Léčba roztroušené sklerózy pomocí dexamethasonu

Přijetí hormonů u roztroušené sklerózy pomáhá zmírnit exacerbaci onemocnění a zlepšit pohodu. Dexamethason u roztroušené sklerózy je nejlepší možností pro zmírnění akutního stavu. Nástroj patří do skupiny glukokortikoidů a je syntetickým analogem přírodního hormonu produkovaného nadledvinami.

Vlastnosti

U roztroušené sklerózy je nervová membrána zničena. Onemocnění je doprovázeno pomalým přenosem nervových impulzů, poškozením různých částí míchy, slabostí a necitlivostí různých částí těla. Hormon Dexamethasone se sklerózou snižuje příznaky onemocnění. Hormon potlačuje uvolňování lipotropinu a ATKG, což přispívá ke zlepšení stavu roztroušené sklerózy. Léčivo uvolňuje kyselinu arachidonovou a má blahodárný účinek na celé tělo pacienta se sklerózou.

Lék zvyšuje ochrannou funkci organismu při autoimunitních poruchách a skleróze, protože hormon je zapojen do činnosti celého kardiovaskulárního systému. Roztroušená skleróza není léčitelná, ale hormony pulzní terapie eliminují akutní projevy onemocnění. Při léčbě se také používá prednisolon, methylprednisolon, Metipred.

U lidí Dexamethasone:

• zvyšuje citlivost receptoru;
• působí na žírné buňky;
• interaguje s cytoplazmatickými receptory;
• má desenzibilizační účinek;
• mírně zmírňuje zánět.

Dexamethason v MS pomáhá zlepšit paměť, indukuje tvorbu proteinů, stimuluje aktivitu celého centrálního nervového systému. Lék proniká do buněčného jádra a stimuluje jeho práci. U pacienta s roztroušenou sklerózou zvyšuje dexamethason účinek červených krvinek a snižuje počet eozinofilů a lymfocytů.

Aplikace

Léčebný režim pro roztroušenou sklerózu s Dexamethasonem předepisuje lékař individuálně. Kortikosteroid se podává intravenózně. Doporučená dávka pro sklerózu pro dospělého je 0,75-9 mg denně. Počáteční dávka může být vysoká, poté se sníží. Maximální denní dávka pro léčbu sklerózy by neměla překročit 15 mg Dexamethasonu denně.

U roztroušené sklerózy, Dexamethasone bodl následuje režim předepsaný lékařem. Glukokortikoid se vstřikuje pomalu do krevního oběhu a začíná působit v lidském těle po 5-10 minutách. Užívání p-ra k injekci Dexamethason se doporučuje v kombinaci s rozpustnými steroidy s prodlouženým účinkem. Kortikosteroidy by neměly být injikovány do nestabilních kloubů a do svalových vaků.

Kontraindikace

Lék se nevztahuje na:

• plísňové infekce kůže;
• zánět rohovky4
• individuální intoleranci.

V přítomnosti kontraindikací by se mělo upustit od užívání Dexamethasonu při léčbě roztroušené sklerózy. Je nutné se poradit s příslušným lékařem, který vám sdělí další proveditelnost použití přípravku Dexamethason pro toto onemocnění.

Nežádoucí účinky

Použití hormonu Dexamethason v exacerbaci sklerózy je v některých případech spojeno s rozvojem nežádoucích reakcí.

Může nastat:

• tromboembolie;
• anafylaktická reakce;
• bolest hlavy;
• křeče;
• nespavost;
• srdeční selhání;
• bradykardie;
• kožní vyrážka.

Obecně platí, že lék pomáhá v boji proti roztroušené skleróze a dobře odstraňuje příznaky onemocnění. Exacerbace sklerózy zmizí během prvního týdne léčby přípravkem Dexamethason v kombinaci s jinými léky. Během úlevy od akutní sklerózy je důležité snížit riziko předávkování Dexamethasonem. Léčba sklerózy Dexamethasonem, nejčastěji, prochází bez komplikací.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Vlastnosti léku Dexamethasone

Dexamethason je specifické léčivo. V podstatě je to nejsilnější syntetický lék na glukokortikosteroidy. To znamená, že patří do kategorie léčiv obsahujících adrenální hormony a další syntetické analogy.

Je nezbytný pro korekci různých výměn - z bílkovin na minerály a sacharidů - v lidském těle. Je schopna snížit bolest, snížit citlivost na různé alergeny a má i jiné účinky na tělo, čímž se dostává do zdravého stavu. Navíc je ve své činnosti 35krát vyšší než kortizon.

Popis léčiva

Dexamethason, jehož návod k použití je poměrně jednoduchý, je lék, který má několik účinků najednou - má protizánětlivý účinek a slouží jako imunosupresivum.

Tento lék je hormonální. Má však komplexní účinek na člověka.

Má následující typy aktivit:

• Snižuje alergie;
• Odstraňuje záněty;
• Má imunosupresivní účinek;
• Má desenzibilizační aktivitu;
• Má antitoxický účinek;
• Může být proti šoku.

Lék je komplexní a může interagovat s receptory specifické cytoplazmatické povahy. V tomto případě může:

1. Vytvoření komplexu, který je schopen proniknout do buněčného jádra a stimulovat tam syntézu specifické RNA.
2. Tato RNA začíná zvyšovat množství proteinů v těle zprostředkujících účinky v buňkách. Jedním z nich je lipokortin, který inhibuje fosfolipázu a podílí se na potírání jiných látek, které vedou k zánětu, alergickým reakcím a projevům bolesti.

Ovlivňuje také vstřebávání sacharidů z trávicího traktu, stimuluje také tok glukózy z jejího úložiště, jater a ovlivňuje tak tvorbu inzulínu.

Ve složení Dexamethason obsahuje:

• Hlavní účinná látka: dexamethason fosfát sodný v množství 4/8 mg;
• Další látky: glycerin, voda na injekce a další možnosti.

Formy propuštění

Léčivo Dexamethason je dostupné v různých dávkových formách. To je:

• Tablety s dávkou 0,5 mg;
• Injekční roztok jako intramuskulární a intravenózní v množství 4 mg;
• Oční kapky - 0,1%;
• Suspenze pro oči - 0,1%.

Indikace pro použití

Dexamethason, jehož návod k použití je poměrně jednoduchý, se používá pro různé indikace - to vše závisí na formě uvolnění. Například pro užívání tablet platí následující indikace:

• Tyreoiditida, tj. zánět štítné žlázy - může nastat jak akutně, tak subakutně;
• Hypotyreóza, tj. nedostatek hormonů štítné žlázy;
• Progresivní oftalmopatie, tj. stav, při kterém dochází ke zvýšení objemu očních tkání, které probíhá na pozadí problémů se štítnou žlázou;
• Addison-Birmereova choroba, tj. neschopnost produkovat nezbytné hormony z nadledvinek;
• Bronchiální astma;
• Patologie pojivové tkáně;
• Revmatoidní artritida, což znamená patologii v akutním stadiu;
• Autoimunitní anémie;
• Onemocnění séra;
• Akutní erytrodermie, tj. zarudnutí kůže;
• Akutní ekzém;
• Zhoubné novotvary;
• Otok mozku.

Injekce budou umístěny, jsou-li k dispozici:

• Různé druhy rázových podmínek;
• Astma;
• Edém mozku;
• Alergické reakce závažné;
• Trombocytopenie;
• Agranulitsitoze;
• Leukémie;
• Těžké infekční patologie;
• Onemocnění kloubů.

Pro použití léčiva ve formě kapek existují indikace jako:

• Alergická konjunktivitida;
• Keratitida;
• Iritida;
• Blefaritida;
• Sklerit;
• Zánět v očích po různých úrazech nebo chirurgických zákrocích;
• Sympatická oftalmie.

A to i přes skutečnost, že z lékáren je propuštěn bez lékařského předpisu. Jako hormonální lék by jej měl nabízet výhradně specialista v závislosti na příznacích, stavu osoby a závažnosti situace.

Kontraindikace

Tato droga patří mezi vážné a silné. Proto kromě indikací pro jeho použití, které by mělo být jasně odůvodněno, stojí za prozkoumání a kontraindikace jeho použití. Seznam problémů, pro které tuto možnost nelze použít v následujících případech:

• Pro zavedení do kloubu: krvácení patologické povahy, dříve provedená artroplastika, zánět v kloubu infekční povahy, zlomenina kosti uvnitř kloubu, jiné problémy s periartikulárními oblastmi;
• Pro vnější použití: přítomnost virových patologií, bakteriálních onemocnění a erupcí hub na kůži, tuberkulózy kůže, nádorů kůže, přítomnosti vředů a ran, akné, věku dětí - není dovoleno používat u dětí do 2 let;
• Pro použití v oftalmologii: oční onemocnění bakteriální, virové a plísňové povahy, poškození očí tuberkulózou, problémy s integritou očního epitelu, oční hnisavé infekce v akutní formě, glaukom, atd.

Vedlejší účinky

Komplexní lék může způsobit různé reakce, když je užíván. Samozřejmě, že ne vždy dochází. V průběhu klinických studií však bylo zjištěno několik bodů neočekávaných reakcí, které se mohou vyvinout při užívání léku.

V seznamu nežádoucích účinků máte následující možnosti:

1. Endokrinní systém: snížení citlivosti na glukózu, diabetes mellitus na bázi steroidů, snížení funkce nadledvinek, Itsenko-Kushingův syndrom, hirsutismus, problémy s menstruačním cyklem, zpoždění sexuálního vývoje u dětí;
2. Metabolismus: hypokalcémie, přírůstek hmotnosti, hypokalemie atd.;
3. Nervový systém: dezorientace v prostoru, neočekávaná euforie, paranoidní stavy, poruchy spánku, křečovitá připravenost, bolest hlavy, zvýšený intrakraniální tlak atd.;
4. Kardiovaskulární systém: arytmie, pokles pulsu, zvýšení tlaku, změny EKG charakteristické pro hypokalemii;
5. Trávicí systém: projevy zvracení a nevolnost, projevy pankreatitidy, přítomnost krvácení a perforace různých částí gastrointestinálního traktu, zvýšená nadýmání;
6. Smyslové orgány: zvýšený nitrooční tlak, možné poškození optického nervu, vývoj očních infekcí bakteriální, plísňové a virové povahy, trofismus rohovky;
7. Muskuloskeletální systém: zpomalení růstu a osifikace u dětí, vývoj projevů osteoporózy, zlomenin kostí, ruptur šlach a snížené svalové hmoty;
8. Kožní reakce: hojení ran se zpomaluje, kůže začíná ztenčovat, steroidní charakter akné, strie na kůži, sklon k kandidóze;
9. Alergie: svědění kůže a vyrážky;
10. Imunosupresivní porucha: infekce ve vývojovém stadiu nebo exacerbace;
11. Lokální projevy: tkáňová nekróza - je vzácná.

Pokud hovoříme o externím použití, můžete obdržet tyto možnosti:

• Svědění;
• Zčervenání kůže;
• Pocit hoření;
• Suchost integumentu;
• Úhoři;
• Dermatitida různého druhu;
• Stretch;
• Pichlavé teplo

Použití v průběhu březosti a laktace

Když má dáma dítě, je pro ni lepší vyhnout se použití takových prostředků na maximum. To je zvláště nežádoucí v prvním trimestru. Předepisuje se pouze tehdy, pokud očekávaný přínos z jeho použití pro zdraví matky převyšuje riziko pro plod. V období vzniku kojení se také nedoporučuje užívat lék, protože dostává se do mateřského mléka a předává se dítěti.

To vše může vést k pomalému růstu drobků.

Pokud jste ji stále museli používat během těhotenství, je třeba mít na paměti, že takový nástroj může vést k rozvoji atrofie nadledvinek plodu a pak bude potřebovat náhradní léčbu.

Návod k použití

Možnosti použití dexamethasonu závisí na formě uvolnění. Pokud například hovoříme o tabletách, je nutné v počáteční fázi terapie použít 1–9 mg léku denně. Pak budete muset během udržovací léčby snížit dávku na 0,5-3 mg. Denní dávka léčiva by měla být rozdělena na stejné podíly 2 nebo 3 dávkami denně. Může být použit buď po jídle nebo načas. Když začíná podpůrná fáze terapie, měli byste pilulku užívat jednou denně - pokud se podíváte na čas, je vhodnější zvolit si ráno.

Dexamethason pro injekce nebo kapky se má použít v dávce 4-20 mg. Ampule by měly být používány 3-4krát denně po dobu 3-4 dnů. Dále se předpokládá, že terapie bude probíhat na pilulkách.

Dexamethasonové kapky jsou široce používány v oftalmologii. Zde bude schéma následující:

• V přítomnosti akutních stavů se doporučuje užívat lék v 1-2 kapkách každé 1-2 hodiny. Kapky by měly být umístěny přímo do spojivkového vaku. Když se stav zlepší, můžete pokračovat v redukci množství instilace - 1-2 kapky budou stačit každých 4-6 hodin.
• Pokud mluvíme o chronických stavech, Dexamethason se doporučuje používat několikrát denně, vše ve stejné dávce, 1-2 kapky. Průběh léčby závisí přímo na stavu člověka - od několika dnů do 4 týdnů.

Je také velmi často slyšet, že Dexamethason se doporučuje použít pro inhalace - v této formě bude dobré pro léčbu jakýchkoli alergických reakcí vedoucích ke zúžení průdušek, stejně jako k bronchitidě. V tomto případě budou pokyny pro používání nástroje následující. Pro děti by měl být postup prováděn třikrát denně, míchání 0,5 ml léku s 2-3 ml fyziologického roztoku (můžete ho získat v lékárně). Terapie tedy může probíhat během 3-7 dnů.

Můžete také ředit lék ve fyziologickém roztoku v poměru 1 až 6. Pro inhalaci by mělo být použito 3-4 ml takových připravených prostředků.

Pokyny pro substituční terapii u dětí jsou následující. Pokud jsou problémy s prací kůry nadledvinek, je nutné užívat lék v dávce 0,0233 mg na kilogram hmotnosti. Tato dávka by měla být rozdělena do 3 dávek denně. Když se účinek objeví, můžete dávku snížit na udržovací nebo zcela ukončit léčbu. Po, stejně jako u dospělých, by měla pokračovat léčba pilulkami. Opět je třeba mít na paměti, že děti mohou léčbu přípravkem Dexamethason používat pouze po konzultaci s lékařem.

Interakce léčiva s jinými léky

Vzhledem k tomu, že lék Dexamethason je poměrně závažný, je velmi důležité vzít v úvahu jeho kompatibilitu s jinými léky. Současně může fenoborbital, fenytoin, efedrin atd., Který je užíván, snížit jeho účinek. Hormonální antikoncepce je však schopna zvýšit účinek léčiva.

Při současném užívání léku s diuretiky zvyšuje riziko vylučování draslíku z těla. Používáte-li nástroj společně s různými léky na srdce, existuje pravděpodobnost selhání srdečního selhání.

Dexamethason může zvyšovat nežádoucí účinky různých nesteroidních protizánětlivých léčiv. Mimoto se trávícímu systému věnuje zvláštní pozornost. Hormonální lék navíc snižuje koncentraci nesteroidních protizánětlivých léčiv v krvi, což výrazně zhoršuje jejich účinek.

Je také schopen snížit účinnost inzulínu a různých antihypertenziv. Pokud užíváte Dexamethason současně s antacidy, například pro pálení žáhy, účinek léku je výrazně snížen. Použití dexamethasonu spolu s paracetamolem může poškodit játra.

Toxické účinky Dexamethasonu jsou zvýšeny při použití s ​​androgeny, steroidními anabolickými steroidy, estrheny a antikoncepčními prostředky.

Dexmaetason se nedoporučuje užívat současně s živými vakcínami proti různým virům - to může vést k aktivaci virů a zvýšení infekční složky.

Užitečná doporučení

Během léčby přípravkem Dexamethasone byste měli pravidelně navštěvovat oční lékař, sledovat tlak a rovnováhu elektrolytu. Kromě toho by měly být v monitorovací oblasti prováděny krevní testy. To je zvláště důležité pro dlouhodobou léčbu.

Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků, měl by se vitamín K používat dodatečně - toho lze dosáhnout speciální výživou a draslíkovými doplňky. Jídlo by mělo být úplné a obsahovat:

• Veverky;
• Vitamíny a jiné stopové prvky.

Měly by vylučovat tuky, sacharidy a sůl.

Lék by měl být předepisován s opatrností u těch, kteří trpí hypotyreózou a jaterními problémy (např. Cirhózou). Koneckonců může zhoršit emocionální problémy a psychotické poruchy, které má člověk.

Má být velmi pečlivě používán pro infarkt myokardu. V takové situaci může riziko šíření a zvýšení ohniska nekrózy, zhoršení a zpomalení rychlosti zjizvení tkání, stejně jako léku, způsobit srdeční selhání.

Pokud je osoba během podpůrné léčby ve stresové situaci, například se podrobuje operaci nebo se projevuje infekční onemocnění, měla by být dávka upravena, protože v tomto bodě se zvyšuje potřeba glukokortikosteroidů.

Pokud došlo k vysazení léku, platí to zejména v případě, kdy byly dávky přípravku podávány dříve, abstinenční syndrom se může jevit velmi jasně.

V tomto případě může dojít k anorexii, nevolnosti, letargii, bolesti svalů a kostry a celkové slabosti.

Lidé trpící cukrovkou by měli být neustále sledováni lékařem a pravidelně darováni krví, aby v případě potřeby bylo možné léčbu upravit. V ideálním případě by mělo být provedeno rentgenové vyšetření k monitorování stavu kostí a kloubů.

Skladování

Dexamethason by měl být uchováván po dobu nejvýše 2 roky od data vydání. Na konci období by měl být lék vyřazen - prášky po uplynutí doby použitelnosti a ampule nelze použít. Nástroj skladujte na tmavém místě při teplotě ne vyšší než 25 stupňů.

Musíme to skrýt před očima dětí, což platí zejména pro domácnosti, kde jsou děti. Je nemožné, aby takový vážný prostředek spadl do jejich rukou a úst.

Analogy

Každý má zájem o to, co mají protějšky. Mohou být různé v závislosti na formě uvolnění. Například u řešení a tablet je to:

Místo dexamethasonových kapek je povoleno použít:

Je důležité si uvědomit, že není možné zvolit si pro sebe náhradu hormonálních léků. To může být nebezpečné. Vše by mělo být provedeno pouze po konzultaci s lékařem.

Recenze

Na jednom z portálů uživatel Bianca2016 píše o svých zkušenostech s užíváním takové drogy. Pro ni byl účinným prostředkem. Uživatel poznamenává, že nástroj je vážný a vyžaduje pečlivé sledování analýzou. Taková náprava musela přijmout kvůli touze otěhotnět a vykonat dítě - to nikdy předtím nebylo možné. Byla doporučena dobrým a promyšleným lékařem. Tato skutečnost, stejně jako přiměřeně zvolená dávka, pomohla ženě vyřešit její problémy. Zvláštní pozornost věnuje skutečnosti, že droga je levná a dostupná všem. A jeho použití neměly žádné vedlejší účinky.

Tento nástroj chválí i další uživatel Natalyushka, ale také poznamenává, že má mnoho vedlejších účinků. Poznamenává, že ji použila ke snížení hladiny mužských hormonů v těle. Tato skutečnost jí zabránila v otěhotnění. Vzala lék ve fázi plánování a pokračovala v pití během těhotenství. Pravda, dávky byly malé. Všechny problémy byly vyřešeny bezpečně.

LyubaGrom také zanechal recenzi o Dexamethasone. Ocenila její zkušenosti s užíváním drogy ve formě kapek. Dali dítě z alergií. Z výhod ženy zdůrazňuje dobrý účinek, stejně jako absence vedlejších účinků. Nevšimla si v tom minusů.

Dexamethason: návod k použití u dospělých a dětí

Jedním ze silných léků skupiny glukokortikosteroidů je dexamethason. Jeho hlavním účelem je regulace metabolismu minerálů, sacharidů a bílkovin. Lék může být vyráběn v různých formách: tablety, oční kapky a ampule pro injekce.

Složení a uvolňovací forma

Léčivo je založeno na dexamethason fosfátu, 4 mg / ml. Je to účinná látka, která poskytuje terapeutický účinek. Léčivo patří do skupiny kortikosteroidů, které jsou určeny pro systémové použití.

Kromě hlavního řešení ve složení roztoku existují další látky:

• voda pro injekce;
• fosforečnan sodný;
• chlorid sodný a další

Zevně je roztok nažloutlá nebo bezbarvá průhledná kapalina, která je balena ve skleněných ampulích.

Farmakologický účinek

Glukokortikosteroid má silný protizánětlivý účinek na tělo, snižuje a blokuje aktivitu sloučenin způsobujících zánět. To je protizánětlivé a anti-exsudativní působení. Dexametozon se také podílí na hypofýze a metabolických procesech.

Použití pro injekce může být:

Místní aplikace. Injekce umístěné do měkkých tkání nebo kloubů jsou pomalejší než intravenózní aplikace. Trvání účinku trvá od tří do 21 dnů.

Intramuskulární podání. Vrchol klinické účinnosti při intramuskulárních injekcích se dosahuje po 8 hodinách. Maximální koncentrace v plazmě - po 60 minutách. Doba expozice není kratší než 17 dnů a ne více než 28. T

Intravenózní podání. Účinná složka v tomto použití dosahuje své maximální plazmatické koncentrace za ne více než 5 minut.

Účinek glukokortikosteroidů způsobený syntetickým hormonem kůry nadledvinek, který má na organismus následující účinky:

• protizánětlivé;
• ovlivňuje výměnu glukózy;
• postihuje hypotalamus;
• imunosupresivní.

Mezi hlavní výhody užívání léků patří následující výhody:

• relativně nízká cena;
• široká oblast použití;
• rychlý nástup účinku;
• lze použít jednorázově a podpůrně.

Kromě dávek má droga spoustu minusů:

• mnoho vedlejších účinků a kontraindikací;
• omezení používání během těhotenství;
• odpovědné individuální dávkování;
• sledování stavu během příjmu;
• nutnost zvolit minimální dávku, která by poskytla terapeutický účinek;
• hormonální kompozice.

Indikace

Seznam chorob, které vyžadují léčbu dexamethasonem, je poměrně velký, což je spojeno se schopností látky ovlivnit většinu buněk v těle.

Mezi indikace pro jmenování:

• revmatismus;
• osteoartritida;
• osteochondróza;
• artritida;
• akutní forma laryngotracheitidy u dětí (stenóza);
• těžké formy infekčních onemocnění;
• hemolytickou anémii v akutní formě;
• bronchiální astma;
• otok mozku;
• šok;
• těžké alergické reakce (včetně bronchospasmu, dermatózy, angioedému atd.);
• astmatický stav atd.

Kontraindikace

Injekční roztok má mnoho kontraindikací týkajících se zdravotního stavu pacienta. Absolutní kontraindikace je považována za nesnášenlivost léku.

Mezi další kontraindikace patří:

• osteoporóza;
• těhotenství (1. trimestr);
• žaludeční vřed;
• obezita;
• Cushingův syndrom;
• duodenální vřed;
• zvýšená individuální citlivost na složky injekčního roztoku;
• vakcína živá vakcína;
• glaukom;
• epilepsie;
• těžké poškození jater;
• srdeční selhání;
• psychóza;
• aktivní tuberkulóza;
• selhání ledvin, atd.

Návod k použití

Lék může být předepsán pro dospělé a děti, bez ohledu na věk. Dávka a režim léku závisí na závažnosti léze a odpovědi pacienta na léčbu.

Podávání dexamethasonu může být provedeno několika způsoby:

• intraartikulární;
• periartikulární;
• intravenózní kapání nebo tryskání;
• intramuskulárně.

Léčba dexamethasonu pro roztroušenou sklerózu

Lék je zařazen do skupiny kortikosteroidů, což je analog hormonu produkovaného nadledvinami. Lék ve své činnosti převyšuje sílu přírodních látek produkovaných tělem, 25 krát.

Jak Dexamethason

Pro roztroušenou sklerózu je typické zpomalení přenosu nervových impulzů, které je způsobeno destrukcí okolního nervového pochvy. Akceptace kortikosteroidu zabraňuje uvolnění lipotropních hormonů a ATKG, ale zároveň stimuluje uvolňování kyseliny arachidonové do krve, čímž zlepšuje celkovou pohodu pacienta.

Použití Dexamethasonu při roztroušené skleróze zvyšuje obranyschopnost organismu, protože léčivo zlepšuje kardiovaskulární systém.

Příznaky exacerbace v průměru zmizí do konce prvního týdne od začátku užívání.

Léčebný režim

Celkové trvání léčby dexamethasonem s exacerbací roztroušené sklerózy se pohybuje od 10 dnů do 6 týdnů a provádí se v souladu s rozvinutým schématem.

Začátek je vždy standardní a je to 5 - 10denní cyklus užívání vysokých dávek kortikosteroidu ve formě injekcí v kombinaci s užíváním tablet - jedná se o tzv. Pulzní terapii nebo pulsoterapii.

Jak se píchne Dexamethason injekce do roztroušené sklerózy? Lék se používá podle specifického schématu, určeného pro pomalé intravenózní, kapkové nebo intramuskulární (zřídka) podávání. Účinek začíná 5 až 10 minut po injekci.

Schéma injekcí dexamethasonu u roztroušené sklerózy je uvedeno v protokolu o léčbě pacientů s roztroušenou sklerózou (schváleno v roce 2005 náměstkem ministra zdravotnictví). Vypadá to následovně (po dobu 1... 8 dní, lék se podává intravenózně, 4krát denně nebo kapáním):
1... 4 dny - 16... 40 mg / den;
5... 8 dní - 8... 20 mg / den.

Od 9 do 12 dnů pacient dostává intramuskulárně Dexamethason v dávce 4... 12 mg až 3krát denně.

Počínaje dnem 13 je lék buď úplně vysazen, nebo je prováděno postupné snižování dávky 4 mg každý druhý den.

Studie ukázaly, že provádění pulzní terapie pomocí Dexamethasonu pomáhá rychle odstranit patologické příznaky exacerbace roztroušené sklerózy.

Kontraindikace, pravděpodobné vedlejší účinky, příznaky předávkování

Při diagnostice musí být upuštěno od užívání léků:
houbové léze kůže;
zánět rohovky.

Zákaz se stává individuální intolerancí k droze.

Mezi nedostatky tohoto léku je třeba zdůraznit významnější potlačení procesu produkce kortikosteroidů u nadledvinek pacienta, což vede ke zvýšení trvání udržovacího cyklu Prednisolonu.

Při užívání Dexamethasonu se mohou objevit různé vedlejší účinky. Mohou to být:

• ucpání krevních cév krevními sraženinami;
• alergická reakce;
• bolesti hlavy;
• křeče;
• poruchy spánku;
• srdeční selhání;
• vyhýbání se srdečnímu rytmu;
• kožní vyrážky.

Překročení doporučené dávky léku může způsobit předávkování. Jeho příznaky jsou:

• poruchy vědomí, rozvoj psychózy, halucinace, dezorientace v prostoru;
• zvýšený krevní tlak;
• tachykardie;
• zvýšený intrakraniální tlak;
• nevolnost, končící zvracením Pokud se řídíte doporučeními lékařů, je vývoj předávkování zcela vyloučen.

Jak používat a jak dlouho Léčba přípravkem Dexamethason vydrží během exacerbace roztroušené sklerózy, ošetřující lékař rozhodne, protože každý případ je individuální.

Osobně jsem nepoužíval Dexamethason, nebyl jsem předepsán, ale mám zkušenosti s použitím Solu-Medrol a Prednisolonu,

Podrobně to sdílím ve svém příspěvku ZDE

Dexamethason: pro jaký účel, návod k použití, složení, formy uvolňování, analogy

Dexamethason - pro to, co je předepsáno? Jedná se o hormonální lék, který je v moderní medicíně považován za jeden z životně důležitých farmaceutických produktů patřících do skupiny syntetických glukokortikosteroidů. Dexamethason je schopen proniknout do tkání všech orgánů a systémů, včetně mozku a nervového systému, a ovlivňuje celé tělo. V těžkých stavech - šoku, akutních systémových alergiích, těžkých zánětech, patologických imunitních reakcích může lék zachránit životy.

Složení uvolňovací formy

Pro léčbu různých typů onemocnění se Dexamethason vyrábí ve 4 dávkových formách, jejichž terapeutickým základem je fosfát sodný dexamethason.

Tato látka je syntetický analog přirozeného steroidního hormonu, který nadledvinky produkují v těle.

Základní formuláře:

1. 0,5 mg tablety (0,5 mg účinné látky) v balení po 10 jednotek.
2. Injekční roztok (0,4%) v 1 ml ampulích obsahujících 4 mg účinné látky (5 nebo 25 jednotek v balení). Používá se pro vložení do svalu, žíly (proud nebo kapání), uvnitř kloubu, do měkkých tkání, které ji obklopují, do vlákna oční bulvy.
3. Dexamethason oční kapky (otic) 10 ml s koncentrací účinné látky 0,1% (1 mg v 1 ml).
4. Oční mast - trubička 2,5 g

Všechny formy lékařského přípravku jako pomocných složek obsahují látky, které jsou nezbytné pro stabilizaci, tvarování a dopravu dexamethasonu k bolestivému zaměření, stejně jako konzervační činidla a přísady, které usnadňují absorpci léčiva.

Každá lékařská forma má své vlastní zaměření na aplikaci, určité indikace a kontraindikace, takže byste se neměli angažovat v samoléčbě - pouze odborník je schopen vyvinout požadovaný léčebný režim, vypočítat dávky a četnost užívání.

Lék je k dispozici na lékařský předpis, kde název drogy v latině je označen jako Dexamethasoni.

Farmakologické vlastnosti a farmakokinetika

Léčivé vlastnosti

Mechanismus terapeutického účinku léčiva je založen na jeho schopnosti vytvořit vysokou koncentraci v krvi a ložiscích zánětu, proniknout do všech tkání a mít účinek na buněčné úrovni.

To umožňuje účinné látce pracovat v mozku a nervových tkáních, odstraňovat otoky mozku, plic během krvácení, otravy, zranění, nádorů, vést pacienta k život ohrožujícímu šoku, inhibovat průběh rakovinových procesů, eliminovat projevy akutních alergií.

Glukokortikosteroid aktivuje řadu procesů, které vedou ke snížení permeability stěn krevních cév, posílení ochrany buněčných membrán a blokování zánětu v jakémkoliv stadiu vývoje.

Potlačení akutní reakce imunitního systému na alergeny, léčivo zastaví rozvoj alergické reakce, včetně anafylaktického šoku, snižuje stupeň otoků sliznic dýchacích orgánů, průdušek, obnovuje průtok vzduchu během edému hrtanu nebo astmatického záchvatu.

Současně léčivo inhibuje produkci histaminu a zastavuje patologické projevy alergie.

Zpomaluje tvorbu drobných změn v tkáních různých orgánů.

Absorpce a vylučování

Kortikosteroid se aktivně a téměř úplně vstřebává nejen po injekci, ale také po interním podání. Biologická dostupnost nebo množství terapeutické látky dosahující zdroje expozice je 77–79%, v důsledku čehož je terapeutický účinek léku maximální.

V krvi 65 - 70% se dexamethason váže na transportní protein transkortin, který poskytuje vysokou koncentraci léčiva v krvi. Proudem krve dodává protein dexamethason v celém těle a proniká do intracelulárních prostorů tkání.

Největší množství účinné látky v krvi, poskytující maximální terapeutický účinek, je pozorováno v rozsahu od 40 do 90 minut, v závislosti na způsobu aplikace.

Účinná látka je zpracována jaterními enzymy na neaktivní meziprodukty. Vylučuje se z těla spolu s močí a v malých množstvích (asi 10%) vylučovaných střevem. Malé množství dexamethasonu proniká do mateřského mléka, což je třeba vzít v úvahu při předepisování léku kojící matce.

Co je to předepsaný lék

Účinek léčiva se používá při mnoha onemocněních vnitřních orgánů, systémových, autoimunitních patologií, při onemocněních kloubů, očí, kůže a v mnoha dalších oblastech medicíny.

Seznam patologických stavů, které vyžadují injekce nebo tablety Dexamethasonu, zahrnuje:

• život ohrožující šokové stavy všech forem, včetně bolestivého šoku, toxické, kardiogenní, alergické, pooperační, krevní transfúze (po transfúzích krve);
• otok mozkové tkáně (krvácení, meningitida, nádory, encefalitida, trauma, chirurgie);
• záchvat průduškového astmatu nebo dlouhodobý astmatický stav;
• plicní patologie: beryllióza, tuberkulóza, alveolitida, pneumonie, Lefflerův syndrom (rezistentní na jiné léky);
• alergické reakce: kopřivka, angioedém, pollinóza, alergie na léky a potraviny, sérová nemoc;
• endokrinní poruchy - adrenální insuficience, onemocnění štítné žlázy, thyrotoxická krize, tyreoiditida, adrenogenitální syndrom;
• autoimunitní onemocnění - revmatická srdeční choroba, roztroušená skleróza, systémový lupus erythematosus, pemfigus, sklerodermie, systémová vaskulitida;
• zánětlivé bolesti v reprodukčních orgánech, včetně prostatitidy; různé typy myositidy;
• nemožné kožní onemocnění - ekzémy, různé typy dermatitidy, lupénka, toksidermiya, Lyell a Stevens-Johnsonovy syndromy, diskoidní lupus erythematosus, keloidní jizvy (lokální aplikace);
• poškození očí alergické a zánětlivé: skleritida, vřed rohovky, různé typy konjunktivitidy (kromě hnisavých), uveitida, keratitida, blefaritida, zánět zrakového nervu, oftalmopatie na pozadí diabetes mellitus;
• edém hrtanu a glottis s akutním záďem;
• záněty různých kloubů: artritida různých forem, osteoartritida, polyartritida, ankylozující spondylitida, bursitida, tendosynovitida a další;
• hematopoetické poruchy: Addisonova choroba, lymfom, agranulocytóza, anémie různého původu, trombocytopenie;
• kritické stavy v případě gastrointestinálních lézí: enteritida, včetně granulomatózní, hepatitidy a jaterní kómy, ulcerózní kolitidy;
• alergická toxická reakce s masivní helmintickou agresí;
• léze jícnu a žaludku v případě otravy alkáliemi, kyseliny k potlačení zánětu a prevenci jaterních kontrakcí;
• akutní renální patologie - glomerulonefritida, nefrotický syndrom;
• maligní procesy v plicích, leukémii, lymfocytární leukémii, myelom;
• nevolnost a zvracení při užívání cytostatik.

Dexamethason instrukce

Léčebný režim a dávkovací režim dexamethasonu stanoví pouze ošetřující lékař, aby se dosáhlo maximálního terapeutického účinku při minimalizaci rizika nežádoucích nežádoucích účinků.

Prášky

Obvykle předepsán pro chronický průběh onemocnění nebo po odstranění akutního stavu.

Dávka se stanoví pro každého pacienta zvlášť, s přihlédnutím k povaze a závažnosti onemocnění, plánovanému trvání průběhu, věku, toleranci léku a odezvě pacienta.

Obvyklá minimální účinná dávka pro dospělé je 0,5 až 9 mg. Malá dávka se užívá najednou, velká dávka se dělí na 3 - 4 dávky. Největší množství dexamethasonu denně by nemělo překročit 10 - 15 mg.

Průměrná udržovací dávka denně je 0,5 - 3 mg.

Při dlouhodobém užívání léku ve velké dávce je lék kombinován s jídlem. Současně mezi jídly je žádoucí používat nástroje, které snižují kyselost žaludku (antacida).

Po zlepšení stavu pacienta by měla být dávka postupně snižována - každé 3 dny o 0,5 mg na udržovací dávku.

Délka trvání aplikace se pohybuje od 3 do 5 dnů až několika měsíců.

Je nepřijatelné náhlé ukončení léčby přípravkem Dexamethason, aby nedošlo ke vzniku abstinenčního syndromu,

projevuje se exacerbací základního onemocnění a projevů abstinenčního syndromu (slabost, ztráta hmotnosti, zvracení, průjem, pokles krevního cukru a tlaku, bolest svalů, horečka).

Dávkování pro děti

Mladí pacienti jsou předepisováni v souladu s tělesnou hmotností nebo tělesnou oblastí, věkem a závažností patologického procesu.

Přibližná denní dávka pro děti 0,0833 - 0,333 mg na 1 kg tělesné hmotnosti dítěte. Podle výpočtu může tedy dítě o hmotnosti 25 kg obdržet maximálně 0,333 x 25 = 8,36 mg léku denně, rozdělených do 3 - 4 dávek. Minimální dávka, která poskytne léčebný účinek pro malého pacienta s takovou hmotností, je 0,0833 x 25 = 2,08 mg.

Přesněji řečeno, dávka pro děti se vypočítá podle povrchu těla dítěte rychlostí 0,0025 - 0,0001 mg na 1 m2 za den ve 3 až 4 dávkách v závislosti na věku.

Injekce

Dexamethasonové injekce pro systémová onemocnění se provádějí uvnitř svalu, nebo se injikují intravenózně, což je výhodnější v život ohrožujících situacích, kdy je riziko pro život pacienta vysoké. Roztok okamžitě vstupuje do krevního oběhu a poskytuje rychlý terapeutický účinek.

Pro nouzové krátkodobé nebo jednorázové užívání léčiva se za kontraindikaci považuje pouze nesnášenlivost vůči kterékoli látce ve složení Dexamethasonu. V kritických situacích jsou vedlejší účinky medikace zanedbány.

Dospělí s akutními a akutními stavy pro den mohou být 3 - 4 krát zadáni 4 - 20 mg. V akutní fázi patologie, stejně jako na začátku terapie, se používají vyšší dávky kortikosteroidu. Nejvyšší dávka je 80 mg, ale v kritických případech je vyšší.

Dávky pro kojence pro intramuskulární podání se vypočítají na základě hmotnosti dítěte v množství 0,02776 - 0,166665 mg na kilogram tělesné hmotnosti po 12-24 hodinách.

Trvání injekce s postupným snižováním dávky obvykle nepřekročí 3 až 4 dny, poté je pacient převeden na užívání tablet v udržovací dávce.

Kapky očí a uší

Při akutním zánětu u pacientů starších 12 let v průběhu 48 hodin, 4 až 5krát denně, se oční roztok z dolního víčka upouští na 1 až 2 kapky. Když se stupeň zánětu snižuje, léčba pokračuje po dobu dalších 4-6 dnů, což snižuje frekvenci instilace až 3krát denně.

Při chronických procesech se činidlo používá dvakrát denně po dobu ne delší než 20 až 40 dnů.

V případě alergického poškození očí se podobné dávky aplikují až 5x denně po dobu 48 hodin, pak se postupně snižuje výskyt instilace až dvakrát denně a léčba se zruší po dobu 7 až 12 dnů.

Pacienti ve věku od 6 do 12 let k odstranění zánětlivých a alergických jevů injikovaných pro oční víčko 1 kapku až čtyřikrát denně po dobu nejvýše 10 dnů.

Roztok se používá od 8 dnů po operaci k odstranění šedého zákalu, odchlípení sítnice, strabismu až čtyřikrát denně po dobu 2 až 4 týdnů.

V případě zánětu ucha (otitis) nevírusové povahy, jsou instilovány do bolavého ucha ve formě tepla 3 až 4 kapky (děti 1 až 2) třikrát denně.

Čočky před instilací prostředků odstraněny. Můžete je nosit až po 15 minutách.

Dexamethasonová oční mast

Používá se pro stejné indikace jako oční kapky u pacientů ve věku od 6 let. Pás o délce 10 - 15 mm pečlivě položte spodní víčko 3krát denně. Maximální doba léčby není delší než 20 dnů.

Použití v průběhu březosti a laktace

Studie na malých savcích ukázala, že Dexamethason, stejně jako mnoho jiných hormonálních látek, proniká placentou do tkání embrya a může vést k zániku embrya v raném stádiu a fetálním deformitám. Třída účinku léku na plod - C (podle FDA).

Dexamethason se proto užívá v těhotenství pouze v případě ohrožení života matky.

Pokud byla těhotná žena léčena přípravkem Dexamethason, mělo by být po porodu sledováno zdraví dítěte - protože dítě může být diagnostikováno s dysfunkcí nadledvin, což vyžaduje okamžitou intenzivní léčbu.

Vzhledem k tomu, že lék proniká do mateřského mléka, kojící matky musí přejít na umělé krmení nebo odmítnout lék.

Při dlouhodobém používání masti nebo kapek se léčivo částečně vstřebává do krve. Tyto dávkové formy proto mohou užívat budoucí matky pouze po 12 týdnech těhotenství, ve velmi krátkém průběhu až 3 dnů a v minimálních dávkách.

Během laktace mohou být masti a kapky ošetřeny déle než 7 až 10 dnů.

Můžu pít alkohol při užívání léku

Léčba dexamethasonem je neslučitelná s užíváním alkoholu, jinak budou účinky současného užívání velmi závažné.

Dexamethason

Obsah

Farmakologické vlastnosti léčiva Dexamethasone

Syntetické fluorované kortikosteroidy s výrazným protizánětlivým, antialergickým, imunosupresivním účinkem. Snižuje uvolňování ACTH, mírně ovlivňuje hladinu krevního tlaku a metabolismus vody a soli. 35krát aktivnější než kortison a 7krát aktivnější než prednison. Indukuje syntézu a vylučování lipomodulinu, který inhibuje fosfolipázu A2, inhibuje tvorbu metabolitů kyseliny arachidonové, interferuje s interakcí IgE s receptory žírných buněk a bazofilními granulocyty a aktivuje systém komplementu, snižuje exsudaci a permeabilitu kapilár. Imunosupresivní účinek je způsoben inhibicí uvolňování lymfocytových a makrofágových cytokinů. Ovlivňuje katabolismus proteinů, stimuluje glukoneogenezi v játrech a snižuje využití glukózy v periferních tkáních, inhibuje aktivitu vitamínu D, což vede k zhoršené absorpci vápníku a jeho aktivnějšímu vylučování. Inhibuje syntézu a sekreci ACTH a sekundární syntézu endogenních kortikosteroidů. Na rozdíl od prednisolonu nemá mineralokortikoidní aktivitu; inhibuje funkci hypofýzy.
Po požití se rychle a úplně vstřebává v zažívacím traktu. Maximální plazmatické koncentrace je dosaženo za 1–2 hodiny, přibližně 60% účinné látky se váže na plazmatický albumin. Eliminační poločas je více než 5 hodin, je aktivně metabolizován v mnoha tkáních, zejména v játrech působením enzymů CYP 2C obsahujících cytochrom, a vylučuje se ve formě metabolitů stolicí a močí. Průměrný poločas je 3 hodiny, u těžkých onemocnění jater, během těhotenství, při užívání perorálních kontraceptiv se zvyšuje poločas dexamethasonu.
Po instilaci do spojivkového vaku dexamethason dobře proniká do epitelu rohovky a spojivky; terapeutických koncentrací se dosahuje ve vodní komoře oka. Trvání protizánětlivého účinku po nakapání 1 kapky do oka 0,1% roztokem nebo suspenzí je 4–8 hodin.

Indikace pro použití léčiva Dexamethasone

Mozkový edém způsobený nádorem vyplývajícím z traumatického poranění mozku, neurochirurgického zákroku, abscesu mozku, krvácení z mozku, encefalitidy nebo meningitidy; progresivní revmatoidní artritidy během období exacerbace; BA; akutní erytrodermie, pemfigus, počáteční léčba akutního ekzému; sarkoidóza; ulcerózní kolitida; těžké infekční onemocnění (v kombinaci s antibiotiky nebo jinými chemoterapeutiky); paliativní terapie zhoubných nádorů. Používá se také pro substituční léčbu těžkého adrenogenitálního syndromu.
Periartikulární infiltrační terapie se provádí periarthritidou, epikondylitidou, bursitidou, tendovaginitidou, intraartikulárním podáváním - s artritidou nemikrobiální etiologie; v oftalmologii - ve formě subkonjunktiválních injekcí pro zánětlivá onemocnění oka (po úrazech a chirurgických zákrocích).
Oční kapky - skleritida, episkleritida, iritida, oční neuritida, sympatická oftalmitida, stavy po úrazech a oční operace.

Použití léčiva Dexamethasone

Uvnitř, injikováno do / do a / m, intra-a periartikulární, subkonjunktivální, používané ve formě očních kapek.
U těžkého edému mozku se léčba obvykle zahajuje podáním dexamethasonu, přičemž se stav zlepšuje o 4–16 mg / den perorálně. S lehčí cestou, podávanou perorálně, obvykle 2-8 mg dexamethasonu denně.
U revmatoidní artritidy v období exacerbace, astmatu, při akutních kožních onemocněních, sarkoidóze a akutní ulcerózní kolitidě začíná léčba dávkou 4–16 mg / den. V případě plánované dlouhodobé léčby po odstranění akutních symptomů onemocnění by měl být dexamethason nahrazen prednisonem nebo prednisonem.
U závažných infekčních onemocnění (v kombinaci s antibiotiky a jinými chemoterapeutiky) se předepisuje 8–16 mg dexamethasonu denně po dobu 2-3 dnů s rychlým snížením dávky.
Při paliativní léčbě maligního tumoru je počáteční dávka dexamethasonu 8-16 mg / den; s dlouhodobou léčbou - 4-12 mg / den.
Adolescenti a dospělí s vrozeným adrenogenitálním syndromem jsou předepisováni v dávce 1 mg / den, v případě potřeby také předepisují mineralokortikoidy.
Dexamethason perorálně podávaný po jídle, výhodně po snídani, s malým množstvím tekutiny. Denní dávka by měla být užívána jednou ráno (cirkadiánní léčebný režim). Při léčbě edému mozku, stejně jako při paliativní terapii, může být nezbytné rozdělit denní dávku na 2-4 dávky. Po dosažení uspokojivého terapeutického účinku by měla být dávka snížena na minimální účinnou údržbu. Pro dokončení průběhu léčby se tato dávka postupně snižuje, aby se obnovila funkce kůry nadledvin.
Při lokální infiltraci je předepsáno 4–8 mg s intraartikulárním podáním v malých kloubech - 2 mg; s subkonjunktiválním účinkem - 2-4 mg.
Oční kapky (0,1%) se používají v dávce 1-2 kapky na začátku léčby každé 1-2 hodiny, pak s poklesem závažnosti zánětlivých příhod - každých 4-6 hodin Délka trvání léčby je 1-2 dny až několik týdnů. v závislosti na dosaženém účinku.

Kontraindikace pro použití léku Dexamethasone

Pro dlouhodobé užívání dexamethasonu, s výjimkou nouzové a substituční léčby, jsou kontraindikace peptický vřed a duodenální vřed, těžká osteoporóza, duševní onemocnění v anamnéze, pásový opar, růžovka, neštovice ovcí, období do 8 týdnů před a 2 týdny po očkování, lymfadenitida po profylaktické vakcinaci proti tuberkulóze, amébové infekci, systémovým mykózám, obrně (s výjimkou bulbar-encefalitické formy), úhlovému uzavření a glaukomu s otevřeným úhlem. Pro oční kapky patří kontraindikace k herpetické keratitidě v treelike, akutním fázím vakcinie, planých neštovic a dalších infekčních lézí rohovky a spojivky, poškození tuberkulózního oka a plísňových infekcí.

Vedlejší účinky léku Dexamethasone

Při prodloužené (více než 2 týdny) léčbě se může rozvinout funkční nedostatečnost kůry nadledvinek, někdy obezita, svalová slabost, zvýšený krevní tlak, osteoporóza, hyperglykémie (snížená tolerance glukózy), diabetes mellitus, porucha vylučování pohlavních hormonů (amenorea, hirsutismus, impotence), měsíční tvář, vzhled strie, petechie, ekchymózy, akné; retence sodíku se může objevit při tvorbě edému, zvýšeném vylučování draslíku, atrofii kůry nadledvin, vaskulitidě (včetně projevů abstinenčního syndromu po prodloužené terapii), bolesti v epigastrickém regionu, žaludečním vředu žaludku, imunosupresi, zvýšeném riziku infekce, trombóze; hojení ran zpomaluje, růst u dětí, aseptická nekróza kostí (hlava femuru a humeru), glaukom, šedý zákal, duševní poruchy, vznik pankreatitidy. Při použití očních kapek - glaukomu s poškozením zrakového nervu, zhoršenou ostrostí a zorným polem, tvorbou subkapsulárních katarakta, sekundárních infekcí oka, včetně herpes simplex, zhoršené rohovky, vzácně - akutní bolesti nebo pálení po instilaci.

Zvláštní pokyny pro použití přípravku Dexamethasone

Použití u závažných infekcí je možné pouze v kombinaci s etiologickou léčbou. Pokud jde o anamnézu tuberkulózy, dexamethason by měl být používán pouze se současným profylaktickým podáváním léčiv proti tuberkulóze pacientovi.
Během těhotenství, předepsáno pouze na přísné indikace; při dlouhodobé terapii může dojít k porušení nitroděložního vývoje plodu. V případě dexamethasonu na konci období těhotenství existuje riziko atrofie kůry nadledvinek plodu, což může vyžadovat substituční léčbu s postupným snižováním dávky dexamethasonu.
GKS se dostává do mateřského mléka. Pokud potřebujete dlouhodobou léčbu nebo použití dexamethasonu ve vysokých dávkách, doporučuje se ukončit kojení.
Virová onemocnění u pacientů léčených dexamethasonem se mohou vyskytnout zvláště tvrdě, zvláště u dětí se stavem imunodeficience, stejně jako u osob, které neměly neštovice spalniček nebo neštovice kuřat. Pokud se tyto osoby během léčby spojí s dexamethasonem se spalničkami nebo planými neštovicemi, měly by být profylakticky ošetřeny.
Zvláštní situace, ke kterým dochází během léčby dexamethasonem (horečka, poranění a operace), mohou vyžadovat zvýšení jeho dávky.

Dexamethasonové lékové interakce

Dexamethason zvyšuje účinky srdečních glykosidů v důsledku nedostatku draslíku. Současné užívání se saluretiky vede ke zvýšenému vylučování draslíku. Dexamethason snižuje hypoglykemický účinek antidiabetik a antikoagulační účinek derivátů kumarinu. Rifampicin, fenytoin, barbituráty oslabují účinek kortikosteroidů. Se současným použitím SCS s NSAID se zvyšuje riziko gastropatie. Ústní kontraceptiva obsahující estrogen zvyšují účinky GCS. Při současném jmenování může praziquantel snížit koncentraci této látky v krvi. ACE inhibitory se současným použitím s dexamethasonem někdy mění složení periferní krve. Chlorochin, hydroxychlorochin, meflochin v kombinaci s dexamethasonem mohou zvýšit riziko myopatie, kardiomyopatie. Dexamethason snižuje účinnost somatropinu při dlouhodobém užívání. V kombinaci s protireline jsou hladiny TSH v krvi sníženy.

Předávkování dexamethasonem, symptomy a léčba

Neexistuje žádné specifické antidotum. Dexamethason by měl být zrušen a předepsána symptomatická léčba.

Seznam lékáren, kde si můžete koupit Dexamethason: