Anální trhlina: symptomy, příčiny a léčba

Anální trhlina, nebo anální trhlina, je ruptura sliznice konečníku různých hloubek. Anální trhliny se vyskytují u těch lidí, kteří vedou sedavý život nebo trpí chronickou zácpou.

Anální praskliny jsou diagnostikovány u 18% pacientů, kteří se zabývají problémy nepohodlí v oblasti konečníku. Vyskytují se častěji u žen v reprodukčním věku.

Samotná anální fisura, jejíž symptomy a léčba budeme zvažovat, může být nezávislým jevem vyplývajícím z dopadu různých traumatických faktorů. Nicméně bolestivé defekty rektální sliznice a epitelu v řiti jsou mnohem častěji spojovány s různými komorbiditami (poruchy gastrointestinálního traktu, žaludeční vřed nebo duodenální vřed, vnitřní a vnější hemoroidy).

Důvody

Příčiny anální trhliny jsou obvykle spojeny s poranění konečníku nebo jiných onemocnění, jako jsou hemoroidy, zácpa. Vzhled slizničního defektu v oblasti konečníku usnadňují stejné faktory jako u hemoroidů:

1. Trauma na sliznici análního kanálu, která se vyskytuje během průchodu tvrdé, suché stolice během zácpy. Prodloužené protažení análního kanálu vede k traumatickému poškození jeho zadní stěny, zejména u mužů. Tato zóna análního kanálu má anatomické předpoklady pro tvorbu trhlin, protože se zde sbíhají svaly análního sfingu. U žen je slabým místem análního kanálu jeho přední část, kde se zdá, že sliznice, vagina a centrum hrází se sbíhají. Proto jsou trhliny v přední části análního kanálu běžnější u žen. Na bočních stěnách análního kanálu dochází k vzácným trhlinám.
2. Nemoci trávicího systému - různé kolitidy, gastritida, peptický vřed, hemoroidy mohou vést k tvorbě análních trhlin. Jak vyplývá ze statistik, 95% pacientů trpících zánětem hemoroidů má praskliny.
3. Narušení kardiovaskulárního systému a příbuzných onemocnění (přetížení v pánevních a rektálních oblastech, tromboflebitida, obliterace aterosklerózy, aneuryzma, vaskulitida atd.).
4. Chronická onemocnění horního gastrointestinálního traktu (gastritida, cholecystitida, žaludeční vřed, duodenální vřed).
5. Těhotenství a porod - tlak rostoucí dělohy na vnitřní orgány, včetně tlustého střeva, vede k problémům s defekací, v důsledku čehož nastávající matka může pociťovat anální trhliny. Tato patologie není u mladých matek neobvyklá - výskyt trhlin v řitním otvoru je usnadněn přestávkami v perineu získanými během porodu.

Neměli byste doufat, že nově vytvořená vada sliznice se sama vyléčí, zejména pokud pacient ve svém životním stylu a stravě zcela nezmění. Prudká trhlina (je považována za akutní v prvních 4 týdnech její existence) se navíc může stát chronickou, která přetrvává několik měsíců a odvádí pacienta ze stavu fyzické a duševní rovnováhy.

Pokud se člověk obrátil na odborníka včas, pak jsou předepsány masti nebo čípky pro léčbu anální trhliny doma a pouze v pokročilém případě je chirurgický zákrok navržen. Mikrotrhliny jsou několik milimetrů a hluboko dosahují dvou centimetrů.

Příznaky anální trhliny

Když se objeví anální trhlina, nejdůležitějším a hlavním symptomem je bolest a menší krvácení (viz foto). Nepohodlí přetrvává po stolici, svědění a pálení. V průběhu času se k nim může připojit sphincer. Tyto příznaky jsou pozorovány v jakémkoliv stadiu onemocnění.

Pokud se však může akutní rána hojit během několika týdnů bez zvláštní léčby, chronická fisura se neuzavírá po velmi dlouhou dobu. Bolest při dlouhodobém pobytu v sedě, neustálé nepohodlí způsobuje strach z defekace. V důsledku toho se objeví zácpa, která pouze zhoršuje stav člověka. Pacient se stává podrážděným, jsou zde poruchy spánku.

Anální trhlina u dětí

Děti trpí v menším rozsahu prasklinami než dospělí, ale podobné příznaky se mohou objevit iu kojenců. Pokud se dítě setká s onemocněním, je velmi důležité zahájit léčbu včas, aby se fraktura nestala chronickou a nevyvolávala mnoho komplikací.

Není nutné se zabývat léčbou dítěte doma. Lidové léky mohou na rozdíl od léků pouze zmírnit symptomy.

Chronická trhlina

Postupem času je akutní forma onemocnění schopna proudit do chronického stadia, zejména s nedostatečnou péčí o zranění nebo použitím nesprávných léků. Nejčastěji je anální trhlina u žen po porodu trvalá, což je také vysvětleno pravidelnými změnami v těle nově objevené matky.

Bolest v chronické formě přináší utrpení nejen při pohybu střev nebo po dlouhém sezení, ale také v případě jakékoli nucené nepohodlné polohy, chůze. Panický strach z toalety se přidává k svědění, nepohodlí a krvácení.

Pacient se stále více uchyluje k pomoci laxativ, klystýrů, čípků a tím zhoršuje proces. Může vyvolat nespavost a podrážděnost.

Důsledky

Komplikace análních trhlin zahrnují:

1. Akutní paraproktitida (v případě infekce defektem sliznice konečníku do okolní tukové tkáně).
2. Silná bolest. Zpravidla je výrazný syndrom bolesti v análních fisurách způsoben křečem análního svěrače.
3. Kolitida (zánětlivé onemocnění vnitřní výstelky tlustého střeva.
4. Prostatitida (zánět prostaty).
5. Náročné krvácení.
6. Fistula rectum.

Diagnostika

Proctologist může snadno určit přítomnost anální trhliny i ve fázi rutinního vyšetření, protože edematózní a slizniční membrány jsou rozbité. Pokud je umístěna chronická rektální fisura uvnitř, provede se snímání prstem.

Takže proctologist může určit jeho velikost, cítit okraje. Když jsou problémy s palpací, pak je rektoromanoskop vložen do řiti. Toto zařízení poskytuje příležitost zkontrolovat konečník v hloubce dvaceti centimetrů. Pokud je to nutné, určeno kolonoskopií, irigoskopií.

Jak léčit anální trhlinku

Pokud příčinou tohoto problému byla nějaká choroba, pak je její léčba nezbytná, protože je nemožné vyléčit anální trhliny bez odstranění příčiny jejich výskytu.

Kromě toho při zahájení léčby anální trhliny by mělo být jasně zjištěno, že žádné prostředky nebudou dostatečně účinné, pokud pacient trpí zácpou. Tvrdá stolice zraní řiť, takže bude těžké hojit ránu a pravidelně se mohou objevit nové trhliny. Proto musí všichni pacienti dodržovat dietu doporučovanou pro zácpu.

Volba způsobu nakládání s takovou nemocí v konkrétním případě stanoví proktolog po předběžném vyšetření v závislosti na klinických projevech a povaze onemocnění.

Anální trhliny se léčí následujícími způsoby:

1. Lékovou metodou je použití léčiv pro dosažení analgetického účinku a hojení průchodové trhliny. Průběh léčby závisí na stupni onemocnění, který pacient provádí nezávisle doma.
2. Minimálně invazivní metodou je laserové odstranění trhliny v nemocnici.
3. Operativní metoda se také provádí v nemocnici, provádí se laserem a sfinkterotomií.

Začněte samozřejmě s konzervativcem. Může zahrnovat tyto činnosti:

1. Užívání teplých lázní 2-3 krát denně po dobu 10-20 minut. Díky tomuto postupu se svaly konečníku uvolní.
2. Zpracování oblasti anusu vazelínou.
3. Prevence zácpy. K tomu je třeba konzumovat více tekutin, ovoce, zeleniny, nebo po konzultaci s lékařem, aby se laxativ.

Pokud tato opatření nepřinesou požadovaný efekt, nebo je třeba rychleji, můžete se uchýlit k použití mastí a čípků.

Svíčky a masti z trhlin v řiti

Jako léky jsou nejčastěji předepisovány speciální svíčky nebo masti na praskliny v řiti. Umožňují odstranit křeč vnitřního análního svěrače.

• Ichthyolové svíčky;
• Proktoglivenol;
• Ultraprokt;
• Glycerinové čípky;
• Salofalk;
• Svíčky z měsíčku;
• Betiol s belladonou;
• Anesthesol.

V jejich složení obvykle obsahuje jakékoliv analgetikum, které zmírňuje bolest v řiti.

Léčení ran a protizánětlivé svíčky:

1. Reliéf (obsahuje olej ze žraločích jater, který má protizánětlivý, hemostatický a analgetický účinek);
2. Propolis. Chcete-li připravit lék, třít na jemném struhadle, smíchat s máslem, teplo rozpustit. Po přijetí kapalného roztoku se léčivo nalije do lázně ve tvaru svíčky;
3. Methyluracil Čípky s touto složkou mají dobrý účinek hojení ran;
4. Natalcid - protizánětlivé léčivo pro léčbu análních trhlin, které neobsahují hormonální složky. Může být používán během těhotenství;
5. Posterizován Tento přípravek obsahuje inaktivované střevní bakterie a jejich metabolické produkty. Tento nástroj posiluje imunitní obranu a má protizánětlivý účinek;
6. Hepatrombin T - rektální čípky pro zastavení rektálního krvácení s analgetickými a protizánětlivými účinky;
   Lískové oříšky (homeopatický rostlinný lék).

Pomáhají léčit rektální trhliny a zabraňují vzniku komplikací.

Odstranění zácpy a změknutí výkalů

Tím, že stolice měkčí a stolice denně, jeden z hlavních důvodů pro trhliny kolem řiť může být odstraněn. Léky usnadňující pohyb střev jsou rozděleny do následujících skupin.

1. Prostředky, které zvyšují objem střevního obsahu: rostlina založená na agaru nebo psylliu (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), na bázi celulózy (Fiber, Fibercon).
2. Polyhydrické alkoholy: Duphalac, Normase, Lactulose (standardní, nedráždivé střeva), Sorbitol, Macrogol, Laktiol (viz všechna laxativa).
3. Změkčovadla (vazelína a rakytníkový olej, Norgalax). Při problémech s análním sfinkterem se 10 minut před vyprazdňováním (100 ml pasterizovaného slunečnicového oleje a 200 ml převařené vody při pokojové teplotě) používají domácí mikroklystry.

Lidové léky

Pro léčbu trhliny anus doma, můžete použít některé lidové prostředky. Pomohou snížit zánět a snížit intenzitu bolesti.

1. K úlevě od bolesti použijte svíčku z obyčejných brambor. Je řezán ve formě čípku hlízy, vložené do análního kanálu, udržovaného celou noc. Pak jde sama, když má pohyb střev. Pro zvýšení jeho terapeutického účinku jej můžete ponořit před použitím do medu nebo oleje, například rakytníku. Kurz je 10 svíček.
2. Pokud se trhlina dostane hluboko do análního kanálu, lze použít lékařské mikroklystery. Míchají se například ve 30 ml oleje z rakytníku rakytníku a infuze heřmánkového květu, pomocí injekční stříkačky jemně vstříknou směs do řiti anus a přidržují ji, dokud nemají dostatečnou trpělivost. Procedura by měla být provedena před spaním na 2 týdny.
3. Svíčky. Pro jejich přípravu budete potřebovat chmelové hlávky (8 kusů), nesolené sádlo (0,5 kg), třezalku tečkovanou (3/4 šálků trávy), 1,5 šálky vařící vody. Chmel a třezalka je třeba vařit, trvat 3 hodiny, zabalené v teplém hadříku. Infuzní kmen.

Velmi účinné jsou také solné lázně. Pomáhají okamžitě odstranit lokální otok, bolest a pomoc při hojení rány. Pro tyto zásobníky potřebujete bylinné infuze. Oni berou stejný pro základ: heřmánek, knotweed, měsíček, třezalka tečkovaná, dubová kůra, nesmrtelnost. Voda by měla být teplá a doba trvání procedury po dobu nejméně 20 minut.

Správná výživa a strava

Dieta s anální trhlinou by měla podporovat pravidelné stolice, aby stolice měkká a nezpůsobuje stagnaci krve v konečníku.

1. Osobě se doporučuje pít denně 1,5 - 2 litry vody, což také činí měkčí fekální hmoty. Denní příjem fermentovaných mléčných výrobků dodává relaxační účinek.
2. Je třeba opustit bílou mouku z chleba, protože strusky střev, stejně jako kořeněné koření, uzené a nakládané výrobky, alkohol, zejména vysokou pevnost.
3. Je žádoucí, aby základem stravy byla zelenina a ovoce. Obsahují hrubé vlákno (dietní vlákninu), které podporuje trávení.

Chirurgická léčba

V některých případech vyžadují rozsáhlé a obtížné hojení análních trhlin trhliny chirurgický zákrok pro účinnou léčbu. Používá se několik možností expozice. Nejběžnější operace se nazývají laterální vnitřní sfinkterotomie.

Během této procedury lékař provede malý řez a oddělí určité vrstvy svalu svěrače. To pomáhá předcházet svalovým křečím, což vede k úplnému odstranění napětí během pohybů střev. Používá se také metoda šití stěn a excize sliznic, které jsou postiženy zjizvením a skleroterapií.

Jak dlouho trvá léčení anální trhliny?

Trvání léčby anální trhliny u dospělých závisí na závažnosti onemocnění a zvoleném léčebném režimu.

Neoperační léčba trhlin pomocí stravy, hygienických postupů a léků doma může pomoci zmírnit příznaky nemoci po několika dnech a vést k úplnému uzdravení po 4-8 týdnech.

Složitost chirurgické léčby anální trhliny a délka doby zotavení po operaci závisí na stupni vývoje onemocnění a typu provedené operace.

Ošetření trhlin a zarudnutí kolem řiti

Léčba trhlin kolem řiti začíná poté, co pacient dlouho ignoroval primární příznaky zdravotních problémů v řiti. Za prvé, je zde mírné podráždění, které začíná svěšit. Pak se zarudnutí v analitě projeví a přetrvávající svědění neopustí osobu ve dne ani v noci. Příčinou vzniku těchto příznaků je vznik trhliny v konečníku. Často je manifestace této patologie zaměňována za křečové žíly v pánevní oblasti, ale s výskytem krve ve výkalech je zřejmé, že je porušena integrita sliznice v konečníku. Tento nádor má ve většině případů lineární tvar, různou hloubku a délku.

Proč se trhliny objevují u dospělých a dětí?

Příčinou anální trhliny u dospělých a dětí je zpravidla jejich životní styl, strava, životní podmínky a přítomnost dalších individuálních faktorů.

Hlavní příčiny podráždění a popraskání kolem řiti jsou následující:

1. Častá zácpa, která způsobuje, že člověk neustále zatěžuje svaly pánevního dna a vytváří nadměrný tlak v konečníku. V průběhu času se tkáně těla opotřebovávají a nevydrží takový intenzivní tlak. V důsledku toho se nejprve vytvoří malé poškození, které se projevuje jako podráždění, a pak se oblast léze rektální sliznice zvyšuje.
2. Mechanické poranění. Příliš tvrdé stolice mohou poranit hladké stěny konečníku a způsobit mikrotrhliny, které jsou náchylné k rozvoji a prohloubit se v povrchu rány v budoucnu.
3. Těžká práce. Během průchodu dítěte skrze porodní kanál v pánevní oblasti ženy vzniká na všech vnitřních orgánech kritický tlak. V přítomnosti slabých rektálních tkání není vyloučeno jejich prasknutí s tvorbou trhlin různých hloubek a stupňů závažnosti.
4. Nedostatek hygieny. Zčervenání v blízkosti anality může být vyvoláno ignorováním základních hygienických standardů. Za prvé, kolem řiti se tvoří podráždění a pak se na povrch řitního otvoru a sliznice konečníku rozšířila červená vyrážka a vyrážka pleny. V některých případech vede nedodržování hygienických pravidel nejen k tvorbě povrchů ran na tkáních, ale také k rozvoji parazitárních infekcí ve formě houby. Tyto patologie vyžadují speciální léčbu, která by měla být zaměřena na odstranění anality patogenů a obnovení stabilní bakteriální mikroflóry.

Mnohem méně často jsou změny v sliznici v konečníku provokovány přítomností chronické proktitidy, infekce červy a střevní dysbiózou. V každém případě musí dospělý nebo dítě podstoupit komplexní vyšetření po zjištění podráždění kolem řitního otvoru.

Jaké jsou příznaky?

Čím širší a hlubší rána v konečníku, tím silnější je pro dospělé nebo dítě charakteristické nepohodlí v této části těla. Měli byste být pozorní a věnovat zvláštní pozornost svému zdraví, pokud jsou tyto příznaky pozorovány:

• podráždění a zarudnutí se objevují kolem řiti po pohybu střev;
• periodický zánět anality, který je kombinován s pocitem bolesti a svědění současně;
• bolest v řiti se prodlužuje;
• kapkovité šarlatové kapky jsou pozorovány u stolice (pokud dojde k poškození žil, může se objevit tmavá žilní krev);
• periodické krvácení z řitního otvoru (důkaz o tom, že zlomenina konečníku je poměrně hluboká a zánětlivý proces postupuje).

Tyto příznaky patologického stavu konečníku se mohou vyvinout jak u dospělého, tak u dítěte.

Proto je nesmírně důležité sledovat kvalitu stolice, přijmout opatření v případě zácpy a sledovat čistotu stolice pro průtok krve.

Zpracování trhlin v řiti

Terapie anální trhliny spočívá v použití různých technik, mezi které patří zahřívání řiti s vývarem léčivých bylin, užívání léků a v obzvláště závažných případech - kompletní chirurgický zákrok pro uzavření mechanického poškození rektální sliznice. Léčba trhliny v analitě by měla začít ihned od prvních dnů, kdy pacient zjistil výše uvedené příznaky. Delay hrozí infikovat zlomeninu a rozvoj více zánětu s tvorbou hnisavých abscesů.

Léčba zarudnutí a podráždění kolem řitního otvoru spočívá nejen v užívání tradičních léků, ale také v dodržování jednoduchých pravidel, která mohou zabránit tvorbě trhlin v konečníku, nebo zabraňují recidivě onemocnění, pokud dospělý již dříve narazil na tento delikátní problém. Za prvé, měli byste vést aktivní životní styl, sedět méně, vyhnout se zácpě, používat toaletní papír pouze s měkkým povrchem, neprovádět netradiční sex. Pokud se vyvíjí střevní dysbakterióza, je nezbytné normalizovat její mikroflóru tak, aby patogenní mikroorganismy nezničily sliznici konečníku.

Dieta

V procesu léčby podráždění a zarudnutí kolem řiti, stejně jako provádění léčebných opatření zaměřených na odstranění trhlin v konečníku, byste měli dodržovat přísnou dietu, která přispívá k normalizaci židle. Dospělí a děti jsou přísně zakázány jíst tyto druhy potravin a jídel na základě nich:

• smažené s použitím tuků rostlinného nebo živočišného původu;
• koření kromě bobkového listí;
• alkoholické nápoje;
• čerstvé zelí, luštěniny, tepelně zpracovaná zelenina a ovoce;
• Pekařské a cukrářské výrobky;
• plnotučné mléko.

Dospělí a děti trpící prasklinami v řiti a v hlubších tkáních konečníku se doporučuje nalačno, aby jedli vařené obilniny z obilovin a ovesných vloček. Před každým jídlem by měl pacient vypít 1 lžičku rostlinného oleje (olivového nebo slunečnicového). Po celý den je třeba pít dostatek tekutin, aby byla aktivní střevní motilita a nedošlo k zácpě.

Masti a bylinky

Způsob léčení trhlin v konečníku je v každém případě individuální a je vyvinut proktologem, který má pacienta. V arzenálu lékaře jsou takové moderní způsoby, jak se zbavit pacienta z rány v řiti:

1. Podnosy léčivých bylin. Pacient připraví léčivý odvar z heřmánku na základě poměru 30 gramů sušené trávy k 1 litru vody. Poté se výsledná kapalina přidá do teplé vody, jejíž teplota by neměla být vyšší než 30 ° C. Pacient sedí v lázni a stoupá pánevní oblast v teplé vodě po dobu 10-15 minut. Tento postup nejenže zmírňuje zánět v konečníku, ale také odstraňuje podráždění a zarudnutí kolem řitního otvoru.
2. Mast. Tento typ léku se aplikuje na povrch řiti dvakrát denně, ráno a večer. Trvání léčby zpravidla netrvá déle než 7-10 dní. Nejúčinnější při léčbě anální trhliny jsou mast - Ultraprokt, Solcoseryl, Methyluracil, Katedzhel, Aurubin, Levomekol.
3. Čípky. Jedna z nejvhodnějších a nejúčinnějších forem léků, které mohou rychle proniknout do žilní krve hemoroidního plexu, zmírnit zánět, odstranit syndrom bolesti a normalizovat krevní oběh v pánevních orgánech. Svíčky současně plní funkci hojení trhlin v konečníku a působí jako vynikající projímadlo, protože jejich základ je vyroben z kakaového másla. V lékařské praxi se nejčastěji používají čípky Relief, Anestezol, Proktoglvenol, Fiber. Výběr léku provádí výhradně proktolog.

Chirurgie

Konečným způsobem léčby trhlin v řiť je chirurgie. Proctolog chirurg může použít následující metody chirurgické léčby pacienta, a to: t

• devilze (expanze umělého svěrače k ​​léčbě anální trhliny při aplikaci silných protizánětlivých léků přímo na povrch rány);
• kryodestrukce (s použitím kapalného dusíku k odstranění poškozených fragmentů rektální tkáně, což urychluje proces hojení sliznice);
• sfinkterotomie (standardní operace, která zahrnuje sešívání okrajů zlomeniny ve zdravé tkáni).

Způsob chirurgické léčby do značné míry závisí na stupni vývoje onemocnění a hloubce praskání v tkáních konečníku. Chirurgický zákrok v 85% případů přináší dlouhodobý terapeutický účinek a přispívá k úplnému uzdravení pacienta.

Jak vyléčit anální trhliny bez operace

Roztržení kůže nebo sliznice v delikátním místě je vždy velkým problémem, který člověku přináší mnoho fyzického a psychického utrpení. Hanba a strach z operace často znesnadňují včasné zahájení kvalifikované léčby odborníkem. Lidé, kolik sil, se snaží problém odstranit sami. Mezitím anální trhlina neukládá ani dospělé žádné pohlaví, ani děti. Každý pátý pacient proktologické studie má známky chronické anální trhliny a léčba pokročilé patologie je vždy obtížnější, dražší a delší než akutní proces.

Popis problému

Anální fisura je ruptura lineární formy v slizniční vrstvě konečníku v místě přechodu k řiti. Na ciferníku se často nachází 6 hodin u mužů, 12 hodin u žen (méně často opačně) nebo 3 hodiny Tato chyba má jinou hloubku a délku od několika mm do 2 - 3 cm.

Hlavním důvodem výskytu prasklin v řiti se považuje nekontrolovaný patologický nárůst svalového tonusu, těsné uzavření řitního otvoru (sphincter spazmus).

Provokativní faktory přispívající k ruptuře sliznice rekta jsou:

• mechanické poškození tvrdou výkalem pro zácpu je nejběžnější situací v dětství;
• časté podráždění konečníku s průjmem, očistnými klystýry;
• zranění a poškození cizího tělesa v případě nehod a praktikování análního sexu;
• hemoroidy ve stupních 2 a 3;
• porod u žen - s perineálními slzami s přechodem k řiti;
• zánětlivé onemocnění střev (proctitis, enterokolitis) - pokud není vhodně léčeno;
• invaze červů a parazitů;
• vzácné příčiny jsou HIV, Crohnova choroba, leukémie.

Alkoholismus, kouření, konzumace nekvalitních potravin, tvrdá fyzická práce, fyzická nečinnost, špatná hygienická péče, dědičnost může vyvolat poškození sliznice v konečníku.

Klinický obraz

Rozštěpení řiti může být akutní a chronické. Takové rozdělení je důležité pro kliniky z hlediska kompetentního přístupu k léčbě onemocnění. Tyto dvě formy se neliší ani tak délkou trvání problému (až jeden a půl měsíce akutní a delší než toto období - chronické), ale závažností symptomů a subjektivními potížemi pacienta, jakož i morfologickými změnami v oblasti análního kanálu.

Známky akutní anální trhliny:

• bolest v konečníku je velmi ostrá, pálení, dýka, dochází během stolice a trvá asi půl hodiny po ní;
• křeč přístroje análního svěrače je silně výrazný, což přispívá k obtížnosti vyprazdňování střeva a zvyšuje bolest;
• krvácení - poměrně často dochází při průchodu pevných výkalů, obvykle střední intenzity, může být pramínek;
• při pozorování v řiti nejsou detekovány žádné patologické změny, pouze proktolog může provést diagnózu při provádění anoskopie;
• akutní anální trhlina se hojí rychle, za předpokladu, že účinek provokujícího faktoru (například zácpy) ustane - během 3 nebo 4 týdnů, sliznice je kompletně obnovena.

Známky chronické praskliny:

• bolest uvnitř řitního otvoru není tak závažná, objeví se po pohybu střev, trvá dlouhou dobu (kolik hodin - závisí na hloubce poškození a vlastnostech lidského nervového systému), ruší se při sezení, chůzi a dokonce i v noci, což pacientovi způsobuje vážné nepohodlí;
• křeč análního svěrače méně intenzivní;
• krvácení je malé ve formě šarlatových značek na lněném nebo toaletním papíru;
• svědění v řiti je téměř konstantní;
• psychologický strach z defekace;
• možný hnisavý výtok z řiti;
• vizuální kontrola poškození z vnějšku nemůže být pozorována, při palpaci jsou nalezeny „strážní pahorky“ - jizvy v místě dříve zacelených prasklin;
• charakterizované cyklickým průběhem s obdobími remise a exacerbací;
• léčí chronický proces mnohem déle, jizvení může být stejně jako nové trhliny vytvořené v místě starých defektů, s významným cikarcinálním zúžením rektálního lumenu bez operace je nezbytné.

Diagnostika

Pokud se pacient neobrací na proktologa, předepíše léčbu sám a nedojde ke zlepšení, pak je vysoká pravděpodobnost špatné diagnózy a nekonzistence terapie.

Příznaky anální trhliny mohou být maskovány jinou patologií (hemoroidy, polypy, rektální malignitou) - léčba těchto onemocnění má zásadní rozdíly a zpoždění často vede k nenapravitelným následkům pro zdraví a život.

To je důvod, proč je tak důležité včas konzultovat s lékařem vyšetření a diagnostiku. Například u nádorů prognóza života pacienta přímo závisí na době operace, v případě hemoroidů časná konzervativní léčba zlepšuje kvalitu života pacienta a umožňuje bez zákroku.

Proktologické vyšetření zahrnuje externí vyšetření anální sekce, digitální vyšetření, anoskopii. Obvykle jsou tyto metody dostatečné pro detekci defektu na sliznici nebo konečníku. Pokud je podezření na patologii v horním střevě, provádí se sigmoidoskopie, ultrazvuk, kolonoskopie, irigační terapie nebo jiná vyšetření. Kolik výzkumu je zapotřebí k diagnóze, jakou léčbu předepsat, zda je možné provést bez chirurgického zákroku - lékař v každém případě individuálně rozhodne.

Léčba

Akutní anální trhliny jsou obvykle dobře ošetřeny konzervativními metodami. S chronickými defekty je po výběru pacienta vyřešena otázka volby způsobu léčby. Taktika pacienta s dlouhodobým patologickým procesem závisí na délce trvání problému, na přítomnosti stížností, závažnosti klinických projevů a morfologických změnách análního kanálu.

S výrazným zúžením rektálního lumenu pomocí cikarktických struktur může být problém vyřešen pomocí operace (kryodestrukce, sfinkterotomie).

Obecně platí, že proctologists je více pravděpodobné, že k léčbě pacientů s konzervativní metody pomocí následujících opatření: t

1. Změna obvyklého způsobu života - pacientovi se doporučuje pohybovat se více, chodit, dělat cvičení, běhat, plavat, tančit, přestat kouřit, nezneužívat alkohol, dostat dostatek spánku a být méně nervózní.
2. Normalizace stolice - je důležité nedovolit zácpu, dodržovat dietu, používat více rostlinných vláken, obilovin, tekutin. Pokud je to nutné, můžete použít jemné laxativa - duphalac, normase. Doporučuje se zvyknout si na denní ranní vyprazdňování střev.
3. Hygienická péče o rozkrok po každé židli chladnou vodou.

Pro léčbu akutních trhlin mohou být tato opatření dostatečná, jinak jsou léčena léky. Jedná se o léky pro místní a systémové použití:

1. Patogenetickou metodou je použití prostředků k eliminaci patologického křeče svěračů - to jsou nitráty a blokátory kalciových kanálů (0,2% nitroglycerinové masti se obvykle používá topicky a tablety nifedipinu orálně v dávce předepsané lékařem).
2. Symptomatická léčba se provádí za účelem zmírnění stavu pacienta zmírněním bolesti, snížením zánětu, odstraněním krvácení a urychlením hojení defektu na sliznici delikátního místa. K tomuto účelu jsou předepsány masti a čípky, dokud příznaky nemoci nezmizí pod dohledem lékaře. Nejoblíbenější masti jsou Levomekol, Proktozan, Ultraprokt, Relief Ultra. Rektální čípky polykomponentního složení - Relif, Proktozan, Procto-Glevenol, Posterizan, Anuzol, stejně jako bylinné přípravky - svíčky s belladonou, s rakytníkovým olejem, čípky s methyluracilem, s propolisem - jsou velmi účinné.
3. Lidové recepty - přilehlé teplé koupele s odvarem protizánětlivých bylin, mikroklystry s rakytníkovým olejem nebo solcoseryl (1 zkumavka na 50 ml teplé vody) před spaním denně, svíčky ze syrových brambor, mikroklymy z odvarů z heřmánku, dubové kůry, lněných semen, šalvějových bylin.

Léčba análních trhlin by měla být diferencovaná, s přihlédnutím k příčině poškození sliznice konečníku, zdravotního stavu pacienta a závažnosti klinických projevů.

Prognóza trhlin je obvykle příznivá s včasnou diagnózou, adekvátní léčbou a dodržováním všech potřebných doporučení.

Anální trhlina: příčiny, příznaky a léčba

V aktuálním vydání ICD je anální trhlina kódována jako K60.0 nebo K60.2. Při objevení se podélné ruptury ve středové ose řitního otvoru, osoba zpravidla zažívá řeznou bolest během pohybu střev. V závislosti na topografii jsou tato vnitřní zranění rozdělena na zadní, přední a zrcadlové, a na základě povahy kliniky - akutní a chronické.

Anální trhlina je podélná ruptura, zranění nebo bolavý, který je nejvíce často lokalizován podél středové linie, podél zadní půlkruh řiť (když pacient je v zádech). Takové slzy nebo vředy se mohou objevit v každém věku, ale častěji se toto onemocnění vyskytuje u mladých lidí.

Příčiny a příznaky akutních a chronických análních trhlin

Nejčastější příčiny análních trhlin jsou časté stolice v důsledku průjmu, nebo naopak slzy řiti vyvolávají zácpu nebo průchod tvrdé stolice přes řiť. Často se praskliny objeví po análním sexu, nebo se objeví bez zjevného důvodu. Toto poškození je jedním z nejčastějších proktologických onemocnění.

Existují akutní a chronické přestávky.

Akutní anální trhliny se obvykle objevují po epizodě zácpy nebo průjmu a léčí se nezávisle na normalizaci stolice. Akutní trhliny se hojí u 40-60% pacientů s normalizací stolice. Pokud se tak nestane, mohou se stát chronickými následky vzniku bludného kruhu.

Chronické anální trhliny existují déle než tři měsíce, doprovázené příznaky chronického procesu (zvýšené hrany, svaly svěračů, sentinelový tuberkul, hypertrofovaný anální třmen). Toto onemocnění je spojeno se zvýšeným tónem svěra řiti. V případě akutního nebo chronického poranění análního kanálu způsobeného zácpou a průchodem tvrdé stolice nebo naopak dochází k povrchové ruptuře sliznice análního kanálu; v reakci na bolest se zvyšuje tón vnitřního análního svěrače, tj. jeho křeč. Kvůli zvýšenému tlaku se trhlina „schovává“ za záhyby análního kanálu, a proto nemůže být čištěna, což zase vede k zánětu, bolesti a opět ke zvýšené křeči sfinkteru atd.

Příznakem anální trhliny je bolest v řiti, obvykle během nebo po pohybu střev. Bolest se zastaví po stolici, ale někdy může trvat několik hodin po nebo být konstantní. Takový příznak chronické anální trhliny, jako krvácení, obvykle není příliš výrazný, obvykle se projevuje ve formě stop krve na toaletním papíru.

Tyto fotografie ukazují anální trhliny akutní a chronické povahy:

Dále se naučíte, jak léčit anální trhliny konzervativními a chirurgickými metodami.

Účinná léčba anální trhliny: léky a dietní terapie

Bez ohledu na příčinu je léčba anální trhliny zaměřena na dosažení normální pravidelné stolice a snížení toneru svěrače.

Normalizace stolice (pro zácpu - projímadla a „změkčovadla“ stolice, zvýšení příjmu vlákniny a tekutin). Doporučené léky obsahující laktulózu:

"Duphalac", "Normaze"

Droga, změkčující fekální hmoty - "Forlax".

Dietní terapie. Při léčbě anální trhliny je nutné vyloučit kořeněná jídla a koření, jakož i alkohol ze stravy. Vlákna hrají velkou roli v regulaci stolice (její různé typy). Pouze 200-300 g vařené řepy s máslem eliminuje zácpu a zvyšuje intestinální peristaltiku, uvolňuje a změkčuje fekální hmoty. Stejná vlastnost má sušené meruňky, švestky, plody kiwi (ale oni by neměli dostat uneseni kvůli dráždivému působení kyselin).

Sedněte si koupele. Tato metoda pomáhá pacientovi relaxovat, poskytuje hygienický režim.

Léky, které zmírňují křeč vnitřního análního svěrače (jejich použití lze doporučit pouze po konzultaci s lékařem):

0,2% nitroglycerinové masti topicky (množství masti umístěné na špičce prstu se aplikuje na řiti dvakrát denně). Pravděpodobnost hojení trhlin během 4-8 týdnů - 40-60%, vedlejší účinky - bolest hlavy (může být zastavena acetaminofenem), tachykardie;

2% mast s diltiazemem nebo 0,3% nifedipinem. Aplikace 2-3 krát denně na perianální kůži. Frekvence léčby je stejná jako u nitroglycerinové masti, méně bolestí hlavy, ale může způsobit více podráždění;

"Methyluracil" svíčky ráno a "Natalcide" večer, stejně jako methyluracil tablety čtyřikrát denně po jídle. Farmakologické vlastnosti svíček "Natalsid" jsou způsobeny přítomností biologicky aktivní látky - alginátu sodného - produktu zpracování hnědých řas.

Díky dobře zvolené kompozici má Natalsid výrazný protizánětlivý, hemostatický a hojivý účinek. Během několika dní po zahájení užívání se znatelně sníží známky zánětu, zlepší se krevní obraz (počet leukocytů a návrat hemoglobinu do normálu) a bolest zmizí.

Následující text popisuje, co můžete udělat, když se objeví anální trhlina.

Jak jinak může vyléčit anální trhlinku

Chcete-li vyléčit anální trhliny co nejrychleji, můžete použít jiný, ne méně účinný režim léčby, který zahrnuje jmenování kombinovaného léku pro místní použití, ke kterému patří Proctosedil.

Cenově dostupná cena a komplexní akce z něj činí jeden z hlavních terapeutických faktorů v boji proti těmto onemocněním.

Jedna ze dvou dávkových forem (masti nebo rektální čípky) je předepsána v závislosti na převažujících příznacích onemocnění. Když anální trhliny a vnitřní hemoroidy jsou jmenovány svíčky. Mast je indikována pro vnější i vnitřní hemoroidy (zejména v těch stadiích, kdy je bolest a svědění nejvýraznější), proktitida, perianální ekzém.

S lokální konzervativní léčbou dostalo mnoho pozitivních hodnocení kombinované léky, mezi které patří mast Aurobin. Tento nástroj má antialergický, protizánětlivý, antiseptický a anti-exsudativní účinek (eliminace zvýšené vaskulární permeability a uvolňování tekutin do tkáně).

Číňané, jejichž hluboké znalosti v medicíně nezpůsobují žádné pochybnosti, již dlouho používali přírodní jantar a perly bušili do prášku a přidávali do masti pro léčbu hemoroidů. Všimli si, že tyto minerály obsahují látky, které mají vlastnosti ke zklidnění zanícených uzlů.

"Rumbled" má lokální adstringentní, antiseptický, analgetický, anti-edematózní a hemostatický efekt, proto je indikován jako lék na léčbu hemoroidů, análního ekzému, anální trhliny a eliminace svědění a bolesti.

Používá se při léčbě análních trhlin a takových léků jako:

"Proktozan"

"Ultraprokt" a další.

Injekce Botoxu do vnitřního sfinkteru byla také aplikována na léčbu trhlin: lokální dezinfekce a injekce 10-20 jednotek botulotoxinu A (suspenze v 1 ml 0,9% roztoku NaCl) přímo do vnitřního análního sfinkteru na každé straně (celkem: 20-40 jednotek) očekávaná pravděpodobnost hojení trhliny během 6-12 týdnů je 80-85%. Tato metoda může být aplikována pouze kvalifikovaným technikem as velkou opatrností!

Operace při léčbě anální trhliny: excize a sfinkterotomie

Chirurgické operace s výskytem anální trhliny se provádějí vyříznutím a sfinkterotomií, jejíž podstatou je, že jedna z částí análního sfinkteru je vyříznuta. Tento zásah vede k uvolnění svěrače, zmírňuje bolest a vytváří podmínky pro hojení. Průsečík tohoto svalu obvykle nevede k narušení držení výkalů a nezvyšuje pobyt v nemocnici.

Operace k vyříznutí anální trhliny zahrnuje nejen úplné odstranění samotného defektu, ale také řadu lokalizovaných jizev, které mohou být přítomny v oblasti konečníku. Plné uzdravení po vyříznutí anální trhliny nastává zpravidla po dvou týdnech.

Včasná a dobře zvolená konzervativní léčba anální trhliny a dalších nemocí anorektální oblasti v raných stadiích je klíčem k rychlému a účinnému odstranění problému, kdy lze předejít chirurgickému zákroku. A tady, samozřejmě, jedním z nejdůležitějších momentů je odstranění zácpy jako spouštěcího mechanismu pro tvorbu hemoroidů a análních trhlin.

Trhliny v řiti

Velmi nepříjemný a nepříjemný jev - trhliny v řiti. Kód ICD 10 pro nemoc je přiřazen KA60 s indexem od 0 do 4, v závislosti na umístění trhliny a její povaze.

Je-li pacient s takovou nemocí konfrontován, je důležité pochopit důvody jejího výskytu a naučit se léčit patologii. Popraskání řiti u dítěte vyžaduje okamžitou výzvu k pediatrovi, protože existuje riziko vážných komplikací.

Důvody

Existuje několik důvodů, kvůli kterým jsou praskliny řiti. Nejběžnější jsou:

• chronická zácpa, kvůli které se pacient musí pravidelně protahovat. Z tohoto důvodu dochází k nárůstu tlaku v konečníku;
• mechanické poškození - mechanické poškození může být způsobeno použitím nekvalitního toaletního papíru, análního sexu, během vyšetření pomocí speciálních nástrojů, s pevným výkalem;
• porod - během porodu hrozí riziko vzniku trhlin během pokusů. Jedná se o poměrně nebezpečný projev, protože existuje riziko dalšího prasknutí hrází;
• nedostatečnou kontrolu nad hygienickým stavem řiti. Kvůli vyrážce pleny se objevují také praskliny;
• vzhledu zánětlivého procesu ve střevní sliznici. Může vyvolat proktitidu, průjem, červy a další.

Příznaky patologie

Je důležité znát příznaky prasklého konečníku.

Jsou následující:

• Bolest syndrom - bolest se projevuje jasněji v závislosti na hloubce trhliny. S časným vývojem nemoci pacient cítí malou bolest v procesu defekace nebo jiného mechanického podráždění. S časem a vývojem nemoci existuje šance, že se objeví zánětlivý proces a syndrom bolesti se stane chronickým, projeví se bez ohledu na dráždivý faktor. Přirozeně je bolest jako bodnutí, pálení a tahání, lisování. V posledně uvedeném případě se projevuje, jestliže se objeví otok a chronická fraktura. Pro chronickou formu onemocnění je charakterizován křeč konečníku. To způsobuje zvýšení bolesti při pohybech střev.
• Svědění a praskliny ve střevech se objevují díky pravidelnému nošení úzkého, nepohodlného spodního prádla z nekvalitních materiálů. Po dlouhotrvajícím sezení nebo zácpě (průjem) se také objeví pocit svědění. V závislosti na délce trhliny je svědění cítit nebo je slabší.
• Krev - po výskytu trhlin, s největší pravděpodobností krvácení, takže můžete pozorovat ve výkalech vzhled krevní hmoty. Krev se však nemíchá s výkaly. V případě dostatečně hlubokého poškození má krev tmavý odstín, protože je žilní a rána bude krvácet podobně jako symptomy hemoroidů, tj. Ve velkých množstvích po dlouhou dobu.

Pokud pacient zjistil jakýkoliv projev výše (bolest nebo svědění v řiti, a zejména vzhled krve ve stolici), je nutné co nejdříve se poradit s lékařem.

Existuje možnost, že příčinou nebyl pouze výskyt praskliny v řiti, ale také skutečnost, že se v těle vyvíjí vážné onemocnění, jako jsou hemoroidy nebo maligní tvorba.

Léčba

Existuje mnoho technik a nástrojů používaných k léčbě trhlin v řiť. V některých případech není možné vyléčit patologii doma a je nutná operace vyříznutí.

Nicméně, existují způsoby, že každý, kdo se divil, jak rychle vyléčit anální trhliny, bude muset vědět.

Svíčky

Níže jsou uvedeny účinné svíčky z trhlin v řiť. Tato forma léků je vhodná a účinná z toho důvodu, že k dopadu dochází přímo na problémovou oblast.

Kromě toho složení jakékoli svíčky zahrnuje různé oleje a tuky, které mají účinek projímadla. Doporučuje se používat nejen jednu drogu, ale kombinovat různé aktivity a postupy.

Doporučuje se užívat následující léky dvakrát denně po pohybu střev:

• čípky obsahující extrakt belladonna, Anuzole, Anestezol, proktozan. Používá se k odstranění bolesti a nepohodlí;
• Reliéf - používá se jako analgetikum, které inhibuje zánětlivý proces. Lék rychle hojí praskliny a zabraňuje vzniku krvácení. Lze jej použít pouze v případě, že se u dospělých objeví praskliny, užívání léčiva je zakázáno pro děti do 12 let;
• Posterizan - levné svíčky, které jsou vhodné pro všechny, kromě žen během těhotenství. Kromě toho, léčivo používá crack masti se stejným názvem. Doba užívání je až 2 týdny;
• Aurobin - kombinovaný lék s vysokou účinností. K dispozici také jako mast;
• svíčky, které zahrnují Methyluracil. Je nutné zlepšit metabolické procesy ve střevní problémové oblasti. Navíc má imunomodulační účinek;
• čípky obsahující rakytníkový olej - jejich použití je relevantní v případě popraskaného konečníku malé velikosti a hloubky. Ideální lék pro léčbu análních trhlin u dětí;
• Prokto-glevenol - je vydáván jak ve formě čípků, tak jako masti. Schopen eliminovat bolest a odstranit otok.

Chcete-li se zbavit problému co nejdříve, doporučujeme použít masti a krémy. Léčebná opatření určují, jak dlouho se trhliny hojí. V zásadě platí, že při použití masti nebo krému je doba zotavení až 10 dní.

Seznam fondů je následující:

• Ultraprokt - nezbytný pro potlačení zánětlivého procesu, odstranění svědění a bolesti;
• Aurobin - kombinovaný lék, jehož cílem je urychlit proces regenerace a obnovy struktur. Navíc má analgetický účinek a snižuje zánět;
• Bepanten M a podobný mu jsou zaměřeny na urychlení metabolismu bílkovin a tuků, což následně vede k rychlému hojení trhlin;
• Solcoseryl - schopný obnovit strukturu tkání v krátkém čase a odstranit trhliny. Nemá však protizánětlivý a analgetický účinek;
• Levomekol je jedním z nejběžnějších mastí s vysokými antibakteriálními vlastnostmi. Jeho působení na regeneraci tkání. Často se používá v případě chronické zlomeniny, se silným a aktivním zánětlivým procesem. Dlouhodobé užívání léku je zakázáno, protože existuje riziko anémie.

Lidové recepty

Navíc, doma můžete použít léčbu lidových prostředků. Níže jsou uvedeny dva nejoblíbenější lidové recepty. Doporučuje se postup sedavých koupelí po pohybu střev. Teplota bujónu nebo roztoku nesmí překročit 30 stupňů.

Délka procedury by měla být udržována po dobu 15 minut:

• heřmánek a dub - můžete použít složky nezávisle na sobě a kombinovat je, udržet proporce dvou ku jedné. Heřmánek je potřebný k odstranění zánětlivého procesu a urychlení regenerace tkání. Dubová kůra má pletací efekt a poslouchá problémovou oblast. Chcete-li připravit vývar, musíte tyto ingredience zkombinovat v suché formě rychlostí 3 lžíce na 2 litry vody. Předtím varte ingredience po dobu 5-7 minut při nízkém teple;
• Dalším způsobem, jak provádět postup sedavého koupele, je vytvořit roztok manganistanu draselného. Barva roztoku by měla být světle růžová. Objednává antiseptický účinek.

Takové postupy jsou dobré nejen v případě, že se praskliny v řiti objeví u dospělých, ale i u dětí.

Dieta

Kromě užívání různých léků je důležité dodržovat určitou dietu. Strava by měla být taková, aby během ní židle normalizovala a stala se pravidelnou.

• Smažené potraviny;
• koření;
• alkoholických výrobků.

Pokud se zácpa často obává, pak se musíte uchýlit k kontrastní snídani, například, sklenici šťávy (studené) bude dělat, a po 20 minutách část horké ovesné vločky. Dobrou metodou je použití slunečnicového oleje na prázdný žaludek v množství 1 dec. lžíce.

Je také vhodné přidat do stravy:

• červená řepa;
• chléb obsahující otruby;
• jablka;
• Doporučuje se pít denně nejméně 3 litry tekutiny.

Pokud je pacient znepokojen průjmem, je nutné vyloučit ze stravy:

• zelí;
• luštěniny;
• čerstvá zelenina a ovoce;
• droždí;
• mléčných výrobků.

Závěr

Lékaři varují! Vzniká šokující statický náboj, který je více než 74% onemocnění kůže - parazita parazitů (Acacid, Lyamblia, Toccapa). Hydroxidy dodávají systému systémovou nákazu a první zasahuje náš imunitní systém, který by měl systém chránit před různými chorobami. Vedoucí Parazitologického ústavu sdílel tajemství, jak se jich rychle zbavit a očistit kůží, to je dost. Přečtěte si dále.

Doporučuje se, aby se při prvním nepohodlí v řiti nebo střevě poradil s lékařem. Kromě zdánlivě neškodných trhlin v řiti, můžete čelit nejzávažnějším onemocněním, která mohou způsobit značné škody na těle. Je také lepší svěřit optimální a kompetentní léčbu jmenování specialisty.