Osteoartróza kyčelního kloubu - symptomy a komplexní léčba

Osteoartróza kyčelního kloubu (koxartróza) je chronické, progresivně progredující onemocnění, při absenci včasné a správné léčby může mít za následek úplnou ztrátu pohybu. Konec -oz ukazuje, že degenerativní proces není ovládán zánětlivým procesem.

Příznaky tohoto onemocnění se liší podle stadia. Na samém počátku je to sotva znatelné nepohodlí, ke kterému dochází při chůzi a cvičení. Možná, že projev v podobě slabé bolesti stehna, který v klidu prochází. V tomto případě může být bolest cítit nejen ve stehně, ale také v oblasti slabin nebo v koleně.

Coxarthróza je zpravidla proces, který probíhá po mnoho let, charakterizovaný postupnou změnou chrupavky, následovanou deformací kostí a ztrátou funkčnosti kloubu. Většinou postihuje lidi po 40 letech, ale jsou zde i velmi mladí pacienti.

Příčiny

Proč dochází k artróze kyčle a co je to? Příčiny koxartrózy mohou být různé, ale obraz onemocnění je vždy stejný. Vše začíná změnou kloubní chrupavky, která se stává tenčí a ztrácí schopnost absorbovat zátěž. Struktura chrupavky těla je kompenzována tvorbou kostních porostů na okraji kloubních povrchů, což vede k deformaci kloubů a kostí různých stupňů.

Hlavní příčiny tohoto onemocnění kloubů:

1. Zranění. Taková příčina nemusí být závažným zraněním a v mnoha případech chronická mikrotraumata ovlivňují vývoj onemocnění, což přispívá k praskání a řídnutí chrupavky. Také ovlivňují trhání kloubní kapsle, což vede k hromadění mnoha lézí. Často opakující se mikrotraumata jsou předchůdcem výskytu takové nemoci.
2. Nadměrný stres, který vede k systematickým mikrotraumatům a zraněním kloubů. Nejčastěji k tomu dochází u lidí, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací nebo profesionálními sportovci. Léčba bez změn životního stylu nebo omezení zátěže je v tomto případě také neúčinná a často doprovázená relapsy.
3. Dědičná predispozice Patří mezi ně abnormality ve vývoji samotné femorální hlavy, nedostatečné rozvinutí prvků kloubu atd. V tomto případě vzniká tzv. Dysplastická artróza kyčelního kloubu.
4. Nemoci. Například artritida v nepřítomnosti správné léčby může postupem času degenerovat na artrózu. To je způsobeno tím, že během artritidy se mění vlastnosti tkáně chrupavky a dochází k narušení krevního oběhu. Postupně to vede k rozvoji degenerativního procesu.
5. Přebytek tělesné hmotnosti. Nadměrná tělesná hmotnost, dokonce i při chůzi, působí na klouby, které překračují jejich fyziologické limity síly.

V závislosti na příčině vzniku onemocnění a jeho patogenezi se rozlišují 2 hlavní typy artrózy kyčelního kloubu.

1. Primární koxartróza. V tomto případě se onemocnění vyvíjí velmi pomalu a začíná porušením dodávky krve do tkání. Důvody pro rozvoj tohoto typu artrózy jsou zakořeněny v metabolické poruše, která je častější u lidí starších 50 let. Nejčastěji je diagnostikována primární artróza kyčelního kloubu.
2. Sekundární koxartróza. V tomto případě se onemocnění vyvíjí na pozadí systémových zánětlivých lézí mnoha kloubů v těle. Zánět může být buď infekční nebo autoimunní.

V počátečním stádiu koxartrózy, jen malá bolest nebo nepohodlí v oblasti artikulačních starostí. Často jsou tyto příznaky ignorovány, v důsledku čehož nemoc postupuje.

Příznaky kyčelní artrózy

Koxartróza kyčelního kloubu, jejíž symptomy nelze ignorovat, může vést k vážným následkům. Existuje několik hlavních příznaků onemocnění, které závisí na stadiu onemocnění:

1. Bolest v kloubu je nejvýraznějším symptomem, kterým lze navrhnout jakoukoliv chorobu TBS. Intenzita a povaha pocitů obvykle závisí na jevišti.
2. Omezení pohyblivosti končetin je také příznakem koxartrózy. Pro počáteční fázi je charakteristický pocit "tuhosti" spoje, který prochází po určité zátěži.
3. Slabání stehenních svalů může být pozorováno již ve druhém stadiu onemocnění, až do třetího stadia k dokončení atrofie.
4. Změna délky nohy v důsledku deformace pánve je charakteristická pro „opomíjenou“ osteoartrózu.
5. Varianta chůze nebo chůze je velmi pravděpodobným znakem deformity kostí.
6. Zřetelný chrup v kloubu není vždy známkou artrózy. Obvykle se berou v úvahu při přítomnosti jiných příznaků.

Hlavním příznakem koxartrózy je bolest, jejíž povaha, její trvání, umístění a intenzita závisí na stadiu onemocnění.

Osteoartróza kyčelního kloubu 1 stupeň

Tato fáze onemocnění je charakterizována bolestí v kloubu a kyčle, někdy v koleni, vyskytujícím se po cvičení a ustupujícím po odpočinku. Mobilita kloubů je neomezená a nenarušuje chod.

Koxartróza 1. stupně je počátečním stadiem onemocnění, jehož zahájení léčby je stále možné zastavit proces destrukce a deformace kloubu a zachovat jeho funkce v plném rozsahu. Bohužel mnozí nepovažují za nutné poradit se s lékařem kvůli slabé bolesti v kloubu, zatímco nemoc postupuje.

Osteoartróza kyčelního kloubu 2 stupně

Objevuje se jasněji - intenzita bolesti se zvyšuje, vyskytuje se nejen po zátěži, ale i v klidu, dochází k omezení motorických funkcí. Zvláště koxartróza je charakterizována obtížemi při provádění pronace (rotace stehna dovnitř) a abdukce a vzniká kontraktura.

Při radiologickém vyšetření vidíme zúžení kloubního prostoru a vznik kostí na povrchu. Acetabula a femorální hlava jsou deformovány. Stehenní svaly na postižené straně začínají atrofovat a syndrom bolesti se šíří níže, zachycuje jak kolenní kloub, tak oblast třísel (je důležité pochopit, že v kolenním kloubu nebudou žádné dystrofické změny).

Osteoartróza kyčelního kloubu, stupeň 3

Příznaky nemoci jsou výrazné a mají trvalý charakter. Bolestní syndrom předjíždí v noci. Při chůzi pacient používá podporu. Svaly nohou a stehen postupně atrofují a nemocná noha nemocného se stává mnohem kratší.

Často, k 3. stupni, artikulární trhlina kompletně zmizí a klouby rostou spolu do jediné kostní struktury, toto demonstruje snímek. V důsledku toho dochází k úplné nehybnosti kloubu.

Na rentgenových snímcích jsou stanoveny extenzivní růst kostí ze střechy acetabula a femorální hlavy, ostré zúžení kloubního prostoru. Krk femuru je výrazně zvětšen a zkrácen.

Diagnostika

Než se rozhodnete, jak k léčbě osteoartrózy kyčelního kloubu, musíte správně diagnostikovat. Pokud je podezření na koxartrózu, bude osoba poslána na biochemický krevní test - v přítomnosti onemocnění pacienti vykazují mírný vzestup ESR, globulinů, imunoglobulinů a seromcoidu.

Dalším stupněm detekce osteoartrózy je rentgenová fotografie. Odhalí:

• osifikace chrupavky
• růst kostí na hranici chrupavky,
• zúžení vzdálenosti mezi spoji
• zhutnění kostní tkáně pod chrupavkou.

X-ray snímek bohužel nevytváří kloubní pouzdro a samotnou chrupavku, pokud potřebujete získat informace o těchto měkkých tkáních, bude pacient nasměrován na tomografii.

Léčba artrózy kyčle

Při diagnostikované artróze kyčelního kloubu bude léčba přímo záviset na stadiu, ve kterém se nemoc nachází. Obecné schéma léčby zahrnuje dosažení následujících cílů:

• odstranit bolest a nepohodlí v oblasti bolavého kloubu;
• upravit sílu intraartikulární chrupavky a zahájit proces její obnovy;
• odstranit nedostatek intraartikulární tekutiny;
• aktivovat mikrocirkulaci v kloubních tkáních;
• eliminovat zvýšené zatížení kyčelního kloubu;
• posílit svaly, které obklopují, chrání a podporují kloub;
• zabránit deformaci a zvýšit pohyblivost kyčelního kloubu.

Toho lze dosáhnout pouze pomocí integrovaného přístupu, který by měl zahrnovat nejen léčbu drogami, ale také změny životního stylu, aby se zbavily rizikových faktorů pro koxartrózu.

• Ve fázi 3 onemocnění zahrnuje léčba chirurgický zákrok, během kterého je kloub nahrazen endoprotézou, přičemž část protézy je implantována do stehenní kosti a je součástí pánevní kosti. Provoz je poměrně komplikovaný, časově náročný a vyžaduje dlouhou dobu rehabilitace.
• Když I a II stupeň kyčelní artrózy, léčba se provádí bez operace. Použité: NSAID, svalové relaxanty, chondroprotektory, vazodilatátory, hormonální steroidy, lokální léčiva - masti, vody, obklady.

Všechny tyto léky předepisuje výhradně ošetřující lékař. Některé z nich jsou účinné ve formě injekcí přímo do postižené artikulární oblasti. Takové injekce může provádět pouze kvalifikovaný zdravotnický personál. Proto se nedoporučuje samoléčba.

Bezdrogové metody

Kromě užívání léků lékaři doporučují neléčebné metody léčby onemocnění. Patří mezi ně následující metody léčby tohoto onemocnění:

Fyzioterapie používaná pro artrózu zahrnuje následující typy léčby:

• magnetická terapie;
• UHF a ultrazvuková terapie;
• letecká a elektroléčba;
• indukční;
• světelná terapie;
• využití laserové technologie.

Všechny tyto metody lze použít pouze ke zlepšení prokrvení kloubů a zmírnění křečí.

Drogová terapie

Kombinovaná léčba osteoartrózy kyčle zahrnuje jmenování následujících skupin léků:

1. Nesteroidní protizánětlivé léky (to jsou diklofenak, ketoprofen, indomethocin, brufen, piroxicam atd., Všechny eliminují bolest, zmírňují zánětlivé procesy, ale neopravují tkáň chrupavky).
2. Chondroprotektory. Léčiva pro výživu chrupavkových tkání. Zrychlete jeho obnovu. Důležité ve fázi 1.2 léčby artrózy. S onemocněním stupně 3 je již chrupavka zničena, tyto léky budou k ničemu. Je nutné užívat léky na dlouhou dobu, projít několika kursy.
3. Svalové relaxanty (sirdalud, mydocalm, atd., Které eliminují svalové křeče v oblasti nemocných kloubů, pomáhají zlepšovat zásobování tkání krví).
4. Masti a krémy. Léčivé masti jsou způsoby, jak zmírnit stav nemocné osoby, ale nepřispívají k plnému uzdravení. Dobře přizpůsobená masti. Dráždí receptory na kůži a díky tomuto redukujícímu syndromu bolesti. Zahřáté masti také pracují na obnovení zvýšeného krevního oběhu v tkáních a svalech kolem nemocného kloubu.
5. Injekce steroidů do kloubní dutiny (hydrokidizon, mitelpred, kenalog atd., Injekce těchto léků jsou předepsány pro zmírnění exacerbace onemocnění a odstranění silné bolesti).
6. Vazodilatační léky (trental, cynaresin, theonikol, atd., Rozšiřují krevní cévy uvnitř a kolem kloubní dutiny, čímž se zlepšuje přísun živin potřebných pro obnovu tkáně).

Není nutné spoléhat se na lidové prostředky. Ale někteří léčitelé doporučují tinkturu z citronu, česneku nebo celeru pro léčbu kloubů a kostí.

Masáž při léčbě koxartrózy

V případě deformační artrózy kyčelního kloubu poskytuje masážní terapie dobré výsledky. Masáž pro koxartrózu je velmi účinná a užitečná metoda. Je žádoucí, aby masáž byla prováděna dobrým odborníkem tak často, jak je to jen možné.

Jeho působení je zaměřeno na zlepšení krevního oběhu, posílení svalů, zmírnění bolestivých křečí, otoků a svalového napětí, jakož i zvýšení diastázy mezi kloubními prvky kloubu.

V nepřítomnosti profesionálního masážního terapeuta si můžete masáž dopřát sami. Masáž k artróze může být prováděna buď ručně nebo s různými masážními přístroji a dokonce i proudem vody (hydrokinezioterapie).

Gymnastika

Léčba artrózy kyčelního kloubu fyzickým cvičením spočívá v dosažení dvou cílů: zvýšit pohyblivost nohou a zabránit svalové atrofii. Všechny standardní výkonové terapeutické komplexy pro koxartrózu mají také obecný charakter posilování a pozitivní účinek na celé tělo.

Komplex gymnastických cvičení předepisuje specialista. První pár kurzů fyzikální terapie by měl být pod dohledem lékaře. Ukáže, jak správně provádět každý pohyb, stejně jako sledovat správné zatížení kyčelních kloubů.

Dieta

1. Preferujte kaši na vodě.
2. Jezte dostatek živočišných bílkovin: ryby (kromě solené), drůbeží maso, hovězí maso.
3. Jíst nejméně 5 porcí zeleniny denně (jedna porce - 100 g, může být použita jako příloha).
4. Požadované mléčné výrobky: tvaroh, jogurt, ryazhenka.
5. Odstraňte alkohol, kávu, silný černý čaj.
6. Odstraňte sladkou mouku.
7. Jezte málo, ale často.

Dieta sníží zátěž kyčelních kloubů a poskytne jim vše potřebné pro opravu tkáně.

Osteoartróza kyčelního kloubu: příznaky, léčba, stadia

Koxartróza nebo degenerativní onemocnění kyčelního kloubu je jednou z nejzávažnějších patologií pohybového aparátu. Vzhledem k velké velikosti kloubních struktur, bolest a nepohodlí jsou mnohem vážnější než s porážkou jiných kloubů. Důsledky patologie jsou také těžké - pokud zničení malých kloubů kloubů způsobí spoustu nepříjemných pocitů, pak je artróza kyčelního kloubu bez léčby přímou cestou k postižení. Pouze správná léčba a někdy i operace pomůže osobě, aby neztratila schopnost chodit.

Co je artróza kyčelního kloubu?

Koxartróza, osteoartritida, artróza kyčelního kloubu jsou synonymem stejného patologického procesu, který se vyskytuje ve stehně z jedné nebo obou stran. V moderní medicíně, patologie je také nazývána osteoartritidou: předtím to bylo věřil, že degenerativní procesy nejsou charakterizované zánětem, ale přesnější studie ukázaly opak. Zasažené tkáně kloubní chrupavky vylučují zánětlivé prvky (interleukiny), takže další platný termín je osteoartritida.

Onemocnění je charakterizováno následujícími příznaky:

• Neustále postupující, pohybující se z jedné fáze do druhé;
• Vede k přetrvávající bolesti, omezuje pohyblivost kloubu;
• Způsobuje deformaci povrchů kostí, částečnou nebo úplnou destrukci hyalinní chrupavky;
• V rozvinutém stádiu je častější u starších lidí, ale často začíná po 40 letech;
• Symptomy patologie jsou u 70% lidí starších 75 let;
• Častěji trpí onemocněním žen.

Spoj je mechanismus, ve kterém jsou třecí části. V důsledku snížení kvality nebo množství maziva (mezikloubní kapaliny) se kontaktní povrchy opotřebovávají. Na chrupavkách se objevují drobné praskliny, později jsou zničeny a místo zdravé tkáně se objeví mozol. Takové porosty neumožňují normální pohyb nohou, její funkce jsou ztraceny.

Příčiny onemocnění

Osteoartróza pravého nebo levého kyčle může být primární nebo sekundární, přičemž první možnost je typická pro starší osoby. Onemocnění primární formy se vyvíjí po celá desetiletí, spojené s věkem souvisejícím opotřebením a destrukcí chrupavky.

Sekundární koxartróza má jiné důvody a může dokonce začít u mladého člověka. To je spojováno s výsledným zánětem (infekční, autoimunitní), který dává podnět k začátku patologie. Příčinou může být také poranění kyčle (modřina, dislokace, zlomenina kostí). Další možné příčiny sekundárního formuláře:

• Operace v této anatomické zóně;
• Cukrovka a další závažné metabolické nemoci;
• Hormonální onemocnění;
• Vrozené, získané formy zakřivení a posunutí kostí;
• Dysplazie kloubů u dítěte;
• Protruze acetabula, nekróza hlavy femuru;
• Cévní onemocnění systémové povahy, vedoucí ke zhoršení výživy chrupavky;
• Kostní tuberkulóza, revmatoidní osteoartritida;
• Dna, Perthesova choroba;
• Nádory jsou benigní, maligní.

Příznaky osteoartrózy kyčelního kloubu jakékoliv formy se objeví rychleji, pokud má tělo rizikové faktory:

• Stálý stres, nervové šoky, deprese a pocity;
• Obezita, dokonce i mírná nadváha;
• Nepříznivá dědičnost;
• Hypodynamie, sedavé práce nebo určité profese s vysokým zatížením kloubu;
• Nadměrná fyzikální zátěž, profesionální sport.

Příznaky onemocnění

Rozvoj artrózy kyčelního kloubu a jeho symptomů nelze přehlédnout. I v rané fázi se nemoc projevuje a především bolest. Bolest vznikající a progresivní artrózy kyčelního kloubu se zvyšuje s přechodem onemocnění z jedné fáze do druhé. Objevují se ve stehně, dávají do kolena, třísla, dokonce i v podbřišku. Obvykle, po spaní, bolest ustupuje, ale může být neustále přítomna v pokročilém stádiu. Při pohmatu není bolest vždy cítit, protože porážka kloubu může začít hlubokými částmi.

Další možné známky onemocnění:

• Křupnutí, které se objeví, když se pohybuje, někdy dokonce s mírným;
• Limping, změna chůze;
• Zkrácení nohy ze strany, kde je artróza kyčelního kloubu;
• Tuhost pohybu, omezená rotace, pohyb nohy.

Jak vývoj pokračuje, objevují se další známky patologie. Pocit dává pocit deformace kosti, přítomnosti růstu. Lékař zkoumá svalovou atrofii a pacient je v každodenním životě nucen pohybovat se třtinou, berlí kvůli bolesti a slabosti končetiny.

Obecně je bolest a další klinické projevy velmi závislé na stadiu. Existují takové stadia koxartrózy:

• První. Symptomy jsou slabé, ale počáteční změny jsou již patrné v diagnóze. Synoviální tekutina se stává silnější, její objem se snižuje, struktura chrupavky se mění do konce stádia. Objevují se malé praskliny, které se tělo snaží léčit tvorbou malých „kuřích“.
• Druhý. Bolest je v této fázi poměrně patrná, je zřejmé, že se jedná o křivku, omezení motorické funkce. Bolest syndrom vyzařuje do jiných částí těla, šíří se po celé noze. Obrázek ukazuje: ztenčení chrupavky, zúžení vzdálenosti mezi kostmi, narušení struktury kloubních povrchů a někdy - posunutí hlavy kosti z dutiny. Zvýšil se počet růstů kostí (osteofytů).
• Třetí. Bolest se stává nesnesitelnou, člověk je silně omezen v pohybu, mnozí se přestanou pohybovat vůbec. Chrupavka je téměř úplně zničena, svaly atrofují, kloub je silně deformován. Kostní osteofyty mají vzhled páteře a dráždí nervová zakončení.

Jaká jsou rizika a komplikace?

Je snadno pochopitelné - pokud v takové patologii, jako je artróza kyčelního kloubu, jsou symptomy a léčba stanoveny nesprávně, mimo čas, hrozí postižením. Bolest bolest, neschopnost chodit, potřeba neustálé péče - to je to, co čeká na osobu bez léčby tohoto onemocnění.

Zdravotní postižení kyčelního postižení kyčelního kloubu je stanoveno podle závažnosti onemocnění, při absenci schopnosti pracovat, dává první skupině. Tito pacienti jsou indikováni k operaci - to je jediná účinná léčba v této situaci. Ale i moderní metody operace mohou nést riziko komplikací:

• Infekční infekce;
• Trombóza, trombová embolie;
• Významná ztráta krve.

Celkový podíl komplikací je malý - 0,5-2%, ale vyskytují se. Nejčastěji dochází k infekci protézy, která se pak musí změnit na novou. Proto je po operaci důležité provádět léčbu antibiotiky.

Diagnostická opatření pro artrózu

Doporučuje se vyhledat pomoc u traumatologa, chirurga, ortopeda již při prvních známkách léze v femorální zóně. Zpočátku, v případech podezření na osteoartritidu kyčelního kloubu, provádí lékař fyzikální testy:

• Pociťuje horní část stehna, odhaluje body bolesti, osteofyty;
• Provádí pasivní pohyby nohy - ohyb, prodloužení, únos a vyrovnání pro určení množství možných pohybů.

Přesnější diagnostika a léčba artrózy kyčelního kloubu pomůže instrumentální diagnóze. Radiografie je obvykle prováděna - nejlevnější, cenově dostupný způsob vyšetřování. Doporučuje se provádět rentgen na moderních zařízeních, nebo jej nahradit CT, kde je kvalita obrazu mnohem vyšší. CT poskytuje komplexní informace o stavu kostí, chrupavkách, kloubních plochách. Pokud je požadována podrobná studie stavu měkkých tkání (například pokud je nervový kořen ucpaný), odborník jmenuje MRI.

Další možná diagnostická opatření:

• Ultrazvuk spoje;
• Artroskopie;
• Krevní test pro revmatoidní faktor;
• Tuberkulinové testy;
• Biochemická analýza podezření na diabetes mellitus, dna.

Příčina sekundární koxartrózy je velmi důležitá pro nalezení, protože bez jejího ovlivnění zastavení průběhu onemocnění nebude fungovat.

Léčba artrózy kyčlí - léky a fyzioterapie

Pokud jsou příznaky nemoci implicitní a neprojdou do stadia nevratných změn, bude mít pacient prospěch z konzervativní léčby. Léčba léky je také nutná, pokud artróza kyčelního kloubu získala těžkou formu - jako součást průběhu léčby.

Jak léčit osteoartritidu kyčelního kloubu? Existuje program pro lékařskou korekci onemocnění:

• Nesteroidní protizánětlivé léky. Ibuprofen, Arcoxia, Dexalgin, Movalis, Meloxicam a další mohou pomoci zbavit se bolesti a zánětu. Nemůžete je používat nekontrolovatelně - jejich vlastní schopnosti regenerace chrupavky se sníží, kromě toho žaludek a střeva trpí NSAID.
• Cévní léky. Léčba těmito látkami (Trental, Actovegin, Cinnarizine, kyselina nikotinová) pomáhá posilovat výživu chrupavky a přispívá k jejímu zotavení.
• Svalové relaxanty. Ukazuje se na spastickou bolest svalů způsobenou lézemi kyčle. Jsou to léky Mydocalm, Baklosan, Tolperison.
• Chondroprotektory. Osteoartróza kyčelního kloubu vyžaduje povinný a měsíční příjem těchto léků (Don, Struktum). Je také nutné použít injekční formy, např. Alflutop, včetně - pro vstup do kloubní dutiny. Zavedení přípravků kyseliny hyaluronové do kloubu je považováno za ještě účinnější.
• Kortikosteroidy. Používá se v extrémních případech ve formě intraartikulárních injekcí. Tato léčba je nezbytná, pokud se příznaky stanou nesnesitelnými.

Vnější prostředky (masti, gely) pro koxartrózu jsou obvykle neúčinné v důsledku hlubokého průchodu kloubu. Na druhé straně se často používají fyzioterapeutické techniky a poskytují vážnou úlevu od bolesti. UHF, laserová terapie, magnetoterapie, UHF, masáže jsou prováděny v oblasti kyčle. Také u osteoartritidy je v některých případech indikována manuální terapie, strečink kloubů.

Lidové léky na artrózu

Mnoho lidí používá lidovou léčbu pro tuto patologii, ačkoli artróza kyčelního kloubu reaguje špatně k různým externím technikám. Pouze se silným syndromem bolesti můžeme na bolavém místě dát obklady s oteplováním, i když to bude více rušivé. Léčba komplikované a pokročilé artrózy kyčelního kloubu se nejlépe provádí pomocí perorálního podání:

• Nalijeme 100 g suché trávy filety s 500 ml vodky, trváme na tmě po dobu 10 dnů, vezměte 30 kapek třikrát denně, abyste zmírnili zánět;
• Make želé denně, v nepřítomnosti kontraindikace pravidelně připravovat studené steaky - nádobí nebude sloužit o nic horší než chondroprotectors.

Pro zmírnění bolesti může být pomocí takové komprese. Je nutné míchat med, lékařský žluč, čpavek, glycerin stejně, dát na kloub, svázat s teplou látkou. Nechte stlačit po dobu 3 hodin, poté opláchněte.

Další metody a operace

Pro kompletní léčbu osteoartrózy je velmi důležité dodržovat správnou stravu, budete muset odmítnout jídlo, které zasahuje do krevního zásobení a zhoršuje výživu chrupavky. Jedná se o uzené potraviny, ocet, solené potraviny, smažené potraviny, stejně jako potraviny s konzervačními látkami, trans tuky. Ale jídla s hořčíkem, draslíkem, jodem, vápníkem ve stravě by měla být více.

Jak léčit artrózu kyčelního kloubu je povinná, proto je to terapeutické cvičení. Denní rozcvičky, speciální cvičení v poloze na břiše by měli provádět všichni pacienti. Například, musíte pomalu zvednout nohu nahoru a držet se nad podlahou po dobu několika sekund. Je důležité eliminovat náhlé pohyby, aby nedocházelo k dlouhé a rychlé chůzi - s koxartrózou to jen zvýší progresi onemocnění. K vyložení kloubu lze použít třtinu, berle, ortopedové mohou také doporučit speciální ortézy, aby změkčili zátěž.

Léčba artrózy kyčelního kloubu třetího, posledního stupně je prováděna pouze pomocí operace, jiné metody jsou neúčinné. V 95% případů je operace úspěšná, pohyby nohou jsou obnoveny v plném rozsahu. Protézy však nejsou věčné, jejich životnost je až 20 let, takže operace je extrémním měřítkem. Během endoprotetiky, vlastní změny kloubů na umělou, a artróza kyčelního kloubu ji již neohrožuje.

Prevence koxartrózy

Aby nedošlo k komplexní léčbě patologie, netrpěli bolestí, je důležité zahájit preventivní opatření již od útlého věku. Zvláště důležitá je prevence koxartrózy u osob vystavených rizikovým faktorům.

K krevnímu zásobení chrupavky netrpí:

• Jíst s jídlem v jídelním lístku, dostatečným množstvím libového masa, tvarohu, želé, mléčných potravin;
• Přestat kouřit, nezneužívat alkohol;
• Při sedavé práci se pravidelně zahřívejte, provádějte jednoduchá cvičení;
• Opustit sedavý způsob života ve prospěch lyžování, plavání a dalšího aerobního cvičení s nízkou intenzitou.

Aby se předešlo tomu, že se člověk bude obtěžovat osteoartritidou kyčelního kloubu, měla by být kontrolována tělesná hmotnost, obezita a vzhled dokonce 5-10 liber navíc - to vážně zvyšuje zatížení femorální zóny. Koxartróze lze předcházet pouze integrovaným přístupem a zdravým životním stylem!

Charakteristika artrózy kyčelního kloubu: typy patologie a jaké znaky rozpoznat?

Osteoartróza kyčelního kloubu je onemocnění pohybového aparátu s progresivním průběhem a chronickým charakterem. Dystrofické změny začínají v tkáni chrupavky, která mění strukturu, uvolňuje, vláknitá, tenčí a ztrácí své odpružené funkce. V důsledku toho se kostní klouby začínají třepat o sebe, ztrácí se fyzická aktivita, vzniká bolest. Bez léčby se člověk stane postiženým.

Obsah:

Klinický obraz a příčiny artrózy

Osteoartróza kyčelního kloubu zaujímá vedoucí postavení mezi onemocněními pohybového aparátu a postihuje především dospělou populaci po 35 letech. V lékařském klasifikátoru mu byl přidělen kód M16 pro MBC 10.

Kyčelní kloub je největší v lidském těle a přebírá největší zátěž. Spojuje kosti s pánví a má kulovitý vzhled. Kulatá hlava femuru je uložena v acetabulu. Jeho povrch je pokryt chrupavkovou tkání, která poskytuje klouzání kostí a provádí tlumící funkce, chrání kosti před třením, destrukcí a poskytuje amplitudu pohybů.

Mechanismus artrózy je jednoduchý:

1. Množství synoviální tekutiny klesá, což je důvod, proč je kloub umyt horší a snižuje se přísun živin.
2. Struktura spoje se uvolní. Kvůli tření se chrupavky ztenčí a přestanou změkčit tlak na kosti.
3. Na okrajích kostních oblastí se tvoří výrůstky (osteofyty).
4. Mezera spoje se postupně snižuje.
5. Člověk pociťuje silnou bolest, problémy s pohybem, zkrácenou končetinu, způsobující kulhání.

Osteoartróza kyčle se může vyvíjet z několika důvodů, ale častěji je vyvolána kombinací nepříznivých okolností. Onemocnění je rozděleno na primární a sekundární. V prvním případě lékaři nenašli důvody pro rozvoj onemocnění, ve druhé dochází k artróze v důsledku určitých patologií.

• zranění;
• zátěží, zejména v posttraumatickém období, kdy kloub ještě nebyl obnoven;
• nadváha;
• vrozená anomálie hlavy femuru (dysplazie);
• dědičnost;
• artritida (zánět kloubu);
• prodloužené napětí;
• hormonální změny a onemocnění endokrinního systému;
• infekčních nemocí.

Osteoartróza může být jednostranná, s lézí pravého nebo levého kyčelního kloubu. Častěji existuje bilaterální možnost, kdy patologický proces ovlivňuje obě strany.

Příznaky a stupně artrózy

Klinika artrózy závisí na stadiu onemocnění. Zpočátku člověk začíná pociťovat mírné nepohodlí v tříslech a ranní ztuhlost nohou, zatímco otok a otok měkkých tkání se nevyskytuje. S rozvojem patologie dochází k akutnímu období, které je charakterizováno intenzivní bolestí.

Poznámka. Pokud zjistíte první příznaky, musíte se poradit s lékařem a vyšetřit. Počáteční stadium onemocnění dobře reaguje na léčbu.

Hlavní stížnost všech pacientů je bolest a omezená pohyblivost. Jejich závažnost závisí na dystrofických změnách v chrupavce.

Existují 3 stupně onemocnění:

1. Ve stupni 1 je pouze nepohodlí po dlouhodobé fyzické námaze (stoupání do kopce, běh, jízda na kole), která sama po odpočinku prochází. Svaly jsou v dobrém stavu, pohyb není omezen. Na rentgenu můžete vidět zúžení společného prostoru.
2. Na 2. stupni začíná bolest, která dává do oblasti třísla, šíří se na hýždě a na předním povrchu stehna. Když se snažíte vstát nebo začít chodit, začnete "začínající" bolestí, která uplyne po 2-3 minutách. Po prodloužené námaze se bolest zvyšuje a přechází v klidu. Charakteristickou křivkou v kloubu se stává znak artrózy, pohyb je omezen (abdukce kyčle), svalová síla se snižuje a bolestivé pocity vedou k křeči hladkých svalů. Rentgen ukazuje malé osteofyty, které jsou umístěny podél okrajů kostních oblastí kloubů. Krk femuru je zesílen a zvětšen, kloubní prostor je významně zúžen.
3. U 3 stupňů nemoci je bolest trvalá a neodezní ani v klidu. Pacienti při chůzi používají chůzi (hůlka, berle). Atrofie svalové tkáně stehna a dolní končetiny se vyskytuje, končetina je zkrácena - aby se pacient dostal na zem, je nucen stát na špičkách prstů. Na rentgenu jsou vidět masivní osteofyty, femorální hlava je zploštělá, kloubní prostor je prakticky neviditelný.

Někteří lékaři také rozlišují 4 stupně nemoci. Na něm se vyskytuje osifikace kloubu a úplného postižení, člověk se nemůže pohybovat bez pomoci berlí. Stupeň artrózy je stanoven na základě rentgenového záření, které pomáhá objasnit etiologii patologického procesu.

Existují následující typy artrózy:

• dysplastická - je určena šikmostí acetabula;
• posttraumatická - závisí na povaze poranění a tvaru kloubu po fúzi kostí.

Dětská artróza

Příčiny patologie u dětí jsou poranění, subluxace a dysplazie. Metabolické poruchy mohou vyvolat destrukci tkáně chrupavky.

Hlavním příznakem onemocnění u dětí je bolest po dlouhých hrách. Jak se vyvíjí artróza, jsou intenzivnější a silnější. Dítě odmítá utéct, jeho chuť k jídlu klesá, dochází k nadměrné slzavosti. Druhým znakem je omezený pohyb v bolestech, necitlivost nohou. Rodiče musí věnovat pozornost charakteristickému rozruchu. Pokud zaznamenáte první příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře.

Poznámka. Dětské tělo se rychleji regeneruje ve srovnání s dospělými. Včasná léčba zachrání dítě před postižením.

Je-li diagnóza potvrzena, hlavním úkolem je zlepšit přívod krve do kloubu. Za tímto účelem lékař předepisuje různé fyzioterapeutické procedury, výkonovou terapii, návštěvy sanatorií a lékařských přípravků.

Prevence je o správné výživě. Zvláště důležité jsou vitamíny skupiny B, C, D. Je nutné chodit na čerstvém vzduchu, aktivně se pohybovat a vyhnout se traumatickým situacím.

Rozdíl artrózy od jiných onemocnění kloubů

Slyšeli diagnózu "artrózy", mnoho pacientů si ji zaměňuje s jinými onemocněními kloubů. Lékaři v anamnéze nemocí často dělají poznámku "koxartróza". Souhlásková slova uvedla pacienta do rozpaků.

Artróza je běžný název pro patologické procesy, které způsobují destrukci tkáně chrupavky. Spravidla přechází s deformací kloubů bez infekčních a zánětlivých procesů. Může ovlivnit kolena, lokty, ramena a další klouby. Koxartróza je artróza kyčelního kloubu, jak ukazuje předpona "koks", která zvýrazňuje specifickou oblast.

Jaký je rozdíl mezi sakroiliitidou a artrózou? V prvním případě dochází k zánětu sakroiliakálního kloubu, který se vyznačuje bolestí v kříži při sezení. V páteři je otok, bolest v hýždě. V případě artrózy dochází k řídnutí chrupavky, v důsledku čehož začíná kostní tření - to způsobuje bolest.

Artritida je zánětlivý proces v tkáni kloubů. Rozdíl oproti artróze spočívá v tom, že je způsoben mechanickými pohyby, které vedou k abrazi chrupavky. Když se objeví artritida, otok a zarudnutí v kloubní oblasti, příčinou jsou infekční onemocnění nebo zánětlivé procesy uvnitř těla. Reaktivní stadium onemocnění téměř vždy způsobuje artrózu. Bolest je podobná, ale s koxartrózou ustupují v noci as artritidou jsou silnější.

Klinický obraz je podobný. Za účelem správné diagnostiky a odstranění artritidy a sakroiliitidy provádějí lékaři odběr vzorků krve a analýzu. Zvýšené hladiny leukocytů a ESR naznačují zánětlivý proces v těle.

Dieta

V případě artrózy je nutná dlouhodobá a komplexní léčba, která je založena na léčebných přípravcích, fyzioterapii, zátěžové terapii a masáži, přičemž důležitou roli hraje dieta. Správná výživa je nutná jak ve fázi exacerbace, tak i v remisi. Musí být vyvážený a kombinovat všechny potřebné vitamíny. Kromě toho dieta přispívá k hubnutí, což snižuje zatížení kloubů.

• zelenina a ovoce;
• libové maso;
• drobivá kaše na vodě;
• fermentované mléčné výrobky;
• otrubový chléb;
• ryby;
• med;
• houby;
• ořechy.

Menu by mělo obsahovat želatinu. Na jeho základě si můžete připravit různé dezerty z bobulí a ovoce, stejně jako zákusky. Jíst tvaroh denně, jogurt a mléko. Kuřecí vejce je lepší nahradit křepelkami. Vařte, vařte nebo vařte pokrmy. Odstraňte smažená a mastná jídla. Upřednostňujte rostlinné oleje. Na den vypijte alespoň 1,5 čisté vody. Teplota potravin by neměla být příliš vysoká nebo nízká.

Měli byste opustit rychlé občerstvení rychlého občerstvení se sladkou vodou. Vyloučit polotovary, uzeniny, konzervaci. Preferujte přírodní produkty bez dalších konzervačních látek.

• okurky;
• uzené výrobky;
• bílý chléb a pečivo;
• horké koření;
• česnek;
• ředkvičky;
• tuková masa;
• sádlo;
• Konzervy;
• majonéza;
• mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
• nápoje sycené oxidem uhličitým;
• alkohol

Je to důležité. Jídla by měla být častá, nejméně 5-6 krát denně, 200 gramů. Je lepší, aby se občerstvení s vaším oblíbeným ovocem, na noc můžete pít sklenku kefíru. Strava by neměla překročit 2000 kcal pro ženy a 3000 kcal pro muže.

Prevence

Preventivní opatření spočívají v včasném odstranění původních příčin onemocnění a nápravných opatřeních.

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, musíte dodržovat následující pravidla:

1. Vede aktivní životní styl. Doporučené plavání, cvičení bez stresu na kloubu. Profylaktické metody zahrnují koupel a saunu, které přispívají ke zlepšení průtoku krve a odstranění toxinů.
2. Sledujte dietu. Je nezbytné poskytnout tělu nezbytné vitamíny a urychlit metabolické procesy.
3. Vyhněte se podchlazení. Nízké teploty způsobují svalové křeče, které zhoršují přívod krve do kloubu.
4. Minimalizujte možnost poranění, zejména při rozvoji koxartrózy.

S výhradou pravidel byla hodnocení pacientů pozitivní. Zaznamenali pokles bolesti, obnovení pohyblivosti kloubů, zlepšení pohody.

Koxartróza nebo artróza kyčle je onemocnění s chronickým průběhem, fází exacerbace a remise. Včasná léčba umožňuje zastavit dystrofický proces v tkáni chrupavky a udržet pohyblivost nohou. V nepřítomnosti terapie se člověk stane postiženým a v tomto případě může obnovit pohybový aparát pouze chirurgický zákrok a náhrada kloubů.

Také by vás mohly zajímat tyto materiály ZDARMA:

• Správná výživa pro zdraví páteře a kloubů: 10 základních nutričních složek pro zdravou páteř
• Bojíš se o osteochondrózu? Doporučujeme, abyste se seznámili s těmito účinnými metodami léčby osteochondrózy krční, hrudní a bederní sekce bez léků.
• Zastavuje se bolest způsobená artrózou kolenního nebo kyčelního kloubu? Volná kniha „Podrobný plán obnovy pohyblivosti kolenních kloubů a kyčelních kloubů během artrózy“ vám pomůže vyrovnat se s onemocněním doma, bez nemocnic a léků.
• Volné knihy: "TOP-7 škodlivých cvičení pro ranní cvičení, kterým byste se měli vyhnout" a "7 hlavních chyb ve fitness začátečník v posilovně doma a v posilovně" - po přečtení těchto knih se dozvíte, jak se vlastnosti cvičení pro začátečníky ve srovnání s tréninkem pro lidi, kteří se dlouhodobě zabývají fitness.
• Unikátní vzdělávací kurz "Tajemství léčby bederní osteochondrózy" z certifikované terapie lékařem, vyvinul unikátní systém regenerace všech částí páteře, který již pomohl více než 2000 klientům!
• Jednoduché techniky pro zmírnění akutní bolesti při svírání ischiatického nervu, viz toto video.

Symptomy a léčba kyčelní artrózy, podstata onemocnění

Autor článku: Alexandra Burguta, gynekologka, porodnická gynekologka, vysokoškolské vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Osteoartróza kyčelního kloubu je progresivní onemocnění, při kterém je chrupavka a kostní tkáň kyčelního kloubu zničena (zkráceně TBS). Dalším názvem onemocnění je koxartróza.

Nemoc se vyvíjí po dosažení 40 let, ženy jsou častěji nemocné. Podle statistik u starších pacientů se artróza TBS vyskytuje v 70% případů v důsledku přirozeného stárnutí organismu. Mladí zdatní lidé se vyvíjejí artritidou v důsledku vlivu na nepříznivé faktory: intenzivní fyzickou námahu, trauma, obezitu.

Počáteční stadium nemoci se projevuje opakující se bolestí kyčelního kloubu, nezpůsobuje velké obavy, proto se často nevyzve k návštěvě lékaře. Nicméně, bez léčby, patologie pokračuje v pokroku a může dokonce vést k invaliditě. Aby se zabránilo ztrátě pracovní schopnosti a udržení obvyklého způsobu života, je nutná léčba artrózy kyčelního kloubu a měla by být zahájena při prvních známkách onemocnění.

Dále v tomto článku podrobně popíšeme podstatu onemocnění, jeho příčiny, symptomy a principy léčby. Tyto informace napomohou k podezření na artrózu v raném stádiu a včas se poraďte s lékařem. K léčbě patologie by měl být revmatolog po komplexním vyšetření - samoléčba vede k rozvoji artrózy a rozvoji komplikací.

Mechanismus vzniku koxartrózy

Kyčelní kloub je největším kloubem v lidském těle. Během pohybu má obrovskou zátěž a má úzkou mezeru mezi klouby, která je náchylná k nepříznivým faktorům.

Kyčelní kloub je tvořen hlavou stehna a acetabulem pánevních kostí, je zvenčí vyztužen kloubním vakem a svalově vazivovým aparátem.

Struktura kyčelního kloubu

Uvnitř kloubního vaku je potažena synoviální membránou. Syntetizuje synoviální tekutinu - biologické mazivo, které vyživuje kloub a zajišťuje hladký pohyb ve kloubu. Intraartikulární povrchy kostí jsou pokryty elastickou a lesklou hyalinní chrupavkou, která při chůzi plní funkci odpružení. Správná anatomická struktura a funkční aktivita všech struktur kloubu zajišťuje normální pohybovou aktivitu bez omezení a bolesti.

Kvůli změnám v těle nebo vlivu nepříznivých faktorů jsou narušeny dodávky krve a metabolismus v kloubu. Tkáň chrupavky ztrácí vodu, stává se méně elastickou a křehkou, na jejím povrchu se objevují praskliny - to jsou první známky osteoartrózy

Průběh onemocnění vede k tvorbě defektů chrupavky, jeho oděru a praskání. Částice chrupavky se dostanou do kloubní dutiny a způsobí aseptický nebo "sterilní" zánět, ke kterému dochází bez účasti patogenů.

Dále se zánětlivý proces šíří do kostní tkáně, což způsobuje aseptickou nekrózu (nekrózu) acetabulačních oblastí a femorální hlavy. Vzniká kostní růst - osteofyty - které traumatizují okolní tkáně, zhoršují zánětlivý proces a způsobují intenzivní bolest.

V pokročilém stádiu onemocnění se objevují známky periarthritidy, kdy jsou postiženy periartikulární měkké tkáně (svaly, vazy, nervy, cévy).

Konec nemoci - úplná destrukce artikulace, která vede k její imobilizaci - ankylóze kyčelního kloubu.

Příčiny nemoci

Osteoartróza kyčelního kloubu může být primární a sekundární.

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Příčina osteoartrózy není známa (není stanovena). Primární nebo idiopatická artróza se často vyvíjí ve stáří po dosažení 50–60 let, je charakterizována symetrií kyčelních kloubů a má nepříznivý průběh.

Sekundární koxartróza se vyvíjí na pozadí různých onemocnění. Příčiny této formy artrózy jsou v mnoha ohledech podobné nepříznivým faktorům degenerativních onemocnění jiných kloubů.

Nicméně, některé příčiny jsou jen vlastní coxarthrosis (to je, oni nejsou “nepříznivé faktory”): například, dysplastická patologie kyčelních kloubů a Perthes nemoc (nekróza hlavy femuru).

Hlavní příčiny osteoartrózy kyčle:

• zranění (zlomeniny, dislokace, modřiny);
• těžké cvičení (přenášení závaží, profesionální sport);
• kloubní mikrotrauma po dlouhou dobu;
• zakřivení páteře (skolióza, patologická kyfóza);
• ploché nohy;
• dysplazie kyčelních kloubů po porodu, během menopauzy;
• infekce (bakteriální nebo virový zánět - artritida);
• endokrinní patologie (dna, diabetes);
• 3 až 4 stupně obezity;
• revmatoidní artritidu;
• Perthesova choroba;
• defekty chrupavky s tvorbou volných intraartikulárních těl (kloubní chondromatóza).

Sekundární koxartróza se obvykle vyvíjí v mladém věku, postihuje jeden kyčelní kloub, má pomalý postupný průběh a příznivý výsledek s včasným přístupem k lékaři.

Charakteristické příznaky

Symptomy artrózy kyčelního kloubu závisí na stupni onemocnění, závažnosti a individuálních charakteristik organismu. Známky jakékoli artrózy mají pomalý postupný průběh s postupným zvyšováním bolesti, omezením motorické aktivity postižené končetiny a zhoršením kvality života.

Podle klinických a radiologických znaků existují 3 stupně patologie.

1 stupeň koxartrózy

Fáze kloubní změny v artróze na příkladu léze kolena. Pro zvětšení klikněte na fotografii.

Počáteční stupeň probíhá bez významných symptomů, a proto je obvykle vnímán pacienty frivolně, a odkládají návštěvu u lékaře. Zárukou uzdravení je včasná diagnostika a léčba v 1. stadiu onemocnění. V opačném případě je velmi obtížné zcela obnovit strukturu kloubu, léčba trvá dlouho a často nedává pozitivní účinek.

• Koxartróza 1. stupně se projevuje opakujícími se bolestmi kyčelního kloubu, ke kterým dochází po těžké fyzické námaze. Bolesti jsou tupé a bolestivé, po krátkém odpočinku rychle přejdou.
• Někdy může být slabý nepokoj jediným znakem nemoci.
• Rozsah pohybu není omezen.
• Na rentgenovém snímku neuvádějte patologické změny nebo nevykazujte mírné zúžení kloubního prostoru.

Účinně léčit stupeň onemocnění může být pomocí konzervativních metod.

2 stupně

• Progresi onemocnění vede ke zvýšené bolesti; Nyní se objevují s malou námahou. Obvykle se na konci pracovního dne objeví nepohodlí v kloubu, pro jeho odstranění je nutné pít léky proti bolesti. S výrazným defektem ve strukturách bolesti kloubů se v klidu trápí v noci.
• Při dlouhé chůzi je kulhání nebo "kachna" chůze - člověk se kymácí ze strany na stranu. To je způsobeno omezením rozsahu pohybu v důsledku destrukce chrupavky a zánětu periartikulárních tkání.
• Pro pacienta je obtížné obléct boty nebo ponožky, ohnout nohu u kyčelního kloubu, odnést ji na stranu.
• Tam jsou "počáteční" bolest: nepohodlí během prvních kroků po dlouhém pobytu ve stacionárním stavu. Když se pohybujete, nepohodlí zmizí, ale poté se po intenzivním zatížení na bolavé noze opět vrací.
• Noha je zkrácená, stehenní svaly a hýždě na straně patologie se zmenšují. Je to proto, že pacient během nohou šetří nohu, svaly neklesají a postupně se smršťují (atrofie).
• Na rentgenovém snímku lékaři zjistili významné zúžení kloubního prostoru, nekrózu kyčelních kostí a femorální hlavu a růst osteofytů.
• Při provádění magnetické rezonance nebo výpočetní tomografie, ztenčování chrupavky, jejích fragmentů v dutině kloubů, jsou nalezeny zánětlivé změny v měkkých tkáních periartikulární.

Pro léčbu onemocnění v této fázi, předepsané léky, které zpomalují progresi onemocnění a další zničení chrupavky.

3 stupně

X-ray of coxarthrosis stupně 3 (vpravo): velmi silná destrukce chrupavky, velmi velké osteofyty

Osteoartróza kyčelního kloubu Stupeň 3 - poslední fáze, která vede k narušení pohybové aktivity nohy a způsobuje invaliditu.

• Bolestní syndrom je trvalý, nezávisí na fyzické aktivitě. V důsledku toho je narušen celkový stav, zhorší se spánek, objeví se podrážděnost a deprese.
• Dolní končetina je obvykle zkrácena, ale v 10% případů může být noha prodloužena - to je způsobeno zvláštnostmi zničení kloubu.
• Vyvíjí se ankylóza artikulace, ve které není možný žádný pohyb.
• Pacient při chůzi je velmi chromý, může použít hůl.
• Na rentgenovém snímku a tomogramu je patrná absence chrupavčité vrstvy kostí, destrukce hlavy femuru a acetabula, tvorba velkých osteofytů.

Léčba 3 stupně artrózy může být pouze chirurgická.

Lékařská taktika

Zásady - jak léčit koxartrózu - závisí na závažnosti onemocnění. S prvním stupněm je možné kompletně obnovit strukturu chrupavky konzervativními metodami, druhou je zastavení progrese onemocnění a třetí stupeň vyžaduje radikální léčbu pomocí operace.

Metody konzervativní léčby koxartrózy 1 a 2 stupně

Léky

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)