Tromboflebitida dolních končetin je zánět žíly s tvorbou krevní sraženiny, která zpomaluje průtok krve. Nemoc má velmi vážné následky, někdy vedoucí k smrti.
Tromboflebitida se tiše a nepozorovaně plíží, maškarní jako drobné problémy s nohou (mírná bolest, mírný otok, zarudnutí). V mnoha případech zůstává nástup onemocnění bez řádné pozornosti, je to frivolní postoj k vlastnímu zdraví, který vede ke smutným výsledkům.
V tomto materiálu se budeme zabývat tromboflebitidou dolních končetin (viz foto), jejími prvními příznaky a současnými léčebnými režimy.
Proč dochází k tromboflebitidě dolních končetin a co je to? Jednou z nejčastějších příčin tromboflebitidy jsou účinky křečových žil (to je další jasný důkaz potřeby včasné léčby křečových žil).
Kromě křečových žil může řada onemocnění vyvolat tvorbu trombů - to je obvyklá chřipka, tuberkulóza, erysipel, angína, pneumonie, zubní kaz, šarlatová horečka, onemocnění, která způsobují snížení imunity a zánětlivých procesů jakékoli lokalizace. Také ohrožena prodlouženým lůžkem a srdečními chorobami.
Pravděpodobnost tromboflebitidy se zvyšuje po operaci, traumatu, těhotenství, porodu. Chtěl bych věnovat zvláštní pozornost škodám na krevních cévách způsobených nastavením kapátků - to je významný rizikový faktor.
Existují tři hlavní faktory, které spouštějí tvorbu krevní sraženiny v cévě:
Přítomnost alespoň jednoho z těchto faktorů vážně zvyšuje riziko tromboflebitidy.
Onemocnění začíná náhle, uprostřed pohody. Růst symptomů tromboflebitidy dolních končetin probíhá rychle:
Stav pacienta je nejprve uspokojivý. Ale jak se zánět šíří, symptomy tromboflebitidy se zvyšují: proces se přesouvá do podkožní tkáně, kůže se zbarví do červena, zahušťuje a je nasávána zapálenými cévami. Její teplota stoupá.
Další zvýšení zánětlivého procesu vede ke vzniku bolestí hlavy, zimnice, pocení a zvýšení tělesné teploty nad +39 ° C. Oblast zapálené žíly se stává horkou, ostře bolestivou, lymfatické uzliny v tříslech rostou tak velké, že způsobují bolest při chůzi. Pokud se v této fázi nemůžete obrátit na lékaře, je možné další zhoršení stavu pacienta, včetně úmrtí.
Jak vypadá tromboflebitida dolních končetin? Nabízíme k prohlížení podrobných fotografií klinických projevů.
Diagnóza tromboflebitidy dolních končetin je prováděna instrumentální minimálně invazivní nebo neinvazivní metodou, z níž vedoucí pozice je prováděna ultrazvukem a specificky - duplexní angioscanning dolních končetin s barevným mapováním průtoku krve.
Použití této metody vám umožní vidět jasný obraz o stavu žilní dutiny, viz krevní sraženina v žilách dolních končetin (pokud existuje), jeho umístění a můžete jasně vidět směr průtoku krve a jeho rychlost.
Při detekci příznaků tromboflebitidy dolních končetin je důležité zabránit šíření onemocnění do hluboce zakořených žil, aby se vyloučil tromboembolismus LA, snížily se zánětlivé projevy a zabránilo se recidivě.
S existující patologií rozšířených žil bez ovlivnění hluboce zakořeněné léčby může být léčba prováděna i ambulantně. Pokud však existuje hrozba vzniku plicní embolie a výrazný proces zánětu, musí být léčba prováděna v nemocnici pod dohledem specialistů.
Hlavní léčba je zaměřena na eliminaci lokálních a zánětlivých trombotických procesů. V prvních dnech, kdy se provádí léčba tromboflebitidy dolních končetin a zánět je nejvýraznější, je žádoucí vytvořit obvaz pomocí elastických bandáží. Jak projevy ustupují, můžete jít do zdravotnického úpletu - punčochové kalhoty, punčochy nebo ponožky ve třídě 2-3.
Také léčebný režim zahrnuje užívání určitých léků:
Nejdůležitější věc, kterou potřebujete vědět o léčbě tromboflebitidy, není snaha o obnovu nebo zlepšení vašeho stavu na vlastní pěst doma. Pouze odborník je schopen provádět plnohodnotnou diagnózu a na jeho základě vybrat léky, postupy nebo předepsat operaci.
Terapeutická cvičení prováděná doma z jednoduchých cvičení pomohou snížit riziko dalšího vývoje onemocnění:
Prevenci tromboflebitidy a prevenci komplikací lze řešit podle doporučení tradiční medicíny.
Vlastní léčba akutní žilní trombózy dolních končetin s lidovými prostředky je nepřijatelná, aniž by šla k lékaři, což může vést k invaliditě pacienta a dokonce i smrti.
Pokud pacient již trpěl tromboflebitidou, pak je úkolem lékaře zabránit jeho recidivě. Kromě elastické komprese a fleboprotektorů je vhodné zahrnout do léčebného komplexu fyzioterapeutická opatření - střídavá magnetická pole, sinusové modulované proudy.
Základním principem prevence tromboflebitidy je včasná a adekvátní léčba chronických venózních onemocnění. To zahrnuje především chirurgickou léčbu časných (nekomplikovaných) stadií křečových žil.
Tromboflebitida je zánět žilní stěny, což vede k zahuštění krve a tvorbě tvrdé sraženiny - krevní sraženiny. Jak roste, trombus může zvětšit velikost a částečně nebo úplně uzavřít lumen venózního výtoku. Tromboflebitida je nejčastěji pozorována v akutní nebo chronické formě. Často se nemoc vyskytuje na pozadí křečových žil. Tromboflebitida může být velmi nebezpečná, protože zlomená krevní sraženina může blokovat průtok krve do životně důležitých orgánů. Jestliže krevní sraženina vstoupí do plicní tepny, dojde k akutním poruchám v dýchacím systému a pokud krevní sraženina zasáhne srdeční chlopně, může se vyvinout mrtvice. V tomto případě je život pacienta závislý na velikosti sraženiny krve, ale nejčastěji je předčasné rozpoznání symptomů a nedostatek rychlé odborné pomoci fatální.
Nejčastěji se na dolních končetinách objevuje tromboflebitida, protože maximální tlak a zátěž mají nohy. Proč se však mohou některé ženy, až do svého vysokého stáří, pochlubit krásnými, hladkými a zdravými nohami, zatímco jiné už za 30 let mají vážné problémy se žilkami? Zde jsou některé důvody, které vyvolávají rozvoj tromboflebitidy.
Zjistit příčinu nemoci, můžete se vypořádat s problémem mnohem efektivněji. Ale jaké jsou příznaky tromboflebitidy? Jak identifikovat nemoc v raném stádiu?
Mnoho pacientů si neuvědomuje nemoc v raném stádiu svého vývoje, po těžkém pracovním dni odepíše těžkost v nohách k normální únavě. To je v zásadě špatné, protože včasná diagnostika a dodržování terapeutických opatření neumožní rozvoj onemocnění. Jaké jsou tedy příznaky tromboflebitidy?
Když jsou tyto příznaky nalezeny, je velmi důležité vyhledat lékařskou pomoc a ne „utopit“ bolest při lécích proti bolesti.
Léčba zánětu stěn cév předepsaná pouze lékařem, je nepopiratelná. Poskytneme vám však základní principy léčby této nepříjemné nemoci.
To jsou hlavní léky, které mohou být užitečné pro tromboflebitidu. Pouze lékař má právo předepsat a opravit léčbu z důvodu vysokého rizika odtržení krevní sraženiny.
Další doporučení
Kromě hlavního lékařského ošetření je pacientovi předepsán kompresní punčochy a punčochové kalhoty. Vytvořením určitého tlaku zdravotnické prádlo zvyšuje odtok krve ze žil, což zabraňuje jeho stagnaci. Nosit takové punčochy by mělo být po celý den, zatímco pacient je ve svislé poloze.
V akutní fázi tromboflebitidy je pacientovi ukázán úplný odpočinek a odpočinek z lůžka. Pod nohy by měl být umístěn polštář nebo něco měkkého, aby se zlepšil průtok krve z dolních končetin. Pacientovi se doporučuje pít velké množství vody na podporu ředění krve.
Je nutná externí léčba tromboflebitidy. K tomu předepsané různé masti a gely, které zmírňují zánět, zvyšují krevní oběh, rozpouštějí krevní sraženiny. Mezi ně patří heparinová mast, Troxevasin, Ketoprofen, Vishnevsky mast.
Pozor V žádném případě nelze silně třít mast do žíly, masírovat nebo třít. Aktivní fyzická expozice může vést k oddělení krevní sraženiny a smrti!
V počátečních stadiích tromboflebitidy může být užitečná fyzioterapie, například Dorsonval. Nízkofrekvenční proudy stimulují nervová zakončení, zvyšují krevní oběh a podporují resorpci krevních sraženin.
V závažných stadiích onemocnění se mohou lékaři uchýlit k chirurgické léčbě tromboflebitidy. Při tvorbě velkých krevních sraženin se provádí operace s cílem určit odstranění sraženin. V případě závažných lézí žil se odstraní část nemocné žíly.
Spolu s hlavní léčbou tromboflebitidy je velmi důležité dodržovat dietu a dodržovat dietu, která vám pomůže normalizovat krev, snížit množství toxinů a toxinů a snížit tak riziko vzniku krevních sraženin. Musíte jíst více čerstvé zeleniny a ovoce, libového masa, obilovin. Odmítnout z nekvalitní a tučné potraviny. Pokud je nadváha - musíte se ho zbavit, protože to je obrovská zátěž na nohou. Při tromboflebitidě se lékařský půst aktivně používá k čištění krve - na dva dny pouze tekutina - šťáva, odvar, čaj, voda.
Použití domácích receptů by mělo být pouze doplňkovou léčbou paralelně s konzervativními opatřeními. Před použitím této nebo této rady je třeba se poradit se svým lékařem o možnosti jejího použití ve vašem konkrétním případě.
Lidové léky nejsou kompletní léčbou, ale pomohou vám zmírnit bolestivé příznaky a urychlit uzdravení.
Tromboflebitida je časté, ale velmi zákeřné onemocnění. Skrývá se za denním otokem, pálením a bolestí v nohou a může se rychle vyvíjet a vést k nebezpečným a smrtelným následkům. Postarejte se o své zdraví, poraďte se s lékařem včas, aby nedošlo k vyléčení nemoci, ale aby se zabránilo jejímu rozvoji v čase.
Tromboflebitida označuje běžné zánětlivé vaskulární onemocnění. Je způsobena chemickými změnami v krvi, žilním tlakem, infekcí a přispívá k tvorbě heterogenní krevní sraženiny - krevní sraženiny. Často je doprovázena křečovými žilami, aterosklerózou.
Cévní patologie způsobená žilním zánětem a tvorbou trombu, který blokuje lumen cévy, se nazývá tromboflebitida. Častější jsou povrchová tromboflebitida a hluboká žilní tromboflebitida. Výsledný trombus má tendenci rozpouštět nebo uzavírat nádobu, což narušuje krevní oběh. Může se odtrhnout od žilní stěny a společně s krevním oběhem vstupovat do cév vnitřních orgánů.
Hlavní faktory ovlivňující tvorbu tromboflebitidy:
Zánět žilní stěny způsobený infekcí v blízkosti postižené cévy za vzniku trombotické hmoty se nazývá akutní tromboflebitida. Zvýšené krevní sraženiny jsou spojeny s následujícími body:
Zánět žilních stěn pod tloušťkou svalů s tvorbou krevní sraženiny se nazývá tromboflebitida hluboké žíly. Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:
Příčiny zánětu žilní stěny a trombózy. Doprovodné příznaky. Terapeutické metody pro eliminaci tromboflebitidy nohou.
PTFS je patologie, která se vyvíjí u těch, kteří již podstoupili hlubokou žilní trombózu. S ukončením krevních sraženin se obnovuje průtok krve, což má škodlivý vliv na integritu žilních stěn a chlopní v důsledku zbytků krevních sraženin.
Fáze syndromu:
1. Varikóza. Označené následujícími změnami končetiny:
Jak vzniká hluboká žilní trombóza. Provokační faktory a příznaky onemocnění. Preventivní opatření. Druhy terapeutických postupů.
Správná diagnóza vyžaduje následující postupy:
Fyzikální vyšetření. Důkladná prohlídka nohou k identifikaci těchto znaků:
Terapie zahrnující eliminaci tromboflebitidy může být komplexní a úzce zaměřená. Existují následující typy léčby:
Aplikace mastí / gelů / krémů (povrchová tromboflebitida)
Použití Vishnevsky, Levomekol a Levosin masti vede k ještě více venózní zánět. Považuje se za účinný prostředek s obsahem heparinu.
Fyzioterapie. Jsou to:
Existují následující typy operací:
Paliativní chirurgie. Méně traumatické, snadno snášené, ale neodstraňují příčinu tromboflebitidy. Relapse je možný.
Trombektomie. V lokální anestezii je proveden malý kožní řez pro vložení gumového katétru do žilního trupu a poté odstranění trombu. Žíla je očištěna, lumen je obnoven bez zjizvení.
Crosssektomie. Provádí se v lokální anestézii. Začíná řezem v tříslech. Saphenous žíla v oblasti stehna je obvázaná a odstraněna.
1. Odstranění safenózní žíly pomocí sondy Beboccus. Jsou provedeny 2 řezy venózního trupu (na obou koncích). Kovová sonda je vložena do otvoru nahoře, až se objeví na dně. Poté se nanese speciální hrot, který má ostří (olivový). Sonda se zvedla a vyřízla žílu. Operace je traumatická, často vyvolává zánět a kožní poruchy.
Roztok pro perorální podání. 10 g produktu se rozpustí v 2,5 ml vody. Užívejte denně 1 polévkovou lžíci. Já Trvání léčby je 10 dní.
Masť pro vnější použití. Smíchejte 3 kapky esenciálního oleje, 5 g mumie, 25 g broskvového oleje (můžete použít vazelínu). Zapálenou oblast promažte třikrát denně a za hodinu ji omyjte. Sledujte 10denní léčebný cyklus.
Komplikace jsou extrémně vzácné, zvláště u povrchové tromboflebitidy. Riziko existuje, když je krevní sraženina odtržena, což způsobuje tromboembolii. I když je riziko tohoto rizika malé, je třeba poznamenat následující možné komplikace: t
Jako preventivní opatření se doporučuje dodržovat následující pravidla:
Zánět a zhutnění vnitřního povrchu stěny žil dolních končetin, vedoucí k tvorbě krevní sraženiny, se nazývá tromboflebitida dolních končetin. Zánětlivý proces způsobuje silnou bolest a otoky žil dolních končetin, jakož i zvýšení teploty, jak lokální, tak vnitřní. Běžné onemocnění může vést k sepsi nebo plicnímu tromboembolismu v důsledku rozbité krevní sraženiny (krevní sraženina je krevní sraženina tvořená bílkovinami a fibrinem a vytvořená v důsledku zvýšené viskozity krve, poruch krevního průtoku nebo změn ve struktuře cévní stěny s jeho lokalizací povrchu a naplněním celého lumenu krevní cévy).
Povaha předmětu může být akutní tromboflebitida, projevující se neočekávaně, nebo chronická tromboflebitida - střídání stupňů exacerbace a remise (asymptomatický průběh onemocnění).
Zánět žilních stěn je nejčastěji lokalizován na dolních končetinách a postihuje velké a malé žilky (povrchová tromboflebitida). Nejběžnější příčiny jsou:
Nejčastěji je tromboflebitida důsledkem poškození cévní stěny a není spojena s porážkou bakteriální infekce. Má-li však onemocnění etiologickou souvislost s mikrobiální infekcí, je to v tomto případě hnisavý tromboflebitid s hnisavým procesem.
Vývoj onemocnění se může vyskytnout ve dvou směrech po výskytu zánětlivých reakcí na žilní stěně.
V prvním případě, po ukončení zvětšení velikosti (přirozené nebo v důsledku léčby), trombus uzavře lumen žíly, což vede k zastavení průtoku krve v příslušné lokalizaci a kolapsu stěn žíly. Riziko vzniku krevní sraženiny je prakticky nemožné.
Pokud se vývoj procesu posunul jiným směrem - trombus stále roste, zvětšuje se. Upevnění na stěnu není zcela možné, je připevněno pouze malou částí povrchu cévy a objem je volně umístěn v lumenu žíly. Taková poloha trombu vede k jeho separaci, vstupuje do tepny plic (nebo cév jiných orgánů), následný výskyt tromboembolismu s částečným nebo úplným narušením dýchacího systému může být fatální.
Dobře připojený stabilní trombus začíná růst nahoru a ničí ventily komunikačních žil (zajišťující spojení mezi povrchovými a hlubokými žilkami). Proces zahrnuje hluboké žíly, flebotrombózu a chronickou venózní insuficienci.
Z formy a umístění tromboflebitidy mohou mít příznaky určité rozdíly. Hlavní symptomy jsou však následující:
Povrchová tromboflebitida (zejména velká safenózní žíla) se začíná projevovat jako výsledek křečových žil a její symptomy mají specifické projevy:
Symptomy hluboké žilní tromboflebitidy ve svalech gastrocnemius:
Příznaky tromboflebitidy dolní končetiny zahrnují jeden velmi specifický symptom Mojžíše. Když je dolní končetina stlačena vpředu i vzadu, pacient má současně nesnesitelné bolesti, ale se stejným tlakem zprava a doleva se nevyskytuje žádná bolest.
Symptomy tromboflebitidy ve femorálních žilách jsou vyjádřeny v podobných projevech: vysoká tělesná teplota, otoky žil a kůže kolem nich, zarudnutí. Po rozvoji zánětu společné femorální žíly se všechny povrchové krevní cévy v horní části stehna a v oblasti třísel zvětšují.
V případě tromboflebitidy hlavní žíly se může pacient stěžovat na:
Zánět hlavní žíly se nemůže zcela projevit, dokud nedojde k oddělení krevní sraženiny a zablokování plicní tepny (tromboembolie).
Uzavření cévy trombem je doprovázeno prudkým zhoršením zdravotního stavu, zvýšením teploty na 39 ° - 40 ° C, blanšírováním nebo modřením kůže, horečkou, otokem nohy, v některých případech průchodem žaludku a hýždě, jakož i všemi příznaky všeobecné otravy těla.
Známky rozdílu tromboflebitidy od křečových žil:
Nejnebezpečnější komplikací tromboflebitidy je uvolnění nestabilního trombu z cévní stěny (o trombu, jehož hrot volně pluje v lumenu žíly, říkají, že se vznáší) a následné plicní embolii. To obvykle vede k náhlé smrti. Mohou nastat i další následky: šok, srdeční selhání, hypotenze, plicní infarkt. Odtržený trombus může vyvolat všechny tyto komplikace, aniž by způsobil jakékoli související symptomy.
Trombus však může být příčinou některých závažných patologických stavů vnitřních orgánů. Včasné rozpoznání této příčiny těchto odchylek pomůže vyhnout se nejvážnějším následkům. Blokování cévy neumožňuje, aby živiny a kyslík spolu s průtokem krve do vitálního orgánu způsobovaly ischemii (pokles krevního zásobení) a pak nekrózu (nekróza tkáně).
Komplikace vagového trombu s následným zablokováním cévy:
Ucpaný trombus vede ke stagnaci a reprodukci patogenních mikroorganismů a v důsledku toho k infekci krve - sepse.
Nesprávná léčba tromboflebitidy doma může vést k postižení sousedních tkání v zánětlivém procesu a způsobit hnisavý absces nebo celulitidu (hnisavý zánět v tukové tkáni) tkání dolních končetin.
Diagnóza se provádí na základě stížností pacienta, vyšetření postižené oblasti a celkového stavu pacienta. Instrumentální diagnostika je zaměřena na určení lokalizace krevní sraženiny a rizika její separace. Je přiřazen ultrazvuk žil a další testy: venografie, dopplerovské vyšetření, duplexní skenování, krevní kultury (pokud existuje podezření na bakteriální etiologii onemocnění).
Akutní forma vede k rozvoji embolie. Proto je léčba tromboflebitidy v tomto případě zaměřena na prevenci takového výsledku. Odpočinek z lůžka je předepsán s povinnou fixací dolní končetiny ve zvýšené poloze, stejně jako hojným pitím vody. Odpočinek z lůžka může být šetrný - po určité době může pacient uvolnit nohu po dobu 15 minut, posadit se nebo se na krátkou dobu otočit na bok.
Pro zlepšení krevního oběhu se doporučuje ohřívat obklady. Použití tepelných postupů a mastných obvazů je však v prvních dnech onemocnění kontraindikováno, protože zvyšuje bolest.
Použití chladu ke snížení bolesti je přípustné pouze v přítomnosti pulsu na tepnách nohy postižené končetiny. Lékař často předepisoval blokádu Vishnevského z injekcí novokainu.
Léčba tromboflebitidy ve všech fázích je založena na příjmu antikoagulancií, které snižují srážení krve. Ale mají řadu kontraindikací:
Pokud má pacient nesnášenlivost a kontraindikace k podávání antikoagulancií, doporučuje se provést léčbu hirudoterapií (pijavice). Tímto způsobem lze léčit pouze akutní tromboflebitidu.
Chronická forma je také léčena fyzioterapií. UV paprsky, infračervené paprsky a Solux mají příznivý vliv na povrchovou tromboflebitidu a také zpomalují tvorbu trombu.
V případě hnisavého procesu a vysoké teploty se používají antibiotika, fibrinolytická léčiva (rozpouští krevní sraženina) se používají k ovlivnění samotné krevní sraženiny.
Pokud tromboflebitida dolních končetin přináší pacientovi nesnesitelnou bolest a konzervativní metody nemají požadovaný účinek, flebolog bude mít okamžitou léčbu. Podstatou operace je odstranění krevních sraženin pomocí mikro punkce. Snad použití chirurgického zákroku pro léčbu povrchové tromboflebitidy - crosssektomie. Po této operaci se snižuje riziko vzniku krevní sraženiny v plicích. Se speciálními indikacemi lze provádět operace doma.
U septické tromboflebitidy byly operace na žilách Troyanova-Trendelenburg často prováděny dříve. Tyto operace jsou však velmi traumatické, po nich je obtížné dosáhnout estetického vzhledu. Během operace je prováděna separace a odstranění spodních částí velké safenózní žíly v oblasti jejího přechodu do femorální žíly.
Tromboflebitida dolních končetin může být léčena doma. Po broušení zapálených žil jablečným octem se žíly postupně vymačkávají. Dobře pomáhá vařené odvar z bylin: jetel hlavy a jetel. 1 polévková lžíce. směs se nalije do sklenice vroucí vody a vypije se dvakrát denně po dobu jednoho měsíce.
Doma si můžete udělat obklad 1 polévková lžíce. bušil kapradí listy s 1 polévková lžíce. kyselé mléko. Po přípravě se tato směs aplikuje na gázu a aplikuje se na nemocnou část nohy. Léčba tímto způsobem trvá pět dní, po které se provede přestávka a vše se znovu opakuje.
Musíte pochopit, že nesprávná léčba může zhoršit stav pacienta. Proto, jak k léčbě tromboflebitidy, rozhoduje pouze ošetřující lékař, odborník ve svém oboru.
Prevence tromboflebitidy je zaměřena na zvýšení odtoku krve ze žil dolních končetin.
Chcete-li se vyhnout žilní stagnaci, musíte se pohybovat nohy častěji, hnětit je a trvat déle chodit.
Je nutné zvolit správnou potravu pro tromboflebitidu. Výskyt vaskulárních onemocnění přispívá k aminokyselině homocysteinu. Proto, dieta pro tromboflebitis je vzít potraviny bohaté na vitamíny B12, B6 a B9.
Vitamín B9 se nachází v pomerančích, čočkách a fazolí. Vitamin B6 - brambory, banány, meloun a libové kuře. B12 - sýr, mléko a vejce.
U některých starších lidí nemusí být taková dieta s tromboflebitidou vhodná, protože vitamin B12 není vždy absorbován střevy. Proto může dieta s tromboflebitidy zahrnovat speciální potraviny bohaté na tento vitamin. Například vločky nebo doplňky stravy.
Stojí za to nahradit živočišné tuky rostlinným olejem. K posílení krevních cév a snížení srážlivosti krve by dieta s tromboflebitidami měla obsahovat zeleninu a bobule bohaté na vitamín C a rutin: divoká růže, rakytník, kopr, paprika, černoplodá.
Hlavní roli v prevenci hraje včasná detekce akutního projevu onemocnění a správné léčby. Pokud pacient již má křečové žíly, musíte spát se zvednutými nohami. Ráno po spánku musíte dělat gymnastiku.