Syndrom svalové hypotonie u dětí a dospělých
Hypotenze se týká nespecifických poruch a je charakterizována různými příčinami. Tato patologie je vrozená a získaná, má různé stupně poškození a mezinárodní klasifikace používá různé definice tohoto stavu. Více informací o této nemoci vám sdělí náš článek.
Co je to za nemoc?
Svalová hypotonie - snížení tónu svalových vláken, což vede k reakci na nervové impulsy, je nedostatečné. Nejedná se o samostatné onemocnění, ale o běžný syndrom, který se vyskytuje u pacientů s dalšími problémy mozku, svalových svazků periferních nervů, svalů a míchy. Tato patologie se často vyvíjí v důsledku metabolických poruch. Toto onemocnění se vyvíjí s motoneuronovými lézemi, často charakterizovanými parézou (pokles svalové síly).
Normální fungování svalů těla je určeno svalovým tónem, což znamená, že signály, které nervový systém vysílá, jsou impulsem k provedení akce. Při různých stupních hypotenze se tyto akce provádějí buď pomaleji, nebo vůbec. Tyto poruchy se také projevují zvýšenou letargií svalových vláken, stejně jako neschopností udržet sval v napjatém stavu i na krátkou dobu.
Opačný stav je zvýšený svalový tonus, ve kterém kontrakce nervových vláken vede k přepětí. Pokud například hypotenze ztěžuje ohnutí končetiny, pak v případě hypertonie bude obtížné vrátit ji do uvolněného stavu. Tyto dva jevy se vzájemně nevylučují a mohou se střídat.
Klasifikace takového stavu se provádí v závislosti na stupni poškození a lokalizaci procesu. Tam je vrozená forma hypotenze, když tento symptom je zahrnován do specifik genetického onemocnění. Získané druhy se obvykle objevují jako výsledek porodního poranění, infekčních onemocnění v minulosti (meningitida, encefalitida), metabolických poruch a autoimunitních onemocnění.
Klasifikace svalové hypotonie:
- Míra poškození se vyvíjí zobecněně nebo difuzně, stejně jako izolovaně (lokálně).
- Rychlostí šíření: akutní a pomalu postupující.
- Projevy rozlišují epizodické, progresivní, recidivující a intermitentní (charakterizované obdobími recese a obnovy).
- Podle úrovně původu: centrální úroveň (gradace míšního a mozkového stupně), stejně jako periferní, při mobilitě jednotlivých svalů. Periferní hypotenze je zase rozdělena na neuronální, nervové, synoptické a svalové hladiny.
V difuzní hypotenzi je postižena především centrální nervová soustava. Když lokalizovaný, situace je poněkud odlišná, protože porušení jsou pozorována v práci periferních center nervových zakončení. Nejčastěji to ovlivňuje práci horních a dolních končetin. Existují také závažnější případy, kdy k porušování práce dochází ve dvou centrech najednou. Takovéto patologické stavy je obtížnější léčit a při absenci dostatečné lékařské péče je pacient vystaven závažným komplikacím, včetně úplné paralýzy a smrti.
Důvody
Nejčastěji je syndrom svalové hypotonie u dítěte vrozenou patologií a je již diagnostikován v porodnici. Při vyšetření se zjistí pokles svalového tónu, neschopnost provádět ohybové pohyby a další neurologické příznaky. Ve většině případů se jedná o průvodní příznak jiných neurologických problémů, vývojových patologií a genetických onemocnění.
Příčiny vrozené svalové hypotonie:
- Genetická onemocnění. Patří mezi ně Downův syndrom, Aicardi, Martin-Bell, Leia, Marfan, delece. Dejerinovy nemoci - Sott, Krabbe, Menex, Niemann - Pick, Tay - Saks. To může také být spinální svalová atrofie, septooptichesky dysplazie, hypofyziální nanismus, non-ketotické hyperglykémie a další.
- Patologie vývoje plodu. Nejčastěji je to důsledek vrozené cerebelární ataxie, dyspraxie, dysfunkce senzorické integrace, hypotonické mozkové obrny, hypotyreózy a dalších.
- Porodní poranění, asfyxie a intrakraniální krvácení.
Tyto stavy a nemoci jsou často doprovázeny snížením svalového tonusu a dalšími souvisejícími symptomy. Kromě toho se může postupně vyvinout hypotenze, která se vyznačuje různými rychlostmi progrese.
Příčiny získané hypotenze:
- Genetická onemocnění: svalová dystrofie, Rettův syndrom, metachromatická leukodystrofie, spinální svalová atrofie.
- Toxická otrava rtutí.
- Infekční onemocnění: encefalitida, meningitida, poliomyelitida, sepse, botulismus a syndrom Guillain-Barré.
- Poruchy metabolismu: hypervitaminóza, křivice, jaderná žloutenka.
- Autoimunitní onemocnění: myastenie gravis, celiakie a negativní reakce těla na očkování.
- Neurologické problémy, mezi něž může patřit porážka dolních nebo horních motorických neuronů a traumatické poranění mozku.
Příčiny těchto poruch mohou být mozková obrna, mozková formace, hypotyreóza a Sandiferův syndrom. Všechny tyto nemoci a patologie jsou symptomatické pro svalovou hypotonii, jakož i další příznaky, které se liší povahou projevů a intenzitou poškození centrálního nervového systému. S diagnostikovaným onemocněním můžete přesně určit příčinu vzniku svalové hypotonie, ale v některých případech je to prostě nemožné.
Symptomy a komplikace
V závislosti na příčině, věku pacienta a závažnosti patologických stavů je klinický obraz výrazně odlišný. Při zkoumání novorozenců, bez potvrzení neurologa, takovou diagnózu nelze provést, v některých případech se objevují patologické změny mnohem později.
Známky svalové hypotonie u dětí:
- Při pohledu novorozence špatně reaguje na podráždění svalů, reflexy nefungují nebo jsou velmi slabé.
- Dítě nemůže držet hlavu, neotáčí se zezadu do žaludku, nemůže v ruce držet hračku.
- Při zvedání dítěte do náruče ve vzpřímené poloze se rukojeti nedobrovolně zvednou a dítě se může vymanit z rukou.
- Postavení ve snu také "dává" nemoc: dítě je plně vysunuto, ruce leží podél těla a nejsou ohnuté u loktů. Když je zvednuta, hlava je vyhozena dozadu, končetiny visí dolů.
- Obecné zpoždění ve fyzickém vývoji, dítě později začne držet hlavu, sedět, procházet a provádět další akce.
Difuzní svalová hypotonie u dětí se může projevit jako problémy s respiračními funkcemi, nedostatkem nebo poklesem reflexů, sníženou aktivitou a špatnou chutí k jídlu v důsledku potíží s nasáváním. Postupem času se tyto patologie významně vyvíjejí, což vede ke zpoždění duševního a fyzického vývoje, částečné nebo úplné svalové atrofie, zakřivení končetin a paralýzy.
Patologie nejrůznější povahy mohou dlouhodobě pokračovat bez vnějších projevů. Existují případy, kdy se genetická abnormalita aktivně projevuje pouze v dospělosti nebo během hormonálních změn organismu. Příznaky hypotenze nejsou tak výrazné a pro diagnózu bude nutné podstoupit kompletní vyšetření těla včetně laboratorních testů. Ve většině případů je diagnóza prováděna čistě náhodně při kontaktu s jinou nemocí.
Stížnosti dospělých pacientů:
- Periodická nebo trvalá slabost v celém těle, bez ohledu na pracovní podmínky.
- Často, bolesti hlavy, které nejdou pryč po užívání léků proti bolesti.
- Bolest na hrudi, mírná tachykardie.
- Patologické poruchy spánku se projevily nejen nespavostí, ale také zvýšenou ospalostí.
- Nadměrné pocení bez vnějších příčin a změn teplotního prostředí.
- Změny chování: zvýšená slznost nebo podrážděnost, častá období deprese.
- Necitlivost končetin v pokročilém stádiu onemocnění.
Aniž bychom věnovali pozornost těmto alarmujícím symptomům, můžeme čekat na závažné komplikace, včetně invalidity. Nejčastěji jsme zvyklí odepisovat takové projevy jako únavnou práci, nervové napětí a nemožnost řádného odpočinku. Včasné zkoumání však pomůže určit skutečnou příčinu těchto nemocí a přijmout správná opatření.
Diagnostika
Diagnostiku provádí neurolog. Za tímto účelem je dítě vyšetřováno již v porodnici, při identifikaci specifických příznaků je jmenována odborná konzultace a laboratorní testy k identifikaci možných genetických patologií.
Analyzují se následující data:
- Případy dědičných onemocnění u rodičů a příbuzných.
- Výsledky fyzického vyšetření, které určuje svalový tonus, ověření základních reflexů.
- Obecné a biochemické krevní testy.
- Genetický krevní test.
- Biopsie svalové nebo nervové tkáně.
- Výsledky speciálních komplexních vyšetření: CT, MRI, EEG a elektromyografie.
- Studium mozkomíšního moku (mozkomíšního moku).
Samostatná diagnóza hypotenze není klasifikována. Ani v Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD-10) pro tuto patologii neexistuje zvláštní označení. Podle výsledků výše uvedených studií se stanoví možný typ onemocnění, podle kterého se provádí další léčba. Nejbližší ICD-10 je diagnóza vrozené hypotonie u novorozence (nespecifický syndrom letargie), který má kód P94.2.
Léčba
Hlavním problémem při léčbě těchto odchylek je potřeba komplexní a dlouhodobé léčby. Takový stav je možné normalizovat, ale vyžaduje mimořádnou rychlost závěrky a použití síly a trpělivosti. V současné době neexistuje lék na absolutně všechna onemocnění spojená se vznikem svalové hypotenze, ale je možné vytvořit podmínky pro rozvoj svalového tonusu a zmírnění symptomů. Kromě toho pomůže zabránit dalšímu progresi onemocnění a závažným komplikacím.
Jaké techniky se používají při léčbě:
- Fyziologické postupy. U kojenců s podezřením na svalovou hypotonii jsou vyžadovány léčebné masáže, které pomáhají zvýšit fyzickou aktivitu a respirační funkce. Dále jsou využívány metody fyzikální terapie a gymnastiky, včetně pravidelných cvičení, léčebných koupelí, aqua-gymnastiky a dalších procedur. Vodní aktivity pomohou posílit opasek a ramenní opasek a přispět k celkovému zlepšení těla.
- Starší dítě je také nejlepší k rozvoji jemné motoriky. Dobré pro tyto účely jsou vhodné modelování výuky, kreslení, hry na prstech, vyzvednutí mozaiky a další techniky.
- Třídy s logopedem pomohou vyhnout se abnormalitám hlasového aparátu, které jsou také často nalezeny s takovým snížením svalového tónu.
- Nezapomeňte vytvořit vyváženou stravu, včetně všech skupin živin, vitamínů a minerálních komplexů.
- Zvláštní léky jsou předepisovány v závislosti na základním onemocnění a zahrnují skupiny neurometabolických látek, cévních a jiných léků.
- Pokud konzervativní léčba nepřinesla očekávané výsledky, existuje možnost zlepšit kvalitu života pacienta pomocí implantovatelných přístrojů. Budou přenášet nervové impulsy do problémové oblasti elektrickými nebo farmakologickými účinky.
Důležitost léčby takové patologie je dána outdoorovým aktivitám a procházkám na čerstvém vzduchu. Můžete zvládnout techniku masážních pohybů, pro které odborníci ukáží klíčové body a cvičení. Pokud je dítěti diagnostikována hypotenze svalů, je třeba věnovat zvláštní pozornost korekci držení těla a chůze, pro které jsou k dispozici i speciální cvičení. Správné přizpůsobení dítěte bude trvat hodně času, protože byste neměli ani doufat v rychlý výsledek. Tyto události jsou však životně důležité a přinášejí bezpodmínečný pozitivní efekt, takže nezoufejte a nevzdávejte se.
Prevence
Je velmi důležité, aby rodiče znali hlavní příznaky hypotenze u kojenců a starších dětí. Pokud máte podezření na svalovou dysfunkci, měli byste se určitě nechat testovat neurologem. Kromě toho byste měli dodržovat doporučení lékaře, včas podstoupit vyšetření a provést prevenci křivice. Překročení přípustných dávek vitamínu D může také vést k podobné patologii, takže byste měli určitě najít střední důvod při použití farmaceutických vitaminových přípravků.
Svalová hypotonie se často projevuje genetickými a metabolickými poruchami. To je příznak více než stovky různých onemocnění, u kterých mohou být projevy sníženého svalového tónu různě intenzivní. V případě úspěšné léčby je velmi důležité pravidelně provádět masáže a používat cvičební terapii, stejně jako dodržovat doporučení lékaře týkající se užívání léků. Prognóza této patologie závisí na stadiu progrese a typu hypotenze, stejně jako na včasném vyšetření a léčbě.
Jak vyléčit hypotonii u dítěte?
Vy a dítě jste byli v ordinaci lékaře a vy jste ho nechali s diagnózou, která naznačuje porušení svalového tónu dítěte? Hypotonus u kojenců není vždy příznakem vážné nemoci, ale samozřejmě musíte postupovat podle doporučení ošetřujícího lékaře, aby bylo dítě lépe přizpůsobeno okolnímu novému a děsivému světu.
Projevy svalové hypotonie u kojenců
- U novorozenců, když se snažíte pohybovat rukama a nohama, nebudete cítit odpor ani sebemenší napětí ve svalech. A s normálním svalovým tónem bude obtížnější vyrovnat se, protože tón je fyziologicky mírně zvýšený.
- Při vyšetření můžete pozorovat ochablé svaly.
- Svalová slabost vede k narušení práce hlavních kloubů končetin. V kroku může dítě ostře ohnout nohu v kolenním zádech. Čím déle jsou svaly uvolněné, tím silnější je zatížení kloubů - loket, koleno, tím více jsou poškozeny.
- Kromě toho se hypotonie dítěte projevuje obtížemi při držení hlavy.
- Dítě narovnává rukojeti, když je položíte na bříško, ale nezvedá je na ně. Nemůže udržet svou váhu.
- Unavuje se rychle a usíná při kojení, pro něj je to velmi únavné.
- Pokuste se "zasadit" drobek. Madla lehce přitáhněte směrem k sobě. U kojenců s nízkým tónem se paže okamžitě otevřou, bříško bude zaoblené a hřbet se bude shrbovat.
- Má vaše dítě „krok“, když ho držíte v podpaží a necháte ho odpočívat na tvrdém povrchu? Pokud ano, pak otázka hypotenze nemůže obstát. Pokud se strouhanka ohýbá, nebo se kroutící pohyb provádí na ohnutých nohách, měli byste kontaktovat neurologa.
Jaké nemoci maskují nízký svalový tonus?
Svalová hypotonie u dětí může být vyjádřena jedním patologickým znakem, stejně jako existuje ve skupině jiných neurologických syndromů.
- Izolovaný příznak hypotenze se projevuje v rané fázi dětské mozkové obrny. Ale po vývoji onemocnění je nahrazena spasticitou. Difuzní svalová hypotonie může být součástí Verdnig-Hoffmannovy svalové atrofie u dětí.
- V kombinaci s jinými neurologickými syndromy se nachází v rozsáhlých mrtvicích. Nebude například žádný pohyb, dojde k porušení citlivosti.
- Hypotonus u kojenců, spolu s fasciculations a svalovými atrofiemi, nastane v spinální svalové atrofii. K objasnění diagnózy je nutná konzultace s genetikem.
- Pokud si všimnete progresivní poruchy motoriky a poruchy citlivosti u dětí, jsou zde více dlaní a chodidel a v jiných částech končetin je vše normální, nejpravděpodobněji má dítě polyneuropatii. Neurolog vám pomůže s tímto stavem.
- U dětí v základním školním věku může být porucha difúzního tónu příznakem roztroušené sklerózy.
Důvody
Svalová hypotenze u dětí může být z různých důvodů.
- První věc, kterou lze předpokládat, je perinatální encefalopatie. Komplexní termín zahrnuje drobky poškození mozku během těhotenství, nejčastěji kvůli prodlouženému nedostatku kyslíku. Předčasné a nezralé děti jsou náchylnější k tomuto onemocnění.
- Druhou běžnou příčinou je zranění. Hypotonus svaly se mohou vyvinout, pokud něco poškodilo míchu v příčném směru. Přítomnost poranění může objasnit pouze lékař. Často se používá zobrazování magnetickou rezonancí, radiografie.
- Infekční onemocnění (meningitida, encefalitida, obrna) jsou doprovázena změnami tónu. Je důležité vědět, že se nyní používají mrtvé vakcíny proti obrně. To znamená, že po očkování dětskou obrnou není možné onemocnět.
- Nedostatečný příjem vitamínu D pro dítě
- Vrozená hypotyreóza se také projevuje hypotonií svalů, protože chybí potřebné hormony. Navíc může být mentální a fyzická retardace, vývojové zpoždění.
- Matky s diagnózou "myastenie" mají riziko, že budou mít děti s poruchami tonusu.
Je léčena svalová hypotenze?
U novorozence se podává léčba syndromem svalové hypotonie. Zpočátku je nutné dítě prozkoumat, zjistit příčinu. Pokud jste s dítětem nezjistili žádné závažné zdravotní problémy, můžete přistoupit k léčbě izolovaného syndromu.
Fyzikální terapie nebo gymnastika, masáže, akupunktura, fyzioterapie, aromaterapie a vzdělávací hry jsou základem protidrogové léčby.
Účelem terapeutické gymnastiky bude oslabení svalů drobků. Je nezbytné, aby svaly paží a nohou, stejně jako svaly krku a zad byly posíleny, zvyklé na práci.
Pro tuto gymnastiku je lepší strávit v dopoledních a odpoledních hodinách, tedy alespoň dvakrát denně, a nejlépe tři.
Cvičení, která můžete dělat se svými dětmi
- Dítě leží na zádech a paže dítěte rozložíte do stran a přivedete zpět. Nezapomeňte si promluvit s dítětem. Opakujte cvičení asi 5-10 krát.
- Změnit první cvičení. Teď jsme se drželi střídavě rukojeti k hlavě, nejprve nahoru doleva a dolů doleva a naopak.
- "Střílejte" rukama dítěte. V tomto cvičení jsou extenzorové svaly zpřísněny.
- Vytahování dítěte je dobrý trénink svalů flexoru. Uchopte rukojeti a vytáhněte dítě tak, aby bylo téměř přikrčené.
- Dejte dítě na bříško. Tak se učí držet hlavu. To je přirozené cvičení, které bude trénovat svaly.
- "Ležící dřepy" - toto cvičení, tonizující svaly nohou. Vezměte nohu, přitáhněte nohy k bříšku. Nechte dítě namáhat nohy a snažit se je odtlačit. Opakujte cvičení třikrát.
- Skákání Vezměte dítě do podpaží, držte hlavu, pokud to nedrží. Nechte si kousky drobků opřít a podniknout krátké kroky. V tomto cvičení jsou trénovány nohy, záda a krční svaly.
Masáže
Masáže s hypotoneem by měly být prováděny v průběhu deseti sezení několikrát ročně. Začněte s třením. Zlepšují průtok krve do svalů, stimulují receptory kůže stimulací kožních receptorů a pomáhají budovat reflexní oblouky hmatových a osmotických reflexů. Míchání pohybů začíná od špiček prstů až po velké klouby. Pokud si otřete záda, pak pohyby jdou od hýždí podél zádech až po krk a jdou přes ramena do horní části paží.
Nyní pokračujte v hnětení. Strávit všechno pečlivě, nedoručovat bolest dítěte. Nejčastěji bude dítě v této fázi rozmarné. Stojí za to sdílet výkřik dítěte, když je prostě nepříjemný a když to bolí. Lehce poklepávejte na svaly a brnění.
Další metody
Fyzioterapie a akupunktura je prováděna pouze se jmenováním lékaře a ve většině případů během hospitalizace.
Jiné typy hypotenze
Pokud je vše v pořádku se všeobecnou svalovou hypotonií, co byste měli dělat, pokud má vaše dítě hypotenzní žlučník nebo dyskinezi hypotonického typu?
Milí rodiče, hypotonie žlučníku u dítěte je poměrně běžná diagnóza. Nejčastěji se o něm dozvíte po přečtení protokolu ultrazvukového vyšetření břišních orgánů dítěte. Nenechte se okamžitě vystrašit a pokuste se léčit toto onemocnění drogami.
Dyskineze jsou funkční onemocnění žlučového systému, nejsou spojeny s anatomickou poruchou žlučníku a jeho kanálků. Dyskineze vede k zažívacím poruchám, protože dochází k nedostatečnému dělení látek na složky pro normální absorpci a absorpci tělem.
Rozlišují se tři varianty biliární dyskineze: hypotonická, hypertonická a smíšená.
Příčiny hypotonie žlučníku u dětí se liší.
Jídlo nebo nutriční příčiny.
- pro kojence - nevyvážená výživa kojící matky;
- pro starší děti - nepřítomnost a nepravidelná jídla (teplá jídla);
- nedostatek snídaně;
- denní příjem tukových potravin;
- časté používání chutných, ale „nevyžádaných“ potravin dětmi. K tomu patří čipy, koláče, žvýkačky, rychlé občerstvení, sycené nápoje.
Porušená kontrola žlučových cest nervovým systémem. V tomto případě má dítě nesprávnou regulaci frekvence kontrakce svalových vláken samotného žlučníku a hlavního Odinkovače. Kromě střevních projevů je možné zaznamenat porušení cévního tónu a snížení krevního tlaku, porušení respiračních účinků.
Paraziti. Giardia - prvoky, které infikují děti předměty kontaminovanými cystami (hračky, lžíce, hrnky, tužky), špatně vyčištěnou potravu a špinavou nevařenou vodu.
Psychologické příčiny.
Možná si myslíte, že dítě nemá žádné psychologické problémy, protože nemusí řešit „důležité problémy dospělých“. Příčinou psychických problémů, vyjádřených v organické patologii u dítěte, jsou často spory a konflikty v rodině, konflikty s vrstevníky. Symptomy JVPP na hypotonickém typu lze rozdělit na specifické a další.
Odvoláme se na konkrétní:
- stížnosti na bolest, často ostré, to se objeví poté, co dítě jí a projde po půl hodině;
- špatnou chuť k jídlu, ale s touhou jíst. Je to proto, že dítě má chuť v hořkosti v ústech (obvykle ráno);
- po sladkých a tukových potravinách může být zvracení, které přináší úlevu a není doprovázeno horečkou a volnou stolicí s hlenem;
- nafouklé nádory, výkaly "hrách" nebo volné stolice, bez hlenu, obvykle lehké nebo nazelenalé.
Další symptomy jsou vyjádřeny:
- časté bolesti hlavy;
- bolest při dotyku břicha;
- porušení dýchacího rytmu (je často povrchní, vylučuje účast břicha během inhalace).
Přítomnost těchto příznaků u drobků vyžaduje odborné poradenství. Může být nutné podstoupit sérii vyšetření (ultrazvuk břišních orgánů v různých polohách těla; biochemická analýza krve, včetně ALT, AST, bilirubinu s frakcemi; koprogram; u starších dětí je možná duodenální intubace s provokativními testy, radiografie s kontrastní látkou).
Jak pomoci dítěti?
- Diety. Žádné mastné smažené potraviny, je nutné snížit sladkosti, zvýšit množství zeleniny a ovoce ve vařené nebo drcené verze.
- Síla častá a zlomková. Nemusíte nutit dítě, aby jedl celou misku polévky nebo ovesné kaše najednou, je lepší rozdělit porci na dvě dávky.
- Pro nerušený odtok žluči po konzultaci s lékařem může být poskytnuta choleretic. V tomto případě bude lepší aplikovat jak cholekinetickou rostlinu (gapaben), tak syntetický původ (Allohol).
- Pouze dieta a drogy nemohou dosáhnout stabilního výsledku. To nám pomůže fyzioterapii a masáže. Masáž by měla být zaměřena na tonizaci celkového svalového tónu.
Aktivní životní styl dítěte ho zachrání před hořkostí v ústech, protože se zlepší odvodňovací funkce. Můžete dělat fyzikální terapii na míčích, plavat.
Svalová hypotonie
Svalová hypotonie (svalová hypotonie, syndrom svalové hypotonie) je stavem nízkého svalového tonusu, který je často kombinován s parézou (pokles svalové síly). Svalová hypotonie je příznakem mnoha různých onemocnění spojených s porážkou motoneuronů, proto je považována za nespecifickou svalovou poruchu.
Obsah
Obecné informace
Oppenheim poprvé popsal vrozenou svalovou hypotonii poprvé v roce 1900, kdy léčil myatonii jako samostatnou nemoc (známou pod názvem Oppenheimova myatonie). Vzhledem k tomu, že svalová hypotonie u novorozenců se vyskytuje při různých onemocněních, Greenfield et al., V roce 1918 navrhl, aby byl tento stav popsán pod pojmem „pomalý dětský syndrom“.
Moderní medicína upřednostňuje použít termín "syndrom svalové hypotonie" k popisu stavu nízkého svalového tónu. Tato definice spojuje všechny varianty svalové hypotonie vznikající u dětí, bez ohledu na jejich příčinu a úroveň poruch vznikajících v tomto stavu.
Svalová hypotonie je příznakem asi 100 různých onemocnění, ale navzdory etiologii onemocnění je hypotenze poměrně stereotypní.
Formuláře
Vzhledem k tomu, že svalová hypotonie u dětí je zahrnuta v komplexu symptomů různých onemocnění, existují:
- v závislosti na stupni poškození, generalizované (difúzní) a lokální (izolované) hypotenzi;
- v závislosti na začátku - ostré a postupně se rozvíjející;
- charakterem průtoku - epizodické, intermitentní (s obdobím vzestupu a pádu), rekurentní a progresivní hypotenzí.
V závislosti na důvodech vyvolávajících rozvoj hypotenze existují:
- Vrozená hypotenze. Rozvíjí se v přítomnosti genetických onemocnění a je součástí celkového klinického obrazu.
- Získaná hypotenze. Může být spojena s neurologickými onemocněními (dětská mozková obrna, porodnická trauma atd.), Expozicí toxinům (otrava rtutí), infekčními chorobami v raném věku (odložená meningitida, encefalitida, sepse atd.) vitamín D hypervitaminóza, sekundární hypotyreóza), autoimunitní onemocnění (pozorovaná u myasthenia gravis a komplikace po očkování).
Úroveň vzniku svalové hypotonie je rozdělena na hypotenzi:
- Centrální úroveň (rozdělena na mozkovou a spinální úroveň).
- Obvodová úroveň (motorové jednotky jsou ovlivněny). Vyskytuje se u onemocnění periferního neuronu (neuronální a nervové hladiny), onemocnění neuromuskulárního přenosu (synaptická úroveň), vrozené strukturní myopatie, myotonie, myodystrofie a myoplegie, metabolické a zánětlivé myopatie (svalová úroveň).
Příčiny vývoje
Pouze komplexní lékařské vyšetření nám umožňuje stanovit přesnou příčinu vzniku hypotenze u dítěte. Nejčastěji syndrom svalové hypotonie u novorozence indikuje přítomnost vrozených onemocnění, která se mohou objevit během první poloviny života. Nejčastější příčinou hypotenze jsou genetická onemocnění:
- Downův syndrom je genomická patologie, ve které je ve většině případů namísto normálních 46 chromosomů 47 reprezentováno v karyotypu vzhledem k další kopii chromozomu 21. páru.
- Syndrom Aicardi je vzácné vrozené onemocnění neznámé etiologie charakterizované epileptickými záchvaty typu infantilních křečí, částečnou nebo úplnou absencí corlosus callosum, chorioretinálními launárními ložisky a mentální retardací.
- Robinova syndrom je vzácné onemocnění, které je dědičné autosomálně dominantním a autosomálně recesivním způsobem. Pacienti se rodí s prenatální hypoplazií a jsou charakterizováni přítomností makrocefalie, vystupujícím čela, širokým nosem a dalšími klinickými příznaky.
- Syndrom Opitz-Cavedgie (syndrom FG) je vzácné recesivní onemocnění spojené s X, které se vyznačuje významnou variabilitou klinických příznaků (abnormality kostí, obličeje, závažná svalová hypotenze atd.).
- Martinův syndrom - Bell, který je způsoben mutací v chromozomu X genu FMR1. V důsledku potlačení transkripce proteinu FMR1 je narušen normální vývoj nervové soustavy (mentální retardace, diskoordinace pohybů, mírná hypotenze).
- Griscelliho syndrom (typ 1) je autosomálně recesivní porucha charakterizovaná kombinovanou imunodeficiencí a částečným albinismem.
- Marfanův syndrom je dědičná patologie pojivové tkáně, která se dědí autosomálně dominantním způsobem. Pro tento syndrom jsou charakteristické prodloužené tubulární kosti kostry, klouby jsou hypermobilní a přítomnost patologického stavu kardiovaskulárního systému a orgánů zraku.
- Patau syndrom je chromozomální onemocnění spojené s přítomností extra chromozomu 13 v buňkách a je doprovázeno závažnými malformacemi.
- Leia syndrom je vzácný dědičný neurometabolický syndrom charakterizovaný lézemi CNS.
- Prader-Willyův syndrom je vzácné onemocnění způsobené ztrátou otcovské kopie chromozomu 15q11-13.
- Williamsův syndrom je onemocnění způsobené restrukturalizací chromozomů. Pacienti se liší svým specifickým vzhledem a celkovou mentální retardací v kombinaci s rozvojem určitých oblastí intelektu.
- Rettův syndrom - neuropsychiatrické onemocnění, které se vyskytuje hlavně u dívek a projevuje se těžkou mentální retardací.
- De Mercierův syndrom (septoopticheskyho dysplazie) je heterogenní onemocnění, při kterém je pozorována hypoplazie zrakového nervu, hypofýzy a anomálií struktury mozku.
- Riley-Day syndrom (familiární disavtonomie), který je způsoben mutacemi Q319 a je přenášen autosomálně recesivním způsobem. Syndrom je charakterizován smyslovými poruchami a poruchami autonomního nervového systému.
- Syndrom delece 22q13 (ztráta části chromozomu), který je charakterizován neonatální hypotenzí, mentální retardací a mírnými dysmorfními rysy.
- Ehlers-Danlosův syndrom je heterogenní onemocnění, při kterém jsou postiženy klouby a kůže.
- Canavanova choroba, která je charakterizována progresivním poškozením nervových buněk mozku.
- Dejerine-Sottova choroba - autosomálně recesivní onemocnění, které způsobuje hypertrofické změny v Schwannových nervových skořepinách, kompresi a axonální degeneraci, pomalý růst periferní parézy a svalovou atrofii.
- Krabová choroba je vzácná autosomálně recesivní porucha charakterizovaná poškozením myelinového pochvy nervových vláken a progresivním poklesem inteligence a vidění.
- Niemannova choroba - Peak, ve kterém je narušen metabolismus lipidů. Symptomy onemocnění závisí na jeho typu.
- Tay-Sachsova choroba, která se projevuje progresivní lézí centrálního nervového systému.
- Centronukleární myopatie, která je charakterizována generalizovanou svalovou slabostí a oftalmoplegií, syndromem respiračních potíží a dalšími příznaky.
- Achondroplasie, která se projevuje přítomností vrozených anomálií (stenóza páteřních kanálků atd.) A zaostávání dlouhých kostí.
- Onemocnění centrální tyčinky, která se vyznačuje opožděným vývojem motoriky a poruchami pohybového aparátu.
- Nitu hypofýzy, projevující se výrazným zpožděním růstu a fyzického vývoje.
- Menkesova choroba, jejíž příznaky jsou pomalý růst, patologie nervového systému a charakteristické vlnité vlasy.
- Spinální svalová atrofie, při které jsou narušeny dobrovolné pohyby (patologické procesy ovlivňují především pruhované svalstvo nohou, hlavy a krku) a duševní vývoj se neodchyluje od normy.
- Nedostatek 3-methylkrotonyl-CoA karboxylázy, ve které se dítě rychle unavuje, je oslaben svalový tonus, průjem, zvracení a poruchy příjmu potravy.
- Methylmalonová acidémie, při které dochází ke zpoždění mentálního a fyzického vývoje, a v moči je přítomna kyselina methylmalonová.
- Nekaustická hyperglykémie, která se s klasickým průběhem onemocnění rychle vyvíjí a projevuje letargií, myoklonickými záchvaty, epizodami apnoe. U přežívajících dětí dochází k závažnému zpoždění psychomotorického vývoje a křečí.
- Myotonická dystrofie, která je charakterizována variabilitou klinických projevů. Vyznačuje se přítomností myotonie, progresivní svalovou slabostí, srdečními lézemi, endokrinně-vegetativními poruchami, přítomností šedého zákalu a snížením inteligence. Když je Beckerova svalová dystrofie, svalová hypotonie se často projevuje u dospělých, protože tato forma onemocnění se projevuje benigněji a projevuje se ve věku 10-20 let a někdy i později.
Hypotenze u kojenců může být způsobena malformacemi:
- kongenitální cerebelární ataxie, ve které je "opilý chůze", asynergie, ataxie v rukou, a tak dále;
- poruchy senzorické integrace;
- dyspraxie (poruchy pohybu);
- vrozená hypotyreóza;
- hypotonická mozková obrna;
- teratogeneze, která vznikla v důsledku nitroděložní intoxikace benzodiazepiny.
Svalová hypotonie může být výsledkem nemocí, které debutovaly po celý život. Mezi tyto choroby patří:
- svalová dystrofie (pozorovaná nejčastěji);
- metachromatická leukodystrofie;
- spinální svalová atrofie;
- encefalitida, meningitida, obrna, syndrom Guillain-Bare, sepse;
- dětský botulismus, který se vyvíjí pod vlivem botulotoxinu, produkovaného houbami tvořícími spory Clostridium botulinum;
- myasthenia gravis;
- patologické reakce na očkování;
- celiakii;
- hypervitaminóza;
- jaderná žloutenka;
- křivice;
- Sandifer syndrom, který je charakterizován trojicí příznaků: hiátová hernie, refluxní ezofagitida a torticollis.
Svalová hypotonie u dětí také vyvíjí asfyxii během porodu, otravy rtutí, traumatických poranění mozku, lézí dolních nebo horních motorických neuronů, dysfunkcí CNS (poškození mozečku, mozkovou obrnou atd.) A hypotyreózy.
Patogeneze
Svalová hypotonie v kterékoli z jejích etiologií se vyvíjí pod vlivem obecných patofyziologických mechanismů. Svalový tón je regulován strukturami mozkového kmene, striopallidarového systému a mozečku a realizace tonických reakcí závisí na aktivitě útvarů segmentového reflexního aparátu, který zahrnuje:
- alfa a gama neurony předních rohů míchy;
- motorická a senzorická vlákna nervových kmenů;
- aferentů neuromuskulárních vřeten.
Difuzní hypotenze může být důsledkem:
- porucha suprasegmentální regulace motoneuronů (alfa a gama);
- hypofunkce spinálních alfa motoneuronů;
- denervace, ke které dochází, když jsou vlákna nervových kmenů poškozena;
- zvýšení aktivity mediátorových inhibičních mechanismů;
- patologie iontových kanálů;
- porucha svalového cytoskeletu;
- snižují dodávku energie svalové tkáně.
Příznaky
Syndrom difuzní svalové hypotenze se projevuje:
- V vyjádřené v různých stupních svalová hypotenze (od mírné letargie k dokončení atony). Svaly na dotek jsou měkké, ochablé, v kloubech (koleno, lokty, zápěstí) dochází k přehnutí, odpor vůči pasivním pohybům se snižuje.
- Snížení nebo úplná absence nepodmíněných reflexů a aktivních pohybů, zvýšené reflexy šlach. Dítě není schopno udržet držení těla, plazit se, stát v důsledku svalového nesouladu.
- Problémy s krmením a v některých případech gastroezofageální reflux, při kterém je obsah žaludku vhozen do jícnu.
- Respirační poruchy v mozkové hypotenzi.
Syndrom difuzní svalové hypotonie u dětí může být doprovázen křečemi, zpožděným vývojem dítěte, dysmorfními příznaky, klony (rychlé a rytmické pohyby) nohou, postižení vnitřních orgánů v patologickém procesu.
Závažnost symptomů je ovlivněna věkem pacienta, závažností hypotenze, umístěním léze a příčinou hypotenze.
Diagnostika
Svalová hypotonie je diagnostikována na základě údajů:
- rodinná historie;
- fyzikální vyšetření, které zahrnuje studium reflexů, sílu a svalový tonus;
- CT a MRI, EEG, elektromyografie;
- obecné a biochemické krevní testy;
- Studie likérů;
- genetická analýza;
- svalová biopsie nebo nerv.
Léčba
Syndromová svalová hypotonie u kojenců je léčena především pomocí masáže, která zahrnuje reflexní a dechová cvičení. Doporučujeme také speciální terapeutická cvičení, tonizační lázně, aqua-gymnastiku, míčová cvičení a fyzioterapii.
Difuzní hypotonie u dětí je také léčena cvičeními pro koordinaci jemných motorických dovedností (včetně sochařství, mozaikových cvičení, prstových her atd.) A cvičení s logopedem, pokud dítě potřebuje řádnou formulaci řeči.
Rovněž se uplatňuje korekce chůze a držení těla, doporučuje se vyvážená strava.
Léčba je předepsána lékařem v závislosti na příčině hypotenze (včetně nootropik, vaskulárních léků, neurometabolických léků, vitamínů atd.)
V současné době, při absenci výsledků konzervativní léčby, může být kvalita života pacienta se zhoršeným svalovým tónem zlepšena použitím funkční neurostimulace, která aktivuje různé části NA pomocí elektrických nebo farmakologických účinků, které jsou realizovány pomocí implantovatelného zařízení.
Difuzní hypotenze: hlavní známky hypotenze u dětí
Řada nezávislých onemocnění způsobených rozvojem cévní nedostatečnosti. Jedním z těch v lékařské praxi je difuzní svalová hypotonie, vyskytující se převážně u novorozenců nebo malých dětí. Podle lékařské teorie je difuzní svalová hypotonie charakterizována snížením svalového tonusu u dětí v důsledku trvalého poranění poranění páteřních tepen.
Vzhledem k tomu, že se jedná o nezávislé onemocnění, difúzní hypotenze je v praxi poměrně vzácná, ale vyvíjí se pod vlivem řady příčin způsobených: genetickými poruchami a narušením přirozené práce centrálního nervového systému, vrozenými formami nervových svalových onemocnění, svalovými malformacemi, řadou infekčních onemocnění a poraněním kraniocerebrálního poranění ledviny, vrozené choroby pojivové tkáně (ve které je kolagen zničen, odpovědný za tvorbu svalové tkáně), onemocnění orgánů endokrinního systému, chromozomální poruchy, Rh neslučitelnost mezi matkou a dítětem.
Jakýkoliv z výše uvedených důvodů je oddělené onemocnění, takže léčba difuzní svalové hypotenze je složitá a trvá dlouho. Tato skutečnost má mentální vliv na rodiče dítěte, protože oba vyžadují trpělivost a touhu přinést léčbu k pozitivním výsledkům.
Difuzní svalová hypotonie se může projevit různými způsoby, proto je mimořádně důležitá přesná diagnóza a stanovení rozsahu onemocnění, jeho stadia vývoje a povahy klinických projevů. Jakékoli podezření na svalovou hypotenzi u dítěte by mělo u rodičů vyvolat úzkost a sloužit jako důvod pro povinnou a okamžitou léčbu lékaře.
Bohužel, difúzní svalová hypotonie u dítěte se často vyskytuje při současné kombinaci s jinými poruchami centrálního nervového systému. Tyto poruchy jsou charakterizovány křečemi, parézou a paraparézou kraniálních nervů, paralýzou obličeje, hydrocefalem.
Pokud jde o klinické projevy difúzní hypotenze, předpokládá se následující:
- vrozené reflektory chybí nebo jsou redukovány, což se týká reflexního reflexu, uchopovacího reflexu a také podpěry na nohou;
- existuje respirační selhání a projevy závažného svalového selhání;
- dítě není po určitou dobu schopno zvednout a držet končetiny;
- jak dítě roste, má známky emocionální chudoby v komunikaci, rychlé vyčerpání energie, nezájem o hračky a lahůdky;
- pozdní procházení a stoupání na nohách, neschopnost držet hlavu na vlastní pěst, neschopnost sedět na všech čtyřech;
- tyto děti se vyznačují inhibicí motorického vývoje.
Všechny tyto příznaky, jak se vyvíjejí a zhoršují, by měly způsobit úzkost a přitáhnout pozornost rodičů.
Léčba difúzní hypotenze u dítěte je povinná. Základem léčby je speciální reflexní masáž, kterou lze naštěstí pro rodiče udělat doma. Ambulantní léčba je vždy k dispozici a provádí se na žádost rodičů. Nicméně, aby léčba měla pozitivní výsledky a nemoc přestala postupovat, je nesmírně důležité určit první příznaky onemocnění od rodičů dítěte. Podle odborníků, včasná léčba začíná zlepšovat průběh svého průběhu, stejně jako prognóza pro dítě.
Bylo zjištěno, že děti s difuzní svalovou hypotonií v poslední době rozvíjejí schopnost řeči. Nedostatek řečových schopností však není v žádném případě spojován se zhoršenými duševními schopnostmi a inteligencí. V tomto případě je vývoj řeči ovlivněn slabým vývojem svalů hrudníku a respiračních poruch.
Toto onemocnění u dětí jako difúzní (svalová) hypotenze je výsledkem mnoha vrozených vad. Onemocnění má své klinické projevy a má být léčeno speciální reflexní masáží. Včasná diagnostika a včasná léčba dávají příznivou prognózu.
Difuzní hypotonie u dětí
Řada nezávislých onemocnění způsobených rozvojem cévní nedostatečnosti. Jedním z těch v lékařské praxi je difuzní svalová hypotonie, vyskytující se převážně u novorozenců nebo malých dětí. Podle lékařské teorie je difuzní svalová hypotonie charakterizována snížením svalového tonusu u dětí v důsledku trvalého poranění poranění páteřních tepen.
Vzhledem k tomu, že se jedná o nezávislé onemocnění, difúzní hypotenze je v praxi poměrně vzácná, ale vyvíjí se pod vlivem řady příčin způsobených: genetickými poruchami a narušením přirozené práce centrálního nervového systému, vrozenými formami nervových svalových onemocnění, svalovými malformacemi, řadou infekčních onemocnění a poraněním kraniocerebrálního poranění ledviny, vrozené choroby pojivové tkáně (ve které je kolagen zničen, odpovědný za tvorbu svalové tkáně), onemocnění orgánů endokrinního systému, chromozomální poruchy, Rh neslučitelnost mezi matkou a dítětem.
Jakýkoliv z výše uvedených důvodů je oddělené onemocnění, takže léčba difuzní svalové hypotenze je složitá a trvá dlouho. Tato skutečnost má mentální vliv na rodiče dítěte, protože oba vyžadují trpělivost a touhu přinést léčbu k pozitivním výsledkům.
Difuzní svalová hypotonie se může projevit různými způsoby, proto je mimořádně důležitá přesná diagnóza a stanovení rozsahu onemocnění, jeho stadia vývoje a povahy klinických projevů. Jakékoli podezření na svalovou hypotenzi u dítěte by mělo u rodičů vyvolat úzkost a sloužit jako důvod pro povinnou a okamžitou léčbu lékaře.
Bohužel, difúzní svalová hypotonie u dítěte se často vyskytuje při současné kombinaci s jinými poruchami centrálního nervového systému. Tyto poruchy jsou charakterizovány křečemi, parézou a paraparézou kraniálních nervů, paralýzou obličeje, hydrocefalem.
Pokud jde o klinické projevy difúzní hypotenze, předpokládá se následující:
- vrozené odražeče chybí nebo jsou redukovány, což se týká reflexního reflexu, uchopení a podpěry na nohou;
- existuje respirační selhání a projevy závažného svalového selhání;
- dítě není schopno delší dobu zvedat a držet končetiny;
- jak dítě roste, má známky emocionální chudoby v komunikaci, rychlého vyčerpání energie, nedostatku zájmu o hračky a lahůdek;
- pozdní procházení a stoupání na nohách, neschopnost držet hlavu nezávisle, neschopnost sedět na všech čtyřech je charakteristická;
- u těchto dětí je charakteristická inhibice motorického vývoje.
Všechny tyto příznaky, jak se vyvíjejí a zhoršují, by měly způsobit úzkost a přitáhnout pozornost rodičů.
Léčba difúzní hypotenze u dítěte je povinná. Základem léčby je speciální reflexní masáž, kterou lze naštěstí pro rodiče udělat doma. Ambulantní léčba je vždy k dispozici a provádí se na žádost rodičů. Nicméně, aby léčba měla pozitivní výsledky a nemoc přestala postupovat, je nesmírně důležité určit první příznaky onemocnění od rodičů dítěte. Podle odborníků, včasná léčba začíná zlepšovat průběh svého průběhu, stejně jako prognóza pro dítě.
Bylo zjištěno, že děti s difuzní svalovou hypotonií v poslední době rozvíjejí schopnost řeči. Nedostatek řečových schopností však není v žádném případě spojován se zhoršenými duševními schopnostmi a inteligencí. V tomto případě je vývoj řeči ovlivněn slabým vývojem svalů hrudníku a respiračních poruch.
Toto onemocnění u dětí jako difúzní (svalová) hypotenze je výsledkem mnoha vrozených vad. Onemocnění má své klinické projevy a má být léčeno speciální reflexní masáží. Včasná diagnostika a včasná léčba dávají příznivou prognózu.
U dětí je často diagnostikována slabost svalových vláken, která se velmi pomalu snižuje v reakci na nervové signály. Nejčastěji se u dětí vyvíjí svalová hypotonie: nemohou dlouhodobě držet končetiny v žádné konkrétní poloze. Takové snížení svalového tonusu může být způsobeno různými důvody.
Příčiny nemoci
Pouze lékař po komplexním lékařském vyšetření může přesně zjistit, co přesně provokovalo syndrom svalové hypotonie u dítěte, proč se u něj vyvinula dystrofie svalové tkáně. Nejpravděpodobnější příčiny mohou být:
- Downův syndrom;
- myasthenia gravis;
- Prader-Williho syndrom;
- reaktivní žloutenka v důsledku konfliktních faktorů rhesus matky a dítěte;
- cerebelární ataxie jako komplikace infekčního virového onemocnění;
- botulismus: toxin, který ochromuje svalová vlákna, vzniká v těle dítěte;
- Marfanův syndrom, těžké dědičné onemocnění, při kterém jsou kolagenová vlákna zničena, je nezbytný pro normální vývoj svalů;
- svalová dystrofie;
- achondroplasie jako porušení růstu kostí dítěte;
- sepse;
- vrozená hypotyreóza;
- hypervitaminóza s nadměrnou konzumací vitamínu D;
- křivice, vyvolávající zničení kostní tkáně u dětí;
- spinální svalová atrofie;
- nežádoucích účinků očkování.
Hypotonie svalů u dětí, způsobená některým z výše uvedených důvodů, vyvolává otisk jejich vzhledu. Proto symptomy této patologie mohou být viděny pouhým okem již v dětství.
Příznaky svalové hypotenze
Onemocnění se vyskytuje s porážkou různých částí mozku. Jestliže toto je cerebellum, rozptýlená svalová hypotonia se vyvíjí když slabost se rozšíří do všech svalových skupin. Méně často je pokles tónu diagnostikován pouze v oblasti patologického zaměření, to znamená, že jsou ovlivněny pouze určité svaly. V každém případě pozorní rodiče okamžitě zjistí příznaky svalové hypotonie u dítěte:
- nemocné děti nepoužívají ohnuté (jako děti s normálním svalovým tónem) jako podpěru, ale jejich lokty a kolena jsou od sebe odděleny;
- nemohou držet hlavu po dlouhou dobu na narovnaném krku kvůli slabosti týlních svalů: budou neustále hozeni dozadu, dopředu, do strany;
- Pokud dítě zvednete a podržíte ho v podpaží, zdravé dítě bude s jistotou viset na rukou rodičů a pacient mezi nimi proklouzne, když se jeho ruce nedobrovolně zvednou nahoru;
- nemoc se může projevit i ve spánku: děti s normálním svalovým tónem často, pro pohodlí, paže a nohy ohýbají lokty a kolena - děti se syndromem svalové hypotonie je uvolňují po celém těle.
U kojenců trpících hypotenzí dochází ke zpoždění fyzické aktivity, která se může projevit různými způsoby. Děti se syndromem svalové slabosti:
- nemohou se otočit nezávisle na břiše na záda;
- nemůže se plazit;
- držet hlavu s velkými obtížemi;
- neschopný držet v ruce hračku;
- v sedě nedrží rovnováhu;
- je pro ně velmi těžké udržet si na nohou vlastní tělesnou hmotnost.
Svalová hypotonie v dětství má nejvíce negativní vliv na držení těla a pohyblivost. V důsledku toho klesá požadovaná úroveň reflexů u dítěte, oslabuje vazivový aparát a často jsou diagnostikována dislokace kloubů (boky, kosti čelistí, koleno, kotník). U těžkých forem nemoci jsou problémy se žvýkáním a polykáním svalů.
Dítě s hypotenzí často nemůže sát, polykat nebo žvýkat jídlo. V takových případech musí být krmeny parenterálně nebo pomocí speciální sondy.
Děti se svalovou slabostí nemusí mluvit dlouho. Jejich nedostatek řeči však není v žádném případě spojen se zhoršenými duševními schopnostmi, inteligencí. To je důsledek slabého vývoje svalů hrudníku, respiračních poruch.
Je velmi důležité, aby rodiče znali příznaky onemocnění, aby včas poradili s lékařem a zahájili léčbu včas. Čím dříve bude léčba předepsána a podána, tím bude nadějnější budoucí prognóza nemocného dítěte.
Léčba svalové hypotenze
Léčba svalové hypotonie u dětí začíná reflexní masáží, která se provádí buď doma, nebo ambulantně. Hlavní léčebný postup je předepsán a prováděn striktně individuálně, protože záleží na příčinách patologie, průvodních onemocněních, věku a celkovém stavu dítěte v době léčby. Do procesu je zapojeno několik odborníků - neuropatolog, pediatr, kardiolog, fyzioterapeut, ortoped, logoped a specialista pracující pouze na genetických poruchách. Procedury zahrnují:
- terapeutická cvičení;
- fyzioterapie;
- třídy logopedické terapie;
- terapie pro rozvoj a koordinaci jemných motorických dovedností (řezání, sochařství, mozaiky, kresby a mnoha dalších cvičení a her);
- terapie a držení těla;
- racionální výživa, speciální menu přizpůsobené individuálním potřebám malého pacienta;
- léky (svalové tonizující přípravky, antibiotika, myasthenia gravis).
Při diagnostice svalové hypotonie u dítěte by rodiče neměli zoufat a vzdát se: jsou povinni pomoci dítěti přizpůsobit se okolnímu světu a usnadnit jeho rychlé uzdravení.
V souvislosti s rozvojem vaskulární insuficience vzniká mnoho onemocnění. Výjimkou je difuzní svalová hypotenze, která se vyskytuje hlavně u novorozenců a malých dětí.
Tato patologie je doprovázena sníženým svalovým tónem, který je výsledkem poranění spinálních arterií.
1 Všeobecný popis
Difuzní hypotenze je stav, který vede ke snížení svalového tonusu. Takový proces může být doprovázen různými změnami v těle patologické povahy. Jako nezávislé onemocnění lze ve vzácných případech nalézt syndrom svalové hypotonie.
- Prosím vás, nepijte pilulky na nátlak, nebo lépe, Chazovův kardiolog: „Hypertenze, nekrmte lékárny, s tlakovými skoky, levně...“
- 95letý otec George: „Nepijte pilulky! Lepší 1 čas za 3 roky, udělat odvar z... "
- genetické poruchy;
- poruchy centrálního nervového systému;
- vrozené svalové choroby;
- přítomnost některých infekčních onemocnění;
- traumatické poranění mozku dítěte, ke kterému došlo při porodu;
- vrozené patologie pojivové tkáně;
- narušení endokrinního systému;
- Rh-neslučitelnost dítěte a matky;
- chromozomální abnormality;
- křivice a hypovitaminóza;
- série autoimunitních patologií.
- redukce vrozených reflektorů, které jsou zodpovědné za pohybovou aktivitu dítěte, zejména plazení, opěrky na nohou, uchopovací reflex;
- neschopnost dítěte zvednout končetiny a držet je po určitou dobu;
- respirační a svalové selhání;
- jak dítě roste, mohou existovat známky emocionální chudoby v komunikaci, není zájem o hračky a sladkosti;
- zpoždění ve vývoji motorů;
- neschopnost udržet si hlavu;
- procházení a vstávání na nohou přichází se zpožděním.
- První z nich bude mít úplnou historii rodiny.
- Specialista provádí důkladné vyšetření nemocného dítěte, ve kterém je třeba zkontrolovat všechny reflexy.
- Počítačová tomografie.
- MRI (magnetická rezonance).
- Obecná a biochemická analýza krve.
- Pokud je to nutné, průzkum likéru.
- Elektroencefalografie.
- Pokud existují předpoklady o dědičnosti, provádí se genetický výzkum.
- periferní nerv;
- cerebellum;
- motorického neuronu v míše.
- Masáže;
- terapeutická cvičení;
- koupání s tonickým účinkem;
- fyzioterapie;
- cvičení s míčem;
- bazén
- Jste mučeni epizodickými nebo pravidelnými bolestmi hlavy.
- Stiskne hlavu a oči nebo "bije kladivem" na zadní straně hlavy nebo klepe v chrámu
- Někdy s bolestí hlavy cítíte nemocný a závratě?
- Všechno se začne rozzuřit, je nemožné pracovat!
- Vyhodíte svou podrážděnost na své příbuzné a kolegy?
Patologie se často objevuje téměř okamžitě po narození dítěte. Při absenci řádné léčby může tento jev vyvolat postižení.
První popis tohoto stavu byl proveden v roce 1900. Ve většině případů je onemocnění příznakem jakýchkoli abnormalit v nervovém systému. V současné době je známo, že tento příznak má více než sto chorob.
Je třeba poznamenat, že hypomyotonie může mít nejen vrozenou formu, ale také získanou.
2 Příčiny
K výskytu tohoto onemocnění přispívá řada faktorů:
Hypotenze tohoto typu může být také spouštěna dětmi, které podstoupily intrauterinní hypoxii nebo asfyxii během porodu. V tomto případě však patologie nepředstavuje vážné nebezpečí a obvykle trvá během prvního měsíce života.
Bez ohledu na to, co je uvedeno výše, je každá z nich samostatným onemocněním, proto by léčba difúzní hypotenze měla trvat poměrně dlouhou dobu.
Je to právě tato skutečnost, která psychologicky ovlivňuje rodiče nemocného dítěte, protože v tomto případě je nutné být trpělivý a ochotný ukončit léčbu, aby bylo dosaženo pozitivních výsledků.
3 Příznaky onemocnění
Hypotenze u dětí může být doprovázena různými příznaky v závislosti na stupni onemocnění a stupni vývoje. Je možná mírná letargie nebo kompletní svalová atonie. Muskulatura bude měkká na dotek, v kloubech je často pozorováno přehnutí. To platí zejména pro kolena, lokty a zápěstí. Když se pokusíte začít pohybovat pasivně, dochází k výraznému poklesu odporu. Dokonce i nejmenší podezření z nemoci by mělo rodiče znepokojit, což je nutí okamžitě navštívit odborníka.
Svalová hypotonie je často doprovázena poklesem nebo úplnou absencí nepodmíněných reflexů. Ovlivněny jsou také pohyby aktivní povahy. Mohou být pozorovány zvýšené reflexy šlach. V důsledku toho je dítě omezeno ve schopnosti zaujmout jakékoli držení těla.
Kromě toho krmení může také způsobit určité obtíže. V některých situacích může dojít k gastroezofageálnímu refluxu. Její podstata spočívá v tom, že po každém krmení je obsah žaludku přenesen do jícnu.
Klinické projevy patologie jsou následující:
Všechny tyto příznaky, jak se vyvíjejí a zhoršují, by měly upozorňovat rodiče a přitahovat pozornost.
4 Diagnostické metody
Aby byla léčba efektivnější, je nutné včas diagnostikovat onemocnění u dítěte. Proveďte následující vyšetření:
Pro potvrzení diagnózy a pochopení toho, jak lze patologii vyjádřit, je možná svalová biopsie nervového vlákna, která byla citlivá.
Teprve poté, co jsou získány všechny nezbytné vyšetření a výsledky, může být nemoc správně diagnostikována a předepsána účinná léčba.
Pro studium příčin vzniku patologie se používá lokální diagnostika. Tato metoda spočívá v tom, že konkrétní místo vývoje patologického procesu je podrobeno podrobné studii. V přítomnosti difuzní svalové hypotonie byla studie těchto orgánů:
5 Pokyny pro léčbu
Musejí se léčit hypotonické svaly u dětí. Léčba by měla být komplexní a je jmenována odborníkem pouze po úplném vyšetření na základě získaných výsledků.
Léčba u dětí zahrnuje následující činnosti:
Starší děti se musí nutně věnovat modelování, sbírat mozaiku, hrát si s prsty. To přispívá k rozvoji motorických dovedností a činí pohyby přesné a koordinované. Pokud je to nutné, může lékař doporučit třídy s logopedem.
Léčba léky je předepsána v závislosti na závažnosti onemocnění. Výběr léků a dávkování v každém případě probíhá individuálně. Často se mezi léky používají nootropika, vitamíny, neurometabolické léky a cévní léky.
Během léčby je nezbytné dodržovat správnou dietu. Je důležité si uvědomit, že tělo by mělo dostávat dostatek vitamínů a minerálů. Vypracovat dietu je lepší obrátit se na výživu.
Terapeutická opatření lze provádět jak ambulantně, tak doma. Pokud je případ extrémně závažný, je pacient hospitalizován.
Difuzní hypotenze u dětí je výsledkem mnoha nedostatků přirozené povahy. Léčba se provádí pomocí speciální reflexní masáže. Při správné diagnóze patologie a včasné léčbě lze dosáhnout pozitivních výsledků.
Přestaň s tím snášet, nemůžete déle čekat, oddálit léčbu. Přečtěte si, co Elena Malysheva radí a zjistit, jak se těchto problémů zbavit.
Přečtěte si celý článek >>
- 95letý otec George: „Nepijte pilulky! Lepší 1 čas za 3 roky, udělat odvar z... "
Chcete vidění jako orel za 7 dní? Pak budete potřebovat každé ráno...
Řezníci: MUSHROOM se prostě vypaří, metoda penny.