Flatfoot je stav charakterizovaný zploštěním oblouku nohy.
Lidská noha je složitá struktura skládající se z 31 kostí, množství vazů a svalů, díky kterým noha tvoří jeden celek. Povrch nohy není plochý, ale konkávní (oblouky chodidla). V patce jsou dva podélné a dva příčné klenby.
Vnější podélný oblouk hraje roli hlavního nosiče tělesné gravitace (nákladový oblouk). Skládá se z kalkanální, kvádrové a 4-5 metatarzálních kostí.
Vnitřní podélný oblouk hraje roli pružinového zařízení (pružinového oblouku). Skládá se z talusu, lopaty, tří sfenoidů a 1 - 3 metatarzálních kostí. Pružné vlastnosti vnitřního oblouku jsou způsobeny pružností svalů, především přední a zadní tibialis.
V případě postupu podélného plochého chodníku se délka chodidel zvyšuje, zejména v důsledku snížení podélného oblouku. S rozvojem příčné ploché nohy - délka nohou je snížena v důsledku ventilátorové divergence metatarsálních kostí, odchylka palce směrem ven a deformace středního prstu podobná kladivu.
Flatfoot je přímo závislý na tělesné hmotnosti: čím větší je tělesná hmotnost a tím i zatížení chodidla, tím výraznější je podélná rovina. Tato patologie je pozorována hlavně u žen. Podélná rovinka se vyskytuje nejčastěji ve věku 16 - 25 let a příčně - 35 - 50 let.
Podle původu flatfootu se rozlišují následující formy:
Vrozená plochá noha. Není snadné zjistit před 5-6 lety, protože všechny prvky ploché nohy jsou určeny pro všechny děti mladší než tento věk.
Traumatický flatfoot. To je důsledek zlomeniny kotníků, patní kosti nebo metatarzálních kostí.
Paralytický flatfoot. Toto je výsledek ochrnutí plantárních svalů nohy a svalů, které začínají na holenní kosti (následky obrny).
Statické ploché nohy. Tato forma ploché nohy je nejčastější (82%), vyskytuje se v důsledku slabosti svalů nohou a chodidel, vazů a kostí.
Dědičná predispozice také patří k vnitřním důvodům, které podporují rozvoj ploché nohy a přetížení nohou - k vnějším.
Příčiny statické pěny
Příčiny mohou být různé: přírůstek hmotnosti; práce, postavení; snížení svalové síly během fyziologického stárnutí; nedostatek školení v sedavém povolání a další.
(495) 51-722-51 - léčba ve Francii - nejlepší kliniky v Paříži
Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...
Flatfoot se nazývá zploštění oblouku nohy, což způsobuje porušení přirozených odpisových funkcí. Názor některých lidí je, že běh s plochými nohami je kontraindikován kvůli silnému zatížení nohy, chybně. S výhradou určitých pravidel to však bude přínosem.
Díky nejnovějšímu vývoji v designu sportovních tenisek, stejně jako vytvoření speciálních podpěr a sportovních ortopedických vložek mají i ti, kteří trpí plochými nohami, možnost trénovat běh. Můžete však začít běžet po konzultaci s ortopedickým chirurgem, který vyšetřuje pacienta, aby nastavil stupeň zakřivení nohy a určil přípustnou úroveň stresu.
Aby nedošlo ke škodě na zdraví a nezhoršují ploché nohy systematickými běhy, musíte se nejprve ujistit, že neexistují žádné kontraindikace. Poté můžete zahájit výuku. Při běhu je důležité dodržovat některá pravidla a bezpečnostní techniky:
Pro běhání s plochými nohami, koupit speciální tenisky, které budou odpovídat typu vašeho pronation (způsob, jakým nastavíte vnější část nohy), mají vysoké odpružení a pevně sevřete nohu.
Při výběru běžecké boty by lidé s plochými nohami měli věnovat pozornost následujícím funkcím této sportovní boty:
S plochýma nohama můžete a dokonce musíte běžet. Musíte se však nejprve poradit s kvalifikovaným ortopedem.
Teprve po obdržení nezbytných doporučení můžete začít trénovat. Je důležité, abyste to nepřeháněli a nepřekročili rychlost při běhu, protože tento typ cvičení by měl být prospěšný v boji proti plochému postavení a situaci ještě více nezhoršovat.
Noha osoby je vynalezena takovým způsobem, že se nikdy nespoléhá na všechny kosti. Normálně, když stojí, chodí nebo běží, podpěra padá jen na hlavách první a páté metatarzální kosti (všechny metatarsal kosti tvoří příčný oblouk nohy) a patní kost (to je u základu podélného oblouku nohy). Pouze tímto způsobem se můžeme bezpečně pohybovat bez obtíží, bolesti, přenášení váhy, která je schopna držet ruce.
Jedná se o situaci, kdy se jedna nebo více kostí stane osou: pokud je podélná osa zploštěna, pak se rovný povrch nazývá podélný, je-li příčný - příčný. Onemocnění, které začalo dávat jeden nebo několik důvodů, postupuje bez léčby.
Výsledkem je ztráta funkce pružiny nohy. Proto by měla léčba ploskozubce začít co nejdříve: jakmile si všimnete nesprávné opotřebované obuvi nebo slyšíte stížnosti na unavené nohy - bez prodlení jděte na ortopeda.
Nemoc se nikam nebere, existují pro to některé důvody:
Na základě hlavních příčin nemoci existuje 5 hlavních typů onemocnění:
Jak bylo zmíněno dříve, v závislosti na tom, zda oblouk nohy - podélné nebo příčné - trpí, ploché nohy mohou být podélné nebo příčné. Každý má tři stupně závažnosti, ale symptomy jsou odlišné.
Při stanovení diagnózy se lékař zaměřuje nejen na projevy, ale také na výzkumné metody, jako jsou:
U dětí mladších 2 let může být ortopedický chirurg podezřelý z plochých nohou, protože tukový polštářek na nohou dítěte mění celkový vzhled, což činí nohu plochou. Od 2-3 let, noha začíná měnit svůj tvar: vazy, svaly a kosti zesílí, dítě tráví spoustu času na nohou. Pouze ve věku 5-6 let se noha stává podobnou dospělé a nakonec je jasné, zda je plochá nebo ne.
Pro různé typy flatfootů existují znaky. Stupeň podélné roviny se tedy liší podle následujících ukazatelů:
Kompletní lék flatfoot může být proveden pouze v dětství. Pokud dospělý učiní takovou diagnózu, znamená to, že bude muset dodržovat pravidla týkající se fyzické námahy, nošení obuvi, určitých cvičení po celý život.
Do 3. stupně lze situaci korigovat konzervativními metodami. Ve třetím stupni onemocnění je léčba chirurgická: odstranění deformovaných oblastí kostí, transplantací šlach a dalších kosmetických operací.
Léčba longfoot longitudinálního charakteru.
U dětí a dospělých se používají následující metody:
Než začnete léčit příčnou rovnou nohou doma, musíte vědět, že princip léčebných metod je podobný principu podélné ploché nohy. To zahrnuje fyzioterapie cvičení, voda proudí přes nohy, kontrastní nohy lázně, na sobě jemné nebo ortopedické (je-li uvedeno) boty a fyzioterapeutické metody.
Hlavní pozornost je věnována 1 a 2 stupňům rovné nohy při provádění speciálních cvičení:
Stupeň 3 flatfoot je porušení anatomie nohy, ve které ztrácí schopnost vykonávat své funkce.
Nedostatek léčby tohoto stavu ve většině případů znamená závažné komplikace na velkých kloubech nohou, páteři a obecně vážně snižuje kvalitu lidského života.
Obsah článku:
Příčiny Flatfootu
Příznaky o 3 ° ploché nohy
Možné komplikace
Metody zpracování
Ve skutečnosti, flatfoot třetího stupně má jen jeden důvod: nedostatek léčby v počátečních stádiích, když deformita nohy začala jen se projevit. Jelikož vazivový aparát oslabuje, kosti nohy se stále více vzdalují od sebe, oblouky nohy (podélné a / nebo příčné) „sag“ a jeho odpružené funkce jsou vážně poškozeny.
Rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost závažných deformací nohy jsou:
Symptomy, které projevují zploštění oblouků nohy o 3 stupně, lze rozdělit na vizuálně definovatelné, pociťované pacientem a subjektivní znaky určené instrumentálním vyšetřením.
Změny jsou zřejmé na první pohled: noha vypadá „zploštělá“, v její horní části prakticky neexistuje žádný vzestup směrem k členkovému kloubu a mezi prsty lze pozorovat široké mezery (prsty jsou uspořádány jako ventilátor). Změny často dosahují míry, při které se nošení běžné obuvi stává nemožným - pacient musí jít na specializované dílny na míru obuvi na zakázku.
Stížnosti, které doprovázejí tento stupeň deformity nohy, zahrnují následující příznaky:
Po vyšetření pacienta a zkoumání jeho anamnézy lékař předepíše řadu studií (radiografické, CT, MRI, podografiyu atd.), Jejichž výsledky potvrzují diagnózu "plochých nohou". Při měření úhlu odchylky kostí nohy od jejich normální polohy se určuje stupeň deformace.
Diagnóza na konci detekce ploskoplodé a její závažnosti nekončí. Vzhledem k počtu komplikací ve velkých kloubech nohou a páteři způsobených deformací chodidla je nutné co nejdříve načrtnout okruh všech zdravotních problémů.
Pacientovi s plochou stopou lze tedy přiřadit rentgenové snímky páteře a kloubů, laboratorní krevní testy k identifikaci markerů indikujících zánětlivé procesy. Také podle uvážení lékaře může být doporučeno vyšetření pomocí MRI nebo CT, aby bylo možné posoudit změny v jiných strukturách pohybového aparátu na pozadí plochých končetin a jeho komplikací.
V případě potřeby mohou být do vyšetření zapojeni odborníci úzkého profilu - ortopedický chirurg, vertebrolog, revmatolog atd. Následně sledují účinnost léčby společně s ošetřujícím lékařem.
Noha člověka je těžké si představit v roli určitého obranného mechanismu. Ve skutečnosti však plní nejdůležitější funkce při zajišťování dlouhověkosti jiných „podpůrných“ struktur - kloubů a páteře. Polstrování při chůzi, běhu, skákání, nohou zhasíná rázové vlny, které jim neumožňují šířit se do nadzemních oblastí pohybového aparátu.
Když se noha deformuje a zplošťuje své klenby, je narušena funkce pružiny (absorbující otřesy) a klouby kotníku, kolena a kyčle musí kompenzovat zátěž. Ale nejsou pro to určeny - jejich úkolem je zajistit přesné a správné pohyby. A při zvýšené zátěži se rychle opotřebovávají.
Páteř trpí neméně: podle statistik je osteochondróza a kýla meziobratlových plotének „v partnerství“ s plochým chodem ve více než 60% případů. Kromě toho se tyto nemoci v přibližně stejném počtu situací stávají jak následky flatfoot, tak příčin.
Léčba flatfoot třetího stupně je komplexní proces, který může trvat několik měsíců nebo dokonce let. Účinnost léčby závisí do značné míry na pacientovi samotném a jeho připravenosti striktně dodržovat lékařský předpis.
Drogy pro flatfoot se používají šetrně a jsou zpravidla zastoupeny tonickými a ochrannými přípravky (vitamín-minerální komplexy, chondroprotektory, bioaktivní doplňky obsahující kyselinu hyaluronovou atd.).
S identifikovanými komplikacemi flatfoot, stejně jako v případě, že deformace nohy je spojena se zánětlivými nebo degenerativními chorobami kloubů, může léčba zahrnovat širokou škálu léčiv - od NSAID, užívaných ve formě tablet, až po intraartikulární injekce kortikosteroidů.
Nosit ortopedické pomůcky je jedním z výhodných způsobů léčby plochých nohou, protože při použití speciálních vložek a obuvi se chodidlo postupně používá ve správné poloze a zátěže se rozdělují tak, že se ve vazech obnovují normální funkce.
V závislosti na situaci může být doporučeno nosit standardní vložky, patní vložky, interdigital válce, atd., Nebo zakázkové boty nebo vložky mohou být vyrobeny podle individuálních měření.
Je třeba mít na paměti, že je nutné absolvovat pravidelná následná vyšetření, jejichž výsledky umožňují vyhodnotit účinnost léčby a přizpůsobit ji pokroku. V procesu zpracování tedy oblouky chodidla postupně mění tvar a to vyžaduje nahrazení ortopedických vložek nebo bot novými - s jiným úhlem elevace, výškou paty a dalšími změnami významných charakteristik.
Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...
Důležité: nošení ortopedické boty se vztahuje na tzv. „Pasivní efekt“ na noze a musí být doplněno dalšími metodami léčby.
V úspěšné léčbě ploché nohy, vyvinuté až do 3. stupně, hraje důležitou roli komplex terapeutické gymnastiky, určený k posílení vazivového aparátu nohy. Konkrétní cvičení a jejich kombinace jsou voleny lékařem nebo cvičitelem pro individuální terapii individuálně pro každého pacienta s ohledem na specifika situace.
Mezi základní cvičení mohou být uvedeny zvedací prsty, válcování od špičky k patě, střídavě stisknutí prstů v sedě. Hlavním požadavkem pro realizaci komplexní terapie je pravidelnost tříd a cvičení naboso, stojící na rovném a tvrdém povrchu.
Bohužel, daleko pokročilejší deformace nohy často vyžaduje korekci a vytvoření anatomicky správného oblouku chodidla pomocí chirurgických metod.
Při nízkých účincích jiných metod, a to i při silném stupni deformace, při kterém ortopedická léčba nemusí být vhodná, se doporučuje operace eliminující flatfoot.
Během operace lékař zkracuje vazy a šlachy, které se jinak nemohou vrátit do normální polohy a funkčnosti. To vám umožní vytvořit podmínky pro správné umístění kostí nohy, které tvoří její oblouk.
Během operace může být prováděna kontrola deformovaných kloubů chodidla a v případě potřeby jsou přijata odpovídající opatření (odstranění růstu kostí nebo chrupavek).
Důležité: Uvedené metody léčby lze kombinovat v různých variantách, které se používají v různém pořadí a rozhodnutí o preferenci jedné metody pro jinou zůstává u lékaře.
Vyléčit artrózu bez léků? Je to možné!
Získejte bezplatnou knihu „Podrobný plán obnovy mobility kolenních a kyčelních kloubů v případě artrózy“ a začněte se zotavovat bez nákladné léčby a operací!
Při pohybu v prostoru na lidské kosti dochází k velkému tlaku, zejména v páteři. Aby nějakým způsobem kompenzoval toto zatížení, kostra má přirozené křivky, které zahrnují oblouky chodidla. Podélný oblouk slouží jako vynikající přírodní tlumič. Pokud je vytvořen anatomicky správně, je schopen uhasit až 70% mrtvic přijatých během chůze, které jinak spadnou na kolena, kyčelní kloub a páteř.
Příčný oblouk přispívá k rovnováze. Sploštění oblouků chodidla tedy nelze přisoudit kategorii kosmetických defektů, protože značně zvyšuje zátěž na pohybový aparát, se kterým se dobře nevyrovná. To může vést k různým onemocněním, včetně skoliózy, osteochondrózy, radiculitidy, artritidy a artrózy.
Množství elementů je zapojeno do formování a podpory specifického klenutého designu nohy: vazy, svaly, šlachy. Vývoj kotníku probíhá pod tíhou těla dítěte. Pokud se v okamžiku, kdy je nejprve položen na nohy, vazy stále nedostatečně formují, pak se oblouk chodidla ohýbá a nakonec se snižuje.
Mezi další předpoklady je třeba zmínit zranění a vrozené vady dolních končetin.
Správně vyvinutá noha má dva oblouky, které jsou umístěny podél nohy a pod patkami prstů. Ty se nazývají podélné a příčné. Typy flatfootů jsou označeny stejnými termíny. Kromě toho je kombinován. Avšak u dětí se dlouhodobě vyskytuje mnohem častěji. Klasifikace deformací oblouků chodidla se přitom nevyčerpává.
Flatfoot má tři stupně závažnosti. První stupeň je mírná platypodie, druhá je přerušovaná nebo středně výrazná a třetí je vyslovován. První stupeň nemoci nezpůsobuje pacientovi žádné nepohodlí, takže může být přisuzován více kosmetickým defektům, ale s druhým stupněm závažnosti je již bolest, která se vyskytuje při chůzi, ovlivňující chod. Ve třetím stupni rovné nohy je pozorována silná deformita chodidla, která způsobuje poruchy v práci pohybového aparátu, dochází k silným bolestem a obtížím při chůzi. Nejnepříznivější scénář onemocnění je progresivní. V tomto případě se stav nohou dítěte v průběhu let zhoršuje, což zhoršuje negativní vliv na pohybový aparát. Mělo by být poznamenáno, že s podélnou plochou nohou je noha mírně prodloužena as příčnou je zkrácena.
Mezi dalšími diagnostickými metodami spočívá podometrie ve výpočtu podometrického indexu (výška nohy, násobená sto a děleno jeho délkou). V tomto případě je norma výsledkem od 29 do 31. Přítomnost flatfootu lze říci, když je index subometrického indexu nižší než 29, a pokud je nižší než 25, pak hovoříme o vysloveném flatfootu. Další způsob, jak diagnostikovat flatfoot je nožní radiografie. Snímky jsou pořízeny v čelních a bočních projekcích, vypočítají se úhlové poměry kostí a stanoví se přítomnost a stupeň odchylky.
Diagnostiku lze provádět doma. K tomu by měly být dětské nohy navlhčeny nebo potřeny barvivem nebo olejem a požádejte ho, aby se postavil na čistý list papíru. Stopa musí mít v místě přirozeného vnitřního oblouku zářez, není-li přítomen a otisk je pevný, problém je přítomen. Je však třeba mít na paměti, že noha kojence je modelem rovinaté nohy. Aktivní tvorba oblouků začíná u jednoletých dětí a trvá až pět až šest let. U kojence má noha tukovou vrstvu, která odpovídá odpisovému zatížení od začátku vztyčené polohy. Dětská noha získává obrysy ve věku tří let, kdy tato tuková vrstva zcela zmizí. Konečně, klenby jsou tvořeny pouze dospíváním.
Stížnosti dítěte na únavu při chůzi, bolesti hlavy, náladovost a podrážděnost také slouží jako příznaky ploskozubce, pokud se dítě na konci dne nemůže soustředit, u nohou (normální poloha - chodidla jsou paralelní), druh chůze, ve které dítě vždy přichází na vnitřní straně chodidla. Tato chůze přispívá k tomu, že podešev boty je vymazána zevnitř.
Pro děti, které ještě neví, jak chodit, prevence flatfoot spočívá v prevenci nemocí, které přispívají k jejímu vzniku.
V chladném období by měla být obuv pro ulici a místnost odlišná (zaměnitelná), je nesmírně nežádoucí, aby dítě bylo po dlouhou dobu v teplých botách uvnitř. V případě vrozené ploché nohy a pro starší děti, které již trpí onemocněním druhého nebo třetího stupně, se doporučuje vyrábět boty na zakázku na základě dětského nohu.
Nepravidelnosti mohou být obnoveny doma, rozptylují kaštany na podlaze, například v polštáři nebo speciálně vyrobeném textilním sáčku, můžete nalít hrášek, pohanky nebo jiné obiloviny. Kromě toho, bosá je jak způsob kalení a prvek masáže.
Posílení efektu lezení po schodech, zvedání drobných předmětů z podlahy s prsty na nohou. Pokud matka vykonává všechna tato cvičení spolu s dítětem, bude určitě rád tuto formu prevence ploutev.
Také pro tento účel je užitečné chodit po kládě, šplhat po laně, plavat. Doporučuje se naučit dítě, aby stálo ve statické poloze méně často, například při čekání na autobus nebo ve frontě, například bude vhodnější přemístit se z jedné nohy na druhou a přenést tělesnou hmotnost na vnější okraj nohy.
Uvažujme, že patologie plochých nohou by měla začít, když dítě dosáhne školního věku, a do té doby tomu tak není. Je však snazší léčit odchylku, tím dříve je odhalena. Terapie je zaměřena především na posilování svalů, šlach a vazů kotníku a příliš se neliší od preventivních opatření: nošení speciálních bot, masáží, relaxace a dalších tónovacích procedur.
S včasnou detekcí flatfoot prvního stupně, vhodné léčby pro to, je pravděpodobné, že noha bude tvořit správně a být zcela zdravé. 100% korekce flatfootu většího stupně medicíny ještě není v platnosti, ale terapie může dobře zastavit progresi patologie.
Vrozený flatfoot je léčen od prvních dnů života. Pro tento účel se používají obvazy a speciální dlahy. S těžkou deformací u starších dětí, která není přístupná konzervativní léčbě, ale způsobuje těžké nepohodlí a bolest, se uchylují k chirurgickému zákroku (zavedení titanového implantátu). Procedura se provádí endoskopicky, takže je méně traumatická. Dítě může obnovit fyzickou aktivitu v poměrně krátké době.
Ortopedové se často potýkají s takovým problémem jako podélné ploché nohy. Při absenci řádné léčby může toto onemocnění způsobit zakřivení páteře a rozvoj artrózy. Jaké jsou příčiny, příznaky a léčba tohoto patologického stavu?
Podélný rovný chod je patologický stav, ve kterém se vnitřní oblouk nohy stává plochější. U lidí se noha skládá z různých struktur: svalů, vazů, kloubů, šlach. Společně poskytují podporu, přispívají k odpisování a normálnímu pohybu osoby. V oblasti chodidla jsou 2 sady: příčné a podélné. Jsou obloukovité. Podélný oblouk je lokalizován od vnějšího okraje nohy a příčný oblouk je lokalizován u základu prstů.
Podélné a příčné oblouky zajišťují kontakt nohy s jinými povrchy pouze v určitých bodech. Podélná rovinatost se vyznačuje tím, že se noha dotýká povrchu téměř celé oblasti. To narušuje rozložení zátěže a má negativní vliv na nadzemní útvary. Bilaterální flatfoot často způsobuje artrózu kolene a kyčelního kloubu a osteochondrózu. Podélná rovinná noha se vyskytuje u dětí a dospělých.
Podíl této formy zploštění nohy představuje 20% všech případů flatfoot. Někteří jedinci jsou diagnostikováni smíšeným flatfootem (příčný-podélný). Tvorba oblouků u dítěte končí o 3 roky. Před tímto zploštěním je fyziologické. Flatfoot je vrozený.
Příčiny příčné a podélné roviny jsou odlišné. Rozlišují se tyto faktory predispozice:
Riziková skupina zahrnuje osoby, jejichž aktivita je spojena s vysokou statickou zátěží. Mezi tyto osoby patří prodejci, pokladní, strážci, turners. Prodloužený pobyt ve stoje nebo vsedě pomáhá snížit svalový tonus, což je výchozí faktor pro zploštění nohy. Samostatně přidělené paralytické ploché nohy. Rozvíjí se v důsledku parézy svalů nohy nebo dolní části nohy.
Rovnoměrnost podélného oblouku je často pozorována jak při přenášení dítěte, tak i ve stáří. Důvodem je nedostatek cvičení. Flatfoot se často nachází mezi lidmi, kteří se aktivně podílejí na skákání nebo běhu. U žen je hlavním důvodem nosit boty s vysokými podpatky.
Existují 3 stupně této patologie. Přidělit fázi pre-nemoc. Vyznačuje se únavou a bolestí nohou po dlouhodobém statickém stresu. 1 stupeň podélné ploché nohy je charakterizován slabě výrazným zploštěním podélného oblouku. Výška oblouku je snížena na 25-35 mm. Úhel střechy se pohybuje od 131 ° do 140 °. Vizuální kontrola nezjistí deformaci. Klinicky, 1 stupeň flatfoot se projevuje únavou nebo sníženou hladkostí pohybu. Palpace nohy může být poněkud bolestivá.
Ploché nohy 2 stupně se liší v tom, že výška oblouku je od 17 do 24 cm a úhel je 141º-155º. Bolest se objevuje i po malých nákladech. Bolest se vyskytuje v kotnících a dolních končetinách. Při palpaci je bolest. Rovnání je určeno pouhým okem. Se stupněm 3 se projevuje zploštění. Bolesti se stávají trvalými. Možná se objevil edém. Takoví pacienti se často obávají bolesti v bederní oblasti. Dochází k poklesu výkonu, poruchám chůze.
Všechny znaky tohoto patologického stavu lze rozdělit na objektivní a subjektivní. Subjektivní symptomy zahrnují rychlou únavu nohou po cvičení, snížený výkon, bolest v nohou a dolní části zad, těžkost v nohách, křeče. Rychlé opotřebení obuvi, vyklouznutí boty, otok, zvýšení nohy v objemu, změna tvaru nohy, zakřivení páteře, deformace kloubů - to vše se vztahuje k objektivním příznakům podélné ploché nohy. Nejčastěji se vyvíjí bilaterální zploštění.
Výrazné zploštění oblouku u mužů může způsobit, že budou propuštěni z vojenské služby. To je pozorováno v následujících případech:
V takových situacích nemohou mladí lidé nosit jednoduché vojenské boty. Potřebují speciální ortopedickou obuv.
Léčba podélné ploché nohy začíná po přesné diagnóze a vyšetření pacienta. Byly provedeny následující studie:
Nejjednodušší a nejinformativnější výzkumnou metodou je plantografie. Jedná se o příjem nohou tisk na papír. Noha je rovnoměrně potřena barvivem (methylenová modř, brilantní zelená, jód, inkoust), načež je na papíře otisk. Subjekt v průběhu studie by měl být v pohodlné pozici. Při hodnocení výsledků se bere v úvahu věk pacienta.
Plantografie je přibližná metoda. Pokud se v procesu posuzování otisku objevují známky flatfootu, pak se provádějí další studie. V procesu podometrie je určen podometrický index. U zdravého člověka se pohybuje v rozmezí od 29 do 31. Pokles indexu indikuje flatfoot. Velmi důležitá je radiografie. To vám umožní zjistit stav tkáně nohy (klouby, kosti, vazy) a určit stupeň zploštění podélného oblouku.
Studie je prováděna v laterální projekci. V případě potřeby se provede snímek kotníku, kolene a kyčelního kloubu. V případě bolesti zad se navíc vyhodnocuje stav páteře, během vyšetření lékař vyhodnocuje barvu kůže v oblasti chodidla, tvar nohy, polohu nohy ve stoje, stav páteře, symetrii dolních končetin, svalový tonus, přítomnost uzlin, kuří oka a odchylku prstů.
Podélný a příčný plochý chod vyžaduje korekci.
Léčba zahrnuje použití ortopedické obuvi se speciálními vložkami, cvičební terapie, masáže, fyzioterapeutické metody, použití léků proti bolesti.
V případě syndromu těžké bolesti mohou být předepsány anestetické masti a gely (Dolgit, Voltaren, indomethacinová mast) a také systémová léčiva (Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen).
S mírným stupněm plochých chodidel jsou postačující ortopedické vložky. Jsou nezbytné při prvních příznacích ploutve, sportovců, těhotných žen, osob určitých profesí (chirurgů, kadeřníků, prodejců). Pro mírné zploštění se používají ortopedické boty. Tyto boty by měly mít kožený svršek, patu ne více než 3 cm, široký luk a pružnou podrážku. Boty jsou vybírány individuálně ve specializovaných ortopedických salonech.
Při ošetřování dětí by boty měly mít patu ne vyšší než 0,5 cm, tuhý hřbet a vložky s opěrkou oblouku. Fyzioterapie může být prováděna v každém stádiu ploskozubce. Použitá elektroforéza, terapie rázovou vlnou. Terapeutická gymnastika je nezbytná k posílení svalů a vazů, normalizaci chůze.
Při 3 stupních podélné rovné nohy, kdy konzervativní léčba není účinná a dochází k výraznému syndromu bolesti, se provádí chirurgická léčba. Po operaci se používají sádrové boty. Při výskytu prvních příznaků podélné ploché nohy je tedy nutný ortopedický chirurg, protože konzervativní léčba je nejúčinnější v raných stadiích onemocnění.
Podélná příčná plocha je vytvořena v případě zploštění obou oblouků nohy (podélné a příčné). Určuje se při vnějším vyšetření nohy. Lékař si jasně všimne expanze nohy, poruchy chůze.
S plochou nohou, plantární fascia a ohnuté prsty nefungují normálně. Pacienti mají podélné zploštění oblouku. Hlavy metatarzálních kostí jsou sníženy. Tam je posun palce. Narušení rozložení zátěže během chůze.
Současně dochází k deformaci kostí a kloubů. Jednotlivé klouby chodidla nejsou schopny fungovat v plném objemu. Sploštění nohy se objevuje v bočním promítání.
Pozdně příčně rovný může být vrozený a získaný. Přibližně tři procenta případů se vyskytují z genetických důvodů. Vývoj onemocnění v tomto případě zpravidla probíhá postupně. Lékaři ihned po narození navozují fyziologické poruchy v dětské noze.
Získaný flatfoot se vyvíjí hlavně po 35 letech věku. Nejzranitelnější jsou ženy, které často nosí boty na vysokém podpatku. Silně zvedá příčný oblouk nohy. Kontrakce plantární fascie v konečném důsledku vede k tomu, že metatarsální ligamenta silněji působí.
Dlouhé nošení bot na vysokém podpatku je nebezpečné, pacient vytváří vnější zakřivení palce. Podélný-flatfoot je tvořen více intenzivně, jestliže osoba nosí úzké boty, pacientovy nohy se potí, pacient je obézní.
Smíšená forma flatfoot neodhalí specifický výrazný vzor. Pacient se obává symptomů charakteristických pro jiné patologické stavy pohybového aparátu. U dětí, první příznaky nemohou projevit, děti nemohou dělat stížnosti.
Uvádíme typické příznaky ploutve:
Klinický obraz se mění v závislosti na stupních podélné roviny.
Příčná podélná plochá noha rozlišuje tři stupně.
Léčba onemocnění probíhá za účasti traumatologa po důkladné diagnóze. Existuje konzervativní a chirurgická léčba.
Konzervativní léčba má omezit zátěž na nemocné nohy, nosit ortopedické vložky a nártové podpěry. Je důležité snížit váhu (eliminovat další libry). Pokud existují příznaky zánětu kloubního vaku, lékař předepíše analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky.
Často předepsaná fyzioterapie. Fyzioterapeutická léčba snižuje zátěž na nohu, snižuje zvýšený svalový tonus nohy.
Konzervativní léčby jsou zaměřeny na snížení bolesti, zpomalení progrese onemocnění. S neúčinností konzervativní léčby je předepsán chirurgický zákrok.
Operace se doporučuje u silných bolestí hlavy. Nejnovější metody chirurgické léčby minimalizují pooperační stres pacienta a významně zkracují dobu potřebnou k rehabilitaci. Není třeba používat sádrové obvazy a berle.
Léčba plochých nohou doma ukazuje výsledek u dospělých a dětí. Je možné využít možnosti léčby pro nemoc doma.
Ortopedické vložky a vložky pomáhají vyhnout se progresi onemocnění a operace. Vložky pomáhají snižovat zatížení nohou, kloubů dolních končetin a páteře. Vložky a ortopedické vložky posouvají nohu dovnitř, udržují normální polohu těla. Jsou snadné a pohodlné nošení doma.
Ortopedické vložky poskytují:
Ortopedické vložky jsou vhodné pro děti, když dochází k intenzivní tvorbě pohybového aparátu. Ne silné svaly - hlavní patogenní faktor ve vývoji flatfoot. Správně zvolené vložky pomohou vyhnout se této nemoci.
Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, je nutné:
Pečlivá pozornost ke zdraví pomáhá vyhnout se chorobám pohybového aparátu a umožňuje udržovat je ve zdravém stavu. A bude možné vyhnout se plochým nohám a zdravotním komplikacím.