Amelotex - návod k použití

Nesteroidní protizánětlivé léky jsou často předepisovány při léčbě onemocnění kloubů. Jedním z takových nástrojů je Amelotex. Tento nástroj má výrazný analgetický a antipyretický účinek, protizánětlivé vlastnosti. Pokud si pacient stěžuje na bolest svalů, objeví se zánět nebo byla diagnostikována artróza, lékař často předepisuje přípravek Amelotex - ke studiu je zapotřebí návod k použití.

Drug Amelotex

Lék se používá při symptomatické léčbě různých onemocnění pohybového aparátu, pomáhá zmírňovat záněty, zmírňovat bolest a snižovat tělesnou teplotu. Pro dosažení maximálního efektu z použití prostředků je nutné striktně dodržovat dávky uvedené v návodu k použití a ujistěte se, že se poraďte se svým lékařem. Lék není tak neškodný, jak se zdá.

Složení a uvolňovací forma

Amelotex se vyrábí na základě jediné účinné látky - meloxikamu. V lékárně si můžete zakoupit několik forem léku: tablety, injekce, lokální expoziční gel a rektální čípky. V jaké formě je lepší použít nástroj, rozhodne lékař na základě svědectví laboratorních testů a celkového stavu pacienta. Koncentrace účinných látek a složení pomocných složek se liší v závislosti na formě uvolňování. Podrobné informace jsou uvedeny v tabulce:

Forma uvolňování amelotexu

Celková dávková forma

voda, trometamol, ethanol 95%, karbomer, pomerančový a levandulový olej, methylpyrrolidon

oxid křemičitý, MCC, monohydrát glukózy, povidon, citrát hořečnatý a stearát, krospovidon

v balení po 20 tablet - 0,0075 mg nebo v balení po 10 tablet - 0,015 mg

tuhý tuk, makrogol glyceryl hydroxystearát

6 svíček s koncentrací účinné látky 0,015 nebo 0,0075 mg

voda, glycerol, meglumin, hydroxid sodný v roztoku, chlorid sodný, poloxamer, glykofurfurol

1 objem lahvičky 1,5 ml

Farmakodynamika a farmakokinetika

Lék má výrazný protizánětlivý, mírný analgetický a antipyretický účinek. Amelotex zároveň neovlivňuje tkáň chrupavky kloubů a neinhibuje syntézu proteoglykanu. Účinek meloxikamu je založen na inhibici aktivity enzymů COX-2, které se podílejí na biosyntéze prostaglandinů v oblasti zánětu.

Současně s užíváním léku s jídlem, jeho absorpce se nemění. Meloxikam a pomocné složky téměř zcela spadají do složek jater. Biologická dostupnost léčiva je 89%. Ve formě metabolitů se lék vylučuje ledvinami v nezměněném stavu výkaly. Průměrný poločas rozpadu je 15-20 hodin.

Indikace pro použití

Amelothex ve formě gelu je předepsán pro symptomatickou léčbu osteoartrózy, pokud je onemocnění doprovázeno silnou bolestí. Nástroj pomáhá snížit oblast zánětu, odstranit bolest, ale neovlivňuje progresi onemocnění. Indikace pro použití čípků, tablet a roztoků jsou degenerativní nebo zánětlivá onemocnění kloubů:

• ankylozující spondylitida;
• osteoartritida;
• revmatoidní artritidy.

Dávkování a podávání

Předávkování lékem může vést k mnoha negativním důsledkům a zhoršení stavu pacienta. Aby se tomu zabránilo, lékaři důrazně doporučují, abyste přísně dodržovali dávky uvedené v návodu k použití. Při současném použití různých dávkovacích forem přípravku Amelotex je nutné počítat denní dávky. Je důležité, aby dávka meloxikamu nepřekročila 15 mg.

K dispozici v kovové zkumavce a používá se pouze jako lokální terapie syndromu bolesti. Průhledný, někdy se žlutým nebo zeleným odstínem, gel nemá téměř žádný pach a nezanechává kůži. Amelotex může být v této formě použit pouze externě, aplikuje se na zánětlivé zaměření ve dvou vrstvách, s lehkými třeními. Doporučené dávkování gelu je 4 centimetrový proužek. Délka léčby není delší než čtyři týdny v řadě.

Injekce

Roztok pro intramuskulární injekce je dodáván v průhledných ampulích v balení po 5 kusech. Kapalina má světle žlutozelený odstín. Dávka léčiva závisí na závažnosti onemocnění a intenzitě symptomů. Aby se zabránilo výskytu nežádoucích účinků, doporučuje se zahájit léčbu minimální dávkou 7,5 mg denně. V případě potřeby můžete zadat až 15 mg meloxikamu. Průměrná délka léčby, podle pokynů - 5-10 dnů.

Svíčky

Rektální čípky mají tvar torpéda, jsou zelené nebo zelenavě žluté. Svíčky Amelotex jsou předepsány pouze tehdy, když je z jiných důvodů nemožné užívat jiné formy léku. Zadání čípků by mělo být hluboko do řiti, po vyprázdnění střeva. Doporučené dávkování je 1 svíčka ráno nebo večer. Minimální doba léčby je dva týdny, maximum je 30 dní.

Prášky

Mají kulatý bikonvexní tvar, světle žlutou barvu, někdy přítomnost mramorové barvy a mírnou drsnost. Na jedné straně je pilulka ohrožena. Tablety se užívají perorálně během jídla. Dávka podle instrukcí je určena v závislosti na diagnóze:

• S revmatoidní artritidou 15 mg / den. Pokud bylo dosaženo požadovaného terapeutického účinku, dávka se sníží na 7,5 mg / den.
• S Bechterovovou chorobou - 15 mg / den.
• S deformační artrózou - 7,5 mg / den. Pokud byly tablety neúčinné, dávka se zvýší na 15 mg.

Zvláštní pokyny

S extrémní opatrností, lék je předepsán jestliže tam je historie žaludečního vředu nebo duodenální vřed. Vzhledem k vysokému riziku vzniku ulcerózních a erozivních procesů v zažívacím traktu může být léčba Amelotexem během antikoagulační léčby prováděna pouze pod lékařským dohledem. U pacientů na hemodialýze by denní dávka léčiva neměla překročit 7,5 mg.

Starší pacienti, pacienti s diagnózou cirhózy jater, chronická nedostatečnost, snížený průtok krve ledvinami a pacienti po operaci během užívání přípravku Amelotex potřebují sledovat stav ledvin a v případě potřeby dávku snižovat. S poklesem jaterních funkcí nebo zvýšením transamináz by měla být léčba okamžitě ukončena.

Podobně jako jiné antisteroidní protizánětlivé léky, i Amelotex vymaže příznaky infekčních onemocnění. Během léčby může dojít ke snížení psychomotorických reakcí, proto se doporučuje upustit od řízení motorových vozidel a složitých mechanismů. Užívání meloxikamu ovlivňuje plodnost, takže léčivo je kontraindikováno při plánování těhotenství.

Interakce s léky

Současné užívání přípravku Amelotex s jinými léky nesteroidní skupiny může vyvolat erozivní vředové procesy a gastrointestinální krvácení. U jiných kombinací léků s přípravkem Amelotex je možné:

• s přípravky s lithiem - zvýšení koncentrace stabilizátorů nálady;
• s drogami snižujícími krevní tlak - snižující účinnost těchto fondů;
• s metotrexátem - zvýšené vedlejší účinky způsobené negativním dopadem na hematopoetický systém mohou vyvolat anémii a leukopenii;
• s warfarinem, heparinem a jinými antikoagulancii - riziko krvácení;
• s karboplatinou a dalšími léky, které mají myelodepresivní účinek - vzájemné zvýšení toxických účinků;
• s cyklosporinem a jinými diuretiky - rozvoj renálního selhání;
• se selektivními inhibitory serotoninu - riziko krvácení.

Amelotex a alkohol

Stojí za to věnovat pozornost skutečnosti, že návod k použití neuvádí interakci přípravku Amelotex s alkoholem. Přijetí alkoholických nápojů nenarušuje vstřebávání účinných látek, ale nepříznivě ovlivňuje játra a ledviny, což pro organismus představuje další zátěž. Z těchto důvodů je kontraindikováno použití jakékoliv formy léku, zejména injekčního roztoku, po dobu trvání léčby alkoholismu.

Návod k použití léků, analogů, recenzí

Pokyny od pills.rf

Hlavní menu

Pouze nejaktuálnější oficiální pokyny pro užívání léků! Pokyny pro drogy na našich stránkách jsou publikovány v nezměněné podobě, ve které jsou připojeny k lékům.

Rektální čípky AMELOTEX®

LÉČIVÉ PŘÍPRAVKY Z PŘÍPRAVKU HOLIDAY JSOU PŘIJATÉ DO PACIENTA POUZE DOCTOREM. TENTO POKYN POUZE PRO LÉKAŘSKÉ PRACOVNÍKY.

POKYNY K lékařskému použití léku Amelotex®

Registrační číslo: LP 002780-191214
Obchodní název: AMELOTEKS®
Mezinárodní nevlastní název: Meloxikam
Dávková forma: rektální čípky

Složení
1 čípek obsahuje:
Účinná látka: meloxikam 7,5 mg 15,0 mg
Pomocné látky:
Tuhý tuk (Supposir BP) 1636,0 mg 1628,5 mg
Makrogol glycerylhydroxystearát 16,5 mg 16,5 mg

Popis
Čípky zelenožluté barvy torpédové formy.

Farmakoterapeutická skupina: nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

ATH kód: M01AC06

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika
AMELOTEX® je nesteroidní protizánětlivé léčivo, které má analgetické, protizánětlivé a antipyretické účinky. Protizánětlivý účinek je spojen s inhibicí enzymatické aktivity cyklooxygenázy-2 (COX-2), která se podílí na biosyntéze prostaglandinů v oblasti zánětu. V menší míře působí meloxikam na cyklooxygenázu-1 (COX-1), která se podílí na syntéze prostaglandinu, která chrání sliznici gastrointestinálního traktu a podílí se na regulaci průtoku krve v ledvinách.
Inhibuje syntézu prostaglandinů v oblasti zánětu ve větší míře než v žaludeční sliznici nebo ledvinách, což je spojeno s relativně selektivní inhibicí COX-2.
Farmakokinetika
Absolutní biologická dostupnost meloxikamu je 89%.
Maximální koncentrace léčiva v plazmě během farmakokinetiky v rovnovážném stavu je dosažena přibližně 5 hodin po aplikaci léčiva. Při jednorázové dávce léku je průměrná maximální koncentrace v krevní plazmě dosažena během 5-6 hodin, přičemž při perorálním použití léčiva v dávkách 7,5 mg a 15 mg je jeho koncentrace úměrná dávkám. Rovnovážné koncentrace jsou dosaženy během 3-5 dnů. Rozsah rozdílů mezi Cmax a Cmin léčiva po jeho podání jednou denně je relativně malý a činí 0,8-2,1 ug / ml při použití dávky 15 mg (hodnoty Cmin a Cmax jsou uvedeny).
Distribuce
Vazba na plazmatické proteiny je vyšší než 99%. Meloxikam proniká do histohematogenních bariér, koncentrace v synoviální tekutině dosahuje 50% maximální koncentrace léčiva v plazmě. Distribuční objem je nízký, v průměru 11 litrů. Individuální výkyvy - 30-40%.
Metabolismus
Téměř kompletně metabolizován v játrech za vzniku čtyř farmakologicky neaktivních derivátů. Hlavní metabolit, 5'-karboxymeloxikam (60% dávky), je tvořen oxidací intermediárního metabolitu, 5'-hydroxymethylmeloxikamu, který je také vylučován, ale v menší míře (9% dávky). Studie in vitro ukázaly, že izoenzym CYP 2C9 hraje důležitou roli v této metabolické transformaci, izoenzym CYP 3A4 hraje další roli. Peroxidáza se podílí na tvorbě dvou dalších metabolitů (tvořících 16% a 4% dávky), jejichž aktivita se může měnit individuálně.
Odstranění
Je odvozen stejně střevami a ledvinami, především ve formě metabolitů. Méně než 5% denní dávky se vylučuje nezměněné střevem, v moči je léčivo detekováno v nezměněné formě pouze ve stopových množstvích. Poločas (T1 / 2) meloxikamu je 15-20 hodin. Průměrná plazmatická clearance je 8 ml / min.
Selhání jater a / nebo ledvin
Nedostatečná funkce jater a také renální insuficience mírné a střední závažnosti nemají významný vliv na farmakokinetiku meloxikamu. V konečném stádiu renálního onemocnění může zvýšení distribučního objemu vést k vyšším koncentracím volného meloxikamu, takže u těchto pacientů by denní dávka neměla překročit 7,5 mg.
Starší pacienti (nad 65 let)
U starších pacientů je průměrná plazmatická clearance v průběhu farmakokinetiky v rovnovážném stavu mírně nižší než u mladších pacientů.

Indikace pro použití

• osteoartritida;
• revmatoidní artritida;
• ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida).
Určen pro symptomatickou terapii, snížení bolesti a zánětu v době použití, neovlivňuje progresi onemocnění.

Kontraindikace

• přecitlivělost na léčivou látku nebo jakoukoli pomocnou složku léčiva;
• kontraindikováno v období po operaci bypassu koronárních tepen;
• dekompenzované srdeční selhání:
• kompletní nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující nosní polypózy a vedlejších nosních dutin a intolerance na kyselinu acetylsalicylovou a další nesteroidní protizánětlivé léky (včetně anamnézy);
• erozivní a ulcerózní změny sliznice žaludku nebo dvanáctníku 12, akutní hemoragická gastritida, aktivní gastrointestinální krvácení;
• zánětlivé onemocnění střev v akutní fázi (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba);
• cerebrovaskulární krvácení nebo jiné krvácení;
• závažné selhání jater nebo aktivní onemocnění jater;
• těžké selhání ledvin u pacientů, kteří nepodstupují dialýzu (clearance kreatininu (CC) nižší než 30 ml / min), progresivní onemocnění ledvin, vč. potvrzená hyperkalemie;
• těhotenství, období kojení;
• děti do 15 let.
Čípky by neměly být používány u pacientů se zánětlivými onemocněními konečníku nebo řitního otvoru nebo u pacientů s nedávno pozorovaným rektálním nebo análním krvácením.

S péčí

Pro snížení rizika nežádoucích účinků použijte minimální efektivní dávku pro co nejkratší průběh: koronárních srdečních onemocnění, cerebrovaskulárních onemocnění, chronického srdečního selhání, dyslipidemie / hyperlipidemie, diabetu, onemocnění periferních tepen, kouření, selhání ledvin s CC 30-60 ml / min, anamnestická data o vývoji ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu, v přítomnosti infekce Helicobacter pylori, u starších osob, s dlouhodobým užíváním Vania nesteroidní protizánětlivá činidla, časté používání alkoholu, závažné somatické onemocnění, souběžná léčba následujících léčiv: antikoagulantu (například warfarin), inhibitory agregace trombocytů (například kyselina acetylsalicylová, klopidogrel), kortikosteroidy (např. Prednison), selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (např Citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin) (viz bod "Interakce s jinými léky").

Užívání během těhotenství a kojení

Přípravek AMELOTEX® je během těhotenství kontraindikován. Potlačení syntézy prostaglandinů může mít nežádoucí účinek na průběh těhotenství a vývoj plodu.
Je známo, že nesteroidní protizánětlivé léky pronikají do mateřského mléka, proto se AMELOTEX® nedoporučuje používat během kojení.

Dávkování a podávání

Rektální, uvolňující čípek z obalu obrysu, se zavádí hluboko do řitního otvoru. Před použitím čípku se doporučuje vyprázdnit střeva.
Doporučený režim dávkování:
Revmatoidní artritida: 15 mg denně. V závislosti na terapeutickém účinku může být dávka snížena na 7,5 mg denně.
Osteoartróza: 7,5 mg denně. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 15 mg denně.
Ankylozující spondylitida: 15 mg denně. V závislosti na terapeutickém účinku může být dávka snížena na 7,5 mg denně.
Rektální čípky se doporučují v dávce 7,5 mg jednou denně. Ve vážnějších případech mohou být čípky použity v dávce 15 mg. Maximální denní dávka nesmí překročit 15 mg.
Léčivo by mělo být používáno rektálně po co nejkratší dobu, s ohledem na součet rizika lokální toxicity a rizika spojeného se systémovým působením léčiva.
U pacientů se zvýšeným rizikem vedlejších účinků, stejně jako u pacientů s těžkou renální insuficiencí, kteří jsou na hemodialýze, by dávka neměla překročit 7,5 mg denně.
Kombinované použití
Celková denní dávka meloxikamu ve formě tablet, čípků, injekcí a dalších dávkových forem by neměla překročit 15 mg.

Vedlejší účinky

Frekvence nežádoucích účinků je dána v souladu s klasifikací Světové zdravotnické organizace (WHO): velmi často (více než 10%), často (1-10%), vzácně (0,1-1%), vzácně (0,01-0,1). %), velmi zřídka (méně než 0,01%), včetně jednotlivých zpráv.
Z gastrointestinálního traktu: často - dyspepsie, vč. nevolnost, zvracení, bolest břicha, zácpu, nadýmání, průjem; vzácně - přechodné zvýšení aktivity jaterních transamináz, hyperbilirubinemie, belchingu, ezofagitidy, gastroduodenálního vředu, gastrointestinálního krvácení (včetně latentního), stomatitidy; vzácně - perforace gastrointestinálního traktu, kolitida, hepatitida, gastritida.
Ze strany krvetvorných orgánů: často - anémie; vzácně - změna krevního vzorce, vč. leukopenie, trombocytopenie.
Na části kůže: často - svědění, kožní vyrážka; zřídka - kopřivka; vzácně - fotosenzibilizace, bulózní erupce, erythema multiforme, vč. Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza.
Na straně dýchacího ústrojí: vzácně - bronchospasmus.
Z nervového systému: často - závratě, bolesti hlavy; vzácně - závratě, tinnitus, ospalost; vzácně - zmatenost, dezorientace, emoční labilita.
Protože kardiovaskulární systém: často - periferní edém; zřídka - zvýšení krevního tlaku, palpitace, „spláchnutí“ krve na kůži obličeje.
Na části močového systému: vzácně - hyperkreatininémie a / nebo zvýšení koncentrace močoviny v krevním séru; vzácně akutní selhání ledvin; spojení s užíváním přípravku AMELOTEX® nebylo stanoveno - intersticiální nefritida, albuminurie, hematurie.
Na straně smyslů: vzácně - zánět spojivek, zrakové postižení, včetně rozmazaného vizuálního vnímání.
Alergické reakce: vzácně - angioedém, anafylaktoidní / anafylaktické reakce.
Lokální reakce s rektálním podáním: možnost defekace a diskomfortu, které procházejí nezávisle a nevyžadují přerušení léčby; svědění, pálení v perianální oblasti, podráždění rektální sliznice.

Předávkování

Příznaky: poruchy vědomí, nevolnost, zvracení, bolest v epigastriu, gastrointestinální krvácení, akutní selhání ledvin, selhání jater, zástava dýchání, asystole.
Léčba: symptomatická léčba. Neexistuje žádné specifické antidotum. Kolestiramin urychluje vylučování léčiva z těla. Nucená diuréza, hemodialýza jsou neúčinné v důsledku vysoké asociace léčiva s krevními proteiny.

Interakce s jinými léky

Při současném použití s ​​jinými nesteroidními protizánětlivými léky (stejně jako s kyselinou acetylsalicylovou) se zvyšuje riziko erozivních ulcerózních lézí a krvácení z gastrointestinálního traktu.
Při současném použití s ​​antihypertenzivy (např. Beta-blokátory, inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu (inhibitory ACE), vazodilatačními látkami, diuretiky) může být jejich účinnost snížena v důsledku inhibice prostaglandinů s vazodilatačními vlastnostmi.
Kombinované použití NSAID a antagonistů receptoru angiotensinu II (stejně jako ACE inhibitory) zvyšuje účinek snížení glomerulární filtrace. U pacientů s poruchou funkce ledvin může dojít k rozvoji akutního selhání ledvin.
Při současném použití s ​​lithiovými přípravky může být lithium kumulováno snížením vylučování ledvin a zvýšením jeho toxického účinku (doporučuje se kontrolovat koncentraci lithia v krevní plazmě, pokud je taková kombinovaná terapie nutná).
Při současném podávání s metotrexátem mohou NSAID snížit tubulární sekreci metotrexátu a zvýšit tak plazmatickou koncentraci metotrexátu, což zvyšuje jeho vedlejší účinky na hematopoetický systém (riziko anémie a leukopenie, periodické monitorování celkového krevního obrazu). V tomto ohledu se u pacientů užívajících vysoké dávky methotrexátu (více než 15 mg týdně) nedoporučuje současné užívání NSAID. Riziko interakce se současným užíváním metotrexátu a NSAID je také možné u pacientů, kteří dostávají nízké dávky methotrexátu, zvláště u pacientů s poruchou funkce ledvin. V případě potřeby by měla kombinovaná léčba sledovat krevní obraz a funkci ledvin. Je třeba postupovat opatrně, pokud jsou NSAID a metotrexát používány současně po dobu 3 dnů, protože koncentrace methotrexátu v plazmě se může zvýšit a v důsledku toho se mohou objevit toxické účinky. Současné užívání přípravku AMELOTEX® neovlivnilo farmakokinetiku methotrexátu v dávce 15 mg týdně, je však třeba vzít v úvahu, že hematologická toxicita methotrexátu je zvýšena při užívání NSAID.
Při současném užívání s diuretiky a cyklosporinem se zvyšuje riziko vzniku akutního selhání ledvin. U pacientů léčených přípravkem AMELOTEX® a diuretiky by měla být zachována adekvátní rehydratace. Před zahájením léčby je nutné testování funkce ledvin.
NSAID mohou působením na renální prostaglandiny zvyšovat nefrotoxicitu cyklosporinu. V případě kombinované léčby je třeba sledovat funkci ledvin.
Při současném užívání s nitroděložními kontraceptivy může být snížena jejich účinnost.
Při současném použití s ​​antikoagulancii (heparin, ticlopidin, warfarin), stejně jako s trombolytickými léky (streptokináza, fibrinolysin) se zvyšuje riziko krvácení (vyžaduje pravidelné monitorování srážení krve).
Při současném užívání kolestiraminu v důsledku vazby léku AMELOTEKS® se zvyšuje jeho vylučování gastrointestinálním traktem (viz část „Předávkování“).
Při současném použití se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu se zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení.
Nelze vyloučit možnost interakce s hypoglykemickými léky pro perorální podání.

Zvláštní pokyny

Stejně jako u jiných NSAIDs se během léčby může kdykoliv objevit gastrointestinální krvácení, vředy a perforace, které jsou potenciálně život ohrožující pro pacienta, a to buď s alarmujícími symptomy nebo s informacemi o závažných gastrointestinálních komplikacích v anamnéze, stejně jako o nežádoucích účincích. neexistence těchto značek. Následky těchto komplikací jsou obecně závažnější u starších osob. U pacientů s anamnézou gastrointestinálních onemocnění, starších pacientů, stejně jako u pacientů podstupujících antikoagulační léčbu, je nutná opatrnost při užívání přípravku AMELOTEX® (stejně jako při použití jiných NSAID). Tito pacienti mají zvýšené riziko erozivních a ulcerózních onemocnění gastrointestinálního traktu. V tomto případě, stejně jako pro léčbu pacientů vyžadujících nízkou dávku kyseliny acetylsalicylové nebo jiných léků, které zvyšují gastrointestinální rizika, by měla být zvážena kombinovaná léčba s ochrannými léky (jako jsou například misoprostol nebo inhibitory protonové pumpy).
V případě ulcerace gastrointestinálního traktu nebo gastrointestinálního krvácení je třeba léčbu přípravkem AMELOTEX® přerušit.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat pacientům, kteří vykazují nežádoucí účinky na kůži a sliznice (svědění, kožní vyrážka, kopřivka, fotosenzibilizace). V takových případech je třeba zvážit otázku přerušení užívání přípravku AMELOTEX®.
NSAID inhibují syntézu ledvin prostaglandinů, které se podílejí na udržování renální perfúze. Použití NSAID u pacientů se sníženým průtokem krve ledvinami nebo sníženým objemem cirkulující krve může vést k dekompenzaci latentního selhání ledvin. Po zrušení NSAID je funkce ledvin obvykle obnovena. U starších pacientů je největší riziko vzniku této reakce; pacienti s dehydratací, chronickým srdečním selháním, cirhózou jater, nefrotickým syndromem nebo onemocněním ledvin; pacienti užívající diuretika, inhibitory ACE, antagonisté receptoru angiotensinu II, stejně jako pacienti, kteří podstoupili závažnou operaci, která vede k hypovolémii. U těchto pacientů by měla být na začátku léčby pečlivě sledována diuréza a funkce ledvin (viz bod „Interakce s jinými léčivými přípravky“).
U pacientů s renální insuficiencí, pokud je clearance kreatininu vyšší než 30 ml / min, není nutná úprava dávkovacího režimu.
U pacientů s terminálním onemocněním ledvin na hemodialýze by dávka přípravku AMELOTEX® neměla překročit 7,5 mg / den.
Při přetrvávajícím a významném zvýšení aktivity „jaterních“ transamináz a změn v dalších ukazatelích funkce jater by mělo být léčivo zrušeno a mělo by být provedeno sledování zjištěných laboratorních změn. Pacienti s cirhózou ve stadiu kompenzace nevyžadují snížení dávky.
Pacienti užívající diuretika i přípravek Amelotex® by měli užívat dostatečné množství tekutiny.
AMELOTEX®, stejně jako další nesteroidní protizánětlivé léky, mohou maskovat symptomy infekčních onemocnění.
Použití přípravku AMELOTEX®, stejně jako dalších léků, které blokují syntézu prostaglandinů, může ovlivnit plodnost, proto se nedoporučuje pro ženy, které plánují těhotenství.

Vliv na schopnost řídit motorová vozidla a mechanismy

Užívání léčiva může způsobit výskyt nežádoucích účinků ve formě bolesti hlavy a závratě, ospalosti. Je nutné odmítnout řízení a údržbu strojů a mechanismů, které vyžadují soustředění.

Formulář vydání
Rektální čípky, 7,5 mg a 15 mg.
1 čípek v blistru.
1 balení blistru spolu s návodem k použití v kartonu.
3 čípky v blistru.
1, 2, 3 nebo 4 balení blistrů spolu s návodem k použití v krabičce.
5 čípků v blistrech.
1 nebo 2 obaly blistrů spolu s návodem k použití v balení z kartonu.

Doba použitelnosti
2 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky skladování
Na suchém místě při teplotě do 25 ° C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.

Podmínky dovolené
Podle receptu.

Výrobce
ZAO Farmproekt, Rusko, 192236, Petrohrad, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.
Tel / Fax: (812) 331-93-10.

Název právnické osoby, v jejímž názvu je vystaveno osvědčení o registraci: ZAO „FarmFirma“ Sotex “

Nároky spotřebitelů by měly být zaslány na adresu: ZAO Sotex FarmFirm, Rusko, 141345, Moskevská oblast, Sergiev Posadsky městská část, venkovská osada Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.
Tel / Fax: (495) 956-29-30.

Jaké nemoci a symptomy pomáhají vaginálním čípkům?

Jedním z nejpopulárnějších a nejúčinnějších prostředků pro léčbu a prevenci zánětu vaginy jsou speciální svíčky. Příčiny onemocnění jsou velmi rozdílné: houby, bakterie, viry.

Hlavní metodou přenosu těchto škůdců je nechráněný sex.

Svíčky (čípky) v gynekologii

Pro účinnou a správnou léčbu je nutné přijmout odpovědný přístup k výběru léků, protože všechny mají speciální chemické složení. Je na výběru svíček bude záviset na dalším zlepšení postižené oblasti. Téměř všechny genitální infekce v gynekologii mohou být vyléčeny protizánětlivými čípky. To je dáno tím, že tyto léky mají přímý vliv na ložiska onemocnění, protože jsou aplikovány lokálně na postiženou oblast.

Je třeba mít na paměti, že všechny aktivní složky čípků jsou schopny vstoupit do krevního oběhu, v důsledku čehož je nutné dodržovat dávky uvedené v návodu.

Všechny svíčky jsou vloženy do maximální délky v pochvě pro úplnou eradikaci infekce. K provedení takového ošetření by mělo dojít před spaním, aby obsah svíček nevytekal.

Existuje mnoho typů vaginálních čípků, takže si můžete vybrat specifický typ pro specifické onemocnění.

Za zavedení čípků do ženského těla jsou zodpovědné tři hlavní způsoby:

• vaginální čípky se vkládají do ženského těla vložením do vagíny;
• rektální čípky mají kuželovitý tvar a jsou vloženy přes konečník;
• děložní svíčky jsou zavedeny do ženského těla zavedením do děložního čípku.

Rektální

Není to nejpříjemnější použití, ale s dobrou silou působení jsou rektální čípky. Před zavedením léku je nezbytné, abyste si umyli ruce a osušili je tak, aby se čípky neroztavily.

Lék musí být vložen do uvolněné polohy, bez použití síly, aby nedošlo k poškození vnitřního obalu řiť. Často se používají různá maziva, kterými proces aplikace léku nevyvolává nepohodlí.

Aby nedošlo k roztavení svíčky v rukou, je třeba tento postup provést rychle. Poté, co byl lék podán, měli byste si lehnout na půl hodiny, aby se léčivo rozpustilo v konečníku.

Vaginální

Vaginální protizánětlivé svíčky jsou nejoblíbenější mezi ženami.

Děloha

Děložní nebo přímé svíčky jsou vloženy přímo do děložního čípku, a proto mají tvar zaoblené tyčinky.

V podstatě nemají žádné výhody oproti vaginálním a rektálním čípkům, i když mnoho z nich preferuje jejich použití.

První příznaky

Nejběžnějším problémem, který je určen gynekologickému oddělení, je nepříjemný zápach z pochvy. Tento příznak však pouze říká, že byla porušena bakteriální mikroflóra těla.

Mnozí okamžitě používají svíčky, i když návštěva lékaře bude nejlepší prevencí. Pokud je vůně doprovázena svěděním a zarudnutím, měli byste vědět, že problém je s největší pravděpodobností zánět, který pochází z dysbiózy.

V závislosti na stupni a povaze onemocnění je druhým nejčastějším příznakem hojný výtok z pochvy. Barva přípustné konzistence je mléčná a transparentní. Ve zdravých sekretech není žádný zápach.

V případě, že se barva změní na nazelenalý, vínový a nepříjemný zápach, měli byste začít používat vaginální čípky. V závislosti na barvě propuštění vám lékař pomůže určit povahu onemocnění a povahu onemocnění.

V některých případech dochází k krvácení z dělohy, což může také indikovat přítomnost infekčního onemocnění. Bez řádné analýzy je však velmi těžké určit příčinu tohoto jevu.

Jaké nemoci jsou předepsány vaginální čípky

Je třeba poznamenat, že ne všechny nemoci a záněty spojené s ženskými pohlavními orgány lze léčit pomocí čípků. Proto je vhodné zvážit nejběžnější onemocnění, u kterých je léčba možná prostřednictvím vaginálních čípků.

Vaginální dysbakterióza

Nejoblíbenější a nejméně škodlivé onemocnění pochvy je dysbióza. Toto onemocnění je charakterizováno porušením bakteriální rovnováhy, způsobené slabou imunitou, nedostatkem osobní hygieny.

Navzdory tomu, že nemoc nemá žádné výrazné příznaky, mohou být různé komplikace.

V případě, že je vaginální prostředí náchylné k houbám a různým mikroorganismům, vyskytují se nemoci, jako je drozd, gardnerelóza a podobně. Pro normalizaci mikroflóry a odstranění nežádoucích problémů je nutné použít vaginální čípky. Pro prevenci těchto potíží by měl každých šest měsíců navštívit gynekologa.

Kandidóza (drozd)

Drozd je výsledkem působení plísní rodu Candida. Toto onemocnění je doprovázeno podrážděním mikroflóry, zánětlivými procesy. Prvními příznaky kandidózy jsou kýčovitý výtok a svědění.

Ne všechny vaginální čípky jsou uzpůsobeny pro léčbu tohoto onemocnění, v důsledku čehož byste se měli poradit se svým lékařem a podstoupit další vyšetření, protože příznaky kandidózy mohou být zaměňovány s vážnějšími onemocněními.

Vaginitida

Jedním z nejnebezpečnějších onemocnění pochvy je vaginitida. Tento zánětlivý proces ovlivňuje celou sliznici. Nejčastěji je kolpitis způsobena infekčními chorobami, jako jsou: střevní a Pseudomonas aeruginosa, stafylokoky, infekce gonokoky, chlamydie.

Gardnerellosis

Gardnerelóza je výsledkem působení mikroorganismů rodu Gardnerella. Hlavním příznakem tohoto onemocnění je "rybí" pach z pochvy, který je doprovázen pálením, svěděním, hustým a šedým výbojem.

Zápach z této nemoci je prostě nemožné si všimnout, stejně jako zánět. Mýdlo a pohlavní styk situaci jen zhoršují. Mezi ženskými bakteriálními svíčkami existuje mnoho takových, které jsou v podstatě ničitelem těchto škůdců.

Zánět pánevních orgánů

Častým jevem u ženských onemocnění jsou zánětlivá onemocnění dělohy a přívěsky. Existuje několik hlavních typů zánětlivých procesů: endometritida, endomyometritida, myometritida, salpingitida, oophoritis.

Tyto záněty jsou výsledkem dříve neléčených onemocnění spojených s infekčními procesy a pohlavními chorobami. Pro léčbu těchto problémů použijte svíčky se širokým spektrem.

Vaginální čípky pro prevenci a léčbu: seznam nejoblíbenějších

Existuje mnoho různých svíček pro léčbu pánevních orgánů. Použití čípků je možné, a to jak v případech profylaxe, tak při léčbě vzniklých onemocnění.

Hexikon

Nejoblíbenějším dezinfekčním a dezinfekčním prostředkem pro gynekologická onemocnění je hexikon. Hlavním aktivním prvkem této látky je chlorhexidin, pomocí kterého jsou zničeny maligní bakterie a mikroby.

Léčivo je nejúspěšnější při zobrazování bakterií s gram-negativními a grampozitivními druhy, některými prvoky a viry.

Léčivo je kontraindikováno v případě alergické reakce na chlorhexidin.

Macmiror

McMiror je antibakteriální a antiseptické činidlo, které se používá pro komplexní infekční onemocnění způsobená těmito patogeny: Trichomonas, bakterie a houby Candida.

Hlavní účinné složky léčiva jsou nifurerate a nistanin, které přispívají k eradikaci hub a mikrobů, stejně jako ke zlepšení dříve zničené mikroflóry.

Kontraindikace: alergická reakce na účinné složky léčiva.

Clindacin

Z bakteriostatických léků je Clindacin nejvýraznější. Tento lék může inhibovat syntézu proteinů, což vede ke snížení produkce bakteriálních endotoxinů. Použití tohoto léku pomáhá zlepšit fagocytózu a intracelulární destrukci bakterií.

Je třeba poznamenat, že Clindacin má široké spektrum účinku, protože se projevuje v boji proti Gardnerelezze, mobilunkusu, stafylokokům a mykoplazmě.

Gynoflor

Gynoflor má ve svém arzenálu nepatogenní bakterie, kterými je možné vytvořit zdravou vaginální mikroflóru. Tyto bakterie budou plnit ochrannou funkci, protože vytvářejí kyselé vnitřní prostředí, které není vhodné pro reprodukci a vývoj maligních mikroorganismů.

Bakterie ginoflory jsou schopny produkovat bakteriociny, které nejen dezinfikují poškozenou oblast, ale také vytvářejí příznivé podmínky pro rozvoj baktericidní mikroflóry.

Jedním z hlavních prvků léku je estriol, což je syntetizovaná sloučenina (ženský pohlavní hormon). Tato látka je účinná pouze na vnější části sliznice, v důsledku čehož ji nepoškodí.

Současně se epiteliální část začíná zotavovat, protože léčivo stimuluje buňky k množení.

Lék je lokální akce nemá žádné specifické kontraindikace. Pouze v případě pozitivní alergické reakce na lék by měl být opuštěn.

Amelotex

Amelotex je jasným lídrem mezi protizánětlivými, analgetickými léky v gynekologii. Tento nástroj obsahuje meloxikam - silné nesteroidní analgetikum.

Takže meloxikam nesnižuje syntézu užitečných látek, které tvoří krevní oběh, ničí však samotnou strukturu onemocnění.

Vytvořením bariéry ve vaginální mikroflóře mikroorganismy nemají schopnost vyvíjet se a růst, v důsledku čehož po určité době vymizí. Všechny mikroorganismy, stejně jako samotný lék, budou vylučovány během 15-20 hodin po aplikaci.

Užívání léku se nedoporučuje pro pacienty, kteří mají problémy s játry, protože zatížení tohoto léku na uvedeném orgánu je hmatné.

Fluomizin

Fluomizin je nejúčinnější látkou je dequaliniumchlorid, který vytváří obrovský odrazový můstek pro rozvoj antibakteriální kontroly.

Hlavní mikroby, které jsou citlivé na působení tohoto léku, jsou: streptokoky všeho druhu, gardnerella, E. coli, pseudomonády, Proteus, houby rodu Kindida, lickertia atd.

Tato látka je schopna proniknout do buněčných stěn mikroorganismů a zničit je zevnitř. Účinnost léku lze pozorovat během několika dní. Projevuje se snížením edému tkáně, sliznice vaginy a eradikací bělejší.

Terzhinan

Komplexní antifungální a antibakteriální činidlo je terzhinan. Tento nástroj je určen k ošetření anaerobní flóry, včetně gardnerelly.

Hlavní účinnou složkou je síran neomycinu - antibiotikum, které přispívá k okamžitému vyhlazení nemocných.

Je však třeba mít na paměti, že použití antibiotik ničí nejen zhoubné mikroorganismy, ale také přispívá k destrukci mikroflóry, v důsledku čehož je po ní nutné použít regenerační přípravky.

Lomexin

Lomexin je silná rezistence vůči onemocněním, jako jsou: t

• drozd;
• kolpitis;
• smíšené infekce sliznice;
• vulvovaginitida.

Neo-Penotran

Neo-Penotran je silný čípek, který obsahuje mikonazol. Posledně uvedený poskytuje antifungální účinky a metronidazol přispívá k antibakteriálnímu účinku léčiva.

Nejlepší ze všeho je, že se lék projevuje v boji proti patogenním houbám a grampozitivním bakteriím. Není vhodný pro léčbu gramnegativních bakterií.

Nástroj má určité kontraindikace: pofiria, epilepsie, přecitlivělost na složku, dysfunkce jater, období prvního trimestru těhotenství.

Livarol

Livarol je silnou účinností pro různé kvasinkové houby, streptokoky, stafylokoky. Hlavním účinným činidlem je ketokonazol, což je skupina antimykotických imidazolových dioxolanů.

Tento prvek přispívá ke změně lipidového složení membrán plísní, v důsledku čehož jsou zničeny a vyhlazeny. Přispívá také k rozvoji zdravé mikroflóry a po aplikaci nenese žádné důsledky.

Lék je kontraindikován pouze u alergických reakcí na aktivní prvek a v prvním trimestru těhotenství.

Tak, vaginální čípky jsou účinný způsob, jak bojovat proti virům, bakteriím a plísním. Navíc mohou být tato léčiva použita jako profylaktická činidla pro infekční onemocnění, která jsou přenášena pohlavně. Spontánní použití čípků však ne vždy přispívá ke zlepšení vagíny v důsledku nesprávného užívání léků. Proto byste měli pravidelně navštěvovat gynekologa, abyste se vyhnuli dalším problémům.

Ve kterých případech předepsal Amelotex ve formě svíček?

Svíčky Amelotex jsou pacientům předepisovány pouze tehdy, pokud není možné použít jiné formy léčby. Jedná se o nesteroidní léčivo, jehož použití má mít protizánětlivý účinek na lézi. Obvykle předepsán v kombinaci s tabletami nebo gelem. Taková terapie by měla snížit teplotu, normalizovat stav pacienta.
Návod k použití uvádí, že svíčky jsou k dispozici ve 2 dávkách - 7,5 a 15 mg. Každý čípek je balen do individuálního obalu. Svíčky jsou baleny v blistru po 6 kusech. a značkovou krabici. Z dávkování léku závisí na ceně svíček Amelotex.

Složení léčiva

Složení léčiva zahrnuje účinnou látku meloxikam - derivát enolátové kyseliny. Meloxikam je schopen inhibovat syntézu prostaglandinů v lézi. Mezi další komponenty, které zlepšují jeho činnost, emitujte například:

• monohydrát laktózy;
• mikrokrystalická celulóza;
• Crospvedon;
• Povidon;
• citrát sodný;
• oxid křemičitý;
• stearát hořečnatý;
• tuhý tuk;
• makrogol glyceryl hydroxystearát.

Další formy přípravku Amelotex mohou také obsahovat další složky, které by měly účinně působit na lézi, odstranit bolest a zabránit rozvoji komplikací. Farmakologický účinek meloxikamu pomáhá vyrovnat se s bolestí, zastavit proces kombinování enzymů. Látka je aktivně asociovaná s plazmatickými proteiny, proniká rychle do buněčné membrány. Stopy meloxikamu mohou být detekovány v mateřském mléce a ve složení synoviální tekutiny. V játrech se meloxikam rozkládá na několik derivátů, které jsou vylučovány z těla ve formě metabolitů ledvinami a střevy. Pokyny ukazují, že po 15–20 hodinách vstupuje meloxikam do poločasu. U starších osob není tělo tak rychle zbaveno hmoty.

Svíčky Amelotex předepsaný lékařem s problémy s pohybovým aparátem.

Při předepsání nápravy

Indikace pro použití:

1. Artritida, která je doprovázena zánětlivými procesy v kloubních tkáních. Existují patologie způsobené hypotermií nebo infekcí bakteriální infekcí.
2. Ankylozující spondylitida nebo ankylozující spondylitida, jejíž rozvoj začíná patologickým zánětem ve struktuře páteře. Z tohoto důvodu bude člověk cítit bolest při pohybu, ztuhlost, potíže s pohybem.
3. Revmatoidní artritida, která se vyvíjí v důsledku oslabení ochranné funkce, takže autoprotilátky se aktivně produkují, jsou postiženy kloubní tkáně, snižuje se úroveň imunity.
4. Osteochondróza je degenerativní dystrofický proces, který způsobuje destrukci tkáně chrupavky kloubů.

Amelotex rektální čípky se používají společně s jinými léky, protože samoléčba se svíčkami se může zbavit pouze zjevných a nepříjemných příznaků onemocnění. Hlavní příčiny nemoci, i když nejsou odstraněny, a nemoci nejdou pryč pro dobré.

Stávající kontraindikace

Přípravek Amelotex nelze použít, pokud existují následující kontraindikace: t

1. Alergie a přecitlivělost na léčivo.
2. Srdeční selhání, které je ve fázi dekompenzace.
3. Věk do 15 let.
4. Patologie gastrointestinálního traktu, včetně vředů a eroze.
5. Těhotenství
6. Kojení.
7. Porucha funkce ledvin.
8. Krvácení.
9. Otevřené krvácení v žaludku nebo střevech.
10. Zánět v dýchacích cestách.
11. Intolerance aspirinu.
12. Pooperační léčba po bypassu koronárních tepen.
13. Rány a škrábance na sliznici.
14. Selhání srdce a ledvin.
15. Polyposis nosu a dutin.
16. Bronchiální astma.

Pokyny pro použití svíček Amelotex uvádí, že alkohol a nápoje obsahující alkohol neovlivňují absorpční procesy a účinnost účinné látky. Lékaři ale doporučují, aby se pacienti zdrželi užívání alkoholu, aby nezatěžovali játra ani ledviny. Svíčky nejsou povoleny a ženy, které nemohou otěhotnět, dostávají léčbu neplodnosti. Meloxikam působí depresivně na plodnou funkci ženy, proto lékaři předepisují svíčky Amelotex pacientům v reprodukčním věku.

Před započetím svíček musí pacienti podstoupit úplné vyšetření, protože lék může způsobit exacerbaci jiných onemocnění. Například lidé, kteří jsou vystaveni riziku vzniku ischemické choroby srdeční, kteří trpí alkoholismem, jsou ve starší věkové skupině, mají somatická onemocnění atd., By měli být opatrní.

Návod k použití

Svíčky Amelotex by měly být vkládány do řitního otvoru a každý den sledovat konkrétní dobu zákroku. Průběh terapeutické léčby trvá 2–3 týdny (doba trvání je dána individuálními indikacemi a výsledky vyšetření). Typicky se čípky zavedou do konečníku ráno nebo večer, před čištěním střev a absolvováním nezbytných hygienických postupů.

V přítomnosti vedlejších účinků, například otevření vředů sliznice žaludku nebo gastrointestinálního traktu, vzhled svědění a jiných alergických reakcí na kůži, měli byste přestat užívat tento lék. V počátečním stádiu léčby se provádí pravidelné sledování složení moči za účelem sledování práce ledvin.

Nežádoucí reakce

Mezi nežádoucí účinky, které se mohou vyvinout u pacientů, jsou tyto projevy: t

1. Nevolnost a emetické nutkání, dysbakterióza.
2. Možné krvácení do žaludku.
3. Gastritida.
4. Zvyšuje se počet bilirubinu a enzymů, což může způsobit poškození jaterních buněk.
5. Vyvíjí se hepatitida.
6. Tinnitus, ospalost a závratě.
7. Dezorientace v prostoru.
8. Nestabilní emocionální stav.
9. Křeče v průduškách.
10. Loupání kůže.
11. Alergické reakce.
12. Oční problémy.
13. Periferní edém.
14. Vysoký krevní tlak a arytmie.
15. Při testech moči lze pozorovat vysokou hladinu kyseliny močové a v krvi, močovině a kreatinu.
16. Možný rozvoj selhání ledvin.

Recenze pacientů říkají, že tělo dobře reaguje na lék. Pouze při porušení dávek může dojít k nežádoucím reakcím. Předávkování lékem může způsobit zástavu dýchání, krvácení do zažívacího traktu, závratě. Pokud existuje alespoň jeden z negativních projevů, je nutné se poradit s lékařem, vysadit přípravek Amelotex. Lékař po vyšetření může předepsat průchodovou terapii k odstranění vedlejších účinků.

Předávkování a nežádoucí účinky se mohou objevit, pokud pacient užívá jiné léky a zapomněl informovat ošetřujícího lékaře. Například při kombinaci přípravku Amelotex s jinými nesteroidními léky je pravděpodobnost tvorby vředů a krvácení velmi vysoká. Se současným použitím svíček s léky, které zahrnují lithium, může několikrát zvýšit koncentraci v těle.

Proto se nedoporučuje užívat přípravek Amelotex nezávisle. Svíčky mají oproti tabletám a gelům mnoho výhod, protože urychlují pronikání účinné látky do tkání a kloubů. To vám umožní zbavit se bolesti a nepohodlí mnohem rychleji během jízdy.

AMELOTEKS

Tablety jsou kulaté, bikonvexní, světle žluté nebo světle žluté barvy se slabě nazelenalým odstínem, mramorováním a mírnou drsností.

Pomocné látky: monohydrát laktosy - 76,92 mg, mikrokrystalická celulóza - 57,6 mg, citrát sodný - 18 mg, povidon - 5,4 mg, krospovidon - 10,8 mg, koloidní oxid křemičitý - 1,44 mg, stearát hořečnatý - 2,34 mg.

10 ks. - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.

Tablety jsou kulaté, bikonvexní, s rizikem na jedné straně, světle žluté nebo světle žluté barvy se slabým nazelenalým odstínem barvy, mramorováním a mírnou drsností.

Pomocné látky: monohydrát laktosy - 71,22 mg, mikrokrystalická celulóza - 55,8 mg, citrát sodný - 18 mg, povidon - 5,4 mg, krospovidon - 10,8 mg, koloidní oxid křemičitý - 1,44 mg, stearát hořečnatý - 2,34 mg.

10 ks. - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.

Roztok pro i / m podání ve formě transparentní nebo lehce opaleskující žluté kapaliny se zelenkavým odstínem.

Pomocné látky: meglumin - 9,75 mg, glykofurfural - 150 mg, poloxamer 188 - 75 mg, chlorid sodný - 4,5 mg, glycerol - 7,5 mg, roztok hydroxidu sodného 1M - až do pH 8,2-8,9, voda d / a - do 1,5 ml.

1,5 ml - ampule z bezbarvého skla s barevným kroužkem na přerušení nebo s barevným bodem a zářezem (3) - blistrová balení (1) - kartonové obaly.
1,5 ml - ampule z bezbarvého skla s barevným kroužkem na přerušení nebo s barevnou tečkou a zářezem (3) - blistrová balení (2) - balení kartonu.
1,5 ml - ampule z bezbarvého skla s barevným kroužkem na přerušení nebo s barevným bodem a zářezem (5) - blistrové balení (1) - balení kartonu.
1,5 ml - ampule z bezbarvého skla s barevným kroužkem na přerušení nebo s barevnou tečkou a zářezem (5) - blistrová balení (2) - kartonové obaly.
1,5 ml - ampule z bezbarvého skla s barevným kroužkem na přerušení nebo s barevným bodem a zářezem (5) - blistrová balení (4) - balení kartonu.

Rektální čípky jsou zelenožluté, ve tvaru torpéda.

Pomocné látky: tuhý tuk (Supposir BP) - 1636 mg, makrogol glycerylhydroxystearát - 16,5 mg.

1 kus - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
3 ks - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
3 ks - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
3 ks - obaly buněčných vrstev (3) - lepenkové obaly.
3 ks - Obaly buněčných obalů (4) - kartonové obaly.
5 kusů - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
5 kusů - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.

Rektální čípky jsou zelenožluté, ve tvaru torpéda.

Pomocné látky: tuhý tuk (Supposir BP) - 1628,5 mg, makrogol glycerylhydroxystearát - 16,5 mg.

1 kus - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
3 ks - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
3 ks - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
3 ks - obaly buněčných vrstev (3) - lepenkové obaly.
3 ks - Obaly buněčných obalů (4) - kartonové obaly.
5 kusů - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
5 kusů - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.

NSAID. Má analgetické, protizánětlivé a antipyretické účinky.

Protizánětlivý účinek je spojen s inhibicí enzymatické aktivity COX-2, která se podílí na biosyntéze prostaglandinů v oblasti zánětu. V menší míře působí meloxikam na COX-1, který se podílí na syntéze prostaglandinu, který chrání sliznici gastrointestinálního traktu a podílí se na regulaci průtoku krve v ledvinách.

Inhibuje syntézu prostaglandinů v oblasti zánětu ve větší míře než v žaludeční sliznici nebo ledvinách, což je spojeno s relativně selektivní inhibicí COX-2.

Patří do třídy oxycams, derivátu kyseliny enolové.

Meloxikam je lék s „neutrálním chondronem“, který nepříznivě neovlivňuje tkáň chrupavky, neovlivňuje syntézu proteoglykanu chondrocyty kloubní chrupavky.

Dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu, absolutní biologická dostupnost meloxikamu - 89%. Současný příjem potravy nemění vstřebávání léčiva. C_max léčiva v plazmě v rovnovážném stavu je dosaženo přibližně 5 hodin po aplikaci léčiva. Pokud je jednou užíván, je lék průměrný C_max v plazmě se dosáhne v rozmezí 5-6 hodin, při perorálním podání léčiva v dávkách 7,5 a 15 mg je jeho koncentrace úměrná dávkám. C_ss je dosaženo do 3-5 dnů.

Při dlouhodobém užívání léčiva (více než 1 rok) jsou koncentrace podobné koncentracím pozorovaným po prvním dosažení C_ss.

Rozsah rozdílů mezi C_min a C_max Po užití léku 1 krát denně je relativně malý a činí 0,8–2,1 μg / ml, pokud je podáván v dávce 7,5 mg, a v dávce 15 mg (hodnoty C jsou uvedeny v tomto pořadí)._min a C_max).

Vazba na plazmatické proteiny je více než 99%, především s albuminem.

Meloxikam proniká do histohematogenních bariér, koncentrace v synoviální tekutině dosahuje 50% maximální koncentrace léčiva v plazmě. V_d nízké a průměrné 11 litrů. Individuální výkyvy - 30-40%.

Téměř kompletně metabolizován v játrech za vzniku 4 farmakologicky neaktivních derivátů. Hlavní metabolit, 5'-karboxymeloxikam (60% dávky), je tvořen oxidací intermediárního metabolitu, 5'-hydroxymethylmeloxikamu, který je také vylučován, ale v menší míře (9% dávky). Studie in vitro ukázaly, že izoenzym CYP2C9 hraje důležitou roli v této metabolické transformaci, další úlohu hraje izoenzym CYPZA4. Peroxidáza se podílí na tvorbě dvou dalších metabolitů (tvořících 16% a 4% dávky), jejichž aktivita se může měnit individuálně.

Vylučuje se rovnoměrně střevy a ledvinami, především ve formě metabolitů. Méně než 5% denní dávky se vylučuje nezměněné střevem, v moči je léčivo detekováno v nezměněné formě pouze ve stopových množstvích. T_1/2 Meloxikam je 15-20 hodin, plazmatická clearance v průměru 8 ml / min.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Nedostatečná funkce jater, stejně jako mírná až střední závažnost selhání ledvin, nemají významný vliv na farmakokinetiku meloxikamu. V konečném stádiu renálního onemocnění je zvýšení V_d může vést k vyšším koncentracím volného meloxikamu, takže u těchto pacientů by denní dávka neměla překročit 7,5 mg.

U starších pacientů (nad 65 let) je průměrná plazmatická clearance v rovnovážném stavu farmakokinetiky mnohem nižší než u mladých.

- ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida);

- zánětlivé a degenerativní onemocnění kloubů, doprovázené syndromem bolesti (pro roztok d / w / m injekce).

Určen pro symptomatickou terapii, snížení bolesti a zánětu v době použití, neovlivňuje progresi onemocnění.

- přecitlivělost na léčivou látku nebo pomocné složky léčiva;

- období po bypassu koronárních tepen;

- dekompenzované srdeční selhání;

- úplná nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující nosní polypózy a vedlejších vedlejších nosních dutin a nesnášenlivosti kyseliny acetylsalicylové a dalších NSAID (včetně anamnézy);

- erozivní a ulcerózní změny sliznice žaludku nebo dvanáctníku;

- aktivní gastrointestinální krvácení;

- zánětlivé onemocnění střev (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba);

- cerebrovaskulární krvácení nebo jiné krvácení;

- závažné selhání jater nebo aktivní onemocnění jater;

- renální selhání závažné u pacientů, kteří nepodstupují dialýzu (CC 25 ml / min), stejně jako cirhóza jater ve stabilním klinickém stavu, není nutná úprava dávky. U pacientů s těžkým renálním selháním je maximální dávka 7,5 mg / den.

Opravdu. Uvolnění čípku z obalu obrysu se zavádí hluboko do řitního otvoru. Před použitím čípku se doporučuje vyprázdnit střeva.

Doporučený režim dávkování:

Rektální čípky se doporučují v dávce 7,5 mg 1krát denně. Ve vážnějších případech mohou být čípky použity v dávce 15 mg. Maximální denní dávka nesmí překročit 15 mg.

Revmatoidní artritida: 15 mg / den. V závislosti na terapeutickém účinku může být dávka snížena na 7,5 mg / den.

Osteoartróza: 7,5 mg / den. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 15 mg / den.

Ankylozující spondylitida: 15 mg / den. V závislosti na terapeutickém účinku může být dávka snížena na 7,5 mg / den.

Rektálně by měl být lék užíván co nejkratší dobu, s ohledem na součet rizika lokální toxicity a rizika spojeného se systémovým působením léku.

U pacientů se zvýšeným rizikem nežádoucích účinků, stejně jako u pacientů s těžkou renální insuficiencí, kteří jsou na hemodialýze, by dávka neměla překročit 7,5 mg / den.

Celková denní dávka meloxikamu ve formě tablet, rektálních čípků, roztoku pro i / m podání a dalších dávkových forem by neměla překročit 15 mg.

Stanovení četnosti nežádoucích účinků v souladu s klasifikací WHO: velmi často (> 10%), často (1-10%), vzácně (0,1-1%), vzácně (0,01-0,1%), velmi vzácně (30 ml / min, není nutná korekce režimu dávkování.

U pacientů s terminálním selháním ledvin na hemodialýze by dávka přípravku Amelotex neměla překročit 7,5 mg / den.

Při přetrvávajícím a signifikantním zvýšení transamináz v játrech a změn v dalších ukazatelích jaterních funkcí by mělo být léčivo zrušeno a mělo by být provedeno monitorování zjištěných laboratorních změn. Pacienti s cirhózou ve stadiu kompenzace nevyžadují snížení dávky.

Pacienti užívající diuretika a přípravek Amelotex by měli užívat dostatek tekutin.

Amelotex, stejně jako jiné NSAID, mohou maskovat příznaky infekčních onemocnění.

Vliv na schopnost řídit motorová vozidla a mechanismy

Užívání léčiva může způsobit výskyt nežádoucích účinků ve formě bolesti hlavy a závratě, ospalosti. Je nutné odmítnout řízení a údržbu strojů a mechanismů, které vyžadují soustředění.

Léčivo je kontraindikováno během těhotenství a kojení (kojení).

Potlačení syntézy prostaglandinů může mít nežádoucí účinek na průběh těhotenství a vývoj plodu.

Je známo, že nesteroidní protizánětlivé léky pronikají do mateřského mléka, proto se přípravek Amelotex během kojení nedoporučuje.

Užívání meloxikamu, stejně jako jiných léků, které blokují syntézu prostaglandinů, může ovlivnit plodnost, proto se nedoporučuje pro ženy, které plánují těhotenství.

Použití přípravku je kontraindikováno u pacientů s těžkým selháním ledvin u pacientů, kteří nepodstupují dialýzu (CC 30 ml / min, je nutná korekce dávkovacího režimu.

U pacientů s těžkou renální insuficiencí, kteří jsou na hemodialýze, by dávka neměla překročit 7,5 mg / den.

Lék je k dispozici na lékařský předpis.

Tablety by měly být uchovávány na suchém a tmavém místě při teplotě do 25 ° C. Doba použitelnosti - 5 let.

Roztok pro i / m injekci by měl být skladován na tmavém místě při teplotě 8 ° až 25 ° C. Neskladujte v chladničce. Doba použitelnosti - 4 roky.

Rektální čípky by měly být skladovány na suchém místě při teplotě do 25 ° C. Doba použitelnosti - 2 roky.

Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí.