Osteoartróza kotníku - příznaky a léčba

Osteoartróza kotníku, symptomy a léčba, o nichž se v tomto článku diskutuje, je onemocnění, které postihuje asi 10% světové populace. Abyste se vyhnuli nepříjemným následkům, musíte vědět, co je artróza kotníkových kloubů a jak léčit onemocnění.

Charakteristika onemocnění

Artróza je zánětlivý proces, který se vyvíjí v kloubní chrupavce. Způsobuje bolest u lidí a ničí klouby. Pokud začnete nemoc nebo ji léčíte nesprávně, může to vést k nevratným změnám a dokonce ik postižení.

Osteoartróza, podobně jako artritida, často postihuje lidi v produktivním věku.

V pohybovém aparátu je mnoho kloubů, které mohou být postiženy. Zvláště častá je artróza kyčelních kloubů (koxartróza), stejně jako krutartróza nebo dearthróza, která postihuje kotník.

Deformující artróza postihuje dolní končetiny. Je to kotníkový kloub, který je nejmobilnější a plní nejdůležitější funkce při chůzi. To nese na sobě všechny tělesné hmotnosti, poskytuje jeho přenos z paty na prst, stejně jako role nohy.

Příčiny kotníčkové artrózy

Existuje mnoho faktorů, které ovlivňují rozvoj kotní deformující artrózy. Tyto faktory, jako je nadváha a nadměrné cvičení, mohou vyvolat nemoc.

Často artritida kloubu kotníku podléhá sportovcům nebo lidem, kteří každý den vykonávají tvrdou fyzickou práci.

Rizikové faktory artritidy kotníku

Existují i ​​jiné důvody. Dědičná predispozice nebo špatný metabolismus doprovázející onemocnění jako je dna nebo diabetes mohou způsobit rozvoj artrózy. Často se při vývoji a osteochondróze.

Další příčiny jsou svírání nervových zakončení v bederní oblasti a zánět při revmatoidní artritidě.

Společným faktorem jsou různá zranění: dislokace, zasunutí kotníku. Artróza kotníku se projevuje v posttraumatickém období (například po zlomeném kotníku nebo kotníku).

Hlavní příznaky

Abychom se vyrovnali s artrózou, je důležité co nejdříve diagnostikovat.

Zde jsou hlavní příznaky, které naznačují, že artróza kotníku se vyvíjí:

1. Neustálá bolest při fyzické námaze, stejně jako po ní.
2. Tuhost pohybu.
3. Při chůzi křičet. Někdy se zdá, že během pohybů něco klikne.
4. Otok, který se vyskytuje pod kotníky.
5. Vzhledem k tomu, že se člověk začne starat o postiženou nohu, je zde slabost kloubů a vazů.
6. Dočasná tuhost spojů při neopatrných pohybech.
7. U artrózy stupně 2 může začít deformace kloubů.

Vzhledem k zánětlivému procesu, ke kterému dochází v důsledku destrukce tkání chrupavky, dochází k bolestivé bolesti, která se v noci zesiluje.

Fáze nemoci

Osteoartróza levého nebo pravého kotníku je charakterizována několika fázemi, které jsou obvykle rozlišeny rentgenovými snímky.

Pokud jde o osteoartritidu kotníkového kloubu 1. stupně, správná diagnóza je možná pouze v důsledku rentgenového vyšetření. Není téměř žádná bolest v tomto období, a pokud se objeví, jsou mírné. Pacient často píše bolest na celkovou slabost nebo lehké protažení. Opuch, který v první fázi artrózy rychle pomine, je označován jako oběhové problémy nebo porucha funkce ledvin.

Osteoartróza kotníku na rentgenu

Ve druhé fázi osteoartritidy se tkáň chrupavky dolní části nohy postupně rozpadá. Podél okrajů deformovaných kotníkových kloubů roste kostní tkáň. V této době se kloubní mezera zužuje, což vede k pravidelné a poměrně silné bolesti. Opuch v této době se stává konstantní. Ráno je těžké vstát na nohu, je tu pocit ztuhlosti.

V období třetího a čtvrtého stupně artrózy členkového kloubu jsou chrupavky a kostní tkáně zničeny. Z tohoto důvodu se zhoršuje práce svalů a vazů a kotníky se deformují. Bolest se vyskytuje ve stavu klidu, snižuje se pracovní kapacita pacienta.

Léčebné metody pro artrózu kotníku

Pacienti mají často otázku, na kterého lékaře by se s takovým problémem měli obrátit. V obvyklých okresních klinikách tito pacienti vezmou chirurga nebo traumatologa. Ve velkých zdravotnických centrech může být speciální artrolog, který se zabývá onemocněním kloubů. Hlavním cílem léčby je zastavení procesu degenerace tkáně v nemocném kloubu a snížení bolesti.

Terapie je volena individuálně lékařem. Záleží na stadiu artrózy kotníku, stavu pacienta a může sestávat z následujících opatření:

• Předepisování léků: jsou to masti, pilulky na osteoartrózu a další léky.
• Fyzioterapie (například cvičení).
• Výběr vhodné stravy.
• Chirurgická léčba. Pokud nemoc dosáhne třetího stupně a kloub je téměř zničen, může být předepsána operace na kotníku v případě artrózy. Operace také přicházejí v několika formách. V některých případech se provádí artrodéza: povrch kloubu může být nahrazen protézami.
• Použité léky jsou rozděleny do dvou skupin: rychle působící činidla a činidla s opožděným uvolňováním. První zahrnuje léky jako Diclofenac, Ibuprofen a další. Pomáhají rychle zmírnit bolesti kloubů při akutní artróze, ale dráždí žaludeční sliznici, takže je často nebezpečné je používat.

Druhá skupina může zahrnovat léky jako Teraflex nebo Artra. Jedná se o tzv. Chondroprotektory. Vyznačují se tím, že pomáhají zlepšovat syntézu chrupavky, obnovovat vlastnosti chrupavky a léčit artrózu.

S nemocí, jako je osteoartritida, injekce také pomoci. Proveďte injekce do svalu nebo do dutiny kloubu. K tomu použijte léky kyseliny hyaluronové: Ostenil, Dyuralan.

Je těžké říci, zda je možné nemoc léčit pomocí mastí, ale pomáhají zmírnit otoky a přinést pacientovi úlevu. Doma můžete mazat klouby mastí, jako je Butadion nebo Koňská síla.

Další metody, jako je zahřívání, ošetření za studena, fonoforéza a laserové ošetření, ukázaly dobré výsledky při léčbě onemocnění.

Účinným způsobem je cvičení terapie. Fyzikální terapie hraje velkou roli v léčbě a prevenci onemocnění. Cvičení pomáhá zlepšit průtok krve a pohyblivost kloubů, vyčistit a obnovit tkáň. Pomozte plavání a vodní aerobik.

Masáž s osteoartritidou je také povolena. Provádí se ve vzestupném směru a je nutné masírovat nejen bolavý kloub, ale i celou oblast, která k němu přiléhá: chodidlo, holeně a stehno. Taková komplexní masáž umožňuje zlepšit stav vazů postiženého členkového kloubu.

Velký význam při léčbě a prevenci onemocnění má správná výživa. Pacient musí jíst více pokrmů, které pomohou posílit klouby. Běžným hostem na stole by mělo být želé, které se vaří v kostním vývaru. Musíte vstoupit do dietní mléčné výrobky: kefír, tvaroh, ryazhenku. Tyto potraviny přispívají k obnově poškozené tkáně chrupavky a konstrukci nových.

Pacienti s artrózou potřebují neustále zásobovat tělo vitamíny B. Jedná se o vitamin B1, který lze nalézt ve fazole, pečených bramborách a celozrnných chlebech, vitaminu B2 obsaženém ve vejcích a banánech, vitamínu B3, který je dodáván z kuřete a dalších. V zimním nebo jarním období je užitečné podpořit tělo a koupit dobrý vitaminový komplex.

Vážní nepřátelé kloubů mají nadváhu a špatné návyky. Aby se zabránilo zhoršení situace, je lepší vzdát se cigaret a konzumace alkoholu.

Dokonce i malá část piva při večeři může spálit všechny živiny a zrušit celý účinek léčby.

Je nutné jíst často, ale v malých porcích. Pocit plnosti přichází dvacet minut po jídle, takže nezanedbávejte rady odborníků na výživu vstávat ze stolu trochu hladověji. Před spaním jíst nežádoucí.

Nejlepším výsledkem léčby artrózy je komplexní léčba, která je často nejúčinnější. Je nutné dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře, sledovat tělesnou hmotnost a včas upravovat metabolické poruchy.

Dobré cvičení, čerstvý vzduch a zdravé stravování pomůže posílit klouby. Musíme se snažit vyhnout se zraněním a včas léčit nachlazení. Pokud se staráte o vaše klouby a postaráte se o ně, nikdy vás nezklamou!

Přehled onemocnění kotníku kloubů: příčiny, příznaky a léčba

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Osteoartróza kotníku je postupně se vyvíjející, chronická léze kloubní chrupavky, při které se chrupavka stává tenčí a zničenou. V pozdějších stadiích onemocnění vede k úplné dysfunkci kotníku.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Na začátku vývoje nemoci, symptomy jsou bezvýznamné, nestálé, prakticky neobtěžují pacienta. A ne pozdní stádia, postižení může dokonce nastat, když člověk nemůže chodit.

V patologii dochází k postupnému ničení povrchu chrupavky kloubu: onemocnění začíná poklesem tvorby synoviální tekutiny, která vyživuje a maže chrupavku a končí abrazí a přerůstáním kloubní dutiny. Začatá artróza kotníku je, bohužel, nezvratná, ale zpomaluje její vývoj tak, aby vás nikdy neseděla na invalidním vozíku a vedli jste plnohodnotný životní styl - je to docela možné.

Přečtěte si další přehled onemocnění: příčiny, charakteristické příznaky onemocnění. Na kterého doktora jít a co může jmenovat?

Sedm příčin artrózy kotníku

Sedm hlavních příčin nemoci:

Věkové změny v kloubech a vazech. 80% pacientů s diagnózou jsou osoby starší 60 let. Pro ty, kteří jsou zpočátku zdraví a nemají žádné jiné předpoklady pro rozvoj artrózy kotníku, onemocnění postupuje pomaleji a méně často končí postižením.

Obezita 2–4 ​​stupně. Nadváha zvyšuje zatížení kloubů nohou a vede k jejich dřívějšímu opotřebení. Pokud je člověk od dětství obézní, artróza se může rozvinout v jeho již 20-25 letech.

Zvýšené zatížení kloubů kotníku: profesionální sporty (běh, fotbal, krasobruslení), práce spojená s neustálým postavením na nohou, přenášení závaží a dlouhá chůze.

Zlomeniny kostí kolem kotníku.

Ploché nohy a jiné typy vrozených a získaných deformací nohy.

Dědičnost. Lidé, jejichž krevní příbuzní trpí osteoartritidou kloubů, mají vyšší riziko, že onemocní, než ti, jejichž rodina je zdravá.

Dlouhé boty s příliš vysokými podpatky nebo ploché boty. Téměř 100% případů z tohoto důvodu jsou ženy starší 35 let. Pro stálé nošení se ortopedům doporučuje vyzvednout boty, jejichž výška paty je rovna délce nohy (v centimetrech) děleno 7.

Fáze vývoje a symptomů

Trvá mnoho let od prvních příznaků až po konečnou fázi onemocnění (úplná nehybnost kloubu). Kolik přesně - závisí na počátečním stavu těla, době zahájení léčby a adekvátnosti léčby. Léčba zahájená načas může "zmrazit" artrózu kotníkového kloubu v jednom z prvních stadií, zatímco chrupavka ještě není zničena a může plnit své funkce.

Fáze 1

První stadium osteoartrózy pacientovi příliš nevadí. Jedinými příznaky jsou krátkodobá ranní ztuhlost nohou (ne delší než 15 minut), stejně jako bolest v kloubech kotníku a únava nohou při průjezdu vzdáleností více než kilometr. Ohnutí a prodloužení nohy může být doprovázeno křupnutím.

Roentgenogram kloubu v 1. stádiu artrózy nevykazuje patologické změny, ale proces destrukce chrupavky již probíhá. Léčba zahájená během tohoto období poskytuje nejlepší výsledky.

Fáze 2

Ve druhé fázi se počáteční symptomy zesílí. Ranní ztuhlost trvá 30 minut a je doprovázena kulhavostí. Počáteční bolest se objevuje na začátku chůze. Vzdálenost, kterou člověk překoná bez bolesti a únavy v nohách, je menší než 1 km. S pohyby v kotnících je slyšet výrazný rozruch.

Na rentgenové fotografii jsou definovány osteofyty - růst kostní tkáně podél okrajů kloubního prostoru a také konvergence konců kostí tvořících kloub (epifýzy). Léčba bez operace je stále možná, ale bude delší a nákladnější.

Fáze 3

V této fázi se nejzřetelněji objevuje artróza kotníku. Bolest se projevuje nejen při chůzi, ale i při pohybu v kotníku, stejně jako při odpočinku. Pacienti jsou nuceni neustále brát léky proti bolesti, bez kterých nemohou usnout. Nezávislý pohyb je přísně omezený nebo možný jen s berlemi. Spoje se znatelně deformují a zvětšují. Zánět spojuje artrózu kotníku, svaly dolních končetin postupně atrofují.

Na rentgenovém snímku je určeno silné zúžení kloubního prostoru a zploštění povrchů kostí, které ho tvoří, výrazný růst osteofytů a někdy subluxace (vytěsnění epifýz kostí vzhledem k jejich správné poloze). Léčba je výhradně chirurgická. Konzervativní terapie v tomto období je zaměřena pouze na zmírnění utrpení pacienta - snížení bolesti a zmírnění zánětu.

Fáze 4

Ve čtvrté a poslední etapě artrózy kotníku, která se nevyhnutelně vyvíjí bez adekvátní léčby při nástupu onemocnění, příznaky ustupují. Bolest zmizí, ale rozsah pohybů v kotnících se snižuje tolik, že chůze se stává nemožnou. Chrupavka v této fázi je téměř úplně zničena a kloubní povrchy kostí jsou spojeny dohromady.

Rentgenový snímek ukazuje částečné nebo úplné přerůstání kloubního prostoru. Ošetření je stejné jako ve třetí fázi.

Tradiční a lidová léčba

Všechny metody léčby tohoto onemocnění jsou zaměřeny na:

• suspenze degenerativního dystrofického procesu v kloubní chrupavce;
• obnovení společné funkce;
• odstranění symptomů, které pacientovi způsobují nepohodlí;
• rehabilitace zdravotně postižených osob a pacientů po chirurgické léčbě.

Kde začít?

Pokud máte podezření na artrózu kotníku, neberte si návštěvu u lékaře. Adresa na terapeuta nebo na úzkého odborníka - revmatologa. Ignorovat počáteční příznaky, a ještě více tak, aby se samy léčily před provedením diagnózy, je sledovat cestu vedoucí k postižení. Pamatujte, že těžké formy artrózy se nikdy nevyskytují náhle. Vždy jim předchází stadium, kdy může být patologický proces zastaven.

Co vám lékař předepíše?

Léčba artrózy kotníku je soubor opatření, která ovlivňují všechny části patologického procesu.

• Za účelem zmírnění bolesti a zánětu se pacientům podává krátká léčba nesteroidními protizánětlivými léky - indomethacinem, ibuprofenem, diklofenakem, piroxikamem, flurbiprofenem. Přípravky jsou předepisovány v injekcích, tabletách a mastich (gelech). Výběr optimální dávkovači formy, dávkování a trvání léčby provádí lékař.
• Pro normalizaci produkce synoviální tekutiny a zlepšení stavu chrupavky jsou předepsány chordroprotektory: arthra, don, struktum, elbon, chondrolon. K dosažení udržitelného zlepšení se průběh terapie opakuje 2–3krát ročně. Optimální doba trvání jednoho cyklu je 90–150 dní při užívání léku ústy a 12–25 dnů při podání injekcí. Dobrým účinkem je zavedení kordoprotektorů do kloubní dutiny.
• Pro rychlou úlevu od příznaků zánětu a úlevy od bolesti se provádějí intraartikulární injekce kortikosteroidních hormonů (léky diprosan, hydroquormalone, celeston, kenalog) - v průměru 3-5 ran v každém kloubu každé 1-2 týdny.
• Pro obnovení pohyblivosti kotníků, zajištění správné polohy epifýz kostí a odstranění tření kloubních povrchů proti sobě, je účinná ruční terapie a trakce kloubů na zařízeních typu Ormed.
• Fyzioterapie pomáhá zlepšovat krevní oběh v postižené končetině a urychluje proces regenerace: laserové záření, magnet, elektrická stimulace, vystavení ultrazvuku.
• Pro maximální dlouhodobé uchování funkcí kotníkových kloubů jsou velmi důležitá fyzioterapeutická cvičení. Musí být neustále zaměstnána, s výjimkou období exacerbací.
• Při přechodu artrózy ve stupních 3 a 4 je indikována chirurgická léčba - artroplastika kotníku - náhrada postižených tkání kovovou protézou.

Fyzikální terapie

Proveďte tento soubor cvičení denně a po 1-2 týdnech budete cítit úlevu.

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Jak léčit artrózu kotníku?

Čím je člověk starší, tím vyšší je riziko různých degenerativních a destruktivních změn, včetně poruch pohybového aparátu.

Podle statistik asi 10 procent lidí trpí artrózou kotníku, zejména po čtyřiceti letech.

Obsah

Co to je? ↑

Samotný kotníkový kloub je reprezentován:

• kosti tibial, fibula, stejně jako kosti talus;
• kloubní vazy;
• dva kotníky (jmenovitě boční a mediální).

Artróza kotníku je zánětlivý degenerativní proces, který se vyvíjí v kloubní chrupavce.

Výsledný zánět ničí tkáň, což má za následek, že chrupavka se časem ztenčí a v důsledku toho se stává křehkou.

Samotný proces je doprovázen postupným růstem poškozené kostní tkáně, což nevyhnutelně vede k deformaci.

Typy onemocnění

• Primární artróza kotníku. Degenerace je pozorována na zdravé chrupavce. Mnoho faktorů může vyvolat nástup onemocnění, například nadměrný stres na kloub.
• Sekundární artróza. Vyznačuje se vážnými degenerativními procesy, které se vyskytují přímo v chrupavce, kde dochází k fyzickým změnám nebo poruchám v juxtapozici povrchu kloubu. Současně někteří lékaři nazývají sekundární osteoartritidu posttraumatickou artrózou, protože onemocnění je druh reakce na zranění, například když se vyvíjí po zlomenině.

Je důležité poznamenat, že do armády nevezmou ani primární ani sekundární artrózu kotníku.

Pomáhá diclofenac masť s bolestmi v nohou a nohou? Čtěte zde.

Příznaky a příznaky ↑

V počátečních časných stadiích se onemocnění téměř neprojevuje, což značně komplikuje jeho diagnózu.

Pacienti mohou po fyzické námaze pociťovat jen malou bolest, která se časem stává silnější a delší.

V klidu je bolest zcela nepřítomná.

Kromě bolesti lze po fyzické námaze pozorovat:

• malý crepitus (tj. křupavý);
• rychlá únava tzv. regionálních svalů;
• svalová ztuhlost.

Po určité době se zdá, že pacient má určitou omezenou pohyblivost a je pozorována deformita kotníkového kloubu postiženého artrózou.

Obecný klinický obraz onemocnění:

• "Počáteční" bolest, která se objevila na samém počátku onemocnění po stresu na kloubu;
• bolesti, které jsou neustále zhoršovány jakýmkoliv zatížením;
• drtí v kloubech, pískání a cvaknutí;
• bolest ráno;
• bolest při chůzi, únava (tento příznak je charakteristický pro posttraumatickou artrózu);
• svalová atrofie, která je blízko postiženého kloubu;
• subluxace, které se často vyskytují v důsledku oslabení šlach a svalů;
• otoky kloubů (pokud dojde k artróze během zánětlivých procesů) a umístění léze je teplejší na dotek;
• omezení pohybu a ztuhlost kloubů;
• zakřivení přirozené osy nohy (například když má tvar písmene X nebo O).

Hlavní příčiny ↑

Nesoulad zatížení na kloubu

Hlavní příčinou osteoartrózy kotníkového kloubu je nesoulad mezi zátěží, kterou dostává kloub a jeho schopnost přirozeně působit proti tomuto zatížení.

Z tohoto důvodu je nemoc nejčastěji diagnostikována lékaři u pacientů, kteří jsou obézní au sportovců.

Nesprávné mapování kloubních povrchů

Kromě toho se onemocnění může vyvinout v důsledku nesprávného srovnání kloubních povrchů.

Tento stav má za následek poněkud nerovnoměrné zatížení celého povrchu chrupavky.

Nemoci, jako je artritida, diabetes, různá poranění, mohou způsobit změny v přirozených vlastnostech chrupavky, což oslabuje schopnost kloubu odolávat fyzické námaze.

Boty

Ženy mají riziko vzniku artrózy v důsledku konstantních vysokých podpatků.

Nadměrné cvičení

Lidé, kteří trpěli nadměrným zatížením kotníku, což může být spojeno s profesionální činností / prací nebo sportem, jsou náchylní k onemocnění.

Pod vlivem těchto příčin chrupavka:

• začnou stékat, stárnou;
• postupně ztrácejí svou dřívější plasticitu;
• trhliny a v prasklinách s časem uloženými škodlivými vápenatými solemi, které přispívají k další destrukci chrupavky.

Artróza je často nemocným běžcům, fotbalistům a tanečníkům.

U dětí

V dětství může být onemocnění způsobeno následujícími faktory:

• onemocnění, která vedou ke změnám vlastností chrupavkových tkání, například tyreotoxikózy;
• dysplazie tkáně;
• trauma - zlomeniny, modřiny, podvrtnutí atd.;
• artikulární zánětlivá onemocnění;
• dědičné predispozice.

Video: příčiny artritidy

Rozsah onemocnění ↑

Lékaři rozlišují 4 stupně artrózy kotníku:

1 stupeň. Při klinickém objektivním vyšetření lékaři nezjistili žádné patologické změny.

2 stupně. Tento stupeň onemocnění přímo souvisí s mechanickým poraněním.

Omezený pohyb v kloubu a často doprovázený charakteristickou chrupavkou, zatímco kloub je již mírně zvětšený, deformovaný. Během této doby se vyvíjí atrofie nemocných měkkých tkání celé nohy.

Rentgenové vyšetření odhalí alespoň dvojnásobný pokles kloubní rentgenové mezery.

V laterální projekci obrázky jasně ukazují zploštění bloku tzv. Talusu a výrazně prodloužení celého kloubního povrchu.

3 stupně. Klinicky je tento stupeň onemocnění charakterizován výraznou deformací postiženého kotníku - značně se zvyšuje, je patrná atrofie dolní končetiny a pohyb je omezen.

Bolest je obvykle v klidu a v ní se mohou vyskytnout pouze drobné pohyby (kroutící se).

4 stupně. Ve 4. stádiu artrózy je pozorována mírně znatelná kloubní rentgenová štěrbina, viditelné jsou rozsáhlé marginální výrůstky kostí, deformace kloubu může být doprovázena subluxací.

Možné následky

Četnost pooperačních negativních důsledků a komplikací artritidy kotníku může dosáhnout až 60%, z nichž 5 až 20% má infekční příčiny.

Při absenci vysoce kvalifikované pomoci se významně zvyšuje procento možných komplikací, což má za následek invaliditu pacienta.

Diagnostické metody ↑

Který lékař kontaktovat?

Pokud máte podezření na artrózu kotníkového kloubu, měli byste okamžitě kontaktovat ortopedického lékaře.

Typy diagnostiky

Diagnostika tohoto onemocnění je obvykle založena na výsledku podrobného průzkumu pacienta a údajů z klinických studií.

Mezi hlavní klinické studie patří: t

• X-ray Poskytuje informace o přesné poloze osy pacientova kloubu, jakož i lokalizaci existujícího poškození chrupavky. Specialista pořizuje snímky během zatížení na nemocné noze. Kromě toho radiografie umožňuje lékaři určit stupeň poškození sousedních kloubů a umožňuje učinit předpoklad o tom, co původně přispělo k výskytu patologických změn.
• Další výzkumné metody. Další metodou studia pacientů s artritidou kotníkového kloubu je speciální počítačová tomografie (lékaři používají metodu SPECT / CT), která je nezbytná pro posouzení celkového procesu remodelace kostí (jistě dochází při redistribuci zátěže).

Jak léčit artrózu nohy? Přečtěte si v tomto článku.

Jaké příznaky doprovázejí dnu artritidu kotníku? Zjistěte to tady.

Léčba artrózy kotníku ↑

Léčba tohoto onemocnění zahrnuje metody, které brání rozvoji degenerativního procesu v chrupavce, zlepšují funkci kloubů a snižují bolest.

Pokud je provedena diagnóza artrózy kotníku, léčba by měla být směřována na:

• zmírnění bolesti;
• prevence zánětlivého procesu;
• expanze objemu a počtu pohybů v bočním kloubu;
• regenerace nemocné tkáně chrupavky;
• zlepšení metabolických procesů ve kloubu a ve všech přilehlých oblastech (chodidlo a kotník).

Léčba lidových prostředků

Tradiční medicína pro toto onemocnění se osvědčila velmi dobře.

Současně by si však měl pacient pamatovat, že netradiční metody doplňují oficiální léčivo, ale v žádném případě ho nenahrazují.

• Na základě mumie. Vezměte si mumii mast (0,5 g) a promíchejte s růžovým olejem. Poté jemně vtečte do oblasti kotníku. Pro perorální podání: 0,2 g mumie se rozpustí v 50 ml vroucí vody a dvakrát denně se podává hodinu před jídlem.
• Na základě brambor. K úlevě od bolestivých pocitů otřete brambory na jemném struhadle a aplikujte maso na kloub po dobu asi 20-25 minut.
• Na základě kostivalu. Vezměte si sklenku léčivých listů a míchejte bylinu se sklenkou rostlinného oleje. Vařte vývar na mírném ohni asi deset minut. Pak kmen, přidejte do připraveného roztoku trochu vitaminu E a půl kruhu včelího vosku. Směs se nechá vychladnout. Poté můžete aplikovat lék na kotník 2x denně (nemyjte 30 minut).
• Na základě vaječné skořápky. Vzhledem k tomu, že skořápka je považována za dobrý dodatečný zdroj vápníku, nakrájejte na prášek a přidejte trochu do jídla.

Léčba drogami

Všechny tablety, které se používají pro artrózu kotníku, jsou rozděleny do dvou hlavních skupin:

Rychle působící léky

Mezi nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) patří následující léčiva: Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen, Aceklofenac, Nimesulid, Atsetinomin a další léky.

Takové léky dostatečně rychle pomáhají zbavit se bolesti v kloubech, ale jejich použití má jistý minus - všechny NSAID mají negativní účinek na sliznici žaludku.

V důsledku toho, s prodlouženým užíváním takových léků, se může u osoby vyvinout gastritida nebo dokonce vřed.

Proto by mělo být jakékoli nesteroidní anestetikum užíváno pacientem výhradně tak, jak je předepsáno ošetřujícím lékařem, a to pouze v krátkých kurzech.

Zpožděné léky

Tyto léky se nazývají chondroprotektory.

Pomáhají postižené chrupavce kloubu obnovit jejich vlastnosti, pomáhají zlepšit syntézu tkáně chrupavky.

Nejběžnějšími zástupci chondroprotektorů jsou chondroitin, kyselina hyaluronová a glukosamin.

To jsou hlavní účinné látky / látky, které jsou v různých dávkách obsaženy v přípravcích jako „Artrodarin“ (nebo „Diacerein“), „Artra“, „Teraflex“, „Aflutop“, „Struktum“ a další.

Používají se přímo pro lokální léčbu a zpravidla obsahují anestetika ve svém složení.

Ošetření těchto mastí:

Typicky mohou tyto léky dosáhnout jasného terapeutického účinku, zvláště když jsou kombinovány s jinými léky.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy umožňují nejen anestezii, ale také významně rozšiřují cévy.

Hlavním typem fyzioterapie při artritidě je magnetoterapie.

Ošetření magnetem se provádí následujícím způsobem: dvakrát nebo třikrát denně musí magnet provádět normální kruhové pohyby (hlavní věc je ve směru hodinových ručiček) v oblasti bočního spoje.

Tento postup je nutné provést po dobu 15 minut.

Dieta

• používat více bílkovin, které přispívají ke konstrukci nových tkání, jakož i obnovu tkáně chrupavky. Mléčné výrobky jsou zvláště užitečné pro obnovu kloubů.
• jíst želé vařené v kostním vývaru.

Je důležité, aby byla strava bohatá na:

• Vitamín B1, který se nachází v hrách, celozrnném chlebu, pečených bramborách, fazole;
• vitamín B2 (banány, slepičí vejce);
• Vitamin B6 (kuře, ořechy);
• Vitamín B12 / kyselina listová (čočka, zelí).

To je důležité!

Vzhledem k tomu, že nadváha je považována za hlavního nepřítele kloubů, pacienti s artrózou kotníku by měli dodržovat následující pravidla:

• každá porce jídla by měla být malá, aby se zbavila dalších liber;
• přestat pít alkohol. Vězte, že všechny alkoholické nápoje spalují živiny, a proto zvyšují naši chuť k jídlu;
• = vždy nezapomeňte toto pravidlo: musíte vstát ze stolu s mírným pocitem hladu, protože tělo je nasyceno dvacet minut po jídle. Snažte se proto přejídat.
• Nejezte po 18:00.

Chirurgická léčba

Pokud je nemoc již stupně 3 a kloub je zničen, lékaři jsou obvykle nuceni uchýlit se k operaci.

Typy operací:

• Artrodéza. Lékař zachraňuje zbytky chrupavky a vytváří "uzavření" kloubu umělými prostředky, jinými slovy - je imobilizován.
• Artroplastika. Doktorovi se podaří zcela zachovat kloub.
• Endoprostetika Lékař zcela nahradí kloub protézou. Taková operace je považována za nejprogresivnější a provádí se pouze ve stadiu 3-4 onemocnění. V důsledku toho jsou kloubní povrchy nahrazeny protézami typu kovu, keramiky nebo plastu.

Jak ukazuje praxe, životnost takových protéz může být přibližně 20 nebo dokonce 25 let.

Krátce po této operaci ve společném pohybu je plně obnovena.

Fyzikální terapie

Úkolem fyzioterapie je obnovení ztraceného svalového tónu a rozšíření rozsahu pohybu v kotníku.

Kromě toho, gymnastika zlepšuje metabolismus těla, a dokonce zvyšuje imunitu.

Na samém počátku tříd je samozřejmě zatížení na kotníku minimální.

Všechna cvičení prováděná pacienty jsou prováděna nejprve výhradně v poloze na břiše:

• Lehněte si na záda a protáhněte si nohy. Pomalu se otočte na sebe a pak od vás. Toto cvičení by mělo být prováděno v naprosto uvolněném stavu as malou amplitudou pohybů.
• V poloze na břiše střídavě otáčejte nohou, jedním nebo druhým způsobem.
• Posaďte se na nízkou židli. Nohy se plně zatlačí na podlahu. Proveďte akci podobnou chůzi, zvedání a mírnému spouštění střídavě prsty a paty.

Předpokládá se, že komplex těchto cviků, vyvinutý odborníkem na výkonovou terapii, lze provádět nezávisle doma, nejlépe několikrát denně.

Masáže

Při provádění masáže specialista masíruje nejen kloub postižený artrózou, ale také všechny přilehlé oblasti (stehno, chodidlo a dolní končetiny), protože posilování svalů dolních končetin a chodidel umožňuje posílení vazivového aparátu pacientova členkového kloubu.

Masáž se zpravidla provádí směrem nahoru.

Začíná to prsty na nohou, pak jde na nohu, pak na kotníkový kloub, pak na dolní nohu a stehno.

Pro každou takovou masáž by měla být provedena asi 15-20 minut.

Doporučuje se provádět tři dvoutýdenní kurzy (přestávka mezi kursy by měla být 2 týdny).

Video: vlastní masáž kotníkového kloubu

Preventivní opatření ↑

Prevence takových nemocí, jako je artróza kotníku, je elementární, takže každý může být chráněn před vývojem tohoto onemocnění:

• nutnost dodržovat správnou výživu;
• vyhnout se zranění;
• léčit jakékoli zánětlivé onemocnění v čase.

Nikdy nepřineste extrémní opatření, pravidelně se starejte o klouby a vždy buďte zdraví!

Líbí se vám tento článek? Přihlaste se k odběru aktualizací webu prostřednictvím RSS nebo zůstaňte naladěni na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World nebo Twitter.

Řekněte svým přátelům! Řekněte o tomto článku svým přátelům ve své oblíbené sociální síti pomocí tlačítek v panelu vlevo. Děkuji!

Osteoartróza kotníku (kotníku): příznaky a léčba, příčiny, popis onemocnění

Artróza kotníku je chronická patologie kloubní chrupavky, která se vyvíjí postupně. Když se tato tkáň stane tenkou, zničenou. Pokud léčba nezačala včas, je pacientova funkce předloženého kloubu zcela narušena, což vede k invaliditě.

Mechanismus vývoje a příčiny vzniku patologie

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a cenově dostupný prostředek pro ARTHROSIS.“ Přečtěte si více.

Onemocnění začíná tím, že v kotníku je synoviální tekutina produkována méně, chrupavka je vyživována a rozmazávána horší. V tomto případě se spojovací mezera stává užší a kosti mohou růst společně. Začátek crusartrózy je prakticky nemožné zvrátit. Léčba je však nezbytná pro zpomalení jejího vývoje.

Artróza kotníku je degenerativní zánětlivý proces. Patologie postihuje nejen tvrdé tkáně, ale i svaly, šlachy, cévy a nervy.

Cruzartróza kotníku tedy vzniká v důsledku dopadu těchto důvodů:

1. Změny v kloubech a vazech spojených s věkem. To znamená, že nejčastěji je toto onemocnění pozorováno u lidí, kteří dosáhli věku přes 60 let. Pokud pacient neměl odchylky ve zdraví, nemoc se vyvíjí mnohem pomaleji. V tomto případě se zdravotní postižení ne vždy objeví.
2. Těžká obezita (2-4 stupně). Nadměrná tělesná hmotnost nepříznivě ovlivňuje kotníkové klouby nohou, takže se opotřebovávají mnohem rychleji. Pokud je pacient od dětství obézní, může se artróza kotníku objevit již ve 20 letech.

1. Vysoká zátěž na kotníku, která vzniká v důsledku sportovního tréninku, tvrdé práce.
2. Zlomeniny kotníku.
3. Vrozená deformita nohy, stejně jako získaná plochá noha.

1. Genetická predispozice. Lidé, kteří mají blízké příbuzné se stejnou patologií, jsou vystaveni riziku vzniku osteoartrózy.
2. Trvalé nošení obuvi na ploché podešvi nebo jehlu.
3. Nerovnoměrné zatížení kloubů v důsledku nesprávného odporu kloubních povrchů.

Pokud jde o mechanismus vývoje artrózy, je to jednoduché. Při stálém vymačkávání tkáně chrupavky, jakož i v důsledku změn chemických vlastností synoviální tekutiny je narušena struktura tvrdých tkání. To znamená, že se v chrupavce objevují mikroskopické trhliny, které jsou mnohem tenčí.

Malé částice chrupavky mohou poranit povrchy kostí ještě více. Tento stav vyvolává zvýšení citlivosti receptorů v kloubu, bolesti a dalších příznaků.

Odrůdy nemoci

Artróza kotníku může být:

• Primární. Degenerativní procesy se vyskytují ve zdravé chrupavce. Mohou začít kvůli velmi silnému zatížení kloubů.
• Sekundární. V tomto případě je patologický proces již vážnější a destrukce je patrná. Dystrofické změny v tkáni chrupavky již přišly.

Po vnitřním nebo vnějším poranění kloubů může dojít k posttraumatické artróze kotníku. Jakékoli poškození končetin by proto mělo být řešeno co nejrychleji a nejúčinněji.

Příznaky v závislosti na stadiu onemocnění

A artróza kotníku má následující příznaky:

Jak zabránit dislokacím v oblasti zájmu pro nás nohy, říká Elena Malysheva:

1. Ovlivněna je svalová atrofie (tkáně, které jsou umístěny velmi blízko kloubu).
2. V důsledku slabosti šlach u pacienta dochází k subluxaci.
3. Pokud se v kloubu vyvíjí zánětlivý proces, stoupá v něm lokální teplota a také nabobtná.
4. Zakřivení přirozené osy nohy.

Stupeň vývoje onemocnění

Symptomy artrózy kotníku v dávce závisí na tom, v jakém stadiu vývoje pacientovy patologie. Klasifikace onemocnění je:

• První stupeň Ani při rentgenovém vyšetření nejsou patrné žádné změny v kloubech. Nicméně, malá ranní ztuhlost je stále přítomna, i když prochází rychle. Léčba musí začít hned.
• Druhý stupeň Tam je již omezená pohyblivost končetiny, je slyšet křik v kloubu při pohybu, je mírný otok. Rentgenové paprsky již vykazují mírný pokles mezikloubní mezery. Blok talu se stává plochým. Člověk může pociťovat kulhání, ranní ztuhlost trvá déle.

• Třetí stupeň Cruzarthróza se v tomto případě jeví velmi jasně a deformace kloubů je jasně viditelná. V tomto případě je svalová atrofie silná, existuje významné omezení pohybu. Téměř vždy kotník vyžaduje stav odpočinku, i když v tomto případě je přítomna bolest.
• Čtvrtý stupeň Neexistuje téměř žádná kloubní štěrbina a mobilita je vážně poškozena. Na obrázku je vidět silný růst osteofytů. Léčba v tomto případě může být pouze chirurgická.

Jak můžete vidět, artróza kotníku se vyvíjí postupně, takže pacient má možnost začít léčbu včas, což zpomalí její průběh.

Diagnostické funkce

Abyste si zvolili optimální metodu terapie, musíte pacienta pečlivě vyšetřit. Nejprve by se měl pacient zaregistrovat u traumatologa a ortopeda. Pak budete možná muset konzultovat chirurga.

Pacientovi budou přiděleny následující studie:

1. X-ray kotníku postiženého artrózou.
2. Výpočetní tomografie nebo MRI.

Lékař je samozřejmě povinen zaznamenávat a analyzovat stížnosti pacienta.

Lepší a bezpečnější - CT nebo MRI, stejně jako mnoho dalších otázek o tom, odpovídá radiolog Natalia Petrovskaya:

Základní principy léčby

Pokud má osoba deformující se artrózu kotníku, musí být léčena a se začátkem terapie by neměla být zpožděna. Poskytuje:

• Úleva od bolesti postiženého kloubu, stejně jako odstranění dalších příznaků.
• Odstraňte zánětlivý proces uvnitř.
• Zvýšení objemu a amplitudy pohybů v postižené části končetiny.
• Obnova poškozené chrupavky.

• Zlepšení metabolických procesů ve všech tkáních artikulace.
• Zpomalení dystrofického procesu.
• Rehabilitace pacientů, kteří podstoupili operaci.

Léčba léčby artrózy

Léčba artrózy členkového kloubu zahrnuje užívání určitých léků:

1. Nehormonální protizánětlivé léky, které mohou zmírnit příznaky zánětu, stejně jako syndrom bolesti: Diklofenak, Indomethacin, Ibuprofen. Tyto nástroje mohou být použity ve formě tablet, masti a intraartikulárních injekcí. Jejich dávkování závisí na závažnosti patologie a je určeno lékařem.
2. Chondroprotektory pro ošetření kloubů: „Don“, „Hondrolon“. Přispívají ke zlepšení produkce synoviální tekutiny a stavu chrupavky. Díky chondroprotektorům je možné normalizovat výživu tkání kloubů. Průběh léčby je 2-3 měsíce, přičemž se musí opakovat několikrát za rok. Charakterem těchto léků je, že budou co nejúčinnější pouze s včasnou zahájenou léčbou. Pokud se léky používají ve formě injekcí, pak je průběh léčby artrózy 15-20 dnů.

1. Hormonální látky pro intraartikulární injekce: Diprospan, Celeston. Bude to trvat jen 3-5 záběrů. Injekce léků může být prováděna pouze jednou týdně.
2. Místní léky: Diclofenac masti, koní, Deep Relief. Mají analgetický účinek. Tyto léky můžete používat doma.

Léčba léky je základem celé léčby. Předepsat léky musí lékař. I když je prodáván bez lékařského předpisu, neměli byste jej používat sami.

Jiné způsoby léčby patologie

I "běžící" ARTROZ lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

V kombinaci s léky by měla být léčena posttraumatická artróza kotníkového kloubu pomocí následujících metod:

• Hardwarová trakce a manuální terapie.
• Fyzikální terapie: laserové záření, ultrazvuková expozice, magnetoterapie. Elektroforéza za použití lékařských přípravků, terpentýnového obkladu nebo lázně se považuje za velmi účinnou.

• Cvičení terapie. Fyzikální terapie by měla být prováděna denně. Komplex gymnastiky vybere lékař individuálně pro každého pacienta. Cvičení jsou poměrně jednoduchá. Například ze stoje se musíte naklonit dopředu a rukama se dotknout podlahy. V tomto případě by se kolena neměla ohýbat. Držíte židli, musíte dřepnout co nejvýše. Chcete-li zůstat v této poloze by měla být 2 sekundy, po kterém se paty pomalu klesají k podlaze. Dále můžete provádět stejné cvičení, pouze ponožky se zvednou. Chcete-li začít, cvičení terapie by měla být nejjednodušší, a zatížení na kotníku je minimální.
• Masáž pro osteoartritidu kotníku. Tímto způsobem je možné nejen léčit patologické stavy, ale také zabránit jeho exacerbacím. Proveďte všechny techniky zkušeným odborníkem, který zná strukturu kloubů. Přispívají k posílení svalové tkáně, normální výživě chrupavky, posílení vazivového aparátu. Je nutné začít masáž z prstů a pohybovat se po vzestupné linii k kyčli. Jedno zasedání trvá asi 25 minut. Pro dobrý účinek, odborníci doporučují dělat masáž po dobu 2 týdnů, po které musíte vzít přestávku na stejné období.

Pokud již artróza běží až na 3 až 4 stadia vývoje, pak v tomto případě bude konzervativní léčba neúčinná. Už se bude muset uchýlit k operaci.

Jak provádět masáž je ukázáno odborníkem masérské školy Dr. Kolpakova v tomto videu:

Vlastnosti radikálního ošetření

Používá se v případech, kdy je konzervativní léčba k ničemu nebo onemocnění již v pokročilé formě. Existují následující typy operací:

1. Artrodéza. V tomto případě chirurg znehybní (zavře) členkový kloub. V tomto případě jsou zachovány zbytky tkáně chrupavky.
2. Artroskopie Tato operace umožňuje specialistovi zcela zachovat artikulaci. Takový zásah se provádí v raných stadiích vývoje patologie. Tento postup je minimálně invazivní a velmi účinný. Díky této operaci je možné eliminovat intraartikulární usazeniny, opravit poškozené vazy nebo je odstranit, vyšetřit postiženou tkáň chrupavky, určit její stav.

1. Endoprostetika Již došlo k úplné náhradě postiženého kloubu umělým implantátem. Tento typ léčby je považován za nejúčinnější a progresivní. Operace se provádí, pokud pacient již byl diagnostikován ve stadiu 3-4 onemocnění. Protéza je obvykle vyrobena z kovu, keramiky nebo plastu.

Samozřejmě instalace umělého kloubu poskytne příležitost k obnovení funkčnosti končetiny. Jeho životnost je navíc 20-25 let.

Musím používat speciální nástroje?

Pro léčebnou gymnastiku, léčiva a fyzioterapii byly účinnější, můžete použít speciální ortopedické pomůcky. Poskytují příležitost ke snížení zátěže kloubu při léčbě onemocnění doma. Existují taková zařízení:

• Ortéza kotníku, která zcela kopíruje kontury kotníku. Zvyšuje rozsah pohybu, pomáhá zmírňovat otok a bolest.
• Upevňovací bandáž. Tento produkt poskytuje totéž jako ortéza. Je vyrobena z měkké a elastické tkaniny, která umožňuje dobré upevnění kloubu. Přípravek by však měl být používán v obdobích remise, kdy exacerbace mizí.

Lidová léčba

Lidové léky pomáhají velmi dobře v léčbě. Pokud má však pacient akutní období vývoje patologie, je lepší použít tradiční metody léčby. Lidové léky se nejlépe používají v kombinační terapii spíše než nezávisle. Takže bude efektivnější.

Pokud tedy již existují příčiny vzniku patologie a léčba je předepsána, může být doplněna recepty:

1. Na základě mumie. Je třeba vzít 0,5 g. drogy masti a míchat s několika kapkami růžového oleje. Tento nástroj musí být v případě artrózy velmi opatrně promítán do kotníku.
2. Na základě brambor. Aby bylo možné odstranit bolest, je třeba rošt syrové zeleniny na jemné struhadlo, a připojit tento kaše na postižené kloubu. Doba použití obkladu činí 25 minut.

1. Odvar z kostivalu. Je třeba promíchat sklenici drcené trávy se stejným množstvím rostlinného oleje. Poté se směs vaří 10 minut při nízkém zahřívání. Po přípravě vývaru je nutné přidat ještě několik kapek vitamínu E, půl sklenice včelího vosku. Po ochlazení lze tento druh masti použít. Aplikujte ji na postižené místo po dobu půl hodiny dvakrát denně.

1. Použití kuřecí vaječné skořápky. Stačí jen rozemlet v prášku a přidat do potravin.
2. Efektivní je obklad bischofitu a konzervovaného žluče. Tyto komponenty je třeba míchat. Dále, ve výsledné tekutině je nutné namočit gázu a spojit ji s bočním spojem. Z horní strany je obálka potažena filmem a upevněna obvazem. Uchovávejte ji po dobu 8 hodin, po které by měla být noha opláchnuta teplou vodou a namazána krémem. Postup musí být opakován denně, dokud se pacient necítí lépe.

Všechny tyto tradiční léky jsou považovány za velmi účinné. Lze je však používat pouze se souhlasem lékaře. Je třeba mít na paměti, že tradiční bylinné čaje nezachrání před nemocí, protože to není reverzibilní. Nemohou odstranit samotnou příčinu artrózy.

Preventivní opatření pro tuto nemoc nabízí specialistu na alternativní medicínu Lyudmila Shkolnik:

Funkce napájení

Již dlouho je známo, že nadměrná hmotnost je pro podpůrné zařízení velmi škodlivá, takže přispívá k jeho rychlému opotřebení. Proto by měla být normalizována, což přispívá k řádné dietě. Rovněž vyvážená strava poskytne příležitost dodávat tělu všechny potřebné látky a prvky nezbytné pro jeho plné fungování.

Z diety, nezapomeňte vyloučit potraviny, které mají vysoký obsah kalorií: rychlé občerstvení, tučné ryby a maso. Dieta zahrnuje použití zeleniny a ovoce, džusy, kompoty.

Otruby, křepelky a slepičí vejce, mořské ryby jsou velmi užitečné. Dieta je žádoucí, aby zahrnoval pečené brambory, stejně jako mléčné výrobky. Dieta také zahrnuje jíst brawn, protože obsahuje želatinu, užitečné pro klouby. Strava by měla obsahovat všechny vitamíny skupiny B.

Je přirozené, že je třeba jíst v malých porcích, je žádoucí upustit od užívání alkoholu, protože to má nepříznivý vliv nejen na kotník, ale také na tělo jako celek.

Prevence artrózy

Vzhledem k tomu, že riziko invalidity v této artritidě kotníku je velmi vysoké, je nutné se snažit zabránit jeho rozvoji obecně. Je důležité dbát těchto preventivních opatření:

• Jezte správně.
• Vyhněte se zranění kotníku.
• Včasné léčení všech infekčních a zánětlivých procesů v těle.

• Doma provádějte komplexní cvičení nebo gymnastiku.
• V případě známek zhoršení funkce kloubu vyhledejte včas lékařskou pomoc.

Pokud jsou zjištěny příčiny vzniku artrózy kotníku, můžete začít s léčbou onemocnění. Terapie by měla být komplexní a měla by zahrnovat nejen pilulky, ale také komplex fyzikální terapie, jakož i další způsoby řešení této nemoci. Pouze s takovým ošetřením levého nebo pravého kotníku může člověk udržet svou pohyblivost a zlepšit svůj stav.

Pro léčbu a prevenci artritidy používají naši čtenáři metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučenou předními ruskými revmatology, kteří se rozhodli postavit se proti farmaceutickému zmatku a představili lék, který se TAKÉ OTÁZKÁ! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se jí nabídnout. Přečtěte si více.

Z přednášky homeopatického lékaře, fyzioterapeuta a odborníka na výživu Lyudmily Yermolenko můžete zdůraznit mnoho užitečných informací o sobě:

Jak zapomenout na bolest kloubů a artrózu?

• Bolesti kloubů omezují váš pohyb a plný život...
• Máte strach z nepohodlí, drtivosti a systematické bolesti...
• Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
• Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutečně účinný prostředek nápravy ARTHROSIS! Více >>>