Z tohoto článku se dozvíte, že podstatou onemocnění je ateroskleróza cév dolních končetin, proč dochází k patologii. Kdo je nejčastěji nemocný, jak můžete diagnostikovat a léčit onemocnění.
Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, pracovní praxe 8 let. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Medicína".
Při ateroskleróze cév dolních končetin se na arteriálních stěnách nohou těchto cév vytvářejí cholesterolové plaky, které zúží jejich lumen. Lidé nad 40 let jsou nemocní, častěji muži.
Počáteční stádia nemoci mírně narušují osobu, projevující se pouze bolestí v nohách s velkým stresem. Čím těžší je ateroskleróza, tím větší je bolest, která se trápí i v klidu. Běh tvoří končetiny gangrény a její amputace na úrovni stehna.
Úplně vyléčená ateroskleróza není možná. Moderní léčebná a chirurgická léčba obnovuje průchodnost postižených tepen a udržuje krevní oběh v dolních končetinách na správné úrovni.
Nejrozšířenějším problémem je vaskulární chirurg. Zpočátku můžete kontaktovat lékaře.
Cévy nohou poskytují všechny tkáně v dolních končetinách krví a živinami bohatými na kyslík. Zodpovědný za toto je koncová aorta v bifurkační oblasti, iliac, femoral, popliteal, tepny nohou a nohy.
Pro zvětšení klikněte na fotografii
Pokud se na vnitřních površích krevních cév některého ze segmentů tohoto arteriálního lože hromadí depozity cholesterolu, časem se tyto usazeniny zvyšují a stávají se hustými aterosklerotickými plaky. Zúžení lumen tepen, brání volnému toku krve a narušují krevní oběh nohou. Toto onemocnění se nazývá ateroskleróza dolních končetin.
Hlavní charakteristiky této patologie:
Dalším názvem této patologie je obliterace aterosklerózy dolních končetin. Termín obliterující znamená - zúžení, překrývání - které více odráží podstatu onemocnění.
Tepny zasažené aterosklerotickými plaky nejsou schopny poskytnout tkáň dolních končetin potřebným množstvím krve. Dochází k narušení krevního oběhu v nohou - arteriální insuficience. Jeho nebezpečím je, že nedostatek kyslíku v tkáních negativně mění metabolismus v nich, porušuje strukturu a funkční schopnosti. Kůže, svaly, kosti a klouby nohou atrofují (snižuje, stává se tenčí), což narušuje schopnost chůze. Kritické poruchy oběhového systému - trofické poruchy ve formě vředů, ran, nekrózy (gangrény) prstů, nohou nebo celé končetiny.
Ateroskleróza cév dolních končetin má pouze tři hlavní důvody:
Nejčastěji se nemoc vyskytuje u ohrožených osob. Zahrnuje lidi:
Ateroskleróza cév dolních končetin se sama o sobě nijak neprojevuje, dokud nezpůsobuje více či méně výrazné zúžení tepen, které narušují krevní oběh v tkáních. To je mazaná nemoc. Ateroskleróza cév dolních končetin se proto nazývá ateroskleróza obliterans, jestliže pacient již má charakteristické symptomy, to znamená přítomnost zúžení nebo úplného překrytí lumen tepen.
Dalším momentem mazanosti je neschopnost předvídat průběh a symptomy. Asi 20% pacientů ve věku nad 65 let s poměrně výraznými aterosklerotickými plaky nevykazuje žádné stížnosti, které by mohly hovořit o ateroskleróze. Ve 25–30% se onemocnění okamžitě projevuje akutními komplikacemi, které ohrožují gangrénu (smrt) končetiny.
Závažnost symptomů závisí na přítomnosti kolaterálů - nových cév, které se tvoří v reakci na nedostatečné zásobování krví. I když jsou malé, jsou schopny uspokojit potřeby tkání pro živiny v podmínkách hladovění kyslíkem. Čím lépe jsou kolaterály, tím méně se projevuje i pokročilá ateroskleróza.
U lidí, kteří byli roky nemocní, jsou oběhové poruchy méně výrazné než u pacientů s rychle se rozvíjejícím aterosklerotickým procesem, protože mají čas na vytvoření kolaterálního krevního oběhu. V tomto ohledu je porážka velkých tepen méně nebezpečná než malá. V druhém případě se kolaterály prostě nemohou utvořit.
Příznaky mohou být podezřelé z aterosklerotických lézí dolních končetin:
Typická lokalizace bolesti při poruchách oběhu v dolních končetinách způsobená aterosklerózou jsou lýtkové svaly nohou. To je způsobeno tím, že mají největší zátěž a počet tepen je minimální. Proto blokování jakékoli cévy způsobuje bolest v nohou. V raných fázích se objevuje pouze za silných břemen (běh, dlouhá chůze), doprovázený pocitem chladu, ochlazením chodidel.
Když ateroskleróza dosáhne kritické distribuce, nejen nohy, ale i nohy začnou bolet. Takové bolesti jsou konstantní, mají tak silnou povahu, že nejsou ani odstraňovány léky proti bolesti. Jejich přítomnost je charakteristická nejen při zatížení, ale i v klidu.
Povinné kritérium pro aterosklerózu dolních končetin - intermitentní klaudikace. Tento symptom odráží stupeň poškození funkčních schopností svalů nohou - pacienti zaznamenávají silnou slabost nohou, doprovázenou bolestí při chůzi v různých vzdálenostech (od 1 km do 20–30 m). Po určité vzdálenosti je osoba nucena zastavit a stát několik minut, zatímco svaly odpočívají. Poté pokračuje dál až do příštího útoku slabých nohou. Tento jev se nazývá přerušovaná klaudikace.
Poškození struktury tkání nohou v důsledku aterosklerózy a arteriální insuficience se nazývá trofické poruchy. Platí pro:
Rozdělení aterosklerózy dolních končetin na stupeň odráží závažnost patologických změn v tkáních. Čím vyšší stupeň, tím těžší jsou symptomy.
Obliterující ateroskleróza dolních končetin je jednou z forem aterosklerózy. Když je toto onemocnění krevního oběhu v nohou snížena v důsledku usazenin na stěnách tepen a zúžení jejich lumen. Nejčastěji muži nad 40 let trpí aterosklerózou nohou. Hlavní příčiny jsou kouření a cukrovka, stejně jako sedavý způsob života a nezdravá strava. Nemoc také přispívá k nošení těsných, "nedýchavých" bot, podchlazení, nedodržování osobní hygieny.
Příznaky aterosklerózy dolních končetin: vznik bolesti v nohou, pocit necitlivosti a kontrakce ve svalech při chůzi; v klidu prochází bolest (přerušovaná klaudikace). V těžkých případech, pacient nemůže jít ani 10 kroků bez zastavení. V pozdějších stadiích se bolest v nohou objevuje i v klidu. Kůže na bolavé noze je bledá a studená, řezy a modřiny se špatně hojí. V posledních fázích aterosklerózy končetin - trofické vředy na nohou, gangréna.
Léčba aterosklerózy obliterans dolních končetin.
Pro dosažení úspěchu v léčbě je třeba upravit následující body:
Metody Dr. Kapralova pro léčbu aterosklerózy cév dolních končetin.
Pokud je onemocnění doprovázeno diabetem, pak je užitečné, aby se inzulin dostal do kůže dolní končetiny a chodidel - dvakrát denně po dobu dvou týdnů. V každém postupu se nanese 1 ml inzulínu. Před třením odmastěte pokožku mýdlem na prádlo.
Aby se zmírnil zánět uvnitř, vezměte si vývar z jetele, kořene lopuchu, jetele červeného, hlohu a 1/3 šálku 3x denně. Kurz 4 týdny, 4 kurzy ročně. Rostliny se střídají týdně.
Pro léčbu sklerotických tepen k aplikaci s infuzí série, jitrocel, heřmánek, třezalku sv. Mix bylin ve stejném poměru, 1 polévková lžíce. Já kolekce nalít 1 šálek vroucí vody, trvat na tom. Praní na mýdlo, gázu, navlhčete infuzí a zabalte nohu z třísla na patu, na horní stranu kompresního papíru, listu. Proveďte 2 procedury denně po dobu 3-4 hodin. Průběh léčby aterosklerózy končetin je 3 týdny (recept ze zdravého životního stylu 2010, №8, str. 14-15).
Lidová léčba aterosklerózy dolních končetin hloh.
Muž trpěl infarktem myokardu, poté, co se každý měsíc zhoršilo zdraví: tlak začal stoupat, konstantní bolest srdce, závratě, hypertenzní krize, začal postupovat do obliterující aterosklerózy končetin. Tři měsíce pil léky předepsané lékaři, ale nedošlo ke zlepšení.
V takových trápeních uplynuly 2 roky. Ve starém lidovém zdravotnickém centru četl, že tinktura hloh pomáhá při obliteraci aterosklerózy končetin. Koupil 20 lahví o objemu 100 ml v různých lékárnách, obával se, že se dostanou do falešné, smíšené. Trvalo 30 kapek 3x denně 30 minut před jídlem. Průběh léčby tímto nástrojem je 30 dní. Pak 10 dní přestávka a nový kurz. Po šesti měsících začala zlepšení a po dalších 6 měsících byla všechna onemocnění pryč. (recept z HLS 2009, №12, s. 11)
Jak bylo možné léčit aterosklerózu nohou masáží.
Žena měla obstrukční aterosklerózu dolních končetin v těžké formě: mohla chodit s hůlkou jen pár kroků, stále měla křeče a bolesti v nohou, ledové nohy, kolena se lámala a ona neustále klesala. Aby se zabránilo rozvoji onemocnění až do posledního stadia - gangrény, začala se léčit pomocí masáže.
Každé ráno seděla na posteli a masírovala nohy z prstů do třísla, pomocí různých technik: hlazení, hnětení, mačkání, poplácení. Po masáži aplikujte jablečný ocet na celý povrch nohou a ležel pod dekou dalších 10 minut. Během dne si rozmačkala a rozdrtila obzvláště bolestivé svaly a znovu aplikovala jablečný ocet. Před spaním provedla kompletní masáž chodidel. Pak přidali cvičení na nohy. Po dvou měsících tvrdé a trvalé práce jsem šel bez bolesti (HLS 2009, №10, s. 9)
Léčba aterosklerózy dolních končetin s bylinkami doma.
V případě aterosklerózy končetin připravte kompozici podle následujícího receptu: vezměte 5 lžic. Já jehličí, 3 lžíce. Já šípky, 1 polévková lžíce. Já cibule slupka, zalijeme 1 litr studené vody, přiveďte k varu, vařte 10 minut, zabalte a trvejte na noci. Další den vypijte tento vývar celý den. Kurz je 4 měsíce. (recept ze zdravého životního stylu 2009, №21, str. 40, 2007 №9, s. 13)
Dioscorea je účinný lidový lék na léčbu aterosklerózy dolních končetin.
Mužovy nohy onemocnily, nemohl chodit více než 200 metrů, aniž by se zastavil, kůže na jeho nohou byla mramorovaná, nohy měl stále studené. Lékař diagnostikoval aterosklerózu dolních končetin, předepsanou dietu a léky.
Muž začal následovat dietu, ale odmítl drogy, rozhodl se léčit aterosklerózu nohou lidovými prostředky, protože pracoval jako lesník a rozuměl léčivým rostlinám. Použil mnoho lidových prostředků: jetel červený, tinktura z kaštanů a další byliny. Ale všechny tyto fondy přinesly úlevu jen na krátkou dobu. Nakonec našel svou trávu - kavkazský dioscorea (to se stalo v Pyatigorsku).
Udělal tinkturu z kořene této rostliny (100 g na 500 ml vodky, vezměte 1 lžíci 3krát denně) a masti (100 g kořene na 400 g tuku z vepřového masa - vařte ve vodní lázni po dobu 2 hodin, vmasírujte do nohou před spaním). S tímto nástrojem byl léčen po dobu 1 měsíce, pak měsíční přestávky, pak nový kurz. A tak rok. Ateroskleróza nohou se podařilo vyléčit úplně! (HLS 2008, № 19, s. 8,)
Pravidelně každý z nás pociťuje mírnou bolest v nohách, ale zpravidla tomu nevěnujeme žádnou pozornost. A děláme to naprosto marně, protože nemůžeme mluvit o únavě nebo obvyklé indispozici, ale o vážné nemoci. Jedním z nich je ateroskleróza cév dolních končetin, nejběžnější patologie, která se vyvíjí v dospělosti, je přibližně 65-70 let.
Pod aterosklerózou nohou se rozumí onemocnění, při kterém dochází k řadě změn - porušení průchodu krve přes periferní cévy, vznik tkáňového trofismu atd. Ateroskleróza nejčastěji postihuje velké tepny břišní a hrudní dutiny. To vede k patologickým změnám v poplitálních, tibiálních a femorálních tepnách, lumen, ve kterém klesá o více než 50-55%.
Na vývoj onemocnění může trvat více než deset let, během nichž bude sedět tiše uvnitř.
Odborníci identifikují několik stadií vývoje patologie krevních cév nohou. První - preklinický - je doprovázen výrazným porušením metabolismu lipidů (lipoidóza). Tam jsou bolesti v dolních končetinách, ale vyskytují se pouze po chůzi na velké vzdálenosti a těžké fyzické námaze.
Normální a citlivé cévy
Ve druhé etapě se první známky aterosklerózy začínají cítit - nohy po zranění 250-1000 m. Bolí třetí období (kritická ischemie) je charakterizováno výraznými příznaky onemocnění. Bolest syndrom se objeví po 50 m pěšky. No, v posledním (čtvrtém) stadiu je kůže nohou ovlivněna trofickými vředy, nekrózou (zčernalé kůže) a gangrénou, a těžké nepohodlí v nohách se vyskytuje i v klidném stavu, včetně noci.
Je to důležité. Pokud léčba aterosklerózy dolních končetin nezačala ani v tomto stadiu, může být případ ukončen gangrénou s amputací nohou.
Faktory vyvolávající vývoj tohoto onemocnění mohou být velmi odlišné. Podařilo se nám sestavit hlavní důvody:
Jak již bylo řečeno, ateroskleróza cév dolních končetin se již dlouho neprojevuje a pak se okamžitě objeví řada vážných problémů. Opravdu neexistuje jediné znamení, které by umožnilo včas rozpoznat začínající nemoc? Samozřejmě, že je. Všechny jsou před vámi:
Včasná a správná diagnóza aterosklerózy cév dolních končetin hraje důležitou roli, protože s její pomocí se můžete dozvědět o příčinách onemocnění a předepsat správnou léčbu. V nemocnici byste měli určitě mít následující konzultace a procedury:
Lékaři také zaznamenávají přítomnost nebo nepřítomnost trofických poruch na nohou, navozují cévní permeabilitu pomocí DS a UZDG a poslouchají systolický šelest nad stenotickými tepnami.
Nebylo by zbytečné provádět další malý test. Pacient musí zvednout nohy v poloze na břiše o 45 stupňů. Zároveň se kolena nemůže ohnout. Během procedury se zaznamenává rychlost bledosti na chodidlech a celková únava nohou.
Léčba této těžké a nebezpečné nemoci závisí na závažnosti a složitosti jejích symptomů. Může to být jak lidové, tak tradiční. Diskutujeme všechny detaily každého z nich.
Pokud chcete dosáhnout pozitivních změn v boji proti ateroskleróze cév nohou, připravte se na přísné plnění doporučení odborníků:
Léčba aterosklerózy dolních končetin zahrnuje řadu léků a postupů. Pouze kvalifikovaný lékař je může předepsat, takže je nutné navštívit nemocnici.
Co může toto onemocnění vyléčit?
Chirurgie - poslední opatření v léčbě aterosklerózy dolních končetin. Zpravidla je operace předepsána pro výraznou ischemii a výskyt velmi silných komplikací.
V tomto případě se budeme zabývat následujícími postupy:
Nekonvenční přístup k léčbě aterosklerózy cév dolních končetin probíhá, ale v tomto případě budete potřebovat radu zkušeného specialisty. Pokud jde o recepty, před vámi nejúčinnější a populární možnosti.
V případě potřeby lze kompozici mírně změnit:
Ateroskleróza dolních cév je závažná a velmi nebezpečná choroba, která vyžaduje neodkladná a kvalifikovaná opatření. Pouze v tomto případě můžeme doufat, ne-li pro absolutní uzdravení, pak alespoň pro výrazné zlepšení zdraví.
Ateroskleróza dolních končetin je onemocnění, při kterém je tukový uzel lokalizován v tepnách pod oblastí pánve. Symptomy jsou různé, ale intermitentní klaudikace je častým příznakem onemocnění. Cílem léčby je eliminace vazokonstrikce, korekce symptomatických poruch.
Aterosklerotická léze se vyvíjí v důsledku ukládání cholesterolových plaků, tuku a vápníku uvnitř dutiny cévy. Příčiny onemocnění jsou odlišné, ale porušení metabolismu lipidů je patogeneticky pozorováno v nozologii. Většina příznaků aterosklerózy dolních končetin je provokována hypoxií, ischemickým poškozením cévní tkáně, takže léčba eliminuje nedostatek kyslíku a zabraňuje souvisejícím komplikacím.
Kombinovaná léčba je předepisována po dlouhou dobu. Ischemické změny dolních končetin při ateroskleróze vznikají z bloku vnitřního lumen femorální tepny (povrchové větve). S postupem procesu zvyšuje pravděpodobnost obstrukce poplitální tepny.
Běžným příznakem tohoto stavu je přerušovaná klaudikace se silným stahem svalových vláken během pohybu. Když člověk onemocní, přestane čekat na bolestivý syndrom. Po pokračování pohybu dochází k opakovaným stisku a bolesti. S progresí patologie klesá časový interval mezi záchvaty kulhání.
Zpočátku jsou projevy onemocnění lokalizovány na jedné straně. S rychlým vývojem patologie se stává symetrický. Bilaterální lokalizace je způsobena výskytem aterosklerotických plaků v obou femorálních tepnách. Závažnost symptomů se liší. S klasickým nástupem příznaků lékař určí, na které straně je primární mastný povlak.
Pokud se během fyzické námahy objeví příznak, znamená to lézi iliakálních, femorálních a poplitálních tepen. Lokalizace akumulace tuků v těchto cévách vede k určitým neurologickým poruchám - Lericheho syndromu, bolesti v projekci lýtkových svalů při aktivní chůzi.
Těžká patologie je doprovázena bolestí na nohou. Pro diferenciální diagnostiku aterosklerotických lézí z neurogenního vaskulárního spazmu se lékař zeptá pacienta na pocity. Pokud bolest klesá při vystupování z lůžka - to je projev aterosklerózy.
Druhý diagnostický znak - ztráta pulzního šumu nad projekcí femorální a iliakální tepny - vzniká v důsledku blokády pohybu krve. Externí vyšetření lze vysledovat až k bledě postižené končetiny. Palpace prstu určuje chlazení kůže. V trofických poruchách a gangréně jsou vizualizována hustá černá ložiska. Ulcerózní defekty se neuzdraví dobře. V kombinaci s aterosklerózou a diabetem se stávají zdrojem hnisavých komplikací.
S takovou kombinací patologických změn je jakýkoliv mechanický účinek na kůži doprovázen odřením a škrábanci. Ischemické léze nervových kmenů vedou k neuritidě s bolestí v celé končetině. Příznak je odlišen od radiculitidy a kýly sakrální páteře. U některých pacientů je opuch nohou vysledován, pokud je noha delší dobu udržována.
Častým příznakem aterosklerózy nohou je paroxyzmální bolest v lýtkových svalech a stehnech. Patogenetické mechanismy vzniku bolesti při chůzi - nedostatek krve do svalů s těžkým pohybem. Zúžení tepny vede k nedostatku krevního zásobení. Hladina kyslíku ve svalových vláknech je doprovázena zvýšenou akumulací kyseliny mléčné (laktátu). Během cvičení se tepny zužují. Hladina kyslíku je charakterizována intenzivní bolestí, při které není možné pokračovat v pohybu.
Příznaky intermitentní klaudikace u starších lidí se liší od artrózy. U degenerativních-dystrofických lézí kloubních povrchů, destrukce synoviální chrupavky, menisků kolenního kloubu, jsou bolestivé pocity trvalé. Obliterující ateroskleróza dolních končetin je doprovázena závažnými příznaky:
Popsané projevy jsou specifické pro aterosklerotické uzly tepen dolních končetin. Při jejich identifikaci je snadné stanovit správnou diagnózu. Podle přítomnosti symptomů jsou aterosklerotické léze femorálních a poplitálních tepen rozděleny do 4 stupňů. V počáteční fázi je bolest na končetinách při cestování na velké vzdálenosti. Příznaky 4 fází:
V závislosti na klinickém průběhu onemocnění je typ léčby stanoven - operativní nebo medikamentózní.
Pro diagnostiku a léčbu se podívejte na úroveň poškození. Aorta je velká nádoba v lidském těle, skrze kterou proudí krev k obsahu pánve, vnitřních orgánů a nohou. Aorta je rozdělena do iliakálních tepen. Po průchodu pánví se každá céva zformuje do dvou femorálních tepen. V popliteal fossa, to přejde do popliteal, dole - v tepnách nohy.
Syndrom bolesti během pohybu dochází v důsledku blokády krevního zásobení femorálních nebo poplitálních cév. Běžné formy jsou kombinovány s gangrénou nebo vředem a provokují syndrom intoxikace. Bakteriální kontaminace krve vede k nebezpečnému jevu - sepsi. Při nedostatečné léčbě a komplikacích aterosklerózy nohou u starších osob je možná exacerbace vnitřních nozologických forem.
Diabetes mellitus je obtížnější při blokování femorální tepny: toxiny se hromadí v krvi a ničí buňky pankreatu. Nedostatek glukózy vede k poškození endotelu, což zvyšuje riziko hromadění tuku a cholesterolu. Ateroskleróza obliterans tepen nohou je doprovázena zesílením cévní stěny.
Postupná tvorba aterosklerotických plaků vede k pomalému blokování intravaskulárního kanálu, což vyvolává chronickou ischemii. Při plné obliteraci se při chůzi na jakoukoliv vzdálenost vyskytne akutní bolest. Bez léčby je tato patologie smrtelná. Existuje možnost oddělení horní části plátu s tvorbou plicní tromboflebitidy.
Studie neodhalily etiologii onemocnění. Specialisté na předepisování léčby aterosklerózy dolních a horních končetin doporučují odstranění provokujících onemocnění a špatných návyků:
Akutní narušení prokrvení nohou je doprovázeno závažnými příznaky:
Příznaky akutní obliterující aterosklerózy končetin jsou specifické. Při ověřování nosologie obtíží se lékař nevyskytuje.
Léčebný režim nutně zahrnuje eliminaci provokujících faktorů. Hypertenze je závažný stav, proti kterému lze vysledovat exacerbaci sekundárních onemocnění. Nebezpečná kombinace aterosklerózy s diabetem. V léčbě pacientů v této kategorii nelze použít beta-blokátory, povedou k inhibici periferního zásobování krví. Při intermitentní klaudikaci dochází ke snížení perfuzních charakteristik tkáně.
Důležité při diagnostice pohybové aktivity. Pacientům s bolestmi v lýtkových svalech se doporučuje každodenní procházky, aby se vytvořily další kolaterály, které zajistí normalizaci prokrvení svalů. Při výskytu první bolesti se pacient nutně zastaví. Lékaři doporučují plavání nebo cyklistiku proti tvorbě cévních anastomóz u pacientů s aterosklerózou končetin.
Pentoxifylin se doporučuje ke zvýšení zásobování periferní krví. Lék se používá každý den, třikrát 300 mg. Endovaskulární operační techniky, jako je balónková angioplastika, laserová plastika, endarterektomie, se používají k obnovení revaskularizace nohy v jednotlivých placích.
Pro femorálně-poplitální, aorty-femorální posunovací metody jsou aplikovány s použitím umělých materiálů obnovit arteriální průchodnost. Naléhavost revaskularizace se zvyšuje, když narušuje každodenní práci. Endovaskulární techniky získaly popularitu s příchodem moderních stentů. Posun je prováděn pod kontrolou ultrazvuku nebo jiných radiačních metod.
Lumbální sympatektomie je alternativou k volbě aterosklerózy nohou. Podstata manipulace - řezání bederního nervu. Postup je doprovázen expanzí intravaskulárního lumenu v důsledku svalové relaxace.
Všichni pacienti s aterosklerotickými plaky nohou jsou přiřazeni k dávkované chůzi, jako marker pro následnou medikaci. Čím dříve má člověk přerušovanou klaudikaci, tím vyšší je dávka těchto látek. Hlavní léky pro léčbu aterosklerotických lézí tepen nohou:
Z alternativní medicíny pro léčbu aterosklerotických ložisek doporučujeme mořské produkty s jodem. Stopový prvek je potřebný k normalizaci funkčnosti jater, obnovení metabolismu tuků. Nadměrné koncentrace cholesterolu v krvi jsou odvozeny z rostlinných vláken z jablek, hrušek, chleba a otrub.
Pro zvýšení rozpustnosti v krvi jsou předepsány fosfolipidy. Čím lepší jsou jeho kapalné vlastnosti, tím méně cholesterolu je uloženo v cévní stěně. Stabilizace státu vyžaduje pravidelnou spotřebu rostlinného oleje. Pro udržení vápníku a hořčíku jsou zapotřebí nízkotučné mléčné výrobky.
Pro prevenci aterosklerózy nabízí tradiční medicína řadu receptů:
Jakýkoliv způsob léčby aterosklerózy, lidových prostředků a antiaterosklerotických postupů, koordinujte se svým lékařem. Vlastní léčba patologie nevede k uzdravení a zhorší stav.
Ateroskleróza dolních končetin je chronickým progresivním onemocněním kardiovaskulárního systému. Příčinou jejího vzniku je ukládání cholesterolu a látek podobných tukům na vnitřní stěny tepen.
Jak patologie postupuje, zvyšují se cholesterolové plaky, úzký průchod cévy (stenóza tepny) nebo zcela blokují (okluze).
V důsledku snížení objemu krve proudícího do tkání se troficita zhoršuje, což vede k rozvoji sekundárních závažných patologií, což často vede k invaliditě.
V raných stadiích aterosklerózy dolních končetin se vyskytuje stav známý jako ischemie. Vyznačuje se pocitem těžkosti při chůzi, únavou, místním poklesem teploty v distální části postižené končetiny.
Další stadium onemocnění je známé jako obliterující endarteritida. Charakteristickými příznaky endarteritidy jsou přetrvávající blanšírování kůže a přerušovaná klaudikace. Při absenci včasné léčby může tato patologie vést k rozvoji gangrény a ztrátě končetiny.
Aterosklerotické změny v krevních cévách různé závažnosti se vyskytují u většiny lidí středního a vysokého věku, ale onemocnění je asymptomatické v raných stadiích vývoje. Bolest při chůzi nastane později, s výrazným zúžením lumen cév a indikuje závažnou arteriální insuficienci.
Ateroskleróza obliterans postihuje hlavně muže, patologii podporuje:
Rizikové faktory lze rozdělit do dvou skupin: buď vedou ke konstantní vazokonstrikci, brání krevnímu oběhu a urychlují ukládání cholesterolu, nebo zvyšují obsah cholesterolu a průvodních lipoproteinů v krvi.
Cévní patologie jsou zvláště nebezpečné, protože se mohou dlouhodobě vyvíjet asymptomaticky. První patrné příznaky aterosklerózy cév nohou ukazují, že tento proces již byl dostatečně daleko a pacient potřebuje naléhavou léčbu.
První věc, kterou pacienti obvykle věnují, je rychlá únava a bolest, která se vyskytuje při fyzické námaze (zejména při chůzi, lezení po schodech, běhu), doprovázená husí kůže na kůži. Někteří pacienti mají zvýšenou citlivost na chlad.
Lokalizace bolesti závisí na umístění léze. Lýtkové svaly, stenóza abdominální aorty a iliakálních tepen se obvykle projevují citlivostí ve svalech stehna a hýždě. S progresí aterosklerotických změn se intenzita bolesti zvyšuje, šíří se do dalších svalů postižené nohy.
Pacienti si stěžují na pocity zúžení, ztuhlosti, necitlivosti. Je charakteristické, že při odstraňování zátěže, a ještě více po zbytek, bolest zmizí, nepohodlí zmizí. Tento komplex symptomů je známý jako intermitentní klaudikace.
Přerušovaná klaudikace se ve většině případů objevuje na jedné noze, bilaterální symptomy v raných stadiích jsou vzácné. S bilaterální symptomatologií se závažnost pocitů liší na každé z nohou.
Další progrese onemocnění je doprovázena zvýšením intenzity bolesti i v klidu a jejím rozšířením na distální končetiny až k prstům. Bolest se zvyšuje s horizontální polohou postižené končetiny.
Vzhledem k porušení trofismu tkání na postižené noze, vlasy postupně vypadávají, růst nehtů a hojení drobných ran, odřenin a odřenin se značně zpomalují. Nekróza se vyskytuje v dolních končetinách, prstech na nohou a nohou, vznikají otoky dolních končetin a nohou, tvoří se trofické vředy. Kůže získává modravý nádech, který se nakonec změní na hnědou nebo černou. Nedostatek léčby vede k gangréně.
Hlavním rysem pro stanovení stadia vývoje aterosklerózy je vzdálenost bezbolestné chůze:
Tyto fotografie ukazují zjevné příznaky zanedbávané aterosklerózy cév dolních končetin:
Porušení trofické nohy v důsledku aterosklerózy.
V klasickém průběhu aterosklerózy obliterans, nemoc důsledně prochází vývojovými stádii, kromě případů komplikovaných akutní arteriální trombózou. Trombus uzavře lumen arterie v nejužším místě, postižená noha náhle zchladne a stane se velmi bledou. Arteriální trombóza se označuje jako nouzová situace, kdy pacient okamžitě potřebuje pomoc cévního chirurga.
Pokud má člověk více než čtyřicet let, měly by být všechny neočekávané pocity v oblasti nohou alarmující: ztuhlost, těžkost, akutní citlivost na zimu, mrazivost - zvláště pokud jsou spojeny s rychlou únavou a bolestí svalů. Problémy, na první pohled zdánlivě malé, jsou ve skutečnosti hrozícím varováním ze strany plavidel o přítomnosti patologického procesu.
Klinický obraz vaskulárních patologií v raných stadiích vývoje se podobá projevům jiných nemocí, které přímo nesouvisejí se zhoršeným průtokem krve. První příznaky předpokládané aterosklerózy cév (žil a tepen) dolních končetin jsou proto důvodem návštěvy terapeuta, který pacienta odkáže na specialistu s odpovídajícím profilem, aby mohl být léčen.
Bolest, která se objevuje při chůzi, je přímým znamením, že návštěva flebologa již nemůže být odložena. Bolestivé pocity, změny lokální teploty a zbarvení kůže ukazují, že patologické změny jdou dostatečně daleko a jsou vážnou hrozbou, dokonce i ohrožením života.
Velmi hrozné jevy - obtížné hojení škrábanců, drobné rány, pomalý růst nehtů, vypadávání vlasů na nohou. Pokud se zjistí jeden nebo více příznaků, okamžitě kontaktujte endokrinologa (vyloučíte diabetes mellitus) nebo cévního chirurga.
Strava pro aterosklerózu mozkových cév je také vhodná pro pacienty s formou onemocnění dolních končetin. Další informace o ní.
Jaké léky se používají při ateroskleróze mozkových cév? Všechny jsou zde uvedeny.
Diagnóza obliterujících onemocnění tepen se provádí povinnými instrumentálními studiemi. Pacient musí být nasměrován na ultrazvukové duplexní vaskulární skenování (UZDS). Technika ultrazvukového skenování vám umožní vidět vlastnosti průtoku krve v cévě, stav stěn a sousedních tkání, odhalit překážky, které narušují krevní oběh.
S údajnou potřebou chirurgického zákroku se provádí radiopakní arteriografie. Do tepny se vstříkne radiopropustná látka a podél cévy se odebere řada po sobě následujících snímků. Poté je pacient ponechán v nemocnici a předepsán odpočinek na lůžku po dobu 12 hodin.
V sporných případech se dodatečně měří parciální tlak kyslíku v tkáních.
Klinický obraz aterosklerózy dolních končetin v raných stadiích se podobá projevům jiných vaskulárních patologií, zejména tromboangiitis a obliterující endarteritidy:
Každý specifický případ aterosklerózy vyžaduje individuální přístup. Vývoj léčebné taktiky bere v úvahu přítomnost komorbidit, závažnost stavu pacienta, rozsah vaskulárních lézí a některé další. Léčba aterosklerózy může být:
Konzervativní léčba je možná při detekci aterosklerózy v raných stadiích. Konzervativní metody se používají při přípravě na operaci pacientů v nekritickém stavu, oslabených komorbiditami. V závislosti na stavu pacienta je kromě průběhu léčby drogovou závislostí a fyzioterapeutických procedur povoleno dávkování chůze, cvičení, pneumopresivní terapie a některé lidové léky.
V průběhu lékové terapie zahrnují léčiva, která snižují viskozitu krve, přispívají k normalizaci periferní cirkulace a antispasmodikům. Někteří pacienti musí brát léky pravidelně, celý průběh léčby se provádí několikrát ročně.
Léčba léky v žádném případě neovlivňuje cholesterol, ale pouze zlepšuje krevní oběh v malých tepnách postiženého bazénu, což kompenzuje oběhové selhání.
Endovaskulární léčba je minimálně invazivní alternativou chirurgického zákroku a používá se v pozdějších stadiích aterosklerózy, kdy konzervativní metody již nejsou účinné. Zařízení je vloženo do postižené oblasti tepny, aby se zabránilo dalšímu zúžení lumenu cévy.
Metody endovaskulární léčby zahrnují dilataci balonem, stentování a angioplastiku. Postupy jsou prováděny v rentgenovém operačním sále, po kterém je aplikován tlakový obvaz na pacienta a na lůžku je předepsáno 12-18 hodin.
Při detekci dlouhých oblastí blokování je pacientovi indikována chirurgická léčba. Nejběžnější způsoby chirurgické léčby jsou:
Chirurgickou léčbu lze kombinovat s endovaskulárními a jinými typy operací v závislosti na stavu pacienta.
U těžké gangrény a rozsáhlé nekrózy je postižená končetina amputována, protože to je jediný způsob, jak zachránit život pacienta.
O nemoci, její diagnóze a léčbě viz video: