Laserové odstranění bazaliomu nosu

Odstranění bazaliomu nosu a jiné exponované kůže na obličeji je spojeno nejen s lékařskými obtížemi. Po operaci, jizvách, jizvách, stopách materiálu šití zůstávají. S rozvojem lékařské medicíny se však lze těmto problémům vyhnout. K dnešnímu dni je high-tech metoda, jak se zbavit nádoru na kůži, laserovým zářením.

Co je bazaliom? Jaký je účinek laserového ošetření?

Bazaliom je nádor nejnižší vrstvy epidermis. Podle charakteristik kombinuje vlastnosti benigních a maligních onkologických procesů. Tento nádor není obklopen hustou kapslí a buňky klíčí všemi vrstvami kůže. Zvláště nebezpečné jsou karcinom bazálních buněk, který se nachází na obličeji v blízkosti očí, uší, nosu. S dlouhým průběhem patologický proces zachycuje chrupavku a kostní tkáň.

Na rozdíl od maligních neoplazmat, nádor bazální vrstvy metastazuje, jeho buňky nejsou šířeny krevním tokem do jiných orgánů, tkání. Muži jsou náchylnější k výskytu onemocnění, postihuje starší osoby po 45 - 50 letech. Přesná příčina karcinomu bazálních buněk nebyla identifikována. Někteří vědci tento proces přisuzují zvláštnostem vzniku epidermis během vývoje plodu. Jiní věří, že vzhled nádoru na obličeji a otevřených oblastech kůže přispívá k prodlouženému vystavení slunci, vlivu toxických látek.

Ve prospěch této teorie, statistik a karcinomu bazálních buněk. Onemocnění je častější v jižních oblastech. Lidé s pigmentovanou xerodermií (přecitlivělost na expozici ultrafialovým zářením), mnohočetné pihy jsou náchylné k tvorbě nádorů. Ne poslední roli hraje rodinná historie (bazaliom s nejbližším příbuzným).

Tento typ tumoru představuje asi 80% všech případů rakoviny kůže. Podle onkologů je jediným způsobem, jak se konečně zbavit novotvaru a snížit riziko opakování, jeho odstranění. V závislosti na stadiu karcinomu bazálních buněk, velikosti a stupni klíčení v sousedních tkáních existuje několik způsobů léčby. Laserová expozice má však oproti radiační terapii, kryodestrukci kapalným dusíkem, chirurgii a dalším metodám odstraňování nádorů několik výhod.

Jedná se především o absenci kosmetických defektů, což je důležité vzhledem k charakteristice lokalizace karcinomu bazálních buněk. Kromě toho tato technika umožňuje odstranit vzdělání z těžko přístupných míst (na víčku, příušném prostoru, křídlech nosu). Expozice laseru probíhá prakticky bez krvácení. Samotný postup trvá 25 - 30 minut.

Indikace pro laserovou léčbu karcinomu bazálních buněk. Metody diferenciální diagnostiky nádoru.

Když se podíváte na fotografii karcinomu bazálních buněk, vypadá to jako krtek nebo bradavice. Nádor roste pomalu - ročně roste ne více než půl centimetru. Existuje několik klasifikačních systémů pro tento typ rakoviny kůže. Jeden je založen na histologických vlastnostech buněk a je pravděpodobnější, že bude zajímavý pro výzkumné pracovníky. V klinické praxi je takové rozdělení přijato:

1. Uzlový typ To je považováno za nejběžnější. Vypadá to jako konvexní mol, ale kůže pokrývající nádor je tenká, viditelná cévní síť. Někdy vrchol bazálního karcinomu praskne a na jeho místě se objeví kůrka. V takových chvílích vypadá formace jako bradavice.
2. Typ povrchu Na rozdíl od jiných forem karcinomu bazálních buněk je častější než na obličeji. Nádor je rozostřený načervenalým skvrnám, který je nad kůží. Může se vyvíjet na hrudi, pažích, nohou.
3. Klasický typ. Barevně je takový bazaliom odlišný od zdravé kůže. Onkologové si všimnou vysokého rizika opakování. To se objeví téměř v polovině času. Nádor se navenek a na dotek podobá jizvě.
4. Ulcerózní typ. Nejtěžší a nejnebezpečnější forma onemocnění. Na kůži se vyskytuje ulcerace, její okraje jsou mírně zvednuté a vytvářejí polštář.

Odstranění bazaliomu laserem je možné u jakéhokoliv typu tohoto nádoru. Výjimka je ulcerózní, protože je doprovázena tvorbou otevřeného povrchu rány. Před předepsáním postupu však musí lékař provést diferenciální diagnostiku s jinými kožními patologiemi. Nebezpečné maligní nádory, které mohou dávat metastázy.

Bazaliom je jeden z mála typů rakoviny, který nelze detekovat specifickým krevním testem nádorových markerů. Po důkladné anamnéze je pacient poslán do počítače nebo pomocí magnetické rezonance, aby se určila prevalence maligního procesu. Také potřebují mikroskopii nádorových buněk. Za tímto účelem seškrábněte nebo položte sterilní sklíčko na postiženou kůži. Po stanovení stadia vývoje bazaliomu lékař rozhodne, zda je možné jej odstranit laserem.

Technika laserového vystavení abnormálním buňkám

Laserová terapie byla poprvé testována v polovině dvacátého století. Princip fungování této metody chirurgické léčby je založen na průchodu paprsku světla systémem zrcadel a tzv. Pracovním prostředím. V současné době se chirurgie bazálních buněk provádí na uhlíkových (nebo CO2) laserech. Existuje několik metod provádění tohoto postupu.

U malých nádorů lékař jako nejlepší metodu anestezie odřízne oblast vystavení paprsku roztoky pro lokální anestezii. Vrstva po vrstvě pak odstraní patologické buňky. Stojí za zmínku, že podle mezinárodních lékařských protokolů musí být kromě nádoru odstraněno několik milimetrů zdravé tkáně. Tato technika minimalizuje riziko opakování.

Jak nejlépe odstranit karcinom bazálních buněk

Odstranění karcinomu bazálních buněk lze provést různými způsoby. Až donedávna byla pro tento účel prováděna tradiční chirurgie. V současné době mají lékaři možnost minimalizovat stávající rizika a použít laserový paprsek k odstranění nádorů. Tato technika má své výhody a nevýhody.

Technika odstraňování laserových nádorů: jak to funguje

Bazaliom je maligní nádor. Rozvíjí se, když dojde k poruše v procesu buněčného dělení bazální vrstvy dermis. Nemá kapsli, takže se proces růstu tvorby objevuje se zachycováním tkání ve stejné šířce a hloubce. Postupem času je možné poškodit chrupavku i kostní tkáň. Pokud se bazaliom vytvoří na obličeji, v blízkosti očí nebo zvukovodu, na hlavě může pacient ztratit sluch a zrak. Při poškození mozku pacient zemře.

Samotný nádor se nevyřeší. Pomalu, ale stále roste a roste o 5 mm ročně. Jeho část, která se tvoří na povrchu kůže, vypadá jako krtko nebo bradavice. Neviditelná oblast je jako kužel nebo elipsa.

Aby se zabránilo život ohrožujícím komplikacím, nádor se odstraní. V poslední době pro jeho realizaci pomocí laserové instalace, která reprodukuje směrový paprsek světla o určité vlnové délce. Chirurg má schopnost kontrolovat hloubku pronikání laseru, který prochází komplexním systémem zrcadel a je napájen speciální tryskou. S ním můžete provádět mikrořezy. Tepelné záření způsobuje, že molekuly vody se pohybují rychleji. V důsledku toho se kapalina v buňkách nádorového fokusu odpařuje. Dehydratované, začnou umírat.

V Rusku se k provádění takových operací používá CO2 laser. Instalace „Lancet“ je reprodukována v nepřetržitém režimu. Pomáhá provádět odpařování (odpařování patologické tkáně ve vrstvách) bez poškození zdravých buněk. Souběžně s tím se provádí vaskulární koagulace. Zabraňuje krvácení. Nervová zakončení jsou kauterizována, takže pacient v pooperačním období nemá silnou bolest. Tepelná expozice dezinfikuje operační pole a minimalizuje riziko infekce výsledné rány.

Výhody a nevýhody této techniky

Pomocí laseru můžete odstranit nádory na vzdálených místech. Provoz trvá 15-20 minut. Po ní se na ránu vytvoří černá kůra. Vytváří dodatečnou ochranu pro pronikání patogenních bakterií. Pod ním proudí přirozené procesy hojení kůže. Proto, pokud budete postupovat podle doporučení lékaře, můžete počítat s dobrým kosmetickým účinkem: poté, co kůra spadne, vytvoří se v místě poranění oblast nových epidermis. Má zářivě růžovou barvu. Postupem času se bledne, fossa se stává méně patrným. Další nespornou výhodou laserové terapie je absence jizev.

Pacient je v den operace propuštěn domů. Při řádné péči o oblast rány trvá rehabilitační proces týden. To je polovina, stejně jako u tradiční chirurgie.

Indikace a kontraindikace

Bazaliom je obtížné diagnostikovat vzhled. Není možné identifikovat vzdělávání pomocí krevního testu pro nádorové markery. Aby bylo možné provést přesnou diagnózu, musí lékař předepsat pacientovi MRI nebo CT vyšetření, provést biopsii postižené oblasti a odeslat biologický materiál pro mikroskopii a histologii. Výsledky průzkumu nám umožňují potvrdit vývoj karcinomu bazálních buněk, určit jeho přesnou velikost, zvláštnosti klíčení v sousedních tkáních.

Indikace pro odstranění nádoru laserem:

• vzdělávání je v první fázi svého vývoje;
• léze neovlivňuje chrupavku a kostní tkáň;
• otok se neustále mění v barvě;
• karcinom bazálních buněk je pokryt špatně se hojícím vředem;
• vzdělávání neustále podléhá mechanickému poškození.

Lékař může rozhodnout o odstranění laseru, pokud má pacient relaps po aplikaci jiné metody léčby (např. Kryodestrukce nebo elektrokoagulace).

Indikace, u kterých je odstranění karcinomu bazálních buněk kontraindikováno laserem:

• diabetes mellitus;
• akutní zánětlivé procesy;
• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• špatné srážení krve.

U žen nelze operaci provádět během těhotenství, laktace, během menstruace.

Technika přípravy a odstraňování

Speciální léčba pro léčbu karcinomu bazálních buněk laserem neexistuje. Po absolvování testů a jejich dekódování nastavte datum procedury. Operace se provádí ambulantně. Pacient není vybit k pacientovi.

Pacient je požádán, aby zaujal pozici, která je vhodná pro provedení nezbytných manipulací a je mu podána lokální anestézie. Vlasy, aby se zabránilo vznícení pokryté speciální látkou. Když je bazální buněčný karcinom odstraněn na víčku, brýle jsou nasazeny na pacientovy oči.

Pokud se postup provádí bez použití senzibilizačních činidel, chirurg předběžně zpracuje operační pole antiseptickým roztokem a provede vyříznutí karcinomu bazálních buněk laserem. Dělá to se speciální tryskou, která pomáhá lékaři fixovat paprsek na nádor. Ve skutečnosti je v rukou chirurga vysoce přesná elektrokauterizace, přerušuje vzdělávání ve vrstvách, paralelně s pájecími nádobami. Mezi pokožkou a přístrojem není žádný kontakt, takže riziko infekce je minimální. Během operace chirurg odstraní nádor a zachytí pět milimetrů zdravé tkáně (může obsahovat rakovinné buňky).

Existují karcinomy bazálních buněk, jejichž buňky vykazují vysokou odolnost vůči působení světelného paprsku. V tomto případě je laserová léčba kombinována s fotodynamickou terapií. Před zahájením operace se pacientovi podávají injekce, jejichž roztoky zvyšují citlivost kůže na expozici světlu. Po 2-3 hodinách pronikají senzibilizátory do nádorových buněk. Pak se provede laserové ozařování. V tomto případě jsou šance na úspěšnou operaci několikrát posíleny.

Rehabilitace po expozici laserem

Vzhledem k tomu, že laserová léčba nemá nejběžnější pooperační rizika, nemusí být pacient v nemocnici. Může se postarat o povrch rány doma. Pro tyto účely je nezbytné:

• dvakrát denně opláchněte ránu tekutým antiseptikem (slabý roztok manganistanu draselného) nebo tinktury z měsíčku;
• zakryjte ránu shora sterilní gázovou bandáží a pokaždé po zpracování kůry ji změňte.

Během prvního měsíce není možné se opalovat, navštívit lázně a sauny, plavat v otevřených rybnících. Je také zakázáno odtrhávat strupy na vlastní pěst: pod přirozenými léčebnými procesy dochází k jejich porušování, které vede k tvorbě jizvy. Kompletní hojení rány nastane za 20 dnů.

Pokud byly během operace použity senzibilizační prostředky, rehabilitace probíhá jinak. V tomto případě se kolem rány často vytváří edém, zanícená kůže se zčervenává a vločky. Pacient zažívá bolest v prvních dnech. Protizánětlivý lék ("Nimesil") může být předepsán k jejich odstranění.

V prvním týdnu po operaci je nemožné jít ven během dne, být v místnosti, ve které svítí zářivě elektrické světlo, dlouho sedět v přední části televizoru. Proces hojení rány trvá asi měsíc. Je doprovázena silným svěděním. To může být zmírněno léčbou kůže s masti, které obsahují Digoxin.

Možné komplikace po zákroku

Praxe ukazuje, že pokud jsou dodržena všechna doporučení ošetřujícího lékaře, nejsou zde žádná rizika komplikací: není pooperační krvácení, edém, zánět, silná bolest.

Někteří pacienti však na svém místě zaznamenali nedostatek citlivosti na bazální buňky. Lékaři věnují pozornost skutečnosti, že se po několika měsících sama zotavuje.

Porušení pravidel léčby vede k infekci. To se projevuje ve formě zčervenání kůže kolem chirurgického pole, bolesti a otoku. V těžkých pokročilých případech jsou záchvaty horečky. Pokud se tyto příznaky objeví, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Chirurgické odstranění karcinomu bazálních buněk

Basaliom může být zcela odstraněn laserem, pokud velikost nádorové léze nepřesáhne 2,5 cm, rizika recidivy v tomto případě nepřesahují 5%.

Při vzrůstu formace do 5 cm se laserová terapie používá v kombinaci s chemoterapií nebo ozařováním. Taková léčba se provádí v onkologických dispenzárních podmínkách.

Pokud je proces mutace rozsáhlý, nádor roste do všech vrstev dermis a pohltí chrupavku a kost, pak je odstraněn pouze chirurgicky. Operace se provádí v lokální anestezii. Pacient musí přijít do chirurgické nemocnice v určený den na prázdný žaludek. V předvečer by měl dodržovat restriktivní dietu, zdržet se konzumace mastných „těžkých“ jídel.

Chirurg předběžně na základě výsledků MRI a CT označí schematické hranice nádoru a požadovanou odrážku. To může produkovat další manipulace s skalpelem nebo rádiem nůž. Pomocí chirurgického nástroje vyřízne nádor, zastaví krvácení, ošetří ránu antiseptickými roztoky a šije ji.

Poté začíná doba obnovy.

V prvních dnech každý den, dvakrát denně, se stehy promyjí mýdlem a vodou, suší se vatovým tamponem a pak se ošetřují mastí erythromycinu nebo sulfadiazinem stříbrným. Když se objeví příznaky hnisání, namísto vody s mýdlem se používají roztoky Miramistin nebo Prontosan k opláchnutí stehů.

Pro rychlé hojení povrchu rány je pacientovi předepsán multivitaminový komplex (Multitabs, Vitrum). To platí zejména pro starší lidi.

Antibiotika jsou předepsána k prevenci infekce.

Stehy jsou odstraněny šestý den. Celý proces hojení kůže může být 1,5 měsíce. Až do úplného utažení rány je pacientovi zakázáno navštívit lázně a sauny, plavat v otevřené vodě, opalovat se pod paprsky aktivního slunce.

V prvním roce po operaci by měl pacient každé 3 měsíce podstoupit preventivní vyšetření. Umožňují odhalit recidivu ve velmi raných fázích vývoje a podniknout kroky k jejímu odstranění.

Výhody techniky

Hlavní výhodou tradiční chirurgické léčby je schopnost vyšetřit vyříznutou tkáň pod mikroskopem. Specialisté zároveň věnují zvláštní pozornost okrajům odstraněné kůže, zkoumají, zda se v nich nevyskytují zbytky nádoru. Během operace je řez proveden v šířce a hloubce. Dosahuje podkožní tuk, někdy pohltí fascii svalů, vnější obal chrupavky a kosti (pokud je nádorová léze zasáhla).

Pozor! Nádor je vždy odstraněn částí zdravé tkáně. „Příspěvky“ se provádějí podle formy vzdělávání.

Například při odstraňování nodulárního karcinomu bazálních buněk se zachytí 4-5 mm okolních tkání. To zabraňuje výskytu relapsů. Při odstraňování sklerotizujícího nádoru se odstraní oblasti s okrajem 15 mm.

Kontraindikace pro chirurgickou excizi karcinomu bazálních buněk

K provedení operace nemůže být, pokud pacient odhalil:

• nerektivní poruchy krvácení;
• obecný vážný stav;
• přítomnost akutního infekčního procesu.

Pozor! Těhotné ženy a matky, které kojí, je kontraindikováno provádět operaci před uplynutím lhůty, než se dítě narodí na svět a přejde na přirozené krmení.

Laserové odstranění karcinomu bazálních buněk

Bazaliom je kožní nádor, který je poměrně častý u starších osob, zejména u mužů. Její maligní povaha s sebou nese určitou míru nebezpečí pro postižené - s růstem a hlubokým pronikáním do tkání může bazaliom ovlivnit a zničit okolní tkáně a orgány. Vzhledem k tomu, že nejčastěji tento nádor ovlivňuje tkáně obličeje a hlavy, je nezbytné se ho zbavit, když je detekován. Jedním ze způsobů odstranění nádoru je laserové odstranění karcinomu bazálních buněk, což je způsob, při kterém je nádor vystaven laserovému paprsku s určitými fyzikálními charakteristikami.

Basaliom - nebezpečí rakoviny

Nádor, který se vyskytuje v důsledku atypického růstu bazálních buněk epidermis, se nazývá bazaliom. Jeho charakteristickým rysem je, že neroste ve skořápce nebo kapsli, ale náhodně proniká do okolních zdravých tkání a ničí je.

Vzhledem k tomu, že buňky selhávají, přestávají klíčit, dělí se a odumírají, což způsobuje výskyt různých druhů útvarů na kůži. Lékaři proto tuto malignitu označují za maligní. Nicméně, i když je taková diagnóza vyjádřena, pacient by neměl upadnout do zoufalství. Ze všech nádorových onemocnění maligní povahy má karcinom bazálních buněk nejvyšší míru přežití pacientů, stejně jako nejlepší prognózu účinnosti léčby. Za prvé, tento typ tumoru ne metastázuje do blízkých orgánů a tkání, a za druhé, jeho růst je obvykle pouze asi 5 milimetrů za rok. S takovou rychlostí rozvoje je vzdělání dobře léčitelné. Navíc má bazaliom nízkou pravděpodobnost recidivy.

Onemocnění málokdy postihuje mladé lidi, mnohem častěji je lze nalézt u těch, kteří překročili hranici padesáti let. Muži v průměru mají větší pravděpodobnost vzniku tohoto typu nádoru než ženy.

V 90% případů diagnostikovaného novotvaru je lokalizován na obličeji nebo na pokožce hlavy a pouze u 10% pacientů se nádor nachází na trupu nebo končetinách.

Basaliom může být pro pacienta významným nebezpečím, pokud roste hlouběji a ovlivňuje sousední orgány a tkáně - sliznici mozku, zrakové a sluchové pomůcky a kostní struktury lebky. V takových případech je možná i smrt pacienta.

Proč se takové onemocnění vyvíjí? Dnes zůstává otázka etiologie většiny onkologických onemocnění otevřená. Vědci a lékaři říkají, že možné faktory, které vyvolávají vývoj zhoubných nádorů na kůži, jsou některé z vlastností kůže samotné, jako je tendence k popáleninám a pihám, stejně jako životní styl postižených, jako je například zneužívání přirozeného a umělého opálení, časté a dlouhodobé kontakt s karcinogenními látkami, účinek ionizujícího záření.

Technika odstraňování laserových nádorů: jak to funguje

Historie vzniku laserové technologie a jejich využití pro léčebné účely začíná koncem 19. století, kdy se poprvé začali vážně zabývat lékařskými vlastnostmi světelného záření ve vztahu k lidskému tělu s ohledem na jejich praktické využití. Prvním praktikem „fototerapie“ byl dánský lékař Nils Ryuberg Finsen, který se zabýval léčbou lupus erythematosus ozářením pacientů lampami z oblouku. V roce 1903 získal vědec Nobelovu cenu za svůj přínos pro medicínu.

Již v dvacátých letech minulého století byl Albert Einstein první, kdo vyvinul teorii interakce směrového záření a hmoty, což znamenalo možnost vývoje zařízení pro generování elektromagnetických vln, jakož i kvantových zesilovačů.

Jeho mistrovská díla, stejně jako práce dalších vědců - N. Basov, C. Townes, A. Prokhorov, umožnil americkému inženýrovi Theodorovi Meimanovi v roce 1960 sestavit první laserový stroj na světě, který umožňoval chirurgické operace, stejně jako některé kosmetické postupy.. Především byl nový vynález testován na destrukci vlasových folikulů v lidské kůži.

Pracovní prostředí zařízení bylo vytvořeno na bázi umělého rubínového chromu s oxidem hlinitým. Generátor zařízení pracoval v pulzním režimu a vyzařoval světelnou vlnu, která měla délku 694,3 nm.

Již v roce 1964 byly vynalezeny tři typy laserů:

• uhlíkový nebo CO2 laser;
• iont argonu s kontinuálním zářením;
• neodym titan hliník granátový laser.

Mezi sebou se lišily hlavně vlnovou délkou. Znakem uhlíkového laseru je tedy vlnová délka 10 600 nm, díky které je dobře absorbována vodným médiem. Na jeho základě byl vynalezen laserový skalpel.

Teprve v roce 1967 byla laserová chirurgická metoda poprvé použita k léčbě rakoviny kůže. Profesor Endre Mester provedl několik experimentů s účastí pacientů s onkologickými onemocněními av roce 1971 začal léčit pacienty s neléčivými kožními vředy.

Podstatou metody je použití paprsku světla, který prochází speciálním systémem zrcadel a proniká do pracovního prostředí.

V medicíně se dnes používají dva typy laserové destrukce novotvarů - se zavedením fotosenzibilizátorů (fotodynamická terapie) a také bez nich. Druhá metoda je méně běžně používána v moderních zdravotnických zařízeních vzhledem k tomu, že bez fotosenzibilizačních činidel je obtížnější dosáhnout požadované hloubky expozice paprsku a zcela odstranit tvorbu.

Kromě toho je tato metoda nebezpečná vysoká pravděpodobnost recidivy nádoru. Bazální-šupinaté, sklerotické a ulcerózní balsaliomy o průměru větším než 2 cm jsou obecně rezistentní vůči laserové terapii bez fotodynamické terapie.

Tento postup se obvykle provádí za použití uhlíkového laseru. Vystavení laserovému paprsku určité délky vede k odstranění infikované tkáně, zatímco zdravé buňky jsou postiženy pouze minimálně.

Indikace a kontraindikace: při použití laseru

K tomuto postupu dochází, když pacient diagnostikoval karcinom bazálních buněk na kůži. Navenek je tento novotvar podobný bradavici nebo krtku, a jak se vyvíjí, jeho povrch může být pokryt nevyléčivým vředem charakteristické světlé karmínové barvy, rány nebo filmu.

V závislosti na histologické povaze vzniku je v medicíně použita následující klasifikace bazaliomu:

1. Nodulární: nejběžnější typ, který vypadá jako objemový mol, tyčící se nad kůží. Přes tenkou kůži je cévní mřížka dobře viditelná a v případech, kdy plášť kůže praskne, se rána pokryje kůrou.
2. Povrchové: hlavně lokalizované na trupu nebo končetinách a vypadá jako načervenalé místo, mírně stoupající nad kůži.
3. Jizvicí: vypadá a působí jako tkáň jizevnatá, má barvu těla.
4. Ulcerózní: vyskytuje se ve formě rány na kůži, jejíž okraje vyčnívají nad kůži válečkem a střed je v jamce.

Technika laserového odstranění kombinovaná s fotodynamickou terapií je účinná pro všechny typy bazalis.

Navíc je nádor předmětem urgentního odstranění, pokud:

• jeho růst je více než 5-7 milimetrů za šest měsíců;
• je pokryta vředem bez hojení;
• jeho barevné změny;
• je neustále vystavena mechanickému traumatu;
• Po ukončení léčby se objeví relaps.

Odstranění bazaliomu laserem se neprovádí, pokud má pacient takové kontraindikace:

• diabetes;
• akutní infekční a zánětlivé procesy;
• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• u žen, těhotenství nebo kojení.

Výhody a nevýhody této techniky

Obecně platí, že lékaři označují metodu odstranění nádoru laserem za účinnou a podle hodnocení pacientů lze definovat jako prakticky bezbolestný. Mezi další výhody destrukce laseru patří nedostatek kontaktu zařízení s povrchem rány, v důsledku čehož je minimalizována pravděpodobnost infekce do rány. Laserový zákrok zanechává jen malé jizvy nebo jizvy, zejména pokud je tvorba malá. S ním můžete bez obav opakovat kurzy, pokud se vytvoří recidivující nádor. K hojení kůže a rehabilitaci po zákroku dochází poměrně rychle.

Co se týče nevýhod, patří mezi ně pravděpodobnost komplikací, jako je otok v důsledku zavedení fotosenzibilizátoru. Kromě toho může laser odstranění nádoru postup může trvat až 30-40 minut, zatímco kryodestrukce trvá až 10-15 minut v obtížných případech.

Pravděpodobnost opakování po odstranění laseru je mírně vyšší než po kryodestrukci a je asi 8,2%.

Technika přípravy a odstraňování

Jako taková není nutná zvláštní příprava pacienta. Pokud to lékař považuje za nezbytné, požádá pacienta, aby provedl některé testy 7-10 dní před plánovaným postupem.

Odstranění laseru se provádí v ambulantním prostředí, například v ambulantní ambulanci nebo v onkologickém centru, a není nutné identifikovat pacienta v nemocnici nebo otevřít seznam nemocných.

Pokud je karcinom bazálních buněk umístěn na hlavě nebo na obličeji, v blízkosti vlasů, musí být zavřeny, aby se zabránilo zánětu. Pro ochranu očí před zasažením laseru a spalování sítnice je pacient požádán, aby nosil speciální ochranné brýle.

Pacient odstraní veškeré příslušenství a dekorace, které mohou rušit přístup laserového paprsku do tumoru, a nachází se na gauči.

Obvykle proces nedává pacientovi mnoho nepohodlí, ale v případě potřeby může lékař navrhnout lokální anestézii.

Pokud se zákrok provádí bez použití senzibilizujících látek, ošetřuje lékař oblast práce antiseptiky a okamžitě postupuje k laserovému ošetření nádoru. Zařízení je vybaveno speciální tryskou, která zaměřuje paprsek na postižené místo. Laserový paprsek, působící jako vysoce přesná elektrokauterizace, vyhoří bazální buňku a současně koaguluje všechny poškozené cévy.

Mezi povrchem nádoru a tryskou zařízení není žádný kontakt. Když paprsek dopadne přímo na nádorovou tkáň, buňky v nich začnou ztrácet vlhkost a doslova hoří.

Destrukce laseru zachycuje asi 3-5 milimetrů zdravé kůže kolem karcinomu bazálních buněk, protože může obsahovat rakovinné buňky, které jsou pro oko neviditelné.

Použití fotodynamické terapie se používá pro ty formy bazaliomů, které vykazují vysokou odolnost vůči účinkům laserového paprsku. Před vystavením povrchu nádoru destrukci laseru se pacientovi injikují speciální léky, které zvyšují citlivost kůže na expozici světlu. Léky mohou být injikovány nebo aplikovány na postižené místo jako mast. Interval mezi aplikací látky a začátkem procedury je jedna nebo dvě hodiny.

Rehabilitace po expozici laserem

Proces odstraňování nádoru laserem nezpůsobuje krvácení a dochází k němu bez kontaktu, to znamená, že povrch kůže se nedotýká laserového přístroje. Vzhledem k tomu, že pravděpodobnost infekce je v důsledku toho minimální, a prakticky neexistuje žádná ztráta krve, pacient nemusí být v nemocnici, ani přijmout speciální opatření pro zotavení po operaci.

Samozřejmě, péče po zákroku zahrnuje speciální ošetření poškozené kůže - povrch rány by měl být každý den umýván antiseptikem, například tinkturou měsíčku nebo slabým roztokem manganistanu draselného, ​​nejméně dvakrát denně. Sterilní gázový obvaz může být aplikován přes vrchol, aby se zabránilo vniknutí patogenů do rány.

Zatímco postižená kůže se plně nezhojí, doporučuje se vyhnout se přímému slunečnímu záření na kůži, neměli byste se opalovat v soláriu, navštívit bazény, saunu, koupel, plavat v otevřené vodě.

Během 2-4 dnů po zničení laserem se v místě nádoru objeví kůrka, která nakonec sama zmizí. Proces opravy tkáně je v průměru dokončen po 14-20 dnech.

Co se týče odstranění laserem fotodynamickou terapií, rehabilitace probíhá poněkud jinak. Okolo rány se může tvořit edém, pokožka začne zčervenat a odlupovat. Kromě toho existuje bolest. K jejich zmírnění se doporučuje užívat protizánětlivé léky, jako je Nimesil.

V prvních 7-10 dnech po zničení PDT je ​​nutné nejen vyhnout se otevřenému slunci - člověk nemůže zůstat v místnostech s jasným elektrickým osvětlením a také sedět před počítačem nebo televizí celkem více než 7 hodin denně.

Léčení v tomto případě trvá až měsíc a je doprovázeno svěděním. Pro zmírnění nepříjemného pocitu pomáhají mast obsahující digoxin.

Možné komplikace po zákroku

Laserová léčba karcinomu bazálních buněk se týká nejškodlivějších postupů pro odstranění nádorových nádorů. Po něm je pravděpodobnost krvácení extrémně nízká. Vzhledem k tomu, že k odstranění dochází bezdotykovým způsobem, proces se podaří vyhnout se infekci rány, takže po vystavení laseru prakticky neexistuje žádný zánět povrchu rány.

Pokud však má útvar dostatečně velkou hloubku a rozsáhlou oblast, po jeho zničení je pravděpodobné, že tkáň jizvy zůstane. Kromě toho může místo informování karcinomu bazálních buněk dočasně ztratit citlivost. Po několika měsících se obnoví citlivost kůže.

Výskyt zánětu je možný pouze v případě, že během procesu destrukce nebo po hojení rány nebyla dodržována pravidla asepsy. To se projevuje ve formě zarudnutí kůže kolem kůry rány, v otok a bolestivosti kůže. V těžkých případech se mohou dokonce vyvinout příznaky horečky. Pokud se takové příznaky objeví, obraťte se na svého lékaře - předepíše speciální antibiotickou léčbu.

Realizace laserové destrukce bazocelulárního karcinomu je populární metodou často používanou v boji proti této maligní tvorbě kůže. Je to méně bolestivé než např. Kryodestavení a rehabilitační proces poté, co je poněkud snazší.

Moderní medicína využívá dva typy destrukce laseru - s fotosenzibilizujícími látkami a bez nich. První metoda je považována za výhodnější, protože vykazuje vyšší účinnost. Pokud však typ nádoru umožňuje bez FTD, postup se provádí pouze pomocí laserového zařízení a jeho účinnost závisí výhradně na kvalifikaci lékaře.

Laserové odstranění karcinomu bazálních buněk

Nádor se může objevit v bazální vrstvě epitelu kůže, nazývá se bazaliomem. Bazální epiteliální buňky se množí a postupně v průběhu měsíce mění vrstvy kůže.

S vlivem některých škodlivých faktorů dochází k mutaci basofilů a nádor začíná růst.

Toto onemocnění je považováno za hranici mezi maligní a benigní, ale nazývá se rakovinou.

Basaliomy se vyskytují hlavně na exponovaných plochách těla. Hlava, krk, obličej jsou postiženy. Na obličej, oblast na spáncích, oblast kolem očí, křídla nosu, nasolabiální oblast, horní ret jsou obvykle zapojeny do procesu.

Laserové ošetření

Existují různé metody odstraňování karcinomu bazálních buněk. Mezi nimi je exprese basaliomu laserem v naší době nejprogresivnější a nejúčinnější technikou. A pokud existuje také těžko dostupné místo, pak je to nepostradatelná metoda, protože chirurgické odstranění karcinomu bazálních buněk může poškodit okolní tkáně.

Nejúspěšnější výsledek takového řezbářství v počátečních stádiích, při prvních projevech nemoci, jako u pokročilejších stádií, s ulceracemi as velkými neoplazmy, může být tato metoda neúčinná. U velkých nádorů nemusí laser proniknout dostatečně hluboko, což je doprovázeno výskytem recidiv.

Laserové odstranění karcinomu bazálních buněk má své výhody i nevýhody

Mezi výhody patří:

Mezi nevýhody patří přítomnost kontraindikací a možnost pooperačních komplikací. I když existují všechny nevýhody ve všech metodách a způsobech léčby onemocnění.

Protiviokazaniya

Kontraindikace zahrnují přítomnost:

Nemoci srdce a cév.

Komplikace

Komplikace zahrnují kontaktní dermatitidu. Může se objevit při aplikaci náplastí k uzavření rány. Chcete-li ji odstranit, musíte přestat používat náplast, která způsobila dermatitidu, nebo ji nahradit jinou hypoalergenní látkou.

Existují dva způsoby odstranění baziliomu laserem:

Používejte pouze laserové paprsky.

Použijte fotosenzibilizátory, pak laserové paprsky.

Používání pouze laseru je méně praktikováno lékaři. Důvodem není dost hlubokého pronikání paprsků do nádoru. A některé druhy jsou vůči této metodě obecně necitlivé a ve 40% dochází k relapsům.

Hrozí nebezpečí popálení vlasů a antiseptik na bázi alkoholu, takže vlasy by měly být zakryty a chirurgické pole by mělo být po ošetření roztokem antiseptik alkoholem vysušeno.

Foto: lékař provádí laserové odstranění karcinomu bazálních buněk.

Laser může poškodit sítnici oka, i když nespadá přímo do očí, ale jednoduše se odráží od zrcadlových objektů. Je třeba používat speciální ochranné brýle.

Některé aspekty

Vzhledem k tomu, že výkon laseru je vysoký, je nádor vypařován a spálen jako elektrokauter a všechny malé cévy koagulují, což vylučuje výskyt pooperačního krvácení.

Neexistuje žádná předběžná příprava na tento způsob léčby. Provádí se ambulantně. Za prvé, chirurgické pole je léčeno antiseptiky. Před zahájením operace se provede lokální anestézie infiltrace, tj. Anestézie, což je obalení chirurgického místa.

Nástroj se nedotýká pracovního pole. Laserové paprsky jsou nasměrovány na nádor, tkáně v něm jsou zahřívány a „odpařovány“. Bazální buněčný karcinom je odstraněn se záchvatem 3-5 mm zdravých tkání, protože mohou obsahovat jednotlivé rakovinné buňky neviditelné pro oko.

Vzhledem k tomu, že tloušťka laserového paprsku je velmi malá, je možné tento maligní nádor přesně ovlivnit. Současně se nevytváří nekróza zdravých tkání, naopak, když jsou vystaveny vysokým teplotám, jsou zdravé buňky stimulovány k reprodukci.

To vede k rychlejšímu hojení. A rehabilitace nevyžaduje zvláštní sledování.

Co se stane po operaci?

Po odstranění karcinomu bazálních buněk zůstává povrch rány, který vyžaduje aseptické zpracování a obvazy, dokud se nevytvoří kůra. V pooperačním období se nedoporučuje návštěva lázní, saun, solária. Proces hojení poraněné oblasti a zotavení trvá v průměru dva až čtyři týdny.

Pomocí fotodynamické terapie pak laserové paprsky

Jedná se o pokročilejší metodu v moderní chirurgii. S jeho použitím se výskyt recidivy snižuje na 20% a kosmetický defekt je menší. Provádí se ambulantně, nevyžaduje další školení.

Fotodynamická terapie je použití fotosenzibilizátorů. Jedná se o léky, které zvyšují citlivost zhoubných nádorů na účinky světelného záření.

Tyto látky se zavádějí do těla, hromadí se v novotvarech, zatímco ve zdravých tkáních nezůstávají. Když je světlo vystaveno tkáním fotosenzibilizátorem, molekuly fotosenzibilizátoru přenášejí energii světla na kyslík obsažený v maligních nádorech a krevních cévách těchto nádorů.

Kyslík "oxiduje" a působí jako cytotoxická látka, poškozuje atypické buňky a cévní systém, který krmí nádor. Takový proces způsobuje nekrózu rakovinných buněk nebo apoptózu, tj. Buněčnou dezintegraci do apoptotických těl.

Při laserovém odstranění bazaliomu s fotosenzibilizátory může být bolestivé. Vzhledem k tomu, že se nedoporučuje používat lokální anestetika, 1 hodinu před operací se předepíše nesteroidní protizánětlivé činidlo, jako jsou ketany, ketorol, analgin.

Tato metoda dvoufázového odstranění:

První etapa. Lékař vypočítá dávku léku. Fotodynamické léčivo se podává spolu s fyziologickým roztokem intravenózně. Molekuly tohoto léčiva se akumulují v buňkách maligní tvorby. To vše trvá půl až dvě hodiny.

Druhá etapa. Použijte laserové paprsky určité vlny. Působí na fotodynamické molekuly léčiva, které zase způsobují tvorbu toxické formy O3 v buňkách karcinomu kyslíku. Výsledkem tohoto procesu jsou atypické buňky.

V tomto případě je výkon laseru malý, nedochází k odpařování buněk, jednoduše začíná nevratný proces, který v průběhu času vede ke smrti buněk.

Po této léčbě by pacienti měli dodržovat určité pokyny ke snížení rizika popálení kůže: t

• Nespadají pod jasným osvětlením po dobu dvou dnů, vyhněte se i počítači a televizi.
• Vyhněte se slunečnímu záření po dobu 7 dnů.
• Neužívejte biologicky aktivní drogy, vitamín.

Ihned po laserové terapii fotosenzibilizátory se v místě expozice objeví mírný otok a zarudnutí. Několik dní se mohou objevit malé vředy, krusty. To vše je normální, brzy všechno projde. Rány se hojí rychle a zanechávají téměř žádné stopy.

Basalioma po odstranění vyžaduje dohled odborníků. 40% pacientů může mít recidivu během pětiletého období po léčbě. Represe karcinomu bazálních buněk po nekvalitním řezbářství roste agresivněji.

Abyste se vyhnuli recidivě, musíte vzít v úvahu doporučení lékařských specialistů a vybrat si nejúčinnější metodu hojení. Kromě toho je třeba se vyhnout dlouhodobému vystavení ultrafialovému záření, vyhnout se opalování, zastavit práci v nebezpečných podmínkách a škodlivým účinkům toxických a karcinogenních látek, pravidelně provádět preventivní prohlídky u lékařů.

Laserové odstranění

Výhody laserového odstranění bazálních buněk

Indikace pro použití laseru k odstranění bazocelulárního karcinomu může být několik. V některých případech získává bazaliom komplikovanou povahu nebo komplikované stadium, které s sebou nese vznik několika lézí. Někdy dochází k poškození v oblastech kůže, kde se operace nedoporučuje. V raných stádiích, při diagnostikování tumoru malé velikosti a dopadu na něj by nemělo být drastické. Nejlepší možností pro léčbu v tomto případě je laserové odstranění karcinomu bazálních buněk.

Laserová terapie je jednou z nejmodernějších metod léčby kožních onemocnění, charakterizovaných nízkou invazivitou, malým počtem kontraindikací a pohodlím pro pacienta. Z lékařského hlediska má navíc odstranění bazocelulárního karcinomu laserem, jehož pozitivní hodnocení zůstávají, následující výhody:

• nízká míra recidivy - až 90% úspěšné léčby;
• nepřítomnost zjevných jizev a jizev po úplném hojení;
• bezkontaktní terapie, která eliminuje riziko infekce;
• možnost provedení operace na několika ohniskách nádoru najednou;
• relativní bezbolestnost;
• provozování na nejpřístupnějších místech.

Laserové odstranění karcinomu bazálních buněk

Karcinom bazálních buněk nebo karcinom bazálních buněk je typ rakoviny kůže. Nádor je tvořen atypickými buňkami folikulárního epitelu a bazálních buněk epidermis a je lokalizován hlavně v otevřených oblastech těla, často na obličeji.

Jedná se o běžný, ale nejméně nebezpečný typ novotvaru. Jediný způsob léčby, který umožňuje konečně se zbavit nádoru a výrazně snížit riziko recidivy, je jeho odstranění. Mezi nejrůznějšími moderními technikami má největší efektivnost odstranění bazaliomu laserem. Proč moderní onkologové preferují laserové technologie při léčbě tohoto typu rakoviny - budeme diskutovat níže.

Vedoucí kliniky v zahraničí

Co je laserové odstranění karcinomu bazálních buněk?

Účinnost laserové operace v dermatologické praxi je spojena s povrchovou lokalizací objektů manipulace a více či méně stejnou adsorpcí laserového záření všemi vrstvami kůže, což vede k ablaci (amputaci nebo odstranění) patologické tkáně.

V naší zemi se nejčastěji používá laser CO₂ Lancet. Přístroj umožňuje pracovat v režimu CW (nepřetržitý režim), který se používá pro odpařování maligního nádoru (odpařování vrstvy tkáně po vrstvě), bez poškození zdravé tkáně.

Výhody techniky

V první řadě je laser nepostradatelný při odstraňování nádorů umístěných na těžko přístupných místech (za uchem, na očních víčkách nebo v rozích očí). Mezi další výhody laserové operace patří:

• možnost dávkování účinků na tkaninu;
• bezbolestnost při zásahu;
• bezkontaktní a relativní bezkrevnost;
• sterility;
• nedostatek jizev;
• krátkou dobu rehabilitace.

Samotný postup trvá pouze 20-30 minut.

Nevýhody

Mezi nevýhody laserové operace patří přítomnost kontraindikací a riziko pooperačních komplikací. První faktor je však charakteristický pro jiné metody a negativní důsledky intervence mohou být ve většině případů odstraněny podle doporučení ošetřujícího lékaře.

Předběžné analýzy a zkoušky

Jednou z vlastností karcinomu bazálních buněk je skutečnost, že nemůže být diagnostikována pomocí krevního testu pro nádorové markery. Pro správnou diagnózu musí pacient podstoupit řadu diagnostických opatření.

1. Před léčbou onkolog pečlivě sbírá anamnézu.
2. Určuje úroveň distribuce patologického procesu, pro který pacient podstoupí magnetickou rezonanci nebo počítačovou tomografii.
3. Určuje mikroskopickou analýzu nádorových buněk. Za tímto účelem se odebere neoplazma nebo se na ni nanese sterilní sklíčko.

Pouze po stanovení stadia bazálního karcinomu rozhodne onkolog o proveditelnosti použití laseru.

Přední odborníci klinik v zahraničí

Profesor Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Jaký je postup?

Laserové odstranění karcinomu bazálních buněk malé velikosti začíná léčbou antiseptickými přípravky a následnou anestetizací oblasti působení propíchnutím lokálními anestetiky. Pod vlivem vysoce cíleného laserového záření se tkáně postižené maligním procesem zahřívají a rovnoměrně „odpařují“. Současně nedochází ke kontaktu nástroje s pokožkou, což vylučuje možnost infekce rány.

Současně s tím vysoké teploty ovlivňují okolní tkáně, stimulují reprodukci jejich buněk a tvorbu kolagenu, což vysvětluje urychlený proces hojení. Odstraněný nádor se odešle k histologickému vyšetření.

Během procedury může pacient pociťovat pouze mírné brnění v ošetřované oblasti.

Aby se minimalizovalo riziko recidivy, je nutné odstranit nejen samotný nádor, ale také několik milimetrů zdravé tkáně, která ho obklopuje.

Některé typy bazaliomů jsou odolné vůči jednoduchému ozáření uhlíkovým laserem. Pro jejich léčbu se navíc používá fotodynamická terapie. Jeho podstata spočívá ve zvýšení fotosenzitivity postižených tkání pomocí speciálních přípravků (methylamino-lulinát nebo kyselina aminolevulová). Typicky jsou tyto prostředky injikovány, ale je možné a místní použití ve formě mastí.

Laserové odstranění karcinomu bazálních buněk fotodynamickou terapií bude probíhat následovně:

1. Diagnostika karcinomu bazálních buněk.
2. Zavedení fotosenzibilizátoru.
3. Po 1-2 hodinách - odstranění laseru.

Fotosenzibilizující léky jsou špatně kombinovány s lokálními anestetiky, takže zákrok se provádí bez anestezie. Bolest je však snadno snášena, takže proces trvá málo času.

Klinické studie ukazují, že odstranění laseru v kombinaci s fotodynamickou terapií snižuje frekvenci recidivy nádoru ze 78 na 88%.

Účinnost

Abychom pochopili, jak efektivní je využití laserové technologie při léčbě karcinomu bazálních buněk, je nutné zvážit její typy:

1. Nodal - je konvexní mol, pokrytý cévní mřížkou. Vrchol novotvaru může prasknout a krustat.
2. Povrchní - nejčastěji lokalizované na obličeji. Nádor je poněkud zvýšen nad povrchem kůže a připomíná načervenalé skvrny s fuzzy okraje.
3. Jizevnatá kůže - nádor připomínající jizvu, má vzhled zdravé kůže. Jizva basalioma se opakuje v 50% případů.
4. Vřed je nejnebezpečnějším a nejobtížnějším typem karcinomu bazálních buněk. Nádor je ulcerace s mírně zvýšenými hranami, připomínající váleček.

Laserová technika je účinná pro všechny tyto typy, s výjimkou ulcerózní, protože je zde otevřený povrch rány.

Doba zotavení a možné komplikace

Vzhledem k tomu, že nedochází k zásahu nástroje do kontaktu s ošetřenými tkáněmi a současná koagulace krevních cév minimalizuje krvácení, pacient nepotřebuje speciální pooperační péči za účasti zdravotnického personálu.

Po 1-2 dnech po zákroku se na místě ošetření vytvoří kůra, která postupně vysychá a sama mizí. Proces hojení trvá obvykle 14 až 20 dnů.

Pacient musí dodržovat minimální doporučení:

1. Léčba poškozené oblasti antiseptiky nejméně 1-2 krát denně.
2. Zabraňte styku s vodou a přímým slunečním zářením.
3. Odmítnutí návštěvy solária, lázní a saun.

Při použití fotosenzibilizátorů trvá hojení déle (až 30 dní). Poznámka pacientů:

• otok, zarudnutí a loupání rány;
• bolest, která je zmírněna nesteroidními protizánětlivými léky;
• těžké svědění, které pomůže vyrovnat se s hyoxysonovou mastí.

Je přísně zakázáno nejen zůstat na slunci, ale také v místnosti, která je jasně osvětlena LED a elektrickými lampami.

Pokud jde o komplikace, ve většině případů vznikají samotnými lékaři, přiznávají se při volbě strategie léčby, hodnotí stav pacienta nebo povahu patologického procesu. A také pokud pacient nedodržuje doporučení ošetřujícího lékaře.

Náklady na

Náklady na službu závisí na složitosti postupu. Laserové odstranění karcinomu bazálních buněk může stát v průměru od 6 000 do 11 000 rublů a v případě hlubokého rozšíření patologického procesu s klíčivostí do svalové a kostní tkáně až do 20 000 rublů.

Odstranění bazaliomu laserem: výhody a nevýhody

Bazaliom kůže je typ rakoviny kůže. Onkologie je tvořena z defektních buněk folikulární epidermis, bazálních buněk dermis. Obvykle je tento typ onkologie tvořen v otevřených plochách epitelu. Zvažte, jak je léčba karcinomu bazálních buněk prováděna laserem, jak se správně chovat po laserovém odstranění nádoru na epidermis. Zjistíme, jak je pravděpodobné, že po odstranění laserem dojde k relapsu onkologie.

Odstranění karcinomu bazálních buněk laserem: rysy terapeutické metody

Laserové odstranění karcinomu bazálních buněk představuje unikátní metoda destrukce karcinomu bazálních buněk dermis pomocí laseru. Obvykle je tento typ onkologie lokalizován v oblasti dermis obličeje. Kožní karcinom bazálních buněk je často odstraňován lasery oxidu uhličitého. Tato technologie přispívá k „odpařování“ vzdělávání prostřednictvím vysokých teplot.

Nejoblíbenější zařízení lze považovat za CO2 laser "Lancet". Je schopen pracovat v režimu CW, jeho odborníci se také nazývají kontinuální. Obvykle se používá pro odpařování onkologie (odstranění vrstvy epidermis po vrstvě), aniž by v tomto okamžiku došlo k poškození zdravých buněk.

Výhody, nevýhody uvažované metody terapie

Laserové odstranění bazocelulárního karcinomu má své výhody, některé nevýhody, stejně jako další metody léčby rakoviny.

Lékaři považují odstranění bazaliomu za laser v místech, která jsou považována za obtížně přístupná (zahrnují oblasti očních víček, v rozích očí, za uchem) jako velmi účinné.

Z výhod odstranění bazaliomového laseru je třeba poznamenat:

• bezbolestnost při laserovém odstranění karcinomu bazálních buněk;
• schopnost ovlivňovat odměřenou tkáň;
• sterility;
• bezkontaktnost;
• období administrativní obnovy;
• relativní bezkrevnost procedury;
• žádné drsné jizvy.

Laserová eliminace karcinomu bazálních buněk má několik nevýhod. Jsou reprezentovány následujícími položkami:

• kontraindikace;
• riziko komplikací po operaci.

Příprava na chirurgii (testy, studie)

Před provedením chirurgického odstranění bazaliomu musí pacient projít řadou testů, které potvrzují diagnózu (krev pro nádorové markery).

Následující diagnostická opatření pomáhají stanovit diagnózu:

1. Historie s onkologem.
2. MRI, CT. Pomáhají určit prevalenci onkologie.
3. Mikroskopická analýza tvorby buněk.

Až po absolvování všech nezbytných testů, provádějících podrobné studie, se lékař rozhodne odstranit bazální buňku laserem v onkologickém centru.

Provádění postupu

Odstranění karcinomu bazálních buněk laserem by mělo být prováděno za sterilních podmínek. To zajišťuje prevenci infekce rány po operaci. Proto byste měli na specializované klinice podstoupit speciální léčbu onkologie, kterou je odstranění karcinomu bazálních buněk laserem.

Aby se vyloučila tvorba malé velikosti, lékař nejprve léčí kůži antiseptikem.

Poté proveďte anestezii anestetikem. Ohřátý paprsek se zahřívá, rovnoměrně odpařuje tkáně změněné onkologicky. Vzhledem k absenci kontaktu pokožky s nástrojem se snižuje riziko infekce rány.

Teplo ovlivňuje tvorbu okolní tkáně. To přispívá k aktivaci jejich růstu, tvorbě kolagenu. To urychluje proces hojení tkání. Po vyloučení se formace odešle do laboratoře k histologickému vyšetření.

Použití laseru je doprovázeno nepříjemným pocitem brnění v oblasti zpracování paprsku. Aby se minimalizovalo riziko opakování, odstraní laser tvorbu tkáně, která ho obklopuje.

Metody odstraňování

Odstranění karcinomu bazálních buněk chirurgickým zákrokem zahrnuje použití nejen konvenčního laseru. Mohou být také použity jiné způsoby odstraňování karcinomu bazálních buněk. Když odpor vůči účinkům uhlíkového laseru vede fotodynamickou terapii. Podstatou tohoto postupu je zvýšení fotosenzitivity nemocných tkání pomocí speciálních přípravků. K tomu lze použít kyselinu aminolevulovou, methylaminolevulinát.

Tyto látky se podávají ve formě injekcí. Mohou být také aplikovány topicky ve formě mastí.

V kombinaci s laserovou eliminací onkologie a fotodynamické terapie bude algoritmus vypadat takto:

1. Diagnostika onkologie.
2. Zadejte fotosenzibilizátor.
3. Odstranění laserem.

Tato technika snižuje počet recidiv ze 78% na 88%.

Také zvažoval efektivní radio vlnovou terapii. Jedná se o bezkontaktní technologii koagulace tkáně. Buňky jsou rozřezány pod vlivem tepelného záření vznikajícího z odolnosti tkání k pokusu proniknout vysokofrekvenčními vlnami.

Odstraňování karcinomu bazálních buněk na klinice pomocí radiového záření není vždy využíváno. Existuje řada kontraindikací postupu:

• ARVI;
• kardiopulmonální insuficience;
• přítomnost kardiostimulátoru;
• hepatitida (chronická forma ve fázi dekompenzace);
• diabetes.

Náklady na laserové odstranění karcinomu bazálních buněk

Cena laserového odstranění na kůži v Moskvě se pohybuje mezi 6 000 a 12 000 rublů. Odborníci vysvětlují rozdíl v nákladech na odstranění karcinomu bazálních buněk v onkologickém centru mnoha faktory:

• hodnocení kliniky;
• použité vybavení;
• lékařská kvalifikace;
• složitost, množství práce.

Náklady na odstranění formací chirurgickým zákrokem se pohybují v rozmezí 1 200 - 1 500 rublů.

Období navrácení

V pooperačním období vyžaduje zvláštní péči o rány. Může být otevřený (pro samoléčbu) nebo přišitý. Pokud je rána uzavřena chlopní dermis, tlak na tuto zónu je vyžadován po dobu několika dnů. Lékaři pro tento účel používají tampony, elastické bandáže, válečky.

Pokud je osoba na nemocenské, potřebuje zvláštní péči o ránu po vystavení laseru. Denně ošetřujte ránu. Otevřená rána nebo steh by se měly dvakrát denně mýt vodou a mýdlem. Pro snížení nadýchání se doporučuje studený obklad. Nastavují 10 minut (každé 2 hodiny).

S otevřenou ranou je třeba se vyhnout infekci kůry. Za tímto účelem lékaři doporučují:

• "Erythromycinová mast."
• "Baneocinová mast."
• "Dermazin".
• "Lincomycinová mast."
• "Ebermin."

Pokud je podezření na hnisání, rána se místo mýdla omyje antibakteriálními roztoky:

Multivitaminové přípravky (Multitabs, Vitrum) podporují rychlé hojení.

Doporučení pro pacienty po odstranění vzdělání

Poměrně často lékaři opravují opakování onemocnění v chirurgické oblasti, na jiné oblasti dermis. Po 5 letech po odstranění se může znovu objevit bazaliom s pravděpodobností 50%. Proto existují určitá doporučení pro pacienty po odstranění onkologie:

1. Je nezbytné vyhnout se slunečnímu záření (přímému) první rok po odstranění bazaliomu laserem. Ultrafialové záření je silným provokujícím faktorem pro rozvoj onkologie.
2. Je nutné se vyhnout kontaktu s toxickými látkami.
3. Pravidelně procházejte preventivními prohlídkami u svého onkologa.

Pacienti, kteří podstoupili laserové odstranění karcinomu bazálních buněk, se často zajímají o to, jak dlouho můžete jít do moře? Je povolen odpočinek na jihu po rakovině kůže? Odborníci na vědomí, že po roce člověk může odpočívat na moři.

Je však žádoucí zakrýt maximální kůži, používat nástroje s maximální ochranou před ultrafialovým zářením. Koneckonců, bazální buněčný karcinom, po odstranění, se může znovu objevit, zejména pokud je kůže ovlivněna vhodnými agresivními faktory prostředí.

Možné komplikace

Bazaliom po odstranění zanechává jizvy, necitlivou kůži. Kromě toho se mohou vyskytnout následující komplikace:

1. Posttraumatické krvácení. Tento stav je pozorován pouze u 1% operovaných pacientů. Lékaři ji fixují první den po vyříznutí nádoru. Častěji je krvácení u lidí užívajících "Clopidogrel", "Warfarin". Pokud se pacient nebo lékař rozhodne nepřiměřeně zrušit uvedené léky, může se vyvinout infarkt nebo mrtvice.

Předcházení vzniku krvácení je považováno za kontrolované lékařem u pacienta na úrovni srážení krve (před zákrokem).

1. Alergická reakce. Léčba karcinomu bazálních buněk po odstranění laseru může být doprovázena výskytem kontaktní dermatitidy. Zánět epidermis, který má alergickou povahu, může být vyvolán uložením terapeutických obvazů, náplastí. Tato komplikace může vyvolat baktericidní dermatitidu. Projev prvních příznaků alergie vyžaduje zrušení léčebných obvazů, léčbu ran s glukocterickými steroidy (masti), užívání antihistaminik.
2. Infekce operované oblasti. Infekce ran po operaci je pozorována pouze v 2,5% případů. Infekce je obvykle způsobena Staphylococcus aureus. Porážka epidermis se vyvíjí v důsledku špatné asepsy, antisepsy.

Je možné zabránit pronikání bakterií do rány pomocí sterilních nástrojů, rukavic, obvazů při odstraňování karcinomu bazálních buněk.

Tato komplikace je léčena antibiotiky, antiseptickou léčbou ran.

1. Ischemie epidermis v místě karcinomu bazálních buněk, odstraněna laserem. Lékaři tuto komplikaci vysvětlují nedostatečným průtokem krve uvnitř okolních tkání. Tato podmínka nastane, když porušení operační techniky, pronikání sekundární infekce, průnik mnoha plavidel, velmi silný tlak aplikované obvazy.

Komplikace se projevuje deskvamací dermis, nekrózou epiteliálních tkání (částečná, úplná). Pokud je odmítnutí nemocné dermis částečné, rána se promyje a ošetřuje antiseptikem. S absolutní nekrózou se provede druhá operace s eliminací neživotaschopných struktur.

Relapse

Relaps po odstranění karcinomu bazálních buněk není v lékařské praxi považován za neobvyklý. Porážka dermis má minimální metastatický potenciál. V tomto případě je nádor tohoto typu schopen se znovu vyvíjet pod vlivem predispozičních faktorů.

Novotvar postupně proniká kůží. Laserová terapie se proto snaží odstranit všechny maligní buňky. Podle výzkumů je známo, že lokální relaps je důsledkem nesprávné terapie (volba odstranění onkologie, stupeň klíčení v tkáni).

Lékaři se vždy snaží zcela odstranit bazaliom laserem během prvního cyklu léčby. Opakovaný nádor obvykle dosahuje velké velikosti, charakterizované zvýšenou agresivitou. Lékaři obvykle pozorují recidivu ve stadiu, kdy je tvorba menší než 1 cm, navíc se nádor na těle rozvíjí častěji.

Opakovaný vývoj zhoubných nádorů závisí na několika faktorech. Mezi nimi si všimneme:

• napůl nemocný;
• stadium vývoje onkologie;
• typ pleti;
• předchozí strategie léčby;
• imunologický obraz.

Faktorem vyvolávajícím opětovný rozvoj vzdělávání je také lokalizace prvního nádoru. Častěji se opakují léze dermis nosu, rtů a uší.

Tato místa by měla být po léčbě pečlivě sledována.

Relapse je indikováno:

• transparentní náraz;
• šupinatá plaka;
• morbidita vzdělávání;
• pocit těsnosti kůže kolem léze;
• nespavost;
• obecná slabost;
• syndrom bolesti je charakterizován růstem.

Aby se léčba na kůži neopakovala, je nutné dodržovat všechna preventivní opatření.