Blokáda kolenního kloubu: účel použití a přípravky pro podávání

Léková blokáda kolenního kloubu je injekční metoda pro léčbu různých onemocnění a zranění. S ním můžete rychle zastavit bolest, snížit zánět, obnovit normální složení synoviální tekutiny nebo zastavit rozvoj degenerativních změn v kloubu. K dosažení efektu zákroku pomáhá zavedení drog.

Co je to blokáda kolenního kloubu, v jakých případech se provádí?

Blokáda kloubu se také nazývá ostré omezení pohyblivosti kolena, doprovázené silnou bolestí. Příčinou tohoto stavu je uvěznění poškozeného menisku nebo kloubní myši, fragmentu tkáně chrupavky, kosti nebo kostní chrupavky, která se uvolnila.

Druhy léčebných blokád

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Při onemocněních kolenního kloubu se léky podávají periartikulárně nebo intraartikulárně. V prvním případě se léky injektují do periartikulárních tkání, ve druhé, do synoviální dutiny. Volba způsobu podání závisí na patologii osoby.

Periartikulární blokáda je vnější a bilaterální. První metoda je bezpečnější, méně traumatická, protože zahrnuje provedení pouze jedné injekce. V případě bilaterální blokády se léky aplikují současně s vnější a vnitřní stranou kolenního kloubu.

Typy blokád kolen v závislosti na mechanismu účinku:

• léky proti bolesti. Jsou prováděny v případě syndromu těžké bolesti způsobeného zraněním, operacemi nebo některými chorobami kolenního kloubu. Lokální anestetika se podávají osobě, která po několika minutách zmírňuje bolestivé pocity. V některých případech se k lékům proti bolesti přidává roztok adrenalinu;
• protizánětlivé. Efektivní s tendonitidou, periarthritidou, deformující gonartrózou a některými dalšími zánětlivými onemocněními. K provedení takových blokád použijte steroidní hormony. Kortikosteroidy mají silný protizánětlivý, analgetický a anti-edémový účinek;
• trofostimuliruyuschie. Určeno degenerativními dystrofickými lézemi kolenního kloubu. Mají trofický účinek, to znamená, že synoviální tekutinu saturují chybějícími složkami, přispívají k obnově poškozené chrupavky. Pro stimulaci metabolických procesů se chondroprotektory a / nebo kyselina hyaluronová zavádějí do intraartikulární dutiny.

V závislosti na počtu podaných léků jsou blokády léků jednosložkové a vícesložkové. V prvním případě používejte pouze jeden lék, ve druhém - několik. Lékaři nejčastěji užívají různé kombinace anestetik s kortikosteroidními hormony.

Léky se podávají jednou nebo v průběhu (denně, denně, týdně). Pro dosažení delšího trvání injekce lékaři používají speciální prodloužovače a depotní přípravky. To snižuje počet injekcí a zvyšuje účinnost léčby.

Nezaměňujte lékovou intraartikulární blokádu s terapeutickou punkcí. Jedná se o dva různé postupy. Během vpichu lékaři odstraní výtok nahromaděný v kloubu, poté se synoviální dutina promyje antiseptickými a antibiotickými roztoky.

Označení postupu

Periartikulární blokády se obvykle provádějí v případě poranění a některých zánětlivých lézí kolene. Intraartikulární podávání je indikováno pro chronická degenerativní dystrofická onemocnění, která jsou doprovázena progresivní destrukcí kloubní chrupavky.

Hlavní indikace blokády kolenního kloubu:

• synovitida vznikající na pozadí osteoartritidy;
• aseptická artritida (revmatoidní, reaktivní, ankylozující spondylitida);
• serózní artritida vyvíjející se po úrazech nebo operacích na kolenním kloubu;
• akutní tendinitida, tendovaginitida, bursitida, periarthritida;
• chronická artritida a artróza;
• zranění kolen a profesionální sporty.

Intraartikulární podávání steroidních hormonů, kyseliny hyaluronové a chondroprotektorů se široce používá k léčbě gonartrózy. Léčivá blokáda zmírňuje bolest, zpomaluje destrukci kloubní chrupavky.

Kontraindikace

Léková blokáda je minimálně invazivní způsob léčby. Během zákroku lékaři porušují integritu kůže, která je spojena s určitým rizikem pro pacienta. Vzhledem k tomu mohou být injekce prováděny ne vždy a nikoliv. Existuje celá řada kontraindikací, v jejichž přítomnosti blokáda není.

Patří mezi ně:

• dětský věk (méně než 12 let);
• duševní poruchy nebo zvýšená emoční labilita;
• nedostatek kontaktu s pacientem nebo jeho nedostatečné chování;
• intoxikace;
• Poškození CNS (diencephalic syndrom, meningitida, encefalitida);
• akutní infekční onemocnění;
• poškození kůže nebo infekce měkkých tkání v oblasti kolen;
• artróza s těžkou deformací kloubu;
• zvýšené krvácení v důsledku porušení krevních sraženin nebo užívání antikoagulancií;
• individuální nesnášenlivost vůči lékům, které mají být použity pro blokádu.

Relativní kontraindikace postupu jsou stavy imunodeficience, závažné chronické onemocnění jater a ledvin a neúčinnost předchozích blokád. V těchto případech lékař posoudí proveditelnost injekčních léků. Konečné rozhodnutí je učiněno pacientem s přihlédnutím k doporučení odborníka.

Přípravky na blokádu kolen

K provádění blokád používejte několik skupin léků. Volba léku závisí na klinické situaci, stavu pacienta a cíli.

Tabulka 1. Léky pro periartikulární a intraartikulární podávání

I "zanedbané" problémy s klouby mohou být vyléčeny doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

Léky proti bolesti

Anestetika amidového typu jsou základní drogy: nejčastěji se používají v patologii kolenního kloubu. Tyto nástroje jsou také zahrnuty ve směsi pro vícesložkové blokády.

Léky na injekci:

• Novocain. Vzhledem k vysokému výskytu alergických reakcí a poměrně slabému analgetickému účinku se léčivo používá méně a méně. Existují účinnější anestetika, která mohou být nahrazena novokainem;
• Lidokain. Ideální anestetikum pro provádění lékařských a lékařských blokád. Pro injekce použijte 1% nebo 2% roztok léčiva. V prvním případě se pacientovi podá 100 ml léku ve druhém - 20 ml. Lidokain zmírňuje bolest, odstraňuje křeč malých cév, normalizuje mikrocirkulaci ve tkáních. Nástroj má trofický, anti-edémový, svalově relaxační účinek. Účinek použití anestetik trvá 2-3 hodiny;
• Bupivakain. 16krát silnější než Novocain, ale mnohem toxičtější. Při současném užívání epinefrinu trvá analgetický účinek bupivakainu až 6–8 hodin;
• Ethidokain Používá se ve formě 0,25-0,5% roztoků. V případě lékařské a lékařské blokády se podává 30 až 60 ml léku. Ze všech anestetik poskytuje nejdelší účinek etidokain. Účinek jeho zavedení přetrvává po dobu 10-13 hodin.

Kortikosteroidy

Steroidní hormony také patří k základním lékům. Jsou vhodné pro intraartikulární i periartikulární podávání. To znamená, že kortikosteroidy mohou léčit zánětlivá onemocnění kloubů, vazů, kloubních vaků a dalších struktur kolenního kloubu. Obvykle se steroidy podávají s anestetiky.

Kortikosteroidy, které se používají v ortopedii a traumatologii:

• Hydrokortison. Zavedena v množství 25-50 mg 1 krát za 5-7 dnů. Průběh lékové léčby se obvykle skládá z 3-6 postupů. Hydrokortison se zřídka používá z důvodu nízké farmakologické aktivity a potřeby častých opakovaných injekcí. Existuje více moderních léků, které mají prodloužený účinek;
• Dexamethason Má vyšší aktivitu než předchozí nástroj. Léčivo se podává v množství 2 až 4 mg, předem smíchané s roztokem lokálního anestetika (lidokain, bupivakain nebo jiné.). Injekce se provádějí v intervalech 3 až 5 dnů;
• Diprospan (Betamethason). Vzhledem k prodlouženému působení léčiva se používá častěji než jiné kortikosteroidy. Při chronické artritidě a gonartróze se Diprospan podává intraartikulárně v dávce 0,5-2 ml. Při akutní burzitidě a tendinitidě je léčivo tlačeno periatrikulárně nebo přímo do kloubních vaků. Účinek po blokádě kolena Diprospanem trvá přibližně 4 týdny;
• Kenalog-40 (Triamcinolon). Syntetický glukokortikoid, který se stále více používá pro blokády léčiv. Účinek procedury trvá 8 týdnů. Triamincinolon se podává do kloubní dutiny nebo periartikulární dávky v množství 20 mg, předem smíchané s 10 mg lokálního anestetika. Výsledky klinických studií ukázaly, že druhý způsob podání je účinnější.

Blokáda kolenního kloubu Diprospanom se široce používá k úlevě od bolesti u těžké gonartritidy. Po zákroku se člověk po několik týdnů zlepšuje. V průběhu času musí být blokáda provedena znovu. Úplně se zbavit chronické bolesti v koleni je možné pouze s pomocí chirurgického zákroku.

Kyselina hyaluronová

V posledních letech se přípravky kyseliny hyaluronové stále více používají pro blokády pro osteoartritidu kolenního kloubu. Jak ukázala praxe, tříměsíční léčba pomáhá viditelně zmírnit bolest, snížit ztuhlost kolena a zlepšit kvalitu života. Bylo prokázáno, že lokální podávání kyseliny hyaluronové je mnohem účinnější než léčba glukokortikosteroidy.

Chondroprotektory

Používá se blokáda kolenního kloubu s artrózou, doprovázená silnou bolestí. Intraartikulární podávání chondroprotektorů je nejlepší alternativou užívání tablet. Drogová blokáda pomáhá dosáhnout rychlejších a výraznějších výsledků. Po léčbě se snižuje bolest u pacientů, zlepšuje se jejich kvalita života.

Kombinovaná léčba perorálními a parenterálními chondroprotektory je mnohem účinnější než monoterapie. U lidí, kterým jsou podávány dva léky najednou, dochází k výraznému snížení intenzity syndromu bolesti.

Zahrnutí kyseliny hyaluronové do léčebného režimu pomáhá zlepšit funkční stav kloubu.

Postup postupu

Manipulace se provádí ambulantně (s výjimkou případů, kdy stav osoby vyžaduje hospitalizaci). Vzhledem k tomu, že blokáda drog je invazivním postupem, její provedení vyžaduje dodržování všech pravidel asepsy a antisepsy. To znamená, že injekce se provádí ve speciální místnosti a kůže se před injekcí pečlivě ošetří.

Pokud pacient plánuje zavést několik léků, jsou předem smíchány. Adrenalin se přidává k roztoku lokálního anestetika v poměru 1: 200 000. Při současném zavedení kortikosteroidu a anestetika do injekční stříkačky se nejprve odebírá hormon.

Terapeutická směs se podává velmi pomalu a opatrně. To pomáhá vyhnout se mechanickým trhlinám a poškození měkkých tkání.

Pro léčbu a prevenci nemocí kloubů a páteře naši čtenáři používají metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučovanou předními ruskými revmatology, kteří se rozhodli mluvit proti farmaceutickému zmatku a představili lék, který opravdu léčí! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se jí nabídnout. Přečtěte si více.

Možné komplikace

Správný výběr léků pro blokádu a dodržování pravidel jejich zavedení obvykle pomáhá vyhnout se nežádoucím následkům. V 0,5% případů se však u pacientů stále vyskytují komplikace.

Typy komplikací s blokádami léčiv:

• alergický (anafylaktický šok, angioedém, kopřivka). Rozvíjet se v důsledku individuální intolerance na některé léky;
• traumatický (hematom). Důvodem je mechanické poškození měkkých tkání injekční jehlou;
• hnisavý (nespecifický zánět). Objeví se v důsledku infekce během procedury;
• toxický. Vyvinout v případě nesprávného výběru léku, nedodržení dávky nebo techniky blokády. To vše může být důsledkem nedostatečných zkušeností specialisty provádějícího injekci.

Jak zapomenout na bolesti kloubů?

• Bolesti kloubů omezují váš pohyb a plný život...
• Máte strach z nepohodlí, drtivosti a systematické bolesti...
• Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
• Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutečně účinný lék na bolest kloubů! Více >>>

Co je to blokáda kloubů a kdy je to nutné?

Terminologie blokády kloubu se týká injekcí léků proti bolesti a protizánětlivých léků. Tato technika, která byla vyvinuta před více než padesáti lety, je nyní aktivně využívána lékaři, kteří se zabývají léčbou nejrůznějších onemocnění spojených s klouby, jakož i motorem a podpůrným přístrojem.

Tento postup je založen na principu, který umožňuje vstup léků přímo do středu léze, čímž je zajištěna účinnost procesu léčby. Také díky způsobu expozice pomáhá blokáda eliminovat mnoho vedlejších účinků, které se mohou vyskytnout při obvyklém užívání drog.

Hlavní onemocnění

Kdy jsou záběry účinné?

Tento postup lze použít u řady onemocnění, mezi které patří:

• Intercostální neuralgie;
• Jakýkoliv typ a lokalizace osteochondrózy;
• Vyčnívání;
• Artritida;
• Smlouvy;
• Bursitida;
• Syndrom tunelu;
• Artróza

Kdy je blokáda nežádoucí?

Současně jsou však terapeutické blokády kontraindikovány u takových onemocnění, jako jsou:

• Deformující osteoartritida;
• Chronická artritida;
• V situacích, kdy po injekci diprospanu nebo jinými typy léků nedochází k žádnému účinku.

Kontraindikace

Existuje také několik kontraindikací, které se týkají stavu pacienta:

• Nedostatek lidského vědomí;
• Tendence pacienta k silnému krvácení;
• Krevní patologie;
• Obecný závažný stav;
• Citlivost na léky;
• Kontraindikace drogami;
• Epilepsie;
• Hemofilie;
• Těhotenství a kojení.

Odrůdy a popisy blokády

Para-artikulární

Para-artikulární blokáda je jedním z nejúčinnějších mezi inovativními typy léčebných metod pro různé syndromy a nemoci kloubů. Tato technika je založena na zavedení léků kolem postiženého kloubu, jak intrakutánně, tak subkutánně. Tato blokáda patří do velké skupiny lokálních blokátorů léčby.

Pros:

• Účinek zbavení se bolesti začíná téměř okamžitě;
• Minimální nebo žádné vedlejší účinky;
• Tuto techniku ​​lze aplikovat mnohokrát;
• Terapeutické účinky.

Hlavním účelem blokády je eliminovat zaměření bolesti a její hlavní příčinu. Důležitý je také boj s lokalizací bolesti. Hlavní parametry expozice v tomto případě - rychlost a nepřítomnost vedlejších účinků. Je také důležité vyhnout se časovým a materiálním nákladům.

Rozhodnutí o účelu a nutnosti paraartikulární blokády provádí pouze lékař, a to na základě bolesti a klinického obrazu.

Periartikulární blokáda

Taková blokáda se také nazývá periartikulární, protože směs se vstřikuje do oblasti periartikulárních tkání, jako jsou šlachy, vazy nebo svalové struktury. Léky podávané s tímto typem blokády jsou mikronizovány, takže se všechny liší v prodlouženém účinku. Analgetický účinek pokračuje po dlouhou dobu.

Kromě toho je periartikulární blokáda bezpečná a bezbolestná, což umožňuje nepoužívat další anestetika. Dávka je předepisována individuálně lékařem.

Indikace:

• Bechterew a Reuterova choroba;
• Periartróza Chlacar;
• Lupus erythematosus;
• Artritida;
• Osteoartróza, zasahující do ramenních kloubů.

Tento postup předepisuje a provádí ortopedický traumatolog, stejně jako chiropraktik nebo neurolog.

Intraartikulární blokáda

Tento typ minimálně invazivního nechirurgického zákroku, při němž se léčivo vstřikuje přímo do kloubu. Používá se speciálně pro léčbu fazetických nebo artritických bolestí, stejně jako pro spondylarthrosis. Postup probíhá pod přísným dohledem moderních technologií - ultrazvukových nebo rentgenových senzorů.

Indikace:

• Bolest v zádech. Mohou být buď jednotlivé, nebo komplikované šířením v nohách nebo v oblasti hýždí;
• Bolest v krční oblasti. Mohou být buď jednoduché nebo s komplikovaným rozšířením bolesti v ramenním kloubu, rameni, stejně jako v týlní nebo supraskapulární oblasti.

Vlastnosti techniky blokády v různých kloubech

Blokáda ramenního kloubu

Muž leží na zádech a paže se ohýbá v lokti. Současně by měl být loketní kloub v čelní rovině a na přední ploše celého ramenního kloubu by měl být malý tuberkul. Jedná se o hlízu mezi humerem a kokosovým procesem lopatky. Mezi nimi je blokáda.

Blokáda loketního kloubu

Blokáda se provádí poté, co osoba ohne koleno do pravého úhlu. Místo, kam bude jehla vložena, je právě mezi spodním okrajem epikondylu a ulnárním procesem.

Blokování zápěstí

Blokáda se provádí nutně z povrchu zadního paprsku na liniích, které spojují styloidní procesy radiální a ulna kosti. Kartáč je umístěn v pronace.

Blokáda kyčle

Provádí se jak z vnější strany, tak z přední strany povrchu. Osoba je v ležecké poloze s rovným stehnem. Během vpichu je lokalizace místa pro vložení jehly umístěna těsně pod tříselným vazem. Jehla se vkládá zepředu dozadu, dokud se nezastaví v kosti.

Blokování kolen

Injekce do kolenního kloubu mohou být provedeny jak zvenku, tak zevnitř, nebo pouze zvenčí. Lékaři dávají přednost druhé možnosti, protože je jednodušší a bezpečnější pro pacienta (méně pravděpodobné komplikace). Někdy je však nutné rychle odstranit silnou bolest (např. Když je prasklý meniskus kolenního kloubu) nebo existuje nějaká jiná obtížná situace, pak jsou injekce prováděny na obou stranách.

V případech, kdy meniskus není roztrhaný, ale je uškrten, je provedena následující manipulace:
pacient leží na zádech s malým válečkem pod zraněným kolenem. Novocain se zavádí do oblasti patelly, po které se noha ohne, odvíjí, vytváří rotační pohyby. Pokud takové akce nezpůsobují potíže a bolest, pak se újma úspěšně odstranila, jinak se o tom, co dělat dál, rozhoduje individuálně.

Pokud se navzdory bolesti a silnému otoku kloubu člověk neporadí s lékařem tak, aby eliminoval svírání menisku, pak postupně, v důsledku rostoucího intraartikulárního tlaku a nesprávného rozdělení zátěže, se vyvíjí artróza.

Podívejme se podrobněji na to, jak se blokáda kolenního kloubu provádí v případě artrózy:
muž leží na zádech a pod kolenem je umístěn polštář. Jehla je vložena vně, mezi střední a horní třetinu okrajů patelly, a pak se hladce pohybuje paralelně ke dnu kolena.

Blokáda kotníku

Blokáda se provádí pouze na čelní ploše. Při provádění je k noze připevněna mírná plantární ohyb. Jehla musí projít mezi talusem a tibií.

Základní léky

Skupiny léčiv potřebné pro blokádu lze rozdělit do následujících skupin:

• Glukokortikoidy. Tyto léky se vyznačují takovými živými akcemi, jako jsou anti-šok, protizánětlivé, antialergické a anestetické. Nevýhodou je, že při častém užívání se v místě vpichu injekce může rozvinout osteoporóza. Nejjasnější zástupci této skupiny zahrnují Dexamethason, Kenalog a Hydrokortison Acetate.
• Vitaminy skupiny B. Zástupci této skupiny jsou nezbytní pro syntézu aminokyselin, jakož i pro metabolismus lipidů a pro zvýšení účinku léčebné blokády léčiv. Zástupci jsou vitamíny jako B1, B6 a B12. Jedná se o chlorid thiaminu, pyridoxin a kyanokobalamin.
• Antihistaminika. Mohou významně snížit jak periferní, tak centrální účinky bolesti. Provádí profylaktické působení proti alergiím a toxické otravě. Zástupci jsou léčiva, jako je difenhydramin, diprazin a suprastin.
• Vazodilatační léky. Hlavním úkolem těchto léčiv je zvýšení terapeutického účinku během terapeutické blokády. Nejjasnější představitelé jsou Papaverine, No-Spa a léčivá řešení.
• Anestetika. Různé protizánětlivé a analgetické účinky mohou způsobit alergie. Používá se během blokády. Nejoblíbenějšími zástupci této skupiny drog jsou Lidokain a Novocain.

Mezi hlavní léky používané pro blokádu patří:

• • Novocain. Lokální anestetikum, které je standardem pro blokádní procedury. Absorbuje nervová tkáň. Použití léku aktivuje takové reakce těla jako studené, teplo a pak bolest a hmat. Jsou aktivovány postupně;
  • Trimecain. Léčivo na bázi amidu léčiva. Překonává Novocain v trvání akce třikrát;
  • Dikain. Mnohem silnější než Novocain a Trimecain je však vysoce toxický;

• Lidokain. Udržitelný lék ze strany chemie. Užitečné vlastnosti nezmizí působením kyselin. Silnější Novocainum 2 krát, ale také toxičtější 4 krát;
• Sovkain. Může být přidán do Novocainu pro zesílení aktivního účinku. Mnohem silnější a toxičtější než Novocain;
• Editocain. Tento lék má významnou nárazovou sílu a rychlý start v těle. Senzorická aktivita je mnohem méně motorizovaná.

Komplikace a vedlejší účinky

Možné komplikace

Pravděpodobnost vývoje a manifestace komplikací, které se mohou objevit v procesu provádění lékařské blokády, je velmi malá, asi 0,5 procenta z celkového počtu případů. Riziko následků může záviset především na celkovém a podrobném stavu pacienta, stejně jako na kvalitě postupu a typu zákroku.

Vedlejší účinky:

• Toxický. Tento druh komplikace může nastat v důsledku skutečnosti, že léky vstupují do lumen cév, stejně jako nesprávný výběr léčiva, jeho dávkování a / nebo koncentrace. Tento problém se vyvíjí s nedostatkem dovedností zdravotnického pracovníka.
• Alergické. Alergie na použité léky se mohou projevit jako zpožděné typy a jako anafylaktický šok. V prvním případě je alergie charakterizována kožními projevy. Pokud jde o anafylaktický šok, pak se s ním stav člověka rychle zhoršuje. Může se u něj objevit respirační selhání i zástava srdce;
• Vegetovaskulární. Tento typ komplikace je charakterizován silnými poklesy tlaku. Je třeba poznamenat, že centrální nervový systém netrpí moc. Kromě toho nejsou žádné změny v práci srdce a celého dýchacího systému jako celku;
• Propíchnutí některých dutin. To platí pro mozkomíšní dutinu, stejně jako pleurální a břišní dutiny. Tato komplikace blokád je velmi vzácná.
• Zánětlivý. Může se vyvinout v procesu infekce. Meningitida, stejně jako osteomyelitida a periostitida, jsou považovány za nejzávažnější následky;
• Traumatický. Vykazují se při poškození nervů nebo cév. Také takové komplikace zahrnují výskyt modřin;
• Lokální reakce. Tyto komplikace mohou nastat v procesu nesprávně nebo nekompetentně zvoleného léku. Rovněž vznikají v procesu špatného podávání léčiva v regionu. Následky se projevují ve formě edému, zvýšené bolesti a ve formě nespecifických zánětlivých procesů.

Před a po blokádě

Před blokádou

Blokády, bez ohledu na složitost jednání, jsou prováděny ve specializovaných zdravotnických organizacích. Jinými slovy, pouze v podmínkách specializovaného zdravotnického zařízení. Před provedením je nutné se ujistit a zkontrolovat dostupnost nezbytné místnosti, která má všechny potřebné zdravotnické prostředky, jakož i specializované vybavení pro blokádu.

Příprava pacienta

Před blokádou musí pacient provést takové akce jako:

1. Osprchování a čištění prádla;
2. Holení vlasů v místě lékařské blokády;
3. Vezměte si s sebou do procedury náhradní oblečení: kalhoty a košile, a ujistěte se, že - náhradní boty;
4. Pokud má pacient dlouhé vlasy, je nutné je sbírat pod šátkem nebo čepičkou. To je nezbytné nejen proto, aby nezasahovaly, ale také aby se lépe zachovala sterilita skříně;
5. Během tohoto postupu je zakázáno mluvit.

Také není nutné být nervózní před zákrokem a během něj, protože kvůli strachu budou svaly osoby velmi napjaté, což ztěžuje práci lékaře. Proto je doporučeno užívat některá sedativa před zákrokem. Žádoucí rostlinný původ.

Po blokádě

Po blokádě neprodleně jděte o jejich podnikání nebo doma. Faktem je, že jakékoli aktivní pohyby mohou způsobit vstřebání léku do krve, což povede k významnému snížení terapeutického účinku. Doporučuje se vytvořit kompletní odpočinek postižené končetiny po dobu nejméně 3-4 hodin. Pro imobilizaci nevyžaduje žádné speciální imobilizační fondy, člověk musí jen lehnout.

Během následujících 7 - 10 dnů se také nedoporučuje zvyšovat aktivitu, a to ani v případě, že se u pacienta výrazně zlepšil stav. I přes významná zlepšení je nutné chránit kloub před možnou přetížeností. Jako preventivní opatření bude užitečné provádět krátké (až 30 minut) procházky po ulici.

Prevence

Mnoho pacientů, zejména při použití léčiv se slabým účinkem, se snaží, aby lékaři častěji prováděli lékařské blokády, ale existují některé důležité parametry, podle kterých by blokáda měla být prováděna ne tak často, jak si pacienti přejí.

Požadavky:

1. První bod: existují určitá specifická omezení zaměřená na počet blokád na osobu. Během jednoho postupu může být proveden jako jeden velký blok (například kolenní kloub), nebo až 5 středních nebo malých bloků. Pokud jde o provádění několika lékařských postupů současně, mohou existovat různé kombinace;
2. Druhý bod: je zakázáno zavádět prostředky do podpůrných kloubů častěji 3krát za rok. Patří mezi ně kotník, kyčle a kolenní klouby;
3. Třetí bod: minimální doba blokády je 3 měsíce.

Závěr

Terapeutická blokáda je jednou z nejúčinnějších metod, která vám umožní zbavit se většiny patologií, nemocí a bolestivých pocitů. Je třeba také poznamenat, že blokáda poskytuje minimální množství komplikací nebo vedlejších účinků. Z tohoto důvodu je široce používán v praktické medicíně.

Recenze

Názory pacientů na tento způsob léčby se liší a mají velmi široký rozsah hodnocení. Někteří lidé si myslí, že postup není příliš příjemný, ale tolerovatelný, zejména proto, že účinek se projevuje okamžitě a trvá dlouho (6-8 měsíců), proto se doporučuje. Jiní také chválí dlouhotrvající efekt, ale pro ně je každý výstřel jako mučení, takže hledají bezbolestnější metody. Jiní po injekci necítili výsledek, nebo to bylo velmi krátké (až 2 týdny), což také nepřispívá k optimismu jejich zpětné vazbě. Někteří pacienti jsou také nespokojeni s místními alergickými reakcemi, které se projevují svěděním, zarudnutím a slabou slabostí, závratí, nevolností po zákroku. Nikdo neoznámil výraznější negativní důsledky blokády.

Blokáda kloubů

Pro poruchy pohybového aparátu pomocí různých metod léčby. Příležitostně se k podávání některých léků používá také kloubní blok. Tato událost v lékařské praxi se používá relativně nedávno, ale lokální podávání léků se již osvědčilo jako jedna z nejúčinnějších metod rychlého lékařského působení na kloub.

Jaký je význam postupu?

Lékařská blokáda kloubu zahrnuje zavedení do artikulace anestetik - léků proti bolesti. Činidla jsou spojena s fosfoproteiny a fosfolipidy. V důsledku tohoto vzájemného vztahu začíná lék pronikající do vláken „konfrontovat“ molekuly vápníku a metabolické procesy sodíku a draslíku zpomalují. Po proniknutí do kloubu léčiva jsou nemyelinovaná vlákna, totiž vegetativní a bolestivé vodiče, blokována a impulsy odpovědné za přenos bolestivých pocitů nevstoupí do mozku. Poté jsou myelinová vlákna blokována. Tyto sloučeniny jsou zodpovědné za epikritickou bolest. Nakonec léky působí na motorová vlákna.

Aby byla obkalyvaniye účinná, je nutné správně vybrat anestetikum a dodržovat všechna opatření pro podávání léčiva.

Kdy potřebujete zablokovat kloub?

Sešroubované spoje lze získat i při nejmenším mechanickém nárazu. Intraartikulární blok, jako jedna z nejúčinnějších metod terapie, je indikován pro koxartrózu kyčelního kloubu, synovitidu (zánět synoviálních vaků), osteochondrózu kdekoli, bursitidu a syndrom tunelu, pro léčbu artrózy kyčelního kloubu.

Jak efektivní je?

Blokování injekce pomáhá zmírnit bolest na prvním místě. Vzhledem k tomu, že léčivo rychle proniká do místa poranění, dochází k okamžité úlevě od bolesti a pacient se cítí uvolněně. Kromě toho mají injekce protizánětlivý účinek, zklidňují svalové křeče, zmírňují opuch a obnovují pohyblivost kloubů. Účinnost postupu je způsobena:

• maximální koncentrace terapeutického činidla v postižené oblasti;
• vliv léku na centrální nervový systém na úrovni reflexu;
• kombinovaný účinek analgetik a protizánětlivých léčiv.

Zpět na obsah

Druhy blokády drog

V závislosti na místě, ve kterém je vstřikování provedeno, je blokování diferencované. Kromě toho, někdy léčba nestojí jednu injekci, můžete potřebovat zavedení léků v několika bodech. Požadovaný počet injekcí může zvolit pouze lékař, a to na základě celkového stavu pacienta a stupně rozvoje onemocnění.

Para-artikulární

Para-artikulární blokáda je jednou z nových terapií onemocnění kloubů. Tato metoda zahrnuje zavedení prostředků v zapálené oblasti intradermálně a subkutánně. Tento typ se týká léčení blokád. Tento postup se provádí za účelem úplného odstranění syndromu bolesti a jeho příčin. Lék působí ihned po zavedení a prakticky nezpůsobuje vedlejší účinky.

Periartikulární

Periartikulární blokáda zahrnuje vstřikování léků do svalových struktur, šlach, vazů, které jsou umístěny kolem artikulace. K provedení periartikulární blokády použijte speciální mikronizované léky. Trvání těchto léků se proto zvyšuje. Jednou z výhod tohoto typu je bezbolestný postup. Periartikulární blokáda se provádí, pokud se vyskytnou tyto problémy:

Takové injekce jsou nezbytné pro ankylozující spondylitidu.

• Bakhterevova choroba;
• Reiterův syndrom;
• lupus (červená);
• artritida;
• osteoartritida ramenního kloubu.

Zpět na obsah

Intraartikulární

Tento typ blokády je minimální nechirurgický postup zahrnující zavedení léku do kloubu. Tento způsob se používá ke zklidnění fasetových a artritických bolestí a je také účinný při léčbě spondylarthrózy. Manipulaci provádí ortoped-traumatolog, manuální terapeut nebo neurolog pouze v nemocnici.

Intraartikulární lékařskou blokádu lze provádět pouze pod kontrolou rentgenového a ultrazvukového vyšetření.

Tento typ se používá, pokud pacient trpí:

• bolestivé pocity různé povahy v zádech, které se projevují lokálně nebo jako komplikace s kopem v nohou nebo kyčelním kloubu;
• bolest šíje šířící se na ramena, páteř, záda hlavy a suprapaturální oblast jako solitární jev nebo jako komplikace po úrazech nebo nemocech.

Zpět na obsah

Kontraindikace pro

Navzdory pozitivnímu dopadu injekcí do kloubů na tělo existují případy, kdy tuto metodu nelze použít:

Tento postup není u pacienta prováděn s hemofilií.

bezvědomí;

patologické změny ve složení a struktuře krve;

celkový závažný stav pacienta;

idiosynkrace některých léků;

kontraindikace užívání drog;

epileptické záchvaty;

hemofilie;

těhotenství a kojení.

Zpět na obsah

Jak?

Blokáda může být provedena dvěma způsoby: externě a interně. První způsob zahrnuje zavedení léků do laterální oblasti kloubu, druhé - oboustranné injekce. Procedura začíná výběrem správného anestetika a výpočtem dávky injikovaného léku. Poté lékař podá injekční stříkačku tenkou jehlou a po 5–10 minutách vyhodnotí výsledky.

Příprava

Speciální příprava na blokádu Novocaine neznamená, kromě sprchování a holení vlasů na a kolem kloubu. Lékař musí vypočítat dávku léku pro zavedení, dezinfikovat injekční stříkačky na 10 nebo 20 g, tenké, dlouhé a středně dlouhé jehly s trny a bez nich. Poté se pacient umístí na gauč a pod místo injekce vloží speciální váleček nebo válcovaný ručník.

Období rehabilitace

Po zavedení léku do kloubu nejsou nutná žádná opatření na obnovu. I když je injekce často bolestivá, úleva přichází okamžitě a není nutné, aby se pacient po injekci zotavil. Další rehabilitační opatření mohou být nezbytná pouze v případě individuální intolerance podávaných léčiv.

Vlastnosti blokády různých kloubů

V závislosti na místě, kde se lék vstřikuje, injekční technikě, léku, dávkování a frekvenci procedury se může lišit. Je možné provádět lékařskou blokádu na téměř všech kloubech, jedinou výjimkou je čelistní kloub, protože je poměrně obtížné aplikovat lék na tomto místě vzhledem k jeho blízkosti k karotidě.

Koleno

Blokáda kolenního kloubu se provádí za účelem odstranění syndromu silné bolesti a zmírnění zánětlivého procesu. Nejčastěji se pro tento postup používají Dexamethason, Diprospan, Lidokain, Novocain nebo Hydrokortison. Blokáda kolenního kloubu v artróze je odlišná od blokády prováděné k odstranění jiných poranění, jako je prasknutí / sevření menisku. V tomto případě se jehla vloží do dutiny mezi horní a střední třetinou okraje patelly a postupně se zatlačí do spodní části.

Po injekci se provede náboj, který indikuje nepřítomnost / přítomnost bolesti v noze a účinnost podávaného činidla.

Hip

K vyléčení kolenního kloubu se používají různé typy blokád: novocainic, lidokainic a další, ale blokáda kyčelního kloubu je nejčastěji prováděna „Diprospanom“. To je jeden z nejúčinnějších léků, které moderní medicína nabízí, protože obsahuje glukokortikoid, uměle vytvořený analog hormonů, který vylučují nadledvinky. Prick s "Diprospanom" se vstřikuje z vnějšku, nižší než je tříselný vaz. Jehla se pohybuje, dokud nenarazí na kost.

Koleno

Úrazy loktů jsou nejčastěji způsobeny fyzickou námahou nebo sportovní činností. Blokáda loketního kloubu je tvořena hydrokortisonem, lidokainem, diprospanem nebo dexamethasonem. Pro periartikulární injekci k dosažení požadovaného výsledku je nutné ohnutí kolena na úroveň pravého úhlu. Lék se vstřikuje do dutiny mezi spodním obrysem epikondylu a ulnárním procesem.

Zápěstí

Poranění rukou vyžadují rychlé ošetření. Kloub je zodpovědný za pohyb celé končetiny. Blokáda je tedy praktickým způsobem léčby, postup se provádí injekcí do dorzálního povrchu karpální zóny, v linii spojující styloidní procesy radiálních a ulnačních kostí. Rameno musí být v narovnaném stavu.

Rameno

Léčba ramene je nejčastěji prováděna injekční anestézií. Blokáda ramenního kloubu je držena v horizontální poloze po ohnutí paže v lokti. Injekce by neměla být prováděna v rameni, ale v tuberkulu, který se objevuje na čelní rovině ramenního kloubu. Toto místo je uprostřed mezi kostí a lopatkovým procesem.

Golenostopnogo

Jestliže injekce do ramenního kloubu a kolena mohou být dělány dvěma způsoby, pak injekce mohou být dělány pro léčbu zranění kotníku jen na přední rovině. Pro kotníkový kloub se provádí mírné ohnutí nohy v podešvi a jehla se vloží do dutiny mezi beránkem a tibiálními kostmi.

Primární léky používané pro zákrok

V moderní medicíně se pro blokádu kloubů paží a nohou používají takové skupiny léků:

• glukokortikoidy (mají dlouhodobý analgetický, protizánětlivý, anti-šokový účinek);
• vitamíny (pro obnovení mobility);
• antihistaminika;
• vazodilatátory;
• anestetika.

Zpět na obsah

Možné následky

Blokáda může být škodlivá, pokud lékař nesprávně vypočítal dávkování léku nebo porušil injekční techniku. Následky jsou různé: od alergické reakce na toxickou otravu. Vývoj vedlejších účinků se nachází v 0,5% ze 100%. Pokud se po injekci objeví jakékoliv neobvyklé reakce těla, je nutné se poradit s lékařem, aby se okamžitě odstranily následky.

Je blokáda škodlivá pro klouby?

Jaká je blokáda kolenního kloubu (rameno, loket, kyčle): léčba injekcemi léků (Diprospan)

• Zmírňuje bolest a otoky kloubů artritidy a artrózy
• Obnovuje klouby a tkáně, účinné při osteochondróze

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Blokáda kolenního kloubu (injekce do kolene) je nezbytná pro úlevu od projevů zánětlivého procesu a degenerativních dystrofických lézí kloubů, měkkých tkání a vazů.

Procedura zahrnuje zavedení léků lokálně, což pomáhá dosáhnout okamžitého výsledku v důsledku dopadu přímo na místo zánětu a zaměření patologie.

Blokáda kloubů byla mnoho let používána v domácí i mezinárodní lékařské praxi. Podobný postup provádějí chirurgové, ortopedové, revmatologové a traumatologové.

Lékaři jsou přesvědčeni, že injekce a podávání léků v postiženém zápěstí, kotníku nebo periartikulárních tkáních budou schopny dlouhodobě blokovat bolest a přispívat k postupné regresi onemocnění. Tato skutečnost je potvrzena i hodnocením pacientů.

Injekce s vysokou pravděpodobností pomůže kvalitativně udržet pracovní kapacitu pacienta, a proto je blokáda skutečně nepostradatelnou metodou terapie.

Jak se léčí?

Lék podávaný periartikulárně (intraartikulární injekce do kolenního kloubu) je nezbytný v nejranějších stadiích zánětlivého procesu a degenerace. Navíc je důležité vytvořit blokádu bez ohledu na syndrom onemocnění a jeho příčiny.

Blokáda kolene je léčba, která zahrnuje potlačení infekce podáváním antimikrobiálních léčiv.

Pokud pacient trpí artritidou nebo artrózou, antimikrobiální terapie bude zpravidla zahrnovat:

• antibiotika;
• antiseptika.

Někdy může být předepsáno odvodnění kolena nebo zápěstí pacienta.

Recenze ukazují, že injekce pomáhá v krátké době odstranit bolest z kloubů kolena. Neméně efektivní bude blokáda loketního kloubu.

Nejúčinnějším lékem, s nímž se zákrok provádí, je v současné době glukokortikosteroidy. Jsou charakterizovány protizánětlivými účinky a poměrně silnou imunomodulační aktivitou při artróze.

Pouze takový lék může pomoci zbavit se osteoartrózy kolena, zápěstí nebo jeho nádoru.

Přípravy na blokádu

Injekce lokální blokády mohou být prováděny pomocí speciálních přípravků s úzkým spektrem účinku. Se stejnou účinností mohou být tyto prostředky prováděny blokádou ramenního kloubu a blokádou kyčelního kloubu. Lékaři obvykle podávají injekci s léky (mají pouze pozitivní zpětnou vazbu):

• hydrokortison acetát. Léčivo se vyrábí v lahvičkách po 5 ml, které obsahují 125 mg účinné složky acetátu hydrokortizonu. Výhodou léku je, že není schopen opustit kloubní dutinu, a proto účinek použití trvá nejméně 7 dní. Hydrokortison může být předepsán pro mírné projevy onemocnění a pro odstranění infiltrátu z periartikulárních tkání;
• diprospan. Tento lék je formou betamethasonu. Má jiný název fluoridovaný methylprednisolon. Jedna ampulka (1 ml) obsahuje 5 mg betamethason dipropionátu a 2 mg disodné soli betamethason fosfátu. Tento instantní ether se dobře vstřebává a pomáhá minimalizovat bolest. Navíc účinek injekčního diprospanu prodloužil;
• kenalog-40. Léčivo je dostupné ve formě suspenze na bázi fluorovaného glukokortikosteroidu. Kenalog-40 lze zakoupit v lahvičkách po 5 nebo 1 ml v koncentraci roztoku pro injekce 40%. Výsledek je dosažen po dni a může trvat asi měsíc. Měli byste však vědět, že lék má významnou nepříznivou reakci - atrofii kůže, nekrózu svalové tkáně, šlachy a podkožní tuk.

Léčba pomůže s artritidou kotníku a zápěstí. Injekce diprospanu začne fungovat po 3 hodinách po injekci. Výsledek terapie trvá až 30 dní a to potvrzují četné recenze.

Měli byste vědět, že se zavedením léků by nemělo dojít k naprosto žádné bolesti a komplikacím. Proto může být manipulace prováděna bez použití anestetik.

Pokud pacient cítí bolest, pak to je důkaz nesprávného postupu pro osteoartrózu (více recenzí řekne).

Navzdory skutečnosti, že injekce diprospanu je silným účinkem glukokortikosteroidu na tělo, je nástroj zcela bezpečný a nemá téměř žádná omezení v použití.

Léčivo se vyznačuje jasným protizánětlivým účinkem. Blokáda kolenního kloubu tímto nástrojem může být aplikována i v poměrně závažných případech, například u lupus erythematosus. Vždy je nesmírně důležité zvolit odpovídající dávku. Injekce se často provádí pomocí 1 ml léku.

V případě artrózy kotníku a kloubů zápěstí není masáž nadbytečná. Po úplném vyšetření těla pacienta lékař doporučuje jeho režim.

Označení postupu

Blokáda kolenního kloubu je nezbytná u pacientů s těmito chorobami:

1. reaktivní synovitida (stadia onemocnění vyskytující se na pozadí artrózy kloubních povrchů);
2. artritida neinfekční povahy (reaktivní, psoriatická, revmatoidní, akutní mikrokrystalická artritida, Reiterova choroba a ankylozující spondylitida);
3. pooperační serózní, posttraumatická artritida;
4. ganglia, bursitida, tendovaginitida, periarthritida.

Když je blokáda zakázána

Ne vždy lze ukázat blokádu a lék uvnitř kloubu. Toto omezení se vztahuje na nemoci:

• deformující osteoartritida (je možné provést pouze periartikulární injekci s Diprospanem);
• chronická artritida (s výraznou destrukcí);
• nulový účinek od 2-3 injekcí ve stejné oblasti kolena.

Na internetu jsou recenze blokády často pozitivní. Ve většině případů pacienti uvádějí úlevu od bolesti v krátkém čase a prodloužený výsledek.

Jak je blokáda kloubu?

V domácí medicíně aplikujte dvě možnosti blokády kloubů (kolena, zápěstí a kotníku). Injekce může být provedena z vnějšku nebo zevnitř. Někdy může lékař provést blokádu na obou stranách najednou.

Blokáda kolenního kloubu se zpravidla provádí venku. Tato metoda je považována za relativně jednoduchou a bezpečnou. Kašovitý lék z obou stran je nutný zejména v závažných a závažných případech onemocnění, kdy je nutné co nejdříve zastavit syndrom bolesti, například po propíchnutí nebo operaci kloubu.

Pokud je injekce vyrobena z vnějšku, pacient by měl ležet na zádech a pod koleno umístit měkký polštář. V tomto případě jehla injekční stříkačky proniká na okraj horní části patelární oblasti (pro její třetí část). Poté lékař postupně pohybuje jehlou paralelně k zadní části kolenního kloubu. Zavede se až 15 ml terapeutické směsi (s výjimkou léčiv se steroidy). V každém případě bude dávka injikované látky odlišná a závisí na:

Pokud artróza dává nesnesitelnou bolest, pak k jejich odstranění může vyžadovat použití anestetika, chondroprotektoru, vitamínů B a homeopatických léků.

• Zmírňuje bolest a otoky kloubů artritidy a artrózy
• Obnovuje klouby a tkáně, účinné při osteochondróze

Blokování kolen - co to je?

Blokáda kolenního kloubu v medicíně se používá k úlevě od symptomů - pomocí zavedení léků přímo do kloubní dutiny. U některých onemocnění začíná koleno tak bolet, že použití léků proti bolesti za použití standardních metod je neúčinné. V těchto situacích je nutná blokáda.

Tento způsob terapie se používá pouze v extrémních případech, před provedením zákroku lékař předepíše standardní léky, ujistěte se, že nepomáhají - odkažte pacienta na blokádu kolenního kloubu.

Blokáda kloubů v medicíně také implikuje imobilizaci kloubu, která může nastat v důsledku těžkého poranění a bolesti. Vezměme si podrobněji lékovou blokádu kolenního kloubu - jaké to je, její typy a způsoby vedení, indikace, kontraindikace, možné komplikace.

Pro léčbu blokády kloubů

Široce se uplatňuje postup blokády kolenního kloubu v případě artrózy. Intraartikulární podávání léků je nutné k úlevě od bolesti, zánětu a návratu kloubu k mobilitě. Tento postup je velmi jednoduchý - lékař, který vlastní tuto techniku, se může snadno dostat do kloubu a aplikovat lék. Blok kyčelního kloubu je obtížnější provádět, protože injekce injekce bude trvat hodně práce - nedotýkejte se cév a nervů umístěných v této zóně.

Blokáda kotníku je nezbytná k úlevě od příznaků artritidy nebo artrózy, které zničí kloub. Stejně jako při léčbě kolenního kloubu, léků proti bolesti, chondroprotektorů nebo léčiv kyseliny hyaluronové se používají jako léky na injekce v kotníku.

Během léčby injekcemi dochází k viditelnému zlepšení, při kterém je přísně zakázáno nakládat nohy. Pomocí tohoto přístupu můžete být zakázáni.

Když je nutné provést blokádu

Blokáda kloubů je indikována pro zánětlivé reakce, které jsou doprovázeny silnou bolestí, která brání funkci končetiny. Hlavním pravidlem není provádět blokádu, když v kloubu převažuje vysoký stupeň destrukce chrupavky.

Hlavní patologie, pro které jsou injekce do kloubu nezbytné:

• Osteoartritida - smrt chrupavkové tkáně neinfekční etiologie;
• Artritida po traumatu, chirurgický zákrok, autoimunitní destrukce - kde zánět není spojen s mikrobiálními činidly;
• Poškození kloubního vaku ve formě bursitidy nebo synovitidy;
• Tendovaginitida je zánět šlachy svalu, který proklouzne kloubem.

Při identifikaci těchto onemocnění jsou přiřazeny injekce do kloubu. I když je zánět zánětu v periartikulárních tkáních - se silnou progresí onemocnění, je samotný kloub později zapojen do patologie.

Ve kterých případech je blokáda kontraindikována

Navzdory skutečnosti, že injekce jsou nejúčinnější metodou v terapii, kdy léčivo přímo vstupuje do postižené oblasti a zavlažuje poškozené tkáně, je jejich provádění omezeno. Existují pouze dvě hlavní kontraindikace:

V tomto případě to bude bezvýznamné provádět blokádu, protože s běžnými podmínkami kloubních léků bude neúčinné - injekce do kolene nepřinesou žádný výsledek.

Tam je seznam podmínek ve kterém držení blokády je rozhodnuto individuálně s lékařem - protože účinek drogy může vést k systémovým komplikacím: t

• Během těhotenství a kojení;
• S nízkou tolerancí některých léčivých látek;
• Během nemoci, doprovázené zvýšením teploty;
• V případě nedostatečnosti jater a ledvin, stejně jako patologií srdce a oběhového systému;
• Pokud existuje tendence k vnitřnímu krvácení a predispozice ke zhoršené srážlivosti krve.

Blokáda se zruší, pokud po několika injekcích není pozorován terapeutický účinek použitého přípravku.

Populární léky na blokádu kolen

Odrůdy blokády kolenního kloubu jsou přiřazeny v závislosti na stavu pacienta - pokud v klinickém obrazu onemocnění převažuje bolest - jsou indikovány anestetické injekce. Pro zlepšení výživy chrupavky bude důležité provádět postupy pro zavedení chondroprotektorů nebo přípravků s kyselinou hyaluronovou.

Anestetika

Tato blokáda bolesti v kloubech je indikována, když je pacient trápen silnou bolestí kolen. Zavedení analgetik sníží práh bolesti a přinese pacientovi dočasnou úlevu.

Jako anestetika jsou nejčastěji používána anestetika:

• Novocain - účinná látka prokain;
• Lidokain - hlavní složka léčiva má stejný název;

Léky jsou zavedeny do periartikulární oblasti - po jejich zavedení trvá bolest až 10 hodin. Tyto léky se dlouhodobě nepoužívají a pro větší účinnost jsou kombinovány s jinými léky. Nejběžnější blokáda novokainu kolena v případě artrózy.

Hlavní kontraindikace jmenování:

• Alergie na složky léčiv;
• Onemocnění srdce, jater a ledvin.

Z užívání léků se mohou vyvinout nežádoucí účinky v podobě lokální bolesti a alergií, nevolnosti, zvracení, narušení jater a ledvin, jakož i některých poruch nervového systému.

Volba lékárny určí, kolik nákladů na léky - průměrná cena je mezi 50-100 rublů.

Kortikosteroidy

Nejsilnější jsou steroidní hormony, které zmírňují bolest, snižují zánět a eliminují otoky. Tyto léky inhibují specifické látky, které vyvolávají zánět. Procedura zahrnuje jak injekce v kolenním kloubu, tak v okolní tkáni.

Terapeutický účinek může trvat až 30 dní v závislosti na výběru léčiva. Pro větší účinnost a snížení kontraindikací jsou hormonální steroidy smíchány s anestetiky, injekce jsou prováděny jak v samotném kloubu, tak v okolních tkáních. Průběh léčby je 5-7 injekcí.

Blokáda steroidy je nebezpečná, protože existuje velké množství komplikací z injekcí, z nichž nejzávažnější jsou poruchy zraku, závislost, obezita a exacerbace chronických onemocnění.

Kontraindikace blokády steroidů:

• Těhotenství a kojení;
• Děti do 12 let;
• Ulcerózní léze trávicího systému;
• Nemoci jater, ledvin, srdce a plic;
• Hypertenze;
• Krevní onemocnění;
• Endokrinní poruchy.

Hlavní hormonální přípravky pro injekce:

• Hydrocortison acetát - je předepsán, pokud symptomy nemoci nejsou příliš výrazné. Účinek léku trvá 5-7 dnů. Cena léku - 200-250 rublů;
• Blokáda kolenního kloubu Diprospanum je účinnější, protože k odstranění symptomů dochází několik hodin po injekci. Lék je naprosto bezbolestný - injekce nejsou kombinovány s antiseptiky. Doba trvání účinku není kratší než jeden měsíc, cena jedné hotové injekční stříkačky je 200-250 rublů;
• Kenalog - výstřel zmírňuje bolest a zánět den po zákroku, účinnost trvá měsíc. Blokáda by měla být prováděna pod přísným lékařským dohledem, protože léčivo má vedlejší účinky ve formě atrofie tkáně. Můžete si koupit lék za 350-600 rublů.

Chondroprotektory

Používá se k obnově pojivové tkáně, protože na rozdíl od tobolek se prospěšné látky vstřikují přímo do kloubu. Postup je podobný předchozímu postupu, pouze látka se vždy zavádí do kloubní dutiny. Přípravky jsou stavební bloky, které spouští procesy regenerace tkání, zlepšují produkci synovie, která maže povrch chrupavky. Anestézie pro chondroprotektory je špatně vyjádřena, ale je přítomna - pokud je bolest mírná, léčba ji musí zastavit.

Nespornou výhodou těchto léků je minimální počet vedlejších účinků.

Nejoblíbenější chondroprotector pro intraartikulární procedury je Alflutop. Tento lék je založen na mořských rybách. Zlepšuje trofismus tkání, částečně nahrazuje synoviální tekutinu. Podporuje aktivní buněčné dělení tkáně chrupavky, obnovuje jeho strukturu. Zavedení procedury se provádí 1-2 krát týdně, cena je 1500-1700 rublů.

Nejběžnější pro intraartikulární blokádu je náhrada synoviální tekutiny.

Přípravky na bázi kyseliny hyaluronové

Tyto léky jsou navrženy tak, aby obnovily intraartikulární mazivo, které umyje chrupavku a usnadňuje jejich klouzání. Aktivní složka hyaluronátu - nejen obnovuje objem synovie, ale také aktivně vyživuje chrupavku, urychluje dělení buněk.

Po zákroku se zahájí regenerační procesy a snížení tření kloubních povrchů během pohybu přispívá ke snížení nepohodlí. K analgetickému účinku příjmu nedochází, léčivo se používá k posílení pojivové tkáně.

Léky jsou kontraindikovány během těhotenství, dětí do 12 let, stejně jako v přítomnosti hnisavých a zánětlivých procesů v kloubu. Všechny léky jsou vyráběny individuálně ve formě injekčních stříkaček - velkou nevýhodou jsou vysoké náklady na léčivo. Injekce se provádějí 1krát za 7-10 dní, průběh léčby je 5-7 procedur.

Časté léky na bázi hyaluronátu na blokádu kolenního kloubu:

• Giastat - cena je 2500 rublů;
• Hyaluron - cena 5 000 rublů;
• Viskosil - průměrná cena 2300 rublů;
• Suplazin - můžete koupit za cenu 3000 rublů. pro stříkačku;
• Hyaloal Artro - cena 5500 rublů. pro injekci.

Jak je postup

Technika provádění blokády kolenního kloubu znamená povinný odpočinek končetiny a uvolnění svalů. Za tímto účelem by měl pacient během zákroku zaujmout vodorovnou polohu a mírně ohnout nohu v koleni, opírající se o speciální váleček. Pro mírnou bolest, injekce jsou dělány na přední straně, nad patella.

Pokud jsou tyto příznaky závažné, je v zadní části zad, v poplitální fosse. Na začátku procedury ošetřuje lékař kůži antiseptikem a jemně vkládá jehlu, která čerpá přebytečnou tekutinu. Pak se injikuje nová sterilní injekční stříkačka, léčivo se vstřikuje pomalu. Po proceduře je důležité, aby se noha udržovala několik hodin. Nedoporučuje se obvazovat nohu ani si položit na koleno.

Možné následky blokády kolenního kloubu

Většina komplikací se vyvíjí, když pacient poruší pravidla chování během zákroku, někdy v důsledku lékařských chyb.

Časté negativní účinky blokády v kolenním kloubu:

• Vývoj alergií;
• Otrava těla medikačními složkami;
• Infekce v kolenním kloubu;
• Poškození cév a vývoj vnitřního krvácení, stejně jako smrt tkání kolenní oblasti.

Recenze pacientů

Recenze blokády kolenního kloubu - jasný indikátor jejich účinnosti.

Mám gonartrózu. Zlomil jsem si koleno, nepomohly žádné prášky a masti. Pak označili blokádu za diprospan - hned po první injekci jsem pocítil znatelný reliéf. A chci poznamenat - postup není vůbec bolestivý.

Grishin Roman, 47 let, Tagil.

Začal jsem chodit k lékaři pro léčbu kyselinou hyaluronovou. Udělal jsem to v obou kolenních oblastech - zpočátku to bylo trochu nepříjemné, ale pak jsem si na to zvykl. Zdá se, že zdravotní stav se v porovnání se šesti měsíci zlepšil.

Olga Evseyeva, 38 let, Nurengri.

Blokáda kolenního kloubu je nejúčinnějším způsobem, jak zmírnit bolest a obnovit tkáň chrupavky. K dosažení výsledku je nutné pečlivě vybrat lék a nezapomenout na možné vedlejší účinky. K provedení zákroku budete muset navštívit ošetřujícího lékaře.