Řada pacientů se obává bolesti v kostech nebo hrudky v základně 5 prstů. Vystupuje, přichází do styku s botami - často se na něm objevují bolestivé puchýře. Pátá špička nohy se ohýbá a může ležet pod čtvrtým. Tato deformita je často kombinována s valgusovou deformací prvních prstových knoflíků a jam v oblasti prvního prstu. Ale deformace Taylor může existovat odděleně. Deformace taylor byla poprvé popsána ve Velké Británii, kde krejčí seděli celé hodiny, nohy zastrčené pod sebe ("v turečtině"). Z neustálého tření pátých prstů na podlaze - tam byly výrůstky, hrboly. Který dal jméno kmene - Taylorova choroba (přeložena do ruštiny - krejčí).
Obvyklá pracovní pozice krejčího v XIX století. Typy Taylorovy deformace (hrboly na základně páté špičky nohy) s různým stupněm vychýlení páté špičky.
Základem Taylorovy deformace dnes není profese, nýbrž anatomická deformace páté metatarzální kosti - má příliš velkou hlavu nebo osa kosti je vychýlena směrem ven. V důsledku toho se hlava 5. metatarsální kosti vyboulí kůží a tvoří bolestivý knoflík - deformaci Taylora. Postupně ohnutý pátý prst.
Normální anatomická poloha a absence deformace hlavy páté metatarzální kosti nohy (žádné předpoklady pro tvorbu Taylorovy deformity)
Varianty odchylky páté metatarzální kosti s tvorbou Taylorova kmene (rentgenové snímky různých nohou)
Chirurgická léčba Taylorovy deformity je poměrně jednoduchá - musíte otočit hlavu páté metatarzální kosti zpět dovnitř. To lze provést z defektu, bez řezání kůže, pomocí vrtáku. Nebo (s výraznou deformací Taylora) z mini-incize s následnou fixací jedním mikrošroubem (může zůstat v těle pro život bez jakéhokoliv vlivu).
Vzhled přístupu s otevřenou metodou zpracování Taylorovy deformity (řez menší než 1 cm se provádí ze strany a ze dna, pak neviditelný)
Operace se provádí v minutách, eliminace Taylorovy deformity nevyžaduje hospitalizaci a odkazuje na takzvanou "jednodenní operaci". Ve většině případů není nutná speciální obuv - jen 2-3 týdny chůze v botách se silnou podešví.
Varianty operativní korekce Taylorovy deformace: od punkcí bez řezu kůže (vlevo), otevřený přístup s fixací mini-šroubu (vpravo)
Vzhled a funkce nohy před a po chirurgické léčbě Taylorovy deformity
Není nutná speciální rehabilitace. Omezení nošení modelových bot a sportů nepřekračují 4 týdny.
Moisov Adonis Aleksandrovich
Ortopedie, lékař nejvyšší kategorie
Moskva, Balaklavsky Avenue, 5, stanice metra "Chertanovskaya"
Moskva, st. Koktebel 2, Bldg. 1, stanice metra Dmitriy Donskoy Boulevard
Moskva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, stanice metra "Říjnové pole"
Vzdělání:
V roce 2009 absolvoval státní lékařskou akademii v Jaroslavli, kde získal titul v lékařské péči.
Od roku 2009 do roku 2011 absolvoval klinický pobyt v traumatologii a ortopedii na základě Klinické nemocnice pro pohotovostní lékařskou péči. N.V. Solovyov v Jaroslavli.
Od roku 2011 do roku 2012 působil jako ortopedický traumatolog na pohotovosti č. 2 v Rostově na Donu.
V současné době pracuje na klinice v Moskvě.
Stáže:
2012 - školení v chirurgii nohou, Paříž (Francie). Korekce deformací přední části chodidla, minimálně invazivní operace pro plantární fasciitis (kalcaneal spur).
13. - 14. února 2014 Moskva - II kongres traumatologů a ortopedů. „Traumatologie a ortopedie hlavního města. Současnost a budoucnost.
Listopad 2014 - Pokročilý výcvik "Využití artroskopie v traumatologii a ortopedii"
14. - 15. května 2015 Moskva - vědecko-praktická konference s mezinárodní účastí. "Moderní traumatologie, ortopedie a chirurgové".
2015 Moskva - Výroční mezinárodní konference "Artromost".
Vědecké a praktické zájmy: operace chodidel a chirurgie rukou.
Tyto termíny platí pro expanzi postranní části nohy. Jmenovitě, odchylka valgus (ven) páté metatarsální a varusové odchylky (směrem dovnitř) malého prstu (směrem k 4. prstu). Často je doprovázen zánětem oblasti 5. metatarsophalangeálního kloubu.
Název deformace byl před stovkami let, kdy krejčí seděli celý den a pracovali se zkříženýma nohama, spočívající na vnějších okrajích chodidel. Konstantní tlak na tyto oblasti vedl k vzniku bolestivého růstu v oblasti hlavy páté metatarzální kosti. Krejčí v překladu z angličtiny - krejčí.
Příznaky krejčovské nohy zahrnují:
Tato deformita malíčku na noze může být získána i vrozená. V případě vrozené deformace Taylora je v distálním úseku podél ramena kolébky zaznamenán zvýšený úhel odchylky 5. metatarsální kosti nebo deformace samotné kosti. Nebo kombinace těchto dvou faktorů. Poměrně často je Taylorova deformita kombinována s deformací Hallux valgus, což je vysvětleno vrozenou slabinou příčného tarzálního vazu chodidla.
Deformaci lze rozdělit na:
Posttraumatická etiologie:
V případě nesprávně narůstající zlomeniny páté metatarzální kosti po poranění dochází přirozeně k deformaci. Korekce takové deformace je pouze chirurgická. Opakovaná umělá fraktura (korekční osteotomie) se provádí, je nastavena a fixována správná poloha.
Strukturní etiologie:
Anomálie embryonálního vývoje páté metatarzální kosti je způsobena neúplným a nedokonalým vývojem příčných a tarzálních vazů. Pokud jsou vazy slabé, nejsou schopny držet kosti ve správné poloze. Proto jsou první a páté metatarzální kosti vychýleny, což vede k deformaci a expanzi přední části chodidla.
To vše ještě zhoršuje tlak na vnější postranní část hlavy páté metatarzální kosti, která se vyskytuje v úzkých botách. Tam je hyperémie, ztluštění měkkých tkání metatarsophalangeal kloub, bolest, otok.
Funkční etiologie:
Funkční příčiny se skládají ze čtyř faktorů:
Netýká se odchylky metatarzální kosti - jedná se o funkční nárůst v hlavě páté metatarzální kosti v reakci na zátěž.
Klinické hodnocení deformity by mělo zahrnovat podrobné vyšetření celé nohy. Pokud jsou nějaké jiné deformity, lékař si to všimne. Protože mohou být přímo či nepřímo spojeny s deformací Taylora.
Stížnosti pacienta závisí na stupni deformace nohou malého prstu, ale hlavní příčinou je zpravidla bolest nebo nepohodlí na bočním povrchu metatarzafhalangeálního kloubu a neschopnost nosit známé boty.
Lékař musí určit, jaké strukturální nebo funkční příčiny deformita je. Na tom záleží taktiky léčby a metody operace.
Ve většině případů se pod kůží prohmatá ztluštěná metatarzální hlava a kloubní kapsle.
Plocha spáry může být zapálena, oteklá v důsledku tření v úzkých botách.
Bolest může být pouze při chůzi v tvrdých modelářských botách, stejně jako při nepřetržité nesnesitelné, i volné, široké, měkké botě.
Lékař také hodnotí amplitudu pohybů páté metatarzální kosti ve vztahu k centrálním metatarzálním kostem.
Pro kvalitativní diagnostiku Taylorovy deformity nutně proveďte radiografii nohou.
U rentgenových snímků musíte vyhodnotit:
Výsledky výzkumu ukázaly, že normální úhel mezi druhým a pátým paprskem je přibližně 16 ° ± 2 ° a normální úhel mezi čtvrtým a
Pátý paprsek je přibližně 8 ° ± 1 °. Je-li úhel odchylky větší, je považován za patologii.
Laterální zakřivení hlavy pátého metatarzálu na typu rockeru je dalším kritériem při hodnocení rentgenového snímku krejčovské deformace.
Úhel vychýlení se měří podél čar vedených středem hlavy a krku páté metatarzy a podél středního okraje její proximální části (obr. 3).
Normální úhel odchylky hlavy páté metatarzální kosti je přibližně 2,5 ° a při deformaci Taylora zaznamenávají lékaři v průměru úhel odchylky 8 °, což je indikace korekce.
Ošetření "krajčírských nohou" obvykle začíná neinvazivními metodami. Všechny konzervativní metody mohou být zaměřeny pouze na zmírnění bolesti a snížení zánětu, protože samotná deformita může být odstraněna pouze chirurgicky.
V ideálním případě je při zvažování a plánování operace pro korekci páté metatarzální deformity důležité stanovit úroveň osteotomie a způsob fixace fragmentů. Když je deformita metatarzální kosti typu rockeru, měla by být osteotomie provedena blíže k hlavě metatarzální kosti. Pokud je deformace způsobena odchylkou celého pátého paprsku, měla by být korekce provedena ze střední třetiny diafýzy.
Taylorova operace korekce deformity se skládá z několika kroků:
Po operaci nosí pacienti speciální pooperační boty po dobu 4-6 týdnů. Aby pevné fragmenty rostly společně a nesměly se pohybovat pod zatížením při chůzi.
Různé úrovně, formy a příčiny deformity vyžadují odlišný chirurgický přístup.
Čím více je osteotomie proximální, tím větší úhel lze korigovat.
Komplikace po operaci (v případě porušení techniky nebo nedodržení přísných pokynů pacienta)
Častým problémem je druh bolestivého „růstu“ na vnějším povrchu malíčku. Je to o deformaci Taylor.
Jedná se o poměrně častou patologii, jejíž deformita je v základně pátého prstu. Krejčí noha je historický název. Důvod byl dříve vidět v charakteristickém postavení, ve kterém krejčí pracoval. Krejčí je v angličtině - krejčí. Nemocný malý prst byl často pozorován odborníky této profese, kteří po dlouhou dobu během práce byli v pozici těla, kdy vnější povrch (boční plocha) nohy neustále spočíval na podlaze.
V takové pracovní pozici v průběhu let v oblasti malého prstu tvořil zahušťování
Taylorova deformace je prakticky Hallux valgus, pouze v zrcadlovém obrazu.
Pro tvorbu takového kmene je zapotřebí řada anatomických předpokladů. Nejčastěji k tomu vede odchylka 5. metatarsalu a velikost jeho hlavy (v zásadě to krejčí měli - jedná se o funkční zvýšení v hlavě metatarsalu jako odezvu na zátěž). Dochází ke konfliktu v metatarsophalangeálním kloubu malého prstu a vnitřního povrchu bot.
V současné době, k získání tohoto onemocnění, nemusíte být na míru. Základem problému je stále dědičná slabost nožní vazové aparatury a nepohodlné boty. To znamená, že od rodičů lze získat zvýšený úhel odchylky páté metatarzální kosti: dokonce i v embryonálním vývoji je zaznamenán nedokonalý vývoj vazivového příčného vazu. Přední noha se rozšiřuje. Amplituda pohybu 5. metatarsus se zvyšuje. Samostatně lze pozorovat posttraumatickou deformitu, kdy se onemocnění vyvíjí s nesprávně narůstající zlomeninou metatarzálního malíčku. Deformace tayloru je pozorována iu jiných onemocnění: končetiny, kongenitální anomálie tarzálních svalů, Lederkhoseova kontraktura.
Pacient si může stěžovat na bolest v pátém prstu a na vnějším povrchu metatarzální kosti. V oblasti největšího tření se objevuje edém. Často značná expanze nohy. Ačkoli to není ani tak důsledek, ale důvod: stejně jako u Hallux valgus, slabost svalově vazivového aparátu leží u jádra. Dále se vyvíjí utažení kůže v oblasti tření a vytváří se kalus.
Pro bolesti v malíčku, první řešení je přizpůsobit zátěž na nohu, vybrat pohodlné boty (boty s prostornou přední částí). Někdy to může být na zakázku boty. Když noha krejčí dává dobrý efekt, výrobky s ortetickým účinkem, konkrétně různé silikonové vložky, které omezují kontakt malíčka s botami. Tyto vložky však mohou zmenšit užitečný prostor v přední části boty a pacient je poměrně často odmítá.
Mottem léčby takového problému je vyhnout se operaci, kdykoli je to možné. Pokud je to již nemožné, lékař doporučuje chirurgickou léčbu: osteotomii páté metatarzální kosti. Podstatou zásahu je přiblížit hlavu metatarů malíčku blíže k noze.
Jedná se o nové high-tech techniky, které umožňují zásah s minimálním zraněním a výrazně zkracují dobu rehabilitace. Kromě toho (na rozdíl od chirurgického zákroku pro valgusovou deformitu palce) je možné provádět zákrok na obou nohách současně.
Postup krok za krokem s krajčírskou nohou vypadá následovně. V průmětu hlavy 5 metatarzální kosti je proveden malý řez, skrz který je nástroj vložen před kontaktem s kostí. Rotace řezného prvku umožňuje řezat kost a pohybovat hlavou metatarzální kosti malého prstu dovnitř. Stabilizace se provádí kolíkem, který se po 3-4 týdnech odstraní.
Po operaci dejte těsný obvaz, který zůstane po dobu 2 dnů. Pak se nahradí malou nálepkou. Cyklistiku a plavání lze obnovit po měsíci, běží - po 2 měsících.
Taylorova deformita je poměrně vzácné onemocnění, které je vyjádřeno změnou polohy špičky nohy a metatarzální kosti. To se projevuje odchylkou prstu od vnitřku nohy a tvorbou kamene, který se vydouvá, v důsledku kontaktu s botami, dochází k tvorbě bolestivého kalusu.
Taylor Deformation se nazývá krejčí noha. Poprvé byla nemoc diagnostikována v krejčích, kteří museli zůstat dlouho s nohama zkříženýma, s nohama přehnutými na bok. Podle ICD 10 má Taylorova zastávka číslo M 21.0.
Existují následující typy patologie:
Nemoc má tři typy vývoje patologie:
Příznaky Taylorovy nohy jsou:
Symptomatické projevy Taylorova kmene jsou uvedeny níže na fotografii.
Nesprávně vytvořená zátěž může způsobit zánět, otok, bolest. Pokud se problém nevyřeší, může se vyvinout artróza kloubu.
Kámen na malíčku se může objevit z několika důvodů a souvisejících faktorů.
Tento druh se objevuje na pozadí špatně se vyskytující zlomeniny páté metatarzální kosti. Výsledkem je zakřivení, které je korigováno operační metodou, fixací ortopedickou bandáží.
Vrozené anomálie jsou tvořeny na pozadí abnormálního růstu vazů, slabých šlach, které kosti nemohou vydržet, což vede k deformaci nohy. Tato situace je zhoršena nesprávně zvolenými botami, což způsobuje ztluštění falangů, opuch a syndrom bolesti.
Tyto důvody vznikají na pozadí nesprávně organizované chůze, což má za následek zvýšení zatížení nohy. Funkční hrboly jsou způsobeny:
Pro odstranění tohoto problému je důležité diagnostikovat nemoc, kterou provádí ortoped. Pečlivě zkoumá všechny části nohou, aby se zjistila deformace, doprovodné patologie, určuje přesná lokalizace bolesti, hodnotí svobodu pohybu vzhledem ke středu nohy. Pro přesné zjištění stupně deformace Taylora je nutné provést rentgenovou studii, která vám umožní určit:
Léčba Taylorovy deformity bez chirurgického zákroku je možná pouze v počáteční fázi onemocnění. Je primárně zaměřen na prevenci, zpomalení progrese problému, snížení symptomů. Konzervativní metody se skládají z následujících bodů:
Pokud konzervativní léčba nedala požadovaný výsledek, pacientovi se doporučuje chirurgický zákrok.
K odstranění bolesti doma můžete použít ledové obaly, které by neměly být uchovávány déle než 15 minut. V případě potřeby lze postup opakovat po půl hodině, aby se zabránilo hypotermii.
Chirurgie může být následujících typů, které jsou přiřazeny na základě individuality problému:
Je možné provést měkčí zásah, nápravu. Během procedury je noha vložena do polohy na základě anatomických znaků. Dále se fixace provádí pomocí speciálních obvazů.
K Taylorově deformaci obvykle dochází v důsledku nošení nesprávných úzkých bot. Léčba patologie se nejlépe provádí v počátečním stadiu, kdy není potřeba chirurgický zákrok.
Taylorova deformita je zakřivení pátého prstu s tvorbou hustého hrbolku na základně malého prstu. Způsobuje kosmetické vady, nepohodlí a nepohodlí při chůzi. Patologie v medicíně se nazývá varus deformity. Onemocnění vyžaduje včasnou léčbu, která umožňuje návrat nohy k normálnímu vzhledu a mobilitě.
Vývoj Taylorovy deformity je spojen s anatomickými změnami v noze. Za určitých podmínek dochází k postupné odchylce páté metatarzální kosti k laterální straně. Časem to vede k abnormálnímu vyboulení hlavy. Patologický proces je doprovázen následujícími příznaky:
Tvorba kostí na malíčku způsobuje estetické problémy a způsobuje neustálou bolest. Spuštěné formy onemocnění jsou doprovázeny burzitidou - zánětem výstelky kloubu. Pokud se neléčí, onemocnění postupuje, šíří se do okolní měkké tkáně a zbytku prstů.
Často se zakřivení malíčku objevuje současně s tvorbou hrudky pod palcem nohy. Bilaterální léze hrozí ztrátou pohyblivosti a invalidity.
Taylorova deformita, krejčovská choroba, je v medicíně známa již dlouhou dobu. Zástupci tohoto řemesla často pozorovali zakřivení malého prstu na nohou. Bolestivé hrboly od vnějšího okraje nohy se objevily v důsledku dlouhého pobytu v sedě „v turečtině“. Triviální označení onemocnění je v medicíně zachováno. Další onemocnění se nazývá varus deformity pátého prstu. Hlavní příčiny onemocnění u moderního člověka:
Taylorova varusová deformita je často pozorována na pozadí jiných muskuloskeletálních patologií nohy - valgus palce na nohou, plochá noha a clubfoot.
Taylorova deformita je diagnostikována vizuální kontrolou. Důkaz onemocnění je prokázán charakteristickými znaky. Předběžná diagnóza je potvrzena instrumentálními metodami. Nejvíce informativní rentgenové snímky Taylorovy deformace:
Laboratorní vyšetření vám umožní zjistit příčinu onemocnění. To určuje taktiku a program terapie, který závisí na složitosti, formě, zanedbání nemoci.
Podle Mezinárodní klasifikace nemocí jsou vrozené varusové deformity označeny kódováním Q66. Získané varus nemoci mají kód M21.1.
Lékařská praxe zajišťuje léčbu Taylorovy deformity bez chirurgického zákroku. Zaměřuje se na racionální rozložení zatížení a odstranění mechanického tlaku. Pro tento účel se používají následující metody:
Taylorova deformita je onemocnění kostí a vazivového aparátu nohy. U obyčejných lidí je často možné slyšet jiné jméno pro patologii - „noha krejčího“, protože krejčí používali šití oděvů a obuvi tím, že překročili nohy a opírali se o stranu nohy.
Následně v oblasti pátého prstu došlo k růstu, který vznikl v důsledku konstantního tlaku. V tomto článku se budeme zabývat léčbou Taylorovy deformity lidovými prostředky a prevencí tohoto onemocnění.
Taylorova deformita vyplývá z příčné roviny. Onemocnění je charakterizováno tzv. "Kostí" na vnější části nohy pátého prstu.
Ve většině případů Taylorovu deformitu provází valgusova deformita prvního prstu. Často v oblasti "hrboly" je mozolelost, která způsobuje nepohodlí při nošení bot.
Konstantní tlak na nohu vede ke vzniku bolestivého růstu na základně pátého prstu. K dnešnímu dni je nemoc dostatečně studována, s včasnou léčbou k zajištění plné obnovy.
Více informací o vnějším projevu Taylorovy deformace může být na fotografii vpravo.
Hlavním důvodem vzniku deformity je dědičná patologická biomechanická struktura nohy. Jednoduše řečeno, dochází ke změnám v kostech nohy, což vede k novotvarům.
Kromě toho existují následující důvody, které mohou vyvolat výskyt Taylorova kmene:
Hlavním příznakem onemocnění je bolestivá bolest. Symptomatologie se aktivně zvyšuje, pokud používáte nepříjemné a úzké boty. Také zhoršují situaci nadváhy a dalších metabolických poruch. Někdy Taylorova deformita je vedlejším příznakem jiné nemoci. Mezi další projevy onemocnění patří:
Nejčastěji není diagnóza "krajčírských nohou" ničím komplikována, protože "náraz" na vnějším okraji chodidla je jasně viditelný. Když pacient léčí tyto příznaky, lékař provede následující vyšetřovací metody:
Zjistěte, co equinovarus deformity nohy je, jak ji identifikovat a jak k léčbě tohoto onemocnění.
Nejběžnější korekcí deformit nohou je operace, jejíž objem a typ stanoví lékař. Pro zpomalení progrese Taylorovy deformity a zmírnění současných symptomů je pacientovi předepsána konzervativní léčba.
Je důležité si uvědomit, že způsob léčby a její rozsah si může vybrat pouze odborník na základě závažnosti onemocnění a celkového klinického obrazu. Níže uvádíme obě metody terapie.
Léčba „krajčírskou nohou“ obvykle začíná léčbou bez chirurgického zákroku. Integrovaný přístup k terapii je klíčem k trvalému účinku. Chcete-li určit určité typy léků a seznam cvičení v deformaci Taylor může pouze lékař.
Jako léčbu lze použít jednu nebo více z následujících metod:
Je to důležité! Samostatnou úlohou při léčbě patologie je tradiční medicína. Použití bylinných přípravků pomáhá zbavit se mnoha nemocí a souvisejících symptomů.
Pro Taylorovy deformity se doporučují následující domácí prostředky:
V obtížných případech as neúčinnou konzervativní léčbou je pacient naplánován na operaci. Úspěch operace závisí na schopnosti obnovit anatomické a biomechanické vztahy v přední oblasti chodidla.
K dnešnímu dni se používá několik typů chirurgických expozic, jejichž objem a typ stanoví lékař:
Existují také následující typy operací, které se používají při léčbě Taylorovy deformity:
Aby se zabránilo deformaci nohy, používejte pohodlné boty a ortopedické vložky. Máte-li jakékoli příznaky Taylorovy deformity, okamžitě vyhledejte lékaře. Čím dřívější je diagnóza onemocnění, tím větší je pravděpodobnost, že léčba bude konzervativní, bez použití operací.
Varusová deformita pátého prstu (Taylorova deformace) je patologický stav, ve kterém se prst V odchýlí dovnitř a metatarzální kostí směrem ven, na základně prstu V se objeví hrudka.
Konzervativní léčba je primárně založena na prevenci, zpomalení progrese patologického procesu na noze a snížení symptomů onemocnění:
S neúčinností konzervativní léčby má smysl uchýlit se k chirurgické léčbě.
Úspěch operace závisí na možnosti obnovení anatomických a biomechanických vztahů v přední části nohy, bez ohledu na to, že pacient může být znepokojen pouze kosmetickou stránkou problému.
Pro výběr chirurgické léčby bylo navrženo několik krejčovských klasifikací.
Aby se dosáhlo dobré korekce krejčovství, je nutné eliminovat valgusovou odchylku páté metatarzální kosti, varusovou odchylku pátého prstu a obnovit normální parabolu délky metatarzálních kostí.
Osteotomie zaujímá přední místo v chirurgické korekci krejčovského bábka. Chirurgický zákrok na V metatarsální kosti lze rozdělit do tří hlavních skupin. V závislosti na stupni deformace:
Distální distální příčná osteotomie páté metatarzální kosti je nejznámější podle Hohmanna, podle Wilsona, podle Mitchela, podle Helala, a distální chevronové osteotomie.
distální chevronová osteotomie
V posledních letech byla aktivně použita minimálně invazivní perkutánní distální osteotomie V metatarsus.
Nejznámější z diafyzárních osteotomií jsou: podle Coughlina (začíná proximálně a dorzálně a končí distálně a výhradně) a osteotomie šálu.
Hlavní proximální osteotomie jsou proximální klínovitá osteotomie, s nebo bez uchování laterálního kortikálního otvoru, s otevřením klínu, proximálního shevronu a klínovité osteotomie Jouvary.
V případech, kdy je krejčovský svazek kombinován s jinými deformitami přední části chodidla, je nutné je odstranit.
Pozor! Pokud máte výše uvedené nebo jiné deformace nohy, neztrácejte čas, zavolejte nám.
Pomůžeme vám rychle se zbavit své nemoci, chodit bez bolesti a užívat si vzhled vašich nohou.
Deformace taylor nebo „krejčovské nohy“ (z anglického krejčího - „krejčího“) je deformita nohy, charakterizovaná odchylkou páté metatarzální kosti směrem ven, a malým prstem směrem dovnitř, s tvorbou bolestivého hrbolku venku na základně malíčku. Název deformace byl před stovkami let, kdy krejčí seděli celý den a pracovali se zkříženýma nohama, spočívající na vnějších okrajích chodidel. Neustálý tlak na tyto oblasti vedl ke vzniku bolestivého růstu na základně pátého prstu.
Pět dlouhých kostí střední části nohy se nazývá plusus. Deformace taylor se projevuje jako růst v oblasti hlavy pátého metatarsalu v místě jeho spojení s malým prstem.
Taylorova deformita je méně častá než Hallux Valgus, ale symptomy jsou podobné. Známky Taylorovy deformity zahrnují zarudnutí, bolest, otok v základně pátého prstu nohy. Příznaky se objevují při tření oblasti růstu botami, což způsobuje podráždění měkkých tkání a způsobuje zánět.
Často příčinou rozvoje Taylorovy deformity je dědičná patologická biomechanická struktura nohy. V tomto případě dochází ke změnám v architektuře kostí chodidel, což vede ke vzniku růstu. Pátá metatarzální kost se začíná odchýlit směrem ven, malíček - dovnitř, v důsledku čehož dochází k růstu na vnějším okraji chodidla, který je neustále otírán botami. Někdy je deformace tayloru skutečným bodcem kosti (růst kosti) na hlavě pátého metatarzálu. Hlavní příčinou jejího vývoje je dědičnost. Bez ohledu na důvody, nosit těsné boty provokuje rozvoj deiormatization a může výrazně posílit jeho projevy.
Diagnostika
Krejčovský prst na diagnostiku není obtížný, protože výstupek na vnějším okraji chodidla je jasně viditelný. Pro potvrzení diagnózy a určení závažnosti deformace je nezbytné rentgenové vyšetření nohy.
Konzervativní léčba
Ošetření krejčovským prstem obvykle začíná nechirurgickými metodami. Lze použít jednu nebo více z následujících položek:
Krejčí nohy (Taylorova deformita, varusová deformita pátého prstu na noze, kost na malíčku) - elevace v základní ploše pátého prstu nohy spojené s růstem hlavy páté metatarzální kosti a její odchylkou směrem ven.
Krejčovská noha je svým charakterem podobná deformaci valgus první špičky, ale je mnohem méně častá. Proč se tomu říká krejčí noha? Toto jméno se objevilo ve středověku, kdy krejčí a jejich učedníci byli nuceni sedět s dlouhýma nohama.
Tato poloha dolních končetin vedla k trvalé traumatizaci vnějšího povrchu chodidel, což často vedlo k růstu kostní tkáně v hlavě páté metatarzální kosti, která se nazývala krejčovská noha.
Tato patologie je rozšířená jak u dospělé populace, tak u adolescentů. 2-4 krát častější u žen, často postihuje dvě nohy najednou.
Vnější příčiny deformace mohou být nesprávné boty. Těsný, úzký plášť, tuhé boty, včetně dámské obuvi s patami, vede ke sbližování prstů nohy a redistribuci axiálního zatížení, což může vyvolat divergenci metatarzálních kostí na straně ventilátoru. Ale ne všechny ženy, které nosí boty na podpatku, trpí pátou varusovou deformitou a valgusovou deformitou prvních prstů. To je dáno značnou pevností normálně uspořádaného pružinového zařízení nohy. Krejčovská noha je proto mnohem běžnější v případě plochých a valgových deformit nohou, vrozených zkrácených metatarzálních kostí, systémových onemocnění pojivové tkáně a patologie kolagenu.
Hlavním kritériem pro stanovení diagnózy krejčovské nohy je tvorba kostního elevace podél vnějšího povrchu hlavy páté metatarzální kosti, zvýšení 4–5 interpulzního úhlu (normální 6–8 °), zvýšení úhlu vnější odchylky 5 metatarzální kosti (normální až 7 °), zvýšení šířka hlavy 5 metatarzální kosti, tvorba kukuřice na vnějším povrchu základny 5. prstu.
Nohy mají velké zatížení, a pokud je dědičná predispozice nebo neustálé vystavení provokujícím faktorům, pak to často vede k deformaci. Jeden typ odchylky, který se vyskytuje ne příliš často, je porušení, když dojde k odchylce malého knutu.
Podívejme se podrobněji na to, jaké jsou příčiny vzniku onemocnění, příznaky, metody léčby Taylorovy deformity klasickými a lidovými prostředky.
Jak experti poukazují na to, Taylorova deformita je prodloužením laterální části nohy s valgusovou odchylkou páté metatarzální kosti a varusovou odchylkou pátého prstu.
Typické typy takové deformace lze vidět na přiložené fotografii. Současně je často pozorován zánětlivý proces v oblasti spojení metatarů a falangů s tvorbou hrudky v této oblasti.
Příčinou vzniku onemocnění jsou různé faktory. Lze je rozdělit do tří skupin:
To je důležité! Předisponující faktory jsou těžké fyzické námaze, cvičení s vzpírání, přebytek tělesné hmotnosti a nošení nepohodlné boty.
Hlavní znaky Taylorovy deformace jsou takové odchylky:
To je důležité! Často dochází k deformaci nejen páté metatarzální, ale i jiných kostí a zakřivení prstů. V tomto případě je nejčastější příčinou několik etiologických a provokujících faktorů.
Za prvé, lékař provádí pečlivé vyšetření nohy a zaznamenává všechny viditelné deformity. Pak se ptá a poslouchá pacientovy stížnosti. Obvykle poukazuje na nepohodlí nebo bolest v závislosti na stupni patologie a také hovoří o nemožnosti nosit běžné boty.
Při palpaci pod kůží v oblasti kloubu dochází k zesílení hlavy kostí metatarů a kloubní kapsle. V oblasti narušení může být výrazné zarudnutí, otok a porušení kůže z třecích bot.
Nejobjektivnějším způsobem hodnocení poměru kostí v noze a stupněm změn deformace je radiografie. Jasně ukazuje přítomnost změn ve struktuře metatarzální kosti, zvýšení úhlu mezi IV a V kostmi a zvýšení úhlu laterální odchylky.
Obrázek ukazuje vzestup pátého metatarsalu a přítomnost artrózy v metatarsophalangeálním kloubu.
V závislosti na stupni narušení rozhoduje lékař o způsobu a metodách řešení tohoto problému. A po dosažení pozitivního výsledku doporučí způsoby, jak předcházet onemocnění.
Počáteční deformace vyžaduje pomoc, v této fázi je účinná léčba možná bez operace. Terapie je v tomto případě zaměřena na zmírnění bolesti a zlepšení kvality života pacienta:
To je důležité! Je třeba poznamenat, že konzervativní metody pomáhají jen zpomalit proces deformace, ale ne zcela eliminovat.
Indikace pro operaci mohou být extrémním stupněm deformace a nedostatečnou účinností z jiných léčebných metod. Existuje několik typů operací, které mohou zcela odstranit porušení.
Obvykle se doporučuje odstranit vzniklou exostózu následným řezáním kosti pátého prstu a její tvorbou na fyziologicky správném místě.
Šrouby se používají k upevnění částí kostí. Obvykle je tento druh zákroku dobře snášen a pacient může podniknout první kroky již druhý den. Ve stejné době, ke snížení zátěže, Langet se používá na nohu nebo jiné typy imobilizace. V některých případech se doporučuje použití podpory ve formě tyčinky ze strany nemocné nohy.
Pro normální akreci je nutné v prvních měsících po operaci nosit pouze speciálně vybrané ortopedické boty. Pacient bude moci začít běžným způsobem chůze a vést svůj obvyklý způsob života za 4-6 týdnů.
V závislosti na typu deformity v oblasti hlavy kosti a páté metatarze se v současné době používá distální nebo proximální osteotomie. Způsob operace závisí na věku pacienta, vlastnostech jeho těla a stupni aktivity.
Aby se zabránilo rozvoji Taylorovy deformity, doporučuje se dodržovat určitá pravidla. Jsou zvláště relevantní pro osoby, které mají dědičnou predispozici k těmto poruchám, nebo vrozené patologie vazů a kostní tkáně:
Taylorova deformita není život ohrožující onemocnění. Jeho vzhled však vede ke snížení kvality lidského života a zasahuje do normálního života. V pozdějších stadiích onemocnění způsobí pohyb nesnesitelnou bolest a povede k invaliditě.
Jediným řešením v tomto případě je použití konzervativní terapie v počáteční fázi a operace v případě komplikací.