Zastavit Epidermofitiya

Nožní houba - atletická noha. Pro infekci stačí pouze jeden kontakt s postiženou oblastí. Je snadné se ho zbavit? Jak to udělat s lidovými recepty a léky?

Vyzdvihnutí zastávky houby je velmi jednoduché

Příčiny atletické nohy

DŮLEŽITÉ! Účinný lék na boj proti plísním Přečtěte si více >>>

Epidermofitiya zastavení způsobené houbou Trichophyton mentagrophytes, v ICD-10 kód B35.3 Mykóza nohou). Po určitou dobu byl původce nazýván Epidermophyton Kaufmann-Wolf, z něhož pochází atletická choroba (epidermophytia).

Jsou přenášeny domácnostmi, často infikují instituce veřejné hygieny a místa, kde je obvyklé jít naboso:

• sprchy;
• bazény;
• sauny a koupele;
• sportovní a taneční sály.

Houbové spory houževnaté. Je dostačující, aby pacient chodil na podlaze naboso, aby naplnil každou stopu mykotickými buňkami. Osoba, jejíž nohy se dotkly tohoto místa, riskuje, že onemocní nejen sportovcem, ale také dále rozšíří infekci.

Způsoby přenosu:

• domácnost (kontaktem holých nohou s infikovaným povrchem v místnosti);
• přes běžné boty, ponožky, punčochy;
• hygienické příslušenství (čisticí podložky, nůžky, ručníky, mýdlo);
• těsný kontakt s bolavými chodidly nebo nehty.

Po kontaktu s infikovaným povrchem se můžete nakazit houbou.

Ideální situace pro přenos houby - dušené, zpocené, vyhřívané nohy. Pacient v takových chvílích vylučuje pot v nadměrném množství. Pravděpodobnost nakažení u zdravého člověka se blíží 100% s otevřenými póry kůže - houba se volně dostává do vrstvy epitelu.

Ochranné prostředky kůže ztrácejí půdu, když je noha v nepohodlných podmínkách nebo oslabena onemocněním.

Předpoklady pro infekci:

• nošení těsných, nepohodlných, nekvalitních bot;
• syntetické punčochové zboží;
• časté poranění chodidel (poškrábání, poškrábání, tření nebo tvorba puchýřů);
• specifické pracovní podmínky (vysoké teploty, uzavřená obuv, hojný pot);
• chronických onemocnění.

Vysoká rizika osob s diagnózou aterosklerózy, vegetativně-vaskulárních dysfunkcí, křečových žil, trombózy a dalších poruch oběhového systému. Neméně závažná je ochrana diabetes mellitus, problémy s nervovým systémem, nedostatek vitamínů, snížená imunita.

Trichophyton je také původcem inguinálního atleta u mužů a žen. To zvyšuje riziko neúmyslného zvýšení oblasti infekce.

Váš dermatolog

Dermatofytóza nohy - onemocnění způsobené dermatofyty a některými jinými houbami, které postihují především kůži nohou.

Dermatofytóza nohy se projevuje:

• zarudnutí
• peeling
• nadměrná keratinizace,
• tvorba puchýřků a bublin,
• svědění.

Častěji postihuje obě nohy, méně často - jednu.

Synonyma:

tinea pedis, noha sportovce, ruberofitia nohou, noha sportovce.

Věk

Onemocnění často začíná u dospívajících a mladých lidí. K nejvyššímu výskytu dochází ve věku 20-50 let.

Muži trpí mykózami nohou častěji než ženy.

Rizikové faktory

• horké, vlhké klima
• zavřená obuv (zejména v armádě),
• pocení

Jak dochází k mykóze nohou?

V šupinách lidské kůže zůstávají spóry plísní životaschopné déle než rok. Spory jsou přenášeny při chůzi naboso na povrchech, na kterých zůstávají nadržené šupiny, odlupují se od nohou nemocné osoby (například ve vaně, v bazénu). Také infekce je možná, když používáte boty někoho jiného.

Trvání nemoci

Od několika měsíců do mnoha let.

Odložené nemoci

Často je přítomna anamnéza dermatofytózy nohy nebo onychomykózy.

Typické stížnosti

• svědění
• trhliny mezi prsty,
• bolest (při vstupu do bakteriální infekce).

U některých forem mykózy nemusí být zastaveny stížnosti.

Klasifikace

Interdigitální (intertriginózní) dermatofytóza nohy

Vyskytuje se nejčastěji. Může být:

• akutní (intertriginózní forma),
• chronická (dlaždicová forma).

Charakteristické vyrážky: macerace, loupání, oddělení epidermy, praskliny, pláč, erytém. Mezi prsty III a IV, IV a V je nejčastěji viditelná exfoliační macerovaná epidermis nebo fisury ohraničené oddělenou, bělavou barvou epidermis.

Kromě interdigital prostor, sousední oblasti nohy mohou být ovlivněny. Šupinatá forma obvykle pokračuje bez povšimnutí pacientem.

Plantární dermatofytóza chodidel

Příčinou této mykózy je obvykle Trichophyton rubrum. Charakteristické znaky - peeling a keratinizace, proto se tato forma dermatofytózy nohy také nazývá dlaždicovo-hyperkeratotická.

Charakteristická vyrážka: erytém s jasnými hranicemi a malými papuly na okrajích, malý peeling, keratinizace. Léze může být omezena na patu, pokrývat celou podešev nebo se rozprostírat na bočních plochách nohy - v tomto případě se její hranice obvykle podobají baletnímu pantofli.

Dyshidrotická dermatofytóza chodidel

Vyskytuje se méně často než ostatní. Nejběžnějším patogenem je Trichophyton mentagrophytes. Charakterizovaný výrazným zánětem, tvorbou puchýřků a puchýřů. Podle patogeneze je podobná alergické kontaktní dermatitidě (způsobuje alergickou reakci na antigeny dermatofytů).

Charakteristické vyrážky: vezikuly a puchýře obsahující čirou kapalinu. Vzhled hnisu znamená přidání bakteriální infekce Staphylococcus aureus. Po otevření puchýřků a váčků se vytvoří eroze s nerovnými, vroubkovanými okraji. Často jsou Mikida.

Nejčastěji postižené jsou: plantární a mediální povrchy nohy, mezizubní prostory.

Hloubková dermatofytóza nohy

Vyskytuje se jako komplikace interdigitální dermatofytózy. Zavedení bakteriální infekce přes macerovaný epitel vede k porážce dermis a ulcerace.

Vyrážka charakteristická pro interdigitální dermatofytózu se vztahuje na jediný a hřbetní povrch chodidla. Zpravidla je přítomna sekundární bakteriální infekce.

Dermatofyty (alergické vyrážky s plísňovými infekcemi)

Dermatofyty jsou více charakteristické pro infekce způsobené Trichophyton mentagrophytes, ale jsou zde také infekce způsobené Trichophyton rubrum.

Charakteristické vyrážky: vezikulární vyrážka na prstech a dlaních, stejně jako u dyshydrotické dermatofytózy nohy.

Diferenciální diagnostika mykóz chodidel

• Interdigitální dermatofytóza:
  • erythrasma;
  • impetigo;
  • punktátová keratolýza;
  • interdigitální kandidóza;
  • interdigitální infekce způsobená Pseudomonas aeruginosa.
• Plantární dermatofytóza:
  • lupénka,
  • dyshidrotický ekzém,
  • difuzní atopická dermatitida,
  • alergická kontaktní dermatitida,
  • bodová keratolýza,
  • keratoderma.
• Dyshidrotická dermatofytóza:
  • bullop impetigo,
  • alergická kontaktní dermatitida,
  • dyshidrotický ekzém,
  • cystická dermatóza.

Doplňkové testy na mykózy chodidel

• Mikroskopie léčiva ošetřeného hydroxidem draselným. Když dyshidroticheskogo dermatofytů zkoumat škrábání z vnitřního povrchu bubliny bubliny.
• Výsev na média pro houby. Dermatofyty se vyskytují u 31% pacientů s lézemi v interdigitálních prostorech au 11% pacientů bez známek interdigitální dermatofytózy. Možná smíšená plísňová infekce.
• Výsev médií pro bakterie. Pokud jsou interdigitální prostory macerovány, často obsahují Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa a Corynebacteria.
• Kontrola pod lampou Dřevo. Interdigitální intervaly kontrolují vyloučení erytrasmy, která dává korálově červenou záři. Současně se může vyskytnout erythrasma a dermatofytóza.

Laboratorní diagnostika

1. Detekce mycelia plísně v přípravku zpracovaném hydroxidem draselným pomocí světelné mikroskopie.
2. Identifikace kolonií hub při výsevu na živná média.

Léčba

Akutní interdigitální dermatofytóza:

• mléko s tekutým Burovem,
• Castellaniho kapalné zpracování
• externí protiplísňová činidla.

Chronická interdigitální dermatofytóza:

• Pro boj proti pocení aplikujte 20% roztok chloridu hlinitého 2x denně,
• externí protiplísňová činidla.

• okluzivní obvazy s keratolytickými činidly (kyselina salicylová nebo mléčná),
• venkovní protiplísňová činidla
• léčení souběžné onychomykózy.

Rostlinná dermatofytóza je nejobtížněji léčitelná, protože mnoho pacientů má zhoršenou buněčnou imunitu, zahuštěná rohovitá vrstva epidermy interferuje s působením antifungálních látek a onychomykóza často doprovázená mykózou slouží jako rezervoár infekce.

• miniaplikace
• obaly na sušení za mokra,
• externí antimykotika, jejich kombinace s lokálními kortikosteroidy, t
• antihistaminika, přípravky vápníku, thiosíran sodný,
• v závažných případech - kortikosteroidy uvnitř.

Antifungální činidla pro orální podávání

Indikace pro předepisování perorálních antimykotik:

• rozsáhlá porážka
• neefektivnost externích agentů,
• plantární dermatofytóza chodidel,
• současná onychomykóza.

Pro ošetření mykóz nohou se používají:

• Griseofulvin, 660-750 mg denně po dobu 3 týdnů.
• Itrakonazol, 200 mg 2x denně po dobu 1-3 týdnů.
• Terbinafin, 250 mg denně po dobu 2-3 týdnů.

V případě léčby souběžné onychomykózy se délka léčby zvyšuje v souladu s léčebnými režimy onychomykózy.

Aktuální a prognóza

Mykózy chodidel se vyznačují chronickým průběhem s exacerbacemi v horkém počasí. Zasažená kůže slouží jako brána pro bakteriální infekce: průběh mykózy kůže je často komplikován lymfangitidou, erysipelem a flegmonem.

Tyto komplikace jsou zvláště typické pro pacienty, kteří podstoupili operaci na safenózních žilách nohou (například odebráním fragmentu žíly pro chirurgii bypassu koronárních tepen).

Prevence

Primární prevence mykóz nohou

Ve veřejných lázních, bazénech a dokonce doma, ve sprše, byste měli nosit pantofle. Bezprostředně po umytí jsou nohy ošetřeny benzoylperoxidem.

Pacienti s diabetem a lidé, kteří podstoupili operaci na safenózních žilách nohou, by měli být obzvláště opatrní vzhledem k vysokému riziku bakteriálních komplikací.

Sekundární prevence mycoses nohou

Sekundární prevence je nutná, aby se zabránilo opakování mykóz chodidel. Nohy se promyjí denně a potom se na ně působí benzoylperoxidem. Můžete také použít protiplísňové krémy a prášky.

Je nutný pečlivý proud a konečná dezinfekce ponožek a bot (na konci ošetření).

Bibliografie:
T. Fitzpatrick, T. Johnson, K. Wolfe, D. Surmond - “dermatologie” atlas-adresář
Belousova T. A. - ruský lékařský žurnál

Ostatní články Mikozy

Aktinomykóza kůže
L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referenční dermatolog"

Kůže kandidóza
Přednášky pro studenty lékařské fakulty.
Dermatovenerologická klinika SPbGMA

Kůže kandidóza
L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referenční dermatolog"

Zbavte se vícebarevné
L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referenční dermatolog"

Léčba dermatofytózy
Přednášky
Oddělení dermatologie SPbGMA

Mykóza chodidel
Přednáška pro studenty lékařské fakulty.
Oddělení dermatologie SPbGMA

Mykóza chodidel
L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referenční dermatolog"

Mikrosporie
L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referenční dermatolog"

Trichophytosis
L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referenční dermatolog"

Rubrofitia
L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referenční dermatolog"

Pityriasis versicolor
Přednášky pro studenty lékařské fakulty.
Dermatovenerologická klinika SPbGMA

Chromomykóza
L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referenční dermatolog"

Epidermofitiya inguinální
L. Ivanov, A. N. Lvov
"Konzultace dermatologa"

Zastavit Epidermofitiya
L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referenční dermatolog"

Dermatofytóza nohy

Dermatofytóza nohy je kožní onemocnění způsobené zavedením dermatofytních hub do kůže nohy: T. rubrum, T. mentagrophytes a E. floccosum. Jedná se o běžnou kožní patologii, která postihuje pouze řídlou a poraněnou pokožku. Infekce houbami se vyskytuje na veřejných místech: bazény, sprchy, sauny. Dermatofytóza se vyskytuje převážně ve starší věkové skupině, mezi sportovci, vojenským personálem, horníky, pošťáky a zástupci jiných profesí, kteří vyžadují stálé nošení tlustých bot. Onemocnění je stejně běžné u mužů i žen.

Příčiny dermatofytózy nohy

Patogeny dermatofytózy nohou pronikají póry a praskliny postižené, suché kůže. Dermatofytní houby se živí keratinovými vlákny a mají extrémní vitalitu. Předisponující faktory výskytu nemoci mají na sobě tuhou botu, která nedovoluje vlhkost a teplo. Přítomnost kuřích, deformity oblouku chodidla, nadváha, arteriální hypertenze, diabetes mellitus a další vaskulární patologie přispívají k rychlému zavedení hub do hlubokých vrstev epidermy. Houba může kontaktovat kůži dlaní kontaktem, což způsobuje klinické symptomy podobné dermatofytóze chodidel.

Poškození plísní je nebezpečné kvůli riziku patologických mikroorganismů, které způsobují, že se erysipel dostane do hlubokých vrstev kůže. Infekce z hlubokých vrstev kůže a dermis může proniknout do kostí, svalů a krevních cév, což značně zhoršuje stav pacienta a komplikuje léčbu.

Příznaky dermatofytózy nohy

Dermatofytóza nohy, interdigitální forma

Existuje několik klinických forem dermatofytózy nohou:

1. Interdigital nebo intertriginous forma se vyznačuje výskytem trhlin a erodovaných oblastí ve třetím a čtvrtém mezizubním prostoru av záhybech pod prsty nohou. Léze se nachází na pozadí edematózní a zarudlé kůže a je erozí, pokrytá bělavou a mrtvou tkání. Poranění bolestivé, doprovázené silným svěděním a pálením, macerované oblasti mají nepříjemný zápach. V akutních případech se bakteriální flóra rychle spojí s plísní. Často je interdigitální forma kombinována s lézemi houbových nehtů.
2. Šupinatá nebo hyperkeratotická forma je doprovázena vzhledem na zarudlé kůži nohou peelingu, doprovázeným svěděním. Při nástupu nemoci je oblast léze malá, ale s postupujícím onemocněním se houby rychle šíří na boční povrchy nohou a do mezizubních prostorů. Ředená kůže v důsledku mykózy je snadno poškozena a pokryta prasklinami, které pronikají sekundární infekcí.
3. Dyshidrotic, nebo vesikulární, forma. Na kůži oblouku chodidla a v mezioložních záhybech se objevují bubliny různých velikostí, které se navzájem spojují a tvoří větší a vícekomorové bulózní útvary. Po otevření zůstane na místě bublinky erodovaná oblast nepravidelného tvaru, krusty. Na okraji eroze se objevují nové bubliny. Škody jsou snadno infikovány rozvojem těžkých hnisavých procesů, symptomů všeobecné intoxikace a vzestupem lymfatických uzlin. Průběh onemocnění je chronický s epizodami vyrážky v podzimních a jarních měsících.
4. Akutní forma se vyznačuje otokem a zarudnutím kůže s rychlým vznikem bublin různých tvarů na ní, oblastí macerace kůže a tvorbou rozsáhlých ulcerativních lézí. Při vstupu do sekundární infekce je průběh zhoršován horečkou s zimnicí, malátností, zánětem lymfatických cév a uzlin. V reakci na masivní zavedení patogenu se může vyvinout alergická reakce.

Existují vymizené formy onemocnění, ve kterých nejsou žádné jasné klinické symptomy a smíšené varianty, včetně známek několika různých forem dermatofytózy.

Diagnóza dermatofytózy nohy

Diagnóza je založena na analýze typického klinického obrazu onemocnění. Je možné potvrdit plísňovou infekci kůže detekcí pod mikroskopickými vlákny v kožních šrotech ošetřených alkalickými a specifickými barvivy.

Zřídka se uchyluje k pěstování patogenů ve speciálním prostředí. Tento drahý postup se provádí, když není možné detekovat patogen v konvenčních šrotech, navíc trvá přibližně dva týdny, než se houby pěstují.

Léčba dermatofytózy nohy

Houba je pevně uchycena uvnitř vrstev kůže a destrukce patogenu musí být provedena v několika směrech. Při léčbě dermatofytózy nohou se používají tři metody:

1. vnější ošetření - použití mastí, gelů, laků s protiplísňovým účinkem;
2. systémová léčba - použití tablet proti plísním;
3. korekce životního stylu a dezinfekce obuvi pro prevenci opakované infekce spórami plísní.

Externí léky se používají pouze v počátečních stadiích onemocnění, kdy houba ještě neměla čas získat oporu v hlubokých vrstvách kůže. Nejúčinnější externí léčba interdigitální formy dermatofytózy nohy. Použijte krémy nebo masti s antimykotiky v přípravku: isoconazol, ketokonazol, terbinafin a další. Pro dosažení stabilního výsledku je léčba prováděna až do úplného vymizení symptomů a spolehlivosti jsou prodlouženy o další týden. Vany s manganistanem draselným se používají jako antiseptické a sušící činidlo pro silnou maceraci kůže. Intertriginózní forma může být léčena moderními antifungálními aerosoly (s mikonazolem nebo terbinafinem). V této formě jsou navíc účinná anilinová barviva, fukortiny a Castellaniho kapalina.

Šupinatá forma vyžaduje kombinované použití keratolytik s externími látkami nebo použití systémových antifungálních léčiv. Jako keratolytika se používají masti s 10–30% kyselinou salicylovou nebo močovinou. Masti se aplikují na čistou pokožku pod plastovou fólií několik hodin. Po vyčištění masy zrohovatěného epitelu se na kůži aplikují lokální antifungální činidla. Průběh léčby je 4 až 6 týdnů.

Systémová léčba je indikována pro kombinaci kůže a nehtů. Navíc je nejúčinnějším způsobem léčby běžných forem dermatofytózy obou nohou, trupu a dlaní, akutních a dishydrotických forem mykózy. Předepsaná forma tablet terbinafinu, itrokonazolu nebo flukonazolu. Průběh léčby v průměru 2-4 týdny, s houbami nehtů, je vhodné provádět terapii, dokud symptomy nezmizí.

V případě dyshidrotické formy dermatofytózy jsou navíc předepsány antihistaminika nebo glukokortikosteroidy, aby se zmírnily příznaky otoků a zarudnutí. Antibiotika se používají při sekundární infekci lézí.

Souběžně s lékařskou péčí se provádí aseptické ošetření domu: výměna nebo čištění ložního prádla, výměna ponožek, pantoflí a lehkých bot všech členů rodiny, zpracování koberců a zimní obuvi. Je nutné zničit spory hub, které jsou extrémně odolné v životním prostředí. Účinným prostředkem pro destrukci patogenu je roztok formalinu (formidron), který může být předepsán lékařem. Bez těchto opatření existuje vysoké riziko opětovné infekce dermatofytózou.

Léčba lidových prostředků

Tradiční metody léčby plísňových lézí je vhodné kombinovat s tradiční léčbou.

1. Berou stejná množství dubové kůry, jehličí, jeřabin, bylinek, ořechů a ořechů, šalvěje, měsíčku a řebříčku. Polévková lžíce směsi nalijte 250 ml vroucí vody, trvejte na půl hodině. Připravená infuze se používá k přípravě lázní a vod na postižených místech.
2. 10 g šeříku se lije půl šálku vroucí vody, trvají 2 týdny na tmavém místě. Infuze se používá k setření lézí.
3. 100 g sušené mléčné kaše se nalije 2 litry vroucí vody a infuzí po dobu 2-3 hodin. Hotový roztok se přefiltruje a použije pro teplé lázně. Postup by měl být prováděn půl hodiny každé dva dny. Spurge dobře zmírňuje nadržené oblasti.

Prognóza a důsledky dermatofytózy nohy

Samotná choroba není nebezpečná pro život a pracovní kapacitu, ale zavedení houby do kůže vede k prudkému poklesu lokální ochranné reakce a otevření brány pro škodlivé mikroorganismy. Pokud je houbami vysoké riziko infekce erysipelem, zvyšuje se pravděpodobnost alergií.

Aby se zabránilo onemocnění, musíte dodržovat základní pravidla osobní hygieny: používejte boty na veřejných místech, nenoste boty a ponožky někoho jiného, ​​umyjte si nohy mýdlem po návštěvě veřejných sprch, saun a bazénů.

Vše o noze houba: příznaky a účinná léčba moderními léky

Plíseň (mykóza) je běžné infekční onemocnění kůže způsobené patogenními houbami. Podle WHO asi 1/3 populace trpí plísňovými chorobami na Zemi. U všech nemocí nohy je plísňová infekce 35%. Příznaky houby chodidla jsou jasné. Léčba houby nohy je obtížná v důsledku zhoršené buněčné imunity.

Plíseň je častější u osob starších 60 let, u pacientů s diabetes mellitus au pacientů se sníženou imunitou, která má velmi odlišný původ.

Každý třetí pacient s ekzémem, psoriázou a neurodermatitidou a každý druhý pacient s neuroendokrinní a somatickou patologií trpí touto patologií. Houbová houba přispívá k rozvoji erysipel dolních končetin a zpožďuje jeho hojení. Kromě toho se v poslední době významně zvýšil počet invazivních léčebných postupů a neoprávněně rozšířené používání účinných antimikrobiálních léčiv, což přispívá k šíření mykóz.

Zpočátku symptomy pacientů s plísněmi chodidel berou obvyklé suché a plenkové vyrážky mezi prsty. Pacienti tyto změny po dlouhou dobu nevěnují pozornost nebo se snaží tyto symptomy odstranit sami. Zároveň zůstávají zdrojem infekce po značnou dobu.

Alergie na houby

Alergie na houby je vážným problémem. Dnes se počet zavedených alergenů blíží půl tisíci. Z nich 18% jsou alergeny plísní.

O patogenech nohy houby

Houby (dermatofyty), které způsobují poškození chodidel, žijí v teplých a vlhkých prostorách - veřejné sprchy, šatny, koupele a bazény. Rychle se rozmnožují ve vlhkých místech interdigitálních prostorů, mohou parazitovat po dlouhou dobu na kůži nohou, aniž by způsobovaly onemocnění. Pokud má člověk v minulosti plísňovou infekci, je pravděpodobné, že znovu onemocní.

Nejčastěji je onemocnění způsobeno houbou Trichophyton rubrum (červená trihofitona), která je obtížně léčitelná. Onemocnění způsobené houbou Trichophyton mentagrophytes je obtížné, ale dobře léčitelné. Méně často je mykóza nohou způsobena Epidermophyton floccosum a kvasinkami. Často je detekována smíšená infekce.

Obr. 1. Trichophyton rubrum (trihofiton červený). Zobrazit pod mikroskopem.

Charakteristika patogenu Trichophyton rubrum

• Houby rodu Trichophyton rubrum pronikají kůží v důsledku destrukce keratinu, ke kterému dochází působením enzymu keratinasové houby.
• Mannany (polysacharidy) obsažené ve stěně patogenu mohou inhibovat imunitní reakce, což ho činí odolným vůči destrukci imunitními buňkami.
• Některé proteázy (enzymy) Trichophyton rubrum jsou schopny zničit kolagen.
• Houby produkují látky podobné afalotoxinům, které přispívají k tvorbě mozolů a hyperkeratózy.
• Pod vlivem houby se zvyšuje růst a rozvoj papilomavirů, což způsobuje tvorbu bradavic na dlaních a chodidlech.

Spóry hub si dlouhodobě zachovávají životaschopnost ve vnějším prostředí. Mezi kožními šupinami si dermatofyty zachovávají životaschopnost až jeden rok. Mohou být po dlouhou dobu na vložkách z bot, ponožek, punčoch nebo bot. Při chůzi se šupiny z nohou pacienta odlupují a dostávají se do vnějšího prostředí - na podlahu, boty, ponožky, punčochy, pantofle atd. Dermatofyty často ovlivňují jemné vrstvy kůže mezi prsty. Jsou parazitní v horní stratum corneum epidermis, a pokud nejsou správně ošetřeny, mohou ovlivnit hlubší struktury kůže.

Stav imunitního systému má zvláštní místo ve vývoji nohy houby. Vysoká imunita brání rozvoji onemocnění. Relapsy onemocnění se objevují na jaře a na podzim.

Faktory přispívající k rozvoji onemocnění

Obr. 2. Vysoká imunita inhibuje vývoj houby nohy.

• zvýšené pocení nohou,
• drobné poškození kůže: řezy, praskliny, rány,
• příliš těsné boty
• poruchy imunitního systému,
• onemocnění cévního, endokrinního systému,
• diabetes mellitus
• častá podchlazení nohou,
• nedodržování osobní hygieny,
• stresové situace.

na obsah ↑

Příznaky houby nohy

I když existuje několik typů dermatofytů, které způsobují onemocnění, jeho symptomy jsou ve většině případů stejného typu. Nejčastěji jsou ovlivněny mezigitální prostory. V kůži je svědění, bolest a praskliny. Některé formy mykózy se vyskytují bez stížnosti. Častěji postihuje obě nohy. S akutním vývojem nemoci, kůže přestane bobtnat, objeví se na něm bubliny, které se nakonec objeví na hnisavé, eroze a praskliny. Špatnost v postižené oblasti ztěžuje obuvi.

Komplikovaný průběh onemocnění se projevuje vedle lokálních symptomů i zvýšení lymfatických uzlin a lymfmpasázy. Celkový stav pacienta se zhoršuje, tělesná teplota stoupá. S dlouhým, chronickým průběhem mykózy nohou se zaznamenává šíření procesu na nehtech (onychomykóza). U 25% pacientů se proces šíří do velkých kožních záhybů a dalších částí těla. V pokročilých případech je postižena pokožka hlavy.

Obr. 3. Na fotografii je houba nohy. Akutní forma.

Klasické příznaky houby nohy:

• svědění a malé praskliny mezi prsty,
• zarudnutí
• peeling
• tvorba bublin s kapalinou
• ztluštění kůže
• nepříjemný a štiplavý zápach
• pálivé, bolestivé pocity v nohou, které se zvyšují s chůzí.

Obr. 4. Na fotografii je houba nohy. Léze kůže na nohou, prstech na nohou a mezizubních prostorech.

Typy mykóz chodidel

Interdigitální dermatofytóza

Nejběžnější typ houby nohy. Nachází se ve formě akutních a chronických forem. V akutní formě je postižena kůže mezi 3,4 a 5 prsty. Je zde změkčení (macerace) kůže, epidermis exfoliace, pláč, zarudnutí, praskliny. Exfoliovaná epidermis bělavá barva. Velmi rychle zasáhly sousední oblasti chodidla.

Obr. 5. Na fotografii je houba nohy. Interdigitální dermatofytóza.

Hloubková dermatofytóza nohy

Tento stav je považován za komplikaci interdigitální dermatofytózy. Pyogenní bakterie snadno pronikají do poškozených oblastí kůže do hlubokých vrstev a ničí je. Bez adekvátní léčby a se snížením imunity se houba nohy rozšíří na celou podešev a její vnitřní část.

Obr. 6. Na fotografii je houba nohy. Hluboká dermatofytóza chodidel.

Dyshidrotická dermatofytóza chodidel

Volaný houbou Trichophyton mentagrophytes. Zřídka se to stalo. Zánětlivá reakce a mnohonásobná erupce váčků a váčků se objevují na kůži nohy. Vesikuly a vesikuly se podobají vyrážkám během alergických reakcí. Všechny projevy jsou spojeny s alergickou reakcí na antigeny dermatofytů. Postižena je kůže podešve, její vnitřní část a mezery mezi prsty. Když je připojena bakteriální infekce (Staphylococcus aureus), objeví se hnis.

Obr. 7. Na fotografii je houba nohy. Viditelné dermatofyty - alergické vyrážky s plísňovými lézemi.

Plantární dermatofytóza chodidel

Zavolal houbu Trichophyton rubrum. Zpočátku je na okrajích zarudnutí s malými papuly, pak se postižená oblast začne odlupovat a keratinizovat. Postižená kůže, která pokrývá celou nohu a její boční plochy, připomíná baletní pantofle.

Obr. 8. Na fotografii, houba na nohou - plantární dermatofytóza.

Důsledky a komplikace nožní houby

• Houby a produkty jejich vitální aktivity zvyšují četnost alergických projevů na kůži pacienta a sliznicích.
• V průběhu dermatitidy, ekzému a lupénky narušil proces hojení kůže.
• Prostřednictvím poškozených oblastí kůže infekce snadno proniká do svých hlubokých vrstev, což způsobuje hnisání (pyoderma), exacerbace erysipel a lymphostázu.
• Plantární bradavice s plísní chodidel se tvoří čtyřikrát častěji než ve všech ostatních případech.
• Když nemoc často tvoří momozalelosti a hyperkeratózu.

Obr. 9. Na fotografii komplikace mykózy nohy - plantární bradavice.

Obr. 10. Na fotografii je komplikace mykózy nohy - hyperkeratóza.

Léčba hub houby

Mykóza chodidel je obtížně léčitelná v důsledku zhoršené buněčné imunity. Antifungální činidla překonají stratum corneum a houby umístěné v nehtových destičkách (se současným poškozením) jsou stálým zdrojem infekce. Při léčbě plíseň se používají staré osvědčené prostředky a moderní antifungální léky, které jsou rozděleny na léky, které zastavují růst hub a léků, které je zabíjejí. Některé z těchto léků se získávají synteticky, jiné jsou přirozené. Existují antifungální léky úzkého a širokého spektra. Kromě toho, různé formy nemoci mají své vlastní nuance léčby, takže pouze lékař může zvolit správnou léčbu.

Základem léčby plíseň je:

• Použití antifungálních léků obecného a lokálního působení.
• Užívání léků, které zlepšují krevní oběh v malých cévách končetin a léčbu souvisejících onemocnění.
• Antifungální léčba osobních věcí a předmětů v domácnosti, aby se zabránilo opětovné infekci.

Léčba houby nohy systémovými léky

Léčba houby nohy tabletami a injekčními léky se používá při středně závažném a závažném onemocnění. Jejich použití zvyšuje šanci na vyléčení, ale vyžaduje neustálý lékařský dohled kvůli řadě vedlejších účinků. Pro léčbu houby nohou se používají 2 skupiny antimykotických tablet:

• 1 skupina léčiv (azoly) je reprezentována intrakonazolem (orungal), flukonazolem, ketocornazolem;
• Léky skupiny 2 (allylamin) reprezentované terbinafinem a naftifinem.

Intrakonazol a terbinafin jsou dnes léky pro léčbu plísňové nohy. Rychle pronikají do stratum corneum a zůstávají tam dlouho.

Výběr dávek antifungálních léků a stanovení délky léčby provádí pouze lékař.

Pokud je onemocnění kombinováno s kožními lézemi v jiných oblastech těla, lékař rozhodne o jmenování silnějších antimykotických léků.

Obr. 11. Antifungální lék systémového působení azolové skupiny.

Obr. 12. Antifungální lék systémového působení allylaminové skupiny.

Léčba houby nohy místními léky

Plíseň je velmi časté onemocnění. V arzenálu lékaře existuje mnoho léků, jako jsou staré, osvědčené a nové léky, které přicházejí ve formě mastí, krémů, pleťových vod, sprejů, kapek a prášku. Snadno se aplikují na pokožku.

• S výskytem edému, poškození kůže a namočení se antifungální látky používají s kortikosteroidy (Triderm krém, Mycozolon, Lotriderm, atd.). Dobrým efektem je současné použití lamisilního spreje.
• Při zmírnění akutního zánětu se používají léky, které hubí houby (fungicidní látky). Skupina azolů pro topické podávání je reprezentována klotrimazolem, mikonazolem, bifonazolem, ekonazolem, isoconazolem atd. Allylaminová skupina je reprezentována naftifinem a terbinafinem (lamisil).

Obr. 13. Antifungální lék s kortikosteroidem.

Obr. 14. Antifungální krém.

Moderní přípravek pro léčbu hub houby Lamisil

• Lamisil vykazuje velkou účinnost proti všem typům hub, včetně kvasinek a plísní.
• Lamisil vykazuje vysokou účinnost při léčbě komplikací onemocnění a alergických vyrážek.
• Lék je k dispozici ve formě spreje, gelu (Lamisil Dermgel), krémového a filmotvorného roztoku (Lamisil Uno), který zajišťuje maximální pohodlí při jeho použití.
• Lék se používá k prevenci onemocnění a zpracování obuvi.
• Lamisil obnovuje pH pleti a hydrataci pokožky.
• Přispívá k epitelizaci poškození kůže v prasklinách.
• Při použití Lamisil Uno se fólie, která pokrývá pokožku nohou, udržuje po dobu až 72 hodin, což zajišťuje dlouhodobé dodávání léčiva do stratum corneum.
• Klinická účinnost léčiva dosahuje 72%.

Obr. 15. Na fotografii, moderní lék na léčbu nohy houba Lamisil gel a Lamisil krém.

Obr. 16. Na fotografii, moderní přípravek pro ošetření nohy houba Lamisil Uno a Lamisil sprej.

Patogenetická terapie

Přípravky patogenetické terapie jsou předepisovány pro jakoukoliv patologii. S jejich pomocí se zvyšuje účinnost léčby a snižují se nežádoucí účinky. V případě plísňové infekce chodidla je nutné:

• k nápravě imunologických poruch,
• snížit alergické projevy,
• zaplnit nedostatek síry, která je obsažena ve vejcích, tvarohu, bylinkách atd.,
• brát vitamíny skupiny A.

Včasná a správně zvolená léčba nohy vám umožní dosáhnout zdravého vzhledu v nejkratším možném čase, eliminovat nepohodlí a zlepšit celkový stav.

Příčiny selhání léčby

Hlavním důvodem selhání léčby plíseň nohou je porušení léčebného režimu ze strany pacienta.

• Více než třetina pacientů považuje nemoc za frivolní a léčbu odmítnutí.
• Přibližně 70% pacientů nevěří, že předepsaná léčba přinese pozitivní výsledek.
• Polovina pacientů není s předchozí léčbou spokojena.
• Až 70% pacientů přeruší léčbu, aby dosáhlo pozitivního výsledku, a již nechodí k lékaři kvůli kontrole vyléčení.

na obsah ↑

Prevence plíseň

Prevence opakované infekce

Po úspěšném ukončení léčby houby chodidel je nutné přijmout opatření, která zabrání opakování onemocnění.

1. Zpracování nohou. Prevence recidivy mykóz nohou se provádí za účelem prevence opakujících se onemocnění, které je doporučeno každodenní mytí nohou, následované léčbou benzoylperoxidem. Zpracování nohou antifungálními krémy a prášky je povoleno. Lamisil, Flucanosol nebo Intraconazole by se měly aplikovat 2x týdně po dobu 1 roku. Také ponožky a boty musí být zpracovány.

Obr. 17. Denní mytí a důkladné vysušení nohou.

Obr. 18. Léčba stop sprayem Lamisil a benzoylperoxid.

2. Vysoušecí obuv. Na sušení bot se používají elektrické sušičky. K dispozici jsou sušičky vybavené ultrafialovými lampami.

Obr. 19. Vysoušení bot pomocí sušiček.

3. Dezinfekce obuvi. Pro dezinfekci jsou vhodné 40% kyselina octová, 40% roztok formalinu a 1% roztok chlorhexidinu. Roztok je zpracován částí boty přiléhající k patce. Na luk boty je na jeden den navlhčený tampon, zabalený v plastovém sáčku. O den později se tampon odstraní a boty se odvětrají. Pro dezinfekci se doporučuje použít sprej Lamisil. Doporučuje se používat sušičky bot vybavené ultrafialovými lampami.

4. Dezinfekce výrobků osobní péče.

5. Zařízení pro manikúru. Po oříznutí nehtů a ošetření nehtů se příslušenství pro manikúru ošetří alkoholem.

Prevence plíseň

Je lepší zabránit plísni nohy a nehtů. Mezi základní pravidla prevence patří následující body:

1. Zajistěte, aby členové rodiny s plísňovými lézemi byli adekvátně léčeni.
2. Suché boty. Používejte sušičky bot vybavené ultrafialovými lampami. Vyberte ponožky, které filtrují vlhkost.
3. Osobní hygiena.

• Po umytí nohou, podívejte se na kůži nohou, zejména mezi prsty a nehty.
• Nakupujte pohodlné a kvalitní boty.
• Používejte obuv na veřejných místech.
• Nenoste boty a ponožky.
• Nepoužívejte manikúrové sety jiných lidí;
• Používejte pouze sterilní nástroje v nehtovém salonu.
• Vyhněte se zranění nehtů.
• Buďte zvlášť opatrní, pokud trpíte cukrovkou.
• Přestat kouřit.

Obr. 20. Používejte pantofle na veřejných místech.

Správná prevence infekcí plísňových nohou vám pomůže udržet si pocit pohodlí po mnoho let.

Obr. 21. Zdravé nehty mají velkou náladu.

Příčiny vzniku a léčby hyperkeratotické dermofitie nohy

Hyperkeratotická dermofitiya nohy je jedna z nejčastějších plísňových onemocnění nohou, ve které je kůže pokryta bílými šupinami.

Co způsobuje nemoc?

Dermatofytóza je způsobena dermatofyty. Jedná se o plísňové houby, z nichž je více než 40 druhů, z nichž 30 může způsobit toto onemocnění.

Liší se v lokalitě. Existují:

• zoofilní (zvířata);
• antropofilní (lidský);
• geofilní (půda).

Všechny typy jsou schopny rozložit keratin u lidí. To je jedna z jejich patogenních vlastností. Navíc rozkládají elastin a kolagen. Působení těchto hub je zaměřeno na bod nejmenšího odporu. Nemohou však proniknout vnitřními vrstvami kůže - jsou zde zničeny ochrannými bariérami. Proto zpravidla žijí v keratinizovaných tkáních.

Co přispívá k infekci?

Mezi rizikové faktory patří:

• vlhké horké klima;
• uzavřené těsné boty;
• nadměrné pocení;
• nedostatek vitamínů;
• hyperkeratóza nohou;
• používat boty někoho jiného.

Plísňová kožní infekce je velmi častá a vyskytuje se častěji než jiné typy. Je to téměř epidemiologická povaha. Můžete se nakazit na veřejném místě (posilovna, vana, bazén, sprcha) nebo přímým kontaktem s nemocným nebo jeho věcmi. Většina ostatních je vystavena lidem se slabou imunitou, hyperkeratózou nohou, střihem nebo odřením na nohou.

Při úderu na nohu způsobuje houba erytém, deskvamaci a závažnou hyperkeratózu (vrstva mrtvé tkáně). Je nejvýraznější v místech podešve, které představují největší zatížení. Pokud je obal zanedbán, pokrývá celý povrch a vytváří pocit „mokasínu“.

Erythema má jasné okraje a malé papuly na okrajích.

Pacient si stěžuje na svědění, mezi prsty se objevují praskliny. Pokud dojde k infekci, bolest začíná a člověk nemůže chodit normálně.

Je diagnostikována škrabáním a laboratorními testy.

Jak se zbavit této nemoci?

Léčba zahrnuje systémová antimykotika pro orální podání, masti, stejně jako téměř všechna antimykotika a lokální antiseptika.

Pro léčbu dermatofytózy chodidel jsou nejúčinnější vnější přípravky: krémy, masti, aerosoly. Používají se jako antiseptika. Léčba se může pohybovat od několika týdnů do měsíců, v závislosti na stupni poškození.

Pokud má pacient chronickou a pokročilou formu, k léčbě se přidávají systémové léky (terbinafin, itrakonazol atd.).

Externě používejte lotiony, kortikosteroidní hormony, antimykotika, antiseptické roztoky.

Je důležité pravidelně odstraňovat mrtvé kožní náplasti tak, aby nenarušovaly účinek léků.

Účinné použití obvazů s kyselinou salicylovou nebo mléčnou.

Léčena je současná onychomykóza.

Tato forma mykózy je obtížně léčitelná, protože imunita buněk je narušena a tlustá vrstva keratinizované tkáně brání lékům pracovat. Onychomykóza se stává doslova rezervoárem infekcí.

Prevence

Udržujte nohy čisté. V saunách, bazénech, doma - všude, při plavání, používejte osobní pantofle. Po veřejných místech dezinfikujte nohy antiseptiky. Buďte zvlášť opatrní, pokud trpíte poruchou imunitního systému nebo jste již měli toto onemocnění. Ihned po vyléčení houby použijte krémy a prášky, důkladně dezinfikujte ponožky a boty.

Dermatofytóza nohy (houba chodidla)

Dermatofytóza nohy - toto onemocnění se také nazývá houba nohy nebo mykóza nohy.

Prevalence dermofitií (houba) nohy

Hlavním původcem dermatofytózy nohy je T. rubrum; T. mentagrophytes var je na druhém místě. interdigitale, třetí - E. floccosum; možné smíšené infekce, včetně identifikace kvasinek a plísní. Mimořádně vzácně způsobují jiné dermatofyty mykózu nohou.

Příčina dermatofytózy (houba) nohy

Povinný stav infekce s mykózou nohou - porušení integrity kůže. Hyperhydratace chodidel, vedoucí k maceraci epidermy, je často pozorována při nošení silných bot, které jsou nepropustné pro teplo a vlhkost. Rizikové faktory zahrnují také obezitu a patologii nohy: kuří oka, ploché nohy a různé deformity - to vše způsobuje chronickou traumatizaci kůže a nehtů nohy při nošení bot.

Diabetes mellitus typu 2 jako predisponující faktor by měl být považován především za syndrom diabetické nohy, vývoj mykózy nohou, ve kterém je považován za přirozený jev.

Zavedení dermatofytů a rozvoj infekce s těžkou macerací, hyperkeratóza, vede ke změně složení mikroflóry kůže mezizubních prostorů s převahou gramnegativních bakterií. Mykóza chodidel - vstupní brána pro různé bakteriální infekce, zejména pro erysipely.

S výjimkou predisponujících faktorů je patogeneze dermatofytózy chodidel a rukou téměř stejná. Vývoju infekce předchází mikrotraumata, macerace a praskliny v kůži dlaní, existující infekce chodidel, nehtů nebo hladké kůže. Tinea manuum je součástí syndromu chronické rubrofitie.

Když mycosis nohy, následující formy houby nohy jsou rozlišovány: t

• interdigital;
• šupinatá;
• dishydrotické;
• akutní.

Mohou existovat smíšené typy.

Někteří domácí autoři také identifikují vymazanou formu jako začátek jiných forem projevených minimálními symptomy. Zahraniční autoři namísto dyshidrotiky emitují vesikulobulózní nebo "zánětlivou" formu namísto akutní - ulcerózní. Hlavní typy mykóz nohou jsou považovány za šupinaté a interdigitalální.

Šupinatá forma

Tato forma s výraznou hyperkeratózou se také nazývá hyperkeratotická (erytematózní). Charakteristické je odlupování oblouku chodidel na mírně hyperemickém pozadí. V počátečních stadiích dlaždicové formy je typicky mírný loupání podešve a interdigitálních záhybů, malých trhlin. Následně se léze rozšíří až k bočním povrchům chodidel, ohybu a bočním povrchům prstů, kde je patrná hranice od oddělené epidermy. Při přechodu na hladkou pokožku je periferní válec typický pro tinea corporis. Léze nohy může být spojitá, jako heeldog nebo indická punčocha - „mokasínový typ“, nebo ve formě ložisek, skvrn. Hyperkeratóza je výraznější v oblastech s největší zátěží: u základny prvního a pátého prstu a podél bočních okrajů. Někdy v těchto oblastech jsou husté hyperkeratotické vrstvy připomínající kukuřici.

Nejčastěji je dlaždicová forma pozorována s rubrofitii. Tato forma mykózy nohou je charakterizována chronickým průběhem a zároveň s kožní lézí lze pozorovat mykózu nehtů na nohou.

Interdigitální forma

Pro tuto rozsáhlou formu tinea pedis, macerace a praskliny se objeví ve čtvrtém, méně často ve třetím interdigital av záhybech pod prsty. Protože časté podobnosti s vyrážkou pleny, interdigital forma je také nazvaná intertriginous forma.

V interdigitalálním záhybu na pozadí edému a hyperemie je jasně vymezená oblast bělavé, macerované kůže, někdy s okrajem obklopujícím trhlinu uprostřed záhybu. Pod macerovanou kůží je červený povrch eroze. Vyrážka je často bolestivá, doprovázená svěděním a pálením, má nepříjemný zápach. Snad akutnější průběh, tvorba eroze a hluboké praskliny, namáčení, které je často doprovázeno přidáním bakteriální (gram-negativní) infekce.

V chronické interdigitální formě jsou často postiženy nehty. Protože tato forma mykózy nohy často způsobuje T. mentagrophytes var. interdigitale, někdy je kombinován s poškozením nehtů na prstech I a V a povrchovou formou onychomykózy.

Dyshydrotická forma

Dishydrotická forma houby se projevuje četnými bublinkami umístěnými na kůži fornixu a dolní strany chodidla, stejně jako v interdigitálních záhybech. Proces začíná zpravidla z oblasti interdigitálních záhybů.

Bubliny různých velikostí s hustou pneumatikou a průhledným obsahem jsou častěji umístěny na pozadí nehyperemické kůže ve skupinách a často se spojují do vícekomorových a velkých bublin. Po otevření zůstávají bubliny rychle schnoucí erozí s rozeklanými okraji. Na okraji otevřených bublin se tvoří nové. Možné rozšíření bakteriálních infekcí, tvorba puchýřů, horečka, regionální lymfadenitida. V případě dyshidrotické formy jsou na kůži nohou a rukou také dermatofyty, dyshidrotické bublinkové váčky. Chronický zvlněný průběh je charakteristický exacerbacemi na jaře a na podzim. Exacerbace jsou doprovázeny silným svěděním.

Dyshydrotická forma je nejčastěji způsobena T. mentagrophytes var. interdigitale.

Akutní forma

Symptomy houby nohy v akutní dermatofytóze jsou erytém, edém, výrazná macerace s tvorbou bublin a bublin, hojná deskvamace s tvorbou erozí a vředů. V akutní formě se sekundární infekce často vyskytují v důsledku gramnegativních bakterií. Vyvíjí se regionální (inguinální-femorální) lymfadenitida a lymfangitida, běžné symptomy - horečka, malátnost.

Tato forma mykózy je často doprovázena dyshidrotickou alergickou reakcí - dermatofyty.

Léčba hub houby

Jako u mykóz rukou, je vnější léčba nohy houbami indikována pro izolovanou lézi nohou a počáteční fáze infekce.

Vnější léčba je nejúčinnější v interdigitální formě mykózy nohou. Používají se antifungální krémy a masti: sertaconazol (zalain), isoconazol (bylinný) terbinafin, ketokonazol, bifonazol + močovina atd. Standardní doba externí terapie je 2 až 4 týdny, ale je lepší pokračovat v léčbě, dokud se všechny klinické projevy neusnadní, a pak další 1. týdnů V případě silné macerace, plakání a eroze jsou znázorněny lázně nohou s roztoky manganistanu draselného a lotiony s antiseptickými roztoky. V poslední době se objevily vysoce účinné antifungální prostředky ve formě aerosolů, které jsou nejvhodnější pro intertriginní formu. Spreje miconazole (dactarin) a terbinafin (lamisil) jsou dostupné v Rusku. V nepřítomnosti moderních antifungálních činidel, Castellani nebo Fucorcin, jsou předepsány vodné roztoky anilinových barviv.

Při sekundární bakteriální infekci (příznaky plísně nohy - nepříjemný zápach, bolest), komplikující interdigitální mykózu nohou se doporučuje použít lokální imidazolové přípravky (isoconazol - bylinný, klotrimazol, mikonazol, bifonazol + močovina) nebo naftifinové přípravky.

Při léčbě dlaždicové formy nohy houby existují dva přístupy. Jedním z nich je použití externích antifungálních látek společně s keratolytiky, druhou je systémová terapie (s výraznou hyperkeratózou i s keratolytiky). Při použití externích antimykotik začněte s keratolytickou terapií, předepsáním masti 10-30% kyselinou salicylovou pod okluzí (například za použití plastového filmu) nebo bifonazolu masti + močoviny (mykospor) s 40% močoviny. Po odstranění vrstev hyperkeratózy jsou předepsány antifungální masti. Délka léčby je minimálně 4-6 týdnů.

Vzhledem k tomu, že rozšířená mykóza chodidel je obvykle doprovázena onychomykózou, je systémová léčba považována za prostředek volby. Použití systémového antimykotika je také doporučeno pro porážku obou nohou v dlaždicové formě, ve všech případech dyshidrotických a akutních forem, lézí kůže trupu nebo dlaní.

Terbinafin je při léčení plísně nohou předepsán 250 mg denně po dobu 2-4 týdnů, cyklus 1 léčby itrakonazolem pulsoterapie 200 mg 2x denně po dobu 1 týdne nebo flukonazol v dávce 150 mg denně 1 krát týdně po dobu 2 týdnů. -4 týdnů

V případě dishydrotické mykózy nohy se doporučuje předepisovat antihistaminika. V těžkých exacerbacích je indikováno podávání glukokortikoidů (jedna injekce betamethasonu - diprospanu).

Při zhoršení celkového stavu, rozvoji lymfadenitidy a lymfangitidy v akutní formě je nutné předepsat systémová širokospektrální antibiotika.