Enteopatie kolenního kloubu: léčba, symptomy, příčiny, prevence

V současné době nabízíme článek na téma: "Kolenoopatie: Léčba, příznaky, příčiny, prevence." Snažili jsme se vše jasně a podrobně popsat. Máte-li dotazy, zeptejte se na konci článku.

Obsah

Enthesopatie je zánět s degenerativními změnami, který se vyvíjí v oblastech připojení vazů, kloubních kapslí a / nebo šlach kostí. Častěji lokalizováno kolem různých kloubů.

Kupodivu, tato nemoc, na kterou pacienti i lékaři věnují malou pozornost. Pokud ho však nezačnete včas léčit, může v budoucnu vést k takovému nepříjemnému problému, jako je podrážka paty (nebo jiné osifikační procesy v pojivové tkáni). A to je jen jedna z hlavních komplikací vyplývajících z opomenutí jejich zdraví. To je zánětlivé onemocnění "entezie" - křižovatka šlachy s kostí. Zánět (patologický proces) nesmí být omezen na šlachu, ale šíří se do okolních vazů, fascie, kloubních kapslí, synoviálního kloubního vaku, svalové tkáně a dokonce způsobuje metabolické změny v apofýze kloubních konců kostí. Komplex degenerativních zánětlivých procesů lokalizovaných v periartikulárních tkáních.

Termín entez znamená místo pevného spojení šlach, vazů a kloubních kapslí přímo s kostí. Před pohybem do kostní struktury se vlákna šlachy stávají kompaktními a pak chrupavčitými. A proces krmení enthese nastává přes pláště šlach.

Pokud je u enthese zánět, neznamená to, že bude omezen na pojivovou tkáň. V mnoha případech odborníci zaznamenávají postižení chrupavky a kostí při patologických změnách. Pokud nedostanete kvalifikovanou pomoc včas, může to vést k rozvoji periostitidy a vzniku erozí.

Enthesopatie příčiny

Podobné patologické změny jsou v současné době rozšířené a vyskytují se u 63% - 85% dospělých.

Prodloužený pomalý zánět je doprovázen degenerativními dystrofickými transformacemi a může vést k tvorbě osifikace, osteofytů (ohnisek osifikace) a částečným zlomům ve šlachových vláknech.

U pacientů s takovými změnami v důsledku chronické bolesti se významně snižuje pracovní schopnost. Podle statistik se u 35% - 85% pacientů s artritidou nebo artrózou, entezopatií periartikulární šlachy nebo jiným prvkem pojivové tkáně.

Často se onemocnění vyvíjí v reaktivní urogenní artritidě, včetně Reiterovy choroby.

Zde nejčastěji vyvolává entezopatie, hlavní důvody:

1. přítomnost revmatických onemocnění, jako je ankylozující spondylitida a psoriatická artritida;

2. nadměrné a dlouhodobé cvičení;

3. četná mikrotraumata získaná při provádění určitých stereotypních pohybů (utažení šroubu, mytí nádobí atd.);

4. Často se lékařská praxe setkává s entezopatií u profesionálních vzpěračů, fotbalistů, tanečníků, skokanů, ale i u pracujících lidí, jejichž povolání je spojeno s malířskými stěnami, omítkami, broušením a dalšími stavebními specialitami.

5. nepostradatelným společníkem ankylozující spondylitidy, Reiterovy choroby, Behcetova syndromu a dalších autoimunitních patologií. Kloubní syndrom doprovázející tato onemocnění u 60% pacientů je entesopatie.

Problémy s enthézami jsou zpravidla charakteristické pro profesionální sportovce nebo osoby, jejichž práce je způsobuje, že pravidelně táhnou určitý kloub (např. Stavitelé, horníci atd.). Podle některých statistických studií, více než 75% všech lidí, kteří jsou vážně zapojeni do sportu, pociťuje bolest entezopatického původu.

Klinické projevy

Entezopatie se zpravidla objevuje postupně. Pacienti mají:

1. přetrvávající bolest v kloubech a / nebo šlachách;

2. bolesti, které se vyskytují při svalovém napětí postižených šlach;

3. tuhost kloubu;

4. otoky spojů nejsou vždy případy;

5. lokální nárůst teploty nad postiženou oblastí;

6. lokální citlivost v hmatatelnosti v oblastech připevnění výpletu.

Nejčastěji se jedná o šlachy

1. Achillova šlacha. Poměrně často trpí volejbalovými hráči, sportovci;

2. šlachy v místě připojení k ischiatickému tuberkulu nebo k gluteus kosti (Hamstringův syndrom a APC syndrom). Entezopatie kyčelního kloubu jsou společné pro sprintery (běžce na krátké vzdálenosti) a fotbalisty;

3. Kolenní vazy (takzvané „jumperové koleno“, také na vzpěráčích);

4. kloubní chrupavka kolenního kloubu (tzv. "Koleno běžec");

5. loketní kloub (tzv. „Tenisový loket“, zvedání síly);

6. ramenní kloub. (v ohrožení - gymnastky, vrhače disků a kopírek, lukostřelci, řidiči vozidel);

7. noha a pata (tzv. "Patní výběžek"). Tyto části těla jsou citlivé na tanečnice, bruslaře.

Diagnóza entezopatie

1. Tendinitida dlouhé hlavy bicepsu

2. Externí epikondylitida, která se také nazývá "tenisový hráč lokol."

3. Vnitřní epikondylitida nebo "loket golfisty".

4. Radiační styloiditida.

5. Epicondylitis loktů.

7. Entezopatiya ischiatický knoflík nebo kolenní kloub.

9. Plecová (plantární) fasciitis.

Nejběžnější entezopatie kolenního kloubu. To je pochopitelné: v této oblasti existuje značný počet šlach, kloubních sáčků a vazů a zatížení kolenního kloubu je velmi významné.

Podle mechanismů výskytu entezopatie se dělí na

1. primární degenerativní (degenerativní a dystrofické změny se vyskytují před zánětem);

2. primární zánětlivé (z důvodu aseptického zánětu jsou nejdříve postiženy periartikulární tkáně, pak dochází k organizaci - mrtvé buňky jsou nahrazeny hrubou vazivovou tkání).

Téměř všechny tyto choroby jsou založeny na zranění - pádech, modřinách, zlomeninách kostí nebo prasknutí vazů a šlach.

Pokud jste pozdě s diagnózou a začátkem léčby entezopatie, je možné selhání adaptivních mechanismů a syndrom těžké bolesti.

Achillodynia

Nejčastěji se na dolních končetinách vyskytují enezopatie. A mezi nimi zejména běžné léze kolenního kloubu a Achillovy šlachy. Zánětlivý proces, ke kterému dochází v místě připojení Achillovy šlachy k kosti paty, se nazývá achillodynie. Hlavní příčinou tohoto onemocnění je časté poranění. Dalším důvodem je dlouhá životnost. Achillodynia se vyskytuje nejčastěji u tanečníků, fotbalistů a těch, kteří praktikují atletiku. Další příčinou tohoto zánětu jsou ploché nohy. K takové komplikaci může dojít i při nesprávném narůstání zlomenin.

S entezopatií kolenního kloubu, to není jen jeden sval, který trpí najednou, ale několik svalů najednou. Hlavním důvodem je opět zranění kolen a dlouhé postavení ve stoje. Tam může být zánět a obezita, když tam je zvýšená zátěž na kloubech, v nepřítomnosti pořádné fyzické aktivity.

V obou případech je hlavním příznakem bolest, ke které dochází při chůzi. Stejný příznak je také přítomen v entezopatii kyčelního kloubu. Aby bylo možné přesně diagnostikovat, je nutné provést řadu studií, protože bolest je příznakem mnoha nemocí.

Na východě se věří, že skutečná příčina onemocnění spočívá v energetické disharmonii těla. Aby byl člověk zdravý, musí být „horké“ a „chladné“ ustavující ústavy (sliz, vítr, žluč, jin a jang) vyvážené. Nedodržování rytmu, nezdravé stravy, negativních emocí, nerozumných reakcí na stresové situace a nezdravého životního stylu obecně vede k tomu, že je narušena energetická rovnováha těla a člověk má různá onemocnění.

Například problémy s klouby vznikají v důsledku nadměrného hlenu a chladu. Hypotermie, diety na bázi syrové zeleniny a ovoce, půst, nedostatek pohybu, fyzická lenost, nevědomost - to vše může stimulovat zvýšenou produkci hlenu, který při vstupu do krevního oběhu vytváří stázu, interferuje s normální výživou kloubních tkání a aktivuje degenerativní dystrofické procesy v podpůrném systému. -Motorová jednotka. Stejné procesy však mohou nastat na pozadí tepla a žluči. Jakýkoliv přebytek a nedostatky mohou být doprovázeny bolestí. Potvrzení tohoto je, že někteří lidé s artritickou artritidou pomáhají proudem vody, zatímco jiní jsou zahříváni parafínem.

Zvýšená úzkost, neustálé obavy, nespokojenost se sebou samým a ostatními, smutek nebo nadměrná radost způsobují pobouření „dosha“ větru. Podle tibetského učení je vítr schopen „nafouknout“ oheň žluči a dále zvýšit chlad slizu. Nadměrný "vítr" může nafouknout "teplo" - zarudnutí, zánět nebo "chlad" - bolestivá bolest s necitlivostí. To znamená, že nerovnováha všech tří „dosha“ je „základem“ systémových onemocnění těla.

Nenechte se zastrašit specifickými nuancemi překladu tibetských a čínských pojmů do ruštiny, tato podivná slova jen odrážejí patofyziologii procesu. Metody léčby jsou patogeneticky zdůvodněny, o čemž svědčí četné kandidátské a doktorské disertace obhájené na katedrách zdravotnických zařízení v Ruské federaci.

Diagnóza entezopatie

Pro potvrzení entezopatie předpokládané na základě klinických údajů je žádoucí provést:

1. Rentgenové vyšetření postižené oblasti (známky periostitidy, ohyby paty, eroze, lokální osteoporóza, ossificates jsou detekovány, ale v rané fázi onemocnění může být tato metoda neinformativní);

2. Tomografie nebo MRI (vidí dobře měkké tkáně, detekuje umístění enthezopatie a její stupeň);

3. Osteoscintigrafie - zřídka nutnost její realizace.

Léčba entezopatie

1. Omezení fyzického zatížení dotčeného segmentu;

2. Analgetika (analgin, pentalgin, atd.);

3. Protizánětlivé léky (naproxen, Brufen, Butadion, indomethacin atd.);

4. Lokální podání glukokortikosteroidů (diprospan, kenalog);

5. Lokální aplikace terapeutických gelů a mastí (paprika, finále, viprosal, quickgelgel atd.);

6. Fyzioterapeutické postupy (fonoforéza glukokortikoidů, laserová terapie, ultrazvuk, terapie rázovými vlnami atd.);

7. Akupunktura, akupresura, aplikační reflexologie;

8. Masáže a ruční terapie;

9. Terapeutická gymnastika - přilehlé segmenty a pečlivě postižené oddělení samotné.

Léčba enthezopatii - proces je poměrně dlouhý. Z objektivních důvodů je obtížné tuto nemoc vyléčit a velmi často se vrací. Při standardní léčbě je osoba požádána, aby snížila zátěž na postižené končetině, například na noze nebo koleně. Pro odstranění zánětlivého procesu s entezopatii se používají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Nezapomeňte použít fyzioterapii a léky pro místní léčbu - masti a krémy. Injekce kortikosteroidů jsou často podávány v místě zánětu.

Dobře pomáhá vyrovnat se s nemocí léku, jako je ambene. Složení tohoto léku zahrnuje složky, jako je dexamethason, fenylbutazon, kyanocobalamin, lidokain. Tento lék pomáhá rychle řešit zánět a bolest. Léčba přípravkem Ambene by však měla být prováděna pouze na lékařský předpis a pod přísným lékařským dohledem. Ve všech dávkách se nedoporučuje používat jako žádný jiný lék (zejména hormon obsahující).

Po skončení léčby se člověk musí postarat o nohy. Nespouštějte nebo skok, nedbalé pohyby a nemůže spadnout. Je také nutné provádět pouze mírné zatížení na nohách a ne trvat dlouhé procházky.

Tradičně, na našich klinikách, lidé, kteří si stěžují na kloubní onemocnění, jsou odříznuti analgetiky, protizánětlivými léky a glukokortikoidy. Je však všeobecně známo, že jakákoliv léčba léky je nebezpečná z důvodu jejích negativních důsledků, z nichž jedním je ztráta imunity a neochota těla odolávat onemocnění. Je velmi dobré kombinovat takové ošetření s metodami, kde nejsou používána chemická léčiva, přednostně bylinná léčba a metody aktivující vnitřní síly těla.

Lékař provádějící naturoterapeutický přístup k léčbě určitě provede další diagnostiku. Naturoterapeuti a rehabilitátoři berou v úvahu úspěchy moderní medicíny, ale neodmítají metody osvědčené ve starověkých lékařských pojednáních po tisíce let. Poslech pulsu, který poskytuje odborné informace o souvisejících onemocněních vnitřních orgánů a kvalitě energetické nerovnováhy kanálů meridiánů, je nezbytně součástí čínské a tibetské diagnostické praxe.

Externí metody léčby používané pro entezopatii v centrech orientální medicíny zahrnují:

Akupunktura, manuální terapie, fytoterapie, vakuová terapie, kamenná terapie, moksoterapiyu, tsuboterapiya, různé druhy masáží, hirudoterapie.

Konzultace o léčebných metodách tradiční orientální medicíny (akupresura, manuální terapie, akupunktura, bylinná medicína, taoistická psychoterapie a další neléčebné metody léčby) se koná na adrese: Petrohrad, ul. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minut chůze od stanice metra "Vladimirskaya / Dostoevskaya"), od 9.00 do 21.00, bez obědů a víkendů.

Již dlouho je známo, že nejlepšího účinku při léčbě onemocnění je dosaženo kombinovaným použitím "západních" a "východních" přístupů. Doba léčby je významně snížena, pravděpodobnost relapsu onemocnění je snížena. Vzhledem k tomu, že „východní“ přístup, kromě technik zaměřených na léčbu základního onemocnění, věnuje velkou pozornost „očištění“ krve, lymfy, krevních cév, zažívacích traktů, myšlenek atd. - často je to nezbytná podmínka.

Konzultace je bezplatná a nezavazuje vás k ničemu. Je velmi žádoucí, aby všechna data vašich laboratorních a instrumentálních metod výzkumu byla posledních 3-5 let. Poté, co strávíte pouhých 30-40 minut svého času, se dozvíte o alternativních terapiích, naučíte se, jak můžete zvýšit účinnost již předepsané terapie, a co je nejdůležitější, jak můžete nezávisle bojovat s nemocí. Možná budete překvapeni - jak bude vše logicky budováno a pochopení podstaty a příčin je prvním krokem k úspěšnému vyřešení problému!

Enthesopatie - zánět s degenerativními změnami, ke kterým dochází při uchycení vazů, šlach kostí.

Často pozorováno kolem různých kloubů.

Prodloužený zánět a objevující se změny způsobují tvorbu ložisek osifikace, snížení pevnosti šlach a dokonce i jejich prasknutí.

To ovlivňuje pracovní kapacitu pacientů.

Klasifikace nemocí

V závislosti na lokalitě dochází k entezopatii:

• calcaneus;
• kolenní kloub;
• Achillova šlacha;
• loket;
• kyčelní klouby;
• ramenní kloub;
• noha.

Podle mechanismů výskytu se dělí na:

• primární degenerativní;
• primární zánětlivé.

1. Tendonitida dlouhé hlavy bicepsu - zánět bicepsu svalu ramene v místě jeho průchodu v humeru.
2. Externí epikondylitida je zánět šlach svalů spojených s vnějším epikondylem ramenní kosti.
3. Vnitřní epikondylitida je zánět šlach svalů spojených s vnitřním epikondylem humeru.
4. Radiální styloiditida - zánět bodu připevnění šlachy předloktí ke styloidnímu procesu radiální kosti.
5. Epicondylitis loktů - tendovaginitida ulnárního extenzoru ruky. Vyskytuje se méně často než záření.
6. Trochanteritida - zánět šlach v místě jejich připojení k většímu výběžku femuru.
7. Enthesopatie ischiální tuberozity - zánět šlach v místě připojení k ischiálnímu tuberkulu.
8. Enthesopatie „husí nohy“ kolena je zánět v místě připojení k holenním šlachám šicích šev na míru, půvabných a polopevných svalů.
9. Achillodynia - zánět v místě připojení Achillovy šlachy k patní kosti.
10. Kalkanová fasciitis - zánět místa připojení plantární aponeurózy k patní kosti.

Nohy jsou často postiženy. Zvláště časté jsou poruchy kolenních a Achillových šlach.

S entezopatií kolena jsou postiženy až tři svaly.

Příčiny poruchy

POZOR!

Ortoped Dikul: „Levný výrobek # 1 pro obnovení normálního prokrvení kloubů. Zadní a klouby budou jako ve věku 18 let, stačí jen jednou denně rozmazat... "

Vzhled patologie je spojen s:

• dlouhá těžká břemena;
• mikrotraumata přijatá při provádění standardních pohybů;
• revmatických poruch.

Profesionální sportovci, dělnické tváře, tanečníci často trpí odchylkami.

Příznaky a příznaky

Nemoc se postupně projevuje.

Pacienti mají:

• bolestivá bolest v místě poranění;
• bolest při svalovém napětí pacientů se šlachami;
• zhoršená pohyblivost kloubů;
• otok poškozených kloubů není vždy dodržován;
• zvýšení teploty nad danou oblastí;
• bolest při pocitech šlach.

Procedury léčby

Léčba entezopatie je dlouhý proces. Tato odchylka je obtížně léčitelná a často se opakuje.

Obvykle během léčby, člověk potřebuje zmírnit bolavé končetiny od nákladu.

Pro neutralizaci zánětu se užívají nesteroidní protizánětlivé léky. Nezapomeňte použít fyzioterapii a místní léky - mast a krém. Kortikosteroidy jsou často injikovány do léze.

Pomáhá v boji proti porušování drog Ambene. Léčba by však měla být prováděna pouze podle pokynů lékaře a pod jeho přísným dohledem.

Na konci léčby je osoba povinna chránit nohy.

S pomocí fyzioterapie se léčí zánět kloubů, kyčelních kloubů, ramenního kloubu a některých dalších kloubů.

1. Metoda rázové vlny podporuje urychlení obnovy poškozených tkání, zmírňuje otoky a zvyšuje lokální průtok krve.
2. Ultrazvuk. Když jsou vystaveny vlnám různých frekvencí, bolest ve kloubu klesá, ultrazvukové vibrace vstupují do nemocných tkání a cév, uvolňují je a lokální zahřívání pomáhá obnovit průtok krve a tkáně kolem kloubu.
3. Laserová terapie, magnetoterapie. Tyto postupy se používají ke snížení bolesti, obnovení tkáně a zvýšení imunity.
4. Elektrostimulace. Zmírňuje záněty, neutralizuje bolest tím, že zastavuje vedení impulsů bolesti k nervům.
5. Manuální terapie snižuje zatížení kloubních tkání, uvolňuje zmáčknuté krevní cévy a nervy a normalizuje pohyblivost kloubů.

Chirurgický zákrok

Běhové formy vyžadují vážnou operaci. Provádí se s prodlouženou bolestí, závažným omezením pohyblivosti kloubu, s naprostou ztrátou pohybu.

Artrotomie je nutná, pokud dochází k fibrózní kontraktuře. Výsledkem procedury je, že pacient bude moci pohybovat kloub znovu, ztracené funkce jsou normalizovány. Pooperační léčba trvá 3 měsíce, jejím základem je speciální gymnastika.

Lidová medicína

Léčba lidovými metodami spočívá v použití bylin pro obklady, tření. Příjem dekódování vám umožní obnovit imunitu a snížit zánět.

• odvar z heřmánku, jitrocelu, máty a kořene lopuchu;
• tinktura z měsíčku;
• křenový stůl.

Prognóza a komplikace

Komplikace zahrnují přechod onemocnění na chronickou poruchu a výskyt, který v průběhu času může ovlivnit pohyblivost kloubu.

Prognóza léčby je pozitivní. Po operaci se můžete vrátit do běžného života.

Prevence

Prevence narušení je zaměřena na vyhnutí se činnostem, které způsobují vznik odchylek:

• vyhnout se monotónní akci s důrazem na kloub;
• kontrola hmotnosti;
• udržování svalů poškozené oblasti.

Video: Tenisový loket nebo laterální epikondylitida

Nejčastější příčinou bolesti v lokti je epikondylitida. O příčinách, příznacích a léčbě nemoci ve videu.

Enthesopatie je zánětlivé onemocnění entheze, tj. Spojení šlachy a kosti. V tomto případě nemusí být zánět omezen na šlachu, ale může se rozšířit i na vazy, fasciku, kloubní kapsli, synoviální kloubní vak a dokonce i svalovou tkáň.

Nejčastěji se entezopatie vyskytuje v oblasti kolen, ramen, kyčlí, stejně jako v šlachách paty a Achillovy šlachy.

Enthesopatie je jednou z nejčastějších nemocí pohybového aparátu, i když její příznaky jsou často opomíjeny. Mezitím může neopatrný přístup k entezopatii mít vážné následky, včetně vývoje deformující osteoartrózy, periarthrózy, periarthritidy a kontraktury kloubů.

Degenerativní-dystrofické změny v tkáních předcházejí zánětlivému procesu v případě entezopatie. Proto, aby bylo možné spolehlivě eliminovat bolest a jiné příznaky tohoto onemocnění, zastavit jeho vývoj a vyhnout se komplikacím, nestačí pouze používat protizánětlivé léky. To vyžaduje komplexní průběh rehabilitační léčby, jejíž nejdůležitější složkou je terapie rázovou vlnou (SWT).

Výsledky použití terapie rázovou vlnou pro entezopatii

V léčbě entezopatie se zpravidla používá kombinace terapie rázovou vlnou, laserovou terapií a akupresurou (v případě potřeby se používá i akupunktura). Komplexní aplikace těchto postupů umožňuje dosáhnout stabilních a dlouhodobých výsledků:

• Úplně eliminujte bolest v oblasti kloubu (entheza).
• Obnovte rozsah pohybu v kloubu, pohybovou aktivitu.
• Zabraňte dalšímu rozvoji onemocnění a jeho komplikacím.
• Zlepšit odolnost šlachy vůči fyzické námaze.
• Zlepšit výkon a kvalitu života.

Výsledky terapie rázovou vlnou jsou založeny na regeneračním účinku postupů a jsou dosahovány bez vedlejších účinků s použitím bezpečných fyzioterapeutických účinků.

Jak a proč dochází k entezopatii?

Zánětlivý proces s entezopatií může být primární nebo sekundární, na pozadí degenerativních dystrofických změn ve tkáních.

V prvním případě je jeho hlavní příčinou systémové poškození těla autoimunitní povahy.

V druhém případě dochází k prodlužování entezopatie v důsledku dlouhodobě zvýšené zátěže v oblasti entheze spojené s profesionální aktivitou a / nebo sportem, jakož i chronické traumatizace (vícečetná mikrotraumata).

Příznaky entezopatie

Hlavními příznaky entezopatie jsou bolesti, které se zhoršují fyzickou námahou a prováděním aktivních pohybů. Syndrom bolesti zase způsobuje omezené pohyby.

Léčba entezopatie léčbou rázovou vlnou

Vysoká účinnost terapie rázovou vlnou pro entezopatii je způsobena jeho směrovým, bodovým působením. Akustické vlny infrazvukových frekvencí působí přesně na hranici měkkých a hustých tkání, přesně na místech, jako je křižovatka šlach. Vytvářejí intenzivní pulzující masáž, aktivují lokální krevní oběh a krevní zásobení tkání, což napomáhá jejich hojení a regeneraci.

Terapie šokovou vlnou tedy mobilizuje regenerační procesy v periartikulárních tkáních, které působí přímo na příčinu zánětlivého procesu.

Výrazného protizánětlivého účinku je již dosaženo u několika léčebných sezení, která jsou zpravidla prováděna v intervalu 3-4 dnů. Počet pulzů během relace, jejich frekvence a výkon se volí individuálně.

Kombinace UVT procedur s laserovou terapií umožňuje dosáhnout rychlejšího protizánětlivého účinku.

Latinský název: Entenesipathia

Synonyma: Periarthritis, periarthropathy

Enthesopatie je zánět a vývoj degenerativních dystrofických změn v enthezách.

Enthese je místem upevnění kostí (vložení) šlach, vazů, kloubních kapslí.
Enthesopatie se vyskytuje pod vlivem chronického přetížení a mikrotraumatu, charakterizovaného počátečním zánětem a následnou smrtí specializovaných buněk a vláken, následovaná náhradou defektu hrubou vláknitou tkání a tvorbou osphis (osifikace) ohnisek a případové nekrózy, která vede k přetrvávající bolesti, snížení síly samotné šlachy, následované možné patologické ruptury.

Nejčastěji se entezopatie vyvíjí v místě připojení Achillovy šlachy a plantární aponeurózy k patní kosti a v místě prodloužení zápěstí z laterálního epikondylu humeru. V těchto oblastech se často objevují osteofyty, ukládají se krystaly hydroxyapatitu a dochází k zánětlivým změnám.

Poměrně často jsou entezopatie označovány jako revmatické léze kloubů u onemocnění, jako jsou: ankylozující spondylitida, psoriatická artritida a Reiterova choroba.

Entakopatie ischiální tuberozity: symptomy, diagnostika, komplikace a prevence

Enthesopatie je poškození tkání v blízkosti kosti, což má za následek nepohodlí ve šlachách, vazech a kloubních vakech (kód ICD10 - M76). V počátečním stádiu onemocnění se vyvíjí zánět, vyvolaný monotónní prací, traumatem, kontúzí. Příčinou entezopatie může být jakékoli progresivní onemocnění kloubů, například artritida.

Etiologie onemocnění

Hlavní faktory vyvolávající entezopatii:

• mikrotraumy vazů a šlach, získané během monotónních pohybů;
• prodloužená fyzická námaha;
• autoimunní a zánětlivá onemocnění - psoriáza, revmatoidní artritida;
• infekční a endokrinní onemocnění;
• vrozené kosterní abnormality;
• poruchy metabolismu.

Entezopatie kyčelního kloubu se často vyvíjí u sportovců, tanečníků, malířů, montérů a omítek. Onemocnění se vyskytuje u starších lidí se zvýšenou tělesnou hmotností.

Příčinou zánětlivého procesu v kloubních strukturách jsou degenerativní změny dystrofické tkáně. Vyskytují se při poranění nebo poruchách oběhového systému. Také onemocnění může být způsobeno dysfunkcí jater, v důsledku čehož pojivové tkáně nedostávají dostatečné množství stavebního materiálu. Narušení procesů regenerace a obnovy.

Pokud se zánětlivý proces vyvíjí, když se infekce dostane do těla nebo v důsledku vývoje systémových onemocnění, je poškození pojivových tkání komplexní. Prodloužená progrese patologických změn vede k dystrofii vazů a šlach.

Klinické projevy

Existuje řada běžných příznaků zánětu periartikulárních tkání. Specifické projevy entezopatie závisí na mechanismu poranění a umístění postižené struktury. Klíčové vlastnosti:

• Bolestivé pocity v kyčelním kloubu, které zhoršuje svalové napětí spojené s postiženou šlahou.
• Vývoj edému.
• Hyperémie kůže v oblasti zánětu.
• Místní nárůst teploty.
• Omezení pohyblivosti artikulace.
• Bolest při pohmatu postižené oblasti.

Zánět postupuje pomalu, takže první známky entezopatie šlach malých a středních gluteálních svalů je obtížné pozorovat. Další vývoj onemocnění vede ke snížení amplitudy pasivních pohybů ve kloubu. Na tkáních se tvoří jizvy.

Enthesopathies se vyvíjejí na dlouhou dobu, během kterého další symptomy se připojí - prasknutí vazů a šlach. Výsledkem deformace kloubu může být úplné zablokování pohybu. Zanedbané onemocnění vede k invaliditě a snížené kvalitě života.

Degenerativní změny v chrupavce a kostních strukturách jsou běžné u lidí, kteří pracují se sedavou prací. Hlavní příznaky entysopatie ischiální tuberozity jsou:

• Pocit bolesti z vnějšího povrchu kloubu, objevující se při chůzi a pohybu kyčle.
• Nepohodlí v tříslech, táhnoucí se po vnitřní straně stehna.
• Omezení pohyblivosti v kyčelním kloubu, neschopnost ležet na postižené straně.

Diagnostika

Zkušený lékař určuje entezopatii na základě vyšetření a anamnézy. Pro potvrzení diagnózy zadává speciální studie. Metody studia onemocnění:

• Osteoscintigrafie. Radioaktivní látka vázaná na kostní tkáň se vstřikuje do těla pacienta. Lék je distribuován v krevních cévách. Pacient je vystaven záření gama, které umožňuje fotografovat jeho kosti a klouby.
• MRI Univerzálnost a přesnost zobrazování magnetickou rezonancí určují popularitu této diagnostické metody. Studie je prováděna ve speciálním přístroji.
• X-ray postižené oblasti. Metoda není v prvních fázích entezopatie vysoce informativní.

Terapeutické metody

Při konzervativní léčbě entezopatie je pacientovi předepsáno omezení fyzické námahy. Další metody:

• Fyzioterapie Pacientovi je předepsáno vystavení postižené oblasti ultrazvukem. Pomocí této metody jsou terapeutické gely a masti dodávány do kloubu mazovými a potními žlázami do hloubky 2-6 cm, dále fyzioterapie zahrnuje magnetoterapii a laserovou terapii, která zvyšuje imunitu a snižuje bolest. Elektrostimulace tkání eliminuje zánět.
• Manuální vybavení. Pomocí manipulací s dolní končetinou pacienta provádí lékař pohyby v kyčelním kloubu, což zvyšuje pohyblivost kloubu.
• Akupunktura Účinky na nervové uzliny a konce.
• Terapeutická gymnastika. Speciální protahovací cvičení vám umožní udržet pohyblivost v kloubu.
• Masáž s prvky shiatsu. Japonská technika stlačování prstů na postižené místo vám umožňuje zlepšit krevní oběh a odstranit bolestivé pocity.
• Lékařská blokáda. Glukokortikosteroidy se injikují do postiženého kloubu, aby se zabránilo rozvoji zánětu.
• Přijetí nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID) a analgetik.
• Mezi oblíbené metody populárních obkladů s odvarem z heřmánku a dubové kůry.

Pokud se vyvíjí entezopatie kyčelního kloubu na základě revmatických procesů, měl by pacient podstoupit léčbu základního onemocnění. Po uzdravení se doporučuje nezatěžovat dolní končetiny a pečlivě sledovat stav kloubů.

V případě zanedbávané formy entezopatie je nutné pacienta léčit chirurgickými metodami. Chirurgický zákrok je předepisován pro prodlouženou bolest a významné omezení pohyblivosti v kloubu nebo ztrátě schopnosti pohybu.

Zánět se může rozšířit na okolní fascie a šlachy. V některých případech je pacientovi předepsána léčba entezitidy pravého malého svalu gluteus maximus.

Prevence a možné následky

Pozdní diagnóza a pozdní léčba vedou k rozvoji syndromu trvalé bolesti. S progresí entezopatie dochází k degenerativním dystrofickým změnám šlachy s následnou destrukcí. Konečný výsledek vývoje nemoci - úplná ztráta zdraví.

Aby se zabránilo rozvoji entezopatie, doporučuje se vyhnout se zraněním a chronickému přetížení kyčle. Lidé v ohrožení - fotbalisté, tanečníci, pracovníci v kanceláři - by měli dodržovat optimální způsob práce a odpočinku.

Pokud se neléčí, onemocnění se stává chronickým a vede k invaliditě. S včasnou léčbou k lékaři a jmenováním komplexní terapie je prognóza pozitivní. I v případě zanedbávané nemoci Vám chirurgie umožňuje obnovit funkčnost kloubu a vrátit pacienta do normálního života.

Co je to entezopatie a jak ji léčit?

Patologie patologického systému pohybového aparátu jsou velmi rozšířené. Enthesopatie je jednou z nejčastějších nemocí. Je to zánětlivé onemocnění, které postihuje klouby končetin a může vést k vážným následkům.

Co je to nemoc

Entezopatie kolene je onemocnění, při němž patologický proces ovlivňuje oblast uchycení šlach a vazů na kosti. Zánět je nejčastěji lokalizován v bezprostřední blízkosti kloubů.

Počáteční stadium entezopatie ischiatické tuberozity a některých dalších prvků pohybového aparátu nezpůsobuje žádné jasné příznaky. Proto většina pacientů nevěnuje pozornost příznakům pozornosti. A průběh nemoci může vyvolat vážné porušení, včetně těžké deformace kloubů.

Nejčastěji postihuje patologie velké klouby, kde dochází k maximálnímu zatížení. Často se jedná o entezopatii většího trochanteru femuru. Všechny formy onemocnění jsou diagnostikovány u 75% světové populace.

Enthesopatie vnitřního laterálního vazu kolenního kloubu, šlach kyčelního kloubu a kotníku je onemocnění, které se rychle rozvíjí a progreduje.

Prodloužený zánětlivý proces, který se časem stává chronickým, vede ke změně kvalitativního složení tkání. Buňky chrupavky jsou postupně nahrazovány pojivovou tkání, která není schopna plnit potřebné funkce.

Silná bolest, která doprovází entezopatii, vede ke snížení výkonnosti. Vzhledem k nepříjemným pocitům nemohou někteří pacienti bez pomoci chodit vůbec.

Klasifikace patologie

Podle MKN-10 jsou všechny formy onemocnění kombinovány do sekce „Další entezopatie“. Nemoci je přiřazen kód M77.

Enthesopatie je onemocnění, které se vyskytuje ve dvou fázích:

V počátečním stadiu Achillových šlach nebo jiných vazů entezopatie, nemoci nelze rozpoznat rentgenovým vyšetřením. I když se příznaky objevují, nejsou příliš výrazné a diagnóza je obtížná.

V rentgenovém stádiu je v obraze jasně viditelná entezopatie chodidla a dalších šlach. Dokonce i povrchní studium obrazu nemoci je dostačující k přesnému stanovení diagnózy.

Hlavní formy onemocnění

Enthesopatie je klasifikována podle místa vývoje zánětlivého procesu. Každá forma má své vlastní charakteristiky a vyžaduje individuální přístup k léčbě.

Klasická forma vývoje patologie je entezopatie šlach šlach husí a jiných vazů. Proces zánětu poškozuje tkáň, která spojuje svaly a kosti. Síla a pružnost podélně elastické tkáně šlachy je narušena. V důsledku toho trpí síla a vytrvalost kloubu.

Z celého šlachového aparátu je šlacha quadriceps femoris nejčastěji vystavena zánětlivému procesu. Normálně má vysokou pevnost, protože neustále vydrží těžké náklady.

Entezopatie svalu gluteus medius se vyskytuje na pozadí dlouhodobého zánětu. V důsledku toho vznikají oblasti osifikovaných zón a vzniká vysoké riziko vývoje šlach. Pohyb se snižuje, dochází k narušení. Občas se v této oblasti vyskytne otok a hyperémie.

Entezopatie kyčelního kloubu je častější u pacientů starších 45 let. Bolest může nastat ve stavu aktivity a odpočinku. Pociťuje se nepohodlí po celé noze.

Patologie může postihnout nejen klouby horních končetin, ale i paže. Mezi sportovci, kteří se podílejí na plavání nebo házení, se často nachází entezopatie šlachy supraspinatus.

Příčiny onemocnění

Enthesopatie se může vyvíjet pod vlivem skupiny faktorů. Prodloužený zánět vede k degenerativním změnám.

Vyprovokovat začátek zánětlivého procesu může být následující:

• Zranění různých sil;
• Provádění pohybů široké amplitudy kmitání;
• Pravidelné vysoké zatížení;
• , kloubní nebo svalové tkáně;
• Patologie způsobené infekčními patogeny.

Zánět šlachy zřídka začíná bezprostředně po poranění. Taková reakce je možná pouze za podmínky opakovaného poranění stejné oblasti.

Zánětlivý proces ve tkáních může být způsoben poraněním, protahováním, prodlouženým mačkáním.

Rizikem jsou lidé, kteří se neustále angažují ve sportu. Nejčastěji trpí entezopatie fotbalisté, basketbaloví hráči, tenisoví hráči a ti, kteří se zabývají atletikou atletiky.

Některá povolání také nesou riziko rozvoje nemoci. Enthesopatie se často vyskytuje u stěhovatelů a stavitelů.

Zda se onemocnění vyvíjí či nikoliv, závisí na životním stylu a sklonu k obezitě. Přítomnost špatných návyků negativně ovlivňuje všechny procesy v těle, což znamená, že i stav šlach a kloubů.

Příznaky onemocnění

Enthesopatie může být určena skupinou příznaků. Symptomy se mohou lišit v závislosti na místě zánětlivého procesu a stupni poškození tkáně.

Bez ohledu na formu patologie se entezopatie projevuje následujícími příznaky:

• Bolest v postiženém kloubu;
• Nepohodlí, zhoršené pohybem;
• Opuch v místě bolesti;
• Menší hyperémie kolem zánětlivého ohniska;
• Lokální zvýšení teploty kůže;
• Snížení amplitudy společného pohybu;
• Bolest při pohmatu.

Zánět začíná postupně, proto v počáteční fázi jsou symptomy minimální. Když choroba postupuje, může si člověk všimnout následujících projevů:

• Deformace kloubu, v jehož blízkosti je zánět šlachy;
• Podvrtnutí;
• Ztráta motorických schopností

Pokud léčba entezopatie kyčelních kloubů, kolen nebo kotníku nezačne včas, bude to mít katastrofální následky. Pacient ztrácí pracovní schopnost a schopnost pohybu. Známé situace, kdy se postižení vyvinulo.

Diagnostika

Diagnóza začíná vizuálním vyšetřením pacienta, palpací postižené oblasti a objasněním symptomů, které se objevují. Pro objasnění zánětlivého procesu jsou přiřazeny následující laboratorní testy:

Vyšetření moči ukáže patologii pouze ve velmi pokročilých stadiích entezopatie.

Pro objasnění diagnózy byly provedeny také instrumentální studie. Používají se následující metody:

Na rentgenovém snímku lékař zjistí, zda existuje deformita kloubů, pokud je zánětlivé zaměření. Tato studie je kontraindikována v těhotenství.

Artrografie se provádí injekcí kontrastního činidla. Doba trvání studie nepřesahuje 10 minut. Specialista může detailně zkoumat kloub a šlachy v reálném čase.

CT, MRI a ultrazvuk jsou považovány za nejbezpečnější, i když nákladné metody. Lékař by měl být schopen rozlišovat entezopatii od jiných onemocnění pohybového aparátu.

Léčba entezopatie

Při léčbě entezopatie se používají následující metody:

• Léčba léky;
• Fyzioterapie;
• Provoz

Nesteroidní protizánětlivé léky pro úlevu od bolesti a zánětu jsou léky používané v entezopatii šlach. Lékař také předepíše vasodilatační lék, aby se zlepšil místní krevní oběh a optimalizovala výživa.

U většiny nemocí spojených s klouby jsou předepsány chondroprotektory, které při dlouhodobém užívání přispívají k obnově tkáně chrupavky.

Fyzioterapeutická léčba zahrnuje vystavení proudům, ultrazvuku, laseru a magnetu. Masáž s použitím speciálních mastí a gelů urychluje regeneraci. Cvičení je používáno ve fázi rehabilitace po hlavním ošetření.

Operace se provádí v případech, kdy se konzervativní léčba ukázala jako neúčinná. Chirurgický zákrok může být vyžadován, pokud nemoc rychle postupuje a pacient ztrácí fyzickou aktivitu.

Nedostatek léčby vede k přetrvávající bolesti. Spustí se nevratné procesy, šlacha ztrácí své funkce. Aby se tomu zabránilo, je důležité vyhledat pomoc, když se objeví první příznaky onemocnění.

Léčba entezopatie kyčelního kloubu

Co je to společná metoda entezopatie - léčba

Po mnoho let se snaží léčit klouby?

Vedoucí Ústavu společné léčby: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit klouby tím, že si je každý den vezmete.

Enthesopatie - zánět s degenerativními změnami, ke kterým dochází při uchycení vazů, šlach kostí.

Často pozorováno kolem různých kloubů.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Prodloužený zánět a objevující se změny způsobují tvorbu ložisek osifikace, snížení pevnosti šlach a dokonce i jejich prasknutí.

To ovlivňuje pracovní kapacitu pacientů.

Klasifikace nemocí

V závislosti na lokalitě dochází k entezopatii:

• calcaneus;
• kolenní kloub;
• Achillova šlacha;
• loket;
• kyčelní klouby;
• ramenní kloub;
• noha.

Podle mechanismů výskytu se dělí na:

• primární degenerativní;
• primární zánětlivé.

1. Tendonitida dlouhé hlavy bicepsu - zánět bicepsu svalu ramene v místě jeho průchodu v humeru.
2. Externí epikondylitida je zánět šlach svalů spojených s vnějším epikondylem ramenní kosti.
3. Vnitřní epikondylitida je zánět šlach svalů spojených s vnitřním epikondylem humeru.
4. Radiální styloiditida - zánět bodu připevnění šlachy předloktí ke styloidnímu procesu radiální kosti.
5. Epicondylitis loktů - tendovaginitida ulnárního extenzoru ruky. Vyskytuje se méně často než záření.
6. Trochanteritida - zánět šlach v místě jejich připojení k většímu výběžku femuru.
7. Enthesopatie ischiální tuberozity - zánět šlach v místě připojení k ischiálnímu tuberkulu.
8. Enthesopatie „husí nohy“ kolena je zánět v místě připojení k holenním šlachám šicích šev na míru, půvabných a polopevných svalů.
9. Achillodynia - zánět v místě připojení Achillovy šlachy k patní kosti.
10. Kalkanová fasciitis - zánět místa připojení plantární aponeurózy k patní kosti.

S entezopatií kolena jsou postiženy až tři svaly.

Příčiny poruchy

Vzhled patologie je spojen s:

• dlouhá těžká břemena;
• mikrotraumata přijatá při provádění standardních pohybů;
• revmatických poruch.

Profesionální sportovci, dělnické tváře, tanečníci často trpí odchylkami.

Příznaky a příznaky

Nemoc se postupně projevuje.

Pacienti mají:

• bolestivá bolest v místě poranění;
• bolest při svalovém napětí pacientů se šlachami;
• zhoršená pohyblivost kloubů;
• otok poškozených kloubů není vždy dodržován;
• zvýšení teploty nad danou oblastí;
• bolest při pocitech šlach.

Procedury léčby

Obvykle během léčby, člověk potřebuje zmírnit bolavé končetiny od nákladu.

Pro neutralizaci zánětu se užívají nesteroidní protizánětlivé léky. Nezapomeňte použít fyzioterapii a místní léky - mast a krém. Kortikosteroidy jsou často injikovány do léze.

Pomáhá v boji proti porušování drog Ambene. Léčba by však měla být prováděna pouze podle pokynů lékaře a pod jeho přísným dohledem.

Na konci léčby je osoba povinna chránit nohy.

S pomocí fyzioterapie se léčí zánět kloubů, kyčelních kloubů, ramenního kloubu a některých dalších kloubů.

1. Metoda rázové vlny podporuje urychlení obnovy poškozených tkání, zmírňuje otoky a zvyšuje lokální průtok krve.
2. Ultrazvuk. Když jsou vystaveny vlnám různých frekvencí, bolest ve kloubu klesá, ultrazvukové vibrace vstupují do nemocných tkání a cév, uvolňují je a lokální zahřívání pomáhá obnovit průtok krve a tkáně kolem kloubu.
3. Laserová terapie, magnetoterapie. Tyto postupy se používají ke snížení bolesti, obnovení tkáně a zvýšení imunity.
4. Elektrostimulace. Zmírňuje záněty, neutralizuje bolest tím, že zastavuje vedení impulsů bolesti k nervům.
5. Manuální terapie snižuje zatížení kloubních tkání, uvolňuje zmáčknuté krevní cévy a nervy a normalizuje pohyblivost kloubů.

Chirurgický zákrok

Běhové formy vyžadují vážnou operaci. Provádí se s prodlouženou bolestí, závažným omezením pohyblivosti kloubu, s naprostou ztrátou pohybu.

Artrotomie je nutná, pokud dochází k fibrózní kontraktuře. Výsledkem procedury je, že pacient bude moci pohybovat kloub znovu, ztracené funkce jsou normalizovány. Pooperační léčba trvá 3 měsíce, jejím základem je speciální gymnastika.

Lidová medicína

Léčba lidovými metodami spočívá v použití bylin pro obklady, tření. Příjem dekódování vám umožní obnovit imunitu a snížit zánět.

• odvar z heřmánku, jitrocelu, máty a kořene lopuchu;
• tinktura z měsíčku;
• křenový stůl.

Prognóza a komplikace

Komplikace zahrnují přechod onemocnění na chronickou poruchu a výskyt, který v průběhu času může ovlivnit pohyblivost kloubu.

Prognóza léčby je pozitivní. Po operaci se můžete vrátit do běžného života.

Prevence

Prevence narušení je zaměřena na vyhnutí se činnostem, které způsobují vznik odchylek:

• vyhnout se monotónní akci s důrazem na kloub;
• kontrola hmotnosti;
• udržování svalů poškozené oblasti.

Video: Tenisový loket nebo laterální epikondylitida

Nejčastější příčinou bolesti v lokti je epikondylitida. O příčinách, příznacích a léčbě nemoci ve videu.

Kyčelní kloub je křižovatkou trupu s lidskými dolními končetinami. Nosí velké funkční zatížení, slouží jako podpěra páteře a provádí velké množství pohybu. Není divu, že každý třetí pacient na schůzce s ortopedickým lékařem si stěžuje na bolest v kyčelním kloubu (koxalgie).

Provokující faktory

U žen je struktura pánve přizpůsobena pro nošení dítěte, je více horizontální než mužská. Elastické vazy ženské pánve způsobují vysokou pohyblivost kloubů kostí. Kloubní povrchy zažívají obrovské denní zatížení. Onemocnění kyčle proto postihuje 78% žen a pouze 28% mužů. Ale po reprodukčním věku se tato postava vyrovná.

Následující rizikové faktory vedou k rozvoji koxalgie:

• neustálé cvičení;
• zranění;
• vrozené vady společného vývoje;
• lumbosakrální bolest;
• nadváha.

Co způsobuje patologii kyčelního kloubu? Některé důvody pro koxalgii by měly být podrobněji projednány. Poranění, akutní a chronické Traumatické vychýlení hlavy stehenní kosti vede k roztažení kopula-svalového systému. To způsobuje akutní bolest v kyčelním kloubu. Mechanismus - pánevní zaujatost způsobená zraněním nebo pádem. Porušení krevního oběhu, jakož i inervace kloubu u osob, které zažívají neustálou fyzickou námahu - obchodníci, učitelé, průvodci, turisté. Podobné změny se projevují u profesionálních sportovců zapojených do vzpírání, gymnastiky, fotbalu.

Věk porušení

Během života, kyčelní kloub podstoupí množství změn: množství intra-artikulární tekutina se sníží, mezera mezi artikulárními povrchy se zužuje a tření mezi hlavou femoral a acetabulum se zvětší. Vymazání intraartikulárních povrchů způsobuje vznik koxartrózy, dystrofické změny kloubu.

Koxartróza se také může objevit v důsledku infekčního nebo traumatického poškození kloubu. V tomto případě je sekundární. Bolest se vyskytuje v noci nebo v klidu. Postupem času vede koxartróza k poranění.

Systémová onemocnění

Tato skupina zahrnuje autoimunitní patologie, které vedou k produkci protilátek do různých tkání těla. Vazby, svaly, interartikulární chrupavková tkáň se také podílejí na zánětlivém procesu. Proces je symetrický a při chůzi způsobuje bolest v obou kloubech.

Kloub kyčelního kloubu je postižen revmatickými onemocněními. Nejběžnější:

• revmatoidní artritidu;
• revmatismus;
• systémový lupus erythematosus;
• sklerodermie;
• revmatická polymyalgie.

Při revmatoidních procesech je normální tkáň nahrazena fibrinovou tkání, což vede k deformaci a zhoršené funkci kloubů.

Metabolické poruchy

Nedostatečný příjem stopových prvků nezbytných pro tvorbu kostní tkáně vede k křehkosti kostí a zlomeninám kostí. Snížení hustoty kostí se nazývá osteoporóza. Nejzranitelnějším místem je krček femuru. Zlomenina vede k dlouhodobému postižení a intenzivní bolesti v kyčelním kloubu.

Křehkost kostí je vyjádřena u žen v menopauze, u lidí s obezitou au lidí ve stáří. Mezi rizika patří:

• ženy starší 60 let;
• zneužívání alkoholu, alkoholických nápojů, kouření;
• trpí fyzickou nečinností;
• s dlouhodobou léčbou hormonálními léky.

Bolest na pozadí osteochondrózy

Destruktivní léze obratlů v lumbosakrální oblasti vedou k porušení meziobratlových kořenů. Bolest ustupuje, nahoru po noze na straně léze. To způsobuje bolest v kyčelním kloubu na odpovídající straně.

Patologie ischiatického nervu

Lumboischialgie - onemocnění sedacího nervu, ke kterému dochází po vzpírání, náhlém pohybu v nepohodlné poloze. V doprovodu pálení se zvyšuje bolest v kyčelním kloubu a zhoršená citlivost končetiny.

Výrazné známky tohoto onemocnění:

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

• historie destruktivních chorob páteře;
• bolest v kyčelním kloubu je spojena s bolestí páteře;
• bolest častěji jednostranná.

Zánět sedacího nervu, ischias, má podobné příznaky. Bolest nastává při stisknutí pátého bederního obratle. Příznak Lasega pozitivní (zvýšená bolest při zvedání narovnané nohy na straně léze).

V závažných případech dochází k porušení citlivosti na posterolaterálním povrchu dolní končetiny a porušení pohybu nohy. Bolest se zánětem ischiatického nervu se nazývá ischias.

Poškození svalů a vazů kloubu

Pokud se objeví ischias, když je pátý bederní obratle podrážděný, pak svírání prvního sakrálního obratle způsobuje křeč svalů piriformis. Tonic napětí, zánět vést k kompresi ischiatického nervu, stejně jako cévy podruhsevidnogo prostoru.

Příznak piriformis svalů se projevuje v 50% případů ischias a je komplikací bederní osteochondrózy.

Primární léze svalu piriformis nastává, když:

• nižší poranění páteře;
• dlouhá cvičení;
• nepravidelné intramuskulární injekce v gluteální oblasti;
• svalové napětí;
• hypotermie.

Bolest v kyčelním kloubu je zhoršena chůzí a pohybem. Je způsobena kompresí ischiatického nervu a má charakteristické příznaky ischias.

Zánět plivnutí femuru

Kyčelní kloub se skládá z vazů, svalů a šlach. Všechny prvky jsou umístěny ve velkém trochanterově femur - trochanteritis. Zánět této oblasti se nazývá trochanteritis. Symptomy jsou podobné u koxartrózy, ale s prvními patologiemi převažují zánětlivé procesy as druhou destruktivní dystrofií.

• kyčelní tuberkulóza;
• infekční léze;
• aseptický zánět.

Kloub kyčelního kloubu je nejčastěji postižen mycobacterium tuberculosis. Šíří se od primárního ohniska a kyčelní kloub slouží jako cíl pro jejich průnik.

Zpočátku je bolest mírná, postupně se vyvíjí, vyskytuje se pouze tehdy, když jsou nohy posunuty na stranu. Pak se stává trvalým, zesiluje při chůzi.

Enthesopatie

Poškození, protažení šlach acetabula vede k jejich zánětu a nazývá se entezopatie. Vedení k patologii:

• zranění;
• dlouhé postavení;
• obezita;
• hypodynamie.

Charakteristickým rysem je bolest při chůzi. K potvrzení diagnózy je nutná radiografie.

Ileal-cuspid bursitis

Zánět sáčku většího trochanteru se šlachami gluteálního svalu se nazývá rašeliník (iliac-crested) bursitida. Rozvíjí se v pokročilých případech osteoartrózy, častěji u žen středního věku au mužů po 60 letech.

• objeví se při chůzi a vleže na postižené straně;
• jednostranné selhání;
• šíření bolesti směrem ven z stehna;
• zvyšuje se s kruhovými pohyby dovnitř;
• klesá v klidu;
• bod bolesti - zóna velkého špejle.

Pro diagnostiku pomocí laboratorních metod, rentgenových paprsků, MRI. V krvi se stanoví mírná leukocytóza, zvýšení ESR. Rentgenový snímek je charakterizován výskytem periostální zánětlivé reakce a osteofytů.

Ileo-sakrální dysfunkce

Onemocnění sakroiliakálního kloubu může být způsobena sakrální kýlou, dystrofií meziobratlových plotének. Příznaky podobné lumboischialgii. Bolest se zvyšuje s chůzí a vyzařuje do zadní části stehna.

Pro diagnostiku pomocí MRI. Pokud konzervativní metody léčby nepřinesou úspěch, uchýlí se k chirurgické fúzi sakroiliakálního kloubu za účelem omezení pohybu.

Diagnostika

Studium příčiny onemocnění je primárním úkolem ortopedického lékaře. Od správné diagnózy závisí na úspěchu léčby.

Je velmi důležité uvést stížnosti správně: to, co způsobuje bolest, když je snazší, seznam všech trpících nemocí, dědičných vad.

Poté lékař provede fyzické vyšetření: určuje body bolesti, ozáření bolesti. Konečná diagnóza je provedena po počítačové tomografii, rentgenové analýze, zobrazování magnetickou rezonancí.

Léčba

Vzhledem k různým podmínkám, které způsobily bolest v kyčelním kloubu, se provádí konzervativní nebo chirurgická léčba.

Pro anestézii se používají nehormonální protizánětlivé léky. Dobrý efekt přináší manuální terapie, fyzioterapie, použití ortopedických pásů. Kurz ošetření fyzioterapií a terapeutickou masáží se pohybuje od 5 do 15 sezení.

Prevence

Preventivní opatření k nápravě držení těla od raného dětství, ortopedické poradenství, pomohou předcházet pohybovým onemocněním. Používejte ortopedické vložky pro prevenci vzniku plochých končetin. Spát na ortopedických matracích, pomůže zabránit osteochondróze. Cvičení pravidelně, cvičení. Vyhněte se zvedání těžkých předmětů, zbavte se špatných návyků. Pokuste se navštívit bazén a pravidelně cvičit. Sledujte tyto tipy a bolesti kyčlí vás neobtěžují.

1. Diagnostika a léčba onemocnění kloubů. V. M. Chepoi
2. Vyhodnocení motorické funkce spojů. I.A. Reutsky, V.F. Marinin, A.V. Glotov
3. Artróza P.V. Evdokimenko
4. Nemoci kloubů. V.I. Mazurov
5. Revmatoidní artritida u starších osob. Consilium Medicum №12 2007