Enteropatická akrodermatitida

Enteropatická acrodermatitida (Brandtův syndrom, Dalbolt-Klossova choroba) je autosomálně recesivní genetické onemocnění, jehož hlavní patogeneze je porušením absorpce zinku v tenkém střevě. Tato patologie je charakterizována projevy spojenými s nedostatkem zinku - lézemi gastrointestinálního traktu, tvorbou vyrážek, puchýřů a puchýřků na kůži, alopecí, sníženou imunitou, úbytkem hmotnosti. Diagnóza se provádí zkoumáním koncentrace iontů zinku v krevní plazmě, rychlosti absorpce radioaktivního Zn-65 a vylučování zinku močovým systémem. Ošetření - příjem vysokých dávek sloučenin tohoto stopového prvku (například oxidu zinečnatého).

Enteropatická akrodermatitida

V letech 1935 až 1942 byla studována enteropatická akrodermatitida. Dermatolog Brandt byl první, kdo si všiml neobvyklé formy kožních lézí v distálních částech končetin (akrodermatitida) ve třicátých letech. V roce 1942 švédští lékaři Dalbolt a Kloss objevili enteropatii spojenou s akrodermatitidou, lézí v gastrointestinálním traktu. Od té doby, podle všech mezinárodních klasifikací, včetně ICD-10, Brandtova choroba nebo Dalbolt-Klossův syndrom se nazývá „enteropatická akrodermatitida“. Vývoj genetiky v budoucnu pomohl vysvětlit hlavní projevy syndromu.

V případě enteropatické akrodermatitidy způsobuje genetický defekt nedostatečnost speciálního faktoru vázajícího zinek, který je produkován slinivkou břišní. Mléko mateřského mléka obsahuje dostatečné množství tohoto faktoru, takže když se kojící enterodatická akrodermatitis po určitou dobu neprojeví. První příznaky onemocnění se objevují, když je dítě odstaveno od prsu a přeneseno do umělého krmení, často se zavedením doplňkových potravin do stravy. Velmi často je vyrážka na kůži omylem spojena s ekzémem, pyodermií, kandidózou - to může vést k nesprávnému zacházení a dokonce ik úmrtí dítěte.

K projevu onemocnění dochází v raném dětství - ve věku jednoho a půl týdne až 1-2 roky. Případy vývoje enteropatické acrodermatitidy jsou také popsány u starších dětí (3-4 roky nebo dokonce 10-15 let). Jako mnoho autosomálně recesivních patologií, tam je zvýšené riziko výskytu v těsně příbuzných manželstvích, Dalbolt-Kloss syndrom průměry přes populaci u frekvence 1 - 9: 1,000,000.

Příčiny enteropatické akrodermatitidy

Bodová mutace se vyskytuje v SLC39A4 genu, lokalizovaném na velkém ramenu chromozomu 8 a sestávající z 12 exonových míst. Exprese tohoto genu se vyskytuje v buňkách pankreatu, tenkého a tlustého střeva, dvanáctníku. V důsledku mutace je narušena struktura proteinu Zip4 (transportér Zip4, transportní protein zinku), známý jako faktor vázání zinku, proto biologická dostupnost zinku prudce klesá z 25–32% na normální až 2-3% při enteropatické akrodermatitidě. Všechny klinické projevy syndromu Dalbolt-Kloss jsou způsobeny nedostatkem zinku v těle.

Zinek je součástí souboru trávicích enzymů, a proto je v rozporu s jeho biologickou dostupností narušeno více než dvě stě katalyzujících proteinů. Vadný vlastní faktor vázající zinek produkovaný slinivkou břišní může být po určitou dobu kompenzován svým příjmem mateřským mlékem. S odmítnutím kojení po 7-10 dnech, existují první známky enteropatické akrodermatitidy, které se v případě absence specifické léčby stávají výraznější.

Výsledná hypozincia vede k narušení metabolismu tryptofanu, metabolismu a syntéze dalších aminokyselin a některých tuků, v důsledku čehož jsou buňky nasyceny triglyceridy. Dochází k poklesu hladiny imunoglobulinů, zejména tříd A a M, je narušena interakcí mezi buněčnou a humorální imunitní odpovědí. Kožní projevy v enteropatické akrodermatitidě jsou způsobeny změnou poměru mezi kyselinou olejovou a linolenovou, které hrají důležitou roli v aktivitě epidermy. Ve studii biopsie tenkého střeva bylo zjištěno snížení aktivity oligopeptidázy a sukcinátdehydrogenázy.

Příznaky enteropatické akrodermatitidy

Projevy enteropatické akrodermatitidy nastávají, když se snižuje příjem exogenního faktoru vázajícího zinek s mateřským mlékem. V závislosti na povaze výživy dítěte se příznaky mohou objevit v prvních týdnech nebo měsících života, ve výjimečných případech, ve věku 3-5 let nebo v období dospívání. Za prvé je ovlivněn gastrointestinální trakt: mění se povaha stolice, stává se častou a vodnatou, s nepříjemným zápachem a v ní jsou stanoveny zbytky nestrávených potravin. Vyvíjí se nadýmání, střevní kolika, která vede k úzkosti dítěte, krmení je obtížné. Nárůst hmotnosti se zvyšuje, často dochází k hypotrofii.

Kožní projevy enteropatické akrodermatitidy začínají erytematózní vyrážkou, která je lokalizována kolem očí, úst, řitního otvoru. Pak se vyrážka šíří do hýždí, záhybů inguinální a femorální, genitálií. Vývoj symetrických erupcí na loktech a záhybech kolena, těle, je považován za častý příznak. Erytematická povaha vyrážky je postupně nahrazována výskytem pustulárních a vesikulárně-bulózních elementů, které jsou pak přeměněny na serózní krusty - ty se mohou stát přídavkem infekce sekundární. Koncem vývoje lézí jsou vředy a eroze modravě červené barvy.

Kromě epidermis v případě enteropatické akrodermatitidy jsou postiženy také kožní výběžky a sliznice. Charakteristickým příznakem je alopecie, často celkem, se ztrátou řas a obočí. Patologické změny ovlivňují a nehty - vyvíjejí paronychii, subunguální hyperkeratózu, v některých případech dochází k úplnému odmítnutí nehtů. Na sliznicích dochází k zánětu typu candida - stomatitida, balanopostitida, glositida, zánět spojivek. V rozích úst jsou tvořeny dlouhotrvající hojivé svazky. Vzhledem ke snížení aktivity imunity způsobené enteropatickou akrodermatitidou je sekundární infekce rychle navázána na všechny léze kůže a sliznic, což zhoršuje průběh onemocnění a ztěžuje diagnostiku.

Při absenci specifické léčby se celkový stav dítěte stále zhoršuje. Mezi tyto příznaky patří zvýšená horečka, celkové vyčerpání, nespavost a letargie, zvýšená slznost. V důsledku průjmu se někdy vyskytuje dehydratace a nerovnováha vody a soli. Nakonec se vyvíjí těžká dystrofie, která může být fatální v případě enteropatické akrodermatitidy.

Diagnóza enteropatické akrodermatitidy

Diagnóza enteropatické akrodermatitidy se provádí na základě studie symptomů a speciálních laboratorních testů. Při biochemické analýze krve dojde ke snížení hladiny iontů zinku v plazmě a snížení aktivity alkalické fosfatázy, jednoho z enzymů závislých na zinku. Počet beta-lipoproteinů klesá, stoupá koncentrace imunoglobulinů A a M, hladina cholesterolu, zbytkový dusík krve. Vyšetřuje se také vylučování zinku v moči, ve výjimečných případech se rychlost absorpce tohoto stopového prvku studuje pomocí radioaktivního izotopu, zinku-65. Biopsie tenkého střeva vykazuje atrofii klků, v buňkách Paneth jsou inkluze, aktivita enzymů, včetně sacharidáz, je snížena.

Kompletní krevní obraz ukazuje zvýšení ESR, často je hypochromní anémie. Při diagnostice tohoto stavu je nutné, aby se genetika účastnila sekvenování kódující sekvence genu SLC39A4 a identifikace mutací v něm. Diferenciální diagnostika se provádí se sekundárním deficitem zinku způsobeným malabsorpčním syndromem, zánětlivými lézemi tenkého střeva a atrofií jeho sliznice.

Léčba enteropatické akrodermatitidy

Cílem léčby enteropatické akrodermatitidy je doplnění nedostatku zinku v krvi a tkáních. K tomu použijte běžně dostupné léky - oxid zinečnatý nebo octan zinečnatý. Již týden po zahájení léčby je pozorováno výrazné zlepšení celkového stavu - práce gastrointestinálního traktu je normalizována a kožní projevy postupně ustupují. Obnovení kožních přívěsků trvá o něco déle, ale po 10-15 dnech začíná růst vlasů a nehtů. Při léčbě enteropatické akrodermatitidy u kojenců je velmi důležité udržet je kojené, aby se získal nezbytný faktor vázání zinku. V nepřítomnosti mléka od matky můžete použít mateřské mléko dárce. V budoucnu budete muset užívat léky obsahující zinek po mnoho let a zároveň pravidelně sledovat hladinu zinku v krevní plazmě.

Použití derivátů jódchlorhydroxychinolinu (enterosediv a další), které byly dříve široce používány při léčbě enteropatické akrodermatitidy, je v současné době zakázáno. To je způsobeno velkým počtem vedlejších účinků, včetně poškození periferních nervů a sítnice. Symptomatická léčba se provádí užitím vitaminů A, E, C a skupiny B, pankreatických trávicích enzymů, antifungálních činidel, probiotik, gama globulinu. Při připojování sekundárních kožních infekcí jsou předepsána antibiotika. Externě používejte roztoky anilinových barviv, klotrimazolu, tridermu, protizánětlivých látek.

Prognóza a prevence enteropatické aktodermatitidy

S včasnou detekcí onemocnění a začátkem specifické terapie je prognóza obvykle příznivá. Je důležité neustále doplňovat nedostatek zinku, aby byla zachována normální úroveň aktivity imunitního systému, kůže a gastrointestinálního traktu. V případě porušení léčebného režimu může mít enteropatická aktodermatitida průběh relapsu, a to iu dospělého. Prevence je omezena pouze proto, aby se zabránilo tomu, že hladina zinku v tkáních klesne pod kritickou hodnotu, což je zajištěno pravidelným používáním přípravků a periodických biochemických krevních testů.

Acrodermatitis enteropathic

Enteropatická akrodermatitida je velmi vzácné systémové onemocnění, které se nejčastěji vyskytuje v dětském věku a v raném dětství. Stojí za zmínku, že u dětí je toto onemocnění často diagnostikováno lékaři jako dyspepsie s projevy kožního onemocnění. Proto je nezbytné, aby tato nemoc prováděla komplexní diagnózu, aby mohla správně diagnostikovat a podstoupit nezbytnou léčbu.

Hlavní průběh onemocnění u dítěte

Enteropatická akrodermatitida co to je? Ne každý ví, co je to systémové onemocnění. Jedná se tedy o patologickou změnu, ke které dochází na kůži. Hlavní příčinou onemocnění je nedostatečné množství zinku v těle dítěte.

Enteropatická akrodermatitida je dědičná. Proto je toto onemocnění přenášeno na dítě na úrovni genů. Toto onemocnění se například vyskytuje na pozadí incestu. To znamená, že se dítě narodilo v rodině, kde bylo krevní spojení. Nemoc může být také přenášena autozomálně recesivně dědičně.

Stejně jako u jiných dermatologických onemocnění má i toto onemocnění exacerbační fázi. Exacerbace se vyskytují na pozadí patologie. Například v případě poruchy funkce ledvin nebo gastrointestinálního traktu. K takovému porušení může dojít, pokud je dítě na umělém krmení nebo pokud rodiče zavedli doplňkové potraviny pro děti.

Pokud dramaticky změníte výživu dítěte, vede to ke stresu a dochází tak k relapsu onemocnění.

Zóny enteropatické akrodermatitidy u dětí

Může být postižena téměř každá část těla dítěte. Podle statistik však bylo zjištěno, že nejčastěji se onemocnění vyskytuje v oblastech, jako jsou:

1. Nasolabiální trojúhelník. Navíc jsou postiženy tváře a tváře.
2. Tam je léze genitálií a řiť.
3. Zasaženy jsou slabiny a horní a dolní končetiny.

To jsou hlavní oblasti postižené enterodatickou akrodermatitidou u dětí.

Příčiny enteropatické akrodermatitidy

Jak jsme řekli výše, takové onemocnění se objevuje na pozadí nedostatku zinku v těle dítěte. To může nastat na pozadí podvýživy, stejně jako neschopnost absorbovat zinek z hlavního jídla.

Dítě je tedy absorpcí tohoto prvku v sliznici tenkého střeva. Díky tomu se stávají neaktivní látky, jako sukcinátdehydrogenáza a leucin-amino peptidáza.

Pokud tento prvek (zinek) nemůže být absorbován z 12. střeva dítěte. To vede k vazebnému faktoru zinku a v důsledku toho dochází u dětí k akrodermatitidě.

Enteropatická akrodermatitida: hlavní symptomy

Během období takového postižení se na kůži objeví charakteristická vyrážka, která je přímo náchylná k ohnisku zánětu. Na epidermis u dětí začnou objevovat bubliny, které jsou zase seskupeny do malé skupiny.

Uvnitř takové malé bubliny může být čirá kapalina. V závažnějším případě se během diagnostického vyšetření v močovém měchýři detekuje hnisavý obsah.

Stojí za zmínku, že takové nádory na kůži (puchýře) mohou prasknout. Proto v místě, kde praskne bublina, dochází ke vzniku kořene. Vzniká zase ze sérum-hnisavé hmoty, která se nachází v močovém měchýři.

Už jsme říkali, že bubliny se mohou spojit mezi sebou a tvořit skupiny. Proto lékaři diagnostikují takový znak jako plaketu. Takové známky vypouštění se však vyskytují nejčastěji v oblasti ohybu.

Vzhledem k tomu, že v raném věku má dítě těsné oblečení, zejména v prvních letech života (silné zabalení do pleny). Z tohoto důvodu se objevují erozivní a ulcerózní symptomy. Důvodem je časté tření oděvů nebo plenek postiženou kůží. Kromě toho, přes těsné oblečení je malý proud vzduchu - další důvod pro výskyt onemocnění.

Další známky akrodermatitidy foto

Kromě výše uvedených příznaků mají děti také další projevy vzácného onemocnění.

1. Tam je degenerace nehtů. U závažných onemocnění je nehtová destička zcela exfoliovaná.
2. Blepharitida Okraje očních víček jsou ovlivněny.
3. Stomatitida
4. Alopecie - patologické vypadávání vlasů u dítěte.

Navíc s tímto onemocněním dochází k tekuté stolici, dítě se začíná bát světla, v medicíně se tento jev nazývá fotofobie. Tam je také psychologická porucha, tak dávat podnět k progresi základního onemocnění.

Diagnostika a léčba enteropatické akrodermatitidy

Lékař nejprve zkoumá dítě. Pokud obecné vyšetření neumožňuje provést diagnózu, je jmenována laboratorním vyšetřením. Lékaři předepisují krevní test. V této analýze můžete vidět nízkou hladinu zinku, stejně jako přítomnost alkalické fotofáze.

Další diagnostické metody jsou také potřebné. Lékař musí toto onemocnění oddělit od jiných onemocnění, jako jsou: lupénka, pyodermie, kandidóza a jiná kožní onemocnění.

Hlavní léčba v raném věku je zaměřena na odstranění hlavních příznaků nemoci. V dětství nejsou silné léky předepisovány kvůli nestabilitě imunitního systému.

Jako léčba postižených oblastí lékaři předepisují jeden z následujících léků.

• Levorin. K dispozici ve formě masti, naneste tenkou vrstvu na léze.
• Ihtiol.
• Bismut
• Naftalan. U dětí se používá 2-3% koncentrace.

U velkých lézí předepisují lékaři 1% léčiva Kanesten.

Léčba zahrnuje nejen použití mastí a krémů. Náhradní terapie je také k dispozici, aby pomohla odstranit příznaky onemocnění.

Lékaři předepisují režim síranu zinečnatého. Ve vzácných případech, pokud existují kontraindikace výše uvedených přípravků, lékaři předepíšou jeden z prostředků: oxid zinečnatý a glukonát.

Recepce se provádí podle schématu, které je přiřazeno individuálně. Nejčastěji 3 krát denně až 0,05 g, například při přípravě oxidu zinečnatého. Musíte brát lék na 8-10 dnů, v závislosti na závažnosti a oblasti onemocnění.

Pokud se nemoc objevila ve vyšším věku, lékaři předepisují léky s širším spektrem účinku.

Bez selhání je předepsán vitaminový komplex k udržení imunitního systému.

Je možné léčit lidové metody?

Najednou řekneme, že některé populární recepty se nemohou zbavit takové vážné nemoci. Tradiční metody léčby mohou být předepsány jako další komplex léků.

Doma si můžete připravit masť na bázi zeleniny. K přípravě potřebujete propolis a olej. Všechny složky se smísí v poměru 4: 1. Naneste mast jen na postižené léze.

Navíc, ve vyšším věku, dítě potřebuje jíst správně. Zahrnuje produkty s přírodním zdrojem zinku.

V každém případě, při odhalování prvních příznaků nemoci, je nutné neprodleně konzultovat lékaře.

Co se týče prevence! Protože nemoc může být zděděna. Skutečnost, že kojící matky musí sledovat výživu. Při kojení se zinkem je nutné co nejvíce obohatit svou stravu. Dermatologové doporučují pít přírodní kozí mléko během krmení. Věnujte pozornost, nekoupené, ale přirozené, které lze zakoupit na jakémkoli trhu s mlékem. Také zahrnovat mořské plody a sýr ve stravě kojící matky.

Enteropatická akrodermatitida je především o příčinách, příznacích a léčbě.

Enteropatická acrodermatitida se týká systémových onemocnění vyskytujících se ve 2 klinických případech ze 100. Hlavním projevem patologie je kožní vyrážka ve formě puchýřů, hojná ztráta vlasů na pozadí závažných symptomů diabetu. Příčinou akrodermatitidy je nedostatek zinku. Onemocnění je považováno za autozomální, to znamená, že dědičný přenos poškozeného genu je možný - X-vázaná dědičnost.

Riziko enteropatické akrodermatitidy jsou malé děti od narození do 2 let. Vzácně se onemocnění vyskytuje u dospělých. Velmi často je akrodermatitida zmatena symptomy s ekzémem, dermatitidou a kandidózou. O jiných dermatitidách u dětí naleznete zde. V důsledku špatné taktiky léčby se zdraví pacienta dramaticky zhoršuje, včetně invalidity a dokonce i smrti. Jak správně rozpoznat nemoc a pochopit, že existuje závažná patologie za běžnou dermatitidou?

Co je enteropatická akrodermatitida?

Enteropatická akrodermatitida - co to je? Acrodermatitis enteropathica nebo Brandtův syndrom - postihuje děti v neonatálním období nebo se vyvíjí v prvních letech života. Syndrom má latentní formy projevu, proto lékaři často dělají chyby a diagnostikují jeden ze symptomů - vyrážku na těle. Nesprávné zacházení zvyšuje riziko smrti.

O akrodermatitidě se stal známý v roce 1935 na kongresu dermatologů. Dr. Brandt představil fotografie dětí s erozivními lézemi kůže a chronickým narušením vstřebatelnosti potravin. Specialista zdůraznil vztah mezi kožními vyrážkami a fungováním trávicích orgánů.

Příčiny vzniku a výskytu enteropatické akrodermatitidy v rozporu se vstřebatelností zinku ve střevě. Zinek je minerál, který se podílí na metabolismu lipidů a proteinů, syntéze nukleových kyselin. Také zinek je nezbytný pro rozvoj těla dítěte, jeho funkci. Bez tohoto prvku dochází k poklesu imunity, rozvoji kardiovaskulárních onemocnění, zhoršení zdravotního stavu a odolnosti těla vůči virům a infekcím.

Zinek začíná vstupovat do těla dítěte během vývoje plodu, počínaje 30. týdnem těhotenství. Dospělý starší 18 let má v těle až 3 gramy zinku. Jeho hlavní obsah spadá na kost a svalovou hmotu a kůži. Denní příjem zinku pro zdravé tělo je 15 mg.

Brandtův syndrom je rozdělen do:

• Dědičný - přenášený přes defektní gen SLC39A4, jehož přítomnost narušuje přirozený proces vstřebávání zinku ve střevě. Nejčastější u novorozenců;
• Získané - vyvíjí se v každém věku.

U akrodermatitidy u pacienta jsou ukazatele zinku v krvi 3krát nižší než obvykle. Toto množství stopového prvku není dostatečné pro úplnou tvorbu enzymů fosfatázy, thiamin kinázy, glutamin dehydrogenázy. U pacienta se hladina imunoglobulinů IgA a IgM snižuje, metabolické procesy jsou narušeny a aktivita epidermis klesá.

Klasifikace a příčiny

V dermatologii existují 3 hlavní klasifikace Brandtova syndromu:

• Acrodermatitis enteropathic;
• Atrofická akrodermatitida v chronické formě;
• Papulární akrodermatitida nebo patologie Allopo.

Acrodermatitis enteropathica se vyvíjí u malých dětí po ukončení kojení. Asi 3% dětí se již narodilo s poškozeným genem SLC39A4, který je zodpovědný za syntézu enzymů a absorpci zinku ve střevě.

Mateřské mléko obsahuje enzym ligandin, který je zodpovědný za absorpci zinku. Současně je ligandin v kravském mléce nepřítomen, který je často nahrazován kojením. V dětském těle se po přechodu na jiný typ potravy rychle rozvíjí nedostatek zinku. To vede k narušení metabolických procesů a syntéze aminokyselin. V buňkách těla zvyšuje obsah mastných kyselin, proti kterým epidermis podléhá dystrofickým změnám.

V Brandtově syndromu má dítě svědění kůže, bolestivé červené skvrny a skvrny se objevují po celém těle. Po několika týdnech se skvrny promění ve formu vlhkých erozí s hnisavým obsahem. Pacientovy vlasy vypadnou, nehtové destičky se ztenčí, sliznice ústní dutiny se zapálí. Pro dítě je obtížné jíst, v důsledku čehož dochází k narušení trávicího procesu - počet pohybů střev za den může jít až 20krát.

Papular acrodermatitis nebo Allopo nejčastěji postihuje ženy. Podle povahy vyrážky je patologie rozdělena na:

• Pustulární forma;
• Vesikulární;
• Erytematická šupinatá.

Hlavním zaměřením akrodermatitidy jsou horní končetiny. Eroze nastává zpočátku na jednom z prstů, a pokud se neošetří, přesune se na celou ruku. Pod hřebeny nehtů se vyvíjí zánětlivý infekční proces. Při stisknutí nehtu se objeví hnisavý obsah s nepříjemným zápachem. Patologie nabývá závažných forem - pro pacienta je těžké stisknout ruku do pěst a udělat pohyby.

Atrofická acrodermatitida se vyvíjí v dospělosti u osob starších 40 let. Příčinou může být nejen dědičný faktor, ale také onemocnění pankreatu v kombinaci se špatnou výživou.

Pacient se cítí horší, objeví se apatie, snižuje se chuť k jídlu. V infiltračním-edematózním stádiu se jedná o končetiny - ztrácejí svou citlivost. Po vzniku modravého erytému na kůži rukou: kůže se stává tenčí, žilní vzor je vidět skrz něj Při nedostatečné léčbě jsou postižené oblasti nahrazeny atrofickými vředy, což zvyšuje riziko vzniku onkologických procesů.

Příznaky

Hlavním příznakem enteropatické akrodermatitidy je tvorba puchýřů s hnisavým obsahem na kůži. První papuly se objevují na rukou, pak se šíří do všech končetin. Po lézi se rozšíří do obličeje, ústní dutiny, tříselných záhybů a sliznice pohlavních orgánů. Nedostatek léčby vede k tomu, že vyrážka je lokalizována po celém těle.

Klinické symptomy onemocnění acrodermatitis enteropathica jsou podobné symptomům exantémy. Na rozdíl od příčin akrodermatitidy je exantém reakcí na herpes virus typu 1 nebo enterovirus v těle. Doprovodnými příznaky virového exantému budou: zvýšení cervikálních lymfatických uzlin, zvýšení tělesné teploty, otok očních víček a zažívací poruchy.

Když se pacient trpí akrodermatitidou:

• Bohatá erozivní, vlhká kožní léze;
• Porážka vředů sliznice úst;
• Strach ze slunečního světla, prudce se vyskytující a výrazný;
• Alopecie;
• Lámání řas;

Ředění a ztráta nehtových destiček, tvorba hnisavého obsahu pod nehtovým válečkem.
Pacient má poruchu gastrointestinálního traktu:

• Žaludek je oteklý;
• Počet přestupků se zvyšuje až 20krát denně;
• Stolička má páchnoucí vůni a žlutozelený odstín;
• Jídlo není stravitelné;
• Nedostatek chuti k jídlu;
• Hmotnost je snížena na dystrofické značky.

U dětí dochází k oddálení fyziologického vývoje, psychika je narušena a v období exacerbace onemocnění (kdy je kůže svědění a hnisání) dochází k narušení. Dítě se nespí dobře, stává se letargickým, apatickým, depresivním.

Při absenci včasné diagnózy a léčby se infekční proces spojuje s hlavními symptomy. Slabé tělo začíná napadat patogenní mikroorganismy ve formě bakterií, infekcí, virů: staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, houby Candida, vulgární Proteus). Zhoršení celkové pohody probíhá na pozadí pneumonie, patologie jater (zvětšení velikosti orgánu), anémie, leukocytózy, anorexie. U pacientovy krve, zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů až do 60 mm / h, snížení hladiny proteinu, je zjištěno snížení množství alkalické fosfatázy.

Diagnostika

Diagnóza enteropatické akrodermatitidy je založena na sběru klinických dat a historii onemocnění a laboratorních testech. Dermatolog bere v úvahu: pacientovy stížnosti na erozivní kožní vyrážku, pálení, svědění, hnisový výtok z pod nehtovými destičkami, plešatosti a zažívací potíže.

Pacient je poslán na biochemický krevní test, který ukáže, zda je snížena hladina zinku v krvi, nebo je sníženo množství enzymové alkalické fosfatázy. Také v krvi pacienta se zvýší ESR, hladina bílých krvinek na pozadí snížených hladin bílkovin, vápníku, zinku, fosfatázy, cholesterolu.

Pacient má sníženou koncentraci imunoglobulinů v krvi, což znamená ztrátu imunity. Pro potvrzení genové mutace musíte projít genetickou konzultací. Když je sekvence genového řetězce SLC39A4 narušena, pacientovi je předepsána celoživotní terapie zinkem.

Progresí onemocnění u dětí znamená narušení bezpodmínečných reflexů, snížení motorické funkce, ztrátu koordinace, selhání centrálního nervového systému.

Léčba enteropatické akrodermatitidy

Léčba enteropatické akrodermatitidy začíná doplňováním nedostatku zinku v těle. Za tímto účelem je pacientovi předepsán přípravek z oxidu, sulfátu, acetátu, glukonátu zinečnatého. Dávka minerálu pro dítě by neměla překročit 120 mg denně. Po vzniku pozitivní dynamiky: hojení erozí na těle, zastavení vypadávání vlasů, růst nehtové desky atd. - dávka se zvýší o 0,5 násobek.

Pro udržení zdraví a zdraví těla dítěte by denní dávka zinku měla být 50 mg. Někteří pacienti, u nichž byla diagnostikována genetická mutace, si musí vzít na život minerál.

Pro další stimulaci imunitního systému se používá:

• Vitaminy skupiny B;
• Vitamín C;
• Injekční gamma globulin;
• Albumin;
• Vitamin-minerální komplexy se zvýšeným dávkováním zinku;
• Inzulín v kombinaci s glukózou.

Pro normalizaci trávení je nutné užívat festivalové nebo pankreatinové enzymy při současném snížení hladiny prospěšných bakterií v žaludku (fenomén dysbakteriózy) - laktobakterin, lactovit, bifidumbacterin, linex, bifikol.

Navenek se doporučuje denně ošetřovat erozivní vlhké oblasti antibiotickými masti, fungicidy a dalšími látkami - levorinem, nystatinem, vizmutem, ichthyolem, canestenem, nafatalanem, klotrimazolem. V závažnějších případech je předepsáno intramuskulární podávání antibakteriálních léčiv. Dospělí předepisují hormonální léčbu glukokortikoidy - prednison v dávce 1 mg / kg.

Pacientům jsou předepsány terapeutické a další profylaktické fyzioterapeutické procedury: darsonval, diatermie, horké koupele s parafinem, lékařské zábaly na bázi zpracovaného oleje a naftalenu.

Léčba se nedoporučuje zastavit ani se zlepšením pohody a normalizací metabolických procesů v těle. V opačném případě se zvyšuje riziko relapsu. Pacientům se doporučuje každé 2-3 měsíce sledovat hladinu zinku v krvi.

Prognóza a prevence

Prognóza pro zotavení z akrodermatitidy je příznivá, podléhá včasné diagnóze. Pacient by měl:

• Neustále sledujte svou stravu (používejte potraviny s vysokým obsahem zinku: mléko, ryby, maso, vejce, obiloviny, zelenina a ovoce);
• Pravidelně užívejte vitamínové a minerální komplexy, aby se zabránilo nedostatku zinku v těle;
• Jednou za 2-3 měsíce provést biochemický krevní test;
• Těhotným ženám se doporučuje užívat zinečnaté léky s ohledem na zhoršení deficitu během hormonálních změn;
• Vzdát se špatných návyků (alkohol, kouření).

Nesprávná diagnóza onemocnění (namísto akrodermatitidy - exantémy) může vést k prudkému zhoršení zdraví a dokonce i smrti u dětí. Pozornost by měla být věnována výživě, jakož i analýze ukazatelů růstu a vývoje u dětí v prvních letech života. Průjem, přítomnost lézí na kůži, řídnutí vlasů a nehtů - to je důvod pro okamžitou léčbu lékaře.

Ve svém výzkumu Dr. Brand doporučil pacientům s akrodermatitidou, celoživotní terapii se zinkem. Tato položka je zvláště důležitá pro ženy, které podstoupily potrat, operaci a opětovné těhotenství. Během druhého a následujících těhotenství jsou zásoby zinku v těle ženy vyčerpány a ve třetím trimestru fetálního vývoje nemá co přenášet na plod. Aby se zabránilo tomuto stavu, těhotné ženy jsou uvedeny zinek ve složení minerálních komplexů. V případě stížností se neprodleně obraťte na lékaře.

Enteropatická akrodermatitida je závažné systémové onemocnění, které je obtížné rozpoznat vzhledem k podobnosti symptomů s dermatologickými patologiemi (exantém). Příčinou Brandtova syndromu je porušení absorpce zinku ve střevě genetickým nebo získaným typem. Pokud se člověk již narodil s poškozeným genem, projevují se příznaky nemoci v prvních letech života.

Získaná forma akrodermatitidy se projevuje po 40 letech, nejčastěji u žen. Pro zotavení se doporučuje, aby pacienti podstoupili léčbu zinkem a léčbu antibiotiky externě. Prognóza je příznivá, ale podléhá včasné a odpovídající diagnostické a léčebné taktice.

Acrodermatitida: typy, symptomy, léčba

Acrodermatitida je několik zánětlivých kožních onemocnění s různými příčinami, mechanismy, symptomy a léčbou, které jsou spojeny pouze lokalizací symptomů v horních a dolních končetinách.

Pojem a znaky enteropatické akrodermatitidy

Enteropatická akrodermatitida je vzácná genetická forma zhoršené absorpce zinku, charakterizovaná vyrážkami kolem přirozených otvorů, alopecie a průjmů.

Patofyziologie

Zinek je jednou z nejdůležitějších látek, je nezbytný pro správné fungování více než 200 enzymů a výměnu nukleové kyseliny. S enteropatickou akrodermatitidou se její biologická dostupnost snižuje z 30% na 2%. Toto je autosomálně recesivní porucha (tj. Oba rodiče přenášejí defektní geny na dítě), ke kterému dochází v důsledku mutací v genu SLC39A4 umístěném na chromozomu 8q24.3. Tento gen kóduje transmembránový protein, který se podílí na absorpci zinku. Hlavním umístěním tohoto proteinu jsou enterocyty (epitelové buňky) umístěné v dvanáctníku a tenkém střevě. Pacienti s enteropatickou akrodermatitidou tak nemohou plně absorbovat zinek z potravinových zdrojů.

Rozlišení poruch získaných zinkového deficitu od genetické poruchy je obtížné, protože má podobné klinické projevy. Získaný nedostatek zinku se může projevit jako důsledek jeho systémové nedostatečné konzumace s jídlem nebo zánětem gastrointestinálního traktu.

Je důležité poznamenat, že u předčasně narozených dětí se mohou vyskytnout přechodné získané minerální defekty jako reakce na vysokou fyziologickou potřebu těla a jeho nízké tkáňové zásoby. Kromě toho, tento stav může být přítomen u kojených dětí v důsledku jeho nedostatku v matce nebo defektu v sekreci mléčných žláz, ale tyto poruchy nejsou enteropatickou akrodermatitidou.

Podle různých odhadů je četnost onemocnění přibližně 1–9: 1 000 000 a nezávisí na pohlaví ani rase. Když je kojící faktor vázání zinku doplňován mlékem, ale několik dní po odstavu z prsu se objeví nemoc. U kojenců se může vyskytnout enteropatická akrodermatitida, pokud zinek nestačí v mateřském mléku. V ojedinělých případech se nemoc projevuje u dětí mladších 5 let nebo i dospívajících - v tomto případě hrají velkou roli stravovací návyky.

Příznaky

Pacienti mají v anamnéze průjem, dehydrataci, podrážděnost, dermatitidu a alopecii, které se postupně objevují brzy po odstavení z mateřského mléka. Důležitá je také rodinná anamnéza onemocnění.

Fyzické znaky a příznaky:

1. Kojenci jsou rozmarní, hodně plačou a po dlouhou dobu vykazují zpomalení nebo zastavení růstu a vývoje.
2. Kůže se stává erytematózní, suché, šupinaté skvrny a plaky jsou přítomny. Pak se může objevit kůra, puchýřky, eroze a pustulární léze. Vyrážky jsou převážně distribuovány v oblasti přírodních otvorů a mohou být náchylné k sekundární infekci Staphylococcus aureus nebo kvasinkami. Léze se rozšíří na hýždě, tříslo, kolena a lokty.
3. Léze sliznic zahrnují cheilitis, glossitis, konjunktivitidu, blefaritidu, bodovou keratopatii, fotofobii.
4. Typickým porušením stavu nehtů jsou paronychie a desková dystrofie.
5. Pacienti pozorují vypadávání vlasů na hlavě, obočí a řasách.

Enteropatická akrodermatitida na symptomy se podobá ostatním patologiím, zejména:

• získaný nedostatek zinku;
• kožní kandidóza;
• epidermolysis bullosa;
• mukosální kandidóza;
• atopická dermatitida;
• seboroická dermatitida.

Pro stanovení diagnózy se měří hladina zinku v krevní plazmě. Koncentrace nižší než 50 µg / dl není diagnostická, ale dává důvod k podezření na akrodermatitidu. Vzhledem k tomu, že alkalická fosfatáza je enzym závislý na zinku, může pokles hladiny v séru, dokonce i při normálním množství zinku, znamenat nedostatek absorpce minerálu. Hladina cholesterolu, beta-lipoproteinů, imunoglobulinů A a M také klesá v krvi, zvyšuje se zbytkový dusík. Provádí se biopsie tenkého střeva, která ukazuje snížení funkčnosti enzymů a atrofii klků. Je-li onemocnění navázáno, je účast genetika nezbytná pro stanovení abnormalit kódujícího genu.

Terapie

K klinickému zlepšení dochází během několika dnů nebo týdnů po zahájení léčby. Vyšetření hladiny zinku a alkalické fosfatázy v krvi každých 3 až 6 měsíců je nezbytné.

Acrodermatitis enteropathic exacerbated během těhotenství nebo stresu, tak léčba je obzvláště důležitá, dávka léků by měla být zvýšena. Pro malé děti je velmi důležité udržet kojení co nejdéle s mateřským nebo dárcovským mlékem.

Vzhledem k tomu, že se používá symptomatická léčba:

• jmenování vitamínů A, E, C a skupiny B, jakož i trávicích enzymů a probiotik;
• fungicidní přípravky, roztoky anilinových barviv a antibiotik pro sekundární infekce;
• lokální protizánětlivé léky a přípravky pro reepitelizaci kůže.

Lékaři nedoporučují pacientům speciální diety, protože nedostatek zinku je doplňován speciálními přípravky, avšak produkty s vyšším obsahem minerálů mohou být užitečné:

Množství zinku v produktu přímo souvisí s obsahem proteinu.

Celoživotní doplňování zinku umožňuje dětem růst a vyvíjet se podle norem a později vést normální život. Bez vhodné léčby je však enteropatická akrodermatitida obvykle letální během prvních let života. Kojenci vykazují závažnou retardaci růstu, dermatitidu, alopecii, sekundární bakteriální a plísňové infekce, stejně jako neurologické a behaviorální změny, ale mnoho symptomů je reverzibilních.

Perzistentní Pustulární Acrodermatitis Allopo

Allopo pustulární acrodermatitida je chronická, zánětlivá, opakující se dermatóza prstů a prstů na nohou, která je charakterizována pustulární vyrážkou. Někteří odborníci považují toto onemocnění za formu pustulární psoriázy.

Etiologie

Přesná etiologie onemocnění zůstává nejasná, předpokládá se, že se jedná o infekční, nervózní a zánětlivé mechanismy. Jednou z nejoblíbenějších teorií je trofaneuróza, kdy patologie autonomního nervového systému způsobuje narušení metabolických procesů, výživy tkání a patologických změn v kůži. Poškození epidermy zároveň narušuje nervovou inervaci a vede k pravděpodobnému pronikání infekce, což zhoršuje patologii nervových vláken.

Příznaky

Allopo pustulární acrodermatitida nejčastěji začíná na špičkách jednoho nebo dvou prstů, méně často na prstech. To je nejvíce obyčejné u žen středního věku a často začne po zranění nebo infekci.

Klinické znaky léze závisí na stadiu onemocnění:

1. Akutní epizody se vyznačují výskytem drobných puchýřků, které po otevření zanechávají záplatu červené lesklé kůže. Později se objeví nové pustuly. Oni se spojí tvořit polycyclic “hnisavá jezera”. Téměř vždy jsou na nehtovém lůžku a nehtové matrici pustuly, což vede ke ztrátě nehtové destičky nebo těžké onychodystrofii. Tam jsou také vesikulární a vzduch-šupinaté odrůdy nemoci. V prvním případě se namísto puchýřů vytvoří vesikuly, v druhém případě se kůže stává suchou, vzdušnou, pokrytou prasklinami.
2. U pokročilých a chronických případů akrodermatitidy dochází k úplné destrukci matrice nehtů, včetně anonychie.

Kůže se stává atrofickou, distální část falangy ztenčuje. S dlouhým průběhem onemocnění začíná osteomyelitida falangů v důsledku osteolýzy a postižení mezifalangeálních kloubů.

Pustulární acrodermatitida může být omezena na hroty 1–2 prstů (abortivní forma), ale častěji se šíří proximálně, pokrývající kůži rukou a nohou, hřbetní část předloktí nebo nohy (typická forma). Mohou být postiženy sliznice - je zde léze jazyka a úst, spojivky a močové trubice (balanitis), v tomto případě se léze šíří také na kůži celého těla (maligní forma).

Kromě stanovení charakteristických symptomů, histopatologického vyšetření kožní biopsie z místa léze, se provede analýza bakteriální a plísňové infekce, aby se stanovila diagnóza.

Terapie

U pacientů s Allopo pustulární akrodermatitidou je obtížné dosáhnout stabilní remise, včetně vzácnosti onemocnění a nedostatečného výzkumu.

Pro léčbu akrodermatitidy se používá společně nebo jako monoterapie:

• systémová antibiotika;
• lokální protizánětlivé léky, včetně kortikosteroidů;
• antimetabolity (mechlorethamin a fluorouracil);
• inhibitory kalcineurinu (pimekrolimus a takrolimus);
• analogy vitaminu D3;
• systémové kortikosteroidy;
• imunosupresiva (metotrexát, cyklosporin);
• systémové retinoidy;
• modifikátory biologické reakce („biologické přípravky“), včetně blokátoru faktoru nádorové nekrózy (TNF-B) (efalizumab, infliximab, adalimumab, etanercept);
• fototerapie.

Při vhodné léčbě nemoc neohrožuje životy pacientů, ale ovlivňuje výkon a může být důvodem pro jmenování zdravotního postižení.

Koncept a symptomy atrofické akrodermatitidy

Atrofická acrodermatitida je třetí, pozdní stadium lymské boreliózy. Toto je jediná forma Lyme nemoci ve kterém spontánní remisi nenastane. Tento progresivní proces kožní fibrózy je způsoben aktivitou bakterií rodu Borrelia typu spirochete.

Etiologie

Nedostatek adekvátní nebo vhodné léčby pro rané stadium Lyme nemoci přispívá k rozvoji atrofické akrodermatitidy, která se vyskytuje v 1-10% případů v závislosti na regionu. Statisticky se onemocnění nejčastěji vyskytuje u dospělých ve věku 40 až 50 let, více než dvě třetiny pacientů jsou ženy.

Při výskytu onemocnění se účastní jeden z typů spirochetů Borreliosis:

• borrelia burgdorferi s. (USA);
• borreliaafzelii (Evropa a Rusko);
• borreliagarinii (Evropa a Rusko).

Patofyziologie akrodermatitidy je spojena s dlouhodobým uchováváním mikroorganismů v kůži a nespecifické imunitní reakce také přispívají k jejím projevům. Uchování spirochete, navzdory infiltraci T-buněk a vysokých titrů protilátek v séru, může být způsobeno následujícími faktory:

• odolnost vůči systému komplementu;
• schopnost patogenu být lokalizován v imunologicky chráněných místech - například endotelových buňkách, fibroblastech;
• schopnost mikroorganismu měnit antigeny, což vede k nevhodné imunitní reakci;
• u pacientů s Lymskou chorobou je nedostatek ochranných protilátek a slabá buněčná odezva, která je charakterizována snížením regulace hlavního histokompatibilního systému molekul II. třídy na Langerhansových buňkách;
• omezená exprese cytokinů, včetně nepřítomnosti interferonu gama, přispívá k rozvoji chronického stavu.

Patogenní mechanismy atrofických změn v kůži nejsou přesně objasněny. Možná, že zapojení oblastí kolem kloubů je spojeno s nízkou teplotou kůže nebo sníženým tlakem kyslíku.

Příznaky

Onemocnění se může vyvíjet přímo po kousnutí klíštěte nebo během 6–36 měsíců, často ve stejné oblasti těla. Někdy nemoc předchází latentní fáze (trvající až několik let) nebo jiné projevy lymské choroby.

Typické příznaky akrodermatitidy:

1. Progresivní alodynie (přehnaná odezva na bolest). Také pacienti uvádějí spontánní periferní bolest a parestézii, dysestézii nebo kognitivní dysfunkci.
2. Změny v kůži na distální části končetiny, zejména na extenzorových plochách kostních výčnělků.
3. Otok na prstech nebo nohou, otoky nohou, ruce.
4. Oteklé lymfatické uzliny.
5. V blízkosti kloubů jsou lokalizovány vláknité uzliny, nejčastěji na lokty a kolena. Jejich barva se liší od modravě červené a nažloutlé až přirozené barvy pleti, pohybuje se v rozmezí od 0,5 do 3 cm v průměru.
6. Časté postižené oblasti jsou nohy, nohy a předloktí. Ramena, boky a hýždě jsou zřídka zapojeny. Po mnoho měsíců může být postižena pouze jedna končetina, ale postupem času se kožní léze šíří do dalších částí těla.

Někdy je zarudnutí kůže nevýznamné a hlavním příznakem je edém, v některých případech zůstávají příznaky atrofické akrodermatitidy pacientem nebo lékařem nepozorované.

Časná, zánětlivá fáze onemocnění je poznamenána výskytem bezbolestných, špatně ohraničených, červenohnědých plaků, které mají tendenci se spojovat, nebo difuzního erytému a edému lokalizovaného v distálních končetinách a dosahují proximálně. Po několika měsících nebo letech začíná atrofická fáze u 5–10% pacientů, během nichž je postižená kůže následující:

• tmavě červené nebo hnědočervené barvy místní hyperpigmentace;
• teleangiektázie;
• tenká, bělená, průsvitná kůže se znatelnými cévami v důsledku ztráty podkožního tuku.

Atrofie epidermy, nedostatek vlasů, mazových a potních žláz činí pokožku zranitelnou, proto lze pozorovat rozsáhlé projevy a maligní léze. Acrodermatitida je často doprovázena periferní neuropatií, poruchami pohybového aparátu, bolestí a poškozením kloubů pod kožními plaky.

Celkový stav pacientů zůstává uspokojivý. Pokud je léčena akutní zánětlivá fáze onemocnění, všechny změny jsou reverzibilní, ale u lidí s atrofickou fází je mnoho symptomů eliminováno pouze částečně.

Vzhledem k tomu, že atrofická dermatitida je často zaměňována s vaskulárními poruchami, předpokladem diagnózy je sérologické a histologické vyšetření.

Terapie

Volba léčby akrodermatitidou závisí na přítomnosti dalších příznaků lymské boreliózy. Měli byste také vzít v úvahu výsledky sérologických testů. Pokud nemůžete léčit onemocnění v raném stádiu, může to vést k rozsáhlým infekcím a trvalým deformacím končetin.

Hlavní léčba atrofické akrodermatitidy je založena na použití systémových antibiotik:

1. Pokud nejsou žádné jiné příznaky lymské nemoci a úroveň specifických protilátek je nízká, aplikuje se doxycyklin nebo amoxicilin po dobu 3 týdnů.
2. Jsou-li přítomny organické, systémové nebo laboratorní příznaky lymské boreliózy nebo vysoký titr protilátek, měla by být zahájena vhodná léčba ceftriaxonem, cefotaxímem nebo vodným roztokem penicilinu G intravenózně po dobu 21-28 dnů.

Je třeba mít na paměti možnost současné přítomnosti jiné infekce (například babesiózy, ehrlichiózy nebo klíšťové encefalitidy). K vyloučení chronicity do 12 měsíců jsou pacienti registrováni u specialisty na infekční onemocnění, neurologa, kardiologa a artrologa.

Pro jakoukoli akrodermatitidu je nejdůležitější včasná diagnostika a terapie. V opačném případě může vývoj onemocnění vést k deformacím končetin a celkovým kožním lézím, stejně jako ke smrti.

Acrodermatitida: typy onemocnění, symptomy a léčba

Acrodermatitida je patologie způsobená vrozeným nedostatkem zinku.

Acrodermatitida je rozdělena do 3 typů:

• enteropatické;
• pustulární acrodermatitis Allopo;
• atrofický.

Každý typ onemocnění má charakteristické symptomy a vývojové mechanismy. Léčba je volena individuálně: lékař bere v úvahu vlastnosti organismu, typ a stadium akrodermatitidy. Hlavním příznakem patologie je atrofie epidermis. Prudké erupce se šíří po celém těle nebo pokrývají končetiny.

Co je enteropatická akrodermatitida?

To je vzácná genetická patologie. Příčiny enteropatické akrodermatitidy jsou způsobeny tím, že tělo neabsorbuje zinek.

Příznaky tohoto onemocnění ovlivňují kvalitu života, mezi nimi:

• vyrážky na rukou, často na koleno;
• plešatosti;
• průjem;
• slizniční léze;
• glossitis;
• blefaritida;
• děti mají fotofobii.
• dystrofie nehtové destičky;
• vypadávání vlasů na hlavě a ztráta řas.

Odborníci tvrdí, že atrofie epidermis s enteropatickou akrodermatitidou je podobná kožní kandidóze a seboroické dermatitidě. Chcete-li identifikovat nemoc, musíte provést komplexní diagnózu.

Lékař zkoumá krev a provádí biopsii. Je důležité zkoumat stav tenkého střeva. Stojí za zmínku, že u dospělých a dětí se onemocnění vyvíjí v důsledku dědičných tendencí. Vrozený nedostatek zinku je třeba odlišit od získaného. Vrozený je příčinou vzniku akrodermatózy.

Získaný nedostatek zinku se vyvíjí v důsledku toho, že tělo neobdrží stopové prvky z potravin. Symptomy a léčba akrodermatitidy závisí na jejím stupni.

Enteropatická akrodermatitida u kojenců se projevuje následujícím způsobem:

• dítě často pláče;
• zpomaluje fyzický vývoj;
• atrofická kůže silně schne, na jejím povrchu se tvoří plaky a šupinaté skvrny.

Stává se tak, že enteropatická akrodermatitida vede k sekundární infekci. Tělo začíná rozvíjet Staphylococcus aureus.

Léčba patologie - celoživotní doplňování nedostatku zinku. Lékař předepisuje oxidové přípravky (orální). Chronická enteropatická akrodermatitida vstupuje do remise 50 dnů po zahájení léčby. Pacient je však neustále pozorován lékařem.

Během léčby by měla být vyhodnocena hladina zinku a alkalické fosfatázy. U těhotných žen se onemocnění zhoršuje. Aby se zabránilo recidivám, je také důležité se chránit před stresem. V případě potřeby lékař zvýší dávkování léků. Kojenci by měli být kojeni déle.

Tato patologie vyžaduje symptomatickou léčbu. Lékař předepisuje vitamíny skupiny A, enzymy, probiotika, fungicidní léčiva. Pokud se objeví sekundární infekce, lékař předepíše antibiotika. Zvláštní dieta neexistuje, ale během života musíte kompenzovat nedostatek zinku.

Strava zahrnuje:

• krabi (v nepřítomnosti alergií);
• kuřecí maso;
• hovězí maso

Mnoho lidí se zajímá o nedostatek zinku: co je to? Ve skutečnosti se jedná o problém, který může vést k různým onemocněním.

Nedostatek zinku ovlivňuje kůži, zažívací trakt. Pro děti je nezbytné celoživotní doplnění nedostatku zinku. Pouze léčba jim pomůže rozvinout se normálně. Entoropatická akrodermatitida vyžaduje komplexní léčbu.

Pokud pacientovi není poskytnuta odborná pomoc, nemoc bude smrtelná. Při včasné léčbě jsou alarmující symptomy reverzibilní.

Pustulární acrodermatitida

Dalším typem patologie je pustulární acrodermatitida Allopo. S touto nemocí se atrofie epidermis vyskytuje na prstech a nohou. Charakteristickým rysem akrodermatitidy Allopo je pustulární vyrážka. Většina lékařů tuto patologii srovná s psoriázou.

Příčiny pustulární acrodermatitidy nebyly identifikovány. Lékaři naznačují, že infekční agens se podílí na vývoji patologie. Vzhledem k proniknutí infekce u pacienta je postižena kůže. Na prstech se tvoří pustulární vyrážky.

Acrodermatitis Allopo je běžná u starších žen. Po úrazu nebo infekční patologii onemocnění začíná postupovat.

Existuje akutní a chronický typ akrodermatitidy Allopo.

1. Akutní typ je charakterizován tvorbou malých puchýřů. Po otevření se kůže změní na červenou. Namísto puchýřů tvoří pustuly.
2. S rozvojem patologie kůže schne, stane se pokryta prasklinami.
3. Pokud se acrodermatitis Allopo přesune do pokročilého (chronického) stadia, nehty se ztenčí.
4. Atrofie kůže vede k poškození distální části falangy. Mezifalangeální klouby jsou zapojeny do patologického procesu.
5. Allopoova pustulární akrodermatitida se šíří do špiček prstů. Tam je proximální šíření, když léze zachytí paže, nohy, předloktí, stupas.
6. Nebezpečí patologie spočívá v tom, že léze postihuje sliznice.

Acrodermatitis Allopo může způsobit rakovinu kůže. Chcete-li zjistit diagnózu, musíte strávit histologii. Je důležité identifikovat plísňovou infekci. Dosažení stabilní remise je obtížné.

Terapie zahrnuje použití systémových antibiotik, protizánětlivých léčiv (kortikosteroidy). Také se používá k léčbě imunosupresiv, léčiv s vitaminem D3, retinoidy. Fototerapie je užitečná.

Pokud řádně léčíte nemoc, nebude to ohrožovat zdraví a život. Ale stojí za zmínku, že Acrodermatitis Allopo vede k invaliditě.

Atrofická akrodermatitida

Atrofická acrodermatitida je pozdní stadium lymské nemoci. Patologie vyplývá ze skutečnosti, že spirochete bakterie postupují v těle. Pokud se v raném stádiu neliečí lymská borelióza, vyvine se atrofická akrodermatitida.