Pravidla pro ukládání pneumatik vozidla pro různá zranění
Překrývání pneumatik je jednou ze základních metod první pomoci při úrazech a zraněních. Postup je zaměřen na znehybnění postižené oblasti, čímž se eliminuje možnost zvýšení poškození způsobeného při přepravě oběti. K zajištění imobilizace spoje je možné pouze při správném uložení pneumatik.
Typy pneumatik
Existují různé metody imobilizace, které se používají pro různé zlomeniny. Za přirozených podmínek není ve většině případů možné použít speciální lékařskou pneumatiku, proto je nutné imobilizovat pomocí dostupných nástrojů. Pro znehybnění lze použít vhodné předměty.
Hlavní typy zdravotnických pneumatik:
- Pneumatika Dieterichs. Zastaralá stavba ze dřeva, používaná k znehybnění dolních končetin. Výhodou pneumatiky je, že při jejím použití je vyloučena možnost zhoršení zranění. Hlavní nevýhodou je nepříjemnost v aplikaci.
Transportní imobilizace se tedy provádí s použitím různých typů pneumatik v závislosti na povaze zranění, podmínkách prostředí a dalších faktorech.
Funkce překrytí
Imobilizace končetiny je komplikovaný postup, který musí být prováděn s maximální opatrností, aby nedošlo ke zhoršení stavu poraněné oblasti. Uložení pneumatiky je nezbytné nejen k vyloučení komplikovaného poranění, ale také ke snížení bolestivých účinků zraněného.
Je třeba mít na paměti, že uložení dopravního autobusu by mělo probíhat přímo v místě, kde byl pacient zraněn. Předprodej neimobilizované oběti je vyloučen.
Před upevněním postiženého místa se doporučuje odříznout oděv. V případě otevřených zlomenin, doprovázených hojnou ztrátou krve, může být nutné použít škrtidlo. Nepokoušejte se odstranit lepkavé nečistoty z místa poranění nebo ošetřit antiseptiky. Mělo by být vynaloženo značné úsilí na znehybnění.
Základní pravidla překrytí pneumatiky:
- Při zavření poškozte pneumatiky, které jsou uloženy na oděvu
- Pokud je to možné, končetina leží v pohodlné poloze.
- Pro zajištění upevnění musí dlaha připevnit 2 nebo 3 spoje.
- Velikost pneumatiky odpovídá velikosti zdravé končetiny
- Fixace bandáží se provádí od okrajů pneumatiky do středu
- Prsty zraněné končetiny nejsou obvázány pro kontrolu krevního oběhu.
- Poraněná končetina během fixace je podporována druhou osobou.
Je žádoucí, aby vnitřní povrch pneumatiky byl měkký. Použijte vatu, gázové polštáře, ubrousky ke změknutí. Při absenci listů se používá suchá tráva nebo mech. Je nutné změkčení povrchu, aby se zabránilo tvorbě otlaků.
V zimním období musí být vnitřek pneumatiky izolován. Pro tyto účely vhodné teplé oblečení, zejména šátky, svetry, bundy. To je nutné, aby se zabránilo omrzlinám. Je důležité izolovat pneumatiku, pokud konstrukce obsahuje kovové prvky, které rychle ochlazují při nízkých teplotách, což způsobuje zvýšení bolesti.
Při použití pneumatik eliminuje možnost samočinného nafouknutí. Nahromadění vzduchu uvnitř krytu se provádí pomocí čerpadla. Je zřejmé, že je nutné pneumatickou pneumatiku nasadit před přívodem vzduchu.
V případě uzavřené zlomeniny je možné prodloužení poraněné končetiny. Díky tomu je deformita eliminována a posunutí fragmentů kostí je sníženo, díky čemuž jsou měkké tkáně zraněny méně. Při otevřeném poranění po imobilizaci se na požadovanou oblast aplikuje antiseptický obklad nebo bandáž. Poté je možná doprava do nejbližšího zdravotnického zařízení.
Způsob přepravy oběti závisí na povaze zranění. V případě poškození horních končetin je pacient přepravován pěšky. Je také možné přenést sedací nebo ležící na nosítkách. V případě poranění dolních končetin je povolen pouze přesun pacienta. Při poškození míchy se používají tvrdé povrchy.
Hlavním úkolem uložení pneumatiky je upevnění poškozené plochy kostry. Díky tomu jsou krevní cévy, měkké tkáně a nervová zakončení chráněny před poškozením. Během transportu se kostní fragmenty znehybní, čímž se sníží bolest.
Obecně můžete postiženou končetinu spolehlivě upevnit pouze při dodržení základních pravidel pro aplikaci pneumatik a při jejich přepravě.
Pravidla pro aplikaci pneumatik
Lékařská pneumatika - zařízení s pevnou základnou, která umožňuje bezpečně upevnit část těla zlomeninou, zabraňující přemístění fragmentů kostí. Hlavním účelem uložení pneumatik - zajištění nehybnosti poškozené kosti při přepravě oběti do zdravotnického zařízení.
Nejoblíbenější jsou dřevo, překližka a zejména drátěné pneumatiky (pneumatika Cramer nebo schodišťová pneumatika), takže je snadné dát jakýkoliv požadovaný tvar. Drátěné pneumatiky jsou lehké, odolné a snadno se instalují.
Některé pneumatiky nejenže upevní zlomenou končetinu, ale zároveň ji vytáhnou. Tento typ pneumatiky je pneumatika Diterichs, vynalezená sovětským chirurgem MM. Diterichové. Diterichova dlaha se skládá ze dvou pásů různých délek a používá se pro zlomeniny kyčelního a kyčelního kloubu - dlouhá část dlahy je upevněna na vnějším povrchu těla od axily k noze, krátká lamela je upevněna podél vnitřního povrchu k slabinám.
Pokud je to nutné, pneumatika může být vyrobena z improvizovaných prostředků. Můžete použít desky, tvrdé lepenky, lyže, svazky prutů, rákosí a tak dále. Pokud není vůbec nic, pak při přepravě zraněného do nemocnice může být na tělo připnuta zlomená ruka a v případě zlomeného kyčle nebo dolní části nohy může být zlomená noha připnuta ke zdravému.
Pneumatika musí mít takovou délku, aby uchopila dva spoje - jeden nad místem lomu, druhý níže. Tím je zajištěna úplná nehybnost místa zlomeniny.
Použití obvazu pneumatiky je nezbytné tak, aby chránilo kostní výčnělky končetiny; bezpečně upevněte končetinu k pneumatice; Při aplikaci pneumatiky dodržujte veškerá bezpečnostní opatření, aby nedošlo ke zhoršení zranění.
V některých případech je vhodné umístit pod tvrdou pneumatiku měkké těsnění. Když jsou lomy zavřené, pneumatika může být položena na horní část oděvu, zatímco se doplní pro lepší fixaci nerovností končetin vatou, koudelem, motouzem, látkou a dalšími improvizovanými prostředky.
Pravidla pneumatik se překrývají
- Poraněná končetina v době uložení pneumatiky by měla být ve fyziologickém klidu, pokud to není možné, pak v nejméně traumatizované poloze: rameno by mělo být zasunuto do ramenního kloubu umístěním válečku do axilární oblasti, zatímco rameno by mělo být ohnuto v kolenním kloubu v pravém úhlu zápěstí, prsty by měly být mírně ohnuté. Pokud je noha zraněna, pak by měla být přesunuta do kyčelního kloubu, rozepnuta v koleni a fixována nohou tak, aby vytvořila pravý úhel s dolní nohou.
- Při aplikaci dlahy je nutné zajistit, aby konce prstů zraněného ramene nebo nohy zůstaly volné, aby mohl být sledován stav poraněné končetiny.
- Je nutné, aby pneumatika byla co nejpodrobněji a pečlivě aplikována, aby se zabránilo pohybu konců nečistot v okamžiku zvednutí končetiny. Za tímto účelem je poraněná končetina držena nad a pod místem poranění, aby se předešlo posunutí úlomků při zachování končetiny.
POZOR! Informace na těchto stránkách jsou pouze orientační. Diagnostikovat a předepisovat léčbu může pouze odborný lékař v dané oblasti.
PRAVIDLA PRO POTŘEBU PNEUMATIKY
BOWL se nazývá prostředek, který zajišťuje pevnou fixaci končetiny, jako je deska, tyčinky atd. (pokud nejsou žádné specializované pneumatiky) k přepravě oběti.
Nejjednodušší je připnout zraněnou dolní končetinu zraněného na zdravou a horní na trup. Při uzavřených lomech se ukládají pneumatiky vyráběné přes oděv, obuv a při otevřeném obvazu.
Základní pravidla překrytí pneumatiky:
• Nevytahujte zraněnou končetinu a nepohybujte ji znovu, aby nedošlo k dalšímu poškození v důsledku přemístění fragmentů kostí;
· Pokud je zlomenina otevřená a je doprovázena hojným krvácením, pak nejprve aplikujte škrtidlo, poté obvaz na ránu a pak pneumatiky;
• Pneumatika musí uchopit dva klouby (nad a pod zlomeninou) a v případě zlomeniny kyčle nebo ramene jsou imobilizovány tři sousední klouby;
· Improvizované pneumatiky by měly být před aplikací zabaleny hadříkem, aby byly měkké;
· Pneumatika by měla těsně přiléhat, ale ne těsně k zraněné končetině;
• Při použití dlahy nebo pohybu zraněné končetiny drží asistent zraněnou končetinu.
V případě zlomeniny kostí předloktí je paže ohnutá v pravém úhlu k loketnímu kloubu tak, aby se dlaň otočila směrem k hrudníku. Prsty zraněné ruky by měly pokrýt jeden konec pneumatiky a druhý konec by měl vyčnívat za loketní kloub, po kterém by měla být pneumatika upevněna obvazem a rameno by mělo být zavěšeno na šátku, který se nosí kolem krku.
V případě zlomeniny humeru ohněte předloktí v pravém úhlu k loktovému kloubu a na rozlomené rameno naneste dvě pneumatiky. Jedna pneumatika by měla být aplikována z vnějšku ramene tak, aby jeden konec byl vyšší než ramenní kloub, a druhý je těsně pod kolenním kloubem, druhá pneumatika se aplikuje z podpaží do loketního kloubu. Obě pneumatiky by měly být svázány k rameni a ohnutý předloktí by měl být zavěšen na šátku, který se nosí kolem krku.
Pro aplikaci dlahy na zlomeninu kyčle by měla být aplikována jedna dlaha podél vnějšího povrchu poškozené nohy (dlaha by měla být dostatečně dlouhá, aby jeden konec dosáhl axily a druhá vyčnívala mírně za nohou). Druhá dlaha by měla být aplikována podél vnitřního povrchu patky tak, aby jeden konec zasahoval do slabiny a druhý přesahoval okraj nohy. V této poloze jsou obě pneumatiky připevněny k noze širokou bandáží, popruhy nebo jinými improvizovanými prostředky, přičemž horní část vnější pneumatiky je připevněna k tělu.
V případě zlomeniny holenní kosti nemusí vnější pneumatika zasahovat do axilární dutiny a musí být nasazena na tělo zraněné osoby. Zbytek metody nanášení pneumatik je téměř stejný jako u zlomenin kyčle.
U zlomenin hrudníku lze na hrudník aplikovat těsný kruhový obvaz (který nebrání dýchání oběti).
V případě zlomeniny čelistí by měla být fixována pomocí závěsu (široký obvaz o délce asi dva metry na obou stranách by měl být vyříznut uprostřed a střední část obvazu by měla být umístěna na bradě oběti, svázané konce na hlavě tak, aby dolní čelist byla co nejblíže vrcholu).
· Neztrácejte čas odstraňováním oděvu od oběti. V případě otevřené zlomeniny se oděv rozřeže v kruhu ran, aby se rána mohla ošetřit aseptickým obvazem.
• Uveďte postižené osobě analgetika z lékárničky.
• Uvolněte se a zakryjte oběť, abyste zabránili podchlazení.
Pravidla pro ukládání pneumatik při lomu
Zlomenina je vážné poškození struktury kostí, která má vlastní klasifikaci v závislosti na místě zranění a závažnosti.
Porušení integrity kostní tkáně může být otevřeno - když je kůže roztržená, proudí krev z rány a je uzavřena. Kromě toho jsou tato poškození rozdělena na plnou, komprimovanou a tam, kde dochází k posunu fragmentů a rozmělnění.
První pomoc je jedním z nejdůležitějších úkonů, které určují dobu následného ošetření a obnovení poškozených rukou a nohou a dalších částí těla. Proto je velmi důležité vědět, jak se provádí lomení, nebo uložení pneumatik při lomu. Poskytování první pomoci by mělo být bráno vážně, aby se zabránilo negativním důsledkům.
Co je to pneumatika a proč se používá pro zlomeniny?
Uložení pneumatik pro zlomeniny neumožňuje pohyb kostí, což znamená, že bolest bude mnohem menší. Kromě toho se pacient vyhne komplexním patologiím spojeným s vytěsněním a rozšířením fragmentů.
Když je pneumatika při lomu aplikována na zraněného správně, riziko poranění cév, nervových zakončení a svalové tkáně je významně sníženo. Pro jakýkoliv výsledek je uložení pneumatiky během lomu nezbytným krokem při rozbití různých typů.
V případě zranění by v době první pomoci při zlomeninách měla být tato oblast znehybněna, i když jsou otevřené rány. Zabrání se tak vážnějšímu poškození a připraví pacienta na přepravu - klidný stav sníží bolest a dokonce ji zastaví, zabrání šíření šoku a sníží pravděpodobnost dalšího poškození vnitřních orgánů a tkání okolního prostředí. To lze provést s pneumatikou. Ale nejdřív se podívejme, jaké jsou pneumatiky.
Typy pneumatik
Pneumatiky mohou být standardní a vyrobené z odpadních materiálů - desek, tyčí.
Standardní pneumatiky jsou vyráběny v průmyslu. Mohou být vyrobeny ze dřeva, překližky, plastu, gumy, kovového drátu.
Také pro imobilizaci potřebných obvazů, kterými budou pevné pneumatiky na horní a dolní končetiny a vata - pro pokládku mezi pneumatikou a poškozenou oblastí. Pokud při poskytování pomoci nejsou žádné bandáže po ruce, pak upevnění poškozených končetin může být provedeno improvizovanými prostředky - pásem, kravatou, punčochami, kusem látky, lanem. Místo vlny, můžete použít ručníky, podložky z látky, seno, tráva, sláma.
Pneumatika Diterichs se skládá z vnější a vnitřní dřevěné berle, podešve, zákrutu s kabelem. Berle se skládají ze dvou větví - horních a dolních a pohybují se od sebe. Horní část větve končí s důrazem na podpaží a perineum.
Mají také otvory a otvory pro upevnění na končetiny a trup s pásem, popruhem, obvazem. Vnitřní berle má klapku s kulatým oknem pro šňůru a drážku na spodní větvi pro vyčnívání dolní větve vnější berly. Dvě uši, určené pro nošení berlí, jsou umístěny na podešvi a jsou zde dvě smyčky pro zajištění šňůry.
Pneumatika Crameru připomíná žebřík - dlouhý rám z tlustého drátu s příčnými příčníky. Snadno se ohýbá jakýmkoliv směrem. Pneumatika Cramer je vyráběna individuálně v závislosti na povaze zranění a poškozeném segmentu. Současně můžete použít více pneumatik.
Brada je plastová deska ve tvaru žlabu zakřivená v podélném a příčném směru. Použijte pro zlomeniny dolní čelisti.
Otvory umístěné v pneumatice jsou určeny pro odtok slin a krve a také pro upevnění jazyka. Koncové otvory umístěné po stranách mají tři háky pro upevnění závěsů víčka hlavy.
Pneumatické pneumatiky patří k moderním způsobům znehybnění při přepravě. Tato zařízení mají řadu výhod: když se nafouknou, jsou automaticky modelovány na končetině, tlak na tkáň je distribuován rovnoměrně, což umožňuje eliminovat proleženiny.
Pravidla pro aplikaci pneumatik
Pro případ zlomenin a jiných zranění, jak by měla být pneumatika aplikována?
Jak dát dlahu na zlomeninu kostí dolní části nohy je nezbytné, aby každý věděl, protože nikdo není imunní, aby se zlomeniny, praskliny, dislokace. Proto je nutné vědět, jak na zlomeniny nohy vytvořit dlahu.
Jaká jsou pravidla pro použití pneumatik pro lomy?
Existuje několik základních axiomů pro zlomené kosti, jak správně aplikovat dlahu na zlomeninu, která pomůže osobě bez zkušeností. Pravidla pro ukládání pneumatik pro zlomeniny:
- Je nezbytné, aby se oběť co nejdříve zklidnila, protože stresující stav negativně ovlivňuje tělo a může způsobit traumatický šok, hysterii, která je nežádoucí v přítomnosti vnitřních poranění.
- Spolehlivá imobilizace. Pomoc by měla začít s vědomím, že s poraněním končetin byste měli opravit zraněné místo a dva blízké klouby - jeden je nad a druhý je pod zlomenou plochou. Pokud dojde k fraktuře kyčle, musí být imobilizovány tři klouby: kyčle, koleno, kotník.
- Před znehybněním poškozené oblasti je důležité připravit pneumatiku. Chcete-li to udělat, položte ji s gázou a bavlnou, pokud ne, pak na něj položte kryt. Doporučuje se zakrýt části kostí, které fungují jako těsnění. To pomůže zabránit vzniku otlaků.
- Když ukládají pneumatiky na poškozené povrchy končetin a trupu, musí být ve střední fyziologické poloze, protože právě to uvolňuje svalové napětí. K tomu je třeba ohnout velké klouby pod úhlem deset stupňů, ne více.
- Když je lom uzavřen, je nutné jemně změnit polohu, například tak, aby se končetina táhla podél osy, pak se pneumatika překrývá nad oděvem a obuví.
- Pokud je fraktura otevřená, s poškozením měkkých tkání a kůže, nemůže být provedena trakce a kontrakce fragmentů kostí. Měly by být upevněny ve stejné poloze, ve které se nacházejí.
- V případě otevřené zlomeniny by mělo být dodržováno důležité pravidlo - na ránu se aplikuje sterilní tlakový obvaz. Tato zranění jsou doprovázena krvácením, které musí být zastaveno. To se provádí pomocí postroje, který je umístěn na horní části oblečení. Rovněž je nutné pod svazek označit poznámku, ve které je uveden čas jejího uložení - to by zdravotníci měli vzít v úvahu.
- Oběť může být odstraněna z oběti dodržováním pravidel - nejprve se oděvy odstraní z těch končetin, které nebyly poškozeny, poté z těch, kde došlo k lomu. Noste oblečení v jiném pořadí. V tomto případě, výtah nebo závod pacient nemůže.
- Lékařský tým by se měl zabývat přepravou zraněného, ale není-li to možné, přeneste osobu na nosítka sami na sebe.
- Pneumatika se nemůže ohnout ve tvaru končetiny.
- V procesu uvedení bolesti v pneumatikách by se nemělo zvyšovat, takže vše by mělo být prováděno opatrně.
- Uložení pneumatiky na nahé tělo není dovoleno. Kromě toho je nemožné, že se svým koncem opírá o kůži nebo vymačkané krevní cévy a nervy, které se nacházejí v blízkosti.
Léčba a rehabilitace různých částí těla je odlišná, stejně jako pokud má osoba zlomenou nohu, pravidla pro aplikaci dlahy na zlomeninu dolní končetiny budou odlišná od imobilizace hlavy nebo paže.
Jak používat pneumatiku na různých částech karoserie
Hlava Pro transportní pneumatiku při lomu lebky použijte tlustý bavlněný gázový váleček, který má vzhled koblihy. Snadno se vyrábí - pruh šedé vlny je odebrán pět centimetrů tlustý a dvanáct centimetrů široký, dlouhý 45 až 50 cm. Tento proužek by měl být zkroucený do těsného postroje a ovinut obvazem. Konce válce jsou spojeny a šity. Pokud není žádné vlákno, jehly, pak můžete použít dostupné nástroje. Tento bagel by měl být pečlivě umístěn pod hlavu a připoután kruhovými pohyby. Tento válec může být dokonce vyroben z ručníků a jiných vhodných materiálů.
Rameno. Zlomenina humeru často vede k rozvoji edému a deformity. Pacient nemůže pohybovat rukou pod poškozenou oblastí.
V takových případech musí být horní končetina znehybněna. Za tímto účelem položte pod paži malou podložku, poté umístěte zraněnou ruku na stranu, zatímco předloktí je v pravém úhlu přes hrudník. Dále se autobusem, můžete si vzít časopisy, noviny a další materiály. Pneumatika by měla být umístěna na vnější straně končetiny. Je připojen pod a nad zlomeninou. Po těchto úkonech je spodní část ruky umístěna na závěs, který je připevněn k hrdlu. List je ovinut kolem pneumatiky a hrudi, svazuje rameno k tělu a je upevněn pod druhou rukou. Tento úkol může zvládnout Deso gáza nebo podobně opotřebované ortézy.
Stehna. V případě zlomeniny dolních končetin se pneumatika skládá ze dvou prken, v extrémních případech z jiných materiálů. Pneumatika v prvním provedení je aplikována následujícím způsobem - koleno není narovnáno, několik tkání nebo obvazových proužků je jemně tlačeno pod tělo oběti v bederní oblasti, a pak distribuováno v kyčle, zádech, pod rameny, pod kolenním kloubem, na noze. Dále jsou dvě kryté pneumatiky umístěny paralelně k sobě, přičemž vnější pneumatika směřuje z podpaží a podél stehna, vnější povrch spodní části nohy pod patami, druhý z třísla pod patami. Po nanesení je pneumatika uvázána na místě a navázána na vnější straně.
Pokud nejsou desky, mezi nohy se umístí svinutá deka, zraněná noha se připevní ke zdravé končetině. Nohy jsou svázány na třech místech, kde jsou kolenní a kotníkové klouby, kotník a boky. Na poškozené místo není pneumatika svázána.
Pro zlomeniny kostí dolní končetiny se používá pneumatika Cramer. Překrytí pneumatiky při zlomenině dolní končetiny se provádí alespoň ve dvou částech zlomené nohy. Základní pravidla pro uložení přepravního autobusu v případě zlomeniny kostí nohy jsou:
- Anestezii ránu analgetikem nebo ji injikujte.
- Osoba by měla sedět nebo ležet v pohodlné poloze. Pokud se nedotknete zraněných částí nohy, bolest nebude tak silná.
- Pokud je to možné, odřízněte oděv.
- Pneumatika by se měla aplikovat na zdravou nohu a ohnout ji přes nohu.
- Umístěte pneumatiku pod zlomenou nohu tak, aby úhel kotníku byl rovný, s pneumatikou dosahující střední části stehna.
- Druhá je ohnutá ze strany, pod patou a má podobu písmene U.
- Při otevřeném lomu, pokud je viditelný jeden nebo více třísek, je aplikováno těsnění.
- Fixace zlomeniny kosti holenní kosti se provádí pomocí obvazů, při uchopení prstů a dále po straně vnitřní podešve.
- Další osoba je převezena na pohotovost, na první pomoc. Poté by měl lékař pacienta na základě výsledků vyšetřit a určit průběh léčby.
Závěr
Ve všech případech je třeba postupovat opatrně. Bez ohledu na to, které místo bylo zraněno, je nutné dodržet všechny výše uvedené požadavky. Překrývání pneumatik je také důležité, pokud existuje pouze dislokace.
Netahejte s diagnózou a léčbou nemoci!
Technika aplikace pneumatik
První pomoc při zlomeninách končetin dává oběti pozici, ve které necítí bolest, a fragmenty kostí dále nepoškozují měkkou tkáň. Správný specialista na pneumatiky zvyšuje šance oběti na úplné uzdravení bez následků.
Typy pneumatik
Existují různé typy pneumatik, ale je obvyklé rozlišovat čtyři typy v závislosti na povaze zlomeniny:
- Univerzální, nebo žebřík, Kramerova pneumatika. Tato zdravotnická pneumatika je kombinací jednotlivých částí, kterými lze sestavit různé výšky a tvaru konstrukce.
- Pneumatika Dieterichs. Skládá se z posuvných částí, jejich funkčního účelu - trakce. Aplikujte hlavně na zlomeniny kyčlí.
- Pneumatické lékařské pneumatiky. Jedním z moderních druhů je těsný kryt zipu, který je vybaven čerpadlem pro nafukování vzduchu. Používá se k imobilizaci rukou, předloktí, nohou, nohou, nohou, kolenního kloubu.
- Improvizovaná pneumatika ze šrotu. To může být: přímá větev nebo tyč, drát, šátek, list. Je třeba věnovat pozornost hledání takových předmětů, aby neexistovaly ostré konce.
Existují i další odrůdy na bázi bavlněných gázových obvazů pro upevnění hlavy, krčních obratlů, ramenního kloubu.
Pneumatika Diterikhs a technologie jeho uložení
Tento typ se používá pro zlomeniny kyčlí, aby se zabránilo pohybu v oblasti pánve. Technika použití pneumatik je jednoduchá a nevyžaduje speciální znalosti. Samotná konstrukce se skládá ze dvou pásů, stejně jako podložky. Desky se upraví na velikost osoby: konec vnějšího se vloží do axily, konec vnitřního se opře o tříslo. Bavlněné podložky jsou umístěny v kotnících. Konce obou desek by měly mírně přesahovat přes podešev. Deska je také pevně svázána s podešví. Torzo osoby spolu s designem je svázáno popruhy. Rozteč pásů je 25-30 cm.
Pneumatika Crameru a její správná poloha
Tato ošetřovací pneumatika se používá pro zlomeniny horních a dolních končetin. Za prvé, lékař modeluje formu na sobě, pak je aplikován na zraněnou končetinu pacienta, dutiny jsou položeny bavlnou. Design je obalen obvazy. Pneumatika Cramer je také vhodná pro poškození vazů a šlach. Překrývání je stejné jako u poranění kostí.
Základní pravidla překrývání pneumatik
Pokud má zlomenina otevřené rány, je nutné před použitím jakékoli pneumatiky ošetřit ránu antiseptikem. Pokud je zranění uzavřeno, může být design aplikován na oděv.
Poškozený spoj je často upevněn dvěma sousedními. Například fixace zlomeniny ramene začíná od špiček prstů po rameno. V případě zlomeniny holeně se aplikuje destička, která ovlivňuje klouby kolen a kotníků. Tento algoritmus překrytí platí i pro jiná zranění končetin. Pravidla pro použití dopravních pneumatik slouží k imobilizaci kyčelního kloubu a páteře. Fixace zlomeniny kyčle pokrývá celou nohu. Spinální fraktura je doprovázena imobilizací celého těla člověka.
Pokud je krvácení pozorováno, pak byste neměli spěchat s ukládáním škrtidla, musíme počkat na pokyny lékaře. Není-li možné se dozvědět informace od specialisty, je pacientovi dána poznámka, která udává přesný čas použití postroje.
Uložení pneumatiky z materiálu, který je po ruce, je spojeno se skutečností, že ostré konce mohou řezat do těla oběti, stlačit nervová zakončení a krevní cévy v okolí. Obvaz se neaplikuje v místě zlomeniny, aby nezpůsoboval bolest působením tlaku.
Jestliže osoba má epizodu hysterie, to je nutné odstranit jej z tohoto stavu co nejdříve, protože zraněná osoba může vyvinout traumatický šok. Doporučuje se připojit led na místo zlomeniny a dát člověku úlevu od bolesti.
Výše uvedená pravidla jsou základem všech zlomenin.
Překrytí pneumatiky při různých zlomeninách
Horní končetiny
V případě zlomeniny předloktí je kost fixována Cramerovou dlahou ze dvou stran: zezadu a zepředu. Obvaz obvazy přes krk a uzamkne ruku v ohnuté poloze. Zlomenina ramenního kloubu je imobilizována a upevňuje dva sousední klouby. V případě zlomeniny prstu je zraněná falanga upevněna na sousedících zdravých prstech.
Dolní končetiny
V nepřítomnosti šikovných materiálů je nejjednodušší spojit nemocnou nohu se zdravou nohou. Pravidla pro uložení samotné pneumatiky jsou následující: zlomená noha je pokryta deskami na třech stranách, zadní strana začíná od podešve a končí pod lopatkou, velikost vnější boční desky od podešve k axilární dutině, vnitřní strana pokrývá vzdálenost od rozkroku do konce nohy. Transportní pneumatiky jsou upevněny řemeny. Přeprava probíhá v poloze vleže.
Ramenní opasek
V případě zlomeniny klíční kosti stačí umístit v podpaží vatový polštář a na krk si nasadit šátek. Zlomenina lopatky je imobilizována přesouvací pneumatikou s kosterní trakcí. Pokud nedochází k žádnému posunu procesů, je fraktura fixována obvazem Deso. Jedná se o nezávislý design, který lze nosit měsíc.
Žebra
Na otočení žebra je jejich obnažení při dýchání imobilizovat. To je považováno za nejlepší způsob, jak svázat hrudník s listem, nechat břišní svaly vykonávat dýchací funkci. Oběť by neměla mluvit a zaujmout pozici k lhaní, aby úlomky žeber nepoškodily vnitřní orgány.
Páteř
Když je mícha poškozena, dlaha z pevného materiálu je umístěna na výšku osoby. V tomto případě je zvláštní, že se oběť nesmí pohybovat. Je pečlivě posunut na místo pokládky, tělo je upevněno popruhy. Rozteč pásu - až 30 cm.
Pánevní kosti
Tento typ poranění, zejména zlomeniny páteře, je často doprovázen silnou bolestí. Imobilizace pacienta se provádí v poloze na břiše s polstrovaným válečkem pod boky. Fixace zlomeniny krčku kyčle probíhá podle principu poškození dolních končetin. Taková zranění jsou nebezpečným poškozením cév.
Poškození krku je pevné límec Chance, který nepohybuje hlavou. Jedná se o objemný hustý bavlněný gázový obvaz, který má různé velikosti - od dítěte až po dospělého. Může se nosit několik týdnů v závislosti na svědectví lékaře, vzlétnout v noci.
Základní pravidla pro uložení přepravních pneumatik: standard
1. Použijte pneumatiku přímo na scénu. Přenos oběti bez znehybnění není povolen.
2. Od oběti se nedoporučuje odstraňovat oděvy a boty, protože se jedná o oděv a obuv to může způsobit bolest a další poranění.
3. Nelze ukládat pneumatiku přímo na nahé tělo, a je třeba dát měkký materiál pod ním (vata, ručník, atd.).
4. Před použitím pneumatiky pečlivě a pečlivě zkontrolujte místo poškození; pokud krvácí, zastavte, aplikujte aseptický obvaz a podejte analgetikum.
5. Než pneumatiku nanesete, nechte zraněnou končetinu v co největší možné poloze.
6. Při zavřených zlomeninách (zejména dolních končetinách), při použití dlahy, se doporučuje vytvořit lehké a pečlivé prodloužení poškozené plochy podél osy, která by měla pokračovat až do úplného nanesení bandáže.
7. Pneumatika musí bezpečně znehybnit dva sousední klouby (nad a pod místem zranění) a zlomeniny ramene a kyčle, tři klouby. Pneumatika by měla být pečlivě přibintovat k poškozené končetině a ujistěte se, že konce pneumatiky nebyly nařezány do kůže a nemačkaly krevní cévy a nervy.
8. Pokud jsou klouby poškozené, použijí se stejné prostředky pro imobilizaci, i když jsou kosti poškozeny, ale protahování by nemělo být prováděno.
9. Při umístění oběti dlahou na nosítka musí být poraněná končetina nebo její část pečlivě podložena asistentem. Nesprávně uložená pneumatika může být nejen zbytečná, ale také vést k vážným komplikacím (šok, gangréna atd.).
10. Řiďte se pravidlem "třikrát opatrně": pečlivě naneste obvaz. Dopravní sběrnici opatrně naneste, opatrně ji přemístěte, položte na nosítka a přepravte oběť.
Možné chyby:
1. Použití nepřiměřeně krátkých pneumatik, v důsledku čehož je porušeno základní pravidlo imobilizace - vznik nehybnosti.
2. Překryvné pneumatiky bez předchozího balení.
3. Nesprávné modelování pneumatik.
4. Nedostatečná fixace pneumatiky na poškozenou končetinu bandáží.
5. Uzavření hemostatu bandáží.
6. Nedostatečné zahřívání imobilizované končetiny v zimním období (vedoucí k omrzlinám).
-Příprava Cramer autobusu na práci;
Délka žebříkové pneumatiky - 1m, šířka - 10cm.
Před aplikací musí být pneumatika oboustranně zabalena, obvazována a na ní je nasazen kryt z olejové látky (pro další sanitaci). Několik pneumatik je předem modelováno jako polotovary pro znehybnění různých částí těla. Měkké podložky, bavlněné gázové podložky jsou také sklizeny. Tím se ušetří značné množství času při jejich použití.
-Pneumatika Cramer se překrývá v případě poškození horních a dolních končetin;
Indikace: zlomenina lopatky, humeru, poškození ramene a loketního kloubu.
194.48.155.252 © studopedia.ru není autorem publikovaných materiálů. Ale poskytuje možnost bezplatného použití. Existuje porušení autorských práv? Napište nám Zpětná vazba.
Zakázat adBlock!
a obnovte stránku (F5)
velmi potřebné
Technologie uložení pneumatik pro lomy
Překrytí pneumatik je hlavním bodem první pomoci při zlomeninách. Poranění kostí při úrazech jsou velmi časté, mohou se vyskytovat v jakémkoliv prostředí a v různých oblastech těla. Je důležité řádně aplikovat standardní pneumatiky a v případě jejich nepřítomnosti mít možnost používat materiály po ruce.
Proč potřebujeme znehybnění končetiny
Zlomenina - porušení integrity kostí, která vyžaduje profesionální ošetření. Bohužel se zranění při vstupu do zdravotnického zařízení nestávají a oběti nemůže být poskytnuta odborná pomoc několik hodin. To bylo v tomto období to on potřeboval k imobilize (imobilize) poškozená oblast těla.
Faktem je, že svaly jsou připevněny k kostem, v důsledku zranění, reflexivně se stahují, táhnou za nimi fragmenty kostí a zvyšují jejich vytěsnění. Druhým bodem je doprava do nemocnice, je vždy spojena s pohybem, změnou polohy těla, což také přispívá ke zvýšení vysídlení, zvýšené bolesti, zvýšenému otoku.
Jak aplikovat dlahu na zlomeniny
Úkolem imobilizace pneumatiky je zcela eliminovat pohyb v poraněné končetině nebo jiné části těla. Existují obecná pravidla pro ukládání pneumatik bez ohledu na jejich umístění, která musí být známa a respektována. Obecná pravidla pro ukládání pneumatik:
- Pneumatika uložená na konci ramene by ji měla bezpečně upevnit. Pokud není standardní pneumatika, použijte pevný plochý předmět (deska, prkno, pravítko, válcované lepenky, plasty a další pomocné pevné materiály);
- Dlaha na končetinách by se neměla ukládat pouze podél místa zlomeniny, ale také k tomu, aby se spoje nad a pod ní zachytily;
- Nedávejte pneumatiku na nahé tělo, musíte ji zabalit obvazem, kapesníkem, ručníkem;
- Nemůžete se pokusit odstranit oděv z poškozené části těla, boty, můžete jej jemně rozřezat pouze v případě, že je na krvácející ránu položen obvaz;
- Poškozenou část těla je třeba upevnit v takové poloze, v jaké je, aniž by se deformace deformovala, což může zhoršit zranění;
- Je nutné pneumatiku spolehlivě upevnit, ale ne příliš těsně, aby nedocházelo ke stlačování měkkých tkání.
Pokud není k dispozici široký obvaz, šátek, pásek, pásek, páska, kravata, pásek s tkaninou udělá.Pokud si nemůžete nechat pneumatiku zapnout, můžete si zraněnou nohu upevnit na zdravou nohu a podat své tělo v nejpohodlnější poloze pro pacienta. Algoritmus překrytí sběrnice je následující:
- Oběť musí být uklidněna vzhledem k anestetikům, umístěna nebo usazena v pohodlné poloze směrem k němu;
- Umístěte malé bavlněné válečky na vyčnívající plochu kostí - loket, zápěstí, kotník, pata;
- Připravená pneumatika zabalená v obvazu s látkou, která se připevní na poškozené místo, na noze - na zadní nebo boční povrchy ze dvou stran, na paži - podél zadní plochy;
- Pečlivě přibintovat pneumatiku na končetinu, nesnažte se ji narovnat, opouštět ve stejné poloze, musíte obvaz z periferie do středu;
- Zkontrolujte, zda nedochází k silné kompresi měkkých tkání, kůže by měla být teplá, cítit puls na hřbetě chodidla, na radiální tepně.
V této formě musí být oběť přepravena do nemocnice, a pokud jsou poškozené velké kosti nebo je narušen zdravotní stav, musí být zavolána sanitka.
Zavedení transportní imobilizace při různých zlomeninách
Kromě obecných pravidel má uložení imobilizace dopravy vlastní nuance v závislosti na anatomické poloze poškozené oblasti. To bere v úvahu strukturální rysy kostí a kloubů, svalů, umístění cév.
Boky
Frakce femuru je vážné zranění, doprovázené vytěsněním fragmentů v důsledku kontrakce silných svalů, může dojít k výrazné ztrátě krve, šoku z bolesti. Oběť by měla být položena na rovný povrch, dát analgetikum, změřit puls a tlak.
Jsou aplikovány dvě paralelní pneumatiky: jedna z vnějšího kotníku do podpaží, druhá z vnitřního kotníku do třísla. Ještě lépe, pokud máte možnost umístit třetí pneumatiku na zadní plochu od nohy až k úrovni čepele. Tato fixace bude spolehlivější. Při nepřítomnosti pneumatiky je zraněná noha po celé délce pečlivě vedena ke zdravé noze, lehce ji zvedne.
Holeně
Aby se dala vytvořit dlaha na zlomeninách kostí holenní kosti, bez ohledu na vnější vztažné body místa lomu, pneumatika se aplikuje z nohy na gluteální záhyb. Povinnými místy pro jeho fixaci jsou horní třetina stehna, oblast kolenních a kotníkových kloubů. Současně kolem kotníku je třeba udělat 8-tvaru cesty, aby se zabránilo pohybu v něm.
Boční pneumatiky, které probíhají paralelně po obou stranách od nohy k tříslu, se také vejdou, přičemž dolní konce pneumatik vyčnívají 3-4 cm od roviny plantárního povrchu chodidla.
Rameno
Pokud je humerus poškozen, paže je jemně ohnutá na loketním kloubu v pravém úhlu, pokud je to možné, a vede ji k trupu. Do podpaží se vloží vata nebo měkký ubrousek. Používají se dvě prkna: jedna je umístěna na vnitřní straně ramene do podpaží, druhá na vnější straně, takže její konce vyčnívají nad úroveň loktů pod a nad úrovní ramenního kloubu.
Pneumatiky jsou upevněny obvazem, paží je zavěšeno šátkem, šátek na krku. Pokud není možné najít nebo postavit pneumatiku z materiálu po ruce, rameno je jednoduše ohnuté v kolenním kloubu, přivedeno k tělu a zavěšeno. Kromě toho můžete zaznamenávat příčné trasy do těla.
Páteř
Spinální zlomeniny jsou nebezpečné poškození míchy a rozvoj paralýzy, dysfunkce pánevních orgánů. Pokud by tedy byla taková zranění podezřelá, oběť by v žádném případě neměla být umístěna vsedě nebo stát.
Musíte ho opatrně položit na rovnou tvrdou plochu, štít, dveře z jeho závěsů, nosítka. Pokud jsou měkké, musíte je otočit na břiše a v této poloze přepravovat. Pod spodním hřbetem je třeba dát měkký váleček.
To platí pro zlomeniny v hrudních a bederních oblastech. Pokud je krční páteř poškozená, pacient je umístěn na zádech s polštářem pod lopatkami. Hlava by měla být upevněna v centrální poloze, oboustranně obložena polštáři, ručníky nebo jinými měkkými předměty.
Čelisti
Když je dolní čelist zlomená, musíte ji pečlivě upevnit obvazem, obvazem, šátkem, šátkem, kusem látky a zajistit uzel na koruně. Při poranění horní čelisti hrozí nebezpečí udusení. Je nutné mírně otevřít ústa, umístit pravítko nebo úzkou desku ze dřeva, plast mezi zuby tak, aby jeho konce vyčnívaly nad obrysy obličeje, a upevnit je obvazem k hlavě.
Je velmi důležité zajistit, aby v případě výrazného posunutí čelisti nedošlo k zatažení jazyka a překrytí dechu. Oběť by proto měla dostat polopolohu s mírným sklonem hlavy dopředu, v případě potřeby sledovat dech, utáhnout jazyk směrem ven, obalit ruku obvazem, gázou.
Technika překrytí pneumatik Cramer
Nejpohodlnějším a nejvšestrannějším zařízením pro upevnění k přepravě je schodišťová pneumatika Cramer. Jedná se o mříž nebo žebřík z odolného, ale ohebného kovového drátu, lze ho ohnout, namontovat, dát požadovaný tvar. Tyto pneumatiky se dodávají v různých velikostech. Algoritmus akcí na překrytí pneumatik Kramer:
- Před uložením dlahy na zraněnou končetinu je nutné ji „odhadnout“ na zdravou, předem ji ohnout - modelovat.
- Pak se ujistěte, že zabalíte bavlnu a obvaz, nebo měkký hadřík, připojíte se k poraněné končetině a upevníte.
- Na koncích by měly být k drátu připevněny široké dlouhé pásky, aby byly upevněny.
Nejpohodlnější pneumatiky Kramer pro bezpečnou imobilizaci spojů. Například v případě zlomeniny holenní kosti její přímá část fixuje kolenní kloub a kotník se ohne pod úhlem 90 °. Uložení pneumatiky Cramer do zlomeniny kyčle, viz video:
Překrytí pneumatiky Diterichs
Dřevěná pneumatika, určená nejen pro upevnění dolních končetin, ale i pro trakci, byla vynalezena sovětským vojenským chirurgem Dieterichem v roce 1941, po kterém získala své jméno. Navzdory velkému množství nových přístrojů neztratil svůj význam až do současnosti, je zařazen do soupravy záchranných pomůcek zdravotnických sanitárních jednotek, traumatologických center a záchranných sborů.
Pneumatika se skládá ze 2 posuvných plochých dřevěných větví - dlouhých a krátkých, s regulací délky, překližkovou podešví s otvorem, otočnými tyčemi, opasky. Pravidla překrytí pneumatiky Diterichs:
- Dlouhá větev je aplikována na vnějším povrchu celé končetiny do axilární oblasti;
- Krátká větev se aplikuje - na vnitřní stranu nohy do třísla;
- Na horních okrajích větví jsou měkké nakostilniki, aby se zabránilo poškození podpaží a třísla, pod podešví je upevněn, který je přemístěn během napětí zkroucením, tahem za nohu.
Technika překrytí pneumatik Diterichs je snadno pochopitelná sledováním videa:
První pomoc při zlomeninách
Otevřené zlomeniny velkých kostí - stehna, holeně, ramena, předloktí - jsou často doprovázeny silným krvácením. To je primární úkol, který je třeba řešit při poskytování první pomoci. Algoritmus pomoci:
- Pacient musí být položen na rovný povrch, opatrně držet zraněnou končetinu;
- Kůže kolem rány by měla být ošetřena jódem, alkoholem nebo jiným antiseptikem;
- Naneste vícevrstvou sterilní tlakovou bandáž;
- Pokračujte s uložením dlahy tak, aby nepokrývala obvaz a rychlost krvácení může být kontrolována.
Je-li krev bohatá, pulzující proud, je třeba dát škrtidlo nad zranění: na dolní končetiny ve střední třetině stehna, na horní - uprostřed ramene. Ujistěte se, že obvaz je méně vlhký, můžete použít dlahu. Pod postrojem nutně uveďte poznámku uvádějící dobu jejího uložení.
V případě podobného poranění se může vyvinout traumatický šok, proto je nutné sledovat stav pacienta, puls, tlak a být připraven k resuscitačním akcím před „nouzovým stavem“ - nepřímou masáž srdce a umělé dýchání.
Victor Sistemov - 1Travmpunkt expert webu
Pravidla pro ukládání pneumatik pro zlomeniny. Typy pneumatik
Pneumatiky jsou speciální prostředky pro imobilizaci, které slouží k znehybnění končetiny nebo jiné části těla v případě zlomenin a jiných úrazů po dobu přepravy zraněného z místa činu do nemocnice. Také jako prostředek pneumatiky může působit improvizované prostředky.
Pravidla pro ukládání pneumatik na zlomeniny
První pomoc pacientům se zlomeninami často hraje klíčovou roli v prevenci komplikací a jejich další léčbě. Pneumatiky však musí být uloženy v souladu s určitými pravidly, protože nesprávně provedená imobilizace může poškodit zdraví pacienta a dokonce způsobit invaliditu.
- Pneumatiky musí být aplikovány ihned po zranění (čím dříve, tím lépe).
- S pomocí pneumatiky 2 jsou sousední spoje imobilizovány (alespoň zlomenina kyčle a ramene - alespoň 3 klouby).
- Když je končetina imobilizovaná, doporučuje se jí poskytnout průměrnou fyziologickou polohu (aby se odstranilo svalové napětí).
- Aby se zabránilo další traumatizaci tkanin, všechny pneumatiky se položí na vrch oblečení.
- Před použitím musí být pneumatika modelována podle struktury těla pacienta.
- Před imobilizací je poraněná končetina zabalena do měkkého materiálu, navíc je nutné umístit těsnění do oblasti výstupků kostí.
- Pneumatika nemůže být pevně upevněna, protože to přispívá k nadměrné kompresi měkkých tkání a zhoršenému krevnímu oběhu.
- U uzavřených zlomenin se provádí hladké prodloužení končetiny, aby se korigovala deformace její osy, při otevřených zlomeninách je kontraindikováno (kostní fragmenty infikují ránu).
Typy pneumatik
V traumatologii se používají tyto typy pneumatik:
- Pneumatiky Cramer s žebříky (univerzální přípravky, které dobře mění tvar a umožňují upevnění zraněné končetiny ve správné poloze; před použitím musí být obaleny měkkým materiálem).
- Dlahové pneumatiky (ne modelované a imobilizované končetiny pouze v přímé poloze, jsou levné a lehké).
- Čisté pneumatiky (ze speciálního drátu a používané k upevnění malých kostí ruky nebo nohy).
- Pneumatika Diterikhs (ze dřeva a skládá se z několika částí - dva posuvné pásy různých délek, podešví a zkroucení, používané pro zlomeniny kyčle, umožňuje současně znehybnit končetinu a protáhnout ji).
- Pneumatické pneumatiky (mají formu dvojitých krytů s upevňovacím prvkem, nafouknou vzduchem, poskytují dobrou fixaci, ale vyvíjejí tlak na podkladové tkáně).
- Vakuové pneumatiky (naplněné speciálními granulemi, před použitím je nutné vzduch vypustit).
Přepravujte imobilizaci pro různá poškození
V případě poranění humerální kosti nebo loketního kloubu se používají žebříkové pneumatiky pro imobilizaci, které se překrývají od ramenního pletence k metakarpofalangeálním kloubům, po kterých se fixují šátkem. V tomto případě by měla být ruka ohnutá v loketním kloubu s předloktím ve střední poloze mezi pronací a supinací.
Také, schodišťová pneumatika je účinně použita pro zlomeniny předloktí, je modelována podle tvaru končetiny a je aplikována z horní části ramene na proximální falangy prstů.
V případě zlomenin rukou se dodatečně používají dlahy nebo síťové pneumatiky, které upevňují rameno od kolenního kloubu ke špičkám prstů.
Poškození kyčelního kloubu a stehna je indikací pro použití Dieterichovy dlahy. Nejprve je noha umístěna na jediný podstopnik. Na zdravou končetinu pak volí požadovanou velikost posuvných lamel (vyčnívají 12-15 cm za okraj nohy). Pak nastavte tyč na vnitřním povrchu stehna s důrazem v tříselné oblasti, vnější - s důrazem v axilární zóně. Poté jsou spojeny pod nohou a připevněny k tělu pacienta speciálními pásy nebo obvazy v nejméně 5 bodech. Zaprvé se fixace provádí proximálně k poškozenému místu, pak se pomocí zákrutu provádí prodloužení a fixace se dokončí na dalších místech.
U zlomenin holen, s ohledem na vysokou mobilitu kostních fragmentů, se používá kombinace tří pneumatik schodišť. Zadní dlaha zajišťuje fixaci nohy v pravém úhlu a přesahy z horní třetiny stehna do špiček prstů. Na vnitřní i vnější straně je vyztužena dvěma dalšími pneumatikami.
Při zlomeninách páteře nebo pánevních kostí se každá přeprava provádí na tvrdém povrchu. K tomu lze použít štít nebo konstrukci širokých schodišťových pneumatik.
Který lékař kontaktovat
Je-li to možné, je lepší neuložit autobus sami, ale zavolat sanitku nebo například kontaktovat nejbližší zdravotnické středisko. Pro oběť může být rozhodující odborná pomoc traumatologa.
Závěr
Přepravní pneumatiky musí být lehké, přenosné a snadno použitelné, ale zároveň hlavním požadavkem je zajistit spolehlivé znehybnění končetin. Pomáhají zmírnit stav pacienta a zabraňují druhotnému poškození fragmentů kostí.
Vzdělávací video o imobilizaci dolních a horních končetin:
Typy a znaky zlomenin. Známky dislokace v kloubech. Pravidla a metody první pomoci při zlomeninách a dislokacích kostí. Pravidla pneumatik se překrývají. Zavedení pneumatik a imobilizace kloubů v určitých typech zlomenin a dislokací za použití standardních a dostupných nástrojů
Typy a znaky zlomenin
1. Typy zlomenin. Zlomeniny jsou uzavřeny, v nichž nedochází k porušení integrity kůže, není zde žádná rána a jsou otevřené, když je zlomenina doprovázena poškozením měkkých tkání.
Podle stupně poškození je zlomenina úplná, v níž je kost zcela zlomena a neúplná, když je zde pouze zlomenina kosti nebo zlomenina. Úplné zlomeniny se dělí na zlomeniny s vytěsněním a bez vytěsnění fragmentů kostí.
Ve směru linie lomu vzhledem k dlouhé ose kosti se rozlišují příčné (a), šikmé (b) a spirálové (c) zlomeniny. Jestliže síla, která způsobila zlomeninu, byla vedena podél kosti, pak mohou být její fragmenty vtlačeny do sebe. Tyto zlomeniny se nazývají nárazové.
Když jsou zranění způsobena kuličkami a úlomky, které letí vysokou rychlostí a mají vysokou energii, na místě zlomeniny se tvoří mnoho fragmentů kostí - získá se rozdrcená zlomenina (e).
Zlomeniny: a - příčné; b - šikmé: c - šroubovité; g - náraz; e - rozmělněné
Známky zlomenin kostí. S nejčastějšími zlomeninami končetin v oblasti poranění se objevují prudký otok, podlitiny, někdy ohnutí končetiny mimo kloub. V případě otevřené zlomeniny z rány mohou konce kostí vyčnívat. Místo poranění je ostře bolestivé. Je možné určit abnormální pohyblivost končetiny mimo kloub, která je někdy doprovázena křupem z tření fragmentů kostí. Zvláště ohýbání končetin, aby se zajistila zlomenina, je nepřijatelné - to může vést k nebezpečným komplikacím. V některých případech zlomeniny kostí neodhalí všechny tyto příznaky, ale většina z nich se vyznačuje ostrou bolestí a výraznými obtížemi v pohybu.
Lze předpokládat zlomeninu žeber, když v důsledku podlitiny nebo stlačení hrudníku si oběť všimne silné bolesti při hlubokém dýchání, stejně jako pociťuje umístění možné zlomeniny. V případě poškození pohrudnice nebo plic dochází ke krvácení nebo do dutiny hrudníku vstupuje vzduch. To je doprovázeno dýchacími a oběhovými poruchami.
V případě zlomeniny páteře se pod místem zlomeniny objeví těžká bolest zad, paréza a svalová paralýza. Může dojít k nedobrovolnému vypuštění moči a výkalů v důsledku dysfunkce míchy.
Když se zlomí pánevní kosti, oběť nemůže vstát a zvednout nohy nebo se otočit. Tyto zlomeniny jsou často kombinovány s poškozením střev a močového měchýře.
Zlomeniny kostí jsou nebezpečné poškozením krevních cév a nervů v jejich blízkosti, což je doprovázeno krvácením, poruchou citlivosti a pohyby a poškozenou oblastí.
Silná bolest a krvácení může způsobit rozvoj šoku, zejména v případě předčasné imobilizace zlomeniny. Fragmenty kosti mohou také poškodit kůži, v důsledku čehož se uzavřená zlomenina změní na otevřenou, která je nebezpečná mikrobiální kontaminací. Pohyb v místě zlomeniny může vést k závažným komplikacím, proto je nutné co nejdříve zneškodnit poškozené místo.
2. Známky dislokace v kloubech
Dislokace se nazývá posunutí kloubních konců kostí. Často je to doprovázeno rupturou kloubní kapsle. Dislokace jsou často zaznamenány v ramenním kloubu, v kloubech dolní čelisti, prstech. S dislokací, tam jsou tři hlavní znaky: úplná nemožnost pohybu v zraněném kloubu, silná bolest; nucená poloha končetiny v důsledku svalové kontrakce (například, když je rameno vykloubeno, oběť drží ruku ohnutou v lokti a odvezena na stranu); změna konfigurace kloubu ve srovnání s kloubem na zdravé straně.
V oblasti kloubu se často projevuje otok způsobený krvácením. Je nemožné sondovat kloubní hlavu na obvyklém místě, kde je stanovena kloubní dutina.
3. Pravidla a metody první pomoci při zlomeninách a dislokacích kostí
Obecná pravidla pro první pomoc při zlomeninách kostí.
Pro kontrolu místa zlomeniny a obvazu rány (v případě otevřeného lomu) se oděv a boty neodstraňují, nýbrž řezají. První zastaví krvácení a zavede aseptický obvaz. Potom je postižené oblasti poskytnuta pohodlná poloha a aplikován imobilizující bandáž.
Anestetikum se vstřikuje pod kůži nebo intramuskulárně z trubičky injekční stříkačky.
Pro imobilizaci zlomenin se používají standardní pneumatiky, které jsou obsaženy v soupravě B-2, nebo dostupné nástroje.
První pomoc při výronech spočívá v upevnění končetiny do polohy nejvhodnější pro oběti pomocí dlahy nebo obvazu. Lékař se musí dislokovat. Dislokace v jednom nebo druhém kloubu může být periodicky opakována (obvyklá dislokace).
4. Pravidla pro ukládání pneumatik. Zavedení pneumatik a imobilizace kloubů v určitých typech zlomenin a dislokací za použití standardních a dostupných nástrojů
Obecná pravidla pro ukládání pneumatik pro zlomeniny končetin.
- pneumatiky musí být bezpečně upevněny, dobře fixovaná oblast lomu;
- pneumatika by neměla být aplikována přímo na holé končetiny, ta musí být nejprve pokryta bavlnou nebo nějakým hadříkem;
- Vytvoření nehybnosti v zóně zlomeniny je nutné fixovat dva klouby nad a pod místem zlomeniny (například v případě zlomeniny dolní končetiny, kotníku a kolenního kloubu je fixován) v poloze vhodné pro pacienta a pro přepravu;
v případě zlomenin kyčle by měly být fixovány všechny klouby dolní končetiny (koleno, kotník).
První pomoc při zlomeninách kyčle. Obecná pravidla pro aplikaci pneumatik
Poranění kyčle je obvykle doprovázena významnou ztrátou krve. I při uzavřené zlomenině femuru je ztráta krve v okolní měkké tkáni až 1,5 litru. K častému rozvoji šoku přispívá významná ztráta krve.
Hlavní známky poškození kyčlí:
- bolest v kyčle nebo kloubech, která prudce stoupá pohybem;
- pohyby v kloubech jsou nemožné nebo výrazně omezené;
- u zlomenin kyčle se mění jeho tvar a určuje se abnormální pohyblivost v místě zlomeniny, kyčle se zkracuje;
- pohyb v kloubech není možný;
- žádná citlivost v okrajových částech nohou.
Nejvhodnější pneumatikou pro zranění, boky - je pneumatika Diterichs.
Imobilizace bude spolehlivější, pokud je diterichova dlaha vyztužena sádrovými kroužky v těle, stehnech a holenních částech vedle obvyklé fixace. Každý prstenec je tvořen použitím 7-8 kruhových prohlídek sádrové bandáže. Pouze 5 prstenců: 2 - na těle, 3 - na dolní končetině.
V případě nepřítomnosti pneumatiky Diterichs se imobilizace provádí pomocí žebříkových pneumatik.
Transportní imobilizace pneumatikou Diterichs fixovanou sádrovými kroužky
Imobilizace s žebříkovými pneumatikami. Pro imobilizaci celé dolní končetiny jsou zapotřebí čtyři lamelové pneumatiky o délce 120 cm, pokud nejsou pneumatiky dostatečně imobilizovány třemi pneumatikami.
Pneumatiky by měly být pečlivě zabaleny vrstvou šedé vlny požadované tloušťky a obvazy. Jedna pneumatika se ohýbá podél obrysu zadní strany stehna, dolní končetiny a chodidla s vytvořením vybrání pro paty a svaly dolních končetin.
V oblasti určené pro popliteální oblast se ohyb provádí tak, že noha je mírně ohnutá v kolenním kloubu. Spodní konec je ohnutý ve tvaru písmene „G“, aby se patka upevnila v ohybové poloze u kloubu kotníku v pravém úhlu, zatímco dolní konec dlahy by měl uchopit celou nohu a vyčnívat nad hroty prstů o 1-2 cm.
Dvě další pneumatiky jsou spojeny podél délky, dolní konec ohybu ve tvaru písmene L ve vzdálenosti 15-20 cm od dna. Na vnějším povrchu kmene a končetin je od axilární oblasti k noze pokládána prodloužená dlaha. Spodní zakřivený konec pokrývá nohu v horní části zadní pneumatiky, což zabraňuje pádu nohy.
Čtvrtá dlaha je umístěna podél vnitřního postranního povrchu stehna od perinea po nohu. Spodní konec je také ohnutý ve tvaru písmene „G“ a je sklouznut přes nohu přes ohnutý dolní konec pneumatiky s prodlouženou vnější stranou. Pneumatiky posilují gázové bandáže.
Podobně při absenci jiných standardních pneumatik může být dolní končetina jako nezbytná opatření imobilizována s překližkovými pneumatikami.
Při nejbližší příležitosti by měly být žebříky a překližkové pneumatiky nahrazeny pneumatikou Diterich.
Transportní imobilizace s žebříkovými pneumatikami pro poškození kyčlí
Chyby v imobilizaci celé dolní končetiny s žebříkovými pneumatikami:
1. Nedostatečná fixace vnější podlouhlé pneumatiky k tělu, která spolehlivě nehybně nepohybuje kyčelní kloub. V tomto případě bude znehybnění neúčinné.
2. Špatná simulace pneumatiky v pozadí. Neexistuje žádná drážka pro lýtkový sval a patu. V popliteální oblasti nedochází k žádnému ohybu dlahy, v důsledku čehož se dolní končetina imobilizuje zcela koleno na kolenním kloubu, což může v případě zlomenin kyčle vést ke kompresi velkých cév s fragmenty kostí.
3. Plantární prohýbání nohy v důsledku nedostatečně silné fixace (neexistuje modelování spodního konce bočních pneumatik ve tvaru písmene „G“).
4. Nedostatek tlusté vrstvy vaty na pneumatice, zejména v oblasti kostních výčnělků, což může vést k tvorbě proleženin.
5. Komprese dolní končetiny s pevným bandážováním.
Transportní imobilizace pomocí improvizovaných prostředků v případě poškození kyčlí: a - z úzkých desek; b - s pomocí lyží a lyží.
Imobilizační improvizované prostředky. Provádí se v nepřítomnosti standardních pneumatik. Pro imobilizaci se používají dřevěné lamely, lyže, větve a další předměty dostatečné délky, aby se zajistila imobilizace ve třech kloubech poškozené dolní končetiny (kyčle, kolena a kotníku). Noha musí být instalována v pravém úhlu v kotníku a aplikujte podložku z měkkého materiálu, zejména v oblasti výstupků kostí.
V případech, kdy neexistují prostředky pro provádění imobilizace při přepravě, by měla být použita metoda fixace „noha k noze“. Poškozená končetina na dvou nebo třech místech je spojena se zdravou nohou, nebo je zraněná končetina položena na zdravou nohu a je také na několika místech spojena.
Transportní imobilizace v případě poškození dolních končetin metodou noha-noha: a - jednoduchá imobilizace; b - imobilizace s mírným natažením
Imobilizace poraněné končetiny metodou nohou a nohou by měla být při nejbližší příležitosti nahrazena imobilizací standardními pneumatikami.
Evakuace obětí se zraněním kyčle se provádí na nosítkách v poloze na břiše. Pro prevenci a včasné odhalení komplikací transportní imobilizace je nutné sledovat stav krevního oběhu v periferních částech končetiny. Pokud je končetina nahá, sledujte barvu kůže. Pokud oděv a obuv nejsou odstraněny, je třeba věnovat pozornost stížnostem oběti. Necitlivost, chlad, brnění, zvýšená bolest, výskyt pulzující bolesti, křeče v lýtkových svalech jsou příznaky oběhových poruch v končetinách. Musíte okamžitě uvolnit nebo snížit obvaz v místě komprese.
První pomoc při zlomeninách holeně. Obecná pravidla pro aplikaci pneumatik
Hlavní známky poškození dolní končetiny:
- bolest v místě poranění, která se zvyšuje pohybem poraněné nohy;
- deformace v místě poranění dolní končetiny;
- pohyby v kotníku jsou nemožné nebo významně omezené;
- rozsáhlé otlaky v oblasti poškození.
A co je nejlepší, imobilizace se dosahuje zakřiveným, modelovaným zadním schodištěm ve tvaru 120 cm dlouhého kola a dvěma bočními schodišti nebo překližkovými pneumatikami o délce 80 cm, horní konec pneumatiky by měl dosahovat do poloviny stehen. Spodní konec bočních pneumatik schodišť je ohnutý ve tvaru písmene L. Noha je mírně ohnutá v koleni. Noha je umístěna proti spodní části nohy v pravém úhlu. Pneumatiky posilují gázové bandáže.
Imobilizaci lze provést pomocí dvou žebříkových pneumatik o délce 120 cm.
Chyby transportní imobilizace poranění holeně s pneumatikami žebříku:
1. Nedostatečné modelování dlažby žebříku (pro patu a lýtkový sval není žádné prohloubení, v oblasti popliteal nedochází k ohybu dlahy).
2. Imobilizace se provádí pouze na zadní žebříkové pneumatice bez přídavných bočních pneumatik.
3. Nedostatečná fixace chodidla (spodní konec bočních pneumatik není zakřivený ve tvaru písmene L), což vede k jeho průsvitnosti.
4. Nedostatečná imobilizace kolenních a kotníkových kloubů.
5. Zatlačením nohou pevně bandážujte při posilování pneumatiky.
6. Upevnění končetiny v poloze, kde se udržuje napětí kůže nad fragmenty kosti (přední povrch holeně, kotníku), což vede k poškození kůže nad fragmenty kostí nebo tvorbou proleženin. Napětí kůže odstraněnými fragmenty kostí v horní polovině nohy je eliminováno imobilizací kolenního kloubu v plné poloze prodloužení.
Imobilizace se třemi pneumatikami poškozujícími žebříky: a - příprava žebříkových pneumatik; b - uložení a upevnění pneumatik
Imobilizace se dvěma pneumatikami poškozujícími žebřík
Transport imobilizace poranění holeně improvizovanými prostředky
Imobilizaci poranění dolních končetin při absenci standardních pneumatik lze provést improvizovanými prostředky.
První pomoc při zlomeninách ramen. Obecná pravidla pro aplikaci pneumatik
Známky zlomenin ramen a poškození sousedních kloubů:
- silná bolest a otok v oblasti poškození;
- bolest se při pohybu prudce zvyšuje;
- změna tvaru ramene a kloubů;
- pohyb v kloubech je značně omezený nebo nemožný;
- abnormální pohyblivost v oblasti zlomeniny ramene.
Imobilizace schodišťových pneumatik je nejefektivnější a nejspolehlivější způsob imobilizace v případě poškození ramene.
Pneumatika by měla uchopit celou poškozenou končetinu - od lopatky zdravé strany až po ruku na zraněném rameni a zároveň vyčnívat o 2–3 cm za hroty prstů. Imobilizace provádí délku pneumatik schodů 120 cm.
Horní končetina je imobilizována v poloze malého předního a bočního únosu ramene. K tomu, že vloží místnosti v axilární oblasti na straně poškození, loketní kloub je ohnutý v pravém úhlu, předloktí je umístěn tak, že dlaň ruky směřuje k žaludku. V kartáčku položte váleček z vaty.
Změřte délku od vnějšího okraje lopatky oběti k ramennímu kloubu a ohněte pneumatiku v této vzdálenosti pod tupým úhlem;
Změřte vzdálenost od horního okraje ramenního kloubu k loketnímu kloubu podél zadního povrchu ramene oběti a pneumatiku ohněte v této vzdálenosti v pravém úhlu;
Pomáhá sám, navíc ohýbá pneumatiku podél obrysů zadního, zadního povrchu ramene a předloktí.
Část pneumatiky určené pro předloktí se doporučuje ohýbat ve formě okapu.
Po vyzkoušení zakřivené pneumatiky na zdravém rameni oběti provedli nezbytné opravy.
Pokud není pneumatika dostatečně dlouhá a kartáček visí dolů, měl by být její spodní konec prodloužen kusem překližkové pneumatiky nebo kusem silné lepenky. Pokud je délka pneumatiky nadměrná, její spodní konec je ohnutý.
K hornímu konci pneumatiky zabalené šedou vlnou a obvazy jsou přivázány dva gázové pásy 75 cm.
Pneumatika připravená pro použití se aplikuje na zraněnou paži, horní a dolní konec pneumatiky jsou svázány provazy a zpevněny bandážováním pneumatiky. Rameno s pneumatikou je zavěšeno na šálu nebo obvazu.
Aby se zlepšila fixace horního konce pneumatiky, měly by být k ní připevněny další dvě 1,5 metrové délky obvazu, pak obvaz provazu kolem ramenního kloubu zdravé končetiny, vytvořte kříž, kruh kolem hrudi a kravatu.
Poloha prstů při imobilizaci horní končetiny
Příprava pneumatiky pro imobilizaci horní končetiny
Zakřivená pneumatika pro imobilizaci celé horní končetiny
Přeprava imobilizace celé horní končetiny pomocí žebříkové pneumatiky:
a - připevnění pneumatiky k horní končetině a zavázání konců;
b - vyztužení pneumatik bandážováním; in - visí ruce na šálu
Při znehybnění ramene žebříkovou pneumatikou jsou možné následující chyby:
1. Horní konec pneumatiky dosahuje pouze lopatky na boku, velmi brzy se pneumatika odchýlí od zad a opírá se o krk nebo hlavu. S takovou polohou pneumatiky bude nedostatečné znehybnění ramene a ramenního kloubu.
2. Nepřítomnost pásky na horním konci pneumatiky, která neumožňuje její bezpečné upevnění.
3. Špatná simulace pneumatik.
4. Imobilizovaná končetina není zavěšena na šátku nebo závěsu.
Při absenci standardních pneumatik se imobilizace provádí pomocí zdravotnické látky, improvizovaných prostředků nebo měkkých obvazů.
Upevnění horního konce žebříkové pneumatiky při imobilizaci horní končetiny
Imobilizace lékařského šátku. Imobilizace šátku se provádí v poloze malého únosu předního ramene s ohnutým kolenním kloubem v pravém úhlu. Základ šátek je zakroužkovaný kolem těla asi 5 cm nad loktem a jeho konce jsou uvázány na zadní straně blíže ke zdravé straně. Horní část šálu začíná na ramenním opasku poškozené strany. Kolenní kloub, předloktí a ruka jsou drženy ve výsledné kapse.
Špička šátku na zadní straně je vázána na delší konec základny. Poraněná končetina je zcela zakryta šátkem a připevněna k tělu.
Imobilizační improvizované prostředky. S vnitřním a vnějším povrchem ramene může být položeno několik desek, kus silného kartonu ve formě žlabu, který na odbočce vytváří určitou tuhost. Potom se ruka položí na šátek nebo se opře o závěs.
Imobilizační bandáž Deso. V extrémních případech se imobilizace v případě zlomenin ramene a poškození sousedních kloubů provádí připevněním končetiny k tělu obvazem Deso.
Správně provedená imobilizace horní končetiny značně usnadňuje stav oběti a při evakuaci se zpravidla nevyžaduje zvláštní péče. Pravidelně je však nutné končetinu zkoumat, takže se zvyšujícím se otokem v oblasti poškození edému nedochází k žádné kompresi. Pro sledování stavu krevního oběhu v periferních částech končetiny se doporučuje ponechat konce falangy prstů, které nejsou ovázány. Když se objeví známky tlaku, bandáže by měly být uvolněny nebo zkráceny a svázány.
Přeprava se provádí v sedě, pokud to stav oběti dovoluje.
První pomoc při zlomeninách předloktí. Obecná pravidla pro aplikaci pneumatik
Známky zlomenin kostí předloktí:
- bolest a otok v oblasti poranění;
- při pohybu se bolest výrazně zvyšuje;
- pohyby zraněné paže jsou omezené nebo nemožné;
- měnit obvyklý tvar a objem kloubů předloktí;
- abnormální pohyblivost v oblasti zranění.
Imobilizace s žebříkovou dlahou je nejspolehlivější a nejúčinnější formou transportní imobilizace pro poranění předloktí.
Pneumatika žebříku se aplikuje z horní třetiny ramene na špičku prstů, dolní konec pneumatiky je 2–3 cm, rameno by mělo být ohnuto v kolenním kloubu v pravém úhlu a ruka by měla být otočena směrem k břichu a lehce zatažena do zadní strany. Gázový váleček držet prsty v polovině flex pozici.
Pneumatika o délce 80 cm, zabalená vatou a obvazy, je ohnuta v pravém úhlu na úrovni kolenního kloubu tak, že horní konec pneumatiky je na úrovni horní třetiny ramene, dlaha předloktí je ohnuta jako drážka. Pak aplikujte na zdravou ruku a napravte nedostatky simulace. Připravená pneumatika se ukládá na bolavou ruku, uklízí a visí na šálu.
Horní část pneumatiky určená pro rameno by měla být dostatečně dlouhá, aby bezpečně znehybnila kolenní kloub. Nedostatečná fixace kolenního kloubu činí nehybnost předloktí neúčinnou.
V nepřítomnosti žebříkové pneumatiky se imobilizace provádí pomocí překližkové pneumatiky, prkna, šátku, svazku dříví, lemu košile.
Transportní imobilizace předloktí:
- schodišťová pneumatika; b - improvizované prostředky (pomocí desek)
První pomoc při přemístění končetin
Nejběžnější traumatická dislokace způsobená nadměrným pohybem v kloubu. To se děje například silným úderem do společné oblasti, pádem. Zpravidla jsou výrony doprovázeny rupturou kloubního vaku a oddělením artikulujících kloubních povrchů. Pokus o jejich dosažení nepřinese úspěch a je doprovázen silnou bolestí a pružným odporem. Někdy jsou dislokace komplikovány zlomeninami - zlomeninami. Odstranění traumatické dislokace by mělo být co nejdříve.
Pomoc s výrony.
Jakýkoliv, i zanedbatelný pohyb končetiny nese nesnesitelnou bolest, především je nutné upevnit končetinu v pozici, ve které se nachází, a zajistit tak její odpočinek ve fázi hospitalizace. K tomuto účelu se používají přepravní pneumatiky, speciální obvazy nebo jiné dostupné prostředky. Pro imobilizaci horní končetiny můžete použít šátek, jehož úzké konce jsou svázány krkem.
Když je dolní končetina vykloubena, pod ní a ze stran, kladou na ně pneumatiky nebo desky a připnou k nim končetinu.
V případě dislokace prstů je celý kartáč znehybněn na jakémkoliv plochém tvrdém povrchu. Vrstva bavlny je položena v oblasti kloubů mezi pneumatikou a končetinou.
V případě dislokace dolní čelisti je pod ní přivezen obvaz vázacího pásku (připomíná obvaz, který na něj přiloží služební důstojník), jehož konce jsou zesíleny na zadní straně hlavy.
Po aplikaci dlahy nebo fixační bandáže musí být oběť hospitalizována, aby se snížila dislokace.