Technika omítek

Technologie sádry je imobilizace sádrovcem. Sádrový obvaz je široce používán pro léčbu traumatologie, ortopedie a chirurgie. Tento obvaz je dobře modelován, zajišťuje bezpečné uchycení, pevně a rovnoměrně přiléhá k tělu, rychle tuhne, snadno se odstraňuje a lze jej aplikovat za všech podmínek.

Lékařskou omítkou, používanou v omítkové technice, je semi-vodní síran vápenatý, získaný kalcinací přírodního sádrového kamene při teplotě 130 ° C. Lékařské omítky - jemně mletý bílý nebo lehce nažloutlý prášek, bez nečistot, suchý, měkký na dotek, by měl rychle vytvrdnout a být trvanlivý v produktu. Tyto vlastnosti jsou určeny inspekcí, pocitem a použitím speciálního vzorku. Teplá voda se přidává do sádry v poměru 2: 1, dokud se nevytvoří plastická hmota, která by měla ztuhnout po dobu 5-6 minut. Příliš rychlé vytvrzení (v 1–2 minutách) sádry je nežádoucí, protože sádrovcová bandáž vyrobená z takové sádry může během bandáže ztvrdnout. Zmrazená hmota by se měla rozbít s obtížemi, ne zahřát mezi prsty a nevylučovat vlhkost. Sádra špatného broušení s nečistotami prosévanými přes jemné síto. Pomalé vytvrzování sádry se eliminuje přidáním horké vody nebo kamence v množství 20 g na kbelík vody. Je nutné znát rychlost vytvrzování sádry, se kterou musíte pracovat, a podle toho upravit teplotu vody.

Sádrové obvazy jsou umístěny ve speciální místnosti - sádře, kde je skříň pro skladování sádrových a sádrových obvazů, stůl pro přípravu sádrových lanek, umyvadla pro namáčení sádrových obvazů, nástroje pro odstraňování a řezání sádrových pásů, gauč nebo speciální ortopedický stůl.

Sádrové obvazy jsou vyráběny v továrně nebo jsou vyráběny na místě otíráním sádrového prášku do běžných gázových bandáží bez hrany (obr. 1). Pro výrobu sádrových odlitků se sádrové obvazy nebo sádrové dlahy ponoří hluboko do umyvadla s teplou vodou (obr. 2). Mokrý obvaz je určen zastavením vzduchových bublin. Odstraňte obvaz, zachycení z obou konců tak, aby sádra nevytékala ven. Ruce dohromady, vytlačte přebytečnou vodu.

Obr. 1. Omítací a skládací bandáže.

Obr. 2. Namočte a odstraňte sádrovou bandáž.

Obvazy omítky se aplikují bez podšívky přímo na kůži, zakrývají kostní výčnělky speciálními vatovými podložkami (obr. 3); někdy se v ortopedické praxi používají tenké vrstvy bavlny.

Pro uložení sádrových odlitků se často používají sádrové dlahy, připravené ze 6-8 vrstev nasáklého sádrového obvazu. Délka dlouhosrstého je 60 cm - 1 m. Longet je upevněn sádrovcem nebo obyčejným gázovým obvazem. Obvaz bez zbytečného napětí a zúžení, válcování hlavy sádrového obvazu v kruhových pohybech směrem nahoru nebo dolů, pokrývající předchozí prohlídku s následnou prohlídkou pásu ne menší než polovina jeho šířky, vyhlazení záhybů a vyhlazení bandáže. Po celou dobu budete muset pečlivě simulovat mokré oblékání podél kontur těla. Po nanesení obvazu sádry je nutné pečlivě sledovat krevní oběh v končetinách, věnovat zvláštní pozornost špičkám prstů: bolest, ztráta citlivosti, nachlazení, otok, zbarvení bledostí nebo modrozelením ukazují tlakovou nádobu a potřebu výměny obvazu.

Obr. 3. Části těla, které mají být chráněny při aplikaci sádrových odlitků.

Sádrové lůžko se používá pro onemocnění páteře. Oni dělají 5-6 velkých longts ve dvou vrstvách každý, od vrcholu koruny ke středu stehen a mírně širší než 1/2 obvod hrudníku. Pacient je umístěn na břiše. Kostní výčnělky jsou chráněny bavlnou a hlava, záda, stehna jsou pokryta dvěma vrstvami gázy. Sádrový longget je položen na gázu a je dobře modelován (Obr. 4). Následně se střídavě aplikují následné vrstvy. Po vytvrzení se sádrové lůžko odstraní a odřízne tak, aby do něj pacientova hlava vstupovala až do středu korunky a uši zůstaly otevřené; na boku by se okraje měly dostat do hřebenatek kyčelní a do podpažních dutin, ale tak, aby pohyby v ramenních kloubech nebyly omezeny. V oblasti rozkroku je vytvořen oválný řez pro snadné použití nádoby (obr. 5). Po oříznutí okrajů omítky, jsou pokryty gázou a otřeny omítkou. Sušená sádrová postýlka je zevnitř pokryta měkkým materiálem.

Obr. 4. Vytváření sádrokartonové postýlky.

Obr. 5. Sádrové lůžko.

Sádrovec korzet uložit v nemoci a zranění páteře. Typ korzetu je určen lokalizací léze (obr. 6). Korzet je umístěn na speciálním ortopedickém stole nebo v rámu, který umožňuje vyložit páteř a odstranit deformitu (obr. 7). Chránit polstrované hřebeny ilium kostí, spinální procesy obratlů, lopatky, klíční kosti. Pro korzet použijte široký sádrový obvaz nebo speciálně vyrobené dlahy; jsou střídavě superponovány na 4 vrstvách za sebou a vpředu, pečlivě modelovány. Obvaz je zpevněn kruhy sádrové bandáže ve 1-2 vrstvách. Na korzetu je asi 20 obvazů širokých 25 cm, správně položený korzet má 3 body podpěry ve spodní části - lastury na kyčlích kyčlí a ochlupení na horní frontě spočívají na hrudní kosti. V oblasti břišní dutiny je obvykle vyříznuto okno, které usnadňuje dýchání. Při použití korzetového límce musí být ústa pacienta otevřená. Korzetový límec je vyříznut tak, že nahoře končí mírně nad hřbetem hlavy, pod ušima a na úrovni brady pod úrovní hrudních obratlů XI - XII.

Obr. 6. Typy korpusu sádry, v závislosti na úrovni léze (označeno šipkou).

Obr. 7. Zavedení sádrového korzetu.

Obr. 8. Koxitové obvazy.

V oblasti ramen a podpaží je korzet vyříznut tak, že pohyby v ramenních kloubech nejsou omezeny.

Kyčel nebo tzv. Koxitická bandáž (obr. 8) se používá v případě onemocnění nebo poškození kyčelního kloubu, femuru. Pro coxit obvaz, široké sádrové obvazy, sádrové dlahy 60 cm nebo 1 m dlouhé a bavlněné podložky jsou potřebné pro pokládání v oblasti kříže a lastur ilium. První 2-3 dlouhé longardy jsou umístěny kolem břicha a pánve a zajištěny kruhovými prohlídkami sádrové bandáže. Poté se na zadní a vnější povrch dolní končetiny aplikují dvě metrové dlahy do dolní třetiny nohy a fixují se sádrovým obvazem. Dva krátké Longuet zpevňují přední a vnitřní povrch kyčelního kloubu, jeden z nich šikmo, tvořící rozkrokovou část obvazu. Krátké dlahy jsou aplikovány vpředu od dolní třetiny stehna k členkovému kloubu a od střední třetiny dolní končetiny ke špičkám prstů. Všechny longety jsou vyztuženy sádrovými obvazy. Obvaz může být vyroben z menšího množství longuetu, ale s použitím většího počtu obvazů. Zvláštní pevnost je nutná v oblasti tříselného záhybu, kde se obvazy často zlomí.

Thorako-brachiální bandáž (obr. 9) se aplikuje na zlomeniny v ramenním kloubu a humeru. Začněte s použitím korku sádry, poté položte dlouhou dlahu na vnitřní stranu paže od zápěstí k axilární dutině s přechodem na korzet. Druhý longuet se aplikuje na zadní vnější povrch od zápěstí přes loket a ramenní klouby na korzetu. Dlahy jsou fixovány sádrovým obvazem a bandáž je zesílena dalšími dlahami v ramenním kloubu. Mezi korzet a loketní kloub je vložena dřevěná tyč, vzpěra.

Obr. 9. Torako-brachiální bandáž.
Obr. 10. Kruhová omítka v případě poškození kolenního kloubu.
Obr. 11. Kruhová sádra odlitá při zlomení kostí předloktí.

Obvody s kruhovým sádrovcem jsou široce používány pro zlomeniny končetinových kostí (obr. 10, 11, 12). Kruhová sádra aplikovaná přímo na ránu se nazývá hluchá sádra. Spolu s imobilizací fragmentů chrání tato bandáž ránu před sekundární infekcí, chrání před vysycháním a ochlazováním, eliminuje potřebu obvazu, poskytuje optimální podmínky nejen pro fúzi fragmentů kostí, ale také pro hojení ran měkkých tkání. Neslyšící omítka bandáž je široce používán k léčbě střelných zranění, usnadňuje přepravu zraněných a péči o ně.

Obr. 12. Pirátské obvazy sádry na zlomeninách kostí nohy.

Pro pozorování poranění nebo poranění v kruhovém sádrovém odlitku se někdy vytvoří okno - ošoupaný obvaz (obr. 13). Vyřízne se nožem v dosud neztvrdlém obvazu na určeném místě. Pro usnadnění řezání okna zevnitř položte bavlněnou podložku a na tomto místě proveďte náplast. Okraje okna se třely sádrovou kašou.

Mostní obvaz (obr. 14) je typem oplocení, kdy se k posílení obvazu do obvazu vloží oknem kovové nebo lepenkové oblouky.

Obr. 13. Koncová bandáž.
Obr. 14. Oblékání mostů.
Obr. 15. Sádra dlahy na kolenním kloubu.
Obr. 16. Odnímatelná pneumatika. >

Kruhový obvaz, vzrušující pouze jeden z kloubů končetiny, zvaný dlaha, a ne vůbec vzrušující klouby - rukáv. Ten se používá především jako nedílná součást komplexních obvazů.

S poškozením a onemocněním kloubů, často kolenem a loktem, se aplikuje dlaha (Obr. 15), která vytváří kompletní klid kloubu. Měla by chytit překrývající se část končetiny k horní třetině a podklad k dolní třetině. Základem dlahy je sádrová dlaha, nad kterou je obvaz aplikován sádrovými obvazy.

Odnímatelná sádrová pneumatika (obr. 16 a 17) je vyrobena ze široké omítkové dlahy, která má pokrýt 2/3 obvodu končetiny. Longuet je dobře modelován na končetinách a fixován gázovým obvazem. Pokud je to nutné, odvíjejte obvaz, můžete obvaz snadno odstranit. Odnímatelná omítka je široce používána v praxi dětí.

Obr. 17. Odnímatelná omítka (upevnění obvazem).

Pro postupné odstranění některých forem deformací a kontraktur je aplikován etážový obvaz. Existuje několik typů takových obvazů. Například při léčbě vrozené holenní kosti u malých dětí je noha odstraněna co nejdále od zlé pozice a v této formě je na ni nanesena sádra. Po nějaké době se obvaz odstraní, zlá situace se opět odstraní a aplikuje se obvaz sádry. Postupně, postupně měnící se sádrové obvazy, je noha uvedena do své přirozené polohy. Dalším typem krokového bandáže, který se používá k odstranění kontraktur v kloubech a úhlových deformacích kostí, je kruhový obvaz sádrového obvazu s řezem přes náplast, která má být fixována. Směr řezu by měl být opačný k úhlu osnovy. Postupně snižování velikosti řezu pomocí pák, omítnutých v obvazu, eliminuje deformaci.

Po ukončení ošetření je odlitek omítky odstraněn. Pro tento účel existuje speciální sada nástrojů (obr. 18). Při řezání sádry se speciálními nůžkami musí být vnitřní čelist vždy rovnoběžná s obvazem (obr. 19). V oblastech s výrazným zakřivením je lepší použít pilu. Po disekci se okraje obvazu oddělí a omítnutá část těla se uvolní. Zbývající omítka se odstraní teplou vodou a mýdlem.

Obr. 18. Sada nástrojů pro odstraňování a řezání sádrových odlitků.

Jak dát cast na ruku doma

Každý ví, že s takovým problémem, jako je zlomenina, je nutné okamžitě se obrátit na traumatologa na kvalifikovanou pomoc. Faktem je, že nezkušený člověk nemůže toto zranění odlišit od jiného, ​​s podobnými příznaky. Kromě toho je nutné podstoupit kvalifikované vyšetření, včetně rentgenového vyšetření.

Mimochodem, často končetiny jsou omítky doma a někteří bezohlední studenti nebo studenti, aby nedošlo ke psaní ve třídě. Takové akce však lze jen stěží označit za oprávněné, protože ve vzdělávací instituci budou nutně vyžadovat potvrzení od lékaře.

Jak dát cast na ruku doma

Každopádně se vyskytují situace, kdy se z nějakého důvodu okamžitě objeví lékař. V takových případech, pokud má osoba zlomeninu, existuje pouze jedna cesta ven - oběť je aplikována doma. Při první prezentované příležitosti musí člověk samozřejmě navštívit lékaře.

Při aplikaci sádrových obvazů samozřejmě existují určitá pravidla, která musí být dodržena. Jinak silně riskujete, že situaci jen zhoršíte. Samotný proces lze rozdělit do 3 hlavních fází. To zejména:

• příprava sádry;
• překrytí;
• fixace.

Podívejme se na ně podrobněji. První věc, kterou zde potřebujeme, je sádrový prášek. Budete také potřebovat teplou vodu a obvazy různých šířek, s celkovou délkou až 3 metry. Pro výběr sádrových prášků existují specifické požadavky. Zejména musí být bílá nebo slabě nažloutlá.

Důležitý je také jeden okamžik. Prášek musí být jemně mletý. Před použitím omítky se doporučuje provést malou zkoušku. Stačí smíchat trochu sádry a vody v přibližně stejném poměru a počkejte 5-7 minut. Pokud je hmota zamrzlá, je vše v pořádku a prášek je vybrán dobře.

Ne všichni lidé používají omítku tak rychle, jak profesionální lékaři dělají. Aby se zpomalil proces tuhnutí, můžete do vody přidat trochu 3% roztok glycerinu.

Nyní točte obvaz a řezané kousky o délce přibližně 40 cm. Dále je použijte k tomu, abyste je otřeli do sádrového prášku a umístili je do vody předehřáté na 40 stupňů. Musíte chvíli počkat, až omítka dostane vlhko - vzduchové bubliny to signalizují. Pokud už nechodí ven, může být odstraněn. Chcete-li získat obvaz by měl být držení obou okrajů. Ujistěte se, že z omítky nevytečete.

Nyní můžete pokračovat přímo k položení na zraněnou končetinu. Před místem možného stlačení by měla být vata. Odlévejte omítku tak, aby jeden z jejích okrajů byl zavřen. Všechny záhyby zde musí co nejdříve narovnat. Stojí za zmínku, že v případě zlomenin jsou na obou stranách provedeny nejen zraněné plochy, ale i sousední plochy.

V žádném případě neodtrhávejte další části obvazu - stačí je rozřezat nůžkami. Musíte dělat všechno rychle a opatrně. Obvaz by měl být bez napětí. Nejlepší je praktikovat trochu předtím, než jsme provedli alespoň několik pokusů. Nezapomeňte, že prsty musí zůstat otevřené.

Tak jsme šli do poslední fáze. Zbývá pouze počkat, až litá sádra ztvrdne a zamkne se na místě. Zpravidla to trvá 15-30 minut. Během této doby je přísně zakázáno provádět pohyby se zraněnou končetinou. Nezapomeňte věnovat pozornost stavu zraněné končetiny. Pokud nejsou bandáže správně aplikovány, mohou prsty získat modravý odstín. To znamená, že musíte vše znovu zopakovat. Zeptejte se také oběti, zda necítí necitlivost, bolest nebo přílišné nepohodlí.

Jak vyrobit sádru, typy, techniku ​​odlévání

V případě poškození a onemocnění kostí a kloubů se sádrový odlitek zřídka aplikuje pouze na poškozený úsek, nejčastěji by měl pokrýt poškozené místo a jeden nebo dva klouby, které k němu přiléhají.

Typy sádrových obvazů

Existují tři typy obvazů:

1. Obvaz s měkkou bavlněnou podložkou na celé omítnuté části těla je obložením sádrovce. Přítomnost vaty, která je měkkou a elastickou vrstvou, poskytuje nejlepší zbytek končetiny.
2. Obvaz s bavlněnými podložkami pouze na kostnaté výstupky - bespodkladochnaya obvaz sádry. Tento obvaz se aplikuje přímo na pokožku. Při řádném a důkladném modelování sádrových odlitků jsou vytvořeny dobré podmínky pro odpočinek a retenci fragmentů. Bezchybný odlitek na ránu dobře absorbuje výtok z rány a vytváří drenáž. V případě hnisavých procesů by měla být místa sádrové omítky impregnované hnisem neustále mazána 5% roztokem manganistanu draselného a jódem. Lze použít chlorované sádrové obvazy (90 g bělidla na 7 litrů vody).
3. Semi-lined sádrové odlitky. V této bandáži kryje část omítnuté končetiny měkká podšívka. V oblasti rány a nad ní je uložena bespodkladová omítka. Tento obvaz kombinuje cenné vlastnosti předchozích dvou typů obvazů.

Příprava pacienta před aplikací odlitku

Před aplikací obvazu si umyjte pacienta. Příslušná část těla pacienta je pokryta gázou, vatou a měkkým obvazem, přičemž zvláštní pozornost je třeba věnovat ochraně určitých oblastí těla před stlačením sádrovým odlitkem, který může vést k tvorbě otlaků, stlačování cév a nervů.

Jsou-li rány, fistuly a další útvary, na které je nutné vložit na omítku odlitek, na těchto místech je na těchto místech položena lepenka s vyrytými hranami nebo jiným objektem (vatový tampon), při modelování obvazu, dostat obrysy uzavřeného objektu a po vytvrzení obvazu správně vyříznout okno umožňující přístup k ráně, píštěle, abscesu atd.

Použití obsazení

Když je pacient připraven, pokračujte k uložení nakipsovannogo materiálu. Zatímco ukládá jeden obvaz, druhý se navlhčí. Obvazy aplikujte jeden po druhém bez prodlení, zatímco předešlá ještě nedokázala ztvrdnout. Nejprve se vrstvy položí podélně nebo se vytvoří dvě kola na jednom místě, a pak se zakryjí nanesený obvaz v polovině nebo jedné třetině šířky, následná kola bandáže vedou šikmo z obvodu do středu. NENÍ NUTNÉ aplikovat obvaz bez tlaku, bez vytváření smyček, dobře vyhlazujících a modelových výstupků kostí. Sáhl po okraji obvazu a odřízl zbytek bandáže. Odtrhněte obvaz by měl být, je třeba snížit ji nůžkami (aby se zabránilo protažení bandáže na tomto místě). Aby bylo možné řádně aplikovat sádrový obvaz, je nutné jej držet válcovanou částí ve vzdálenosti 20-25 cm od ovinuté části těla, přičemž bandáž se posouvá z jedné ruky na druhou. V každém kole, obvaz hladká ruka. Při aplikaci sádrových obvazů je nutné se vyhnout tvorbě záhybů měkkého a omítkového materiálu, a pokud je to nutné, je nutné jej vyříznout nůžkami a vyhladit dlaní ruky.

Sádrová část těla musí být dobře upevněna, aby byla zachována její poloha až do konce obvazu. Měkká vrstva pod sádrovým odlitkem musí vyčnívat 2 cm od okrajů sádrové omítky tak, aby mohla být těmito hranami zabalena a zajištěna omítkou. Prsty na končetinách by měly zůstat otevřené (pro kontrolu).

Je-li obvaz aplikován kruhově, pak po prvních dvou vrstvách takového obvazu je celá délka omítnuté končetiny umístěna podélně s vrstvou ve tvaru drážky, jedna vrstva nejprve na zadním povrchu končetiny, potom na přední straně, takže se dotýkají okrajů po celé délce. Pak položte kruhovou vrstvu, pak opět podélnou. Poslední kruhová vrstva je pokryta tenkou (několik milimetrů) vrstvou sádrové kaše, aby se vyhladila drsnost obvazu. Obvazy jsou obvykle 4- nebo 5-vrstvé na horních končetinách, 5-6 vrstvách na dolních končetinách, 6-8 vrstvách na stehně a trupu. Obvazy jsou vyrobené z kříže a podélně aplikovaných obvazů a jsou nejodolnější. Pokud je omítka kvalitní, obvaz bude silný a bude obsahovat malé množství mezivrstev.

Pro fixaci končetiny nebo jejího segmentu po přemístění úlomků uzavřených (bez operace) je uložen neúplný podélně kruhový sádrový odlitek, který fragmenty pevněji fixuje a zabraňuje jejich přemístění. Při aplikaci tohoto obvazu na končetinu naneste šmouhu sádry a upevněte ji kruhovými prohlídkami sádrového obvazu ve 3-4 vrstvách.

Pokud má být obvaz vyroben trvanlivější, používají se dodatečné materiály, které jsou dostatečně pružné, aby mohly být nataženy na odpovídající obrysy: železná mřížka, překližka, kovové pásy.

Když je sádrový obvaz vyroben, jeho okraje (v prstech, hrázi, hrudníku, krku, hlavě) musí být oříznuty, pro které, odříznutím přebytečné části sádry nožem, zabalte gázovou vatovou podložku položenou přímo na tělo. Zabalená měkká vrstva je fixována omítkou. Je-li sádrový obvaz aplikován bez měkké vrstvy, pak se při řezání hrany obvazu nožem mezi tělem pacienta a obvazem sádry vloží lepenková deska pro ochranu těla.

Je nutné sledovat stav pacienta, a to jak při aplikaci sádry, tak i po ní.

Základní informace a potřebné záznamy o obsazení

Po nanesení omítky se na ni aplikuje chemická tužka se základními informacemi o této zlomenině:

1. načrtl polohu fragmentů podle rentgenového snímku;
2. uveďte datum, kdy došlo k lomu nebo operaci;
3. datum aplikace obvazu (uveďte, který je na účtu);
4. datum zamýšleného odstranění sádrové omítky;
5. jméno lékaře, který obvaz aplikoval.

Záznamy o sádrové omítce mají velký význam a představují krátkou anamnézu.

A.P. Skoblin, Yu.S. Zhila, A.N. Gereley

"Jak udělat sádrové odlitky, typy, techniku ​​odlévání omítek" ?? sekce Traumatologie a ortopedie

Je to možné a jak umístit omítku na ruku nebo nohu doma?

Pokud není možné se poradit s lékařem o lékařské pomoci, provádí se během zlomeniny doma omítka. Správně aplikovaná omítka zmírní bolest milovaného člověka, zachrání ránu před možnými komplikacemi a umožní vám odložit návštěvu lékaře bez poškození zdraví. Aby se předešlo chybám při aplikaci sádrových odlitků, stačí zvolit správné materiály a dodržovat určitá pravidla.

Pro aplikaci sádry doma jsou potřeba následující materiály:

• lékařská sádra v práškové formě, t
• nůžky
• obvazy, gázy různých velikostí, vata,
• teplá voda v malé umyvadlo.

Sádrový prášek se přidává do vody v poměru 1: 1. Po promíchání zkontrolujte rychlost tuhnutí hmoty. Kvalita sádry bude optimální při vytváření pevné hmoty po dobu 6 minut bez tvorby drobků.

Široká bandáž nebo gáza je navinuta v jedné vrstvě a vmíchána do ní sádrový roztok. Poté se obvaz složí do několika vrstev a umístí do hotového roztoku s teplotou těsně nad lidským tělem.

Když je tkanina zcela nasáklá, je mírně stlačena. Nyní je obvaz zcela připraven k použití.

V případě zlomenin horních končetin by měla oběť zaujmout stabilní pozici. Obvaz nestlačuje kůži, ale zároveň by měl přiléhat přes celý povrch.

Pravidla pro použití obsazení rukou:

1) nanesení sádry se provádí tak, že se každý okraj uzavře s každým následujícím;

2) přehyby jsou vytvořeny včas;

3) kostní výstupky jsou vyrovnány vrstvou bavlny;

4) nejen oblast lomu je obvázaná, ale také přilehlé oblasti;

5) sušení trvá asi 25 minut, během kterých je končetina zcela imobilizována;

6) není dovoleno, aby ruka, prsty získaly modravý odstín, nesmíte je stlačit.

Po aplikaci by sádra neměla způsobit nepohodlí. Hrany odlitku omítky mohou být po vysušení odříznuty, aby nedošlo k nepohodlnému poranění.

Při omítání nohou se používají stejná pravidla jako pro ruce. Před použitím omítky je třeba si umýt nohy, vyhnout se znečištění. Sádrový odlitek může být kruhový, pokud je aplikován na kolenní kloub. Tento typ obvazu se používá pro otevřené rány, kdy je viditelná malá plocha.

Nyní víte, jak aplikovat sádrovec doma, ale je lepší cvičit předem, aby se dovednost objevila.

Vytváření sádrové obvazy. Omítkové obvazy

Pro terapeutickou imobilizaci pomocí tvrdých obvazů ze sádry. Ze sádry můžete aplikovat fixační bandáž na kteroukoliv část těla. Pro výrobu obvazů se používá suchá sádra; bez zrn, konzistence mouky. Sádrové obvazy se připravují ručně nebo v továrně.

Jak hodnotit kvalitu sádry?

• Zadejte prášek sádrové sádry a vtlačte do pěsti. Pokud je sádra suchá, probudí se mezi prsty, je-li mokrá, tvoří hrudku.
• Smíchejte jednu část vody a dvě části sádry, nalijte do podnosu a sledujte. Sádra by měla tvrdnout po dobu 6-7 minut. Výsledná deska sádry s tlakem by se neměla rozpadat.
• Smíchaný s vodní sádrovou vůní po shnilých vejcích.
• Sádra se smísí s vodou (teplota vody je 250 ° C) a z výsledné hmoty se vyvalí kulička.
• Je-li omítka kvalitní, ztvrdne za 5-8 minut a při nárazu na podlahu vzniká kovový zvuk a nepadá.

Jak udělat sádrový obvaz?

Indikace: provádění lékařské imobilizace;
Vybavení:

• kovový čalouněný stůl
• nádrž pro sádrovec
• obvazy široké 15-20 cm
• krabička (dřevěná nebo kovová) pro skladování obvazů
• síto pro prosévání sádry
• rukavice
• maska
• omyvatelnou obuv
• župan

Posloupnost akcí

1. Používejte speciální oděv: župan, omyvatelnou obuv, zástěru z olejové vaty, masku, rukavice.
2. Na speciální stůl čalouněný kovem nebo plastem položte nádobu se sádrou.
3. Sift, aby se zabránilo vniknutí cizích těles.
4. Vyvraťte obvaz široký 15-20 cm, dlouhý 40-50 cm.
5. Na obvaz naneste tenkou vrstvu omítky.
5. Otřete ruku aplikovanou na barvivo a posunete její přebytek.
7. Další obvaz vyvazkujte a aplikujte sádrovec v délce 2-3 metrů.
8. Přeložte volně obvazovanou část obvazu.
9. Obvaz skladujte v krabici na suchém místě.

Poznámka Sádra by měla být 2-3 metry dlouhá. S takovou délkou je sádrový obvaz dostatečně vlhký a snadno použitelný.

76 Pomoc lékařům při aplikaci a odstraňování sádrových odlitků.
Vybavení: tabulka pro uložení pacienta, různé stánky, několik smaltovaných plechovek různých velikostí, speciální nástroje pro zpracování a odstranění sádry vrhá: nůžky snížit obsazení, řezat měkké obinadla nůžky, gipsorasshiritel, zobák kleště pro ohýbání obvazem hrany, různé pily pro řezání sádrové obvazy, sádrové obvazy různých velikostí, bavlněné podložky

^ Provádění manipulace:

Pomozte svému lékaři při aplikaci sádry:

1. 
   Zdravotní sestra, která pomáhá lékaři, musí mít masku, tenké gumové rukavice a zástěru z bavlněné látky
2. 
   Pacient je umístěn na ortopedickém stole a končetiny poskytují potřebnou pozici - fyziologickou nebo funkční.
3. 
   Sádrový obvaz se uchopí oběma rukama na obou stranách a vloží se do umyvadla s teplou vodou. Voda by měla dobře pokrýt lepenou bandáží.
4. 
   Když je obvaz mokrý (to je posuzováno zastavením uvolňování vzduchových bublin), vyjme se a vymačká, pro které ho obě ruce uchopí z obou stran, takže mokrá omítka nevyteče ven. Kroucení obvazu se nedoporučuje.
5. 
   Sestra musí od lékaře zjistit, jaký druh obvazu bude aplikován na pacienta: podšitý nebo volný.
6. 
   Pokud má být aplikován měkký obvaz, sestra aplikuje bavlněné podložky na kostnaté výčnělky, aby je chránila před tlakem sádry.
7. 
   Prohlídky bandáže musí probíhat jedním směrem, zleva doprava, z periferie do centra.
8. 
   Když je aplikován sádrový odlitek, sestra pomáhá lékaři pečlivě simulovat obvaz po každé 2-3 kolech, tzn. Obvaz by měl opakovat tvar části těla, na které je aplikován.
9. 
   Obvaz by měl být aplikován bez zbytečného napětí.
10. 
    Každá prohlídka sádrového obvazu by měla být dobře vyhlazená.
11. 
    Při aplikaci sádry může být sestra instruována, aby držela zraněnou končetinu. To je jeden z důležitých úkolů.
12. 
    Osoba, která drží zlomenou končetinu, musí mít na paměti, že končetina bude připevněna sádrou v pozici, ve které ji bude držet, a proto musí být opatrná, aby zajistila, že končetina zůstane v pozici, která jí byla přidělena během odlévání, jinak nastavena zlomené zlomky kosti se mohou posunout
13. 
    Zvláště musíte být opatrní v době odposlechu rukou k obvazu.
14. 
    Po dosažení horní hranice obvazu je obvaz odříznut nůžkami a znovu začíná bandáž z periferie.
15. 
    Připravená sádra musí sestávat ze 7 až 10 vrstev
16. 
    Končetina by měla být držena celou dlaní, vyhýbat se tlaku oddělenými prsty, aby nedošlo k tvorbě prohloubení v ještě neosazeném odlitku.
17. 
    Pro regulaci krevního oběhu v končetinách by prsty neměly být pokryty sádrovým odlitkem
18. 
    Po nanesení obvazu se označí (nakreslí vzor zlomeniny, uvede se datum aplikace a datum navrhovaného odstranění obvazu).
19. 
    Je nutné informovat pacienta o příznacích možných komplikací.

^ Dokončení manipulace:

Obvaz je řádně vysušen
Odstraňování sádrovce:

1. 
   Sestra by podle pokynů lékaře měla být schopna odstranit sádrovou omítku, aniž by pacientovi způsobovala nepohodlí.
2. 
   Sádrové odlitky se odstraňují pomocí speciálních nástrojů, včetně speciálních nůžek.
3. 
   Řez přes obvaz přes oblast s minimálním počtem kostních výčnělků
4. 
   Obzvláště pečlivě je nutné obvaz bez obvazu rozřezat, protože leží přímo na kůži a může být snadno zraněn.
5. 
   Pro správné řezání sádry by měla být spodní větev nůžek nasměrována rovnoběžně s obvazem, a nikoli pod úhlem k ní.
6. 
   Je výhodnější řezat konkávní část obvazu speciální pilou
7. 
   Po vyříznutí obvazu se hrany oddělí a tímto způsobem se uvolní omítka.
8. 
   Sledujte stav pacienta.

Dokončení manipulace:

Kůže je otřena vatou nebo gázou namočenou v teplé vodě a otírána do sucha.

Jak aplikovat sádrovec doma?

Jak nezávisle postavit obsazení na ruku, na prst, na nohu? Jak aplikovat sádrovec doma? Co je k tomu potřeba?

Je těžké si představit, kdy by takový postup mohl být potřebný doma. V případě čerstvého poranění se dočasná dopravní imobilizace používá k poranění poraněné osoby. bod. Za účelem objasnění povahy zlomeniny a provedení, je-li to nutné, přemístění a tam již odborník provede sádrový odlitek. Při roztržení vazů kloubů je také nutné vyloučit případnou zlomeninu.

Situace je možná u lůžkových pacientů, když náhodou padají z lůžka zlomeniny radiální kosti v typickém místě. Nebo, když se starý sádrový odlitek stal nepoužitelným a podmínky imobilizace ještě nevyšli. U, sedavý staří lidé, kteří nechtějí táhnout zranění. a vrátit se s nimi zpět. Pro ty, kteří se nestarají o to, jak se zlomenina spojí, pokud to neublíží. Není nutné omítky, může a hodně škodí. Takže, co, sádra doma, to je výjimka z pravidla.

Pro uložení sádry nebo spíše sádrové dlahy je vyžadováno:

1. Olejem pokrytý stůl.
2. Sádrový obvaz, obvazy.
3. Jednoduché široké nesterilní obvazy.
4. Nůžky
5. Umyjte umyvadlo teplou vodou.
6. Vata, 50 gr.

Kus bandáže je odebrán z poškozené oblasti končetiny nebo do požadované oblasti imobilizace. Podle tohoto opatření je sádrový obvaz vyložen na délku s požadovaným počtem vrstev. Suchá rozložená sádra se přehne na polovinu, pak na polovinu a tak dále na velikost role. Dále se složený obvaz sádry umístí do umyvadla s teplou vodou, dokud nevystoupí vzduchové bubliny, nevytlačí se, nerozloží se na původní délku vrstev. Připevňuje se k požadovanému segmentu končetiny s bavlněnou podšívkou v místech možného stlačení. Longget je modelován na segmentu končetiny a kruhově fixován normálním obvazem. 15 minut, aby se omítka zmrazila.

Příprava sádrových obvazů, dlah, překrytí a odstranění

Nejběžnější formou vytvrzujících obvazů je sádra, která umožňuje rychlé upevnění fragmentů kostí v zlomeninách v důsledku rychlého vytvrzení sádry.

Sádra CaSO4 × 2H2O je minerál vyskytující se v přírodě. Pro sádrové obvazy se používá kalcinovaná sádra (když je kalcinována, ztrácí část krystalizační vody). Po navlhčení vstupuje do chemické sloučeniny vodou a během několika minut se změní na pevnou hmotu. Lékařská sádra by měla mít vzhled bílého prášku, bez hrudek, jemných pocitů. Pokud jsou v něm kousky, musí se prosít sítem. Sádru je nutné skladovat na suchém místě, protože snadno nasává vlhkost. Pokud je sádra vlhká, pak by měla být sušena - nalít na železný plech v tenké vrstvě a vložte do sušárny na několik minut při teplotě +120 ° C.

Indikace pro použití sádrových obvazů:

1. Imobilizace zlomenin.

2. Imobilizace patologicky změněných kostí a kloubů.

3. Oprava deformací.

4. Prevence deformit.

5. Naléhavé omítky.

6. Výroba forem a odlitků jednotlivých částí těla za účelem protetiky.

7. Imobilizace jako způsob léčby popálenin a drcení měkkých tkání v nepřítomnosti zlomenin.

Před použitím odlitku je nutné zkontrolovat kvalitu odlitku.

Zkoušky kvality sádry:

1. Sádra a voda v poměru 1: 1 se smísí a kulička se vyrobí, po 7-10 minutách by měla ztvrdnout a nepadnout při pádu z výšky.

2. Sádrovcová kaše se připravuje ze směsi sádry a vody s konzistencí tekuté zakysané smetany, která se rozprostře tenkou vrstvou na talířek, zatímco sádra s dobrou kvalitou ztvrdne po 5-6 minutách, při stisknutí prstem by neměla být zmrazená hmota drcena a na jejím povrchu by se neměla objevit vlhkost.

3. Nasaďte na štětec nebo předloktí z 2-3 vrstev nahého a navlhčeného obvazu na pomůcku: benigní sádra ztvrdne za 5-7 minut, a když je vyjmuta z ruky, tato pneumatika se nerozpadá a drží tvar daný jí.

4. Sádra se nalije do kovové misky a zahřívá na elektrické peci. Nad omítkou drží zrcadlo. Pokud je zrcadlo mlhavé, vodní pára se uvolňuje ze sádry. Taková sádra není vhodná pro použití, protože obsahuje vlhkost.

5. Smíchejte malou část sádry s vodou a určete vůni sádry. Pokud sádra voní jako shnilá vejce, uvolňuje sirovodík a není vhodný pro použití.

6. Když je sádrový prášek stlačen pěstí, měl by volně přecházet mezi prsty a když je pěst otevřena, malé množství sádry by mělo zůstat na dlani. S takovým vzorkem se považuje za vhodný pro použití.

Při smáčení horkou vodou ztuhne sádra rychleji, za studena - pomaleji. Obvykle pro smáčení sádrových obvaz používejte teplotu vody + 30-35 ° C.

Zařízení a nářadí

1. Sádrový prášek (nebo obvaz ze sádry).

2. Gázové bandáže.

3. Kapacita bandáží.

4. Nádrž na vodu (mísa).

5. Plochý zásobník.

7. Sádrový stůl.

9. Nástroje pro práci s omítkou (nůž, nůžky, pila na řezání omítek, kleště pro ohýbání hran omítky apod.) (Obr. 32).

10. Ochranný oděv (zástěry a rukávy, gumové rukavice).

Obr. 32. Nástroje pro sádrové práce:

a - nůžky štilské, b - kleště pro ohýbání hran sádrových odlitků; in - kleště pro pěstování okrajů sádrových obvaz g - nůžky Coopera; d - nůžky na řezání gázy; e - nože pro sádrové práce; g, s - pily pro řezání sádrových odlitků

Základní požadavky na sádrovec:

1. Odlitek omítky musí být aplikován tak, aby uchopil dva spoje spojené s zlomenou kostí.

2. Materiál pro odlitky omítky, spuštěný do vody, musí být v ní, dokud z ní nevypouští bubliny.

3. Obrácení sádrové bandáže jedním typem musí být aplikováno tak, aby každá další zatáčka pokrývá polovinu předchozí.

4. Uložení sádrové omítky by nemělo trvat déle než 10-15 minut.

5. Po dokončení tvorby obvazu sádry je nutné uvést datum zranění, datum odlévání obvazu a předpokládaný den odstranění obvazu, vzor zlomové přírody přímo na obvazu.

Obvaz zcela schne do 36-72 hodin.

Vytváření sádrové obvazy

Na stůl položili sádru, jednou rukou oblékli obvaz a druhou si rozbalili obvaz o 30-40 cm, sádra se rovnoměrně nalije na nerozloženou část obvazu, která je vyhlazená a vtřená do obvazu okrajem dlaně levé ruky. Část obvazu impregnovaná sádrovcem se oběma rukama volně otáčí do válečku a posouvá se, čímž se otáčí další 30-40 cm bandáž, kde se sádra netřela. Opět otřete omítku a hodte tuto část obvazu. Tak pokračujte, dokud neskončí tření omítky do obvazu až do konce. Vyrobený sádrový obvaz se umístí do suché nádoby.

Překrytí sádrovou dlahou

Pokud je obvaz aplikován podšívkou, je končetina pokryta tenkou rovnoměrnou vrstvou bavlny po celé délce. Pokud je obvaz aplikován bez podšívky, aplikují se na kostní výčnělky bavlněné podložky a chlupatá část je potřena vazelínou.

Pro zdravou končetinu se používá gázový proužek (z obvazu) k měření délky úseku, nad kterým se sádra sádry překrývá a ponechá ji na pracovní ploše. Na povrchu stolu je na délku měřeného bandážového pásku nasazen tovární sádrový obvaz (nebo domácí volně válcovaný sádrovec). Vytvořte 6-8 vrstev, upravte šířku sádrového pásu. Válcovaný sádrový pás volně od konce ke středu. Držet sádrovou pásku na obou stranách dvěma rukama, ponořte ji do umyvadla s vodou a přidržte ji, dokud se vzduchové bubliny neuvolní. Poté, co je obvaz zcela nasáklý vodou, je z konců na koncích odebrán dvěma rukama a vytlačen lehkým zatlačením do středu. Lisovaný sádrový obvaz se umístí na pracovní plochu stolu, hlavy se otočí a několikrát se vyhladí pravou rukou, aby se vytvořil hladký, rovnoměrný povrch. Připravená sádra longeta je odebírána na koncích, aplikována na část, která má být imobilizována, končetinám je dána fyziologická poloha a vnější povrch sádrové omítky je vyhlazen. Hrany jsou hladké, vyklopené a zaoblené. Po vysušení je obvaz sádry svázán gázovým obvazem.

Překrývání omítkových dlah z domácího sádrokartonu

Pro zdravou končetinu se používá gázový proužek (z obvazu) k měření délky úseku, nad kterým se sádra sádry překrývá a ponechá ji na pracovní ploše. Na povrchu stolu je na délku měřeného bandážového pásku nasazen gázový obvaz. Tento kus obvazu se nalije sádrovým práškem, který se vyhlazuje a vtírá do obvazu s hranou dlaně levé ruky. Na horní straně impregnovaného sádrového obvazu naneste další vrstvu gázové bandáže, která je rovněž impregnována sádrou. Současně se nastaví šířka dlahy. Longuet vyrobený z 5-12 vrstev obvazu, namočený v omítce. Vyrobené polotovary jsou od konců do středu přehnuty. Vyjměte sádrovec z obou stran oběma rukama na konce, ponořte ho do umyvadla vody. Obvaz se drží ve vodě, dokud se nezastaví uvolňování vzduchových bublin. Poté, co je obvaz zcela nasáklý vodou, se ze dvou rukou vyjme z vody a vytlačí se jemným zatlačením do středu. Lisovaný sádrový obvaz se umístí na pracovní plochu stolu, hlavy se otočí a několikrát se vyhladí pravou rukou, aby se vytvořil hladký, rovnoměrný povrch. Připravené omítky nejdelší jsou odebírány na koncích, aplikovány na část, která má být znehybněna. Dejte končetinám fyziologickou polohu. Vnější povrch omítky vyhlaďte. Hrany jsou hladké, vyklopené a zaoblené. Sádrový obvaz je svázán gázovým obvazem.

Uložení kruhové omítky

Po odstranění obvazu z vody se volný konec bandáže odebere v levé ruce a hlava v pravé ruce a začne se obvazovat. Při bandážování po pravé ruce obvaz obvaz a levý - vyhlazuje. Každé další kolo by mělo pokrýt předchozí kolo 2/3. V místech, kde jsou vytvořeny výčnělky, jsou řezány nůžkami, přitlačeny k povrchu, který je ovázán a vyhlazován. Všechny vrstvy aplikované bandáže by měly být kombinovány do jedné, obvaz by měl jasně odpovídat konfiguraci tohoto povrchu. Při bandážování poskytují končetiny fyziologickou pozici. Při použití kruhového sádrového odlitku jsou konečky prstů obvykle ponechány otevřené pro sledování stavu končetiny. Sádrový obvaz je svázán gázovým obvazem.

Odstranění sádrovce

Pro odstraňování sádrových obvaz se používají speciální nástroje: nůžky na sádry, elektrická pila, nůžky Wolf, expandéry. V procesu odstraňování sádry musí zůstat imobilizovaná část těla nepohyblivá. Sádra se postupně odebírá za účasti pacienta.

Omítkové obvazy: typy a pravidla impozantního

Při zranění se často používají sádrové svorky. Tento způsob imobilizace má několik výhod - jsou snadno použitelné, snadno aplikovatelné a přispívají k řádnému hojení kostní tkáně.

Existuje několik typů krytí sádry:

• S bavlněnou gázou, flanelem nebo pletenou podšívkou. Mají své nevýhody: směs vlny, vyvolávající nepohodlí; fragmenty kostí nejsou často pevně fixovány. Obvazy jsou často vyrobeny z pletené bandáže nebo punčochy jako podšívka. Obě možnosti chrání pokožku před poškozením.
• Bez podšívky, která přímo na pokožku.

Sádrové fixátory jsou často používány v různých patologiích pohybového aparátu. Je zakázáno používat, když:

• ligace velkých cév oběhového systému;
• anaerobní infekce;
• hnisavé procesy;
• flegmon;
• somatické patologie atd.

Druhy obvazů

Typy sádrových obvaz se liší podle způsobu jejich uložení a zakrytí části těla. Odlitek kruhové omítky se nanese spirálovitě na zraněnou plochu a konec se uzavře pouze na jedné straně.

Obvazy s kruhovým sádrovcem jsou následujících typů: t

• Dokončeno. Otvor nad ranou a drenáží je vyříznut na upínacím přípravku, okraje vyříznutého okna by neměly poškodit měkké tkáně.
• Mosty se překrývají, když je porušení integrity kůže kruhové. Nad a pod ranou jsou vytvořeny kruhové bandáže, které jsou navíc navzájem zesíleny kovovými částmi ve tvaru písmene U.

Klasifikace sádrových obkladů je založena na plochách, na kterých jsou aplikovány. Jsou to:

• řezání;
• pneumatika;
• langett;
• kruhový kruh;
• thoraco-brachial (superponovaný na pažích a hrudníku);
• koxitické (na nohou, pánvi a břiše s částí hrudníku);
• řízení (pokrývá nohy, pánev, hranice dosáhne pupku);
• korzety;
• dětské postýlky

Pro drobná zranění, klíční kost používá Deso obvaz. Imobilizace se provádí obvazem, méně sádrou. V případě zlomeniny klavikulární kosti můžete namísto bandáže použít obvaz.

Zařízení a nářadí

Sádrové obvazy ukládají ve speciálně vybavené místnosti s potřebnou sadou nástrojů. Bude vyžadováno:

• stůl pro přípravu obvazů;
• ortopedický nebo speciální stůl s držákem umyvadla;
• Přístroje pro uložení korzetů;
• Nůžky na řezání omítek;
• zobákové kleště pro ohýbání sádry;
• expandér sádry pro šíření okrajů sádry;
• náhradní materiály pro oblékání.

Sádrové odlitky

Při nanášení sádrové omítky musíte postupovat podle techniky.

Pravidla pro použití sádrových obvazů jsou následující:

• zajistit nehybnost zlomených a dvou nejbližších kloubů;
• zajistit volný přístup k poraněné končetině;
• v procesu nanášení sádrového obvazu, aby se kontrolovalo správné usazení obvazového materiálu (silně tlaková bandáž porušuje krevní oběh v poraněné oblasti a může vést k rozvoji proleženin a nekrózách měkkých tkání);
• u jakéhokoliv typu fraktury sádry nejsou prsty zakryty;
• je nezbytné kontrolovat chování fragmentů kostí (přemístění je nepřijatelné);
• pod kostnatými výstupky uzavřete měkký obvaz šedé vlny (neabsorbuje vlhkost, jako je bílá).

Při aplikaci sádry je třeba zvážit možnost vzniku tuhosti kloubů. Proto je nutné při oblékání dávat spojům příznivou funkční polohu: mezi dolní nohou a nohou musí být úhel 90 °; koleno ohnuté na 165 °; kyčle - zcela nespojité; prsty jsou v poloze mírného ohybu, kartáč je pod úhlem 45 °, rameno je 15-20 ° (pod ramenem je uzavřen váleček s gázou).

Pacientovo lůžko by mělo být ortopedické nebo by měl být pod matraci umístěn štít. Veškeré manipulace s ligací provádí ortoped nebo traumatolog. Před zákrokem se obvaz omítky namočí do vody, vyždímá a v dokonale narovnaném stavu se aplikuje na končetinu, přičemž se věnuje zvláštní pozornost společnému prostoru. Po zaschnutí sádry ji upevní, ale ne příliš těsně. Tento algoritmus ligace sádry je podobný pro všechny typy poškození, které vyžadují pevnou fixaci oblasti poranění.

S výskytem edému se odlitek omítky prořízne přední částí a po normalizaci se obnoví integrita fixátoru (je omítnutá).

Sádrový obvaz má při aplikaci formu částí těla. A tato vlastnost je široce používána v traumatologii a ortopedii. Při otevřených lomech aplikujte také sádrové odlitky. Aplikuje se přímo na poranění a není překážkou pro odtok rány.

Technika překrytí

Sádrové obvazy se aplikují v následujícím pořadí:

• Připravují se všechny potřebné materiály.
• Lomová zóna je imobilizována s 2-3 blízkými spoji.
• Pro zajištění imobility kloubní sádry je na tomto kloubu a fragmentech končetiny navrstvena.
• Široký obvaz je aplikován podél okrajů omítky, který je následně přehnut přes okraj sádrové omítky.
• Pokud máte podezření na ztrátu motorické funkce kloubu, je zajištěna pohodlná poloha.
• Při pokládce omítky je spoj udržován nehybný.
• Odlitek omítky se aplikuje kruhovými pohyby kolem oblasti poškození, počínaje periferií a pohybem směrem do středu. Obvaz není ohnutý, při změně směru je vyříznut z rubové strany a narovnán.
• Plochy, které jsou vystaveny většímu namáhání, navíc posilují (klouby, chodidla).
• Pro přesnější simulaci kontur končetiny je každá vrstva vyhlazena, dokud ruka necítí kontury těla pod omítkou. Zvláštní pozornost je věnována kostním výčnělkům a obloukům. Sádra musí přesně opakovat anatomické obrysy oblasti, na které je aplikována.
• Během bandážování je končetina podepřena kartáčem (prsty mohou zanechat stopy na nevytvrzené omítce). Sádrový obvaz vrstvený.
• Dokud není sádra zcela uvolněna, nedotýká se jí, aby nedošlo k narušení integrity upevňovacího materiálu.
• Hrany obvazu jsou zpevněny, po omítnutí ztuhne, hrana v kruhu je oříznuta o 2 cm, poté je podšívka přehnuta nad ní, která je upevněna omítkou.
• Silná fixace dostane nejméně 5 vrstev sádrovce.
• Po skončení uložení sádry jej označte (uveďte datum úrazu, uložení a odstranění sádry, název traumatu).

Sádra vysychá po 15-20 minutách po namočení, proto, pokud je překrývací plocha velká, obvazy jsou postupně nasáklé podle potřeby.

Po aplikaci kruhového obvazu se stav pacienta monitoruje po dobu 2 dnů (je možný otok končetin).

Při impozantním měření longoats změří délku a šířku na zdravé končetině předem. Nakrájíme na široké pásy sádrové bandáže. Po namočení obvaz hladký na váze. V místech ohybu spoje jsou hrany narezány a překryty. Pro fixaci jsou jeho dlahy ovázány gázovým obvazem.

Sádra se odstraňuje pomocí speciálních nástrojů (nůžky, pilníky, kleště, špachtle), předmáčením místa řezu horkou vodou nebo speciálními roztoky. Pro odstranění dlahy odstřihněte obvaz.

Jak uvalit odlitek na zlomeninu

Thoracobrachial obvaz

Thoracobrachial bandage se aplikuje s frakturami humeru. Zajišťuje uložení omítkového korzetu s pomocí dvou Longuetů.

Pokud je ramenní kloub poškozen, paže by měla být odsunuta na vodorovnou linii a pak fixována. Po zjištění poraněné paže v požadované poloze aplikujte thoracobrachiální bandáž.

Jedná se o komplikovaný postup, který může provádět pouze zkušený odborník s určitými znalostmi a dovednostmi.

Nejdříve je nutné provést anestezii a vsedě nebo v postoji, a po operaci v poloze lhaní upevnit zlomenou ruku v odlitku. Obvaz je vyroben s použitím dřevěných tyčinek širokých a sádrových obvazů ve velkém množství, středně obvyklých obvazů a sádrových dlah, složených ve čtyřech vrstvách.

Nejprve je třeba připravit korzet ze sádry. Chcete-li to provést, vyklopte sádrovou pásku na vatovou podšívku do stydkého kloubu.

Zpočátku se utíká jedno kolo, které obepíná obvaz, a pak se udělá další kolo s krytem půl dvanácti. Uložení postupu by mělo být provedeno tak, aby vytvořilo korzet v celém těle.

Na každé rameno se hodí obvaz a připevní se ke korzetu. Po nanesení dvou vrstev je modelování provedeno a po 3 až 4 vrstvách se postup modelování opakuje.

Poranění poloměru v zápěstí se nejčastěji vyskytuje v důsledku pádu na nataženou paži. Při zlomení zápěstí je nezbytné nosit sádru pro spojování kostí.

Je-li těžké zranění s odsazením, pak je nutné umístit kost do původní polohy s použitím metody přemístění, pak upevnit bolavou končetinu sádrovým odlitkem. Při zlomenině bez zkreslení nejsou příznaky příliš výrazné, takže je velmi těžké určit takové zranění bez použití speciálních výzkumných metod v lékařském zařízení.

V nemocnici, pro zlomeniny humerus, thoracobrochial obvaz je nejvíce často používán. Je uložen v poloze sedícího nebo stojícího pacienta. Pokud je obvaz aplikován po operativní fixaci fragmentů, pak je pacient v poloze na břiše.

Před použitím obvazu se oběť podrobí celkové a lokální anestézii.

Pro znehybnění ramene v poloze na zádech je nutné připravit ortopedický stůl nebo speciální podpěru pro hlavu pacienta a dřevěnou kolejnici. Poraněné rameno pacienta je jemně ohnuto v ramenním kloubu v úhlu 45 stupňů a otočené mírně směrem ven do úhlu 30-45 stupňů.

U zlomenin v horní třetině ramene je úhel abdukce ramene z těla přibližně 90 stupňů. Předloktí oběti je ohnuto v kolenním kloubu v pravém úhlu a kartáč se nastaví do polohy mírného hřbetního ohybu pod úhlem 160 stupňů a vede k lokti v úhlu 160-170 stupňů.

K přípravě obvazu by měl lékař:

1. Široké sádrové obvazy (18-24 cm) v množství 10 kusů;
2. Průměrné bandáže (8-12 cm) v množství 5 kusů;
3. Omítka čtyřvrstvá Longta (12-14 cm široká);
4. Dvě dřevěné hole.

Sádrové odlitky

Sádrové obvazy se aplikují v následujícím pořadí:

• Připravují se všechny potřebné materiály.
• Lomová zóna je imobilizována s 2-3 blízkými spoji.
• Pro zajištění imobility kloubní sádry je na tomto kloubu a fragmentech končetiny navrstvena.
• Široký obvaz je aplikován podél okrajů omítky, který je následně přehnut přes okraj sádrové omítky.
• Pokud máte podezření na ztrátu motorické funkce kloubu, je zajištěna pohodlná poloha.
• Při pokládce omítky je spoj udržován nehybný.
• Odlitek omítky se aplikuje kruhovými pohyby kolem oblasti poškození, počínaje periferií a pohybem směrem do středu. Obvaz není ohnutý, při změně směru je vyříznut z rubové strany a narovnán.
• Plochy, které jsou vystaveny většímu namáhání, navíc posilují (klouby, chodidla).
• Pro přesnější simulaci kontur končetiny je každá vrstva vyhlazena, dokud ruka necítí kontury těla pod omítkou. Zvláštní pozornost je věnována kostním výčnělkům a obloukům. Sádra musí přesně opakovat anatomické obrysy oblasti, na které je aplikována.
• Během bandážování je končetina podepřena kartáčem (prsty mohou zanechat stopy na nevytvrzené omítce). Sádrový obvaz vrstvený.
• Dokud není sádra zcela uvolněna, nedotýká se jí, aby nedošlo k narušení integrity upevňovacího materiálu.
• Hrany obvazu jsou zpevněny, po omítnutí ztuhne, hrana v kruhu je oříznuta o 2 cm, poté je podšívka přehnuta nad ní, která je upevněna omítkou.
• Silná fixace dostane nejméně 5 vrstev sádrovce.
• Po skončení uložení sádry jej označte (uveďte datum úrazu, uložení a odstranění sádry, název traumatu).

Sádra vysychá po 15-20 minutách po namočení, proto, pokud je překrývací plocha velká, obvazy jsou postupně nasáklé podle potřeby.

Po aplikaci kruhového obvazu se stav pacienta monitoruje po dobu 2 dnů (je možný otok končetin).

Při impozantním měření longoats změří délku a šířku na zdravé končetině předem. Nakrájíme na široké pásy sádrové bandáže. Po namočení obvaz hladký na váze. V místech ohybu spoje jsou hrany narezány a překryty. Pro fixaci jsou jeho dlahy ovázány gázovým obvazem.

Sádra se odstraňuje pomocí speciálních nástrojů (nůžky, pilníky, kleště, špachtle), předmáčením místa řezu horkou vodou nebo speciálními roztoky. Pro odstranění dlahy odstřihněte obvaz.

Důsledky nošení obsazení

Po odstranění omítky je nutné postupně zvyšovat fyzickou zátěž na paži, dodržovat všechny předpisy a doporučení lékaře, protože příliš obtížné úkony mohou vést k negativním následkům nebo opakovanému poranění.

Po odstranění náplasti se na rameni často vyvíjí edém. Vzhledem k tomu, že paže byla po dlouhou dobu stacionární, byly cévy stlačeny, krevní oběh byl pomalý, po odstranění sádrové odlitky je třeba věnovat pozornost stavu končetiny.

Nepřipravený stav ruky, expanze dříve zúžených nádob, zvýšení průtoku krve, obnovení motorické aktivity vede k tvorbě nafouknutí. Existuje mnoho speciálních metod pro odstranění edému.

Účinnou metodou je fyzioterapeutický postup, v jehož důsledku dochází k pozitivnímu působení magnetického pole na postiženou část těla. Je také možné snížit otok elektroforézou s přidáním nezbytného léku, který lékař předepíše.

Dobře obnovuje krevní oběh a uvolňuje otok, relaxační masáž a fyzioterapii. Pozitivní účinek mohou mít také speciální masti proti nadýchání, navíc mají anestetický účinek.

Po odstranění obvazu může pacient v některých případech pociťovat silnou bolest, v tomto případě lékař navíc předepíše protizánětlivé a analgetické léky a v případě potřeby budete muset na chvíli nosit ortopedickou ortézu.

Je-li zjištěn edém jakéhokoliv stupně, je lepší okamžitě vyhledat pomoc specialisty. Lékař odpovídajícím způsobem upraví léčbu a předepíše nezbytné terapeutické postupy. V takových případech se neopravujte sami, protože to může vést k negativním důsledkům.

Je nutné postupně obnovit bolestivou ruku, v žádném případě není možné prudce zvýšit pohybové aktivity. Je nutné pokračovat v pohybu od prvního dne po odstranění sádrových odlitků.

Fyzikální terapie by měla začít s hladením a ohříváním končetiny, postupným rušením, pak se posunout na stlačení pevných předmětů. Tak jsou trénovány svaly, obnovena jejich dřívější pružnost a funkčnost.

Během rehabilitačního období je důležité získat dobrou výživu s použitím masa, mléčných výrobků, ovoce a zeleniny. Denní strava obohacuje tělo o základní mikro a makro prvky, vitamíny a minerály.

Mnozí pacienti se zajímají o otázku: „Kolik by měla mít sádra na zlomené paži?“

Přírůstek kostí horní končetiny po zlomenině často závisí na typu a složitosti zlomeniny. U některých obětí může být zlomenina kosti poměrně komplikovaná a může být doprovázena prasknutím vazů a svalů a vyžaduje chirurgický zákrok. Nejjednodušší zlomenina paže bez vytěsnění kostních fragmentů obvykle roste společně za měsíc.

Nicméně ne všichni pacienti ihned po odstranění sádry mohou mít dobrou ruku, zpravidla to bude určitě zabrat čas a rehabilitační program, protože nejdůležitější věcí v období zotavení je aktivní vývoj tak, aby postižené rameno v pacientovi nezůstalo pevné.

Doba rehabilitace po zlomené paži může trvat dlouho, vše záleží na touze a úsilí osoby.

Po odstranění náplasti může rameno plně obnovit své fyziologické funkce během 1-6 měsíců. U dětí postupuje proces narůstání kostí mnohem rychleji než u dospělých.

U starších pacientů a postmenopauzálních žen je proces tvorby kalusu zpomalen a obvykle vyžaduje delší dobu pro rehabilitaci. Traumatolog musí před odstraněním sádry provést pacientovi rentgenové vyšetření, aby se ujistil, že se vytvořil dobrý kalus a že kost rostla společně.

Po odstranění sádry, někteří pacienti přijdou k traumatologovi se stížnostmi: “Moje ruka se po odstranění sádry zvětšila” nebo “Moje ruka bolí po odstranění sádry”.