Všechny příznaky a příznaky artritidy kloubů

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Artritida je nejčastější patologií artikulárních struktur. V závislosti na příčině vzniku onemocnění existuje 5 hlavních forem: revmatoidní, reaktivní, infekční, dna a psoriatika. Příznaky artritidy a její projevy v každém konkrétním případě budou záviset na klinické variantě onemocnění.

Nemoc může ovlivnit různé klouby

Symptomy reaktivní artritidy

Reaktivní artritida je zánětlivé onemocnění hnisavé povahy, ke kterému dochází po akutní urinogenitální nebo intestinální infekci. Tato patologie často postihuje mladé muže.

První příznaky se obvykle projevují jako obecná malátnost: slabost, únava, bolest hlavy. Někdy dochází ke zvýšení celkové tělesné teploty, která málokdy přesahuje 38 ° C.

Charakteristickým příznakem této formy onemocnění je asymetrické poškození kloubů nohou (např. Kotníku, kolene nebo kyčle), které se objevuje několik dní po nespecifických příznacích (tj. Známkách onemocnění, které nejsou spojeny s lézemi kloubů). Někdy se k patologickému procesu podílejí klouby mezi pánevními kostmi. Vazby a šlachy jsou často zapálené (například poškození Achillovy šlachy). Bolesti mají různé stupně závažnosti, ale zřídka jsou intenzivní.

Tyto symptomy mohou být doprovázeny zánětem v orgánech urogenitálního systému. V tomto případě existuje neustálé nutkání k močení (pocit ostré touhy po močení) - v tomto okamžiku může být také pálivý pocit a bolest.

Bolest, podráždění a zarudnutí očí, jakož i zhoršená zraková ostrost jsou spojeny se vznikem konjunktivitidy (zánět sliznice pokrývající oční víčko a oční bulvy), která se může objevit jak před nástupem poškození kloubu, tak současně.

Červené oči mohou být příznakem artritidy, i když na první pohled poškození očí a kloubů nesouvisí

Příznaky revmatoidní artritidy

Revmatoidní artritida (RA) je systémové chronické onemocnění, jehož symptomy vedou k významnému snížení kvality života, především v důsledku bolesti a změn ve tvaru kloubů. Tato patologie se často stává příčinou invalidity.

Klasická revmatoidní artritida (může být omylem nazývána revmatická) má zcela charakteristické příznaky:

První příznaky: stávají se oteklými a zapálenými metakarpofalangeálními klouby na prostředích a ukazováčcích. Často je to kombinováno s podobnou lézí zápěstí.

Téměř v každém případě jsou klouby zasaženy symetricky (tj. Stejné, např. Na pravé a levé noze).

Bolest artritidy je v noci horší, blíže ráno. To je docela intenzivní až do poledne, a pak téměř zastaví. Pokud je patologie v počáteční fázi, bolestivé pocity zmizí po cvičení. Ale pocit úlevy není nikdy dlouhý - po několika hodinách nebo ráno se bolestivý záchvat obnoví.

Tělesná ztuhlost v dopoledních hodinách, pocit slabosti. Pacient si může stěžovat na „pocit znecitliveného těla“, „těsné rukavice na rukou“ nebo „těsný korzet na těle“, s těmito slovy lidé popisují svůj stav. Tyto pocity zmizí během 1-2 hodin po probuzení, ale v případě těžké formy onemocnění může být člověk po celý den narušen.

Často, spolu se zanícenými klouby rukou, jsou také ovlivněny malé klouby chodidel, které jsou na základně prstů. Proces je také symetrický. Při vyšetření pacient zaznamenává bolest při stisknutí polštářků prstů na nohou.

Pokud onemocnění postupuje, zánět se přesouvá do větších kloubů (například kolena, ramene, lokte nebo kotníku). Stává se však, že v počáteční fázi se šlachy paty a větší klouby zapálí a po tomto procesu se proces šíří na nohy a ruce - tato forma onemocnění se často projevuje u starších osob.

Tam jsou revmatoidní uzliny - malé husté formace pod kůží v oblastech kde lokty, ruce a nohy jsou ohnuté. Tyto uzliny se mohou neustále měnit ve velikosti, pak zmizí, pak se znovu objeví a někdy se v průběhu let nemění. Nezpůsobují žádné pocity, jen vytvářejí kosmetický defekt.

V pokročilém stádiu onemocnění se příznaky zhoršují, dochází k silné deformaci rukou a prstů. K takovému porušení může dojít, když se ruce a prsty začnou odklánět směrem ven a ruka je fixována v nesprávné poloze - proto se pohyblivost v zápěstí snižuje. V důsledku toho dochází k narušení krevního oběhu a inervace rukou: blednou, objeví se svalová atrofie.

Inervace - spojení orgánů a tkání s centrálním nervovým systémem přes nervy.

Onemocnění je doprovázeno opakujícími se příznaky intoxikace těla, které zahrnují následující příznaky: slabost, zimnice, slabost, ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu, zvýšení teploty na 38,5 ° C.

Postupem času postihuje onemocnění všechny kloubní povrchy. Větší se mohou zapálit bez výrazného nepohodlí, ale jejich pohyblivost se výrazně zhoršuje.

Může se objevit Bakerova cysta, což je příznak, který se vyskytuje, když je v kolenní kapsli přebytečná tekutina, která ji protahuje. Pokud je tato tekutina (exsudát) velmi vysoká, může to vést k prasknutí cystické formace. Výsledkem je, že kapalina impregnuje tkáně na zadním povrchu holeně, v této oblasti se objevují otoky a bolestivé pocity.

Mohou existovat i jiné příznaky doprovázející revmatoidní artritidu:

• zánět slinných žláz,
• znecitlivění končetin
• bolest v očích
• bolest na hrudi při dýchání.

Reumatoidní poškození kloubů se liší od revmatismu tím, že zánětlivý proces je perzistentnější, protože bolestivé pocity a otok tkání mohou být po mnoho let znepokojující. Onemocnění se liší od artrózy tím, že bolestivé pocity se se zátěží nezvyšují, ale naopak po aktivním cvičení ustupují.

Příznaky infekční artritidy

Infekční varianta onemocnění, která se také nazývá septická nebo pyogenní, je závažné infekční onemocnění. Je založen na pronikání mikroorganismů do kloubních struktur s následným aktivním zánětem. Tato podmínka vyžaduje pohotovostní lékařskou péči.

Nejčastějšími příznaky artritidy infekčního původu jsou:

• Prudký start. Ve vzácných případech dochází k postupnému zvyšování a zvyšování symptomů po dobu tří týdnů (například toto onemocnění se vyskytuje u kojenců).
• Příznaky intoxikace: horečka (obvykle nad 38,5 ° C), zimnice, bolest svalů, bolest hlavy. Mladší děti mohou mít zvracení nebo nevolnost.
• Silný otok postiženého kloubu, neustále rostoucí a způsobující změnu tvaru.
• Nejčastěji postihuje koleno, lokty, ramena, kyčle, klouby zápěstí a kloubní povrchy prstů.
• Zvýšená bolest při pohybu. Například, když je postižen kyčelní kloub, bolest vydává do oblasti třísla a zvyšuje se během chůze.
• Pohyby jsou omezené a pozice končetiny je vynucená.
• Zvýšená teplota v oblasti nad postiženým kloubem (kůže je horká).
• U starších lidí mohou být symptomy více rozmazané a u malých dětí naopak klinika je velmi násilná.

Poškození kyčelního kloubu reaktivní artritidou

Příznaky dnové artritidy

Dna - onemocnění spojené s metabolickými poruchami a hromaděním nadbytku solí kyseliny močové v těle. Toto onemocnění zpravidla postihuje kloubní tkáně.

Pro tuto formu onemocnění jsou charakteristické následující příznaky:

• Ostrý nástup bolesti, nejčastěji v noci a po významné chybě ve stravě - jíst velké množství masa a alkoholu.
• Nejčastěji je první kloub palce poškozen, méně často se koleno nebo loket zapálí.
• Postižená oblast se stává červenou, oteklou, dotýká se a způsobuje silnou bolest.
• Rychlé řešení útoku. I bez léčby zmizí všechny klinické projevy po několika dnech.
• Celkový stav pacienta není příliš narušen, tělesná teplota se nezvyšuje.

Typickým projevem dny je poškození kloubu palce.

Příznaky psoriatické artritidy

Psoriatická verze onemocnění se vyvíjí na pozadí specifické léze kůže a nehtů. To může ovlivnit absolutně nějaký kloub v lidském těle, ale nejvíce často jeho projevy jsou nalezené v prstech.

Zánět v kloubních tkáních se vyvíjí postupně, s edémem a zarudnutím postižených oblastí (s porážkou prstů, mají podobu "uzenin"), stejně jako lokální nárůst teploty. V počátečních stadiích není bolest a omezená pohyblivost charakteristická. Jak proces pokračuje v ranních hodinách, objeví se tuhost pohybů, která zmizí během první hodiny. Zánět se také může rozšířit do periartikulárních struktur, což způsobuje poškození šlach a vazů.

Kloubní projevy onemocnění jsou doprovázeny výskytem červených šupinatých skvrn na kůži a pokožce hlavy, svědění a nepohodlí.

Závěr

Kromě běžných forem artritidy, o nichž pojednává tento článek, existují vzácnější varianty: například idiopatická, endokrinní. Další informace o nich naleznete v záhlaví "Artritida".

Jak vidíte, artritida je vážné onemocnění s různými projevy. Je důležité diagnostikovat onemocnění včas a léčba by měla být prováděna pod vedením kvalifikovaných odborníků. Samoléčba může vést k vážným komplikacím nebo dokonce k invaliditě.

Jak určit artritidu analýzou

Testy revmatoidní artritidy: krev ESR (hodnota indikátoru)

Po mnoho let se snaží léčit klouby?

Vedoucí Ústavu pro léčbu kloubů: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit klouby tím, že každý den vezmete 147 rublů denně.

Revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění chronického průběhu. Tato artritida zpravidla ovlivňuje:

• kotníky,
• klouby rukou,
• kolena.

Revmatoidní artritida je pro člověka tvořena nepozorovaně a je vyjádřena mnoha vágními symptomy. Proto velmi často ani lékaři s rozsáhlými zkušenostmi nemohou určit nemoc.

Reumatoidní artritida se obvykle vyskytuje u žen po 30 letech. Muži z nich také onemocní, ale u žen je tento typ artritidy 5krát častější.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Bohužel, revmatoidní artritida je docela nebezpečná choroba, která postihuje lidi v produktivním věku.

V současné době není známa etiologie onemocnění. Moderní medicína nemůže přesně důvody, které vedou zdravého člověka k zánětu kloubu. Je však známo, že onemocnění vyvolává selhání imunitního systému.

Zánětlivý proces začíná:

1. neustálý silný stres
2. infekce,
3. zranění.

Navíc statistiky ukazují, že 80% pacientů s revmatoidní artritidou má protilátky proti viru Epstein-Barr.

Medicína se neustále a neustále vyvíjí, ale nyní je stále nemožné úplně vyléčit nebo zabránit vzniku revmatoidní artritidy. Nemoc se nevyvíjí rychle, ale neustále pokračuje.

Člověk se může cítit dobře, ale jeho tělo produkuje protilátky, které neútočí na cizí virus nebo alergen, ale na jeho vlastní organismus.

Revmatoidní artritida je v podstatě zánětlivým procesem, který se vyskytuje v kloubech a pláštích kloubů.

Postižené orgány se pomalu deformují a nemohou plně fungovat.

Příznaky revmatoidní artritidy

Většina pacientů má následující příznaky:

1. Artritida kloubů ruky
2. Ranní ztuhlost kloubů, která neprojde dlouhou dobu,
3. Symetrie ložisek zánětu,
4. Revmatoidní uzliny - specifické podkožní těsnění v loktech.

Vezměte prosím na vědomí, že přítomnost alespoň jednoho z výše uvedených příznaků může signalizovat nástup onemocnění. U těžkých forem revmatoidní artritidy, nejen kloubů, ale i orgánů, jako jsou ty, které jsou předmětem deformity:

• plic
• oběhového systému
• pojivové tkáně.

Seznam běžných příznaků zahrnuje viditelný vzestup teploty (až do 38 ° C), poruchy spánku a snížení chuti k jídlu.

Opatření, která mají být přijata

Vlastní revmatoidní artritida nezmizí. Pokud se nemoc neléčí, vážně narušuje celkovou kvalitu života, a co je nejdůležitější, vede k výraznému narušení těla, v některých případech může být smrtelné.

Když se objeví první příznaky, měli byste okamžitě konzultovat s revmatologem. Je přísně zakázáno zabývat se vlastní diagnostikou a léčbou doma.

Pouze kvalifikovaný lékař bude schopen rozlišit revmatoidní artritidu prstů, například od jiných podobných onemocnění a dočasných poruch.

Reumatolog bude pozorně naslouchat stížnostem, provádět vizuální kontrolu a ujistit se, že je nasměruje na příslušné testy. Studie revmatoidní artritidy zahrnuje:

• celkový krevní obraz,
• biochemický a imunologický krevní test,
• artroskopie
• MRI kloubů
• fluoroskopie.

V některých případech rozhodne lékař o jmenovitém propíchnutí kloubní tekutiny.

Pokud je nemoc již v pokročilých stádiích vývoje, pak se jedná o lékaře jiných specializací. V závislosti na typu poškození vnitřních orgánů se můžete obrátit na:

1. gastroenterolog,
2. kardiolog
3. pulmonolog a další lékaři.

Testy revmatoidní artritidy

U revmatoidní artritidy ukazuje úplný krevní obraz:

• nízká hladina hemoglobinu, tj. mírná anémie,
• zvýšená hladina kryoglobulinů,
• leukocytóza, přímo úměrná intenzitě artritidy,
• mírné zvýšení ESR.

Stupeň anémie u potvrzené revmatoidní artritidy přímo souvisí se silou zánětlivého procesu.

Když se vyvíjí Feltyho syndrom, začíná akutní neutropenie - snížená koncentrace neutrofilů, což je jeden z typů leukocytů. Navíc je Feltyho syndrom exprimován splenomegalií a polyartritidou.

U revmatoidní artritidy ukazují biochemické parametry krve přítomnost P-faktoru nebo revmatoidního faktoru. Dříve se předpokládalo, že tento faktor jasně ukazuje přítomnost autoimunitních procesů a pacient může být bezpečně diagnostikován s revmatoidní artritidou.

Před nějakou dobou však vědci zjistili, že P-faktor může být v krvi zdravých lidí, například asi 5-6%. Současně není u pacientů s artritidou často detekován P-faktor.

Lze tedy učinit závěr, že identifikace P-faktoru není nejpřesvědčivějším důvodem pro rozhodnutí, zda je artritida přítomna. Na základě biochemické analýzy krve je však možné určit typ revmatoidní artritidy: seronegativní nebo séropozitivní. P-faktor může být stanoven od 6-8 týdnů po nástupu onemocnění.

Mimo jiné pomocí biochemické analýzy krve odhalují ty ukazatele, které jsou charakteristické pro jiné kolagenózy:

• zvýšené hladiny fibrinogenu a haptoglobinu,
• vysoké hladiny peptidů a kyseliny sialové.

Při revmatoidní artritidě poskytuje imunologický krevní test možnost určit jednu z atypických příčin zánětu, konkrétně C-reaktivního proteinu.

Pokud je v krvi seromukoid, znamená to patologické zánětlivé procesy v těle. Jeho přítomnost však není definitivním důkazem revmatoidní artritidy. Následující příznaky také ukazují artritidu:

1. zvýšená peroxidace lipidů,
2. snížená antioxidační aktivita
3. redukci glukosaminoglykanů.

Základní a pokročilé testy revmatoidní artritidy

Kromě krevního testu, osoba, která je podezřelá z artritidy, je také předepsána analýza moči. Pokud je nemoc přítomna, pak lékaři uvidí závažné poruchy v močovém systému.

V mnoha případech má pacient artritidu amyloidózu nebo nefrotické poškození ledvin. Amyloidóza se tvoří několik let po nástupu artritidy a působí jako komplikace základního onemocnění.

Reumatoidní artritida je v mnoha případech doprovázena charakteristickou dysfunkcí - selháním ledvin.

Docela často lékaři považují za nezbytné diagnostikovat synoviální tekutinu. U lidí s revmatoidní artritidou se tato tekutina zakalí a má jak úplné, tak zničené leukocyty (je jich tam asi 80% neutrofilů). Příznaky zánětlivého procesu také vykazují biopsii synoviální tekutiny.

Nejspolehlivějším indikátorem, který umožňuje snadno stanovit přítomnost revmatoidní artritidy, je test na protilátky proti citrullinovanému peptidu (ACCP). Díky této metodě může být onemocnění určeno ne méně než 80% lidí.

Je třeba poznamenat ještě jeden pozitivní aspekt této studie, jde o možnost detekce onemocnění u lidí s normálním revmatoidním faktorem. Tato analýza je široce dostupná díky přesné diagnóze revmatoidní artritidy.

ESR je míra sedimentace erytrocytů. U zdravého člověka je to 5-12 mm / hod.

U revmatoidní artritidy se ESR zvyšuje a je 20 mm / hod. Marker na ESR indikuje závažnou nebo akutní exacerbaci revmatoidní artritidy.

Testy na revmatoidní artritidu určují:

• antinukleární protilátky, které se vyskytují s progresivními poruchami pojivové tkáně,
• Antigen antigenu DR4 histokompatibilita - s progresí degenerace kloubů,
• LE-buňky - buňky, které se vyskytují u lidí s lupus erythematosus,
• antikeratinová těla.

Je důležité si uvědomit, že včasná diagnóza je zárukou úspěšné léčby revmatoidní artritidy.

Revmatoidní artritida podle klinických pokynů.

Klinická doporučení pro revmatoidní artritidu jsou revmatická autoimunitní patologie neznámé etiologie, která se projevuje chronickým zánětem kostních kloubů a systémovými lézemi systémů a orgánů. Nejčastěji onemocnění začíná porážkou jednoho nebo více kloubů s převahou syndromu bolesti s různou intenzitou, ztuhlostí a běžnými příznaky intoxikace.

Základní principy diagnostiky

Podle klinických doporučení by měla být diagnóza artritidy prováděna komplexně. Před provedením diagnózy je nutné analyzovat celkový stav pacienta, odebrat anamnézu, provést laboratorní a instrumentální analýzy, odkázat pacienta na konzultaci s úzkými odborníky (v případě potřeby). Pro stanovení diagnózy revmatoidní artritidy musíte splnit základní kritéria:

• Přítomnost alespoň jednoho kloubu se známkami zánětu při fyzickém vyšetření.
• Vyloučení dalších patologických stavů kloubních kloubů (na základě analýz a dalších znaků).
• Podle klinických doporučení na základě speciální klasifikace skóre nejméně 6 bodů (body jsou založeny na klinickém obraze, závažnosti procesu a subjektivní pocity pacienta).

Obecně se na základě klinických doporučení diagnóza onemocnění skládá z následujících kroků:

1. Fyzikální vyšetření: sběr anamnézy tekutin, anamnéza nemoci, vyšetření kůže a sliznic, vyšetření kardiovaskulárního, respiračního a trávicího systému.
2. Laboratorní údaje (KLA: zvýšení počtu leukocytů, ESR v období exacerbace onemocnění, b / x analýza: přítomnost revmatoidního faktoru, CRP, zvýšení kyseliny sialové, seromcoid). V pokročilém stadiu revmatoidní artritidy je možný nárůst dalších ukazatelů: CK, ALT, AST, močovina, kreatinin atd.
3. Mezi instrumentální vyšetření patří rentgenové záběry kloubů, ultrazvuková diagnostika. Další metoda může zahrnovat magnetickou rezonanční tomografii požadovaného členění.

Povinná diagnóza patologického procesu podle klinických doporučení zahrnuje přehledné rentgenové snímky nohou a rukou. Tato metoda se provádí jak v počátečním stadiu onemocnění, tak u chronických pacientů ročně, aby se dynamicky sledoval průběh patologického procesu. Typické příznaky revmatoidních lézí jsou: zúžení kloubního prostoru, známky osteoporózy, úbytek kostní hmoty, atd. MRI je nejcitlivější a nejzajímavější metodou revmatologie. Na základě toho můžeme říci o stádiu, opomenutí procesu, o přítomnosti eroze, kontraktur apod. Nejčastěji se provádí ultrazvuk rukou nebo nohou a ultrazvuk velkých kloubů. Tato metoda poskytuje informace o přítomnosti tekutiny a zánětu v kloubním vaku, stavu kloubů a přítomnosti dalších útvarů na nich.

Aplikace výše uvedených diagnostických metod podle klinických pokynů poskytuje cenné informace o stupni a stadiu, jakož i exacerbaci procesu. Díky dodatečným metodám je možné určit i ty počáteční počátky onemocnění. Na základě získaných dat revmatolog diagnostikuje nemoc a předepisuje specifickou léčbu. Uveďme příklad správné formulace diagnózy (údaje z klinických pokynů):

Reumatoidní artritida séropozitivní (M05.8), rané stadium, aktivita II, neerozivní (rentgenové stadium I), bez systémových projevů, ACCP (+), FC II.

Jak určit artritidu? 6 způsobů diagnostiky artritidy

Diagnóza artritidy je důležitým krokem v její léčbě, protože v době diagnózy je určen typ onemocnění, stupeň poškození kloubů a příčina syndromu bolesti. Pouze lékař ví, jak určit artritidu pacienta, proto se nedoporučuje, aby si to udělal sám.

Jak určit artritidu u lidí?

K tomu existuje několik způsobů, jak diagnostikovat artritidu. Identifikovali jsme 6 z nejpopulárnějších:

Případová studie

• Případová studie. Aby se lékařovi usnadnila historie (lékařská anamnéza), začněte před návštěvou tzv. „Deník symptomů“. Zaznamenejte do něj všechny bolestivé symptomy ve vašem těle a za jakých podmínek se zintenzivnily nebo ustoupily do dvou týdnů.

Lékařské vyšetření

• Fyzikální vyšetření, během kterého lékař určí, zda máte otoky, zarudnutí, uzliny a hromadění tekutin v kloubech. Lékař vás také může požádat, abyste provedli určité pohyby, abyste určili míru pružnosti kloubů.

Krevní test

• Krevní test V diagnostice artritidy se používají následující typy krevních testů: revmatoidní faktor, rychlost sedimentace erytrocytů, hladina C-reaktivního proteinu, přítomnost anti-CCP enzymů, hladina antinukleárních protilátek (ANA), kompletní krevní obraz, hladina lidského leukocytárního antigenu (HLA-B27), hladina kyselina močová. Krevní testy na artritidu pomáhají nejen diagnostikovat nemoc, ale také kontrolovat její průběh, stejně jako sledovat celkový stav pacienta při užívání některých léků.

Analýza kloubní tekutiny

• Analýza kloubní (synovální) tekutiny. Metoda propíchnutí kloubu, lékař provede odběr malého množství tekutin kloubů, pak prozkoumá jeho fyzikálně-chemické vlastnosti a mikroskopické vyšetření.

Stanovení artritidy pomocí rentgenového záření

• Rentgen, který odhalil deformace a abnormality kostí a kloubů.

MRI jako metoda pro diagnostiku artritidy

• Zobrazování magnetickou rezonancí. Tento typ výzkumu pomáhá určit sebemenší změny až do velikosti 3 mm a míru poškození kloubních tkání. Absolutní kontraindikací MRI je přítomnost kardiostimulátoru pacienta, implantát vnitřního ucha, pooperační klipy na cévě.

Aby byla diagnóza artritidy komplexní a spolehlivá, může lékař předepsat několik lékařských testů najednou. Než darujete krev, provedete MRI, rentgenovou nebo kloubní analýzu tekutin, nezapomeňte se zeptat lékaře, jak se připravit na analýzu, jak dlouho to bude trvat a jaké mohou být důsledky.

To je zajímavé:

Jak můžete zjistit artritidu sami?

Je nesmírně obtížné určit artritidu sami, doma, a není třeba to dělat. Můžete věnovat pozornost ne artritida příznaky, jako jsou: bolesti v kloubech, ztuhlost, otok, zarudnutí, deformity kloubů. Nelze však stanovit diagnózu a předepsat léčbu bez lékařské konzultace. Diagnostiku artritidy může provádět pouze lékař, na základě údajů získaných z lékařské studie.

Artritida - co to je, symptomy, příčiny, stupně, časné příznaky a léčba

Artritida je zánětlivé onemocnění kloubů. U artritidy člověk pociťuje bolest při aktivních pohybech, ohybech a prodlouženích, stejně jako při chůzi, pokud jsou klouby nohou zapálené. Někdy kůže, která je nad bolavým kloubem začne červenat, tam je místní horečka nebo obecná horečka.

Podívejme se blíže na to, co je to nemoc, jaké příčiny a první příznaky jsou pro ni typické, stejně jako lepší léčba artritidy u dospělých.

Co je artritida?

Artritida je kumulativní termín pro zánětlivá onemocnění kloubů, jejichž hlavním příznakem je bolest v kloubech, zejména při chůzi nebo při použití fyzické síly.

Onemocnění je způsobeno zhoršenými metabolickými procesy uvnitř kloubu, v důsledku čehož dochází ke zvýšení synoviální membrány, což vede k proliferaci tkání a destrukci chrupavky. Přebytečná tekutina ve kloubu vede ke stimulaci zánětu a vzniku bolesti a horečky.

Symptomy artritidy se mohou objevit postupně, počínaje pouhým pocitem lehkého otoku a nepohodlí v ohybu kloubu nebo falangů prstů, a pak dochází k akutní bolesti a dalším příznakům.

Artritida se dělí podle lokalizace:

• monoartritida - onemocnění artritidy jednoho kloubu;
• oligoartritida (dvě nebo tři postižené oblasti);
• polyartritida - artritida více než 3 klouby.

Podle povahy změn, které se vyskytnou, je artritida rozdělena na:

• zánětlivý, který je charakterizován přítomností zánětu,
• degenerativní, když je nejprve podvýživa chrupavky, dystrofie, změna vzhledu postiženého kloubu, následovaná jeho deformací.

Artritida může být akutní a chronická:

• Akutní artritida se vyvíjí rychle, doprovázená silnou bolestí a zánětem v tkáních, které projdou 2-3 dny.
• Chronická artritida postupuje postupně a pomalu se stává vážnou nemocí.

Vzhledem k původu onemocnění:

• Infekční nebo hnisavá artritida. Zjevené pod vlivem specifické infekce.
• Revmatoidní artritida. Vznikla v důsledku prevalence infekčních alergických onemocnění. Tento typ je nebezpečnější než ten první, protože často proudí do chronického zánětu. Pokud není léčena revmatoidní artritida, může pacient čelit problémům s obtížemi při chůzi.
• Juvenilní revmatoidní artritida. Tento druh se vyskytuje hlavně u dětí mladších 16 let. Etiologie onemocnění je bohužel stále neprozkoumaná, ale má vážné následky: potíže s chůzí a postižení dětí.
• Reaktivní. Reaktivní artritida se projevuje hlavně změnami imunity u lidí, kteří mají dědičnou dispozici k nedostatečnému využití antigenních komplexů. Reaktivní artritida se někdy stává důsledkem mnoha infekcí. Nejčastěji je to důsledek přenesené enterokolitidy.
• Dnová artritida. Obvykle je postižen jeden kloub, bolest se obvykle vyvíjí v noci nebo v časných ranních hodinách, bez léčby, záchvaty se opakují častěji a trvají déle, hladina kyseliny močové v krvi je zvýšená.
• Osteoartróza. Spoje selhávají několik let. Charakteristickým znakem je křik prstů nebo prstů na nohou. Je to nebezpečné, že může zasáhnout páteř. Může začít bobtnat a bolet.
• Traumatický. To se projevuje přítomností otevřených a uzavřených poranění kloubů a v případě pravidelně se vyskytujících drobných poranění.
• Revmatismus je chronické onemocnění pojivové tkáně s primárním poškozením srdce a kloubů. Jeho etiologie také není jasná, stejně jako příčiny revmatoidní artritidy;
• Osteoartróza je forma artritidy, při které jsou postiženy zejména klouby, a periartikulární tkáně, aniž by ovlivňovaly jiné orgány.

Důvody

Jednoznačná a přesná příčina artritidy není v současné době identifikována, ale lékaři identifikovali některé faktory, které mohou vyvolat rozvoj artritidy. Zvažte je:

• infekce způsobené bakteriemi, houbami, viry;
• alergie;
• metabolické poruchy;
• trauma;
• nedostatek vitaminu (nedostatek vitamínů);
• nedostatečný příjem živin
• onemocnění nervového systému;
• poruchy imunitního systému;
• nadměrné namáhání kloubů;
• nesprávná výživa, vč. pití alkoholických nápojů;
• nadváha;
• poruchy žláz s vnitřní sekrecí;
• genetická predispozice;
• bodnutí hmyzem, jako jsou vosy, včely atd.;
• hypothermie (hypotermie);
• některé nemoci: tuberkulóza, brucelóza, dna, úplavice, kapavka.

Tyto faktory způsobují poměrně závažný úder kloubů, který může v průběhu času způsobit rozvoj artritidy. Mezi hlavní faktory, které způsobují vznik zánětlivého procesu ve spojovacích prvcích, patří nadměrné cvičení, trauma, metabolické poruchy, onemocnění nervového systému.

K artritidě přispívají také dědičná onemocnění kloubů a kostí, kouření a nadváha.

Příznaky artritidy

Vedoucím příznakem artritidy je bolest v jednom nebo více kloubech. Nejprve jsou slabé a nemají prakticky žádný vliv na normální život člověka. Postupem času se syndrom bolesti zvyšuje: bolest se stává zvlněnou v přírodě, zhoršuje se pohybem, v noci a blíže k ránu. Intenzita bolesti se pohybuje od mírné až po velmi silnou, což činí extrémně obtížným pro jakýkoliv pohyb.

• ranní ztuhlost
• otok,
• zarudnutí kůže
• zvýšení lokální teploty v oblasti zánětu,
• zhoršení motorické aktivity pacienta,
• omezit jeho mobilitu
• vytváření trvalých deformací kloubů.

Je důležité si uvědomit, že první známky artritidy jsou bolest. V počátečních stadiích jsou mírné, v akutním období jsou zvláště výrazné a při chronické artritidě se mohou měnit (slabě exprimované pro vysoce exprimované a naopak). Jak je uvedeno výše, symptomy se mohou lišit s různými typy onemocnění.

Jak určit artritidu nebo artrózu

Příčiny patologie

informace

Revmatoidní artritida je chronická systémová, postihující klouby, tkáně a vnitřní orgány osoby. Povaha tohoto onemocnění nebyla plně prozkoumána, ale bylo prokázáno, že k rozvoji patologie přispívají následující faktory:

• stres, úzkost, nervové poruchy;
• špatné návyky;
• nezdravá strava;
• častá infekční a bakteriologická onemocnění atd.

Příčiny revmatoidní artritidy mohou být také zranění kloubů, podchlazení, práce v nebezpečných odvětvích, dědičné faktory atd.

Je to důležité! Bohužel je nemožné toto onemocnění zcela vyléčit. Medicína může pouze zlepšit stav pacienta a průběh onemocnění, částečně navrátit pohybovou aktivitu poškozených kloubů.

Reumatoidní artritida se může v průběhu let vyvíjet bez viditelných symptomů. Někdy nemoc postupuje rychle a během několika let je pacient zmrzačený.

4 stupně artritidy

První stupeň. Nemoc postupuje téměř bez symptomů, prvních příznaků artritidy - v pohybech je určitá ztuhlost. Objevuje se nadýchání dolních končetin, proces obuvi probíhá s nepohodlím. Únava se každým dnem zvyšuje.

Pokud je dítě nemocné, stává se méně aktivní, odmítá hrát, běhat, stěžovat si na bolest při chůzi. Při žádosti o lékařskou péči v první fázi manifestace nemoci existuje každá šance na úplné vyléčení.

Druhý stupeň. Bolest je jasnější v přírodě, zvláštní nepohodlí je cítit blíže k ránu, nafouknutí je patrné. Kostní tkáň je postupně ničena, začíná proces eroze. Při pohybu nebo dřepu je jasně slyšet křehkost kostí. Kolena, pokud je artritida na nohou, zčervená postiženou oblast kůže na dotek je horká.

Stupeň třetí. Toto stadium nemoci vyžaduje okamžitou léčbu, jinak je každá šance, že zůstane postižený. Deformita kloubů je jasně viditelná, bolest je silná, je obtížné provádět jakékoli akce. Po celý den se cítí nepohodlí, dokonce i v klidu.

Stupeň čtvrtý. Doprovázena silnou bolestí, která neprochází dny, přichází téměř úplná nehybnost. Můžete se pohybovat pouze s příslušenstvím. Degenerativní proces běží a je již nevratný.

Jak pochopit, že máte červy? 5 příznaky a léčba helminthiasis.

Co je horší, příliš mnoho na to, abyste si dopřali sebe-léky nebo vynechali nějakou elementární diagnózu? Obě možnosti nejsou nijak zvlášť dobré a měli byste se držet zlatého prostředku k udržení svého zdraví. To není na škodu vědět, jak můžete pochopit, že máte červy, zejména pokud je malé dítě v rodině.

Alergické reakce organismu

Toto onemocnění se nazývá helminthiasis. Symptomy by měly být jasné a znatelné, nejlépe specifičtější. Specifické znaky jsou charakteristické pouze pro jednu specifickou nemoc nebo malou skupinu onemocnění.

Příznaky onemocnění

Nejjasnější známky artritidy jsou nepohodlí v kloubech v noci, jsou přesně bolavé, zejména po náročném dni. Tam jsou bolesti tak silné, že člověk nemůže usnout nebo se neustále probouzí.

Ráno se zdá, že klouby jsou zpravidla v rukou omezeny. Pokud je zápěstí na obou rukou oteklé a 99% zanícené, to je artritida.

Vysoká teplota v artritidě může trvat až několik měsíců, po celou dobu, kdy dochází k zánětlivému procesu.

• bolest a bolesti;
• křeh v kloubech;
• otok a zarudnutí kůže;
• horečka

Chcete-li zjistit nemoc, musíte vědět, jak artritida jakéhokoli formuláře projevuje. Reaktivní artritida je nejběžnější formou onemocnění, doprovázená malátností a slabostí.

Ve stejné době, bolesti hlavy a vysoké teploty také trápí člověka. Charakteristickým rysem je, že poškození kloubů je nerovnoměrné a tkáně se začnou rozpadat poté, co všechny příznaky nemající charakter onemocnění prošly.

Infekční artritida

Symetricky dochází k deformaci kloubů, stoupá teplota, dochází k nadýchání a vzniku zimnice. Pokud je postižen kyčelní kloub, objeví se v tříslech bolest a při chůzi se cítí silně.

Děti mají nevolnost a říhání. Také zhoršená motorická funkce končetiny.

Zřetelně se projevují známky intoxikace organismu, kůže postižené oblasti se zahřívá, průběh onemocnění dochází rychle.

Revmatoidní artritida

Bolest se stává silnější blíž k ránu, v době, kdy zemře, často mizí úplně. Je možné se zbavit indispozice a zapojit se do mírného zátěžového cvičení.

Tato metoda je však účinná pouze v počáteční fázi vývoje onemocnění. Po celou dobu, bez ohledu na kritéria pro revmatoidní artritidu, slabost, závratě, ztráta chuti k jídlu, pociťujeme necitlivost dolních končetin.

Objevují se příznaky jako bolest v očích, bolest na hrudi, fotofobie. Čas, který trvá na zahájení léčby revmatoidní artritidy, určí, jak pozitivní bude výsledek.

Psoriatická artritida

Onemocnění se vyvíjí postupně, spolu s lokálním nárůstem teploty, edémem. Hlava je pokryta červenými skvrnami, které neustále svěží a šupinaté.

Tam je postupná porážka nehtů, oni začnou se odlupovat silně. Prsty a prsty mění tvar, zvětšují se v oblasti kotlíků, stávají se párky.

Bolestivost, zpravidla se neobtěžuje, pokud jen ráno.

Dnová artritida

Útoky se vyskytují nejčastěji v noci. Pro vyvolání nepohodlí může být nadměrná konzumace alkoholu nebo masa.

Nejdříve jsou postiženy klouby palců na dolních končetinách. Kůže se zbarví do červena, je horká a nedá se jí dotknout kvůli silné bolesti, kterou ten člověk v daném okamžiku cítí.

Útok může začít náhle a také rychle projít bez povšimnutí. Je naprosto nezbytné, aby při prvním znamení byla provedena důkladná diagnostika.

Osteoartróza

Ve většině případů je asymptomatická, i když rentgenové paprsky vykazují deformační změny v chrupavce. Zvláštností této formy onemocnění je to, že bolest v končetinách je pociťována hlavně po dlouhém pobytu na jednom místě nebo silné fyzické námaze.

Proto nevěnujeme pozornost těmto příznakům, protože jsou podobné normální únavě a odkládají léčbu artritidy této formy je velmi zákeřná.

Další metody diagnostiky revmatoidní artritidy

Kompetentní diagnostika pomůže vytvořit jasný klinický obraz. To je jediný způsob, jak správně navrhnout léčbu artritidy. Diagnóza artritidy je vizuální kontrola, laboratorní a instrumentální vyšetření. Přesnou diagnózu lze stanovit absolvováním úplného vyšetření a několika specialistů.

Jak určit revmatoidní artritidu jinými způsoby? Pacienti s podezřením na toto onemocnění navíc podléhají následujícím diagnostickým studiím:

• X-ray;
• test moči;
• biopsie a další.

V počátečních stadiích artritidy bude rentgenové vyšetření neinformativní. S pomocí obrázků bude lékař schopen určit pouze výpotek v dutině kloubu a otoky měkkých tkání.

Radiografie může být užitečná ve více progresivní patologii. Obrazy pacientů u pacientů ve stadiích 2, 3 a 4 průběhu onemocnění potvrzují přítomnost periartikulární osteoporózy, eroze kostí atd.

Rentgenové vyšetření doporučeno pro pacienty k určení stupně destrukce chrupavky.

Mnozí pacienti jsou trápeni otázkou: „Jaké testy na revmatoidní artritidu potřebují dodatečně?“. Analýza moči je nezbytná pro vyloučení onemocnění urogenitálního systému.

Je to důležité! Revmatoidní artritida často nepříznivě ovlivňuje fungování vnitřních orgánů. S tímto onemocněním trpí ledviny, vyvíjí se renální selhání atd.

Dalším doplňujícím rozborem revmatoidní artritidy je synoviální biopsie. Studie odhalila zvýšení velikosti tkáně, zvýšení počtu klků a usazování fibrinu na stěnách membrány. Biopsie ukazuje změny v buněčné struktuře a přítomnost zánětlivého procesu v synoviální membráně.

Jak se léčí revmatoidní artritida?

Pro úspěšnou léčbu artritidy je zpravidla předepsána komplexní léčba, přičemž léky samotné se nemohou zbavit patologie. Lidové léky jsou vhodné pouze jako doplněk a pouze po konzultaci s lékařem. Standardem léčby infekční artritidy je předpis antibiotik: cefalosporiny, peniciliny, aminoglykosidy.

Akutní artritida: symptomy a metody léčby, vyžaduje průchod terapie v nemocnici. Pro hnisavou artritidu se používají nesteroidní protizánětlivé léky.

K úlevě od bolesti byste měli použít místní injekce, gely a masti, například "Diclofenac". Zánět pomůže zmírnit takové prostředky jako "Voltaren", "Apizatoron", "Butadion".

Opuch je odstraněn obklady na bázi Dimexide, tato metoda také obnovuje krevní oběh.

Komplexní léčba zahrnuje:

• léková terapie;
• oteplování a fyzikální terapie;
• regenerační masáž;
• diety;
• ultrazvuk a bahenní ošetření.

Nefarmakologická léčba artritidy vyžaduje také komplex. Pro usnadnění chůze k pacientovi jsou vybrány speciální ortopedické boty.

Lékařské gymnastika je předepsán, odborníci doporučují snížit fyzickou zátěž na klouby, zavedena elektropulzní svalová stimulace a akupunktura. Pro tyto pacienty existují speciální cvičební terapeutické komplexy pro rozvoj síly a pružnosti kloubů.

Tato cvičení jsou doplněna aerobními cvičeními.

Odborníci doporučují s artritidou zapojit se do plavání, turistiky a diety. Musíte vstoupit do své stravy čerstvé ovoce, kořeny, potraviny bohaté na hrubé vlákno. Je dovoleno jíst drůbež, ryby a občas libové maso.

Neexistují žádná zvláštní omezení, ale některé produkty by měly být z menu vyloučeny nebo by měla být snížena jejich spotřeba, a to: sůl, cukr, alkohol, luštěniny, tučné maso a korýši. Je také důležité kontrolovat tělesnou hmotnost, aby nedošlo k nadměrnému zatížení kloubů. Příznaky a metody léčby se projevují především.

Chirurgický zákrok je oprávněn pouze tehdy, pokud selhala antibiotická léčba a všechny výše uvedené metody.

Během operace je zničený kloub odstraněn a na jeho místo je umístěna umělá končetina. Zavedeno je také zavedení kmenových buněk v závažnějších formách - to je mezinárodní standard.

Onemocnění je primárně léčeno léky. Pacientovi jsou předepsány protizánětlivé léky, kortikosteroidy, analgetika atd. V době remise je pacientovi doporučeno, aby absolvoval kurz fyzioterapie, masáže, vodní terapie a fyzické terapie. V poslední době jsou velmi časté metody alternativní medicíny, jako je akupunktura, akupunktura, bylinná medicína a lidová léčiva.

Lékaři radí pacientům, aby vedli zdravý životní styl, jedli správně, střídali svou obvyklou dietu s hladem, užívali si terapeutické koupele a vyráběli obklady. Pouze integrovaný přístup k léčbě revmatoidní artritidy pomůže pacientům normálně existovat a s menšími ztrátami projdou obdobími exacerbace onemocnění.

Prevence artritidy

Jak úspěšná preventivní opatření budou záviset na stavu lidského zdraví. Standard léčby znamená včasnou léčbu proti chronickým onemocněním a pohlavně přenosným nemocem, aby bylo zajištěno, že nohy jsou neustále teplé, nejsou podchlazené a nejsou v konstantní vlhkosti.

Profylaxe artritidy by měla být zahájena u mládeže, nepřetížovat klouby, monitorovat tělesnou hmotnost a výživu.

Každé ráno se doporučuje provádět cvičení, vstupovat do dietních potravin bohatých na vápník. Nezneužívejte alkohol, mastné potraviny, cukr a sůl.

Udržujte počítač na dosah ruky ne méně. Léčba je úzce spjata s prevencí, takže včasnost je v první řadě důležitá.

Léky zastavují destruktivní procesy, ale pro zmírnění zánětlivých symptomů lékař předepíše kortikosteroidy, které, pokud jsou užívány po dlouhou dobu, mohou způsobit osteoporózu.

Vlastní léčba lidových prostředků bez konzultace s lékařem je vyloučena a neoprávněná. Správný léčebný režim může vytvořit pouze revmatolog. Od včasné léčby revmatoidní artritidy a jiných forem onemocnění závisí na tom, zda osoba zůstane zdravotně postižená nebo vyléčená.

Informace v článku jsou určeny pouze pro obecné informace. Nepoužívejte jej pro vlastní diagnostiku zdravotních problémů nebo pro lékařské účely. Prosím, vyhledejte lékařskou pomoc u lékaře, abyste přesně zjistili příčinu vašeho zdravotního problému.

Další články na téma: Vše o artritidě chodidla Vlastnosti rukou artritidy: symptomy, příčiny a účinné metody léčby Kloubní artritida: příznaky, diagnóza, moderní metody léčby.

Jak určit artritidu

Artritida (z latiny. Artritida - bolesti kloubů) je obecným označením pro všechny typy zánětlivých procesů v kloubech, které působí jako nezávislé nosologické formy nebo projevy systémové patologie. S progresivním onemocněním se zánět šíří do sousedních tkání: synoviální membrána, bursa, vazy, šlachy, svaly a kosti.

Příčiny artritidy a rizikových faktorů

DŮLEŽITÉ! Jediný lék na bolest v kloubech, artritidě, osteoartróze, osteochondróze a jiných onemocněních pohybového aparátu, doporučených lékaři! Přečtěte si dále.

Příčiny vzniku zánětlivých procesů v kloubech mohou být velmi rozdílné. Akutní zánět může být způsoben traumatem, infekcí, alergickou reakcí nebo uvolněním toxických látek do kloubní dutiny hadi, pavouky a jedovatým hmyzem. Chronická forma se často vyvíjí na pozadí různých narušení fungování vnitřních orgánů a systémů:

• endokrinní poruchy;
• onemocnění nervového systému;
• autoimunitní, alergické a atopické stavy;
• vrozené abnormality pohybového aparátu a porodních poranění - například dysplazie kyčle;
• přítomnost přetrvávajících infekčních ohnisek v těle.

Výskyt reaktivní artritidy je nejčastěji spojován s enterobakteriemi, chlamydií a mykoplazmami. V případě revmatoidní artritidy má zásadní význam genetická predispozice.

Mezi statisticky významné rizikové faktory artritidy, WHO cituje věk nad 65 let, nadváhu, hypertenzi, onemocnění ledvin a ženskou příslušnost: vzhledem k drastickým změnám hormonálního pozadí během menopauzy, ženy onemocní častěji než muži. V Rusku je zánět kloubů zaznamenán u přibližně 60% osob ve věku odchodu do důchodu na pozadí tendence ke zvýšení incidence a snížení věku prvního projevu onemocnění. Diagnóza neuroartritické diatézy v dětství zvyšuje pravděpodobnost artritidy v dospělosti.

Příčinou artritidy je často neustálá mikrotrauma artikulárních struktur v profesionálním sportu a tvrdé fyzické práci, kdy dochází k intenzivní zátěži na stejné svalové skupiny. Na druhé straně, sedavý způsob života také přispívá k rozvoji zánětlivých procesů v kloubech, zejména když se mísí zneužívání alkoholu, nevyvážená výživa a nedostatek vitamínů ve stravě s fyzickou nečinností.

Formuláře

Vzhledem k různým projevům artritidy v klinické praxi je obvyklé rozlišovat různé formy onemocnění, které se liší ve specifikách klinického obrazu a terapeutických opatření. V závislosti na povaze předmětu se rozlišují akutní a chronická artritida a podle počtu postižených kloubů se rozlišují tři formy onemocnění:

• monoartritida - zánět jednoho kloubu;
• oligoartritida - zánět dvou až čtyř postižených kloubů;
• polyartritida - zánět pěti nebo více kloubů.

Na základě převažujícího etiologického faktoru rozlišujeme primární artritidu s nezávislou patogenezí a sekundární artritidou v důsledku onemocnění na pozadí. Mezi primární formy patří infekční, traumatická a revmatoidní artritida, juvenilní idiopatická artritida, Stillova choroba a zánět kloubů u osteoartrózy a spondylitidy.

Sekundární artritida se vyskytuje na pozadí řady onemocnění, z nichž nejznámější je dysentérie, tuberkulóza, dna, diabetes, systémový lupus erythematosus, kapavka, borelióza, lupénka, purpura, hepatitida, granulomatóza, hemochromatóza, Reiterův syndrom a další. Zánět kloubů, který se vyvinul po přenosu infekcí nosohltanu, střev a močových cest, se nazývá reaktivní artritida.

Fáze

Úplně obnovit spojení není obtížné! A co je nejdůležitější, 2-3 krát denně, rozetřete to do bolavého místa.

V dynamice patologického procesu u artritidy existují čtyři stadia:

1. Klinicky se choroba neprojevuje, nicméně první příznaky zánětu se vyskytují na rentgenových snímcích kloubů. Někdy dochází k mírnému ztuhnutí pohybů a periodické bolesti při fyzické námaze.
2. Progresivní zánětlivý proces vede ke ztenčení tkání kloubních struktur a erozi hlavy kostí. Otok se objeví v oblasti postižených kloubů; často dochází k lokálnímu nárůstu teploty a zčervenání kůže, pohyby jsou doprovázeny křupnutím.
3. Postupná destrukce kloubních struktur vede k výrazné deformaci kloubů, omezení pohyblivosti, konstantní bolesti a částečné ztrátě funkce kloubů, které jsou částečně kompenzovány svalovým napětím.
4. Patologické změny v kloubních tkáních se stávají nevratnými; postižený kloub je zcela imobilizován. S porážkou kolenních kloubů se utvoří kontraktury, v kyčelních kloubech se vyvíjí ankylóza - fúze hlav kloubních kostí v důsledku naplnění kloubní kapsle náhradními kostmi nebo vláknitou tkání.

Příznaky artritidy

Symptomatologie artritidy závisí na stadiu a formě onemocnění. Obecné příznaky zánětu kloubů nejsou specifické: v raných stadiích patologického procesu bývá mírná bolest a ztuhlost kloubů často způsobena únavou, hypotermií a změnami souvisejícími s věkem. Při zánětu některých kloubů se mohou objevit alarmující signály:

• otok nohou a zvýšená únava při chůzi s porážkou kotníkových kloubů;
• "Příznak rukavic" se zánětem kloubů ruky;
• kulhání a bolest sahající do kolene, s kyčelní artritidou;
• obtížné zvedání a únos končetiny s lézemi ramene.

Většina pacientů konzultuje s lékařem stadium II. Konstantní nepohodlí v kloubech, výskyt citlivých otoků způsobených nadměrnou produkcí synoviální tekutiny, charakteristická křupa, erytém a otok problémových oblastí jsou jasnými známkami zánětu. Nucená poloha těla a končetin může znamenat silné svalové křeče na pozadí ztráty pohyblivosti kloubů.

Specifické symptomy jsou vlastní pouze u některých forem onemocnění. Reaktivní artritida je charakterizována asymetrickým zánětem kloubů končetin na pozadí horečky, bolesti hlavy a konjunktivitidy. V některých případech se přidávají příznaky infekce močových cest. Valgusovy deformace velkých prstů a prstů jsou důvodem k podezření na dnavou artritidu a v případě psoriatické artritidy jsou těžké klouby silně deformovány a zahuštěny.

U revmatoidní artritidy jsou klouby postiženy symetricky a na místech ohybu se tvoří husté uzliny. Během remise se nepohodlí projevuje hlavně ráno a téměř zmizí do druhé poloviny dne. Exacerbace jsou doprovázeny horečkou, necitlivostí končetin, bolestí při inhalaci, zánětem lymfatických uzlin a slinných žláz, fotofobií a bolestí očí.

Vlastnosti toku artritidy u dětí

Existují dvě formy artritidy, které jsou diagnostikovány výhradně v dětství - juvenilní idiopatická artritida a juvenilní revmatoidní artritida nebo Stillova choroba. Obě nemoci se vyznačují trvalým průběhem a slabou odezvou na léčbu, v případě Stillovy nemoci jsou kromě kloubů často postiženy i vnitřní orgány.

Také děti mají ve srovnání s dospělými pacienty tendenci k akutnějšímu průběhu infekční artritidy. Bolest a těžké deformace kloubů jsou doprovázeny vysokou horečkou a těžkou intoxikací těla - těžkou bolestí hlavy a svalovou bolestí, zmateností, nevolností a zvracením.

Diagnóza artritidy

Ačkoliv jsou známky zánětu kloubů jasně viditelné i pro nelékařské pracovníky, není možné přesně určit formu a stadium artritidy, stejně tak jako vypracovat správnou léčebnou strategii založenou pouze na historii a fyzickém vyšetření.

Při předběžné diagnóze lékař upozorňuje na velikost, tvar a citlivost a pohyblivost kloubů, barvu a teplotu kůže, svalový tonus; provádí funkční testy. Další fází diagnostického vyhledávání by měly být instrumentální techniky, které zobrazují charakteristické znaky artritidy:

• zahušťování a zhutňování sousední měkké tkáně;
• kalcifikace;
• tendonitida a tendosynovitida;
• periartikulární osteoporózu;
• cysty kostní tkáně;
• drsnost kloubních povrchů;
• eroze kosti;
• zúžení společného prostoru;
• osteofyty atd.

Průchod MRI zajišťuje maximální přesnost diagnostiky kloubních patologií díky kvalitní vizualizaci tvrdých a měkkých tkání. Radiografie a CT kloubu v přímém, laterálním a šikmém zobrazení umožňují identifikovat změny v kostním aparátu. Pro posouzení stavu chrupavky, šlach, vazů, svalů a nervů je předepsán další ultrazvuk velkých kloubů. Pokud je kolenní kloub poškozen, může být při výběru synoviální tekutiny a biopsie nutná artroskopie. Pro sledování dynamiky procesu v nepřítomnosti exacerbací může být vhodná kontrastní artrografie.

Laboratorní diagnostika artritidy zahrnuje obecnou, biochemickou a imunologickou analýzu krve. Vysoká míra sedimentace erytrocytů a zvýšená koncentrace fibrinogenu potvrzují přítomnost zánětlivého procesu; zvýšený počet bílých krvinek - bakteriální infekce. S eosinofilií je pravděpodobnost alergické reakce vysoká. Detekce revmatoidního faktoru v séru spolu s překročením přípustné hladiny protilátek a cirkulujících imunitních komplexů jasně indikuje revmatoidní artritidu. U dnové artritidy se zvyšují ukazatele kyseliny sialové a kyseliny močové.

Léčba artritidy

Volba terapeutické strategie závisí na formě, etiologii a stadiu onemocnění, lokalizaci zánětu, stejně jako věku, zdravotních a ústavních vlastnostech pacienta. Pro zmírnění zánětlivého procesu a syndromu bolesti je v kombinaci s fyzioterapeutickými postupy vybrán komplex nesteroidních protizánětlivých léčiv, svalových relaxancií a léků proti bolesti. Elektroforéza a ultrafonoforéza, Hilt terapie, amplipulzní terapie, magnetoterapie a SMT terapie (léčba modulovanými sinusovými proudy) dávají dobrý efekt.

Kortikosteroidy v revmatologické praxi se používají s velkou opatrností, omezené na injekce do postiženého kloubu v nepřítomnosti reakce na benigní léčebné metody. V případě infekční artritidy jsou předepsány léčebné cykly antibiotik nebo antivirotik a revmatoidní artritidy - imunosupresiva a imunomodulátory. Při výskytu hnisavých komplikací se provádí artrocentéza denně.

Zdravotní strava pro artritidu zahrnuje odmítnutí potravin s vysokým obsahem kalorií, červeného masa a vedlejších produktů z masa, luštěnin, soli, koření a alkoholu. Při revmatoidní artritidě byste měli také zanechat rajčata, brambory, lilky a další zeleninové plodiny z čeledi nočníku, které obsahují solanin. Strava pacienta by měla obsahovat potraviny bohaté na vlákninu a vitamíny, stejně jako zdroje snadno stravitelné bílkoviny - drůbež a mléčné výrobky.

Pro upevnění terapeutického účinku se doporučuje masáž, cvičení ve skupině pohybové terapie a průběh balneoterapie ve specializovaném sanatoriu. Odvolání na lidové prostředky a nekonvenční metody je přípustné pouze po konzultaci se svým lékařem.

Komplikace a možné následky

Časné komplikace, jako je panartritida, flegmon a další hnisavé procesy, se vyvíjejí hlavně u infekční artritidy. Pozdní komplikace zahrnují kontraktury, patologické dislokace, osteomyelitidu, osteolýzu, nekrózu kostní tkáně a generalizovanou sepsi. Při absenci adekvátní léčby může progresivní chronická artritida vést k invaliditě: pacient ztrácí schopnost péče o sebe a volný pohyb.

Předpověď

V raných stadiích akutní infekční artritida dobře reaguje na léčbu až do úplného obnovení společné funkce. Pokud je vývoj zánětlivého procesu spojen s endogenními faktory, je zotavení obtížnější, ale je možné zpomalit průběh onemocnění, zabránit rozvoji komplikací a vyhnout se invaliditě.

Prevence

Prevence artritidy není zvláště obtížná. Stačí vést mírně aktivní životní styl, vzdát se špatných návyků, držet se vyvážené stravy a kontrolovat váhu. Pro infekční onemocnění a poranění kloubů by se měl poradit s lékařem a nespoléhat se na domácí léky. Aby se zabránilo exacerbacím chronické artritidy, je důležité dodržovat dietu, vyhnout se podchlazení, nezdvihnout těžká břemena a podstoupit lázeňskou léčbu podél profilu alespoň jednou za dva roky.

Videa YouTube související s článkem:

Etiologie onemocnění

Etiologie revmatoidní artritidy není zcela objasněna. Studie však ukázaly, že genetická predispozice hraje významnou roli v jejím výskytu. Vzhledem k tomu, že v případě revmatoidní artritidy je pozorováno zvýšení ESR a počet leukocytů v celkovém krevním testu, je tento proces infekční.

Podle mnoha vědců se nemoc vyskytuje v důsledku požití infekčních agens, které narušují imunitní systém a tvoří imunitní komplexy s protilátkami nebo viry u jedinců, kteří mají genetickou predispozici. Tyto imunitní komplexy jsou uloženy v oblasti kloubů a způsobují jejich porážku. Reumatoidní artritida ve většině případů vede k invaliditě pacientů a někdy může dokonce způsobit smrt (v případě infekčních komplikací a selhání ledvin).

Respirační onemocnění (včetně chřipky a bolesti v krku) ve 40% případů předcházejí exacerbaci revmatoidní artritidy a její provokatéry. Někdy výskyt zánětu předchází trauma, obecná hypotermie, hormonální úprava, těžká fyzická námaha, stres (propuštění z práce, zdravotní problémy, rozvod, smrt blízkých), přepracování a další nepříznivé faktory prostředí.

Hlavní příznaky

Revmatoidní artritida vyslovila jednotlivé symptomy, které si ji nezaměňují s jinými chorobami:

• Možný je také výskyt zánětlivého otoku metakarpofalangeálních kloubů indexu a středních prstů obou rukou a zánět kloubů zápěstí. Léze kloubů je symetrická (objevuje se téměř současně na obou rukou).
• Výskyt bolesti v kloubech, který zesílí v noci a blíže k ránu. Bolest v kloubech obvykle pacienty v první polovině dne, v odpoledních hodinách, ustupuje a mizí. V noci, asi ve 3 hodiny - se bolest zintenzivňuje a neprochází až do rána.
• Symetrické poškození malých kloubů nohou (obvykle u paty prstů) je při stisknutí na špičkách prstů zaznamenáno bolestivostí.
• V procesu progrese onemocnění dochází k zánětu větších kloubů (koleno, rameno, loket, kotník). Je třeba poznamenat, že některé formy artritidy se vyskytují s lézí ne malých, ale velkých kloubů, které se později spojí s lézí malých kloubů (častější u starších pacientů).
• Pro pacienty s revmatoidní artritidou je charakteristická přítomnost ranní ztuhlosti v postižených kloubech (pocit, že klouby jsou „necitlivé“ nebo v těsných rukavicích nebo botách). Po několika hodinách po probuzení je pociťován pocit omezení, po kterém zcela zmizí nebo zmizí.
• V oblasti ohybů loktů, nohou, rukou se objevují husté podkožní útvary - revmatoidní uzliny, které obvykle nepřesahují velikost hrachu. Revmatoidní uzliny jsou kosmetickým defektem, obvykle nezpůsobují úzkost pacienta a mohou časem měnit svou velikost, zmizet a znovu se objevit.
• Symptomy revmatoidní artritidy jsou charakterizovány příznaky intoxikace (slabost, ztráta chuti k jídlu, zvýšení nebo snížení tělesné teploty, úbytek hmotnosti).
• Výrazný obraz revmatoidní artritidy je doprovázen trvalou deformací rukou a prstů. Objeví se takzvaná ulnární odchylka rukou - ruce spolu s prsty se odchylují směrem ven, pohyblivost v kloubech je omezená a dochází k fixaci v nesprávné poloze. Postupem času dochází k porušení krevního oběhu a inervace rukou, dochází k blanšírování kůže a svalové atrofii.

Jak nemoc postupuje, zánět pohltí rostoucí počet kloubů. Čím více kloubů se podílí na zánětlivém procesu, tím závažnější je stadium onemocnění. Zvláštní obtěžování je způsobeno zánětlivým procesem ve velkých kloubech, ve kterém se pocit nepohodlí projevuje zvláštní ztuhlostí a nemožností provádět aktivní plnohodnotné pohyby.

V průběhu času se u pacientů může vyvinout Bakerova cysta, což je formace v oblasti kolenního kloubu v důsledku hromadění přebytečné tekutiny ve společné kapsli, což způsobuje její protažení.
Revmatoidní artritida se může projevit dalšími, dalšími příznaky, jako jsou:

• pocit pálení v očích;
• zánět slinných žláz s nedostatečnou tvorbou slin;
• bolesti na hrudi způsobené dýcháním;
• znecitlivění nebo nadměrné pocení rukou a nohou;
• výskyt bolesti při dlouhodobém sezení;
• chronická únava;
• časté příznaky ARVI;
• výskyt častých ohnisek morbidity;
• bolest svalů;
• prodloužená deprese.

Revmatoidní artritida má tři stadia

• první se projevuje otoky synoviálních sáčků kloubů, bolestí, zarudnutí kloubů
• druhá fáze je charakterizována aktivním buněčným dělením, což způsobuje, že kloubní membrána zahušťuje
• třetí se projevuje deformacemi kloubů, zvýšenou bolestí, snížením nebo ztrátou pohybových funkcí v kloubech.

Existují různé varianty klinického průběhu revmatoidní artritidy, mezi nimiž jsou:

• klasická verze toku;
• mono- nebo oligoartritida (v níž jsou postiženy velké klouby);
• artritida s pseudo-septickým syndromem (projevuje se horečkou, úbytkem hmotnosti, anémií, vaskulitidou);
• Feltyho syndrom (přítomnost polyartritidy, onemocnění doprovází zvětšená slezina);
• Stillův syndrom;
• juvenilní formy artritidy (projevuje se alergickými reakcemi, poškozením kloubů a příznaky poškození vnitřních orgánů);
• viscerální artikulární formy (výrazné poškození kloubů a vnitřních orgánů).

Jak se projevuje exacerbace

Reumatoidní artritida má dvě fáze toku. Remise je období relativní pohody, kdy se příznaky onemocnění stávají méně výraznými nebo zcela vymizí. Naopak během exacerbací se projevují nejen známky zánětu kloubů, ale i obecné reakce.

Exacerbace revmatoidní artritidy se projevuje následujícími příznaky:

• Silná bolest v postižených kloubech. Stává se konstantní a nezávisí na denní době. Nejčastěji nemají NSAID žádný účinek;
• Zvýšení teploty na 37-38,5 о С
• Velká slabost a apatie;
• Ztráta chuti k jídlu;
• Můžete pociťovat bolest na hrudi, dýchací potíže, nepohodlí v oblasti očí, snížené vidění.

Je důležité rozpoznat exacerbaci artritidy co nejdříve, protože v tomto období jsou postiženy všechny orgány pacienta. Zvláštní léčba je nutná ke zmírnění všech symptomů a návratu onemocnění do fáze remise.

Diagnostika

Diagnostika revmatoidní artritidy je poměrně obtížná, protože příznaky různých onemocnění kloubů mohou být podobné. Pro potvrzení nebo popření přítomnosti této choroby se používají laboratorní a instrumentální diagnostické metody.

Laboratorní diagnostika

CBC

Revmatoidní artritida je onemocnění celého těla, ne jen několik kloubů. Proto v krvi můžete najít známky zánětlivého procesu:

• Velký počet imunitních buněk (leukocytů) - více než 9 * 10 9 / l;
• Zrychlení ESR - nad 15 mm / s;
• Zvýšení eozinofilů v krvi - více než 7% počtu leukocytů.

V některých případech může dojít ke snížení počtu červených krvinek (méně než 3,7 x 10 12 / l u žen; méně než 4,5 x 10 / l u mužů) a hemoglobinu (méně než 120 g / l). Tyto příznaky často indikují závažný průběh artritidy nebo exacerbaci onemocnění.

Biochemická analýza venózní krve může také indikovat přítomnost artritidy. Množství C-reaktivního proteinu (zkráceně CRP) se s tímto onemocněním významně zvyšuje, a to nad 10-15 mg / l.

Analýza revmatoidního faktoru

Nejkonkrétnější metoda laboratorní diagnostiky. To vám umožní vyhodnotit nejen přítomnost zánětu, ale i potvrdit jeho autoimunitní povahu (když pacientovy protilátky napadnou jeho vlastní buňky). Normálně není v krvi nalezen revmatoidní faktor nebo jsou detekovány jeho minimální koncentrace (až 10 U / l). S artritidou se toto číslo několikrát zvyšuje.

Instrumentální diagnostika

X-ray

Metoda dosud neztratila svou hodnotu. Jedná se o levný a poměrně přesný způsob diagnostiky revmatoidní artritidy. Změny v obraze lze pozorovat již za 1-3 měsíce po nástupu onemocnění. Nejčasnějším rentgenovým příznakem je osteoporóza (snížení koncentrace vápníku) kostí, které tvoří kloub.

Jak postupuje artritida, na rentgenovém snímku se objevují nové známky onemocnění:

• Eroze na částech kostí, které jsou otočeny do společné dutiny;
• Zničení těchto dělení kostí;
• "Přerůstání" postižených kloubů, což vede k omezení jejich mobility.

Je důležité provádět opakovanou radiografii v různých fázích léčby, což umožní posoudit stav kloubů v dynamice a adekvátnosti prováděné terapie.

Denzitometrie

To je způsob, jak studovat hustotu kostí. V současné době se denzitometrie provádí pomocí ultrazvuku, což činí metodu zcela bezpečnou a poměrně přesnou. Studie pomáhá identifikovat počáteční známky revmatoidní artritidy ve stadiu osteoporózy.

Jiné studie, jako je artroskopie, biopsie a scintigrafie, se zřídka používají k diagnostice revmatoidní artritidy. Umožňují vám určit přítomnost poškození ve spoji, avšak takové specifické znaky, jako u rentgenového záření, nelze zjistit.

Léčba drogami

Reumatoidní artritida je obtížně léčitelná, často je téměř nemožné ji vyléčit. Onemocnění trvá po celý život, doprovázené periodickými exacerbacemi, po nichž následuje období remise. Léčba onemocnění je založena na úlevě od bolesti, inhibici rozvoje onemocnění a obnovení kloubní funkce pomocí chirurgického zákroku. Čím dříve je nemoc detekována, tím je pravděpodobnější, že sníží újmu, kterou způsobuje.

Pro léčbu revmatoidní artritidy jsou zapotřebí 4 hlavní skupiny léčiv:

NSAID (diklofenak, ibuprofen, nimesil, movalis, indomethacin, seznam nesteroidních protizánětlivých léků) mají protizánětlivý účinek, tyto léky inhibují aktivitu enzymu, který způsobuje destrukci kloubní chrupavky, snižuje známky zánětu a snižuje bolest v kloubech. NSAID se musí předepisovat s opatrností, při dlouhodobém užívání as kombinovaným užíváním několika léčiv v této skupině se významně zvyšuje riziko nežádoucích účinků.

Základní drogy

Základní přípravky pro léčbu revmatoidní artritidy (sulfasalazin, metotrexát, preparáty aminochinolinů, leflunomid, azathioprin, cyklofosfamid, cyklosporin, remikade, thymodipressin atd.) V kombinaci s hormony snižují aktivitu revmatoidní artritidy. Léčba základními léky předepsanými na dobu nepřesahující 6 měsíců. Celkem existuje pět skupin základních léků pro léčbu revmatoidní artritidy: preparátů zlata, cytostatik, antimalarií, sulfonamidů a D-penicilaminu.

GKS (kortikosteroidy)

Glukokkokrosteroidy (hormony) (prednison, dexamethason, methylprednisolon, triamcinolol) jsou předepisovány v přítomnosti systémových projevů onemocnění a v jejich nepřítomnosti. V léčbě reumatoidní artritidy je dnes léčba prováděna s malými a velkými dávkami hormonů (pulzní terapie). Kortikosteroidy naprosto zmírňují bolest.

Biologická činidla

Biologické preparáty (halofuginon, etanercept, humira, actemra, rituximab, orentia) mají proteinový základ, jsou vyvíjeny díky genetickému inženýrství. Jejich hlavním účelem je také potlačení procesu zánětu v důsledku působení na speciální složky lidského imunitního systému.

Moderní léky na artritidu

Poslední generací léků proti revmatoidní artritidě jsou léky, které selektivně snižují aktivitu zánětlivých látek v těle: interleukiny, nádorový nekrotický faktor (TNF) a další. Svou účinnost prokázali nejen ve farmakologických testech, ale i v reálné klinické praxi. Další výhodou je vzácný výskyt nežádoucích účinků.

Hlavní zástupci této skupiny drog:

• Infliximab (synonyma - Remicade, Flammegis);
• Etanercept (synonymum - Enbrel);
• Adalimumab.

Proč tyto drogy nejsou široce rozšířeny? Jde o cenu. Náklady na 20 ml léku, v průměru je 45000-50000 tisíc rublů. Ne každá nemocnice nebo pacient si to může dovolit.

Fyzioterapie

Závažnost zánětlivého procesu u revmatoidní artritidy může být řízena nejen medikací. Pro tento účel se používá fyzioterapie, která kromě protizánětlivého účinku stimuluje krevní oběh v postižených kloubech. Dobrý průtok krve přispívá k postupnému obnovování chrupavky a normalizaci produkce intraartikulární tekutiny (synovie).

Následující metody mají vysokou účinnost:

1. Elektrostimulace podle Gerasimova je nová metoda fyzioterapie, jejímž principem je stimulace tkání kolem kloubu nízkofrekvenčním proudem. Průběh léčby je 3-6 procedur a účinek trvá několik let. Po léčbě pacienti zaznamenávají pokles závažnosti bolesti, ztuhlost a známky zánětu (otok a zarudnutí kloubů);
2. Galvanické proudy;
3. Ozáření kloubu ultrafialovými vlnami;
4. Diatermie - vliv nízkofrekvenčního proudu na kloubní oblast, s cílem jeho ohřevu.

Kromě klasické fyzioterapie, pro léčbu revmatoidní artritidy, můžete využít metody lidového ošetření: zahřívání obkladů, výlety do koupele s „parou“ společné oblasti, obklady.

Je třeba poznamenat, že fyzioterapie nenahrazuje léčbu drogami, ale pouze ji doplňuje. V opačném případě bude reumatoidní artritida stále postupovat a vést k poškození a deformaci kloubů.

Změna životního stylu

Při léčbě revmatoidní artritidy má velký význam korekce životního stylu. Je třeba nalézt rovnováhu mezi zatížením kloubů a jejich klidem. Vysvětlete příklad.

Pokud pacient pracuje ve výrobě a je nucen nosit těžké předměty každý den nebo je ve stejné poloze (svářeči, montéři a další speciality), bude na klouby působit nadměrné zatížení, což přispívá k jejich zničení.

Opačná situace - pacient s revmatoidní artritidou pracuje jako zaměstnanec úřadu, který se nezabývá fyzickou kulturou. Jeho klouby prakticky nedostávají zátěž, což je důvod, proč k nim proudí málo krve, produkují se méně protizánětlivých látek a nemoc je rychleji poškozena.

Jak změnit životní styl s revmatoidní artritidou

1. Snížení hmotnosti - pokud je hmotnostní index (vypočtený jako hmotnost / výška 2) větší než 25, měli byste podniknout kroky ke snížení hmotnosti. Nejčastěji, dostatek stravy, omezující mastné, smažené, moučné pokrmy, rychlé občerstvení a tělesná výchova;
2. Vyhněte se statickým zátěžím - když je osoba dlouhodobě v jedné poloze nebo drží předmět, zatížení na spojích se několikrát zvyšuje. To vede k progresi onemocnění. Pro snížení dopadu na spoje se doporučuje pravidelně provádět „dynamické pauzy“. Během 3-5 minut několikrát změňte polohu a několik jednoduchých pohybů pro zahřátí kloubů;
3. Cvičení - mírné zatížení kloubů přispívá k normalizaci průtoku krve a má mírný protizánětlivý účinek. Neměli byste se snažit o sportovní úspěchy, protože to může vést k negativním důsledkům. Plavání je nejlepší volbou pro fyzickou kulturu u pacientů s revmatoidní artritidou;
4. Dodržujte doporučení lékaře - léčba revmatoidní artritidy je vždy doprovázena použitím účinných léků, které mají vedlejší účinky. Neměly by však být zrušeny bez souhlasu lékaře. To povede k progresi onemocnění a rychlému rozvoji deformit.

Chirurgická léčba

V současné době chirurgové používají léčbu revmatoidní artritidy pouze s výraznými deformitami kloubů. Nejčastěji jsou pozorovány následující možnosti:

• „Walrus fin“ - celá ruka se odchyluje směrem k tělu a nemůže se vrátit do své normální polohy;
• Prsty boutonniere - silné ohnutí prstů v počátečních úsecích prstů a normální poloha koncových falangů;
• "Labutí krk" - prsty na kartáčku jsou zvlněné, zkroucené;
• Prst "vřeteno" - v oblasti kloubů prstu označeného bílým zahuštěním (revmatoidní uzliny).

Kromě ruky jsou postiženy klouby nohy a kolena. Pokud se změní natolik, že se pacient nemůže řádně udržovat, je mu nabídnuta okamžitá náprava vady. Lékaři mohou vyměnit celý kloub, vytvořit plastickou hmotu postižené části nebo dát kosti správnou polohu bez použití cizích těles.

Jak léčit exacerbaci

Nejnebezpečnější fází revmatoidní artritidy je zhoršení. V této době jsou symptomy onemocnění nejvýraznější (bolest, horečka, otok a zarudnutí kloubů atd.) A klouby jsou mnohem intenzivněji poškozeny než při remisi.

Během exacerbace lékaři používají speciální léčebný režim, který vám umožní rychle zastavit revmatický zánět:

1. Pulzní terapie. Principem metody je přidělit vysoké dávky glukokortikosteroidů (Prednisolon, Hydrokortison, Methylprednisolon) po dobu 3 dnů. Krátké trvání léčby neumožňuje vznik závažných nežádoucích účinků a velké množství léku, nejčastěji, umožňuje odstranit většinu symptomů onemocnění;
2. Oprava základní terapie - lékaři musí zjistit, proč došlo k exacerbaci během léčby pacientem. V případě potřeby pacient změní dávku cytostatik nebo schéma jejich příjmu;
3. NSAID - používají se jako doplněk k hormonům. Zpravidla se používá Diclofenac nebo Ibuprofen.

Lékař musí informovat pacienta o prognóze, průběhu a povaze nemoci, o kontrolním schématu léčby, o délce a složitosti léčby, jakož i o nežádoucích vedlejších účincích léků a kombinaci jiných léků. Také o tom, že by při léčbě možné exacerbace chronických infekcí mělo být dočasně zrušeno podávání imunosupresiv. Léčba revmatoidní artritidy je předepsána zkušeným revmatologem a je pravidelně sledována jak pro aktivitu onemocnění, tak pro hodnocení odpovědi na léčbu.

Časté dotazy od pacientů

Rozhodně ne. Tradiční způsoby, jako jsou zahřívané obklady, obklady nebo lázeňské procedury, mohou doplňovat léčbu léčivem. Ale bez ní nebude mít významný vliv.

Prvním příznakem je zpravidla ranní ztuhlost, která postupně prochází dnem. V 80% případů si pacienti stěžují na ztuhlost kloubů prstů a ruky. Chcete-li rozlišit revmatoidní artritidu od jiných onemocnění - měli byste se poradit s lékařem, který vás bude zkoumat a předepíše nezbytnou diagnózu.

Moderní studie ukázaly, že intraartikulární léky na revmatoidní artritidu mají negativní účinek, protože často poškozují kloub jehlou. Většina léků se předepisuje perorálně (tablety uvnitř), protože je nutné omezit zánětlivé procesy v celém těle, a to nejen v jednom / několika kloubech.

Ano, určitě. Reaktivní artritida je zánět kloubů, ke kterému dochází po infekci (střevní, respirační systém atd.). Může být vyléčena odpovídající terapií. Revmatoidní artritida není způsobena zárodky a nemůže být vyléčena - pouze pro zpomalení průběhu onemocnění.

Ne - to jsou dvě úplně jiné nemoci, navzdory podobné léčbě. U pacientů, kteří trpěli reaktivní artritidou, se však častěji objevuje revmatoidní artritida. To je způsobeno zvláštností imunity těchto lidí, která je náchylná k „chybám“ a způsobuje autoimunitní zánět.

Ne, protože to cytostatika nejvíce inhibují nemoc, omezují poškození kloubů a vnitřních orgánů. V případě závažných nežádoucích účinků se obraťte na svého lékaře, který léčbu upraví (ale neoznačí).

Revmatoidní artritida je zánětlivé onemocnění. Postižené klouby na začátku dne bolestí / zavázané, často je pozorováno zčervenání kůže nebo otok. Existují běžné příznaky, jako je slabost, horečka, snížená chuť k jídlu atd. Když je artróza poškozena, nejčastěji jen jeden kloub. Hlavním příznakem onemocnění - bolest na konci dne, která se zvyšuje po cvičení. Léčba artrózy a artritidy má také významné rozdíly.

Jak je společný?

Ve kloubu máme kloubní povrchy kostí pokrytých chrupavkou. Každý kloub je obklopen kloubním vakem (kapslí), jehož vnitřní obal vytváří synoviální tekutinu ve společné dutině. Je nezbytné pro mazání, pro krmení kloubu, aby naše spáry nebyly vrzání, praskání, neklepejte, neboleďte. Mimochodem, obsahuje kyselinu hyaluronovou. Rozumíte, kam jdu?

Chrupavka, která pokrývá kloubní povrchy, plní dvě důležité funkce:

1. Poskytuje klouzavé kloubové kosti vzhledem k sobě navzájem.
2. Je tlumič nárazů.

Existuje jistá „záruční doba“ kloubní chrupavky. Nemá jednoznačné číslo a závisí na osobním životním stylu, hmotnosti, výživě, minulých zraněních a některých dalších faktorech.

Ale nejčastěji je to 40-60 let.

A pak existují známky nejběžnějšího onemocnění kloubů - artrózy, tj. Degenerativního dystrofického procesu, ve kterém procesy destrukce předcházejí procesům tvorby chrupavky.

Synoviální tekutina v kloubní dutině je stále méně a méně. Chrupavka ztrácí vlhkost, stává se tenčí, "vymývá", ztrácí své odpisové vlastnosti. Artikulární povrchy se začnou protírat. A proces přechází z chrupavky do kosti, což způsobuje deformaci kloubních povrchů a tvorbu kostních výrůstků - osteofytů.

Můžete najít další názvy pro artrózu: je to „osteoartritida“, „osteoartróza“, „deformující artróza“.

S věkem lze v téměř každém kloubu nalézt známky artrózy.

Ale především nezatěžuje nejvíce zatížené klouby: koleno a kyčle.

Osteoartróza kolenního kloubu se nazývá gonartróza a artróza kyčle se nazývá koxartróza.

Jak se učit artrózu?

Symptomy artrózy závisí na jejím stupni.
V raných stadiích onemocnění, po dlouhé procházce nebo sportu, kloub začíná bolet. Postupem času se bolest zvyšuje, dochází k křupavému pohybu. Ráno po zvednutí nebo po delším sezení dochází k ztuhnutí a rozptýlení trvá určitý čas, asi 10-15 minut. Kloub vyvíjí zánět, který se externě projevuje otokem.

V budoucnu je bolest při chůzi konstantní, pohyby ve kloubu jsou ostře bolestivé, obtížné.

A pokud mluvíme o kyčelním kloubu, zničení chrupavky vede ke skutečnosti, že noha ze strany léze se zkracuje. Dochází k narušení pánve, páteře, obecně se objevují nové problémy. Abyste tomu zabránili, měli byste pod nohu umístit ortopedické patní podušky.

Nejsmutnější věc v tom všem je, že obrácení procesu se nezmění. Můžete ji pouze pozastavit.

Radikální léčba osteoartrózy je náhrada kloubů - drahá operace, kterou ne každý může vytáhnout.

Promluvme si o tom, co máme v případě artrózy:

• "Sušení" a zničení chrupavky.
• Bolest, zánět, otok.
• Narušení pohybu.

Proto bude komplexní léčba artrózy něco takového: