Účinky dysplazie kyčle u dětí

Mnoho otců a matek dětí prvního roku života slyší od lékařů diagnózu „dysplazie kyčelního kloubu“ nebo „vrozenou dislokaci kyčle“, což je v podstatě jediná diagnóza. Patologie je vrozená, což znamená, že u novorozenců je kyčelní kloub nedeformovaný nebo nesprávně vytvořený. Pokud si nevšimnete nebo nevyléčíte nemoc včas, smutné následky dysplazie vám připomínají celý váš život.

Příčiny nemoci

Příčiny nemoci jsou různé, ale odpověď na otázku, kde je dysplazie odebrána dětem, lékaři nedospějí ke společnému názoru. Mezi možné příčiny onemocnění patří:

• dědičnost (přenášená ženskou linií);
• pánevní projev plodu (dítě se nenarodí hlavou dopředu, ale naopak);
• nedostatek vody;
• velký plod (dítě má malý prostor pro plný pohyb, množství fyzické aktivity kyčelního kloubu padá, který brání tomu, aby se vyvíjel úplně);
• maminčina špatná výživa během porodu;
• hormonální hormony u těhotných žen;
• gynekologická onemocnění matky, děložního myomu nebo adhezivní procesy, které přispívají k blokovanému pohybu dítěte v děloze;
• špatná ekologie.

Dle statistik se dysplazie kyčelního kloubu vyskytuje u novorozených dívek až 7krát častěji než u chlapců. Bohužel, onemocnění je pozorováno u velkého počtu dětí - od 5 do 20%.

Účinky dysplazie v dětství

Nedostatečný přístup k léčbě dětí vyvolává komplikace.

Děti s dysplazií kyčelního kloubu se začnou pohybovat sami mnohem později než jejich vrstevníci, jejich chůze je nestabilní, což je patrné ve věku jednoho a půl roku. U dětí s dysplazií jsou pozorovány děti:

1. Clubfoot
2. Flatfoot.
3. Kulhání. V tomto případě dítě kulhá na noze z boku, tělo je nakloněno na stranu, v důsledku skoliózy - zakřivení páteře.
4. Přechod z jedné nohy do druhé (s bilaterální dysplazií).

Postavení se zhoršuje, objevuje se bederní lordóza (páteř se ohýbá dopředu) nebo kyfóza hrudníku (hřbet se ohýbá dozadu). Je možné, že rozvoj osteochondrózy (poškození tkání páteře, meziobratlové ploténky, přidružené páteřní aparáty), jako přitěžující onemocnění. Existují případy, kdy se dysplazie kyčelního kloubu z jednostranného vývoje vyvíjí v bilaterální. Je možné získat invaliditu od dětství.

Dítě roste, stárne, patologické stavy, které nejsou včas odstraněny, se objevují - tělo neodolává prodlouženému zvýšenému zatížení. Lékařské případy jsou známy, když vyléčená dysplazie kyčle v dětství ovlivňuje adolescentní komplikace během dospívání. To je pozorováno ve 2-3% případů, bohužel, lékařská věda ještě není schopna ovlivnit tuto skutečnost.

Vhodným zásahem se do budoucna ušetří drahé, nebezpečné pro zdraví. Snažit se léčit dysplazii kyčlí lidovými metodami je prostě zbytečné!

Po zbavení se dysplazie v dětství je dítě zdravé, ale lékaři nedoporučují profesionální sport. Výjimkou jsou pouze lyže a vodní sporty, kde je zatížení dolních končetin jinak rozloženo, zatímco svaly jsou během cvičení posilovány a stabilizovány. Je velmi důležité sledovat hmotnost, udržovat normální, nadváha je škodlivá pro klouby.

Co je to nebezpečná neléčená dysplazie v dětství

Začátkem nebo nevyléčením nemoci v dětském věku, rodiče odsuzují dítě k zdravotním problémům v dospělém věku života.

Často jsou již dospělí, pacienti s dysplazií neobvykle flexibilní a pružní (elastickí, klouby - mobilní). Dospělý nemůže hádat o diagnóze provedené náhodou během ultrazvuku. V důsledku onemocnění u lidí:

• špatné držení těla;
• při pohybu dochází ke ztuhnutí pohybů, kývání ve spoji;
• chůze je narušena;

Když dysplasia nohy nejsou připravené na dlouhá zatížení. Rozvíjí se všeobecná „roztřesenost“ pohybového aparátu. Pokud děti nekorigují vrozenou dislokaci v čase, kloub se postupně přizpůsobí funkci anomálního motoru, získá další obrysy a nedokončí se. Nebude se adaptovat na poskytování podpory pro končetinu, na odpovídající únos. Onemocnění zhoršuje kvalitu života člověka, představuje potenciální nebezpečí - je pravděpodobné, že dojde k potížím s nervovým a cévním zásobením nohy.

Ortopedické pomůcky již nepomáhají dospělému, tvorba organismu je již dlouho dokončena. Medicína odstraní dysplazii kyčelního kloubu iu starší osoby, a to výhradně chirurgicky nebo pomocí protézy.

Zhoršující se onemocnění

Přitažující nemocí je neoartróza - vznik nové kloubní tkáně se vyskytuje v tkáni pánevní kosti. Tělo se přizpůsobí, pokud nedojde k odstranění dislokace femuru. Pánevní a stehenní kosti se během růstu změní: acetabula se postupně zaroste a vytvoří se nová dutina. Taková adaptace těla vede ke zkrácení stehna a potížím s funkcemi svalů v okolí. Neoartróza není alternativou plnohodnotného kloubu, ale je schopna plnit funkce zdravé složky těla po celá desetiletí.

Lékaři považují koxartrózu kyčelního kloubu za obtížný důsledek dysplazie, onemocnění, které postupně ničí kyčelní kloub. Podle statistik více než 86% případů této choroby - výsledek dysplazie. Obvykle, coxarthrosis se objeví mezi věky 25-35, s poklesem motorické aktivity nebo těhotenství.

Nástup onemocnění je akutní, nemoc postupuje rychle. Pacient se obává silné přetrvávající bolesti, osteochondróza se vyvíjí v páteři, fyzická aktivita se snižuje, změny chůze, které se vyvíjí do ankylózy - patologie, kdy je kloub nastaven do stavu flexe. Dysplastická koxartróza způsobuje invaliditu, neschopnost pohybu bez třtiny. Existují případy, kdy se nemocná noha zkracuje, chirurgický zákrok je možné vyměnit za kloub, jinak osoba ztrácí pracovní kapacitu.

Jak rozpoznat dysplazii

Rodiče novorozenců by měli okamžitě ukázat dítě ortopedickému lékaři, pokud: t

• dítě má nohy různých délek;
• asymetrické záhyby hýždí;
• na stehně je extra rýha;
• asymetricky zatahovatelné nohy;
• kolena dítěte se nedotýkají povrchu stolu, když se nohy stahují, nelze je zcela pohybovat;
• Kyčelní kloub dítěte chodí snadno, s charakteristickým cvaknutím (můžete slyšet hlavu femuru vyčnívat z acetabula).

Když dítě již začalo chodit samostatně nebo je starší než jeden rok, rodiče by měli být upozorněni:

• „Kachní chůze“, arašídy se při chůzi pohybují v různých směrech;
• zvyk dítěte chodit na ponožkách.

Čím dříve je nemoc detekována, tím lépe pro zdraví. Lékařská praxe ukazuje, že u 90% novorozenců s dysplazií počátečního typu ve věku šesti měsíců se onemocnění vyléčí pod podmínkou, že podstoupí léčbu a následují lékařský předpis.

Pokud je nemoc diagnostikována po šesti měsících, léčba u dětí prochází dlouhým obdobím, výsledek bude horší (chirurgický zákrok je možný). Je-li diagnóza „dysplazie“ provedena u dítěte, které se již naučilo chodit, nemůžete počítat s plným zotavením. Léčba dysplazie, diagnostikovaná po 12 letech, může trvat déle než jedno desetiletí. Důsledky jsou nepředvídatelné, takže patologie novorozenců by měla být léčena včas, neuniknout návštěvě na klinice.

Diagnostika, léčba a prevence

Novorozenci zkoumali v nemocnici. Starší děti jsou diagnostikovány s dysplazií kyčle pomocí ultrazvuku. Ultrazvukové stroje jsou k dispozici, postup není škodlivý pro zdraví, je přípustné, aby děti začaly od 4 měsíců věku. Pro děti starší 6 měsíců předepsané povinné rentgeny. Existují případy dysplazie u novorozenců, které nejsou doprovázeny známými symptomy (18%), proto je možné stanovit diagnózu pouze pomocí ultrazvuku nebo rentgenového vyšetření.

Míra zotavení u dětí přímo souvisí s časem diagnózy. Čím mladší je dítě, tím lépe se léčí. Správně zvolená léčba pomůže kyčelnímu kloubu dozrát v těle dětí.

Lékaři vybírají metody eliminace porušení na základě stupně onemocnění. Pro ošetření široce používaných měkkých přístrojů (pro novorozence), pneumatik, přispívající k řádné instalaci nemocného dítěte, upevnění nohou v pravém úhlu. Pokud dojde k dislokaci kloubu, osteopath provede mírnou korekci, která bude vyžadovat sérii relací k normalizaci. Efektivní pro léčbu masáží, fyzioterapie a fyzioterapie:

Lékaři doporučují dodržovat preventivní opatření, mezi ně patří:

• široké zavěšení;
• profylaktická masáž jednou za čtvrtletí;
• použití speciálních zařízení pro přepravu novorozenců, které jim umožní udržet nohy v široké vzdálenosti (popruhy, ergo batohy, autosedačky).

Co potřebujete vědět o dysplazii kyčelního kloubu u dítěte a jeho léčbě?

V současné době se postupně zvyšuje počet dětí s vrozenými chorobami. Nedostatečný nedostatečný vývoj kyčelních kloubů je v mnoha regionech země považován za vedoucí mezi vrozenými patologiemi. Dysplazie kyčelního kloubu u dětí - běžné onemocnění, jaké to je?

Co je to dysplazie kyčelního kloubu u dětí?

Dysplasie kyčelního kloubu u novorozenců je její nezralost se zhoršeným vývojem všech vazeb, které tvoří kyčelní kloub: kosti a chrupavky, které tvoří základ, a měkké tkáně (vazy, kapsle, svaly) kolem.

Bohužel, navzdory vyšetření kojenců do šesti měsíců věku, není vždy možné identifikovat časné onemocnění. Brzké léčení je však zárukou jeho účinnosti a úspěchu.

Dysplazie kyčle u kojenců a jejich příčiny

Jedna fráze "dysplazie kyčelního kloubu" se obvykle nazývá porušením správné interakce mezi složkami kloubu u dětí.

Důvody vzniku dysplazie u dětí jsou následující faktory:

1. Teratogenní faktory (škodlivé, způsobující defekty) - mechanické, chemické, fyzikální a potravinové. Poškozují embryo v raném stádiu vývoje.
2. Dědičnost. 14% nemocných dětí zdědilo vrozenou patologii od rodičů.
3. Hip tah. Natažení kloubní kapsle způsobí, že hlava femuru sklouzne z kloubní dutiny. To je dáno speciální strukturou kloubu a skutečností, že dítě se do konce těhotenství přeplní do dělohy (nohy dítěte se přivedou a přitlačí k tělu), stejně jako těsné broušení.
4. Neúplný nebo pomalý vývoj kyčelního kloubu. Blíže k narození dítěte se osifikace složek kyčelního kloubu zpomaluje a jeho chrupavkové prvky jsou dostatečně rozvinuté. Pokud pečlivě pečujete o novorozence a zajistíte požadovanou polohu abdukce ve kloubu, kyčelní kloub sám dosáhne požadovaného vývoje.
5. Slabé vazy kloubu.
6. Trauma během těhotenství nebo během porodu, když dítě není správně v děloze.
7. Slabé kloubní svaly.

Faktory, které zvyšují riziko vzniku dysplazie:

1. Dysplazie kyčle u dospělých rodičů.
2. Prezentace plodu plodu.
3. Velké ovoce.
4. Deformace chodidla.
5. Toxikóza těhotenství.

Stupeň dysplazie kyčle

Dysplazie kyčle podle ICD 10 (mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize) má tři stadia:

1. Prevence kyčelního kloubu. Pre-dislokace je nezralost kloubu, který ještě nedosáhl požadované úrovně rozvoje. Dále, kloub může tvořit se správně a hojení nastane, nebo subluxation nastane. Protože natažené kloubní kapsle, hlava stehna jednoduše a rychle resetuje, a pak dislokace re-formy. Abnormální vývoj kloubu je stanoven na rentgenových paprskech, ale není zde žádný posun kyčle. U novorozenců se nejčastěji vyskytuje zaujetí.
2. Subluxace hlavy femuru. Subluxace je charakterizována změnou kloubu. V případech subluxace je hlava kyčle přemístěna, ale nachází se uvnitř kloubu. Decentrace (posunutí) hlavy, která nepřesahuje hranice deprese, je viditelná na rentgenovém snímku.
3. Vrozená dislokace kyčle. Dislokace nastane, když hlava stehna je úplně přemístěna, to je mimo acetabulum.

Vrozená dislokace je posledním stupněm dysplazie. Dítě se již narodilo s dislokací, nebo se může rozvinout u jednoletého dítěte s pozdní diagnózou a léčbou.

Dysplazie kyčelního kloubu u dětí a její diagnóza

Diagnóza se provádí v průběhu vyšetření, kdy vidí známky dysplazie. Lékař by měl včas prozkoumat dysplazii dítěte, prozkoumat ho na porodnici a poslat ho do ortopedie k vyšetření. Ortoped předepisuje léčbu pro všechny děti, nemocné a podezřelé z nemoci, dokud není stanovena přesná diagnóza.

Podezření na dysplazii, dítě, kromě vyšetření, je předepsáno instrumentální vyšetření, jehož výsledky dělají diagnózu. Zavedení nových diagnostických metod zvýšilo šance na přesnou a včasnou diagnózu. Stav kloubů se stanoví metodou ultrazvuku, radiografie a výpočetní tomografie.

Dysplazie kyčelního kloubu u dětí a jeho příznaky

S diagnózou "dislokace kyčle" u dětí, existují určité obtíže, protože novorozenci mají větší pravděpodobnost, že budou mít předsudky, počáteční fázi procesu.

Je třeba se dobře podívat na dítě, teplý pokoj, než ho zkontrolujete, je lepší ho nakrmit. Za těchto podmínek je snazší identifikovat symptomy dysplazie.

Hlavní symptomy dysplazie kyčelního kloubu jsou:

• příznak uklouznutí;
• omezení abdukce v kyčelním kloubu;
• zkrácení končetiny;
• asymetrie záhybů na kůži.

Slippage příznak

Nejdůležitějším příznakem pre-dislokace je příznak uklouznutí. To je vysvětleno poměrně snadnou repozicí a reverzní dislokací femorální hlavy z kloubní dutiny v důsledku natažené kapsle a vazů kloubu. Příznak uklouznutí nemůže být slyšen během vyšetření, je to pocit, jako by se pohybovala hlava kosti.

K jeho identifikaci musí být nohy dítěte ohnuté na kolenou a kyčelních kloubech, což vytvoří pravý úhel. V tu chvíli leží palce lékaře na vnitřní straně a zbývající prsty na vnější straně stehna. Pomalu začněte šířit boky v ruce. V tomto okamžiku se hlava stehna zasune do acetabula, dojde k zatlačení.

Když se změny ve společném vzestupu, objeví se další příznaky.

Omezující vedení

Omezení abdukce je pozorováno hlavně se zvýšeným svalovým tónem, který je zodpovědný za podání stehna. To se projevuje při neurologických onemocněních, proto, s omezeným vedením, musí být vyšetřen neurolog. Definování abdukce v kyčelních kloubech, dítě je umístěno na zádech s nohama ohnutými v kyčelních a kolenních kloubech.

Chcete-li dělat všechno správně a identifikovat tento příznak, musíte uvolnit nohy novorozence, takže je lepší si prohlédnout spící dítě nebo počkat, až se dítě zvykne na ruce lékaře a zcela se uvolní.

Zdravé klouby umožňují roztažení nohou tak, že se dotýkají povrchu stolu vnější stranou kyčlí. Dítě roste a symptom ztrácí svůj význam, je detekován natrvalo.

Zkrácení nohy

Zkrácení nohou u dětí je těžké spolehlivě určit. Zkrácení určuje kolena. Ležící na zadní straně nohou dítěte se ohýbají na kyčle a maximálně u kolenních kloubů, takže noha vedle stolu. V této poloze je vidět, že patella na dislokační straně je nižší.

Symetrie záhybů

Při zkoumání dítěte se také bere v úvahu symetrie záhybů kůže stehna.

Na dislokační straně jsou hlubší záhyby třísel a stehen a stehenní kosti a jejich asymetrie je viditelná.

U nově narozených dětí jsou příznaky vrozené dislokace špatně vyjádřeny a nejsou vždy detekovány. Proto se spoléhat pouze na kliniku, je poměrně obtížné stanovit diagnózu. V případě pochybností lékař vyšle dítě na ultrazvukové vyšetření, aby bylo jasné.

Dysplazie kyčelního kloubu u dětí a její léčba

K léčbě dysplazie kyčelních kloubů u dětí mladších než jeden rok lze pomocí operací a bez nich použít abdukční zařízení.

U dětí do 6 měsíců

Dysplasie by měla být léčena okamžitě od narození, od okamžiku, kdy byly identifikovány symptomy ukazující na ni. První týden je rozhodující: vznikne zdravý kloub nebo dojde k dislokaci.

Včasná léčba dysplazie - to je olovo v kloubech, ve kterých je zachována aktivita a pohyblivost v kloubech. Rozsáhlé broušení v dysplazii kyčelního kloubu je prováděno na porodním oddělení před vyšetřením ortopedického chirurga za účelem prevence. Nejedná se o léčbu dysplazie, ale čím dříve je zahájena prevence, tím příznivější je prognóza.

Aby se nohy dostaly do polohy ohybu a únosu, používají se různá zařízení pro odklonění (pneumatiky, kalhoty, bandáže). Pavlíkové třmeny jsou považovány za nejlepší variantu dysplazie kyčelních kloubů. Délka kurzu závisí na stavu kloubů a trvá od 3 do 6 měsíců.

U dětí starších 6 měsíců

Zkušení ortopedové upřednostňují šetřící narkotickou repozici femorální hlavy natažením nohy a jejím upevněním sádrou. To je nejlepší a nejúčinnější metoda.

Nohy jsou uzamčeny po dobu 4-6 měsíců. Když se odstraní sádra, na nohy dítěte se umístí pneumatika. Šířka vzpěr pneumatiky při dysplazii se v průběhu léčby mění, postupně se snižuje.

Pneumatika se odstraní, když je spoj zcela obnoven. Zatímco děti vyrůstají, jsou pod kontrolou ortopeda a pravidelně podléhají regenerační léčbě.

Prevence dysplazie kyčle

1. Každé dítě by mělo být vyšetřeno ortopedem, neurologem a provedeno i ultrazvuk kloubů.
2. Volné kojící dítě.
3. Terapeutické cvičení, které se provádí společně s masážemi.

Cvičení pro dysplazii kyčelního kloubu

Terapeutická terapie je hlavní metodou pro vytvoření zdravého kloubu a jediná metoda, která podporuje rozvoj motorických dovedností.

Tělesná cvičení pro dysplazii lze rozdělit na obecné a speciální. První použití od narození, a když dítě vyroste, vezme v úvahu jeho psychomotorické schopnosti. Speciální cvičení zvyšují metabolismus a prokrvení kloubů a svalů. S dětmi do jednoho roku vykonávají pasivní cvičení a od roku do tří let vykonávají aktivní cvičení.

Cvičení jsou zpočátku zaměřena na eliminaci omezení pohyblivosti ve společném prostoru. Například, oni šíří dítě na bříško v póze žába nebo s nohami ohýbanými na kolenou provádět kruhové pohyby. Dítě v tomto období je v třmenech.

Dále, když je dislokace resetována, jsou cvičení prováděna denně a přidává aktivní a mobilní. Například, pokud si lechtáte podrážky, dítě aktivně pohybuje nohama. V této době je k léčbě přidána fyzioterapie. Elektroforéza u dysplazie kyčelního kloubu u dětí se provádí pomocí roztoků vápníku a fosforu. Uskutečňuje se nejméně 10 zasedání.

Po odstranění fixačních látek posilují svaly nohou pomocí masáže a gymnastiky, aniž by zapomněli na výuku plavání.

Hydrokinéza je nejúčinnější metodou rehabilitace pro děti. Vedení cvičení ve vodě má pozitivní vliv na léčbu a dává pozitivní postoj.

Závěr

Dnes je dysplazie kyčelního kloubu mnohem běžnější. Je nutné léčit ji od narození pomocí složitých technik. Při dodržování pravidel léčby můžete pokračovat v úspěšných výsledcích, vyhnout se postižení a účinkům dysplazie kyčelního kloubu u dětí.

Dysplazie kyčelního kloubu u dětí

Dysplazie kyčelního kloubu u dětí

Nemoci pohybového aparátu, které mohou vést k trvalému narušení chůze, se často vyskytují u batolat různého věku. Je lepší léčit takové patologie co nejdříve, než se objeví závažné komplikace. Dysplazie kyčelního kloubu u dětí je také poměrně častá u dětí.

Co to je?

Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku účinků různých provokujících příčin, které vedou k výskytu nepříznivých účinků na klouby. V důsledku vrozených strukturálních poruch přestanou kyčelní klouby plnit všechny základní funkce, které jsou jim přirozeně ukládány. To vše vede ke vzniku a vývoji specifických symptomů onemocnění.

Tato patologie je častější u dětí. U chlapců je dysplazie zaznamenána mnohem méně často. Obvykle každá třetina ze stovek dětí narozených ortopedům tuto chorobu najde. Existují také geografické rozdíly ve výskytu dysplazie kyčle u dětí narozených v různých zemích.

Například v Africe je výskyt tohoto onemocnění mnohem menší. To lze snadno vysvětlit způsobem nošení dětí na zádech, když jsou nohy široce roztažené.

Důvody

K rozvoji onemocnění mohou vést různé faktory. Velké klouby, včetně kyčelních kloubů, začnou být pokládány a formovány i v děloze. Pokud se během těhotenství vyskytnou určité abnormality, vede to k rozvoji anatomických anomálií ve struktuře pohybového aparátu.

Mezi nejčastější příčiny dysplazie patří:

• Genetická predispozice. V rodinách, ve kterých mají blízcí příbuzní projevy nemoci, je vyšší pravděpodobnost, že bude mít dítě s tímto onemocněním. Je to více než 30%.

• Porušení kloubů dítěte během těhotenství v důsledku nepříznivé environmentální situace nebo vlivu toxických látek na tělo budoucí matky.
• Vysoká hladina hormonů během těhotenství. Oxytocin, který se vytváří v těle budoucí matky, způsobuje zlepšení pohyblivosti vazivového aparátu. Tato vlastnost je nutná před porodem. Oxytocin také ovlivňuje zlepšení pohyblivosti všech kloubů, včetně provokuje další nadměrnou amplitudu pohybů. Klouby kyčelního kloubu jsou v tomto smyslu nejcitlivější.
• Těsné kroucení. Nadměrné utahování nohou během této denní procedury vede k tvorbě dysplazie. Změna typu broušení vede k lepšímu fungování kloubů a brání rozvoji onemocnění. To potvrzují i ​​četné studie provedené v Japonsku.
• Narození dítěte nad 35 let.
• Dítě váha při narození více než 4 libry.
• Prematurita
• Buttock previa.
• Blízké umístění ovoce. To se obvykle nachází v úzké nebo malé děloze. Pokud je plod velký, může se pohodlně dostat do stěn dělohy a stěží se pohybovat.

Možnosti vývoje

Lékaři rozlišují několik různých variant tohoto onemocnění. Různé klasifikace vám umožní stanovit diagnózu nejpřesněji. Označuje variantu onemocnění a závažnost.

Možnosti dysplazie v rozporu s anatomickou strukturou:

• Acetabulární. Porucha je v oblasti chrupavky limbu nebo na periferii. Nadměrný intraartikulární tlak vede k zhoršené pohyblivosti.
• Epifyzální (Mayerova choroba). V této formě dochází k silnému zhutnění a bodové osifikaci chrupavky. To vede k těžké ztuhlosti, progresi bolesti a může také způsobit deformity.
• Rotační. Tam je porušení anatomické umístění prvků, které tvoří kloub v několika rovinách vůči sobě navzájem. Někteří lékaři tuto formu odkazují na hraniční stav a nepovažují ji za nezávislou patologii.

Podle závažnosti:

• Snadné Také se nazývá predislokace. Vytvářejí se malé odchylky, za kterých dochází k porušení architektury ve struktuře největších kloubů těla dítěte. Porušení aktivních pohybů se vyskytuje mírně.
• Střední stupeň. Nebo sublimace. V této variantě je acetabula poněkud zploštěna. Pohyb je výrazně zhoršen, jsou zde charakteristické příznaky zkrácení a poruchy chůze.
• Těžký proud. Také se nazývá dislokace. Tato forma onemocnění vede k četným odchylkám v provádění pohybů.

Příznaky

V raných stadiích nemoci je těžké určit. Obvykle je možné identifikovat hlavní klinické příznaky onemocnění po roce od narození dítěte. U kojenců lze příznaky dysplazie snadno stanovit pouze s dostatečně výrazným průběhem onemocnění nebo konzultací se zkušeným ortopedem.

Mezi nejvýznamnější projevy onemocnění patří:

• Zvuk "cvaknutí" při ředění kyčelních kloubů při ohýbání kolenních kloubů dítěte. V tomto případě se objeví malý křik, když femorální hlava vstoupí do kloubu. Když se přesunete zpět - uslyšíte kliknutí.
• Poruchy olova. V tomto případě dochází k neúplnému ředění kyčelních kloubů. Ve středně těžkém nebo vykloubeném stavu je možné vážné narušení pohybu. I když je ředicí úhel menší než 65% - může to také znamenat přítomnost rezistentní patologie.

• Asymetrická poloha záhybů kůže. Na tomto základě, často i u novorozenců, může být podezření na přítomnost onemocnění. Při zkoumání kožních záhybů je třeba věnovat pozornost také jejich hloubce a úrovni, kde a jak se nacházejí.
• Zkrácení dolních končetin z jedné nebo dvou stran.
• Nadměrné převrácení nohy na zraněné straně vně. Pokud je tedy poškozen levý kyčelní kloub, noha na levé straně se silně otočí.

• Poruchy chůze. Dítě, šetřící zraněnou nohu, začíná špičky nebo kulhání. Nejčastěji je toto znamení registrováno u dětí ve věku 2 let. Pokud má dítě úplnou dislokaci, pak se jeho pohyby stávají více uměleckými.
• Syndrom bolesti Obvykle se vyvíjí u dětí s poměrně závažným průběhem onemocnění. Dlouhý průběh onemocnění vede k progresi bolesti. K odstranění bolesti obvykle vyžaduje použití léků.

• Svalová atrofie na postižené noze. Tento příznak se může vyskytnout při závažném onemocnění, stejně jako při dlouhodobém vývoji onemocnění. Svaly na druhé noze jsou obvykle silněji vyvinuté. To je způsobeno kompenzační odpovědí. Obvykle se zvyšuje tlak na zdravou nohu.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy dysplazie v raných stadiích je často vyžadováno další vyšetření. Již v prvních šesti měsících po narození dítěte je nutně doporučován dětským ortopedem. Lékař bude schopen identifikovat první příznaky onemocnění, které jsou často nespecifické.

Nejběžnější metodou vyšetření je ultrazvuk. Tato diagnostická metoda umožňuje přesně stanovit všechny anatomické defekty, ke kterým dochází při dysplazii. Tato studie je dostatečně přesná a informativní. Může být použit i u velmi malých dětí.

Také pro zavedení dysplazie je rentgenová diagnostika spíše úspěšně používána. Použití rentgenového záření v raném dětství však není ukázáno. Taková studie u kojenců je nebezpečná a může způsobit nepříznivé účinky.

Využití rentgenové diagnostiky může být u batolat docela informativní, kteří budou moci po určitou dobu klidně ležet bez silného pohybu. Je nezbytné pro správné nastavení přístroje a přesné provedení studie.

Při stanovení diagnózy a provádění všech předchozích kontrol je v některých případech nutné provést další počítačovou nebo magnetickou rezonanční tomografii. Tyto studie jsou často využívány před prováděním chirurgických operací. Tyto metody umožňují přesně popsat všechny strukturální a anatomické anomálie kloubů, které dítě má. Tyto průzkumy jsou velmi přesné, ale velmi nákladné. Instrumentální vyšetření kloubů nejsou rozšířené.

Artroskopie je vyšetření kloubní dutiny pomocí speciálních přístrojů. V naší zemi nezískala široké uplatnění. Tato studie je poměrně traumatická. V případě porušení taktiky artroskopie může do kloubní dutiny vniknout sekundární infekce a může začít závažný zánět. Přítomnost takového rizika vedla k tomu, že tyto studie nejsou prakticky používány v pediatrické praxi pro diagnostiku dysplazie.

S včasným stanovením specifických symptomů onemocnění a provedením přesné diagnózy může být léčba zahájena včas. V případě závažného onemocnění nebo pozdní diagnózy však může vývoj dysplazie vést k výskytu různých nepříznivých stavů.

Důsledky

Docela často nepříjemným výsledkem dlouhého vývoje onemocnění a špatně provedené léčby je porucha chůze. Obvykle děti začínají kulhat. Stupeň poranění závisí na počáteční úrovni poškození kyčelního kloubu.

S úplnou dislokací a předčasným poskytnutím lékařské péče dítě později kulhá a prakticky nepostupuje na poškozené noze. Chůze způsobuje zvýšenou bolest dítěte.

U dětí ve věku 3–4 let lze pozorovat výrazné zkrácení dolních končetin. Ve dvou směrech se tento příznak může projevit pouze v mírném zpoždění růstu.

Pokud je postižen pouze jeden kloub, zkrácení může také vést k narušení chůze a kulhání. Děti začínají nejen kulhat, ale také trochu skočit. Tímto způsobem se snaží kompenzovat neschopnost chodit správně.

Tato patologie muskuloskeletálního systému může způsobit vznik skupiny zdravotně postižených. Rozhodnutí o vydání takového závěru činí celá komise lékařů. Lékaři vyhodnocují závažnost porušení, berou v úvahu povahu škody a teprve poté učiní závěr o založení skupiny. Obvykle je s dysplazií střední závažnosti a přítomností přetrvávajících komplikací onemocnění prokázána třetí skupina. Se závažnějším onemocněním - druhým.

Léčba

Všechny lékařské procedury, které mohou pomoci předcházet progresi onemocnění, jsou předány dětem co nejdříve. Obvykle již při první návštěvě ortopeda může lékař podezřívat přítomnost dysplazie. Předepisování léků není nutné pro všechny varianty onemocnění.

Všechna terapeutická opatření lze rozdělit do několika skupin. V současné době existuje více než 50 různých metod, které jsou v medicíně oficiálně používány pro léčbu dysplazie u dětí v různém věku. Výběr konkrétního schématu zůstává u ortopeda. Pouze po důkladném vyšetření dítěte může být pro dítě připraven přesný léčebný plán.

Všechny metody léčby dysplazie mohou být rozděleny do několika skupin:

• Volnější kroucení. Obvykle se tato volba nazývá široká. S tímto kroužením jsou nohy dítěte v poněkud zředěném stavu. Široký způsob, jak eliminovat první nepříznivé příznaky onemocnění a zabránit jeho progrese. Kalhoty Becker jsou jednou z variant takovéto broušení.
• Využití různých technických prostředků. Patří mezi ně různé pneumatiky, polštáře, třmeny a mnoho dalších. Tyto produkty vám umožní bezpečně upevnit nohy dítěte rozvedené.
• Využití chovných pneumatik při chůzi. Umožňují udržet správný úhel šlechtění v kyčelních kloubech a používají se pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře. Obvykle se používají pneumatiky Volkov nebo Vilensky.
• Chirurgie. Používá se poměrně zřídka. Obvykle v obtížných případech onemocnění, kdy jiné metody byly neúčinné. Tyto ortopedické operace se provádějí u dětí starších než jeden rok, stejně jako u častých recidiv onemocnění a absence účinku předchozí léčby.
• Masáže Obvykle se tato léčba těší téměř všem dětem. Dokonce i novorozenci vnímají masáž ne jako terapii, ale jako skutečnou radost. Vede ho jeho specialista, který má nejen specializované vzdělání v oblasti dětské masáže, ale má také dostatečné klinické zkušenosti s prací s dětmi s diagnózou dysplazie. Během masáže se aktivně prochází oblast kyčelních kloubů, krku a zad.

• Cvičení fyzikální terapie. Mají výrazný účinek v počátečních stadiích onemocnění. Lékaři provádějí taková cvičení 2-3 krát týdně a v některých formách nemoci - denně. Délka výuky je obvykle 15-20 minut. Cvičení může provádět maminka nebo zdravotní sestra na klinice. Nelze je provést bezprostředně po jídle nebo před spaním.
• Elektroforéza v oblasti kyčelních kloubů. Umožňuje snížit závažnost bolesti, zlepšuje průtok krve do chrupavky, která tvoří kloub. Elektroforéza je předepsána kurzem. Obvykle platí 2-3 kurzy během roku. Účinek léčby je hodnocen ortopedickým chirurgem.

• Gymnastika s novorozenci. Tato metoda se obvykle používá k detekci malých odchylek v práci kyčelních kloubů. Pomáhá předcházet vzniku dysplazie a může být používán nejen pro léčebné účely, ale také jako preventivní opatření.
• Vedení fyzioterapeutické léčby. Pro zlepšení prokrvení a zlepšení inervace kloubní chrupavky můžete použít různé typy termo - a indukční terapie. Tyto metody jsou jmenovány fyzioterapeutem a mají řadu kontraindikací. Obvykle se používají pro mírnou a středně závažnou variantu onemocnění. Také docela úspěšný po chirurgické léčbě odstranit nepříznivé příznaky, které se vyskytly během operace.
• Bahenní terapie Tato metoda je široce používána nejen v sanatoriích a zdravotních střediscích, ale lze ji provádět i ve fyzioterapeutické místnosti dětské kliniky. Biologicky aktivní složky bahna, které jsou součástí jeho složení, mají léčebný a oteplovací účinek na klouby, což vede ke snížení projevů nežádoucích příznaků onemocnění.

Prevence

Aby se snížila pravděpodobnost vzniku dysplazie u dětí, měli by rodiče věnovat pozornost následujícím tipům:

• Nepokoušejte se dítě pevně a pevně zamotat.

Vyberte si široký švihadlo. Tato metoda je povinná, pokud má dítě první známky dysplazie.

• Udržujte své dítě v pořádku. Během špatné polohy dítěte v rukou dospělých se často nohy dítěte silně přitlačují k tělu. Taková situace může způsobit dysplazii nebo jiné patologické stavy kyčelního a kolenního kloubu. V průběhu kojení věnujte pozornost pohodlí dítěte.

• Vyberte si speciální dětské sedačky pro přepravu dítěte v autě. Moderní zařízení vám umožní udržet funkční a správnou polohu nohou dětí během jízdy.

• Nezapomeňte navštívit ortopedického lékaře. Ortopedická konzultace je zařazena do povinného seznamu potřebného výzkumu u dětí prvního roku života.
• Seznamte se s dysplazií kyčelního kloubu. Léčba tohoto onemocnění je poměrně pracná a bude vyžadovat velkou koncentraci sil a pozornost rodičů. K prevenci vzniku závažných komplikací je možné pouze s každodenním plněním všech doporučení.
• S včasným diagnostikováním a předepsáním léčby nemají děti téměř žádné negativní důsledky a vedou spíše k aktivnímu životnímu stylu.

Více o dysplazii u dětí se můžete dozvědět v následujícím videu:

Dysplazie kyčle

Malformace kostry a pojivové tkáně, pokud nejsou ošetřeny včas, mohou způsobit mnoho vážných problémů a způsobit značné nepohodlí jeho majiteli. Vrozená dislokace kyčle nebo dysplazie kyčelních kloubů - častá diagnostika. Zjistěte, jak nebezpečné je toto onemocnění, jak léčit vrozené patologické stavy pánve a co dělat během rehabilitačního období.

Co je to dysplazie kyčle

Bedra femuru se skládá z ileum, které je lemováno tkání chrupavky a nazývá se acetabulum. V dutině lůžka se tvoří hlava femuru a vazy kolem něj. Toto je druh kapsle, který pomáhá hlavě femuru zůstat uvnitř postele se standardním nakloněním acetabula. Porušení biomechaniky - hypermobilita kloubu, nedostatečná osifikace hlavy, porušení osy stehna - je považováno za dysplazii.

Novorozenci

Dislokace kyčle u kojenců se projevuje jako porušení při vývoji jednoho nebo více jeho nezralých kloubů. Současně se ztrácí pružnost chrupavky, zplošťuje se acetabula a hlava femuru se stává měkkou. Postupem času se kosti zkracují nebo začínají růst špatným směrem. V závislosti na vysídlení struktur je tato patologie charakterizována jako dislokace nebo subluxace.

Dysplazie kyčelního kloubu u novorozenců je mnohem častější než u dospělých. V tomto případě se pozdější osifikace objevuje častěji u dívek. Téměř v polovině případů trpí levá strana těla nedostatečným rozvojem kyčelních orgánů a podíl bilaterálních onemocnění představuje pouze 20%. Vědci se domnívají, že onemocnění vyvolává patologii těhotenství, pánevní polohu plodu, dědičnost, špatnou pohyblivost plodu.

U dětí po roce

Je snadné identifikovat nemoc u jednoletého dítěte, protože v této době děti začnou sedět, chodit a plazit se na vlastní pěst. V tomto případě se na této noze může objevit kulhání, na jehož straně je pánevní patologie. Pokud je vylodění stehna dvoustranné, dítě chodí s kachním chodem. Kromě toho u nemocných dětí velikost gluteusového svalu klesá a tlak na patě je vleže, přičemž je pozorována pohyblivost osy nohy od nohy k stehně.

U dospělých

Geometrie kloubu u dospělých může být narušena v důsledku poranění nebo může být pokračováním dětské nemoci. Podobný je i způsob intrauterinních poruch, jako důsledek komplikací obtížného porodu a patologií endokrinního systému těla. Léčba dospělých je delší a obtížnější. Velmi často, standardní metody léčby nestačí, pak lékaři doporučují kloubní artroplasty.

Důvody

Lékaři se domnívají, že vrozená dislokace kyčle může nastat z různých důvodů. Vědci například nedávno zjistili, že nepříznivé přírodní podmínky, dědičné faktory, časté stresy mohou přispět k rozvoji této patologie a zhoršení léčby. Hlavními důvody jsou:

• pánevní projev plodu;
• přílišná váha novorozence;
• infekční onemocnění matky;
• těsné kroucení;
• zranění kloubů;
• abnormality ve vývoji páteře;
• deformace nohy;
• patologii míchy;
• hormonální poruchy;
• omezení intrauterinních pohybů plodu;
• věku ženy během 35 let.

Dislokace stehna je jednostranná a bilaterální, druhá je velmi vzácná. Lékaři dále rozdělují patologii do tří hlavních typů:

• Acetabulární dysplazie. Symptomy: acetabula nestandardní velikosti, zpravidla je zmenšena v průměru, má rovnou základnu a nevyvinutou kupoli chrupavky.
• Dislokace femuru. Normálně je krček femuru spojen s tělem pod úhlem 40 stupňů u dospělých a 60 stupňů u novorozenců. Porušení úhlu vede k dislokaci.
• Rotační dysplazie. Je popsán jako porušení anatomické struktury a umístění kostí. Projevuje se u dětí ve formě holenní kosti, zkrácení končetin.

Stupeň dysplazie u dětí

Lékaři rozlišují mezi několika stupni vývoje porušení geometrie kyčelního kloubu v závislosti na závažnosti. Patří mezi ně:

• Počáteční fáze. Když strukturální změny již začaly, ale dosud se nevyvinuly do té míry, že by lékař mohl po vizuálním vyšetření provést diagnózu.
• Očekávání. Charakterizovaný natažením kapsle, mírným posunem hlavy femuru.
• Subluxace stehna. Hlava spoje je značně posunuta vzhledem k trochannel dutině. Mírně přemístí rám, což způsobí, že se vazy kyčelního kloubu natáhnou.
• Dislokace. Hlava je umístěna vně acetabula, nahoru a ven. Okraj hrany chrupavky se stlačil a ohnul dovnitř. Udržení pružných vazů ztratilo svou pružnost.

Co je nebezpečné dysplazie kyčelních kloubů u dětí?

Nadčasově diagnostikovaná dislokace může způsobit závažné abnormality ve struktuře kyčelního orgánu a mnoho nepříjemných symptomů. Když jednostranná dislokace u dětí, tam je porušení chůze, omezená pohyblivost, pánevní zkreslení, bolest v kolenou a kyčle, mírná svalová atrofie. Pokud byla u dítěte diagnostikována dvoustranná dysplazie, můžete si všimnout kachní chůze, zhoršení funkcí vnitřních orgánů pánve, vzniku bolesti v bederní oblasti.

Pro dospělé jsou účinky dysplazie spojeny s artritidou kyčelního kloubu a dysplastickou koxartrózou. Poslední patologii pohybového aparátu charakterizuje pokles fyzické aktivity, zhoršení svalstva, bolesti zad, nohou a kyčlí. Někdy na místě, kde se femur dotýká pánevní kosti, dochází k nárůstu falešného kloubu - neoartrózy. Klinické příznaky se projevují formou akutní bolesti, kulhání, zkrácení jedné nohy. Často je neoartróza pozorována v jiných pojivových tkáních a ohrožuje se zdravotním postižením.

Dysplasie kyčelních kloubů u dětí - diagnostika, léčba

Neměli byste se vyhnout takové patologii jako „dysplazie kyčelního kloubu“. Pokud nezačnete s léčbou dříve, než jsou kosti dítěte silné, je pravděpodobné, že zůstane zdravotně postižený s kachním chozením.

Z tohoto článku se dozvíte, o jakou nemoc se jedná, co může způsobit toto onemocnění, jak rozpoznat dysplazii a co je nejdůležitější, seznámit se s metodami léčby nemoci, která může dítě stát šťastným dětstvím, adaptací ve společnosti a mnoha šťastnými okamžiky.

Tento článek bude užitečný především pro rodiče, kteří plánují nebo mají velmi malé děti. Ve většině případů postihuje dysplazie dívky a může být způsobena jak dědičností, tak zraněním v tak křehkém věku.

Dysplazie kyčelního kloubu u dětí - popis onemocnění

Když pediatr diagnostikuje dysplazii kyčelního kloubu, má se za to, že dítě má vrozenou patologii vývoje prvků kyčelního kloubu.

Následně, pokud nebudete aplikovat adekvátní léčbu, může to vést k porušení chůze, konstantní bolesti v zádech a kloubech, zakřivení páteře, posunu pánve a případně i invalidního vozíku. Dysplasie kyčelního kloubu u novorozenců hovoří o nedostatečném rozvoji všech prvků kloubu a jejich nesprávném srovnání.

Dysplasie je vrozená inferiorita kyčelního kloubu, spojená s abnormálním vývojem jeho základních struktur: muskulo-ligamentózní aparát, kloubní povrchy pánve a hlava femuru. Vzhledem k narušení růstu kloubních struktur je hlava stehna přemístěna vzhledem k povrchu pánve (subluxace, dislokace).

Lékaři a ortopedové pod pojmem "dysplazie kyčelního kloubu" kombinují několik onemocnění:

• vrozené preloading - porušení tvorby kloubu bez posunutí hlavy femuru;
• kongenitální subluxace - částečný posun femorální hlavy;
• vrozená dislokace je extrémní stupeň dysplazie, když hlava femuru nedotýká se kloubního povrchu acetabulum pánevní kosti;
• Rentgenová nezralost kyčelního kloubu je hraniční stav charakterizovaný zpožděním ve vývoji kostních struktur kloubu.

U novorozenců a dětí v prvních měsících života jsou nejčastěji pozorovány prekurzory - klinicky a radiograficky zjištěné porušení vývoje kyčelního kloubu bez posunutí hlavy femuru. Bez řádného ošetření, jak dítě roste, se může přeměnit na subluxaci a dislokaci kyčle.

V důsledku porušení poměru artikulárních povrchů dochází k destrukci chrupavky, spojují se zánětlivé a destruktivní procesy, což vede k výskytu závažného postižení - dysplastická koxartróza.

Jednostranná dysplazie se vyskytuje 7krát častěji než bilaterální a levostranná - 1,5-2krát častěji než pravostranná. U dívek dochází k porušování tvorby kyčelních kloubů 5krát častěji než u chlapců.

Patogeneze - průběh onemocnění

Existuje několik teorií výskytu dysplazie kyčelního kloubu, ale nejrozumnější jsou genetické (25–30% mají dědičnost v ženské linii) a hormonální (účinky na vazy pohlavních hormonů před porodem).

Hormonální teorii potvrzuje fakt, že dívky mají dysplazii mnohem častěji než chlapci. Během těhotenství progesteron připravuje porodní kanál pro porod, změkčuje vazy a chrupavku ženské pánve.

Tento hormon, který se dostává do krve plodu, nalezne stejné uplatnění u dívek, což způsobuje uvolnění vazů, které stabilizují kyčelní kloub. Ve většině případů, pokud nechcete zasahovat do procesu těsného potopení, k navrácení struktury vazů dochází během 2-3 týdnů po narození.

Je také třeba poznamenat, že dysplazie je podporována omezením pohyblivosti kyčelních kloubů plodu i během fetálního vývoje. V této souvislosti je běžnější levostranná dysplazie, protože je to levý kloub, který je obvykle přitlačován ke stěně dělohy.

V posledních měsících těhotenství může být pohyblivost kyčelního kloubu značně omezena, pokud hrozba ukončení těhotenství je častější u primiparous, v případě prezentace na končetinách, nízké vody a velkého plodu.

Doposud se vyskytují následující rizikové faktory dysplazie kyčle:

1. přítomnost dysplazie kyčle u rodičů
2. malformace dělohy
3. nepříznivý průběh těhotenství (hrozba ukončení, infekční onemocnění, medikace)
4. zánět plodu
5. postranní poloha plodu,
6. vícečetné těhotenství
7. nízká voda
8. přirozený porod s prezentací závěru
9. patologický průběh práce
10. první narození
11. ženského pohlaví
12. velké ovoce.

Přítomnost těchto rizikových faktorů by měla být důvodem pro pozorování ortopedem a provádění preventivních opatření (široké broušení, masáže a gymnastika).

Klasifikace dysplazie kyčle

1. očekávání;
2. subluxace;
3. dislokace kyčle.

• Předsudky a subluxace se vyskytují u každého 2-3 dítěte, někdy jednostranně a oboustranně probíhají téměř bezbolestně v dětství, dítě může chodit, běhat a dokonce i volně skákat, zatímco rodiče si nevšimnou žádné odchylky, s výjimkou klubové nohy, valgusnosti zastavit scoliotic postoj. S preemergentním pohybem může být femorální hlava volně pohybována uvnitř kloubu, zatímco vazy obklopující kloub jsou oslabeny a vzniká nestabilita.
• Subluxace - hlava femuru může vyskočit a vrátit se na své místo ve spoji, zatímco hluché kliknutí je obvykle slyšet.
• Dislokace je extrémně vzácný jev, pro 1000 dětí narozených k jednomu z těchto patologií. S dislokací, femorální hlava spočívá mimo kloub.

To je pro takové tři typy v moderní medicíně to to je obyčejné rozdělit dysplasia kyčelního kloubu.

Příčiny dysplazie u novorozenců

Zde se liší názory lékařů: někteří odborníci trvají na genetickém faktoru, gynekologové a porodníci hovoří o malformacích dětských kloubů v raných fázích těhotenství matky, což podle lékařů přispívá k destruktivním návykům, špatné ekologii, špatné výživě a infekčním onemocněním.

V tomto případě je nezbytná terminologie. Popisujeme jeden z mechanismů vzniku dysplazie u dětí. Při funkčním blokování krční páteře (k němuž dochází při porodu a po něm) je napjatý horní lalok trapeziusového svalu, dochází také k napětí v dolním laloku, v hrudní páteři dochází k následnému zablokování lumbosakrálních a iliakálních kloubů.

Výsledkem je, že kyčelní hřeben stoupá výš na jedné straně a dochází ke zkreslení pánevního dna (kroucená pánev). Jaký druh třmínků v tomto případě, můžeme říci, pokud na jedné straně noha vypadá kratší než druhá. Proto je hlava stehna vzhledem k druhému umístěna asymetricky.

V tomto případě jsou všechna dynamická zatížení bolestivá. A žádná masáž a žádná ortopedická zařízení tuto situaci neopraví. Ztrácí každou hodinu, každý den, nemluvě o týdnech a měsících.

A pokud si vzpomínáme na vysídlení v oblasti děložního hrdla, což vede k narušení mozkové cirkulace a vzpomínáme si na hypotalamus, který reguluje produkci hormonů jinými žlázami, včetně produkce hormonů zodpovědných za normální růst a plný rozvoj, stává se děsivým.

Jak můžete vidět, léčba by měla být prováděna komplexně, díky použití metod manuální diagnostiky a terapie, můžete úspěšně opravit mnoho problémů bez čekání na zhoršení procesu.

Obecně přijímané příčiny dysplazie jsou obvykle přisuzovány:

• Závažné porod a zobrazení končetiny dítěte v děloze (vyskytuje se 10krát častěji než při běžném průběhu pracovního procesu a postavení dítěte). V 80% případů dochází u dívek.
• Těsné kroucení. Pediatři téměř jednomyslně argumentují, že mladí rodiče by měli upustit od těsného kroucení, ve kterém je pohyb dítěte omezen. Faktem je, že křehké spoje strouhanky budou neustále v imobilizované poloze, což může vést k jejich deformaci - posunutí spoje z acetabula. Dokonce i statistika hovoří o nutnosti vzdát se „koko- nizace“: v jižních zemích, kde matky neplují děti, je dysplazie kyčelního kloubu o 80% méně častá než u severních. Poté, co byl zákaz zavádění v Japonsku zakázán, se procento dysplazie snížilo z 3 na 0,2.
• Hormonální poruchy. Ve třetím trimestru těhotenství v těle matky se hormony progesteron produkují v nadbytku, který je nezbytný pro uvolnění vazů kloubního aparátu - jakési přípravy na narození dítěte. Tím, že působí na matku pozitivně, může být vysoká hladina hormonu pro dítě škodlivá, což způsobuje nedostatečný rozvoj kloubů. Velmi negativní účinky mají také vysoké hladiny oxytocinu, které zvyšují svalový tonus plodu, což vede k dislokaci kloubu. Odborníci trvají na hormonálním faktoru vývoje dysplazie, protože častěji se vyskytuje u dívek, které jsou fyziologicky velmi citlivé na změny hormonálního pozadí matky.

Další příčiny dysplazie zahrnují: nedostatečný příjem potravin obsahujících fosfor, vápník, jód a železo, jakož i vitamíny E a B; nedostatek vody, zvýšený tonus dělohy a velká velikost plodu.

Příznaky onemocnění

Co by mělo chránit rodiče. Až 1 měsíc. Zvýšený svalový tonus na zádech, vizuálně jedna noha je kratší než druhá, dodatečný záhyb na hýždě, asymetrie gluteálních záhybů a hýždí, neúplné zředění nohou, ohnuté kolena. Poloha těla dítěte je ve tvaru písmene C, hlava je držena na jedné straně, často na jedné straně dítě drží zaťatou pěst.

3 - 4 měsíce. Když jsou nohy ohnuté v kolenních a kyčelních kloubech, často dochází k cvaknutí, noha s plochou nohou (pata není na stejné linii s dolní nohou). Jedna noha je vizuálně kratší než druhá.
6 měsíců a starší.

Ve zvyku vstávat a chodit po prstech s jedním nebo dvěma prsty otočenými dovnitř nebo ven při chůzi. Nadměrné zakřivení páteře v bederní páteři - horizontální pánev, chůze, „jako kachna“. Vizuální mírné zakřivení páteře, sklopené, jedna noha kratší než druhá díky šikmé pánvi.

Existuje pět klasických symptomů, které napomáhají podezření na dysplazii kyčelního kloubu u kojenců. Přítomnost těchto příznaků si může všimnout každá matka, ale pouze lékař je může vyložit a vyvodit závěry o přítomnosti nebo nepřítomnosti dysplazie.

• Asymetrie kožních záhybů. Symptom lze zkontrolovat umístěním dítěte na záda a co nejvíce vyrovnat nohy: symetrické záhyby by měly být vyznačeny na vnitřních stehnech. Když se jednostranná dislokace na postižených stranách nachází nad záhyby. V poloze na břiše dávejte pozor na symetrii gluteálních záhybů: na dislokační straně bude gluteální záhyb umístěn výše. Je třeba mít na paměti, že asymetrii kožních záhybů lze pozorovat iu zdravých dětí, proto je tento příznak dán význam pouze v kombinaci s ostatními.
• Příznak uklouznutí (klik, Marx-Ortolani) je téměř vždy nalezen v přítomnosti dysplazie kyčle u novorozenců. Diagnostická hodnota tohoto příznaku je omezena věkem dítěte: může být zpravidla zjištěna až do 7-10 dnů života, zřídka trvá až 3 měsíce. Při šlechtění nohou ohnutých v kolenním a kyčelním kloubu je slyšet cvaknutí (redukční zvuk hlavy femuru). Při míchání nohou hlavy ze spoje se stejným zvukem. Příznakem cvaknutí je nestabilita kloubu a je určována v počátečních stadiích dysplazie, proto je považována za hlavní příznak této patologie u novorozenců.
• Omezení abdukce kyčle je druhým nejvýznamnějším symptomem dysplazie. Při šlechtění nohou ohnutých v kolenním a kyčelním kloubu je cítit odpor (normálně se zředí bez námahy na horizontální rovinu při 85-90 °). Tento příznak má zvláštní význam v případě jednostranného poškození. Omezení abdukce neznamená výrazné změny v kloubu a mírné dysplazii.
• Relativní zkrácení dolní končetiny se nachází v unilaterálních lézích. Ležící na zadní straně dítěte ohněte nohy a položte nohu na stůl. Zkrácení kyčle je dáno rozdílnou výškou kolen. U novorozenců je tento příznak detekován pouze s vysokými dislokacemi s posunem hlavy femuru nahoru a není detekován v počátečních stadiích dysplazie. Má velkou diagnostickou hodnotu po 1 roce.
• Vnější otočení stehna. Tento příznak je zpravidla pozorován rodiči během spánku dítěte. Je to znak dislokace kyčelního kloubu a je vzácně určován subluxací.

Tyto příznaky, zjištěné „okem“, však neprokazují dysplazii o 100% a jsou to tzv. Pravděpodobné znaky, které se mohou objevit za normálních podmínek.
Absolutním důkazem normy nebo patologie mohou být pouze objektivní metody výzkumu - rentgenové vyšetření a ultrazvuková diagnostika.

Diagnostika patologie

První, kdo zkontroluje přítomnost dysplazie u dítěte, je vyšetřován neonatologem v porodnici, a pokud jsou odhaleny příznaky, které svědčí o porušení tvorby kyčelního kloubu, je odkázán na pediatrického ortopeda k konzultaci. Doporučuje se vyšetření dětského ortopeda nebo chirurga ve věku 1, 3 a 6 měsíců.

Nejobtížnější je diagnostika pre-expiration. Při pohledu v tomto případě může být zjištěna asymetrie záhybů a příznak kliknutí. Někdy chybí vnější symptomy.
U subluxací se zjistí asymetrie záhybů, příznak kliknutí a omezení abdukce kyčle.

V některých případech dochází k mírnému zkrácení končetiny. Dislokace má výraznější kliniku a dokonce i rodiče si mohou všimnout příznaků patologie. Pro potvrzení diagnózy jsou prováděny další vyšetřovací metody - ultrazvuk a radiografie kyčelních kloubů.

Ultrazvukové vyšetření kyčelního kloubu je hlavní metodou pro diagnostiku dysplazie až 3 měsíce. Metoda je nejvíce informativní ve věku 4 až 6 týdnů. Ultrazvuk je bezpečný způsob vyšetření, v souvislosti s nímž může být jmenován jako screening při nejmenším podezření na dysplazii.

Indikací ultrazvuku kyčelních kloubů do 4 měsíců věku je identifikace jednoho nebo více symptomů dysplazie (cvaknutí, omezení abdukce kyčle, asymetrie záhybů), zatížené rodinné anamnézy a porodu v pánevní prezentaci (i při absenci klinických projevů).

Radiografie kyčelních kloubů je cenově dostupnou a relativně levnou metodou diagnózy, nicméně, doposud, to je omezené kvůli nebezpečí radiace a neschopnosti ukázat hlavu chrupavky femur. Během prvních 3 měsíců života, kdy se hlavice femuru skládají z chrupavky, není rentgenový snímek přesnou diagnostickou metodou.

Ve věku od 4 do 6 měsíců, kdy se v hlavě femuru objeví osifikační jádra, se rentgenové snímky stávají spolehlivějším způsobem detekce dysplazie. Radiografie je předepsána k posouzení stavu kloubů u dětí s klinickou diagnózou dysplazie kyčelního kloubu, ke sledování vývoje kloubu po léčbě a také k hodnocení jeho dlouhodobých výsledků.

Nemá cenu odmítat podstoupit toto vyšetření, protože se obávají škodlivých účinků rentgenového záření, protože nediagnostikovaná dysplazie má mnohem závažnější následky než rentgenové záření.

Obtížnost detekce nemoci u kojenců v raných stadiích spočívá v nevyjádření klíčových symptomů, což je důvod, proč pediatr pečlivě vyšetřuje narození dítěte, aby identifikoval jakékoli patologické stavy. Pokud máte podezření na patologii kyčelního kloubu, vydá se doporučení k ultrazvukové diagnóze. Podle plánu se taková diagnóza provádí v 1, 3, 6 a 12 měsících.

Kromě toho je možné zjistit přítomnost patologie u dítěte nezávisle:

• Položte dítě na záda, ohněte kolena v pravém úhlu a kyčelní klouby a opatrně je rozložte. Pokud se při pohybu objeví určité nepohodlí a omezení, pokud se nohy dotknou povrchu nesymetricky, měli byste okamžitě ukázat dítě ortopedovi.
• Asymetrie záhybů na zadku a bocích dítěte. Chcete-li zkontrolovat, dát dítě na bříško a narovnat nohy. K tomuto příznaku by měla být přidána nerovná délka nohou.
• Kliknutí při otáčení kyčlí. „Příznak uklouznutí“ je definován následovně: dejte dítě na záda, ohněte kolena a kyčelní klouby v pravých úhlech, umístěte palec na vnitřní stranu stehna, index a uprostřed na vnější straně: opatrně sejměte stehno, pokud uslyšíte cvaknutí, znamená to hlavu stehna zůstává v nestabilní poloze.

Ve vyšším věku se projevuje ještě jeden příznak dysplazie - kulhání při chůzi, stejně jako tzv. Tzv. Tzv. Tzv. Tzv. Tzv. Tzv. kachna chodit.

Léčba

Základní principy konzervativní léčby dysplazie kyčelního kloubu jsou:

1. Včasná léčba;
2. Poskytnutí končetiny pozici, která podporuje repozici (ohyb a abdukci kyčle);
3. Zachování možnosti aktivního pohybu;
4. Dlouhé a nepřetržité ošetření;
5. Využití dalších metod - terapeutické gymnastiky, masáže, fyzioterapie.

Účinnost konzervativní léčby je hodnocena ultrazvukem a radiografií kyčelních kloubů. Standardní léčba dysplazie kyčelních kloubů zahrnuje: široké broušení, masáže a cvičení po dobu až tří měsíců, třpytky Pavlik (přístroj Gnevkovsky) po dobu až 6 měsíců a pozdější navíjení pneumatik v přítomnosti zbytkových vad. V diagnóze dislokace po 6 měsících se občas nejprve uchylují k adhezivní omítce s následnou fixací spoje v odkloněné dlaze.

Trvání léčby a volba ortopedických pomůcek závisí na závažnosti dysplazie (prekurzory, subluxace, dislokace) a věku pacienta.

Při jmenování Pavlíkových třmenů nebo jiných zařízení je důležité dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře a sledovat způsob jejich nošení. Zpravidla se v prvních dvou týdnech nosit třmeny by měly být neustále, odstranění pouze na dobu večerního koupání.

Cvičení pro dysplazii kyčle se používá od prvních dnů života. Posiluje svaly postiženého kloubu a přispívá k úplnému fyzickému rozvoji dítěte. Masáž začíná ve věku 7-10 dnů, zabraňuje svalové dystrofii a zlepšuje prokrvení postiženého kloubu, čímž přispívá k urychlení uzdravení.

Fyzioterapeutická léčba zahrnuje elektroforézu s chloridem vápenatým, karboxylátem a vitamínem C, parafínové koupele na kyčelních kloubech, ultrafialové záření a přípravky vitaminu D.

Je třeba mít na paměti, že masáže, cvičení a fyzioterapeutické postupy v každé fázi léčby mají své vlastní charakteristiky. Proto musí být aplikovány pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře.
Chirurgická léčba se používá po dosažení věku 1 roku.

Indikace pro operaci jsou pravdivé kongenitální dislokace kyčle v nepřítomnosti možnosti konzervativní redukce, re-dislocation po uzavřené redukci a pozdní diagnóze (po 2 rokách).

Dítě s vrozenou dislokací kyčle by mělo být v lékárně s ortopedickým chirurgem mladším 16 let. Je důležité si uvědomit, že dysplazie kyčelních kloubů v kojeneckém věku může být opravena během několika měsíců, ale pokud není včas vyléčena, korekce poruch ve vyšším věku bude vyžadovat mnohem více času a úsilí.

Aby se zabránilo závažným účinkům dysplazie, musíte se řídit pouze doporučeními lékaře. Jednou z nejúčinnějších metod léčby je upevnění nohou v rozvedené pozici. Jako preventivní opatření může být použití širokého kroucení, kdy jsou nohy dítěte v ohnutém stavu v pravém úhlu kolena a v TBS, široce rozšířeno do stran. Tímto způsobem se mezi nohy umístí vícevrstvá plenka.

To vám umožní upevnit končetiny do požadované polohy. Jako léčebný výkon můžete provádět prodloužení-ohnutí nohou do žaludku a od něj s únosem boků o sto osmdesát stupňů, stejně jako rotační pohyby podél femorální osy nohou. Gymnastika musí pokračovat až čtyři měsíce.

Dysplasické t / b klouby léčené fyzioterapií a masážemi. Má smysl používat měkká zařízení, například pneumatiku Vilna nebo Pavlikovy třmeny, což napomáhá upevnění kloubů ve správné poloze ve věku 3 měsíců. Pokud má dítě ve věku dvou let dysplazii kloubů h / b, pak není možné postupovat bez operace.

Nedostatečná činnost se projevuje v dlouhém a obtížném období obnovy. Pokud má vaše dítě dysplazii kloubu, nezoufejte. Čím dříve byl problém objeven, tím snadněji se s ním dá vypořádat.

Léčba dysplazie odpovídá závažnosti. Pokud má dítě mírnou dysplazii kyčelního kloubu, můžete se řídit jednoduchými pravidly pro normalizaci procesů společného vývoje.

Děti dostanou masáž, pak gymnastiku. Ve složitějších případech je dítě umístěno na zatahovacích pneumatikách, aby upevnilo nohy. Pneumatiky předepisuje ortoped, který pečlivě zkoumá typ dysplazie pomocí ultrazvuku, rentgenového záření a ortopedických metod. Není-li výsledek dosažen pomocí konzervativních metod, používá se chirurgická léčba.

Rodiče si mohou udělat vlastní masáž s otočením nohy podél femorální osy s tlakem na končetinu, ale dítě může pociťovat bolest, ve vyšším věku se doporučuje cyklistika, cvičení v teplé vodě a terapeutická cvičení. A co je nejdůležitější, nezapomeňte na rutinní inspekci dětí, protože včasná diagnostika a léčba se mohou vyhnout mnoha problémům.

Moderní léčba dysplazie u dětí metodami manuálního lékařství

Abyste mohli navštívit návštěvu lékaře, musíte si vzít s sebou kopii propuštění z porodnice, závěry a závěry ortopeda, rentgenový nebo ultrazvukové vyšetření a fotokopii jejich popisu. Pokud k problému dysplazie u kojenců přistupujeme novým způsobem, mělo by být uznáno: tradiční léčba často mučí pouze děti. Za účelem stanovení příčiny, ať už je to dislokace, subluxace nebo predispozice.

V nejbližší době byste neměli mučit dítě ortopedickými pomůckami. Každý den by se dítě mělo dozvědět o světě, zažít dynamická napětí na kyčelních kloubech, které zlepšují krevní oběh, obnovují všechny funkce a normální fyziologický vývoj kyčelních kloubů a tkání, které ho obklopují.

Jednostranný přístup k tomuto problému je pouze ze strany ortopedie, pouze s ohledem na porušování kyčelních kloubů, zapomínání na celistvost celého organismu, protože jediný funkční systém je nemožný. Většina úzkých odborníků je velmi kritická k inovacím léčby - používání manuální medicíny, věřím, že pokud tato technika funguje, měla by být použita.

Byl jsem příjemně překvapen, že jsem byl na Mezinárodní konferenci o manuální terapii v roce 2002, že nejsem sám v protikladných zastaralých metodách léčby dysplazie. Již existují ortopedové, kteří se učí metodám manuální terapie, ale na Ukrajině je to stále otázka budoucnosti.

Manuální terapie v rukou "nešpecializovaného" může způsobit nenapravitelné poškození zdraví pacienta. Je zde výběr - masáže a "ortopedické pomůcky". Například různé třmeny, vložky pro ploché nohy, svítidla - korzety pro skoliózu, límec „náhoda“, korzetové pásy pro radiculitidu, berle, invalidní vozík. Nebo manuální medicína, ale zároveň si musí uvědomit, že každý ztracený den v dětství je nenapravitelný.

V každé fázi vývoje dítěte dochází neustále k tvorbě orgánů i tkání. Nedovolte, aby se tělo přizpůsobilo problémům - hledejte způsoby, jak je řešit. "Tableta pod jazykem je nejjednodušší." Pohyb je život. A pokud je něco v biomechanice špatné, pak by mělo být odstraněno, a ne anestetizovat a zpoždění. Tělo vám v první fázi řekne akutní bolest, kterou dítě nemůže říct, ale to lze určit z tonického napětí svalů.

Podívejte se na důvod, ze kterého tato bolest vyzařuje, a nepotlačujte tuto bolest. V závažných případech - skutečné dislokace kyčle - jsem pro léčbu prováděna komplexně, v krajních případech aplikuji společně manuální terapii a ortopedii a operaci.

Každý si vybere způsob řešení problému, tj. ošetření. A co bylo položeno v dětství, pak rostlo. V tomto konkrétním případě hovoříme o dětech, rodiče si vybírají, protože s názorem dítěte se nikdo nepočítá. Na chvíli může křičet, zařídit si bezesné noci, aby bylo jasné, že s tím nesouhlasí, ale nemůže nic změnit - rozhodnou rodiče.

Princip léčby kloubní dysplazie:

1. Manuální metody eliminace subluxace / dislokace.
2. Uvolněte napjaté svaly pánve a páteře, abyste zabránili pohybu kloubů.
3. Přiřaďte léčebnou gymnastiku k posílení vazů.
4. Dejte čas na tvorbu kloubů, neomezujte pohyb dítěte.

Pokud se vám řekne, že dítě s dysplazií nebude chodit nebo bude kulhat, pak tomu tak není. Pravděpodobnost kulhání je jen s extrémní formou dysplazie - s opravdovou dislokací kyčle. Zbytek dětí chodí normálně a navenek prakticky neliší od svých vrstevníků až do určitého věku.

Těmto dětem však není zaručeno neméně hrozné onemocnění - skolióza, osteochondróza se všemi souvisejícími chorobami. Bohužel, skolióza čeká na ty děti, které byly mučeny, oblékly si třmeny v dětství, různá zařízení, masáže, ultraporézu, plavání a neměla správnou léčbu, tzn. neodstranil původní důvod, protože se to stalo.

Lidová léčba dysplazie kyčle

Dokonce ani mezi ortopedickými chirurgy, traumatology a chirurgy neexistuje shoda a vzájemné porozumění o dysplazii. Dysplasie se projevuje u všech dětí různými způsoby a není vždy určena bezprostředně po narození. Klouby mohou být normální při narození a v prvních měsících vývoje, ale později diagnostikované jako abnormální, patologické 6-12 měsíců.

Při počátečním vyšetření bezprostředně po narození nemůže ani velmi zkušený ortoped poskytnout přesnou diagnózu, i když incidenci dysplazie kyčelního kloubu lze předpovědět od prvního dne. Pokud dáváte pozor na torticollis, ve kterém dítě drží hlavu neustále v jednom směru.

Každé dítě je individuální a vyvíjí se podle genetických vlastností rodičů. Rodiče se nebojí toho, že dítě nemá zuby 7-8 měsíců a například velká jaro není „zavřená“ včas. Rodiče si jsou jisti, že zuby porostou a jaro ztvrdne, i když tyto dvě podmínky lze přirovnat k „ústní dysplazii“ a „dysplazii lebky“.

Příznaky dysplazie kyčelního kloubu je však třeba neustále kontrolovat, protože dysplazie u dětí je ve skutečnosti slabým, neúplným vývojem kloubu, ve většině případů je přirozeným rysem těla malého dítěte a mnohem méně často známkou onemocnění - skutečnou dislokací.

Za posledních 30-40 let v léčbě dysplazie kyčelního kloubu se nic nezměnilo, s výjimkou různých ortopedických pomůcek a jejich testování u dětí. Pavlikovy třmeny, Freikova pneumatika, CITO, Rosen, Volkov, Schneider, Gnevkovský aparát atd. - Tyto ortopedické pomůcky jsou potřebné pouze pro opravdovou dislokaci kyčle.

A jsou přiděleny téměř každému dítěti od jednoho měsíce do jednoho roku stálého nošení, s výjimkou koupání. Psychika dítěte je často narušena - zpočátku je rozzlobený, neklidný a pak depresivní, depresivní, uzavřený, lhostejný ke všemu.

Byl jsem opakovaně přiveden k dětem v přístroji ve věku 2,5 roku, jsou velmi odlišné ve fyzickém a duševním vývoji. Ačkoli tam byli ti, kteří se přizpůsobili a vyskočili a běhali v přístroji, aby závodili se svými vrstevníky.

Nebezpečné účinky nemoci

Co je to nebezpečná dysplazie? Odpověď je jednoduchá: kulhání. Ukazuje se, že kloub kyčelního kloubu způsobený zanedbáváním se začíná formovat vlastním způsobem, svalově vazový aparát je v této poloze fixován. Dítě bude chodit, ale chůze bude "kachna".

Dále, kvůli porušení osy a bodu podpory, začnou páteřní problémy: lordóza, kyfóza, osteochondróza a tak dále. A s věkem se tento proces ještě zhorší. Vzniká nový falešný kloub, který však nebude schopen plnit svou funkci. Zde budete potřebovat pouze chirurgickou léčbu, i když to vše závisí na zanedbání procesu.

Pokud se léčí v dětství, trvá průměrně šest měsíců, a pokud později, výsledek může být o několik let později. Aby nedošlo k vynechání patologie, stačí navštívit každý měsíc pediatra.

Pokud má nějaké podezření, odkáže ho na ortopeda. A dále bude určeno, zda by se rodiče měli nebo nemuseli obávat. Výsledek neléčené dysplazie primárně závisí na stupni nedostatečného vývoje kloubu (jak moc je střecha kyčelního kloubu šikmá, hlava stehna je nedostatečně vyvinuta), stejně jako na souběžné stavy, které brání rozvoji (hypertonie, dysbióza, křivice atd.).

Pokud je dysplazie kyčelních kloubů minimální a v 50% neexistují žádné komplikující faktory, může být spontánně eliminována. Přemýšlejte o tom 50% je každé druhé dítě, protože není známo, který z nich bude váš.

U těžké dysplazie kyčelních kloubů, subluxace a dislokace kyčlí se spontánní normalizace nevyskytuje. V případě neošetřené dysplazie, pokud se nevyskytnou její komplikace a z důvodu šikmosti střechy kyčelního kloubu nedochází k subluxaci nebo dislokaci kyčle, si vaše dítě bude stěžovat na rychlou únavu, bolest v nohách na konci dne a po fyzické námaze, objeví se mírné ochabnutí.

V případě dislokace kyčlí, které může být komplikováno neošetřenou dysplazií kyčelních kloubů, bude kromě výše uvedených stížností patrná i klaudikace typu potápění, tzv. „Kachní chůze“.