Zánět šlachy - zánět šlach: léčba, co to je, příčiny a příznaky patologie

Vlákna šlachy, stejně jako ostatní tkáně v těle, se mohou rozpadnout. Příčiny toho, co se děje, jsou odlišné a nemoc musí být vyléčena. Nejběžnější jsou zánět a degenerace šlachy.

Toto onemocnění se nazývá tendonitida. Taková je reakce lidského těla na podnět. Takové děti mají jen zřídka vliv. Většinou trpí dospělí. Epicentrum problému je často na křižovatce kostí a vazů. Někdy se tento zánět šlach nazývá primární stádium tendinózy - závažnější proces destrukce. Nezemřou na to, ale člověk se cítí nepohodlně během základních akcí.

Popis patologie

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Komplikace mohou být různé. Jedna z nich - tendovaginitida, ovlivňující například předloktí, kotník, zápěstí, charakterizovaná různými formami. Například aseptická krepitace tendovaginitidy je zcela jiná než podobná onemocnění infekční povahy. Upevňovací pohled je potvrzen třeskem vydaným i při palpaci.

Nejčastější je tendonitida:

Nejběžnější ze seznamu jsou kolenní a ramenní tendinitida. V prvním případě, v oblasti patelly, osoba zažije ostrou bolest, podobně jako nepohodlí při natahování vazu. V druhém případě dochází k otoku a silné bolesti při pohybu.

Tam je taková věc jako mediální tendonitis, když klouby zapojené do ohýbání předloktí trpí nemocí. Často od takových trpících sportovců: hráči baseballu, gymnastky. Tendonitida může způsobit vznik tzv. Ostruh na patách. K tomu dochází, když je Achillova šlacha poškozená (roztržená, natažená). Osteofyty rostou od kosti k patě a vytvářejí nepohodlí při chůzi.

Při problémech se zadním tibiálním svalem dochází k posttibiální tendonitidě, což je fenomén, který vede k flatfootu. Když supraspastic sval trpí, tkáně ztenčí a roztrhnou. Tendinitida ramene předstihuje osobu hlavně po zlomení svalové kapsle. Časté příčiny jsou zranění, léčba je nutná.

Jak se na toto video dívá diagnóza a léčba šlachy ramene?

Smlouva, což znamená omezení pohybu v rameni, způsobuje kapsulitidu, synovitidu a další. Když zánět jde do šlachy pochvy, dochází k peritendinitidě. Pianisté a počítačoví vědci nejčastěji trpí zápalem zápalem. A problémy kyčelního kloubu se projevují bolestí, když se člověk snaží vzít nohu stranou. To je zánět šlach na křupavé křižovatce.

Kolenní šlacha a tibie provokují třídy skákání. První bolestivé syndromy se objevují při pohybu po schodech nahoru. Diagnóza tohoto onemocnění je obtížná. To je někdy zaměňováno s typickým zánětem kolenních vazů nebo artritidou kvůli podobnosti symptomů. S včasnou léčbou k lékaři mohou inklinovat k léčbě šlachy šlachy.

Příčiny tendinitidy

Často šlachová šlacha je důsledkem patologických procesů. Vývoj onemocnění je vyvolán několika faktory.

Mezi hlavní:

1. Infekční. Šíří se po krevním řečišti.
2. Endokrinní onemocnění. Porucha štítné žlázy.
3. Fyzické. Jsou posttraumatické.
4. Chemické.

Možné příčiny vzniku onemocnění jsou mnohem větší:

• imunitní nerovnováha;
• alergie na léky;
• infekce způsobené bakteriemi;
• časté, nadměrné namáhání svalů;
• anatomické rysy;
• onemocnění kloubů;
• revmatická onemocnění;
• zranění;
• problémy s postojem;
• metabolické poruchy.

Onemocnění může předjíždět v každém věku. Častěji je však diagnóza dávána lidem starším čtyřiceti let. Zpravidla se jedná o ty, kteří pravidelně zažívají velkou fyzickou námahu. Čím starší je osoba, tím méně se tkáně stávají pružnější, tím větší je pravděpodobnost vzniku onemocnění. Procesy metabolismu se v průběhu let mění, což může vést k obezitě, diabetu a dalším onemocněním.

Příznaky tendonitidy

Toto onemocnění může být diagnostikováno pro řadu příznaků.

• zarudnutí kůže;
• bolest (od mírné až těžké);
• vrzavý zvuk;
• ztuhlost ráno;
• otok tkání;
• hypertermie poškozené oblasti;
• horečka.

Jak rozpoznat zápal šlachy u běžné bolesti zápěstí, poučete se od Dr. Karpinskyho:

Čím větší je poškození, tím výraznější jsou symptomy. Při slabém vývoji tendinitidy se při pohybu objeví nepohodlí. Pokud zanedbáme diagnostiku a léčbu, zánět vyvolá vznik jizev. Další - artikulární nehybnost.

Když Reiterova nemoc - revmatické onemocnění - existuje jasný symptomatický obraz Achillovy tendinitidy. Bolest se náhle objeví, je dlouhá a intenzivní. Při dotyku v zapálené oblasti se zvyšuje. Nepříjemné pocity rostou směrem k noci.

Diagnostika

I "zanedbané" problémy s klouby mohou být vyléčeny doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

Než se ujistíte o pravdivosti diagnózy a mylně neužijete šlachu u jiných nemocí, lékař to prozkoumá. Specialista určí asymetrii poškozené oblasti, povahu bolesti. Další fází je testování. Ukazují, zda se v těle vyvíjí revmatoidní proces nebo zda je přítomna infekce.

Musíme to udělat a rentgenovat. To je nezbytné k vyloučení možnosti zlomeniny, usazenin soli, což indikuje kalcifikující tendonitidu. K ukládání vápenatých solí dochází v oblastech se špatným zásobováním krví. Calcific tendinitis má dva běžné typy. První - degenerativní, se objevuje s věkem, kdy se tělo opotřebovává; druhá je reaktivní, když dochází ke změnám v tkáních, které v nich přispívají k tvorbě kalcifikace.

V některých případech je zobrazování magnetickou rezonancí přiřazeno, aby se zjistilo, zda existují mezery.

Tendonitis Forms

Šlacha šlach může být ve čtyřech formách:

1. Vláknité. Vláknitá tkáň se objevuje na poškozených místech, což vytváří nepohodlí a tlak na vlákna. Výsledkem je jejich atrofie. Vláknitá tendinitida může být poražena. To vyžaduje konzervativní léčbu.
2. Aseptické. Trauma způsobuje prasknutí cév, nervů a dalších věcí. Zvládnout tuto formu onemocnění je možné s řádnou konzervativní léčbou.
3. Ossifying Tkanina podléhá změnám, začíná se ukládání solí. Vývoj onemocnění je nevratný.
4. Hnisavá zánět šlach. Buňky šlachy se rozpadnou, vymizí. Tento proces zahrnuje další okolní tkáně. Chirurgická léčba šlach je nutná. Prognóza opatrná.

Léčba zápalu šlach

Rychlost zotavení závisí na tom, jak léčit šlachu. Je důležité nezačínat chorobou a nepřenášet ji do chronické formy. Degenerativní nárůst může nastat v různých částech lidského těla, kde jsou šlachy. Léčba zánětu šlachy a volba léků by měla být zvolena na základě formy, povahy a umístění problému.

Zaprvé, zapálená část těla musí být odpočivána, fixovaná ve stacionárním stavu. V případě zvýšeného nepohodlí je dovoleno pít pilulky a aplikovat anestetickou mast.

Komprese s dimexidem, které mohou zmírnit zánět a snížit bolest, jsou rozšířené. Chemický lék se rychle vstřebává do kůže. Dimexide působí pouze v centru problému. Účinné injekce kortikosteroidů. Injekce se injikují přímo do postižené tkáně. Paralelně, cvičení terapie.

Pacienti užívají léky proti bolesti a nesteroidní protizánětlivé léky k léčbě. Mezi ně patří tablety, roztoky a gely:

Pokud léčba zánětu šlachy nebyla účinná, je problém vyřešen chirurgickým zákrokem. Šlacha je sešitá, sešitá nebo prodloužená. Intervence může být otevřená nebo s artroskopií. Tato invazivní manipulace se skládá ze dvou vpichů. Veškerý hnis je odstraněn, zánětlivý proces se zastaví. Po dobu jednoho týdne je kloubu zabráněno v pohybu - to je nezbytný požadavek při léčbě tendinitidy. Později se sádra odstraní. Pacient bere pilulky, vitamínové komplexy a provádí další lékařská doporučení.

Rychlost zbavení se šlachy závisí na odpovědnosti pacienta, správnosti léčby, kvalitě použitých léků. Prevence není nutná pro re-čelit zánětu šlach. Přetížení je kontraindikováno.

Jak léčit zápal šlachy bez léků a bolesti, zjistit z níže uvedeného videa:

Lidové léky

Po konzultaci se svým lékařem si můžete vyzkoušet léčbu lidinálních léků. Nejjednodušší a nejběžnější metoda - ošetření za studena, zahrnuje tření bolavého místa ledem. Doba trvání procedury není delší než 20 minut.

Doporučuje se přidávat do každodenního jídelníčku kořenící přísady. Jednoduchá přísada je známá svými analgetickými vlastnostmi a pomáhá při léčbě. Někteří pomáhají tinktuře. Pro jeho přípravu se používá půl litru vodky a jedna sklenice ořechových příček. Infuze 18 dní.

Můžete si odnést doma. Beat čerstvých vaječných bílků. Nalijte jednu lžíci vodky. Do směsi přidejte trochu mouky. Masáž aplikovaná na elastický obvaz, který okamžitě navine postiženou oblast těla. Nechte ho zamrznout. Změna obvazu je nutná každý den. Tato technika vám umožní dobře fixovat bolestivé místo, omezit otok a snížit bolest.

Solné obvazy jsou také oblíbené v léčbě zánětů šlach. V jedné sklenici vody musí rozpustit lžičku soli. Namočte gázu do roztoku, vytlačte přebytečnou vlhkost a dejte na 2 minuty do mrazničky v plastovém sáčku. Připravenou plochu vylejte připraveným obvazem a počkejte, až bude materiál zcela suchý.

Známé a léčivé vlastnosti pelyněku. Z toho je vyrobena mast. 50 g drcených rostlin smíchaných s vepřovým tukem. Chladný balzám rozmazává bolestivé místo.

Z měsíčku lze připravit další mast. Smíchejte dětský krém s květy rostliny, zakoupené v lékárně nebo sebrané a sušené nezávisle. K úlevě od nemoci by měla být denně používána mast.

Pokud jste nuceni často dávat velké klouby na klouby, musíte udělat pravidelnou masáž. Je důležité naučit se uvolňovat svaly. Před vyučováním se musíte cvičit, abyste se opatrně zahřáli. Při prvním pocitu bolesti zastavit veškerý stres. Pokud se u Vás objeví příznaky šlach, měli byste okamžitě vyhledat lékaře a zahájit léčbu.

Pro léčbu a prevenci nemocí kloubů a páteře naši čtenáři používají metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučovanou předními ruskými revmatology, kteří se rozhodli mluvit proti farmaceutickému zmatku a představili lék, který opravdu léčí! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se jí nabídnout. Přečtěte si více.

Kromě toho je často požadováno s fixací šlachy šlachy s kohoutkem. Jak to provést, viz video:

Jak zapomenout na bolesti kloubů?

• Bolesti kloubů omezují váš pohyb a plný život...
• Máte strach z nepohodlí, drtivosti a systematické bolesti...
• Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
• Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutečně účinný lék na bolest kloubů! Více >>>

Tendonitida. Mechanismus zánětu, symptomy, diagnostika a léčba poškození

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Tendonitida je akutní zánět nebo degenerace šlachy. Toto onemocnění může mít řadu různých příčin a doprovázet další, závažnější systémová onemocnění. Zánětlivý proces může postihnout téměř všechny šlachy, ale v praxi lékaři obvykle nacházejí šlachu v oblasti velkých kloubů končetin. Nejčastěji je onemocnění výsledkem sportovního zranění. Podle statistik se tendinitida vyskytuje u mužů 1,5 - 2krát častěji než u žen. Tento podíl je však spíše spíše převažujícím typem činnosti mužů. Traumatická tendonitida se často objevuje při těžké fyzické námaze.

Anatomie kloubů svalů a kostí, co je šlacha

Šlacha je tvorba pojivové tkáně, která spojuje svaly s kostí. S kontrakcí kosterního svalstva přenáší šlacha sílu do kosti. V závislosti na místě připevnění svazku šlachy může síla vést k ohybu nebo prodloužení končetiny ve kloubu nebo její rotaci v kloubním vaku.

Podle struktury existují dva hlavní typy šlach:

• Válcové šlachy. Válcové šlachy spojují prodloužené kosterní svaly končetin s kostmi. Tyto šlachy jsou umístěny ve speciální šlachové pochvě. Jedná se o pouzdro pojivové tkáně, které zajišťuje optimální uklouznutí šlachy během pohybu a izoluje ji od sousedních tkání.
• Ploché šlachy. Ploché šlachy jsou umístěny hlavně na těle a připevňují ploché svaly k kostem, fascii a aponeurózám. Šlacha je obvykle chybí.

Tkáňová struktura šlach má velký význam pro správné pochopení zánětlivého procesu. Šlacha samotná je paralelně umístěná kolagenová šňůra. Kolagen je nejběžnějším proteinem v pojivové tkáni. Má vysokou pevnost a nízkou elasticitu. Tyto vlastnosti jsou přenášeny skrz šlachu. S výrazným snížením svalové zátěže jde do šlachy. Vzhledem k nízké pružnosti jsou některé kolagenové nitě rozbité, což vede k mikrotraumatům. Při opětovném naložení na takto poškozenou šlachu může dojít k jejímu konečnému prasknutí.

Nejčastěji je traumatická tendonitida pozorována v oblasti uchycení pruhovaných svalů končetin. Tyto svaly se mohou prudce stahovat a přenášet velké napětí na šlachu. To je obzvláště důležité ve sportovní medicíně. Při provádění sportovních cvičení bez předchozího zahřátí nebo rozcvičení je pravděpodobnost, že mikrotraumata šlachy je výrazně zvýšena. Faktem je, že oteplování a předpínání kolagenu vláken poněkud zvyšuje jejich pružnost a chrání před přestávkami.

Protože šlachy jsou součástí pohybového aparátu a jsou přímo zapojeny do pohybů, nacházejí se hlavně v blízkosti kloubů. To někdy činí diagnózu obtížnou, protože může být obtížné rozlišovat mezi zánětlivými a zánětlivými procesy v kloubní dutině symptomy.

Obecně dochází k zánětu šlach v oblasti následujících kloubů:

• ramenní kloub - ramenní svalové šlachy;
• loketní klouby - šlachy svalů ramene a předloktí;
• zápěstí - šlachy dlouhého ohybu ruky a prstů;
• kyčelní klouby - šlachy stehenních svalů;
• kolenní klouby - šlachy svalů stehen a dolních končetin;
• hlezenní kloub - Achillova šlacha.

V případě revmatických onemocnění a autoimunitních procesů mohou být postiženy malé šlachy v oblasti falangů prstů nebo zádových svalů.

Kromě mechanického poranění, které je vysvětleno fyzikálními vlastnostmi kolagenu, se tkáň šlachy může zapálit během akutních imunitních procesů nebo některých systémových onemocnění. V tomto případě se buněčná struktura a biochemické složení šlachové tkáně dostanou do popředí. Mezi buňkami mezi kolagenovými vlákny se nejčastěji nacházejí fibroblasty a fibroblasty. Z hlediska biochemického složení se kromě kolagenu vyskytují proteoglykany (komplexní molekuly protein-sacharidy, které drží dohromady kolagenová vlákna). Tyto buňky a látky mohou být v některých případech napadeny vlastním imunitním systémem.

Příčiny tendinitidy

Jak bylo zmíněno výše, zánět šlach může nastat z různých důvodů, včetně v souvislosti s vážnějšími systémovými onemocněními. Můžeme tedy hovořit o tendonitidě a jako o samostatné patologii a jako o komplikaci nebo klinické variantě průběhu dalších patologií.

Primární tendonitida (nezávislé onemocnění) může být způsobena následujícími důvody:

• fyzická aktivita;
• mechanické poranění;
• lokální zánětlivé procesy.

Fyzická aktivita

Cvičení je nejčastější příčinou šlachy. V závislosti na tom, kterou svalovou nebo svalovou skupinu dělala práce, jsou postiženy určité šlachy. Svalová vlákna, stahující tkáň šlachy. Je obzvláště nebezpečné, pokud se takové napětí vyskytuje náhle, aniž by se sval nejprve zahříval. V těchto případech dochází k mikrotraumatům šlach, ve kterých dochází ke vzniku tendinitidy.

Mechanické poranění

Mechanická poranění způsobená nadměrnou fyzickou námahou. Jsou to mikroskopické slzy kolagenových vláken, které tvoří šlachu. Nejčastěji k tomu dochází na křižovatce šlachy s kostí. To vysvětluje lokalizaci bolesti, zejména v kloubech končetin. Zde se nacházejí nejdůležitější klouby kostí a svalů.

Vzhledem k tomu, že pojivová tkáň, ze které jsou šlachy zhotoveny, je velmi silná, dochází k poranění hlavně v místech uchycení velkých svalů. Menší svaly prostě nejsou schopny se tak silně zkrátit, aby vedly k deformaci šlachy.

Následkem toho je posttraumatická tendonitida pozorována zejména v následujících anatomických oblastech:

• Ramenní kloub V oblasti ramenního kloubu se nacházejí bicepsy šlachy (biceps) a triceps (triceps) ramenní svaly. Tyto svaly jsou největší a nejsilnější na horní končetině. Biceps a triceps jsou zodpovědné za ohýbání a rozšiřování paže v lokti. Při přetížení dochází k poranění šlachy. Vzhledem k anatomickým rysům jsou převážně postiženy šlachy v oblasti ramenního kloubu, avšak podobná zranění se vyskytují v ohybu lokte.
• Kolenní kloub Největší svaly, které jsou připojeny v oblasti kolenního kloubu, jsou čtyřhlavý sval (čtyřhlavý sval) stehenní sval a lýtkový sval lýtka. Nejčastější šlacha je první z těchto svalů. Šlacha čtyřhlavých svalů je zraněna, když je kolenní kloub prudce prodloužen, nebo když je hmotnost zvednuta, s nohama zapnutým.
• Achillova šlacha. Achillova šlacha je pramen pojivové tkáně, který se nachází za kotníkem. Přes to se lýtkový sval připojuje k patní kosti. Poranění Achillových šlach s následným vývojem tendinitidy se vyskytuje s prudkým vzestupem nohy na nohou. K tomu dochází především v počáteční fázi skoku nebo při škubání.

Šlachy jiných svalů jsou zraněny relativně vzácně. Jiné příčiny jsou více pravděpodobné, že způsobí zánět, který bude uveden níže.

Lokální zánětlivé procesy

Zánětlivé procesy v blízkosti šlachy mohou také vést k primární tendinitidě. Klasickým příkladem je povrchové poranění měkkých tkání (hluboké škrábance nebo oděrky). Bez rychlé dezinfekce rány se infekce může rozšířit do okolních struktur. Dobrým příkladem je zranění kolena. V případě porušení integrity kůže se mikroby dostanou do oblasti kloubu a začne zánětlivý proces. Bez adekvátní péče o rány může její šíření vést k zánětu čtyřhlavé šlachy v této oblasti. V takových případech může zánět šlach způsobovat nepohodlí i po hojení rány a obnovení kůže.

Navíc může být zánět šlachou projevem následujících systémových onemocnění a poruch:

• infekce;
• revmatická onemocnění;
• onemocnění imunitního systému;
• metabolické poruchy;
• degenerativní procesy kloubů.

Infekce

Zánět šlach může být způsoben rozšířením některých infekcí v těle. Obvykle patogen onemocnění proniká nejprve do oblasti kloubů, což způsobuje jejich porážku. Poté se zánětlivý proces šíří do šlach svalů umístěných v okolí. Infekce proniká do kloubní oblasti krevním nebo lymfatickým tokem. Zpoždění mikrobů v této tkáni je vysvětleno skutečností, že tkáň chrupavky samotných kloubů nemá krevní cévy. Kapiláry v oblasti kloubů tak mají mnoho slepých kapes, kde bakterie snadno přetrvávají a cirkulují v krvi. Jakmile jsou v takové kapse, infikují patogeny nejbližší tkáň a postupně se množí.

Podobný mechanismus destrukce šlach se vyskytuje u následujících infekcí:

• kapavka;
• určité typy streptokoků;
• Chlamydie (v rámci Reiterova syndromu);
• borelióza;
• některé virové infekce.

Je však třeba poznamenat, že přímo mikrobiální látky vedou jen zřídka k zánětu šlach. Tendonitida je často způsobena nedostatečnou reakcí imunitního systému na přítomnost infekčního agens. Tělo produkuje specifické protilátky, které jsou navrženy tak, aby selektivně ničily cizí proteiny. Bakterie uvězněné v krvi, jak již bylo zmíněno výše, přetrvávají v kloubech. Do krevního oběhu vstupují také protilátky, které způsobují akutní zánětlivý proces, který může vést k rozvoji šlach.

Revmatická onemocnění

Revmatická onemocnění jsou skupinou patologií, které jsou charakterizovány lézemi pojivové tkáně. Prakticky všechny tyto patologie s různým stupněm pravděpodobnosti mohou vést k rozvoji tendonitidy. Je to proto, že šlachy ve skutečnosti představují typ pojivové tkáně. Určitě nebyly objasněny příčiny a patologické mechanismy většiny revmatických onemocnění. Při vývoji zánětlivého procesu mohou hrát určitou roli vrozené nebo dědičné faktory, určité infekce a vlastnosti imunitního systému těla.

V následujících revmatických onemocněních lze pozorovat tendonitidu různé závažnosti:

• psoriatická artritida;
• reaktivní artritida;
• osteoartritida;
• revmatoidní artritidu;
• systémový lupus erythematosus;
• sklerodermie.

Méně časté jsou i další revmatická onemocnění, která vedou k rozvoji tendinitidy.

Mechanismus výskytu zánětlivého procesu u revmatismu je velmi komplikovaný. Tato skupina nemocí se týká autoimunit, protože imunitní systém začíná napadat vlastní buňky těla. Předpokládá se, že důvodem tohoto porušení je podobnost proteinů pojivové tkáně s proteiny některých mikroorganismů (především beta-hemolytická streptokoková skupina A). Streptococcus tohoto poddruhu často způsobuje bolest v krku. V nepřítomnosti adekvátní léčby imunitní systém nakonec produkuje velké množství protilátek proti proteinům mikroorganismu. Tyto protilátky jsou schopny infikovat některé normální tkáně těla (glomeruly v ledvinách, srdeční chlopně, klouby a šlachy). Příčinou tendinitidy při revmatických onemocněních se tak často stává hyperfunkce vlastního imunitního systému.

Zánět šlach v kontextu systémových patologických stavů pojivové tkáně má řadu znaků. Především se jedná o symptomy, které se liší od traumatické tendinitidy. Kromě toho, zánět šlach u revmatických onemocnění vyžaduje zvláštní přístup k léčbě.

Onemocnění imunitního systému

Jak je uvedeno výše, imunitní systém hraje významnou úlohu v patogenezi (vývojový mechanismus) revmatických onemocnění. Izolované porušování jeho práce však může být také nepřímou příčinou vývoje zánětlivých procesů. Hlavní úlohou imunity je boj proti cizím mikroorganismům. S oslabeným imunitním systémem zvyšuje riziko infekčních onemocnění. Navíc tato onemocnění budou závažnější. Bez odporu imunitního systému se patogeny množí rychleji a šíří se po celém těle.

Důvody pro snížení celkové imunity mohou být:

• časté nachlazení;
• dlouhá léčba antibiotiky;
• užívání kortikosteroidů (včetně častého užívání kortikosteroidních mastí);
• radioterapii a chemoterapii rakoviny;
• onemocnění krve a hematopoetického systému;
• transplantace kostní dřeně.

Existuje také řada vrozených autoimunitních onemocnění, při nichž imunitní systém produkuje protilátky proti proteinům pojivové tkáně těla. Na rozdíl od výše uvedených stavů dochází k hyperfunkci imunitního systému. V takových případech se může po celou dobu života vyskytnout tendinitida, a to nejen v místech, kde dochází k upevnění velkých svalů, ale také v blízkosti menších kloubů.

Metabolické poruchy

V některých případech může zánětlivý proces ve šlachách přispět k metabolickým poruchám v těle. Jedná se především o tendinitidu způsobenou dnou. Jedná se o onemocnění, které se vyznačuje vysokým obsahem kyseliny močové v krvi a ukládáním krystalů této kyseliny do měkkých tkání. Jednoznačný důvod vzniku dna nebyl stanoven, ale bylo zjištěno několik faktorů, které přispívají k jeho rozvoji.

Faktory, které zvyšují riziko dny jsou:

• Mužský sex (onemocnění se vyskytuje u mužů 10 - 12krát častěji než u žen).
• Věk nad 50 let.
• Chronická hypertenze (zvýšený krevní tlak). Zvýšený tlak zhoršuje renální filtraci. Krev prochází tubuly uvnitř ledvin s větší rychlostí, což ovlivňuje kvalitu filtrace. V důsledku toho zůstává v krvi více kyseliny močové.
• Množství purinových bází ve stravě. Potraviny, které obsahují velké množství těchto látek, jsou červené maso, čokoláda, pivo, káva, kakao, některé druhy ryb (červené ryby). V důsledku metabolických procesů v těle se kyselina močová získává z purinových bází. Použití výše uvedených produktů tedy zvyšuje koncentraci této kyseliny v krvi.
• Renální selhání nebo chronické onemocnění ledvin. Onemocnění ledvin snižuje filtraci a zhoršuje vylučování kyseliny močové z těla. V důsledku toho se tato látka hromadí v krvi a ukládá se do tkání.
• Zneužívání alkoholu. Alkohol ovlivňuje ledviny tak, že filtrace a vylučování kyseliny močové se snižuje a většina z nich zůstává v krvi.
• Dědičná predispozice Pravděpodobnost vzniku dny se statisticky zvyšuje několikrát, pokud v rodině již došlo k případům tohoto onemocnění.

Dna vede k tendinitidě následovně. Zvýšená koncentrace kyseliny močové vede k její depozici ve tkáních ve formě krystalů. V podstatě to ovlivňuje měkké tkáně v kloubech. Krystaly kyseliny močové vedou k rozvoji akutního zánětlivého procesu, který ovlivňuje šlachy. Ve většině případů, tendinitis se vyskytuje v oblasti malých kloubů nohy, méně často Achilles šlacha trpí.

Degenerativní procesy kloubů

Degenerativní procesy v kloubech často ovlivňují šlachy připojené k blízkým svalům. Degenerace chrupavky je její postupná smrt a destrukce, která může nastat z různých důvodů.

Příčiny degenerace kloubů mohou být následující patologické a fyziologické stavy:

• hormonální poruchy (endokrinní onemocnění, menopauza u žen);
• dlouhodobé užívání hormonálních protizánětlivých léčiv (kortikosteroidních léčiv);
• nadměrné namáhání kloubů sportovců a osob provádějících těžkou fyzickou práci;
• zhoršení nutriční artikulární tkáně s věkem;
• poruchy metabolismu vápníku a fosforu v těle (osteoporóza a jiná onemocnění kostní tkáně);
• zranění kloubů.

Degenerace kloubů, bez ohledu na příčiny, je doprovázena zánětlivým procesem, který ovlivňuje šlachy. V některých případech mohou být šlachy připojeny přímo k kloubnímu vaku (šlacha bicepsu v ramenním kloubu). Degenerace kloubu pak povede k trvalému porušení šlachy a mikrotraumy, což podpoří zánětlivý proces.

Příznaky tendonitidy

Tendonitida je obvykle charakterizována omezeným počtem lokálních symptomů, pro které je obtížné provést i předběžnou diagnózu. Každý ze symptomů má však řadu charakteristik, které přesně indikují zánět šlachy, a ne další sousední tkáně.

Hlavní symptomy tendonitidy jsou:

• syndrom bolesti;
• potíže s pohybem;
• uzliny pod kůží;
• auskultační hluk;
• zarudnutí kůže.

Syndrom bolesti

Bolest je hlavním příznakem šlachy. Obvykle je lokalizován v oblasti spár a zřídka náchylný k ozařování (distribuce do sousedních oblastí). V případě traumatické tendonitidy se bolest projevuje bezprostředně po okamžiku natažení nebo namáhání šlachových vláken. Následně se objevuje převážně během aktivních pohybů. Pacient, který má v úmyslu ohnout nebo narovnat kloub, namáhá svaly, jejichž kontrakce způsobuje napětí šlachy a bolest. Podobný pasivní pohyb v kloubu (s něčí pomocí), bez svalového napětí, je téměř bezbolestný. Tato funkce pomáhá rozlišit bolest od šlachy od bolesti, pokud jsou klouby poškozené (ve druhém případě budou pasivní pohyby bolestivé).

V případě poškození revmatické tkáně šlachy bude bolest lokalizována především v oblasti malých kloubů (prstů prstů) a v dně - v oblasti chodidel (metatarsophalangální klouby).

Obtížnost při pohybu

Protože šlachy jsou přímo zapojeny do procesu pohybu, jejich zánět nemůže ovlivnit práci kloubu. Mikrotraumata způsobují mírný edém, v důsledku čehož šlacha šlachy těsněji vklouzne do pochvy šlachy. Výsledkem je, že amplituda pohybu v kloubech bude omezena (hlavně v důsledku výskytu ostré bolesti při nadměrné flexi, prodloužení nebo rotaci).

Nodulární formace pod kůží

V některých případech, během zanícené šlachy, se pod kůží nacházejí malé uzliny. S traumatickou tendonitidou se vysvětluje růstem fibrózní tkáně. Noduly dosahují průměru několika milimetrů, mají elastickou konzistenci a pohybují se svalovým napětím.

Ve vzácných případech dochází ke kalcifikaci vláknité tkáně. V uzlu se začnou ukládat vápenaté soli, což vede k jejich vytvrzování. Kalcifikace v oblasti šlachy se nerozpouští samostatně, na rozdíl od vláknitých uzlíků, a způsobují silnou bolest, která poškozuje šlachu šlach během pohybů.

Auskultivní hluk

Auskultace je výzkumná metoda, při které lékař aplikuje stetoskop na postiženou oblast a analyzuje zvuky. S tendinitidou se tato metoda používá jen zřídka, protože u všech pacientů nejsou slyšet patologické zvuky. Během auskultace můžete slyšet tření oteklé a zapálené šlachy, jak se pohybuje v šlachu pochvy. Normálně se tento proces provádí mlčky. V přítomnosti vláknitých uzlin nebo kalcifikací bude šum zvýrazněn polem.

Zčervenání kůže

Zčervenání kůže nad postiženou šlachou je poměrně vzácné. Obvykle to lze vidět pouze při porovnání postižené končetiny se zdravou. Zčervenání se vyskytuje při současné tendovaginitidě (zánět šlachového vaku) nebo s povrchním umístěním zanícené šlachy (například šlachy dlouhého ohybu prstů na zápěstí).

V závislosti na příčinách, které vedly k rozvoji tendonitidy, může mít pacient jiné příznaky, ale nebude způsoben zánětem šlachy, ale onemocněním, které ji způsobilo. Tyto běžné symptomy, které mohou určit příčinu šlach, jsou rozděleny do tří skupin.

Pro diagnostiku základního onemocnění s tendinitidou se hledají následující skupiny symptomů:

• symptomy revmatických onemocnění;
• příznaky dny;
• příznaky infekčních onemocnění.

Příznaky revmatických onemocnění

Jak bylo zmíněno výše, zánět šlach může vzniknout na pozadí revmatických onemocnění postihujících pojivovou tkáň. V těchto případech nebude zánět šlachy jediným projevem onemocnění.

Spolu s výše uvedenými lokálními projevy tendinitidy u revmatických onemocnění se mohou vyskytnout následující příznaky:

• zarudlá a drsná kůže;
• deformace prstů v phalangálních kloubech;
• modré konečky prstů;
• přerušovaná srdeční arytmie (selhání srdečního rytmu);
• dušnost;
• husté subkutánní uzliny v kloubech (nepřesunuté projekcí šlachy během pohybu ve spoji);
• nízká horečka (37 - 38 stupňů);
• bolesti kloubů.

Kromě těchto příznaků může být velký počet vzácnějších projevů revmatických onemocnění. To je dáno tím, že tato skupina patologií ovlivňuje pojivové tkáně, které se nacházejí téměř ve všech orgánech a systémech.

Lokální projevy tendinitidy u revmatických onemocnění mají také řadu vlastností. Bolestový syndrom se nejčastěji projevuje ráno a večer bolest ustupuje. Reumatismus je ovlivňován hlavně malými klouby (phalangální klouby prstů, plocha chodidla). Zánětlivý proces obvykle probíhá symetricky na obou končetinách.

Příznaky dny

Typickým příznakem dny je tvorba dna nebo tophi v oblasti malých kloubů. Nejčastěji jsou postiženy malé klouby v oblasti chodidla, méně často klouby v oblasti ruky. Charakteristická paroxyzmální bolest a otoky postižených kloubů. Izolovaná šlacha bez zánětu kloubů s dnou je téměř nenalezena.

Příznaky infekčních onemocnění

Tendonitida, jak je uvedeno výše, se může vyvinout v důsledku šíření jakékoli infekce v těle. V tomto případě bude vzniku lokálních symptomů v oblasti šlachy předcházet řada projevů typických pro určitou infekci.

Pokud se na pozadí infekčního onemocnění vyvíjí tendinitida, mohou se při postupu onemocnění objevit následující příznaky:

• příznaky akutního respiračního onemocnění: kašel, kongesce nosu, zarudnutí hrdla;
• příznaky obecné intoxikace: bolesti hlavy, špatná chuť k jídlu, subfebrilní tělesná teplota;
• symptomy nebo chlamydie: bolest při močení, hlenovitě hnisavý výtok z močové trubice, svědění v oblasti vnějších genitálií.

Další infekční onemocnění vedou k rozvoji tendinitidy mnohem méně často.

Diagnostika zánět šlach

V případě posttraumatické tendonitidy se diagnóza obvykle provádí na základě anamnézy (průzkum pacientů) a vyšetření postižené oblasti. Chyby v tomto případě jsou poměrně vzácné.

Během vyšetření bude lékař věnovat pozornost následujícím bodům:

• porovnání pohybů v symetrických spojích;
• přítomnost lokální bolesti s aktivními pohyby;
• bolest s palpací v projekci šlachy;
• trauma nebo těžká fyzická aktivita v historii.

Pokud lékař zjistí příznaky typické pro zánět šlach, ale pacient nemá v poslední době napjatý sval a je vyloučena možnost poranění, jsou naplánována další vyšetření. Jejich úkolem je podrobnější studium povahy poškození a definice primární patologie, pokud existuje.

Další diagnostické postupy lze rozdělit do dvou podskupin:

• Přístrojová diagnostika;
• laboratorní diagnostika.

Instrumentální diagnostika

Instrumentální diagnostika umožňuje vizualizaci poškození šlachy a posouzení jejich závažnosti. Kromě toho většina těchto diagnostických postupů paralelně hodnotí stav blízkého kloubu, který je důležitý pro detekci komorbidit.

Při použití šlachy lze použít následující instrumentální diagnostické metody:

• Ultrazvuk (ultrazvuk) se používá především při traumatické tendonitidě k detekci zlomů vláken. Kromě toho, s touto studií, může lékař určit, zda šlacha je doprovázena bursitida nebo artritida. Tyto informace ovlivní volbu taktiky léčby.
• Radiografie odhaluje ložiska kalcifikace ve šlachových tkáních a deformaci kloubů. Vzhledem k povaze škody je někdy možné vyvodit závěry o přítomnosti revmatických onemocnění. Důkazem toho je změna povrchu tkáně chrupavky uvnitř kloubu.
• MRI (magnetická rezonance) umožňuje přesně určit povahu poškození šlachy. Tato metoda detekuje mikrotraumata větší než 0,5 mm, vláknité uzliny a kalcifikace. Po šití šlachy je navíc možné vyhodnotit, jak probíhá proces hojení. Nicméně, MRI je zřídka užitý na počáteční diagnózu tendinitis kvůli vysokým nákladům na vyšetření. Předepisuje se pouze v případech, kdy léčba z neznámých důvodů nemá pozitivní účinek.

Laboratorní diagnostika

Laboratorní diagnostika zahrnuje studium biologických materiálů odebraných pacientovi. S tendinitidou je to obvykle krevní test. Změny se objevují pouze v těžkém průběhu onemocnění nebo v přítomnosti komorbidit. Normální traumatická šlacha nezpůsobuje změny v krevním testu, takže tato studie pro ni není předepsána.

Během krevního testu na tendinitidu lze detekovat následující abnormality:

• Leukocytóza (zvýšený počet bílých krvinek) doprovází akutní infekční procesy. Navíc může nastat, pokud se v šlachovém pouzdru začíná tvořit hnis. Zvýšení počtu bílých krvinek obvykle indikuje potřebu antibiotik v boji proti infekci.
• Zvýšení hladiny kyseliny močové v biochemickém krevním testu ukazuje možnost dnové artritidy se současnou tendinitidou.
• C-reaktivní protein je známkou akutního zánětlivého procesu v těle a obvykle hovoří o infekční povaze šlachovitých zánětů.
• V případě revmatických onemocnění se může zvýšit revmatoidní faktor. Navíc tito pacienti mohou zaznamenat zvýšení ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).

Kromě krevního testu na podezření na dnu lze provést laboratorní analýzu tekutin kloubů. Obvykle se užívá z prvního metatarsophalangeálního kloubu (kloub u paty palce). Krystaly kyseliny močové (uráty) se často nacházejí v tekutině kloubu.

Léčba zápalu šlach

Taktika léčby šlachy je do značné míry dána příčinami, které způsobily nemoc. Pokud mluvíme o poškození šlachy, která se vyvinula v důsledku zranění, pak jsou terapeutická opatření často povolena doma. Pokud je zánět šlachou projevem jiného onemocnění, léčba bude zaměřena nejen na odstranění lokálních symptomů nemoci, ale také na odstranění primární patologie.

Základní léčba prakticky jakékoli tendinitidy je následující:

• použití chladu po zranění;
• imobilizace končetiny;
• použití protizánětlivých léčiv;
• fyzioterapeutické ošetření.

Využití chladu po úrazu

Lokální aplikace studené (pleťové vody, ledu) se provádí s traumatickou tendinitidou v prvních hodinách po úrazu. Zima se podílí na zúžení kapilár, což snižuje prokrvení poškozené oblasti. Prostřednictvím zúžených nádob se z cévního lůžka uvolní méně tekutiny, což sníží otok. Snížení otoku pak zmírní bolest a v dlouhodobém horizontu zotavení z rychlosti. V případě tendonitidy, která se vyvinula na pozadí systémových onemocnění, se nedoporučuje lokální aplikace nachlazení.

Imobilizace končetin

Imobilizace končetin je důležitým kritériem úspěšné léčby. Znamená to omezení mobility v kloubu. To umožní pacientovi, aby nezatěžoval svaly končetin a ne aby protahoval zanícenou šlachu. Je-li šlacha v oblasti ramene poškozena, stačí držet ruku na praku na úrovni hrudníku, ohýbat ji v lokti v pravém úhlu. Při aktivních zánětlivých procesech může být dokonce nutné aplikovat sádrový odlitek po dobu 2 až 4 týdnů v závislosti na stupni poškození šlachy. V případě tendinitidy malých kloubů na pozadí dna nebo revmatických onemocnění se imobilizace obvykle neprovádí. Pacientům se jednoduše doporučuje snížit zátěž na postižené oblasti.

Protizánětlivé léky

Fyzioterapie

Fyzioterapie pro tendinitidu je zaměřena především na urychlení metabolismu v postižené oblasti. Toho je dosaženo expanzí kapilár nebo přímými účinky na buňky pojivové tkáně. Při traumatické tendonitidě je obvykle dostačující 3 až 5 procedur. Pokud se jedná o prasknutí šlachy, může být nutné delší ošetření. Pak budou příznaky tendonitidy pozorovány ještě několik týdnů po operaci šití šlachy.

Při léčbě tendinitidy se používají následující fyzioterapeutické metody:

• Laserová terapie. Během laserové terapie je tkáň ozářena středně silným lékařským laserem. Jeho účinek stimuluje metabolismus na buněčné úrovni, takže mikrotrauma šlachy vlákna hojí rychleji.
• Magnetická terapie. Účinku podobného účinku laserové terapie lze dosáhnout působením elektromagnetického pole na poškozenou tkáň.
• Ultrafialové záření. Pomocí speciálních terapeutických lamp se spektrem ultrafialového záření se tkáň šlachy mírně zahřívá, což vede ke zlepšení krevního oběhu a lepší výživě na úrovni tkáně.
• Léčba ultrazvukem. Ošetření ultrazvukem vytváří mechanické vibrace v tloušťce tkáně. To částečně přispívá k víření a také brání tvorbě vláknitých uzlin nebo usazenin vápníku.
• Elektroforéza s lidazoyem. Elektroforéza zahrnuje zavedení léků do tkáně pod vlivem silného elektromagnetického pole. Zavedení lidzi urychluje proces hojení mikrotraumat a zabraňuje nadměrné tvorbě kolagenu (zabraňuje tvorbě hrubých jizev po slzách).

Podobný masážní mechanismus má terapeutickou masáž. Podporuje svalovou relaxaci, která snižuje napětí zraněné šlachy. Kromě toho se během masáže zlepšuje lymfatická drenáž a kapiláry se rozšiřují. Kumulativní účinek je vyjádřen ve zrychlené obnově mikrodamů. V případě tendinitidy způsobené infekčními procesy se masáž nedoporučuje, protože mikroby mohou proudit do jiných anatomických oblastí s tekoucí lymfou.

Kromě tradičních léčebných metod lze traumatickou tendonitidu léčit pomocí lidových prostředků. Pro zvýšení terapeutického účinku a urychlení zotavení se doporučuje kombinovat protizánětlivé léky s tradičními léky.

Při léčbě tendonitidy platí následující lidové prostředky:

• Lisování strouhaných brambor. Strouhané brambory se smíchají s jemně nakrájenou cibulkou a pečlivě hnětou. Ke směsi se přidá stejné množství jílu. Po použití tohoto nástroje na noc na postiženém místě.
• Stlačení česnekové infuze. Dvě nebo tři hlavy česneku jsou pečlivě hněteny a zředěny 50 ml převařené vody. Poté se směs několik hodin naplní. Výsledná infuze česneku je několikrát impregnována gázou nebo froté ručníkem. Kompresní směs byla ochlazena a udržována až do zahřátí na tělesnou teplotu. Postup lze opakovat 2 - 3 krát denně.
• Lisujte česnek a eukalyptový olej. Několik hlav česneku se rozemele na živočišný tuk, poté se do směsi přidá malé množství eukalyptového oleje. Je nutné zajistit, aby množství živočišného tuku umožňovalo udržet pastovitou konzistenci. Výsledná směs se vtírá do kůže promítáním postižené šlachy 1 - 2 krát denně.
• Jablečný ocet. Při 0,5 litru jablečného nebo vinného octa bude třeba 100 ml vodky. Ve směsi můžete přidávat šťávu z půl citronu. Po infuzi po dobu 3–5 hodin se přípravek aplikuje ve formě obkladů 1–2krát denně.

Je třeba mít na paměti, že s tendinitidou na pozadí revmatických onemocnění a dny, by použití některých lidových prostředků by mělo být projednáno se svým lékařem. Doporučuje se také vyhnout se použití obkladů s teplotou vyšší než 50 stupňů, protože zvyšují otok po poranění a urychlují růst bakterií v případě infekce. Většina obkladů se aplikuje při teplotách blízkých tělesné teplotě.

Kromě základní léčby tendinitidy, existuje celá řada funkcí v léčbě v závislosti na základní příčiny onemocnění. Doporučuje se léčit takové případy pod dohledem lékaře, protože léky používané k další léčbě mohou být škodlivé pro zdraví při nesprávném použití.

V závislosti na základním onemocnění může být nutné použít následující léky:

• Kortikosteroidní protizánětlivé léky. Tato skupina léčiv se používá k léčbě revmatických onemocnění. Kromě systémového použití jsou v oblasti zanícené šlachy také možné lokální injekce hormonálních protizánětlivých léčiv. To dává silnější a trvalejší terapeutický účinek.
• Antibiotická terapie. Antibiotická terapie je nezbytná pro tendinitidu způsobenou infekčními procesy. Průběh léčby zničí původce onemocnění a odstraní zánětlivý proces. Antibiotikum a jeho dávka je zvolena ošetřujícím lékařem individuálně v závislosti na typu infekce.
• Kolchicin Tento lék se používá ke zmírnění akutních záchvatů dny. Průběh léčby obvykle trvá až 2 týdny, po kterých zánětlivý proces ustupuje. Ošetření se doporučuje ve stacionárních podmínkách.

Chirurgická léčba tendinitidy může být potřebná pouze v případech, kdy se hnis hromadí ve šlachovém pouzdru (u některých infekcí) nebo je zde značný tlak na šlachová vlákna (pro vážné poranění). V prvním případě se šlacha otevře a hnis se uvolní. Poté je rána ošetřena antibakteriálními prostředky, aby se zničily pyogenní mikroby. V druhém případě bude účelem operace chirurgické spojení rozbitých svazků kolagenu. Po operaci šlachy, končetina je obvykle fixovaná sádrou obsazení pro až měsíc, se spoléhat na závažnost nemoci.

Proč se vyvíjí tendinitida a jak se s touto patologií vyrovnat

Šlachy plní důležitou funkci při připojení svalové tkáně k kostnímu kostru. Zánětlivý proces této pojivové tkáně se nazývá tendinitida. Tento termín je však obecný a kombinuje zánět šlachy v jakékoli oblasti a při stanovení diagnózy se k ní přidává název postižené oblasti.

Zánět šlachy

Tendonitida je zánět samotné šlachy. Patologický proces se postupně vyvíjí v důsledku konstantního přetížení. Zánět šlachy vede ke změnám degenerativní povahy, jejímu postupnému ničení. Tendonitida snižuje sílu pojivové tkáně a zvyšuje riziko prasknutí při sebemenším poranění. Ale kromě dystrofických změn se v nich vyvíjejí šlachy a infekce.

Zánět šlach může být akutní nebo chronický, ve druhém případě degenerativní procesy postupují pomalu. Zpočátku je postižena část, která se nachází v blízkosti kosti, a pak proces pokrývá celou pojivovou tkáň.

Projevy nemoci jsou snadno zaměňovány s pohmožděním nebo podvrtnutím, ale to, co odlišuje tendonitidu od jiných patologických procesů, je bolest, která dlouho nezmizí.

Důvody

Různé faktory mohou vést k porušení integrity šlachy a zánětlivého procesu. Důvody jsou rozděleny na primární a sekundární.

Mezi hlavní patří:

• pravidelné cvičení;
• jednotlivé vlastnosti konstrukce;
• zranění;
• pronikání infekce;
• slabá pojivová tkáň v důsledku různých onemocnění.

Nadměrné zatížení v oblasti uchycení kloubů dříve nebo později začíná vytvářet degenerativní změny ve struktuře tkáně. Dochází k odumírání nebo částečnému znovuzrození a v oblastech prasknutí jsou pozorovány usazeniny vápníku a tvorba ztuhlých ploch. Zánět šlach se často vyvíjí jako samostatné, nezávislé onemocnění, ale může být komplikací jiných patologických procesů v těle.

Sekundární tendonitida je obvykle diagnostikována u lidí starších 40 let. Důvodem poškození spojů jsou následující procesy:

• věkové změny;
• chronické zánětlivé procesy v kloubech;
• revmatické poruchy;
• metabolické poruchy;
• nadbytek vápníku v těle.

Starší lidé jsou v ohrožení a vyžadují zvláštní pozornost. Kromě toho je identifikace příčin důležitá pro další léčbu a eliminaci zánětlivého patologického procesu.

Symptomatologie

Bez ohledu na lokalizaci místa zánětu má tendinitis různých šlach podobné projevy. Mezi hlavní příznaky patří bolest, která se vyskytuje v každém pohybu a zhoršuje se na pozadí nadměrného zatížení. Bolest se projevuje i při palpaci postižené oblasti. K nepříjemnému pocitu dochází při šíření zánětu.

Dalším výrazným příznakem šlachovité je vznik charakteristického pískání. To může být slyšet přes stetoskop, ale v pokročilých případech to je jasně cítil osoba sama.

Stejně jako u jakéhokoli zánětlivého procesu, rudost a otok v lézi jsou časté pro tendonitidu. Nadýchání se vyvíjí v důsledku exsudace vylučování tkáněmi, což výrazně zvyšuje obvod kloubu a mění jeho obvyklý tvar. Jak choroba postupuje, vznikají potíže při pohybu, případně částečné nebo dokonce úplné imobilizaci.

Laterální tendinitida

Tato patologie se také nazývá epikondylitida nebo tenisový hráč. Patologický proces je lokalizován v zóně krátkých a dlouhých extenzorů zápěstí, méně často ruky nebo prstů.

Onemocnění je nejčastějším výskytem zranění loketního kloubu. Obvykle se zánět v lokti vyvíjí u sportovců, kteří hrají tenis a další podobné hry, kde je zapojen kloub. Progresivní zánět šlach, jejichž léčba je dlouhá a tvrdohlavá, vede k slabosti v rukou a postupné ztrátě schopnosti pracovat. Jak nemoc postupuje, mohou se nejen zapálit vazy, ale také měkké tkáně obklopující kloub.

Mediální tendonitida

Toto je název zánětlivé léze šlachy dlouhého palmarního svalu, radiálního nebo ulnárního flexoru a kulatého pronátoru. Ve srovnání s laterální lézí se vyvíjí méně často 8-10krát.

Patologie postihuje především jednotlivce, vzhledem k nutnosti nebo okolnostem těch, kteří jsou nuceni neustále provádět rotační pohyby rukama. Zánět šlachy ruky se také nazývá „golfový loket“, protože motorická aktivita těchto atletů často vyvolává mediální epikondylitidu. Tato patologie se také vyvíjí na lokti švadlen, montérů, strojníků a sportovců.

Tendonitida kolenních šlach

Zánět ovlivňuje vazy, které jdou dolů od patelly. Jsou připojeny k holenní kosti a jsou pokračováním vazu quadriceps femoris. Typicky je zánět kolenních šlach chronický a je výsledkem intenzivního, ale ne příliš dlouhého zatížení. Zpočátku vzniká bolest na pozadí dopadu na tuto oblast nebo při těžké fyzické námaze, ale jak nemoc postupuje, onemocnění se projevuje i v klidu.

Diagnostika

Pro identifikaci patologických změn proveďte komplex studií. Důvodem k návštěvě lékaře je zpravidla bolest a vnější projevy tendinitidy. Vyšetření zahrnuje palpaci a vizuální posouzení stavu lékařem. Dále předepište klinické testy a výzkum.

Analýzy

Kompletní krevní obraz může odhalit známky zánětu v těle. Kromě něj jsou často předepsány laboratorní testy, které mohou určit infekci. Identifikace patogenu zánětlivého procesu je nezbytná pro účinnou léčbu a vypracování správného léčebného režimu.

X-ray

Rentgenové paprsky nemohou být použity pro odhad dystrofických změn v tendinitidě, ale studie bude informativní v pokročilých stádiích onemocnění, kdy jsou již přítomny kalcifikáty, které se objevují na pozadí bursitidy nebo artritidy.

CT a MRI

Umožňuje rozpoznat přestávky, poškození a záněty vazů a šlach. Tomografie pomáhá přesně určit lokalizaci zánětu a degenerativní změny se stávají odlišnými, když již nelze provést chirurgický zákrok.

Ultrazvukové vyšetření

Jednou z nejvíce informativních metod pro diagnostiku tendinitidy je ultrazvuk. Pomáhá identifikovat první strukturální změny a sledovat dynamiku redukce šlachy.

Komplexní vyšetření je nezbytné v jakémkoli stadiu nemoci, jediný způsob, jak určit lokalizaci, závažnost nebo stadium onemocnění.

Metody zpracování

Po vyšetření a objasnění diagnózy s místem jejího umístění je postižená oblast fixní a je předepsána symptomatická léčba. Tendonitida přináší nepohodlí a nesnesitelnou bolest, takže analgetika jsou předepsána, aby se jich zbavila a zmírnila stav. To je obzvláště důležité v prvních dnech, aby byl zajištěn klid pacienta. Vlastní léčba je však lepší odmítnout. Nemůžete použít studené nebo ohřívat obklady, mohou jen zhoršit průběh zánětlivého procesu.

Pokud je šlacha neinfekční povahy, jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky pro orální podání a topicky. Léky jako Diclofenac a Dexketoprofen nejen zmírní nepříjemné a bolestivé příznaky, ale také odstraní opuch a zarudnutí. Pro dosažení rychlého a očekávaného výsledku je nejúčinnější používat masti a krémy.

Pro léčbu tendonitidy se také používají kortikosteroidy, které poskytují vynikající výsledky v komplexní terapii a způsobují minimální vedlejší účinky.

Pokud je infekce příčinou zánětu, je antibakteriální léčba povinnou součástí terapie. A pouze v pokročilých případech provádějte operaci.

Chirurgická léčba šlachového zánětu je nutná, pokud proces vedl k hromadění hnisavého exsudátu nebo vyčerpání šlachy způsobené rupturou. Praxe obnovení strukturální struktury vazů se používá pro vážná zranění. Léčba v tomto případě je dlouhá a vyžaduje dlouhou rehabilitaci.

Fyzioterapie

Pro obnovení pohyblivosti kloubů a urychlení metabolických procesů v ní, jakož i regenerace šlach, není zánět v tkáních léčen pouze léky, ale je nutná fyzioterapie.

Pomocí různých technik se kapilární cévy rozšiřují, krevní oběh se normalizuje a postižené buňky se obnovují. Pro poranění způsobující zánět si regenerace tkání nevyžaduje více než 5 procedur. Léčba trvá déle, pokud šlacha způsobila prasknutí šlachy, nebo se začaly vyvíjet nevratné dystrofické změny.

Mezi účinnými metodami fyzioterapeutické léčby by mělo být zdůrazněno:

• laserová terapie;
• magnetická terapie;
• ultrafialové záření;
• ultrazvuk;
• elektroforéza s léky, například lidaza.

Terapie se obvykle provádí v komplexní léčbě nebo v procesu rehabilitace po operaci. V každém případě odborník vybírá schéma a typ procedur na základě výsledků analýz, celkového stavu a individuálních charakteristik pacienta.