Lidokain - při aplikaci a kontraindikacích

Lidokain - anestetikum lokálního působení, které se používá v různých oborech medicíny. Existuje několik forem léčiva, jako je roztok, gel, mast, oční kapky, lidokainový sprej a lidokainová náplast. Budeme rozumět vlastnostem každého typu lidokainu, a co je nejdůležitější - jak s ním bezpečně zacházet.

Farmakologický účinek lidokainu

Lidokain je lokální anestetická léková skupina. Je také antiarytmickým činidlem třídy IB. Účinná látka lidokain blokuje sodíkové kanály. Po zavedení léku se šíří po celém těle, zachovává si největší koncentraci v srdci, ledvinách, mozku, játrech atd.

Až 50% účinné látky lidokain přichází v souvislosti s proteiny. Poločas lidokainu je 1 až 3 hodiny. Léčivá látka se po určité době vylučovala močí. Blokováním vedení nervových impulzů anestetikum lokálně snižuje citlivost na bolest. +

Doba výskytu účinku, doba jeho trvání a rychlost eliminace lidokainu závisí na místě použití léčiva a jeho typu. Anestetikum se vyrábí v takových formách: masti, gelu, ampulí, spreje, sádry, očních kapek.

Užívání lidokainu

• Kardiologie. Lék vám umožní léčit různá onemocnění kardiovaskulárního systému. Mezi ně patří akutní infarkt myokardu, tachykardie, ventrikulární arytmie a další srdeční arytmie.
• Anesteziologie. Obecněji se lidokain používá pro anestézii. Používá se v chirurgii, oftalmologii, otolaryngologii, gynekologii a dalších oborech medicíny. Zvláště ve vysokém poptávkovém nástroji ve stomatologii.

Ale možnost použití lidokainu není u konce. Vynalézaví lidé přišli na to, jak z toho profitovat, a to ne pro svůj zamýšlený účel. O tom trochu později.

1. Lidokain ve stomatologii

Použití lidokainu ve stomatologii je možné s různými onemocněními ústní dutiny. Krátké období akce činí tento postup pohodlným. Nejběžnější formou lidokainu používaného v zubním lékařství je roztok v ampulích.

Pomocí roztoků lidokainu v ampulích provádějte tyto postupy:

• extrakce zubů;
• odstranění zubního kamene;
• zubní ošetření;
• léčba stomatitidy, gingivitidy atd.;
• odstranění cyst.

Masti a gely na bázi lidokainu mohou být také použity doma bez dozoru lékaře, aby se dosáhlo anestetického účinku.

2. Lidokain pro epilaci

V boji proti nežádoucí vegetaci se ženy obracejí na různé postupy. To může být odstraňování chloupků, depilace nebo shugaring. Takové manipulace jsou často velmi nepříjemné a dokonce bolestivé. Pak se lidocainový sprej dostane na záchranu. 3 hodiny před zákrokem nastříkejte kůži a zabalte do plastového obalu.

Anestetikum významně snižuje citlivost na bolest, což činí kosmetické procedury zcela bezbolestným. Opět platí, že stojí za to připomenout kontraindikace používání vhodné formy anestetického lidokainového spreje. Můžete také použít náplast lidokainu.

3. Použití lidokainového spreje pro muže

Díky nové formě lidokainu ve spreji se velký počet mužů již zbavil problému předčasné ejakulace. Není to léčba patologie, pokud existuje. Lidocaine sprej eliminuje problém v té době, mluvení druh hasicí přístroj nadměrné lásky vášeň.

Vzhledem k anestetickému účinku lidokainu se snižuje citlivost penisu glans, což významně odstraňuje proces ejakulace. Předpokládá se, že takový postup je naprosto bezpečný.

Nicméně, jako každý jiný lék, lidokain sprej má řadu vedlejších účinků a kontraindikací. Také v tomto případě stojí za to být opatrný při následném sprchování, protože je přísně zakázáno kombinovat lidokainový sprej a mýdlo.

Forma uvolňování lidokainu

V závislosti na účelu použití anestetika se stanoví forma lidokainu. Pro domácí účely, bez doporučení lékaře, obvykle kupují lidokainový sprej nebo lidokainovou náplast. Ampule jsou používány ve zdravotnických zařízeních. Uvažujme o uvolnění formy léku podrobněji.

1. Lidokain v ampulích

Je to bezbarvý roztok bez zápachu, určený pro injekční a intravenózní podání. 1 ml lidokainového roztoku obsahuje 20 mg účinné látky. Rozsah ampulí je vyjádřen objemem 2, 5 a 10 ml. Také na klinice můžete vidět anestetikum v kazetách, jejichž vlastnosti jsou identické.

2. Lidokainový sprej

Nejvhodnější formou pro vnější použití je lidokainový sprej - čirý alkoholický roztok s vůní mentolu. Sprej lidokainu se vyrábí ve skleněných lahvích s dávkovačem a sprejem. Jedna láhev je určena pro 650 dávek anestetika. Jedna dávka obsahuje 4,8 mg účinné látky.

3. Lidocaine oční kapky

Lidocaine oční kapky se prodávají v polyethylenových kapátkových lahvích. Jedná se o bezbarvý, někdy mírně zbarvený roztok o objemu obvykle 5 ml. 1 ml kapek obsahuje 20 mg účinné látky.

4. Lidokainový gel

Činidlem pro topické podávání je lidokainový gel. Jedná se o transparentní gel, vyrobený v hliníkových tubách o objemu 15 a 30 g nebo ve skleněné nádobě o objemu 30 g. V 1 g gelu je 20 mg účinné látky lidokain hydrochlorid.

5. Lidokainová mast

Další vhodnou formou lokální je lidokainová mast. Jedná se o bílou mast bez zápachu homogenní struktury. Anestetikum se vyrábí v hliníkových trubkách o objemu 15 g. Aktivní složka ve složení krému 50 mg na 1 g lidokainové masti.

6. Omítka s lidokainem

Nejbezpečnější formou uvolňování léků je lidokainová náplast. V této formě se anestetikum dostává na nervová zakončení přímo, bez šíření po celém těle, zejména žaludku a jater. Proto má lidokainová náplast minimální negativní účinek.

Účinek lidokainu má okamžitý účinek. To znamená, že anestetika působí na nervová zakončení, zatímco náplast je na kůži. Náplast lidokainu by měla být nalepena na postiženou oblast po dobu dvou až deseti hodin.

Pro opakované použití vyčkejte nejméně 10 hodin. Lidokainová sádra je bezpečné a účinné lokální anestetikum. Na oděvu ani na kůži nezanechává žádné stopy.

Anestetikum lidokain: indikace pro použití

Lidokain v ampulích je předepisován v takových případech:

• spinální, infiltrační anestezie;
• terminální anestézie;
• v případě komorových arytmií;
• v případě komorové fibrilace srdce;
• pro různé dentální, otolaryngologické a chirurgické operace.

Sprej lidokainu a jeho použití

Stomatologie:

• anestezie švů na sliznicích;
• instalovat zubní korunku nebo můstek;
• odstranit zubní kámen;
• odstranění dětských zubů u dětí;
• během operace na jazyku uzdu.

ORL:

• s korekcí nosní přepážky;
• s elektrokoagulací.

Gynekologie:

• chirurgická disekce hrudní a zadní vaginální stěny během porodu;
• následné zpracování řezu, sešívání;
• následné odstranění stehu;
• s jinými intervencemi do pochvy nebo děložního čípku.

Dermatologie a chirurgie:

• jako anestetikum pro popáleniny, rány, odřeniny;
• v případě potřeby operaci na kůži.

Diagnostika a výzkum:

• rektoskopie;
• intubace;
• endoskopii;
• Rentgenové vyšetření v případě nevolnosti pacienta.

Použití očních kapek s lidokainem:

• příprava k operaci na ORL orgánech;
• diagnostické metody kontaktních očí;
• během menší oční chirurgie.

V takových případech se používá lidokainová náplast:

• periferní polyneuralgie;
• posttraumatická bolest;
• pooperační bolest;
• onemocnění kloubů;
• bolest po kosmetických procedurách.

Lidokain a jeho kontraindikace

Absolutně všechny formy lidokainu mají řadu kontraindikací. Ačkoli například lidokainová náplast je nejbezpečnější anestetikum se stejnou účinnou látkou, ale všechny obecné kontraindikace se na něj také vztahují. +

Kontraindikace lidokainu jsou:

• Syndrom SSS (syndrom nemocného sinu);
• bradykardie;
• kardiogenní šok (akutní forma selhání levé komory);
• AV blokáda;
• Morgagni-Adams-Stokesův syndrom;
• idiosyncrasy jakékoli látky, která obsahuje anestetikum v jedné formě nebo jiném uvolnění.

Kromě toho je lidokainový sprej kontraindikován v případech: t

• retrobulbární injekce v případě glaukomu;
• v zubním lékařství, pokud používáte obsazení pro obsazení.

Je přísně zakázáno, aby se lidokainový sprej dostal do očí nebo do dýchacích cest. Sprej v ústní dutině by měl být jemně, pouze lokálně. V případě předávkování jsou možné křeče. +

Roztok v ampulích má také řadu specifických kontraindikací:

• sinoatriální srdeční blok s extrémně nízkým krevním tlakem;
• WPW syndrom;
• stupeň selhání srdce 3-4;
• těhotenství a kojení u žen.

Anestetikum v jakékoliv formě uvolnění je povoleno, avšak s maximální opatrností, v následujících případech:

• snížený tlak o více než 20% od originálu;
• selhání jater nebo ledvin;
• vrozená tendence k epileptiformním záchvatům;
• pokud je pacient mladší 18 let nebo starší než 65 let;
• těhotenství, kojení;
• v případě oslabení zdraví pacienta.

Vedlejší účinky lidokainu

• Lokální reakce. Brnění, erytém, otok, ztráta vnímání.
• Alergické reakce. Urtikárie, edém a v některých případech anafylaktický šok. Takové reakce se však vyskytují jen zřídka.
• Ze strany centrální nervové soustavy. Závratě, rozmazané oči, bezvědomí, nadměrné rozrušení, respirační paralýza. Také se vyskytují relativně vzácně.
• Z oběhového systému. Snížení krevního tlaku, problémy v práci myokardu, bradykardie.

V případě předávkování lidokainem se mohou objevit následující příznaky: t

• nadměrné pocení;
• blanšírování kůže;
• závratě;
• řezání hlavy;
• rozmazané vidění;
• zvonění tinnitu;
• arytmie;
• třes;
• úzkost;
• křeče;
• zástava srdce.

Lidokain je tedy populární anestetikum, které je vysoce účinné. Nicméně, oni potřebují používat s opatrností, protože lék ovlivňuje nervový systém. Ale při správném použití, ať už je to injekce v nemocnici nebo sádra s lidokainem doma, můžete dosáhnout dobrých výsledků při snižování citlivosti na bolest.

Lidokain

Návod k použití:

Ceny v internetových lékárnách:

Lidokain - prostředek pro lokální anestézii.

Farmakologický účinek

Lidokain se používá pro vedení, infiltraci, terminální anestézii. Lék má lokální anestetikum, antiarytmický účinek.

Jako anestetikum lék působí inhibicí nervového vedení blokováním sodíkových kanálů v nervových vláknech a koncích. Lidokain je významně lepší než prokain, jeho účinek je rychlejší a trvá déle - až 75 minut (v kombinaci s epinefrinem - více než dvě hodiny). Lidokain, pokud se aplikuje topicky, rozšiřuje cévy, nemá žádný lokální dráždivý účinek.

Antiarytmický účinek léčiva díky schopnosti zvýšit propustnost membrán pro draslík, blokovat sodíkové kanály, stabilizovat buněčné membrány.

Lidokain nemá významný vliv na kontraktilitu, vodivost myokardu (postihuje pouze velké dávky).

Lokální vstřebatelnost lidokainu závisí na dávce látky a místě léčby (například lidokain je absorbován na sliznicích lépe než na kůži).

Po intramuskulárních injekcích dosahuje lidokain maximální koncentraci 5-15 minut po podání.

Formulář vydání

Uvolněte lidokain sprej, lidokain v ampulích (s injekčním roztokem).

Indikace pro použití lidokainu

Injekce lidokainu 2% se používají k lokální anestezii ve stomatologii, chirurgii, oftalmologii, otolaryngologii, blokádě nervového plexu, periferních nervech u pacientů s bolestí.

Lidokain v ampulích po 10% se používá k anestezii ve formě slizničních aplikací v ORL praxi, gynekologii, plicnici, gastroenterologii, stomatologii během operací, diagnostických manipulacích. Aplikujte 10% roztok a jako antiarytmické činidlo.

Lidocaine sprej se používá v zubním lékařství pro odstraňování mléčných zubů, zubního kamene, fixaci zubních korunek a dalších postupů, které vyžadují krátkou anestezii; v otolaryngologii - pro tonzilektomii, zkrácení nosních polypů, septum, anestézii procesu propíchnutí a praní maxilární dutiny.

Lidokainový sprej je účinný při provádění diagnostických postupů (vložení gastroduodenální sondy, výměna tracheotomické zkumavky) pro anestezii hltanu.

V gynekologii, sprej se používá při odstraňování stehů, pitvy žen perineum během porodu, a provádění operací na děložním čípku.

V dermatologii se sprej používá k anestézii sliznic, kůže během menších chirurgických zákroků.

Kontraindikace

Lidokain je kontraindikován u podle instrukcí atrioventrikulární blokáda 2,3y rozsahu srdečního selhání 2,3y stupně, bradykardie, hypotenze arteriální, kardiogenního šoku, kompletní příčné srdeční blok, porfyrie, myasthenia gravis, ledvin, jater patologií, hypovolémie, glaukomu (zelený zákal oční injekční ), přecitlivělost, laktace, těhotenství.

Postřik Lidokain opatrně předepisuje oslabené, starší pacienty, děti s epilepsií, šok, bradykardii, patologii jaterních funkcí, poruchy vedení, těhotenství. Během laktace může být sprej použit pouze v doporučené dávce.

Návod k použití Lidokainu

Před použitím lidokainu podle návodu by měl být proveden test na alergii, aby se zjistila možná citlivost na léčivo. Pokud se objeví otok nebo zarudnutí, lidokain by se neměl používat k anestezii.

Roztok 2% lidokainu (v ampulích) je určen pro subkutánní, intramuskulární podání, anestezii vedení, instilaci do spojivkového vaku, ošetření sliznic.

Dávkování léku je individuální, ale v pokynech Lidokainu jsou uvedeny průměrné dávky: pro anestezii vedení 100-200 mg léku se používá (ne více než 200 mg), 40-60 mg léku se používá pro anestézii nosu, uší a prstů.

Při jmenování lidokainových injekcí, aby se dosáhlo maximálního terapeutického účinku, je epinefrin navíc předepisován (pokud není kontraindikován).

V oftalmologii odkapávejte až šest kapek roztoku, přikapejte dvě kapky každých 30-60 sekund. Obvykle 4-6 čepice. jedno oko je dostatečné pro anestezii před operací, diagnostické manipulace.

Pro terminální anestézii je maximální přípustná dávka lidokainu podle instrukcí 20 ml. Doba zpracování je 15-30 minut.

Při provádění anestezie u dětí by celková dávka neměla překročit 3 mg na kg hmotnosti dítěte.

Intramuskulárně se injikuje roztok 10% lidokainu (v ampulích) a používá se ve formě aplikací. Přípustný objem lidokainu pro aplikace - 2 ml.

Pro zastavení arytmického záchvatu intramuskulární injekci lidokainu - 200-400 mg. Pokud nebyl záchvat zastaven, po třech hodinách provedli opakovanou injekci.

V případě arytmie je možné aplikovat 1, 2% roztok intravenózně v proudu - 50-100 mg, poté se podle instrukcí Lidocain podává intramuskulárně.

Při aplikaci lidokainu v ampulích 2 a 10% by mělo být monitorováno EKG, aby se místo injekce nedocházelo k dezinfekci roztoků s těžkými kovy v kompozici.

Při jmenování finančních prostředků ve vysokých dávkách před injekcí užívejte barbituráty.

Lidokainový sprej se používá pouze lokálně. Nastříkejte lék z krátké vzdálenosti přímo na místo, které vyžaduje anestezii, vyhýbejte se kontaktu s očima, dýchacímu traktu.

Při zavlažování úst v důsledku snížení citlivosti je třeba dbát na to, aby nedošlo ke zranění jazyka zuby.

Ve stomatologii, dermatologii, používejte 1-3 dávky 10% lidokainu; v otolaryngologii, kraniofaciální chirurgii - 1-4 dávky 10% lidokainu; pro endoskopické vyšetření - 2-3 dávky 10% p-ra; v gynekologii - 4-5 dávek (v porodnické praxi je povoleno až 20 dávek 10% roztoku).

Při zpracování velkých ploch, můžete použít tampon zavlažovaný lidokainem z kánonu.

Podobně se doporučuje použít sprej během anestezie u dětí (přípustná dávka pro děti je 3 mg na kg hmotnosti).

Vedlejší účinky

Po léku, slabost, bolest hlavy, nystagmus, únava, euforie, fotofobie, ztráta sluchu, znecitlivění jazyka, rtů, ospalost, noční můry, diplopie (dvojité vidění), porucha srdečního rytmu a vedení, příčný srdeční blok, pokles tlaku, bolest na hrudi, parestézie, paralýza dýchacích svalů, snížená citlivost, křeče, třes.

Lidokain ve velkých dávkách může vést k srdeční blokádě, kolapsu, zástavě srdce.

Lék může také způsobit dušnost, apnoe, alergickou rýmu, konjunktivitidu, dermatitidu, dušnost, kopřivku, anafylaktický šok, nevolnost, zvracení, sníženou tělesnou teplotu, pocit tepla, zimnici, znecitlivění končetin, bolest v místě, kde byly podávány injekce lidokainu.

Sprej Lidokain může vyvolat: pocit pálení, alergické projevy, nízký krevní tlak, infarkt, deprese, ospalost, úzkost, ztráta vědomí, křeče, ochrnutí dýchacích cest, podrážděnost

LIDOCAINE

Injekční roztok je čirý, bezbarvý nebo téměř bezbarvý, bez zápachu.

Pomocné látky: chlorid sodný pro parenterální formy - 12 mg, voda d / a - do 2 ml.

2 ml - ampule s bodem zlomu a zeleným kódovým kroužkem (5) - obrysy buněčných obalů (20) - lepenkové krabice.

Lidokain je lokální anestetikum s krátkým účinkem amidového typu. Základem jeho mechanismu účinku je snížení permeability neuronové membrány pro sodné ionty. Výsledkem je snížení rychlosti depolarizace a zvýšení excitačního prahu, což vede k reverzibilní lokální necitlivosti. Lidokain se používá k dosažení anestezie vodivosti v různých částech těla a kontrole arytmií. Má rychlý nástup účinku (asi jednu minutu po zavedení a 15 minut po m / m), rychle se šíří do okolní tkáně. Účinek trvá 10 až 20 minut a přibližně 60 až 90 minut po IV a IM podání.

Lidokain se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu, nicméně díky účinku "prvního průchodu" játry dosahuje pouze malé množství jeho systémového krevního oběhu. Systémová absorpce lidokainu je určena místem podání, dávkou a jejím farmakologickým profilem. C_max v krvi se dosahuje po interkonstální blokádě, poté (v pořadí klesající koncentrace), po podání do bederního epidurálního prostoru, brachiálního plexu a podkožní tkáně. Hlavním faktorem určujícím rychlost absorpce a koncentrace v krvi je celková podaná dávka bez ohledu na místo podání. Existuje lineární vztah mezi množstvím injikovaného lidokainu a C_max anestetikum v krvi.

Lidokain se váže na plazmatické proteiny, včetně α₁-kyselého glykoproteinu (ACG) a albuminu. Stupeň vazby je variabilní a činí přibližně 66%. Plazmatická koncentrace ACG u novorozenců je nízká, takže mají relativně vysoký obsah volné biologicky aktivní frakce lidokainu.

Lidokain proniká do BBB a placentární bariéry, pravděpodobně prostřednictvím pasivní difúze.

Lidokain je metabolizován v játrech, přibližně 90% podané dávky prochází N-dealkylací za vzniku monoethylglycinoxidu (MEGX) a glycinoxylididu (GX), které obě přispívají k terapeutickým a toxickým účinkům lidokainu. Farmakologické a toxické účinky MEGX a GX jsou srovnatelné s účinky lidokainu, ale jsou méně výrazné. GX má delší dobu než lidokain, T_1/2 (přibližně 10 hodin) a může se hromadit při opakovaném podání.

Metabolity vzniklé následným metabolismem se vylučují močí.

Terminál T_1/2 lidokain po iv bolusovém podání zdravým dospělým dobrovolníkům je 1-2 hodiny_1/2 GX je asi 10 hodin, MEGX - 2 hodiny, obsah nezměněného lidokainu v moči nepřesahuje 10%.

Farmakokinetika ve speciálních skupinách pacientů

Vzhledem k rychlému metabolismu může být farmakokinetika lidokainu ovlivněna stavy, které zhoršují funkci jater. U pacientů s poruchou funkce jater T_1/2 lidokain může být zvýšen dvakrát nebo vícekrát.

Porucha funkce ledvin neovlivňuje farmakokinetiku lidokainu, ale může vést k hromadění jeho metabolitů.

U novorozenců je nízká koncentrace AKG, proto může klesat vazba na plazmatické proteiny. Vzhledem k potenciálně vysoké koncentraci volné frakce se použití lidokainu u novorozenců nedoporučuje.

- lokální a regionální anestézie, anestézie vodivosti pro velké a malé intervence.

- AV blokáda stupně III;

- Přecitlivělost na kteroukoli složku přípravku a na anestetika typu amidu.

Dávkovací režim by měl být zvolen v závislosti na reakci pacienta a místa podání. Lék by měl být podáván v nejnižší koncentraci a v nejnižší dávce, čímž se dosáhne požadovaného účinku. Maximální dávka pro dospělé by neměla překročit 300 mg.

Objem podávaného roztoku závisí na velikosti anestetizované oblasti. Pokud je potřeba zavést větší objem s nízkou koncentrací, pak se standardní roztok zředí fyziologickým roztokem (0,9% roztok chloridu sodného). Ředění se provádí bezprostředně před podáním.

U dětí, starších a oslabených pacientů se léčivo podává v menších dávkách, odpovídající jejich věku a fyzické kondici.

U dospělých a dospívajících ve věku 12-18 let by jedna dávka lidokainu neměla překročit 5 mg / kg s maximální dávkou 300 mg.

Doporučené dávky pro dospělé:

Zkušenosti s užíváním u dětí mladších než 1 rok jsou omezené. Maximální dávka u dětí ve věku 1-12 let je nejvýše 5 mg / kg tělesné hmotnosti 1% roztoku.

Nežádoucí reakce jsou popsány v souladu se systémovými třídami MedDRA. Podobně jako jiné lokální anestetika jsou nežádoucí reakce na lidokain vzácné a zpravidla v důsledku zvýšené plazmatické koncentrace v důsledku náhodného intravaskulárního podání, předávkování dávkou nebo rychlé absorpce z oblastí s hojným prokrvením nebo z důvodu přecitlivělosti, idiosynkrasy nebo snížené tolerance na léčivo pacientem. Reakce systémové toxicity, projevující se hlavně centrálním nervovým systémem a / nebo kardiovaskulárním systémem.

Imunitní systém

Reakce přecitlivělosti (alergické nebo anafylaktoidní reakce, anafylaktický šok) - viz také poruchy kůže a podkoží. Alergický kožní test na lidokain je považován za nespolehlivý.

Poruchy nervového systému a duševní poruchy

Neurologické příznaky systémové toxicity zahrnují závratě, nervozitu, třes, parestézii kolem úst, znecitlivění jazyka, ospalost, křeče, kómu.

Reakce z nervového systému se mohou projevit jeho excitací nebo depresí. Příznaky stimulace CNS mohou být krátkodobé nebo vůbec nenastanou, v důsledku čehož první projevy toxicity mohou být zmatenost a ospalost, střídající se s kómou a respiračním selháním.

Neurologické komplikace spinální anestézie zahrnují přechodné neurologické symptomy, jako je bolest v dolní části zad, hýždě a nohou. Tyto příznaky se zpravidla projeví do 24 hodin po anestezii a vymizí během několika dnů.

Po spinální anestezii lidokainem a podobnými látkami jsou popsány izolované případy syndromu arachnoiditidy a cauda equina s přetrvávající parestézií, dysfunkcí střeva a močových cest nebo paralýzou dolních končetin. Většina případů je způsobena hyperbarickou koncentrací lidokainu nebo prodlouženou infuzí páteře.

Na straně zrakového orgánu

Příznaky toxicity lidokainu mohou být rozmazané vidění, diplopie a přechodná amauróza. Bilaterální amauróza může být také důsledkem náhodného zavedení lidokainu do lůžka zrakového nervu během očních zákroků. Po retro-nebo peribulbové anestezii byly hlášeny oční záněty a diplopie.

Na straně sluchového orgánu a labyrintu: tinnitus, hyperacusia.

Od kardiovaskulárního systému

Kardiovaskulární reakce se projevují arteriální hypotenzí, bradykardií, depresí myokardu (negativní inotropní účinek), arytmiemi, zástavou srdce nebo cirkulačním selháním.

Na straně dýchacího ústrojí: dušnost, bronchospasmus, respirační deprese, zástava dýchání.

Na straně zažívacího ústrojí: nevolnost, zvracení.

Z kůže a podkoží: vyrážka, kopřivka, angioedém, otok obličeje.

Hlášení nežádoucích účinků podezřelých z léčby

Velmi důležité je hlášení podezřelých osob v souvislosti s léčbou nežádoucích reakcí, které nastaly po registraci léku. Tato opatření umožňují sledovat poměr přínosů a rizik léčiva. Zdravotní pracovníci by měli hlásit všechny podezřelé osoby v souvislosti s léčbou nežádoucích účinků prostřednictvím systému farmakovigilance.

Toxicita CNS se projevuje symptomy, které zvyšují závažnost. Za prvé, může dojít k rozvoji parestézie kolem úst, znecitlivění jazyka, závratě, hyperakuzie a tinitu. Porucha zraku a svalové třesy nebo svalové záškuby ukazují závažnější toxicitu a předcházejí generalizovaným záchvatům. Tyto příznaky by neměly být zaměňovány s neurotickým chováním. Pak může dojít ke ztrátě vědomí a křečovitým záchvatům trvajícím několik sekund až několik minut. Křeče vedou k rychlému nárůstu hypoxie a hyperkapnie v důsledku zvýšené svalové aktivity a respiračního selhání. V závažných případech se může vyvinout apnoe. Acidóza zvyšuje toxické účinky lokálních anestetik. V závažných případech dochází k porušování kardiovaskulárního systému. S vysokou systémovou koncentrací se může vyvinout hypotenze, bradykardie, arytmie a zástava srdce, což může být fatální.

K předávkování dochází v důsledku redistribuce lokálního anestetika z centrálního nervového systému a jeho metabolismu, může nastat poměrně rychle (pokud nebyla podána velká dávka léku).

Pokud existuje důkaz o předávkování, musí být podávání anestetika okamžitě ukončeno.

Křeče, deprese CNS a kardiotoxicita vyžadují lékařský zásah. Hlavním cílem terapie je udržení okysličení, zastavení záchvatů, udržení krevního oběhu a zmírnění acidózy (pokud se vyvíjí). Ve vhodných případech je nutné zajistit dýchací cesty a přidělit kyslík, jakož i vytvořit pomocné větrání plic (maska ​​nebo sáček Ambu). Krevní oběh je udržován pomocí plazmatických infuzních nebo infuzních roztoků. Pokud potřebujete dlouhodobé udržování krevního oběhu, měli byste zvážit zavedení vazopresorov, nicméně zvyšují riziko excitace centrálního nervového systému. Kontrola záchvatů může být dosažena zavedením diazepamu (0,1 mg / kg) nebo thiopentalu sodného (1-3 mg / kg), přičemž je třeba mít na paměti, že antikonvulziva mohou také inhibovat dýchání a krevní oběh. Prodloužené záchvaty mohou ovlivňovat ventilaci pacienta a okysličování, a proto je třeba zvážit možnost včasné endotracheální intubace. Při zahájení srdeční zástavy se zahájí standardní kardiopulmonální resuscitace. Účinnost dialýzy při léčbě akutního předávkování lidokainem je velmi nízká.

Toxicita lidokainu se zvyšuje jeho současným použitím s cimetidinem a propranololem v důsledku zvýšení koncentrace lidokainu, což vyžaduje snížení dávky lidokainu. Oba léky snižují průtok krve játry. Kromě toho cimetidin inhibuje mikrosomální aktivitu. Ranitidin mírně snižuje clearance lidokainu, což vede ke zvýšení jeho koncentrace.

Zvýšené koncentrace lidokainu v séru mohou být také způsobeny antiretrovirovými přípravky (například amprenavir, atazanavir, darunavir, lopinavir).

Hypokalemie způsobená diuretiky může snížit účinek lidokainu při současném použití.

Lidokain by měl být používán s opatrností u pacientů, kteří dostávají jiná lokální anestetika nebo látky strukturně podobné lokálním anestetikům amidového typu (například antiarytmické látky jako meksiletin, tokainid), protože systémové toxické účinky jsou v přírodě aditivní.

Samostatné studie lékových interakcí mezi lidokainem a antiarytmikami třídy III (například amiodaronem) nebyly provedeny, ale doporučuje se opatrnost.

U pacientů současně užívajících antipsychotika, prodlužujících nebo schopných prodloužit QT interval (například pimozid, sertindol, olanzapin, quetiapin, zotepin), prenylamin, epinefrin (v případě náhodného intravenózního podání) nebo antagonisty serotoninu 5HT₃-receptory (například tropisetron, dolasetron) mohou zvýšit riziko komorových arytmií.

Současné užívání quinupristinu / dalfopristinu může zvýšit koncentraci lidokainu a zvýšit tak riziko komorových arytmií; je třeba se vyvarovat současného použití.

U pacientů, kteří současně dostávají svalové relaxanty (například suxametonium), se může zvýšit riziko zvýšené a prodloužené blokády neuromuskulární blokády.

Po použití bupivakainu u pacientů užívajících verapamil a timolol byl zaznamenán vývoj kardiovaskulární insuficience; lidokain má podobnou strukturu jako bupivakain.

Dopamin a 5-hydroxytryptamin snižují práh konvulzivní připravenosti lidokainu.

Opioidy mají pravděpodobně pro-konvulzivní účinky, o čemž svědčí důkazy o tom, že lidokain snižuje křečový práh pro fentanyl u lidí.

Kombinace opioidů a antiemetik, někdy používaná za účelem dosažení sedativního účinku u dětí, může snížit křečový práh a zvýšit inhibiční účinek lidokainu na centrální nervový systém.

Použití epinefrinu spolu s lidokainem může snížit systémovou absorpci, ale s náhodnou IV injekcí se riziko komorové tachykardie a ventrikulární fibrilace dramaticky zvyšuje.

Současné užívání jiných antiarytmik, beta-blokátorů a pomalých blokátorů kalciových kanálů může dále snížit AV vedení, intraventrikulární vedení a kontraktilitu.

Současné užívání vazokonstrikčních léčiv zvyšuje dobu účinku lidokainu.

Současné užívání lidokainu a námelových alkaloidů (např. Ergotaminu) může způsobit závažnou arteriální hypotenzi.

Při použití sedativ je třeba postupovat opatrně, protože mohou ovlivnit působení lokálních anestetik na centrální nervový systém.

Při dlouhodobém podávání antiepileptik (fenytoinu), barbiturátů a dalších inhibitorů mikrozomálních jaterních enzymů je třeba postupovat opatrně, protože to může vést ke snížení účinnosti a následně ke zvýšené potřebě lidokainu. Na druhou stranu intravenózní fenytoin může zvýšit inhibiční účinek lidokainu na srdce.

Analgetický účinek lokálních anestetik může být zvýšen opioidy a klonidinem.

Ethanol, zejména při dlouhodobém zneužívání, může snížit účinky lokálních anestetik.

Lidokain není kompatibilní s amfotericinem B, methohexitonem a nitroglycerinem.

Mix lidokainu s jinými léky se nedoporučuje.

Zavedení lidokainu by měly provádět odborníci se zkušenostmi s vedením a vybavením resuscitace. Se zavedením lokálních anestetik je nutné mít vybavení pro resuscitaci.

Lidokain by měl být používán s opatrností u pacientů s myasthenia gravis, epilepsií, chronickým srdečním selháním, bradykardií a respirační depresí, stejně jako v kombinaci s léky, které interagují s lidokainem a vedou ke zvýšené biologické dostupnosti, zesílení účinků (například fenytoinu) nebo prodlouženému vylučování ( například v případě jaterního nebo terminálního selhání ledvin, ve kterém se mohou hromadit metabolity lidokainu.

Pacienti užívající antiarytmika III. Třídy (např. Amiodaron) by měli být pečlivě sledováni a monitorováni EKG, protože účinek na srdce může být potencován.

V období po registraci byly hlášeny chondrolýzy u pacientů, kteří podstoupili dlouhodobou intraartikulární infuzi lokálních anestetik po operaci. Ve většině případů byla v ramenním kloubu pozorována chondrolýza. Vzhledem k velkému množství faktorů přispívajících k této problematice a nejednotnosti vědecké literatury, pokud jde o mechanismus provádění tohoto účinku, nebyl identifikován žádný příčinný vztah. Prodloužená intraartikulární infuze není povolenou indikací pro použití lidokainu.

V / m injekce lidokainu může zvýšit aktivitu kreatin fosfonázy, což může ztěžovat diagnostiku akutního infarktu myokardu.

Bylo prokázáno, že lidokain může způsobit porfyrii u zvířat; Je třeba se vyvarovat užívání léčiva u pacientů s porfyrií.

Při aplikaci do zapálených nebo infikovaných tkání se může účinek lidokainu snížit. Před zahájením IV injekce lidokainu je nutné eliminovat hypokalemii, hypoxii a porušení acidobazického stavu.

Některé lokální anestetika mohou vést k závažným nežádoucím reakcím bez ohledu na použité lokální anestetikum.

Konduktivní anestezie míšních nervů může vést k inhibici kardiovaskulárního systému, zejména na pozadí hypovolemie, proto při provádění epidurální anestézie u pacientů s kardiovaskulárními poruchami je třeba postupovat opatrně.

Epidurální anestézie může vést k arteriální hypotenzi a bradykardii. Riziko může být sníženo předchozím podáním krystaloidních nebo koloidních roztoků. Je nutné okamžitě zastavit arteriální hypotenzi.

V některých případech může paracervikální blokáda během těhotenství vést k bradykardii nebo tachykardii plodu, a proto je nutné pečlivé sledování srdeční frekvence u plodu.

Úvod do hlavy a krku může vést k neúmyslnému vstupu do tepny s rozvojem mozkových symptomů (i v malých dávkách).

Retrobulbární injekce ve vzácných případech může vést k subarachnoidnímu prostoru lebky, což vede k závažným / závažným reakcím, včetně kardiovaskulární insuficience, apnoe, křečí a dočasné slepoty.

Retro a peribulbární injekce lokálních anestetik s sebou nese nízké riziko přetrvávající okulomotorické dysfunkce. Mezi hlavní příčiny patří zranění a (nebo) lokální toxické účinky na svaly a (nebo) nervy.

Závažnost takových reakcí závisí na stupni poranění, koncentraci lokálního anestetika a trvání jeho expozice v tkáních. V tomto ohledu by mělo být použito jakékoli lokální anestetikum v nejnižší účinné koncentraci a dávce.

Podávání lidokainu u novorozenců se nedoporučuje. Optimální koncentrace lidokainu v séru, která umožňuje vyhnout se takové toxicitě jako křeče a arytmie, nebyla u novorozenců prokázána.

Intravaskulárnímu podání je třeba se vyhnout, pokud není přímo indikován.

Lék by měl být používán s opatrností:

- u pacientů s koagulopatií. Léčba antikoagulancii (například heparinem), NSAID nebo náhradami plazmy zvyšuje tendenci ke krvácení. Náhodné poškození cév může vést k těžkému krvácení. V případě potřeby zkontrolujte dobu krvácení, aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT) a počet krevních destiček;

- u pacientů s úplnou a neúplnou blokádou intrakardiálního vedení, protože lokální anestetika mohou inhibovat AV vedení;

- je nutné pečlivě sledovat pacienty s křečovitými poruchami pro příznaky centrálního nervového systému. Nízké dávky lidokainu mohou také zvýšit konvulzivní připravenost. U pacientů s Melkersson-Rosenthalovým syndromem se mohou alergické a toxické reakce nervového systému vyvíjet častěji v reakci na lokální anestetika;

- ve třetím trimestru těhotenství.

Injekce lidokainu 10 mg / ml a 20 mg / ml není povolena pro intratekální podání (subarachnoidní anestézie).

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Po zavedení lokálních anestetik se může rozvinout dočasná senzorická a / nebo motorická blokáda. Dokud tyto účinky nezmizí, pacienti by neměli řídit vozidla a pracovat se strojním zařízením.

Lidokain se může užívat během těhotenství a během kojení. Je nutné striktně dodržovat předepsaný dávkovací režim. S komplikacemi nebo krvácením v anamnéze epidurální anestezie je lidokain v porodnictví kontraindikován.

Lidokain byl použit u velkého počtu těhotných žen a žen ve fertilním věku. Není registrováno žádné reprodukční poškození, tj. zvýšena četnost malformací.

Vzhledem k možnému dosažení vysoké koncentrace lokálních anestetik u plodu, po paracervikální blokádě, se mohou vyvinout nežádoucí reakce, jako je fetální bradykardie. V tomto ohledu se lidokain v koncentracích vyšších než 1% v porodnictví nepoužívá.

Ve studiích na zvířatech nebyl zjištěn žádný škodlivý účinek na plod.

Lidokain v malých množstvích proniká do mateřského mléka, biologická dostupnost je velmi nízká, takže očekávané množství pocházející z mateřského mléka je velmi malé, proto je potenciální poškození dítěte velmi nízké. O použití lidokainu během kojení rozhoduje lékař.

Údaje o účinku lidokainu na fertilitu u lidí chybí.

Lidokain by měl být používán s opatrností v případě konečného selhání ledvin, protože mohou hromadit metabolity lidokainu.

Lidokain by měl být používán s opatrností při selhání jater.

Starší pacienti lék se podává v menších dávkách, odpovídající jejich věku a fyzické kondici.

Lék by měl být skladován mimo dosah dětí při teplotě 15 ° C až 25 ° C. Doba použitelnosti - 5 let.

Co pomáhá lidokainu

Lidokain je účinné analgetikum (lék proti bolesti) pro lokální anestézii.

Tento lék je široce používán v zubním lékařství, oftalmologii, stejně jako chirurgii pro různé operace nebo diagnostické postupy.

Lidocain má kromě lokálního anestetického účinku také výrazné antiarytmické vlastnosti, které umožňují rychlou normalizaci srdeční frekvence.

Anestetický (analgetický) účinek je pozorován obvykle za 3-5 minut. po lokálním podání léku a trvá déle než 70-90 minut.

Než začnete užívat Lidokain, doporučuje se vždy provést test alergie na individuální citlivost na lék, zatímco pokud se v místě vpichu objeví lokální zarudnutí nebo otok, pak je tento prostředek naprosto kontraindikován!

Hlavní indikace pro použití lidokainu: t

• lokální anestézie před různými chirurgickými nebo diagnostickými postupy;
• arytmie srdce;
• bolest při různých zraněních nebo nemocech doprovázených silnou bolestí;
• stomatologické procedury (odstranění zubů, instalace korun atd.);
• různé chirurgické postupy v otolaryngologii (tonzilektomii);
• gastroduodenoskopie;
• gynekologické manipulace.

Pozor: před zahájením léčby Lidokainem se doporučuje konzultovat kvalifikovaného praktického lékaře!

Léčivo se vyrábí ve formě injekčního roztoku, jakož i spreje pro místní použití.

Jak aplikovat lidokain?

Pro lokální anestézii jsou dospělým obvykle podávány 2% lidokain v celkové dávce 2-4 ml. pro i / m nebo p / úvod.

Pro arytmie se doporučuje 2–4 ml. 2% lidokain intramuskulárně nebo intravenózně v trysce (v celkové dávce nejvýše 60-100 mg.), V závislosti na situaci.

Poměrně často je tento lék používán ve formě spreje pro lokální aplikaci do oblasti těla, která musí být znecitlivěna, zatímco byste se měli vyhnout možnému kontaktu této drogy s očima nebo dýchacím traktem těla.

U dětí je požadovaná dávka léčiva stanovena zcela individuálně pro každé dítě v závislosti na věku, tělesné hmotnosti a specifické situaci.

Kontraindikace při užívání lidokainu

• přecitlivělost (přecitlivělost těla na hlavní účinnou látku léčiva);
• akutní srdeční selhání;
• hypovolémie;
• těžká bradykardie;
• hypotenze (nízký krevní tlak);
• těžké onemocnění jater a ledvin;
• glaukom;
• těhotenství a kojení (kojení).

Vedlejší účinky lidokainu

• bolest hlavy;
• zvýšená suchost v ústech;
• obecná slabost;
• zvýšená únava;
• ztráta sluchu;
• ospalost;
• znecitlivění jazyka;
• křeče;
• lokální alergické reakce (zvýšený svědění, kopřivka, alergická rýma);
• podrážděnost;
• poruchy spánku (nespavost);
• nevolnost nebo zvracení (je extrémně vzácné, hlavně s výrazným předávkováním lékem).

Je silně kontraindikováno užívat tento lék ve velkých dávkách, protože to může vést k rozvoji kolapsu nebo způsobit kompletní zástavu srdce!

S rozvojem jakékoliv alergické reakce po použití lidokainu se doporučuje konzultovat se svým lékařem!

V tomto článku jsme se podívali na to, co pomáhá lidokainu, stejně jako na to, jak ho správně píchnout.

Lidokain: účel a vlastnosti aplikace

Lidokain je lék, kterým je poskytováno lokální anestetikum, jakož i antiarytmický účinek. Toto je léčivo, které se používá v kombinaci s antibiotiky pro jejich intramuskulární použití. Lidokain pomáhá snižovat bolest při podávání léku, ale není to samotný lék. Podrobněji o tom, co představuje lidokain pro injekce, zjistěte v materiálu.

Anestetické vlastnosti

Anestetický účinek léčiva je tvořen inhibicí nervové vodivosti, která je možná blokováním sodíkových kanálů v nervových zakončeních a vláknech. Charakterizovat tento lék může být jeden z nejrychlejších, stejně jako trvalý účinek trvající až 75 minut.

Důležité vědět! Lidokain je mnohem lepší než prokain a při komplexním použití s ​​epinefrinem má anestetický účinek nejméně 2 hodiny.

Lidokain nevyvolává výskyt podráždění a také rozšiřuje cévy lokálním podáním. Lidokain ve formě injekcí má antiarytmický účinek, který je způsoben zvýšením permeability membrán pro draslík a také uzavírá sodíkové kanály. Maximální koncentrace léčiva je dosažena již po 5-15 minutách po injekci do svalu.

Složky léčiva

Lidokain je čirý barevný roztok, který nemá charakteristický zápach. Základem tohoto léku je monohydrát hydrochloridu lidokainu, který je doplněn chloridem sodným a hydroxidem sodným. Adjuvans roztoku lidokainu je voda.

Roztok lidokainu je obsažen ve 2 ml ampulích. Balení obsahuje 5-10 injekčních lahviček s roztokem pro intramuskulární a intravenózní podání. K balení je přiložen návod k použití, který je třeba si přečíst, pokud je roztok používán poprvé.

Farmakologické vlastnosti lidokainu

Lidokain může být podáván nejen intramuskulárně nebo intravenózně, ale také parenterálně (ve formě kapátku). Tento případ použití umožňuje dosáhnout pozitivního účinku v nejkratším možném čase od 10 do 20 minut.

Lokální anestetický účinek vzniká normalizací neuronální membrány. Snížená schopnost přenášet sodíkovou membránu, která ovlivňuje zpomalení nástupu excitace. Také není vyloučena tvorba konkurence s ionty vápníku. Všechny složky lidokainu se mohou rozložit při alkalickém nebo mírně alkalickém prostředí.

Důležité vědět! V přítomnosti zánětu je pozorován pokles účinnosti léčiva.

Díky lidokainu je možné rozšířit krevní cévy a eliminovat výskyt bolesti. Při intramuskulárním nebo intravenózním podání lidokainu dochází k dobré absorpci léčiva, což přispívá k téměř okamžitému výskytu léčiva. Lidokain hydrochlorid se hromadí v játrech a pak se vylučuje z těla spolu se žlučem nebo močí po dobu nejméně 10 hodin.

V jakých případech je indikováno použití lékařského přípravku?

Lék indikovaný k podání žádosti o tyto typy anestezie:

1. Infiltrace. Jedna z nejběžnějších metod analgetických účinků. Tato metoda v medicíně se nazývá zmrazení a používá se především při léčbě zubů.
2. Terminál. Umožňuje odstranit pocit bolesti pouze na chvíli, což je dosaženo blokováním receptorů bolesti.
3. Dirigent. Na základě této anestezie je přenos nervu blokován v určité oblasti. Toto je oblast, ve které je plánována operace.
4. Spinal. Anestetikum se používá v subarachnoidním prostoru, čímž dochází k blokování impulzů kořeny spinálních center.
5. Epidurální. Vstřikuje se do epidurálního prostoru páteře.

Podívejme se podrobněji na to, jaké indikace přispívají k užívání léčiva intravenózní a intramuskulární cestou.

1. Provádění různých typů anestezie, které byly zmíněny výše.
2. S rozvojem komorových arytmií, které se vyskytují na pozadí glykosidové intoxikace.
3. Pro profylaktické účely, jakož i pro zastavení výskytu rekurentní komorové fibrilace u pacientů s koronárním syndromem.

Lidokain je široce používán v zubním lékařství, stejně jako při provádění operací v ústní dutině. K dispozici jsou následující indikace:

1. Odstranění mléčných zubů u dětí.
2. Při odstraňování kostí a stehů pro rány v ústech.
3. Provedení zahajovacích abscesů.
4. K anestézii dásní, která je nutná při instalaci protéz nebo korun.
5. Při odstraňování papily v jazyku.
6. Při otevírání cyst slinných žláz, stejně jako u frenuloektomie u dětí.

Lidocaine je populární v ORL praxi, jak to je předepsáno pro následující indikace: t

1. Při provádění procedur, jako je resekce polypů v nose, septektomie, stejně jako při elektrokoagulaci.
2. Před provedením postupu pro otevření paratonsilární absces.
3. Během procedury propíchnutí čelistních dutin.
4. Pro analgetické působení před opláchnutím nosu.
5. Při provádění tonzilektomie, stejně jako adenoektomie.

Používáním Lidokainu uchyceného během inspekcí a před endoskopickou diagnózou:

• Anestezie dutiny ústní, pokud je potřeba držet sondu nosem nebo ústy.
• Při provádění zákroku rektoskopie, stejně jako v případě potřeby vyměnit katétry.

Lidokain získal popularitu v gynekologii, porodnictví, oftalmologii a dermatologii. Nejen přítomnost takového léku jako lidokain, ale také každý lékař jakéhokoli směru by měl vědět o jeho vlastnostech.

Důležité vědět! O potřebě užívání tohoto léku rozhoduje lékař, proto jeho nezávislé užívání nejen nepříznivě ovlivní lidské zdraví, ale také ohrožuje život.

Formy uvolňování léčiva

Materiál se zabývá lékem Lidokain, který je dostupný ve formě injekčního roztoku. Nicméně, toto není jediná forma uvolnění drogy, protože jiní jsou známi, který být: t

• Sprej 10%. Jedná se o bezbarvý alkoholický roztok s mentolovou vůní. Sprej se plní do lahviček obsahujících alespoň 650 dávek. Čerpadlo a rozprašovací tryska mohou usnadnit proces nanášení spreje, například během anestézie v ústní dutině na vzdálených místech.
• Oční kapky 2%. Jedná se o běžné řešení, které nemá žádnou barvu a vůni, nalije se však do 5 ml polyethylenových lahví.
• Gel Používá se v ojedinělých případech a hlavně pro lokální anestezii u dětí, například při vytahování mléčných zubů.

Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání se vyrábí v průhledných ampulích o objemu 2 ml. Roztok je 1%, 2% a 10%. Ampule jsou baleny v lepenkových obalech, které musí být skladovány až do jejich použití.

Pokud je lidokain kontraindikován

Každý typ léku je účinný pouze tehdy, pokud existují vhodné indikace. Pokud jsou kontraindikace, pak se do drogy Lidocaine je zakázáno. Mezi tyto kontraindikace patří:

1. Atrioventrikulární blok. Jde o jev, při kterém dochází k dysfunkci vodivosti. Tato porucha je spojena s fungováním srdečního svalu.
2. Akutní srdeční selhání.
3. Snížení krevního tlaku.
4. Pomalý tep.
5. Porfyrie.
6. Myastenie. Jedná se o neuromuskulární malátnost, doprovázenou zrychlenou únavou pruhovaných a příčných svalů.
7. Pro onemocnění ledvin a jater.
8. Pokud existují známky nesnášenlivosti k léku nebo některému z jeho složek.
9. V těhotenství, stejně jako HB.
10. Kvůli snížení cirkulujícího objemu krve.

Ve všech výše uvedených případech je kategoricky kontraindikováno hledat pomoc lidokainu, stejně jako podobné léky.

Důležité vědět! Při vývoji alergických reakcí po první injekci musíte okamžitě informovat svého lékaře.

Hlavním nebezpečím alergických reakcí je výskyt asfyxie, která vede k rozvoji anafylaktického šoku a okamžité smrti.

Vlastnosti správného užívání lidokainu

Podle instrukcí Lidokainu je nutné jej používat před prováděním operací za účelem úlevy od bolesti, jakož i při provádění jiných typů manipulací pro léčbu onemocnění. Jaké dávkování léku je nutné závisí na faktorech, jako je složitost operace.

Lidokain může být použit pro malou anestezii. Tento typ anestezie je nutný pro léčbu nosní, ústní dutiny, stejně jako jícnu a konečníku. To vyžaduje 2% roztok, který se používá v množství 2 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Trvání analgetického účinku trvá od 15 minut do půl hodiny.

Důležité vědět! Maximální dávka roztoku by neměla být vyšší než 20 ml.

Pokud je požadována vodivá anestézie, pak se aplikuje 2% roztok v množství 5 až 10 ml. Pokud je nutné anestezii prsty dolních nebo horních končetin, je předepsána injekce 2-3 ml roztoku.

1. Pokud je nezbytné provést anestezii vodivým typem, pak se perineurálně podává roztok 10 mg / ml a 20 mg / ml.
2. Při provádění epidurální anestézie se používá roztok v množství 10 až 20 mg / ml.
3. Pro provedení spinální anestézie musíte aplikovat 3 až 4 ml roztoku.

Chcete-li prodloužit dobu expozice lidokainu, musíte jej zadat společně s 0,1% roztokem adrenalinu. Intravenózní způsob podání se ve vzácných případech používá při podávání antiarytmické léčby. Roztok pro intravenózní podání 100 mg / ml se smí aplikovat pouze po jeho zředění. Proces ředění se provádí zředěním 25 ml roztoku 100 ml fyziologického roztoku, aby se získala koncentrace lidokainu 20 mg / ml.

Tento zředěný roztok se musí použít jako dávkovací dávka. Zavedení se provádí s počáteční dávkou 1 mg / kg a rychlostí od 25 do 50 mg / min. Rychlá distribuce pomáhá snížit koncentraci léku v krvi, takže po chvíli budete muset znovu podat lék. Maximální dávka je 1 h - ne více než 300 mg a denně - maximálně 2000 mg. Při použití ampulí lidokainu od 2% do 10% musíte sledovat EKG, stejně jako se vyhnout dezinfekci místa vpichu.

Co dělat v případě předávkování

Pokud nedodržíte správné užívání lidokainu, není předávkování vyloučeno. V případě předávkování má pacient následující příznaky:

• závratě a bolesti hlavy;
• zrychlená únava a slabost;
• snížená ostrost zraku;
• třes nebo otřes prstů;
• ztráta vědomí;
• psychomotorická agitace;
• zhoršení respiračního systému;
• zástava dýchání.

Pokud je zaznamenán případ předávkování, měli byste okamžitě kontaktovat nemocnici. Čekání na výskyt nepříjemných symptomů by nemělo být, protože je možné, že dojde k rozvoji smrti. Po vyšetření lékař předepíše určitý typ terapie, jejímž prostřednictvím se lze vyhnout komplikacím předávkování.

Nepříznivé příznaky při podávání lidokainu

Použití lidokainu nevylučuje výskyt různých nežádoucích symptomů v lidském těle. Chcete-li vědět, jaké známky nežádoucích účinků se objeví, je nezbytné, aby vám umožní včas se poradit s lékařem. Mezi nežádoucí účinky patří:

• Stimulace CNS.
• Závratě a silné bolesti hlavy.
• Nedostatek spánku nebo neschopnost spát.
• Nadměrná citlivost na světlo.
• Křečovitý stav.
• Nevolnost a zvracení.
• Vyrážka na kůži.
• Změna teploty.
• Alergie.
• Porucha řeči.
• Snížená imunita.
• Snížená chuť k jídlu.
• Kopřivka
• Neurotické otoky.
• Zvýšená tělesná teplota.

Jedná se pouze o řadu závažných nežádoucích účinků, které se mohou objevit po užití lidokainu. Jak je vidět z výše uvedených příznaků, prakticky všechny orgány a systémy, stejně jako části lidského těla, mohou být tímto lékem ovlivněny. Pokud se objeví nepříznivé příznaky, neměli byste čekat na komplikace, měli byste okamžitě zavolat lékaře nebo o tom informovat.

Interakce s různými léky

Lidokain může být používán v kombinaci s různými léčivými léky, stejně jako nezávisle. Existují však drogy, pokud se užívají společně s nimi, mohou se vyvinout vážné následky.

1. Nedoporučuje se kombinovat se sedativy a sedativy, protože to negativně ovlivňuje fungování centrálního nervového systému.
2. Při podání společně s adenobloky se metabolismus zpomaluje. To také zvyšuje riziko bradykardie, stejně jako hypotenzi.
3. Zvýšená toxicita léku Lidocaine, pokud se používá v kombinaci s norepinefrinem a midazolamem.
4. Vývoj halucinací přispívá ke komplexnímu užívání lidokainu s novokainem.
5. Výskyt záchvatů přispívá k amiodaronu, který je smíchán s účinnou složkou lidokain hydrochloridem.

Důležité vědět! Při pití alkoholu při podávání lidokainu to může vést k tragickým následkům. Tyto látky nelze kombinovat, jinak blokují fungování mnoha systémů, stejně jako významnou zátěž na játra.

Kolik

V závislosti na procentu hydrochloridu lidokainu v ampulích se cena léku liší. Stojí za zmínku, že tento lék patří do kategorie nejlevnějších, o čemž svědčí cena 40-50 rublů za balení v množství 10 ampulí 2% roztoku. Tato cena činí nástroj dostupnějším, takže lidokain je jedním z nejpopulárnějších anestetik.

Jak skladovat

Uchovávání anestetika se doporučuje v rozmezí teplot od 8 do 25 stupňů. Ampule musí být zabaleny. Je kategoricky kontraindikováno pro uchovávání ampulí léků v čistém stavu. Pokud se na ampule dostane sluneční světlo, dojde k poškození lékařského přípravku. Doba použitelnosti léčivého přípravku je obvykle 3 roky, ale při jeho nákupu nezapomeňte zaplatit v den výroby.

Důležité vědět! Pokud uplynuly více než 2 roky od vydání, musíte požádat lékárníka o změnu výrobku při jeho koupi.

Nepoužívejte ampule s léky, které vypršela. To je spojeno s rozvojem nenapravitelných následků, takže musí být zlikvidovány.

Má lidokain analoga

Lidocain není možné koupit v lékárnách v Rusku bez příslušného předpisu od lékaře. Při nákupu je nezbytně nutné, abyste si předstoupili schůzku s lékařem, na jejímž základě vydá lékárník. Pokud lékárna takový nástroj nemá, pak je na základě individuálního souhlasu lékaře nahrazena analogy. Tyto analogy zahrnují:

Stojí za zmínku, že lidokain patří k nejlepším typům anestetik, ale ve srovnání s Novocainem patří tato varianta do kategorie méně toxických. Není-li potřeba lidokainu používat, je nutné použít anestetika s nižším stupněm toxicity, jako je Ultracain.

Na konci stojí za zmínku, že navzdory velkému seznamu nepříznivých příznaků je zpětná vazba na tento lék pozitivní. Hlavní výhodou léčiva je účinný analgetický účinek. Nežádoucí příznaky se vyskytují ve vzácných případech, jsou-li použity pod dohledem specialistů.