Lumbalgie

Lumbodynia je kolektivní termín, který popisuje výskyt bolesti zad. V tomto případě příčiny bolesti mohou být jak vertebrální, tak i spinální.

Mnozí lékaři se domnívají, že bolest zad je druh odplaty za možnost chůze ve vzpřímené poloze a ignorování rady lékařů o udržování správné pozice a tréninku svalů zad.

Také bolest v páteři je důsledkem toho, že osoba překračuje přípustné zatížení pro sebe - zvedá závaží, pohybuje předměty velké hmoty, získává příliš velkou váhu, pohybuje se málo. Bolesti zad jsou charakteristické pro osoby starší 30–40 let, i když se mohou vyskytovat i v období dospívání a dokonce i v dětství, obvykle s traumatickým nebo spinálním charakterem.

Důvody

Příčiny lumbodynie mohou být rozděleny do dvou velkých skupin: bolest zad, která je spojena s páteří (vertebrální), bolestí zad a dalšími příčinami.

Vertebrogenní lumbodynie

Vertebrální faktory lumbodynie jsou bolesti, které jsou způsobeny:

• osteochondróza páteře,
• skolióza páteře
• dystrofické změny obratlů, meziobratlové ploténky,
• degenerativní změny vazů a svalů,
• artróza meziobratlových kloubů,
• kýly a výčnělky meziobratlových plotének,
• svalový a fasciální syndrom
• nestabilita segmentu obratlového motoru,
• stenózy páteřního kanálu.

V důsledku toho dochází ke kompresi nervových kořenů s tvorbou symptomů.

Vertebrální lumbodynie v dolní části zad je vyprovokována nadměrnou fyzickou námahou, těžkým zvedáním, prudkými nepříjemnými pohyby, prodlouženou statickou námahou a hypotermií dolní části zad a celého těla.

Invertebrogenní lumbodynie

Obvykle jsou spojeny s osteoporózou, která způsobuje křehkost kostí, zranění zad, onemocnění ledvin, pohlavní orgány u žen a mužů, onemocnění střev a cév, onkologii, zánětlivé, infekční onemocnění (herpes zoster, myositida).

Provocative pro lumbodynia jsou poruchy příjmu potravy s obezitou, hypodynamií, sedavou prací, stresem a chronickou deprivací spánku, nošením úzkých bot, plochých nohou, podlitin nohou.

Podle délky proudění a vlastností se rozlišují:

• akutní a intenzivní bolest (bolesti zad nebo lumbago),
• prodloužená bolest v kříži a dolní části zad - lumbodynie,
• bolest zad s ozářením v noze - lumboischialgia.

Příznaky lumbodynie

Obvykle se bolest vyskytuje okamžitě po úrazu nebo vzpírání, i když se může objevit po několika dnech. Hlavní projevy lumbodynie jsou bolesti, které:

• na jedné straně
• může se zvyšovat se sklopením, prodlouženým stáním nebo sezení,
• pacienti užívají klamnou nebo nucenou pozici, obvykle leží na zdravé straně, nebo na pacientovi, obvykle pomáhá, to vše závisí na příčině,
• Je obtížné se ohnout z ohnuté polohy, aby se usnadnila reflexně umístěná ruka na spodní části zad, aby se vytvořila páka
• je obtížné provádět akce ve statické poloze s mírným nakloněním (praní, žehlení, praní) - jsou zde ostré bolesti,
• kvůli bolesti se často vyskytuje změna polohy, zejména sedí na židli - bedra rychle unavená,
• rozsah pohybů je ostře omezený, zejména ohyby dopředu a do strany,
• bolesti mohou být vyvolány známými věcmi - kašel, kýchání, namáhání, stálý,
• v oblasti bolesti existuje ochranný svalový křeč a zpřísnění tkáně s omezenou pohyblivostí,
• vrchol bolesti se objevuje v 4-5 dnech, pak začíná ustupovat, s dodržováním odpočinku na lůžku se stává lehčí díky svalové relaxaci.

V případě kýly, poruch citlivosti a poklesu reflexů na jedné nebo obou nohách se mohou spojit motorické poruchy, necitlivost nebo chladnost nohou.

Diagnostika

Základem pro diagnózu lumbodynie jsou pacientovy stížnosti, stejně jako podrobný průzkum doby bolesti a její povahy.

Podrobné vyšetření bederní oblasti sondováním vertebrální zóny, svalového systému a sakrální oblasti v projekci nervových kořenů. Aby se odstranily nevertebrální problémy, provede se následující:

• kompletní vyšetření krve a moči, biochemický krevní test, krev na protilátky proti infekcím,
• rentgenový snímek lumbosakrální páteře,
• MRI nebo CT vyšetření páteře v bederní oblasti s cílem určit anatomické defekty a stav meziobratlových plotének,
• Ultrazvuk břišní dutiny a pohlavních orgánů,
• konzultace s dalšími odborníky (terapeut, specialista na infekční onemocnění, gynekolog nebo urolog).

Léčba lumbodynie

V závislosti na příčině je lumbalgie léčena terapeuty, neurology nebo ortopedy. Především je nutné zmírnit syndrom bolesti

• manuální techniky
• analgetika a protizánětlivá léčiva (ketorol, nurofen, diklofenak uvnitř a lokálně v mastech a gelech),
• akupunktura,
• blokáda nervů
• transkutánní elektrostimulace,
• antispasmodika s cílem uvolnit svaly a zmírnit kompresi páteře.

Při ústupu bolesti se používá terapeutická gymnastika, osteopatické techniky, masáže a další metody.

Při léčbě lumbodynie, paralelně s hlavní terapií, existuje ostré omezení fyzické práce, vyložení páteře, vzpírání a ohýbání je zakázáno.

V případě chronického procesu bude léčba dlouhá a komplexní - všechny terapie popsané dříve v kombinaci s nošením speciálních ortopedických struktur, simulátorů a metod fyzické rehabilitace.

Předpověď

Prognóza lumbalgie závisí na příčinách bolesti, prognóza je příznivá v případě akutního procesu a správné léčby, v případě organických lézí, poranění a poruch páteře je prognóza nepříznivá. Může dojít k poškození.

Co je lumbodynia bederní páteře?

Lumbodynia bederní páteře - syndrom s charakteristickou bolestí v bederní oblasti. Objeví se po poškození svalových vláken a chrupavky meziobratlové ploténky. Svalové křeče se vyskytují během těžké fyzické námahy nebo slabého svalového rámu zad.

Lumbodynia bederní a sakrální páteře se vyskytuje u osteochondrózy, poranění, spondylosy, spondyloartrózy.

Co je lumbodynie?

Lumbodynie je silná bolest zad, která doprovází různá onemocnění svalů páteře a páteře. Vyskytuje se při zvedání závaží, ostrých sklonech, chronických zánětlivých procesech. Bolest vzniká v důsledku problémů s páteří, bederními svaly, vnitřními orgány břišní dutiny a porušením nervových kořenů. Může se objevit v dolní části zad, nohou, hýždích a hrázi. Ignorovat bolest nemůže být, riskujete ztrátu své schopnosti pracovat nebo se stát zdravotně postiženým. Lokalizace lumbodynie se vyskytuje ve čtvrtém pátém páteřním obratle. Méně často jsou poškozené horní páteře.

Důvody

Velká fyzická námaha vede k silnému tlaku na klouby a jejich zánětu. Bolestivé zóny se objevují ve svalech a fascii. Když jsou svaly napjaté, pacient cítí bolest v dolní části zad.

Statické napětí: sedavá práce, spánek v nepohodlné poloze. Když je člověk dlouhodobě v nepříjemné pozici, v zádech se objeví bolestivé křeče svalů. Těhotenství, rychlý přírůstek hmotnosti a zvýšení tlaku na páteř. K otokům tkání dochází v důsledku retence tekutin. Jsou tu bolesti.

Hypodynamie. Pasivní životní styl, nízká fyzická námaha zhoršuje krevní oběh, snižuje pružnost meziobratlových plotének, oslabuje svaly. Hypertrofie je pozorována, obratle se spojují a míšní nervy jsou komprimovány.

Špatné držení těla - posun obratlů, opotřebení tkání meziobratlových plotének. V důsledku zánětu a bolesti. Hypotermie - vazospazmus, poruchy oběhu, zánět kloubů. Nadváha - zvýšené zatížení meziobratlových plotének. Stres - svalové křeče, poruchy oběhu.

Změny v páteři s ohledem na věk - svaly oslabují, meziobratlové ploténky ztrácejí pružnost, klouby se zhoršují a držení těla se zhoršuje. Sedmdesát pět procent lidí nad padesát pět má bolest.

Poranění - kompresní zlomeniny, vytěsnění disků, zlomy ve vazech a měkkých tkáních, otok, zvýšený tlak na spinální nerv, akutní bolest. Vyskytují se při zvedání závaží, při pádech.

Osteochondróza - opotřebení meziobratlových plotének, edém, aseptický zánět. Výčnělek je vyboulení vláknitého prstence meziobratlové ploténky. Kýla - prodloužení jádra plic prostřednictvím vláknitého prstence stlačuje nervový kořen a bolest. Osteoartróza - zánět a zvýšený stres kloubů páteře, mazání chrupavky.

Degenerativní změny ve svalech - slabé svaly špatně podporují páteř, zvyšují tlak na meziobratlové ploténky a klouby. Poškození vazů páteře - výrony, zlomeniny vazů, zvýšení vzdálenosti mezi páteřemi.

Zúžení páteřního kanálu - degenerativní procesy v obratlích přispívají k růstu kostní tkáně. V hýždě a stehnech je bolest. Syndrom přesličky - otok, zánět, trauma a kýla způsobují zhoršení funkce pánevních orgánů a dolních končetin: poškození močení, defekce, paralýza končetin.

Spondylitida je zánětlivé onemocnění páteře. V těle obratle se počet bakterií zvyšuje a způsobuje destrukci, je ovlivněna meziobratlová ploténka, vzdálenost mezi obratli je snížena. Kanál míchy se zužuje a vzniká bolest.

Osteoporóza - postižený obratlík se stává křehkým. Vzdálenost mezi obratli se snižuje, kořeny nervů, radikulární tepny a žíly jsou komprimovány. Začíná edém, podvýživa míchy.

Příznaky

• Bolest, svalové napětí v bederní páteři. Syndrom bolesti se zvyšuje se statickým, dynamickým zatížením a palpací postižené oblasti zad;
• Pacient se nemůže ohnout, ohnout dozadu;
• Akutní bolest v bederní oblasti při kašlání, kýchání, pláče, hlubokém dýchání;
• Svalové křeče na zádech;
• Natáčení bolesti, zhoršení citlivosti v dolních končetinách.

Diagnostika

Lékař musí určit příčiny onemocnění a další metody kontroly. Před zahájením léčby se provede komplexní vyšetření pacienta. Specialista diagnostikuje nemoc na základě charakteristických znaků. Další specializovaná diagnostika se provádí:

• X-ray v několika projekcích;
• Počítačová tomografie;
• Zobrazování magnetickou rezonancí;
• Uzi.

Druhy léčby

Předepisuje se léčba, ruční a fyzioterapeutická léčba.

Léčba lumbargie bederní páteře obnovuje pružnost tkáně chrupavky. Lékař zmírňuje svalové křeče a obnovuje metabolické procesy mezi myšmi a chrupavkou.

Akutní záchvat bolesti je odstraněn pomocí farmakologických přípravků a manuální terapie. Dále je fáze regenerace za pomoci terapeutických cvičebních komplexů, masáže, reflexologie. Pouze integrovaný přístup pomůže obnovit zdraví pacienta.

• Optimalizujte práci a odpočinek;
• Monitorovat fyzickou aktivitu;
• Jezte vitamín D, minerály, proteiny;
• Bojovat proti špatným návykům;
• Jdi plavat, ale jen s mírnou formou nemoci.

Chirurgický zákrok

Operace se provádí v celkové anestezii. Odstraňte poškozené části chrupavky, kotouče a nahraďte je deskami, jehlicemi, distančními podložkami. Poté následuje rehabilitační proces až jeden rok. Základ procesu regenerace: dieta a vyhýbání se fyzické aktivitě.

Léčba drogami

Ve většině případů pacienti vyhledávají pomoc při odstraňování bolesti. Intramuskulární injekce a masáže proti bolesti.

• Mydocalm, baklofen, Sirdalud - snižují svalové napětí, bolest, usnadňují pohyb;
• Nimesulid - zmírňuje zánět, bolest a otok. Snižuje destrukci tkáně chrupavky;
• Diklofenak - protizánětlivý, analgetický a antipyretický účinek;
• Actovegin, pentoxifylin - snižuje vazokonstrikci, syndrom bolesti, svalový spasmus;
• Nimesulid-gel, Deep-relif gel - protizánětlivý účinek. Snížit otok;
• Roztok Dimexidum a Novocain - protizánětlivý účinek, zmírňuje bolest svalů a kloubů. Pronikne hluboko do tkáně. Charakterizovaný silným analgetickým účinkem.

Doporučení pro léky:

• Odpočívadla;
• Tvrdý spáč;
• Bederní korzet;
• Stlačuje - ohřívá masti a vlněný pás.

Fyzioterapie

Krátká impulsní elektroanalgie - vliv krátkých pulzů, blokování bolesti. Pulzní elektrický efekt zlepšuje průtok krve, odstraňuje kyselinu mléčnou.

Diadynamická terapie - impulsní diadynamické proudy různých frekvencí. Snižuje se citlivost receptorů bolesti, zvyšuje se produkce endorfinů. Zlepšuje se krevní oběh, venózní odtok. Zánětlivé procesy a edémy se snižují.

Elektroforéza je konstantní elektrický proud a léky proti bolesti. Dosažené koncentrace léčiva v postižené oblasti, snížená bolest.

Magneticko-laserová terapie - magnetické pole a laserové záření. Snižuje bolest, zánět, zlepšuje regeneraci poškozených tkání.

Magnetoterapie - permanentní a variabilní magnetická pole. Snižuje citlivost receptorů, působí analgeticky. Edém se snižuje, obnovuje se krevní oběh.

Ultrazvuková terapie - ultrazvukové vibrace. Charakterizované mechanickými, tepelnými, fyzikálně-chemickými účinky na poškozené tkáně. Nese anestetický, protizánětlivý, vazodilatační účinek.

Akupunktura - pomocí akupunktury ke snížení bolesti. Tělo stimuluje uvolňování hormonů.

Manuální terapie - zmírňuje svalové křeče, otok. Zlepšuje krevní oběh, pružnost vazů.

Blokáda

V oblasti postižené oblasti zad injikoval lék na bolest. Účinnost až čtyři dny. Jedna blokáda - jedna injekce. Kurz - každých pár dní. Kurz může obsahovat až patnáct injekcí.

Blokáda se provádí, pokud pacient má:

• Silná bolest v bederní oblasti;
• Hernie;
• Rozsáhlý zánět vazů, kloubů.

Lidové léky

Zahřívání nemocné části páteře pomocí lihoviny na bázi pampelišky květiny, kaštan. Bolest se snižuje, obnovuje se krevní oběh. Zahřát spoje.

Podobný účinek mají i lisy s listy nebo kořeny křenu. Zahřívání poškozené tkáně, zlepšení průtoku krve, snížení zánětu. Nedoporučuje se dlouhodobě používat obklady a dávat děti.

Broušení vepřového tuku - zlepšuje průtok krve ve svalech, snižuje bolest. Pryskyřice jehličnatých stromů se používá pro broušení a obklady. Bylinná mast: kořen kostivalu, althea, pampeliška, bylinky - levandule, sabelnik, řebříček a přeslička.

Obecná doporučení

• Neustále sledujte správnou polohu, když stojíte, sedíte, zvedáte a přenášíte váhu;
• Cvičení každý den;
• Snažte se vyhnout zranění, podchlazení;
• Spát na tvrdé nebo polotuhé matraci;
• Od šestého měsíce těhotenství použijte obvaz;
• Poraďte se s lékařem.

Táhne dolní záda v 39 týdnech těhotenství, co dělat?

Radikulitida Injekce

Táhne dolní části zad ve 40 týdnech těhotenství, co dělat?

Táhne dolní části zad v 8 týdnech těhotenství, co dělat?

Lyumbalgiya: co to je, příčiny a mechanismy vývoje

Pocity bolesti narušují lidi v různých částech těla. V posledních letech byla zejména v oblasti bederní páteře silná bolest. Důvody pro mnoho a bolest v tomto místě se nazývá lumbodynie.

Co to je?

Takže lumbodynie je bolest, která se vyvíjí v bederní oblasti.

Projevy mohou být jak trvalé, tak manifestní epizody.

Na základě důvodu, který vedl k takovému stavu, musí být bolest nutně důvodem pro kontaktování specialisty, protože kromě méně závažných narušení práce v těle to může být signál, že tělo prochází složitějšími poruchami. Ale ať je to jakkoli, projev lumbodynie by měl být léčen.

Dlouhodobá bolest v dolní části zad může zkrátit kvalitu života, omezit aktivitu a ovlivnit zdraví obecně.

Důvody

Jednou z hlavních příčin patologie je velká zátěž na obratlovci. Kromě toho, nezdravý životní styl, v důsledku nadváhy, nedostatečné cvičení, stres, nezdravá strava, atd., Může zhoršit situaci. Tyto faktory mohou mít negativní vliv pouze na organismus, zejména mohou vést k rozvoji morfologických změn v dolní části zad, projevujících se bolestivým syndromem.

Lumbalgie podle povahy onemocnění a průběhu onemocnění je rozdělena do dvou skupin:

1. Vertebrogenní (podle ICD 10), kdy bolest v obratlové části je patologií.
2. Invertebrogenní, pokud není spojení s páteří.

Také termín se používá při pojmenování bolesti páteře u těhotných žen. Slabost svalů ovlivňuje nástup bolesti, kromě toho rostoucí plod vytváří tlak na bederní oblast těhotné ženy.

Vývojový mechanismus

Mechanismus vývoje onemocnění je z velké části spojen s radikulárním syndromem. Toto je vysvětleno následovně: centrální nervový systém přijme impuls když tyto kořeny a nervy jsou sevřeny kvůli mechanickému poškození, často, nebo z jiných důvodů.

Lumbodynie může být jiné povahy, proto má několik forem:

1. Diskogenní. Vyznačuje se akutní bolestí vyvolanou vyčníváním meziobratlové ploténky. Vyvíjí tlak na okolní tkáně a vytlačuje kořeny páteře. To vede ke svalovému křeči, čímž se vytváří tlak na nervová zakončení. Pak oblast zad a páteře pacienta podstoupí neuvěřitelnou bolest.
2. Spondylogenní. Charakterizuje mírnou až střední bolest. Po provedení fyzického cvičení, přetížení těla intenzivním cvičením, je možné tuto formu lumbodynie zažít. Nejčastěji se tento typ vyskytuje u dospívajících a dětí. Následně může vyvolat osteochondrózu.
3. Chronický typ bolestivých projevů lze diagnostikovat pouze v případě, že bolest nezmizí déle než 10-12 týdnů. Tyto bolesti jsou často tolerovatelné a zhoršené v důsledku únavy, stresových situací a infekce.

Lumbago syndrom může mít jeden, ale několik forem projevu najednou:

• Levingstonův syndrom, který se vyznačuje výskytem bolesti v části tripartitního svalového trojúhelníku. Bolest je tupá, přetrvávající, v této oblasti je pocit těsnosti.
• Solův-Williamsův syndrom je charakterizován bolestivými pocity vyplývajícími z náhlých pohybů, kašle, kýchání a hlubokého povzdechu.

Často, s výskytem takové bolesti, mnoho pacientů se snaží používat masti nebo alternativní medicíny, například obklady, ale častěji než ne, takové metody nefungují. Vlastní medikace v tomto případě je nesmyslná a je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Lyumbalgiyaho choroba: klasifikace, typy a rizikové faktory pro projev onemocnění

Lumbodynie není samostatná choroba, ale odkazuje na projev bolesti, která se objevuje spolu s poruchami v oblasti páteře a bederní oblasti. Hygienie, nadměrná atletická aktivita, osteoporóza, poranění atd. Způsobují takový stav. Pacienti však často nemají bolestivé známky vážných poruch.

Lumbodynia, stejně jako bolest hlavy, je poměrně běžným jevem. Onemocnění se může projevit u pacientů jakéhokoliv věku a dokonce i u dětí. Zejména v období od 10 do 17 let. V období tzv. Aktivního růstu.

Nejčastěji se však toto onemocnění vyskytuje u starších lidí starších 50 let. Podle statistik je lumbodynie lokalizována v oblasti 4 a 5 bederních obratlů. To je vysvětleno zvláštním rozložením zátěže na páteř. Horní obratle jsou někdy poškozeny méně.

Rizikové faktory

Mezi faktory vedoucí k bolesti v obratlové části patří:

• poruchy svalového systému;
• mikrotraumata;
• nepříjemné nucené pozice;
• intoxikace;
• infekční léze těla;
• onemocnění vnitřních orgánů;
• narušení chůze, například ploché nohy;
• psychogenní faktory.

Klasifikace

Neurologické onemocnění lumbodynie má následující klasifikaci podle typu průtoku:

• akutní, když se neočekávaně vyskytnou bolesti a mají přímou vazbu na onemocnění páteře;
• chronický, když se bolest zvyšuje vzrůstajícím způsobem, působí jako signál chronického patologického procesu v tkáních a páteři.

Jak již bylo zmíněno, průběh a původ neurologického onemocnění lze rozdělit na vertebrální a nevertebrální. Každý druh má vztah k patologickým procesům v páteři.

První typ (vertebrální) se může vyvinout v důsledku:

• osteoporóza;
• kýla;
• výstupek;
• skolióza;
• kyfoskolióza;
• poruchy spojené s jakýmkoliv typem páteře;
• poranění nebo přemístění obratlů;
• nádorových nádorů.

Následující typy poruch mohou vést k druhému typu (nonvertebrogenní):

• poškození ledvin;
• svalové výrony a poranění;
• onemocnění střev a vnitřních orgánů;
• mechanické poranění svalů zad;
• dlouhé antifyziologické držení těla;
• lichen herpes;
• myositidy

Fáze

Lumbodynia je vynikající léčba pro raná stadia. Rychlá reakce umožní nejvyšší kvalitu překonat nemoc a předcházet možným patologiím. Pokud začneme s odvoláním na odborníka, pak vývoj chronické fáze není neobvyklý. Začátek tohoto procesu začíná 6 měsíců po první bolesti v zádech. Ve druhé fázi onemocnění jsou možné patologické projevy páteře. Chronické období trvá dlouhou dobu a způsobuje neustálé otravné bolesti, a to i při mírném zatížení páteře se může zhoršit. Abychom se zbavili lumbodynie, aplikujeme pouze komplexní léčbu předepsanou odborníkem.

Lumbodynia: Symptomy a léčba různými způsoby

Kromě hlavních důvodů pro rozvoj výše zmíněné bolesti můžete také identifikovat náhlé pohyby, podchlazení, nepohodlné polohy těla, například během spánku nebo dlouhé cesty. Bolest v tomto případě je bolestivá, je možné přenášet bolest na nohu podél zadní části stehna.

Zvýšená bolest může být zaznamenána iu těch nejmenších pohybů, které pak oslabují a pak pokračují. Po stanovení diagnózy takové nemoci jako lumbodynia by symptomy a léčbu měly určit pouze odborníci.

Je třeba mít na paměti, že nedostatečná léčba patologie se může rozvinout do zdravotního postižení a zcela znemožnit práci.

Příznaky

Léčba tohoto onemocnění je předepsána pouze lékařem, a to navzdory skutečnosti, že někteří dávají přednost lidským lékům pomocí lidových prostředků. V tomto provedení je však nutné pochopit, že existují zdravotní rizika, protože nesprávná diagnóza může vyvolat větší zánět páteře a svalové tkáně kolem něj.

Povaha a příznaky onemocnění jsou následující:

• jednostranná bolest v bederní páteři;
• zvýšená bolest v důsledku silných pohybů nebo dlouhý pobyt ve stejné poloze;
• zlepšení situace při klamání;
• obtíže při ohýbání těla při naklonění;
• obtíže v základních činnostech: praní, chůze, žehlení atd.;
• únava v bederní oblasti.

Když nemoc postupuje, stává se trvalým, nepohodlí se stává intenzivnějším, zhoršuje se i smíchem, kašlem a tak dále. Pokud nepoužijete lék předepsaný lékařem, můžete si bolest rozšířit na celou oblast krční páteře, na nohy a hýždě.

V oblasti poranění může odborník nebo samotný pacient detekovat napnutí svalů, které při stlačení bolí, což je srovnatelné s mírným úrazem elektrickým proudem. Tento jev se nazývá příznakem svalového napětí, pacient může dokonce začít s bolestí při zkoumání centra nepříjemných pocitů. Proto je-li odhalena nemoc lumbalgie, jejíž symptomy jsou stanoveny lékařem, léčba je nutně předepsána po plné diagnóze.

U některých pacientů lze určit pozitivní příznak Lasegue, což je jeden z ukazatelů napětí. Projevuje se zvýšenou bolestivostí v bederní oblasti a podél sedacího nervu, kdy se lékař snaží zvednout narovnanou nohu pacienta ležícího na zádech. Pokud je noha ohnutá v koleni, pak se uvolní úleva a zmizí nepohodlí.

Diagnostika

Neurolog je povinen vyšetřit pacienta, aby zjistil možné zhoršení reflexů. Také v procesu diagnostiky jsou používána zařízení: rentgenové paprsky, CT, MRI, myelografie. V případě potřeby může lékař předepsat další studie.

Vyloučení jiných problémů bude vyžadovat:

• močové a krevní testy;
• Ultrazvuk genitálií a peritoneum;
• krevní biochemie.

Léčba

Po dosažení požadovaných výsledků vyšetření lékař předepíše léčbu. Bude záviset přímo na fázi onemocnění. Pokud je doba průtoku akutní, pak se používají NSAID, například Ibuprofen nebo Diclofenac.

Komplex také používá chondroprotektory, které mají mimořádně pozitivní vliv na chrupavku, a to nejen v bederní oblasti, ale také na tkáně celého těla. Mezi tyto léky patří Chondroitin. Lékař také může předepsat Beklafen, což je svalový relaxant.

Dávkování a doba trvání - je na odpovědnosti lékaře, hlavní věc, kterou musí pacient udělat, je dodržovat všechna předepsaná pravidla léčby. Když odezní bolest, je vhodná fyzioterapie, která zahrnuje elektroforézu, bahenní terapii, apitherapii, masáže, plavání a další.

Chirurgická léčba

Když se lumbodynie vyskytuje v těžké formě a na obličeji poruch oběhového systému, abscesů, nádorů v míše, pak bude chirurgická léčba nevyhnutelná. V tomto případě se provádí operace, která předpokládá sloučení degenerativního segmentu a implantátu. Tento chirurgický zákrok se nazývá spinální fúze a provádí se v případě nesnesitelné bolesti způsobené nestabilním pohybem páteře.

Pokud má pacient meziobratlovou kýlu, pak se odstraní mícha a na místo se vloží umělý disk. Tato manipulace se nazývá diskectomy. Ale chirurgové provádějí takovou operaci velmi vzácně, protože to může vést k opakování lumbodynie.

Technika Dikul

Populární dnes je metoda bolesti Dikulya. V tomto případě se používá speciálně navržený systém zatížení, který vrací pohyblivost páteře. Také, spolu s cvičeními, správný pitný režim, manuální terapie a akupunktura jsou aplikovány.

Kurz podle metody se skládá ze 3 cyklů, z nichž každý obsahuje 12 lekcí:

• Fáze 1 je poznamenána přípravou těla na stres. Zde jsou třídy dýchací gymnastika, jóga, Pilates.
• Fáze 2 zahrnuje obnovu svalů postižených onemocněním, zvýšení tónu měkkých tkání v této oblasti.
• Fáze 3 je zaměřena na zvýšení pohyblivosti páteře. Zde začíná aktivní trénink na simulátorech. Také každý pacient obdrží svůj soubor cvičení v závislosti na složitosti situace. Tato cvičení mohou být prováděna doma.

Každý člověk se zotavuje individuálně, může být vyléčen za 3 měsíce a kurz můžete opakovat několik let za sebou.

Jak léčit lumbodynii konvenční a alternativní medicínou

Vhodná při léčbě onemocnění je fyzioterapie, jejímž cílem je zlepšení stavu pacienta a zmírnění jeho bolesti. Jak léčit lumbodynii může rozhodnout pouze lékař.

Dále jmenuje postupy, mezi které patří:

• Diadynamická terapie, kdy je tělo ovlivněno impulzními proudy, které mají různou frekvenci a tvar. Tento postup umožňuje alternativní použití 2-3 typů proudů. Počet procedur v průběhu 5-7, každá manipulace trvá asi 10-12 minut.
• Krátká impulsní elektroanalgie, kde se na postiženou oblast aplikuje velmi krátký impuls. Frekvence pulzů se může pohybovat od 2 do 400 Hz. Dost 10 procedur trvajících 10 minut.
• Drogová elektroforéza, při které se zavedení léčiva pro úlevu od bolesti vyskytuje v kombinaci s konstantním elektrickým proudem. Procedura trvá 15-30 minut, kurz - 15-20 manipulací.
• Magnetická laserová terapie, která při současném působení na postižené místo laserem a magnetickým polem pomáhá zlepšit situaci. Doba manipulace je 15 minut, kurz je až 15 procedur.
• Magnetoterapie, kde vliv na tělo vzniká střídavým a permanentním magnetickým polem. Kurz - až 20 procedur po 15-25 minut.
• Ultrazvuková terapie, kde se používají ultrazvukové vibrace, jejichž frekvence se pohybuje od 800 do 3000 kHz. Kurz provádí 6-14 manipulací po dobu 12-15 minut.
• Akupunktura, během které impulsy z jehel přecházejí do bolestivé části těla. Tyto postupy jsou prováděny po dobu 15-45 minut, počet manipulací v průběhu 3-15.
• Manuální terapie se provádí podrážděním nervových zakončení. Tento postup provádějí buď speciální maséři nebo maséři. Kurz dosahuje 15 procedur. Doporučuje se opakovat po šesti měsících.

Jak léčit lumbodynii, rozhoduje specialista, protože existují kontraindikace. Jedná se o novotvary maligní i benigní povahy, infekce páteře a tkání, horečnaté stavy, abscesy v oblasti vlivu.

Blokáda bolesti zad

Kromě toho může lékař rozhodnout, jak léčit nemoc lumbodynie, pokud jsou nesnesitelné bolesti zad, které narušují rytmus života a zbavují pacienta účinnosti. V takových případech se používá blokáda, která spočívá v zavedení silného léku v oblasti bolesti. Tento lék se dokáže rychle zbavit mučení po dobu až několika dnů.

Lidové metody

Tradiční léčba není méně rozvinutá v léčbě nemoci. Mělo by však být jasné, že v závislosti na tom, jak léčit projev lumbodynie, může být neutralizována pouze bolest a příčina není vyloučena.

Pro zmírnění podmínky můžete použít následující recepty:

1. Třikrát denně třít bolavé místo aloe šťávou.
2. Chcete-li obklady z umyté, sušené a vykrojené vařené listy křenu, balení je vlněný produkt přes noc.
3. Třít vepřový tuk také obalením bolavého místa vlněným šátkem.
4. Využití zahřátého složení ozokeritu. Nechte vychladnout. Žádost se podává 10 dní, jednou denně. Tepelná procedura je kontraindikována v přítomnosti útvarů, které jsou soustředěny v pobřišnici nebo v malé pánvi.

Zhoršení bolesti může být:

• nesledujte postoj při sezení, chůze;
• neučinit gymnastiku, nejméně půl hodiny denně;
• zranění a supercool bederní oblasti;
• prudce zatáčet, pohybovat, zvedat těžké předměty;
• spát na měkkých péřových postelích, je lepší dát přednost polotuhé matraci;
• při aktivním sportu nepoužívejte upevňovací pás, zejména vzpírání;
• Nepoužívejte bandáž od 6 měsíců těhotenství (jak předepsal lékař).

Pro prevenci je důležité mít na paměti základní pravidla:

• udržování držení těla;
• kontrola hmotnosti pro zvedání;
• racionální výživa s použitím nejméně 5 různých druhů zeleniny a ovoce denně;
• nezapomeňte na bezpečnost nejen v práci, ale iv každodenním životě.

Lumbodynia: Symptomy a léčba

Bederní páteř člověka zažívá každodenní enormní stres spojený s kolmou chůzí. To je ještě více zhoršeno jeho nesprávným životním stylem moderních lidí: nízká fyzická aktivita, nadváha, pravidelný psycho-emocionální stres a špatná strava. Všechny tyto faktory přispívají k rozvoji morfologických změn v dolní části zad, které se projevují především bolestí. Subakutní nebo chronická bolest v bederní oblasti a byla nazývána "lumbodynia" (z latinských slov "lumbus" - dolní část zad a "algos" - bolest). V tomto článku budeme hovořit o příčinách lumbodynie, příznacích, které se projevují tímto syndromem, o diagnostickém přístupu a principech léčby.

Příčiny a mechanismy vývoje

Nemoci a stavy, ke kterým dochází lumbodynie, mohou být rozděleny do dvou velkých skupin - vertebrogenní (tj. Spojené s páteří) a nevertebrogenní (nesouvisející s páteří).

Vertebrální faktory, které mohou způsobit bolesti zad, jsou:

• skolióza (laterální zakřivení páteře);
• osteochondróza;
• spondylóza (degenerativní změny obratlů);
• výběžek meziobratlové ploténky;
• herniované meziobratlové ploténky;
• artróza meziobratlových kloubů;
• svalový a fasciální syndrom;
• spinální stenóza;
• neinfekční zánětlivá onemocnění páteře, zejména ankylozující spondylitidy;
• nestabilita bederní páteře.

Při těchto onemocněních mohou být vymrštěny struktury poškozeného muskuloskeletálního systému kořenů spinálního nervu s odpovídajícími klinickými symptomy.

Invertebrogenní lumbodynie může být způsobena onemocněními, která nejsou zcela spjata s páteří, konkrétně:

• osteoporóza;
• traumatické poranění páteře;
• onemocnění ledvin (pyelonefritida, urolitiáza, traumatické hematomy);
• střevní onemocnění;
• onemocnění reprodukčního systému mužů a žen (děložní myomy, cysty vaječníků, endometrióza a další);
• cévní onemocnění;
• benigní a maligní neoplazmy (primární i metastatické);
• zánětlivé procesy orgánů břicha, malé pánve, svalů;
• infekční onemocnění, zejména herpes zoster.

Lumbodynia často doprovází ženu během těhotenství. Vyskytuje se v případě slabosti zádových svalů a je způsoben tlakem na bederní oblast matky rostoucím plodem.

Lumbodynia: Příznaky

Výskyt bolesti v dolní části zad často předchází:

• statické přepětí (delší sezení, stát nebo být v jiné nepohodlné poloze);
• hypothermie;
• nadměrné cvičení (zejména vzpírání);
• dlouhá chůze, zejména s plochými nohami;
• pohmoždění dolní končetiny;
• na sobě boty malé velikosti.

Bolest po těchto typech účinků se může objevit okamžitě a někdy od okamžiku, kdy se pacient dopustí akce, která iniciuje lumbalgii, až do objevení nepříjemných pocitů v zádech, 2-3 dnů.

Jak je zřejmé z názvu syndromu, jeho hlavním klinickým projevem je bolest zad. Zpravidla je výraznější pouze na jedné straně a prudce se zvyšuje po aktivním pohybu v bederní páteři (svahy) nebo při dlouhodobém pobytu ve stejné poloze: sezení nebo postavení.

Pacient se snaží zaujmout postoj, který zmírňuje bolest: leží v posteli na nemocné nebo zdravé straně (v závislosti na klinické situaci).

Po ohnutí je pro člověka s lumbodynií velmi obtížné odtrhnout: aby tuto akci provedl, položí ruku na páteř a vytvoří s ní páku.

Syndrom bolesti je často tak výrazný, že je pro pacienta obtížné chodit a provádět dříve známé domácí akce: umýt, stát u kamen, zapojit se do vaření, žehlit oblečení.

Pacientka neustále zažívá únavu v dolní části zad, a proto se snaží o častou změnu polohy: nejprve bude spočívat na stole s nataženými pažemi, pak se přesune na okraj sedačky a pak se přitlačí k zadní části křesla celým zadním dílem.

Pro člověka je těžké naklonit se dopředu, ale s progresí onemocnění se rozsah pohybů snižuje a bolest se stává konstantní, intenzivní, rostoucí s náhlými pohyby, kašlem, kýcháním a smíchem.

V nepřítomnosti léčby postupuje patologický proces: bolest se šíří do oblasti krční páteře, hýždě a dolní končetiny. Možná reflexní dysfunkce vnitřních orgánů.

V postižené oblasti pacient, jeho okolí nebo lékař naleznou stejně bolestivé zpřísnění svalů, jehož prohmatání způsobuje intenzivní lokální bolest a bolest, která se odráží v místě vzdáleném od místa poranění. Pacient se dokonce otřásá bolestí. Jedná se o tzv. Symptom svalového napětí. To vám umožní rozlišit lumbodynia od jiných nemocí páteře s podobnými klinickými projevy.

Řada pacientů má pozitivní příznak Lasegue. To je jeden ze symptomů napětí, který se projevuje zvýšenou bolestí v bederní oblasti a podél ischiatického nervu, pokud lékař zvedne narovnanou nohu ležící na zádech pacienta. Když se koleno ohne, pacient se uvolní, jakmile bolest zmizí.

Pokud je příčinou lumbodynie herniovaná ploténka, kromě bolesti zad, může si pacient stěžovat na pocit chladu v nohou, na jejich znecitlivění a lékař najde letargii reflexů šlach na dolních končetinách, stejně jako motorické poruchy.

Principy diagnostiky

Lékař bude mít podezření na lumbodynii ve stadiu sběru stížností a údajů o historii života a nemoci pacienta. Objektivní vyšetření pacienta, zejména studium neurologického stavu, přesvědčí odborníka na správnost jeho odhadu. Zjistit, jaký typ onemocnění vyvolal rozvoj bolesti zad, lékař předepíše pacientovi další vyšetřovací metody, mezi které patří vedoucí role k vizualizačním metodám:

• RTG bederní nebo lumbosakrální páteře;
• počítačová tomografie;
• zobrazování magnetickou rezonancí.

Na rentgenovém snímku jsou patrné změny ve struktuře páteře: přítomnost traumatických poranění, zúžení meziobratlových trhlin a růst kostí kolem nich, osteoporóza.

Informativnější než radiografie je počítačová tomografie. Tato studie umožňuje získat jasný obraz vrstvy páteře a okolních tkání po vrstvě a identifikovat taková onemocnění, jako je stenóza (zúžení) páteřního kanálu, hernie disku, stejně jako novotvary.

Nejvíce informativní diagnostickou metodou pro tuto skupinu onemocnění je zobrazování magnetickou rezonancí nebo MRI. Umožňuje spolehlivě diagnostikovat změny páteře a okolních orgánů: svalů, cév a nervů.

Lze také použít diagnostické metody, jako je elektromyografie (EMG) a elektroneuromyografie (ENMG). S jejich pomocí je snadné zjistit porušení přenosu nervových impulsů ve svalech a nervových vláknech.

Pro detekci nádorů a ohnisek infekce může být pacientovi přiřazena scintigrafie. Tato výzkumná metoda je založena na různé absorpci radioaktivní látky zavedené do těla zdravých a patologicky modifikovaných tkání.

Pokud je podezření na kompresi nervového kořene, termografie jej pomůže potvrdit nebo vyvrátit. Pomocí speciálních infračervených senzorů změřte teplotu obou stran těla: na určené místo poškození a pod ním.

Pro účely diferenciální diagnostiky lumbodynie a onemocnění dutiny břišní lze použít ultrazvuk. Pokud je nutné odhalit poškození jakéhokoliv svalu, vazu nebo šlachy, prostudujte ji přímo touto metodou.

Aby se zjistila přítomnost zánětlivého procesu v těle infekční nebo neinfekční povahy, která může způsobit lumbalgii, provádějí se laboratorní testy, zejména obecná analýza krve, moči, revmatických testů a dalších.

Zásady léčby

Především musí být provedena léčba základního onemocnění, proti němuž se objevila bolest v dolní části zad. V závislosti na této nemoci se neurologové, praktičtí lékaři nebo ortopedové zabývají léčbou pacientů s lumbodynií.

Pro usnadnění stavu pacienta a urychlení zotavení pacienta se doporučuje:

1. Odpočinek V akutním období onemocnění bude pro pacienta mnohem užitečnější zůstat v posteli po dobu 3-5 dnů než strávit tento čas v polyklinických liniích nebo při hledání správných léků. Zbytek je základní složkou léčby, bez které jiné typy léčby nebudou mít požadovaný účinek.
2. Léčba drogami:

• nesteroidní protizánětlivé léky nebo NSAID (meloxikam, rofekoksib, diklofenak, nimesulid a další); tyto léky pomáhají snižovat závažnost zánětlivého procesu a snižují bolest; léky jsou předepisovány krátkým průběhem - 5-7, vzácněji - více, dny s povinnou ochranou žaludku ve formě současného podávání blokátorů protonové pumpy (omeprazol, rabeprazol a další) s NSAID;
• svalové relaxanty (zpravidla se používá tolperison, méně často - sirdalud); uvolnit spastické svaly, snížit projevy syndromu svalového napětí popsaného výše;
• Vitamíny B (neyrurubin, neurobion, milgamma a další); vyživují nervovou tkáň, zlepšují přenos impulsu z neuronu na neuron;
• diuretická léčiva (furosemid, torasemid); platí v případě detekce edému tkáně v
  postižené oblasti; L-lysin escinát, který kromě anti-edému má protizánětlivé a analgetické účinky, může být také přičítán léku v podobném účinku;
• léky, které zlepšují krevní oběh (pentoxifylin, kyselina nikotinová a další);
• antidepresiva a méně často antikonvulziva: v případě opakované chronické bolesti dolní části zad při dlouhodobém užívání (6-10 týdnů) tyto léky působí na centra bolesti a snižují závažnost bolesti;
• chondroprotektory (Mukosat, Dona, Rumalon a další) - působí na kloubní chrupavku, aktivují v ní metabolické procesy, čímž částečně obnovují její strukturu a zpomalují progresi onemocnění; používají se dlouhé kurzy 2-3–6 měsíců 2-3 krát ročně.

1. Fyzioterapie a metody alternativní medicíny:

• Masáže;
• manuální terapie (šetrné techniky);
• reflexologie;
• perkutánní elektrostimulace;
• osteopatické techniky;
• ultrazvuková terapie;
• laserová terapie;
• kryoterapie;
• kinezioterapie;
• hirudoterapie;
• vakuová terapie;
• trakce páteře;
• fyzikální terapie (je právem považována za jednu z nejúčinnějších metod eliminace chronické bolesti v dolní části zad - pomáhá posilovat svalstvo zad a tisk);
• některé další techniky.

Stojí za zmínku, že některé z výše uvedených metod mohou být použity k úlevě od bolesti v akutním období onemocnění a další - pouze v případě, kdy jsou hlavní symptomy eliminovány a účinek je třeba stanovit.

1. Chirurgická léčba. Doporučuje se jednotlivým pacientům v případech, kdy konzervativní léčba neměla požadovaný účinek nebo lékové metody nemohou být v tomto onemocnění účinné.

Předpověď

V lumbalgii závisí prognóza přímo na důvodech, pro které vznikla. V některých případech, jen s patologickým procesem, který vznikl, za předpokladu, že je adekvátně léčena, je prognóza příznivá (symptomy ustupují a už se neobtěžují). Pokud se bolesti zad vyskytly na pozadí chronických onemocnění vnitřních orgánů a páteře, stejně jako v důsledku poranění, je prognóza poměrně příznivá nebo nepříznivá (ta platí zejména pro maligní novotvary jako příčinu lumbodynie).

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji bolesti v bederní oblasti, je nutné se vyhnout zvýšenému zatížení páteře:

• nezvedají závaží; pokud potřebujete zvednout náklad, neprovádějte tuto akci, ohýbejte se na rovných nohách a ohýbejte kolena a udržujte záda rovnou, zvedněte břemeno, používejte svaly paží a nohou, a ne záda;
• pracovat v počítači, vybrat pohodlnou židli s anatomicky tvarovaným hřbetem;
• pro spánek použijte ortopedickou matraci.

Kromě toho by měly být zádové svaly posíleny plaváním, fitness, cyklistikou nebo jinými sporty.

Důležitý je také aktivní životní styl - chůze, každodenní procházky na čerstvém vzduchu. Je nutné vyhnout se podchlazení a správnému stravování, kontrolovat tělesnou hmotnost a nedovolit přibývání na váze.

V případě dodržování těchto doporučení se významně sníží riziko vertebrální lumbodynie.

Pokud jde o prevenci lumbodynie nesouvisející s páteří, člověk by měl být pozorný na své zdraví, okamžitě se poradit s lékařem o jakékoli somatické patologii a řídit se jeho léčebnými doporučeními.

Lumbodynia (bolesti zad). Příčiny, symptomy, typy, léčba a rehabilitace

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Lumbodynia - subakutní nebo chronická bolest zad. Nejedná se o nezávislé onemocnění, ale o syndrom bolesti vznikající na pozadí problémů s páteří, nervovými kořeny, bederními svaly nebo vnitřními orgány břišní dutiny. Bolest v dolní části zad je nejčastěji spojena s fyzickou nečinností, intenzivním cvičením, poraněním, osteochondrózou a osteoporózou. U většiny pacientů však lumbodynie není spojena se závažnými patologiemi.

Nízká bolest v zádech se vyskytuje někdy po hypotermii, náhlých pohybech, v nepříjemné poloze. Bolest je tupá, bolavá v přírodě a může být aplikována na dolní končetinu a jde dolů po stehně. Zhoršuje se ohnutím a chůzí, kašlem, kýcháním a smíchem. V průběhu času může bolest ustoupit, ale občas se zhorší. Toto pokračuje, dokud není odstraněna příčina jeho výskytu. Pokud tento problém ignorujete, bolest zad může trvale zakázat práci a v některých případech vést k invaliditě.

Lumbodynia je druhou nejčastější neurologickou patologií po bolesti hlavy. Může se vyskytnout u dětí a dospívajících: u dívek ve věku 10-12 let au chlapců ve věku 13-17 let, což je spojeno s obdobími aktivního růstu. Většina pacientů jsou však lidé starší 50 let. Ženy si často stěžují na bolest zad způsobenou rozvojem osteoporózy v postmenopauzálním období.

Podle statistik je bolest v lumbodynii častěji lokalizována v oblasti 4. a 5. bederního obratle. Horní bederní obratle jsou méně často poškozeny, což je vysvětleno zvláštností rozložení zátěže na páteř.

Anatomie bederní páteře

Bederní páteř sestává z 5, někdy 6 velkých obratlů. V souvislosti se vzpřímenou chůzí má velkou zátěž, která se mnohonásobně zvyšuje při přenášení závaží nebo u osob s nadváhou. To vede k rychlému opotřebení meziobratlových plotének a vzniku kýly.

Bederní páteř plní několik důležitých funkcí:

• zajišťuje pohyb těla ve všech rovinách (svahy a průhyby karoserie)
• chůze polstrováním
• slouží jako spojka mezi neaktivní hrudní oblastí a pevnou kostrou

Struktura obratlů. Obratle jsou krátké válcové kosti, které tvoří páteř.

Mají hlavní části:

• Tělo páteře je nejsilnější část, která vykonává podpůrnou funkci.
• Rukojeť obratle je spojena s tělem pomocí nohou páteře. Ramena jsou umístěna nad sebou a tvoří páteřní kanál, ve kterém jsou umístěny míchy, tuková tkáň, krevní cévy, které ho krmí a kořeny nervů.
• Procesy obratle (příčné, horní a dolní kloubní, spinální) se odchylují od vertebrálního oblouku. Jsou připojeny ke svalům, které poskytují podporu a pohyb páteře. V základu kloubních procesů jsou řezy - to jsou otvory, kterými procházejí krevní cévy a míšní nervy.
  

Fazetované spoje. Kloubní procesy přilehlých obratlů jsou vzájemně propojeny. Jejich povrchy jsou pokryty hladkou a kluzkou chrupavkou hyalinu a kolem kloubů je synoviální sáček naplněný tekutinou. Tato struktura poskytuje pružnost páteře.

Spinální vazy omezují pohyblivost obratlů, brání jim v pohybu a zajišťují stabilitu celého páteře. Jejich role roste s destrukcí meziobratlových plotének, zatímco hypertrofie vazů se stává silnější a drsnější. Hlavní zátěž připadá na tyto svazky:

• Přední podélný vaz - prochází podél předního povrchu obratlů a disků.
• Zadní podélný vaz - je těsná šňůra, která spojuje tělo obratlů zezadu.
• Žlutý vaz (obsahuje žlutý pigment) - spojuje oblouky obratlů.

Meziobratlové ploténky - ploché těsnění tkáně chrupavky umístěné mezi obratli. V bederní oblasti je jejich tloušťka 9-12 mm. Meziobratlové ploténky se skládají ze dvou vrstev:

• Želatinové jádro je centrální část disku. Má měkkou a elastickou strukturu, obsahuje hodně vlhkosti. Poskytuje amortizaci mezi obratli s vertikálním zatížením. Jestliže, když se zmáčknou obratle, tato hmota podobná želé, která vypukne přes vláknitý prstenec, vytvoří se kýla meziobratlové ploténky.
  
• Vláknitý kruh (chrupavčitý) se nachází kolem jádra. Má vícevrstvou strukturu a sestává z vícesměrných vláken. Jeho funkcí je fixace želatinového jádra a zabránění pohybu obratlů na bok.
  

Meziobratlové ploténky nemají krevní cévy a přijímají živiny přímo z obratlů. S věkem, nadměrným zatížením nebo během fyzické nečinnosti je narušena meziobratlová ploténka. Ztrácejí svou pružnost a jsou nahrazeny hrubou jizvou. Disky jsou obtížně léčitelné, protože k nim léky nedosahují.

Kořeny míšních nervů jsou svazky nervových vláken vystupujících ze segmentu míchy.

• Přední kořen spinálního nervu - sestává z vláken motorických nervů. Vystupuje z předních rohů míchy a vede příkazové impulsy z centrálního nervového systému do svalů a orgánů.
  
• Zadní kořen spinálního nervu se skládá ze senzorických nervových vláken. Podle nich citlivé impulsy z orgánů vstupují do míchy a pak do hlavy.
  

Přední a zadní kořen vycházejí z obratle a vytvářejí spinální nerv. Z každého obratle 2 vycházejí nervy - vpravo a vlevo.

Oko je svazek kořenů nervu míchy. Začíná od prvního bederního segmentu a sestupuje svisle dolů do páteřního kanálu. Jeho funkcí je inervace pánevních orgánů a nohou. Dostal své jméno pro vnější podobnost s culíkem.

Sacrum Pod bederní páteří je křížová kost - velká trojúhelníková kost tvořená pěti obratli, které spolu rostly. Uvnitř prochází sakrální kanál, který je pokračováním páteřního kanálu. Uvnitř jsou sakrální nervy, které vycházejí přes sakrální otvory. Jejich vymačkání edematózní tkání po poranění způsobuje bolest v dolní části pasu přes hýždě. Mezi 5. sakrálním a prvním kostrčím obratlem je meziobratlová ploténka. Takové polo-mobilní spojení umožňuje ohnout hřbet, což je důležité v procesu porodu nebo na podzim.

Kostr je kost tvořená akrobatickými rudimentálními obratli. Tato spodní páteř slouží k upevnění svalů a vazů pánevních orgánů.

Vazby kostní kosti jsou odpovědné za její pohyblivost.

• 8 sakrokoccygálních vazů spojuje sakrum a kostrč
• vazebná vazba cccyx-solid cerebral-ligamentous je pokračování pevné membrány míchy
• vazy sakroiliakálního páru
• Sacrospinous spárovaný vaz
• sakroilických vazů
• spárový vaz coccyx rektální

Při poranění, nadměrném natahování vazů dochází k bakteriálnímu poškození vazů kostrče, bolesti v dolní části zad, v řitním otvoru a v perineu.

Příčiny bolesti zad

1. Nadměrná fyzická námaha. U sportovců, kteří jen pumpují svaly, ale ne natahují je, svalové svazky jsou krátké a husté. To vede k silnému tlaku na fasetové klouby a jejich zánět. V křečových svalech a jejich fasciích se objevují bolestivé zóny přecitlivělosti (spouštěcí body). Při stlačení napjatým svalem cítí pacient bolest v dolní části zad.
   
2. Poranění při sportu (kompresní zlomeniny, dislokace meziobratlových plotének). Při zvedání závaží může dojít k přemístění obratlů, stejně jako vazu a trhání měkkých tkání. Vzpěrači mají často mezeru mezi příčným procesem prvního bederního obratle. To narušuje svalová vlákna. Jejich citlivé receptory přenášejí do mozku impulsy bolesti.
   
3. Prodloužený statický stres: práce na počítači, na pásovém dopravníku, spaní v nepohodlné poloze, pobyt v nepohodlné poloze končí bolestivým svalovým křečem.
   
4. Těhotenství je doprovázeno rychlým nárůstem hmotnosti a redistribucí zátěže na páteři. Retence tekutin navíc vede k otoku tkání, včetně kořenů nervů, což je doprovázeno bolestí.
   
5. Hypodynamie. Nedostatečná tělesná aktivita narušuje krevní oběh obratlů, vede ke ztrátě pružnosti meziobratlových plotének a oslabení svalů podporujících páteř. Současně dochází k hypertrofii (zesílení a zhrubnutí) vazů spojujících obratle. Obratle blízko u sebe, mačkání nervů páteře.
   
6. Významné porušení držení těla. Posun obratlů vede k jejich abnormální pohyblivosti a rychlému opotřebení tkání meziobratlových plotének. Se skoliózou se zvyšuje zatížení na fasetových kloubech na jedné straně, což je důvod, proč se stávají zánětlivými a bolavými.
   
7. Hypotermie způsobuje vazospazmus a oběhové poruchy. To může způsobit autoimunitní (nemikrobiální) zánět kloubů.
   
8. Obezita. Nadváha zvyšuje zatížení meziobratlových plotének, ztrácí vlhkost, stává se tenčí a méně elastickou. Současně se obratle přibližují a stlačují citlivé měkké tkáně.
   
9. Stresové stavy. Silné nervové šoky způsobují svalový křeč a špatný oběh. To zvyšuje tlak na citlivé struktury: vazy, kapsle fasetových kloubů, spinální nervy.
   
10. Věkové změny páteře. S věkem, svaly oslabují, disky ztrácejí vlhkost a pružnost, degenerativní změny v kloubech se vyvíjejí a držení těla je narušeno. Důsledkem je výskyt bolesti zad u 70% lidí starších 60 let.

Jaká zranění nebo patologie způsobují bolesti zad

Vzhled lumbodynie může být spojen s onemocněním páteře nebo vnitřních orgánů umístěných v dutině břišní.

Spinální patologie způsobující bolesti zad

1. Osteochondróza. Při opotřebení meziobratlových plotének jsou poraněny nervové kořeny. Když k tomu dojde, stagnace žilní krve a edému. Postupem času se autoimunitní proces spojuje - imunita vnímá poškozená nervová vlákna jako patogenní. Výsledkem je aseptický zánět, který vede k bolesti.
   
2. Patologie meziobratlových plotének.
   • Protruze - vyčnívání vnějšího vláknitého diskového kroužku
   • Hernie - protruze jádra pulpy přes vnější vláknitý kruh.
   
   Pokud protruze stiskne kořen smyslového nervu, pak jsou v dolní části zad a v oblasti, pro kterou je tento spinální nerv zodpovědný za inervaci (hýžď, noha, střevo) silné bolesti.
   
3. Artróza meziobratlových kloubů (fazetový syndrom) - zánět fasetových kloubů. S řídnutím meziobratlových plotének zvyšuje zatížení kloubů páteře. To vede k vymizení chrupavky a subluxaci ve kloubu. K bolesti dochází, když je kloubní kapsle natažena v důsledku akumulace synoviální tekutiny v ní.
   
4. Degenerativní změny ve svalech. Svalový korzet dostatečně nepodporuje páteř, což vede ke zvýšení tlaku na meziobratlové ploténky a klouby. Citlivé nervové receptory v okolních tkáních jsou zároveň podrážděné.
   
5. Poškození vazů páteře. Při protahování, roztržení nebo oslabení vazů v souvislosti s věkem dochází k bolestivé bolesti. Spinální fixace oslabuje, zvyšuje se vzdálenost mezi obratle. Citlivé kloubní vaky a meziobratlové ploténky jsou napnuté.
   
6. Zúžení páteřního kanálu. Degenerativní procesy v obratlích vedou k růstu kostní tkáně. Kanál uvnitř páteře se zužuje a mačká. Je zde dlouhotrvající bolest v bolestech, která neprochází v klidu a šíří se podél nervu k noze. Silná bolest se projevuje v hýždě a na zadní straně stehna.
   
7. Syndrom přesličky. Nádory, zánětlivé procesy, poranění, kýly mohou způsobit jeho kompresi, v důsledku čehož je narušena inervace pánevních orgánů a dolních končetin. Vyvinout poruchy močení a defekaci, paralýzu nohou.
   
8. Zánětlivé onemocnění páteře - spondylitida. Může to být tuberkulózní, kapavka, syfilitický, plísňový. Mikroorganismy se v těle obratle rozmnožují a způsobují jeho zničení. Ovlivňuje také meziobratlovou ploténku a snižuje vzdálenost mezi obratli. Deformace způsobuje zúžení kanálu, ve kterém míše míjí. Squeezeing způsobuje bolest. Nejprve jsou vágní, následně mohou být nemocní obratle (obvykle 2. a 3.) identifikováni silnou bolestí.
   
9. Osteoporóza Křehkost páteře způsobená sníženou mikrocirkulací v kostech má špatný vliv na stav meziobratlových plotének. Vzdálenost mezi obratli se snižuje a dochází k stlačení nervových kořenů. Také jsou stlačeny radikulární tepny a žíly, což vede k otoku a podvýživy odpovídajícího segmentu míchy.
   
10. Trauma do kostry, kostrče, páteře. Po poranění se v tkáních objevuje otok a z jedné nebo dvou stran je stlačován nerv. V případě poranění je možné poškození vazů, ve kterých prochází mnoho nervových vláken. S jejich úplným nebo částečným roztržením člověk zažije bolest.
    

Onemocnění vnitřních orgánů doprovázená bolestí zad

• Patologie ledvin: chronická pyelonefritida, cysty nebo ledvinové kameny, selhání ledvin, prolaps ledvin. Roztažení ledvinových kapslí nebo traumatu kamene do močových cest může způsobit bolest v bederní oblasti. Na jedné nebo obou stranách se může objevit bolestivost. Pravidelně jsou symetrické edémy patrné v dopoledních hodinách a ve večerních hodinách se nohy zvětšují.
  
• Onemocnění ženských pohlavních orgánů: polycystický nebo ovariální zánět, benigní a maligní nádory dělohy, endometrióza. Onemocnění pánevních orgánů způsobuje bolest v dolní části břicha a dolní části zad.
  
• Nemoci trávicího ústrojí: vřed zadní stěny žaludku, chronická pankreatitida. V prvním případě je bolest nudná, bolestivá. Je spojován s jídlem - „hladovým“ nebo 30 minut po jídle. Zmizí po užití antacid, antispasmodik. S pankreatitidou, bolest je pásový opar.
  
• Nádory se nacházejí v těsné blízkosti míchy nebo páteře. Nádor může stlačit okolní tkáň a dráždit nervová zakončení, která se v nich nacházejí.

Diagnóza příčin bolesti zad

Při vyšetření lékař odhalí následující příznaky lumbodynie:

• Napětí bederních svalů je ochrannou reakcí těla. Pomáhá imobilizovat postiženou páteř a omezuje kompresi kořenů při pohybu. Tato vlastnost se vyskytuje u 25% adolescentů au 60-80% dospělých.
  
• Spinální zakřivení v bederní páteři je výsledkem svalového křeče.
  
• Příčné strie v bederní oblasti. Detekce u dětí a dospívajících. Naznačují, že výskyt lumbodynie je spojen s aktivním růstem (více než 8-10 cm za rok). Během tohoto období kosti rostou rychleji než svaly, což vede k nedostatečné podpoře a nestabilitě páteře.
  
• Bolest se zhoršuje ohýbáním dopředu a může se snížit, když se páteř ohne dozadu. U většiny pacientů se bolest zvyšuje s jakoukoliv změnou polohy. Bolest se snižuje, když leží na "zdravé" straně. Zvyšuje se smíchem, kašlem, kýcháním.
  
• Bolestivý tlak na spinální procesy obratlů a paravertebrálních bodů, které odpovídají postiženým meziobratlovým ploténkám.
  
• Zhoršený pocit v jedné nebo obou nohách. Pacient si stěžuje na necitlivost, brnění, "husí kůže".
  

Rentgenový snímek lumbosakrální páteře se provádí ve dvou projekcích: přímka a strana. Na obrázku lze identifikovat znaky vysvětlující výskyt bolesti v dolní části zad:

• hladkost bederního zakřivení páteře (v 50% případů)
• Schmorlova kýla
• bederní deformace páteře
• poranění meziobratlové ploténky
• snížení vzdálenosti mezi bederními obratli
• antalgická skolióza - zakřivení páteře vpravo nebo vlevo způsobené bolestí

Počítačová tomografie (CT) odhaluje následující příznaky spinálních lézí:

• rozštěpení obratle - vrozená patologie
• malformace obratle
• příznaky destrukce kostí
• ředění meziobratlových plotének chrupavky
• herniated disky - jeden nebo více houbových výrůstků se pohybovat ve velikosti od nemnoho milimetrů k 2-3 cm.
• úzké spinální kanálky - degenerativní změny v kostní a chrupavkové tkáni páteře
• příznaky poranění páteřního nervu - otok a zánět
• abscesy
• nádory míchy nebo v blízkosti páteře

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo nukleární magnetická rezonance (NMR)

Skenování MRI závisí na stupni poranění páteře a na příčině bolesti.

• zničení obratlů
• snížení meziobratlové ploténky
• herniace disku, prasknutí vláknitého kruhu
• otoky a hypertrofie ve fasetovém kloubu
• komprese spinálních nervů, edém
• spinální stenóza (zúžení)
• nádor míchy
• epidurální absces
• ruptura nebo hypertrofie vazů