Příčiny a příznaky falešných kloubů

Někdy, z různých důvodů, poškození kostí vede k patologii. Falešný kloub po zlomenině se vyskytuje například u 0,5% všech poranění pohybového aparátu. Více než zbytek kostí, krk femuru a poloměr jsou citlivé na tvorbu sekundárního (falešného) kloubu.

Tvorba falešného kloubu v dolní části nohy

Definice falešného spoje

Falešný kloub je závažná patologie, vyjádřená v mobilitě těch částí kosti, které nejsou anatomicky predisponovány. Současně je v místech vzniku sekundárního kloubu narušena integrita kostní tkáně a osteoparcie (přirozená schopnost kostí regenerovat).

Defekt může být vrozený a získaný. Zpočátku se komplikace po zlomenině často vyskytuje bez závažných symptomů, takže lékařská praxe ve většině případů čelí závažným (zanedbávaným) případům vzniku pseudarthrózy.

Příčiny falešného kloubu

Patologie vzniká, pokud určité faktory narušují přirozenou obnovu kostní integrity:

• nedostatečná nebo nesprávná přemístění kostních fragmentů;
• nesoulad kostních fragmentů po přemístění;
• příliš slabá fixace lomů s posunem nebo předčasným selháním upevňovacích struktur;
• léčba skeletální trakcí (přes natahování fragmentů);
• příliš velké zatížení na zlomené ploše;
• zatížení na končetině zlomeninou, zatížené posunutím, dokud není zcela zhojeno;
• hnisavé a infekční procesy v oblasti fúze kostních fragmentů;
• příliš rozsáhlé odstranění vytvořených fragmentů kostí;
• zpomalení kostního oběhu v důsledku poranění;
• pozadí slabost těla: opožděný metabolismus, nedostatek vitamínu, narušený spánek a výživa, průvodní onemocnění.

Jednou z příčin porušování adheze zlomeniny je těhotenství. Vzhledem k tomu, že se v období těhotenství plodu mění i hormonální pozadí a metabolické procesy u ženy, reparativní regenerace kostí může pokračovat bez pozitivních výsledků.

Po zlomenině kyčle se často objevují problémy s periosteem, v důsledku čehož vzniká také falešný kloub.

Příznaky

Již vytvořená patologie falešného kloubu může být určena vizuální diagnózou:

• těžké zakřivení rovné kosti v oblasti poškození;
• při vyvíjení tlaku na bolavou končetinu se místo se středním vzděláním zastrčí a dostane do nepřirozené polohy, protože svaly jsou velmi slabé a kost nevykazuje podpůrnou funkci.

Ramenní kost s falešným kloubem

Známky, které se objevují při tvorbě patologie:

• mírná bolest během léčby (i na konci průměrné doby kostní fúze);
• deformace v oblasti s porušením integrity kostní tkáně;
• abnormální pohyblivost kostí;
• degradace svalů poraněné končetiny;
• minimální pohyblivost kloubů umístěných výklenkem a nad poškozením;
• otok zraněné končetiny pod oblastí zlomeniny;
• zkrácení končetiny;
• na rentgenovém vyzařování v místě nekonsolidovaného lomu.

Pokud se defekt vytvoří na jedné kosti v systému se dvěma kostmi, pacient si nemusí být vědom ani vývoje pseudoartrózy.

Falešný kloub nebo zlom bez zlomů

Podle jeho klinických rysů se nespojování kostní tkáně podobá pseudarthróze, protože také probíhá s pohyblivostí kostních fragmentů. Falešný kloub se však zároveň vyznačuje tvorbou zátky, která uzavírá medulární kanál, jakož i pojivové tkáně, jejíž přítomnost je pozorována mezi fragmenty v první polovině průměrné doby fúze.

Falešné spáry a netoxické lomy se často doprovázejí, protože první z nich vychází z druhé.

Klasifikace a typy patologie

• vrozený;
• získané patologické;
• získané posttraumatické.

Podle typologie škodlivého prvku:

• mechanický charakter;
• střelný charakter.

Podle klinického vyjádření:

• formování (pozorováno po vypršení akrece kostí a doprovázené výskytem bolesti při palpaci a dynamice; na rentgenovém snímku můžete vidět charakteristickou mezeru v místě zlomeniny a periostální kalus);
• vláknité (během tvorby vláknité látky, která vyplňuje mezeru v místě zlomeniny);
• necrotic (vytvořený jako výsledek střelné rány, ale moci také se vyskytovat jestliže oběť má tendenci ke kostní nekróze);
• pseudoartróza kostní regenerace (je výsledkem nesprávně poskytované lékařské péče, kdy dochází k nadměrnému natažení končetiny, nedostatečné fixaci nebo odstranění segmentů, které porušují anatomickou strukturu kosti);
• skutečný falešný kloub (charakteristický pro končetiny končetin končetin v pohybujících se místech; fragmentální konce kostí jsou mleté, po kterých je na nich vytvořena chrupavka a mezera je vyplněna kloubní tekutinou).

Podle aktivity tvorby kostní tkáně:

• hypertrofie (pokud je konstantní podpůrný tlak na končetinu nebo okolní cévní mřížka neztratila své funkce, poškozené části kosti se začnou regenerovat a růst);
• avaskulární (pokud byly cévy poškozeny a kosti nevykazují růstové tendence, je diagnostikována avaskulární odchylka).

Přítomností zánětu:

• hnisání;
• infekce;
• hnisavé infekce (vyvolané cizími tělesy nebo píštělemi s hnisavým obsahem přítomným v místě poranění).

Diagnostika

Co je falešná diagnóza kloubů? Především jde o vizuální analýzu stavu pacienta. Ošetřující lékař vyšetří místo poranění, stanoví dobu poranění (určí, zda průměrná doba adheze uplynula) a provede klinický obraz.

Konečným stupněm diagnózy je rentgen. Na základě rentgenového obrazu je pacientovi dána přesná diagnóza.

Léčba

Falešný kloub může být léčen konzervativní metodou, pomocí speciálních léků a elektrické stimulace. Tyto metody jsou však aplikovány pouze v počáteční fázi tvorby patologie.

Pokud je sekundární kloub již vytvořen, je nutný chirurgický zákrok. Spočívá v osteosyntéze v kombinaci s kostním štěpením.

kostní vazby s deskou

Principy chirurgické léčby falešného kloubu jsou následující:

• držet nejdříve šest měsíců nebo rok po uzdravení zranění;
• na otočení krčku femuru je opěrná osa obnovena, aby se zabránilo rozvoji poranění;
• fragmenty kostí jsou co nejpřesněji sladěny, aby se zabránilo opakování;
• konce částí kostní tkáně podléhají procesu osvěžení (odstranění hypertrofovaných kostí), regeneraci tubulů a excizi jizevní tkáně).

Nejběžnějšími způsoby chirurgické léčby jsou Chaclinovy ​​metody a osteosyntéza štěpů.

Prevence

Bohužel není možné zabránit vzniku falešného kloubu. Jedinou účinnou metodou prevence a léčby defektů získané kostní tkáně je správná lékařská péče, která se projevuje fixací zlomenin.

Je přísně zakázáno odstraňovat sádru před časem, aby nedošlo k nadměrnému zatížení vedoucímu k vytvoření sekundárního spoje. Udržení imunity organismu také pomáhá vyhnout se abnormalitám zlomenin, protože imunitní systém ovlivňuje regenerační schopnosti tělesných tkání.

Falešný kloub po zlomenině: příčiny, léčba

Když kosti po zlomenině rostou společně, vzniká „kostní kalus“, který je beztvarý a drobivý, díky čemuž dochází k obnově kostní tkáně mezi fragmenty. Pro přesnější hojení kostí se používají různé techniky: aplikace sádry, natahování kostí kostry, spojování fragmentů s kovovými deskami, pletací jehlice atd. Vzhledem k vlivu různých faktorů v některých případech však tubulární kost neroste společně. Po určité době se jeho přilehlé a odřené hrany vyhlazují a tvoří falešný kloub (nebo pseudarthróza) - jedna z komplikací při léčbě zlomenin. Někdy se na okrajích kostí takového útvaru vytvoří tenká vrstva chrupavky a tekutiny a kolem se objeví kapsle podobná kloubnímu vaku.

První pokusy o léčbu takových komplikací zlomenin provedl Hippokrates. Nebyly úspěšné, protože pro tyto účely byly použity pouze konzervativní metody - poklepáním na oblast poškození dřevěným kladivem a podáváním léků aktivujících růst kostní podněty. Později se prováděly operace (Beck, Yazykov, Khakhutova atd.), Aby se odstranily falešné klouby.

Podle některých statistik se taková komplikace v léčbě uzavřených zlomenin vyskytuje v 5-11% případů a je otevřená - v 8-35%. Pseudarthróza se často vyskytuje po poranění radiální kosti a krku femuru a vrozených abnormalitách - na dolní noze (na okraji dolní a střední třetiny holeně). V tomto článku Vám představíme příčiny vzniku, typy, hlavní symptomy a metody léčby pseudarthrózy.

Důvody

Výskyt vrozeného falešného kloubu je vyvolán intrauterinními patologiemi. Jsou častěji unilaterální a objevují se na holeně. Frekvence jejich vývoje je v průměru 1 případ na 190 tisíc dětí. Vzhled může být způsoben následujícími intrauterinními patologiemi:

• amniotické zúžení;
• fibrózní dysplazie;
• nedostatečné rozvinutí krevních cév v jejich embryonálním defektu;
• Neurofibromatóza Recklinghausen.

Vývoj získaných falešných spojů může být způsoben takovými vnitřními nebo vnějšími příčinami:

• nesprávné ošetření zlomenin - vytěsnění fragmentů kostí pod omítkou, nesprávná imobilizace končetiny sádrovou omítkou, častá náhrada sádry, předávkování s protahováním kostry, nedostatečná imobilizace končetin po osteosyntéze, časné a nadměrné zatížení na zlomené končetině, předčasné odstranění zařízení pro fixaci fragmentů;
• účinky chirurgických zákroků - resekce fragmentů, křehká fixace;
• onemocnění, která vedou k narušení normální regenerace a metabolismu kostí (například křivice, endokrinní patologie, kachexie tumoru, celková intoxikace);
• hnisavé komplikace.

Tyto případy mohou způsobit vznik získané pseudarthrózy:

• průnik měkkých tkání nebo cizích těles do mezery mezi konci zlomené kosti;
• nadměrné množství fragmentů;
• nesprávné postavení zlomených konců kostí;
• osteoporóza;
• nedostatečný krevní oběh v oblasti fragmentů;
• velká vzdálenost mezi konci zlomené kosti;
• žádný hematom mezi konci zlomené kosti;
• poranění perioste při chirurgických zákrocích;
• reakce při osteosyntéze na kovových zařízeních (desky, šrouby, hřebíky);
• blokování a uzavření destičky medulárního kanálu ve fragmentech;
• další poškození tkáně (popáleniny, záření);
• užívání antikoagulancií nebo steroidů.

Druhy falešných spojů

V závislosti na příčině pseudarthrózy existují:

• vrozený;
• získané: patologické a traumatické.

V závislosti na povaze poškození může být pseudarthróza:

V závislosti na klinických projevech zjištěných během rentgenového snímku jsou falešné klouby následujících typů:

1. Vznik. Objeví se v době dokončení období nezbytného pro normální přírůstek kostí. Na rentgenovém snímku byly stanoveny jasné hranice "mezera" zlomeniny a kalusu. Pacient pociťuje bolest v poškozené oblasti a při pokusu o její zjištění.
2. Vláknité. Vláknitá tkáň je odhalena mezi konci kosti a na snímku je vidět úzká „štěrbina“. Mobilita v kloubu je silně omezena.
3. Nekrotické. Objeví se po střelných ranách nebo zlomeninách s predispozicí k rozvoji nekrózy kostí. Taková pseudarthróza je častěji pozorována v případech poranění krku v talusu a femuru nebo uprostřed navikulární kosti.
4. Pseudarthróza kostní regenerace. Objeví se, když abnormální osteotomie tibie s jejím nadměrným protahováním nebo nedostatečnou pevnou fixací k zařízení pro prodloužení segmentů.
5. Pravda (nebo neoartróza). Ve většině případů se vyvíjí na segmentech s jednou kostí s nadměrnou pohyblivostí. S takovou pseudarthrózou se na okrajích fragmentů objevuje vláknitá tkáň chrupavky s oblastmi hyalinní chrupavky. Kolem trosek se objevuje vzdělání, podobné periartikulárnímu sáčku, který obsahuje tekutinu.

V závislosti na způsobu tvorby a intenzitě osteogeneze může být pseudoartróza:

• hypertrofie - na koncích zlomené kosti se objevuje růst kostí;
• normotrofické - na fragmentech nejsou žádné růsty kostí;
• atrofické (nebo avaskulární) - krevní oběh je v takových kloubech narušen, tvorba kostí je špatná nebo je často doprovázena osteoporózou zlomené kosti.

Podle jejího průběhu může být pseudarthróza:

• nekomplikovaný - není doprovázen infekcí a výskytem hnisu;
• infikované - přidání hnisavé infekce vede k tvorbě píštělí lokalizovaných v kosti a sekvestrů (dutin), ze kterých je hnis vylučován, v takových kloubech mohou být fragmenty projektilů nebo kovových svorek.

Příznaky

Při falešném kloubu jsou pozorovány následující hlavní symptomy:

• atypická, nenápadná nebo mimořádně výrazná pohyblivost těch částí těla, ve kterých k pohybu obvykle nedochází;
• nezvyklé zvýšení směru nebo amplitudy pohybů;
• snížení délky paže nebo nohy na 10 cm;
• otoky pod místem zlomeniny;
• snížení svalové síly končetin pseudoartrózou;
• porušení funkcí zlomené končetiny;
• změny funkcí nejbližších spojů.

Diagnostika

Kromě zkoumání a analýzy stížností pacientů se provádí rentgenové vyšetření k diagnostice pseudarthrózy. Pro podrobnější zkoumání strukturálních změn v kostech by mělo být rentgenové záření prováděno ve dvou kolmých projekcích. V řadě obtížných případů je pacientovi předepsána tomografie.

Při studiu rentgenového záření u pseudarthrózy se zjistí následující změny:

• chybí kalus spojující fragmenty;
• fragmenty zlomených kostí se stávají zaoblenými a hladkými (někdy se stávají kuželovitými v důsledku nedostatku tvorby kostní tkáně při atrofické pseudoartróze);
• na koncích fragmentů kostní dutiny přerostou a objeví se na nich přepínací desky, které zastaví regeneraci v tkáních kostní dřeně;
• v obou projekcích se mezi „kloubními plochami“ objeví mezera;
• někdy jeden z fragmentů má tvar polokoule, připomínající kloubní hlavu a druhý má konkávní povrch a vypadá jako kloubní dutina.

Rentgenové paprsky mohou odhalit falešný kloub. Pro stanovení intenzity tvorby kostí a objasnění formy pseudoartrózy - hypertrofické nebo atrofické - se provádí radioizotopová studie.

Léčba

Hlavní metodou eliminace falešných kloubů je operace. Konzervativní terapie zaměřená na eliminaci pseudoartrózy a spočívající v použití léků pro akreci fragmentů a ve fyzioterapii nedává žádoucí účinek.

Hlavním cílem léčby je obnovit kontinuitu zlomeniny kosti. Poté jsou přijata opatření k odstranění deformací, které způsobují porušení postižené končetiny. Plán léčby je sestaven v závislosti na klinickém případu a individuálních charakteristikách pacienta.

K odstranění falešného spoje se používají obecná a místní opatření.

Obecná terapeutická opatření

Pacienti s falešnými klouby jsou doporučenými opatřeními zaměřenými na zlepšení svalového tónu, stabilizaci krevního oběhu při pseudoartróze, zachování a obnovení funkcí postižené nohy nebo paže. Za tímto účelem jsou pacientům předepsány fyzioterapeutické procedury, masáže a soubor cvičení na fyzioterapeutických cvičeních.

Lokální léčba

Lokální léčba pseudoartrózy zahrnuje operaci, jejímž cílem je vytvořit příznivé podmínky pro řádné narůstání fragmentů. K tomu přistupují a znehybňují se. Během zákroku se chirurg věnuje nejen konvergenci fragmentů, ale také vytváří podmínky pro adekvátní prokrvení v oblasti zlomeniny. Kromě toho, prevence infekce nebo léčba hnisavých komplikací.

Lokální léčbu lze provádět podle následujících metod:

• osteosyntéza s distrakcí komprese;
• stabilní osteosyntéza;
• kostní roubování.

Taktika lokálního ošetření je volena v závislosti na typu falešného spoje. S jeho hypertrofickou formou může být operace extra-fokální - na končetinu se aplikuje zařízení pro distrakci komprese. A v případě atrofické pseudoartrózy, aby se obnovila celistvost zlomené kosti, je nutné nejprve zachovat její plast.

Při výběru chirurgického zákroku se bere v úvahu také místo pseudoartrózy:

• v případě periartikulární lokalizace se provádí osteosyntéza s distrakcí komprese;
• s lokalizací na horní nebo střední třetině stehna - provádí se intramedulární osteosyntéza;
• při lokalizaci do radiální kosti (s vývojem clubfootu) se nejprve provede hardwarová distrakce a pak se provede štěpení kostí;
• s lokalizací na humeru nebo tibii - provádí se osteosyntéza komprese-distrakce.

Osteosyntéza s distrakcí komprese

Tento způsob léčby se provádí pomocí speciálních zařízení poskytujících odpovídající fragmenty. V tomto případě by měla být zlomená ruka nebo noha zcela nepohyblivá. Zařízení umožňuje zajistit maximální aproximaci a vzájemné stlačení konců zlomené kosti. Tato metoda navíc umožňuje eliminovat zkrácení nebo deformaci končetin. Pro zajištění imobilizace se používá Kalnberz, Ilizarov a další zařízení, jejichž podstata spočívá v odstranění kostních segmentů, které tvoří pseudarthrózu, jejich vzájemného spojení a vzájemného stlačení. Po vzniku fragmentů kalusu se postupně začínají od sebe vzdalovat, obnovuje se délka končetiny a integrita kosti.

Ustálená osteosyntéza

K tomuto způsobu léčby se používají speciální fixační prostředky (desky, tyčinky), které zajišťují kontakt a ztuhlost fragmentů poškozené kosti nezbytné pro akreci. Pro jejich uložení v průběhu operace jsou exponovány exponované oblasti kosti. U hypertrofické pseudoartrózy dochází k adhezi kosti za použití stabilní osteosyntézy bez provedení operace na roubování kostí, ale v případě atrofických falešných kloubů by měl být tento předběžný zákrok proveden.

Kostní štěpování

Tato chirurgická metoda se používá zřídka, ale pouze v případech, kdy je nutné stimulovat osteogenezi u atrofické pseudartrózy. Před prováděním těchto operací je nutné eliminovat hnisavé procesy, provádět excizi jizevních změn a plastů na kůži. Od okamžiku ukončení léčby hnisavých komplikací do data operace pro štěpení kostí by mělo trvat nejméně 8-12 měsíců.

Rehabilitace a výsledky

Trvání imobilizace postižené končetiny s falešnými klouby je 2-3 krát delší než při léčbě obvyklé zlomeniny stejné kosti. Po dokončení je pacientovi přidělen rehabilitační program:

• Masáže;
• fyzioterapie;
• terapeutické cvičení;
• Lázeňská léčba.

Dlouhodobé předpovědi výsledků rehabilitace pacientů s pseudarthrózou jsou příznivé:

• dobrý výsledek - 72%;
• uspokojivý výsledek - na 25%;
• špatný výsledek - na 3%.

Vzhled falešného kloubu je výsledkem abnormality plodu nebo komplikace léčby normální zlomeniny, která je špatná a zhoršuje se jinými chorobami.

K odstranění pseudarthrózy se používají různé chirurgické techniky k dosažení normálního příjmu fragmentů kostí a odstranění deformit končetin.

Který lékař kontaktovat

Ortopedický traumatolog se zabývá léčbou falešných kloubů. Jedná se o komplexní patologii, chirurgický zákrok je prováděn ve velkých zdravotnických centrech, kde je nutné obdržet doporučení v místě bydliště. V tomto případě je léčba pro pacienta v přítomnosti lékařské politiky zdarma.

Falešný kloub po zlomenině: příčiny, typy, léčba

Psevdosustav (neoartróza) - nejčastější a vážné onemocnění pohybového aparátu. Vyskytuje se jako komplikace u 15% zlomenin končetin v důsledku abnormální adheze částí kosti během zlomeniny. Falešný kloub po zlomenině je zvláště častý u lézí kostí dolní končetiny.

Důvody vzdělání

Při zničení diafýzy odborníci upevní své poloviny kovovými pásy, nakreslí a provedou další opatření pro kvalitní fúzi kostí. Za normálních podmínek pomáhá zlomená kost léčit „kostní kalus“ - amorfní růst tažných pojivových vláken, které váží oddělené části. Ale pokud se nepřipojí správně, pak s časem hrany zlomeniny hladké a tvoří pseudo-kloub. Často dochází k proliferaci tenké vrstvy fibrózy na povrchu sousedních zbytků. To vše je umístěno v synoviálním sáčku, mobilním a bezbolestným.

Je to důležité! Hlavním důvodem vzniku falešného kloubu je nedostatečná fixace zlomků zlomených kostí.

Odrůdy

Falešné klouby jsou v závislosti na příčinách výskytu vrozené, traumatické a patologické.

Na základě klinické radiologie jsou klouby:

1. Pseudarthróza - vzniklá v důsledku nesprávného narůstání, vyznačují se bolestivými pocity v lomovém vaku, bolestí při pohybu a palpací. Mezera mezi lomem a kalus jsou jasně viditelné na rentgenovém snímku.
2. Vláknitá - fibrogeneze převažuje mezi částmi zlomené kosti. Mobilita diarrózy je normální, ale fluoroskopie odhaluje tenký lumen v místě zlomeniny.
3. Nekrotické. Vyskytují se v důsledku zhoršeného krevního oběhu po poranění střelby nebo zlomeninách diafýzy, které jsou předurčeny k výskytu nekrózy.
4. Regenerační - bolestivé změny způsobené osteotomií ze zvýšeného protahování nebo nepřesné fixace při provádění lékařských opatření pro prodloužení.
5. Pravá neoartróza. Tvoří se na jedno-kostních řezech v oblasti traumatické mobility. Fragmenty diafýzy se otírají a jsou vyleštěny, časem jsou zarostlé vlákny, lumen, na kterém proudí tekutina, je při přestávce otřen.

V závislosti na přítomnosti hnisavé infekce se vylučuje nekomplikovaná pseudoartróza a infikovaná.

Rozlišují se etapy dynamiky:

1. Hypertrofické - vrcholy fragmentů zarostlých fibrózou. Vzhledem k prodloužené kompresi na končetinách nebo se sníženou dynamickou aktivitou fragmentů.
2. Avaskulární porucha hemodynamiky při diarróze vede k patologické metamorfóze při osteogenezi, vzniká osteoporóza fragmentů.

V místě lokalizace jsou běžné následující poddruhy neoartrózy:

1. Falešný kloub po zlomenině kyčle. Nejčastější u starších žen. To je způsobeno progresivní osteoporózou během menopauzy. Léčba je účinná pouze operativně - degenerativní povrchy nově vzniklé diarrózy jsou odstraněny a kosti jsou opět mapovány a fixovány.
2. Falešný kloub po zlomeninách klíční kosti. V případě nekonsolidovaného lomu způsobuje hlavně estetické nepohodlí - ne vždy způsobuje bolest.
3. Falešný kloub po zlomenině nohy - v oblasti nekonsolidované zlomeniny fibule.
4. Falešný kloub po zlomenině radiální kosti - je lokalizován v předloktí. To je často základ radiální šikmé.
5. Falešný kloub po zlomenině humeru - bez axiálního zatížení, ovlivňuje funkčnost ruky více, než cítí.
6. Falešný kloub po zlomenině čelisti - vede k defektu v uštknutí, k problémům s jídlem.
7. Psevdosustavka kotník - komplikovaný zastrčením nohy, nestabilitou, bolestivým syndromem a otokem v kotníku.

Příčiny neoartrózy

Jedna skupina nepřirozených akrecí vzniká v důsledku metabolických problémů, komplikací po klinických výkonech, negramotné pooperační údržby (předčasné zatížení, odstranění sádry). Druhá skupina je založena na chybách podpory léků a hnisavých komplikacích. Základy onemocnění jsou:

• porucha hemodynamiky v místě zlomeniny;
• rozšířená vůle mezi fragmenty;
• pronikání částí měkkých vláken do lumenu;
• špatná poloha částí diarrózy po shodě.

Existují i ​​jiné důvody neoartrózy:

• osteoporóza;
• deformace kostí během operace;
• reakce těla na kovové svorky;
• přítomnost cizí částice mezi fragmenty;
• vysoký počet fragmentů;
• reakce na užívání některých léků po zlomenině;
• vliv jiných poškození tkáně.

Příznaky onemocnění

Hlavními znaky pseudo-artikulace jsou nepřirozená labilita diarrózy, která se normálně nemůže tímto způsobem pohybovat. Toto onemocnění je nenápadné a jasně vyjádřené. Svalová síla diarrózy se mění, určuje se zkrácení na jeden palec, dynamika končetiny se mění patologicky, což je zvláště patrné, když je nemoc v dolních končetinách - noha se objeví, možnost stát na ní zmizí. Pacient potřebuje podporu na holí nebo berlích.

Klinická praxe je známa pro pacienty, kteří mohou otočit nohu o 360 stupňů v místě tvorby pseudo-kloubu.

Falešná kloubní léčba

Dnes má medicína v arzenálu různé metody léčby falešného kloubu, ale zřídka zvládá bez operace.

Pro diagnostiku falešného kloubu se používá osobní přístup, protože potenciál pro regeneraci u pacientů je velmi odlišný. Léčba patologie je zvažována v komplexu informací a souvisejících nemocí: t

1. Bez komplikací, s pomalou akrecí - jsou použitelné konzervativní metody, korekce asociovaných nemocí, stejně jako tvarování substrátu kostní dřeně.
2. Chirurgický zákrok je předepsán pro spolehlivé stanovení diagnózy neo-artrózy. Dnešní technologická rozmanitost umožňuje každému pacientovi zvolit si individuální variantu podpory.
3. Po dokončení operace následuje dlouhá fáze zotavení - vrací zdravou vytrvalost stresu postižené diarróze. Pro tento účel se používá komplexní technika fyzioterapie a fyzikální terapie.

Falešný kloub, jehož léčba probíhá komplexně, se hojí rychleji. Koneckonců se ukazuje, že organizuje stálost, která zabraňuje recidivám.

Konzervativní pomoc

Když se vytvoří falešný kloub, léčba po zlomenině spočívá v užívání léků, které poskytují korekci na bolestivé přeměny. Jejich účinek je zaměřen na komorbidity a samotnou osteosyntézu:

• Hormony - glukokortikoidy podávané elektroforézou nebo injekcí. Jejich působení inhibuje degenerativní změny, které interferují s růstem hustého kalusu. Přidružená onemocnění se vyléčí, což narušuje výživu diafýzy a komplikuje zlomeninu.
• Hemodynamicky pozitivní léky. Stimulují metabolismus na stupnici malých cév, urychlují regenerační procesy v oblasti zlomeniny.
• Prostředky, urychlení rehabilitace.

Konzervativní techniky nejsou ve všech případech účinné. Léčba pseudartrózy tibie a jiných velkých kostí není prováděna interně kvůli jejich neúčinnosti. Imobilizace v tomto provedení nevede ke vzniku kostního substrátu schopného konsolidovat zlomeniny.

Hlavní metodou pomoci v takových případech je výzva.

Chirurgická léčba

Radikální eliminace patologie vytváří podmínky pro správnou fúzi kostí. Se všemi různými operacemi lze identifikovat podobnosti:

1. Resekce deformované tkáně.
2. Pro sekundární spojení fragmentů se odstraní bariéra ve formě pojivové tkáně.
3. Stanovuje možnost kombinování fragmentů (silná resorpce tkáně tuto metodu eliminuje).
4. Hypotrofie jsou korigovány Ilizarovovou technologií, která umožňuje fixovat diarrózu pro vytvoření fúzní zóny.
5. U hypertrofií po resekci nádorů se provádí samostatná fixace.
6. Krk femuru stojí na klinice těchto patologií odděleně - falešný kloub po zlomenině kyčle končí úplnou náhradou diarrózy kyčle.

Lidové léky

Chirurgický postup neoartrózy je často opakující se. To je dáno biochemií osteopatologie. Když falešný kloub byl provozován, léčba lidovými prostředky pomůže zotavení.

Nejlepší pro regeneraci a odstranění edému pomáhají kořenům kostivalu. Pěstujte vodku v poměru 1: 5 a trvejte na třech týdnech. Vezměte pětadvacet kapek třikrát denně.
Účinky jsou také stlačené z kostivalu. Pro tři polévkové lžíce rostliny a půl šálky vařící vody, trvat půl hodiny a napětí.
Pomáhá dokonale neo-artritidou, jako je tato mast: jedna cibule, 50 g rostlinného oleje, 20 g smrkové pryskyřice, 15 g prášku síranu měďnatého. Nalijte do šálku, promíchejte a přiveďte k varu.

Falešný kloub po zlomenině

Pokud se mezi částmi kosti poškozené po zlomenině netvoří kalus, vytvoří se falešný kloub. Ne každý chápe, co to je. Po zlomenině se mezi dvěma nově vytvořenými povrchy kosti začíná tvořit tkáň chrupavky. Dále se mezi troskami objevuje vzdělání, podobné kloubnímu vaku. Tato patologie je také známa jako pseudoartróza. Aby prvky kostí správně rostly, používají tuhou fixaci. Když je mezi fragmenty zachována mobilita, k fúzi nedochází a vytvoří se falešný kloub.

Důvody vzdělání

Hlavními příčinami falešného kloubu jsou chirurgické zákroky s křehkou fixací prvků, nesprávně provedená repozice, vytěsnění fragmentů po imobilizaci. Falešný kloub je po zlomenině považován za běžnou komplikaci. Zdá se, že nejde jen o chyby v léčbě, ale také o metabolické poruchy, existující onemocnění kloubů a kostní tkáně.

Také identifikovat příčiny spojené s intrauterinními poruchami. Existují tedy případy vzniku vrozeného falešného kloubu u kojenců. Tvorba a vývoj atypických kloubů v tomto případě přispívá k nedostatečnému rozvoji cév a neurofibromatózy.

Důvody vzniku falešného kloubu po lomu mohou být intenzivní zátěže během rehabilitace. Ilustrativním příkladem tvorby falešného kloubu po zlomeninách kosti je nadměrná síla během skeletálního protahování. Falešné klouby jsou také negativní důsledky komplikovaných zranění. V tomto případě se po operaci přemístění lomu vytvoří falešný nárazník, který je obtížné odstranit.

Pokud jsou však lékařské operace prováděny správně, pak proč vzniká falešný kloub? Je třeba poznamenat, že endokrinní onemocnění, nádorové procesy, hnisavé infekce a dlouhodobá léčba kortikosteroidy zabraňují normální akreci fragmentů kostí.

Klasifikace

Existuje několik klasifikací falešných spojů. Patologie se liší podle místa vzniku a formy proudění. Mělo by být zřejmé, že neakretní zlomenina není považována za synonymní s falešným kloubem, ale předchází její vzhled. V lékařské praxi hovoří o patologických a traumatických poruchách. První způsobují nemoci, druhá - mechanickým působením. Existují i ​​jiné odrůdy:

• na koncích rostou hypertrofické růsty kostí;
• normotrofické - při zlomeninách nedochází k narůstání kostí, hrany fragmentů mají nezměněný vzhled;
• atrofický - znamená absenci kalusu, doprovázenou zhoršeným krevním oběhem.

V případě hypertrofické nebo atrofické formy je prognóza špatná. Bez intenzivní léčby jsou možné závažné a nevratné účinky.

Jiné typy falešných spojů zahrnují:

• Pseudarthróza kostní regenerace je charakteristická pro poranění holenní kosti. Často se vyskytují u starších lidí. Může nastat v důsledku nadměrného protažení nebo nedostatečné fixace;
• nekrotický kloub - dochází při otevřených zlomeninách a střelných ranách. Procento nepravidelností je vyšší při poranění kyčelního kloubu a femuru, zlomeniny kostní kosti, méně často fibula;
• neoartróza je spojena se zvýšenou pohyblivostí kostních struktur, proto je často diagnostikována při poškození kotníku, předloktí, prstů na nohou nebo rukou.

Jak dlouho může falešná kloubní forma? Pokud nedojde k osifikaci, objeví se v posledním stadiu hojení kapsle. Falešný kloub po zlomenině kyčle, stejně jako po zlomenině krku ramene, se vytvoří během 5-6 měsíců. Při poranění žebra nebo míchy trvá přibližně 4 měsíce. Falešný kloub holeně nebo kolena se tvoří rychleji. Tkáň chrupavky také rychle roste při zlomenině metakarpidu, stejně jako poškození mandibuly.

U dětí trvá proces hojení méně času a v případě nesouhlasu je poplach poražen dříve. Časný falešný kloub je obtížné detekovat, ale na rentgenovém snímku je již detekován vláknitý kloub.

Kód zranění ICD 10

Pseudarthróza dostává kód podle ICD 10 - M84.1 Mezinárodní klasifikace nemocí samostatně identifikuje léze pohybového aparátu způsobené chirurgickým zákrokem. Falešný kloub po artrodéze přijímá kód M96.0.

Příznaky

Získané falešné klouby patologické nebo traumatické povahy jsou snadněji detekovatelné než výskyt vrozeného falešného kloubu. Patologie je jednoznačně vázána na místo zranění nebo nemoci. Pokud došlo k poranění, pak kontrola nad adhezí fragmentů kosti zajišťuje včasnou detekci pseudoartrózy. Pokud fragmenty nerostou spolu a není žádný kalus, pak je možné i bez příznaků diagnostikovat kloub v čase.

Často se příznaky a symptomy objeví po odstranění fixačního přípravku. Příznaky na pozadí zlomeniny klíční kosti tedy znamenají omezení pohyblivosti, bolesti, vzhledu netypického zvuku během pohybu. Když se v oblasti stehna uvolní kost, objeví se příznaky jako svalová slabost, dysfunkce dolních končetin a patologická pohyblivost v kloubu. Pod místem zlomeniny dochází k otoku, který pomáhá identifikovat nejen samotné porušení, ale také patologické změny v měkkých tkáních.

Pro zranění krku kyčle nebo ramene jsou příznaky silně vysloveny. Samotná zlomenina je považována za nebezpečnou a vyžaduje lékařský dohled ve všech stupních léčby a rehabilitace.

Diagnostika

Na základě rentgenového záření lze stanovit nově vytvořenou artikulaci. Při léčbě konvenčních zlomenin a jiných onemocnění kostí je primární metodou vyšetřování radiografie. Na obrázku je vidět, jak kostní tkáň roste na koncích fragmentů. Rentgenové vyšetření se provádí ve dvou projekcích, pomocné obrazy v šikmých směrech jsou zřídka vyžadovány. Pokud jsou mezi kostními strukturami pevné tkáně nebo cizí tělesa, jsou extrahovány.

K nadměrné pohyblivosti dochází v důsledku nevyrostlé kosti v končetinách. To je často diagnostikováno pro zranění ruky. V diagnostice pseudarthrózy je také užitečný radioizotopový výzkum. S ním lékař určí intenzitu tvorby kostí.

Léčba

Konzervativní ošetření v případě falešného spoje je neúčinné. Na začátku terapie může být pacientovi nabídnuta fyzioterapie, ale s vytvořenou artikulací nebude užitečná. K léčbě vazů a prasknutí svalových vláken po zlomenině kotníku by mělo být bezprostředně po obnově kostních struktur. Totéž lze říci o zranění jakéhokoliv jiného místa: nejprve se obnoví kost, pak měkké tkáně.

Metody zpracování falešného kloubu jsou vybrány individuálně. Objem událostí pro pacienta je přiřazen na základě složitosti poranění, věku pacienta a promlčecí doby fraktury. Doba léčby se také mění, ale od samého počátku byste měli naladit dlouhodobou léčbu.

Chirurgická léčba

Falešné klouby pro nekonsolidované fraktury jsou léčeny chirurgickými postupy:

• udržitelná osteosyntéza - pro operaci, jejímž účelem je spojit a fixovat fragmenty, se používají kovové prvky. Na místě poranění je proveden řez, fragmenty kostí jsou vyztuženy a spojeny s deskou, nejsou fixovány omítkou. Nestabilní kloub po chirurgickém zákroku je jednou z příčin falešného kloubu, proto při provádění reoperace je věnována zvláštní pozornost fixaci;
• kostní štěpování - je indikováno pro atrofické poruchy, stejně jako do té doby, než je v nepřítomnosti fragmentů kostní tkáně provedena stabilní osteosyntéza. Operace se neprovádí se zánětlivými a hnisavými procesy. Teprve po uplynutí 8 měsíců od okamžiku, kdy odezní hnisavé hnisavé komplikace, je povolena plastická chirurgie;
• kompresní distrakční osteosyntéza - operace, jejímž cílem je spojovat a lisovat fragmenty, doporučené pro poranění humerálních a tibiálních kostí. Pomocí hardwarové fúze je možné prodloužit kost v důsledku postupného odstraňování fragmentů jako tvorby kostní tkáně. Pomáhat hardware uchýlit v případech, kdy je končetina deformována nebo zkrácena. Tato metoda se používá pro pseudartrózu po poranění dolních a horních končetin. Mezi běžné přístroje pro fixaci fragmentů - Ilizarov, Kalnberza.

Plastická a komprese-distrakční osteosyntéza se používá pro poranění poloměru. V případě poškození stehna se pomocí paprsků provádí intramedulární osteosyntéza. Vzhledem k hnisavé infekci je léčba odložena, v takovém případě se účinnost léčby nesnižuje, nicméně pacient bude muset nějakou dobu snášet nepohodlí způsobené falešným kloubem.

Máte nějaké dotazy? Zeptejte se jich na naše pracoviště lékaře přímo na místě. Určitě dostanete odpověď!

Lidové léky

Pokud se zlomenina kosti špatně rozrostla, pak tradiční medicína nebude schopna poskytnout významnou pomoc, je však používána ve fázi zotavení a za účelem prevence pseudoartrózy. Kolagenové produkty se doporučují pro hojení a tvorbu kalusu. Většina kolagenu se nachází v želatině. Také jíst ryby, kuře, hovězí maso.

Pro preventivní účely použijte:

• Kořen lopuchu - velké listy jsou naplněny vařící vodou, poraněná končetina je potažena olejem a obalena lopuchem, nahoře - celofánem a vlněným šátkem. Kompresi nechte 2 až 4 hodiny;
• Pampeliška tinktura - pomáhá při závažných onemocněních kloubů a poúrazových poruchách. Nástroj se používá k broušení;
• vepřové sádlo - roztavit tuk a nalijte silný odvar z bylin divokého rozmarýnu, sladkého jetele, březových pupenů. Libra 1-2 krát denně.

Rehabilitace

Po fraktuře humeru trvá rehabilitace asi 2–3 měsíce a poranění femurů trvá déle. Masáž, fyzioterapie, kinezioterapie umožňují urychlit proces. Prognóza pseudoartrózy je příznivá. Pouze u 3% pacientů jsou pozorovány nevratné účinky, které jsou často způsobeny stáří a průvodními onemocněními pohybového aparátu.

Falešný kloub po zlomenině: příčiny a léčba

Proces štěpení kostí po zlomenině je charakterizován tvorbou „kostního kalusu“, což je hmota, která nemá jasné formy a struktury (vysoká drobivost). K tomu, aby kosti byly přesnější, lékaři používají různé metody - například použití sádry, pomocí kovových desek nebo paprsků pro spolehlivé vyrovnání fragmentů / fragmentů, protažení koster kostry a tak dále. Ale i při takovém kompetentním přístupu k léčbě zlomenin existují případy, kdy tubulární kost jednoduše neroste. Výsledkem je vyhlazení kontaktních okrajů kosti a tvorba pseudartrózy - v medicíně se tato formace nazývá pseudarthróza.

Obecně se pokládaná komplikace zlomenin považuje za zcela běžnou - pokud je pacientovi diagnostikována uzavřená zlomenina kostí, pak lékaři předpovídají vývoj falešného kloubu s pravděpodobností 5-11%, ale s otevřeným, v 8-35%. Nejčastěji se uvažovaná patologie objevuje v případě zlomeniny krčku femuru, o něco méně často s zlomeninou radiální kosti, a je-li tato patologie vrozená, je na dolní noze.

Příčiny falešného kloubu

Vzhled vrozeného falešného kloubu je vždy spojován s jakoukoliv abnormalitou plodu. Tento typ patologického stavu, který je zvažován, je ve skutečnosti poměrně vzácný - existuje pouze jeden případ pro 190 000 novorozenců. Důvody narození dítěte s falešným kloubem mohou být:

• fibrózní dysplazie;
• Recklinghausenova neurofibromatóza;
• amniotické zúžení;
• embryonální defekt krevních cév v důsledku jejich nedostatečného vývoje.

Získané falešné klouby jsou častou komplikací zlomenin a jejich příčiny jsou jednoznačně identifikovány lékaři:

• následky chirurgických zákroků - například nesprávně provedená fixace kostních fragmentů, kdy není nutná síla kloubu nebo jejich resekce;
• hnisavé komplikace zlomenin;
• nesprávná léčba zlomenin - například, pacient začal nakládat končetinu příliš brzy, nebo byl lékař nucen několikrát během léčby měnit náplast;
• nesprávná imobilizace poškozené končetiny omítkou, porušení pravidel kosterní trakce, včasné odstranění přístroje pro upevnění fragmentů;
• Některá onemocnění, která mohou vést k narušení normální regenerace kostí a metabolismu - křivice, kachexie tumoru, celkové intoxikace těla a patologie endokrinního systému.

Kromě výše uvedeného lze identifikovat několik provokujících faktorů, které mohou také vést ke vzniku falešného kloubu:

• přítomnost velkého počtu fragmentů / fragmentů kostí;
• poranění periostu zdravotnickými pracovníky během různých postupů;
• dlouhodobé užívání antikoagulancií nebo steroidních léčiv;
• pronikání měkkých tkání nebo cizích těles do mezery mezi fragmenty kostí;
• dříve diagnostikovaná osteoporóza;
• nedostatečná reakce těla na kovová zařízení během osteosyntézy, když je kost fixována deskami, šrouby a hřebíky;
• další poškození tkáně spolu se zlomeninou - například ozářením nebo popáleninami;
• porušení pravidel pro přizpůsobení konců zlomené kosti;
• žádný hematom mezi konci zlomené kosti;
• blokování a uzavření destičky medulárního kanálu ve fragmentech;
• oběhové poruchy v oblasti fragmentů;
• dlouhá vzdálenost mezi konci zlomené kosti.

Falešná společná klasifikace

V závislosti na tom, co bylo provokujícím faktorem nebo skutečnou příčinou daného státu, jsou vrozený a získané pseudarthrózy. Pokud vezmeme v úvahu tuto patologii z povahy poškození, pak bude identifikována pouze střelná a nestřelná pseudoartróza. Klasifikace falešných kloubů jejich klinickými projevy je však podrobnější:

1. Vzniklý falešný kloub. Vyskytuje se na konci periody, která je nezbytná pro normální narůstání kostí. Rentgenové paprsky pomáhají identifikovat jasné hranice „zlomové“ zlomeniny a kalusu. Pacient si stěžuje na neustálé tažení bolesti v oblasti tvorby falešného kloubu, a když se snaží cítit, znamená to zvýšení intenzity bolesti.
2. Vláknitá pseudarthróza. Lékař jasně diagnostikuje přítomnost vláknité tkáně umístěné mezi fragmenty kostí a výsledek rentgenového záření bude mezi nimi jasně definovaná mezera. S takovým falešným kloubem, pokud je vytvořen v oblasti kloubů, se pohyblivost těchto spojů výrazně omezuje.
3. Nekrotická pseudarthróza. Vyskytuje se často po poranění střelné zbraně, ale může se vyskytnout i v případě zlomenin, pokud je vysoká pravděpodobnost vzniku nekrózy kostí. Lékaři často diagnostikují takové hnisavé pseudarthrózy v případech poranění krku v talusu a femuru nebo střední části navikulární kosti.
4. Pseudarthróza kosti se regeneruje. Objevuje se při abnormální osteotomii tibie, pokud se lékař dopustil porušení pravidel pro natahování nebo špatně provedenou fixaci při použití speciálního vybavení pro prodloužení segmentů.
5. Pravý falešný kloub (neoartróza). Nejčastěji se vyvíjí na segmentech s jednou kostí s nadměrnou pohyblivostí. Tato pseudarthróza je charakterizována tvorbou vláknité chrupavkové tkáně s kostními fragmenty hyalinní chrupavky na okrajích fragmentů kostí. Kolem trosek se objevuje vzdělání, které svým složením a vzhledem připomíná periartikulární sáček.

Podle způsobu tvorby a intenzity osteogeneze je uvažovaný patologický stav klasifikován takto:

• hypertrofická pseudarthróza - kostní tkáň začíná růst specificky na koncích poškozené kosti;
• normotrofická pseudarthróza - na fragmentech kosti nejsou nalezeny žádné výrůstky;
• atrofická falešná kloubní nedostatečnost, nedostatečná tvorba kostí je jasně definována, může být diagnostikována osteoporóza.

Navíc pseudarthróza může být nekomplikovaná - stav, při kterém není v místě pseudartrózy žádná infekce nebo výskyt hnisu. V některých případech však lékaři diagnostikují infikovanou pseudarthrózu, což znamená, že došlo k hnisavé infekci. V tomto případě bude mít pacient v místě poranění kosti fistuly a dutiny různých velikostí, z nichž se periodicky uvolňuje hnisavý obsah. Nejčastěji se v takových falešných zákonech nacházejí fragmenty granátů nebo kovových svorek.

Příznaky falešného kloubu (pseudoartróza)

Příznaky patologického stavu jsou poměrně specifické, takže diagnóza není obtížná. Mezi nejvýraznější příznaky falešného kloubu patří:

• zvýšení amplitudy pohybů, změna jejich směrovosti, kterou nelze nazvat charakteristikou končetiny;
• trochu pod místem zlomeniny tvoří velký edém, který má jasné hranice;
• atypická pohyblivost těch částí těla, ve kterých by neměl být normální pohyb;
• změna funkcí těsně umístěných na místě zlomeniny kloubů;
• svaly končetin ztrácejí svou charakteristickou sílu - s falešným kloubem nemůže pacient stisknout prsty, zvednout lehký předmět;
• narušení funkce zlomené končetiny.

Diagnostická opatření

Úplně informativní diagnostickou metodou pro podezření na falešnou tvorbu kloubů je konvenční radiografie. Počítačová tomografie se provádí velmi vzácně, pouze v případě těžké zlomeniny a nevysvětlitelné pseudarthrózy.

Studie rentgenových snímků s pseudartrózou pomáhá lékaři identifikovat:

• nepřipojené fragmenty, to znamená, že pro fraktury neexistuje žádný kalus;
• zlomené zlomky kosti jsou zaoblené a hladké;
• fúze a vznik endokrinních destiček na koncích fragmentů kostní dutiny, které mohou zastavit regeneraci v tkáních kostní dřeně;
• mezera mezi "kloubními plochami".

Rentgenové paprsky umožňují pouze zjistit a potvrdit přítomnost falešného kloubu, ale pro určení stupně tvorby kosti a diagnostiky specifické formy patologického stavu, který je předmětem studie, bude pacientovi přidělena radioizotopová studie.

Falešná kloubní léčba

Hlavní metodou léčby uvažovaného patologického stavu je chirurgický zákrok. Cílem této léčby je obnovit kontinuitu zlomené kosti a teprve pak lékaři podniknou kroky k odstranění deformací. Taktika léčby se volí individuálně, protože vše závisí na konkrétním klinickém případu a vlastnostech pacienta.

Falešné společné odstranění terapeutických opatření obecného a místního působení.

Obecná terapeutická opatření

Tímto termínem se rozumí činnosti, které jsou zaměřeny na zvyšování svalového tónu, normalizaci krevního oběhu přímo v místě vzniku falešného kloubu, lékaři se snaží co nejvíce zachovat funkčnost poraněné dolní nebo horní končetiny. Pro dosažení těchto cílů je pacientovi přiděleno několik fyzioterapeutických procedur, masáží a soubor cvičení pro léčenou gymnastiku.

Lokální léčba

Zahrnuje operaci, jejímž účelem je vytvoření příznivých podmínek pro narůstání kostních fragmentů. Při práci s pacientem chirurg nejen obnovuje normální tvar kosti tím, že spojuje fragmenty, ale také zajišťuje normální krevní oběh na tomto místě. Preventivní opatření, která mají za cíl předcházet adherenci infekce a rozvoji hnisavého zánětu, jsou v tomto případě povinná.

Místní ošetření se provádí podle různých metod:

• štěpení kostí;
• osteosyntéza s distrakcí komprese;
• stabilní osteosyntéza.

Specifická taktika lokálního ošetření je zvolena v závislosti na typu falešného spoje. Pokud má například hypertrofickou formu, pak se zařízení pro rozptyl komprese jednoduše překrývá s končetinou. Při atrofické pseudoartróze však budou muset být provedeny plastické hmoty.

Osteosyntéza s distrakcí komprese3

Tento způsob léčby zahrnuje použití speciálních zařízení, která zajistí srovnání kostních fragmentů. Lékař musí zajistit úplnou nehybnost poraněné končetiny a již v tomto stavu začíná použití aparatury, která přinese fragmenty kosti blíže a vyrovná. Jedná se o kompresní distrakční osteosyntézu, která pomáhá odborníkům eliminovat zkrácení a / nebo deformity končetin.

Ustálená osteosyntéza

Tento způsob zpracování falešného kloubu zahrnuje použití kovových částí (desek nebo tyčí), které zajistí narůstání poškozené kosti. K jejich uložení musí chirurg zcela odhalit kost v místě zlomeniny - taková operace se provádí v celkové anestezii.

Je-li u pacienta diagnostikována hypertrofická pseudoartróza, není nutné operaci kostního štěpení, ale v případě léčby atrofické pseudoartrózy je to nezbytné.

Kostní štěpování

Zřídka se provádí, před operací je nezbytné odstranit všechny zánětlivé procesy a zajistit, aby nedošlo k žádným změnám. Pokud se vyskytne nějaký hnisavý zánět, vyléčí se nejprve vyříznutí jizevnatých změn. Operaci kostního štěpení lze provést pouze 8 měsíců po indikované léčbě, ale lékaři obvykle vydrží 12 měsíců.

Pokud byl léčen falešný kloub, měla by být postižená končetina po dlouhou dobu imobilizována (imobilizována). Jakmile se lékařům umožní pohyb, musí pacient podstoupit léčebný cyklus. V rámci tohoto rehabilitačního období jsou prováděny masáže a kurzy fyzioterapie, fyzioterapeutické procedury a léčba sanatoria.

Obecně je výsledek takové komplexní léčby obvykle vynikající - v 72% případů byli pacienti propuštěni z domova s ​​plně obnovenými funkcemi poraněné končetiny.

Falešný kloub je patologií, která je velmi snadno diagnostikovatelná, takže lékaři doporučují jednoduše podstoupit celou léčbu, která bude předepsána ošetřujícím lékařem - léčba bude stejně včasná.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie

6,246 zobrazení, 6 zobrazení dnes