Monoplegie - patologická paralýza jedné končetiny

Nadbytek je stav pacienta, který je charakterizován paralýzou jednotlivých svalových skupin nebo všech z nich. Docela často se jedná o syndrom, ke kterému dochází v důsledku neurologických poruch.

Zpravidla plegia postihuje různé svalové skupiny.

Porucha je klasifikována podle počtu postižených končetin:

• monoplegie je porušením motorické funkce jedné končetiny;
• paraplegie - dvě: horní nebo dolní;
• hemiplegie je porušením motorické funkce obou končetin na obou stranách;
• v případě, že k porušení došlo současně na pažích a nohách, pak se v tomto případě onemocnění nazývá tetraplegie.

Úder do končetin

Velmi často se v těchto případech vyskytuje monoplegie:

• s fokálními chorobami mozku;
• v hysterii;
• s vážnými zraněními končetin;
• s problémy páteře.

Monoplegie je charakterizována svalovou atrofií, atonií, areflexií, svalovou hypertenzí a patologickými reflexy.

Během vyšetření pacienta lékaři je prokázána skutečná choroba, v závislosti na pacientových potížích se slabostí končetin, jakož i souvisejících symptomech.

Ve velmi vzácných zanedbávaných případech si pacient stěžuje na slabost ve čtyřech končetinách současně. To však může být způsobeno porážkou určité svalové skupiny.

Neurologické poruchy s monoplegií

Dlouhodobá nehybnost rukou a nohou může vést k vážným problémům s lidským zdravím. V případě monoplegie není svalová atrofie příliš výrazná, jako u jiných typů paralýzy.

Reflexní šlachy se v tomto případě také nemění. Během elektrostimulace ukazuje reakce svalů, že v těle nedošlo k žádným významným změnám.

Velmi často je příčinou monoplegie právě porážka mozkové kůry. Mozkový nádor, poškození cév mozkové kůry a těžké poranění hlavy způsobené různými cestami mohou být také spouštěcím faktorem.

Slabost v jedné končetině se může vyvinout v důsledku roztroušené sklerózy a spinálních nádorů, pokud je onemocnění v počátečním stadiu.

Slabost, ke které dochází v důsledku poškození kortiko-spinálních drah, je doprovázena zvýšením reflexů a Babinskyho symptomem. Pokud je poškození těžké, pak se v akutních lézích může objevit spinální šok a snížené reflexy.

Akutní léze mohou vést ke snížení závažnosti reflexů a v obzvláště závažných případech mohou vést k jejich ztrátě. V této situaci se po prvních příznacích monoplegie může objevit svalová atrofie během dvou týdnů.

Léze horní končetiny

Ramenní atrofická monoplegie, která postihuje ruce, je vzácné onemocnění. Často se vyskytuje v důsledku poranění ramene v raném dětství, s dětskou obrnou nebo injekční stříkačkou.

Femorální monoplegie

Monoplegie dolních končetin je častější. Tento syndrom je způsoben poškozením bederní míchy.

Porucha je způsobena myelitidou, těžkým poraněním a nádory míchy.

Paralýza v takových případech začíná jednou končetinou a později se častěji šíří dále.

Paralýza dolní končetiny může být způsobena kompresí lumbosakrálního plexu nádorem.

Jak se projevuje?

Příznaky monoplegie jsou:

• porušení citlivosti;
• defekty zorného pole;
• afázie;
• porušení citlivosti bolesti na opačné straně poškození.

Některé typy paralýzy jsou zvýrazněny jako samostatné onemocnění. Mezi další onemocnění, která se vyznačují imobilizací jedné končetiny, obrny, dětské mozkové obrny a nemocí, které jsou přenášeny na děti od rodičů.

Diagnostické a terapeutické metody

Diagnóza monoplegie zahrnuje následující položky: vyšetření pacienta neurologem. Dále jsou kontrolovány reflexy, diagnostika pomocí magnetické rezonance, výpočetní tomografie a fluoroskopie.

Všechny diagnostiky pro paralýzu motorických funkcí těla jsou zpravidla prováděny na základě lékařských indikací.

Diagnóza monoplegie zahrnuje kontrolu práce končetin, povahu toho, jak se vyrovnávají s různými postupy. Kromě toho vám taková diagnóza umožňuje určit samotnou chorobu a vybrat si lékaře, které jsou pro pacienta nejvhodnější a zlepší jeho stav.

Hlavním úkolem léčby je odstranění příčin a nemocí, které způsobily monoplegii. Po stanovení diagnózy se nejprve provede speciální masáž a gymnastika, která vám umožní obnovit motorické funkce.

Lékaři pro každou situaci vybírají speciální léčebný program, který zahrnuje použití účinných léků, fyzioterapii a v případě potřeby chirurgický zákrok.

Lékař volí vhodnou lékovou terapii individuálně. Velmi často se Prozeril a vitamín B1 podávají perorálně.

Účinnou léčebnou metodou je fyzikální terapie. Nejprve se použijí snadnější pohyby, při prvních úspěších je možné postupně zvyšovat zatížení. Účinná kombinace cvičení s vodními procedurami.

Navíc lékaři předepsali elektroléčbu. Stojí za to připomenout, že s paralýzou se musíte co nejvíce pohybovat. Pokud to pacient sám nedokáže, musí mu pomoci a vyvinout svaly paže nebo nohy, které přestaly fungovat.

Nakreslete závěry

Monoplegie je závažné onemocnění, které postihuje jednu končetinu. Porušení může být získáno v důsledku vážných zranění hlavy, míchy a různých infekčních onemocnění, nebo může být dědičné.

Čím dříve pacient jde k lékaři, tím větší je pravděpodobnost úspěšného boje s poruchou.

Monoplegie horní končetiny

Vzhledem k narušení nervů v centrální nervové soustavě člověka může dojít k paralýze monoplegie dolní končetiny nebo horní končetiny starší osoby nebo části obličeje. Příčiny tohoto stavu mohou být léze mozku nebo míchy. S takovými lézemi se nejčastěji vyskytuje monoplegie. Pokud se léze dotkla obličeje, pak to může být důsledkem průběhu otitis, parotitidy a lámání základny lebky. Tato patologie, patřící neurologickému oddělení, může postihnout, jako pouze jednu polovinu těla, jednu horní nebo dolní končetinu a částečně se dotknout druhé strany. Monoplegie je přesně porážkou jedné končetiny. Paralýza dvou končetin, bez rozdílu mezi horním nebo dolním, se nazývá hemiplegie. Paraplegie - paralýza buď dvou ramen nebo dvou nohou. Tetraplegie - paralýza všech končetin najednou.

Typy monoplegie a její příčiny

Symptomy monoplegie jsou následující: u starší osoby je citlivost postižené končetiny narušena, na protější straně dochází k poruše citlivosti na bolest. Možné poškození zraku, omezení zorného pole v případě paralýzy poloviny obličeje. Vyznačuje se také svalovou atrofií, částečnou nebo úplnou, atonií a areflexií.

Monoplegie bez svalové atrofie nebo s částečnou destrukcí svalů. Navíc, pokud jejich absolutní nehybnost pokračuje po dlouhou dobu, svalová hmota může nevratně atrofovat. U tohoto typu však šlachová reakce zůstává v končetině. Použití stimulace s využitím elektrických výbojů způsobuje, že svalová hmota reaguje na vnější faktory. Tento typ se může objevit v důsledku destrukce povrchu hemisfér, defektů mozkových cév. Následně se mohou vyvinout nádory nebo poranění. Příznaky tohoto typu jsou zvýšený stupeň reflexů, Babinskiho symptomy, spasticita. V případě vážného porušení je pravděpodobnost oslabení reflexů šlach. Stejně jako hypotenze. U zvláště akutní poruchy bez řádné léčby, rychlé a včasné intervence může dojít k úplné atrofii. Ve vzácných situacích si pacienti mohou stěžovat na slabost ve všech čtyřech končetinách najednou. Všechny tyto příznaky jsou charakteristické pro pomalou progresi onemocnění.

Druhým typem je svalová atrofie a vymizení šlachových reflexů. Údaje z průzkumu tělesa s touto typologií stanoví menší počet motorických jednotek. K porušení dochází v míše, nervy na periferii. V případě této formy patologie se používají průzkumy využívající počítačovou tomografii a zobrazování magnetickou rezonancí k určení přesné polohy umístění monoplegie. Monoplegie kyčle se nejčastěji projevuje mezi jinými formami patologie. To může být způsobeno defekty ve funkčních částech míchy - hrudní nebo bederní, nebo zlomeniny ramene, získané v mladém věku.

Podmínky výskytu monoplegie: předchozí poranění, nádory, myelitida, abscesy, atrofické poruchy mozku, poruchy mozkových cév, komory, komprese lumbálního plexu nádoru. Atrofie mozku, poruchy paměti a duševní aktivity a kýly nejsou tak často příčinou monoplegie. Svalová monoplegie se může objevit na jedné straně osoby, ale postupem času se může patologie začít vyvíjet v zrcadle. Monoplegie horních končetin ve srovnání s paralýzou dolních končetin je mnohem menší.

Diagnostika a terapie

Diagnózu monoplegie provádí pouze neurolog. Za prvé, úplné vyšetření se provádí pomocí počítače nebo magnetické rezonance, stejně jako testování reflexů a rentgenu postižené končetiny. Vyšetření pomáhá zjistit příčinu symptomů a na jejich základě a základ stížností nemocné osoby. Při stanovení diagnózy se kontroluje funkčnost všech končetin, a pak, jak úspěšně problém vyřeší. Vyšetření pomocí tomografie pomáhá rychle diagnostikovat nemoc, a tak včas předepsat vhodné pro případ terapie.

Cílem léčby monoplegií je eliminace příčin onemocnění, protože samotná paralýza je spíše důsledkem jakékoli patologie a nikoli nezávislého onemocnění. Po diagnostikování paralýzy je předepsána speciální masáž a terapeutická tělesná kultura. Cvičení s monoplegií pomáhá urychlit obnovu motorických procesů končetiny. Za prvé, terapeutické aktivity zahrnují lehké akce, jednoduché úkoly, pomalé kývání těla. Postupně, spolu se zlepšováním pohody, se zvyšuje zátěž na těle. To je považováno za užitečné, kromě fyzikální terapie, kombinovat to s cviky v bazénu. Specialista na každý jednotlivý případ sestavuje terapeutický komplex. Tento komplex zahrnuje léčbu drogami a fyzioterapii. Někdy, pokud to případ vyžaduje, je předepsán chirurgický zákrok. Jedním ze způsobů léčby paralyzované končetiny je elektroléčba.

Hlavní podmínkou pro rychlé zotavení těla - neustálý pohyb. Je nutné neustále rozvíjet svaly, snažit se je nastavit do pohybu a neustále kontrolovat zátěž.

Pokud to starší osoba nemůže udělat sama, je zapotřebí pomoci příbuzných nebo specialistů při vývoji svalů ochrnuté části těla. V takových případech mohou na záchranu přijít odborníci z pečovatelského domu. V současné době, penzion pro seniory Nová medicína poskytuje celou řadu služeb pro starší osoby s neurologickými problémy, vždy se pomůže zotavit se z vážné nemoci, paralýzy a bude mít celou škálu léčby předepsané lékařem.

Diferenciální diagnostika parézy (paralýza)

Diferenciální diagnostika paralýzy
Při diagnóze paralýzy je třeba zvážit lokalizaci a distribuci svalové slabosti.

Při vyšetření pacienta se stížnostmi na slabost u jedné končetiny se často vyskytuje slabost v druhé končetině, čímž se vytváří hemiplegie nebo paraplegie. Někdy, přes stížnosti na slabost v celé končetině, je nalezena léze určité svalové skupiny. Pacienti jsou často označováni jako ataxie, porucha citlivosti nebo bolest, stejně jako mechanická omezení mobility při artritidě nebo ztuhlosti způsobené Parkinsonovou nemocí.
Přítomnost nebo absence svalové atrofie paretické končetiny může mít diagnostickou hodnotu.

• Paralýza s mírnou svalovou atrofií nebo bez ní
Prodloužená nehybnost končetiny může vést k její atrofii. V tomto případě však atrofie obvykle nedosahuje stejné závažnosti, jako je tomu u onemocnění vedoucích k svalové denervaci. Šlachy se nemění. Odezva svalů na elektrickou stimulaci, stejně jako EMG data, naznačují, že nedochází k významným změnám.
Nejčastější příčinou monoplegie bez snížení svalové hmoty je poškození mozkové kůry.
S lézemi kortiko-spinálního traktu na úrovni vnitřní kapsle, mozkového kmene nebo míchy se monoplegie vyskytuje zřídka, protože vlákna směřující k horní a dolní končetině v dané oblasti jsou blízko sebe.
Nejčastější příčinou monoplegie je vaskulární poškození (trombóza nebo embolie) mozkové kůry. Navíc, některá zranění, nádory, abscesy mohou způsobit podobné příznaky.
Slabost v jedné končetině, zejména v dolní končetině, se může rozvinout s roztroušenou sklerózou nebo spinálním nádorem, zejména v rané fázi onemocnění. Slabost, která vzniká v důsledku poškození kortiko-spinálních a subkortiko-spinálních drah, je obvykle doprovázena spasticitou, zvýšenými reflexy a extensorovým plantárním reflexem (Babinův symptom). Nicméně u akutních lézí motorických drah v míchě po dobu několika dnů lze pozorovat pokles reflexů šlach a hypotenzi (spinální šok). K tomu nedochází v případě neúplného poškození nebo pomalého vývoje patologického procesu. Velmi vzácně se to děje v důsledku poškození mozkového kmene a velkého mozku. Akutní léze spinálních motorických neuronů snižují závažnost šlachových reflexů nebo vedou k jejich vymizení, ale svalová atrofie se nemusí objevit během několika týdnů.

(.) Proto je při posuzování závažnosti šlachových reflexů, svalového tónu a stupně atrofie nutné vzít v úvahu rysy nástupu onemocnění a jeho trvání.

• Paralýza, doprovázená svalovou atrofií
Viditelné fascikulace mohou doprovázet paralýzu, redukci nebo ztrátu šlachových reflexů a snížený svalový tonus. Když EMG odhalí pokles počtu motorických jednotek (obvykle velkých), samotný fastsikulyatsii a fibrilaci.
Léze může být lokalizována v míše, kořenech nebo periferních nervech.
Úroveň poškození může být určena povahou rozložení slabosti ve svalech (pokud existuje přesvědčivý důkaz porážky jednoho z nervů, kořenů nebo míchy), jakož i dalšími objektivními a subjektivními neurologickými znaky. Kromě toho můžete využít speciální metody vyšetření (studie mozkomíšního moku, CT vyšetření nebo zobrazení magnetickou rezonancí, myelografie).

• Atrofická monoplegie mozku (postižení horních končetin) je poměrně vzácnou patologií a může se vyskytnout při traumatu brachiálního plexu v raném dětství, obrně u dětí a dospělých, syringomyelii, amyotrofické laterální skleróze nebo lézích brachiálního plexu.

• Femorální monoplegie (postihující dolní končetiny) je častější a může být způsobena poškozením hrudní nebo bederní míchy, například při traumatu, nádoru, myelitidě, roztroušené skleróze atd. Skleróza multiplex však téměř nikdy nevede k atrofii, takže stejný jako herniated disk a různé neuritis zřídka způsobí paralýzu všech nebo; většina svalů končetin. Svalová dystrofie může začínat jednou končetinou, ale postupem času se u pacienta stává typickým; více nebo méně symetrická povaha léze proximálních končetin a trupu. Paralýza dolní končetiny může být výsledkem stlačení lumbosakrálního plexu s unilaterálním nádorem umístěným v retroperitoneálním prostoru.

Nejčastěji je paralýza u člověka vyjádřena projevem jednostranné slabosti v horní a dolní končetině a v polovině obličeje. Se vzácnými výjimkami (některé atypické formy poliomyelitidy nebo onemocnění motorických neuronů) je tento druh paralýzy způsoben lézí sestupných motorických drah.
Stanovení lokalizace léze, která způsobila hemiplegii. Lokalizace léze je zpravidla určena příslušnými neurologickými projevy.
Poškození mozkové kůry, subkortikální bílé hmoty (zářivá koruna) a vnitřní kapsle nejčastěji vedou k slabosti nebo paralýze obličeje, horních a dolních končetin na straně protilehlé k lézi.
Výskyt konvulzivních záchvatů nebo přítomnost defektů řeči (afázie), centrální poruchy citlivosti (astereognóza, porucha dvojrozměrného prostorového pocitu atd.), Anosognosie a ztráta zorného pole svědčí o poškození kortexu nebo subkortikálních struktur.
Hemiplegie v čisté, izolované formě, která postihuje jak obličej, tak horní a dolní končetinu, indikuje přítomnost léze v zadním stehně vnitřní kapsle, často ve formě lakuny vaskulární geneze.
Porážka kortiko-spinálního a kortiko-bulbárního traktu v horní části mozkového kmene vede k paralýze obličeje, končetin na straně protilehlé k lézi. V takových případech je úroveň poškození určena přítomností svalové paralýzy inervované okulomotorickým nervem na postižené straně (Weberův syndrom) nebo jinými neurologickými projevy. S porážkou dolních částí mostu se vyvíjí paralýza abducentu nebo obličejových nervů na straně stejného jména a paréza nebo paralýza končetin na opačné straně (Miyyar-Güblerův syndrom). V případě poškození dolních částí mozkového kmene, jako je prodloužená dřeň, jazyk a někdy hltan a hrtan na postižené straně a končetinách na opačné straně, se účastní patologického procesu. Tato střídavá paralýza, často se vyskytující s lézemi mozkového kmene. Ataktická hemiplegie v kombinaci s dysartrií nebo bez ní také indikuje poškození kontralaterální základny můstku.

Ve vzácných případech může dojít k homolaterální hemiplegii (při zachování pohybů lebečních svalů), pokud je laterální sloupec poškozen v krční míše.

Patologické procesy takové lokalizace však často vedou k bilaterálním symptomům s rozvojem tetraparézy nebo tetraplegie. Homolaterální paralýza v kombinaci se ztrátou citlivosti na vibrace a pocitem polohy na postižené straně a ztrátou teploty a citlivosti na opačnou stranu (Brownův-Sekarův syndrom) znamená jednostranné poškození míchy.
Když se u hemiplegie často rozvine mírná ztráta svalstva, nikdy nedosáhne stejné závažnosti jako v případě lézí motorických neuronů na úrovni páteře. Tato hypotrofie je do značné míry způsobena nečinností končetiny. Pokud se v kojeneckém věku nebo v raném dětství vyskytla léze motorické kůry a přilehlých částí parietálního laloku, pak se zpomaluje normální vývoj kosterních a svalových systémů. Paralyzované končetiny a někdy i kmen na jedné straně zůstávají nevyvinuté. K tomu nedochází, pokud se paralýza vyvinula po vzniku většiny kosterního systému (po období puberty). U hemiplegie, která se vyvinula v důsledku poranění míchy, se může na úrovni léze objevit svalová hypotrofie, pokud došlo k poškození buněk předních rohů nebo předních kořenů.

Mezi příčiny hemiplegie převažují léze cév velkého mozku a mozkového kmene. Méně významné příčiny zahrnují poranění (mozková kontúze, epidurální a subdurální hematomy), stupeň II, stejně jako nádor na mozku, absces, encefalitidu, demyelinizační onemocnění, komplikace po meningitidě, tuberkulóze a syfilisu.

Paralýza obou dolních končetin se může vyvinout v důsledku lézí míchy, kořenů páteře nebo periferních nervů.
Slabost nohou v některých případech může vést k parasagitálním nádorům a hydrocefalům.
Při akutním nástupu onemocnění je obtížné rozlišovat mezi spinální a nervovou paralýzou, protože při jakékoli akutní myelopatii může spinální šok vést ke ztrátě reflexů a slabosti.

• Zpravidla se při akutních poranění míchy objeví paralýza všech svalů pod touto hladinou. V případě rozsáhlého poškození bílé hmoty dochází často k poruchám smyslových poruch pod úroveň poškození (ztráta bolesti a teplotní citlivost - laterální spin-thalamická dráha, ztráta vibrací a hluboká citlivost - zadní sloupky). Navíc, s bilaterálními lézemi míchy, jsou funkce svěračů močového měchýře a střev poškozeny. Často se jedná o nestálý páteřní blok (dynamická blokáda, zvýšený protein nebo cytosa).

• Jsou-li postiženy periferní nervy, jsou na distálních končetinách častěji pozorovány smyslové a pohybové poruchy než v proximálním (s výjimkou idiopatické polyneuritidy), zatímco funkce pánevních orgánů jsou buď zachovány, nebo jsou krátkodobě narušeny. Taktilní, vibrační a hluboká citlivost je narušena na distálních končetinách při zachování citlivosti na bolest a teplotu. Hladina proteinu v mozkomíšním moku může být normální nebo poněkud zvýšená. Při studiu vedení nervových vláken (F-vlny) nejsou změny zpravidla detekovány.

S výjimkou poranění a nádorových metastáz je relativně vzácný.
Někdy se může vyskytnout v důsledku poškození středních částí můstku, které poškozují vlákna, dosahují dolních končetin, které se nacházejí v blízkosti středové linie (s mozkovým infarktem nebo myelinolýzou centrálního pontinu).

• Nejběžnější příčiny akutní paraplegie (nebo tetraplegie) jsou

1. Spontánní hematomie v krvácení z vaskulární malformace (angioma, teleangiektázie)

2. Trombóza spinální tepny s infarktem (myelomalacia)

3. Disekující aneuryzma aorty

4. Aterosklerotická okluze spinálních arterií sahající od aorty, následovaná infarktem (myelomalacia).

Postinfekční nebo post-vakcinační myelitida, akutní demyelinizační myelitida (Devicova choroba - v případě poškození zrakových nervů), nekrotizující myelitida, stejně jako epidurální absces nebo krvácení s kompresí míchy jsou náchylné k pomalejšímu rozvoji, ale mohou mít také akutní nástup.
Poliomyelitidu (v těch zemích, kde se neprovádí celková imunizace populace) lze vyjádřit pomocí pohybových poruch v kombinaci s meningitidou a měla by se odlišovat od jiných akutních myelopathií.

• U osob středního věku a starších lidí se může vyvinout subakutní nebo chronická paraplegie:

- subakutní kombinovaná degenerace,

- nádory míchy

- hernie meziobratlové ploténky krční páteře a krční spondylózy,

- chronické epidurální infekční procesy (houbové a jiné granulomatózní léze),

- nemoci motorického systému

- familiální spastická paraplegie,

(.) Při provádění diferenciální diagnostiky je třeba zvážit některé typy polyneuritidy a polymyositidy, které mohou také vést k paraplegii.

Friedreichova dědičná ataxie a familiární paraplegie, progresivní svalová dystrofie a chronické formy polyneuritidy mají tendenci začít v pozdním dětství a dospívání a pak pomalu postupovat.

Paraplegie (nebo paraparéza) může nastat, když jsou projekční zóny pro dolní končetinu poškozeny v mozkové kůře. Příčinou akutní paraplegie může být arteriální infarkt mozku arteriální (přední mozkové tepny) nebo venózní (vyšší sagitální sinus a menší kalibrové žíly).

Zdrojem chronické asymetrické paraplegie může být parasagitální meningiom. Jiné příznaky, jako je zmatenost, stupor nebo křečovité záchvaty, obvykle svědčí o poškození mozku, což usnadňuje diferenciální diagnostiku.

Možné příčiny tetraplegie jsou podobné těm s paraplegií, kromě toho, že poškození míchy je nejčastěji umístěno na úrovni krční oblasti a méně často hrudní a bederní. Pokud se léze nachází v dolních cervikálních segmentech a zakrývá přední část míchy, například při uzavření přední spinální arterie, dochází k ochablé paralýze horní končetiny se ztrátou reflexů šlach a spastické paralýzy dolní končetiny (syndrom přední spinální arterie). Existuje pouze několik zásadních rozdílů mezi syndromy tetra a paraplegie.

Opakované cerebrální vaskulární poruchy mohou vést k bilaterální hemiplegii, obvykle v kombinaci s pseudobulbární parézou.

Paralýza izolované svalové skupiny obvykle indikuje poškození jednoho nebo více periferních nervů. Diagnóza lézí samostatného periferního nervu je založena na přítomnosti slabosti nebo paralýzy svalu nebo skupiny svalů a zhoršení nebo ztrátě citlivosti v inervační zóně zájmového nervu. S úplnou transekcí nebo těžkým poraněním periferního nervu se obvykle vyskytuje atrofie svalů inervovaných nervem a ztráta reflexů šlach. Mohou nastat také trofické změny v kůži, nehtech a podkožním tuku. Je obzvláště důležité zjistit, zda je léze dočasná (blokáda) nebo zda dochází k porušení integrity axonů, což vyžaduje regeneraci nervů, aby se obnovila sama. EMG má v takových případech značnou hodnotu.

monoplegie

Velký lékařský slovník. 2000

Podívejte se, co je "monoplegia" v jiných slovnících:

MONOPLEGIA - (řecky). Paralýza jednostranná, horní nebo dolní, pravá nebo levá polovina těla. Slovník cizích slov obsažený v ruském jazyce. Chudinov A.N., 1910. MONOPLEGY smrt jedné horní nebo jedné dolní končetiny nebo jedné poloviny... Slovník cizích slov ruského jazyka

monoplegie - n., počet synonym: 1 • paralýza (43) slovník synonym ASIS. V.N. Trishin. 2013... Synonyma slovník

Monoplegie - (monoplegie) je technický termín z oblasti neuropatologie. Jedná se o paralýzu jedné horní nebo jedné dolní končetiny nebo jedné poloviny obličeje v důsledku onemocnění příslušného centra nebo vodiče (skupina nervových vláken) v... Brockhaus a I.A. Efrona

Monoplegia - (mono + řecky. Plegos - rána, katastrofa). Paralýza jedné končetiny, pozorovaná při kortikální lokalizaci léze... Vysvětlující slovník psychiatrických termínů

Monoplegie (Monoplegie) - paralýza jedné končetiny. Monoplegic (monoplegic). Zdroj: Medical Dictionary... Lékařské termíny

ICD-10: Třída VI - Klasifikační seznam Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize Třída I. Některé infekční a parazitární nemoci třídy II. Třída III. Nemoci krve, krvetvorných orgánů a individuálních poruch imunitního systému...... Wikipedia

MKN-10: Třída G - Seznam tříd Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize I. třídy Některé infekční a parazitární nemoci třídy II. Třída III. Nemoci krve, krvetvorných orgánů a individuálních poruch imunitního systému...... Wikipedia

MKN-10: Kód G - Klasifikační seznam Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize I. třídy Některé infekční a parazitární nemoci třídy II. Třída III. Nemoci krve, krvetvorných orgánů a individuálních poruch imunitního systému...... Wikipedia

PARALICH - ztráta nebo poškození pohybu v jedné nebo více částech těla. Paralýza je příznakem mnoha organických onemocnění nervového systému. Stav, ve kterém nejsou dobrovolné pohyby zcela ztraceny, se nazývá paréza. Důvody. Paralýza není...... Collierova encyklopedie

paralýza - epiplexie, monoplegie, tetanus, nehybnost, paraplegie, ohlušující, apoplexie, nedostatek pohybu, ochrnutí, paže, nohy a nohy byly ztraceny, hemiparéza, relaxace, hemiplegie, holasma, stagnace, oftalmoplegie, tetraplegie, paréza slovník...... slovník synonym

Typy a léčba dolních končetin monoplegie

Monoplegie je paralýza, která postihuje horní nebo dolní končetinu nebo polovinu obličeje z důvodu poškození nervových vláken v centrálním nervovém systému.

Onemocnění náleží k neuropatologii a vyskytuje se poměrně často s určitými poruchami.

Nejčastěji dochází k onemocněním mozku nebo hysterie, někdy s lézemi míchy. Pokud má monoplegie vliv na obličej, může být výsledkem otitis, příušnic, hypertonické krize, zlomeniny lebky.

Často se stížnosti na slabost nebo úplnou nehybnost končetiny, může lékař zjistit porušení v druhé, ale někdy může patologie ovlivnit pouze jednu ruku nebo nohu.

Pacienti si stěžují na poruchy citlivosti, bolest, svalovou atrofii.

Monoplegie dolních končetin může být několika typů:

• Bez atrofie svalů nebo s mírným poškozením. Dlouhodobá nehybnost může vést ke skutečnosti, že svaly končetin atrofují. Ale tato atrofie nedosáhne závažných stavů, zachrání se i reflexy šlach. Při elektrostimulaci a podle EMG reagují svaly na podněty.

Nejčastěji tento typ monoplegie způsobuje poškození kortexu mozkových hemisfér. Nejčastěji se jedná o lézi cév mozkové kůry. Tyto příznaky mohou způsobit otok, abscesy nebo trauma. To může také vyvinout s míšním nádorem nebo roztroušenou sklerózou v časném stádiu. Vyznačuje se spasticitou, zvýšenou úrovní reflexů, Babinskyho symptomem. V případě akutních lézí jsou však diagnostikovány reflexy nízkých šlach a hypotenze. Tyto příznaky se objevují při pomalém vývoji patologie.

• S atrofií svalů a ztrátou reflexů šlach. Často také provázejí fascikulace. EMG ukazuje pokles počtu motorových jednotek. Léze se vyskytuje v míše, periferních nervech nebo kořenech. Hladina může být určena způsobem distribuce svalové slabosti, jakož i jinými neurologickými symptomy. Myelografie, MRI, CT a další výzkumné metody pomáhají určit zaměření onemocnění.

Femorální monoplegie je častější a může být způsobena lézemi bederní nebo hrudní míchy.

Důvodem může být:

Současně, roztroušená skleróza, herniated disky, neuritida málokdy vede k atrofii nebo paralýze. Svalová dystrofie může začínat na jedné straně, ale pak se u pacienta vyvíjí symetrické známky poškození proximálních končetin a trupu.

Rovněž paralýza dolní končetiny může být důsledkem stlačení lumbosakrálního plexu nádorem, který je umístěn v retroperitoneálním prostoru.

Monoplegie horních končetin je mnohem méně častá.

Léčba

Léčba monoplegie začíná potřebou zbavit se základního onemocnění. Lékař provádí komplexní léčbu.

Poloha nohy musí být neustále měněna a rozvíjena pomocí stimulací, masáží a komplexu fyzioterapeutických cvičení.

Se správným přístupem je možné úplné nebo částečné obnovení funkcí.

G83.2 Monoplegie horní končetiny

Poruchy zdraví související se skupinou mozkové obrny a dalšími paralytickými syndromy

344 004 lidí bylo diagnostikováno s Monoplegií horní končetiny

1 461 zemřelo s diagnózou Monoplegie horní končetiny

0,42% mortalita onemocnění Monoplegie horní končetiny

Vyplňte formulář pro výběr lékaře

Podaný formulář

Budeme Vás kontaktovat, jakmile najdeme správného odborníka.

Monoplegie horní končetiny je u mužů diagnostikována častěji než u žen o 21,63%

188,789

Mužům je diagnostikována Monoplegie horní končetiny. Pro 933 z nich je tato diagnóza fatální.

mortalita u mužů s onemocněním Monoplegie horní končetiny

155 215

U žen je diagnostikována Monoplegie horní končetiny. U 528 z nich je tato diagnóza fatální.

mortalita u žen s onemocněním Monoplegie horní končetiny

Riziková skupina pro onemocnění Monoplegie mužů horních končetin ve věku 55-59 let a žen ve věku 60-64 let

Onemocnění je nejčastější u mužů ve věku 55-59 let

U mužů se onemocnění vyskytuje nejméně ve věku

U žen je nejpravděpodobnější, že se toto onemocnění vyskytne ve věku

Onemocnění je nejčastější u žen ve věku 60-64 let

Vlastnosti onemocnění Monoplegie horní končetiny

Nedostatečné nebo nízké individuální a společenské nebezpečí

* - Lékařská statistika pro celou skupinu onemocnění G83 Jiné paralytické syndromy

Etiologie

Nejčastěji je onemocnění způsobeno mrtvicí v nezralém, rozvíjejícím se mozku, nejčastěji před narozením.

Klinický obraz

Symptomy a příznaky onemocnění se mohou značně lišit. Poruchy pohybu a koordinace spojené s dětskou mozkovou obrnou mohou zahrnovat: Poruchy svalového tónu - jejich nadměrné napětí nebo relaxaci Napětí svalů s nadměrně výraznými reflexy Napětí svalů s neporušenými reflexy Nedostatek koordinace svalových pohybů Třes nebo nedobrovolné pohyby Pomalé, fantastické pohyby Zpoždění ve vývoji klíčových motorů dovednosti - zvedání rukou, samovolná výsadba nebo plazení, při pohybu jednou polovinou těla (pomocí jedné paže nebo nohy) při používání) Porušení chůze - např. chůze po konečcích prstů, chůze s nůžkami s kolapsem kolena Nadměrné slintání nebo problémy s polykáním Poruchy příjmu potravy Zpoždění nebo zhoršení vývoje řeči Potíže s prováděním přesných pohybů, například pomocí lžíce nebo tužky Poruchy mohou být soustředěny v oblasti jedné končetiny nebo jedné poloviny těla, nebo může ovlivnit celé tělo. Mozkové nemoci, které vedou k rozvoji mozkové obrny, proudění bez dynamiky, takže symptomy se obvykle nezhoršují, i když kontrakce a napětí svalů se může časem zhoršit v nepřítomnosti agresivní léčby.

Diagnostika

Standard pro diagnostiku onemocnění Monoplegie horní končetiny nebyla nalezena

Diagnóza Monoplegie horní končetiny na 22 místě ve frekvenci onemocnění v rubrice mozkové obrny a dalších paralytických syndromů

Nejčastější:

Monoplegie horní končetiny na 22 nejnebezpečnějších onemocněních v kategorii ostatní: Mozková obrna a další paralytické syndromy

Diagnóza se provádí na základě stížností pacienta a celkového počtu klinických příznaků. Také používal laboratorní diagnostické metody.

Lékařské služby pro diagnostiku monoplegie horní končetiny

Laboratorní a instrumentální metody výzkumu (3437) t

Komplexní výzkum (356) 

* - Lékařská statistika pro celou skupinu onemocnění G83 Jiné paralytické syndromy

Léčba

Standard pro léčbu onemocnění Monoplegie horní končetiny není stanoven

17 dnů vyžadováno pro lékaře v ústavní léčbě

5 hodin potřebných pro ambulantní léčbu

Pro léčbu Monoplegie horní končetiny jsou k dispozici 0 léčebných procedur

Léky, které mohou snížit svalové napětí, mohou být použity ke zlepšení funkčních schopností, léčbě bolesti a snížení komplikací spojených s křečovostí nebo jinými příznaky. Je důležité diskutovat se svým lékařem o riziku užívání léků. Výběr prostředků závisí na tom, zda onemocnění postihuje izolované oblasti těla nebo všechny svaly. Léčba léky může zahrnovat: Izolovanou spasticitu. Pokud je spasticita izolována jednou svalovou skupinou, může lékař doporučit zavedení botulotoxinu A přímo do svalu nebo nervu. Injekce mohou pomoci překonat slintání. Opakované injekce jsou vyžadovány každé tři měsíce. Vedlejší účinky mohou zahrnovat bolest, podlitiny nebo závažnou slabost. Závažnějšími vedlejšími účinky jsou problémy s dýcháním a polykáním. Generalizovaná spasticita. Pokud je postiženo celé tělo, může pomoci perorální svalová relaxancia. Tyto nástroje zahrnují diazepam, dantrolen, baklofen. Existuje riziko vzniku závislosti na diazepamu, proto se nedoporučuje pro dlouhodobé užívání. Vedlejší účinky zahrnují ospalost, slabost a slintání. Vedlejší účinky dantrolenu - ospalost, nevolnost, průjem. Vedlejší účinky baklofenu zahrnují ospalost, zmatenost a nevolnost. Baklofen lze vstřikovat do míchy pomocí speciálního čerpadla, které je implantováno pod kůži břicha. Léky mohou být podávány dítěti za účelem snížení slintání. Mezi ně patří cyklodol, skopolamin, glykopyrolát. Terapeutická terapie Existuje mnoho neléčebných terapií, které mohou pomoci zlepšit funkční schopnosti. Patří mezi ně: Fyzioterapie. Výcvik svalů může pomoci vašemu dítěti zlepšit sílu, flexibilitu, pocit rovnováhy, rozvoj motorických funkcí a pohyblivost. Budete také učeni, jak se bezpečně postarat o své dítě doma, například jak se ho koupat a krmit. Lze použít také speciální strie nebo pneumatiky. Některé z těchto metod se používají ke zlepšení určité funkce, například ke zlepšení schopnosti chodit. Jiní pomáhají zlepšit flexibilitu tuhých svalů. Profpatologie. Specialista na ochranu zdraví při práci bude používat speciální taktiku a vybavení, aby zajistil, že dítě může samostatně vykonávat běžné denní úkoly a starat se o sebe doma i ve škole. Vybavení může zahrnovat chodce, čtyřnohé hole, elektrické židle. Rečová terapie Logoped pomůže vašemu dítěti zlepšit jejich schopnost mluvit správně nebo používat signální systém ke komunikaci. Logoped může naučit dítě používat počítač nebo hlasový syntetizátor. Dalšími prostředky pro komunikaci jsou tabule s obrázky objektů a každodenní činnosti. Návrhy mohou být učiněny ukázáním na různé obrázky. Logoped může také pomoci vyrovnat se s obtížemi při kontrole svalů používaných při jídle a polykání. Rekreační terapie. Některé děti mohou těžit z určitého typu rekreace, jako je jízda na koni. Tyto typy činností mohou pomoci zlepšit motorické funkce dítěte, řeč a emocionální stav. Chirurgické zákroky Chirurgické zákroky mohou být využity ke zmírnění svalového napětí a k nápravě deformací kostí. Patří mezi ně: Ortopedická chirurgie. Děti s těžkými kontrakturami a deformitami končetin mohou potřebovat operaci kloubů a kostí kyčlí a nohou k nápravě posturálních poruch. Chirurgické postupy také umožňují prodloužit svaly a šlachy, které mohou být v důsledku kontraktur krátké. Mohou snížit úroveň bolesti a zlepšit mobilitu. Oddělení nervů. V těžkých případech, kdy jiná léčba nepomáhá, mohou chirurgové během operace zvané rhototomie snížit nerv, který jde do spastických svalů. Procedura způsobuje svalovou relaxaci, ale může také vést k necitlivosti.

Jiné paralytické syndromy (G83)

Poznámka Pro primární kódování by tato rubrika měla být použita pouze tehdy, jsou-li uvedené podmínky hlášeny bez dodatečného vysvětlení nebo je uvedeno, že byly stanoveny na dlouhou dobu nebo existují po dlouhou dobu, ale jejich důvod není specifikován. Tato rubrika se také používá v kódování z několika důvodů, aby se tyto podmínky způsobily jakoukoli příčinou.

Zahrnuto: paralýza (úplná) (neúplná), s výjimkou uvedenou v G80-G82

Paralýza obou horních končetin

Neurogenní močový měchýř spojený se syndromem přesličky

Vyloučeno: močový měchýř NOS (G95.8)

Monoplegie horní limb - seznam drog a léků

Tato část obsahuje informace o léčivech, jejich vlastnostech a způsobech použití, nežádoucích účincích a kontraindikacích. V současné době existuje obrovské množství léků, ale ne všechny jsou stejně účinné.

Každý lék má svůj vlastní farmakologický účinek. Správné stanovení potřebných léků je hlavním krokem pro úspěšnou léčbu onemocnění. Abyste se vyhnuli nežádoucím účinkům, poraďte se se svým lékařem a přečtěte si návod k použití před použitím těchto nebo jiných léků. Zvláštní pozornost věnujte interakci s jinými léky a také podmínkám užívání během těhotenství.

Každý lék je podrobně popsán našimi odborníky v této sekci zdravotnického portálu EUROLAB. Chcete-li si léky prohlédnout, specifikujte charakteristiky, které vás zajímají. Můžete také vyhledat lék, který potřebujete, abecedně.

G83.2 Monoplegie horní končetiny

Oficiální stránky Skupiny firem RLS ®. Hlavní encyklopedie drog a lékárenského sortimentu ruského internetu. Referenční kniha léků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k návodům, cenám a popisům léků, doplňků stravy, zdravotnických prostředků, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolnění, farmakologickém účinku, indikacích pro použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu užívání léčiv, farmaceutických společnostech. Drogová referenční kniha obsahuje ceny léků a produktů farmaceutického trhu v Moskvě a dalších městech Ruska.

Přenos, kopírování, šíření informací je bez svolení společnosti RLS-Patent LLC zakázáno.
Při citování informačních materiálů zveřejněných na stránkách www.rlsnet.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.

Jsme v sociálních sítích:

© 2000-2018. REGISTR MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Všechna práva vyhrazena.

Komerční využití materiálů není povoleno.

Informace určené zdravotnickým pracovníkům.

Nemoci a stavy - monoplegie horní končetiny

Monoplegie horní končetiny

Monoplegie horní končetiny

Sekundární B-komplex vitamínový deficit (nedostatek jiných vitamínů skupiny B), Hypovitaminóza B (Nedostatek jiných vitamínů skupiny B), Další zdroj vitamínů skupiny A (nedostatek vitamínu A), Další zdroj vitamínů skupiny B (nedostatek thiaminu), Další zdroj vitamínů B (Nedostatek jiných vitaminů skupiny b), zdroj komplexu vitaminu b (nedostatek thiaminu)