Neuritida peronálního nervu

Neuritida peronálního nervu je zánět, který vede k silným bolestivým pocitům. Neuritida se vyvíjí na periferních nervech těla.

Peronální nerv je sám o sobě velmi zranitelný. Je mnohem slabší a náchylnější k poranění a zánětu než jiné nervy dolních končetin. Neuritida se může rozvinout, i když sousední tibiální nerv zůstane v pořádku. Pokud zranění působí na společný kmen těchto nervů, pak první je fibulární. Je to jedna z větví ischiatického nervu, a pokud je poškozena, okamžitě ji pozná omezením pohyblivosti a citlivosti končetiny.

Peronální nerv se skládá z několika spinálních nervů. Je zodpovědný za inervaci svalů extenzoru, prstů na nohou a také umožňuje, aby noha byla otočena směrem ven.

Příčiny vývoje

Poškození tohoto nervu může způsobit zlomeniny kostí dolní končetiny, zlomeniny v kolenním kloubu, dislokace kloubu, nervové rány v dolní noze nebo poplitální fossa. U některých může i prodloužené sezení v poloze noha-noha způsobit zánět.

Důvody mohou být také:

• běžné infekční nemoci;
• chronické infekce;
• spinální patologie;
• onkologická onemocnění, cukrovka, dna atd.;
• akutní nedostatek vitamínů a minerálů;
• cévní onemocnění;
• intoxikace organismu chemikáliemi nebo alkoholem;
• hypotermie

Příznaky

Charakteristickým příznakem poškození je změna chůze pacienta. Nemůže vystoupit na patu, jeho chůze se mění a při chůzi člověk prudce zvedá nohu nahoru a dopředu. Také výrazně snížila citlivost dolní části nohy a vnitřního povrchu nohy. Získává podivnou pozici - visí otočenou dovnitř.

Kůže na postižené oblasti je velmi tmavá, může mít modrou barvu.

Při vyšetření lékař poznamenává, že prsty jsou pevně stlačené, aby nemohly být narovnány.

Postupem času se vyvíjí hypotenze nebo atrofie svalů nohou. S vývojem tohoto procesu se noha stává tenčí, vypadající bez života a sušená.

Diagnostika

Pro přesnou diagnózu lékař provede vyšetření, stejně jako požádá o provedení série cvičení, které ukazují oblast a stupeň poškození nervů. Toto jsou jednoduché akce pro zdravého člověka: ohnutí nebo narovnání kloubu, krok po celé noze, posadit se atd.

Léčba

Léčba je zaměřena na zastavení příčiny vzniku neuritidy. Pokud se vyvinula v důsledku bakteriálních onemocnění, jsou předepsány osobě antibiotika a sulfonamidy. Virová onemocnění zastaví interferon a další léky. Pokud se problém vyskytne v důsledku cévních poruch, je předepsána vasodilatační léčba.

Pokud se bolest vyskytne po úrazu, noha je imobilizována.

Je nutné užívat léky, které snižují zánět, stejně jako analgetika a dehydratační léky, které by měly zmírnit otoky.

Příjem vitamínů skupiny B a minerálních komplexů je užitečný.

Velkým přínosem jsou fyzioterapeutické postupy (UHF, impulzivní proudy, elektrostimulace, masáž atd.).

Lidové techniky mohou pomoci zmírnit bolest, uvolnit svaly a snížit zánět. K tomu používám pleťové vody, odření a koupele s užitečnými léčivými bylinkami. Také, některé bylinky pít jako lék proti bolesti a uklidňující, stejně jako zmírnit křeče.

Pokud se objeví příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem dříve, než se neuritida stane chronickou. V tomto případě je velmi obtížné ji vyléčit, kromě toho může vést ke svalové atrofii a paralýze končetiny.

Léčba neuropatie peronálního nervu

Lékařský termín „neuropatie peronálního nervu“ (LMN) je poměrně dobře znám, ale znalost tohoto vážného onemocnění obvykle končí výše uvedenou frází. Test na přítomnost patologie může být prováděn na patách: pokud se na ně budete držet snadno, není důvod se obávat, jinak byste se měli dozvědět více o NMN. Všimněte si, že termíny neuropatie, neuropatie, neuritis jsou různé názvy pro stejnou patologii.

Anatomická reference

Termín neuropatie znamená onemocnění charakterizované nervovými lézemi nezánětlivého charakteru. Onemocnění je způsobeno degenerativními procesy, poraněním nebo kompresí dolních končetin. Kromě NMN existuje neuropatie tibiálního nervu. V závislosti na poškození motoru nebo senzorických vláken se také dělí na motorickou a senzorickou neuropatii.

Neuropatie peronálního nervu vede ve stupni prevalence mezi těmito patologiemi.

Uvažujme o anatomii peronálního nervu - hlavní části sakrálního plexu, jehož vlákna jsou součástí ischiatického nervu, pohybující se od něj na úrovni dolní třetiny femorální části nohy. Popliteal fossa - místo, kde jsou tyto prvky rozděleny do společného peroneálního nervu. Hlava fibule se kolem nich ohýbá podél spirálové dráhy. Tato část "cesty" nervu prochází přes povrch. Proto je chráněn pouze kůží, a proto je pod vlivem vnějších negativních faktorů, které ji ovlivňují.

Poté dochází k rozdělení peronálního nervu, v důsledku čehož se objevují jeho povrchové a hluboké větve. „Oblast odpovědnosti“ nejprve zahrnuje inervaci svalových struktur, rotaci nohy a citlivost její zadní části.

Hluboký peronální nerv slouží k prodloužení prstů, díky čemuž jsme schopni cítit bolest a dotek. Mačkání kterékoli z větví porušuje citlivost nohy a jejích prstů, člověk nemůže narovnat své falangy. Úkolem gastrocnemius nervu je inervovat zadní část dolní třetiny nohy, paty a vnějšího okraje nohy.

Kód ICD-10

Termín „MKN-10“ je zkratkou Mezinárodní klasifikace nemocí, která byla v roce 2010 podrobena další desáté revizi. Dokument obsahuje kódy, které se používají k označení všech nemocí známých moderní lékařské vědě. Neuropatie v ní představuje poškození různých nervů nezánětlivé povahy. V ICD-10 je NMN klasifikována jako třída 6 - onemocnění nervového systému, konkrétně mononeuropatie, její kód je G57.8.

Příčiny a odrůdy

Výskyt a vývoj onemocnění je z mnoha důvodů:

• různá zranění: zlomenina může mít za následek ucpaný nerv;
• pády a rány;
• narušení metabolických procesů;
• mačkání MN po celé délce;
• různé infekce, proti kterým se může vyvinout NMN;
• závažných běžných onemocnění, například osteoartrózy, kdy zapálené klouby stlačují nerv, což vede k rozvoji neuropatie;
• zhoubné novotvary jakékoli lokalizace, které mohou komprimovat kmeny nervů;
• nesprávná poloha nohou, když je osoba znehybněna v důsledku vážné nemoci nebo dlouhodobé operace;
• toxické poškození nervů způsobené selháním ledvin, těžkým diabetem, alkoholismem, drogovou závislostí;
• způsob života: zástupci určitých profesí - zemědělci, zemědělští dělníci, vrstvy podlah, potrubí atd. - tráví spoustu času v napůl zahnutém stavu a riskují, že se dostanou stlačení (stlačení) nervu;
• oběhové poruchy MN.

Neuropatie se může vyvinout, pokud člověk nosí nepříjemnou obuv a často sedí jednou nohou na druhé.

Léze peronálního nervu jsou primární a sekundární.

1. Pro primární typ je charakteristická zánětlivá reakce, která se vyskytuje bez ohledu na další patologické procesy probíhající v těle. Stavy se vyskytují u lidí, kteří pravidelně ukládají jednu nohu, například při provádění určitých sportovních cvičení.
2. Sekundární léze jsou komplikace onemocnění, která již existují u lidí. Nejčastěji je postižen peronální nerv v důsledku mačkání způsobeného řadou patologií: zlomeniny a dislokace kloubu kotníku, tendovaginitida, posttraumatická artróza, zánět kloubního vaku, deformující osteoartritida atd.

Příznaky a příznaky

Klinický obraz onemocnění je charakterizován různými stupni ztráty citlivosti postižené končetiny. Příznaky a symptomy neuropatie se projevují:

• porušení funkce končetiny - nemožnost normálního ohnutí a prodloužení prstů;
• mírná konkávnost nohy dovnitř;
• nedostatek příležitostí stát na patách, jít na ně;
• otok;
• ztráta citlivosti částí nohou - nohy, lýtka, stehna, oblasti mezi palcem a ukazováčkem;
• bolest, zhoršená, když se člověk snaží posadit;
• slabost v jedné nebo obou nohách;
• pálení v různých částech nohy - to mohou být prsty nebo lýtkové svaly;
• pocit změny v teple na chladnější spodní část těla;
• svalová atrofie postižené končetiny v pozdních stadiích onemocnění atd.

Charakteristickým příznakem HMN je změna chůze, která je způsobena "visícími" nohama, neschopností na ní stát, silným ohnutím kolen při chůzi.

Diagnostika

Detekce jakéhokoliv onemocnění, včetně neuropatie peronálního nervu, je výsadou neuropatologa nebo traumatologa, pokud je vývoj onemocnění vyvolán zlomeninou. Vyšetření vyšetří poškozenou nohu pacienta, poté zkontroluje jeho citlivost a výkon, aby bylo možné určit oblast, ve které je nerv ovlivněn.

Diagnóza je potvrzena a aktualizována pomocí série vyšetření:

• ultrazvukové vyšetření;
• elektromyografie - stanovení aktivity svalů;
• electroneurography - kontrolovat rychlost nervových impulzů;
• radiografie, která se provádí v přítomnosti vhodných indikací;
• terapeutická a diagnostická blokáda trigenických bodů se zavedením vhodných léků pro identifikaci postižených oblastí nervů;
• Počítačová tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí - tyto přesné, vysoce informativní techniky odhalují patologické změny v kontroverzních případech.

Léčba

Léčba neuropatie peronálního nervu se provádí konzervativními a chirurgickými metodami.

Použití komplexu metod ukazuje velkou účinnost: to je předpoklad pro dosažení výrazného účinku. Jedná se o léky, fyzioterapii a chirurgické metody léčby. Je důležité dodržovat doporučení lékařů.

Léky

Drogová terapie zahrnuje pacienta:

• nesteroidní protizánětlivé léky: Diklofenak, Nimesulid, Xefocam - určený k omezení otoků, zánětu a bolesti. Ve většině případů jsou předepsány pro axonální neuropatii (axonopatii) peronálního nervu;
• Vitamíny B;
• antioxidanty představované přípravky Berlition, Thiogamma;
• léky určené ke zlepšení vodivosti impulsů podél nervu: Prozerin, Neuromidin;
• léčiva, která obnovují krevní oběh v postižené oblasti: Caviton, Trental.

Je zakázáno neustále používat léky proti bolesti, které při dlouhodobém užívání zhorší situaci!

Fyzioterapie

Fyzioterapie, demonstrující vysoký výkon při léčbě neuropatie:

• masáž, vč. Čínský bod;
• magnetická terapie;
• elektrostimulace;
• reflexologie;
• Cvičení terapie. První třídy by měly být prováděny za účasti zkušeného trenéra, po kterém bude pacient schopen provádět terapeutická cvičení sám doma;
• elektroforéza;
• tepelné zpracování.

Masáž v neuropatii peronálního nervu je výsadou specialisty, a proto je zakázáno to dělat sami!

Chirurgický zákrok

Pokud konzervativní metody nedávají očekávané výsledky, uchylují se k operaci. Chirurgický zákrok je předepsán pro traumatické roztržení nervových vláken. Možné:

Po operaci člověk potřebuje dlouhé zotavení. Během tohoto období je jeho pohybová aktivita omezena, včetně cvičení.

Denní prohlídka operované končetiny se provádí za účelem zjištění ran a prasklin, při jejichž zjištění je noha opatřena odpočinkem - pacient se pohybuje se speciálními berlemi. Jsou-li rány přítomny, jsou ošetřeny antiseptickými činidly.

Lidové léky

Potřebnou pomoc při léčbě neuropatie peronálního nervu poskytuje tradiční medicína, která má značný počet receptů.

1. Modrý a zelený jíl má vlastnosti, které jsou užitečné při léčbě onemocnění. Rozbalte suroviny ve formě malých kuliček a usušte je na slunci, uložte je do nádoby se zavřeným víkem. Před použitím rozřeďte část jílu vodou při pokojové teplotě, aby se získala hustá konzistence. Naneste na tkaninu v několika vrstvách a aplikujte na kůži přes poškozený nerv. Počkejte, až je hlinka zcela suchá. Obvaz po použití musí být pohřben v zemi - jak doporučují léčitelé. Pro každý postup použijte novou hliněnou kouli.
2. Na rozdíl od prvního receptu, druhý zahrnuje přípravu látky pro orální podání: zralá data po uvolnění z kamenů jsou mleta pomocí mlýnku na maso, výsledná hmota je odebrána 2-3 čajovými lžičkami třikrát denně po jídle. V případě potřeby se data ředí mlékem. Průběh léčby je přibližně 30 dnů.
3. Větší účinnost je inherentní u obkladů s použitím kozího mléka, které zvlhčuje gázu, a pak se aplikuje po dobu několika minut na kůži nad postiženým nervem. Postup se provádí několikrát během dne až do zotavení.
4. Pomůže při léčbě HMN a česneku. 4 hřebíček se třepe válečkem, zakryje vodou a přivede k varu. Po vyjmutí odvodu z tepla vdechujte výpary každé nozdry po dobu 5-10 minut.
5. Umyjte si obličej přirozeným jablečným octem, dávejte pozor, abyste se nedostali do očí.
6. 6 listů „Lavrushky“ nalijte sklenici vroucí vody na sklenici a pak 10 minut vařte na mírném ohni. S výsledným odvarem zahřejte nos třikrát během dne, dokud se stav nezlepší.
7. Prostředky, získané důkladným promícháním 2 a 3 lžíce terpentinu a vody, zalijeme kouskem chleba a připevníme ho na postiženou nohu po dobu 7 minut. Udělejte to před spaním, abyste okamžitě zahřáli nohu a jeli do postele. Četnost postupů - 1 čas ve dvou dnech až do úplného uzdravení. Účinnost receptu je, že terpentýn je vynikajícím činidlem pro zahřívání.
8. Kravatu oloupaných citronů, předem namazaných olivovým olejem, navlečete na nohu postižené nohy.

Recepty tradiční medicíny jsou jednou z částí komplexu opatření, a proto bychom neměli opomíjet tradiční zacházení s HMN.

Důsledky a prevence

NMN je závažné onemocnění, které vyžaduje včasnou a adekvátní léčbu, jinak bude mít člověk bezútešnou budoucnost. Možným vývojem je postižení s částečným postižením, protože často je komplikací HMN paréza, která se projevuje snížením síly končetin. Nicméně, pokud člověk projde všemi fázemi léčby, pak se situace výrazně zlepšuje.

Neuropatie malého nervu holenní kosti se vyskytuje z různých důvodů, proto je lepší jí zabránit.

1. Lidé, kteří se aktivně podílejí na sportu, by měli být pravidelně předvedeni lékaři, aby včas zjistili patologii, včetně syndrom tunelu, označovaný také jako kompresní ischemická neuropatie. Komprese to říká, protože během průchodu nervových kmenů úzkým tunelem jsou stlačené a ischemické v důsledku podvýživy nervů.
2. Potřebujete trénovat ve speciální pohodlné botě.
3. Snížení hmotnosti pro snížení zatížení nohou a chodidel, aby se zabránilo jejich deformaci.
4. Ženy, které dávají přednost botám na vysokém podpatku, by měly dát nohou pauzu, vzít je během dne a vzít si čas na gymnastiku, aby normalizovaly proces krevního oběhu v končetinách.

Pečlivý a starostlivý přístup k vašemu zdraví je zárukou, že vás bude obcházet neuronální nervová choroba.

Neuropatie peronálního nervu: příčiny, symptomy a léčba

Neuropatie peronálního nervu je onemocnění, které se vyvíjí v důsledku poškození nebo komprese peronálního nervu. Existuje několik důvodů pro tuto podmínku. Symptomy jsou spojeny s poruchou vedení impulzů podél nervu k inervovaným svalům a oblastem kůže, především slabosti svalů, které odtrhnou nohu a její prsty, jakož i snížené citlivosti na vnějším povrchu holeně, hřbetu chodidla a jeho prstech. Léčba této patologie může být konzervativní a operativní. Z tohoto článku se můžete dozvědět, co způsobuje neuropatii peronálního nervu, jak se projevuje a jak se léčí.

Chcete-li pochopit, odkud tato choroba pochází a jaké symptomy ji charakterizují, měli byste se seznámit s některými informacemi o anatomii peronálního nervu.

Malý anatomický vzdělávací program

Peronální nerv je součástí sakrálního plexu. Nervová vlákna jdou jako součást ischiatického nervu a jsou od ní oddělena do odděleného společného peronálního nervu v nebo mírně nad fosforem popliteal. Zde je společný kmen fibulárního nervu nasměrován na vnější stranu popliteální fossy, která spirály kolem hlavy fibule. V tomto místě leží povrchně, pokryté pouze fascií a kůží, což vytváří předpoklady pro kompresi nervu zvenčí. Pak se fibulární nerv rozdělí na povrchní a hluboké větve. Mírně vyšší než nervové dělení, další větev odchází - vnější kožní nerv dolní končetiny, který v dolní třetině dolní končetiny se připojuje k větvi tibiálního nervu, tvořící nervový nerv. Sural nerv inervuje zadní část dolní třetiny nohy, paty a vnějšího okraje nohy.

Povrchové a hluboké větve peronálního nervu nesou tento název vzhledem k jejich průběhu vzhledem k tloušťce svalů nohou. Povrchový peronální nerv poskytuje inervaci svalů, které zajišťují zvýšení vnějšího okraje chodidla, jako by točilo nohu, a také vytváří citlivost zadní části chodidla. Hluboké peronální nervy inervují svaly prodlužující nohu, prsty, poskytují pocit dotyku a bolesti v prvním interdigitalálním prostoru. Komprese jedné nebo druhé větve je doprovázena porušením únosu nohy směrem ven, neschopností narovnat prsty na nohou a nohou a porušením citlivosti v různých částech nohy. Podle průběhu nervových vláken, míst jeho dělení a výtoku vnějšího kožního nervu dolní končetiny se příznaky komprese nebo poškození mírně liší. Někdy znalost inervace jednotlivých svalů a oblastí kůže peronálním nervem pomáhá stanovit úroveň komprese nervu před použitím dalších výzkumných metod.

Příčiny peronální neuropatie

Výskyt neuropatie peronálního nervu může být spojován s různými situacemi. Mohou to být:

• zranění (obzvláště často tato příčina je důležitá pro zranění horní-vnější část lýtka, kde nerv leží povrchně a blízko k fibular kosti. Zlomenina fibular kosti v této oblasti může vyprovokovat nervové poškození kostními fragmenty. způsobuje neuropatii peronálního nervu, zlomenina není jediná traumatická příčina, pády, dopady na tuto oblast mohou také způsobit neuropatii peronálního nervu);
• kompresi peronálního nervu v jakékoli části jeho opakování. Jedná se o tzv. Syndromy tunelů - horní a dolní. Horní syndrom se vyvíjí, když je společný peronální nerv komprimován jako součást neurovaskulárního svazku s intenzivním přístupem bicepsu stehna k hlavě fibule. Obvykle se taková situace vyvíjí u osob určitých profesí, které musí dlouhodobě udržovat určité držení těla (např. Čističe zeleniny, bobule, parkety, roury - dřepy) nebo opakované pohyby, které stlačují neurovaskulární svazek v této oblasti (švadlena, figuríny). Komprese může být způsobena milovanou nohou na nohou. Syndrom dolního tunelu se vyvíjí, když je hluboký peronální nerv vylisován na zadní straně kotníkového kloubu pod vazem nebo na zadní straně chodidla v oblasti základny I metatarů. Stlačení v této oblasti je možné při nošení nepohodlné (těsné) obuvi a při použití sádrové odlitky;
• poruchy krevního zásobení peronálního nervu (nervová ischemie, jak to bylo, „mrtvice“ nervu);
• nesprávná poloha nohou (nohou) při dlouhém provozu nebo vážný stav pacienta, doprovázený nehybností. V tomto případě je nerv stlačován v místě jeho povrchové polohy;
• pronikání nervových vláken během intramuskulární injekce do gluteální oblasti (kde peronální nerv je nedílnou součástí ischiatického nervu);
• těžké infekce zahrnující více nervů, včetně peronální;
• toxicita periferního nervu (například při těžkém selhání ledvin, těžkém diabetu, užívání drog a alkoholu);
• rakovina s metastázami a nervovou kompresí nádorových uzlin.

První dvě skupiny příčin jsou samozřejmě nejčastější. Zbytek příčin neuropatie peronálního nervu je velmi vzácný, ale nemůže být diskontován.

Příznaky

Klinické příznaky neuropatie peronálního nervu závisí na místě jeho porážky (podél linie) a závažnosti jejího výskytu.

V případě akutního poranění (např. Zlomenina fibuly s vytěsněním fragmentů a poškození nervových vláken) se všechny symptomy vyskytují současně, i když první dny se nemusí projevit v důsledku bolesti a nehybnosti končetiny. S postupným poraněním peronálního nervu (při squattingu, nošení nepohodlné obuvi a podrobných situacích) se postupně objeví symptomy po určitou dobu.

Všechny symptomy neuropatie peronálního nervu lze rozdělit na motorické a senzorické. Jejich kombinace závisí na úrovni léze (pro kterou byla výše popsána anatomická informace). Zvažte známky neuropatie peronálního nervu v závislosti na úrovni léze:

• s vysokou nervovou kompresí (ve složení vláken ischiatického nervu, v oblasti poplitální fossy, to znamená, před rozdělením nervu do povrchových a hlubokých větví) vznikají:

1. porušení citlivosti předního laterálního povrchu holeně, hřbetu chodidla. To může být nedostatek pocitu hmatu, neschopnost rozlišit bolestivé podráždění a jen dotek, teplo a chlad;
2. bolest na straně nohy a chodidla, zhoršená dřepem;
3. porušení prodloužení nohy a prstů, až do úplného vyloučení těchto pohybů;
4. slabost nebo nemožnost únosu vnějšího okraje nohy (zvednutí);
5. neschopnost stát na patách a být jako oni;
6. při chůzi je pacient nucen zvednout nohu vysoko tak, aby se neuchytil prsty, při spouštění nohy, nejprve prsty jsou spuštěny na povrch, a pak celá podešev, noha při chůzi se nadměrně ohýbá na kolenou a kyčelních kloubech. Taková procházka se nazývá „kohout“ („kůň“, peronální, steppage) analogicky s chodem ptáka a zvířete stejného jména;
7. noha má podobu "koně": visí dolů a, jak to bylo, otočil se dovnitř s prsty ohýbání;
8. s určitými zkušenostmi s existencí neuropatie peronálního nervu se úbytek hmotnosti (atrofie) svalů vyvíjí podél předního laterálního povrchu tibie (hodnoceno ve srovnání se zdravou končetinou);

• při kompresi vnějšího kožního nervu holenní kosti dochází k extrémně citlivým změnám (snížení citlivosti) na vnějším povrchu holeně. To nemusí být velmi patrné, protože vnější kožní nerv dolní končetiny se spojuje s větví tibiálního nervu (vlákna posledně jmenovaného převzala roli inervace pro sebe);
• poškození povrchového peronálního nervu má následující příznaky:

1. bolest s pocitem pálení v dolní části bočního povrchu nohy, na zadní noze a prvních čtyřech prstech;
2. snížení citlivosti ve stejných oblastech;
3. slabé vedení a zvedněte vnější okraj nohy;

• porážka hluboké větve peronálního nervu je doprovázena:

1. slabost prodloužení nohy a prstů;
2. mírný převis nohy;
3. porušení citlivosti na zadní noze mezi první a druhou nohou;
4. během dlouhé existence procesu - atrofie malých svalů zadní nohy, která je patrná ve srovnání se zdravou nohou (kosti jsou jasnější, mezizubní prostory klesají).

Ukazuje se, že úroveň léze peronálního nervu jasně definuje určité symptomy. V některých případech je možné selektivní porušení prodloužení nohy a prstů, v jiných zvedání vnějšího okraje nohy a někdy pouze citlivých poruch.

Léčba

Léčba neuropatie peronálního nervu je do značné míry určena příčinou jejího výskytu. Někdy nahrazení sádrové odlitky, která stlačila nerv, se stává primární léčbou. Pokud důvodem byla nepříjemná obuv, její změna také přispívá k uzdravení. Je-li důvodem existující komorbidita (diabetes, rakovina), pak je v tomto případě nutné léčit, v první řadě, základní onemocnění a další opatření k obnovení peronálního nervu jsou již nepřímá (i když povinná).

Hlavní léky používané k léčbě neuropatie peronálního nervu jsou:

• nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulide a další). Pomáhají snižovat bolest, zmírňují otoky v nervové oblasti, odstraňují známky zánětu;
• vitamíny skupiny B (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen a další);
• činidla pro zlepšení nervové vodivosti (neuromidin, galantamin, proserin a další);
• léky ke zlepšení krevního zásobení peronálního nervu (Trental, Cavinton, Pentoxifylline a další);
• antioxidanty (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma a další).

Fyzioterapeutické metody jsou aktivně a úspěšně využívány při komplexní léčbě: magnetoterapii, amplipulse, ultrazvuku, elektroforéze s léčivými látkami, elektrické stimulaci. Masáž a akupunktura přispívají k uzdravení (všechny procedury jsou vybrány individuálně, s ohledem na kontraindikace pacienta u tohoto pacienta). Doporučené komplexy fyzikální terapie.

Ke korekci „kohoutkového“ chodu se používají speciální ortézy, které upevňují nohu ve správné poloze a zabraňují jejímu poklesu.

Pokud konzervativní léčba nemá účinek, pak se uchýlejte k operaci. Nejčastěji se to musí provádět s traumatickým poškozením vláken peronálního nervu, zejména s plnou přestávkou. Když regenerace nervů nenastane, konzervativní metody jsou bezmocné. V takových případech je obnovena anatomická integrita nervu. Čím dříve je operace provedena, tím lepší je prognóza obnovy a obnovení funkce fibulárního nervu.

Chirurgická léčba se stává spasením pro pacienta a v případech významné komprese peronálního nervu. V tomto případě rozdělte nebo odstraňte struktury, které stlačují fibulární nerv. To pomáhá obnovit průchod nervových impulzů. A pak pomocí výše uvedených konzervativních metod je nerv přiveden k úplnému uzdravení.

Neuropatie peronálního nervu je tedy onemocnění periferního systému, které může nastat z různých důvodů. Hlavní symptomy jsou spojeny se sníženou citlivostí v oblasti nohy a chodidla, stejně jako slabost prodloužení nohy a jejích prstů na nohou. Terapeutická taktika do značné míry závisí na příčině peronální neuropatie, je stanovena individuálně. Jeden pacient má dostatečně konzervativní metody, jiný může potřebovat jak konzervativní, tak chirurgický zákrok.

Vzdělávací film „Neuropatie periferních nervů. Klinika, funkce diagnostiky a léčby “(od 23:53):

Příčiny a léčba peronální neuritidy

Výsledná neuritida peronálního nervu je výsledkem zánětlivého poškození tkáně a vyvíjí se v důsledku poranění, trofického poškození nebo infekce nervových struktur. To je doprovázeno výskytem těžké bolesti nohou u pacienta a porušením funkční aktivity nohy. S dlouhým průběhem svalové atrofie se vyvíjí a ztrácí citlivost dolní končetiny.

Onemocnění způsobuje, že pacient má specifickou poruchu chůze ve formě šlapání.

Příčiny neuritidy

Ovlivnění peronálního nervu může být vyvoláno vystavením člověka následujícím faktorům:

• přítomnost chronické infekce v těle;
• přetrvávání viru;
• přenesené poranění páteře;
• neaktivní životní styl;
• nadměrné zatížení páteře;
• hypothermie;
• selhání trofismu tkání;
• ateroskleróza;
• diabetes mellitus;
• narušení imunitní obrany;
• nedostatečný příjem vitamínů s jídlem;
• přítomnost novotvarů páteře;
• dědičné změny struktury kolagenových vláken;
• herniované meziobratlové ploténky;
• infekční léze žil nebo tepen dolních končetin.

Nerv může být zapálen, pokud dojde ke zranění v oblasti fossy pod kolenem.

Vývoj neuritidy peronálního nervu je dán zvláštnostmi struktury lidského pohybového aparátu, protože tento kořen, který se nachází na povrchu kosti a je špatně pokrytý měkkými tkáněmi nohy. Proto je velmi často jeho poškození spojováno s mechanickým působením v oblasti poplitální fossy nebo zadního povrchu holenní kosti.

Příznaky onemocnění

Neuritida kmene malého tibiálního nervu je doprovázena nepohodlí a bolestí, která je zhoršena pohybem nemocné končetiny. Někdy má pacient svalové křeče a křeče v nohou. Noha se výrazně zvětší. S prodlouženým zánětlivým procesem je narušena citlivost kůže končetiny. Člověk přestává cítit dotek a rozlišovat teplotu objektů. Poruchy pohybu se projevují ve zvláštnostech mužského dřepu (nejprve sníží prsty a pak si položí patu). Postupem času se svaly na nohách výrazně oslabují, zmenšují se a zcela atrofují. V uvolněné poloze nohy se zdá, že visí dolů a pacient prakticky nemůže otočit nohu kolem své osy směrem ven.

Diagnostika a léčba

Když se objeví známky neuritidy, měli byste kontaktovat neurologa. Podezřívá patologii přítomností charakteristických neurologických symptomů a zhoršených reflexů končetiny. K identifikaci porušení peronálního nervu můžete použít rentgenovou diagnózu bederní páteře. Elektromyografie pomůže určit porušení přijímání nervových impulzů do svalů nohou. Kompletnější obraz lze získat po zobrazení magnetickou rezonancí. Pacient musí podstoupit celkovou analýzu krve a moči.

Nesteroidní protizánětlivé léky nebo hormony se používají k léčbě neuritidy peronálního nervu. Odstraňují bolest a snižují výskyt zánětu. Také jsou ukázány svalové relaxanty a léky, které zlepšují regionální krevní oběh. Užitečné vitamíny, které mají neuroprotektivní účinek a antioxidanty. Při léčbě neuritidy hraje důležitou roli období rehabilitace, které zahrnuje využití fyzioterapeutických metod, jako je elektroforéza, magnetoterapie nebo bahenní terapie. Po úplném odstranění bolesti a symptomů zánětu je pacientovi poskytnuta terapeutická masáž a je pověřen prováděním souboru terapeutických cvičení, která zlepšují trofismus a rychlost zotavení poškozených tkání.

Komplikace neuritidy peronálního nervu

Při pozdní léčbě nebo závažné závažnosti poškození nervů se u pacienta rozvine porušování funkční aktivity nohy. V tomto ohledu nemůže člověk stát na patě a prsty se otočí ven. Ztráta citlivosti v zadní části dolní končetiny může přetrvávat až do konce života. Současně se významně mění i chod pacienta, který se také nazývá kohoutek.

Svaly postižené dolní končetiny jsou někdy zcela atrofovány, což je patrné i vizuálně.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo rozvoji neuritidy peronálního nervu, je nutné se vyhnout hypotermii a poranění dolních končetin a bederní páteře. Je také důležité vést zdravý životní styl s přiměřeným cvičením a vyváženou stravou. Zatížení páteře by však mělo být mírné a ne traumatické. Když se objeví zánětlivé léze vazivového kloubního aparátu, člověk musí provést všechny studie a podstoupit celý průběh léčby, což zabrání možnému šíření zánětu na sousední tkáně, včetně fibulárního nervu.

Neuropatie peronálního nervu

Neuropatie peronálních nervů je jednou z mononeuropatií dolních končetin, doprovázená syndromem klesající nohy - nemožností dorzální flexe chodidla a prodloužením prstů na nohou, jakož i senzorickými poruchami kůže anterolaterální oblasti nohy a zadní části chodidla. Diagnóza je prováděna na základě anamnézy, neurologického vyšetření, elektromyografie nebo elektroneurografických dat. Dále se provádí ultrazvuk nervu a studie osteoartikulárního aparátu nohy a chodidla. Konzervativní léčba se provádí kombinací lékařských, fyzioterapeutických a ortopedických metod. S jeho selháním je znázorněna operace (dekomprese, sutura nervu, transpozice šlach atd.).

Neuropatie peronálního nervu

Neuropatie peronálního nervu nebo peronální neuropatie zaujímá zvláštní postavení mezi periferní mononeuropatií, která zahrnuje také: neuropatii tibiálního nervu, neuropatii femorálního nervu, neuropatii ischiatického nervu atd. Vzhledem k tomu, že peronální nerv se skládá z tlustých nervových vláken, která mají větší vrstvu myeloocytů a myomů. je náchylnější k poškození v případě metabolických poruch a anoxie. Pravděpodobně tento moment způsobuje poměrně rozšířený výskyt peronální neuropatie. Podle některých zpráv je neuropatie peronálního nervu pozorována u 60% pacientů z oddělení traumatologie, kteří podstoupili operaci a jsou léčeni pneumatikami nebo sádrovými odlitky. Pouze u 30% případů se zdá, že neuropatie u těchto pacientů souvisí s primárním poškozením nervů.

Je třeba také poznamenat, že často se specialisté v oboru neurologie musí zabývat pacienty, kteří mají určitou délku peronální neuropatie, včetně pooperačního období nebo doby imobilizace. To komplikuje léčbu, zvyšuje její trvání a zhoršuje výsledek, protože čím dříve je terapie zahájena, tím je efektivnější.

Anatomie peronálního nervu

Peronální nerv (n. Peroneus) se odchyluje od ischiatického nervu na úrovni dolní 1/3 stehna. Obsahuje převážně LIV-LV a SI-SII spinální nervová vlákna. Po přechodu do fosforu popliteal, fibulární nerv jde do hlavy kosti stejného jména, kde jeho společný kmen je rozdělen do hlubokých a povrchních větví. Hluboký peronální nerv přechází do přední části holenní kosti, sestupuje, přechází do zadní části nohy a dělí se na vnitřní a vnější větve. Inervuje svaly zodpovědné za prodloužení (dorzální flexi) nohy a prstů, pronaci (zvedání vnějšího okraje) nohy.

Povrchový peronální nerv vede podél anterolaterálního povrchu holenní kosti, kde dodává motorické větvi peronální svaly odpovědné za pronaci nohou se současnou plantární flexí. V oblasti mediální 1/3 nohy je povrchová větev n. peroneus prochází pod kůži a je rozdělen na 2 dorzální kožní nervy - střední a mediální. První inervuje kůži dolní 1/3 nohy, hřbetního povrchu chodidla a interdigitalální prostory III-IV, IV-V. Druhý je zodpovědný za citlivost mediálního okraje nohy, zadní části prvního prstu a mezizubního prostoru II-III.

Anatomicky determinované oblasti největší zranitelnosti peronálního nervu jsou: místo jeho průchodu v oblasti hlavy fibule a výstup nervu na nohu.

Příčiny neuropatie peronálního nervu

Existuje několik skupin spouštěčů, které mohou iniciovat rozvoj peronální neuropatie: poranění nervů; kompresi nervu obklopující jeho muskuloskeletální struktury; vaskulární poruchy vedoucí k nervové ischemii; infekčních a toxických lézí. Neuropatie peroneální nerv možné zranění kolena a dalších poranění kolena traumatické genesis, dolní část nohy zlomenina, izolovaný zlomenina lýtkové kosti, podvrtnutí, poškození šlachy nebo podvrtnutí kotníku, iatrogenní poškození nervů v noze kostí přemístění, operace kolenního kloubu nebo kotníku.

Komprese neuropatie (tzv. Tunnelův syndrom) n. peroneus se nejčastěji vyvíjí na úrovni jeho průchodu v hlavě syndromu špičkového tunelu. Může být spojena s odbornou činností, např. S ​​berry, jinými lidmi s parketovými podlahami, jejichž práce předpokládá prodloužené „squatting“. Taková neuropatie je možná po dlouhém sezení, zkříženýma nohama. Během komprese peronálního nervu se syndrom dolního tunelu vyvíjí v místě jeho výstupu na nohu. Může to být způsobeno tím, že máte příliš těsné boty. Často je příčinou peronální neuropatie kompresní povahy komprese nervu během imobilizace. Navíc, komprese n. peroneus může mít sekundární vertebrální charakter, tj. vyvíjet se v důsledku změn v pohybovém aparátu a reflexních svalově-tonických poruchách způsobených chorobami a zakřivením páteře (osteochondróza, skolióza, spondylarthróza). Iatrogenní komprese-ischemická neuropatie peronálního nervu je možná po kompresi nesprávnou polohou nohy během různých chirurgických zákroků.

Mezi vzácnější příčiny peronální neuropatie patří systémová onemocnění doprovázená proliferací pojivové tkáně (deformující osteoartritida, sklerodermie, dna, revmatoidní artritida, polymyositida), metabolické poruchy (dysproteinémie, diabetes mellitus), těžké infekce, intoxikace (včetně alkoholismu, drogové závislosti) ), lokálních nádorových procesů.

Příznaky neuropatie peronálního nervu

Klinické projevy peronální neuropatie jsou určeny typem a topografií léze. Akutní nervové trauma je doprovázeno ostrým téměř současným výskytem příznaků jeho porážky. Chronické poranění, dysmetabolické a kompresně-ischemické poruchy jsou charakterizovány postupným zvyšováním kliniky.

Léze společného kmene peronálního nervu se projevuje poruchou prodloužení nohy a prstů. Jako výsledek, noha visí dolů na plantární ohybové pozici a je mírně otočený dovnitř. Z tohoto důvodu je při chůzi, pohybující se nohou dopředu, pacient nucen ho ohnout silně na kolenním kloubu tak, aby neupevňoval prst k podlaze. Při spouštění nohou na podlahu pacient nejprve stojí na prstech, pak spočívá na postranní plantární hraně a pak snižuje patu. Taková procházka připomíná kohouta nebo koně a nese příslušná jména. Obtížné nebo nemožné: zvednutí postranní hrany podešve, postavení na patách a chůze po nich. Poruchy pohybu jsou kombinovány se smyslovými poruchami, které sahají až k přednímu laterálnímu povrchu dolní končetiny a zadní nohy. Možná bolest na vnějším povrchu nohy a chodidla, zvyšující se dřepy. V průběhu času dochází k atrofii svalů přední oblasti laterální oblasti nohou, což je jasně vidět ve srovnání se zdravou nohou.

Neuropatie peronálního nervu s lézí hluboké větve se projevuje méně výrazným převisem chodidla, sníženou silou prodloužení nohy a nohou, smyslovými poruchami na zadní straně chodidla a v 1. mezizubním prostoru. Dlouhý průběh neuropatie je doprovázen atrofií malých svalů na zadní straně chodidla, což se projevuje recesí mezerovitých mezer.

Neuropatie peronálního nervu s lézí povrchové větve je charakterizována zhoršeným smyslovým vnímáním a bolestí na bočním povrchu dolní části nohy a střední oblasti hřbetního povrchu chodidla. Při pohledu odhalí oslabení pronace nohy. Uložte uložené prsty a nohy.

Diagnostika neuropatie peronálního nervu

Algoritmus pro diagnostiku peronální neuropatie je založen na sběru anamnestických dat, které mohou indikovat vznik onemocnění, a provést důkladnou studii motorické funkce a senzorické sféry periferních nervů postižené končetiny. Pro posouzení svalové síly různých svalů nohy a chodidla se provádějí speciální funkční testy. Analýza povrchové citlivosti se provádí pomocí speciální jehly. Kromě toho, elektromyografie a elektroneurografie se používají k určení úrovně poškození nervů rychlostí akčního potenciálu. V poslední době byl ultrazvuk nervu použit ke studiu struktury nervového kmene a přilehlých struktur.

Při traumatické neuropatii je nutná konzultace traumatologa podle indikace - ultrazvuk nebo radiografie kolenního kloubu, radiografie kostí dolní končetiny, ultrazvuku nebo radiografie rentgenu kotníku. V některých případech může být použita diagnostická blokáda novokainového nervu.

Neuropatie peroneální nervu vyžaduje diferenciální diagnostice s úrovní radikulopatie LV-SI, recidivující hereditární neuropatie choroby Charcot-Marie-Tooth choroba, syndrom ACA (peroneální svalová atrofie), ALS, polyneuropatie, mononeuropatie další dolních končetin, mozkových nádorů, a nádory páteře.

Léčba neuropatie peronálního nervu

Pacienti s peronální neuropatií jsou pod dohledem neurologa. O chirurgické léčbě se rozhoduje na základě konzultace neurochirurga. Nedílnou součástí léčby je eliminace nebo snížení působení kauzativního faktoru neuropatie. Anti-edém, protizánětlivý a protizánětlivý účinek NSAIDs (diklofenak, lornoxikam, nimesulid, ibuprofen atd.) Se používá v konzervativní terapii. Přípravky této skupiny jsou kombinovány s vitamíny skupiny B, antioxidanty (kyselina thioktová) a prostředky ke zlepšení krevního oběhu nervu (pentoxifylin, kyselina nikotinová). Účelem ipidakrinu, neostigminu je zlepšení neuromuskulárního přenosu.

Farmaceutická terapie je úspěšně kombinována s fyzioterapií: elektroforézou, amplipulzní terapií, magnetoterapií, elektrostimulací, ultrafonoforézou apod. Obnovení svalů inervovaných n. peroneus, pravidelná cvičení cvičení cvičení. Pro korekci klesající nohy jsou pacientům zobrazeny ortosy upevňující nohu ve správné poloze.

Indikace pro chirurgickou léčbu jsou případy úplného porušení nervového vedení, nedostatečného účinku konzervativní terapie nebo výskytu relapsu po jeho provedení. V závislosti na klinické situaci je možné provádět neurolýzu, dekompresi nervů, stehy nebo plastickou operaci. V případě chronických neuropatií, kdy svaly inervované peronálním nervem ztrácejí elektrickou excitabilitu, jsou prováděny chirurgické zákroky k pohybu šlach.

Jak léčit neuropatii peronálního nervu

Neuropatie peronálního nervu (peroneal) je typ periferní neuropatie, při které dolní část ischiatického nervu, nejdelší nervová linie těla, začíná ve čtvrtém obratle a sestupuje podél nohy k noze. Oblast popliteálního nervu je rozdělena do dvou větví:

• Tibiální nerv (jde do zadní části popliteálního svalu, je zodpovědný za plantární ohyb nohy se svaly nohy).
• Běžný peroneální nerv (prochází trubkovitou kostí nohy):
  • Povrchová větev (umístěná na povrchu svalů nohy, zajišťuje zvedání vnějšího okraje nohy).
  • Hluboká větev (prochází vláknitým svalem, aktivuje extenzory nohy a prstů na nohou).

Povrchová subkutánní poloha na boční straně nohy činí peroneózní nerv zvláště náchylný k poranění nebo kompresi, což vede k dysfunkci a zhoršené citlivosti nohy.

Neuropatie peronálního nervu

Neuritida ve 2/3 případech je sekundárním onemocněním traumatického vzniku, pouze třetina případů je způsobena patologií samotného nervu. Nejčastější příčiny onemocnění ve skupinách:

• Traumatický. Různá poranění nohy a dolní končetiny: zlomeniny, modřiny v důsledku pádů nebo úderů, výrony, zranění šlach, výrony. Zvláště nebezpečná zranění kolena a vnější části nohy, kde nerv leží v těsné blízkosti povrchu kůže.
• Komprese. Příčiny v důsledku mačkání nervu.
  • Syndrom horního tunelu (komprese v horní části nervu následuje) se vyskytuje v oblasti tibie pod vlivem bicepsu. Obvykle provokovaný dlouholetým "squattingem" v lidech příslušných profesí: sběrači zeleniny, parketových podlah, instalatérů atd. Dalším důvodem jsou často opakované akce, které vyvíjejí tlak na hromadění nervových vláken v oblasti (práce manekýn nebo švadlena) jedna noha hozená nad druhou.
  • Syndrom dolního tunelu (komprese na křižovatce nervu na noze). Vyvíjí se v důsledku nošení nepříjemných úzkých bot nebo po nastavení sádry.
• Iatrogenní příčiny způsobené nesprávným zacházením. Často se jedná o chyby chirurga během operace na kloubech: svírání nervu v důsledku juxtapozice fragmentů kostí po zlomenině nebo nesprávné poloze imobilizované nohy po několik hodin. Další běžná příčina je dostat se do ischiatického nervu, když je intramuskulární injekce nastavena příliš nízko v hýždě.
• Vertebrogenní - vyvolané patologickými změnami kostí nebo kloubů: zakřivení páteře, ischemie nervů v důsledku sevření míchy, artróza, osteochondróza.

Jiné, méně časté faktory geneze: svírání nervu v důsledku růstu maligního tumoru, toxikózy CNS způsobené diabetes mellitus nebo léky, krvácení do krku fibule, infekční léze.

Příznaky onemocnění

Projevy neuropatie závisí na lokalizaci (na které oblasti je nerv ovlivněn) a na typu průběhu onemocnění (akutní a postupné). Navíc, díky povaze symptomů, můžete určit polohu poruchy s velkou přesností:

• Patelární místo uvnitř sedacího nervu:
  • Bolest a smyslové poruchy vnější strany dolní končetiny.
  • Omezené prodloužení prstů.
  • Saggy noha.
  • "Kůň" chůze s nohama zvednutými vysoko.
• Nervová zakončení kůže:
  • Nenápadné snížení citlivosti na vnější straně dolní končetiny.
• Plocha povrchových nervových nervů:
  • Hořící po celé noze pod kolenem.
  • Porucha taktilního vnímání.
  • Oslabení supinace.
• Hluboká větev peronálního nervu:
  • Mírné ochabnutí a omezená pohyblivost nohy.
  • Slabá citlivost mezi 1 a 2 prsty.

Při dlouhém průběhu onemocnění mohou být příznaky doprovázeny více či méně výraznou atrofií svalů nohou.

Následky onemocnění

Nebezpečí neuritidy peronálního nervu spočívá v tom, že kromě poruch senzorické povahy vede k imobilizaci nohy, akutní bolesti. Průběh parézy a paralýzy dlouhých a krátkých fibulárních svalů, tibiálních svalů a extenzorů. Opožděná terapie může vést k atrofii biceps femoris, gastrocnemius, fibula a dalších svalů nohy, dysfunkci extenzoru a invaliditě.

Diagnostika

Primární metoda diagnózy je sbírat anamnézu, aby se identifikovala možná příčina onemocnění (nejčastěji trauma proximálního tele). Pro příznaky, jako je snížená citlivost, schopnost ohnout nebo otočit nohu, ohnout prsty, povaha bolesti - lékař určuje lokalizaci poškození nervů. Pomocí speciálních technik nastavte stupeň zdraví svalů a úroveň citlivosti. Také při zkoumání lékař upozorňuje na bezpečnost kolenních a Achillových reflexů, charakteristických pro peronální neuropatii.

Je důležité rozlišovat neuritidu peronálního nervu s vrozenými degenerativními neurologickými poruchami, neurální amyotrofií Charcot-Marie, difúzním poškozením nervového systému, benigními a maligními tumory páteře. Absence poruchy citlivosti umožňuje podezření na mrtvici nebo amyotrofickou sklerózu. Slabost supinace může indikovat ischias v lumbosakrální oblasti.

Pro objasnění se používají diagnostické metody:

• Elektroneurografie Provádí se pomocí dvou senzorových elektrod. Elektrický impuls je přiváděn k první elektrodě, která je instalována na výstupku nervu, který prochází nervovým vláknem do druhé elektrody umístěné na inervovaném svalu. To určuje rychlost, jakou se signál pohybuje a stupeň nervové dysfunkce.
• Ultrazvuk. S jeho pomocí zkoumá strukturu nervového vlákna a sousedních tkání. V závislosti na výsledcích ultrazvuku může lékař předepsat rentgenový snímek kolena, dolní končetiny a kotníku.
• Výpočetní a magnetická rezonance (CT a MRI). Používá se k vizualizaci patologie tibie nebo k identifikaci komprese peronálního nervu v oblasti vstupu do kanálu.

S obtížnou diagnózou, stejně jako pro klinické potvrzení MRI nebo ultrazvukových dat, může být použita selektivní blokáda. Injekcí novokainu lékař anestézuje specifickou anatomickou zónu. Odstranění bolesti zároveň potvrzuje lokalizaci léze.

Léčba

Hlavním cílem léčby neuropatie je její příčina. Někdy stačí odstranit sádrovec, který sevře nerv, nebo vyměnit botu za volnější. Pokud jsou zjištěna primární onemocnění, může neurolog nabídnout pacientovi pouze symptomatickou léčbu a poskytnout hlavnímu onkologovi (pro rakovinu) nebo endokrinologovi (pro diabetes).

Konzervativní léčba zahrnuje:

• Léky.
• Fyzioterapeutické postupy.
• Terapeutická tělesná kultura (cvičení).

V některých případech je indikována operace.

Léky

Předepsány jsou následující léky:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): Meloxikam, Diclofenac, Ibuprofen, Nemisulid a analogy. Uvolňují otoky a záněty, snižují bolest a obnovují pohyblivost chodidel. Určeno v krátkodobém horizontu (do 5 dnů) z důvodu rizika nežádoucích účinků.
• Vitaminy skupiny B: thiamin (B1), kyselina nikotinová (B3), cholin (B4), Inositol (B8) zlepšují vodivost, obnovují strukturu nervového vlákna. Ve vysokých koncentracích obsažených v přípravcích: Milgama, Neyrurubin atd.
• Inhibitory cholinesterázy: Neuromidin, Proserin, Ipidacrine. Stimulujte vedení nervových impulzů, aktivujte hladké svalstvo.
• Vazadolytika: Trental, Cavinton, Pentoxifylin. Zlepšují reologické vlastnosti krve, rozšiřují cévy, zlepšují krevní oběh.
• Metabolity: Berlithion, Thiogamma a tak dále. Mají antioxidační účinek blízko vitamínů B, zlepšují metabolismus cholesterolu a svalovou vodivost.

Drogová terapie je dobře kombinovaná s fyzioterapií.

Fyzioterapie

Je aplikována následující fyzioterapie:

• Elektroforéza. Umožňuje držet léky přes kůži přímo na lézi.
• Magnetoterapie. Vystavení se řízenému magnetickému poli v místní oblasti zmírňuje příznaky bolesti, zlepšuje průtok krve a výkon nervových vláken.
• Ultrazvuková terapie (UST). Ultrazvukové vlny pronikají 6 cm pod kůži a mohou ovlivnit hluboko zakořeněná nervová vlákna. UST zlepšuje intracelulární metabolismus, urychluje regeneraci poškozených tkání.
• Amplipulzní terapie. Krátkodobý pulzní nízkofrekvenční elektrický proud má příznivý vliv na postiženou nohu: eliminuje edém, anestezuje a stimuluje hladké svalstvo.

Pro odstranění zánětu a obnovení svalové funkce se používají aktivní (dynamická, zlepšující se koordinace a funkčnost vestibulárního aparátu) a pasivní (prováděná pomocí instruktora). Cvičení se provádějí za účasti jak nemocných, tak zdravých nohou, s výjimkou kloubu, který je nejblíže postiženému nervu (koleno nebo kotník - v závislosti na lokalizaci neuritidy).

Optimální výchozí pozice pro trénink je považována za sedící s nohou ohnutou v koleni tvrdým válečkem pod patou. Chcete-li obnovit funkci kolenního kloubu, použijte při ohýbání nohavic napínací postroj. Obnovit kotník - aduction a abduction nohy.

Když se funkčnost končetiny obnoví, instruktor zkomplikuje soubor cvičení zaměřených na plnou rehabilitaci pacienta. V těžkých případech (včetně pooperačního zotavení) se používají speciální ortézy, které upevňují chodidlo a pomáhají při učení se chodit.

Chirurgická léčba

Indikace pro chirurgický zákrok jsou: marnost konzervativní léčby, významná komprese nervu s úplným porušením nervového vedení, relapsující neuropatie.

Operace zahrnuje uvolnění sevřeného nervu a plastickou obnovu stěn kanálu. Při absenci elektrické excitability svalů se provádí transplantace šlachy.

Peronální neuropatie je nebezpečné onemocnění, které v závažných případech ohrožuje zdravotní postižení a postižení. Léčbu této nemoci je mnohem obtížnější, než dodržení několika jednoduchých preventivních pravidel:

• Používejte pohodlné boty.
• Sledujte postoj.
• Projděte až 6 km denně.
• Nezúčastňujte se traumatických sportů.

Užitečné video

Více se můžete dozvědět z tohoto videa.

Závěr

Pokud se objeví příznaky podobné neuropatii, okamžitě se poraďte s neurologem.