Příčiny a léčba neuritidy nohy

Zánětlivé procesy v nervových vláknech se nazývají neuritida dolních končetin. Pokud léze pokrývá několik nervů, jedná se o polyneuritidu. Nejčastěji je femur nebo koleno zapálené, méně často - nervy nohy. Tento stav je doprovázen silnou bolestí, necitlivostí, "husí kůže", ztrátou citlivosti. Měli byste neprodleně konzultovat lékaře a podstoupit celou léčbu, abyste se vyhnuli komplikacím.

Co je to neuritida nohy a proč to vypadá?

Onemocnění je charakterizováno zánětem v periferních nervech, tj. Těmi, které jsou odstraněny z míchy a mozku. Nejčastěji postižená nervová vlákna v lumbosakrální oblasti, stejně jako tibiální, peronální, femorální a ischiatické nervy dolních končetin. Pod vlivem nepříznivých faktorů v procesech neuronů dochází k porušení metabolických procesů. Cévní patologie přispívají k zánětu, který způsobuje otok okolních tkání a svírání nervu. Příčiny patologie jsou následující faktory:

• zranění;
• dlouhý pobyt v zimě;
• vaskulární patologie;
• nedostatek vitamínů;
• těžké infekční onemocnění (herpes, syfilis, brucelóza);
• endokrinní onemocnění;
• práce ve výrobě spojené s vibracemi a třepáním;
• pravidelné mačkání cév (ve snu, sezení nohy na noze);
• onemocnění páteře (osteochondróza, kýla);
• pravidelný příjem alkoholu;
• s toxickými chemikáliemi.

Zpět na obsah

Příznaky: jak rozpoznat nemoc?

Zánět začíná v oblasti chodidla a pohybuje se výš, takže při první bolesti a zhoršeném průtoku krve se okamžitě neobjeví.

Opuch nohou je důvodem pro konzultaci s odborníkem.

Patologie postihuje jakoukoliv část nohy a projevuje se v kyčelním a kolenním kloubu, v dolní končetině, nohou a prstu. Neuritida dolních končetin je charakterizována následujícími společnými rysy:

• výskyt necitlivosti;
• těžké bolesti při střelbě;
• omezená pohyblivost;
• svalová slabost a atrofie;
• opuch

V závislosti na umístění léze se příznaky liší podle tabulky:

Diagnostické metody

Diagnóza neuritidy dolních končetin zahrnovala neurologa. Lékař sbírá anamnézu pro chronická zranění nebo patologie páteře, poslouchá stížnosti, provádí vizuální kontrolu, kontroluje reflexy kolenního kloubu a dalších kloubů. Pro identifikaci úplného klinického obrazu jsou předepsány následující diagnostické postupy:

• elektromyografie;
• elektroneurografie;
• studium bioelektrické aktivity nervů elektrostimulací;
• CI nebo MRI pro podezření na spinální hernii nebo osteoartritidu.

Zpět na obsah

Léčba: jak správně jednat?

Drogová terapie

Pro každou neuritidu, bez ohledu na původ, se doporučuje užívat vitaminy skupiny B.

Léčebný režim je předepsán lékařem v závislosti na etiologii nervové bolesti. Nedoporučuje se samoléčba. Při infekční, traumatické, ischemické neuritidě dolních končetin jsou předepisovány následující léky:

Fyzioterapie a masáže

Léčba neuritidy dolních končetin zahrnuje takové typy fyzioterapeutických postupů, jako jsou:

• UHF terapie;
• fonoforéza;
• elektroforéza;
• krátkodobá elektroanalgie;
• laserová terapie;
• magnetická terapie;
• vystavení ultrazvuku;
• infračervené záření.

Účinnost léčby se projevuje tímto způsobem:

• urychluje regeneraci nervové tkáně;
• zlepšuje se vedení nervu;
• bolest a zánět jsou eliminovány;
• normální krevní oběh;
• snížené svalové spazmy;
• metabolismus je obnoven v postižených tkáních;
• jsou zlepšeny funkce motoru;
• svalová kontraktilita je podporována.

Současně s fyzioterapií se doporučuje provádět masáže s bodkovanými masážními pohyby, stejně jako hlazení, brnění. Pomáhá snižovat svalový tonus a zlepšuje vedení nervů. Účinné jsou hydromasáže a plavání, které eliminují svalovou atrofii a zmírňují zánět periferních nervů dolních končetin.

Komplikace

Pokud se neléčí nebo se vyskytují na dolních končetinách, mohou se vyvinout následující patologické stavy:

• dysfunkce prodloužení flexe v kolenním a kyčelním kloubu;
• zeslabení šlach flexor extensoru nohy;
• syndrom chronické bolesti v oblasti kyčle a dolní končetiny;
• částečná ztráta pocitu v dolní části nohy a chodidla.

Zpět na obsah

Předpovědi a preventivní doporučení

S včasnou léčbou k lékaři a zahájením léčby je prognóza neuritidy dolních končetin příznivá, protože nervová tkáň je dobře obnovena. Prevence patologie je odstranění únavy nohou po těžkém cvičení. Může to být relaxační koupel s přídavkem esenciálních olejů a masáží. Doporučuje se léčit poranění v čase, vyhnout se otoku okolní tkáně, což vede ke stlačení nervu.

Je třeba se vyvarovat podchlazení a při dlouhodobém vystavení chladnému počasí zahřát končetiny. A vy také potřebujete úplně vyléčit infekční onemocnění. Je nutné vzdát se špatných návyků a vést aktivní životní styl. Posiluje kosti a imunitu, zabraňuje rozvoji osteoartrózy páteře a dolních končetin.

Léčba neuritidy

Úvod »Neurologie» Léčba neuritidy horních a dolních končetin - příčiny, typy, symptomy, diagnostika, syndrom karpálního tunelu - +7 (495) 120-02-05

Neuritida je zánět periferních nervů s bolestí a ztrátou vnímání. Neuritida je nebezpečná, protože se může vyvinout paréza nebo paralýza a svaly mohou atrofovat.

Příznaky neuritidy

Symptomy lokální neuritidy ve většině případů stejného typu: přetrvávající tupá bolest s paroxysmální distribucí podél nervu. Nerv ztrácí citlivost, jsou možné i poruchy pohybu a v místě inervace (poškození nervů) může dojít ke svalové atrofii. V závažných případech je možná ztráta reflexů šlach, ale téměř nikdy nedosáhne paralýzy.

Není-li případ závažný, může být pacient vyléčen za 2-3 týdny, ale u starších osob může trvat déle. Pro léčbu lokální neuritidy se používají sympatické metody.

První příznaky neuritidy jsou bolest a necitlivost. Pro každý typ neuritidy je charakteristický následující obrázek:

• úplné a částečné porušení aktivních pohybů (paralýza, resp. paréza),
• rozvoj svalové atrofie,
• ztráta reflexů šlach,
• porucha citlivosti - (necitlivost, brnění)
• otok, lokální vypadávání vlasů, cyanóza kůže, nadměrné pocení, křehké nehty, tvorba trofických vředů atd.

Neuritida horních končetin

Syndrom karpálního tunelu

Onemocnění začíná pravidelnou necitlivostí několika prstů, následně se projevuje parestézie a znecitlivění se stává trvalou. Bolest zachycuje z větší části v noci, může dát do oblasti předloktí a dosáhnout lokte.

Neuritida radiálního nervu

To má paletu symptomů - to vše závisí na umístění léze. Například, je-li postižené oblasti v horní třetině ramene nebo v fossa v podpaží, pak je pacient obtížné narovnat ruku a předloktí. S lézí ve střední třetině ramene může pacient prodloužit předloktí a paži v lokti, a pokud dojde k neuritidě v dolní třetině ramene nebo nadloktí předloktí, pak může být pro něj obtížné narovnat prsty a ruce a na zadní straně ruky se může cítit necitlivý..

Neuritida ulnárního nervu

Tato neuritida je charakterizována parestézií a snížením citlivosti dlaní. Štětec může vypadat takto: prostřední falangy jsou ohnuté a hlavní - v neohraničeném stavu.

Neuritida středního nervu

Rozvíjí se s velkou bolestí v předloktí, na vnitřním povrchu a v prstech. U tohoto typu neuritidy je vyjádřena svalová atrofie eminence palce a všechny prsty jsou ve stejné rovině.

Neuritida axilárního nervu

Vyznačuje se neschopností zvednout ruku na stranu, stejně jako snížením citlivosti v horní třetině ramene. To vše může být doprovázeno atrofií deltoidního brachiálního svalu a hypermotilitou ramenního kloubu.

Neuritida dolních končetin

Plexitida

Plexitida je charakterizována slabostí svalů pánve a dolních končetin, stejně jako snížením citlivosti nohou a ztrátou reflexů šlach v nohou. U tohoto typu neuritidy se bolest objevuje v dolních končetinách, dolních zádech a kyčelních kloubech.

Neuritida ischiatického nervu

Projevuje se střelbou nebo tupou bolestí v hýždě. Bolest může vyzařovat do zadní části nohy a stehna. Stehna a stehna ztrácejí citlivost, svalový tonus se zhoršuje. Když si dřepnete nebo zvednete nohy, když ležíte, bolest se zvyšuje.

Neuritida femorálního nervu

Vyskytují se problémy s prodloužením nohy na koleni a ohybem kyčle, jakož i sníženou citlivostí v dolní části předního povrchu stehna. Pro tento typ neuritidy je charakteristická také atrofie svalů předního povrchu stehna a ztráta kolenního reflexu.

Diagnostika neuritidy

Pokud má pacient podezření na neuritidu zraku, provádí lékař funkční testy zaměřené na detekci pohybových poruch. Metody elektrofyziologického vyšetření (elektromyografie, elektroneurografie atd.) Se používají ke stanovení stupně inervace a také k řízení regenerace nervu během léčby.

Otráví bolest a slabost váš život?

Proč trpět, když lze problém vyřešit? Neuritida může a měla by být léčena! Kontaktujte právě teď doktora Mir.

Léčba neuritidy v Moskvě

Pro účinnou léčbu neuritidy je primárním úkolem identifikovat příčinu, která ji způsobila.

• Pokud je neuritida infekční, může lékař předepsat antibiotika a antivirotika.
• Pokud je neuritida způsobena ischemií, hlavním prostředkem jsou vazodilatátory.
• V případě neuritidy vyvolané poraněním je končetina imobilizována. Přiřazení analgetik, protizánětlivých léčiv, vitamínů skupiny B. Je také důležité zachránit pacienta před opuchem.

Od konce prvního týdne jsou předepsány fyzioterapie a fyzioterapie k obnovení postižených svalů. Mohou také provádět elektrickou stimulaci svalů.

Pokud je nutný chirurgický zákrok, pak postup provádí neurochirurg. Operace je silně stlačena, aby se odstranila komprese. Někdy může být zapotřebí umělá hmota nebo šití nervu.

Neuritida dolních končetin

Takové zánětlivé onemocnění, jako je neuritida dolních končetin, je na seznamu nejběžnějších patologií charakterizovaných ztrátou dočasné invalidity. Závažnou komplikací tohoto onemocnění může být ochrnutí nohou. Je důležité rozpoznat onemocnění v časných stádiích a zahájit léčbu včas.

Etiologie neuritidy

Kořenová příčina patologie je zánětlivý proces, který postihuje jedno nebo několik zakončení periferního nervu. "Referenčním bodem" infekční neuritidy je infekce, na kterou je periferní nervový systém citlivý. Aktivita patogenních mikroorganismů může vyvolat rozvoj zánětu nervových zakončení dolních končetin: bakterií, které napadají tělo při bronchitidě, otitis, cystitidě a dalších onemocněních, a viry způsobující herpes, chřipku atd.

Klasifikace a projevy neuritidy dolních končetin

Diagnostika

Pro správnou diagnostiku typu neuritidy je nutné pečlivě studovat její symptomy. Pokud dojde k poranění, pacient by se měl poradit s traumatologem, aby vyloučil možnost zlomeniny. Pokud je podezření na neuritidu, neurolog provádí funkční testy ke kontrole citlivosti končetiny, jejího výkonu a k identifikaci oblasti poškození nervů.

Pro objasnění diagnózy předepsané další studie, jako jsou:

• elektromyografie - analýza svalové aktivity;
• elektroneurografie - kontrola rychlosti nervových impulzů;
• biopsie nervových vláken;
• CT a MRI jsou předepsány v kontroverzních případech.

Hlavní léčba neuritidy nohou

Léčba neuritidy je nejčastěji konzervativní, v první fázi je zaměřena na odstranění příčiny zánětu. Pokud je příčinou onemocnění infekce, je indikována antivirová nebo antibakteriální léčba. V případě toxických lézí je tělo detoxikováno a celkový stav pacienta je stabilizován. Když se zranění stala příčinou, znehybněte zraněnou končetinu.

Neuritida je často sekundární onemocnění. Včasná léčba hlavního onemocnění a udržení zdravého a aktivního životního stylu zachrání periferní nervy před zánětem.

Léčba léčby neuritidy zahrnuje užívání takových léků jako:

• komplex vitaminů skupiny B;
• analgetické masti na bázi hadího nebo včelího jedu;
• imunosupresiva, jako je například Amitriptylin, Saroten;
• přípravky pro obnovu nervových vláken, mezi nimi "Milgamma", "Copaxone", "Prozerin".

Při komplexní léčbě neuritidy hrají důležitou roli fyzioterapie, masáže a fyzioterapie. Fyzioterapeutické procedury zahrnují:

Pro zpožděnou rehabilitaci použijte také:

Během předepsaného období prominutí:

• sulfidové a radonové koupele;
• akupunktura.

Jak zabránit rozvoji neuritidy dolních končetin?

Mezi preventivní opatření patří:

• Dodržování správné výživy s důrazem na potraviny bohaté na vitamíny skupiny B. A pro lidi s nadměrnou hmotností bude potřebovat speciální dietu pro snížení zátěže na nohou.
• Pravidelný výkon nohou terapeutické gymnastiky.
• Relaxační koupel nohou. Vhodné zejména pro milovníky vysokých podpatků.
• Nosit speciální ortopedickou obuv pro sport.

Hypothermia a vlhkost, jakož i stresové situace mohou vyvolat zánět zakončení periferních nervů. A co je nejdůležitější - není nutné zapojit se do samoléčby, a při prvních příznacích byste měli určitě navštívit odborníka. Koneckonců zanedbaná neuritida dolních končetin může vést k paralýze a dokonce i invaliditě.

Projekce obnovy

V příznivém výsledku léčby neuritidy dolních končetin hraje významnou roli věk, stejně jako přítomnost chronických komorbidit. Čím mladší je pacient, tím vyšší je schopnost regenerovat poškozené tkáně a prognóza pro úplné uzdravení je téměř 100%. U starších pacientů je však při absenci adekvátní léčby vysoká pravděpodobnost vzniku paralýzy a svalové kontraktury.

Neuritida

Neuritida je zánětlivé onemocnění periferního nervu (interkonstální, okcipitální, obličejové nebo nervové končetiny), které se projevuje bolestí podél nervu, sníženou citlivostí a svalovou slabostí v oblasti inervované touto oblastí. Léze několika nervů se nazývá polyneuritida, diagnostiku neuritidy provádí neurolog během vyšetření a specifických funkčních testů. Dále elektromyografie, elektroneurografie a studium VP. Léčba neuritidy zahrnuje etiotropní terapii (antibiotika, antivirotika, cévní léčiva), použití protizánětlivých a decongestantů, neostigminovou terapii, fyzioterapii, masáže a cvičení.

Neuritida

Neuritida je zánětlivé onemocnění periferního nervu (interkonstální, okcipitální, obličejové nebo nervové končetiny), které se projevuje bolestí podél nervu, sníženou citlivostí a svalovou slabostí v oblasti inervované touto oblastí. Porážka několika nervů se nazývá polyneuritida.

Neuritida se může objevit v důsledku podchlazení, infekcí (spalničky, herpes, chřipka, záškrt, malárie, brucelóza), poranění, vaskulární poruchy, hypovitaminóza. Exogenní (arsen, olovo, rtuť, alkohol) a endogenní (thyrotoxikóza, diabetes) intoxikace mohou také vést k rozvoji neuritidy. Nejčastěji jsou postiženy periferní nervy v muskuloskeletálních kanálech a anatomická úzkost takového kanálu může predisponovat k výskytu neuritidy a rozvoji syndromu tunelu. Poměrně často, neuritis vyplývá z komprese periferního nervu. To může nastat ve snu, při práci v nepohodlné poloze, během operace atd. Například lidé, kteří mají dlouhodobý pohyb berlí, mohou pociťovat axilární nervovou neuritidu, dlouho dřepou - neuritis peronálního nervu, neustále v procesu profesionální aktivity flexor a extenzorový kartáč (pianisté, violoncellisté) - neuritida středního nervu. Komprese páteře periferního nervu může nastat v místě jejího výstupu z páteře, který je pozorován u herniovaných meziobratlových plotének, osteochondrózy.

Příznaky neuritidy

Klinický obraz neuritidy je určen funkcemi nervu, stupněm jeho poškození a oblastí inervace. Většina periferních nervů je tvořena různými typy nervových vláken: senzorickými, motorickými a vegetativními. Léze vláken každého typu má následující příznaky, charakteristické pro každou neuritidu:

• poruchy citlivosti - necitlivost, parestézie (pocit brnění, "plazení husím hrbím"), snížení nebo ztráta citlivosti v oblasti inervace;
• porušení aktivních pohybů - úplné (paralýza) nebo částečné (paréza) snížení síly v inervovaných svalech, rozvoj jejich atrofie, snížení nebo ztráta reflexů šlach;
• vegetativní a trofické poruchy - otoky, cyanóza kůže, lokální vypadávání vlasů a depigmentace, pocení, řídnutí a suchá kůže, křehké nehty, výskyt trofických vředů atd.

První projevy poškození nervů jsou zpravidla bolest a necitlivost. V klinickém obraze některé neuritidy mohou být zaznamenány specifické projevy spojené s oblastí inervovanou nervem.

Neuritida axilárního nervu se projevuje neschopností zvednout ruku na stranu, sníženou citlivostí v horní 1/3 ramene, atrofií deltového svalu ramene a zvýšenou pohyblivostí ramenního kloubu.

Neuritida radiálního nervu může mít různé příznaky v závislosti na umístění léze. Proces na úrovni horní 1/3 ramene nebo v podpaží je tedy charakterizován nemožností prodloužení únosu ruky a předloktí a palce, obtížnosti ohnutí paže v loketním kloubu, parestézií a snížení citlivosti kůže prvního, druhého a třetího prstu. S rameny nataženými dopředu na straně léze, ruka visí dolů, palec ukazuje na ukazováček a pacient nemůže tuto ruku dlaní zvednout. Neurologické vyšetření ukázalo nedostatek extenzorového ulnárního reflexu a snížení karporadiálního reflexu. S lokalizací zánětu ve střední 1/3 ramene nejsou narušeny prodloužení předloktí a extenzorového ulnárního reflexu. Pokud se vyvíjí neuritida v dolní 1/3 horní části paže nebo horní části paže, pak není prodloužení ruky a prstů možné, citlivost trpí pouze na zadní straně ruky.

Neuritida ulnárního nervu se projevuje parestézií a snížením citlivosti na dlaňovém povrchu ruky v oblasti poloviny IV a zcela V prstem, na zadní straně ruky - v oblasti poloviny III a zcela IV-V prstů. Svalová slabost je charakteristická v aduktoru a laterálních svalech IV-V prstů, hypotrofii a svalové atrofii elevace prstu a palce, interosseózních a červovitých svalů ruky. Kvůli svalové atrofii vypadá dlaň zploštělá. Loketní neuritida ruky se podobá „drápovité tlapce“: prostřední prstence prstů jsou ohnuté a hlavní jsou nespojité. Existuje několik anatomických míst ulnárního nervu, ve kterých je možný vývoj neuritidy typem syndromu tunelu (komprese nebo ischemie nervu v muskuloskeletálním kanálu).

Neuritida středního nervu začíná intenzivní bolestí na vnitřním povrchu předloktí a prstů. Citlivost na polovině dlaně odpovídající prstům I-III, na dlaňovém povrchu I-III a poloviny IV prstů, na hřbetě konečných falangů prstů II-IV je narušena. Pacient nemůže otočit ruku dlaní dolů, ohnout zápěstí v zápěstí, ohnout I-III prsty. Když neuritida středního nervu je výrazná svalová atrofie eminence palce, prst sám stane se ve stejné rovině se zbytkem prstů ruky a ruka stane se podobná “opičí tlapce”.

Syndrom karpálního tunelu - komprese středního nervu v karpálním kanálu a rozvoj neuritidy jako syndrom tunelu. Onemocnění začíná periodickou necitlivostí prstů I-III, pak se objeví parestézie a znecitlivění se stává trvalou. Pacienti si všimnou bolestí v prstech I-III a odpovídající části dlaně, projdou po pohybech štětcem. Bolest se vyskytuje častěji v noci, může se rozšířit na předloktí a dosáhnout loketního kloubu. Citlivost I-III na teplotu a bolest je mírně snížena, atrofie elevace palce není vždy pozorována. Tam je slabost opozice palce a výskyt paresthesias když poklepává v oblasti karpálního kanálu. Charakteristickým rysem Phaleny je zvýšená parestézie s dvouminutovým ohnutím ruky.

Lumbosakrální plexopatie (plexitida) se projevuje slabostí svalů pánve a dolních končetin, sníženou citlivostí nohou a ztrátou reflexů šlach na nohou (koleno, achilly). Charakterizovaný bolestí v nohou, kyčelních kloubech a dolních zádech. S více lézemi lumbálního plexu se dostává do popředí neuritis femorálního a obturátorového nervu, stejně jako porážka laterálního kožního nervu stehna. Patologie sakrálního plexu se projevuje neuritis ischiatickým nervem.

Neuritida ischiatického nervu se vyznačuje tupými nebo střelnými bolestmi v hýždě, které se šíří po zadní straně stehna a dolní části nohy. Snížení citlivosti nohy a dolní končetiny, hypotenze gluteus a lýtkových svalů, snížení Achillova reflexu. Symptomy nervového napětí jsou charakteristické pro neuritidu ischiatického nervu: nástup nebo zesílení bolesti při natahování nervu při zvedání rovné nohy v poloze vleže (symptom Lasegue) nebo při squatu. V bodě výstupu sedacího nervu na hýždě je bolest.

Neuritida femorálního nervu se projevuje obtížemi v prodloužení nohy na kolenním kloubu a ohnutí kyčle, snížení citlivosti v dolních 2/3 předního povrchu stehna a v celém předním vnitřním povrchu holenní kosti, atrofii svalů předního povrchu stehna a ztrátu kolenního škubnutí. Při stisknutí pod tříselným vazem v místě, kde se nerv dostává do stehna, je bolest.

Komplikace neuritidy

Jako výsledek, neuritis může vyvinout trvalé pohybové poruchy ve formě paresis nebo ochrnutí. Porušení svalové inervace v případě neuritidy může vést k jejich atrofii a vzniku kontraktur v důsledku náhrady svalové tkáně pojivovou tkání.

Diagnostika neuritidy

Pokud máte podezření na neuritidu během vyšetření, neurolog provádí funkční testy zaměřené na identifikaci motorických poruch.

Vzorky potvrzující neuritidu radiálního nervu:

• pacientovy ruce jsou dlaněmi na stole a on nemůže dát třetí prst na další;
• ruce pacienta jsou na zadní straně stolu a nemůže zvednout palec;
• pokusy šířit prsty k sobě navzájem rukou vedou ke skutečnosti, že na straně neuritidy dochází k protahování prstů a klouzají po dlani zdravé ruky;
• pacient stojí s rukama dolů po jeho trupu, v takové poloze se mu nepodaří otočit postiženou ruku dlaní dopředu a natáhnout palcem.

Vzorky potvrzující neuritidu ulnárního nervu:

• ruka je přitisknuta ke stolu ke stolu a pacient nemůže prstem na stole provádět škrábání;
• pacientovy ruce jsou položeny na stůl dlaněmi a nemůže oddělit prsty, zejména IV a V;
• postižená ruka není plně zaťata do pěsti, ohnutí čtvrtého a pátého prstu je obzvláště obtížné;
• pacient nemůže držet proužek papíru mezi palcem a ukazováčkem, jak se koncová falanga palce ohýbá.

Vzorky potvrzující neuritidu středního nervu:

• ruka je přitisknuta ke stolu s dlaňovým povrchem a pacient se nepohybuje prstem na stole;
• kartáč na straně léze se nezatahuje do pěst zcela kvůli obtížnosti ohnutí prstů I, II a částečně III;
• pacient nemůže oponovat palci a malíčku.

Léčba neuritidy

Terapie neuritidy je primárně zaměřena na příčinu, která ji způsobila. Když infekční neuritida předepisovala antibiotickou léčbu (sulfonamidy, antibiotika), antivirotika (interferonové deriváty, gama globulin). Pro neuritidu vyplývající z ischemie se používají vazodilatační činidla (papaverin, aminofylin, xanthinol nikotinát) a pro traumatickou neuritidu je končetina imobilizována. Používají se protizánětlivá léčiva (indomethacin, ibuprofen, diklofenac), analgetika, vitamíny B a antiedematózní léčba (furosemid, acetazolamid). Na konci druhého týdne jsou s léčbou spojena anticholinesterázová léčiva (neostigmin) a biogenní stimulanty (aloe, hyaluronidáza).

Fyzioterapeutické procedury začínají na konci prvního týdne neuritidy. Používají se ultrafonoforéza s hydrokortisonem, UHF, pulzními proudy, elektroforézou novokainu, neostigminu a hyaluronidázy. Masáž a speciální fyzioterapeutická cvičení zaměřená na obnovu postižených svalových skupin. V případě potřeby proveďte elektrickou stimulaci postižených svalů.

Při léčbě syndromu tunelu se lokální podávání léků (hydrokortison, novokain) provádí přímo do postiženého kanálu.

Chirurgická léčba neuritidy se týká periferní neurochirurgie a provádí ji neurochirurg. V akutním období neuritidy s výraznou kompresí nervu je operace nezbytná pro její dekompresi. Při absenci známek zotavení nervu nebo výskytu příznaků jeho degenerace je také indikována chirurgická léčba, která spočívá v sešití nervu, v některých případech může být nutná nervová plastika.

Prognóza a prevence neuritidy

Neuritida u mladých lidí s vysokou schopností regenerace tkání dobře reaguje na léčbu. U starších pacientů jsou možné pacienti s komorbiditami (například diabetes mellitus), při absenci adekvátní léčby neuritidy, rozvoji paralýzy postižených svalů a tvorby kontraktur.

Zabránit neuritidě tím, že se vyhnete zranění, infekci a hypotermii.

Vlastnosti neuritidy dolních končetin

Příčinou bolesti v nohách mohou být nejen poškozené vazy, svaly nebo kosti. Porucha dolních končetin a nervových vláken. Nervy se mohou zapálit, pak se onemocnění nazývá neuritida dolních končetin. Narušení funkcí některých cév narušuje cévy v nohách. V tomto případě mluvíme o angioneuróze nebo onemocnění nervových cév. Stojí za to znát příčiny těchto nemocí, jak se projevují a jakou terapii provádějí.

Co je to neuritida

Je nutné pochopit, co je zanícené a kde to bolí. Nervy - anatomické prameny - tvoří periferní nervový systém a spojují centrální nervový systém s orgány lidského těla. V periferním nervovém systému je somatický nervový systém, který inervuje (spojuje) svaly a kůži a autonomní, inervující cévy, vnitřní orgány atd.

Nervová vlákna jsou tří typů:

• vegetativní;
• citlivý;
• motoru.

Zánět každého z nich má svůj vlastní příznak. Ale společným projevem jakékoliv neuritidy je paroxyzmální bolest, která se zvyšuje podél inervace nemocného nervu. Svaly mohou ztratit citlivost, otupit. Kůže na noze, kde se objevila neuritida, se může změnit na modrou. Objevuje se opuch, pocení. Polyneuritida je charakterizována větší lokalizovanou bolestí dolních končetin.

Příznaky mononeuritidy jsou stejné v jakékoli části nohy - je to bolest a necitlivost. U těžkých forem dochází ke ztrátě reflexů šlach. Svalová atrofie se vyskytuje v místě poškození nervu, ale paralýza je prakticky vyloučena v případě lokalizované neuritidy. Endemická forma neuritidy je běžná u těhotných žen, způsobená nedostatkem vitamínů B.

Neuritida - zánětlivé poškození periferního nervu. Pokud je jeden nerv zapálený, pak mluví o mononeuritidě nebo o lokální neuritidě. Když je postiženo několik nervů, jedná se o polyneuritidu.

Příčiny a lokalizace

Hlavní "iniciátoři" neuritidy se objevují zranění, nemoci kloubů, otok nohou. Kromě toho, některé z výroby spojené s vibrací (doly, stavebnictví, vrtání), "dát" své pracovníky autonomní neuritidy. Infekce, zejména virové povahy, mohou také způsobit neuritidu. Během nemocí, jako jsou spalničky, šarlatová horečka, zarděnka, dochází k intoxikaci těla, toxiny se dostávají do nervu a způsobují zánět, tj. Neuritidu. Zneužívání alkoholických nápojů, zejména těch s nízkou kvalitou, ovlivňuje peronální nerv nohy a nazývá se toxická neuritida. Jakákoli zranění, při kterých došlo k zlomeninám kostí, prodloužené stlačení části nohy, může způsobit traumatickou neuritidu.

Lékaři rozlišují následující typy neuritidy v místě jejich umístění na nohou.

1. Zánět plexu v lumbosakrální oblasti se nazývá plexitida. S touto nemocí bolí jedna noha, dolní část zad a kyčelní klouby. Svaly stehna a dolní končetiny ztrácejí citlivost. Noha se zvětší, objeví se trofické poruchy nehtů.
2. Neuritida ischiatického nervu způsobuje, že na zadní straně stehna a hýždě je cítit tupé bolesti. Nohy od kyčle k noze mohou být znecitlivěny. Svaly nohou jsou ve sníženém tónu nebo dokonce atrofii. Taková neuritida je častější u plochých nohou. Nemoc je někdy zmatená ischiasem. Ale s ischias - bolest natáčení a zvyšuje se změnou polohy nohy.
3. Neuritida femorálního nervu odhaluje bolest při protahování / roztahování nohou. Zvláště výrazný syndrom bolesti na předním povrchu stehna a nad tříbodovým záhybem. Pro člověka je obtížné stoupat po schodech. Tato forma neuritidy se nazývá neuralgie nebo neuropatie. Příznaky jsou velmi podobné artritidě a artróze kyčelního kloubu. Proveďte neurologickou studii, abyste vyloučili onemocnění kloubů nohou.
4. Squeeze nerv na přední-vnější boční část stehna se nazývá parestetická meralgie, nebo Bernhardt-Rota nemoc. Při nástupu nemoci se člověk při chůzi, brnění nebo pálení kůže stehna cítí jako „plazící se husí kůže“. V budoucnu ochlazování nebo znecitlivění kůže způsobuje bolest, zejména v noci.
5. Neuritida tibiálního nervu je charakterizována bolestí a sníženou citlivostí zadní části dolní končetiny. Pro pacienta je obtížné ohýbat prsty a pohybovat nohou.
6. Bolest v přední vnější části nohy a klesání nohy takovým způsobem, že člověk musí při chůzi zvednout nohu vysoko, což indikuje neuritidu peronálního nervu.

Je patrné, že neuritida se nachází hlavně v horních končetinách - na bocích a v oblasti pánve. Ale nervy se začínají vznášet z dálky, to znamená z nohou. Je to jen, že symptomy nejsou zřejmé a ještě není mnoho bolesti.

Svalová výkonnost a krevní oběh v postižené oblasti nohou není okamžitě narušen.

Charakteristika polyneuritidy

Polyneuritida se nazývá poškození velkého počtu nervových vláken. Vlastní nemoc se vyskytuje jen zřídka. V podstatě je polyneuritida komplikací poranění nohou, diabetu, toxické a otravy alkoholem. Úzkost musí být poražena, když se v dolních končetinách, zejména v chodidlech, cítí bolest a necitlivost. Dále, jak choroba postupuje, svalový tonus v nohách a stehnech se snižuje, to znamená, že jsou postiženy všechny části nervového systému nohou. Všimněte si, že nervy nejsou jen zanícené, ale jejich struktura je narušena.

Polyneuritida je rozdělena v závislosti na důvodech, které je způsobily.

Účinná léčba neuropatie dolních končetin

Neuropatie dolní končetiny se týká neurologických onemocnění. Když se vyvíjí patologie, v nervových uzlinách dochází k zánětlivému procesu. Zánět se často vyskytuje v oblasti kyčle a kolene.

Pacient s neuritidou pociťuje intenzivní bolest, necitlivost, husí kůže a ztrátu pocitu. Aby nedošlo k zahájení nemoci musíte kontaktovat zdravotnické zařízení včas.

Důvody

Příčiny vzniku neuritidy nohy jsou obrovské a pro jejich identifikaci je nutné podstoupit výzkum. K zánětu nervových zakončení dochází a to vede k sevření nervu.

Neuropatie dolních končetin má následující příčiny:

• Onemocnění může být zděděno.
• Během těhotenství byly přenášeny infekční a virová onemocnění dívky. Otrava těla různými chemikáliemi.
• Problémy s porodem v důsledku toho mohou způsobit asfyxii kojence, což vede k rozvoji neuritidy.
• Časté nachlazení v dětství.
• Poranění mozku u dítěte.
• Různé závažné patologické stavy, které měl pacient předtím.
• Pití alkoholu pravidelně.
• Vedlejší účinky léků, jako jsou: antibiotika, protinádorová léčiva.
• Diabetes mellitus vede k rozvoji neuropatie, proto jsou postižena nervová zakončení.
• Infekční onemocnění, jako je HIV nebo záškrt.
• Různé otlaky a zranění.
• Neoplazma.
• Hypotermie
• Nedostatek vitamínů a minerálů.
• Patologie spojené s páteří.

Nejčastěji se vyvíjí neuropatie dolních končetin v horní části nohy na stehně. Zánětlivý proces může začínat chodidly a příznaky nemusí být patrné, protože není bolest. Poškozený průtok krve a zdraví končetin se nevyskytuje okamžitě, ale postupem času.

Aby nedošlo k zahájení nemoci, musíte pravidelně podstoupit preventivní vyšetření. Pokud je alespoň nějaká bolest narušena, pak byste měli okamžitě jít k lékaři. Pokud je onemocnění zahájeno, nelze se vyhnout komplikacím.

Příznaky

Zánětlivý proces u neuropatie dolních končetin se nevyskytuje okamžitě. Za prvé, neexistuje syndrom bolesti a oběhové poruchy. Onemocnění může postihnout jakoukoliv oblast nohou. Možná, jako v kyčle, koleně a v noze, prst, dolní noha. Příznaky se mohou projevit necitlivostí, bolestí, svalovou slabostí.

Při neuritidě nohou se vyskytnou následující příznaky:

• Pokud patologie ovlivnila lumbosakrální oblast, pak dochází k bolesti, která dává dolním končetinám dolní část zad. Svalová slabost v pánevní oblasti a porucha pohybu může být narušena. Často je tu ztuhlost a slabost nohou.
• Pokud je postižen ischiatický nerv, bolest bude matná a střílí. Bolest může být zadána hýždě, holeně, stehna. Pacient může mít pocit, že kůže je méně citlivá. Bolest se může zvýšit, když se pokusíte posadit nebo ležet v posteli a zvednout končetinu.
• S porážkou femorálního nervu může být obtížné ohnout nohu. Často dochází k svalové atrofii a ztrátě pohyblivosti kolen.
• Pokud je postižen fibulární nerv, je obtížné, aby pacient šlápl na patu. Pacient začne kulhat a jeho chůze je narušena.
• S porážkou tibiálního nervu je obtížné postavit se na špičkách a v Achillově šlachu není žádný reflex. Nejčastěji může být ztuhlost pohybů prstů a nohou.

První projevy neuritidy nohy závisí na tom, který ganglion trpěl. Pokud dojde k poškození, může pacient často pociťovat porušení citlivosti a pocit mačkání.

Diagnostika

Pokud je včas odhalena neuropatie dolních končetin, pomůže to rychle a bez následků vyléčit neuritidu nohou. Nejprve je provedeno komplexní vyšetření a teprve poté je léčba předepsána. Specialista nejprve provede jarní vyšetření a objasní, jaké příznaky pacienta obtěžují. Provede se kontrola reflexů kolenního kloubu a odešle se do diagnózy.

Může být předepsána analýza mozkomíšního moku, což umožňuje rozpoznat protilátky, které se objevují v neuropatii. K identifikaci různých zhoubných nádorů, onemocnění krve, srdce a cévního systému jsou zapotřebí vysoce specializované studie.

Pro potvrzení přesné diagnózy může specialista objednat CT sken. Tento postup pomůže lékaři získat informace o stavu vnitřních orgánů, svalů a kostí. Magnetická rezonance se používá k určení velikosti svalové tkáně a také k tomu, co přesně může vyvíjet tlak na nervová zakončení.

Elektromyografie je prováděna pomocí jehly, je zavedena do svalu pro měření elektrické aktivity svalových vláken. Tato metoda umožňuje zjistit stav nervových žláz a příčiny poškození svalů. K tomu se také provádí nervová biopsie, od pacienta se odebere nervová tkáň. Procedura je zřídka předepsána, protože může zhoršit stav pacienta ještě více.

Pokud jdete včas k lékaři, pomůže to vyhnout se řadě vážných následků. Pokud tyto příznaky ignorujete, může to vést ke zhoršení prodloužení a ohnutí kolenního kloubu. Onemocnění se může proměnit v chronickou bolest. Často se stává, že pacient částečně ztrácí citlivost dolní končetiny a chodidla.

Proto při první menší bolesti dolních končetin musíte navštívit zdravotnické zařízení. Specialista provede důkladné vyšetření a zašle rozsáhlou studii.

Léčba

• Léčba neuropatie dolních končetin je primárně prováděna za účelem překonání symptomů. Pokud byla nemoc vyvolána diabetem, léčba bude muset normalizovat hladinu cukru v krvi. Neuritida nohou může být způsobena užíváním léků. Zpravidla musíte přestat užívat léky a příznaky zmizí.

• Když je nutná neuropatie, aby se ve vaší stravě potraviny, které obsahují vitamin B. Nejlepší je pít léky, které obsahují vitamín B12 doplňky. Fyzikální terapie pomůže zlepšit pružnost svalů a pružnost kloubů. Pokud je nutné chránit nohu a zajistit její správnou práci, může specialista přiřadit speciální pneumatiku.

• Ortopedické pomůcky poskytnou příležitost trénovat atrofované svaly, aby se zabránilo poruchám v pohybu. Léčba by měla být zaměřena na učení se relaxaci. Dělat určité fyzické aktivity, častěji chodit na procházky, dělat jógu. Masážní procedury a akupunktura dobře pomáhají eliminovat příznaky neuropatie.

Pokud dojde k exacerbaci patologie, musí být pacient léčen v nemocnici. Může dokonce potřebovat normalizovat dýchání a polykání. K tomu použijte kyslíkovou masku a intravenózní výživu. Lékař může také předepsat léky proti bolesti pro léčbu neuropatie nohy. Pokud léky nepřinesou žádný výsledek, budou s největší pravděpodobností použity antidepresiva.

• Cvičení musí být přítomno, i když pacient nemůže chodit bez pomoci berlí. Nejlepší je mít v koupelně nebo na schodech speciální zábradlí, která zabrání pádu. Pokud dojde ke kompresi nervového zakončení, musíte provést chirurgický zákrok. V tomto případě pouze chirurgie pomůže odstranit nemoc.

• Dej pozitivní výsledek v léčbě pravidelných procházek pěšky. Musíme se snažit chodit častěji a provádět nezbytná cvičení. Je nejlepší, aby ošetřující lékař přesně věděl, které fyzické aktivity budou provedeny. To pomůže zlepšit zásobování krve a výživu poškozených nervových vláken. Pravidelná chůze normalizuje hladiny glukózy v krvi.
• Teplé koupele nohou pomáhají uvolnit svaly a zmírnit bolest. K tomu nalijte horkou vodu do mísy a přidejte tam mořskou sůl. Kapalina by neměla být větší než čtyřicet stupňů. Snižte nohy do pánve a přidržte je, dokud se necítí, že voda chladí.

• Musíte zcela opustit alkoholické nápoje, protože alkohol má toxicitu na nervových zakončeních. Pravděpodobně se může rozvinout neuropatie v důsledku alkoholismu.
• K tomu budete muset zcela odstranit alkohol a okamžitě zlepšit stav pacienta. V každém případě by bylo nejlepší omezit alkohol, což pomůže vyhnout se nejen neuropatii, ale i dalším onemocněním.
• Pomáhá při léčbě přírodního pupalkového oleje. Můžete si ji zakoupit ve formě tablet, ale nejprve se musíte poradit se svým lékařem.

• Je prokázáno, že složení léčiva zahrnuje mastné kyseliny, které zlepšují stav pacienta. Pokud budete dodržovat všechna doporučení specialisty, urychlí se proces obnovy. Pokud se projeví malé projevy neuropatie nohy, okamžitě se poraďte s lékařem.

Také četl o peroneal nebo radiální nervová neuropatie. Stejně jako nebezpečí neurologie středního nervu.

Projevy a terapie ischemické neuritidy dolních končetin

Ischemická neuritida (neuropatie) se vyskytuje na pozadí poruchy funkce krevních cév, která poskytuje výživu poškozeným nervům PNS. Kauzální faktory ve vývoji onemocnění jsou patologie s výraznou vaskulární patologií:

• hypertenze;
• ateroskleróza (zobecněná forma);
• diabetes mellitus;
• VSD a další

Neurity se vyznačují projevy poškození nervových kmenů, které vyvolávají známky inhibice reflexů, řídnutí svalů a snížení citlivosti.

Za účelem diagnostiky ischemické neuritidy se provádějí studie, které identifikují:

• příčinné faktory rozvoje nemoci;
• závažnost;
• funkční zhoršení.

Ischemická forma neuropatie zahrnuje přítomnost tří patogenetických mechanismů:

• lokalizované změny cévní stěny;
• obecná hemodynamická porucha;
• poruchy koagulace v krevním systému.

Nejčastěji jsou periferní nervy dolních končetin poškozeny v muskuloskeletálních kanálech, kde anatomická struktura (úzké lůžko nervového svazku) způsobuje vznik neuritidy a syndromu tunelu. Docela často se vyvíjejí neuropatologické procesy v důsledku komprese nervového kmene. Takový stav se může stát ve snu, když pracujete v nepohodlné poloze, během operace, atd. Například dlouhodobě usazené osoby mohou vyvolat neuritidu peronálního nervu (klinicky „visel“ na noze) a tak dále. Komprese páteře spinálního nervu může být také pozorována na výstupním bodu páteře (meziobratlová kýla, osteochondróza).

Některé nervy (např. Ischiatické) jsou často poškozeny vnějšími zraněními nebo stiskem na určité úrovni nervového kmene.

Klinické projevy

Symptomatický obraz závisí na úrovni ischemického poškození nervových vláken

1. Plexitida Vyznačuje se svalovou slabostí v pánvi a dolních končetinách, snížením citlivosti nohou a ztrátou reflexů šlach v dolních končetinách. Tato léze je také charakterizována bolestí v nohách, bederní oblasti a kyčelních kloubech.
2. Léze sedacího nervu. Vyznačuje se střelbou nebo naopak tupou bolestí v gluteální oblasti, která někdy vyzařuje do zadní části holeně a stehna. Kůže kůže ztrácí citlivost, snižuje svalový tonus. Pacient si stěžuje na zvýšenou bolest v době dřepu nebo zvedání nohy v poloze na břiše.
3. Femorální nervové postižení. Obtížnost v prodloužení nohy na kolenním kloubu a ohnutí kyčle je pozorována a citlivost v dolní třetině přední strany stehna se snižuje. Vyznačuje se také svalovou atrofií přední femorální roviny a ztrátou kolenního škubnutí.
4. Léze peronálního nervu. Pacientovi je obtížné paty. Při chůzi dochází k mírným kulhavím, ošoupání nohou, častému úrazu. Když uděláte krok, dojde k silnému vyhození nohy nahoru a dopředu.
5. Léze tibiálního nervu. Pacient nemůže chodit na nohou (proto je důraz kladen na paty kvůli nedostatku Achillova reflexu), není schopen ohnout nohu a prsty a také otočit nohu dovnitř.

Lékařské události

Terapeutická opatření jsou charakterizována integrovaným přístupem. Během terapeutických opatření doporučil přísný fyzický odpočinek až do odpočinku. Komplex léčiv zajišťuje příjem léků proti bolesti a protizánětlivých léků. Nesteroidní protizánětlivé léky (mowais, ibuprof, indomethacin atd.) Mají takové charakteristiky.

Dále jsou zde uvedeny antispasmodické léky (baklofen, mydocalm atd.).

V těžkých případech, s výrazným syndromem bolesti a přítomností záchvatů, jsou předepsány antikonvulziva (Finlepsin, Tegretol, atd.) A dokonce i antidepresiva (amitriptylin). A ve stacionárních podmínkách se pro silnou bolest používají novokinické (lidokainové) blokády.

Analgetické masti (na bázi včelího nebo hadího jedu) se používají jako externí léčba.

Vitaminové přípravky na bázi vitamínů B1, B12 ve formě parenterálního podávání se používají jako komplexní přípravek, zatímco vitamíny C a E jsou předepisovány ve formě tablet.

Fyzioterapeutické procedury, masáže a cvičení mají dobrý účinek.

Neuropatie dolních končetin: příčiny, symptomy, léčba tradičně i doma

Neuropatie dolních končetin je komplex symptomů vznikajících na pozadí průběhu různých patologií. Vzhledem k těmto onemocněním jsou diagnostikována citlivá onemocnění, slabost svalové tkáně a další abnormality v nohou. Zahájené formy neuropatie dolních končetin mohou způsobit rozvoj gangrény a dalších závažných komplikací. Existuje několik přístupů k léčbě tohoto onemocnění. Metoda terapie je vybrána na základě charakteristik provokujícího faktoru.

Co je neuropatie dolních končetin?

Neuropatie je výsledkem poškození periferních nervů dolních končetin. Tento stav se projevuje formou vegetativně-trofických, pohybových poruch. S porážkou nervového systému (jednoho nebo více nervů) v jeho strukturních prvcích (vláknech) se vyvíjejí degenerativní procesy způsobené nedostatečným přísunem živin. Výsledkem je zhoršení inervace dolních končetin.

Degenerativní změny v jednotlivých vláknech ve složení nervu v průběhu času vyvolávají rozvoj zánětlivého procesu v lokálních tkáních.

Povaha narušení inervace určuje strukturu nervu a lokalizaci postižené oblasti. A intenzita obecných symptomů v neuropatii závisí na vlastnostech a příčinách onemocnění.

Klasifikace

Periferní neuropatie je klasifikována v závislosti na povaze průběhu, důvodech lokalizace patologického procesu. Podle povahy toku se rozlišují následující formy:

V závislosti na příčinách neuropatie dolních končetin se vyskytují následující formy:

1. Zánětlivý. Rozvíjí se na pozadí zánětlivých lézí nervových vláken.
2. Toxický. Vyskytuje se v důsledku akutního podání organismu karcinogeny a jinými nebezpečnými látkami.
3. Alergické. Vytváří se kontaktem s alergeny.
4. Traumatický. Vyvinuto s mechanickým poškozením dolních končetin.
5. Axonal Charakterizován zničením axiálního válce samostatného nervu.
6. Demyelinizační. Průběh neuropatie je způsoben destrukcí myelinové pochvy, která pokrývá nerv.

Podle lokalizace zánětlivého procesu je neuropatie rozdělena na distální (symptomy se vyskytují v oddělených oblastech) a proximálně. Také gradace patologického stavu se provádí podle vlastností obecných symptomů. Na tomto základě se rozlišují tyto formuláře:

• smyslové (bolest, smyslové poruchy);
• motor (poruchy pohybu);
• vegetativní (vegetativní a trofické poruchy).

Většina pacientů je diagnostikována se smíšenou formou neuropatie, která se vyznačuje příznaky smyslových, motorických a autonomních poruch.

Příčiny neuropatie dolních končetin

Neuropatie dolních končetin se vyvíjí působením následujících faktorů:

• metabolické poruchy (diabetes mellitus, selhání ledvin, dysfunkce štítné žlázy);
• toxická otrava těla (akutní nebo chronická);
• mechanické poškození tkání dolních končetin;
• akutní nedostatek vitaminu;
• dlouhodobé užívání řady léčiv;
• infekční infekci, která je převážně generalizovaná (záškrt, HIV a další);
• autoimunitní patologie;
• genetické predispozice k určitým onemocněním.

Je také možné vyvinout patologické procesy v nervových vláknech na pozadí nadchlazení těla nebo v důsledku poruch oběhového systému.

Příznaky

Periferní neuropatie dolních končetin se projevuje různými způsoby. Jak je uvedeno výše, klinický obraz u takových poruch je charakterizován citlivými, motorickými nebo vegetativně-trofickými poruchami. U většiny pacientů je diagnostikována první varianta projevu patologického stavu, která je způsobena porušením nervové vodivosti.

Povaha obecných symptomů lézí dolních končetin závisí na příčinách léze, které určují nejen intenzitu neuropatie, ale i typy poruch.

To je způsobeno tím, že některá onemocnění (zejména systémová nebo autoimunní) postihují většinu nervových vláken, zatímco poranění jednotlivých tkání jsou narušena. Mechanické poškození postihuje pouze jednu (přesněji poškozenou) končetinu.

Citlivé poruchy

U citlivých forem neuropatie dolních končetin jsou symptomy způsobeny lézí vláken odpovědných za smyslové vnímání. Tento typ poruchy je charakterizován hlavně bolestí, která je bolestivá nebo střelná. Lokalizace tohoto symptomu je dána průběhem pohybu nervu.

Tato forma neuropatie se také projevuje ve formě jiných citlivých poruch. Následující příznaky mohou indikovat poškození nervů dolních končetin:

• husí kůže;
• pocit jako cizí předmět pod kůží;
• pocit, jako by hmyz protékal tělem a další podobné jevy.

Výše uvedené smyslové změny v dolních končetinách jsou v přírodě trvalé a projevují se jak v klidu, tak v pohybu. Kvůli těmto poruchám se u pacientů někdy vyvíjí duševní poruchy. Může se vyskytnout zejména deprese.

Mezi pravděpodobné symptomy citlivé formy neuropatie dolních končetin patří následující poruchy:

• neschopnost rozpoznat studené a horké;
• zvýšení nebo snížení prahu bolesti;
• snížení citlivosti až na úplnou necitlivost.

Na pozadí uvažovaných patologií je narušena citlivost některých úseků chodidel dolních končetin. Jako výsledek, vzhledem k neschopnosti mozku rozpoznat povrch, na kterém člověk chodí. V důsledku toho pacienti často ztrácejí rovnováhu a klesají.

Poruchy pohybu

Poruchy pohybu způsobené poškozením motorických vláken, projevující se snížením svalových reflexů dolních končetin (obvykle v oblasti Achillovy šlachy a kolena).

Toto porušení nezpůsobuje výrazné změny stavu pacienta a je diagnostikováno pouze neurologem.

Současně je pozorován pokles svalových reflexů v počátečním stadiu vývoje neuropatie, kdy opatření k obnovení nervového vedení vedou k úplnému vyléčení pacienta.

Jak postupuje patologický proces, jsou zaznamenány v dolních končetinách:

Poslední příznak se objevuje v průběhu pohybu postiženého nervu. Svalová slabost se nejprve projevuje po cvičení v klidu. V budoucnu se příznak stane trvalým. V pokročilých případech, v důsledku svalové slabosti, ztrácí pacient schopnost chodit a pohybovat se nohama.

V pozdějších stadiích neuropatie se vyvíjí svalová atrofie, která se projevuje formou řídnutí dolních končetin. Tato fáze je pomalá. Svalová atrofie se stává patrnou několik měsíců nebo let po zahájení procesu.

Vegetativní-trofické změny

Vegetativní neuralgie nohy se projevuje následujícími příznaky:

• ředění a vypouštění kůže;
• plešatosti končetin;
• vytváření věkových míst;
• zvýšené pocení;
• prodloužené hojení ran;
• hnisání otevřených ran;
• otok.

V extrémních případech vede rozvoj trofických poruch k gangréně.

Diagnostika

Pokud máte podezření na poškození nervů, pro úplnou diagnózu, musíte napsat neurologovi. Je to tento lékař, který léčí neuropatii dolních končetin. Předběžná diagnóza je prováděna na základě výsledků externího vyšetření a vyhodnocení reflexů nohou.

Electroneuromyography dolních končetin pomáhá doplnit klinický obraz. Tato metoda vyšetření umožňuje určit lokalizaci postižených vláken. V případě potřeby se kromě elektroneuromyografie předepisuje i ultrazvuk periferních nervů.

Po ukončení těchto postupů a diagnózy jsou přijata opatření k určení příčiny vzniku neuropatie dolních končetin. Použijte:

• shromažďování informací o přítomnosti souvisejících patologií;
• obecné a biochemické krevní testy;
• Ultrazvuk vnitřních orgánů;
• punkci páteře a další techniky.

V případě potřeby se pacient musí obrátit na další odborníky, kteří mohou identifikovat kauzální faktor.

Léčba neuropatie dolních končetin

Vzhledem k tomu, že léčba neuropatie je nezbytná, spolu s chorobami, které způsobily destruktivní změny ve vláknech, se výběr léků provádí s přihlédnutím k příčinám onemocnění. V tomto případě jsou základem terapie pro taková porušení opatření, která mají tyto cíle:

• oprava poškození tkáně a vedení nervu;
• normalizace krevního oběhu v postižené oblasti;
• snížení intenzity obecných symptomů;
• urychlení metabolických procesů;
• obnovení funkce nohou.

Těchto cílů je dosaženo především prostřednictvím lékové terapie.

Chirurgický zákrok je indikován v případech, kdy se při kompresi nervové tkáně (hernie, nádor atd.) Vyskytují motorické a jiné poruchy.

Drogová terapie

Neuropatie nohou je léčena vazoaktivními látkami, které obnovují výživu poškozených vláken:

• kyselina nikotinová;
• "Vazonit";
• Emoxipin;
• Instenon a další.

Současně s vazoaktivními léky jsou často používány léky s antioxidačními vlastnostmi:

• vitamin E;
• Přípravky s kyselinou thioktovou;
• Mexidol.

Vzhledem k tomu, že se v důsledku porušení nervové vodivosti vyvíjí senzorická neuropatie, používají se k její eliminaci vitamíny B1, B6 a B12. Léky v této skupině stimulují hojení poškozených vláken.

Pro zvýšení rychlosti přenosu impulzů se anticholinesterázová léčiva používají při léčbě neuropatie dolních končetin.

Většina terapie se provádí pomocí "Ipidacrine", protože tento lék je kompatibilní s antioxidanty, vitamíny B a vazoaktivními látkami.

Tento lék pomáhá obnovit citlivost v postižené oblasti a eliminuje svalovou slabost.

V případě syndromu těžké bolesti, který je charakteristický pro pokročilé stadia vývoje neuropatie, jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky:

V případě drobných porušení se používají lokální anestetika:

Léčba neuropatie je doplněna antidepresivy, antikonvulzivy a léky narkotického působení v závislosti na povaze projevu bolestivého syndromu a charakteristikách kauzativního faktoru. Ty jsou předepisovány především v pokročilých případech systémových lézí těla (diabetes, autoimunitní onemocnění). Pro výrazné svalové spazmy se doporučují svalová relaxancia.

Po chemoterapii je léčba neuropatie doplněna léky, které obnovují celkový stav pacienta.

Fyzioterapeutické ošetření

Vzhledem k tomu, že zánět nervových zakončení často vede k neuritidě dolních končetin, je při léčbě těchto poruch často používána masáž. Tímto postupem se zvýší průtok krve v postižené oblasti. Masáž snižuje zánět nervů. Akupunktura má podobný účinek.

V závislosti na povaze poruch se v rámci léčby neuropatie používá také magnetoterapie, elektroforéza a léčba bahna.

Léčba lidových prostředků doma

Při mononeuropatii dolních končetin je možná léčba doma. Doporučuje se však koordinovat zvolené metody léčby se svým lékařem.

Léčba lidových prostředků se provádí pomocí:

1. Vejce a med. Pro vaření bude vyžadovat 4 lžičky. olivový olej a 1 syrový žloutek. Obě složky se smíchají a šlehají v mixéru. Do výsledné směsi se pak přidají 2 lžičky. med a 100 ml čerstvé mrkvové šťávy. Tento přípravek se doporučuje používat 2x denně před jídlem.
2. Fenugreek Pro léky bude vyžadovat 6 lžiček. semen rostliny a 2 lžičky. předdrcené bobkové listy. Směs se naplní litrem vroucí vody a naplní se do termosky po dobu dvou hodin. Výsledný produkt by měl být spotřebován během dne.
3. Solný roztok. Lék je vyroben ze 200 g soli a 2/3 šálku 9% octa smíchaného v půl kbelíku vody. Ve výsledném roztoku je nutné udržovat nohy po dobu 20 minut. Postup by měl být opakován denně po dobu jednoho měsíce.
4. Komprese hlíny. Chcete-li jej připravit, musíte vzít 150 g modré nebo zelené hlíny a zředit ve vodě do krémového stavu. Směs se pak aplikuje na problémovou oblast a udržuje se až do úplného vyschnutí.
5. Kafrový olej. Je nutné ji otřít masážními pohyby do zóny lokalizace bolestivého syndromu. Po úplné absorpci oleje by měla být pokožka ošetřena čistým alkoholem a pokryta teplým materiálem. Tento postup se doporučuje před spaním po dobu jednoho měsíce.

Pokud je neuropatie způsobena zánětem tkání, je třeba denně vypít infuzi měsíčku (2 lžíce rostlin na šálek vroucí vody).

Účinná metoda je považována za chůzi na bosých nohách u mladých výhonků kopřivy.

Cvičení pro neuropatii dolních končetin

Gymnastika pomáhá obnovit motorickou funkci nohou v případě neuropatie dolních končetin. Soubor cvičení je vybrán na základě vlastností konkrétního případu. Cvičení pro léčbu neuropatie dolní končetiny pomáhá snížit riziko komplikací.

Chcete-li to provést, musíte provést následující kroky:

• ohýbat a ohýbat prsty;
• provádět kruhové pohyby s nohama;
• prsty
• chodit na vnější i vnitřní straně chodidel;
• masírování každého prstu.

Aby výsledky byly znatelné, doporučuje se, aby se cvičení prováděla denně. V případě akutní bolesti by se mělo zastavit.

Možné účinky a prevence

Neuropatie nohou způsobuje různé komplikace. Poškození nervů dolních končetin v podstatě vyvolává přetrvávající bolest a sníženou citlivost v průběhu pohybu vláken. Při vegetativních poruchách se otevřené rány dlouho hojí. V důsledku toho se zvyšuje riziko sekundární infekce, což přispívá ke smrti tkáně.

S neuropatií dolních a horních končetin se svalová vlákna postupně atrofují, což způsobuje narušení pohyblivosti paží a nohou. V pokročilých případech se pacient stává invalidním, protože tento proces je nevratný.

Prevence neuropatie zahrnuje integrovaný přístup, v rámci kterého je nutné:

• přestat kouřit a alkohol;
• nosit pohodlné boty;
• sledovat dávkování předepsaných léků;
• včasné léčení zánětlivých a systémových patologií;
• vyhnout se obezitě a hypotermii.

Pro účely profylaxe se doporučuje vyšetřit u neurologa s určitou frekvencí. To platí zejména pro osoby, které jsou často zraněny.