Chodidla: Anatomie, Jmenování

Anatomie cév umístěných v dolních končetinách má určité rysy ve struktuře, což znamená širokou škálu onemocnění a definici správné terapie. Nádoby na nohách se vyznačují zvláštní strukturou, která určuje jejich kapacitní vlastnosti. Znalost anatomie cévního systému vám umožní vybrat si nejúčinnější metody léčby, včetně lékové terapie i chirurgie.

Průtok krve do žilního systému nohou

Anatomie cévního systému má své vlastní vlastnosti, které ho odlišují od ostatních částí těla. Hrudní tepna je hlavní linie, skrze kterou krev vstupuje do zóny dolních končetin a je pokračováním iliakální tepny. Nejprve prochází podél čelního povrchu femorálního sulku. Dále se tepna přesune do femorálně-poplitální šachty, kde proniká do zóny popliteální fossy.

Největší větev femorální tepny je považována za hlubokou tepnu, skrze kterou je krev dodávána do svalové tkáně a kůže femorální části.

Po průchodu femorálně-poplitálním kanálem se femorální tepna transformuje do popliteální krevní cévy, kde se její větve rozšiřují do oblasti kolenního kloubu.

V kanálu kotníku je rozdělení do dvou tibiálních tepen. Přední tepna tohoto typu prochází mezilehlou membránou do předních svalů holenní kosti. Poté, co jde dolů, spadá do zadní tepny nohy, kterou lze cítit na zadním povrchu kotníku. Funkce přední tibiální arterie spočívají v zásobování přední skupiny svalových vazů dolních končetin a na zadní straně chodidla zásobováním krve a také při tvorbě plantárního oblouku.

Zadní tibiální kanál, sestupující podél popliteální cévy, dosáhne středního kotníku a na noze je rozdělen dva plantární tepny. Mezi funkce zadní tepny patří dodávka krve do zadních a laterálních svalových skupin dolních končetin, kůže a svalových vazů plantární zóny.

Dále, krevní tok, procházející na zadní straně nohy, začíná stoupat.

Struktura žilní nádoby a její stěny

Odtok krevního oběhu z dolních končetin u zdravého člověka se provádí díky fungování několika systémů, jejichž interakce je jasně definována. Na tomto procesu se podílejí hluboké, povrchové a komunikativní žíly (perforanty). Nejčastěji odpovědné za výskyt patologie oběhového systému dolních končetin jsou žíly umístěné v hloubkách.

Struktura žilní stěny

Nádoby nohou mají charakteristickou strukturu, která přímo souvisí s funkčními vlastnostmi, které jsou jim přiřazeny. Zdravý žilní kmen dolních končetin má tvar trubice s elastickými stěnami, jejichž natažení v lidském těle má určitá omezení. Restrikční funkce jsou přiřazeny hustému rámu, jehož struktura zahrnuje kolagen a vlákna retikulínu. Mají dobrou elasticitu a jsou schopny poskytnout žilám nezbytný tón a v případě kolísání tlaku udržet pružnost.

Struktura žilní stěny dolních končetin zahrnuje následující vrstvy:

• adventitia. Je to vnější vrstva, která postupně přechází do elastické membrány. Pro venózní cévu je hustý rám kolagenu a podélných svalových vláken;
• médií Střední vrstva s vnitřní membránou. Skládá se ze spirálově uspořádaných vláken hladkého svalstva;
• intimita Vnitřní povrch žilního trupu.

Charakteristickými vlastnostmi povrchových žil je hustší vrstva buněk hladkého svalstva. Tento faktor je dán jejich umístěním. Tyto cévy v nohách jsou v podkožní tkáni nuceny odolat hydrodynamickému a hydrostatickému tlaku.

Proto, čím hlouběji je žíla umístěna, je tenčí její svalová vrstva.

Konstrukce a účel ventilového systému

Anatomie cévního systému v dolních končetinách věnuje zvláštní pozornost ventilovému systému, kterým je zajištěn nezbytný směr průtoku krve. V největším počtu ventilových útvarů jsou umístěny v dolních částech nohou. Vzdálenost mezi nimi se pohybuje mezi 8-10 cm.

Ventily jsou bicuspidální prvky tvořené pojivovou tkání. Jeho konstrukce zahrnuje ventilové klapky, ventilové válce a malé části stěn nádoby. Jejich rozložení velmi dobře odráží stupeň zatížení plavidla. Jsou to poměrně silné útvary, které vydrží tlakovou sílu až 300 mm Hg. Čl. S věkem se však počet ventilů postupně snižuje.

Práce žilních chlopní v krevních kmenech dolních končetin je následující. Vlna z průtoku krve zasáhne ventil, což způsobí uzavření klapek. Signál jejich působení je přenášen na svalový sfinkter, který okamžitě začne expandovat na požadovanou velikost. Díky těmto činnostem jsou ventily ventilu plně roztaženy a umožňují spolehlivé blokování vlny.

Struktura žilního systému

Anatomie cévního systému lidských dolních končetin se obvykle dělí na povrchové a hluboké podsystémy. Největší zatížení dopadá na hluboký systém, který prochází sám až do 90% celkového objemu krve. Co se týče povrchu, nepředstavuje více než 10% výtoku.

Krevní oběh se provádí proti gravitaci - zdola nahoru. Tato vlastnost je způsobena schopností srdce přitahovat tok a přítomnost žilních chlopní neumožňuje jít dolů.

Žilní systém se skládá z:

• povrchové venózní cévy;
• hluboké žilní cévy;
• perforující žíly.

Podívejme se podrobněji na strukturu a funkce jednotlivých subsystémů.

Povrchové žíly

Jsou umístěny bezprostředně pod kůží dolních končetin a zahrnují:

• kožní žíly plantární zóny a zadní části kotníku;
• velká safenózní žíla (dále jen BPV);
• malá safenózní žíla (dále jen MPV);
• různých odvětví.

Nemoci, které se vyskytují v povrchových žilách dolních končetin, se s větší pravděpodobností vyskytují v důsledku jejich silné transformace, protože v některých případech je vzhledem k nedostatku silné podpůrné struktury velmi obtížné snášet zvýšený žilní tlak.

V oblasti nohou se safenickými žilami vznikají dva typy sítí. Prvním z nich je venózní plantární subsystém a druhým je venózní podsystém zadní části chodidla. Zadní oblouk je vytvořen v důsledku sloučení společných zpětných digitálních žil z druhého subsystému. Jeho konce tvoří dvojici podélných okrajových kmenů: mediální a laterální. Na plantární zóně je plantární oblouk, který se připojuje k okrajovým žilám a skrze interkapilární žíly se zadním obloukem.

Velké a malé žíly

BPV je pokračování mediálního trupu, postupně se posouvá do holeně a dále do střední oblasti holenní kosti. Okolo povrchu mediálních kondylů za kolenním kloubem se objevuje na vnitřní straně femorální zóny dolních končetin.

BPV je nejdelší venózní nádoba v těle s až 10 ventily.

V normálním stavu má průměr asi 3-5 mm. Do ní proudí spousta větví a až 8 velkých žilních kmenů. To vezme epigastric, vnější nestydatý, povrch iliac kostních krevních kanálů. Pokud jde o epigastriální žílu, měla by být během chirurgického zákroku obvázána.

Začátek malé safenózní žíly je vnější okrajová nádoba nohy. MPV přes postranní kotník se pohybuje nahoře a je nejprve na okraji šlachového vazu paty (Achillovy šlachy) a poté na střední rovné zadní straně holeně. Další MPV lze považovat za jediný kmen, nebo ve vzácných případech za dva. V horní zóně nohy prochází fascia a dosahuje popliteal fossa, a pak teče do popliteální žilní trupu.

Hluboké žíly

Jsou umístěny hluboko ve svalové hmotě dolních končetin. Patří mezi ně žilní cévy procházející přes hřbetní stranu chodidla a plantární zóny, holeně, kolena a kyčle. Žilní systém hlubokého typu je tvořen dvojicemi satelitů a tepen umístěných v jejich blízkosti.

Zadní oblouk hlubokých žil tvoří přední tibiální žíly. A plantární oblouk je zadní tibiální a přijímá fibulární venózní cévy.

V oblasti holeně má hluboký žilní systém tři páry cév - přední, zadní tibiální a peronální žíly. Pak se spojí a vytvoří krátký kanál poplitální žíly. MPV a spárované žíly kolena proudí do popliteální žíly a nazývají se femorální žílou.

Perforující žíly

Perforátorové nádoby jsou navrženy tak, aby spojily žíly obou systémů dohromady. Jejich počet se může pohybovat v rozmezí 53-11. Hlavním významem pro žilní systém dolních končetin je však pouze 5-10 cév, které se nejčastěji nacházejí v oblasti nohy. Nejvýznamnější pro osobu jsou perforanty:

• Kokket Nádoby jsou umístěny ve šlachu dolní končetiny;
• Boyd Nachází se v horní části lýtka ve střední oblasti;
• Dodd. Ve spodní části holeně středního povrchu;
• Gunter. Nachází se na povrchu stehna ve střední zóně.

V normálním stavu je každá taková nádoba vybavena ventily, ale během trombotických procesů jsou zničeny, což znamená trofické poruchy kůže v dolních končetinách.

Žilní cévy tohoto typu jsou dobře studovány. A navzdory dostatečnému počtu v každém zdravotnickém adresáři můžete najít zónu jejich lokalizace. Podle umístění mohou být rozděleny do následujících skupin:

1. mediální zóna;
2. boční zóna;
3. zadní část.

Mediální a postranní skupiny se nazývají rovné, protože spojují povrchové žíly s posteriorními tibiálními a peronálními žilami. Pokud jde o zadní skupinu, nespojují se s velkými žilními proudy, ale jsou omezeny pouze na svalové žíly. Proto se nazývají nepřímé žilní cévy.

Nožní žíly

Veny nohy. Průtok krve z dolní končetiny osoby se provádí žilkami, které lze rozdělit do dvou skupin: povrchní a hluboké. Tyto dvě skupiny jsou tvořeny tvorbou žil.

VELKÁ PODPORA VENA JE NEJVĚTŠÍM VÍNEM. Jeho vchody se rozšiřují podél kyčle a vnitřní části podlahy.

Ve stejné tkanině projdou dvě hlavní žíly zkroucení nohy, velké a drobné žíly.

VELKÁ SUPER BATTLE

Větší cihly; Odjíždí od fyzického (vnitřního) konce hřbetního profilu oblouku a stoupá paralelně s padákem.

Neuvádí se svoem cesta Bolshaya podkozhnaya vena proxodit vperedi medialnoy lodyzhki (vnutrennyaya lodyzhka) zaxodit za medialny myschelok bedrennoy kosti do kolene a proxodit cherez podkozhnoe otverstie v pax Kde vpadaet ve větší přísností bedrennuyu Venu.

LITTLE WOMAN

Malý vůz se nachází na dvoře o Když přijde do koruny, malý papaurus spadne do hlubokého zhutněného lusku.

PREVENCE

VELKÝ VELKÝ VELKÝ VELKÝ přijímá krev po celou dobu od mnoha malých wenů, kteří se také „scházejí“ spolu.

VENTILY VENTILŮ A SPREJ

Korporace krevních cév v tom znamená, že krev z kroucených věnce je hluboko do divočiny. Pak je krev v depresi zasunuta zpět do těla pomocí lýtkových svalů, které obklopují hluboké žíly (vesis).

Na rozdíl od tepen, žíly mají dekorativní ventily, které jim brání v jejich spolknutí. Tito králové mají mnoho znalostí

VAROVÁNÍ EXPANZE

Pokud ventily proliferujících žil způsobují poškození, může se krevní oběh pohybovat dozadu s velmi nízkým tělem vysídlené osoby, což je mimo místo, a bude to stejné. Příčiny maligní pankreatitidy zahrnují dysfunkční faktory, těhotenství, obezitu a trombo (srážení krve) hlubokých nohou.

Načítání dodávek s ventily hraje klíčovou roli, což pomáhá funkci satelitu. Ventily umožňují, aby krev byla odeslána do srdce.

Anatomie žil dolních končetin s křečovými žilami

Anatomii oběhového systému dolních končetin představují dvě sekce - arteriální a venózní. Anatomie žil dolních končetin zase zvýrazňuje systém perforačních, povrchových a hlubokých cév.

Hlavní funkcí perforačních žil je kombinovat povrchové a hluboké žilní cévy do jediného systému. Tyto prvky obdržely své jméno díky tomu, že pronikají anatomickou přepážkou dolních končetin.

Většina žil tohoto systému má ve své struktuře ventilová zařízení. Přibližně polovina žil umístěných v oblasti chodidel nemá ve své struktuře ventily, proto je pohyb krve pozorován jak ve směru od hlubokých k povrchovým žilám, tak naopak. Směr průtoku krve závisí do značné míry na fyziologických podmínkách v určitém časovém okamžiku a na námaze na dolních končetinách obecně a zejména na nohách.

Co v tomto článku:

Povrchové a hluboké žíly dolních končetin

Povrchová síť žilních cév začíná v plexu prstů na nohou. Z této sítě začínají mediální a postranní okrajové žíly, které později přecházejí do velké a malé žíly safeny nohy.

Cévní síť umístěná na plantární straně je spojena se zadním obloukem nohy s metatarzami a hlubokou žílou prstů.

Velká safénová žíla je nejdelší nádobou v oběhovém systému těla. Obsahuje 5 až 10 párů ventilových zařízení. Jeho vnitřní průměr je v normálním stavu od 3 do 5 mm.

Tato céva začíná u kotníku nohy a zvedá se k inguinálnímu záhybu, v oblasti tříselného záhybu je tato žilní céva kombinována s femorální žílou. V některých případech může mít velká safenózní žíla několik kmenů.

Malá safenózní žíla začíná na laterální oblasti kotníku a zvedá se do popliteální cévy.

Více než 90% celkového objemu krve v dolních končetinách se provádí hlubokými cévami, největší cévou je femorální žíla, do které proudí zadní a přední tibialissy.

V oblasti inguinálního záhybu se femorální tepna spojuje s vnějším iliakem, směřujícím do srdce.

Nemoci žilního systému nohou

Mezi nejčastější onemocnění žilní části oběhového systému dolních končetin patří křečové žíly, tromboflebitida a trombóza.

Křečové žíly jsou patologickým stavem cévního systému, vyvolaným výskytem nedostatečnosti v chodu ventilového aparátu a vývojem zánětu ovlivňujícího cévní stěny.

Nejčastěji se tento typ patologie vyvíjí po 20 letech věku. Většinou postihuje dolní končetiny ženského těla.

V současné fázi vývoje medicíny se předpokládá, že vývoj tohoto onemocnění je spojen s přítomností dědičné predispozice

Kromě toho existuje celý seznam rizikových faktorů, které spolu s predispozicí vedou ke vzniku patologie. Tyto faktory jsou:

• pravidelné a dlouhodobé zvyšování statického zatížení na dolních končetinách;
• zvýšení tělesné námahy a nadměrné fyzické námahy;
• udržení nízko aktivního životního stylu;
• sedavé práce;
• zneužívání alkoholických nápojů a kouření;
• porušení stravy;
• použití v potravinách velkého množství škodlivých produktů;
• použití při léčbě hormonálních léků;
• nesoucí dítě;
• trauma končetin s poškozením cévního systému a některých dalších.

Tromboflebitida je převážně léze povrchových žil, která se vyskytuje na pozadí progrese křečové dilatace a ve skutečnosti je její komplikací. Etiologie této poruchy není v současné době dobře známa.

Je prokázáno, že je možný nezávislý vývoj této patologie, což vede k žilní trombóze. Tvorba krevních sraženin v dolních končetinách může vyvolat další migraci krevním oběhem odděleného trombu do plicní tepny, což vyvolává rozvoj tromboembolie a smrt pacienta.

Trombóza je nebezpečná patologie, která ohrožuje lidský život. Nejčastěji dochází k rozvoji této patologie v hlubokých hlavních venózních cévách femorální končetiny a pánve.

Existuje několik příčin, které přispívají k rozvoji tohoto onemocnění, nejčastější z nich jsou následující:

1. Infekce bakteriální povahy.
2. Nadměrná fyzická námaha nebo zranění.
3. Nalezení pacienta na dlouhé posteli odpočinek po operaci.
4. Použití antikoncepce.
5. Těžké období po porodu.
6. Vývoj onemocnění onkologické povahy v organismu, jako je například rakovina žaludku, plic nebo pankreatu.

Vývoj trombózy je doprovázen výrazným otokem nohy, rysem patologie je výskyt otoků po celé délce nohy.

Kromě toho, příznaky onemocnění je výskyt těžkosti v nohou a získání kůže "lesk" s jasným prostuplenie vzor safény žíly.

Metody diagnostiky patologických stavů žilního systému dolních končetin

Pro rozvoj venózní insuficience je charakteristický výskyt specifických symptomů. Když se objeví první příznaky narušení, měli byste okamžitě konzultovat lékaře a poradit se, abyste zjistili příčiny symptomů a zjistili přítomnost patologie.

Charakterem onemocnění spojených s patologií v žilní cirkulaci je nedostatek charakteristických symptomů v počáteční fázi vývoje onemocnění, které může významně zkomplikovat identifikaci onemocnění. Tato situace neumožňuje pacientovi zahájit léčbu svého těla od okamžiku, kdy se objeví podezření na přítomnost onemocnění.

Laboratorní a instrumentální diagnostické metody jsou používány k diagnostice onemocnění žilní části oběhového systému nohou.

Pro detekci přítomnosti zánětu se provádí komplex laboratorních testů, který nutně zahrnuje všeobecný a biochemický krevní test a obecný test moči. Pokud potřebujete více informací, může Vám lékař nařídit další laboratorní testy.

Instrumentální studie slouží k objasnění diagnózy a výběru metod léčby.

Pro diagnostiku onemocnění žilního systému se používají stejné metody jako pro detekci onemocnění arteriálního systému. Mezi nejčastěji používané možnosti patří ultrazvuk a radiologické vyšetření.

Přístrojové metody používané v diagnostice jsou:

Alternativou k tradiční metodě flebografie je použití magnetické rezonanční techniky. Tato metoda je poměrně drahá, proto se doporučuje použít ji v diagnostice akutní žilní trombózy, identifikovat oblast lokalizace krevní sraženiny a určit její vrchol. Výzkumná metoda nevyžaduje použití kontrastních sloučenin ve výzkumném procesu. Tato technika umožňuje vizualizovat informace získané zpracováním pomocí speciálního softwaru.

Pokud je to nutné, ošetřující lékař může pacienta odkázat na vyšetření těla pomocí počítačové tomografické venografie.

Léčba onemocnění dolních končetin

Po provedení komplexního vyšetření těla pacienta pomocí laboratorních a instrumentálních diagnostických metod provede lékař přesnou diagnózu a stanoví se metodou léčby.

Samoléčení je nebezpečné a proto se nedoporučuje. Nedoporučuje se používat tradiční léčbu bez konzultace se svým lékařem, protože takové způsoby léčby mohou způsobit zhoršení stavu pacienta a zhoršení průběhu onemocnění.

Během terapie se používají metody bez léků, léčiv a chirurgické léčby.

Drogová léčba je použití celého komplexu léčiv náležejících do různých skupin farmakologických činidel.

Hlavní skupiny léčiv používaných při léčbě onemocnění žilních cév nohou jsou:

1. Phlebotonics.
2. Činidla pro ředění krve.
3. Protizánětlivé léky.
4. Antikoagulancia.
5. Vitaminové komplexy.

Během léčby křečových žil a tromboflebitidy jsou předepsána ředidla. Nejčastěji tyto léky obsahují heparin. Kromě toho se léky používají k tlumení cévní stěny žil.

Tyto nejoblíbenější léky jsou následující:

V případě tromboflebitidy v povrchových cévách je často předepisován lék, jako je Warfin. Tento přípravek má výrazné antikoagulační vlastnosti. Při použití této lékové péče je nutný systémový přístup k léčbě. Důvodem je skutečnost, že léčivo má řadu vedlejších účinků, jako je krvácení, nekróza a poruchy fungování orgánů gastrointestinálního traktu.

Jako prostředek lokálních protidrogových akcí se používají speciální obvazy, obvazy, punčochy. Všechny tyto prvky mohou snížit zátěž žilního systému dolních končetin. Jako lokální léčba léky se v oblasti patologie aplikují na kůži masti a gely.

Při absenci pozitivního účinku z použití konzervativní medicíny je nutné při léčbě použít chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok se používá pouze v extrémních případech, kdy není možné zlepšit zdraví pacienta pomocí jiných metod.

Je třeba mít na paměti, že trombóza, tromboflebitida a křečové žíly jsou patologické stavy, které se mohou opakovat, a proto po chirurgickém zákroku a obnově venózního krevního oběhu je třeba věnovat zvláštní pozornost prevenci progrese onemocnění.

Příznaky onemocnění dolních končetin jsou popsány ve videu v tomto článku.

Flebologie

Rubriky

Poslední témata

Populární

• Anatomie lidských nohou žíly - 62,644 zobrazení
• Laserová léčba křečových žil - 19 327 zobrazení
• Jablečný ocet pro křečové žíly - 18 966 zobrazení
• Endovenous laser vein treatment (EVLO) - 17.727 zobrazení
• Křečové žíly malé pánve - 13 814 zobrazení
• „Osobní flebolog: 100% záruka vítězství nad křečovými žilami“ - 11,411 zobrazení
• Krvácení z křečových žil dolních končetin - 11 386 zobrazení
• Kompresní úplet: vlastnosti - 10 479 zobrazení
• Kompresní skleroterapie - 8,922 zobrazení
• Mohou se křečové žíly léčit pijavicemi? - 8 060 zobrazení

Anatomie lidských žil

Anatomie žilního systému dolních končetin se vyznačuje velkou variabilitou. Hlavní roli při hodnocení dat instrumentálního vyšetření při výběru správné metody léčby hraje znalost jednotlivých rysů struktury lidského žilního systému.

V žilním systému dolních končetin je hluboká a povrchní síť.

Hluboká žilní síť je reprezentována spárovanými žílami, které doprovázejí tepny prstů, nohou a tibie. Přední a zadní tibiální žíly se spojují ve femorálně-poplitálním kanálu a tvoří nepárovou poplitální žílu, která přechází do silného trupu femorální žíly (v. Femoralis). Ještě před přechodem do vnější iliakální žíly (v. Iliaca externa), 5–8 perforujících žil a hluboké žíly stehna (v. Femoralis profunda), která nese krev ze svalů zadní části stehna, proudí do femorální žíly. Kromě toho, tyto mají přímé anastomózy s vnější iliakální žílou (v. Iliaca externa), pomocí prostředních žil. V případě okluze femorální žíly systémem hluboké žíly stehna může částečně proudit do vnější iliakální žíly (v. Iliaca externa).

Povrchová venózní síť se nachází v subkutánní tkáni nad povrchovou fascií. To je reprezentováno dvěma saphenous žilami - velká saphenous žíla (v. Saphena magna) a malá saphenous žíla (v. Saphena parva).

Velká safenózní žíla (v. Saphena magna) vychází z vnitřní okrajové žíly chodidla a v celém prostoru dostává mnoho subkutánních větví povrchové sítě stehna a holenní kosti. Před vnitřním kotníkem se zvedá na holeně a obchází zadní kondyl stehna, stoupá k oválnému otvoru v oblasti třísla. Na této úrovni proudí do femorální žíly. Velká safenózní žíla je považována za nejdelší žílu v těle, má 5-10 párů ventilů, její průměr je od 3 do 5 mm. V některých případech může být velká safenózní žíla stehna a dolní části nohy reprezentována dvěma nebo dokonce třemi kmeny. V nejvýše položené části velké žíly saphenous, v tříselné oblasti, 1 - 8 přítoky vtekají dovnitř, často toto jsou tři větve, které nemají hodně praktický význam: vnější sexuální (v. Pudenda externa super ficialis), povrchní epigastrium (v. Epigastica superficialis) a povrchové žíly obklopující kyčelní kost (v. cirkumflexia ilei superficialis).

Malá safenózní žíla (v. Saphena parva) začíná z vnější okrajové žíly chodidla, sbírá krev hlavně z chodidla. Po zaokrouhlení vnějšího kotníku za ním se zvedá uprostřed zadního povrchu holeně k poplitální fosse. Počínaje středem nohy je malá safenózní žíla umístěna mezi listy fascie nohy (kanál NI Pirogov), doprovázená mediálním kožním nervem lýtka. A tak křečová dilatace malé safenózní žíly je mnohem méně častá než velká saféna. Ve 25% případů žíla v fosforu popliteal prochází fascií hlouběji a proudí do popliteální žíly. V jiných případech může malá safenózní žíla vyčnívat nad fosforu popliteal a spadnout do femorální, velké žíly safeny nebo do hluboké žíly stehna. Před operací musí tedy chirurg přesně vědět, kde malá safenózní žíla spadá do hluboké žíly, aby vytvořila cílenou incizi přímo nad píštělí. Obě žíly saphenous se široce anastomose spolu s přímými a nepřímými anastomózami a jsou spojeny pomocí četných perforačních žil s hlubokými žilkami dolní končetiny a stehna. (Obr. 1).

Obr. Anatomie žilního systému dolních končetin

Perforátorové (komunikativní) žíly (vv. Perforantes) spojují hluboké žíly s povrchovými žílami (obr.2). Většina děrovaných žil má ventily, které jsou supra-fascial a kvůli kterému se krev pohybuje z povrchových žil do hlubokých. Existují přímé a nepřímé perforační žíly. Přímky přímo spojují hlavní kmeny povrchových a hlubokých žil, nepřímé spojují subkutánní žíly nepřímo, to znamená, že nejprve proudí do svalové žíly, která pak teče do hluboké žíly. Normálně jsou tenkostěnné a mají průměr asi 2 mm. Když jsou ventily nedostatečné, jejich stěny zesílí a průměr se zvýší o 2-3 krát. Převládají nepřímé perforující žíly. Počet perforujících žil na jedné končetině se pohybuje od 20 do 45. V dolní třetině nohy, kde nejsou žádné svaly, dominují přímé perforující žíly, které jsou umístěny podél střední strany holenní kosti (zóna koketa). Asi 50% komunikačních žil nohou nemá žádné ventily, takže krev z nohy může proudit z obou hlubokých žil na povrchní a naopak, v závislosti na funkčním zatížení a fyziologických podmínkách odtoku. Ve většině případů proudí perforační žíly z přítoků a ne z kmene velké žíly safeny. V 90% případů dochází k poruše perforačních žil středního povrchu dolní třetiny nohy.

Obr. Varianty spojení povrchových a hlubokých žil dolních končetin podle S. Kubíka.

1 - kůže; 2 - podkožní tkáň; 3 - povrchová fasáda; 4 - vláknité můstky; 5 - hlavní žíly pojivové tkáně vaginy; 6 - vlastní fascia nohy; 7 - žílu saphenous; 8 - komunikativní žíla; 9 - přímá perforační žíla; 10 - nepřímá perforační žíla; 11 - pojivová tkáň pochvy hlubokých cév; 12 - svalové žíly; 13 - hluboké žíly; 14 - hluboká tepna.

style = "display: block"
data-ad-format = "tekutina"
data-ad-layout = "pouze text"
data-ad-layout-key = "- gt-i + 3e-22-6q"
data-ad-client = "ca-pub-1502796451020214"
data-ad-slot = "6744715177">

Anatomie žil nohou

Stejně jako v horní končetině jsou žíly dolní končetiny rozděleny na hluboké a povrchové nebo subkutánní, které procházejí nezávisle na tepnách.

Hluboké žíly nohy a nohy jsou dvojité a doprovázejí stejné tepny. V. poplitea, složený ze všech hlubokých žil nohy, je jediný kmen umístěný v popliteal fossa zadní a poněkud postranně od tepny stejného jména. V. femoralis je osamocená, zpočátku umístěná laterálně od tepny stejného jména, pak postupně přechází na zadní povrch tepny, a dokonce vyšší - na svůj mediální povrch a prochází v této poloze pod tříselným vazem v lacuna vasorum. Přítoky v. femoralis all double.

Z podkožních žil dolních končetin jsou největší dva kmeny: v. saphena magna a v. saphena parva. Vena saphena magna, velká safénová žíla, vzniká na hřbetním povrchu chodidla od rete venosum dorsale pedis a arcus venosus dorsalis pedis. Poté, co přijal několik přítoků z nohy, jde nahoru po střední straně holeně a stehna. V horní třetině stehna je ohnutý na anteromedialal povrchu a leží na široké fascii, jde na hiatus saphenus. V tomto místě v. saphena magna se připojuje k femorální žíle, šíří se po dolním rohu půlměsíce. Poměrně často v. saphena magna je dvojitá a obě její kmeny mohou proudit odděleně do femorální žíly. Z dalších subkutánních přítoků femorální žíly, v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilium superficialis, vv. pudendae externae, doprovázející stejné tepny. Částečně proudí přímo do femorální žíly, část v. saphena magna na soutoku s hiatus saphenus. V. saphena parva, malá safenózní žíla, začíná na boční straně hřbetního povrchu chodidla, ohýbá se kolem spodní a zadní strany kotníku a stoupá dále podél zadní části holenní kosti; Nejprve jde podél postranní hrany Achillovy šlachy a dále vzhůru ve středu zadní části dolní končetiny, resp. drážky mezi hlavami m. gastrocnemii. Dosažení dolního rohu fosforu popliteal, v. saphena parva proudí do popliteální žíly. V. saphena parva je spojena větvemi s v. saphena magna.

Žíly dolní končetiny: typy, anatomické znaky, funkce

Všechny cévy v nohách jsou rozděleny na tepny a žíly dolní končetiny, které jsou dále rozděleny na povrchní a hluboké. Všechny tepny dolních končetin se vyznačují silnými a elastickými stěnami s hladkými svaly. To je vysvětleno tím, že krev v nich je uvolňována pod velkým tlakem. Struktura žil je poněkud odlišná.

Jejich struktura má tenčí vrstvu svalové hmoty a je méně elastická. Protože krevní tlak v něm je několikrát nižší než v tepně.

V žilách jsou umístěny ventily, které jsou zodpovědné za správný směr krevního oběhu. Tepny zase nemají ventily. To je hlavní rozdíl mezi anatomií žil dolních končetin a tepen.

Patologie mohou být spojeny se zhoršenou funkcí tepen a žil. Stěny krevních cév jsou upraveny, což vede k vážnému narušení krevního oběhu.

Existují 3 typy žil dolních končetin. To je:

• povrchní;
• hluboko;
• pojivový pohled na žíly dolních končetin - perfonant.

Druhy a charakteristiky povrchových žil nohy

Povrchové žíly mají několik typů, z nichž každá má své vlastní vlastnosti a všechny jsou okamžitě pod kůží.

Typy žil:

• Ziskové centrum nebo subkutánní žíla;
• BVP - velká safenózní žíla;
• kožní žíly umístěné pod zadní částí kotníkové a plantární zóny.

Prakticky všechny žíly mají různé větve, které spolu volně komunikují a nazývají se přítoky.

Nemoci dolních končetin se vyskytují v důsledku transformace safenózních žil. Vyskytují se v důsledku vysokého krevního tlaku, který může být obtížné odolat poškozené stěně cévy.

Druhy a charakteristiky hlubokých žil nohou

Hluboké žíly dolních končetin jsou umístěny hluboko ve svalové tkáni. Patří mezi ně žíly, které procházejí svaly v oblasti kolena, dolní končetiny, stehna a chodidla.

Krevní výtok v 90% se vyskytuje v hlubokých žilách. Rozložení žil na nohou začíná na zadní straně chodidla.

Odtud teče krev do tibiálních žil. Na třetině nohy spadá do popliteální žíly.

Dále společně tvoří femorální poplitální kanál, nazývaný femorální žíla, směřující k srdci.

Perfonant žíly

To, co se jedná o perforující žíly dolních končetin - je spojení hlubokých a povrchových žil.

Dostali své jméno z funkcí pronikání anatomických příček. Větší počet z nich je vybaven ventily, které jsou umístěny nad fasády.

Odtok krve závisí na funkčním zatížení.

Hlavní funkce

Hlavní funkcí žil je přenášet krev z kapilár zpět do srdce.

Nesoucí zdravé živiny a kyslík spolu s krví díky své složité struktuře.

Žíly v dolních končetinách nesou krev v jednom směru - nahoru, pomocí ventilů. Tyto ventily současně zabraňují návratu krve v opačném směru.

Co lékaři léčí

Úzkými specialisty na cévní problémy jsou flebolog, angiolog a cévní chirurg.

Pokud se problém vyskytuje v dolních nebo horních končetinách, měli byste se poradit s angiologem. Je to on, kdo se zabývá problémy lymfatického a oběhového systému.

Pokud na něj odkazujete, s největší pravděpodobností bude přiřazen následující typ diagnózy:

Pouze po přesné diagnóze je angiologovi předepsána komplexní léčba.

Možné choroby

Různé nemoci žil dolních končetin vyplývají z různých příčin.

Hlavní příčiny patologické patologie: t

• genetická predispozice;
• zranění;
• chronická onemocnění;
• sedavý způsob života;
• nezdravá strava;
• dlouhá doba imobilizace;
• špatné návyky;
• změna složení krve;
• zánětlivé procesy probíhající v cévách;
• věku

Velká zátěž je jednou z hlavních příčin nových nemocí. To platí zejména pro cévní patologie.

Pokud včas rozpoznáte nemoc a začnete její léčbu, je možné se vyhnout četným komplikacím.

K identifikaci onemocnění hlubokých žil dolních končetin je třeba podrobněji přezkoumat jejich příznaky.

Příznaky možných onemocnění:

• změny teplotní rovnováhy kůže v končetinách;
• křeče a svalové kontrakce;
• otok a bolest nohou a nohou;
• vzhled žil a žilních cév na povrchu kůže;
• rychlá únava při chůzi;
• výskyt vředů.

Jedním z prvních příznaků je únava a bolest při dlouhé chůzi. V tomto případě začínají nohy „bzučet“.

Tento příznak je indikátorem chronického procesu vyvíjejícího se v končetinách. Ve večerních hodinách se často vyskytují křeče ve svalovině a lýtkách.

Mnoho lidí nevnímá tento stav nohou jako alarmující symptom, považují to za normu po náročném pracovním dni.

Včasná přesná diagnóza pomáhá vyhnout se rozvoji a dalšímu rozvoji onemocnění, jako jsou:

Diagnostické metody

Diagnostika abnormalit žil dolních končetin povrchní a hluboká v raných stadiích vývoje onemocnění, tento proces je komplikovaný. Během tohoto období symptomy nemají jasnou závažnost.

To je důvod, proč mnoho lidí není v žádném spěchu získat pomoc od specialisty.

Moderní metody laboratorní a přístrojové diagnostiky umožňují adekvátně posoudit stav žil a tepen.

Pro nejúplnější představu o patologii se používá komplex laboratorních testů, včetně biochemické a kompletní analýzy krve a moči.

Přístrojová diagnostická metoda je zvolena tak, aby správně předepisovala adekvátní metodu léčby nebo objasnila diagnózu.

Další instrumentální metody jsou určeny lékařem.

Nejoblíbenější diagnostické metody jsou duplexní a triplexní vaskulární skenování.

Umožňují vám lépe vizualizovat arteriální a venózní studie pomocí barvení žil v červené barvě a tepen v modrých odstínech.

Současně s použitím Doppleru je možné analyzovat průtok krve v cévách.

Doposud byla ultrazvuková vyšetření struktury žil dolních končetin považována za nejběžnější studii. V tuto chvíli však ztratila svůj význam. Ale jeho místo zaujaly efektivnější výzkumné metody, z nichž jednou je počítačová tomografie.

Pro tuto studii byla použita metoda flebografie nebo diagnostika magnetickou rezonancí. Jedná se o dražší a efektivnější metodu. Pro jeho chování nevyžaduje použití kontrastních látek.

Pouze po přesné diagnóze bude lékař schopen předepsat nejúčinnější komplexní léčebnou metodu.

Žíly dolních končetin

Žilní systém lidských dolních končetin je reprezentován třemi systémy: perforační žilní systém, povrchové a hluboké systémy.

Perforující žíly

Hlavní funkcí perforačních žil je propojení povrchových a hlubokých žil dolních končetin. Oni dostali jejich jméno kvůli skutečnosti, že oni děrují (permeate) anatomické příčky (fascia a svaly).

Většina z nich je vybavena supra-fasciálními chlopněmi, skrze něž se krev dostává z povrchových žil do hlubokých. Přibližně polovina komunikujících žil nohou nemá žádné ventily, proto krev z nohy proudí z obou hlubokých žil do povrchní a naopak. Vše závisí na fyziologických podmínkách odtoku a funkčního zatížení.

Povrchové žíly dolních končetin

Povrchový venózní systém pochází z dolních končetin z venózních plexů prstů na nohou, které tvoří žilní síť zadní části chodidla a hřbetu kůže. Z ní začínají laterální a mediální regionální žíly, procházející, resp. V malých a velkých žilách safeny. Plantární venózní síť se připojuje k dorzálnímu žilnímu oblouku nohy, s metatarzami a hlubokými žilkami prstů.

Velká safenózní žíla je nejdelší žílou v těle, která obsahuje 5-10 párů ventilů. Průměr v normálním stavu je 3-5 mm. Velká žíla začíná před středním kotníkem nohy a zvedá se do tříbodového záhybu, kde se připojuje k femorální žíle. Někdy velká žíla na dolní noze a stehna může být reprezentována několika kmeny.

Malá safenózní žíla vzniká v zadní části laterálního kotníku a zvedá se k popliteální žíle. Někdy se malá žíla zvedá nad fosforu popliteal a spojuje se s femorální, hlubokou žílou stehna nebo saphenovou žílou. Proto před provedením operace musí lékař znát přesné umístění přítoku malé žíly do hluboké žíly, aby vytvořil cílený řez přímo nad píštělí.

Femorální kolenní žíla je konstantní přítok malé žíly a proudí do velké žíly safeny. Také velké množství žil a kožních žil proudí do malé žíly, zejména v dolní třetině nohy.

Hluboké žíly dolních končetin

Více než 90% krve protéká hlubokými žilkami. Hluboké žíly dolních končetin začínají v zadní části chodidla od metatarzálních žil, z nichž proudí krev do tibiálních předních žil. Zadní a přední tibiální žíly se spojují na úrovni třetiny holenní kosti, tvořící popliteální žílu, která se tyčí nad a vstupuje do femorálně-poplitálního kanálu, který se již nazývá femorální žíla. Nad tříbodovým záhybem se femorální žíla spojuje s vnější iliakální žílou a směřuje do srdce.

Nemoci žil dolních končetin

Mezi nejčastější onemocnění žil dolních končetin patří:

• Křečové žíly;
• Tromboflebitida povrchových žil;
• Trombóza žil dolních končetin.

Křečové žíly se nazývají patologickým stavem povrchových cév systému malých nebo velkých žil žil způsobených chlopenní nedostatečností nebo ektazií žil. Nemoc se zpravidla vyvíjí po dvaceti letech, zejména u žen. Předpokládá se, že existuje genetická predispozice pro expanzi varixů.

Rozšiřování varixů může být získáno (vzestupné stádium) nebo dědičné (sestupné stádium). Kromě toho existují primární a sekundární křečové žíly. V prvním případě není funkce hlubokých žilních cév narušena, v druhém případě je onemocnění charakterizováno hlubokou žilní okluzí nebo nedostatkem chlopně.

Podle klinických příznaků existují tři stadia křečových žil:

• Stupeň kompenzace. Na nohách jsou spletité křečové žíly bez dalších příznaků. V této fázi onemocnění pacienti obvykle nehledají lékařskou pomoc.
• Fáze subkompenzace. Kromě rozšíření křečů si pacienti stěžují na přechodný otok kotníků a nohou, pastoznost, pocit distenze ve svalech nohou, únavu, křeče v lýtkových svalech (většinou v noci).
• Stupeň dekompenzace. Kromě výše uvedených příznaků mají pacienti ekzémovou dermatitidu a svědění. S běžící formou křečových žil se mohou objevit trofické vředy a těžká pigmentace kůže, které jsou důsledkem malých krvácení a hemosiderinových usazenin.

Tromboflebitida povrchových žil je komplikací křečových žil dolních končetin. Etiologie tohoto onemocnění nebyla dostatečně studována. Flebitida se může vyvíjet nezávisle a vést k žilní trombóze, jinak se onemocnění projevuje infekcí a spojuje se s primární trombózou povrchových žil.

Zvláště nebezpečná je vzestupná tromboflebitida velké safenózní žíly, takže hrozí, že plovoucí část krevní sraženiny vstoupí do vnější iliakální žíly nebo hluboké žíly stehna, což může způsobit tromboembolii v cévách plicních tepen.

Hluboká žilní trombóza je poměrně nebezpečná choroba a je život ohrožující. Trombóza hlavních žil kyčle a pánve často vzniká v hlubokých žilách dolních končetin.

Rozlišují se následující příčiny vzniku trombózy žil dolních končetin:

• Bakteriální infekce;
• Nadměrná fyzická námaha nebo zranění;
• Odpočinek s dlouhým lůžkem (například s neurologickými, terapeutickými nebo chirurgickými onemocněními);
• Užívání antikoncepčních tablet;
• Poporodní období;
• Syndrom DIC;
• Onkologická onemocnění, zejména rakovina žaludku, plic a slinivky břišní.

Hloubková žilní trombóza je doprovázena otokem nohy nebo celé nohy, pacienti cítí konstantní těžkost v nohou. Kůže se stává lesklou s nemocí, skrz které se zjevně objevuje vzor safenózních žil. Charakteristická je také šíření bolesti podél vnitřního povrchu stehna, dolní končetiny, chodidla a bolesti v dolní části nohy při dorzální flexi chodidla. Navíc klinické symptomy trombózy hlubokých žil dolních končetin jsou pozorovány pouze v 50% případů, ve zbývajících 50% nemusí způsobit žádné viditelné symptomy.

Struktura a funkce žil v nohách

Topografická anatomie a struktura lidského oběhového systému, který zahrnuje žíly v nohách, jsou poměrně složité. Topografická anatomie je věda, která studuje strukturu, stejně jako vložení anatomických jednotek. Topografická anatomie je aplikovaného významu, protože je základem operativní operace. Topografická anatomie vám umožní určit polohu a strukturu oběhového systému, abyste pochopili podstatu onemocnění a našli nejlepší metody léčby.

Žíly jsou cévy, kterými proudí krev do srdce, dávajíc kyslík a živiny do tkání a orgánů. Žilní systém má zvláštní strukturu, díky které jsou poskytovány kapacitní vlastnosti. Oběhový systém má také komplexní strukturu, která způsobuje mnoho nemocí, které ovlivňují žíly v nohách.

Struktura žíly a ventilové systémy

Oběhový systém je nezbytný pro životně důležitou činnost. Oběhový systém zajišťuje výživu tkání a orgánů, vyživuje je kyslíkem, nese s sebou různé hormony nezbytné pro normální fungování těla. Obecné topografické schéma oběhového systému je reprezentováno dvěma kruhy krevního oběhu: velkými i malými. Oběhový systém se skládá z pumpy (srdce) a krevních cév.

Při odlivu krve z dolních končetin jsou zapojeny všechny žíly v nohách. Jedná se o duté elastické trubky. Krevní trubice má schopnost protáhnout se do určitého limitu. Vzhledem ke kolagenu a retikulinovým vláknům mají žíly dolních končetin hustou strukturu. Potřebují pružnost vzhledem k rozdílu v tlaku, ke kterému dochází v těle. V případě jejich nadměrné expanze můžeme hovořit o takovém onemocnění jako křečové žíly.

Stěny lidské nádoby se skládají z několika vrstev a mají následující strukturu:

• vnější vrstva (adventitia) - je hustá, tvořená kolagenovými vlákny pro zajištění pružnosti cévy;
• střední vrstva (médium) sestává z vláken hladkého svalstva, která jsou uspořádána ve spirále;
• vnitřní vrstva (intima).

Střední vrstva povrchových žil má více hladkých svalových vláken než hluboké žíly. Toto je kvůli vyššímu tlaku, který nastane na povrchových žilách. Celá délka žíly (pro každých 8-10 cm) ventily jsou umístěny. Ventily zabraňují úniku krve působením gravitace a zajišťují správný směr průtoku krve. Ventily jsou poměrně husté a odolné křídlo. Systém ventilů vydrží tlaky až 300 mmHg. Časem však jejich hustota, stejně jako jejich počet, klesá, což způsobuje mnoho nemocí u lidí středního věku a starších lidí.

Když se krevní tok dotkne ventilu, zavře se. Pak je signál přenášen do svalového svěrače, který spouští expanzní mechanismus ventilu a krev přechází dál. Sekvenční schéma takových akcí tlačí krev nahoru a nedovolí návratu. Pohyb krve do srdce v osobě je zajištěn nejen cévami, ale i svaly na noze. Svaly stlačují a doslova "stlačují" krev nahoru.

Správný směr nastavení krevního ventilu. Tento mechanismus funguje, když se člověk pohybuje. V klidovém stavu se svaly na noze nepodílí na pohybu krve. V dolních končetinách se mohou objevit stagnující procesy. Narušení odtoku krve vede k tomu, že není místo, kde by krev mohla jít, je shromažďována v nádobě a postupně se protahuje její stěny.

Ventil, který je dvoulistý, se zcela uzavře a může protékat krev v opačném směru.

Zařízení venózní systém

Topografická anatomie lidského žilního systému, v závislosti na místě, je obvykle rozdělena na povrchní a hlubokou. Hluboké žíly přebírají největší zátěž, protože přes ně prochází až 90% celkového objemu krve. Povrchové žíly tvoří pouze 10% krve. Povrchové cévy jsou umístěny přímo pod kůží. Topografická anatomie rozlišuje velké a malé žíly safeny, žíly plantární zóny a zadní části kotníku, stejně jako větve.

Velká safénová žíla nohy je nejdelší v lidském těle, může mít až deset ventilů. Velká safénová žíla nohy začíná vnitřní žílou nohy a pak se připojuje k femorální žíle, která se nachází v oblasti třísla. Jeho topografické schéma je takové, že po celé své délce zahrnuje žilní větve stehna a holeně, stejně jako osm velkých kmenů. Malá safenózní žíla začíná vnější oblastí chodidla. Zezadu, pod kolenem se ohýbá kolem holeně a spojuje se s žíly hlubokého systému.

V nohou a kotníku se tvoří dvě žilní sítě: venózní podsystém plantární části a podsystém zadní části chodidla. Povrchové žíly v lidských nohách jsou ve vrstvě tuku a nemají takovou svalovou podporu, kterou mají hlubší cévy. Je to proto, že povrchové žíly trpí větší pravděpodobností nemocí. Hluboké žíly lidských nohou jsou však zcela obklopeny svaly, které jim poskytují podporu a podporují pohyb krve. Topografický diagram hřbetních oblouků tvoří přední tibiální žíly a plantární oblouk - zadní tibiální a přijímající fibrózní venózní cévy.

Povrchové a hluboké žíly jsou propojené: přes perforující žíly dochází k neustálému uvolňování krve z povrchových žil do hlubokých žil. To je nezbytné pro odstranění nadměrného tlaku, který lze přisoudit povrchovým žilám. Tyto cévy mají také ventily, které pro různé nemoci mohou zastavit zavírání, kolaps a vést k různým trofickým změnám.

Topografické uspořádání žil definuje následující zóny: perforanty střední, boční a zadní zóny. Žíly mediální a laterální skupiny jsou označovány jako rovné, protože kombinují povrchové žíly se zadními tibiálními a peronálními žilami. Zadní skupina žil není součástí velkých cév - a proto se nazývá nepřímé žilní cévy.

Dva žilní systémy, hluboké a povrchní, jsou propojeny a transformovány do sebe. Tyto spojovací nádoby se nazývají perforační.

Nemoci žil dolních končetin

Problémy s krevními cévami nohou jsou častěji lidé středního a zralého věku. V poslední době se však tato onemocnění stala velmi mladou a vyskytují se i u dospívajících. Nemoci jsou častější u žen než u mužů. Ale anatomicky, nádoby mužů a žen nemají rozdíly.

Křečové žíly v nohách

Nejčastějším onemocněním dolních končetin je křečové žíly. I když ženy trpí častěji, není to u starších mužů také neobvyklé. S křečovými žilami ztrácejí stěny nádob svou pružnost, protahování, v důsledku čehož se ventily uvnitř nádoby přestávají uzavírat.

Mezi faktory vyvolávající výskyt křečových žil patří:

• dědičnou predispozici;
• špatné návyky;
• nadváha;
• aktivity spojené se zatížením nohou.

Dalším běžným onemocněním cév v nohou je tromboflebitida. Existují i ​​další nemoci.

Můžete zabránit vzniku problémů s cévami. K tomu je třeba dodržovat jednoduchá a dobře známá doporučení: zdravé stravování, sport, procházky na čerstvém vzduchu, vzdávání se špatných návyků. Pozitivní pohled na život a optimismus také pomůže zachovat vaše zdraví a krásu.