Otázka číslo 23. Použití pneumatik Diterikhs

Otázka číslo 22. Pravidla pro provádění imobilizace dopravy.

Pravidla pro imobilizaci dopravy zahrnují:

1. Imobilizace při přepravě by měla být prováděna na místě úrazu v raném stádiu po úrazu nebo poškození. Provádí se dřívější imobilizace, což znamená menší poškození poranění. V důsledku toho bude obecná a lokální reakce těla na zranění méně výrazná.

2. Před zavedením transportní imobilizace je nutné podat anestetikum subkutánně nebo intramuskulárně anestetikem. Je třeba mít na paměti, že účinek anestetika se projeví až po 5 - 10 minutách. Před nástupem analgetického účinku je uložení pneumatik vozidla nepřijatelné, protože všechny tyto činnosti jsou pro pacienta velmi bolestivé, a to i po anestezii.

3. Imobilizace vozidel se ukládá na boty a oblečení. Zranění zraněné osoby způsobuje další zranění, kterému je třeba se vyhnout.

4. Imobilizace poraněné končetiny se provádí ve funkční poloze.

Horní končetina je ohnuta u kloubu loktů pod úhlem 90 °, ruka je položena dlaní ruky k břiše, nebo je položena dlaní ruky na povrch pneumatiky (doporučuje se, aby se do ruky vložila chomáč šedé vlny), prsty ruky jsou napůl ohnuté.

Dolní končetina je mírně ohnutá v kolenním kloubu, kotník je ohnutý pod úhlem 90 °.

5. Pružné pneumatiky musí být nejprve ohnuty v souladu s obrysy a polohou poškozené části těla.

6. Než se použijí prostředky pro znehybnění, měly by být kostní výčnělky (kotníky, hřebeny kyčelního kloubu, velké klouby) chráněny vrstvami šedé vlny o dostatečné tloušťce. Tlak tvrdých pneumatik v oblasti kostních výstupků vede k tvorbě otlaků.

7. Pokud je rána, je na ni aplikován obvaz a teprve poté je pneumatika připnuta. Obvaz na zraněné končetině nezahoďte a nezaostřujte stejnou bandáží.

8. Před použitím transportní imobilizace je nutné zastavit krvácení spolehlivě provedeným tlakovým obvazem, tamponádou rány nebo aplikovat hemostat. V tomto případě jsou pneumatiky aplikovány tak, aby byl postroj jasně viditelný a mohl být odstraněn bez přemístění pneumatiky. Zámek postroje by měl být umístěn vpředu a snadno přístupný.

9. Nelze ukládat kovové pneumatiky bez dostatečného předběžného zabalení vatou a obvazem.

10. Imobilizační prostředky transportu jsou připevněny k poškozeným oblastem těla bandážováním. Obvaz by měl končetinu zakrýt dostatečně pevně, aniž by způsobil oběhové poruchy.

11. Před přepravou v chladném počasí musí být končetina s překrytou dlahou zahřátá teplým oblečením nebo přikrývkou. Pokud je končetina v botě, pak by se šněrování mělo uvolnit.

Přeprava pneumatik pro dolní končetiny (Diterikhs). Zajišťuje imobilizaci celé dolní končetiny se současným protahováním. Používá se při zlomeninách kyčle, zranění kyčelního kloubu a kolenních kloubů. V případě zlomenin nohy, kostí a poranění nohou v kotníkovém kloubu se nepoužívá Diterichova pneumatika.

Pneumatika je vyrobena ze dřeva, když je složena, má délku 115 mm, hmotnost 1,6 kg.

Pneumatika se skládá ze dvou větví posuvných desek (vnější i vnitřní), překližkové podešve, otočných tyčí a dvou textilních pásů.

Vnější větev je dlouhá, navrstvená na vnějším bočním povrchu nohy a trupu. Vnitřek - krátký, na vnitřní straně nohy. Každá z větví se skládá ze dvou prken (nahoře a dole) o šířce 8 cm, položených na sobě. Spodní lišta každé větve má kovový držák, takže se může posouvat podél horní lišty, aniž by se na něj dívala.

Na horním prkně každé větve jsou: příčný příčný nosník - nakostylnik, pro důraz v axilární oblasti a hrázi; spárované sloty pro upevnění pásů nebo klínů, s nimiž je pneumatika upevněna na trupu a kyčle; hřebík, který je umístěn na spodním konci horní tyče. Ve spodní liště uprostřed je několik otvorů. Kolíky a díry jsou určeny k prodloužení nebo zkrácení pneumatiky v závislosti na růstu oběti.

Příčná deska s otvorem o průměru 2,5 cm ve středu je zavěšena k dolnímu popruhu vnitřní větve.

Podešev z překližky na spodní ploše má drátěný rám, který vyčnívá na obou stranách podešve ve formě pravoúhlých uší.

Dřevěná hůlka dlouhá 15 cm má uprostřed vybrání.

194.48.155.252 © studopedia.ru není autorem publikovaných materiálů. Ale poskytuje možnost bezplatného použití. Existuje porušení autorských práv? Napište nám Zpětná vazba.

Zakázat adBlock!
a obnovte stránku (F5)
velmi potřebné

Vlastnosti pneumatiky Diterichs

Shina Diterikhs začal v roce 1932, kdy chirurg Michail Michajlovič Diterikhs publikoval svůj nový vynález v časopise Military Medical Science, což je návrh pro dočasnou fixaci dolní končetiny. Tento výrobek patří do dopravních typů. To je uloženo na místě zranění. S takovou fixací můžete oběť opatrně přivést na zranění kyčle.

Konstrukce obsahuje dva posuvné lišty, překližku, otočnou tyč a držáky pro upevnění částí výrobku. Opravují nejen zraněný kloub, ale i sousední. Nevystavujte konstrukci příliš těsně. Na boku je pneumatika upevněna obvazy nebo popruhy.

Jaká je pneumatika Diterihsa

Při vývoji designu vzal vědec jako základ jinou pneumatiku, která byla v té době často používána, a upravoval ji. Diterikové navrhli použít tento nový design v případě nemožnosti použití sádrových odlitků.

Pneumatiky Diterikhs odkazuje na skupinu dopravy, to znamená, že se musí překrýt v místě zranění a usnadnit šetrnou přepravu zraněného do nemocnice. Kromě upevnění poškozené končetiny plní funkci protahování.

Sestává ze dvou dřevěných prken různých délek, podešve z překližky, kovových držáků, popruhů a pásů. Obě desky jsou posuvné, vhodné pro pacienty různých výšek. Indikace k zavedení: dočasná imobilizace (imobilizace) končetiny se zlomeninami stehna, kostí, složek kolenního kloubu a kyčelních kloubů.

Design je často překryt během Velké vlastenecké války. Zachránila desítky tisíc zraněných z vážných následků a komplikací po zlomeninách. Podle statistik, během válečných let, původní Diterichova pneumatika plus její vylepšené protějšky překrývaly 70% zraněných s frakturami kyčlí as ranami rány. Podle analýzy případových studií je známo, že taková nebezpečná infekční komplikace, jako je osteomyelitida, je mnohem méně pravděpodobná, že zasáhne vojáky, s nimiž byla tato pneumatika aplikována.

Struktura pneumatik

Hlavní detaily návrhu:

• dvě dlouhé dřevěné posuvné lamely s výstupky na konci, které slouží jako zarážka v rozkroku (vnitřní popruh) a v podpaží (vnější);
• překližková podešev;
• kovové konzoly pro upevnění dna lamel na výsadbové části;
• twist stick pro další protažení končetiny.

Hlavní výhodou této konstrukce ve srovnání se staršími je, že pneumatika umožňuje imobilizovat kyčelní kloub. To je zvláště důležité pro komplexní poranění stehna.

Konstrukce má jednu nevýhodu: na zadní straně stehna není upevňovací deska. Z tohoto důvodu dochází k posunu a prohýbání fragmentů kostí na zadní straně.

Překrytí pneumatiky Diterichs

Pneumatika se aplikuje na zraněnou nohu podle obecných pravidel pro aplikaci všech pneumatik pro imobilizaci.

Imobilizace končetiny by měla být provedena co nejdříve od okamžiku poranění. Nezapomeňte opravit pouze poškozené místo, ale jeden spoj nad a pod. Pro zranění kyčelního a kolenního kloubu jsou zachyceny dva sousední klouby. To je nezbytné pro maximalizaci vyloučení jakéhokoli možného pohybu. Všechny pneumatiky jsou položeny na oděv nebo obuv, aby se odstranily škody dodatečnou manipulací se svlékáním.

Také oblečení bude sloužit jako měkká podšívka. Pneumatika musí být modelována na zdravé končetině, po uložení na bolavé noze je zakázáno upravovat konstrukci. Nefoukejte jej velmi těsně, aby nedošlo k narušení průtoku krve v končetinách. Pokud se zranění vyskytlo v zimě, pak nad překrytou pneumatikou je nutné končetinu zakrýt a zahřát.

Překrytí fází

Při použití pneumatiky Diterichs budete potřebovat: samotnou konstrukci, obvaz, pásy, vatu, s výhodou změkčovací polštářky, nůžky, léky proti bolesti (analgin 50% 2 ml, dimedrol 1% 2 ml), stříkačku, alkohol, rukavice.

Technika překrytí pneumatik Diterichs:

1. Pacient je umístěn na rovném povrchu, uklidněte ho.
2. Během přípravných postupů vysvětlete oběti, co bude následovat.
3. Ruce jsou ošetřeny alkoholem, nosí se rukavice.
4. Intramuskulárně injikovala směs dipyronu s difenhydraminem jako anestetikum.
5. Rána je pečlivě a pečlivě vyšetřena.
6. Postižená noha je pečlivě zobrazena v poloze blízké fyziologické.
7. Podešev je aplikována na nohu a zajištěna bandáží. Boty nemusí vzlétnout. Distanční deska by měla být umístěna tak, aby vyčnívala za okraj paty bot 1,5-2 cm pro zabránění oblasti paty chodidla.
8. Požadovaná délka vnitřní a vnější desky je vybrána podél zdravé nohy, aby nedošlo k dalšímu poranění poraněné končetiny.
9. Vnitřní část se aplikuje na vnitřní stranu nohy z hrází tak, aby vyčnívala o 8 až 10 cm níže.
10. Vnitřní deska je vložena do kovové konzoly plantární části.
11. Vnější část pneumatiky je umístěna tak, že spočívá na horním konci podpaží a spodní konec vyčnívá 8-10 cm pod patní částí chodidla.
12. To je také neseno přes jediný držák.
13. Pokud je to možné, aplikujte měkké polštářky na místa kostních výčnělků (kolenní, vnější a vnitřní kotníky), aby se zabránilo nadměrnému tlaku v těchto oblastech.
14. S obvazem nebo pásy je pneumatika upevněna na kyčle, kolenou, dolní části nohy, břiše a hrudníku (vždy s nejméně 5 body upevnění). V tomto případě se nejprve obvaz aplikuje proximálně k místu poranění (blíže k tělu) a teprve potom distálně (dále od rány).
15. Pro vytvoření protažení končetiny se používá speciální zákrut. K tomu se otočení otočí do požadované polohy. Pak se tyč z ní namontuje na boční desku.

Již více než 80 let, od vzniku a prvního uložení pneumatiky Diterichs, bylo vyvinuto více vyspělých zařízení, ale v té době to byl kvalitativní průlom v terénní chirurgii. Všechny nové pneumatiky jsou vytvořeny podle principů dočasné imobilizace, které formuloval MM Diterikhs.

Diterichs pneumatiky překrývají pravidla: technika a video

Většina poranění pohybového aparátu musí být doprovázena imobilizací poškozených kostí nebo kloubů. Jedním z nejběžnějších přístrojů je pneumatika Diterichs.

Zlomenina končetin - velmi bolestivý a častý výskyt. Zlomenina dolní končetiny se vyznačuje vysokým stupněm bolesti a obtížemi při rehabilitaci pacienta, protože při korekci následků závažné zlomeniny je vyloučena fyzická aktivita, což komplikuje pozitivní vnímání léčby pacientem.

Pokud jde o porušení integrity kyčelního kloubu a kolenního kloubu a zlomeniny stehenní kosti, můžete je dostat nejen neúspěšně padající nebo spadající do potenciálně život ohrožující situace - často lidé ve věku dostávají takové zranění při běžných pohybech.

Důvodem je křehkost kostní tkáně, ke které dochází s věkem, kdy je riziko tohoto druhu poškození velmi vysoké. Pokud jde o zlomeninu femuru, je třeba zdůraznit, že se jedná o velmi bolestivé zranění.

S takovými zraněními se používá pneumatika Diterichs, která eliminuje vznik stávající poruchy integrity kostí a umožňuje účinnou léčbu, stejně jako pomáhá poskytovat pomoc zraněným přímo na místě.

Proč potřebuji zařízení

Dieterichova adaptace - pneumatika určená pro imobilizaci dolních končetin, předchází pneumatice Cramer, se skládá ze čtyř částí: plantární, vnější, vnitřní a zkroucené tyče s lankem.

Nejprve navrhl sovětský chirurg Diterichs (1871-1941), tato pneumatika byla široce používaná během druhé světové války, jako jedna z hlavních metod transportní imobilizace, a je široce používán dnes. Nespornou výhodou pneumatiky Diterichs je, že současně zajišťuje imobilizaci a prodloužení (prodloužení) poraněné dolní končetiny.

V některých případech, z nichž nejčastější je poškození stehenní kosti, bez jejího použití, je přísný zákaz dalšího pohybu pacienta.

Jaká je pneumatika Vilny a jaká jsou pravidla pro instalaci a používání zařízení? Veškeré potřebné informace v našem článku.

Nejjasnější příznaky zlomeniny prstu se objevují v prvních sekundách po poranění. Jak rozlišit zlomeninu prstu od modřiny zde.

Při použití

Tato pneumatika se používá k imobilizaci při zlomeninách kyčle a je také používána pro různá porušení integrity struktury kyčelního a kolenního kloubu.

Struktura pneumatik

Výchozí analog se skládá ze dvou dřevěných konstrukcí - vnější a vnitřní, speciálního širokého popruhu pro upevnění nohy a zákrutu, který je připevněn k pneumatice kabelem.

Každá konstrukce připomínající berle se skládá ze dvou částí, což umožňuje nastavit délku pneumatiky v závislosti na výšce a délce končetin oběti.

Jak nainstalovat zařízení

Uložení pneumatiky Diterichs je provedeno ihned po inspekci, což potvrzuje přijetí odpovídajícího zranění. Postup montáže by měl být proveden co nejrychleji a technika nanášení pneumatik by měla být důkladně zušlechtěna.

Co potřebujete k instalaci sběrnice (toolkit)?

Kromě imobilizace končetiny budete potřebovat 2 obvazy, nůžky a další obvazy a bavlnu na obvazy, které musí být aplikovány na místa, kde klouby vyčnívají. Pokud to situace dovolí, je žádoucí následné upevnění pneumatiky sádrou.

Proces instalace

Proces zavedení diteriků pneumatik zahrnuje mnoho etap, z nichž každá musí být provedena velmi pečlivě. Pravidla překrytí:

1. V první řadě je důležité pacienta co nejvíce ujistit, aby mu vysvětlil podstatu nadcházející manipulace jeho těla.

Fotografie ukazuje, jak se Diterichova pneumatika překrývá se zlomeninou dolní končetiny

Diterichs technika překrytí pneumatiky u zlomeniny kyčle ve videu na konci článku.

Co je třeba pamatovat při instalaci

Při instalaci je důležité si pamatovat následující:

• před použitím by měla být provedena anestezie;
• je nutné nezapomenout na uložení vatových tampón na horní části berlí postranních chlopní a v oblasti kotníků dolní části nohy v případě obuvi z měkkého materiálu nebo nepřítomnosti;
• v případě, že není připevněna k botě, ale k botě, by obvaz, který upevňuje plantární část, měl také pokrývat kotník boty, aby se zabránilo sklouznutí plantární části konstrukce pneumatiky během trakce.

Znalost těchto detailů pomůže nejen správně provést postup, ale také zabránit zbytečné bolesti pro pacienta.

Recenze pacientů

Podle hodnocení pacientů je pneumatika velmi pohodlná a všestranná díky mobilitě svého designu. Pacienti si všimnou, že upevnění pneumatiky pomáhá snížit bolest, která doprovází pohyb zraněné končetiny. Jeho prevalence a dostupnost je také zaznamenána.

Kde nakupovat a kolik je zařízení

Pneumatiky Diterichs mohou být zakoupeny tak, že si objednáte poptávku po jakémkoli zdroji společnosti, který poskytuje služby prodeje lékařských přístrojů, z nichž největší a nejznámější jsou v Petrohradu a Moskvě.

Existuje také mnoho oznámení o jednotlivých nabídkách prodeje pneumatik Diterichs ve všech městech Ruska. Cena tohoto zařízení se pohybuje od 400 do 700 rublů. v závislosti na materiálech, z nichž je vyroben - to může být buď jednoduchá pneumatika původního vzorku, nebo výrobek vyrobený z moderních materiálů a mající specifický design.

Takové zařízení má samozřejmě také nouzové stanice a organizace, které poskytují služby v oblasti medicíny na státní a soukromé úrovni.

Zlomenina je zranění, které může člověka chytit kdekoli.

Znalost konstrukčních prvků a pravidel pro použití vhodného zařízení umožňuje snížit negativní fyziologické a psychologické následky v důsledku přijetí konkrétního zranění na nulu.

Vzhledem k tomu, že zranění dolních končetin, bohužel, dnes nejsou vzácné, informace o pneumatice Diterichs neztrácejí na významu.

Schopnost kontrolovat proces imobilizace dolních končetin bude užitečná nejen při pomoci blízkým lidem v obtížné situaci, ale také pomůže neztratit se v případě masových nouzových situací.

Podle mnoha lékařů, zranění končetin sám zřídka znamenat vážné následky. Komplikace jsou často způsobeny nesprávnou nebo chybějící fixací zraněné končetiny těsně před návštěvou nemocnice. Proto byste měli věnovat pozornost pneumatikám Diterikhs jako univerzální způsob imobilizace.

Sheena Diterihsa

Jedním z nejvýznamnějších historických a lékařských událostí roku 2012 je 80. výročí vzniku dlahy Diterichs, určené k dočasné imobilizaci v případě zlomenin kyčlí a kyčlí. Široké zavedení této pneumatiky do praxe začalo zveřejněním článku prof. MM Diterikhs (1871–1941) [1], konzultant první komunistické vojenské nemocnice (nyní hlavní vojenská klinická nemocnice pojmenovaná po akademikovi H. H. Burdenkovi).
Bohužel ne všichni zdravotníci vědí, že M. M. Diterikhs byl ruský vědec, proto je třeba připomenout některá jeho životopisná data.
Michail Mikhaylovich Diterikhs se narodil v Oděse 10. listopadu 1871 v rodině inženýra. Výběr speciality MM Diterikhs byl bezpochyby ovlivněn tím, že v rodině již byli zástupci medicíny. Jeho dědeček Michail Karlovich byl jedním z nejstarších a nejrespektovanějších lékařů v Oděse. Jeho strýc Nikolai Michajlovič Diterikhs, podle současníků, muže vzácných duchovních kvalit, několik let vedl oddělení infekční nemoci v Odessa City Hospital. Při provádění tracheostomie nakazil záškrt, onemocněl a zemřel ve věku 32 let.
Michail Michajlovič Diterikhs vystudoval kyjevskou univerzitu s vyznamenáním v roce 1897, poté zdokonalil své znalosti specializace na Vojenské lékařské akademii na klinice v čele s N. A. Veliyaminovem. V 31 letech byl lékařem a o 11 let později profesorem. V roce 1936 získal Michail Michajlovič titul Čestný vědec RSFSR.
M. M. Diterikhs vlastní asi 130 vědeckých prací, z toho 6 monografií. V knize Úvod do kliniky kloubních onemocnění shrnul dlouhodobá pozorování a navrhl klasifikaci kloubních onemocnění. Jeden z prvních v Rusku začal používat helioterapii pro léčbu kostní tuberkulózy. Studie Michala Michajloviče byly také věnovány traumatickým aneuryzmatům, kýlám, Gravesově chorobě atd.
Podílel se na přípravě hodnotné práce "Vojenská polní chirurgie vojenského okruhu", která vyšla ve třech vydáních (1932, 1933, 1938) a hrála důležitou roli při výcviku lékařů a studentů ve vojenské chirurgii v letech před Velkou vlasteneckou válkou.
Studie M. M. Diterikha o historii obecné a vojenské terénní chirurgie, o vynikajících chirurgech z minulosti, o historii léčby střelných ran apod. Jsou dobře známy.
Charakteristickým rysem Michaile Michajloviče byla oddanost lékařské povinnosti, tvůrčí přístup k dílu, „starostlivá a soucitná“ účast zraněného muže, který prolévá krev pro vlast.
MM Diterikhs oznámil vytvoření pneumatiky pro širokou škálu lékařů a poukázal na to, že za účelem poskytnutí lékařské pomoci pro střelné rány dolních končetin, stejně jako zranění zlomenin kyčle, by body lékařské pomoci měly zavést racionální obvaz pneumatiky. Formuloval požadavky, které by tyto obvazy měly splňovat:

1. pevně a spolehlivě znehybnit klouby: kyčle, koleno a kotník (ten druhý, protože lýtkové svaly začínající na kyčle jsou připevněny k noze);
2. být co nejsvětlejší, ale zároveň musí mít dostatečnou pevnost, aby vydržel, aniž by byl poškozen, přepravu zraněného muže hluboko vzadu;
3. není to pevný rukáv, který zakrývá stehno ze všech stran, ale poskytuje přístup k ráně;
4. poskytují příležitost upevnit dolní končetinu v požadované poloze po natažení a zmenšení úlomků, aby byla udržena správná poloha fragmentů dosažených tímto úsekem v celé dlouhé evakuační cestě a aby byla zajištěna možnost zesílení úseku v případě jeho zeslabení;
5. být co nejjednodušší ve svém návrhu, aby bylo možné kdykoli nahromadit zásoby materiálů, které jsou pro to potřebné, a výroba je možná „vlastním způsobem“;
6. uvalení by mělo být tak jednoduché, že proces uložení může být svěřen ošetřujícímu personálu na pokyn lékaře;
7. přijmout svou konečnou podobu co nejdříve po uložení, aby tak zraněná osoba mohla být evakuována bezprostředně po uložení a tím uvolněna místa pro nového zraněného bez rizika, že by se obvaz poškodil.

Ze všech stávajících pneumatik používaných různými válečnými armádami během tří až čtyř válek, z nichž jsem byl účastníkem, ne zcela splňuje všechny výše uvedené požadavky. “
Jasné představy o požadavcích na pneumatiku, které mohou být použity na bojišti, umožnily Michailu Michajlovičovi vytvořit pneumatiku, nyní známou jako pneumatika Diterichs, na základě bohatých praktických zkušeností.
MM Diterikhs uvádí, že musel použít hotový kovový aparát Thomase, Taylora, Alkiera a dalších, aby doplnil pneumatiky Volkmann, Brown a další s dřevěnými pneumatikami nebo dlahami, ale to vše neposkytlo uspokojivé výsledky. Napsal: „Pneumatika používaná v té době byla vzata jako základ pro vytvořenou pneumatiku, jméno autora, kterého nevím, ale které jsem nazýval pneumatikou profesora N. M. Volkovicha. Pneumatika se skládá z rovné dřevěné desky o délce 160 cm, šířky 10 cm a tloušťky 1,25 cm. Později, postupně měním a vylepšováním této jednoduché pneumatiky, jsem dostal přístroj, který v současné době navrhuji jako náhradní sádrový odlitek v případě nemožnosti jeho uložení. “
Dále autor podrobně ilustruje navrhovanou pneumatiku, informuje o její úspěšné aplikaci.
Hlavní přednosti pneumatiky Diterichs ve srovnání s předchozími konstrukcemi je, že umožňuje bezpečně upevnit kyčelní kloub. V důsledku toho se stává imobilizace možná v případě zlomenin v horní třetině stehna.
Imobilizace je zachována a dochází k oslabení trakce. To je usnadněno fixací fragmentů pomocí širokých bočních desek, které jsou umístěny podél vnějšího a vnitřního povrchu dolní končetiny na těle.
Významnou nevýhodou pneumatiky je nepřítomnost imobilizující části v ní, probíhající podél zadní strany stehna, a proto může docházet k posunutí a prohýbání fragmentů vzadu.
Během bojů s japonskými militaristy u jezera Hassan (1938), na řece Khalkin-Gol (1939), během sovětsko-finského ozbrojeného konfliktu (1939–1940), získal Dietrichsův autobus, který byl přijat k zásobování v roce 1935, uznáním vojenského lékaři a vojenští terénní chirurgové. Pneumatika byla velmi široce používána během Velké vlastenecké války. Mnoho tisíc zraněných s zlomeninami dolních končetin bylo zachráněno před komplikacemi způsobenými Diterichovou dlahou. Podle kazuistik, v letech Velké vlastenecké války, byla Diterichova pneumatika a její modifikace používány v 70% všech případů transportní imobilizace v případě střelných zlomenin kyčle. Zvláště osteomyelitida se vyskytovala méně často u raněných, kterým byla pneumatika superponována, než u těch, kteří používali improvizované pneumatiky.
Samozřejmě byly na základě autobusu Diterichs vytvořeny pokročilejší návrhy. Jejich vývoj však zohledňuje požadavky na prostředky dočasné imobilizace formulované sovětským chirurgem Čestným vědeckým pracovníkem RSFSR prof. MM Diterikhs, a používal všechny dlouholeté zkušenosti v praktické aplikaci pneumatik navržených nimi.

Literatura

1. Diterikhs M. Pneumatický aparát pro místa lékařské pomoci a pokročilé nemocnice přední linie se střelnými a jinými zlomeninami kyčle. „Vojenská hygienická záležitost“, 1932, č. 1, s. 23-26.

Co je to pneumatika Diterichs a jak ji aplikovat?

Zlomeniny končetin nejsou neobvyklé. Vyskytují se v důsledku pádu, prudkého šoku nebo fyzické námahy. Takové zranění způsobuje útok ostré bolesti a vyžaduje první pomoc. Nejdříve musíte místo zlomeniny opravit tak, aby se zlomená kost nepohybovala. Diterichova pneumatika je speciální zařízení, které zajišťuje nehybnost zraněné končetiny.

Struktura konstrukce

Byl vytvořen sovětským chirurgem Diterikhem. Věděl, že ve většině případů byli lidé daleko od oběti, kteří byli daleko od medicíny, neexistovaly žádné léky a jiné lékařské nástroje. Existují pouze předměty pro domácnost. Diterichs vyvinul zvláštní design, který byl aktivně používán vojáky a lékaři během války.

Dnes, místo pneumatiky, tam jsou jiné, více moderní zařízení dostupná lékařům. Například pneumatika Kramer, ale produkt Diterichs je stále široce používán traumatology a obyčejnými lidmi po celém světě. To může být děláno nezávisle, konstrukce nekomplikované struktury, používat podobné materiály po ruce.

Základem pneumatiky jsou berle - jedna vnější, druhá vnitřní. Dole jsou speciální popruhy pro upevnění nohy (podložky), malé otočné tyčinky připevněné k pneumatice pevnou šňůrou. Struktura berlí vám umožní změnit délku pneumatiky a přizpůsobit ji výšce pacienta.

Imobilizace (aplikace pneumatiky) by měla proběhnout okamžitě, v místě zjištění oběti. V případě zlomenin není možné přenést pacienta bez pneumatiky, což je doprovázeno komplikacemi. Nejprve je pacientovi podán lék proti bolesti, poté zkoumá místo zlomeniny. Postup pro aplikaci pneumatiky zahrnuje natažení zraněného povrchu při jeho upevnění.

• Produkt Diterichs;
• obvazy (sterilní, lékařské gázy, bavlny)
• sterilní injekční stříkačka;
• zmírnění bolesti u pacienta (podávání Baralginu, Promedolu nebo roztoku fentanylu);
• nosítka (pro dopravu);
• nůžky.

Možný stav pacienta:

• bolest jeho zranění, strach;
• přítomnost ran a krvácení;
• mdloby, ztráty krve;
• traumatický šok;
• omezený pohyb, zejména zraněná končetina;
• infekce ran;
• další zranění kromě zlomeniny.

Indikace pro použití

Pneumatika se používá pro zlomeniny kyčelního nebo kolenního kloubu, jakož i porušení jejich integrity.

Po důkladném vyšetření oběti a určení povahy zranění by jej měl používat pouze kvalifikovaný zdravotník. Každá fraktura vyžaduje fixaci, ale kyčelní a kolenní klouby vyžadují zvláštní pozornost.

Traumatická dislokace - došlo k posunutí kloubních konců dvou kostí ve vztahu k sobě. Může to být částečné (subluxace, neúplná dislokace) nebo úplné narušení normálního kontaktu jejich kloubních povrchů.

Dislokace může být doprovázena rupturou kloubní kapsle, poškozením vazů, kloubní chrupavkou, svaly, nervovými zakončeními a šlachy. Distální kost nebo její segment budou dislokovány (může to být dislokace kyčle, předloktí, prstu, holeně nebo ruky). Výjimkou je dislokace obratlů a klíční kosti, ve kterých dochází k dislokacím sternálního nebo akromiálního konce kosti.

Existují výrony, ke kterým dochází při menších zraněních nebo fyzické aktivitě.

Nepřímé zranění má za následek traumatické dislokace. Zřídka se vyskytují po mrtvici nebo selhání pádu.

Nelze nezávisle resetovat zjištěnou dislokaci, případně projev komplikací. Navíc oko nemůže určit rozsah poškození.

Zlomeniny kostí - podle etiologie, traumatických zlomenin způsobených nějakým druhem mechanického působení (dopad, pád) a patologických, jejichž příčinou se stává vývoj patologického procesu, se liší.

Zlomeniny jsou otevřené, doprovázené tvorbou ran a krvácením. A uzavřené - kůže zůstává neporušená. U dětí dochází k frakturám typu „zelená větev“, kdy intaktní periosteum drží fragmenty před vytěsněním. Oblast poranění se skrývá uvnitř kosti, zvenčí je viditelné pouze zarudnutí, které se mění na modřinu.

Taková zranění vyžadují nouzovou lékařskou péči: kontrola poranění, zajištění nehybnosti poraněné končetiny, zavedení anestetika a použití upevňovacího zařízení - pneumatiky Cramer nebo Dieterichs v závislosti na místě a povaze zranění. Pokud se kromě zlomeniny nebo dislokace vyskytnou i jiná zranění, měli by je lékaři vzít v úvahu, aby stabilizovali stav pacienta před transportem.

Technika splittingu

Proceduru provádí kvalifikovaná zdravotní sestra nebo lékař po příjezdu sanitky. Při čekání na odborníky by oběť měla zůstat co nejblíže, aby nevyvolávala komplikaci zranění.

• vyšetřit pacienta, ujistěte se, že je zlomenina kyčle (kyčelní nebo kolenní kloub);
• připevnit vnitřní a vnější části pneumatiky na druhou zdravou končetinu pacienta, aby se délka přístroje upravila podle výšky pacienta;
• připevněte spodní, plantární povrch pneumatiky Diterichs k patě postižené končetiny pomocí speciálního obvazu ve tvaru osmičky (na horní části boty, aniž by byl odstraněn);
• namontujte vnější část pneumatiky do podpaží na boku, na straně zraněné končetiny;
• pomocí popruhů jej upevněte tak, aby okraj pneumatiky vyčníval za povrch nohy o 8-10 cm;
• vložte vnější část zařízení do ucha plantární části pneumatiky;
• připevněte vnitřní část dlahy k oblasti slabin na straně poraněné končetiny, pak provlečte šňůru do její plantární části vnitřním uchem a upevněte můstek;
• Měkké podložky položte pod všechny kostnaté výčnělky (kotníky, kolenní kloub, kyčelní křídlo) pomocí vaty nebo bandáží.

Pro správné umístění částí pneumatiky můžete sledovat fotografii, která ukazuje konečný výsledek.

Pravidla přepravy

Pro přepravu pacienta musí lékaři provést následující kroky:

1. Uklidněte oběť, vysvětlete, jaký postup udělá. Zadejte anestetikum.
2. Uvolnit pacienta a odstranit boty nemůže. Veškerá opatření by měla být prováděna tak, aby nedocházelo k další traumatu. Pokud jsou šaty úzké a noha je zabalená, jsou pečlivě řezané podél švu.
3. Transportní pneumatika pomáhá zajistit zraněnou končetinu ve správné poloze. Ale předtím, než budete potřebovat všechny vyčnívající kosti - klouby, kotník, okraje Ilium - k zabalení bavlny, aby se zabránilo tvorbě otlaků a tření.
4. Pokud dojde ke krvácení, aplikujte těsný obvaz nebo škrtidlo s obvazem po obvazu po ošetření. Současně je místo pro uzamčení postroje zvednuto tak, že může být snadno odstraněno bez nárazu na pneumatiku.
5. Obvazy pro oblékání a používání pneumatik jsou odlišné. A pokud je základna pneumatiky kovová, ne plastová nebo dřevěná, musí být nejprve zabalena bavlnou a několika obvazy.
6. Pokud je diagnostikována uzavřená fraktura, je nutné před fixací pečlivě prodloužit poraněnou končetinu a fixovat ji.
7. Pokud je pacient přepravován v chladném počasí, musí být zraněná končetina zahřátá přikrývkou nebo teplým oblečením.
8. Když k botě nedochází, ale k botě pacienta, je třeba, aby byla plantární část obvazu držena vyšší, aby zakrývala pažbu, aby byla plantární část lépe fixovaná a neklouzala.
9. Zlomeniny kyčlí nebo kolenních kloubů jsou složité poranění, takže kvalifikovaný lékař by měl aplikovat Diterichovu dlahu. Tento postup zahrnuje upevnění celé strany těla, od podpaží a níže. Tím je zajištěna nehybnost zraněné nohy.

Vyhodnocení výsledku: končetina je pevná, obvaz je suchý, bolest ustupuje, stav pacienta je stabilizován (krevní tlak, tepová frekvence a frekvence dýchání jsou rovnoměrné). Lze přepravovat.

Samotná újma není tak hrozné, jak byla poskytnuta nesprávná první pomoc. Zařízení Diterichs je považováno za nejlepší prostředek pro upevnění poškozené končetiny, díky čemuž lze pacienta snadno transportovat do nemocnice.

Kontraindikace

Pneumatika nemá žádné kontraindikace spojené s jejími vlastnostmi. Existují případy, kdy její uvalení způsobí více škody než užitku. Záleží přímo na stavu oběti:

• přítomnost jiných, neméně nebezpečných škod, které neumožňují uložení pneumatiky;
• těžký šok;
• neschopnost udržet pacienta na jednom místě;
• stav neslučitelný se životem;
• riziko zneužití konstrukce.

Ten se vztahuje na osoby, které jsou blízké oběti v očekávání ambulance. Pokud mezi nimi není kvalifikovaný lékař, pak nejlepší první pomoci by bylo udržet pacienta na jednom místě a zavolat lékaře. Je nemožné nezávisle diagnostikovat a ukládat pneumatiku, zejména když je obtížné vizuálně určit zraněnou oblast.

Závěr

Poranění končetin se vyskytují často. To je výsledek neúspěšného pádu, odrazu nebo nehody. Vyskytují se doma, na ulici, v práci, v posilovně. Obyčejní lidé, profesionální sportovci, děti a senioři mohou trpět.

Častěji než u ostatních je fraktura kyčle diagnostikována u starších osob. To je způsobeno změnami ve struktuře kosti souvisejícími s věkem. Časem kosti ztrácejí svou přirozenou tvrdost a pád nebo úder může vést ke zlomeninám. Proto lékaři doporučují, aby se starší lidé pohybovali opatrněji a konzumovali více potravin obsahujících vápník.

Pneumatika Dietrichs byla vynalezena již dávno, přístroj byl používán ve světě pro rychlou první pomoc po celá desetiletí. Díky němu může být zranění kyčle nebo kolena pevně fixováno, což postižené končetině zajistí naprostou nehybnost. Poté se stav pacienta stabilizuje a může být transportován do nemocnice k léčbě.

Stavbu by měl uložit pouze lékař. Pouze lékař je schopen posoudit povahu poškození, jeho rozsah a rychle učinit správné rozhodnutí. Před zákrokem by měl být pacient podrobně vysvětlen, jaká manipulace bude provedena a proč. Takže můžete oběť uklidnit a zastavit záchvat paniky.

Překrytí pneumatiky je považováno za nouzové opatření první pomoci a provádí se na místě, kde se pacient nachází. V nemocnici ho lékaři sundají.

Následné zotavení poraněné končetiny a výskyt (nebo absence) komplikací závisí na rychlosti a přesnosti úkonů lékaře při použití pneumatiky Diterichs.

Pravidla a funkce překryvných pneumatik Diterikhs

Pneumatika Diterichs je zařízení pro znehybnění dolní končetiny během přepravy. To bylo nejprve navrhováno sovětským chirurgem Diterikhs, protože jeho pohodlí a funkčnosti to je používáno dnes. Tyto pneumatiky jsou v sortimentu různých výrobců, ale všechny mají podobný design a princip provozu.

Jmenování a struktura zařízení

Pneumatika Diterichs je pevná svorka určená k imobilizaci dolních končetin se současným protahováním. Hlavní indikací pro jeho použití je pohodlná přeprava obětí se zlomeninami. Aplikuje se ihned po úrazu v případě poškození kostí stehna nebo dolní části nohy, aby se zabránilo pohybu na silnici. Také jeho použití je oprávněné v případě dislokací kloubů a jiných typů poranění, které vyžadují podrobnější diagnostiku v nemocnici.

Ve struktuře pneumatiky Diterikhové přidělují několik funkčních částí:

• vnější a vnitřní berle, které budou po fixaci přístroje úměrné délce pacientovy končetiny;
• podstopniki - pásy, na kterých je noha umístěna a upevněna;
• kroucení ve formě tyče;
• pásy - mohou být nahrazeny obvazem.

Pro znehybnění horních končetin je k dispozici podobné zařízení - Cramerova pneumatika. Je to také pevné zařízení a má podobné složení, ale upevní rameno v anatomicky správné poloze. Jeho uložení je indikováno pro poranění kostí ramene a předloktí, včetně radiální, ulnární, ramenní a klíční kosti.

Principy transportní imobilizace

Při první pomoci při zlomenině je důležité pochopit její základní pravidla.

Je lepší, když přepravu oběti provedou odborníci - nekvalifikované akce mohou být škodlivé a způsobují otevření uzavřené lomy.

Překrytí pneumatiky a transport pacienta s zlomenou nohou:

• pneumatika by měla pokrýt alespoň dva spoje, které jsou nad a pod místem lomu;
• je důležité fixovat nohu v anatomicky správné poloze nebo v poloze, která způsobuje nejméně bolestivou reakci;
• pokud je zlomenina uzavřena - po uložení dlahy se fragmenty kosti natáhnou;
• je-li zlomenina uzavřena, je noha upevněna v poloze, ve které se nachází v okamžiku zranění;
• oděv a boty od oběti nemusí být odstraněny a pod končetinou je položen hadřík.

Během převozu pacienta na nosítka musí být vedle něj další asistent.

Udrží nohu, aby zajistil maximální stabilitu kostí. Pokud je tato technika dodržena, může být oběť bezpečně doručena do nemocnice.

Technika překrytí pneumatiky Diterichs

V případě zlomenin dolní končetiny je nutné před transportem pacienta použít dlahu.

Jedná se o povinný postup - v jiných případech je přeprava obětí zakázána z důvodu rizika přemístění fragmentů kostí.

K tomu budete potřebovat pneumatiku, nůžky a dva obvazy, pokud design neposkytuje speciální popruhy pro upevnění.

Postup pro aplikaci zlomenin dolní končetiny:

• znecitlivění poškozené oblasti;
• v případě potřeby zastavte krvácení;
• Nejprve dejte berlí na zdravou nohu a změřte jejich požadovanou délku;
• posunout berle na zraněnou končetinu (vnitřní by měla dosáhnout oblasti třísla, vnější - do axilární dutiny);
• upevněte horní popruhy na bederní a ramenní opasek;
• pomocí otočení natáhnout končetinu, dokud berle nezačnou přiléhat k tříslech a podpažím;
• fixovat berle popruhy nebo obvazem.

Vlastnosti tohoto zařízení závisí také na jeho struktuře a materiálu. Aby nedošlo k poranění kostních výčnělků tvrdým dřevem nebo kovovými konstrukcemi, mohou být předvrstveny látkou nebo vatou. Nastavení přístroje se provádí individuálně pro každého pacienta.

Vlastnosti a kontraindikace

I přes svou všestrannost a snadné použití má pneumatika Diterichs své vlastní vlastnosti a kontraindikace. Je důležité mít na paměti některé nuance, které umožní pacientovi pohodlný a bezbolestný pohyb v dopravě:

• provádět všechny manipulace pouze po použití léků proti bolesti;
• zabalte všechny tvrdé povrchy pneumatiky bavlnou;
• při nasazování pneumatiky na botu by měl zcela zakrýt zavazadlový prostor.

Přístroj je zobrazen pro použití pouze v případě poškození velkých kostí stehna nebo dolní části nohy.

Neukládá zlomeninu kotníku nebo nohy.

Pneumatika Diterikhs, navzdory přítomnosti modernějších přístrojů a metod, se používá více než 60 let. Zůstává nejzákladnějším a nejuniverzálnějším způsobem pro pohodlnou přepravu pacientů se zlomeninami dolních končetin. Při správném použití je možné minimalizovat rizika dalšího poškození nebo vytěsnění fragmentů kosti na silnici a zachovat integritu zdravých tkání.

Překrytí pneumatiky Diterichs

Překrytí pneumatiky

Zavedení Diterichovy dlahy je nezbytným prostředkem pro zlomeniny končetin. Takový nástroj byl vynalezen před více než 60 lety sovětským vědcem Diterichsem a navzdory vývoji lékařského příslušenství je jeho použití stále relevantní.

Indikace a kontraindikace k uložení pneumatiky Diterikhs

Takové zařízení se skládá ze dvou berlí. Jeden z nich je vnější a druhý vnitřní. Také přichází podtoptopnik, twist hole a krajky. Berle se skládají ze dvou částí, což pomáhá regulovat délku pro různé výšky pacientů. Toto zařízení je nezbytné pro úplné znehybnění místa poranění. Takové zařízení je předchůdcem pneumatiky Kramer. Jak je použita pneumatika Kramer, naleznete zde.

Aplikujte zařízení pro zlomeninu kyčle, protože extra pohyb vede ke komplikacím. Někdy se používá pro zranění kolenních a kyčelních kloubů. U jiných zranění se toto příslušenství nepoužívá.

Technika překrytí pneumatik Diterichs je základním poznatkem pro každého odborníka na úraz. Lékaři instalují příslušenství, dorazí, aby bezpečně dopravili pacienta do nemocnice. K instalaci budete potřebovat obvaz, nůžky, vatu na obvazy. A potřebujete pár balení obvazu.

Video: Diterichova technika překrytí zlomeniny kyčle

Příslušenství se používá při zlomeninách kyčle, většinou se vyskytuje u starších osob. Můžete se naučit, jak první pomoc je k dispozici pro zlomeniny kyčle.

Algoritmus překrytí sběrnice Ditherix:

• Pacient je zklidněn a podává léky proti bolesti. Bez nich je postup zakázán. Doporučuje se provést celý postup tak, aby bylo vidět obličej pacienta. Musí vysvětlit celou podstatu toho, co se děje. To pomůže vyhnout se panice a náhlým pohybům, jsou v této situaci nepřijatelné.
• Nemůžete se svlékat a svlékat. Manipulace se provádí na horní části tkaniny. Pokud je tkanina těsná, může být řezána podél švu.
• Všechny projekce kosti jsou vycpané bavlnou. To je prevence proleženin a nekróz.
• Pokud je krvácení, pak použijte těsný obvaz nebo škrtidlo. Můžete zjistit, jaký algoritmus akcí použít arteriální svazek zde.
• Kovové pneumatiky zabalené v obvazech nebo bavlně.
• Vnitřní a vnější části jsou aplikovány na zdravou nohu, noha je pevná. Všechny části jsou přizpůsobeny růstu oběti.
• Položte vnitřek oblasti slabin na stranu zraněné končetiny, protáhněte smyčku plantární části a zpevněte ji pásem.
• Upevnit pásy z podpaží nemocné nohy na zdravý ramenní opasek.
• Navlékněte šňůru do můstku a upevněte kroucenou tyč. Otočte ji, zatímco taháte za končetinu. Připevněte k převisu vnější pneumatiky.
• Dlahu naviňte na zraněnou nohu obvazem, který vede od kotníku k kyčelnímu kloubu.
• Pokud je tomu tak v zimě, končetina se zahřeje přikrývkou nebo přikrývkou.

Toto jsou pravidla pro uložení pneumatiky Dietrichs. Pomohou imobilizovat končetinu a vzít pacienta do nemocnice, aby poskytli následnou lékařskou péči.

Je důležité si pamatovat

Řada aspektů, na které nelze zapomenout, provádění postupu:

• Před zahájením léčby se pacientům podávají léky proti bolesti.
• Použijte vatu na horní části kotníku a oblast kotníku.
• Pokud je připevněn k botě, obvaz zachytí bootleg. To se provádí za účelem snížení rizika procházení při natahování nohy.

Úrazy nejsou tak hrozné jako nesprávná pomoc. Poraněná noha musí být při správném postupu fixována. Pro tyto účely je nejlepší adaptací zařízení Diterichs.

Závěr

Zranění se může stát kdykoliv, nikdo z něj není imunní. Hlavní věc je poskytnout první pomoc správně a včas. Diterichs zařízení je stále populární, a to navzdory vývoji lékařského příslušenství. Pomáhá zcela znehybnit oběť a umožňuje, aby byl bez překážek odvezen do nemocnice.

Použití tohoto zařízení by měl pouze lékař, protože postup je poměrně komplikovaný. Je nutné pacientovi vysvětlit, jaké manipulace jsou prováděny a proč. To pomůže vyhnout se panice. Stojí za to připomenout, že oběť je velmi bolestivá, proto je nutné ji před zákrokem znecitlivit. Pak je transportován do nemocnice k další léčbě.

Na tom, jak rychle a správně bude poskytnuta první pomoc, závisí fáze zotavení poraněné končetiny a absence komplikací.

Jak správně uložit Diterichsovu pneumatiku

Zlomenina končetin je částečným nebo úplným porušením integrity kostí těla. Zlomeniny, zejména dolních končetin, jsou doprovázeny silnou bolestí a těžkým obdobím rehabilitace.

V těchto případech je nutné rychle instalovat pneumatiku v místě lomu, protože transport zraněné osoby bez fixačního zařízení může vést k traumatickému a bolestivému šoku u pacienta.

Shina Diterikhs se zlomeninami

Pneumatika - speciální zařízení určené k upevnění určitých částí těla, které se používá pro různá zranění. Jsou ve standardní nebo improvizované formě (terénní případ). Uložení Diterichovy dlahy spočívá v znehybnění části těla v optimální poloze po dlouhou dobu.

Fixer obdržel své jméno od svého tvůrce - sovětského vynikajícího chirurga, profesora M.M. Diterikhs (1871-1941), který používal pneumatiku během druhé světové války. Design v našich dnech neztratil svůj význam.

Dr. Bubnovsky: „Levný produkt číslo 1 pro obnovení normálního prokrvení kloubů. Pomáhá při léčbě modřin a zranění. Zadní a klouby budou jako ve věku 18 let, jen jednou denně. "

Požadavky na konstrukci

• Být silný, lehký a spolehlivý pro imobilizaci kloubů: kyčle, kolena a kotníku.
• Buďte pohodlní, abyste měli přístup k poškozené části těla.
• Fix končetinu v libovolné poloze.
• Mají jednoduchý mobilní design a jednoduchou techniku ​​provedení.

Hlavní výhodou Diterichovy dlahy při fraktuře kyčle je ve srovnání s jinými zařízeními spolehlivá fixace kyčelního kloubu. Díky tomu bylo možné imobilizovat zlomeniny stehna.

Pomocí konstrukce pneumatiky Diterichs moderní vědci vytvářejí více technologických úprav s přihlédnutím k požadavkům profesora M. M. Diterikha.

Velké množství muskuloskeletálních poranění musí znehybnit poškozené klouby nebo kosti. Pneumatika Diterikhs umožňuje současně vytáhnout a znehybnit poškozenou část nohy.

V těžkých případech, během složitých poranění femuru, není možné provádět transport a pohyb pacienta bez použití pneumatiky!

Konstrukce zařízení

Přístroj se skládá ze dvou dřevěných částí (berle), podstopnik a twist. Každá berle je rozdělena na dvě poloviny, což umožňuje měnit délku pneumatiky a přizpůsobit ji růstu oběti. Zařízení slouží jako prostředek pro upevnění dolních částí končetin.

Na oválných příčkách horních konců je těsný materiál, který nezpůsobuje bolest v hrázi a v podpaží, a dolní konce jsou spojeny speciální příčnou deskou. Na prkně jsou otvory určené k navlékání pásků do nich k upevnění a natažení končetiny a speciální podrážka je připevněna k noze s obvazy.

Označení pro použití pneumatiky

Diterichova dlaha se aplikuje na všech úrovních složitosti zlomenin kotníku a femuru. Samotný proces je jednoduchý, ale sled činností a kvalita implementace ovlivňují stav rehabilitace.

1. Na exponovaný povrch kůže není možné aplikovat dlahu. Pouze na oblečení nebo na měkké tkanině. Na kloubní oblast se aplikuje bavlněný nebo gázový obvaz.
2. Délka pneumatik na pneumatikách se měří na zdravé končetině.
3. Požadovaná délka je přizpůsobena lidské výšce.
4. Poškozené končetiny poskytují pohodlné držení těla.
5. Dlaha by měla být pevně připevněna ke kloubu s obvazy.
6. U zlomenin na horních končetinách musí být paže zajištěna bandáží - šátkem nebo páskou.
7. Když se rány aplikují sterilní obvazy, pak se provede imobilizace.
8. Pokud krvácí rána, zastavte (uložte škrtidlo, tlakový obvaz), anestezujte a obvazujte sterilním obvazem.
9. V chladném období se končetiny zahřejí teplým závojem.

Před použitím dlahy se pacientovi podá lék proti bolesti! Když mnohočetné zlomeniny (kotník, kosti nohou, kotníky) neukládají dlahu.

Postup

Technika překrytí pneumatik Diterichs:

1. Upokojte pacienta.
2. Vysvětlete akce nadcházejících manipulací.
3. Uvolněte prostor od oděvu (montážní díl) - řez podél švů.
4. Zkontrolujte zranění.
5. Vnitřní a vnější části pneumatiky se aplikují na zdravé končetiny a upevňují se podle výšky pacienta.
6. Zraněnou nohu zajistěte obvazem do plantární části pneumatiky. Vnější část pneumatiky je připevněna k podpaží, takže plantární část pneumatiky vyčnívá o 8 až 10 cm za plantární částí nohy.
7. Vnější tyč plantární části je vložena do kovového očka.
8. Aby se zabránilo vymačkání a nekróze, pod hrot vyklápění se umístí gázová podložka.
9. Upevněte popruhy na zdravý ramenní pásek.
10. Šňůru provlékněte otvory a připevněte kroucení.
11. Otočte hůlkou na doraz v oblasti třísla a axily.
12. Upevněte dlahu na místě bandážemi od dolní končetiny k kyčelní kosti.

Speciální funkce

Každý zdravotník ví, že nesprávná fixace poškozené oblasti těla může vést k dalším zraněním. Chcete-li to provést, nezapomeňte dodržet následující algoritmus:

• Překrytí pneumatiky Diterichs se provádí za přítomnosti asistenta.
• Oblečení a obuv by neměly zasahovat do procesu.
• V případě otevřených zlomenin nepřemístěte trosky.
• U uzavřených zlomenin, během imobilizace, se provádí mírné natažení nohou (pneumatika je schopna zachytit 2-3 spoje).
• Transportní imobilizace musí být provedena kvalitativně, čímž se vytvoří klid zraněné končetiny nebo její části. Všechny manipulace by měly být prováděny opatrně a prováděny ve správném pořadí.

Závěr

Realizace včasné a kvalitní imobilizace dopravy zabraňuje: