Co je lumbodynia bederní páteře?

Lumbodynia bederní páteře - syndrom s charakteristickou bolestí v bederní oblasti. Objeví se po poškození svalových vláken a chrupavky meziobratlové ploténky. Svalové křeče se vyskytují během těžké fyzické námahy nebo slabého svalového rámu zad.

Lumbodynia bederní a sakrální páteře se vyskytuje u osteochondrózy, poranění, spondylosy, spondyloartrózy.

Co je lumbodynie?

Lumbodynie je silná bolest zad, která doprovází různá onemocnění svalů páteře a páteře. Vyskytuje se při zvedání závaží, ostrých sklonech, chronických zánětlivých procesech. Bolest vzniká v důsledku problémů s páteří, bederními svaly, vnitřními orgány břišní dutiny a porušením nervových kořenů. Může se objevit v dolní části zad, nohou, hýždích a hrázi. Ignorovat bolest nemůže být, riskujete ztrátu své schopnosti pracovat nebo se stát zdravotně postiženým. Lokalizace lumbodynie se vyskytuje ve čtvrtém pátém páteřním obratle. Méně často jsou poškozené horní páteře.

Důvody

Velká fyzická námaha vede k silnému tlaku na klouby a jejich zánětu. Bolestivé zóny se objevují ve svalech a fascii. Když jsou svaly napjaté, pacient cítí bolest v dolní části zad.

Statické napětí: sedavá práce, spánek v nepohodlné poloze. Když je člověk dlouhodobě v nepříjemné pozici, v zádech se objeví bolestivé křeče svalů. Těhotenství, rychlý přírůstek hmotnosti a zvýšení tlaku na páteř. K otokům tkání dochází v důsledku retence tekutin. Jsou tu bolesti.

Hypodynamie. Pasivní životní styl, nízká fyzická námaha zhoršuje krevní oběh, snižuje pružnost meziobratlových plotének, oslabuje svaly. Hypertrofie je pozorována, obratle se spojují a míšní nervy jsou komprimovány.

Špatné držení těla - posun obratlů, opotřebení tkání meziobratlových plotének. V důsledku zánětu a bolesti. Hypotermie - vazospazmus, poruchy oběhu, zánět kloubů. Nadváha - zvýšené zatížení meziobratlových plotének. Stres - svalové křeče, poruchy oběhu.

Změny v páteři s ohledem na věk - svaly oslabují, meziobratlové ploténky ztrácejí pružnost, klouby se zhoršují a držení těla se zhoršuje. Sedmdesát pět procent lidí nad padesát pět má bolest.

Poranění - kompresní zlomeniny, vytěsnění disků, zlomy ve vazech a měkkých tkáních, otok, zvýšený tlak na spinální nerv, akutní bolest. Vyskytují se při zvedání závaží, při pádech.

Osteochondróza - opotřebení meziobratlových plotének, edém, aseptický zánět. Výčnělek je vyboulení vláknitého prstence meziobratlové ploténky. Kýla - prodloužení jádra plic prostřednictvím vláknitého prstence stlačuje nervový kořen a bolest. Osteoartróza - zánět a zvýšený stres kloubů páteře, mazání chrupavky.

Degenerativní změny ve svalech - slabé svaly špatně podporují páteř, zvyšují tlak na meziobratlové ploténky a klouby. Poškození vazů páteře - výrony, zlomeniny vazů, zvýšení vzdálenosti mezi páteřemi.

Zúžení páteřního kanálu - degenerativní procesy v obratlích přispívají k růstu kostní tkáně. V hýždě a stehnech je bolest. Syndrom přesličky - otok, zánět, trauma a kýla způsobují zhoršení funkce pánevních orgánů a dolních končetin: poškození močení, defekce, paralýza končetin.

Spondylitida je zánětlivé onemocnění páteře. V těle obratle se počet bakterií zvyšuje a způsobuje destrukci, je ovlivněna meziobratlová ploténka, vzdálenost mezi obratli je snížena. Kanál míchy se zužuje a vzniká bolest.

Osteoporóza - postižený obratlík se stává křehkým. Vzdálenost mezi obratli se snižuje, kořeny nervů, radikulární tepny a žíly jsou komprimovány. Začíná edém, podvýživa míchy.

Příznaky

• Bolest, svalové napětí v bederní páteři. Syndrom bolesti se zvyšuje se statickým, dynamickým zatížením a palpací postižené oblasti zad;
• Pacient se nemůže ohnout, ohnout dozadu;
• Akutní bolest v bederní oblasti při kašlání, kýchání, pláče, hlubokém dýchání;
• Svalové křeče na zádech;
• Natáčení bolesti, zhoršení citlivosti v dolních končetinách.

Diagnostika

Lékař musí určit příčiny onemocnění a další metody kontroly. Před zahájením léčby se provede komplexní vyšetření pacienta. Specialista diagnostikuje nemoc na základě charakteristických znaků. Další specializovaná diagnostika se provádí:

• X-ray v několika projekcích;
• Počítačová tomografie;
• Zobrazování magnetickou rezonancí;
• Uzi.

Druhy léčby

Předepisuje se léčba, ruční a fyzioterapeutická léčba.

Léčba lumbargie bederní páteře obnovuje pružnost tkáně chrupavky. Lékař zmírňuje svalové křeče a obnovuje metabolické procesy mezi myšmi a chrupavkou.

Akutní záchvat bolesti je odstraněn pomocí farmakologických přípravků a manuální terapie. Dále je fáze regenerace za pomoci terapeutických cvičebních komplexů, masáže, reflexologie. Pouze integrovaný přístup pomůže obnovit zdraví pacienta.

• Optimalizujte práci a odpočinek;
• Monitorovat fyzickou aktivitu;
• Jezte vitamín D, minerály, proteiny;
• Bojovat proti špatným návykům;
• Jdi plavat, ale jen s mírnou formou nemoci.

Chirurgický zákrok

Operace se provádí v celkové anestezii. Odstraňte poškozené části chrupavky, kotouče a nahraďte je deskami, jehlicemi, distančními podložkami. Poté následuje rehabilitační proces až jeden rok. Základ procesu regenerace: dieta a vyhýbání se fyzické aktivitě.

Léčba drogami

Ve většině případů pacienti vyhledávají pomoc při odstraňování bolesti. Intramuskulární injekce a masáže proti bolesti.

• Mydocalm, baklofen, Sirdalud - snižují svalové napětí, bolest, usnadňují pohyb;
• Nimesulid - zmírňuje zánět, bolest a otok. Snižuje destrukci tkáně chrupavky;
• Diklofenak - protizánětlivý, analgetický a antipyretický účinek;
• Actovegin, pentoxifylin - snižuje vazokonstrikci, syndrom bolesti, svalový spasmus;
• Nimesulid-gel, Deep-relif gel - protizánětlivý účinek. Snížit otok;
• Roztok Dimexidum a Novocain - protizánětlivý účinek, zmírňuje bolest svalů a kloubů. Pronikne hluboko do tkáně. Charakterizovaný silným analgetickým účinkem.

Doporučení pro léky:

• Odpočívadla;
• Tvrdý spáč;
• Bederní korzet;
• Stlačuje - ohřívá masti a vlněný pás.

Fyzioterapie

Krátká impulsní elektroanalgie - vliv krátkých pulzů, blokování bolesti. Pulzní elektrický efekt zlepšuje průtok krve, odstraňuje kyselinu mléčnou.

Diadynamická terapie - impulsní diadynamické proudy různých frekvencí. Snižuje se citlivost receptorů bolesti, zvyšuje se produkce endorfinů. Zlepšuje se krevní oběh, venózní odtok. Zánětlivé procesy a edémy se snižují.

Elektroforéza je konstantní elektrický proud a léky proti bolesti. Dosažené koncentrace léčiva v postižené oblasti, snížená bolest.

Magneticko-laserová terapie - magnetické pole a laserové záření. Snižuje bolest, zánět, zlepšuje regeneraci poškozených tkání.

Magnetoterapie - permanentní a variabilní magnetická pole. Snižuje citlivost receptorů, působí analgeticky. Edém se snižuje, obnovuje se krevní oběh.

Ultrazvuková terapie - ultrazvukové vibrace. Charakterizované mechanickými, tepelnými, fyzikálně-chemickými účinky na poškozené tkáně. Nese anestetický, protizánětlivý, vazodilatační účinek.

Akupunktura - pomocí akupunktury ke snížení bolesti. Tělo stimuluje uvolňování hormonů.

Manuální terapie - zmírňuje svalové křeče, otok. Zlepšuje krevní oběh, pružnost vazů.

Blokáda

V oblasti postižené oblasti zad injikoval lék na bolest. Účinnost až čtyři dny. Jedna blokáda - jedna injekce. Kurz - každých pár dní. Kurz může obsahovat až patnáct injekcí.

Blokáda se provádí, pokud pacient má:

• Silná bolest v bederní oblasti;
• Hernie;
• Rozsáhlý zánět vazů, kloubů.

Lidové léky

Zahřívání nemocné části páteře pomocí lihoviny na bázi pampelišky květiny, kaštan. Bolest se snižuje, obnovuje se krevní oběh. Zahřát spoje.

Podobný účinek mají i lisy s listy nebo kořeny křenu. Zahřívání poškozené tkáně, zlepšení průtoku krve, snížení zánětu. Nedoporučuje se dlouhodobě používat obklady a dávat děti.

Broušení vepřového tuku - zlepšuje průtok krve ve svalech, snižuje bolest. Pryskyřice jehličnatých stromů se používá pro broušení a obklady. Bylinná mast: kořen kostivalu, althea, pampeliška, bylinky - levandule, sabelnik, řebříček a přeslička.

Obecná doporučení

• Neustále sledujte správnou polohu, když stojíte, sedíte, zvedáte a přenášíte váhu;
• Cvičení každý den;
• Snažte se vyhnout zranění, podchlazení;
• Spát na tvrdé nebo polotuhé matraci;
• Od šestého měsíce těhotenství použijte obvaz;
• Poraďte se s lékařem.

Táhne dolní záda v 39 týdnech těhotenství, co dělat?

Radikulitida Injekce

Táhne dolní části zad ve 40 týdnech těhotenství, co dělat?

Táhne dolní části zad v 8 týdnech těhotenství, co dělat?

Akutní lumbodynie

Krátký obsah: Akutní lumbodynie (akutní bolesti zad) může být velmi bolestivé, ale naštěstí to často zmizí docela rychle. V situaci, kdy bolest nezmizí nebo se nevrátí, stejně jako se silným syndromem bolesti, je nutné vyhledat pomoc lékaře. V současné době je nejlepším diagnostickým testem zobrazení magnetickou rezonancí.

Co je akutní lumbodynie?

Akutní lumbodynie je bolest v bederní oblasti po dobu maximálně šesti týdnů. Tato bolest může být pociťována jako střelba, pálení, ostré nebo matné, rozmazané nebo s jasnou lokalizací. Intenzita bolesti se liší od mírné až těžké a může se lišit. Bolest může vyzařovat do jednoho nebo obou hýždí nebo dokonce do oblasti kyčle.

Akutní lumbodynie může být výsledkem namáhavé aktivity nebo těžkého traumatu, ale je často obtížné spojit její výskyt s určitou aktivitou nebo událostí. Bolest se může začít náhle nebo postupně vyvíjet.

Kdo trpí akutní lumbodynií?

Nejméně 80% lidí někdy zažilo epizodu akutní bolesti zad. Lze říci, že bolest zad je součástí lidské existence.

Důvody

Přesný zdroj akutní lumbodynie je často obtížné určit. Ve skutečnosti existuje mnoho možných zdrojů bolesti, včetně svalů, měkkých pojivových tkání, vazů, kloubních sáčků, chrupavky a cév. Tyto tkaniny mohou být taženy, protahovány nebo roztrhány. Navíc trhliny ve vláknitém prstenci (malé praskliny, které se vyskytují ve vnějším plášti meziobratlové ploténky) mohou vyvolat silnou bolest. Silná bolest může být také spojena s výčnělkem kýly nebo meziobratlové ploténky. V meziobratlové kýle se část gelu podobného obsahu meziobratlové ploténky objevuje prasklinou nebo trhlinou ve vláknité membráně. Herniální fragment může komprimovat blízké nervy, což vede k bolesti zad a dalším symptomům. I když je poškození tkáně menší a rychle se hojí, bolest zad může být stále velmi závažná.

Bez ohledu na to, kde došlo ke škodě, vždy následuje řada událostí. V reakci na podráždění tkáně se uvolňují četné chemikálie. Tyto látky stimulují blízká vlákna pro citlivost na bolest, což vede k bolesti. Některé z těchto látek vyvolávají proces zánětu, který také zesiluje bolestivé pocity. Látky spojené s tímto zánětlivým procesem posílají více signálů, které podporují zánět. Zánět související s tímto cyklem událostí může přetrvávat dny a týdny.

Svalové napětí (spazmus) v okolních tkáních může vést k tvorbě nuceného držení těla. Kromě toho může relativní inhibice nebo nedostatek normální dodávky krve do poškozené oblasti vést ke skutečnosti, že živiny a kyslík nejsou dodávány ve správném množství a k odstranění dráždivých produktů zánětu dochází mnohem pomaleji.

Jak dlouho může poslední epizoda akutní lumbodynie trvat?

Dobrou zprávou je, že i když zdroj bolesti není identifikován, obvykle akutní bolest ustupuje spontánně v čase. Poškozené tkáně se hojí. 50% epizod akutní lumbodynie je vyřešeno během dvou týdnů a 80% během šesti. Trvání a intenzita jedné epizody se bohužel nedá předvídat na základě počátečních znaků, polohy nebo dokonce počáteční intenzity bolesti. Nesnesitelná bolest může zmizet bez stopy během několika dnů, zatímco mírné nebo mírné symptomy mohou přetrvávat po mnoho týdnů. Přibližně 30% lidí v budoucnu však znovu zažije bolest nebo se stane chronickou.

Je to důležité! Pokud bolest trvá déle než týden, měla by být MRI bederní páteře provedena na přístroji s vysokou podlahou. Neodkládejte diagnózu později.

Je akutní lumbodynia nebezpečná?

Nebezpečí lumbodynie je relativní. Příznaky akutní bolesti obvykle zmizí samy. I s meziobratlovou kýlou má pacient možnost zotavit se bez operace. Ve vzácných případech však může být lumbodynia způsobena závažnějšími stavy, včetně zlomeniny, infekce a rakoviny. Tyto příčiny lumbodynie jsou častější u pacientů starších 50 let, s rakovinou v anamnéze, bolestí v klidu, stejně jako u těch, kteří mají lumbodynii s vysokou horečkou nebo jinými zdravotními problémy, jako je cukrovka, alkoholismus, dlouhodobé užívání steroidů v nemocnici. nebo osteoporóza. Bolest nohou, slabost nebo problémy s močením nebo pohyby střev vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Návštěva neurologa je doporučena pro každého, kdo trpí lumbodynia déle než 1 týden.

Léčba

Nejlepší věc, kterou můžete udělat s bolestí zad, je pokusit se žít normální život. To neznamená, že musíte snášet silnou bolest. Tato rada se může zdát paradoxní, protože naše instinkty diktují opak, a první věc, kterou chceme dělat, když je bolest, je ležet v posteli. Aktivita ve skutečnosti zlepšuje tok krve a živin do poškozené oblasti, snižuje zánět a snižuje svalový křeč. Mnoho lidí s bolestí zad říká, že navzdory bolesti jsou docela schopni provádět své obvyklé činnosti, například chůzi a pak se cítit lépe. Více energetických aktivit, jako je vzpírání, soutěžní nebo kontaktní sporty, je kontraindikováno při těžké bolesti.

V případě bolesti zad, může pomoci i chlad nebo teplo do bolestivé oblasti.

Pro bolesti zad se používají také OTC léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Doporučujeme nepoužívat léky proti bolesti a protizánětlivé léky a používat je pouze v případech, kdy je to naprosto nezbytné, to znamená v případě silné bolesti.

Mezi další procedury patří trakce páteře, různé druhy masáží, hirudoterapie a terapeutické cvičení. Těmito metodami je možné dosáhnout nejen úlevy od symptomů, ale i úplného uzdravení pacienta. Využíváme již více než 20 let a doporučujeme nezatíženou páteřní trakci jako fyziologickou, patogenetickou metodu léčby různých komplikací osteochondrózy bez vedlejších defektů.

Pacienti s přetrvávající nebo opakující se bolestí musí podstoupit důkladné vyšetření k identifikaci zdroje bolesti. Po vyšetření je předepsán komplex léčebných postupů. Konečným cílem je zlepšit pohyblivost páteře.

Ve vzácných případech může být u pacientů s lumbodynií indikována chirurgická léčba. Například chirurgická léčba se používá pro meziobratlovou kýlu. Indikace pro operaci jsou dysfunkce pánve (syndrom cauda equina), slabost nohou a progresivní neurologický deficit. Je důležité pochopit, že operace je poslední možností. Ve většině případů lumbodynie dobře reaguje na konzervativní léčbu.

Diagnostika

Potřeba diagnostického testu závisí na zamýšlené diagnóze. Existuje mnoho diagnostických testů, které se vztahují na bolesti zad. Mezi ně patří rentgenové záření, scintigrafie, počítačová tomografie (CT), zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a další. Je důležité pochopit, že konečná diagnóza by měla být založena na anamnéze, lékařském vyšetření a výsledcích studie.

Nejinformativnějším výzkumem je momentálně magnetická rezonance. Tato studie je prováděna za pomoci silných magnetů a rádiových vln a je naprosto bezpečná pro zdraví. Pomocí získaných snímků je možné posoudit nejen stav páteřních kostí, ale i měkkých tkání, jako jsou nervy, meziobratlové ploténky, vazy a šlachy.

Článek přidán do Yandex Webmaster 2016-10-11, 14:43.

Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiných stránkách vyžadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním hypertextovým odkazem na naše stránky:

• 1) Hypertextový odkaz může vést k doméně www.spinabezboli.ru nebo na stránku, ze které jste naše materiály zkopírovali (dle vlastního uvážení);
• 2) Na každé stránce vašeho webu, kde jsou umístěny naše materiály, by měl být aktivní odkaz na naše stránky www.spinabezboli.ru;
• 3) Hypertextové odkazy by neměly být zakázány, aby byly indexovány vyhledávacími nástroji (pomocí "noindex", "nofollow" nebo jinými prostředky);
• 4) Pokud jste zkopírovali více než 5 materiálů (tj. Vaše stránky mají více než 5 stránek s našimi materiály, je třeba uvést odkazy na všechny články autora). Kromě toho byste měli také umístit odkaz na naše stránky www.spinabezboli.ru, na hlavní stránce vašeho webu.

Viz také

Jsme v sociálních sítích

Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiných stránkách vyžadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním hypertextovým odkazem na naše stránky:

Příznaky a léčba lumbodynie v bederní páteři

Nejčastější příčinou lidí, kteří se obracejí k neurologovi, je bolest v dolním zádech nebo syndromu lumbodynie (z latiny. Lumbus - bedra a řečtina. Algos - bolest). Podle údajů z různých zdrojů se četnost této patologie u neurologických pacientů pohybuje od 57 do 59%. Nejčastěji si na to stěžují muži středního věku a starší ženy, i když u dětí byly hlášeny případy lumbodynie. Příčinou bederní bolesti mohou být různá závažná onemocnění pohybového aparátu nebo vnitřních orgánů. Proto je nutná odborná diagnostika v případě příznaků lubalgie, stejně jako kvalifikovaná lékařská péče a léčba.

Co je to - lumbální

Lyumbalgiya je typ dorsalgie, která je v mezinárodní klasifikaci nemocí ICD-10 kódována kódem M54.5 (bolesti zad, bederní bolesti). Existují takové typy lumbodynie:

• akutní - náhlá silná bolest v dolní části zad, která se s nejmenším pohybem zesiluje;
• chronická bolest v dolní části zad, která trvá déle než jeden týden, postupně se zvyšuje;
• vertebrogenní - v tomto případě nemoci míchy vedou k lumbodynii;
• ne-vertebrogenní - nevertebrální patologie se stávají příčinou bolesti.

Mechanismus vývoje lumbodynie je následující:

Z několika důvodů popsaných níže člověk zažívá bolest v dolní části zad, která může být:

radikulární - jsou-li kořeny míšních nervů stlačeny;

odráží - bederní bolest způsobená onemocněním vnitřních orgánů břišní dutiny nebo malé pánve;

lokální - bolest způsobená podrážděním pohybového aparátu umístěného přímo v bederní oblasti.

Příčiny bolesti beder

Příčiny lumbodynie lze kombinovat do dvou skupin:

1. Páteř nebo související s patologií páteře:

• degenerativní dystrofická onemocnění páteře, zejména osteochondróza a spondylarthróza;
• osteoporóza;
• deformity páteře: skolióza nebo kyfoskolióza;
• protruze a herniace meziobratlových plotének;
• degenerativní dystrofické změny svalů a vazů páteře;
• posun obratlů;
• zúžení páteřního kanálu;
• poranění páteře;
• spinální tumory;
• zánětlivé onemocnění páteře - spondylitida.

2. Nevertebrogenní nebo přímo nesouvisející s patologií páteře:

• onemocnění vnitřních orgánů (reprodukční, ledviny, střeva);
• syndrom myofasciální bolesti, který se vyvíjí v důsledku dlouhodobých antifyziologických poruch držení těla nebo mechanického poškození svalů a fascie zad;
• zánětlivých onemocnění (herpes zoster, myositida).

Rizikové faktory lumbodynie:

• nadměrné cvičení a vzpírání;
• poruchy držení těla;
• nedostatek hořčíku a vápníku ve stravě;
• netrénované a slabé zádové svaly;
• aktivní růst v dětství a dospívání (více než 10 cm ročně);
• hypothermie hřbetu;
• obezita;
• těžké a dlouhodobé emocionální stres nebo deprese;
• ploché nohy;
• těhotenství;
• chůze v těsných botách;
• kvalitativní změny pojivové tkáně související s věkem.

Symptomy vertebrální lumbodynie

• Bolest v dolní části zad se nachází hlavně na jedné straně a může mít různou intenzitu. Nejsilnější "střelba" bolest se vyvíjí v důsledku svírání kořenů míšních nervů. Výsledkem může být nucená imobilizace pacienta. Pokud je bolest nepříjemná a má nízkou intenzitu, může to nepřímo naznačovat, že příčinou lumbodynie není vertebrální.
• Bolest je zhoršena pohyby, kašlem, kýcháním a pokusy o defekaci. Pro pacienta je snazší, když leží na boku.
• Ostře omezený rozsah pohybu. Ohnutí dopředu je téměř nemožné. Laterální svahy a backbending jsou méně bolestivé. Pro pacienta je těžké rychle si posadit, zkřížit nohy nebo jít po schodech dolů. Ve druhém případě se snaží ze zdravé strany přenést celou zátěž na nohu.
• Pro pacienta je velmi obtížné narovnat se z ohnuté polohy. Za to, že mu pomáhá s rukou na spodní části zad.
• Lumbální svaly jsou velmi napjaté. Pacient je nemůže zcela uvolnit.
• Palpace páteře a okolních svalů je velmi bolestivá.
• Pozitivní příznak Brána: je tu ostrá bolest, pokud leží na zádech, aby se pokusila ostře ohnout ve stehně a kolenní noze s bolavou stranou a přiblížit ji břichu.

Diagnostické vyšetření

Diagnóza lumbodynie není obtížná a je založena na:

• pečlivé vyšetření pacienta pomocí vhodných neurologických a neuro-ortopedických technik;
• analýza historie onemocnění a jeho průběhu.

Je mnohem obtížnější stanovit okamžitou příčinu lumbalgie. To bude vyžadovat:

• Pečlivé somatické vyšetření k vyloučení všech druhů nevertebrálních příčin lumbodynie. Je nutné absolvovat laboratorní testy, provést ultrazvuk břišních orgánů, navštívit urologa a gynekologa.
• Proveďte rentgenový snímek lumbosakrální páteře ve 2 projekcích: přímé a laterální. Pomocí této instrumentální studie lze zjistit řadu spinálních abnormalit, které mohou být příčinou lumbodynie.
• Tomografie - počítačová nebo magnetická rezonance - je nejinformativnější diagnostickou metodou jakékoliv formy lumbalgie.

Léčba syndromu lumbodynie

Léčba lumbodynie by měla být zároveň:

• symptomatické, jejichž účelem je odstranit příznak bolesti;
• etiologie, jejímž účelem je odstranit bezprostřední příčinu lumbodynie.

Pravidla, která by měla být dodržena při léčbě lumbodynie:

• Odstranění bolesti je primárním úkolem při léčbě lumbalgie.
• Během prvních dnů během exacerbace byste měli pozorovat odpočinek na lůžku: ležet na zádech na tvrdém a rovném povrchu s ohnutými a zvednutými nohami.
• Během léčby a mezi exacerbacemi během vzpírání se doporučuje nosit lumbosakrální korzet. Neustále nosit tento korzet je nemožné, protože vede k oslabení vlastních svalů zad.
• Léčbu lze kombinovat s manuální expozicí, fyzioterapií a fyzioterapií.
• Většina fyzioterapeutických postupů, včetně masáže, by měla být prováděna až po odstranění symptomů bolesti.

Praktické metody léčby lumbodynie:

• nesteroidní protizánětlivé léky: Nise, Ibuprofen, Diclofenac
• Diuretika: Lasix
• antihypoxika: Actovegin
• svalové relaxanty: Mydocalm, Sirdalud, Tolperisone
• chondroprotektory: Chondroitin, Dona
• neurotropní: Finlepsin, Medazipam
• antidepresiva: Amitriptylin
• léčiva pro léčbu specifických somatických onemocnění, která způsobila rozvoj nevertebrogenní lumbodynie

Lékařská blokáda s léky proti bolesti a kortikosteroidy v případě silné bolesti

• masáže a hydromasáže
• fyzioterapie
• magnetická terapie
• ultrazvuková terapie
• laserová terapie
• elektroléčba
• terapie rázovou vlnou
• tepelné aplikace s parafinem a ozokeritem
• lékovou elektroforézou s analgetiky a protizánětlivými léky
• manuální terapie, zejména postizometrická svalová relaxace
• trakční terapie: suchá nebo podvodní trakce pod vodou
• akupunktura

• Masáže a aplikace s pryskyřicí jehličnatých stromů ve směsi s rostlinným olejem;
• mast z kořenů kostivalu
• paprika ze sabelníku

Prevence bolesti v bederní páteři

Aby se zabránilo rozvoji lumbodynie, je nutné, i když existují faktory, které ji provokují:

• vždy ovládat držení těla;
• posílit svaly zad, cvičit cvičení na baru;
• vyhnout se zraněním a přehřátí hřbetu;
• správně a hladce zvedat závaží: neohýbat se dolů, ale sedět;
• spát na pravé matraci;
• noste upevňovací korzet, pokud potřebujete zvedat a přenášet těžké náklady;
• během těhotenství s výrazným zvýšením tělesné hmotnosti nosit obvaz;
• obohatit stravu o vitamíny a stopové prvky nezbytné pro posílení pojivové a kostní tkáně.

A co je nejdůležitější, když se objeví první příznaky lumbalgie, neměli byste se snažit s tím zacházet sami. Je lepší okamžitě se poradit s lékařem, aby se zabránilo zhoršení onemocnění a novým záchvatům akutní bolesti.

Lyumbalgiya: co to je, příčiny a mechanismy vývoje

Pocity bolesti narušují lidi v různých částech těla. V posledních letech byla zejména v oblasti bederní páteře silná bolest. Důvody pro mnoho a bolest v tomto místě se nazývá lumbodynie.

Co to je?

Takže lumbodynie je bolest, která se vyvíjí v bederní oblasti.

Projevy mohou být jak trvalé, tak manifestní epizody.

Na základě důvodu, který vedl k takovému stavu, musí být bolest nutně důvodem pro kontaktování specialisty, protože kromě méně závažných narušení práce v těle to může být signál, že tělo prochází složitějšími poruchami. Ale ať je to jakkoli, projev lumbodynie by měl být léčen.

Dlouhodobá bolest v dolní části zad může zkrátit kvalitu života, omezit aktivitu a ovlivnit zdraví obecně.

Důvody

Jednou z hlavních příčin patologie je velká zátěž na obratlovci. Kromě toho, nezdravý životní styl, v důsledku nadváhy, nedostatečné cvičení, stres, nezdravá strava, atd., Může zhoršit situaci. Tyto faktory mohou mít negativní vliv pouze na organismus, zejména mohou vést k rozvoji morfologických změn v dolní části zad, projevujících se bolestivým syndromem.

Lumbalgie podle povahy onemocnění a průběhu onemocnění je rozdělena do dvou skupin:

1. Vertebrogenní (podle ICD 10), kdy bolest v obratlové části je patologií.
2. Invertebrogenní, pokud není spojení s páteří.

Také termín se používá při pojmenování bolesti páteře u těhotných žen. Slabost svalů ovlivňuje nástup bolesti, kromě toho rostoucí plod vytváří tlak na bederní oblast těhotné ženy.

Vývojový mechanismus

Mechanismus vývoje onemocnění je z velké části spojen s radikulárním syndromem. Toto je vysvětleno následovně: centrální nervový systém přijme impuls když tyto kořeny a nervy jsou sevřeny kvůli mechanickému poškození, často, nebo z jiných důvodů.

Lumbodynie může být jiné povahy, proto má několik forem:

1. Diskogenní. Vyznačuje se akutní bolestí vyvolanou vyčníváním meziobratlové ploténky. Vyvíjí tlak na okolní tkáně a vytlačuje kořeny páteře. To vede ke svalovému křeči, čímž se vytváří tlak na nervová zakončení. Pak oblast zad a páteře pacienta podstoupí neuvěřitelnou bolest.
2. Spondylogenní. Charakterizuje mírnou až střední bolest. Po provedení fyzického cvičení, přetížení těla intenzivním cvičením, je možné tuto formu lumbodynie zažít. Nejčastěji se tento typ vyskytuje u dospívajících a dětí. Následně může vyvolat osteochondrózu.
3. Chronický typ bolestivých projevů lze diagnostikovat pouze v případě, že bolest nezmizí déle než 10-12 týdnů. Tyto bolesti jsou často tolerovatelné a zhoršené v důsledku únavy, stresových situací a infekce.

Lumbago syndrom může mít jeden, ale několik forem projevu najednou:

• Levingstonův syndrom, který se vyznačuje výskytem bolesti v části tripartitního svalového trojúhelníku. Bolest je tupá, přetrvávající, v této oblasti je pocit těsnosti.
• Solův-Williamsův syndrom je charakterizován bolestivými pocity vyplývajícími z náhlých pohybů, kašle, kýchání a hlubokého povzdechu.

Často, s výskytem takové bolesti, mnoho pacientů se snaží používat masti nebo alternativní medicíny, například obklady, ale častěji než ne, takové metody nefungují. Vlastní medikace v tomto případě je nesmyslná a je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Lyumbalgiyaho choroba: klasifikace, typy a rizikové faktory pro projev onemocnění

Lumbodynie není samostatná choroba, ale odkazuje na projev bolesti, která se objevuje spolu s poruchami v oblasti páteře a bederní oblasti. Hygienie, nadměrná atletická aktivita, osteoporóza, poranění atd. Způsobují takový stav. Pacienti však často nemají bolestivé známky vážných poruch.

Lumbodynia, stejně jako bolest hlavy, je poměrně běžným jevem. Onemocnění se může projevit u pacientů jakéhokoliv věku a dokonce i u dětí. Zejména v období od 10 do 17 let. V období tzv. Aktivního růstu.

Nejčastěji se však toto onemocnění vyskytuje u starších lidí starších 50 let. Podle statistik je lumbodynie lokalizována v oblasti 4 a 5 bederních obratlů. To je vysvětleno zvláštním rozložením zátěže na páteř. Horní obratle jsou někdy poškozeny méně.

Rizikové faktory

Mezi faktory vedoucí k bolesti v obratlové části patří:

• poruchy svalového systému;
• mikrotraumata;
• nepříjemné nucené pozice;
• intoxikace;
• infekční léze těla;
• onemocnění vnitřních orgánů;
• narušení chůze, například ploché nohy;
• psychogenní faktory.

Klasifikace

Neurologické onemocnění lumbodynie má následující klasifikaci podle typu průtoku:

• akutní, když se neočekávaně vyskytnou bolesti a mají přímou vazbu na onemocnění páteře;
• chronický, když se bolest zvyšuje vzrůstajícím způsobem, působí jako signál chronického patologického procesu v tkáních a páteři.

Jak již bylo zmíněno, průběh a původ neurologického onemocnění lze rozdělit na vertebrální a nevertebrální. Každý druh má vztah k patologickým procesům v páteři.

První typ (vertebrální) se může vyvinout v důsledku:

• osteoporóza;
• kýla;
• výstupek;
• skolióza;
• kyfoskolióza;
• poruchy spojené s jakýmkoliv typem páteře;
• poranění nebo přemístění obratlů;
• nádorových nádorů.

Následující typy poruch mohou vést k druhému typu (nonvertebrogenní):

• poškození ledvin;
• svalové výrony a poranění;
• onemocnění střev a vnitřních orgánů;
• mechanické poranění svalů zad;
• dlouhé antifyziologické držení těla;
• lichen herpes;
• myositidy

Fáze

Lumbodynia je vynikající léčba pro raná stadia. Rychlá reakce umožní nejvyšší kvalitu překonat nemoc a předcházet možným patologiím. Pokud začneme s odvoláním na odborníka, pak vývoj chronické fáze není neobvyklý. Začátek tohoto procesu začíná 6 měsíců po první bolesti v zádech. Ve druhé fázi onemocnění jsou možné patologické projevy páteře. Chronické období trvá dlouhou dobu a způsobuje neustálé otravné bolesti, a to i při mírném zatížení páteře se může zhoršit. Abychom se zbavili lumbodynie, aplikujeme pouze komplexní léčbu předepsanou odborníkem.

Lumbodynia: Symptomy a léčba různými způsoby

Kromě hlavních důvodů pro rozvoj výše zmíněné bolesti můžete také identifikovat náhlé pohyby, podchlazení, nepohodlné polohy těla, například během spánku nebo dlouhé cesty. Bolest v tomto případě je bolestivá, je možné přenášet bolest na nohu podél zadní části stehna.

Zvýšená bolest může být zaznamenána iu těch nejmenších pohybů, které pak oslabují a pak pokračují. Po stanovení diagnózy takové nemoci jako lumbodynia by symptomy a léčbu měly určit pouze odborníci.

Je třeba mít na paměti, že nedostatečná léčba patologie se může rozvinout do zdravotního postižení a zcela znemožnit práci.

Příznaky

Léčba tohoto onemocnění je předepsána pouze lékařem, a to navzdory skutečnosti, že někteří dávají přednost lidským lékům pomocí lidových prostředků. V tomto provedení je však nutné pochopit, že existují zdravotní rizika, protože nesprávná diagnóza může vyvolat větší zánět páteře a svalové tkáně kolem něj.

Povaha a příznaky onemocnění jsou následující:

• jednostranná bolest v bederní páteři;
• zvýšená bolest v důsledku silných pohybů nebo dlouhý pobyt ve stejné poloze;
• zlepšení situace při klamání;
• obtíže při ohýbání těla při naklonění;
• obtíže v základních činnostech: praní, chůze, žehlení atd.;
• únava v bederní oblasti.

Když nemoc postupuje, stává se trvalým, nepohodlí se stává intenzivnějším, zhoršuje se i smíchem, kašlem a tak dále. Pokud nepoužijete lék předepsaný lékařem, můžete si bolest rozšířit na celou oblast krční páteře, na nohy a hýždě.

V oblasti poranění může odborník nebo samotný pacient detekovat napnutí svalů, které při stlačení bolí, což je srovnatelné s mírným úrazem elektrickým proudem. Tento jev se nazývá příznakem svalového napětí, pacient může dokonce začít s bolestí při zkoumání centra nepříjemných pocitů. Proto je-li odhalena nemoc lumbalgie, jejíž symptomy jsou stanoveny lékařem, léčba je nutně předepsána po plné diagnóze.

U některých pacientů lze určit pozitivní příznak Lasegue, což je jeden z ukazatelů napětí. Projevuje se zvýšenou bolestivostí v bederní oblasti a podél sedacího nervu, kdy se lékař snaží zvednout narovnanou nohu pacienta ležícího na zádech. Pokud je noha ohnutá v koleni, pak se uvolní úleva a zmizí nepohodlí.

Diagnostika

Neurolog je povinen vyšetřit pacienta, aby zjistil možné zhoršení reflexů. Také v procesu diagnostiky jsou používána zařízení: rentgenové paprsky, CT, MRI, myelografie. V případě potřeby může lékař předepsat další studie.

Vyloučení jiných problémů bude vyžadovat:

• močové a krevní testy;
• Ultrazvuk genitálií a peritoneum;
• krevní biochemie.

Léčba

Po dosažení požadovaných výsledků vyšetření lékař předepíše léčbu. Bude záviset přímo na fázi onemocnění. Pokud je doba průtoku akutní, pak se používají NSAID, například Ibuprofen nebo Diclofenac.

Komplex také používá chondroprotektory, které mají mimořádně pozitivní vliv na chrupavku, a to nejen v bederní oblasti, ale také na tkáně celého těla. Mezi tyto léky patří Chondroitin. Lékař také může předepsat Beklafen, což je svalový relaxant.

Dávkování a doba trvání - je na odpovědnosti lékaře, hlavní věc, kterou musí pacient udělat, je dodržovat všechna předepsaná pravidla léčby. Když odezní bolest, je vhodná fyzioterapie, která zahrnuje elektroforézu, bahenní terapii, apitherapii, masáže, plavání a další.

Chirurgická léčba

Když se lumbodynie vyskytuje v těžké formě a na obličeji poruch oběhového systému, abscesů, nádorů v míše, pak bude chirurgická léčba nevyhnutelná. V tomto případě se provádí operace, která předpokládá sloučení degenerativního segmentu a implantátu. Tento chirurgický zákrok se nazývá spinální fúze a provádí se v případě nesnesitelné bolesti způsobené nestabilním pohybem páteře.

Pokud má pacient meziobratlovou kýlu, pak se odstraní mícha a na místo se vloží umělý disk. Tato manipulace se nazývá diskectomy. Ale chirurgové provádějí takovou operaci velmi vzácně, protože to může vést k opakování lumbodynie.

Technika Dikul

Populární dnes je metoda bolesti Dikulya. V tomto případě se používá speciálně navržený systém zatížení, který vrací pohyblivost páteře. Také, spolu s cvičeními, správný pitný režim, manuální terapie a akupunktura jsou aplikovány.

Kurz podle metody se skládá ze 3 cyklů, z nichž každý obsahuje 12 lekcí:

• Fáze 1 je poznamenána přípravou těla na stres. Zde jsou třídy dýchací gymnastika, jóga, Pilates.
• Fáze 2 zahrnuje obnovu svalů postižených onemocněním, zvýšení tónu měkkých tkání v této oblasti.
• Fáze 3 je zaměřena na zvýšení pohyblivosti páteře. Zde začíná aktivní trénink na simulátorech. Také každý pacient obdrží svůj soubor cvičení v závislosti na složitosti situace. Tato cvičení mohou být prováděna doma.

Každý člověk se zotavuje individuálně, může být vyléčen za 3 měsíce a kurz můžete opakovat několik let za sebou.

Jak léčit lumbodynii konvenční a alternativní medicínou

Vhodná při léčbě onemocnění je fyzioterapie, jejímž cílem je zlepšení stavu pacienta a zmírnění jeho bolesti. Jak léčit lumbodynii může rozhodnout pouze lékař.

Dále jmenuje postupy, mezi které patří:

• Diadynamická terapie, kdy je tělo ovlivněno impulzními proudy, které mají různou frekvenci a tvar. Tento postup umožňuje alternativní použití 2-3 typů proudů. Počet procedur v průběhu 5-7, každá manipulace trvá asi 10-12 minut.
• Krátká impulsní elektroanalgie, kde se na postiženou oblast aplikuje velmi krátký impuls. Frekvence pulzů se může pohybovat od 2 do 400 Hz. Dost 10 procedur trvajících 10 minut.
• Drogová elektroforéza, při které se zavedení léčiva pro úlevu od bolesti vyskytuje v kombinaci s konstantním elektrickým proudem. Procedura trvá 15-30 minut, kurz - 15-20 manipulací.
• Magnetická laserová terapie, která při současném působení na postižené místo laserem a magnetickým polem pomáhá zlepšit situaci. Doba manipulace je 15 minut, kurz je až 15 procedur.
• Magnetoterapie, kde vliv na tělo vzniká střídavým a permanentním magnetickým polem. Kurz - až 20 procedur po 15-25 minut.
• Ultrazvuková terapie, kde se používají ultrazvukové vibrace, jejichž frekvence se pohybuje od 800 do 3000 kHz. Kurz provádí 6-14 manipulací po dobu 12-15 minut.
• Akupunktura, během které impulsy z jehel přecházejí do bolestivé části těla. Tyto postupy jsou prováděny po dobu 15-45 minut, počet manipulací v průběhu 3-15.
• Manuální terapie se provádí podrážděním nervových zakončení. Tento postup provádějí buď speciální maséři nebo maséři. Kurz dosahuje 15 procedur. Doporučuje se opakovat po šesti měsících.

Jak léčit lumbodynii, rozhoduje specialista, protože existují kontraindikace. Jedná se o novotvary maligní i benigní povahy, infekce páteře a tkání, horečnaté stavy, abscesy v oblasti vlivu.

Blokáda bolesti zad

Kromě toho může lékař rozhodnout, jak léčit nemoc lumbodynie, pokud jsou nesnesitelné bolesti zad, které narušují rytmus života a zbavují pacienta účinnosti. V takových případech se používá blokáda, která spočívá v zavedení silného léku v oblasti bolesti. Tento lék se dokáže rychle zbavit mučení po dobu až několika dnů.

Lidové metody

Tradiční léčba není méně rozvinutá v léčbě nemoci. Mělo by však být jasné, že v závislosti na tom, jak léčit projev lumbodynie, může být neutralizována pouze bolest a příčina není vyloučena.

Pro zmírnění podmínky můžete použít následující recepty:

1. Třikrát denně třít bolavé místo aloe šťávou.
2. Chcete-li obklady z umyté, sušené a vykrojené vařené listy křenu, balení je vlněný produkt přes noc.
3. Třít vepřový tuk také obalením bolavého místa vlněným šátkem.
4. Využití zahřátého složení ozokeritu. Nechte vychladnout. Žádost se podává 10 dní, jednou denně. Tepelná procedura je kontraindikována v přítomnosti útvarů, které jsou soustředěny v pobřišnici nebo v malé pánvi.

Zhoršení bolesti může být:

• nesledujte postoj při sezení, chůze;
• neučinit gymnastiku, nejméně půl hodiny denně;
• zranění a supercool bederní oblasti;
• prudce zatáčet, pohybovat, zvedat těžké předměty;
• spát na měkkých péřových postelích, je lepší dát přednost polotuhé matraci;
• při aktivním sportu nepoužívejte upevňovací pás, zejména vzpírání;
• Nepoužívejte bandáž od 6 měsíců těhotenství (jak předepsal lékař).

Pro prevenci je důležité mít na paměti základní pravidla:

• udržování držení těla;
• kontrola hmotnosti pro zvedání;
• racionální výživa s použitím nejméně 5 různých druhů zeleniny a ovoce denně;
• nezapomeňte na bezpečnost nejen v práci, ale iv každodenním životě.

Lumbodynia: Symptomy a léčba

Bederní páteř člověka zažívá každodenní enormní stres spojený s kolmou chůzí. To je ještě více zhoršeno jeho nesprávným životním stylem moderních lidí: nízká fyzická aktivita, nadváha, pravidelný psycho-emocionální stres a špatná strava. Všechny tyto faktory přispívají k rozvoji morfologických změn v dolní části zad, které se projevují především bolestí. Subakutní nebo chronická bolest v bederní oblasti a byla nazývána "lumbodynia" (z latinských slov "lumbus" - dolní část zad a "algos" - bolest). V tomto článku budeme hovořit o příčinách lumbodynie, příznacích, které se projevují tímto syndromem, o diagnostickém přístupu a principech léčby.

Příčiny a mechanismy vývoje

Nemoci a stavy, ke kterým dochází lumbodynie, mohou být rozděleny do dvou velkých skupin - vertebrogenní (tj. Spojené s páteří) a nevertebrogenní (nesouvisející s páteří).

Vertebrální faktory, které mohou způsobit bolesti zad, jsou:

• skolióza (laterální zakřivení páteře);
• osteochondróza;
• spondylóza (degenerativní změny obratlů);
• výběžek meziobratlové ploténky;
• herniované meziobratlové ploténky;
• artróza meziobratlových kloubů;
• svalový a fasciální syndrom;
• spinální stenóza;
• neinfekční zánětlivá onemocnění páteře, zejména ankylozující spondylitidy;
• nestabilita bederní páteře.

Při těchto onemocněních mohou být vymrštěny struktury poškozeného muskuloskeletálního systému kořenů spinálního nervu s odpovídajícími klinickými symptomy.

Invertebrogenní lumbodynie může být způsobena onemocněními, která nejsou zcela spjata s páteří, konkrétně:

• osteoporóza;
• traumatické poranění páteře;
• onemocnění ledvin (pyelonefritida, urolitiáza, traumatické hematomy);
• střevní onemocnění;
• onemocnění reprodukčního systému mužů a žen (děložní myomy, cysty vaječníků, endometrióza a další);
• cévní onemocnění;
• benigní a maligní neoplazmy (primární i metastatické);
• zánětlivé procesy orgánů břicha, malé pánve, svalů;
• infekční onemocnění, zejména herpes zoster.

Lumbodynia často doprovází ženu během těhotenství. Vyskytuje se v případě slabosti zádových svalů a je způsoben tlakem na bederní oblast matky rostoucím plodem.

Lumbodynia: Příznaky

Výskyt bolesti v dolní části zad často předchází:

• statické přepětí (delší sezení, stát nebo být v jiné nepohodlné poloze);
• hypothermie;
• nadměrné cvičení (zejména vzpírání);
• dlouhá chůze, zejména s plochými nohami;
• pohmoždění dolní končetiny;
• na sobě boty malé velikosti.

Bolest po těchto typech účinků se může objevit okamžitě a někdy od okamžiku, kdy se pacient dopustí akce, která iniciuje lumbalgii, až do objevení nepříjemných pocitů v zádech, 2-3 dnů.

Jak je zřejmé z názvu syndromu, jeho hlavním klinickým projevem je bolest zad. Zpravidla je výraznější pouze na jedné straně a prudce se zvyšuje po aktivním pohybu v bederní páteři (svahy) nebo při dlouhodobém pobytu ve stejné poloze: sezení nebo postavení.

Pacient se snaží zaujmout postoj, který zmírňuje bolest: leží v posteli na nemocné nebo zdravé straně (v závislosti na klinické situaci).

Po ohnutí je pro člověka s lumbodynií velmi obtížné odtrhnout: aby tuto akci provedl, položí ruku na páteř a vytvoří s ní páku.

Syndrom bolesti je často tak výrazný, že je pro pacienta obtížné chodit a provádět dříve známé domácí akce: umýt, stát u kamen, zapojit se do vaření, žehlit oblečení.

Pacientka neustále zažívá únavu v dolní části zad, a proto se snaží o častou změnu polohy: nejprve bude spočívat na stole s nataženými pažemi, pak se přesune na okraj sedačky a pak se přitlačí k zadní části křesla celým zadním dílem.

Pro člověka je těžké naklonit se dopředu, ale s progresí onemocnění se rozsah pohybů snižuje a bolest se stává konstantní, intenzivní, rostoucí s náhlými pohyby, kašlem, kýcháním a smíchem.

V nepřítomnosti léčby postupuje patologický proces: bolest se šíří do oblasti krční páteře, hýždě a dolní končetiny. Možná reflexní dysfunkce vnitřních orgánů.

V postižené oblasti pacient, jeho okolí nebo lékař naleznou stejně bolestivé zpřísnění svalů, jehož prohmatání způsobuje intenzivní lokální bolest a bolest, která se odráží v místě vzdáleném od místa poranění. Pacient se dokonce otřásá bolestí. Jedná se o tzv. Symptom svalového napětí. To vám umožní rozlišit lumbodynia od jiných nemocí páteře s podobnými klinickými projevy.

Řada pacientů má pozitivní příznak Lasegue. To je jeden ze symptomů napětí, který se projevuje zvýšenou bolestí v bederní oblasti a podél ischiatického nervu, pokud lékař zvedne narovnanou nohu ležící na zádech pacienta. Když se koleno ohne, pacient se uvolní, jakmile bolest zmizí.

Pokud je příčinou lumbodynie herniovaná ploténka, kromě bolesti zad, může si pacient stěžovat na pocit chladu v nohou, na jejich znecitlivění a lékař najde letargii reflexů šlach na dolních končetinách, stejně jako motorické poruchy.

Principy diagnostiky

Lékař bude mít podezření na lumbodynii ve stadiu sběru stížností a údajů o historii života a nemoci pacienta. Objektivní vyšetření pacienta, zejména studium neurologického stavu, přesvědčí odborníka na správnost jeho odhadu. Zjistit, jaký typ onemocnění vyvolal rozvoj bolesti zad, lékař předepíše pacientovi další vyšetřovací metody, mezi které patří vedoucí role k vizualizačním metodám:

• RTG bederní nebo lumbosakrální páteře;
• počítačová tomografie;
• zobrazování magnetickou rezonancí.

Na rentgenovém snímku jsou patrné změny ve struktuře páteře: přítomnost traumatických poranění, zúžení meziobratlových trhlin a růst kostí kolem nich, osteoporóza.

Informativnější než radiografie je počítačová tomografie. Tato studie umožňuje získat jasný obraz vrstvy páteře a okolních tkání po vrstvě a identifikovat taková onemocnění, jako je stenóza (zúžení) páteřního kanálu, hernie disku, stejně jako novotvary.

Nejvíce informativní diagnostickou metodou pro tuto skupinu onemocnění je zobrazování magnetickou rezonancí nebo MRI. Umožňuje spolehlivě diagnostikovat změny páteře a okolních orgánů: svalů, cév a nervů.

Lze také použít diagnostické metody, jako je elektromyografie (EMG) a elektroneuromyografie (ENMG). S jejich pomocí je snadné zjistit porušení přenosu nervových impulsů ve svalech a nervových vláknech.

Pro detekci nádorů a ohnisek infekce může být pacientovi přiřazena scintigrafie. Tato výzkumná metoda je založena na různé absorpci radioaktivní látky zavedené do těla zdravých a patologicky modifikovaných tkání.

Pokud je podezření na kompresi nervového kořene, termografie jej pomůže potvrdit nebo vyvrátit. Pomocí speciálních infračervených senzorů změřte teplotu obou stran těla: na určené místo poškození a pod ním.

Pro účely diferenciální diagnostiky lumbodynie a onemocnění dutiny břišní lze použít ultrazvuk. Pokud je nutné odhalit poškození jakéhokoliv svalu, vazu nebo šlachy, prostudujte ji přímo touto metodou.

Aby se zjistila přítomnost zánětlivého procesu v těle infekční nebo neinfekční povahy, která může způsobit lumbalgii, provádějí se laboratorní testy, zejména obecná analýza krve, moči, revmatických testů a dalších.

Zásady léčby

Především musí být provedena léčba základního onemocnění, proti němuž se objevila bolest v dolní části zad. V závislosti na této nemoci se neurologové, praktičtí lékaři nebo ortopedové zabývají léčbou pacientů s lumbodynií.

Pro usnadnění stavu pacienta a urychlení zotavení pacienta se doporučuje:

1. Odpočinek V akutním období onemocnění bude pro pacienta mnohem užitečnější zůstat v posteli po dobu 3-5 dnů než strávit tento čas v polyklinických liniích nebo při hledání správných léků. Zbytek je základní složkou léčby, bez které jiné typy léčby nebudou mít požadovaný účinek.
2. Léčba drogami:

• nesteroidní protizánětlivé léky nebo NSAID (meloxikam, rofekoksib, diklofenak, nimesulid a další); tyto léky pomáhají snižovat závažnost zánětlivého procesu a snižují bolest; léky jsou předepisovány krátkým průběhem - 5-7, vzácněji - více, dny s povinnou ochranou žaludku ve formě současného podávání blokátorů protonové pumpy (omeprazol, rabeprazol a další) s NSAID;
• svalové relaxanty (zpravidla se používá tolperison, méně často - sirdalud); uvolnit spastické svaly, snížit projevy syndromu svalového napětí popsaného výše;
• Vitamíny B (neyrurubin, neurobion, milgamma a další); vyživují nervovou tkáň, zlepšují přenos impulsu z neuronu na neuron;
• diuretická léčiva (furosemid, torasemid); platí v případě detekce edému tkáně v
  postižené oblasti; L-lysin escinát, který kromě anti-edému má protizánětlivé a analgetické účinky, může být také přičítán léku v podobném účinku;
• léky, které zlepšují krevní oběh (pentoxifylin, kyselina nikotinová a další);
• antidepresiva a méně často antikonvulziva: v případě opakované chronické bolesti dolní části zad při dlouhodobém užívání (6-10 týdnů) tyto léky působí na centra bolesti a snižují závažnost bolesti;
• chondroprotektory (Mukosat, Dona, Rumalon a další) - působí na kloubní chrupavku, aktivují v ní metabolické procesy, čímž částečně obnovují její strukturu a zpomalují progresi onemocnění; používají se dlouhé kurzy 2-3–6 měsíců 2-3 krát ročně.

1. Fyzioterapie a metody alternativní medicíny:

• Masáže;
• manuální terapie (šetrné techniky);
• reflexologie;
• perkutánní elektrostimulace;
• osteopatické techniky;
• ultrazvuková terapie;
• laserová terapie;
• kryoterapie;
• kinezioterapie;
• hirudoterapie;
• vakuová terapie;
• trakce páteře;
• fyzikální terapie (je právem považována za jednu z nejúčinnějších metod eliminace chronické bolesti v dolní části zad - pomáhá posilovat svalstvo zad a tisk);
• některé další techniky.

Stojí za zmínku, že některé z výše uvedených metod mohou být použity k úlevě od bolesti v akutním období onemocnění a další - pouze v případě, kdy jsou hlavní symptomy eliminovány a účinek je třeba stanovit.

1. Chirurgická léčba. Doporučuje se jednotlivým pacientům v případech, kdy konzervativní léčba neměla požadovaný účinek nebo lékové metody nemohou být v tomto onemocnění účinné.

Předpověď

V lumbalgii závisí prognóza přímo na důvodech, pro které vznikla. V některých případech, jen s patologickým procesem, který vznikl, za předpokladu, že je adekvátně léčena, je prognóza příznivá (symptomy ustupují a už se neobtěžují). Pokud se bolesti zad vyskytly na pozadí chronických onemocnění vnitřních orgánů a páteře, stejně jako v důsledku poranění, je prognóza poměrně příznivá nebo nepříznivá (ta platí zejména pro maligní novotvary jako příčinu lumbodynie).

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji bolesti v bederní oblasti, je nutné se vyhnout zvýšenému zatížení páteře:

• nezvedají závaží; pokud potřebujete zvednout náklad, neprovádějte tuto akci, ohýbejte se na rovných nohách a ohýbejte kolena a udržujte záda rovnou, zvedněte břemeno, používejte svaly paží a nohou, a ne záda;
• pracovat v počítači, vybrat pohodlnou židli s anatomicky tvarovaným hřbetem;
• pro spánek použijte ortopedickou matraci.

Kromě toho by měly být zádové svaly posíleny plaváním, fitness, cyklistikou nebo jinými sporty.

Důležitý je také aktivní životní styl - chůze, každodenní procházky na čerstvém vzduchu. Je nutné vyhnout se podchlazení a správnému stravování, kontrolovat tělesnou hmotnost a nedovolit přibývání na váze.

V případě dodržování těchto doporučení se významně sníží riziko vertebrální lumbodynie.

Pokud jde o prevenci lumbodynie nesouvisející s páteří, člověk by měl být pozorný na své zdraví, okamžitě se poradit s lékařem o jakékoli somatické patologii a řídit se jeho léčebnými doporučeními.