Stenozní ligamentitida

Stenozní ligamentitida - onemocnění šlacha-vazového aparátu ruky, ve kterém dochází k zablokování prstu v otevřené nebo ohnuté poloze. Důvodem vývoje jsou obvykle opakované monotónní hnutí. Zpočátku dochází k pocitu překážky, při ohýbání a narovnávání prstu v určité poloze je slyšet cvaknutí. V budoucnu je možné prst zcela zamknout v ohnuté nebo neohebné poloze. Na základně prstu je bolest. Diagnóza je prováděna na základě anamnézy a klinického obrazu, aby se vyloučily jiné nemoci, provádí se rentgenové vyšetření ruky. Léčba může být konzervativní i operativní.

Stenozní ligamentitida

Stenozní ligamentitida je onemocnění, při kterém je poškozen volný skluz šlachy prstu podél šlachy. V důsledku toho jsou nejprve potíže s pohyby a pak je prst zablokovaný v poloze ohnutí nebo prodloužení. Onemocnění je spouštěno opakovanými pohyby stejného typu. Stenosing vazy často zjištěny u žen 35-50 let, ale může být také pozorován u dětí. Podle odborníků je I prst ovlivněn v 25,5% případů, II - v 3,3%, III - v 19,7%, IV - v 43,8%, V - v 7,7% případů.

Stenozní ligamentitida se často vyvíjí na pozadí jiných zánětlivých a degenerativních dystrofických onemocnění pohybového aparátu a může být kombinována s artrózou velkých kloubů končetin nebo malých kloubů ruky, s epikondylitidou, spondyloartrózou a scapulopulmonální periarthritidou. To je způsobeno slabostí pojivové tkáně, metabolickými poruchami atd. Léčbu stenózní ligamentitidy provádějí ortopedové a traumatologové.

Anatomie a příčiny stenotické ligamentitidy

Šlachy flexor ruky jsou umístěny v kanálech (šlachových pochvách), pokrytých synoviální membránou uvnitř a obsahujících malé množství tekutiny. "Mazání" a hladké stěny kanálů zajišťují neomezené klouzání šlach během pohybů. V oblasti základny prstů, stejně jako na úrovni diafýzy proximálních a středních falangů, jsou šlachy zachyceny vazy tvořenými zesílenou vláknitou tkání pláště šlachového pouzdra. Za určitých podmínek se v této oblasti objevují zahušťování, kanálový lumen se zužuje, volný pohyb šlachy je nemožný.

Dosud nebyla plně objasněna patogeneze stenózního ligamentitidu. Většina odborníků v oboru ortopedie a traumatologie věří, že primární patologický proces se vyskytuje ve svazku, a teprve potom se šíří do šlachy šlach a šlach. Někteří autoři však tvrdí, že primární změny mohou nastat nejen ve svazku, ale také ve tkáni šlachového pochvy. V každém případě, jak nemoc postupuje, patologické projevy ovlivňují všechny anatomické struktury této oblasti. Vaz se zahušťuje a zahušťuje, vnitřní plášť šlachového pláště se zapálí a stává se méně hladkým, šlacha zesílí.

Důvodem pro rozvoj stenózní ligamentitidy je konstantní přetížení nebo nadměrný tlak na vazivovou oblast. Je odhalena souvislost s povoláním, převaha pacientů, jejichž povolání je spojeno se spácháním častých uchopovacích pohybů: zedníků, svářečů, řezaček atd. Někdy je nemoc způsobena velkou zátěží domácností na rukou (například u žen v domácnosti). U dětí je velmi vzácně detekována stenózní ligamentitida, přičemž je pozorována pouze léze prvního prstu, vyvolaná vrozenými rysy nebo zhoršeným vazivovým vývojem.

Symptomy a diagnóza stenózní ligamentitidy

Příznaky akutně tekoucí stenózní ligamentitidy jsou velmi specifické - pacienti popisují a ukazují lékaři hlavní projev onemocnění, tj. „Skákání“, „cvaknutí“ prstu během prodloužení. S protáhlým průběhem se stává obtížnější rozpoznat nemoc, protože příznaky praskání zmizí a prst jde do kontrakce ohybu nebo extenzoru. Jak u akutního, tak i zdlouhavého průběhu je bolest zaznamenána nejen při provádění malých pohybů, ale i v klidu. Když cítíte, že základ postiženého prstu je určen bolestí a indurací.

Během stenózní ligamentitidy lze rozlišit několik odlišných fází. V počáteční fázi je pozorována bolest při stisknutí dlaně na základně prstu a občasné obtíže při pokusu o úplné ohnutí nebo ohnutí prstu, zvláště výrazného v dopoledních hodinách. Ve druhé fázi, konstantní "zaklapnutí" prstu přináší výrazné nepříjemnosti. Překážka pohybu je s obtížemi odstraněna, někdy za účelem překonání odporu je třeba prstem ohnout nebo narovnat prst druhou rukou. Bolest přetrvává i po kliknutí, těsnění v základně prstu je bolestivé. Ve třetí etapě se zvyšuje omezení pohybů a postupně se vyvíjí přetrvávající kontraktura. Pacient může měnit polohu prstu pouze pomocí druhé ruky. Poté, co pacient „zaklapne na místo“, jsou dlouhotrvající bolesti šířící se do dlaně, předloktí a dokonce i ramene znepokojující.

V první a druhé fázi není diagnóza obvykle obtížná. Když se odkazuje na třetí fázi, vezměte v úvahu historii onemocnění, přítomnost charakteristických zátěží z povolání nebo domácnosti, jakož i věk a pohlaví pacienta. Diferenciální diagnostika se provádí pomocí Dupuytrenovy kontraktury - na rozdíl od ní, se stenózní ligamentitidou na prstech a dlaních nejsou žádné provazy a uzly, proces je omezen na jeden prst a je odhalena palpace na úrovni prstencového vazu. Vyloučit patologii malých kloubů jmenovat rentgeny ruky.

Léčba stenotické ligamentitidy

Taktika léčby je stanovena na základě stadia onemocnění, přítomnosti provokujících faktorů a věku pacienta. Pacientům s prvním stupněm se doporučuje snížit zátěž na kartáč, v případě potřeby imobilizovat, předepsat protizánětlivé léky a elektroforézu hyaluronidasou. Ve druhé fázi je konzervativní léčba stenózního vazu méně účinná, ale měla by být provedena, protože šance na zotavení bez operace jsou stále poměrně vysoké.

Ve druhé fázi je předepsána intenzivní protizánětlivá a resorpční terapie pomocí enzymatických přípravků. Provádí se imobilizace prstů, korekční masáž, elektroforéza a cvičení. Snížení bolesti pomocí lokálního zavlažování chlorethylem, teplou místní sprchou, speciálními masážemi a jinými prostředky. Při těžkém zánětu se provádí blokáda přípravkem novokainu a glukokortikosteroidů. Léčba je dlouhá, trvá několik měsíců. S úspěšným výsledkem prevence relapsu je nutné eliminovat traumatické faktory a měnit práci. S neefektivností léčby jsou pacienti v produktivním věku s druhým stupněm onemocnění prokázáni chirurgickým zákrokem.

Ve třetí etapě stenózní ligamentitidy jsou obvykle nemocní pacienti ihned vysláni na operaci. Taktika léčby starších lidí a pacientů s těžkými somatickými onemocněními, individuálně, v některých případech, provádějí konzervativní léčbu. S neúčinností léčby, přetrvávajícím syndromem bolesti a kontrakturou, která brání udržování sebe sama, se chirurgický zákrok provádí bez ohledu na věk.

Provoz se provádí plánovaným způsobem. Nad oblastí poranění je vytvořen 2-3 cm dlouhý řez, měkké tkáně jsou odkloněny, odkryjí šlachovitou vaginu a zahuštěný, někdy chrupavčitý prstencový vaz, který je pájen do okolních tkání. Pak ohněte a rozevřete prst, přesně určující lokalizaci stenózy. Pod vazem se provádí sonda (je-li to možné) a tkáň vaziva se prořízne pod vizuální kontrolou. Potom znovu ohněte a rozevřete prst a vyhodnoťte stav pochvy šlachy. Pokud se pohyby provádějí volně, nedotýkejte se vagíny, pokud je překážka otevřená.

Rána se promyje, sešívá a odčerpá gumový absolvent. Uložte sterilní bandáž. V pooperačním období jsou předepsána antibiotika, analgetika a fyzioterapie. Očka se obvykle odstraňují v den 10. Další možností léčby je uzavřená ligamentotomie, ve které je vaz vazen ​​přes malou punkci, nicméně podle statistik jsou recidivy po takových intervencích pozorovány častěji než po použití tradiční chirurgické techniky.

Je třeba mít na paměti, že konzervativní nebo okamžitá eliminace stenózy nezaručuje následné relapsy a rozvoj stenózní ligamentitidy jiných prstů. Dostatečně účinným preventivním opatřením v těchto případech je změna povolání a snížení tlaku domácností na ruce. Spolu s tím je pacient vyškolen ve správné pracovní pozici a uvolnění svalů paží.

Specialisté v oblasti chirurgie rukou poukazují na to, že lidé se díky mnoha letým pracovním návykům jen zřídka uvolňují, a to i na dovolené. Dalším faktorem přispívajícím k výskytu svalového napětí je ochranná reakce na přerušovanou nebo konstantní bolest. Tato reakce je někdy částečně zachována i po odstranění syndromu bolesti. Vývoj nových motorických stereotypů se tak stává jedním z nejúčinnějších způsobů, jak snížit zatížení rukou a snížit pravděpodobnost relapsu.

„Snapping finger“ nebo stenotická ligamentitida

Stenozní ligamentitida je běžné onemocnění postihující prstovitý sval prstu a někdy ovlivňuje chodidla. Zánětlivý proces s onemocněním snižuje mobilitu. V některých případech může zvětšený sval růst spolu s tkáněmi v okolí.

O nemoci

U běžných lidí se stenotická ligamentitida označuje jako „praskavý prst“. Na nemoc, z větší části, nevěnujte pozornost, protože si nejsou vědomi nebezpečí.

Ligamentitida ovlivňuje šlachu ruky nebo nohy. K tomuto problému dochází nejen u dospělých, ale také u dětí. Zánětlivé reakce, které se vyskytují v postižené šlaze, snižují pohyblivost prstů nebo nohy. Počet lidí, kteří čelí tomuto problému, roste. Ze všech pacientů s onemocněním rukou trpí asi 8% „prasknutí prstem“.

Hlavní typy onemocnění:

• Nottova choroba. Nejběžnější typ problému.
• De Kervenova choroba. Poškození dlouhého vodivého svalu a krátkého extenzoru. Onemocnění postihuje jeden prst, nejčastěji velký.

Zanedbání léčby vede k úplnému selhání prstu nebo nohy.

Stenozní ligamentitida je rozdělena do tří fází.

• Fáze 1. Prstem začne cvaknout, na poškozeném místě nejsou silné bolesti.
• Stupeň 2. Zahrnutí šlachy vede ke snížení pohyblivosti prstu. Tlak na poškozené místo způsobuje bolest. V radiokarpálním kloubu se objevují potíže.
• Fáze 3. Prst zůstane ohnutý. Správná situace může fungovat pouze. Chirurgický zákrok je k dispozici pro děti i dospělé.

Spuštění onemocnění je velmi nežádoucí. Identifikace problému i v raných fázích je snadná. Obraťte se na odborníka okamžitě po zjištění prvních příznaků.

Důvody

Stenosing vazy mohou být volány polyetiologic, protože nemoc je způsobena řadou faktorů. Co ovlivňuje vývoj onemocnění?

• Dna Ukládání kyseliny močové do kloubu a okolních tkání je základem pro zánětlivé procesy.
• Diabetes Vede k zánětu pojivových tkání v důsledku ukládání abnormálního proteinu.
• Revmatoidní artritida. Onemocnění vede k zánětu kloubů ruky.
• Stabilní zatížení na prstech. Ligamentitida se nejčastěji vyvíjí u lidí, kteří dělají stejnou práci s rukama.
• Dědičnost.
• Ateroskleróza.
• Nesprávná struktura prstencového vazu, šlachy.
• Zranění.
• Infekce.

Ve většině případů dochází k „prasknutí prstu“ během zánětlivých procesů v rukou nebo nohou. Zvláště postiženi jsou lidé, kteří pracují s rukama. Nemoc se však vyskytuje u dětí.

Rizikem jsou:

Ligamentitida vede k zesílení šlachy. To ruší jeho pohyb a dělá prstencový vaz jako překážku. Onemocnění, které se vyskytuje u dětí, ve většině případů, vrozené a u dospělých, spojené se zánětem tkáně.

Příznaky

Syndrom kliknutí prstem má výrazné znaky. Diagnostikovat nemoc není obtížné, a to ani v raných fázích.

Hlavní příznaky Knottovy choroby:

• Bolest v blízkosti postiženého vazu. Znázorněno při řízení.
• Edema v horní části kloubu.
• Zvýšená citlivost.
• Otupení prstů.
• Bolest v oblasti zápěstí.
• Problémy s ohýbáním prstů. Cítí překážky.
• Prst se neotevře.
• Pohyb zápěstí zvyšuje bolest.
• Když pohnete prsty, klepněte na tlačítko.
• Nízká funkčnost při běhu.
• Výskyt otoků.
• Bolest při tlaku na paži.
• Ozvěny bolesti v rameni nebo ruce.
• Zhoršení pohyblivosti kloubů.

Všechny stádia onemocnění jsou doprovázeny otokem, který vyvolává nepříjemný pocit, když na něj působí tlak. Také šlachy ztvrdnou. V posledním stádiu nemoci, phalanges zesílí. Pacient s poslední fází nemoci nemůže bez operace.

Příznaky De Kervenovy choroby:

• Otok.
• Bolest v postižených tkáních.
• Práce kartáče se nezhorší.
• Bolest pochází ze zápěstí.
• V rameni a špičkách prstů se objevuje nepohodlí.

Lidé ve věku 40 let podléhají tomuto druhu „praskání prstů“. Nejčastěji postihuje ligamentitis ženy, mezi nimi je tato patologie častější.

Diagnostika

Snapping Finger Syndrom nevyžaduje specifické metody detekce. Rentgen je předepsán lékařem a provádí se vyšetření. Vyšetření je nezbytné k vyloučení degenerativních problémů kloubů, které mají podobné příznaky. Je to nezbytné pro správnou volbu léčby.

Palpace ruky s onemocněním Notta pomáhá odhalit:

1. Zahrnutí šlachy umístěné v distální oblasti záhybu.
2. Klikněte na.
3. Hustší, pohybující se při pohybu prstem.

Je důležité vědět, že s prodlouženou nepřítomností pohybu poškozeného prstu se všechny symptomy zesílí.

Palpace v případě Kervenovy nemoci pomáhá odhalit:

• Bolestivé pocity při tlaku v oblasti styloidního procesu.
• Nepohodlí při zvedání zdravých prstů. Bolest v paži od ramene k ruce.

Některé symptomy, jako je znecitlivění prstů, se vyskytují u každého typu onemocnění, takže by měl specialista diagnostikovat. Bezprostředně po objevení nemoci je nutné zanechat břemena a pak fixovat končetinu postiženými vazy a kloubem.

Léčba

Stenozní ligamentitida je léčena dvěma metodami. V počátečních stadiích onemocnění se používá konzervativní metoda a při zanedbání onemocnění se používá chirurgický zákrok.

Konzervativní léčba stenózním ligamentitem:

Konzervativní metoda, pokud nemoc neběží, poskytuje výsledky za několik týdnů. Během této doby jsou postižené klouby, vazy a svaly ruky zcela obnoveny. Proveďte léčebný plán, který by měl být odborníkem. Léky může předepisovat pouze lékař.

Je důležité vědět, že masáž není zahrnuta v seznamu procedur, protože může zhoršit stav pacienta.

V době léčby by se měl pacient vyhnout všem nákladům, a to i těm nejjednodušším. Je nutné vyloučit jakoukoliv práci, zejména související s kartáčem. To platí i pro čištění nebo vyšívání. Od dodržování tohoto požadavku závisí na době zotavení.

Zvláště účinná konzervativní léčba dětí. Více než 70% pacientů do 3 let se plně zotavuje.

Chirurgický zákrok

Pokud konzervativní metoda nevedla k požadovanému výsledku, je nutná operace. Chirurgická metoda zahrnuje disekci deformované šlachy nebo prstencového vazu. Zásah je bezpečný jak pro dospělé, tak pro děti.

Před operací, během exacerbace, musí pacient dodržovat některá doporučení.

1. Vyhněte se kartáčování. Tím se zvýší možnost zranění.
2. Použití léků, které snižují zánět a bolest. Léky předepisuje lékař.
3. Injekce do šlachy. Injekce provádí pouze lékař.

Po snížení zánětlivých procesů a době exacerbace je naplánována operace. Intervence pomůže zabránit opakování, stejně jako ztrátě účinnosti.

Děti, které podstoupily operaci do 2 let, mají 90% šanci na úplné uzdravení. Lékaři provedli intervenční otevřenou metodu. Zabraňuje exacerbacím a nepoškozuje nervové buňky.

Otevřený provoz

Chirurgický zákrok u dospělých i dětí jde podle stejného plánu.

• Celková anestezie.
• Šíření vazu kolem zahušťování.
• Zarovnání prstu.
• Manipulace s ranami.
• Oblékání
• Instalace pneumatik.

Provoz je velmi jednoduchý a má mnoho výhod oproti jiným typům léčby.

• Nízká pravděpodobnost poškození tkáně.
• Není možné zranit krevní cévy, nervy.
• Dekompresní řez.
• Žádné poškození anatomických vztahů.

Kartáč začne pracovat za pár dní. Stehy jsou odstraněny dva týdny po operaci.

Uzavřený provoz

Chirurgický zákrok tímto způsobem trvá pouze 20 minut.

• Používá se lokální anestezie.
• Proveďte malou propíchnutí.
• Prstenovitý vaz vytvořený.
• Prsty jsou narovnané.
• Aplikuje se obvaz.

Operace se zdá být rychlá a jednoduchá. Tento způsob má však několik významných nedostatků. Z tohoto důvodu, zejména pro děti, je vhodné použít otevřenou metodu.

• Pravděpodobnost poranění šlachy flexoru.
• Možnost opakování.
• Nedostatek vizuální kontroly zvyšuje šanci na zranění.
• Výskyt hematomu.

Po konzultaci s lékařem vyberte vhodnou metodu.

Alternativní metody

Lidové léky mají pozitivní vliv na vazy, svaly a zápěstí.

1. Zahřívání Zahřátá sůl se nalije do sáčku a aplikuje se na poškozené místo. Postup je žádoucí opakovat několikrát denně.
2. Terapeutické bahno. Terapeutická hlinka je přivedena na tloušťku zakysané smetany. Pak se do hmoty přidá 5 lžiček jablečného octa. Kaše musí být nanesena na poškozený prst, zabalena a držena po dobu asi 2 hodin. Ruka by měla v tomto okamžiku odpočívat.
3. Šest lžiček rozdrcených oddenků devyasilu se míchá s 1 litrem horké vody a vaří se 20 minut. Výsledná kapalina se vaří, aplikuje se na papírové ručníky a pak se nanese na poškozené místo.
4. Pěstujte borové a jehličnaté větve v poměru 1: 3. Vařte po dobu 20 minut a pak se přetočte. Na bolavé místo naneste hadřík navlhčený tekutinou.
5. Kouřící končetiny. Jehličnatý olej a mořská sůl se přidávají do litru vroucí vody. V procesu vaření by se měly prsty pohybovat.
6. Měsíček by měl být rozdrcen a smíchán s krémem v poměru 1: 1. Výsledná mast nalitá do chladničky.

Lidové léky jsou zvláště účinné v raných stadiích nemoci. Přichycení prstu je dobře léčitelné alternativními metodami. Vzhledem k tomu, lidové prostředky nemají žádné kontraindikace a jsou vhodné i pro děti.

Gymnastika

Gymnastika může pomoci zmírnit bolest v radiocarpal kloubu, vazech a svalech paže.

1. Lokty spočívají na stole, dlaně vzhůru. Kartáč se třese pohyby.
2. Hraje imaginární flétnu.
3. Loket na stole. Provádí se rotace štětcem.
4. Ruce na úrovni hrudníku, dlaně složené dohromady. Alternativně se tlak provádí pomocí prstů jedné končetiny na druhé.
5. Pozice je podobná. Zápěstí jsou rozvedena po stranách, polštářky prstů nejsou od sebe odděleny.

Cvičení jsou účinná v raných stadiích onemocnění.

Prevence

Nalezení „prasknutí prstu“ je snadné. Proto pokud máte podezření na onemocnění (křupání prstů), u dospělých nebo dětí, měli byste okamžitě snížit zátěž na kartáč. Pomáhá také stlačení a lehké masáže. Nesmí se léčit sami, musíte okamžitě kontaktovat odborníka.

Nezanedbávejte a lidové prostředky, které pomáhají se zánětem šlach. Je zcela možné vyléčit "praskavý prst", zejména v raném věku.

Léčba stenózního ligamentitidu palce doma

Hodně šlach a svalů umístěných v ruce jsou zodpovědné za jemné motorické schopnosti prstů. Pod vlivem nepříznivých faktorů zapálily šlachy. K jejich zesílení dochází, což vede k narušení pohyblivosti prstu. Existuje tedy stenózní ligamentitida.

Příčiny

Stenozní ligamentitida je častěji diagnostikována v raném dětství a je vrozeným onemocněním. Dospělí však podléhají také patologii, jejíž činnost souvisí s dlouhodobou prací s rukama.

Onemocnění se vyskytuje u klenotníků, hudebníků, zedníků. Trpí zánětem šlach ruky a žen středního a vysokého věku.

K rozvoji stenózní ligamentitidy přispívají tyto faktory:

• genetická predispozice;
• abnormality ve struktuře šlach a rukou;
• zánětlivé procesy v kloubech na pozadí dna nebo artritidy;
• dlouhé intenzivní zatížení na prstech;
• endokrinní a vaskulární onemocnění;
• patologické zpoždění ve vývoji pohybového aparátu rukou;
• mechanické poškození rukou (modřiny, zlomeniny, dislokace prstů).

Poškození šlach může také nastat při zánětu způsobeném pronikáním infekce přes poškozené tkáně rukou.

Příznaky

Nottova choroba a de Kervenova choroba jsou nejčastěji diagnostikovány, když jsou postiženy vodivé svaly a extensorový sval a mobilita ztrácí palec.

Podle stupně vývoje onemocnění se rozlišují:

• Stupeň 1 - začátek vývoje stenózní vazivitidy. Když pohnete prstem, cítíte bolest a slyšíte kliknutí;
• ve fázi 2 způsobuje pohyb prstu potíže. Při stisknutí je bolest;
• Stupeň 3 je charakterizován neschopností narovnat poškozený prst.

Poslední fáze onemocnění je indikací pro operaci.

Příznaky patologie se projevují v závislosti na typu onemocnění. Takže s De Quervenovou chorobou jsou tyto projevy zaznamenány:

• kartáč nadále funguje;
• bolest a otoky se vyskytují na postiženém prstu;
• bolest ovlivňuje zápěstí a rameno.

Nottova choroba je doprovázena četnějšími a závažnějšími symptomy:

• prst roste necitlivý a oteklý;
• při pohybu se ozývá cvaknutí a ve šlachu vzniká bolestivá bolest;
• jsou potíže s ohýbáním a narovnáváním prstu;
• pohyb kartáče dává bolest v zápěstí, zápěstí a rameni;
• kůže na zraněném prstu se stává bledší, na základně je cítit bolestivá indurace.

Progresivní stenotická ligamentitida vede k zesílení prstu, otoku ruky a ztrátě pohyblivosti.

Léčba bez chirurgického zákroku

Diagnózu provádí lékař na základě charakteristických příznaků onemocnění a palpace postižené končetiny. Potvrdí se radiografie.

V závislosti na stupni vývoje patologie je zvolen způsob léčby, který může být buď chirurgický, nebo bez operační místnosti.

Indikace pro chirurgii je posledním stupněm stenonizující ligamentitidy, která způsobuje nehybnost prstu, stejně jako absenci výsledků v případě konzervativní léčby.

Operace se provádí na pacientech jakéhokoliv věku ambulantně a za použití anestézie.

Chirurgický zákrok může být prováděn otevřeným způsobem s disekcí tkáně kartáčku v celkové anestezii. Po této operaci se pracovní kapacita ramene vrátí po dvou dnech a švy a pneumatika se odstraní po 12-14 dnech.

Existuje uzavřený způsob. V tomto případě je přístup k poškozeným šlachám prováděn malým průrazem a samotná operace netrvá déle než půl hodiny.

Nekomplikované formy onemocnění se léčí pomocí hormonálních a protizánětlivých léčiv a fyzioterapie. Tyto postupy jsou přiřazeny:

• elektroforéza s vápníkem a novokainem;
• magnetická terapie
• parafínové zábaly a bahenní terapie;
• obklady s dimexidem;
• aplikace heparinové masti;
• injekce hydrokortisonových šlach;
• fonoforéza
• Masáže a komplex fyzikální terapie;
• na postižený kartáč může být nanesena sádrová pneumatika pro upevnění.

V průběhu léčby je nezbytným předpokladem kompletní zbytek postižené končetiny. Zakázáno i minimální zatížení kartáče. Když jsou splněna všechna doporučení lékaře, výsledky budou patrné po několika týdnech léčby. V ruce je kompletní obnova šlach a vazů.

Můžete se také dozvědět o vlastnostech symptomů a léčbě stenózní ligamentitidy z následujícího videa:

Vlastní ošetření

Zanedbané formy patologie mohou být doma úspěšně ošetřeny souborem cvičení a průběhem masáže. Mnozí odborníci se však domnívají, že masáž stenizujícím vazem může zhoršit stav. Před zahájením procedur je proto nutné se poradit se svým lékařem.

Masáže

Masážní sezení se provádí za použití masážního oleje a po relaxační koupeli pro kartáč pomocí odvarů bylin nebo mořské soli. Pacient a masážní terapeut směřují k sobě.

1. Vytahování kruhových pohybů pro masáž zadní části ruky. Jemně zatlačte prsty stranou a lehce natáhněte dlaň.
2. Kruhovým pohybem potáhněte oblast zápěstí.
3. Vytáhněte kartáč nahoru a zpět, vyhněte se silné bolesti.
4. Zevnitř hladíte dlaň a zápěstí. Ruka v této době leží na stole vzhůru nohama.
5. Držet pacientovu dlaň v ruce, druhou rukou masírovat metakarpální kosti, šlachy a prostor mezi kostmi na vnější straně ruky a prsty s pohybem prstů.
6. Přidržením zápěstí a upevněním kartáčku dvěma prsty druhé ruky se pohybujte od základny každého prstu ke špičce, nejprve ze stran, pak z horní a dolní strany.
7. S pacientovými prsty rozvedenými do stran, masírujte meziobratlové svaly a prostory ruky, kombinující hlazení a tlak.
8. Ukončete relaci kruhovým masírováním prstů od špičky k základně a dlani ruky.

Masáž se provádí střídavými pohyby lisování, hlazení a tření. Intenzita expozice se volí individuálně.

Prstová gymnastika

Každý pohyb komplexu by měl být prováděn po dobu nejméně 20 sekund, přičemž doba trvání by se měla postupně zvyšovat.

1. Položte lokty na stůl a zvedněte ruce nahoru. Shake štětec.
2. Ramena jsou ohnuta v loktech, dlaně jsou přitlačeny k sobě, předloktí jsou oddělena po stranách a tvoří přímou linii (postoj modlitby). Střídavě tiskněte jedním kartáčkem.
3. Ve stejné počáteční poloze oddělte dlaně po stranách, aniž byste od sebe odtrhli prsty. Zavřete dlaně.
4. Protřepejte kartáče a znovu proveďte cvičení 2, čímž zvýšíte intenzitu stisknutí dlaně.
5. Ve stejné poloze, bez otevření dlaní, rozprostřete prsty v různých směrech.
6. Položte lokty na povrch stolu. Proveďte rotační pohyby s kartáči v jednom, pak ve druhém směru.
7. Otřásněte prsty, napodobujte hru na dýmce.

Proveďte soubor cvičení, které jsou vyžadovány denně a nejméně dvakrát denně.

Možná vás bude zajímat článek o léčbě laterální a mediální epikondylitidy loketního kloubu.

Zde se dozvíte o léčbě osteomyelitidy doma.

Léčba lidových léčiv stenózních ligamentit

Použití tradiční medicíny je účinným způsobem léčby počátečních stadií stenózní ligamentitidy. Ulehčují bolest, zlepšují prokrvení svalů a šlach, mají protizánětlivý účinek.

Koupele a obklady

5 lžičky. obyčejné semena semena 30 minut na obranu ve 2 šálcích vroucí vody. Po namáhání, zahřátí, odkapávání pár kapek měsíčkového oleje a odvar na koupele.

Hrst suchých listů černého bezu černí litr vroucí vody a mírně vychladne. Nalijte lžíce 3 soda. Navlhčete tkáň v infuzi a aplikujte ji na bolavý štětec. Zajistěte papírem pro obklady a zabalte šátek. Udržujte kompresi po dobu nejméně 5 hodin, a to je lepší udělat před spaním a odejít na noc. Infuzi můžete použít pro koupele.

Čerstvé borové větvičky (1 díl) nalijte 3 díly vody. Vařte 20 minut při nízkém teple. Aplikujte ve formě lázní nebo obkladů.

Pro 4 kapky jedle a levandulového oleje smíchejte a aplikujte na poškozený prst. Masáž dvakrát denně.

100 g levandulové květy nalijte sklenici rostlinného oleje a zahřívejte půl hodiny ve vodní lázni. Po ochlazení použijte k otírání bolavého kartáče.

4 lžíce. Já Pastýřská taška trvá týden ve sklenici vodky ve ztemnělé nádobě a daleko od světla. Používejte tinkturu ve formě obkladů.

Nakrájené kořeny devyasila (5 lžiček) Vařte půl hodiny v litru vody. Namočte hadřík do odvarů a naneste na štětec ve formě obkladu.

Tři lžíce sena vaří 30 minut v litru vody. Mírně ochlaďte a vzhůru v bujné ruce, aby se ochladila.

Hlína se zředí vodou do stavu zakysané smetany a míchá se 2 lžíce. Já jablečný ocet. Směs naneste na postižené místo, nahoře přikryjte kompresním papírem nebo celofánem. Bezpečné a netrvalo několik hodin.

Zahřívání se solí a parafinem

Pro zahřívání kartáčů se používá mořská nebo stolní sůl. Za prvé, sůl by měla být zahřívána v suché pánvi a nalita do vaku tlusté látky.

Položte horkou tašku na nemocnou ruku a uchovávejte ji, dokud sůl nevychladne. Do pánve se přidá sůl, znovu se zahřeje a zahřívání se opakuje.

Po zákroku se doporučuje udržet masáž nebo jen dobře natáhnout dlaň a prsty.

Parafínový zábal by měl být vyroben z čištěného parafínového vosku, ale vhodné jsou i běžné svíčky. Parafín se rozmělní na kousky na malé ohništi nebo vodní lázni a nalije se do široké nádoby s papírem pro obklady nebo pauzovací papír.

Jakmile je vrchní vrstva pokryta kůrou, naneste na postižený kartáč parafínový papír, zapněte a zabalte teplým šátkem. Komprimujte, dokud parafín nevychladne.

Prevence nemocí

Jako preventivní opatření je třeba se vyhnout nadměrnému namáhání rukou. Při dlouhé monotónní práci je nutné si odpočinout. Během této přestávky stojí za to udělat několik cviků pro obnovení krevního oběhu, natáhnout a masírovat prsty a ruku.

Po nalezení prvních cvaknutí v kloubech neodkládejte návštěvu u lékaře a snižujte zatížení rukou.

Jíst potraviny, které obsahují vitamíny skupiny B (ořechy, semena, česnek, ryby a droby), stejně jako vitamín B6 ve formě tablet nebo injekcí pomůže udržet šlachy a svaly zdravé.

Závěr

Stenonizující ligamentitida je závažné onemocnění, které může vést k úplné ztrátě pohyblivosti prstu a dokonce i celé ruky. Vývoj onemocnění je však doprovázen poměrně jasnými a závažnými příznaky, které mohou patologii odhalit v raném stádiu a zastavit nemoc pomocí lidových prostředků.

Pokročilejší ligamentitida může být také úspěšně léčena medikací a fyzioterapií. A pouze v poslední fázi nemoci nemůže dělat bez operace. Proto nezanedbávejte klepání v prstech. Čím dříve se léčba začne, tím rychleji budou obnoveny motorické funkce ruky.

Nabízíme Vám video s popisem populárního receptu pro léčbu stenózní ligamentitidy:

Stenozní ligamentitida a uzamčení prstů

Stenozní ligamentitida je specifická patologie aparátu šlachového vazu ruky, ve které může být kterýkoliv z prstů blokován v poloze prodloužení nebo ohnutí.

Přímou přímou příčinou takového porušení jsou zpravidla opakované monotónní hnutí, která může oběť vykonat v důsledku určité pracovní činnosti, v každodenním životě a při výkonu určitých sportů.

Není těžké rozpoznat vývoj stenózní ligamentitidy: nejprve se ve strukturách postiženého prstu objeví pocit fyzické překážky, a když se ohne a prodlouží v určité poloze, je slyšet mírné cvaknutí. Po určité době se prst zamkne v ohnuté nebo neohebné poloze.

Obecné údaje

Stenosing ligamentitis, zpravidla se vyskytuje v pracovním věku - od 35 do 50 let. Nejčastěji zjištěné u žen, vzhledem k rutině stejného typu domácí práce. Patologii lze pozorovat také u dětí - je to způsobeno pravidelným fixováním prstů v určité poloze z důvodu plnění písemných úkolů. Zároveň se ve většině případů vyvíjí léze pouze prvního prstu, který může být podpořen vrozenou poruchou vazivového aparátu.

Prsty ruky jsou ovlivněny touto patologií s různou frekvencí:

• v 25,5% případů - první prst;
• v 3,3% - druhá;
• v 19,7% - třetí;
• 43,8% - čtvrtý;
• v 7,7% - pátý.

Když "vypnete" jeden z prstů, kartáč neztrácí své funkce, ale významně se zhoršuje. Tak například při stenózní vazivosti palce může druhý prst částečně plnit svou funkci, která k tomu není přizpůsobena (tím, že drží malé věci, jemné motorické dovednosti, otevírá kliku dveří atd.). V některých případech je popsaná patologie diagnostikována několika prsty najednou, což dále ovlivňuje funkčnost ruky a kvalitu života pacienta.

U lidí s pravou rukou, větší nepohodlí způsobuje stenózní ligamentitidu z jednoho nebo více prstů pravé ruky a leváky - levou rukou.

Patologie se zdá být jednoduchá, ale často je konzervativní léčba neúčinná a je nezbytné uchýlit se k chirurgickému zákroku, aby byla zajištěna normální fyzická aktivita prstu a pacientovi byla zajištěna stejná kvalita života.

Důvody

Základem vývoje popsané patologie jsou zánětlivé procesy. V tomto případě může být stenózní ligamentitida:

• aseptické - bez účasti patogenní mikroflóry;
• septik - s přidáním infekčního agens.

V prvním případě je základní příčinou změna ve struktuře šlachového vazového aparátu jednoho prstu nebo jiného, ​​ve kterém není identifikována infekční složka.

V septických stenózních vazech hraje hlavní roli patogenní mikroflóra, která se dostává do tkáně prstů a způsobuje v nich zánětlivý proces, čímž přispívá k blokování prstu. Takoví provokatéři mohou být infekcí:

V prvním případě se jedná o řadu patogenních mikroorganismů, které jsou schopny iniciovat různé typy infekčního zánětlivého procesu. Nejčastěji se jedná o:

Často se také detekuje směs patogenů, které mohou vést k rozvoji stenózní vazivitidy.

Specifická mikroflóra (jeden typ onemocnění se vyskytuje v jeho pozadí - tuberkulóza s bacilem tuberkulózy, syfilis se zavedením bledého treponema do těla atd.) Může zřídka vyvolat popsanou patologii, ale její účinek nelze vyloučit.

Zdůrazňuje také faktory, které se sice nestávají bezprostředními příčinami stenózní ligamentitidy, ale přispívají k jejímu rozvoji, a pokud se objevily, k progresi a v některých případech i ke komplikacím. Jedná se o následující skupiny faktorů:

• dědičný;
• degenerativní dystrofie;
• systémový autoimunní;
• traumatický;
• endokrinní;
• vyměnitelné.

Vývoj stenózní ligamentitidy může být podporován velmi odlišnými typy dědičné patologie. To může být porušení struktury pojivové tkáně, který sestává z šlach prstů a jejich pochvy, vrozené zúžení kanálu v měkkých tkáních ve kterém šlacha projde, a tak dále.

Degenerativní dystrofické procesy ve šlachách prstů a jejich vagin se nejčastěji vyvíjejí:

• jako věkově involutivní proces;
• na pozadí metabolických poruch.

Systémové autoimunitní procesy patří mezi nejčastěji se vyskytující faktory, které přispívají k rozvoji stenózní ligamentitidy. Často:

• systémový lupus erythematosus - difuzní léze, která je imunitní povahy a je charakterizována lézemi krevních cév mikrovaskulatury;
• Systémová sklerodermie je autoimunitní onemocnění založené na zhoršené mikrocirkulaci, zánětu a generalizované (šíření) fibróze (klíčení pojivové tkáně) tělesných struktur;
• difuzní fasciitis - onemocnění pojivové tkáně, která postihuje hlubokou fasci (membrány pojivové tkáně, krycí orgány, svaly, krevní cévy, nervové větve), sval, podkožní tukovou tkáň a kůži;
• dermatomyositida (polymyositida) idiopatická - systémové onemocnění pojivové tkáně svalů s kožními lézemi ve formě erytému (omezené zarudnutí);
• Sjogrenova choroba (syndrom) je systémová léze pojivové tkáně autoimunitní povahy, ve které jsou do patologického procesu vtaženy vnější sekreční žlázy (hlavně slinné a slzné);
• smíšené onemocnění pojivové tkáně (syndrom Sharpe) - systémová patologie, která kombinuje jednotlivé projevy systémového lupus erythematosus, dermatomyositidy a sklerodermie;
• recidivující polychondritis - vzácná zánětlivá patologie, při které jsou postiženy struktury chrupavky a pojivové tkáně různých orgánů a systémů;
• recidivující panniculitis (nebo Weber-Christianova choroba) - progresivní zánětlivá léze podkožního tuku, která vede k destrukci tukových buněk a jejich nahrazení pojivovou tkání při tvorbě uzlů nebo infiltrátů.

Přispět k rozvoji popsané patologie může pravidelné fyzické zatížení na zápěstí, ve kterém šlacha svalů prstů příliš často tře o vaginální stěnu (specifické pojivové tkáně plášť, který zakrývá a hraje roli druh ochranného spojení). Takové zatížení může být:

Při běžných pracích v domácnosti dochází k zatížení domácnosti šlachami, které vede k vývoji popsané patologie:

Stenosing vazy často se vyvíjí na pozadí jistého zaměstnání, během kterého opakované pohyby stejného typu jsou vykonávány. V tomto případě je patologie častěji diagnostikována u pacientů, jejichž zaměstnání je spojeno s:

• časté poutavé pohyby;
• dlouhodobé upevnění prstů do určité polohy.

V prvním případě jsou profese orientační:

V druhém případě může být takové zaměstnání:

• přepsání velkého počtu textových dokumentů ručně;
• kopání proces, ve kterém člověk drží lopatu v ruce na dlouhou dobu

Patologie může být také spojena s výkonem určitých sportů, do kterých jsou zapojeny pouze určité typy svalů ruky, z čehož mohou na pozadí konstantního zatížení trpět šlachy. To je:

• střelba ze sportovní pušky (vzhledem k neustále napjatému prstu na spoušti);
• lyžování (vzhledem k poloze ruky držící lyžařské hole);
• auto a motorové sporty (díky upevnění těsných prstů na volantu)

Stenosing ligament se často vyvíjí u pacientů, u kterých byla diagnostikována endokrinní disrupce. Vyvíjí se především na pozadí endokrinních patologií, z nichž byl pozorován vliv na mnoho dalších patologických stavů těla:

• diabetes mellitus - porušení metabolismu sacharidů v důsledku nedostatku inzulínu;
• hypotyreóza - nedostatek hormonů štítné žlázy;
• hypertyreóza - nadměrná syntéza hormonů štítné žlázy.

Také stenotická ligamentitida se často vyvíjí na pozadí metabolických poruch - často se jedná o výměnu sodíku, draslíku, chloru a vápníku.

Vývoj patologie

Abychom pochopili, proč se vyvíjí stenozní ligamentit, je nutné předložit anatomickou strukturu ruky.

Šlachy flexor ruky jsou umístěny v šlachových pouzdrech - to jsou pojivové tkáně obalené zevnitř synoviální membránou. Vyvolává malé množství biologické sekrece. Díky této tekutině, stejně jako hladkost stěny skořepin, šlachy hladce klouzají během pohybů.

V oblasti základny prstů (kde se „připevňují“ k metakarpální části ruky), stejně jako na úrovni diafýzy (centrální části) falangů šlachy jsou drženy pohromadě vazy.

Při ovlivnění výše uvedených faktorů jsou v šlachových skořepinách pozorovány následující procesy:

• vznikají uzliny;
• lumen kanálu se zužuje.

Z tohoto důvodu se pohyb šlach stává obtížným as postupem patologických změn se stává nemožné vůbec.

Toto je obecná přibližná schéma výskytu - její podrobnosti nejsou objasněny. Většina kliniků věří, že patologický proces je nejprve tvořen ve svazku a teprve potom se šíří do šlachy a její pochvy. Jiní autoři se domnívají, že první změny se mohou vyskytnout nejen ve svazku, ale také v tkáních šlachového pochvy. Ale bez ohledu na takovou sekvenci, s dalším rozvojem nemoci, jsou ovlivněny všechny anatomické prvky. Konečný výsledek je následující:

• vaz je silnější a hustší;
• zánět se vyvíjí ve vnitřní výstelce šlachového pochvy, ztrácí svou hladkost;
• šlacha je silnější.

Symptomy stenotické ligamentitidy

Projevy patologie závisí na stupni jejího vývoje. Často:

• poruchy pohybu prstů;
• syndrom bolesti;
• výskyt plomby na základně postiženého prstu.

V počátečním stádiu patologie je pozorován hlavní charakteristický rys - „cvaknutí“ prstu během protahování (odvíjí se ve formě ostrého pohybu). S dalším progresí, takové znamení zmizí, jak s protáhlým průběhem, to stane se těžší rozpoznat nemoc - “snap” symptom mizí, prst nemůže ohnout se nebo se ohnout kvůli ohnutí nebo extensor kontraktura.

Charakteristika bolesti:

• lokalizace - v oblasti poškození prstu;
• pokud jde o distribuci, bez jakéhokoliv charakteristického ozáření;
• podle charakteru - bolestivé v klidu, „střílet“, když se snažíte narovnat prst;
• intenzita - mírný v klidu, silný, ostrý při roztažení prstu;
• vzhledem - na samém počátku vývoje patologie může chybět, často se vyskytují s jeho dalším vývojem.

Stenozní ligamentitida probíhá ve třech fázích.

Vlastnosti počáteční fáze:

• při stisknutí na dlani dochází k bolesti na základně postiženého prstu;
• Obtíže při pokusu o úplné rozepnutí nebo ohnutí prstu jsou zvláště výrazné ráno.

Ve druhé fázi začíná permanentní „zaklapnutí“ prstu způsobit značné nepříjemnosti, protože se stále častěji opakují, prst se při pohybech cítí stále větší „bariéra“. Fáze funkce:

• pacient musí stále více rozepínat prst druhou rukou.
• bolest přetrvává i po kliknutí;
• kondenzace v základně prstu se stává bolestivou.

Ve třetí fázi se stav postiženého prstu zhoršuje:

• vyvíjí se přetrvávající kontraktura;
• polohu prstu lze měnit pouze druhou rukou;
• po návratu prstu „na místo“ přetrvávají bolesti po dlouhou dobu, které se mohou rozšířit na dlaň, předloktí a někdy i na rameno.

Diagnostika

Diagnóza není obtížná a je založena na stížnostech pacienta, objasnění historie onemocnění (přítomnost charakteristického zatížení prstem a rukou) a vyšetření.

Údaje o fyzickém vyšetření budou následující:

• při vyšetření, v prvním a druhém stadiu patologie, pacient ukáže lékaři „trik“ s „prasknutím“ prstu, ve třetím pohybu v něm je nemožné;
• při palpaci (palpace) - v blízkosti základny postiženého prstu se zjistí bolest a těsnost.

Přístrojové a laboratorní diagnostické metody se týkají pouze tehdy, když je to naprosto nezbytné - pokud existují pochybnosti o diagnóze. Pro vyloučení patologie malých kloubů se provádí rentgenová vyšetření.

Je třeba poznamenat, že tato patologie může být kombinována s nemocemi, jako jsou:

• artróza velkých kloubů horních a dolních končetin, stejně jako drobných kloubů ruky - jejich nezánětlivá léze;
• epikondylitida je degenerativní zánětlivé onemocnění tkání v oblasti ramenního kloubu, které se vyvíjí v místech uchycení šlach k nosní části humeru;
• Spondyloartróza - nezánětlivé poškození kloubů páteře, které se vyvíjí při zničení páteře, což snižuje jeho výšku a zátěž je posunuta na páteřní klouby;
• humeroskapulární periarthritida - zánět měkkých tkání v oblasti humeroskapulární artikulace.

Kombinovaný vývoj stenózní ligamentitidy s těmito patologiemi je vysvětlen výrazným poškozením pojivové tkáně na systémové úrovni.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální (rozlišovací) diagnostika popsaného onemocnění je často prováděna s Dupuytrenovou kontrakturou - nezánětlivou jaterní degenerací palmarových šlach.

Komplikace

Hlavní komplikací stenózní ligamentitidy je rozvoj kontraktury - částečná nebo úplná imobilizace postiženého prstu.

Léčba stenotické ligamentitidy

Léčba stenózní ligamentitidy závisí na:

• stadia onemocnění;
• stupeň vlivu provokujících faktorů;
• věku pacienta.

Doporučení pro první stadium patologie jsou následující:

• snížení zatížení kartáče;
• pro vykládání prstů - znehybnění;
• protizánětlivé léky;
• elektroforéza s hyaluronidasou.

Doporučení pro druhou fázi patologie budou následující:

• intenzivní protizánětlivá léčba;
• enzymatické přípravky;
• znehybnění prstů;
• Masáže;
• elektroforéza;
• teplá relaxační koupel pro kartáč;
• u těžkých zánětlivých lézí - blokády novokainem a glukokortikosteroidy.

Konzervativní terapie ve druhém stadiu vývoje patologie je méně účinná. Je však nutné jej v každém případě provést, protože existuje velká šance na zotavení bez chirurgického zákroku. Léčba může pokračovat několik měsíců. Pokud se ukáže, že je efektivní, pak je nutné zamezit opakování popsané patologie, je nutné vyloučit provokující faktory a změnit typ pracovní činnosti. Pokud nejsou výsledky takové léčby splněny, je indikována operace.

V případě stenotického vazu třetího stupně se provádí chirurgická korekce patologie. Absolutní indikace pro jeho realizaci jsou:

• neefektivnost jiných ošetření;
• bolest, která se nezastaví;
• kontraktura, která brání samoobsluze a zhoršuje kvalitu života.

Chirurgický zákrok se provádí plánovaným způsobem. Současně je prováděna disekce tkáně, jejíž změny vyvolaly stenózu (zúžení) kanálu, což je důvod, proč bylo obtížné pohyb šlachy v něm. Současně se snaží neuskutečnit žádnou manipulaci na šlachu, ale pokud na jeho straně dojde k nějakému porušení, otevřou vagínu.

V pooperačním období se provádí konzervativní léčba. Vychází z následujících úkolů:

• antibakteriální léčiva pro prevenci pooperačních infekčních a zánětlivých komplikací;
• léky proti bolesti - v případě pooperační bolesti;
• fyzioterapie.

Vezměte prosím na vědomí:

Pro menší traumatizaci tkání se provádí tento typ chirurgického zákroku v případě stenózní ligamentitidy, jako je uzavřená ligamentotomie. Během této operace se vazy rozřezávají přes malou punkci. Tato metoda radikální léčby však není populární, protože po ní se častěji než po klasickém operativním způsobu objevují relapsy.

Ošetření popsané patologie (konzervativní i funkční) nezaručuje, že nedojde k žádnému opakování nebo poškození jiných prstů ruky. Aby se snížilo riziko jejich vývoje, měli byste snížit zatížení prstů - zejména kvůli této změně.

Je důležité, aby byl pacient trénován ve správné pracovní pozici, ve které je sníženo riziko vzniku stenózního vazu a uvolnění svalů rukou.

Profilatica

Hlavními metodami prevence stenotické ligamentitidy jsou:

• optimalizace fyzického zatížení kartáče obecně a zejména prstů;
• v případě potřeby zatížení rukou - jejich pravidelná relaxace;
• Fyzická cvičení pro ruce, včetně sportovního vybavení;
• prevence degenerativních dystrofických, systémových autoimunitních, endokrinních a metabolických patologií, které mohou vyvolat rozvoj popsané patologie, a pokud již vznikly, jejich včasná detekce a adekvátní léčba;
• vyhnout se poranění ruky.

Předpověď

Prognóza stenózní ligamentitidy je obecně příznivá. Je však třeba mít na paměti, že stav prstů závisí nejen na konzervativních nebo operativních metodách léčby, ale také na schopnosti uvolnit prsty. Odborníci, kteří se zabývají oblastí chirurgie rukou, se domnívají, že pacienti neudržují kontrolu nad uvolněním rukou, a to ani na dovolené, což je způsobeno jejich zvláštními pracovními návyky, které byly v průběhu let vyvíjeny.

Předpokládá se také, že dalším faktorem, který přispívá k výskytu svalového napětí, je druh ochranné reakce na bolest, který lze částečně zachovat i po úlevě od bolesti. Pro zlepšení prognózy by tedy pacienti měli vyvinout nové motorické návyky - pomohou snížit fyzickou zátěž na ruce a vyhnout se riziku opakování.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lékařský komentátor, chirurg, poradenský lékař

Celkem 2325 zobrazení, 3 zobrazení dnes