Stav kardiovaskulárního systému je klíčovým faktorem ovlivňujícím všechny systémy, orgány a procesy těla bez výjimky.
Kromě správné práce orgánů zodpovědných za tvorbu krve a prokrvení těla je důležité věnovat pozornost složení krve. Jeho jedinečné vlastnosti jsou spojeny se schopností velmi rychle měnit buněčné složení pod vlivem vnějších a vnitřních faktorů.
Jedním z významných ukazatelů složení krve je počet krevních destiček, kvůli kterým dochází ke srážení krve. Lidské zdraví může poskytovat pouze optimální úroveň krevních destiček. Zvláště nebezpečná je jejich příliš vysoká úroveň.
Jejich zvýšený obsah (označovaný jako trombocytóza) způsobuje zvýšenou viskozitu krve, zvýšení hemoglobinu a může dokonce vést k tvorbě trombu, což je v některých případech spojeno s výsledky různé závažnosti, dokonce i smrtící.
Podle některých studií může být počet krevních destiček v krvi regulován změnou denní stravy, včetně vyloučení některých potravin. O tomto budeme hovořit v tomto článku.
Množství krevních destiček v krvi ovlivňuje řada faktorů, včetně:
Dieta má hluboký vliv na počet krevních destiček v krevní plazmě. Některé produkty jej snižují a normalizují, jiné vedou ke zvýšení.
Krevní destičky jsou schopny zvýšit v první řadě produkty s vysokým obsahem uhlohydrátů, během kterých se uvolňuje močovina - přispívá k jejich zvýšení.
Pro normalizaci počtu krevních destiček je důležité naplánovat si dietu určitým způsobem.
Kromě toho je důležité zajistit spotřebu 1-2 litrů čisté pitné vody denně. Spotřeba vody také přispívá k postupnému ředění krve.
Při plánování diety, včetně snížení a normalizace počtu krevních destiček v krvi, je nezbytné konzultovat s dohledem lékaře a také vzít v úvahu individuální vlastnosti, potřeby a nesnášenlivost organismu.
Produkty, které snižují počet krevních destiček, zahrnují následující produkty obsahující jód:
produkty obsahující organické kyseliny: t
Produkty, které by měly být z diety jistě vyloučeny, zahrnují: t
Výživa hraje klíčovou roli v normálním počtu krevních destiček, ale je také důležité zajistit jiné podmínky. K tomu můžete použít různé metody, mezi které patří následující:
Normalizace počtu destiček tedy zahrnuje integrovaný přístup, který zahrnuje takové složky, jako jsou:
Doporučujeme vám, abyste se s tímto videem seznámili:
Správná výživa a zdravý životní styl může zlepšit složení krve, chránit člověka před nástupem kritických situací, výrazně prodloužit život a dlouhodobě zajistit aktivní dlouhověkost.
Potraviny, které snižují krevní destičky v krvi, jsou velmi důležité pro lidi trpící touto chorobou. Tyto buňky regulují proces srážení v lidském těle. Nejmenší odchylka od normy naznačuje závažné porušení, takže tento ukazatel je v analýze velmi důležitý. Specialista může předepsat jak léčbu drogovou, tak terapeutickou. Někdy stačí upravit stravu tak, aby se destičky vrátily do normálu.
Je důležité pochopit, že léky samotné nestačí ke snížení počtu krevních destiček v krvi. Proto byste měli dbát na správnou výživu. Každý přípravek má svůj účinek na lidské tělo.
Lidé s trombocytózou by měli:
Nezapomeňte vyloučit ze stravy:
Stojí za zmínku, že diuretika, hormonální léky mají negativní vliv na krevní destičky, takže pacient by se měl poradit se svým lékařem dříve, než se rozhodne o užívání těchto léků.
Pozitivní výsledky v analýze osob s trombocytózou byly podávány pomocí kopřivy, celeru, zázvoru a některých dalších nápojů.
Seznam produktů po konzumaci, u kterých dochází k poklesu krevních destiček: ořech, ryby a mořské plody, citrusové plody, borůvky, hrozny a jablka.
Přesný seznam výrobků musí být schválen odborníkem. Jakákoli nezávislá rozhodnutí mají nezvratné následky.
Mnoho pacientů s trombocytopenií se ptá: „Existuje faktor, který tyto krevní buňky snižuje?“ Možná je odpověď pozitivní, pouze každý by měl mít svůj vlastní přístup. Odchylka je nízká i vysoká. Současně trpí vnitřní orgány: břišní dutina, klouby a játra. Pokud nebudete věnovat pozornost tomuto problému, pak za 3-4 let se mohou tvořit krevní sraženiny.
Lékárníci nabízejí mnoho antitrombocytopenických léků. Jsou schopni regulovat počet zvýšených krevních buněk. Nejoblíbenější je aspirin. Ale nenechte se lichotit, protože jeho popularita si zaslouží cenu, ne kvalitu. Po požití aspirinu se počet krevních destiček snižuje, ale následují mnohé vedlejší účinky. Jediný závěr - dražší droga je nutná, ale pouze lékař může předepsat to po úplném vyšetření.
Mnozí pacienti si neuvědomují, že některé produkty mohou normalizovat počet krevních destiček v krvi. Některé z nich jsou přítomny v naší dietě denně, jiné musí být konzumovány nejméně tři až čtyřikrát týdně.
Zvažte seznam potravin, se kterým můžete ovlivnit počet destiček:
Pacienti s trombocytopenií by měli přestat používat cigarety. Kouření zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin několikrát, protože krev se začíná vstřebávat, když se nikotin vstřikuje a počet destiček se dramaticky zvyšuje. Často kuřáci umírají na infarkty, mrtvice a infarkty. Aby se zabránilo trombocytopenii, musíte jednou provždy zapomenout na kouření.
Následující recepty vám pomohou:
A o kyseliny listové je zcela jiný názor. Je nutné se zvýšeným objemem krevních destiček. Tato složka pomůže naplnit žloutky, tvrdý sýr, játra, zeleninu s ovocem, meruňky, dýně.
Lidé se často ptají: „trombocytóza příčiny a léčby“ - podívejme se, jaký druh útoku je a jak s ním bojovat. V tomto článku naleznete odpovědi na otázky: příčiny, klasifikace, symptomy a léčba trombocytózy.
Co je to trombocytóza? To je diagnóza, která ukazuje, že krev člověka obsahuje velké množství krevních destiček.
Proč je to nebezpečné? Za prvé, trombocytóza ukazuje, že riziko trombózy a krvácení se zvyšuje.
Normální číslo je od 150 tisíc do 450 tisíc krevních destiček v 1 μl (mikroliter, tj. V 1 kubickém milimetru) krve, ideálně 250-300 tisíc / μl, ale mohou existovat výjimky:
V trombocytóze může být počet krevních destiček více než milion v 1 μl krve.
Příčiny trombocytózy se liší v závislosti na typu. Stává se:
Co je to trombocytóza a jak se projevuje?
Uvnitř dutin mnoha lidských kostí je červená kostní dřeň, která obsahuje hematopoetické kmenové buňky. Z nich je utvořena celá krev, která je v těle každého z nás.
Pokud je práce těchto kmenových buněk narušena, krev se začíná produkovat nesprávně (myeloproliferativní syndrom) - do krve se vloží příliš mnoho krevních destiček a krevní destičky se mohou deformovat.
V důsledku takového porušení krevních cév se mohou začít tvořit krevní sraženiny a s deformovanými destičkami se může objevit krvácení. Tyto poruchy se nazývají primární trombocytóza.
Onemocnění se vyvíjí velmi pomalu, někdy po mnoho let.
Příčiny sekundární trombocytózy
Na vnější příznaky trombocytózy, nemůže mluvit.
U různých lidí mohou vypadat jako příznaky zcela odlišných onemocnění:
Přítomnost skutečné primární trombocytózy je detekována pouze v laboratorních testech. Dokonce i všeobecný krevní test pomůže určit abnormality, a pak lékař může předepsat další testy.
Příčiny trombocytózy mohou být různé, ale hlavní je nadměrné buněčné dělení (proliferace) v důsledku vývoje hlavně rakoviny v hematopoetickém systému (hematopoéza, mutace a transformace) kmenových buněk.
Léčbu provádí hematolog.
V závislosti na příčinách onemocnění, medikaci nebo jiné léčbě je předepsáno:
To znamená, že trombocytóza se nejčastěji vyskytuje v onkologických a benigních nádorech v hematopoetickém systému.
Zvláštní pozornost v procesu léčby by měla být věnována překonání vývoje možných komplikací, především arteriální ischemie, trombózy, krvácení (krvácení).
Reaktivní trombocytóza je diagnóza, která odhaluje zvýšený počet krevních destiček v krvi v důsledku vývoje jiných onemocnění (proto se často nazývá sekundární trombocytóza).
To je obvykle benigní onemocnění, při kterém hematopoetický systém netrpí a destičky samy o sobě nemění svůj tvar a pokračují v plnění svých zamýšlených funkcí.
Příčiny reaktivní trombocytózy mohou být mnohé:
Zvýšené hladiny krevních destiček v krevním řečišti se nazývají trombocytóza.
Příčiny této patologie mohou být různé faktory. Stanovení typu a léčby trombocytózy závisí na příčině zvýšení hladiny krevních destiček v krvi.
Destička je krevní buňka, která je zodpovědná za její srážení. Normální počet krevních destiček v krvi dospělých je v průměru mezi dvě stě a čtyři sta tisíc jednotek na krychlový mililitr krve. Pokud tento ukazatel vzroste (pět set tisíc a více), pak hovoříme o patologii.
Klonální a primární trombocytóza jsou považovány za jeden z nejnebezpečnějších typů, protože jsou způsobeny poruchami spojenými s kmenovými buňkami kostní dřeně. Za produkci krevních destiček a jejich vstup do krve odpovídají kmenové buňky.
V případě klonální trombocytózy se vadné (často nádorové) procesy v kmenových buňkách stávají příčinou patologie a začínají nekontrolovatelně produkovat velké množství krevních destiček.
Vyvinuté buňky jsou zároveň nezdravé a nemohou správně fungovat. V důsledku toho je narušena jejich interakce s jinými krevními buňkami, a proto procesy tvorby trombů probíhají nesprávně.
Primární trombocytóza (nebo esenciální trombocytémie) způsobuje narušení kmenových buněk, které je spojeno s jejich růstem, což vytváří další zdroje produkce krevních destiček.
Stejně jako u klonální trombocytózy, s esenciální trombocytémií, defektními, produkovanými buňkami s neschopností správně fungovat. Samotné destičky jsou navíc abnormálně velké.
S těmito typy patologie, krevní test často odhaluje agregaci krevních destiček, tj. Jejich lepení, což znamená riziko vzniku krevních sraženin.
Pravděpodobnost vzniku klonální nebo primární trombocytózy je vysoká u lidí starších padesáti let; Tato odchylka obvykle není ovlivněna mladými lidmi a dětmi.
Příznaky trombocytózy způsobené zhoršeným fungováním kmenových buněk jsou poměrně výrazné.
Mezi hlavní známky porušení krevních sraženin patří:
Léčba těchto typů trombocytózy probíhá podle doporučení hematologa. Zpravidla předepisuje léky proti krevním destičkám (kyselina acetylsalicylová, ticlopidin atd.).
Nedoporučuje se užívat tyto léky sami, protože pouze lékař může vypočítat dávkování a průběh léčby, který je vhodný pro věk a pleť pacienta.
Zvýšené hladiny krevních destiček v krvi mohou být způsobeny příčinami, které nesouvisí se zhoršenou tvorbou krve. Tato patologie se nazývá sekundární trombocytóza.
S diagnózou sekundární trombocytózy mohou být příčiny velmi rozdílné.
Všechny případy kromě těhotenství jsou léčeny pod dohledem lékaře. Při analýze krve po odstranění příčiny trombocytózy by neměla obsahovat více než 450 tisíc krevních destiček.
Trombocytóza během těhotenství není považována za významnou odchylku, protože je vysvětlena radikální restrukturalizací celého organismu, změnou hormonálních hladin.
Oprava počtu krevních destiček v krvi těhotné ženy se zpravidla provádí pouze v případě příliš mnoha z nich (asi jeden milion na mililitr).
V jiných případech je trombocytóza jednoduše pod dohledem hematologa během těhotenství.
Symptomy sekundární trombocytózy jsou podobné symptomům primární trombocytózy, to znamená, že pacient má nosní, děložní, žaludeční, renální krvácení, objevují se příznaky subkutánního krvácení a je možná vaskulární trombóza.
Je nutné léčit sekundární trombocytózu podle principu eliminace onemocnění, které způsobilo zvýšený obsah krevních destiček v krvi.
U infekčních, plísňových, virových onemocnění lékař předepisuje léčbu antibiotiky a antibakteriálními, fungicidními léky. Zánětlivé procesy vyžadují podobnou léčbu.
Je možné zvýšení počtu zdravých, nedefektních destiček. V tomto případě se příčina stává nespecifickou aktivací hormonu zodpovědného za výskyt a vstup krevních destiček do krve. Tento hormon se nazývá trombopoetin.
Se zvýšením aktivity trombopoetinu se do krevního oběhu uvolňuje velké množství krevních destiček. Destičky mají normální velikost a správnou funkci.
Příčiny této patologie mohou být traumatické poruchy v těle, jako jsou:
Druhou skupinou příčin reaktivní trombocytózy je celá řada infekčních a virových onemocnění, zánětů a chronických onemocnění.
Mezi nejčastější patří:
Je důležité rozlišovat reaktivní trombocytózu od primární nebo klonální trombocytózy. V případě první se nevyskytuje žádné výrazné krvácení (jsou to jen vzácné výjimky), chybí splenomegalie a vaskulární trombóza.
V analýze krve k rozlišení mezi těmito patologiemi se provádí biochemická analýza krve, ultrazvuku a anamnézy chronických onemocnění.
Kromě toho může hematolog předepsat biopsii kostní dřeně, aby se vyloučila pravděpodobnost primární nebo klonální trombocytózy.
Reaktivní trombocytóza sama o sobě nepředstavuje takové nebezpečí jako ostatní druhy. Například při této odchylce je vyloučeno riziko tromboembolie (blokování cévy krevní sraženinou), navíc se celkový zdravotní stav pacienta nezhoršuje stejně jako během primární trombocytózy.
Navzdory pomalému projevu příznaků této patologie ji lékaři poměrně úspěšně diagnostikují za pomoci různých studií.
V případě mírné reaktivní trombocytózy (nepřesahující 600 tisíc) provádějí lékaři takovou léčbu, která eliminuje příčinu zvýšeného počtu krevních destiček, aniž by se dotkla samotného hematopoetického procesu. To znamená, že je předepsána léčba infekcí nebo zánětů.
Při správné terapii lze reaktivní trombocytózu eliminovat do dvou až tří týdnů bez rizika pro pacienta.
Výskyt trombocytózy je možný u dětí. Navíc standardní počet krevních destiček v krvi závisí na věku dítěte.
U dětí mladších než jeden rok je 100–350 tisíc považováno za zdravý ukazatel, u starších dětí je tento poměr roven normě dospělého.
U dospívajících dívek je v období prvního menstruačního cyklu možný nízký počet krevních destiček (minimální zdravý index je 80 tisíc).
U dětí s trombocytózou se symptomy nemusí objevit okamžitě, ale u častých krvácení z nosu, se zvýšenou únavou, závratí, by mělo být dítě předvedeno lékaři.
Krevní test nebude v žádném případě nadbytečný, protože příčina indispozice, která je s největší pravděpodobností spojena se zhoršeným složením krve nebo funkcí krevních buněk, může být identifikována.
Vzhledem k tomu, že malé dítě nemůže říct o svém nezdravém stavu, doporučuje se darovat krev pro obecnou analýzu nejméně jednou za šest měsíců.
Trombocytóza u dětí může být způsobena různými příčinami a je spojena se stejnými poruchami a nemocemi jako u dospělých.
Primární trombocytóza u malých dětí je nejčastěji důsledkem dědičných nebo získaných hematologických onemocnění (leukemie, erytrémie atd.).
Sekundární trombocytóza se vyvíjí na pozadí infekčních onemocnění (meningitida, pneumonie, hepatitida) nebo po úrazech a operacích. Často důvodem pro zvýšení hladiny krevních destiček v krvi je operace na odstranění sleziny.
Léčba dítěte se sekundární formou patologie závisí na tom, jakou chorobu způsobila.
Lékaři obvykle předepisují speciální dietu, antibakteriální léky a lidové prostředky k odstranění zdroje infekce.
Při velké ztrátě krve nebo po odstranění sleziny předepisují lékaři dětem speciální ředidla na krev.
Léčba primární trombocytózy je poměrně komplikovaný a dlouhý proces, který vyžaduje neustálý lékařský dohled nad malým pacientem.
V žádném případě nemůže učinit vlastní rozhodnutí o léčbě dítěte, a to zejména zvolit léky pro něj.
Zapojení rodičů do léčby dítěte by mělo být obvykle v souladu s doporučeními týkajícími se výživy a ochrany dítěte před stresem a nemocí.
Samozřejmě, když je detekována trombocytóza, léčba pacienta závisí zcela na doporučení lékaře. Řešení tohoto problému je silně odrazováno.
Za prvé, hematolog pozoruje pacienta v průběhu onemocnění, aby situaci zvládl.
V mnoha případech je nutný denní krevní test, navíc může lékař během léčby předepsat různé testy (ultrazvuk nebo biopsie).
Za druhé, primární nebo klonální trombocytémie může vyžadovat prevenci nebo včasné odstranění jejích následků (ischemie nebo srdeční infarkt vnitřních orgánů). K tomu lékaři předepisují speciální léky - antikoagulancia.
Za třetí, při absenci pozitivních výsledků léčby může hematolog předepsat speciální postupy, jako je trombocytoforéza (umělé odstranění přebytečných destiček z krve) nebo cytostatická léčba.
Jako pomocnou složku léčby může lékař doporučit hirudoterapii (léčba pijavicemi).
Hirudoterapie je možná pouze v případě, kdy neexistuje riziko vnitřního krvácení.
Spolu s léčbou drog by měla být dodržována speciální dieta. Z pacientova menu by měly být vyloučeny produkty, které přispívají k zahušťování krve: maso mastných odrůd, banány, divoká růže, černoplodá, bobule třešně, ořechy (zejména vlašské ořechy), čočka, pohanka a krupice.
Doporučuje se odmítnout nezdravé potraviny - uzené potraviny, smažené potraviny, vhodné potraviny, sycené nápoje.
Dieta pro trombocytózu svědčí o množství potravin obsahujících jod, vápník, hořčík a vitamíny B a vitamín C.
Tyto produkty zahrnují:
Při této dietě se doporučuje vypít velké množství vody: spotřeba vody by měla být nejméně 2 litry denně, navíc je nutné použít čerstvé šťávy, zelený čaj, kakao, odplyněnou minerální vodu.
Jakákoli diagnóza týkající se porušení parametrů krevních buněk je předmětem komplexní léčby léky a dietou. V opačném případě nemusí léčba přinést požadovaný výsledek.
Trombocytóza je zvýšení počtu krevních destiček v krvi. Během trombocytózy může hladina krevních destiček dosáhnout asi 500 000 na metr krychlový. mm Důvody pro rozvoj tohoto onemocnění mohou být: příliš rychlá produkce krevních destiček v kostní dřeni, zpomalení jejich rozpadu, změna jejich distribuce v krevním řečišti atd.
Krevní trombocytóza je provokativní faktor při tvorbě krevních sraženin. V určitých případech může trombocytóza vést k krvácení v důsledku defektů krevních destiček a v důsledku zhoršené mikrocirkulace krve. Terapie trombocytózou je prevence trombózy a léčba základního onemocnění, které způsobuje zvýšení hladiny krevních destiček.
Zjištění typu trombocytózy je považováno za mimořádně důležité, protože klonální trombocytóza krve je často doprovázena tvorbou trombotických komplikací a vyžaduje důkladné terapeutické vyšetření.
V jiných myeloproliferativních patologiích (polycytemie vera, chronická leukémie, esenciální trombocytémie atd.) Působí trombocytóza jako hlavní komplikace, která ovlivňuje povahu základního onemocnění a vede ke komplikacím s tvorbou krevních sraženin.
Trombocytóza může být několika typů: klonální trombocytóza, primární trombocytóza, sekundární trombocytóza. Klonální a primární trombocytóza mají ve svém jádru podobný vývojový vzor.
Při klonální trombocytóze je příčinou samotného defektu samotných hematopoetických kmenových buněk. Tyto kmenové buňky mají nádorový charakter v případě myeloproliferativních stavů s chronickým průběhem. Mají také vysokou citlivost na trombopoetin a nemají zvláštní závislost na stimulaci exokrinního systému. Produkce krevních destiček je v tomto případě nekontrolovatelným procesem s tím, že samotné destičky jsou funkčně vadné, v důsledku čehož je narušena jejich interakce s jinými látkami a buňkami, které stimulují trombózu.
Primární trombocytóza je označována jako tzv. Myeloproliferativní syndrom, ve kterém je narušena práce v kostní dřeni kmenových buněk a je pozorována proliferace několika hematopoéz v tomto orgánu. Proto je velký počet destiček vylučován do periferní krve.
Sekundární trombocytóza se vyvíjí v důsledku zvýšení počtu krevních destiček u chronických onemocnění. V současné době existuje několik důvodů pro jeho rozvoj.
Nejčastější příčinou sekundární trombocytózy je infekce. Infekční faktory zahrnují: meningokokovou infekci, viry, houby, parazity.
Kromě infekčních agens existují i další faktory: hematologické (nedostatek železa při anémii, použití chemoterapie v onkologických podmínkách); odstranění sleziny (1/3 celkového počtu krevních destiček se v tomto orgánu hromadí, po jejímž odstranění se snižuje objem krve s umělým nárůstem krevních destiček); operace a zranění; zánětlivé procesy vyvolávají zvýšení počtu krevních destiček (zvyšuje hladinu interleukinu, což vyvolává zvýšenou produkci trombopoetinu); onkologické podmínky; léky (kortikosteroidy, sympatomimetika, antimitotika, antikoncepce).
Ve většině případů je trombocytóza během těhotenství reverzibilním stavem a je vysvětlována fyziologickými procesy při přenášení dítěte. Patří mezi ně: zpomalení metabolismu, zvýšení objemu krve, anémie z nedostatku železa u těhotných žen atd.
Primární trombocytóza označuje onemocnění myeloproliferativní povahy, která se projevuje významným zvýšením počtu krevních destiček v krvi. V souvislosti s tím se u pacientů rozvine trombohemoragický syndrom. Základem této trombocytózy je rozvoj intravaskulárního diseminovaného srážení krvinek a poruch mikrocirkulace. Také je zhoršena agregace krevních destiček. Míra výskytu u mužů a žen je stejná. První příznaky trombocytózy v krvi se objevují častěji ve věku 50 let.
Pacienti si stěžují na krvácení (dělohy, nosní, střevní, ledvinové atd.), Ekchymózu, krvácení podkožní lokalizace, cyanózu kůže a sliznic, svědění kůže, brnění v prstech a prstech na nohou. V některých případech se vyvíjí gangréna. Kromě krvácení mohou mít pacienti s trombocytózou také onemocnění, jako je vegetativní cévní dystonie (chladné končetiny, migrénové bolesti hlavy, nestabilita arteriálního tlaku, tachykardie, dušnost atd.), Žilní trombóza (slezina, portální, jaterní, děložní) (do 15 mm)).
Vzhled krevních sraženin však může být nejen v žilách, ale také v tepnách (karotidy, mesenterické, plicní, mozkové, atd.). Obsah krevních destiček v krvi dosahuje 800 až 1250. V mikroskopických analýzách krevních destiček jsou prezentovány ve formě velkých agregátů. V některých případech dosahují destičky gigantických velikostí, se změnou vakuolizace a tvaru, s detekcí megakaryocytů nebo jejich fragmentů. Obsah leukocytů obvykle nedosahuje vysokých hodnot (10-15), leukocytární vzorec se nemění. Hemoglobin a červené krvinky mohou být zvýšeny.
Při opakovaném krvácení se může vyvinout anémie z nedostatku železa. V průběhu studie postrádá trepanobioptát kostní dřeně tři výrazné těžké hyperplazie, je detekován nárůst hladiny megakaryocytů (více než 5 v zorném poli). V některých případech dochází k myelofibróze a také k rozšířené slezině k neexprimovaným ukazatelům.
Sekundární trombocytóza se vyvíjí jak v patologických, tak fyziologických podmínkách. Vyznačuje se stejnými příznaky jako primární.
Trombocytóza je detekována během celodenního vyšetření lékařem, laboratorními krevními testy, biopsií aspirace a biopsií kostní dřeně (trepanobiopsie).
Reaktivní trombocytóza je charakterizována zvýšením hladiny krevních destiček v důsledku nespecifické aktivace trombopoetinu (hormonu, který reguluje zrání, dělení a vstup krevních destiček do krve). Tento proces stimuluje tvorbu velkého počtu destiček bez patologických změn jejich funkčních vlastností.
Pro reaktivní trombocytózu mohou být příčinou jejich vzniku akutní a chronické procesy. Akutní procesy zahrnují: ztrátu krve, akutní zánětlivé nebo infekční onemocnění, nadměrnou fyzickou námahu a zotavení krevních destiček po utrpení trombocytopenie. Mezi chronické procesy patří: anémie z nedostatku železa, hemolytická anémie, asplenie, rakovina, revmatismus, střevní zánět, tuberkulóza, onemocnění plic, reakce na určité léky (Vincristin, Cytokiny atd.).
V některých případech se onemocnění vyskytuje v důsledku otravy ethanolem (chronický alkoholismus). Je velmi důležité správně rozlišovat reaktivní trombocytózu, protože je často zaměňována s klonální trombocytózou. Jestliže při klonální trombocytóze je obtížné diagnostikovat příčiny onemocnění, pak pro reaktivní nezpůsobuje žádné zvláštní obtíže, i když jsou klinicky špatně exprimovány. Pro klonální trombocytózu jsou také charakteristické následující: periferní nebo centrální ischemie, trombóza velkých tepen a / nebo žil, krvácení, splenomegalie, gigantické velikosti krevních destiček a zhoršení jejich funkce, zvýšení megakaryocytů. Také klonální trombocytóza je charakterizována identifikací obrovských dysplastických polyploidních forem s obrovským obsahem stop krevních destiček ve studiu jejich morfologie.
Reaktivní trombocytóza je charakterizována normálním morfologickým obrazem, absencí centrální nebo periferní ischémie, absencí krvácení a splenomegalií, zvýšením megakaryocytů v biopsii kostní dřeně, není zde riziko trombózy žil a tepen.
Dynamické pozorování může umožnit stanovení reaktivní trombocytózy s normálními hladinami krevních destiček při léčbě onemocnění, které způsobilo trombocytózu. Například v případě poranění a neurologických patologií se v prvních dnech onemocnění tvoří trombocytóza a díky správné léčbě rychle do dvou týdnů.
Jsou popsány případy výskytu reaktivní trombocytózy způsobené užíváním léků, které navzdory významným ukazatelům počtu krevních destiček (asi 500) nepředstavují nebezpečí vzniku trombotických komplikací a vymizí po léčbě.
Proto je při léčbě reaktivní trombocytózy nutné identifikovat kauzativní onemocnění. Za tímto účelem je nutné vzít v minulosti identifikaci epizod poruch mikrocirkulace a trombózy v minulosti; laboratorní krevní testy, biochemické studie markerů zánětlivých procesů (C-reaktivní protein, seromukoid, thymolový test, fibrinogen); Ultrazvuk - studium vnitřních orgánů.
Opírající se o výsledky získané s údaji o diagnóze, tvoří taktiku léčby. Pokud nedochází k výrazné trombocytóze (až do 600), bez rizika trombózy, je pacientovi předepsána hlavní léčba onemocnění s neustálým sledováním počtu krevních destiček.
Esenciální trombocytóza je charakterizována výrazným nárůstem krevních destiček, jejichž funkce a morfologie se často mění, což se jeví jako příčina takových projevů, jako je trombóza a krvácení.
Esenciální trombocytóza se vyskytuje u starších osob a starších osob. Klinické projevy onemocnění jsou velmi nespecifické, někdy je esenciální trombocytóza detekována náhodně u těch jedinců, kteří nepodávají stížnosti. První klinické příznaky onemocnění jsou však spontánní krvácení různého stupně závažnosti, které se často vyskytují v gastrointestinálním traktu a často se opakují několik let. Pod kůží mohou být také krvácení, trombóza, která postihuje malé cévy, může být doprovázena výskytem gangrény nebo periferních vředů, oblastí erytromelalgie a horečky. U některých pacientů je pozorován výskyt splenomegalie - někdy velmi závažný a kombinovaný s hepatomegalií. Může dojít k infarktu sleziny.
Laboratorní diagnóza indikuje nárůst krevních destiček na 3000 a krevní destičky samotné jsou způsobeny morfologickými a funkčními poruchami. Tyto poruchy vysvětlují paradoxní kombinaci krvácení a trombózy. Hemoglobin a morfologický obraz krevních destiček jsou v normálním rozmezí za předpokladu, že krátce před diagnózou nedošlo k žádnému krvácení. Počet leukocytů je také v normálním rozmezí. Trvání krvácení může být výrazné, ale doba srážení krve nepřekračuje limity normálních hodnot. V biopsii kostní dřeně je kromě hyperplazie erytroidních a myeloidních výhonků zjištěna výrazná změna velikosti a počtu megakaryocytů.
Esenciální trombocytóza má tendenci být chronická s postupným nárůstem krevních destiček u pacientů, kteří nejsou léčeni. Úmrtí je způsobeno krvácením nebo tromboembolií. Léčba má dosáhnout normálního počtu krevních destiček. Zpravidla se pro tento účel používá Melphalan v dávce 375-450 MBq. Aby se snížilo riziko krvácení, měla by být léčba zahájena také u pacientů bez závažných symptomů. Při trombotických patologiích může pomoci podávání aspirinu nebo kyseliny acetylsalicylové.
Je známo, že krevní destičky jsou základním prvkem krve nebo buněk produkovaných kostní dřeň a slouží k srážení krve. Existence jednotlivých krevních destiček je udržována po dobu až 8 dnů, po které spadají do sleziny, kde jsou zničeny. V závislosti na věku může mít počet krevních destiček, které se tvoří v kostní dřeni, značné rozdíly. U novorozenců je jejich počet okolo 100-400, u dětí mladších než 1 rok - 150-360, u dětí starších než rok - 200-300.
Příčinou vzniku primární trombocytózy u dětí může být leukémie nebo leukémie. Příčiny sekundární trombocytózy, které nejsou spojeny s hematopoetickou funkcí, jsou: pneumonie (pneumonie), osteomyelitida (zánětlivý proces kostní dřeně, po níž následuje destrukce kostí), anémie (nízký hemoglobin v krvi).
Kromě toho může trombocytóza u dětí indikovat přítomnost bakteriální nebo virové infekce. To může být virová hepatitida nebo chřipka, klíšťová encefalitida nebo virus varicella zoster. Jakékoli infekční onemocnění může zvýšit počet krevních destiček.
Trombocytóza u dítěte může být způsobena zlomeninou tubulárních kostí. Tento stav je zaznamenán u pacientů, kteří podstoupili operaci k odstranění sleziny. Slezina nemá poslední roli v metabolismu červených krvinek a její odstranění může být provedeno pouze u těch onemocnění, která interferují s normální srážením krve. Taková onemocnění zahrnují hemofilii, která se vyskytuje hlavně u mužů, a je stále nevyléčitelná. U hemofilie je nedostatečná produkce destiček.
Léčba trombocytózy u dětí by měla být prováděna léčbou nemoci, která způsobila zvýšení hladiny krevních destiček, protože hlavní roli hrají vysoce kvalitní diagnostika.
Pokud dojde k klonální trombocytóze, léčba by měla být prováděna předepsáním antitrombocytárních látek. Mezi ně patří: kyselina acetylsalicylová 500 mg 3krát denně po dobu 7 dnů; Klobidogrel nebo tiklopidin, kde je dávkování vzato v úvahu s ohledem na věk a hmotnost pacienta. Je třeba mít na paměti, že krátký předpis aspirinu může v něm určit ulcerogenní účinek, ke kterému dochází při předepisování léku v minimálních dávkách. Před jmenováním aspirinu (kyseliny acetylsalicylové) je nutné vyloučit přítomnost erozivních a ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu, protože jeho příjem může způsobit krvácení.
Je-li v důsledku vývoje trombocytózy trombóza nebo ischemie, je nutné provést výraznou antiagregační terapii s použitím antikoagulancií směrového působení (heparin, Bivalirudin, Livarudin, Argotoban) a denní laboratorní výzkum hladin krevních destiček. Při těžké trombocytóze se používá cytostatická terapie a trombocytoforéza (odstranění krevních destiček z krve separací). Pro úspěšnou léčbu trombocytózy je nutné provést komplexní vyšetření pacienta, aby bylo možné identifikovat související a kauzativní onemocnění.
Během těhotenství se trombocytóza upravuje pomocí dipyridamolu, 1 tab. 2x denně, který má vedle antitrombotického účinku imunomodulační účinek a zlepšuje uteroplacentární průtok krve. Je však třeba připomenout, že trombocytóza během těhotenství je fyziologický jev a málokdy vyžaduje korekci.
Kromě lékové terapie pro trombocytózu je důležité dodržovat dietu, která je dána dobrou vyváženou stravou a dodržovat zásady zdravého životního stylu. Důležitou podmínkou pro to je přestat kouřit a používat ethanol (alkohol).
Je nutné jíst potraviny bohaté na jód (řasa, ořechy, mořské plody), vápník (mléčné výrobky), železo (červené maso a droby), vitamíny skupiny B (zelená zelenina). Užitečné čerstvě vymačkané šťávy s vysokým obsahem vitamínu C (citron, pomeranč, granátové jablko, brusinka, atd.) Nebudou na místě. Tyto šťávy je třeba ředit vodou v poměru 1: 1.
Od tradiční medicíny k léčbě trombocytózy se doporučuje použití tinktury česneku, kakaa, zázvoru a hirudoterapie (léčba pijavicemi).
17. ledna 2018 Diety 1 043 Pohledů
Esenciální trombocytémie je klonální onemocnění kostní dřeně vyplývající z mutace kmenových krevních buněk. Důsledkem je buněčná proliferace (megakaryocyty), která vede k významnému zvýšení počtu krevních destiček v krvi. Onemocnění je poměrně vzácné a je pozorováno u starších lidí, ale může být také registrováno u mladých lidí.
Po dlouhou dobu nemoc postupuje bez příznaků a je detekována náhodně během krevního testu - počet krevních destiček je zaznamenán nad 400-600 x 10 při 9 / l. někdy jejich počet dosáhne 1000-3000 x 10 v 9 / l. První projevy onemocnění jsou často žilní trombóza, která vede k rozvoji gangrénových a trofických vředů. Je možná arteriální trombóza s rozvojem infarktu myokardu, mrtvice, retinální trombózy, mesenterických tepen, cév končetin a plicní embolie.
Spolu s trombózou je zaznamenáno spontánní krvácení, které je spojeno s funkční inferioritou krevních destiček. Mezi nejčastější patří gastrointestinální, plicní, renální. Hemoragické projevy jsou také zaznamenány na kůži (modřiny, hemoragické vyrážky). Pacienti se obávají obecné slabosti, bolesti hlavy, závratě, bolesti svalů a kloubů, zhoršené paměti, znecitlivění končetin, uší a špiček nosu. Příležitostně svědění kůže, hubnutí, pocení, subfebrilní stav. Zvýšená slezina je pozorována ve 40-50% případů a zvětšená játra jsou vzácnějším příznakem.
V raném stádiu onemocnění s tendencí k trombóze je předepsána kyselina acetylsalicylová (klopidogrel nebo kardiomagnyl) - tyto léky „ředí“ krev. Pokud se vyskytnou přitěžující faktory (dyslipidemie, hypertenze, diabetes mellitus), je předepsána cytostatická léčba - hydroxymočovina (hydroxykarbamid medak, Hydrea, Hydroxyurea) a anagrelid. Kombinace hydroxymočoviny s aspirinem je lepší než účinnost a bezpečnost anagrelidu. Redukce krevních destiček při léčbě anagrelidem je závislá na dávce, proto předávkování vede k rozvoji trombocytopenie, která je nebezpečná pro hemoragické komplikace. V současné době se tento lék doporučuje jako lék druhé linie pro pacienty se špatnou intolerancí na hydroxymočovinu a interferon-alfa, který se také používá ke snížení počtu krevních destiček.
Dieta pro esenciální trombocytemii je pomocným faktorem. Musí být vyvážený v základních živinách a musí být v souladu se zásadami zdravé výživy. Vzhledem ke sklonu k trombóze by měla obsahovat přípravky, které přispívají k ředění krve:
Dodržování pitného režimu je v tomto ohledu užitečné - musíte vypít nejméně 2-2,5 litrů denně, včetně kakaa, čerstvých džusů, zeleného čaje, minerální vody bez plynu. Je nutné upustit od diuretik, bylin a přípravků s diuretickým účinkem, protože přispívají k tvorbě krevních sraženin.
Jídla by měla obsahovat základní mikroživiny a vitamíny. Zvláště užitečné jsou jod (mořské plody, mořské plody), železo (maso, droby), vápník (mléčné výrobky), hořčík (perlový ječmen, proso a ovesné vločky, otrubový chléb a obilné, zeleninové a ovocné šťávy, zelenina, med, ovoce), Vitamíny B (naklíčené cereálie, celozrnné výrobky, hnědá rýže, pivovarské kvasnice, brokolice, ořechy, semena), vitamin C (citrusové plody, jahody, brokolice, meloun, růžičková kapusta, černý rybíz, salát, jahody, jablka, rajčata, meruňky, tomel, broskve), vitamín E (olivový, slunečnice ASO, celá zrna, mrkev, mandle, lískové ořechy).
Užitečné přípravky pro esenciální trombocytemii budou:
Současně jsou vyloučeny produkty podporující krevní sraženiny:
V přítomnosti zvýšené hmotnosti, hypertenze a hypercholesterolemie, které zvyšují riziko vaskulárních komplikací a zhoršují kvalitu života pacientů, jsou v dietě provedeny odpovídající úpravy:
Dieta pro esenciální trombocytemii by měla zahrnovat: