Obvaz Roberta Johna

Obvaz, 1. materiál aplikovaný na povrch rány, s nebo bez medikace; chrání ránu před kontaminací; 2. BANDAGE; 3. obvaz na obvazy; 4. (oblékání), obvazování; 5. (závěs), BUNDLE PULSE.

P. bavlněná gáza (Gamgee), obvaz sestávající z vrstvy vaty, uložené mezi dvěma vrstvami gázy; Používá se také ve formě masky, aby byla dodržena pravidla asepsy při terapeutických manipulacích.

P. Velpo (provaz Velpeau), který podporuje p. Hrudní končetinu, fixuje zraněnou končetinu na tělo, zabraňuje jejímu tlaku tělesnou hmotností; používá se například v případě dislokace loketního kloubu.

P. tlak (tlaková bandáž), vazba absorpčního materiálu; těsný obvaz se aplikuje k zastavení krvácení, obvykle na distálních částech končetin; Musí být účtován nejpozději do 24 hodin.

Obr. 31. Obvaz Velpo

P. coliciform (spica bondage), elastický n., Omotaný kolem těla nebo končetin ve formě osmičky; mimo bandážové cesty tvoří vzor ve tvaru písmene V.

Obr. 32. Spike obvaz

P. cruciform (obvaz osmimístného obvazu), n., Superponovaný přechodem bandáže; umožňuje vytvořit jednotný tlak na povrch rány; například při použití na zužující se plochu těla. na ocase.

P. gáza měkká (bavlna přizpůsobit obvaz), druh gázy elastický obvaz aplikovaný na končetiny psů; snadné použití.

P. occlusive (okluzivní obvaz), hermetický p. Určený k aplikaci a držení léku na plochu těla, dokud není zcela absorbován kůží a chrání ránu před kontaminací.

P. Robert Jones (obvaz Roberta Jonese), nástroj první pomoci; ortopedická podpěra p., navrstvená na distálním konci končetiny (prsty zůstanou otevřené).

Prashidnaya p. (Sling), str., Zavěšení zraněné končetiny.

Podpůrný Emera (Ehmer závěs), p. Pro zavěšení pánevní končetiny v ohnutém stavu a odstranění tělesné hmotnosti z ní; superponovaný po redukci dislokace kyčle; uložení vyžaduje určité dovednosti, jinak se otírá kůže, vyklouzne nebo narušuje krevní oběh.

Obvaz Roberta Johna

Zlomeniny

V současné době zlomenina neznamená konec života koně, protože většina jednoduchých zlomenin, zejména v distální části končetiny, může být uspokojivě obnovena. Ale zlomeniny páteře, pánevních kostí nebo kostí proximální končetiny mají velmi nepříznivou prognózu a v těchto případech se obvykle doporučuje eutanazie.

Před příchodem veterinárního lékaře, pokud je podezření na zlomeninu, je především nutné co nejvíce omezit pohyb koně. Za druhé, poškozená končetina by měla být znehybněna dočasnou dlahou, například nafukovací vakuovou dlahou nebo dlahou (štěpkou) Roberta Jonesa. Za tím účelem se nanese silná vrstva vaty, pak se pevně přišpendlí na končetinu, znovu se nanese vrstva bavlněné vaty a znovu se připevní, takže se vytvoří několik vrstev. Další podpěra pro končetinu je opatřena kusem plastové trubky, která se aplikuje mezi bavlněné podložky a obvaz.

Longget Robert Jones

a) Naneste nejméně čtyři vrstvy speciálního obvazu gamgee. Každé dvě vrstvy upevněte upevňovací bandáž pro nejpevnější lisování obvazového materiálu na končetinu. Umístěte dlouhý kus plastové trubky podélně mezi těsnění a obvaz pro další podporu.

b) Ukončete bandáž fixační bandáží.

c) Konečný vzhled obvazu, vycházející z loketního kloubu a končícího na kopyto. Možnost ohnutí končetin by měla být minimální, aby byla zajištěna dobrá podpora a stálé narovnání nohy.

Po aplikaci obvazu se provede rentgenové vyšetření, aby se zjistil rozsah poškození. Jednoduché zlomeniny se hojí snadněji než složité zlomeniny s přítomností několika fragmentů kostí, které se velmi obtížně spojují. Je nepravděpodobné, že zlomeniny ovlivňující klouby zcela obnoví funkci končetiny, protože vznikající nová kost může narušit pohyblivost kloubu, a tím zvýšit pravděpodobnost vzniku artritidy a artrózy.

Hlavní problém při léčbě zlomenin je délka procesu hojení a neochota koně udržet sedavý způsob života. Situaci lze zlepšit zavedením vnějších pneumatik navržených tak, aby usnadňovaly přenos tělesné hmotnosti na zem a udržovaly zraněnou končetinu, čímž se zabrání další hmotnosti z hmotnosti poraněné končetiny k extenzivnímu hematomu (levá fotografie) a povrchovému traumatu zdravých nohou končetiny (pravá fotografie). Okraje rány byly spojeny, na vrchol byl nanesen fixační obvaz, který podporoval rychlé hojení.

V některých případech jsou kostní fragmenty upevněny destičkami a držáky. Hlavní výhodou těchto operací je vyrovnání a imobilizace kostí, nevýhodou je, jako u každého chirurgického zákroku, riziko infekce.

A nakonec zlomeniny s fragmenty vyskytujícími se poměrně často, úspěšně léčené chirurgickým odstraněním fragmentů kostí.

Jaké jsou zlomeniny u psů a metody jejich léčby?

Zlomenina je úplné nebo částečné porušení integrity kosti. Zlomeniny u psů mohou být uzavřeny (celistvost kůže není zlomená) a otevřená (integrita je porušena, kost přichází na povrch).

Příčiny zlomenin

Jedná se především o rozdílné mechanické účinky, tj. Různá zranění psů: otlaky, rány, pády na tvrdý povrch, otřesy, ostré rány, střelné rány. Vzácně jsou příčinou patologické účinky na kostní strukturu tkáně na pozadí onemocnění: dystrofické, zánětlivé, neoplastické, metabolické poruchy a těhotenství.

Příznaky zlomenin psa

Na přelomu končetiny:

• pes nemůže vstoupit na zraněnou tlapku a neustále ji drží na váze,
• v místě zlomeniny se začíná rychle tvořit edém,
• zraněná tlapa je dvakrát větší než zdravé končetiny,
• tlapa se může volně a nepřirozeně pohybovat
• když se snažíte prohlédnout a dotknout se psa, je v bolestech a vichřicích

Na přelomu ocasu, také kňučí, když se snaží dotknout. V případě zlomenin žeber, pes bije vážně v zranění, chová se neklidně, dýchá rychle a povrchně.

Velmi závažná poranění jsou zlomeniny lebky a páteře. Zlomenina kostí lebky je doprovázena otřesem mozku, krvácením z úst a nosu, otokem mozku a krvácením. Zlomeniny pánevních kostí jsou často doprovázeny rupturou močového měchýře, rekta, dělohy.

S takovým zraněním, pes nemůže vstát, leží po celou dobu a kňourá. Zároveň jsou ochromeny její končetiny, nedobrovolné výkaly a močení krví, krvácení z genitálií. Pes je často šokován silnou bolestí. Páteřní zlomeniny poranění jednotlivých obratlů, mačkání nebo trhání míchy.

První pomoc při zlomeninách

Pokud je zlomenina otevřená a krvácí, zastavte ji. Je nutné ošetřit ránu, zavřít ji ubrouskem a aplikovat bandáž. Při uzavřené zlomenině je první věcí, kterou je třeba udělat, zajištění imobilizace, tj. Upevnění poraněné končetiny nebo úplné omezení pohybu zvířete v poloze, ve které se nachází.

V žádném případě se nepokoušejte opravit konfiguraci kostí. To dává psovi strašnou bolest. Imobilizované zvíře musí být urgentně dopraveno na kliniku, protože volba způsobu léčby bude záviset na rentgenu zlomeniny.

Léčba zlomenin u psů

U uzavřených normálních trhlin a zlomenin bez posunutí tlapek, ocasu a žeber se používá konzervativní léčba. Toto zajištění míru, uložení pneumatik nebo podpůrných obvazů (Robert Jones, Ehmera). Omítky při ošetřování zvířat jsou neúčinné.

Pokud je nutné kombinovat částice nebo fragmenty kosti pomocí speciálních konstrukcí, pak se používá chirurgický zákrok - osteosyntéza. Tato operace poskytuje spolehlivou fixaci a kostní tkáň má schopnost příznivě růst společně. Pro osteosyntézu se používá: Ilizarovův přístroj (pro velké a středně velké psy s komplexním poraněním), Kirchnerův přístroj (na stehně, čelisti, pánevní kosti a páteř), polymer a paprsky (pro nejmenší plemena), fixátor uvnitř kosti.

Hlavním účelem léčby zlomenin je přesně odpovídat fragmentům a fragmentům kostí a bezpečně je držet na správném místě až do úplného roztavení. Po osteosyntéze pes brzy přestane pociťovat bolest a rychle začne postupně spočívat na poraněné tlapce. A čím dříve to začne, tím rychleji se bude tlapa hojit.

Mělo by se však zabránit přetížení, aby se zabránilo běhu a skákání. Za to, první 4 - 6 týdnů, pes je lepší chodit jen na vodítku. Léčba velmi složitých a život ohrožujících zlomenin kostí lebky, pánve a páteře závisí na stupni poškození vnitřních orgánů. Nejčastěji však prognóza není příjemná.

Pooperační péče. Péče o zvířata po operaci.

Pooperační péče je poměrně rozsáhlé téma, protože existuje téměř tolik nuancí pooperačního managementu pacienta, protože existují různé typy operací, a to některé obecné a konkrétní aspekty pooperačního řízení pacienta.

Pooperační období lze rozdělit na "akutní" a "chronické".

Akutní pooperační období začíná bezprostředně poté, co pacient opustí operační sál.

Zvíře je stále v anestezii, takže jeho stav vyžaduje neustálé sledování odborníky. Pro urychlení vyřazení pacienta z anestezie, aktivního oteplování, infuzní terapie (kapání) se používá kyslíková terapie (zvýšení koncentrace kyslíku v inhalovaném vzduchu). Zpravidla ihned po operaci na zvíře položí deku nebo ochranný obvaz. Lékaři Veterinárního centra Zoovet to považují za jediné správné a bezpečné pro zvíře, které má akutní pooperační období (až do úplného ukončení anestezie a stabilizace pacienta) v nemocnici, takže všichni pacienti na naší klinice jsou hospitalizováni alespoň jeden den pro chirurgický zákrok jakékoliv složitosti.

Poté, co je pacient propuštěn z domova, si samozřejmě vyžaduje zvláštní péči a zpravidla i řadu veterinářských schůzek.

„Chronické“ pooperační období („domácí“ pooperační rehabilitace) trvá v průměru 10-14 dní s řadou intervencí - až 30-60 dnů.

V každém případě existuje velké množství nuancí, nicméně je možné určit hlavní ustanovení týkající se pooperační péče s konkrétním zásahem:

Plánované operace na reprodukčních orgánech.

Péče během těchto zákroků je minimální. Pokud hovoříme o kastraci kočky, není nutné žádné ošetření. Někdy, jestliže operační rána obtěžuje zvíře, to je nutné chránit to před bytím olízl tím, že nosí alžbětinský límec.

Během kastrace psa, fen a koček jsou švy, které je třeba léčit alespoň jednou denně jakýmkoliv lokálním antiseptikem (chlorhexidin, dioxidin, alkohol) a mastí (například levomekol). Švy by měly být chráněny před uvolněním a vnějším znečištěním přikrývkou, která musí být čas od času změněna. Před vyjmutím stehů (10-12 dnů po operaci) je nutné přikrývku / límec nosit neustále.

Pokud byla operace prováděna za sterilních podmínek, obvykle není nutná antibiotická léčba.

Po operaci, krmení, chůzi atd. nemění. Po kastraci je žádoucí snížit dietu o 1 / 4-1 / 3 nebo přenést zvíře do specializovaného jídla.

Operace pro hnisavé zánětlivé procesy v břišní dutině (nejčastějším případem je operace pro pyometru).

Přestože je operace ovariohysterektomie technicky srovnatelná se sterilizací, je celkový stav pacienta neměnně těžší v důsledku intoxikace. S takovými zákroky může zvíře strávit několik dní v nemocnici. (V nekomplikovaných případech je možné provádět infuzní terapii (odkapávání) ambulantně, ale majitelé musí být připraveni na významnou investici času (4-9 hodin).

V klinicky uspokojivém stavu je předepsána dlouhá cesta (7-14 dnů) antibiotické terapie (injekce nebo tablety). Zpracování a odstranění švů, přikrývek - jak je uvedeno výše.

Chirurgie pro odstranění nádorů (např. Nádorů prsu). V tomto případě se zpravidla provádí unilaterální mastektomie (odstranění celého hřebene se zachycením lymfatických uzlin). Jedná se o objemovou operaci doprovázenou významným poškozením tkáně.

Pacienti často patří do starší věkové skupiny a mají řadu komorbidit. Infuzní terapie může být vyžadována po dobu 1–3 dnů, zvíře musí být anestetizováno (injekce opiátových analgetik nebo NSAID) po dobu prvních 2–5 dnů, v průběhu antibiotik 5-7 dní.

Očka jsou ošetřena levomekolovou mastí, obvykle odstraněna 14. den.

Poměrně často, s takovými zákroky, se tvoří serom (tekutina) pod kůží po dobu 4-5 dnů podél stehu, který v některých případech musí být odsát („vysát“ jehlou) nebo dokonce vyprázdněn. Máte-li příznaky sekrece "krve" podél stehu nebo "vodní koule" válcování pod kůží, je lepší vidět chirurg.

Nejčastější indikací pro operaci je urolitiáza a výsledná kongesce uretry. Podstatou chirurgického zákroku je artikulace uretry a tvorba nové kratší uretry; u koček současně se odstraní šourek a penis. Během operace se zavede a sešívá močový katétr, který musí stát 3-5 dní, dokud se nevytvoří stomie. Močový močový měchýř 2-3 krát denně se provádí sanitaci (mytí) močového měchýře. Pacienti po uretrostomii obvykle vyžadují dlouhodobý průběh antibiotik, antispasmodik, hemostatik a přísnou speciální dietu. Pokud dojde k akutnímu selhání ledvin, je nutná intenzivní infuzní terapie (kapátka) po dobu několika dnů a hospitalizace.

Stomie vytvořená alespoň před odstraněním stehů (stehy jsou odstraněny po dobu 12-14 dnů) musí být pečlivě chráněna před olizováním (dejte na zvíře alžbětinský límec nebo pleny). Po operaci je předepsána specializovaná dieta.

Zubní operace (odstranění neživotaschopných zubů, otevření ústních abscesů, osteosyntéza zlomenin čelistí apod.) V pooperačním období vyžadují krmení měkkým pastovitým jídlem po dobu 7-20 dní a pečlivé ošetření ústní dutiny po každém jídle antiseptikem (např. Hojné mytí odvar z heřmánku nebo tablet stomadeks). Obvykle je zapotřebí antibiotikum.

Chirurgie na žaludku a střevech.

Po většině chirurgických výkonů prováděných na orgánech zažívacího ústrojí (odstranění cizích těles a novotvarů ze žaludku, střev nebo jícnu, operace při nadýmání / akutní expanze žaludku) potřebuje pacient přísnou hladovou dietu po dobu 2-4 dnů - ani vodu ani potravu nesmí vstoupit do gastrointestinálního traktu.

Tekutiny a živiny musí být podávány parenterálně (intravenózně). Vzhledem k tomu, že v takových případech je to téměř vždy velké množství infuzní terapie a potřeba přísně vypočteného podávání parenterální výživy, jsou tato zvířata před krmením vystavena v nemocnici.

Po propuštění budete potřebovat léčbu antibiotiky, speciální dietní stravu a v prvních týdnech režim zlomkového krmení (5-6krát denně v malých porcích)

Osteosyntéza a další ortopedické operace.

Osteosyntéza - chirurgický zákrok pro zlomeniny různé složitosti. Může se jednat o instalaci externího fixačního zařízení (zařízení Ilizarov u velkých psů nebo zařízení s paprsky paprsků u malých zvířat), vložení desky, šroubu, jehel, drátěného oblouku atd.

V jednoduchých případech bude majitel muset denně ošetřovat stehy (chlorhexidin + levomekol) a omezovat domácí zvířata v nákladech. Externí fixační zařízení vyžaduje pečlivou péči (ošetření švů a vkládacích bodů), ochranu gázovou bandáží, dokud není odstraněna (v závislosti na složitosti zlomeniny až po dobu 30-45 dnů, někdy i déle). Příjem systémového antibiotika je povinný, v rané době mohou být nutné analgetické injekce.

V případě řady ortopedických zákroků se pacientovi aplikuje speciální měkký fixační bandáž Robert-Johnson po dobu až jednoho měsíce, který musí být čas od času na klinice změněn.

Operace páteře.

Pacienti s poraněním páteře (zlomeniny) nebo herniami disku po dobu prvních 2-3 dnů zpravidla vyžadují stacionární pozorování. Doba rehabilitace k úplnému obnovení schopnosti pracovat může trvat několik dní až několik týdnů. Majitel musí sledovat pravidelné močení, pokud je to nutné, rozdrcení moči nebo katetrizaci močového měchýře. Zvíře musí mít omezenou pohyblivost (klec, nesoucí). Švy jsou ošetřeny levomekolovou mastí, obvykle není nutný ochranný obvaz. Pacienti s páteří potřebují antibiotika a steroidy po dobu 3-5 dnů.

Pro urychlení rehabilitace jsou uvedeny masáže, plavání a fyzioterapie.

Konečné zlomeniny kyčle.

Zlomeniny v horní třetině diafýzy femuru, těsně pod větším trochanterem, jsou doprovázeny typickým vytěsněním fragmentů. Silné gluteus svaly, které jsou abductors stehna, být připojen k proximální fragment v oblasti větší trochanter, zatímco aductor svaly jsou připojeny pod zlomeninou. Proto je proximální fragment zatažen tahem těchto svalů do úhlu 45 °. Diafýza stehna musí být udržována ve stejné určené poloze, jinak zlomenina roste s úhlovým zakřivením směrem ven, zkrácení končetiny o několik centimetrů a porušení pohybu abdukce v kyčelním kloubu. S pomocí autobusu Thomas je obtížné dosáhnout takové pozice. Neimobilizuje ani malý proximální fragment ani pánev. Když se pacient pohybuje v posteli a zlomenina je pod vlivem napětí a juxtapozice fragmentů je zlomena. V těchto případech není ukázáno, že Thomasova léčba dlahy je běžnou příčinou špatné koalescence nebo dokonce nesoudržnosti zlomenin stehu a hrdla kyčle.

Při ošetřování Brownovou pneumatikou není vůbec dosaženo imobilizace úlomků a je zde velké nebezpečí narušení zlomeniny (obr. 325).

Obr. 325. Subverse zlomeniny kyčle před přemístěním (1) a po imobilizaci v abdukční poloze s použitím permanentního prodloužení (2). Šikmý směr linie lomu způsobuje nevhodné upevnění pouze sádrovým odlitkem. Požaduje se trakce.

Imobilizace končetiny v poloze únosu

Imobilizaci končetiny v poloze abdukce lze dosáhnout sádrovou omítkou s fixací pánevního pletence. Imobilizace zlomeniny v poloze 45 ° sádrové odlitky s fixací obou kyčelních kloubů pro prevenci pohyblivosti pánevního dna je indikována pouze pro adukční zlomeniny se šikmou linií lomu probíhající od vnějšku dovnitř a dolů. V takových případech je možnost vytěsnění horního konce periferního fragmentu stehna pod kloub vyloučena vzhledem k šikmému povrchu zlomeniny proximálního fragmentu (obr. 326).

Obr. 326. Udržitelné a nestabilní druhy kyčlí.
1 - proximální fragment subgenerální zlomeniny je zcela zasunut gluteálními svaly, je také zatažena diafýza femuru. Je-li lomová čára šikmo z vnějšku směrem dovnitř a dolů, bude poloha ustálená a postačuje obvaz ve tvaru osmičky: 2 - pokud se linie lomu šikmo posouvá v opačném směru od vnějšího okraje směrem vzhůru a dovnitř, bude poloha nestabilní. Kontrakce svalů aduktorů způsobí úplné zhroucení juxtapozice fragmentů a hrozí nebezpečí nespojitosti. Dlouhé protažení.

V případě zlomeniny, ke které dochází při působení abdukčního napětí, se linie lomu pohybuje v jiném směru - od vnější strany stehenního povrchu směrem dovnitř a nahoru. Tento šikmý směr zlomeniny přispívá k posunutí horního konce distálního fragmentu stehna. Tento posun se zvyšuje v důsledku svalové kontrakce v obvazu sádry, který se stal volným. Imobilizace sádrovou omítkou neposkytuje dobré výsledky a není vhodným způsobem léčby. Diafýza stehna se zasouvá pod kapsli kyčelního kloubu, lomové plochy jsou stahovány v důsledku svalové kontrakce a zlomenina neroste společně. Tyto zlomeniny lze srovnávat s abdukčními frakturami krku ramene, ve kterých je vytěsněn proximální fragment. Diafýza stehen může být dostatečně unesena pouze neustálým protahováním.

Autobusová pneumatika Roberta Jonesa

Odbočovací dlaha Roberta Jonesa je vyrobena ze železa a má části pro spodní nohu, které jsou připevněny na závěsech na úrovni kyčelního kloubu tak, že umožňují regulovat končetinu končetiny. Pacient leží na pánevní podpěře, která je pevně naplněna plstí a pokrytá kůží. Pánev je upevněna pásem procházejícím slabinou ze strany neporušené končetiny (obr. 327).

Obr. 327. Robert Jones odklonil dlahu (1) pro zlomeniny horní třetiny stehenní diafýzy, vyžadující odklon a prodloužené protažení (2).

Trakce Lipoplasty je aplikována stejným způsobem, jako když je trakce aplikována na sběrnici Thomas. V případě subverzních zlomenin je velmi zřídka vyžadováno velmi silné prodloužení a zřídka je pozorována tvorba otlaků v oblasti inguinálního připojení. Při zčervenání kůže a vzniku hrozby otlaků by měla být pneumatika připevněna k vyvýšenému rámu lůžka tak, aby se k natažení přidala tělesná hmotnost pacienta a uvolnil tlak z obvazu. Trakce by měla trvat 2 měsíce. Poté je nutná imobilizace při úplném abdukci až do klinického a radiologického potvrzení úplného hojení zlomeniny.

Léčba podvratných zlomenin ohýbáním kyčelního kloubu

U zlomenin na mírně nižší úrovni, těsně pod malým špízem, dochází k připojení ilioparasu na proximálním fragmentu, který je takto ohnutý a zatažený. V takových případech je nutné znehybnit končetinu v poloze abdukce o 45 ° a ohyb o 60 °. S takovými lomy nedovolí ani odklápěcí pneumatika, ani odlitek omítky vyřešit celý problém. Končetině může být poskytnuta požadovaná poloha v Thomasově sběrnici se zařízením pro ohýbání kolena a vyváženým protahováním, ale proximální fragment je tak krátký, že provedení úplné imobilizace zlomeniny je omezeno a vzniká nebezpečí zpožděného hojení nebo selhání zlomeniny. Nejjednodušší technickou metodou je použití trakce pro zdravou končetinu (Obr. 328, 329, 330).

Obr. 328. Abdukce v jednom kyčelním kloubu může být podpořena úplným únosem v druhém kloubu a spojením chodidel s pevnou příčkou.

Obr. 329. Abdukce jednoho kyčelního kloubu může být také podpořena úplným přidáním druhého kyčelního kloubu a spojením chodidel příčnou příčkou.

Obr. 330. Trakce pro zdravou nohu s podvratnými zlomeninami podle způsobu znázorněného schematickými obrazy (Obr. 328, 329).

Přístroj imobilizuje zlomeninu, udržuje světelné prodloužení, udržuje zraněnou končetinu v plném rozsahu, umožňuje pacientovi posadit se, ohnout kyčelní kloub do pravého úhlu a uvolnit lumbální iliakální sval. Aplikace této metody je ukázána nejen u subverzních zlomenin s předním vytažením proximálního fragmentu, ale také u všech interverzivních a subverzních zlomenin u starších osob, u kterých se může v poloze vleže vyvinout hypostatická pneumonie.

Léčba zlomenin kyčelní diafýzy vyváženým protahováním

Místo lipoplastiky může chirurg uložit kostní trakci. Končetina je umístěna na Thomasově autobusu, nad postelí je upevněn balkánský rám. Trakce se provádí nitroevní pletací jehlou. Kosterní trakce by měla být dovedně a pečlivě kontrolována, jinak může způsobit opožděné narůstání nebo neadhezi kosti, výrony a nestabilitu kolenního kloubu, hnisání podél paprsků, ztuhlost, osteomyelitidu a dokonce i infekční artritidu.

Thomas bus a kosterní trakce

Potřebné vybavení při použití tohoto typu ošetření: Thomasův hrot s dlahou Pierson pro držení kolenního kloubu v ohybové poloze, hliníková drážkovaná pneumatika s těsněním 30 až 45 cm dlouhým, Steimanův hřebík, lana, cívky a závaží, jedno nebo dvě balkánské rámy, pevné do postele, 12 bloků umístěných pod postelí. V lokální anestézii nebo celkové anestézii se Steinův nehet vloží do tibiální tuberozity, končetina se umístí do Thomasovy dlahy a Pearsonova dlaha se k ní připojí na takové úrovni, že kolenní kloub je v úhlu ohybu 30 °. Končetina je podepřena v pneumatice Thomas pomocí kůže nebo silných hadicových pásků mezi bočními lištami pneumatiky spolu s drážkovanou pneumatikou aplikovanou na zadní stranu stehna. Pneumatika je zavěšena na balkánském rámu a zatížení lana připevněného k kroužku pneumatiky přes blok visí za čelem hlavy postele, díky čemuž je pneumatika tažena nahoru a dozadu, spočívající na pánvi. Z jehly vložené do tibiální tuberozity se zavěsí přibližně 10 kg. Po korekci posunutí jednoho fragmentu přes druhý se fragmenty nastaví do normální polohy a na každé straně končetiny se umístí na rýhovanou dlahu. Vytvořte ověřovací rentgenový snímek.

S uspokojivým porovnáním fragmentů je možné snížit zatížení na 5 - 7 kg, čímž se zabrání jakémukoli přetížení. Z času na čas by měly být provedeny zkušební rentgenové snímky, aby se potvrdila nepřítomnost přetížení nebo vytěsnění fragmentů. Asi po 8 týdnech může být kostní trakce nahrazena lepící páskou další 8 týdnů. Vyjmutí pneumatik a trakce by neměly být dříve než 12 týdnů od doby poranění a pak pouze s klinickým a radiografickým důkazem dostatečně silného hojení zlomeniny. Chyby v léčbě zlomenin kyčelního kloubu s kosterní trakcí jsou následující.

1. Využití příliš velkých zatížení a protahování úlomků.
2. Postupná repozice zlomeniny trvalým protahováním s velkými zátěžemi po celé dny nebo týdny.
3. Využití trakce k regulaci juxtapozice fragmentů a obnovení normální délky končetin.
4. Příliš brzké ukončení protahování a imobilizace.
5. Použití namyshelkovogo skeletální trakce.

Přesahování fragmentů je nepřijatelné

V posledních letech došlo k nárůstu počtu případů opožděného nárůstu zlomenin diafýzy femuru a tibie. Není pochyb o tom, že je to způsobeno častým užíváním kosterní trakce s přetažením. Závažné důsledky těchto komplikací byly diskutovány výše. Pokud překrcení nepřesáhne ani 0,5 cm a po několika dnech je opraveno, stále způsobuje takové zpomalení akrece, že celková délka léčby se zdvojnásobí a někdy se ztrojnásobí. Retardační účinek přetížení přetrvává po dlouhou dobu. Po jeho odstranění závisí trvání akrece nejen na potřebě překrývání vzniklé mezery, ale také na narušení biologického procesu buněčného růstu. Předávkování způsobuje kvalitativní změnu v regeneračních procesech a přispívá k tvorbě vláknité tkáně místo kostní tkáně. Takové komplikace musí být zcela vyloučeny. Je lepší vyrovnat se se zkrácením končetiny o 0,5-1 cm, ale dosáhnout rychlého hojení zlomeniny a časné mobilizace kolenního kloubu, spíše než vytvořit končetinu prodlužující o 0,5 cm s pomalým hojením zlomeniny a progresí ztuhnutí kolenního kloubu.

Přemístění by mělo být okamžité, nikoli postupné

Častou chybou je snaha o změnu polohy zlomeniny s dlouhým postupným prodloužením. Současně se předběžná ruční přemístění fragmentů neprovádí v anestezii, ale jednoduše se zavede trakce se zátěží. Strach z přetížení často vede k použití v prvních dnech nedostatečného zatížení; v následujících dnech se zátěž zvyšuje, ale během této doby mají svaly čas ztrácet pružnost, což znamená potřebu používat ještě větší zátěž. Tyto velké zátěže musí být použity v nejnebezpečnějším období: ne poprvé, kdy jsou fragmenty odděleny hematomem a použití silné trakce je relativně neškodné, ale po 2-3 týdnech, kdy jsou fragmenty spojeny buněčnou tkání a přetížení způsobuje katastrofické následky. Pokud v tomto pozdním období dojde k nové přemístění fragmentů a dokonce k operativnímu zásahu, pak by mělo být takové chování chirurga kvalifikováno jako úplné nepochopení principů redukce trakcí. Cílem léčby je opravit zlomeninu během prvních hodin po poranění a pak udržet redukci dosaženou kontinuálním udržováním správné polohy. Nenechávejte trakci s těžkými břemeny, a to ani na jednu noc. Předtím, než chirurg opustí pacienta, musí být poloha zcela dokončena, lomové povrchy se dostanou do kontaktu, osa končetiny se obnoví a uchová pomocí místních pneumatik, průniku fragmentů se dosáhne snížením zatížení.

Je nutné obnovit délku končetiny natažením, ale ne ovlivnit změnu její osy.

Další chybou léčby je použití Brownovy pneumatiky a příliš volná Thomasova pneumatika, nebo úprava bez pneumatiky s očekáváním, že působení zátěže může obnovit nejen délku končetiny, ale také její správnou osu. Ve skutečnosti často velké zatížení, dostatečné k zabránění úhlovému zakřivení, způsobuje přehnanost a když se zatížení snižuje, aby se zlomily úlomky, obnoví se úhlové posunutí. To vede k opakovaným korekcím, aby se eliminovaly úhlové zakřivení. Tak, akrece značně zpomaluje, a pokud stehno nemělo dobré krevní zásobení a tvorba kukuřice by nebyla tak intenzivní, nebezpečí a poškození Brownovy pneumatiky by bylo stanoveno již dávno. Výfuk by měl mít jeden cíl - zabránit opětovnému nalezení jednoho fragmentu na jiný. Osa končetiny je podepřena vhodným splintingem.

Nebezpečí příliš brzkého ukončení a znehybnění

Nedostatečná ochrana lomu protahováním a imobilizací může vést k lomu nebo pozdějšímu ohnutí v oblasti lomu. Tato komplikace téměř vždy nastane mezi 8. a 10. týdnem po poranění, obvykle kvůli ukončení trakce kvůli strachu z ztuhnutí kolenního kloubu. Vedený časnými známkami akrece, lékař dovolí pacientovi cvičit bez zatížení a někdy odstraní pneumatiku. To vede ke skutečnosti, že refrakce může nastat, když je pacient stále v posteli, někdy navzdory nošení pneumatiky pro chůzi a v některých případech i během vyšetření chirurgem místa zlomeniny. Při refrakci musí být končetina znovu znehybněna po dobu nejméně 10 týdnů. Výsledkem je, že hojení zlomeniny není nejen zrychleno, ale významně zpomaluje a zvyšuje se ztuhlost kloubů. Přechod zlomeniny střední třetiny diafýzy nastává ne dříve než 12 týdnů po poranění, ale často poté, co se často pro vyřešení pohybů na několik týdnů končetina musí nacházet v Thomasově autobusu s kolenní dlahou.

Nesmilkova kosterní trakce

Epizodická trakční trakce má velmi omezené indikace. Jehla se provádí přes celou tloušťku kosti nebo ukládá svorky na kortikální vrstvu. Výhodou tohoto typu prodloužení je, že tah je přenášen vazy kolenního kloubu, čímž se eliminuje možnost tvorby adhezí a vzniku tuhosti. Tato výhoda je však omezena na nic, co je nevýhodné v důsledku nevýhod tohoto typu protahování. Nejlehčí infekce podél jehly způsobuje tvorbu adhezí v oblasti horní inverze kolenního kloubu, kapsle a šlachy čtyřhlavého svalu, následované omezením flexe na 60-90 °. Příznivci horkého skeletu někdy uvádějí, že nikdy nemuseli pozorovat infekce podél jehly, s vědomím, že žádný z jejich pacientů nezemřel na septikémii. Ale žádný upřímný chirurg nemůže pochybovat, že mírný stupeň infekce je nevyhnutelný, když jehly procházejí kůží a kostí. Použití terminálu pro protahování je ještě nebezpečnější, protože neustálý pohyb jeho konců nevyhnutelně způsobuje infekci rány.

Trakce pro zdravou nohu

Vynalézavé použití trakčního zařízení pro zdravou nohu je založeno na dvou principech.

1. Jak je abdukce a imobilizace zlomeniny podporována bez imobilizace kyčelního kloubu?

Abdukce kyčelního kloubu je obvykle podporována uložením sádry s fixací. Abdukci lze podpořit ještě účinněji vystavením zdravé dolní končetiny. Pokud je zdravý kyčel také zcela zasunutý a obě končetiny jsou spojeny pevnou příčkou, která je umístěna mezi chodidly, pak v jednom kyčelním kloubu není adduction možný. Pokud je jeden kyčelní kloub zcela zasunut, a druhý je odlit, a oba jsou spojeny tuhou příčkou, pak bude únos v prvním spoji průběžně udržován (viz obr. 328-330). Je vytvořen paralelogram, jehož dvě strany jsou reprezentovány dolními končetinami a další dvě jsou příčnou a pánevní. Vzhledem k tomu, že je příčná tyč upevněna nehybně ke každé z dolních končetin, jsou všechny čtyři strany rovnoběžníku pevné. Úhel mezi dolní končetinou a pánví je také fixován a abdukce kyčelního kloubu je udržována. Pokud jsou dolní končetiny zataženy zpět do střední linie, pak se celý rovnoběžník odchyluje jako celek ve stejném směru, pánev se posouvá a vedení zůstává nezměněno.

Tuhost paralelogramu brání pohybu mezi dvěma segmenty jedné strany a zlomenina je imobilizována. Jedna ze stran paralelogramu může být zcela otočena na jedné ose, pánev se může otáčet v přední a zadní rovině. Je tedy možné ohnout a protáhnout kyčelní kloub, aniž by se změnil úhel abdukce, aniž by se fragmenty posunuly a aniž by se lom vystavil působení napětí.

2. Jak je trakce podporována bez protitlaku na tříslo?

V Thomasově autobusu je trakce podporována pánevním odporem, který je pod tlakem prstence. Kůže v této oblasti není přizpůsobena tlaku, což může způsobit tvorbu otlaků. Aby se tomu zabránilo, prstenec Thomasova autobusu byl zaklepán do bandáže na kyčelním kloubu. Sádra na končetině z opačné strany byla aplikována takovým způsobem, že oblast zadního tlaku byla přenesena z třísla na chodidlo končetiny. Na stejném principu se dá bez horního dílu sádry odlévat posunutím protitlaku na příčku mezi dvěma stopami.

Andersonova technika oblékání

Zdravá končetina je omítnutá z podešve do horní části stehna a zařízení je zapuštěno do sádry. Vytvořený tlak na končetinu vyžaduje, aby byla provedena preventivní opatření, aby se zabránilo otlakům na chodidlech, v oblasti kotníků, hlavách fibule a tibiálních kostí. V těchto místech je třeba dát proužek plsti. Na poraněné končetině je jehla 2,5 cm (nebo více) nad úrovní kotníku přes dolní konec tibiálního hřídele. Jehla se vloží do krátkého sádrového odlitku, aplikovaného z prstů do horní třetiny nohy. Při aplikaci přístroje se zdravá končetina posouvá směrem nahoru a poškozená se táhne směrem dolů tak, že i když obě končetiny leží téměř vedle sebe, zdravý kyčelní kloub je zcela vysunutý a na zraněné straně je zcela zasunutý (Obr. 331).

Obr. 331. Zlomenina zlomeniny kyčle u pacienta, jehož rentgenový snímek je znázorněn na Obr. 325 (1). Lom se opraví ihned po nanesení pneumatiky (rentgenový snímek s přenosným zařízením) (2). Navzdory šikmému směru lomové linie, která způsobuje nestabilitu přemístění, bylo umístění úlomků, které se nacházely na sobě, varováno natažením zdravé nohy ve speciální pneumatice. Plné olovo bylo udržováno kontinuálně a zlomenina byla pevně spojena, i když pacient nechal sedět a pravidelně se otáčel ze strany na stranu (3).

Trakce se nastavuje pomocí šroubu se závitem a pružinou. Čím více trakce se zvyšuje, tím větší je abdukce kyčle. Při použití protahování je však nutná opatrnost, protože nadměrné protahování způsobuje výrazné ohyby a přilnavost zdravého kloubu, který se může vyvinout pod tlakem vzhůru.

Následné ošetření

Pacientovi je okamžitě dovoleno sednout si. Zatímco je v posteli se štítem, zaujímá polohu k sezení, aby uvolnil sval flexoru kyčelního kloubu a předcházel vzniku hypostatického plicního edému. Při otáčení pacienta z jedné strany na druhou zůstává poloha zlomeniny nezměněna. Tonus quadriceps podporuje pravidelné cvičení. Po 10-12 týdnech se zlomenina zvyšuje společně. Pneumatika je odstraněna a pravidelná cvičení mohou být přiřazena k obnovení pohybů v kolenním kloubu. Zatížení končetiny je povoleno po několika týdnech.

Pomalé narůstání dochází při přerušení imobilizace, při protahování a infekci. Všechny zlomeniny se však dříve nebo později spojí. Dokonce i silně infikované fraktury rostou spolu s dostatečnou dobou imobilizace. Nekonverze je komplikací posledních let.

Watson-Jones R. Zlomeniny kostí a poškození kloubů (přeloženo z angličtiny). - M.: Medicine, 1972. - str. 672.

Roztržení předního zkříženého vazu u psů

Tento článek je určen pro majitele trpaslíků, středních a velkých plemen psů. Zde považujeme takové patologie za rupturu předního zkříženého vazu (PKS). Zejména zdůrazníme predispozice konkrétního plemene psa, klinické příznaky poranění u dané nemoci. Jak by měl vlastník jednat, když je diagnóza potvrzena a co by mělo být připraveno pro bez léčby. V našich veterinárních centrech používáme nejnovější a nejefektivnější léčbu tohoto onemocnění, která je vhodná jak pro trpasličí psí plemena (Yorkshire Terrier a Chihua-Hua), tak i pro velká a obří plemena psů - Alabai, Dánská doga atd.

Častou příčinou odvolání majitelů psů na veterinárních klinikách je klaudikace hrudníku a pánevních končetin. Většina případů kulhání je způsobena zraněním. Okolnosti, za kterých majitelé označují krutost, pomáhají najít vodítko k příčinám indispozice. U mladých, rychle rostoucích zvířat může být kulhání způsobeno růstem těla za podmínek vývoje a progrese kloubní dysplazie, u starších zvířat se kulhání často vyvíjí v důsledku degenerativních onemocnění, například artrózy nebo neoplázie. Důležitým bodem pro stanovení příčiny kulhání je přítomnost poranění, jak dlouho zvíře bylo křehké, zda zvíře může nést váhu na nemocné končetině, jak odpočinek nebo fyzický stres ovlivňuje závažnost kulhání, na tyto otázky odpoví majitel, který poskytne neocenitelnou pomoc při určování příčin kulhání.

V případě poranění musí majitel zvířeti předložit veterinárnímu specialistovi k inspekci a dalšímu výzkumu (v případě potřeby). Stanovení skutečných příčin kulhání, na rozdíl od současných přesvědčení mezi majiteli psů, není snadné. V drtivé většině případů musí specialista provádět kromě klinického vyšetření podrobné palpační a pasivní pohyby končetin řadu dalších studií, od radiografických metod zkoumání sledovaných částí končetin v několika projekcích, artroskopii, pokud hovoříme o patologii kloubů a končíme složitějšími a dražšími vizuálními metodami. diagnostika.

Poškození kraniálního zkříženého vazu je jednou z nejčastějších patologií kolenního kloubu u psů. Tato patologie v průběhu času nevyhnutelně vede k rozvoji osteoartrózy. Je důležité, aby si majitelé zvířat pamatovali, že čím dříve se obrátí na veterinárního lékaře, tím rychleji bude zvíře vyšetřeno, diagnostikováno a v případě, že je potvrzena patologie zkříženého vazu, jsou léčeny, a tak jsou významně sníženy degenerativní změny v kloubních strukturách.

Ruptura předního zkříženého vazu (PKS) u psů je jednou z nejčastějších abnormalit kolenních kloubů, což nevyhnutelně vede k rozvoji osteoartrózy a kulhání zadní končetiny.
Hlavní funkcí PCB je zajištění stability kolenního kloubu. Tento vaz má důležité biomechanické funkce: zabraňuje nadměrné rotaci a posunutí holenní kosti dopředu a také zabraňuje přehnutí kloubu.

Predispozičními faktory prasknutí PCB mohou být:

• nadváha a rysy ústavy psa;
• nadměrné cvičení po dlouhodobé fyzické nečinnosti;
• deformace ve struktuře kolenního kloubu;
• dislokace patelly nebo její abnormální poloha;
• abnormality v anatomii zadní končetiny;
• dědičný faktor.

Psi s patologií předního zkříženého vazu mohou být rozděleni do 4 skupin v závislosti na příčině onemocnění:

1. Mezera způsobená degenerací vazu u starších psů.

Nejčastěji se vyskytují u zvířat ve věku 5-7 let. Onemocnění se vyskytuje u všech psů, včetně malých plemen (pudl, Yorkshire teriér Bichon Frize, kokršpaněl).
U velkých plemen se na počátku často vyskytuje jen částečný roztržený vaz. V tomto případě se objeví kulhání, které se náhle zvyšuje, protože částečné prasknutí vede k úplnému prasknutí vazu. K tomu může dojít po menším zranění nebo při běžném cvičení.

U malých plemen téměř vždy nedochází k roztržení vazu, ale k jeho úplnému prasknutí, což usnadňuje diagnostiku.

S degenerativními změnami se vaz stává méně trvanlivým a jeho prasknutí je mnohem snazší. Mezi hlavní příčiny těchto procesů patří věk, vývojové abnormality (dysplazie) a dislokace patelly, stejně jako prudký nárůst fyzické aktivity.

Je častější u psů velkých a obřích plemen ve věku od 6 měsíců do 3 let, zejména v Rottweiler, Mastif, St. Bernard, Newfoundland, Labrador a Boxer. Léze zkříženého vazu je obvykle charakterizována jeho částečným prasknutím a chronickými patologickými změnami v kloubu spojeným s osteoartritidou. Taková „raná“ degenerace vazu může být způsobena strukturními rysy kolenního kloubu a pánevní končetiny jako celku.

1. Ruptura vaziva způsobená zánětem kolenního kloubu.

Patologické změny v ACL se mohou objevit při infekčním zánětu kolenního kloubu, například průběh hnisavé artritidy může způsobit roztavení horního vazu předního zkříženého vazu se vznikem jeho prasknutí.

Tento typ poškození je velmi vzácný. Poranění je možné s přetížením vazu v době prodloužení kloubu a současné nadměrné vnitřní rotace holeně. Při jízdě v kopcovitém terénu a hlubokém sněhu může dojít k poškození. V tomto případě se náhle objeví náhle, ihned po nákladu.

Klinické příznaky

Projev příznaků onemocnění závisí na:

• stupeň prasknutí: úplné nebo částečné prasknutí PKS;
• typ mezery: jednostupňové nebo fázované;
• přítomnost poškození menisku kolenního kloubu;
• závažnosti zánětlivého procesu v kloubu.

S částečným prasknutím předního zkříženého vazu je obvykle udržována stabilita v kolenním kloubu. Tam je bolest a občasné klaudikace. Může dojít k současnému poškození menisku kolenního kloubu a později, je-li neléčený, hrozí úplné roztržení ACL. V tomto případě postupuje rychle.

Pro úplné roztržení PKS je charakteristický náhlý výskyt poranění. Pes drží tlapu na váze s mírně ohnutým kolenem. V oblasti kolenního kloubu je pozorován bolestivý otok. Po 7-10 dnech pes začíná používat končetinu při chůzi, ale když stojí, jen lehce se dotýká země prsty. Při chůzi může být slyšet zvuk „cvaknutí nebo praskání“ kvůli skutečnosti, že femorální kondyly se posouvají tam a zpět z jejich normální polohy na menisku. Tyto jevy ukazují na funkční nestabilitu kolenního kloubu.

Atrofie svalů zadní končetiny se postupně vyvíjí v důsledku zhoršené podpory.

Po 6-8 týdnech je možné obnovit stabilitu v kolenním kloubu, zejména u malých plemen, dochází k němu v důsledku zesílení a zjizvení kloubní kapsle. Větší psi s hmotností mezi 10 a 15 kg mají obvykle různé stupně poranění způsobené patologickými změnami spojenými s poškozením menisku a rozvojem osteoartrózy.

Docela často, v přítomnosti vnitřních příčin nemoci, u psů s jednostranným prasknutím PCB během jednoho a půl roku, tam je prasknutí vazu na protější straně.

Diagnóza prasknutí předního zkříženého vazu je založena na historii, klinickém vyšetření a rentgenovém vyšetření kolenního kloubu.
Při vyhlášení diagnózy je důležitá úplná informace o zranění. Při vyšetření lékař zkoumá koleno pro příznak „přední zásuvky“. V tomto případě existuje patologická pohyblivost ve kloubu s posunem hlavy tibie dopředu ve vztahu k femuru. Pro lepší výzkum, zejména u velkých psů, může být nutná celková anestezie. S částečnou trhlinou PCB příznak "zásuvka" nemusí být. Tyto případy se vyznačují nevýznamnou, téměř nepostřehnutelnou patologickou mobilitou.

Dosud nejpřesnější metodou pro diagnostiku lézí vazů a menisku kolenního kloubu je magnetická rezonance (MRI).

V některých případech může být použita artroskopie. Tento chirurgický zákrok spočívá v vložení speciálního zařízení s mikrovideo kamerou do kloubní dutiny. Je nezbytná v případě podezření na poranění PCA při slzách a menisku.

Léčba

Hlavními kritérii při výběru metody léčení ruptury zkříženého vazu jsou následující faktory:

• věk psa;
• váha a rysy ústavy;
• úroveň aktivity;
• stupeň společné mobility;
• poškození.

Pro psy malých plemen s hmotností do 10–15 kg, pokud je prasklý přední zkřížený vaz, lze konzervativní léčbu aplikovat omezením zátěže krátkými procházkami na vodítku po dobu 6-8 týdnů. Měli byste sledovat tělesnou hmotnost zvířete, aby se snížilo zatížení kolenního kloubu. V přibližně 85% případů je obnovena uspokojivá funkce končetin. U malých plemen může lameness projít navždy. Při zachování klaudikace psa se provádí operace.

U psů s hmotností vyšší než 15–20 kg může křeč přechodně projít, ale po určité době pokračuje v důsledku rozvoje osteoartrózy kolenního kloubu, která bude nevyléčitelná. Proto velká plemena psů vyžadují časnou stabilizaci kolenního kloubu, aby se snížila pravděpodobnost vzniku osteoartrózy.

Pro urychlení uzdravení a zlepšení funkce kloubů lze operaci doporučit pro téměř všechna zvířata.

Chirurgická léčba spočívá v kontrole kolenního kloubu. To bude vyžadovat artrotomii (disekce kloubní dutiny) nebo artroskopii, která odstraní fragmenty ACL, vyšetřené menisky a v případě potřeby provede odstranění poškozené části menisku. Pro vytvoření další stabilizace kloubu se kloubní kapsle sešívá "překrývají". U zvířat vážících méně než 25 kg je tato metoda dostatečná ke stabilizaci kloubu, a to i bez použití dalších metod fixace. Během 2-3 měsíců v důsledku fibrózy (zesílení) kapsle je kolenní kloub stabilizován. V závislosti na typu operace mohou být před nebo po další stabilizaci kloubu provedeny duplicitní kapsle.

Způsoby, kterými se provádí další stabilizace kolenního kloubu, lze rozdělit do dvou hlavních skupin: intraartikulární a extraartikulární.

Základem extraartikulární metody je použití imlanty. Nachází se v blízkosti místa začátku a konce PCD tak, aby zakrýval spoj s překrytím a tím obnovoval stabilitu spoje. Taková operace je častěji používána u psů malých a středních plemen s prasknutím předního zkříženého vazu.

Další extracapsulární metoda, kterou používáme - TTA (T i b a a T e b o a b s t t y A A d d d d a n c e m e n t) je prodloužení tibiální plató. Dnes je to nejefektivnější operace, jak pro trpaslíka, tak pro velká a obří plemena psů. Po této operaci není nutná fixační bandáž a doba rehabilitace je nejvýše jeden týden.

V pooperačním období se používá antibiotická léčba. Ke snížení zátěže operované končetiny v pooperačním období omezte pohyb v kolenním kloubu (pomocí bandáže Robert-Johnson) na dobu ne delší než 3 dny.

Pro symptomatickou léčbu lze předepisovat analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo hormonální léky. Například při úplném prasknutí PKS způsobí použití výše uvedených léků snížení bolesti, pes začne aktivněji používat končetinu, což zvyšuje zátěž nestabilního kloubu, což nakonec povede ke zvýšení destruktivních jevů v něm. Chondroprotektory a glukosamin glykany mohou být použity pouze k zastavení degenerativních změn v kloubní chrupavce.

Prognóza ruptury předního zkříženého vazu obecně závisí na včasné léčbě. Dlouhodobá nestabilita kolenního kloubu vede k rozvoji artrózy a zakořenění kulhání, zejména u velkých plemen psů.