Jaký je nimesulid?

Nimesulid je levný a často předepisovaný zástupce skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID). Pomáhá zmírnit bolest při jakémkoli zánětlivém procesu - v ORL orgánech, pohybovém aparátu, nervovém systému a dalších oblastech těla.

Nimesulide - popis a akce

Nimesulid je léčivo vyráběné v různých dávkových formách. Nejčastěji lékárny prodávají pilulky, prášek, roztok, o několik méně často můžete najít suspenzi, sirup. Mezi externími prostředky je rozsah reprezentován mastí, gelem. Hlavní účinnou látkou je nimesulid, látka patřící do skupiny sulfonamidů.

Tablety nimesulidu (100 mg každý) s bikonvexním tvarem na jedné straně jsou ohroženy dělením. Kromě účinné látky je tato kompozice reprezentována těmito složkami:

• stearát magický;
• rostlinný olej;
• celulóza;
• soumrak sodíku;
• monohydrát laktózy;
• hyprolosis.

Droga má nízkou cenu - za balení 30 tablet musíte zaplatit 240 rublů. Nimesulid vyrábí různí výrobci - Teva, Canon, Izvarino Pharma, Ozone.

Tento lék je navržen tak, aby zmírnil horečku, zánět, bolest, otok - tento soubor vlastností vám umožňuje používat ho v jakýchkoli zánětlivých procesech. Podobně jako ostatní NSAID nimesulid porušuje uvolňování kyseliny arachidonové, která je prekurzorem prostaglandinů (zánětlivých mediátorů). Po užití léku se reakce spojené se zmenšením zánětu - bolestivý syndrom snižuje, obnovuje se normální kapilární permeabilita, lokální a celková tělesná teplota se vrátí do normálu.

Indikace pro jmenování

Pokyny jasně uvádějí, co pomáhá tabletám Nimesulid - používají se k symptomatickému podání za účelem snížení bolesti a zánětu. Lék, stejně jako jiné NSAID, neovlivňuje progresi základního onemocnění, proto je nejčastěji předepisován ve spojení s patogenetickou léčbou.

Hlavní indikace pro použití léčiva jsou následující:

• artritida různého původu - revmatoidní, psoriatická, infekční, juvenilní, chronická;
• osteoartritida kolene, kotníku, kyčlí a jiných kloubů;
• bolest při osteoporóze;
• osteochondróza (počáteční fáze, komplikované formy);

Lék je předepsán pro traumatickou bolest způsobenou podlitinami, výrony, zlomeninami. Také je ukázáno, že prostředek pro snížení bolesti po operaci. Tablety užívají ženy v období bolestivé menstruace (algomerrhea), se zánětlivými gynekologickými patologiemi, doprovázenými silnou bolestí.

Léčivo může být užíváno při teplotě na pozadí infekčních onemocnění, zejména s celkovým špatným zdravotním stavem.

Tablety pomáhají s bolestí zubů zubním kazem, pulpitidou, extrakcí zubů, po chirurgických zákrocích na čelistech a dásních. Doporučují se pro anginu pectoris, akutní respirační infekce, chřipku, rýmu, bronchitidu, sinusitidu.

Návod k použití

Je lepší se seznámit s informacemi před počátečním příjmem - existuje celá řada vlastností při volbě dávkové formy podle věku. Tablety lze vypít pro děti od 12 let do dospělosti. Jedna dávka by měla odpovídat 100 mg léčiva nebo 1 tabletě. Za den se nechá pít 2 tablety nebo 200 mg Nimesulidu. V těžkých případech může dospělý užívat až 400 mg / den, ale jednorázově.

Osoby ve věku 12-18 let by měly očekávat maximální denní dávku ve výši 5 mg / kg hmotnosti, zatímco ji rozdělují na 2-3 dávky, ale standardní dávka je 3 mg / kg hmotnosti.

Další dávkové formy jsou následující:

1. Prášek. Produkt se rozpustí ve vodě (v 50-100 ml), dvakrát denně / ve formě teplé vody, 100 mg prášku.
2. Pozastavení. Dětem od 6 let dávejte 1,5-3 mg / kg tělesné hmotnosti denně, rozdělených do 3 dávek.

U starších lidí není nutná úprava dávky, u osob s poruchou funkce ledvin je maximální denní dávka 100 mg. Příjem Nimesulida by měl být prováděn po jídle. Pacienti náchylní k onemocněním gastrointestinálního traktu se doporučuje užívat lék ze skupiny inhibitorů protonové pumpy. Průměrný průběh léčby je 3-7 dnů, podle přísných indikací může být prodloužen na 15 dní.

Kontraindikace, negativní účinky

Přípravek ve formě tablet je zakázán těhotným a kojícím matkám, dětem do 12 let. Nimesulid je také zakázán s tendencí k aspirinové triádě - komplexu patologií, které jsou alergické na NPVN (astma, polypóza, vyrážka).

Nemůžete užívat žádné nesteroidní protizánětlivé léky v akutním stadiu vředů, erozí, gastritidy - to vede ke zhoršení onemocnění.

Mezi kontraindikacemi, odborníci poukazují na krvácení z trávicího traktu (lék ředí krev), poruchy krvácení, orgánové a vícečetné selhání orgánu ve stupni dekompenzace. Další kontraindikace:

• drogová závislost, chronický alkoholismus;
• těžké onemocnění ledvin;

S opatrností se léčí lékem na ischemickou chorobu srdeční, diabetes, hyperlipidemii. Mezi nežádoucí účinky patří častější bolest břicha, dyspepsie, dlouhodobá léčba - gastritida, peptický vřed. Centrální nervový systém může vyvolat reakce ve formě bolesti hlavy, nervozity, nespavosti, změny jaterních testů, hepatitidy, cholestázy na části jater.

Analogy a jiné informace

Nejčastěji mezi analogy v lékárnách nabízejí drogy Nise. Co je lepší, Nimesulide nebo Neise? Léky mají jednu účinnou látku, takže jsou zaměnitelné.

Rozdíl je pouze v ceně - za 30 tablet, bude Nise muset zaplatit asi 350 rublů. Další analogy se stejnou účinnou látkou jsou uvedeny níže.

Nimesulid tablety: návod k použití

Složení

Pomocné složky: mikrokrystalická celulóza, sodná sůl kroskarmelosy, povidon, polysorbát 80, kyselina chlorovodíková, stearát vápenatý, monohydrát laktózy.

Popis

tablety světle žluté až žluté barvy, ploché válcovité, na jedné straně faseta a riska. Na povrchu tablet je povoleno postříkání.

Farmakologický účinek

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mají protizánětlivý, analgetický, antipyretický a antiagregační účinek.

Indikace pro použití

Kontraindikace

S opatrností: koronární srdeční onemocnění, cerebrovaskulární onemocnění, chronické srdeční selhání, dyslipidemie / hyperlipidemie, diabetes, onemocnění periferních tepen, kouření, selhání ledvin (clearance kreatininu nižší než 60 ml / min), anamnestická data o vývoji ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu, přítomnost infekce Helicobacterpylori, stáří, dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv, alkoholismus, těžké somatické choroby, současné užívání antikoagulancia (včetně warfarinu), antiagregační látky (včetně kyseliny acetylsalicylové, klopidogrel), perorální glukokortikosteroidy, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (včetně citalopramu, fluoxetinu, paroxetinu, sertralinu).

Těhotenství a kojení

Dávkování a podávání

Vedlejší účinky

Ze strany centrální nervové soustavy: závratě, encefalopatie, ospalost, bolest hlavy (Reyeův syndrom).

Duševní poruchy: nervozita, úzkost, noční můry.

Oko: zrakové postižení.

Na straně ledvin a močového systému: retence tekutin, hematurie, dysurie, retence moči, oligurie, intersticiální nefritida.

Z hemopoetického systému: trombocytopenie, leukopenie, anémie, agranulocytóza; prodloužení doby krvácení.

Na straně dýchacího ústrojí, hrudníku a mediastina: dušnost, bronchospasmus.

Od kardiovaskulárního systému: tachykardie, arteriální hypertenze, fluktuace krevního tlaku.

Na straně jater: zvýšená aktivita jaterních transamináz, hepatitida, fulminantní hepatitida (včetně fatálních následků), cholestatická žloutenka.

Na straně kůže a podkoží: svědění, kožní vyrážka, zvýšené pocení, erytém, dermatitida, kopřivka, angioedém, erythema multiforme, Stevens-Johnsonův syndrom nebo toxická epidermální nekrolýza.

Alergické reakce: kožní vyrážka, anafylaktický šok.

Předávkování

Ošetření: poraďte se s lékařem; Vyžaduje se symptomatická léčba pacienta a podpůrná péče. Neexistuje žádné specifické antidotum. V případě, že k předávkování došlo v průběhu posledních 4 hodin, je nutné vyvolat zvracení, přijímat aktivní uhlí (60-100 g na dospělého), osmotické projímadla. Nucená diuréza a hemodialýza jsou neúčinné v důsledku vysoké asociace léčiva s proteiny.

Interakce s jinými léky

Účinek léků, které snižují srážlivost krve, se zvyšuje s jejich současným použitím s nimesulidem. U pacientů užívajících warfarin a léky na bázi kyseliny acetylsalicylové se zvyšuje riziko krvácení, proto se tato kombinace nedoporučuje. Pokud se schůzka nemůže vyhnout, pak by dávka warfarinu měla být pod přísným lékařským dohledem.

Nimesulid může snižovat účinky furosemidu na vylučování sodíku a v menší míře vylučování draslíkem a diuretický účinek. Společné jmenování furosemidu a nimesulidu vede ke snížení (přibližně o 20%) eliminaci furosemidu bez snížení renální clearance.

Užívání nimesulidu během 24 hodin před nebo po může zvýšit možnost nežádoucích účinků při užívání metotrexátu.

Hladina lithia v plazmě se zvyšuje při užívání léků lithia a nimesulidu, proto by měla být koncentrace lithia v séru pečlivě kontrolována.

Vzhledem k vysokému stupni vazby nimesulidu na plazmatické proteiny by pacienti, kteří jsou současně léčeni hydantoinem a sulfonamidy, měli být pod dohledem lékaře a podrobeni vyšetření v krátkých intervalech.

Nimesulid může zvyšovat nefrotoxický účinek cyklosporinu.

Funkce aplikace

Během léčby nimesulidem se pacientovi doporučuje, aby se vyhnul užívání jiných NSAID. Současné podávání dvou léčiv z této skupiny se nedoporučuje.

Při dlouhodobém užívání vyžaduje systematické sledování renálních funkcí.

Aby se snížilo riziko nežádoucího gastrointestinálního vývoje, měla by být použita co nejkratší minimální účinná dávka.

Bezpečnostní opatření

Použití nimesulidu může nepříznivě ovlivnit ženskou fertilitu a nedoporučuje se u žen, které plánují těhotenství. Pokud má žena neplodnost, je třeba podávání nimesulidu přerušit.

Nimesulid může měnit vlastnosti destiček, ale nenahrazuje profylaktický účinek kyseliny acetylsalicylové na kardiovaskulární systém.

Léčivo obsahuje laktózu, a proto se nedoporučuje pro pacienty se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí galaktózy, nedostatkem laktázy nebo syndromem glukózo-galaktózové malabsorpce.

Dopad na schopnost řídit motorová vozidla a kontrolovat potenciálně nebezpečné stroje: nebyly provedeny žádné studie o účinku nimesulidu na schopnost řídit motorová vozidla, ale jedinci, kteří si všimnou závratí nebo ospalosti po užití nimesulidu, by se měli zdržet řízení vozidla a potenciálně nebezpečných strojů.

Formulář vydání

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Léková skupina NSAIDs se selektivním účinkem Nimesulidu: proč je předepisována a jak užívat lék na ortopedické patologie

Nimesulid je lék skupiny NSAID se selektivním účinkem. Lék rychle zmírňuje bolest a zánět, snižuje progresi negativních změn v ortopedických patologiích. Aktivní složka snižuje rychlost degenerativních procesů v chrupavce, zabraňuje rozvoji závažných forem osteoartrózy.

Tablety nimesulidu jsou často předepisovány lékaři při léčbě akutní bolesti na pozadí revmatických onemocnění, zádech a spinálních lézí. Lék má menší vliv na trávicí trakt než jiné NSAID. Během léčby přípravkem Nimesulid je nutné přísně dodržovat pravidla. V návodu k použití jsou uvedeny všechny informace o účinném nesteroidním protizánětlivém přípravku.

Složení a jednání

Léčivý přípravek Nimesulide obsahuje účinnou látku stejného jména a několik pomocných látek. Lék patří do skupiny antirevmatických, protizánětlivých léčiv.

Nimesulid selektivně ovlivňuje COX-2, v malém rozsahu porušuje proces tvorby COX-1, výsledkem je potlačení syntézy prostaglandinů, které jsou aktivně uvolňovány během zánětlivé reakce. Současně se normálně produkují prostaglandiny, které jsou užitečné pro tělo, což snižuje riziko možných komplikací, snižuje negativní vliv na zažívací orgány.

Lék eliminuje bolest a zánět, působí antipyreticky. Nimesulid snižuje uvolňování histaminu, snižuje opuch v postižené oblasti, inhibuje metaloproteázu a kolagenázu, což má pozitivní vliv na stav tkáně chrupavky.

Formulář vydání

Nimesulid vstupuje do lékárny ve formě tablet. Každá jednotka obsahuje 100 mg účinné látky. Ploché, žluté, žluté, s rizikovými a zkosenými tablety jsou umístěny na deskách po 10 kusech. V krabičce jsou dva nebo tři balení.

Podívejte se na seznam léků - kortikosteroidy a naučte se pravidla pro jejich použití při těžkých onemocněních páteře.

Na těchto stránkách jsou popsány charakteristické symptomy a účinné metody léčby osteochondrózy lumbosakrální páteře.

Indikace pro použití

Co Nimesulide pomáhá? Lék na bázi nimesulidových lékařů předepsaných pro akutní bolest, včetně, na pozadí ortopedických, revmatických a neurologických patologií. Prášky jsou dobré pro primární dysmenorea.

Nesteroidní činidlo s analgetickým, protizánětlivým účinkem je lékem druhé linie. Před přiřazením názvu skupiny NSAID je důležité vzít v úvahu stav pacienta, omezení, reakci na kyselinu acetylsalicylovou a další složky s podobným účinkem.

Pacienti a lékaři si všimnou účinnosti antirevmatického, protizánětlivého činidla s dobrým analgetickým a anti-edémovým účinkem.

Kontraindikace

Nimesulid není předepsán v následujících případech:

• problémy s srážením krve;
• období laktace;
• alergické reakce u pacientů užívajících NSAID a aspirin;
• akutní formy krvácení, patologie, u které je zvýšené riziko ztráty krve;
• pacient přijímá další položky s negativním účinkem na játra;
• srdeční selhání (závažné);
• zhoršení vředové choroby, eroze sliznic gastrointestinálního traktu;
• těhotenství;
• příznaky chřipky, horečka;
• závislost na drogách a alkoholu;
• těžké poškození ledvin: clearance kreatininu je nižší než 30 ml / min;
• nadměrná citlivost na léčivou látku.

Návod k použití

Důležité body:

• užívat lék dvakrát denně, 100 mg (1 tableta);
• lék pít vodu - až 150 ml;
• snížit riziko nežádoucích účinků pilulek na pití 30 minut po jídle;
• korekce denní normy ve stáří a u pacientů s poruchou funkce ledvin není nutná, pokud clearance kreatininu neklesne pod 30 ml / min.
• čím kratší je průběh léčby Nimesulidem, tím nižší je riziko nežádoucích účinků;
• aby se zabránilo nežádoucím reakcím, pomůže maximální doba léčby - 15 dnů.

Vedlejší účinky

Negativní reakce jsou častěji exprimovány ve zvýšených hladinách jaterních enzymů, narušení gastrointestinálního traktu: poruchy stolice, gastritida, nadýmání, nevolnost. Zřídka zvyšuje krevní tlak. Ostatní typy negativních projevů jsou vzácně a velmi vzácně zaznamenány u pacientů a lékařů.

Možné reakce na Nimesulid:

• nervozita, úzkost;
• anémie, trombocytopenie;
• zvýšené hladiny draslíku;
• hypersenzitivní reakce s vysokou alergizací těla, ve vzácných případech - anafylaxe;
• tachykardie, hypotermie, slabost, návaly horka, fluktuace krevního tlaku;
• dušnost, astmatické ataky;
• hepatitida;
• pocení, svědění a podráždění kůže, dermatitida, angioedém, kopřivka;
• poruchy močení, otoky močových cest, intersticiální nefritida;
• závratě;
• snížené vidění

Bezpečnostní opatření

Důležité nuance:

• léčivo je nežádoucí pro použití v rozporu s produkcí enzymů pro absorpci laktózy;
• lék Nimesulid může nepříznivě ovlivnit fertilitu u žen. Při plánování těhotenství by nemělo být léčeno s použitím této položky. Během léčby neplodnosti léky nejsou předepsány;
• Někteří pacienti si při užívání tablet Nimesulidu stěžují na slabost a ospalost. V tomto případě musíte dočasně opustit práci spojenou s komplexními mechanismy a dopravou;
• Použití nesteroidního protizánětlivého léčiva je okamžitě přerušeno se ztmavnutím moči, častou nevolností, zvracením, anorexií a těžkou bolestí břicha. Tyto projevy ukazují na zhoršenou funkci jater;
• akutní alergické reakce po užití přípravku Nimesulide vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Negativní jevy se často vyvíjejí v důsledku předávkování. Pacient by měl užívat rychle působící antihistaminikum, aby se snížilo riziko udušení v obličeji angioedému. V závažných případech anafylaktických reakcí je nutná hospitalizace.

Nimesulid tablety působí "měkčí" než přípravky na bázi diklofenaku sodného, ​​ale pouze přísné dodržování doporučení lékaře minimalizuje možné komplikace při užívání léku. V případě předávkování se vedlejší účinky objevují jasněji, což zvyšuje riziko komplikací u mnoha orgánů a systémů.

Stomie

Nízké riziko vedlejších účinků, aktivní vliv na centrum bolesti v kombinaci s přijatelnou cenou vysvětlují popularitu tohoto léku. Průměrná cena tablet Nimesulide: 30 kusů - 210 rublů, 20 tablet - 130 rublů.

Lék uchovávejte v uzavřeném obalu, v místnosti, kde není vlhkost, s teplotou do +25 ° C. Nesteroidní prostředky Nimesulid by se neměl dostat k dětem. Doba použitelnosti tablet na bázi nimesulidu - 24 měsíců. Je zakázáno užívat nesteroidní protizánětlivé látky s uplynutou trvanlivostí.

Podívejte se na cvičební terapeutický komplex pro skoliózu hrudní páteře a zjistěte specifika terapeutické gymnastiky.

Přečtěte si o tom, jak se připravit na operaci k odstranění meziobratlové hernie krční páteře na této adrese.

Postupujte podle odkazu http://vse-o-spine.com/bolezni/simptomy/boli-vyshe-poyasnitsy.html a přečtěte si informace o tom, jak a co léčit bolesti zad v bederní oblasti.

Nimesulid: analogy

Na lékařský předpis může pacient zakoupit jiný lék s podobným účinkem na základě nimesulidu:

Další video. Nimesulid: návod k použití tablet NSAID: t

Nimesulid

1000 kusů - plastové sáčky (1) - polyethylenové nádoby.

Perorální absorpce je vysoká (příjem potravy snižuje rychlost absorpce bez ovlivnění jejího stupně). Čas na dosažení C_max - 1,5-2,5 h. Vazba na plazmatické proteiny - 95%, s erytrocyty - 2%, s lipoproteiny - 1%, s kyselým alfa1-glykoproteinem - 1%. Změna dávky neovlivňuje stupeň vazby. C_max - 3,5-6,5 mg / l. V_d - 0,19-0,35 l / kg. Dobře proniká do kyselého prostředí ohniska zánětu (40%), synoviální tekutiny (43%). Snadno proniká do histohematogenních bariér. Metabolizovány v játrech tkáňovými monooxygenázami. Hlavním metabolitem je 4-hydroxynimesulid (25%), má podobnou farmakologickou aktivitu, ale díky poklesu velikosti molekul je schopen rychle difundovat přes hydrofobní kanál COX-2 do aktivního vazebného centra methylové skupiny. 4-hydroxynimesulid je ve vodě rozpustná sloučenina, jejíž eliminace nevyžaduje glutathionové a konjugační reakce druhé fáze metabolismu (sulfatace, glukuronidu atd.). T_1/2 nimesulid - 1,56-4,95 h, 4-hydroxynimesulid - 2,89-4,78 h. 4 - Hydroxynimesulid se vylučuje ledvinami (65%) a se žlučí (35%) prochází enterohepatickou recirkulací.

- artritida různých etiologií;

- pooperační a posttraumatické bolesti;

- Zub a bolest hlavy.

Léčivo je určeno pro symptomatickou terapii, snížení bolesti a zánětu v době použití, neovlivňuje progresi onemocnění.

- úplná nebo neúplná kombinace astmatu, recidivující nosní polypózy nebo vedlejších nosních dutin a nesnášenlivosti kyseliny acetylsalicylové (ASA) a jiných NSAID (včetně anamnézy);

- erozivní a ulcerózní léze na sliznici žaludku a dvanáctníku;

- aktivní gastrointestinální krvácení;

- cerebrovaskulární nebo jiné krvácení;

- zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida) v akutní fázi;

- hemofilie a jiné poruchy krvácení;

- dekompenzované chronické srdeční selhání (CHF);

- selhání jater nebo jakékoli aktivní jaterní onemocnění;

- hepatotoxické reakce s použitím nimesulidu v anamnéze;

- závažné chronické selhání ledvin (CRF) (CC méně než 30 ml / min);

- progresivní onemocnění ledvin;

- období po bypassu koronárních tepen;

- současný příjem jiných hepatotoxických léků;

- věk dětí do 12 let;

Opatření: koronární arteriální onemocnění, cerebrovaskulární onemocnění, CHF, dyslipidemie / hyperlilidémie, diabetes mellitus, onemocnění periferních tepen, kouření, selhání ledvin (CK méně než 30-60 ml / min), anamnestická data o vývoji ulcerózních gastrointestinálních lézí, přítomnost infekce Helicobacter pylori, starších pacientů dlouhodobého užívání NSAID, závažných somatických onemocnění, současného podávání antikoagulancií (včetně warfarinu), antiagregancií (včetně ASA, klopidogrelu), perorálních GCS, selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (včetně alopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin).

Obsah 1 sáčku granulátu se rozpustí v 80-100 ml vody. Doporučená dávka pro dospělé a mladistvé ve věku 12-18 let je 100 mg (1 sáček) 2x denně po jídle. Maximální denní dávka pro dospělé a dospívající ve věku 12-18 let je 200 mg.

U starších pacientů nevyžadují snížení dávky.

Pacienti s chronickým selháním ledvin vyžadují snížení denní dávky na 100 mg.

Minimální účinná dávka by měla být podávána co nejkratší dobu, aby se minimalizovalo riziko nežádoucích účinků. Maximální doba trvání léku by neměla překročit 15 dnů.

Alergické reakce: reakce přecitlivělosti, anafylaktoidní reakce.

CNS: závratě, pocit strachu, nervozita, noční můry, bolesti hlavy, ospalost, encefalopatie (Reyeův syndrom).

Na části kůže: svědění, kožní vyrážka, zvýšené pocení, erytém, dermatitida, kopřivka, angioedém, otoky obličeje, exsudativní erythema multiforme, vč. Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom).

Na straně močového systému: edém, dysurie, hematurie, retence moči, hyperkalemie, selhání ledvin, oligurie, intersticiální nefritida.

Na straně trávicího ústrojí: průjem, nevolnost, zvracení, zácpa, nadýmání, gastritida, bolest břicha, stomatitida, dehtová stolice, gastrointestinální krvácení, vředy a / nebo perforace žaludku nebo dvanáctníku.

Na straně jater a žlučového systému: zvýšené jaterní transaminázy, hepatitida, fulminantní hepatitida, žloutenka, cholestáza.

Z hemopoetického systému: anémie, eosinofilie, trombocytopenie, pancytopenie, purpura, prodloužení doby krvácení.

Na straně dýchacího ústrojí: dušnost, exacerbace astmatu průdušek, bronchospasmus.

Ze smyslů: rozmazané vidění.

Vzhledem k tomu, kardiovaskulární systém: arteriální hypertenze, tachykardie, krvácení, návaly horka.

Jiné: celková slabost, hypothermie.

Příznaky: nevolnost, zvracení, ospalost, apatie, gastrointestinální krvácení, zvýšený krevní tlak, akutní selhání ledvin, respirační deprese;

Léčba: doporučuje se symptomatická a podpůrná léčba. Neexistuje žádné specifické antidotum Nimesulid. Pacienti přijatí do nemocnice se symptomy předávkování lékem (do 4 hodin po jeho užití nebo po užití vysoké dávky) doporučili výplach žaludku, přičemž užívali aktivní uhlí (60-100 mg pro dospělé) a / nebo osmotická laxativa. Vyžaduje pravidelné sledování funkce jater a ledvin. Neexistují žádné údaje o možnosti odstranění nimesulidu hemodialýzou. Tvořená diuréza, hemodialýza jsou neúčinné v důsledku vysoké asociace léčiva s proteiny.

Existují důkazy o tom, že nimesulid může snížit biologickou dostupnost furosemidu, soutěžit ve vazbě plazmatických proteinů s fenofibrátem, kyselinou salicylovou, tolbutamidem.

Nimelid může nahradit kyselinu salicylovou a furosemid (ale ne warfarin) v plazmatických proteinech.

Nemá žádný vliv na léky ovlivňující koncentraci glukózy v krvi a toleranci glukózy u diabetických pacientů léčených různými léky obsahujícími sulfonylmočoviny.

Nedoporučuje se užívat nimesulid současně s diuretiky, která mají škodlivý účinek na renální hemodynamiku.

Fyziologické koncentrace nenasycených mastných kyselin neovlivňují vazbu nimesulidu na sérový albumin.

V terapeutických koncentracích nebyla vazba nimesulidu ovlivněna warfarinem, furosemidem, glibenklamidem, digitoxinem.

V přítomnosti nimesulidu se mohou výrazně zvýšit volné frakce metotrexátu.

Užívání nimesulidu v terapeutických dávkách perorálně po krátkou dobu nemění sérový profil digoxinu u pacientů s mírným srdečním selháním.

Koncentrace lithia v plazmě se zvyšuje při užívání léků lithia a nimesulidu. Nimesulid může zvýšit účinek cyklosporinu na ledviny.

Použití s ​​GCS, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení.

Aby se snížilo riziko vedlejších účinků, je nutné užívat lék v nejnižší účinné dávce s nejkratší dobou trvání. Pokud se stav pacienta nezlepší, léčba by měla být ukončena.

Je nutné přestat užívat lék v případě horečky nebo vývoje na pozadí jeho příjmu chřipkových příznaků.

U pacientů užívajících přípravek Nimesulide by měly být vysazeny příznaky, které indikují poškození jater (např. Anorexie, nevolnost, zvracení, bolest břicha, únava, tmavá moč) nebo zvýšené jaterní transaminázy. Nedoporučuje se předepisovat Nimesulid u těchto pacientů v budoucnu.

Gastrointestinální krvácení nebo ulcerace / perforace žaludku nebo dvanáctníku se mohou vyvinout kdykoliv při užívání léčiva, které nemusí být doprovázeno klinicky výraznými symptomy (včetně syndromu bolesti). Pokud se objeví gastrointestinální krvácení nebo ulcerace, léčivo by mělo být vysazeno.

V případě zhoršení funkce ledvin by měl být lék zrušen.

Pokud je lék používán déle než 2 týdny, je nezbytné sledovat ukazatele funkce jater.

U pacientů s cirhózou jater nebo s renální insuficiencí s hypoalbuminemií nebo hyperbilirubinemií se vazba nimesulidu snižuje.

Starší pacienti mají při užívání léku nejčastěji vedlejší účinky, včetně gastrointestinálního krvácení, perforace, zhoršené funkce srdce, ledvin a jater. Proto se doporučuje pravidelné klinické sledování stavu pacienta.

Použití nimesulidu může nepříznivě ovlivnit ženskou fertilitu a nedoporučuje se u žen, které plánují těhotenství.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Pokud se v průběhu užívání léčiv vyskytnou nežádoucí účinky na straně centrálního nervového systému a smyslových orgánů, je nutné se zdržet řízení motorem a zapojit se do činností, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí.

Nimesulid

Popis k 4. 7. 2015

• Latinský název: Nimesulid
• Kód ATX: M01AX17
• Účinná látka: Nimesulid
• Výrobce: Replekpharm (Makedonie), Atoll (Rusko), Berezovský farmaceutický závod (Rusko), Teva Pharmaceutical Industries (Izrael), Obolensky (Rusko)

Složení

Tablety nimesulidu obsahují 100 mg účinné látky nimesulid a také pomocné látky.

Formulář vydání

K dispozici ve formě tablet.

Účinná látka v práškové formě (granule pro suspenzi) je obsažena v přípravcích Naise, Nimesil, Nemoulex.

Ve formě gelu (masti) je účinná látka obsažena v přípravcích Nise a Nimulid.

Farmakologický účinek

Nimesulide - co to je?

Nesteroidní, jednoduché zánětlivé činidlo. Léčivo má antiagregační, antipyretické, analgetické a protizánětlivé účinky.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Princip působení je zaměřen na inhibici syntézy prostaglandinů v zánětlivém zaměření při selektivní supresi cyklooxygenázy-2.

Indikace pro použití Nimesulida

Jaké pilulky?

Indikace pro použití Nimesulidu jsou: osteoartritida, revmatoidní artritida, burzitida, zánět šlach, artritida různého původu. Lék je předepsán k úlevě od akutní bolesti s myalgií, algomenorrhea, bolesti zubů, artralgie, bolesti hlavy, pooperační období. Léčivo nemá žádný vliv na progresi onemocnění, účinně se používá ke snížení závažnosti zánětlivého procesu, ke snížení bolesti a také jako symptomatická terapie.

Kontraindikace

Nimesulid není indikován u pacientů s erozivní a ulcerózní onemocnění trávicího traktu, bronchiální astma, hypersenzitivní léčiv NSAID, cerebrovaskulární a jiné krvácení, ulcerózní kolitidy, zánětlivého onemocnění střev, hemofilii, Crohnovy choroby, recidivující forma polypózy vedlejších nosních dutin a nos, s aktivním krvácením v gastrointestinálním traktu, v rozporu se srážením krve.

Léčivo se nepoužívá pro progresivní patologii ledvinového systému, s těžkou formou selhání ledvin, s hepatotoxickými reakcemi na pozadí nimesulidu v anamnéze, s aktivním onemocněním jaterního systému, s dekompenzovanou formou chronického srdečního selhání, s těhotenstvím, s hyperkalemií, děti do 12 let. Současné užívání dalších hapatotoxických léků v období po operaci bypassu koronárních tepen.

Vedlejší účinky

Použití Nimesulidu může způsobit řadu vedlejších účinků.

Centrální nervový systém: Reyeův syndrom, bolesti hlavy, „strašné“ sny, strach, úzkost, závratě, nervozita. Kůže: zvýšené pocení, svědění, vyrážka, dermatitida, erytém, angioedém, toxická epidermální nekrolýza, multiformní exsudativní erytém, kopřivka, Stevens-Johnsonův syndrom.

Močový systém: intersticiální nefritida, renální selhání, hematurie, dysurie, retence moči, oligurie. Trávicí trakt: cholestáza, gastritida, flatulence, zácpa, zvýšené hladiny jaterních enzymů, gastrointestinální krvácení, zvracení, nevolnost, průjemový syndrom, žloutenka, fulminantní hepatitida, bolest v epigastriu, perforace a ulcerace žaludeční stěny.

Hematopoetické orgány: zvýšený čas krvácení, krvácení, purpura, pancytopenie, trombocytopenie, anémie.

Respirační systém: bronchospasmus, dušnost, možná exacerbace stávajícího astmatu průdušek.

Smyslové orgány: poruchy vidění ve formě rozmazaného vidění.

Kardiovaskulární systém: "přílivy" průtoku krve na kůži obličeje, pokles krevního tlaku, rychlý tep. Také značná hypothermie, celková slabost, zvýšené hladiny draslíkových iontů.

Návod k použití Nimesulid (způsob a dávkování) t

Nimesulid tablety, návod k použití

Lék se užívá dvakrát denně, 50-100 mg, nejlépe po jídle. V těžké patologii ledvinového systému je denní dávka 100 mg. Lék se doporučuje, pokud je to možné, aplikovat minimální krátké dávky v minimálních, ale účinných dávkách.

Návod k použití Nimesulide Maxfarm je podobný.

Prášek s nimesulidem

Tato forma uvolňování se používá v jiných léčivech. Jak používat, přečtěte si příslušné pokyny pro léčivo Nemulex.

Předávkování

Může se projevit nevolnost, zvracení, zvýšená ospalost. Existují také příznaky apatie, krvácení do žaludku a střevního traktu, zvýšený krevní tlak, respirační deprese.

Použijte výplach žaludku, použití aktivního uhlí, léčbu symptomů.

Interakce

Riziko hepatotoxických účinků se při současném užívání hepatotoxických léků významně zvyšuje. Lék zvyšuje účinnost antikoagulancií. Při podávání furosemidu dochází ke snížení závažnosti jeho diuretického účinku.

Nimesulid vytěsňuje kyselinu salicylovou, fenofibrát a furosemid z vazeb s proteiny. Lék zvyšuje koncentraci iontů lithia v krevní plazmě.

Léčivo může zvýšit toxicitu methotrexátu, zvýšit nefrotoxické účinky cyklosporinu. Riziko gastrointestinálního krvácení se zvyšuje se současnou léčbou selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, glukokortikosteroidy.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

V tmavém místě nepřístupném dětem při teplotě ne více než 25 stupňů Celsia.

Doba použitelnosti

Ne více než 3 roky.

Zvláštní pokyny

Pacientům během léčby přípravkem Nimesulid se doporučuje, aby sledovali stav jaterního systému dvakrát měsíčně. Se zvýšením hladiny jaterních enzymů, svěděním, vyrážkami, bolestí v epigastriu, žloutenkou, ztmavnutím moči se léčba zastaví. Recenze léku Nimesulide naznačují porušení vizuálního vnímání u pacientů, kteří užívali lék po dlouhou dobu. Při zaznamenávání jakýchkoli změn na straně zrakových orgánů se léčba zastaví, provede se povinné kompletní oftalmologické vyšetření. Popis léku indikuje možnou retenci tekutin v těle, což vyžaduje opatrnost při léčbě pacientů s hypertenzí. Nedoporučuje se předepisovat Nimesulid spolu s jinými léky ze skupiny NSAID. Léčivo nemůže nahradit profylaktický účinek antiagregačních činidel, a to navzdory výraznému snížení rychlosti agregace krevních destiček. Lék není předepsán ženám, které plánují těhotenství, protože mají negativní vliv na plodnost. Nimesulid může mít vliv na řízení vozidla.

Analogy Nimesulidu

Analogy Nimesulidu jsou léky: Ameolin, Aponil, Mesulid, Nise, Nigan, Nimegezik, Nimesil, Nimesin, Nimid, Nimuget, Nimulid, Nimuspaz, Remesulid, Remisid, Sulidin.

Recenze Nimesulidu

Většina hodnocení Nimesulide je pozitivní. Léčivo je velmi účinné pro zmírnění příznaků bolesti, teploty, různých druhů zánětů. Lék pomáhá rychle a jeho působení je dlouhodobé.

Ve vzácných negativních komentářích existují odkazy na vedlejší účinky léku.

Cena Nimesulide kde koupit

Cena Nimesulidu na balení 20 tablet 100 mg je 80-85 rublů.

Gel s nimesulidem, který se vyrábí pod obchodním názvem Nimulid stojí asi 170-190 rublů.

Nimesulid: návod k použití

Tablety nimesulidu jsou klinicko-farmakologické skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv. Používají se ke snížení závažnosti zánětlivé reakce a bolesti různého původu.

Složení

Tablety nimesulidu mají kulatý tvar a žluto-zelenou barvu. Hlavní účinnou látkou léku je nimesulid, jehož obsah v jedné tabletě je 100 mg. Zahrnuje také pomocné chemické složky, které zahrnují:

• Stearát hořečnatý.
• Kukuřičný škrob
• Mikrokrystalická celulóza.
• Monohydrát laktózy.
• Bezvodý koloidní oxid křemičitý.
• Talek.

Tablety Nimesulidu jsou baleny v blistru po 10 kusech. Balení obsahuje 2 (20 tablet) nebo 3 (30 tablet) blistry a poznámky k aplikaci.

Akce

Hlavní aktivní složkou tablet Nimesulid je inhibitor enzymu cyklooxygenázy 2 (COX-2). Enzym katalyzuje proces chemické přeměny kyseliny arachidonové na prostaglandiny, které jsou hlavními mediátory zánětlivé reakce. Ve středu zánětlivého procesu prostaglandiny dráždí citlivé nervové zakončení, vedou k rozvoji bolesti, zvyšují propustnost stěn krevních cév mikrovaskulatury s otoky měkkých tkání a také přispívají ke stagnaci krve. Po proniknutí nimesulidu do zánětlivého nidusu klesá koncentrace prostaglandinů, což má za následek několik terapeutických účinků:

• Analgetický účinek.
• Snížení edému měkkých tkání.
• Snížení hyperémie (zarudnutí tkáně) v důsledku stagnace krve.

V menší míře nimesulid snižuje koncentraci prostaglandinů ve středu termoregulace, proto s horečkou prakticky nepřispívá k normalizaci tělesné teploty. Vzhledem k tomu, že aktivní složka léčiva ovlivňuje hlavně funkční aktivitu enzymu COX-2, téměř bez ovlivnění COX-1, snižuje minimálně koncentraci prostaglandinů v žaludku, které jsou odpovědné za ochranu sliznice.

Po užití pilulky Nimesulide uvnitř účinné látky se rychle a téměř úplně vstřebává do krve ze střevního lumen. Je dobře a rovnoměrně distribuován v různých periferních tkáních, kde má terapeutické účinky. Metabolismus nimesulidu se vyskytuje v hepatocytech (jaterních buňkách) s tvorbou neaktivních produktů rozpadu, které jsou převážně vylučovány z těla močí.

Indikace

Hlavní lékařskou indikací pro užívání tablet Nimesulidu je snížení závažnosti bolesti a zánětu za určitých patologických stavů, mezi které patří:

• Dna ve fázi exacerbace zánětlivého procesu v kloubech s těžkou bolestí.
• Osteochondróza doprovázená radikulárním syndromem s bolestí různé intenzity.
• Ankylozující spondylitida.
• Svalová bolest (myalgie) různého původu.
• Psoriatická artritida (specifický zánět kloubů).
• Trauma utrpěla, což může zahrnovat posttraumatický zánět měkkých tkání.
• Zánětlivé procesy ovlivňující různé struktury pohybového aparátu (vazy, šlachy, chrupavky, sáčky a kapsle kloubů) s těžkou bolestí.
• Bolesti zubů střední intenzita.
• Algomenorrhea (bolestivá menstruace) u žen.
• Bolesti hlavy, včetně záchvatů migrény střední závažnosti.
• Bolestní syndrom střední závažnosti v pooperačním období.

Lék může být také použit ke snížení tělesné teploty u pacientů s těžkou horečkou infekčního a toxického původu.

Kontraindikace

Užívání tablet přípravku Nimesulide je kontraindikováno, pokud má pacient určité patologické procesy nebo fyziologické stavy, které zahrnují:

• Erozivní a ulcerózní patologie charakterizovaná porušením integrity sliznice v žaludku nebo dvanáctníku.
• Přenesené krvácení z různých částí gastrointestinálního traktu.
• Závažné selhání jater nebo ledvin, které je doprovázeno významným snížením funkční aktivity příslušných orgánů.
• Výrazné poruchy hemostázy, které jsou doprovázeny zhoršením v průběhu procesu srážení krve.
• Těžká nedostatečnost funkční aktivity srdce.
• Přítomnost přeneseného bronchospasmu v minulosti (reaktivní zúžení stěn průdušek, vyplývající ze zvýšeného tonusu hladkého svalstva), zánětu nosní sliznice a také kopřivky (charakteristické změny na kůži, připomínající kopřivu kopřivy), jejichž vývoj byl vyvolán použitím kyseliny acetylsalicylové. Patří také do farmakologické skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv.
• Doba zotavení po operaci bypassu koronárních tepen.
• Těhotenství v jakémkoli kurzu, stejně jako období kojení (laktace).
• Individuální nesnášenlivost na kteroukoli složku léčiva.
• Věk dítěte do 12 let.

Tablety přípravku Nimesulide jsou používány s opatrností v přítomnosti relativních kontraindikací, mezi které patří ischemická choroba srdeční, městnavé srdeční selhání, poruchy metabolismu lipidů, patologie periferních arteriálních cév, kouření, chronická onemocnění trávicího systému v remisi (zlepšení), starší věk pacienta, ledviny. nebo selhání jater mírné až střední závažnosti, současné užívání léčiv určitého klinického a farmakologického hlediska z (protidestičkové látky, antikoagulanty, nesteroidní protizánětlivé léky, glukokortikoidy). Před zahájením užívání tablet Nimesulidu je důležité zajistit, aby neexistovaly žádné absolutní nebo relativní kontraindikace.

Způsoby použití a dávkování

Tablety přípravku Nimesulide jsou určeny k požití u dospělých a dospívajících nad 12 let. Doporučuje se užívat je po jídle, celé, bez žvýkání a pití vody. Průměrná doporučená terapeutická dávka je 1 tableta 2x denně. Maximální denní dávka nesmí překročit 200 mg. Doporučená doba léčby nesmí překročit 10 dnů. Pokud je to nutné, dávkování a doba podávání tablet Nimesulidu je stanovena ošetřujícím lékařem individuálně.

Vedlejší účinky

Při užívání tablet Nimesulidu s různou frekvencí se mohou vyvinout negativní reakce různých orgánů a systémů:

• Kardiovaskulární systém - zřídka zvyšuje frekvenci kontrakcí srdce (tachykardie), vyvíjí pocit „přílivu“ tepla v obličejové oblasti, což je vyvoláno změnami vegetativní regulace tonusu cév.
• Nervový systém - závratě, vzácně se vyvíjí pocit strachu, nervozita, může být narušen noční můrou, bolestí hlavy, ospalostí, Reyeovým syndromem (specifické poškození mozku nebo encefalopatie).
• Trávicí systém - nevolnost, občasné zvracení, průjem. Zřídkakdy je bolest v břiše (bolest je lokalizována hlavně v horní části břicha), abdominální distenze (flatulence), krvácení z různých částí trávicího traktu, doprovázená slabostí, dehtová tmavá stolice.
• Smyslové orgány - vzácně se může objevit rozmazané vidění.
• Respirační systém - vzácně krátký dech, v ojedinělých případech bronchospasmus, stejně jako exacerbace astmatu.
• Játra a struktury hepatobiliárního traktu - zvýšení aktivity jaterních transaminázových enzymů v krvi, což indikuje zvýšení funkčního zatížení hepatocytů nebo jejich poškození.
• Močový systém - edém periferní tkáně se může relativně zřídka rozvinout, krev se může objevit v moči (hematurie), nepohodlí ve formě pocitu pálení během močení, což naznačuje dysurii.
• Krevní a červená kostní dřeň - vzácně se vyskytne anémie (anémie), pokles počtu krevních destiček v krvi (trombocytopenie) se zvýšením doby potřebné k vytvoření krevní sraženiny, když je céva poškozena (snížení srážlivosti).
• Kůže a podkožní tkáň - vyrážka, svědění kůže, vývoj závažných reakcí se smrtí oblastí kůže (Stevens-Johnsonův syndrom, Lyell).
• Alergické reakce - vznik angioedému angioedému s výrazným edémem periferních tkání, zejména v obličeji a v externích pohlavních orgánech. Vzácně lze pozorovat anafylaktoidní reakce typu šoku s ostrým a kritickým snížením hladiny systémového arteriálního tlaku a multiorgánového selhání.
• Změny v celkovém stavu - slabost, pokles pracovní kapacity, hypotermie se zřídka vyvíjí (pokles tělesné teploty pod normální hodnoty).

Vzhled příznaků vývoje negativních reakcí po zahájení užívání tablet Nimesulid je základem pro ukončení užívání léčiva a kontaktuje lékaře. Na základě povahy a závažnosti nežádoucích účinků lékař určí možnost dalšího užívání léčiva, koriguje dávkování nebo jej zruší.

Speciální funkce

Než začnete tablety Nimesulidu užívat, je důležité si pozorně přečíst návod. To ukazuje několik rysů správného užívání drogy, který zahrnovat: t

• Tendence ke krvácení je základem pro velmi pečlivé užívání léčiva.
• Při rozvoji mírné renální nebo jaterní insuficience, stejně jako u starších lidí, může být nutná úprava dávky. V tomto případě se obvykle snižuje průměrná terapeutická dávka a doba užívání tablet.
• Pacienti s vysokým krevním tlakem, stejně jako rozvoj srdečního selhání v počátečních stadiích užívání tablet přípravku Nimesulide, by měli být sledováni z hlediska metabolismu vody a soli, protože není vyloučen vývoj edému periferních tkání.
• Aby se snížila pravděpodobnost nežádoucích účinků, komplikací a nepříznivých zdravotních účinků, léčivo by mělo být používáno v minimální účinné dávce, stejně jako v malém průběhu léčby.
• Užívání tablet Nimesulid těhotné ženy, protože nevylučuje jeho negativní vliv na tělo vyvíjejícího se plodu.
• Aktivní složka léčiva přechází do mateřského mléka během laktačního období. Pokud je to nutné, užívání drogy dočasně zastaví kojení dítěte (mléko je dekantováno a vylito, a dítě je přeneseno do přizpůsobeného vzorce pro umělé mléko).
• Lék může interagovat s léky jiných klinických a farmakologických skupin, proto v případě jejich možného použití je třeba upozornit ošetřujícího lékaře.
• Na pozadí užívání léku se mohou vyvinout negativní reakce ze struktur centrálního nervového systému, proto při provádění práce spojené s potřebou zvýšené koncentrace a rychlosti psychomotorických reakcí je třeba věnovat zvláštní péči.

V lékárenské síti jsou tablety Nimesulidu dostupné na lékařský předpis. Nedoporučuje se jejich nezávislé užívání, protože to může v budoucnu způsobit nepříjemné a závažné komplikace nebo zdravotní účinky.

Předávkování

Při výrazném překročení doporučené terapeutické dávky tablet Nimesulidu se vyvíjejí projevy intoxikace, které jsou charakteristické pro všechny léky ve skupině nesteroidních protizánětlivých léčiv. Patří mezi ně ospalost, nevolnost, zvracení, apatie. Projevy jsou reverzibilní, po přerušení léčby a jmenování symptomatické léčby přecházejí. Po předávkování se provádí výplach žaludku a střev, předepisují se střevní sorbenty a podává se symptomatická léčba.

Analogové tablety Nimesulide

Podobně jako účinná látka a účinky na tablety Nimesulid jsou léky Nimesil, Mesulid, Nise.

Skladování

Doba použitelnosti Nimesulid je 3 roky od data výroby. Lék by měl být skladován chráněn před světlem, vlhkostí, mimo dosah dětí při teplotě vzduchu nejvýše + 25 ° C.

Cena nimesulidu

Průměrné náklady na balení tablet Nimesulide v lékárnách v Moskvě závisí na jejich množství:

• 20 tablet - 130-146 rublů.
• 30 tablet - 196-219 rublů.