Zlomenina femuru: klasifikace a typy

Fraktura kyčle - porušení integrity stehenní kosti, ke které dochází v důsledku poranění a různých patologických stavů femuru. Každá zlomenina kosti způsobuje úzkost a úzkost u člověka: zda bude kost správně růst a jak budou obnoveny funkce dolních končetin. Aby přežila zlomenou nohu, zabere spoustu síly a odvahy a především psychologickou. Koneckonců, když člověk zůstal dlouho upoután na lůžko, nachází se v neustále se zhoršujícím stavu mysli a rozvíjí depresi. Jedním takovým komplexním poraněním, které vyžaduje závažnou léčbu a prodlouženou imobilitu, je zlomenina femuru.

Struktura a funkce femuru

Největší anatomický segment dolních končetin je femur, což je tubulární kost. Z vnějšku je kost lemována periostou (pojivovou tkání), která způsobuje rozvoj a růst kostí u dětí a přispívá k její fúzi při zlomeninách a zraněních.

Femur má svou specifickou strukturu:

• dvě epifýzy (horní a dolní);
• tělo kosti je diafýza;
• mosty nebo oblasti spojující diafýzu s epifýzou;
• svalové připojení k kosti (apofýzy).

Horní epifýza obsahuje hlavu, která se nachází v kloubní dutině. Cervix, nejtenčí a nejzranitelnější část kyčelního kloubu, je lokalizován pod hlavou. Je připojen k tělu kosti pod určitým úhlem. V místě jejich spojení je malá a velká špejle. V případě zlomeniny femuru je narušena funkčnost celé anatomické struktury, tj. Dolní končetiny.

Je obzvláště obtížné, aby femur rostl společně ve stáří, taková zlomenina je také nebezpečná pro mladé lidi nebo děti, ale šance na úspěšný výsledek je mnohem vyšší.

Femur provádí jednu z nejdůležitějších funkcí v těle - spojuje horní část kostry s dolními končetinami. Také plní řadu dalších funkcí:

• podpůrná funkce (jsou připojeny hlavní vazy, svaly a šlachy, které jsou zodpovědné za pohyby dolních končetin);
• funkce motoru (je určitý bod podpory při pohybu);
• funkce tvorby krve (v oblasti stehenní kosti je kostní dřeň, kde se rodí kmenové buňky, které zrají na dospělé krevní buňky);
• podílí se na metabolismu fosforu a vápníku.

Příčiny zlomeniny

U mladých lidí se taková zranění vyskytují v důsledku pádů z výšky, dopravních nehod, silného přímého úderu do stehna. U starších lidí jsou taková zranění způsobena také zraněním, ale v tomto případě i sebemenší úrazy a pády, a někdy i jednoduché zakopnutí způsobuje poškození integrity stehenní kosti. Tato křehkost a křehkost kostí je vysvětlena degradací kostní hmoty u starších lidí (po 65 letech).

U dětí se také vyskytují podobná zranění a jejich příčiny jsou stejné pády z výšky, silného úderu nebo zkroucení končetiny. Pokud je v femuru pozorován patologický proces, pak jeho vystavení povede ke zraněním a zraněním.

Typy zlomenin kyčle

Úrazy mohou být následující:

• zlomenina kyčle s vytěsněním;
• otevřená zlomenina stehna;
• zlomeninu kyčle.

Fraktura ofsetu

Vzniká v důsledku dopadu významné síly na různé části stehenní kosti. Tento typ poškození je nejčastější u starších lidí s osteopenií a osteoporózou. V tomto případě je nejčastěji poškozeno tělo kosti nebo její distální část.

Odsazení může mít několik typů:

• poškození proximální části (laterální a mediální);
• poškození střední třetiny s posunutím (diafýzou);
• poškození dolní třetiny (distální nebo kondylární).

Každý typ poškození má své charakteristické příznaky.

Poškození proximální části

Mediální - představují poškození hlavy a krku stehna. Laterální poškození (velké i malé).

V případě poranění se v oblasti slabin cítí mírný syndrom bolesti, který se v klidu cítí málo. Nicméně, když se pokusíte přesunout nohu nebo opřít se o ni, bolest se zvyšuje a stává se nesnesitelnou. S tímto poškozením dochází k charakteristickému projevu - příznaku přilepeného paty. To se projevuje neschopností zvednout nohu na zádech.

Poškození střední třetiny s posunem

Vyznačuje se akutní bolestí, tvorbou hematomů, závažným edémem, vytěsněním fragmentů kostí a zvýšením obvodu stehna. Fragmenty kostí poškozují cévy, což vždy vede k silnému krvácení. Pozorovaná abnormální pohyblivost stehna a fragmentů crepitus. Při sondování je možné detekovat konce fragmentů kostí, které při přemístění vedou ke zkrácení končetiny na poraněné straně.

Poškození dolní třetiny

Bolesti jsou mírné a zasahují do kolena. K dispozici je také otok a omezená pohyblivost. Končetina je posunuta vzhledem k její ose a prasknutí cév znamená ztrátu krve.

Otevřený zlom

Jedno z nejnebezpečnějších zranění, které má mnoho nepříjemných komplikací. Úspěšné ošetření a obnovení otevřené zlomeniny závisí na tom, jak dobře byla poskytnuta první pomoc.

Trauma může být identifikována následujícími příznaky:

• nesnesitelná bolest kyčle;
• vytvoření otevřené rány v důsledku porušení integrity kůže;
• rozvoj těžkého krvácení;
• omezená pohyblivost;
• fragmenty kostí v kontaktu s vnějším prostředím.

Vzhledem k tomu, že fragmenty kosti jsou snímány skrz ránu, není obtížné diagnostikovat typ poranění. Fragmenty kostí mohou vážně poškodit krevní cévy, svaly nebo nervová zakončení.

Při poškození velkých cév může dojít k silnému krvácení. Při poskytování první pomoci by mělo být zastaveno krvácení, jinak může ztráta krve vést k poruchám srdečního rytmu, traumatickému šoku, záchvatům paniky, ztrátě vědomí a někdy i smrti.

Uzavřená zlomenina

Se silným dopadem na femur se může objevit mnoho fragmentů kostí. Obvykle jsou taková zranění uzavřena a bez posunu fragmentů. Rozpoznání uzavřené zlomeniny není snadné. V podstatě následují trauma následující příznaky:

• silná bolest, která se šíří po noze;
• neschopnost opřít se a stát na jedné noze;
• edém končetin;
• hematom a modřiny v oblasti poškození;
• zkrácení zraněné nohy;
• změnit tvar stehna v místě poškození (účinek kalhotek).

Poškození lze identifikovat vizuálními změnami kyčle a končetiny po úrazu. Další věc s dopadem zranění horní části kyčelního kloubu. V tomto případě bude osoba schopna stát a dokonce krok na nohu, protože klinický obraz takových zranění je méně výrazný.

První pomoc při zlomeninách kyčle

V závislosti na typu lomu je poskytnuta první pomoc. Například při otevřené zlomenině musíte nejprve zastavit krvácení. V případě uzavřené zlomeniny není možné určit, kde došlo ke zranění.

Nejdříve je tedy nutné znehybnit zraněnou končetinu pomocí pneumatiky Diterichs. Nicméně, tento design nemusí být po ruce, protože se nachází ve specializovaných sanitních vozech. Proto musí být taková pneumatika vyrobena z improvizovaných prostředků. Jako takové mohou být použity lyže, prkna, kusy překližky atd. Pro silnou fixaci končetiny použijte dva podlouhlé předměty z hustého materiálu. Jsou ukládány z různých stran, naproti sobě.

Při použití pneumatiky je třeba mít na paměti, že je uložena s ohledem na anatomické vlastnosti této zóny. Jaké klouby jsou fixovány při zlomenině kyčle? Je nutné opravit tři klouby najednou: kyčle, koleno, kotník. Pneumatika by neměla být přiléhající k ráně, to znamená v oblasti fragmentů vypiraniya kostí. V místě kloubů pod dlahou by měla být umístěna měkká tkáň, aby nedošlo k stlačení krevních cév a nenarušila krevní oběh.

Aby bylo možné pneumatiku řádně položit, je nutné položit její dlouhou část ven tak, aby jeden konec byl na úrovni paty a druhý na podpaží. Druhá pneumatika by se měla dostat do oblasti třísek a je umístěna na vnitřní straně. Třetí pneumatiku používám při přepravě oběti. Překrývá zadní oblast dolní končetiny a musí chytit nohu. Pokud neexistuje žádný předmět, který by mohl být použit jako pneumatika, může být imobilizace dosažena pevným přilepením zraněné nohy na zdravou nohu. Můžete vázat jednu nohu na druhou ručníkem, látkou, prostěradlem, košili nebo jiným materiálem.

Aby se zabránilo rozvoji bolestivého šoku, je nutné provést protišoková opatření a analgetickou léčbu. Ideální léky proti bolesti jsou injekce promedolu nebo morfinu, ale přítomnost těchto látek v běžné lékárni je nepravděpodobná, takže můžete pacientovi poskytnout analgin nebo jiné léky proti bolesti. Pokud nejsou po ruce, můžete snížit bolest několika doušky silného alkoholu.

Oběť je možné dopravit do zdravotnického zařízení pouze v poloze na břiše, v jiném případě existuje riziko vytěsnění fragmentů kostí a vznik závažných následků (embolie tuků, velké ztráty krve).

Co je kontraindikováno v případě poranění

Pokud dojde k poranění, je přísně kontraindikováno:

• oběť se musí pohybovat nezávisle;
• spoléhat se na postiženou končetinu;
• je příliš těsný, aby se dlaha upevnila na nohu, protože krevní oběh a inervace mohou být narušeny, aby pravidelně monitorovaly barvu nohy a její citlivost;
• příliš slabý k tomu, aby fixoval bolavou nohu;
• strach z ochabnutí nohy, to se stane, když je špatně fixován;
• nedostatek měkké tkáně pod dlahou, což může vést k ranám;
• udržet klid a vyrovnanost, protože důvěra a klid mohou být předány oběti.

Léčba

Léčba zahrnuje použití kosterní trakce a kolíků. Každý typ poranění však má své vlastní zásady léčby.

1. Pokud je proximální část poškozena, je nejčastěji postižen krk. V tomto případě je léčba účinná. Při léčbě mladých lidí používají konzervativní léčbu, která zahrnuje nošení sádry po dobu 2 až 3 měsíců. Pak se pohyb provádí na berlích, avšak bez zatížení na zraněnou nohu. Zatížení končetiny může být rok po úrazu. K úplnému uzdravení dochází po osmi měsících. Starší lidé tráví kosterní napětí dva a půl měsíce.
2. Pro postranní poranění se používá konzervativní léčba, která má dobrý výkon. Starší lidé jmenují kosterní trakci a pak manžetu.
3. Při diafýze - použití jako konzervativní léčba a chirurgické. Uveďte velký kyčelní obvaz, pokud nedošlo k žádnému vytěsnění fragmentů kostí. Kostní trakce předepsaná pro šikmé a spirálové poškození.
4. Pro distální se aplikuje dvouměsíční sádra. Pokud je posunutí fragmentů zaznamenáno před použitím obvazů, jsou přemístěny.

Taková zařízení jako dlahy a kolíky se používají jako svorky. Zavedou se do kosti a hlavy přes sedlo. Použijte také několik upevňovacích šroubů.

Rehabilitace zlomeniny kyčle

Rehabilitace by měla začít co nejdříve. Má následující cíle:

• prevence svalové atrofie;
• časná tvorba kalusu;
• zajištění motorické aktivity a fungování končetiny.

Při použití postupů obnovy:

• fyzioterapie;
• Masáže;
• fyzioterapie.

Masáž a fyzioterapie aplikovaná od prvního dne. Jak se zotavujete, množství cvičení se zvyšuje. To je povinná podmínka, která zabraňuje rozvoji svalové atrofie, tvorbě kontraktur a posilování vazů. Během tříd se zlepšuje krevní oběh v poškozené oblasti, dochází ke zrychlené regeneraci měkkých tkání.

Fyzioterapeutické postupy jsou prováděny za účelem zlepšení stavu cév, měkkých tkání a obohacení kyslíkem. Chcete-li to provést, jmenujte:

• ultrafialové záření (UV);
• elektroforéza;
• magnetická terapie;
• ionoforéza.

Obnovení pokračuje doma. Osoba samostatně provádí fyzikální terapii a masáž.

Pro co nejrychlejší obnovení musí být dodrženo několik pravidel a omezení:

• plně relaxovat;
• vyhnout se stresovým situacím;
• vyhnout se nadměrné fyzické námaze;
• jíst správně, zahrnout do své stravy potraviny, které obsahují vápník, fosfor a vitamín D;
• nevynechávejte fyzioterapeutické sezení;
• vyhnout se zranění kyčlí a končetin;
• pravidelně cvičit gymnastiku;
• užívat léky předepsané lékařem.

Jak se léčí zlomenina kyčle

Fraktura kyčelního kloubu je poměrně běžná, a to jak u zvířat, tak u lidí (zejména u starších osob), kdy kosti jsou slabé.

Tyto škody lze obvykle rozdělit do tří hlavních typů:

• zlomeniny částí stehenní kosti (krk, zkroucená zlomenina stehna);
• diafýza (poškození těla);
• zlomeniny dolního femuru.

Tato zranění se vyznačují mechanickými poraněními, znaky, aplikovanými lékařskými technikami, důsledky.

Fraktura kyčle často způsobuje takové následky jako smrt, proto je považována za jedno z nejzávažnějších zranění po zlomenině páteře. Ve stáří se u 78% lidí u zlomenin objevují zhoubné novotvary.

Příznaky zlomeniny kyčle mají velký obraz - vždy poškozená oblast bolí, bobtná. Je těžké a bolestivé, aby člověk provedl jakékoli pohyby, nemluvě o chůzi.

Léčba těchto zranění může být dvou typů - konzervativní nebo operativní. Ve většině případů, zejména když je zranění doprovázeno posunutím zlomených částí, traumatologové tuto operaci předepisují.

Při poskytování první pomoci při zlomenině kyčle byste měli okamžitě položit osobu na vodorovný povrch, zavolat na nouzovou péči, protože některé zlomeniny mohou vyvolat traumatický šok, krvácení do měkkých tkání. Aby se snížilo riziko smrti, měla by být všechna zdravotní opatření prováděna pouze v nemocnici pod dohledem odborníků.

Co je to hip

Femury, stejně jako jiné tubulární kosti, mají tělo - diafritidu, dva konce (epifýzy). Horní část tvoří hlavu, která se nachází v kloubní dutině pánevních kostí a tvoří s nimi kyčelní kloub. Tenký krk je umístěn pod hlavou, je připojen k tělu pod určitým úhlem a na vnější straně jsou dva výstupky.

Spodní část je rozšířena a má vnitřní a vnější kondyl, který se zase nachází na okraji tibie a kolenního kloubu.

Zlomenina stehenní kosti - horní část (krček stehenní kosti, zkroucená zlomenina)

Linie poškození prochází ve vnitřní části kloubu (intraartikulární), nebo je za jeho hranicemi (mimo artikulární).

Existuje několik typů intraartikulárních zlomenin femuru, mezi ně patří:

• kapitál - přestávka hlavy;
• subkapital - zlomenina pod hlavou;
• přes krk - krk se zlomí;
• bazální cervikální - hranice zlomeniny mezi krkem a tělem.

V případě extraartikulární fraktury je poraněna plocha spits.

Téměř vždy se zlomeniny horní oblasti femuru vyskytují u starších osob, častěji u žen. Hlavním důvodem těchto zlomenin je přítomnost osteoporózy a snížený svalový tonus.

U žen se taková zranění vyskytují častěji, protože mají mírně odlišnou anatomickou strukturu kyčelního kloubu než u mužů.

V období od 25 do 45 let dochází k těmto škodám při závažných úrazech - autonehodě, pádu z výšky. Často zvířata trpí takovými zraněními, jako jsou kočky.

Symptomy zahrnují bolest ve stehně, oblast slabin. Pokud je zlomenina intraartikulární, bolest bude mírná a slabá, ale při náhlých pohybech se chůze zvýší. Při pohmatu je v kyčelním kloubu tupá citlivost.

Otočné zlomeniny kyčle jsou charakterizovány intenzivní bolestí, která se při palpaci zhoršuje a dokonce i při mírném pohybu. Lidé, kteří dostali vertelnyj zranění, trpí silnou bolestí, takže se předpokládá, že tato forma zlomeniny je nejzávažnější. Zejména když dojde k otevřené zlomenině kyčle.

Dolní končetina pacienta na straně, kde došlo ke zranění, se otočí naruby. Pokud je zlomenina doprovázena vytěsněním, pak se jedna končetina zkrátí než druhá. Charakteristickým znakem zlomenin horní části stehenní kosti je to, že osoba ve stavu vleže není schopna zvednout rovnou končetinu.

Smrtelné zranění je vždy doprovázeno těžkým edémem, modřinami v místě, kde došlo ke zlomeninám.

Diagnostika a léčba

Diagnostikovat tento typ poškození je možné pouze pomocí rentgenového záření. Dále je použita diferenciální diagnostika - speciální lékařská diagnostická technika. Pokud je podezření na intraartikulární zlomeninu, provádějí odborníci magnetickou rezonanci stehna.

Krk femuru nepokrývá periosteum, v důsledku čehož je omezen krevní oběh. U zlomenin není jeho fúze příliš dobrá a ve stáří, kdy krev do této oblasti nedává živiny, kosti spolu nerostou. Po určité době budou zlomené zlomky kosti fixovány hustou pojivovou tkání, která tvoří jizvu. Tento stav se nazývá fibrózní fúze.

Bez chirurgického zákroku nemohou být tyto zlomeniny vyléčeny. Ve stáří, kdy ne každý pacient může podstoupit anestezii nebo jsou přítomny sekundární nemoci těla, jsou tato zranění plná invalidity (není zde schopnost pracovat).

Fatální zlomeniny dobře rostou, někdy i bez chirurgického zákroku. Jediné, co může komplikovat průběh léčby, je multi-fragmentová intertortální poranění stehen, která jsou doprovázena posunem zlomených částí kosti.

Když člověk vstoupí do nemocnice s takovou zlomeninou, nejprve lékaři anestetizují končetinu, vyfotí, vyšetří pacienta. Následná léčba je předepsána traumatologem v závislosti na stupni poškození kosti, věku pacienta a individuálních charakteristik organismu.

Obtíže vznikají, když pacienti již překročili 70. výročí. Chirurgické zákroky pro starší pacienty nejsou prováděny kvůli průvodním onemocněním a charakteristikám těla. Proto potřebují dlouhý odpočinek, což může způsobit pneumonii nebo otlaky. Základním pravidlem při léčbě starších pacientů je zajistit maximální mobilitu, znehybnit končetinu. Je povoleno nosit pouze ortopedické boty.

V průběhu operace je nutné spoj upevnit třívrstvým hřebem. K dispozici je také autoplastika kostí.

V budoucnu není vyloučen výskyt falešného kloubu nebo rozvoj aseptické nekrózy hlavy. V tomto případě lékaři předepíší postup při artroplastice kyčle.

Léčba zlomenin vřeten může zahrnovat kosterní trakci, která trvá 2 měsíce. Po této technice se na končetinu lékaře aplikuje obvaz sádry. Po 12 týdnech bude možné vstoupit na nohu. Léčí se po 20 týdnech.

Chirurgický zákrok výrazně zkracuje dobu trvání léčby a zvyšuje mobilitu osoby. Po 7 týdnech je povoleno chodit.

Hip zlomeniny s Shift - poranění kostního těla

Diafyzární zlomeniny jsou považovány za závažné, protože způsobují bolestivý šok a významnou ztrátu krve.

Většinou uzavřená zlomenina kyčle (tělo kosti) je výsledkem přímých úderů během pádu, zejména u dětí. Velmi často, s takovými zraněními, roztříštěné části jsou přemístěny když točí nebo nesprávně ohýbá končetinu. Ve většině případů trpí lidé, kteří se zabývají sportem, takovými zraněními. Přímé poranění může být doprovázeno příčnými, šikmými, rozmělněnými zlomeninami. Pokud je poranění nepřímé, vzniká v důsledku toho zlomenina spirály.

U takových zlomenin jsou fragmenty, které jsou ovlivněny svaly, zpožděny a posunuty. V jakém směru budou posunuty závisí na zranění.

Známky zranění těla kostí kyčlí jsou silná bolest v této oblasti, otok a podlitiny. Končetina je deformovaná, zkrácená. Člověk nemůže chodit. Zlomeniny jsou obvykle doprovázeny rupturou nervů nebo velkých cév. Z těchto důvodů se může objevit traumatický šok a působivá ztráta krve.

Před doručením osoby do nemocnice musí být zlomená končetina fixována. Je nutné jej co nejrychleji dopravit do nemocnice, aby pacient neztratil krev a vyloučil možnost vzniku traumatického šoku.

V nemocnici dostane člověk intravenózní lék proti bolesti a v případě potřeby provede transfuzi krve. Obvaz sádry v první fázi ošetření není uložen, protože není možné upevnit rozbité části v normální poloze. Hlavními metodami léčby jsou skeletální trakce, externí fixace a operace. Chirurgický zákrok není prováděn, pokud člověk trpí menšími chorobami, jsou přítomny otevřené kožní léze.

Pokud je operace kontraindikována, lékaři předepíší postup kostní trakce trvající až 5 měsíců. Jehla s touto manipulací se provádí pomocí femorálních kondylů. Pacient leží. Jak těžké bude zatížení určovat traumatolog, a to závisí na stupni lomu a povaze posunu.

Pro mladé lidi, kteří mají dobře vyvinutý svalový systém, je stanoveno těžké zatížení (9 kg nebo více). V budoucnu se zatížení postupně snižuje. Po uplynutí nastaveného času se na nohu aplikuje sádra po dobu 5 měsíců.

Konzervativní léčba zahrnuje dlouhodobé udržení pacienta v klidu. Operace vám umožní urychlit proces fúzí a využití. Kromě toho se po operaci nevyvíjí žádné kontrakce.

Operace se provádí poté, co byly všechny techniky použity ke stabilizaci stavu osoby bezprostředně po úrazu. Během ní jsou namontovány desky, čep a hřídel.

Poranění dolní oblasti kosti (condyle)

Tyto zlomeniny vznikají z přímých nárazů kolenního kloubu. Téměř vždy poranění způsobují posun zlomených částí. Nejčastěji se takové škody vyskytují u starších lidí.

Trauma může způsobit zlomeninu jednoho nebo jednoho kondylu a jeho okraj se nachází ve vnitřní části kloubu. Tato zranění vždy vyvolávají hemartrózu, protože krev během zlomeniny přechází do vnitřní části kloubu.

Projevuje se symptomatologie těchto zlomenin: osoba má silné a ostré bolesti v oblasti kolen a dolních stehen. Je téměř nemožné provádět jakékoliv pohyby s končetinou. Koleno je zvětšené, oteklé, dolní končetina je vychýlena ven.

Diagnostikujte poškození pomocí rentgenového záření a zobrazování magnetickou rezonancí.

Léčba začíná počáteční anestézií. Pokud se vyvíjí hemartróza, lékaři předepíšou punkci. Není-li lom doprovázen ofsetem, aplikuje se koxitová sádra (tříslo - kotník), která se po 1,5 měsíci odstraní. Když zranění stále způsobilo posun, nejprve všechny fragmenty jsou uzavřeny a pak ovázány.

V některých případech není možné odlomené části skládat, pak je určen chirurgický zákrok, během něhož jsou odlomené části upevněny šrouby. Někdy použití kosterní trakce.

Zlomenina femuru

Podle statistik představují zlomeniny femuru u dětí 6% a 18% u dětí s průměrnou mírou kosterního poranění. Škody tohoto druhu mohou vést k vážným zdravotním problémům a vyžadují dlouhá a kompetentní lékařská opatření. Ošetření může být prováděno různými způsoby - dlaha, kapuce, čep - v závislosti na typu poranění a přesné diagnóze.

3 hlavní typy zranění kyčlí

1. Diafyzární pohled (samotná kost je poraněna);
2. Zlomeniny kostí v stehně;
3. Poškození jedné z částí stehenní kosti (hlava, krk, plivnutí).

Lékařský komplex je vybrán z typu a typu poškození traumatologem. Může být konzervativní (bez zásahu chirurga) nebo operativní.

Zlomeniny bez posunutí jsou v mnoha případech snazší, zotavení je rychlejší. Takové poškození je klasifikováno jako uzavřený typ. Nevyžadují obnovu kostí a chirurgický zákrok. Otevřené zlomeniny podmíněně zahrnují v klasifikaci zranění s vysídlením, i když nejsou fragmentací. Ostré části žebra zlomené kosti roztrhnou okolní měkkou tkáň. V případě zlomeniny stehenní kosti je také možnost projít fragmentem kosti za sebou. Vyskytuje se pod tlakem svalové tkáně a vazů.

Klinický obraz

Fraktura kyčelního kloubu vzniká v důsledku otlaků a úderů z pádu (zejména v případě, že spadají přímo na kloubní zónu) nebo kolize (nehody). Zvláštní rizikové skupiny zahrnují děti a starší osoby. Ten může dostat podobné zranění dokonce klopýtal nebo klopýtal když váha těla je přenesená na jednu nohu. Nedostatek vápníku ovlivňuje stav kostí, takže kosti jsou velmi křehké. Po zlomenině páteře je poškození kyčelního kloubu považováno za nejnebezpečnější: více než 70% starších lidí má zhoubné nádory v bodě zlomu a smrt je možná.
Obecný klinický obraz je následující: otok, bolest, průtok krve do měkkých tkání v důsledku ruptury cév, některé typy zlomenin mohou způsobit traumatický šok.

Příznaky

1. Intenzivní bolest v rozkroku a kyčle. Pokud je kloub poškozen uvnitř, pak bolest není ostrá, ale bolavá, která se zvyšuje, když se snažíte chodit nebo se pohybovat.
2. S vertikální zlomeninou se noha dramaticky zvětší, kůže v modřinách. Pokud se zlomí krček stehenní kosti, nejsou tyto příznaky pozorovány.
3. Poškození vertikálního typu je charakterizováno akutní bolestí, která se zhoršuje stisknutím místa poranění.
4. S výše uvedeným typem zlomeniny se pacient nemůže pohybovat, cítí ostrou nesnesitelnou bolest. Toto zranění se týká těžkého poranění.
5. Pokud osoba není schopna zvednout a ohnout / ohnout nohu v poloze ležení, znamená to zlomeninu stehenní kosti v horní části.
6. Končetina se spontánně otočí dovnitř.
7. Odsazená zlomenina stehenní kosti zkrátí poraněnou končetinu.
8. Rázová fraktura je charakterizována možností pohybu. Pacient se může pohybovat nezávisle, opíraje se o zlomenou nohu.

Žádný z výše uvedených znaků nelze ignorovat. To může mít za následek invaliditu nebo v nejhorším případě smrt. Proto je při prvním podezření na zlomeninu kyčle nutné zavolat nouzovou záchrannou službu. Zraněný člověk by měl zaujmout pozici lhaní, a pokud je to možné, nehýbej se, noha by měla být upevněna na jednom místě. To pomůže vyhnout se bolestivému šoku. Ošetření se provádí pouze ve stacionárním režimu.

Odloupnutí femuru

Samotná kost je poraněna (zlomeniny diafyzárního typu). Týkají se závažných zlomenin a jsou charakterizovány silnou bolestí a velmi těžkým krvácením.

Známky zlomeniny s posunem

• Silná ostrá bolest;
• Modifikace edému;
• Noha dopadá, je kratší;
• Silná ztráta krve v důsledku ruptury cév;
• Bolest způsobená rupturou nervu.

Přímé poranění kosti může být vyjádřeno šikmým zlomením, rozmělněným nebo příčným. K takovému poškození obvykle dochází v důsledku přímého úderu, například při pádu nebo kolizi. Pokud je poranění nepřímé, pak s největší pravděpodobností zlomenina bude šroubovicová. Střepy z těchto zlomenin pod vlivem svalové tkáně jsou posunuty v různých směrech v závislosti na úhlu nárazu.

Léčba

Pacientovi se injikuje anestetikum do žíly, přičemž taková zlomenina může také vyžadovat transfuzi krve. Přijímá se řada opatření ke stabilizaci stavu pacienta. Pokud existují indikace, pak je provedena operace. Během operace chirurg ustaví tyč, čep a destičku. Proces opravy kostní tkáně v tomto případě je mnohem rychlejší a zotavení je pravděpodobnější. Neexistují žádné důsledky nesprávné fúze kostních prvků, jizvy se nevyvíjejí.

Pokud se jedná o kontraindikace chirurgického zákroku, používají se další metody léčby: trakce kostry a vnější upevnění. V poloze na zádech je do kosti zasunuta speciální jehla kondylem a náklad je připojen. Hmotnost nákladu určuje lékař individuálně v závislosti na povaze poranění a úhlu posunutí. Kosterní trakce může trvat až šest měsíců, v průměru pacient „na kapotě“ tráví 4-5 měsíců. Mladí pacienti a pacienti středního věku s dobře vyvinutými svaly a vysokým svalovým tónem jsou suspendováni z minimálně 10 kg. Hmotnost se postupně snižuje. Po „protahování“ se sádra aplikuje dalších 5-6 měsíců. Naopak konzervativní metody trvají v průměru 12-14 měsíců. Po dlouhou dobu je pacient fixován ve statické poloze.

Zlomenina horní části stehna (krk, plivnutí)

Vyznačuje se poškozením samotného kyčelního kloubu (změny se vyskytují uvnitř) nebo jeho zóny (extraartikulární).

Intraartikulární zlomeniny jsou: bazální cervikální, kapitál, příčný, subkapital.
Mimořádné zranění postihuje oblast špejle.

Nejčastěji se na tyto zlomeniny podílí starší lidé a ženy. Hlavním faktorem pro seniory je osteoporóza a slabý svalový rám. Struktura kyčelního kloubu u žen se mírně liší od anatomické struktury představitelů silnějšího pohlaví.

Známky zlomeniny stehenní kosti nahoře

• Poškození vnitřku kloubu je charakterizováno mírnou bolestí v peri-femorální oblasti a tříslech. Při aktivním pohybu se zvýší;
• S vertelním zlomením je bolest velmi silná. Vzhledem k silné bolesti je tento typ zlomeniny považován za nejzávažnější. Zejména pokud poškození není zavřené, ale otevřené;
• V poloze na břiše nemůže oběť zvednout a narovnat nohu;
• Končetina je otočena jiným směrem;
• Měkké tkáně silně nabobtnají;
• Edém je doprovázen podlitinami.

Léčba

Za prvé, lékaři vstříknou lék proti bolesti intravenózně pacientovi, vezmou rentgen a určí typ zlomeniny, závažnost poškození. V důsledku výzkumu a s ohledem na věk a jednotlivé ukazatele jsou stanovena terapeutická opatření.

Fraktury kyčle nemohou být zcela vyléčeny bez chirurgického zákroku. U starších pacientů, kteří kvůli svému věku nebo individuálním okolnostem nemohou být přijati k operaci, v důsledku čehož může dojít k invaliditě. Kost nemusí růst společně a fragmenty budou drženy pohromadě pojivovou tkání. Takové zjizvení se nazývá fibrózní fúze.

Helikální zlomeniny se hojí poměrně dobře. K hojení kosti často dochází bez operace. Samozřejmě, pokud nemluvíme o vícefunkčním, transverzivním traumatu s vytěsněním fragmentů. S metodou skeletální trakce se fraktury spit zpracovávají po dobu asi 2 měsíců. Operace může toto období výrazně zkrátit, po 7 týdnech můžete onemocnět.

Zlomeniny stehenní kosti na dně

K tomuto druhu zranění dochází v důsledku silného úderu, například při pádu kolenního kloubu. Souvisí s vytěsněním fragmentačních fragmentů. Typické pro lidi ve stáří a stáří.
V důsledku silného přímého úderu se rozpadne kondyl, který se nachází uvnitř spoje. Prolomení kondylu může vyvolat průtok krve do kloubu, v důsledku čehož se vyvíjí hemartróza.

Příznaky zlomeniny kondylu

• Akutní intenzivní bolest v femorální oblasti a v oblasti kolena;
• Noha je imobilizována kvůli velmi silné bolesti;
• Opuch kolen;
• Palička je zapnuta na vnější straně.

Léčba

Diagnóza spočívá v tomografickém a radiologickém vyšetření. Nejprve se pacientovi podá lék proti bolesti. Hemartróza je propíchnuta. Poranění bez vysídlení jsou ošetřena pokládkou sádry (z třísla do kosti) po dobu 1,5-2,5 měsíce. Zpracování lomu s posunem se provádí stejným způsobem, nejdříve se sbírají pouze fragmenty a pak se odlévá noha.

Pokud není možné rozložit rozbitou kost, je přiřazena operace. Chirurg fixuje střepy pomocí šroubů. Úspěšně aplikována a metoda kosterní trakce. Jeden nebo jiný způsob léčby volí individuálně traumatolog. Po 15–20 týdnech je v průměru obnovena schopnost pacienta pracovat. To je s konzervativní metodou léčby. Při chirurgické léčbě může být toto období zkráceno.

Po léčbě je nutně nutný rehabilitační kurz: masážní procedury, fyzioterapie, terapeutické cvičení a správná výživa s komplexem vitamin-minerál. Kompetentní integrovaný přístup k léčbě zlomeniny kyčle vrátí dřívější pohyblivost a obvyklý rytmus života.

Největší lékařský portál věnovaný poškození lidského těla

Jedním z typů poranění dolních končetin je uzavřená zlomenina kyčle bez vysídlení. Při silném dopadu na nohu se může vytvořit více fragmentů a prvky se přemístí. Všechny tyto škody jsou velmi nebezpečné, a proto by měly být zváženy podrobněji.

Příčiny zranění

Všechny příčiny, které mohou způsobit takové škody, lze rozdělit na mechanické a patologické.

První skupina zahrnuje:

To jsou všechny vnější faktory, které vedou ke zranění. Uzavřenou zlomeninu pravého kyčle lze například získat pádem na led.

Druhá skupina zahrnuje onemocnění a různé zdravotní problémy, které vedou ke snížení pevnosti kostí. Jedná se o osteoporózu, osteomyelitidu, onkologii atd.

Zahrnuje také poruchy vstřebávání vápníku, nedostatek minerálů a vitamínů, změny související s věkem. Uzavřená zlomenina levé stehenní kosti může být získána i při nepřesném ostrém pohybu s podporou na končetině.

Příznaky

Identifikace zranění není vždy tak snadná, jak se zdá.

Ve většině případů je pacient mučen následujícími příznaky:

• nesnesitelná bolest v dolní končetině;
• neschopnost postoupit nebo pohnout zraněnou nohou;
• opuch;
• hematom a modřiny v oblasti poranění;
• zkracování nohou;
• změny kyčle v místě zlomeniny (např. efekt kalhotek).

Uzavřená zlomenina levého kyčle s posunem bude tedy patrná díky přítomnosti vizuálních projevů poranění. Ale v některých případech takzvané nárazové horní zlomeniny umožňují zraněnému dokonce vstoupit na nohu, protože klinické symptomy takových zranění jsou méně výrazné.

Druhy poškození

Existuje komplexní klasifikace poškození kyčlí.

Existují tři základní skupiny zlomenin:

Samostatnou kategorií je uzavřená periprostetická fraktura femuru. Vzniká v místě kloubní artroplastiky.

Porušení integrity tkáně může nastat jak v době operace, tak i po dokončení rehabilitace. V tomto ohledu se rozlišují intraoperační a pooperační zlomeniny.

Je také důležité zdůraznit různé stupně složitosti poškození:

• trhliny;
• s posunem a bez;
• jednoduché a násobné;
• uzavřená zlomenina zlomeniny stehenní kosti.

Proximální

Tato kategorie zahrnuje poškození horní končetiny v oblasti kyčelního kloubu.

Existují takové typy:

Diaphyseals

Diafýzy jsou považovány za poranění přímé části kosti - jejího těla.

Existuje také několik druhů škod:

Poranění diafýzy komplikuje skutečnost, že kost v této oblasti je intenzivně ovlivněna svalovou tkání. Výsledné napětí přispívá k tomu, že některé fragmenty jsou zpožděny ve směru svalového pohybu, tj. Jsou posunuty.

Současně je možné identifikovat hlavní směry pohybu pro různé oblasti:

1. Uzavřená zlomenina levého stehna v horní třetině. Glutealní svaly otglyat fragmenty v souladu s polohou abdukce nebo ohybu, částečně otočení ven.
2. Uzavřená zlomenina střední třetiny stehna. K posunutí kosti dochází jak v délce, tak v šířce.
3. Uzavřená zlomenina dolní třetiny femuru. Telecí svaly vyvolávají pohyb fragmentů zpět.

Distální

Toto je tzv. Condylar poškození. Jsou umístěny v přechodové zóně kyčelního kloubu. Velmi často se vyskytují při zranění kolena nebo pádu na něj.

Takové poškození může vyvolat komplikace v tomto kloubu, zejména hemartróze. Poruchová zóna je umístěna uvnitř kloubu a poškození nádob, které ji krmí, a provokuje takovou patologii.

Uvažujeme-li například uzavřenou zlomeninu pravé stehenní kosti s vytěsněním, lze pozorovat dvě varianty vývoje událostí:

• vysunutí holenní kosti směrem ven - nastane, když je vnější trauma kondyle;
• pohyb tibie ve vnitřním směru je důsledkem poškození vnitřního kondylu.

Taková zranění jsou velmi bolestivá a mohou po mnoha létech vyvolat komplikace.

První pomoc

Léčení uzavřené zlomeniny femuru může provést pouze lékař s kvalifikací traumatologa. Je však nesmírně důležité poskytnout oběti první pomoc. Nejdříve musíte pacienta znehybnit v kyčle, koleně a kotníku.

Chcete-li opravit poškozené končetiny, můžete použít následující metody:

• kravatu na zdravou nohu;
• Diterichova pneumatika;
• Cramerova pneumatika;
• improvizované materiály.

Aby se zabránilo zhoršenému průtoku krve, umístěte látku pod pneumatiku. Musíte také dát pacientovi anestetikum. To zmírní příznaky a zabrání rozvoji posttraumatického šoku.

Můžete také připojit k poškozené oblasti studené do úzkých krevních cév. To sníží bolest, sníží intenzitu krvácení a otok.

Diagnostika

Oběť musí být převezena do nemocnice za účelem vyšetření a jmenování další léčby. Traumatolog bude vyšetřovat zraněnou nohu. Pro určení polohy zlomeniny může být na bolest, otoky a podlitiny.

Velmi významný je také syndrom sticky heel. To znamená, že osoba není schopna zvednout rovnou nohu z polohy na břiše.

Pro přesnou diagnózu je nutné použít hardwarové metody. První je jmenována radiografie. Na obrázku je vidět umístění a povaha poškození, přítomnost vytěsnění a fragmentů kostí.

Pro takové případy, jako je uzavřená zlomenina krčku femuru nebo intraartikulární fraktura, je však nutné podrobnější vyšetření poraněné oblasti. Pro tento účel je předepsána tomografie, která umožňuje zkoumat stav tkání kostí a chrupavek, stejně jako svalů a cév v nejmenších detailech.

Léčba

Strategie léčby závisí na místě a závažnosti poranění. V případě jednoduchých poranění postačuje konzervativní léčba. V počáteční fázi je primární význam fixace (aplikace sádry nebo dlah) a léků.

Používají se tyto skupiny léčiv:

1. Léky proti bolesti Uvolněte bolest. Zvláště účinné pro první dny blokády prokainu.
2. Nesteroidní protizánětlivé léky. Zjednodušit symptomy, lze použít ve formě místních přípravků (masti, gely);
3. Glukokortikoidy. Uvolňují zánět, znecitlivují s větší účinností, ale mají spoustu kontraindikací.
4. Chondroprotektory. Nepostradatelné pro poškození kloubů. Umožňuje zlepšit výživu tkání a obnovit chrupavku.
5. Vitamíny. Nezbytné pro doplnění minerálů a vitamínů pro urychlení hojení kostí.

Můžete také předepsat svalová relaxancia, léky na zlepšení průtoku krve, antibiotika atd.

Konzervativní léčba uzavřené zlomeniny krčku femuru může být poněkud komplikovanější, protože v oblasti je krmeno méně cév. Tato anatomická funkce způsobuje pomalejší dobu hojení.

Kromě toho někteří pacienti, zejména starší ženy, nemusí mít úplnou koalescenci, a proto se u takových zranění používají chirurgické metody léčby častěji.

Chirurgický zákrok

Docela často vyžaduje zásah chirurga.

Tyto situace mohou nastat:

• nekróza tkáně, například hlava kloubu;
• poškození velkých krevních cév;
• posunutí fragmentu;
• zlomeniny kostí;
• hemartróza.

Pro odstranění tekutiny z kloubu se používá propíchnutí drenáží. Injikuje se lék, aby se zabránilo zánětu.

V přítomnosti posunutí se provádí externí fixace pomocí jehel. Obnovit končetiny uchýlit se k kosterní trakci s dodatečným zatížením nejméně 7 kg.

Pokud se jedná o komplexní poranění nebo uzavřenou zlomeninu femuru s vytěsněním fragmentů, může být vyžadována osteosyntéza s použitím speciálních nehtů a sponek a v některých případech instalace endoprotézy.

Komplikace a důsledky

Pro poranění stehen vyhledejte co nejdříve lékařskou pomoc. Jinak může být cena ztraceného času příliš vysoká.

Existuje riziko těchto komplikací:

• zakřivení končetiny s nesprávnou fúzí fragmentů;
• zkracování nohou, kulhání;
• těžké krvácení způsobené poškozením velkých cév;
• vývoj kontraktur;
• zánět;
• artrózu a artritidu;
• ztráta motorické schopnosti.

Uzavřená zlomenina krku levé stehenní kosti s posunem je nebezpečná, protože poškozená oblast nemusí být léčitelná. Existuje riziko vzniku falešného kloubu, nekrózy tkání, neunionu kostí. V tomto případě se osoba stane invalidní. Kromě toho může takové poškození vést k tromboflebitidě a smrti.

Rehabilitace a prevence

Pro normální fúze kostí, musíte navíc sledovat své zdraví a navštívit postupy předepsané lékařem.

Pravidla pro rehabilitaci po zlomenině kyčle:

• sledovat klidový režim;
• vyhnout se stresu;
• neumožňují intenzivní fyzickou námahu;
• jíst vyváženou stravu, přidávat do stravy více vitamínů a proteinových potravin;
• navštěvovat fyzioterapii (magnetoterapie, elektroforéza);
• neumožňují poranění nemocné nohy;
• v případě potřeby navštívit maséra;
• provádět cvičební terapii;
• užívejte léky proti bolesti, protizánětlivé látky a antibiotika podle pokynů svého lékaře.

Je nutné pravidelně podrobovat rentgenovému vyšetření, aby se včas identifikovaly abnormality. Lze pozorovat vytěsnění fragmentů, abnormální adhezi nebo její nepřítomnost, abnormální velikosti kalusu, jakož i zánět sousedních tkání.

Pokyny pro prevenci komplikací:

• dodržujte všechny pokyny lékaře;
• užívat předepsané léky v předepsané dávce;
• chodit více na čerstvém vzduchu, ale nepoužívejte poškozenou nohu, dokud není zcela zhojená;
• Nevstupujte alespoň 2 - 4 měsíce pěšky;
• dělat gymnastiku, když se můžete uchýlit k nim;
• navštěvovat fyzioterapii;
• Pokud máte podezření na odchylku od normy, okamžitě kontaktujte nemocnici.

Více informací o tomto typu zranění můžete získat z videa v tomto článku.

Hip zlomeniny

Popis

Fraktura kyčle je závažným porušením anatomické integrity samotného femuru. Tento typ poranění se vyskytuje téměř ve všech případech v důsledku různých mechanických účinků.

Je to femur, který je největší i nejdelší tubulární kost v celém lidském těle. Kyčelní kloub je poměrně jednoduchý kelímek ve tvaru pohárku, který je tvořen hlavou stehenní kosti a acetabulam pánevní kosti.

Dnes existuje několik typů zlomenin kyčle. Zlomenina kyčle v téměř všech případech se vyskytuje u starších osob. Vznik tohoto typu zlomeniny je možný v důsledku pádu na stehno.

Hlavními příznaky tohoto typu zlomeniny kyčle je tvorba poměrně silné a ostré bolesti, která se projevuje téměř okamžitě po poranění. Pak začíná edém v oblasti nejen kyčelního kloubu, ale také horní třetiny stehna, zatímco pacient má zkrácení nohy, dochází k ostrému omezení přirozené pohyblivosti poraněné nohy. Pro co nejpřesnější stanovení diagnózy je zapotřebí rentgenového záření (přímo ve dvou projekcích).

Nejčastěji je nutné provést konzervativní léčbu, která je založena na poměrně dlouhém zotavení, zatímco pacient sám musí striktně dodržovat lůžko, jinak se uzdravení nedostane brzy. U starších pacientů se významně zvyšuje úmrtnost, a to v důsledku pozice nuceného lhaní, vzniku pneumonie, tromboembolie nebo akutního srdečního selhání.

Při tvorbě zlomeniny je možné provést operativní stabilizaci, což umožňuje nejen rychlé umístění pacienta na nohy, ale také prevenci vzniku závažných komplikací a samozřejmě exacerbací a různých chronických onemocnění, které pacient dříve trpěl.

Zlomenina diafýzy stehenní kosti je možná, je-li zde dopad poměrně velké síly, a tento typ fraktury trpí téměř vždy mladí lidé. Nejčastěji je taková zlomenina výsledkem nějaké vážné nehody.

Hlavním znakem tohoto typu zlomeniny je výskyt ostré a poměrně silné bolesti a nejenom zkrácení, ale i deformace kyčle. Je povinné provést rentgen, protože může být použito nejen pro stanovení složitosti zlomeniny, ale také pro plánování další léčby.

Hlavním cílem léčby zlomeniny kyčelní diafýzy je obnovení délky a osy poraněné nohy a přirozené funkce kolenního a kyčelního kloubu.

Konzervativní léčba je dnes používána výhradně v případech, kdy není možné anestezie a operace není možná. V tomto případě to bude trvat několik týdnů a někdy i měsíce strávit v posteli (délka lůžka je přímo závislá na závažnosti zlomeniny). Proto existuje potřeba protažení kosti, jakož i provedení imobilizace sádry, která může být doprovázena výskytem určitých komplikací. Díky použití moderních metod léčby lze tento typ zlomeniny mobilizovat co nejdříve.

Přibližně 6% všech typů zlomenin kyčle je přesně zlomenina distálního femuru. Hlavními znaky tohoto typu zlomeniny jsou tvorba poměrně silné a akutní bolesti v oblasti poškození, patologické pohyblivosti, v dolní části stehna je pozorována charakteristická deformita. Pro potvrzení diagnózy je zapotřebí rentgenového záření ve dvou projekcích.

V případě, že byla zjištěna zlomenina bez vytěsnění, provede se imobilizace sádry po dobu 8 týdnů. S výhradou vytěsnění fragmentů však existuje potřeba okamžité rekonstrukce kloubního povrchu, stejně jako osy končetiny, s použitím pouze urgentního chirurgického zákroku.

Fraktura kyčle zahrnuje přesně tři typy zlomenin - zlomeninu hlavy, krku a hlavního trochanteru. Hlavní rozdíl mezi nimi je závažnost škody.

Mezi hlavní příznaky vzniku zlomeniny kyčle patří výskyt silné bolesti, která se projevuje v oblasti kyčelního kloubu samotného. V tomto okamžiku bude zraněná končetina v poloze směrem ven, s jakýmkoliv pohybem zcela nemožným.

Pro léčbu zlomeniny kyčle se dosud používají jedinečné moderní techniky, díky nimž je možné co nejrychleji obnovit všechny funkce poraněné končetiny. Nejdůležitější je správnost léčby pro starší lidi, protože se díky své včasné aktivaci mohou vrátit do normálního života.

V případě, že pacienti s frakturou kyčelního kloubu nejsou léčeni chirurgickým zákrokem, nebude možné udržet aktivní životní styl a v nejzávažnějších případech ani péči o sebe. To vede ke skutečnosti, že u těžkého poranění mohou tito pacienti zemřít během prvních měsíců po poranění, v důsledku dodržování pastelního režimu, se vyvíjejí určité komplikace.

Příznaky

Zlomenina diafýzy kyčle ve všech případech se projeví výraznými klinickými příznaky. Velmi vysoký stupeň závažnosti dosahuje bolesti, což má za následek riziko, že pacient bude mít traumatický šok (projeví se téměř ve všech typech zlomenin kyčle).

V případě, že dojde k zlomenině kyčle a poškození velkých tepen, je v tomto případě traumatický šok zhoršený, i když se dobře projeví dobře definovaná svalová hmota a pouhým okem se vytvoří závažná deformita poškozené oblasti, ve které došlo k zlomenině stehenní diafýzy..

V případě zlomeniny kyčle je u oběti pozorován výrazný edém, krvácení začíná pod kůží v místě poranění - jedná se o nejcharakterističtější a nejvýraznější příznaky po syndromu bolesti.

Dochází k úplné ztrátě přirozených funkcí poraněné končetiny, přičemž i minimální pohyby u postižené osoby způsobí velmi silnou bolest. V případě, že se zlomenina diafýzy femuru vyskytuje v její střední části, bude doprovázena charakteristickým posunem po celé délce fragmentů, kromě toho existuje možnost vytvořit a zkrátit končetinu okem.

Diagnostika

Téměř ve všech případech, pro potvrzení diagnózy zlomeniny kyčle, je potřeba rentgenové vyšetření. Díky tomuto typu výzkumu je možné přesně určit obecný stav oběti.

Současně se bezchybně provede důkladná kontrola místa poškození. Po provedení radiografie je možné co nejpřesněji stanovit závažnost zlomeniny, jakož i povahu vytěsnění všech fragmentů, ke kterým došlo.

Díky výsledkům získaným po rentgenu určí lékař taktiku nadcházející léčby. Je velmi důležité přivést oběť co nejdříve do nemocnice.

Prevence

Prevence je založena na prevenci úrazů a silných modřin, které mohou vyvolat zlomeninu kyčle.

Léčba

V případě zlomeniny diafýzy stehenní kosti v prvních minutách, po úrazu, je nutné poskytnout nouzovou pomoc. Nejdůležitější je správná anestézie, která se provádí pomocí narkotických analgetik, čímž se zabrání rozvoji traumatického šoku u oběti.

Pacient s zlomeninou kyčle by měl být co nejvíc opatrný a co nejrychleji převezen do nemocnice. Nejnebezpečnější jsou fraktury kyčelního kloubu, které jsou doprovázeny traumatem velkých tepen (měl by být aplikován speciální hemostat), po kterém je chirurgická léčba prováděna cévním chirurgem.

Téměř ve všech případech je zlomenina diafýzy femuru léčena metodou kosterní trakce. Speciální Kirchnerova jehla je držena přes tibiální kost pacienta a pak fixovaná kovovou výztuhou, která je spojena se závitem na váze. Je důležité správně vypočítat hmotnost zátěže, která by se měla rovnat hmotnosti samotného stehna, což je 15% hmotnosti celého těla.

Tento způsob léčby může trvat několik měsíců a poté se na zraněnou končetinu aplikuje speciální obvaz sádry - celá dolní končetina by měla být upevněna až ke špičkám prstů, zatímco pás a pánevní oblast jsou ovázány. V případě dodržení tohoto pravidla dochází k rychlejšímu nárůstu fraktury kyčelního kloubu. Sádrový odlitek musí být nošen po dobu tří měsíců.

Rychlé fúze nečistot lze dosáhnout pomocí jiné stejně účinné metody ošetření, po které může být na třetí den aplikována zátěž na zraněnou nohu. Toho lze dosáhnout pomocí speciálního zařízení pro paprsky paprsků.

V případě včasného a řádného ošetření, stejně jako dodržování všech doporučení lékaře, dochází k narůstání zlomeniny kyčle bez významných následků. Za předpokladu, že poškození velkých tepen není nejpříznivější diagnózou.