Roztržení kotníku

Většina lidského těla padá na kotníkový kloub, takže příroda vytvořila nejsilnější upevňovací systém ve formě vazů v této oblasti. Tato struktura může být narušena obvyklým posunem nohy, po kterém dochází k nadměrnému napětí nebo prasknutí vazů (částečným a úplným porušením integrity vazů v důsledku traumatické expozice). Když je noha přehnuta dovnitř, celá hmota těla přitlačuje plnou silou na vazy, což vede k protahování a trhání. V takových případech musíte být schopni poskytnout účinnou pomoc, takže informace o prasknutí kotníku - příčiny, příznaky, léčba a zotavení vám pomohou rychle a správně reagovat na situaci.

Příčiny roztržených vazů

Úplné nebo částečné prasknutí kotníkového kloubu, nebo spíše jeho vazivová struktura, nastává po určitých mechanických nebo speciálních podmínkách pro traumatizaci. Jedním z důležitých důvodů vedoucích k oslabení vazů je změněná histologicky-anatomická struktura plus anomální vývoj.

Přímé příčiny vedoucí k roztržení kotníku:

• mechanické otřesy pod určitým úhlem, zaměřené na vazy kloubů chodidel dovnitř, ze strany, zdola;
• nehody v dopravních nehodách;
• traumatizace pádu s dislokací nohy (z výšky těla nebo z jiné výšky);
• špatný a ostrý útok na kotník (otočení nohy při sportovním tréninku nebo při zvedání těžkých předmětů);
• nedostatečně vyvinuté vazivové zařízení pohybového aparátu;
• časné zatížení dolních končetin po roztržení vaziva;
• opakování prasknutí kotníku, spojené s nesprávnou lékařskou taktikou;
• zánět + infekce + zničení kloubů a pojivové tkáně v důsledku artritidy, artrózy, tendinitidy, bursitidy, tendovaginitidy, myositidy, autoimunitního revmatismu;
• dlouhá léčba NSAID + přímé hormonální injekce do kloubu;
• patologie systému pojivové tkáně;
• endokrinní onemocnění;
• rakovinové nádory s metastázami.

Abnormální patologie vazivového kloubního systému mohou být přidány do seznamu jako důsledek vystavení těla radiaci, otravy těžkými kovy, stejně jako častých virových infekcí a autoimunitní agrese vlastní obrany.

Je to důležité! Pokud se zjistí jeden z výše uvedených důvodů, lékař by měl být okamžitě vyšetřen, jinak by se mohlo vyvinout mnoho komplikací, jako je omezení motorické funkce chodidla, postižení nebo trvalé nepohodlí během pohybu po nesprávném zahojení vazů nohy.

Riziková skupina má řadu důvodů, a to:

1. Anatomická nekonzistence vazivového aparátu: slabé svaly, vazy, synoviální sáčky, nedostatečné množství intraartikulární mazací tekutiny v důsledku roztroušené sklerózy, revmatoidní artritidy.
2. Závažné komplikace po otevřených zraněních a mikrobiálních infekcích (osteomyelitida).
3. Nadměrné úsilí během tréninku.
4. Práce spojené s neustálým zvedáním schodů s přenášením závaží.
5. Obezita.
6. Diabetes
7. Tyreotoxikóza.
8. Porušení metabolických procesů.
9. Změňte hormonální hladiny.
10. Stárnutí těla.

Tyto faktory mohou vést k částečnému nebo úplnému prasknutí vazů kotníku s rozvojem některých komplikací. Závisí na stupni poškození a souvisejících stavech, jako je věk, somatické nemoci a typ zranění (otevřené nebo zavřené). Výběr zdravotnické techniky a trvání rehabilitačního období závisí na nich.

Stupeň poškození kotníku

Ruptura kloubní struktury kotníku a ligačního aparátu je rozdělena do několika stupňů poškození. Podmíněně se zranění dělí na:

1. První stupeň traumatu: po nárazu nebo abnormálním útoku na kotník ve vazivové tkáni mohou být mikrotrepy, mikrotrhliny s dalším protahováním a zeslabením vazů. Vizuálně je mírný otok + bolest + omezení pohybu. Pacient se může pohybovat bez pomoci.
2. Druhý stupeň poškození kloubu: ve svazcích dochází k větším zlomům vláken pojivové tkáně. Syndrom bolesti - silnější, otoky - více, viditelných subkutánních hematomů. Pohyb je paralyzován.
3. Třetí stupeň porušení integrity tkání a anatomického designu: rozsáhlý otok, nesnesitelná bolest, vyhlazování všech anatomických okrajů kloubu chodidla.

Volba taktiky léčby, totiž konzervativní nebo chirurgické léčby, závisí na stupni traumatické patologie. Stupeň poškození je určen vizuálním nebo instrumentálním vyšetřením ve stacionárních podmínkách.

Příznaky traumatu

Mechanické šoky nebo nesprávný útok na nohu dolních končetin (nebo nohy, to je vzácné) vede k bolestivé reakci těla, narušení inervace a krevního zásobení. Všechny příznaky závisí na hloubce léze a na typu poranění (otevřené nebo zavřené).

Ruptura kotníku - stručný popis symptomů:

Jak léčit a jak moc ruptura kotníku se hojí: pravidla pro první pomoc a užitečné rady zraněným

Kotník je pod tlakem při pohybech různého charakteru a intenzity: chůze, běh, skákání, sestup a schody. Roztržení kotníku se vyskytuje nejen mezi sportovci: existuje mnoho důvodů pro nebezpečné poškození tkání s nesnesitelnými symptomy.

Jak zabránit roztržce a prasknutí kotníku? Jak poskytnout první pomoc? Doporučení ortopedů a traumatologů budou užitečná pro lidi různého věku a povolání.

Příčiny poškození vazů

Poškození vazů se často vyskytuje na pozadí dvou opačných faktorů:

• aktivní sporty;
• sedavý způsob života.

V prvním případě přístroj kloubního vazu neustále pociťuje vysoké zatížení při dlouhodobém tréninku s vysokou intenzitou. Neúspěšné skoky, pády vyvolávají problémy s vazy. Úrazy tohoto druhu jsou často sledovány fotbalisty, lyžaři, sportovci a bruslaři.

V druhém případě nedostatek pohybu snižuje elasticitu, urychluje atrofii svalů a vazů. Bez dostatečného zatížení se pojivová tkáň ztenčí, uvolní, nevydrží ani minimální zatížení. Vazy můžete roztrhnout, dokonce i otočením nohy.

Další běžná situace: poškození vazivového aparátu kotníku při chůzi na vysokých podpatcích. Tělesná hmotnost nad normální zvyšuje závažnost léze. Pokud se noha posouvá dovnitř, celá hmotnost se přenáší na malou plochu, s nízkou elasticitou tkání, často dochází k protahování a roztržení vazů.

Jedním z důvodů je silná rána, která způsobuje zranění kotníku. Jeden z nepříjemných následků: slabé vazy jsou často roztrhané.

Provokativní faktory:

• profesionální sporty;
• extra libry;
• nepříjemné boty, vysoké podpatky;
• deformita nohy: ploché nohy, noha klubu;
• poranění kotníku;
• slabá pružnost vazů v důsledku metabolických poruch nebo nízké motorické aktivity;
• degenerativní dystrofické změny v pohybovém aparátu u starších osob.

Přečtěte si užitečné informace o prvních příznacích, příznacích a léčbě chondromalacie patella.

Jak léčit syndrom karpálního tunelu? Účinné možnosti léčby jsou shrnuty v tomto článku.

Symptomatologie

Roztržení kotníku má jasnější znaky než strečink. Pacient trpí ostrou bolestí v postižené oblasti, není možné postavit se na problémovou nohu, je obtížné se pohybovat bez podpory.

Existují další známky:

• otok postižené oblasti;
• vnitřní krvácení;
• kotník je horký na dotek;
• zarudnutí kůže nad problémovou oblastí.

Závažnost symptomů závisí na stupni poškození vazů:

• první. Vyvrtnutí, roztržení tkáně v malé oblasti. Mírný otok, pohyblivost končetiny je zachována, syndrom bolesti je poměrně slabý;
• druhá. Mezera ovlivňuje většinu vláken v oblasti kotníku. Tam je ostrá bolest, to je těžké k pohybu, otok je zaznamenán v horní části nohy a dolní části nohy. Často se objevuje hematom;
• třetí. Vazy jsou zcela rozbité, dochází k nesnesitelným, ostrým, vnitřním krvácením, významnému otoku je nemožné, nezávislé hnutí je nemožné, vyžaduje se hospitalizace.

Pravidla první pomoci

Porážka kotníku často člověka překvapí. Zranění a příležitostní svědci zranění často nevědí, co mají dělat. Negativní nebo nesprávná pomoc zvyšuje negativní příznaky, pacient pociťuje silnou bolest.

První pomoc: pět důležitých pravidel:

• omezení mobility. Upevněte kotník elastickým obvazem, broušenou tkaninou, šátkem, jakýmkoliv prostředkem po ruce. Je důležité obvaz problémové zóny „číslem osm“, aby se dobře upevnila kotník. Nestlačujte příliš mnoho tkáně;
• studené na postižené oblasti. Sáček s mlékem, studenou vodou, ledem v látkovém sáčku, balení mražené zeleniny;
• Bolest by měla být mírně zvednuta, což sníží průtok krve do postižené oblasti;
• užívání léků proti bolesti. Jakékoli analgetikum, které oběť nebo jiní mají, dokonce i Analgin;
• na pohotovost, nebo na pohotovostní oddělení nemocnice. Čím dříve se pacient dostane k lékaři, tím menší je šance na rozvoj komplikací.

Metody a pravidla pro další léčbu

Po zkoumání kotníku, radiografie a magnetické rezonance, traumatolog určuje rozsah poškození vazového aparátu. Terapie je prováděna v několika směrech: eliminace negativních symptomů, prevence komplikací, obnovení integrity vazivového aparátu. Po zhojení rupturové zóny je funkce kotníku obnovena, chůze je normalizována.

Při aktivním krvácení vyžaduje těžký otok odstranění nadbytečné krve z problémové oblasti. Traumatolog provádí vpich kotníku. Pro anestezii aplikujte roztok Novocainu. V těžkých případech je nutná pomoc chirurga.

Omezení pohyblivosti kotníku

Správná fixace postižené oblasti je předpokladem pro rychlé uzdravení. Nedostatečná mobilita v počátečním období léčby, optimální tlak na kotník je nezbytný pro správnou fúzi tkáně.

Typ tlakové bandáže závisí na stupni poškození:

• první stupeň - standardní elastická bandáž ve tvaru 8;
• druhý stupeň s trhací vazy - sádrovec longget. Doba nošení je až deset dní;
• třetí stupeň - kruhová omítka. Doba užívání - od 14 do 21 dnů.

Léky

Úkoly terapie:

• zastavit bolest;
• snížit opuch;
• zlepšení krevního oběhu v postižené oblasti;
• snížení stupně zánětu;
• urychlit hojení vazů a měkkých tkání.

Pro léčbu ruptury vazů kotníku je vyžadován komplexní účinek:

• silné nesteroidní protizánětlivé sloučeniny (NSAID): Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Nimesil, Nise;
• analgetické kompozice: Analgin, Solpadein, Ibuprofen, Paracetamol, se závažností případu - Ketanov (ne více než pět dnů);
• injekce hydrokortizonu a novokainu v oblasti kotníku se silnou bolestí;
• masti a gely, angioprotektory. Léky aktivují krevní oběh, urychlují resorpci hematomů, snižují otoky problémové oblasti. Účinné léky mají pozitivní vliv na měkké tkáně: Lioton, Troxerutin, Troxevasin, Heparinová mast, gel z kaštanu, Venoruton;
• oteplování masti jsou povoleny od třetího dne, první 2 dny - pouze zima. Účinné kompozice pro lokální aplikaci: Finalgon, Kapsikam, Viprosal, Apizartron;
• masti, gely s protizánětlivým, analgetickým účinkem: Deep Relief, Diclak-gel, Voltaren-emulgel, Dick Hit, Aescin-gel.

Fyzioterapie

Postupy urychlují hojení problémové oblasti, snižují opuch, zastavují zánět, snižují bolest. Fyzioterapie začíná druhý den po úrazu.

Účinné postupy:

• léčebné koupele s lékařským poraněním, fyziologický roztok, jehličnatý extrakt;
• Vytápění UHF;
• aplikace s ozokeritem a parafinem;
• elektroforéza s hydrokortisonem;
• magnetická terapie;
• terapeutická masáž.

Po odstranění fixačního obvazu je povolena speciální gymnastika. Dávková zátěž zabraňuje svalové atrofii, zlepšuje krevní oběh.

Kolik zranění se hojí

Co nejdříve, každý, kdo sní o zranění kotníku, chce obnovit stav problémové oblasti. Mnoho pacientů je podrážděno omezenou pohyblivostí, elastickým obvazem, analgetiky, fyzioterapií, potřebou tréninku v ordinaci fyzioterapie. Nelze však spěchat s koncem léčby - brzké zatížení postižených vazů zpožďuje okamžik uzdravení a provokuje komplikace.

Naučte se užitečné informace o charakteristických příznacích a léčbě artritidy kolena.

V tomto článku jsou shrnuty účinné léky na podvrtnutí.

Přejděte na adresu http://vseosustavah.com/bolezni/articles/tenosinovit.html a přečtěte si, co je tenosynovitida a jak léčit onemocnění.

Doba návratnosti závisí na závažnosti případu:

• první stupeň - úplné obnovení mobility trvá od 10 do 15 dnů. Ligamentous přístroj je plně vrátil do normálu, člověk může dělat obvyklé věci. Předpokladem je omezit zatížení dolních končetin;
• druhého stupně. Terapie trvá asi tři týdny. Po rehabilitaci není možné okamžitě zahájit aktivní trénink, je důležité postupně se dostat do obvyklého rytmu;
• třetího stupně. Léčba je delší, trvá 30–45 dní. Po léčbě je nutná dvouměsíční rehabilitace.

V případě vážného poškození vazivového aparátu po dobu dvou měsíců musí pacient nosit fixační bandáž. Toto opatření zabrání opakovanému roztržení vazů a sníží zátěž během rehabilitačního období.

Pokyny pro prevenci

Jednoduchá opatření snižují riziko poranění kotníku:

• přiměřené zatížení dolních končetin;
• fyzickou aktivitu pro udržení pružnosti vazivového aparátu;
• nosit pohodlné boty s výškou paty ne více než 6-7 cm;
• pravidelná cvičení pro kotník;
• kontrola tělesné hmotnosti;
• minimalizace rizika sportovních zranění;
• léčba nemocí, které zhoršují stav pohybového aparátu.

Následující video ukazuje jednoduchá cvičení pro obnovu kotníku po zlomenině nebo prasknutí vazů:

Líbí se vám tento článek? Přihlaste se k odběru aktualizací webu prostřednictvím RSS nebo zůstaňte naladěni na Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter nebo Google Plus.

Přihlásit se k odběru aktualizací pomocí e-mailu:

Řekněte svým přátelům!

Diskuze: vlevo 3 komentáře.

Měla jsem slzu vazů. Rozmazal jsem se speciálním krémem, snědl mumio a snažil jsem se nejprve nezatěžovat nohu. Bohužel, jak se mění počasí, noha je silně bolestivá. Pravděpodobně to není vyléčitelné (a také to hodně bolí, když jdu na dlouhé vzdálenosti. Můžu to bolest nějak zastavit?

Měla jsem roztržení kotníku. Mezera byla 2 cm a bez operace jsem nemohla, protože jsem nemohla chodit dlouho, ale o patách jsem neslyšela. Teď je vše v pořádku, myslím, že nebudu sportovec, ale můžete žít.

Na úkor ruptury nebo podvrtnutí mi doktor neřekl nic, ale zlomil jsem si kotník ze dvou stran a měl tkáňovou nekrózu, položil titanovou desku na fibulu a dvě jehly šly na holenní kosti téměř dva měsíce, cítil jsem kotník, cítím že kulhání bude trvat dlouho.

Ruptura kotníku: charakteristické příznaky

Vazby kotníku jsou speciální šlachy, jejichž funkcí je zajistit stabilitu kloubu. Fixují kosti mezi sebou, zabraňují patologickému posunutí jejich povrchů vůči sobě navzájem.

Šňůry šlachy jsou trvanlivé, ale ne elastické, proto je trhlina, prasknutí kotníku: částečné nebo úplné, ale ne protahování, protože tato patologie je omylem nazývána.

Kotníkové pásky

Vazby upevňující kotníkový kloub jsou rozděleny do tří skupin:

• První skupina je tvořena vazivovými vazy ve tvaru kalkaneálního a předního a zadního trámu, které procházejí podél povrchu vnějšího kotníku. Zabraňují bočnímu posunu talu;
• druhá skupina je reprezentována deltoidním (vnitřním kolaterálním) vazem, který má dvě vrstvy: povrchní, připojený k navikulárnímu a talusovi, a hluboký, který je připojen k talusu zevnitř;
• třetí skupina kombinuje interetromy, syndrom zadního transverzálního vazu: zadní a přední.

Nejčastěji je poškozena vnější skupina, zejména přední vazivový vaz se spojuje s nohou, sportovními zraněními, skoky z výšky, pády. Riziko poranění kotníku zahrnuje ženy, které musejí chodit po dlouhou dobu v botách s vysokým podpatkem, starším lidem kvůli oslabenému pohybovému aparátu s degenerativními změnami a megamobilním dětem, lidem s velkými Vepsy a vrozeným stopovým deformitám: plochým chodidlům nebo kyčlí a po nich. utrpěl zranění kotníku.

Klasifikace

Klasifikace zranění podle stupňů je uvedena v následující tabulce:

Poškození, jako je prasknutí deltoidního vazu kotníku (vnitřní kolaterál), není běžné, ale může být diagnostikováno pouze rentgenovým zářením.

K prasknutí dochází v důsledku komplexního poranění s vnějším torzemem kotníku a zlomeninou kosti holenní.

K nápravě poškození se provádí abdukce nohy v kotníku v lokální anestézii a vlákna se sešívají polyesterovými vlákny nebo se používají plastové tkaniny. V případě potřeby nanesou sádrovou dlahu až 60 dnů a při rehabilitaci je předepsána ortéza, která omezí pohyb ve kloubu.

V kotníku jsou také sedavé kostní klouby, jsou zadržovány vrstvami nebo kordy pojivové tkáně - husté syndesmózy ve formě membrány (membrány). V případě poranění se může objevit ruptura syndromu kotníku.

První pomoc

V případě poškození vazivových vláken proveďte následující manipulace:

• sundat boty, odhalit bolestivé místo;
• ohněte nohu v pravém úhlu k dolní části nohy a aplikujte fixační bandáž;
• poskytnout odpočinek zraněnému a aplikovat led na zranění, aby se snížila bolest, otok a hematom.

Je to důležité. Příliš těsný obvaz kotníku se nedoporučuje, protože krevní oběh může být narušen, jak je vidět z bledých nehtů a kůže prstů na nohou. Aby nedošlo ke vzniku omrzlin, aplikuje se led po dobu 15-20 minut a provede se přestávka 1-1,5 hodiny, pak se opakuje chlazení.

Dalším krokem je transport oběti do nejbližšího traumatického centra (bodu), kde lékař aplikuje anestetikum a diagnostikuje poranění.

Diagnostika

Před zahájením léčby je prasknutí kotníku potvrzeno kontrolou, rentgenem, CT a MRI. Hardwarové metody umožňují určit stupeň poškození vláken šňůr. Jak provádět počítačovou tomografii (CT) svalového a vazivového systému kotníku na videu v tomto článku:

Léčba

Ošetření se provádí podle stupně poškození, jak je uvedeno v tabulce:

• uložit obvaz ve tvaru 8;
• aplikujte nachlazení a po 2-3 dnech zahřejte poškozené místo. Současně během prvního týdne nemůžete jít do sauny, otírat bolestivé místo alkoholem a dělat masáže, aby nedošlo k provokaci edému v důsledku stimulace krevního oběhu;
• použití pro upevnění ortéz, bandáží;
• během spánku udržujte nohu na nízkém válečku, ale elastická bandáž je odstraněna;
• v sedě na gauči se noha položí na židli, pod koleno se položí polštář, aby se snížila bolest a otok;
• pro bolest berou léky předepsané lékařem, stejně jako zánět a obnovu pojivové tkáně vazivových vláken;
• fyzioterapie za 3-4 dny: UHF, aplikace ozokeritu a parafínu, magnetoterapie.

Léčba probíhá během 7-14 dnů. Zahrnuje také dietu bohatou na bílkoviny a vitamíny, která se skládá z masa, mléčných výrobků, zeleniny a jídel z ovoce a bobulí. Proveďte lehká tělesná cvičení, abyste udrželi svalový tonus, obnovili rozsah pohybu a rovnováhu kloubu při odpočinku na něm.

• injekční blok do dutiny kotníku a oblast poškozených šňůr z Novocainu nebo Lidokainu;
• ruční terapie používající svalovou a kloubní technologii;
• mazání zóny bolesti anestetickými masti a gely: Ketonalom, Dolobene, Nise a další;
• nahrávání (viz Společné nahrávání: nový postup léčby a rehabilitace), obvazy a ortézy;

• Lékařské koupele, obklady, aplikace;
• diadynamické proudy, bahenní terapie;
• propíchnutí při detekci krve v dutině kloubu a jeho čerpání;
• artroskopie kotníku (v případě potřeby);
• pasivní a aktivní cvičení k vytvoření společného a obnovení amplitudy pohybů.

Při lokální nebo celkové anestezii provádí chirurg 2-3 vpichy pro vložení artroskopu kamerou a světlem a mikrotooly. Poté následuje odstranění poškozených (oddělených) tkání a kordů, šití a / nebo lemování kostí.

• dislokace kostní tkáně ve vztahu k holenní kosti;
• nesrovnalosti mezifázové syndesmózy (vzdálenost mezi holenní kosti: velká a malá;
• poškození syndesmózy ve spojení s frakturou kotníku.

V případě potřeby proveďte fixaci kosti holeně šroubem a po 6-8 týdnech ji odstraňte. Při ruptuře kotníkové syndesmózy se přední tibiální ligament sešívá a dodatečně fixuje kortikálním šroubem.

Podává se nad syndezmózou paralelní s kloubní linií oběma tibiálními kostmi. Vážnější zranění vyžadují zavedení 2 šroubů a sešívání syndromu vazů. Kortikální šroub se také injikuje v případě zlomeniny mesonne ke stabilizaci syndesmózy, s výjimkou její komprese.

Je to důležité. V případě zlomeniny není možné použít siongios a malolar šrouby, vyvrtat posuvný otvor v holenní kosti.

Šroub je vložen přes otvor desky nad syndezmózou (rovnoběžně se štěrbinou) pod úhlem 30 ° za ním a fixován ve třech kortikálních vrstvách: laterální a mediální tibii a laterální holenní kosti. Po 1 měsíci může rentgenový snímek ukázat ohraničení kolem krátkého šroubu, pohybujícího se při plném zatížení. To naznačuje jeho slabost, ale nemůže se zlomit, na rozdíl od těch, které jsou vstřikovány do kortikálních vrstev holenní kosti. Proto není malý šroub předčasně odstraněn.

Náklady na chirurgickou léčbu závisí na stupni poškození vazů, komorbidit a zlomenin. Pooperační léčba ve třetím stupni se provádí tak, jak je uvedeno v tabulce výše.

Jak provádět nahrávání kotníku, můžete sledovat video:

Domácí rehabilitace

Po provedení pasivních cvičení s pomocí „dobrých rukou“ by mělo být provedeno:

• pohyby prstů, pohybující se po místnosti, natahující ponožky a pomalu klesající na patě;
• zvedání na nohou a spouštění na patě, natahování ponožek se současným pohybem na patách;
• použít gumu, házet pod prsty, protahování a provádění flex-prodloužení v kotníku;
• pohyb otočením paty dovnitř a ven;
• Jízda po místnosti pomalu a snadno, s výjimkou trhnutí a náhlé pohyby nohou - 15 minut;
• skákání, pokud není pocit nepohodlí a bolesti.

Pozor! Je třeba mít na paměti, že zatížení kotníku po prasknutí vazu je nutné postupně, aby nedošlo k relapsu patologie.

Pokud periodicky pociťuji bolest a neexistují žádné léky proti bolesti, můžete použít recepty tradiční medicíny.

Zmírnit bolest, otok a zánět:

• obklady horkého mléka;
• aplikace kaše cibule (2 hlavy) a mořské soli (1 polévková lžíce l.), směs se fixuje filmem a teplou látkou;
• obklad strouhaných brambor a cibule se zelím;
• zelný list, namazaný rostlinným olejem a sypaný jedlou sodu, se aplikuje přes noc a fixuje teplým šátkem;
• obklad z drceného česneku, octu jablečného octu a ethylalkoholu, směs se míchá po dobu 7 dní na chladném místě, pak se před použitím protřepe a stlačuje se 20 minut. Proveďte 3 krát denně;
• masti na bázi živočišného tuku, prášku z eukalyptových listů a drceného česneku. Odolává masti jako stlačení po dobu 30 minut;
• mast na bázi mumie (0,5 g) a růžového esenciálního oleje (5 kapek). Masážní lehké masážní pohyby;
• koupele geranium bujónu (2 lžíce. 1 litr vroucí vody), vařte 3-5 minut a filtrujte, trvat 20 minut.

Komplikace po roztržených vazech

Následky ruptury vazů kotníku komplikované zraněním samotného kloubu mohou být následující:

• opěrka nohy se často opakuje s poškozením šňůr, nervů a cév;
• artróza nebo artritida;
• tvoří a rostou osteofyty;
• vzniká hustá jizevní tkáň;
• zanícené měkké tkáně obklopující šňůry a kosti kloubu;
• projevuje se chronická hemartróza;
• svaly částečně atrofují a krevní oběh je narušen;
• pohyblivost kloubů se snižuje po hojení vazů;
• bolest při chůzi nebo při cvičení;
• objeví se vnější nestabilita talusu.

Při komplikacích se provádí konzervativní léčba nebo chirurgická léčba. Postupně obnovujte aktivní cvičení.

Závěr

Aby se zabránilo prasknutí vazového aparátu kotníku, je nutné vyloučit boty s opotřebovanými patami na vnější straně, vzdát se tréninku v unaveném stavu, bez předchozího odpočinku a rozcvičky, sledovat tělesnou hmotnost a držet se zdravé výživy. Hlavní věc - měli byste pečlivě chodit po nerovném povrchu, na prašných cestách atd. a cvičení ve fitness centrech nejméně 3krát týdně a tělesné cvičení - každý den.

Roztržení kotníku

Druhy poškození

Na základě závažnosti zranění existují tři stupně poškození:

• 1 stupeň závažnosti nebo protažení - dochází k uvolnění vazů, krvácení v jeho tloušťce, nestabilita kloubů chybí;
• 2 stupeň závažnosti - částečné prasknutí vazů je porušením integrity jednotlivých vláken a je charakterizováno abnormální pohyblivostí v kloubu;
• Stupeň 3 - totální ruptura vazů kotníku, která je doprovázena poškozením kloubní kapsle, rozvojem její nestability, hemartrózou.

Predispoziční faktory

Úrazy zranění jsou nejčastější u sportovců a v chladném období. Následující příčiny mohou vést k prasknutí vazu:

• slabost vazů, přítomnost jejich zranění v historii;
• nepohodlné boty, boty s kluzkými podrážkami nebo vysokými podpatky;
• chůze po nerovném terénu;
• nepříznivé povětrnostní podmínky;
• sportování (běh, skákání);
• nadváha.

Příznaky

Poškození bočního (laterálního) členkového kloubu nastává hlavně. Ve většině případů jsou zranění doprovázena a ovlivňují několik anatomických struktur. Mezi známky poškození patří:

• akutní bolest v oblasti kloubu, pocit cvaknutí;
• intenzita bolesti se může s časem zvyšovat v souladu se zvýšením edému a rozvojem zánětlivých jevů;
• postupné vytváření edému v oblasti poškození;
• hematom - ne vždy vytvořený, možná jeho pozdnější vzhled;
• významná bolest při palpaci;
• porušení podpůrné funkce končetiny;
• omezení pohybu ve spoji.

Poškození Diagnóza

Při vyšetření postižené končetiny se provádějí různé testy pro stanovení stability kloubu. Široce se používá rentgenové vyšetření, které je vysoce informativní při diagnostice poškození kostních struktur. Jako další metody vizualizace měkkých tkání: t

• ultrazvuk - vztahuje se k neinvazivním a bezbolestným diagnostickým metodám, umožňuje detekovat i mírné trhání vazů kotníku;
• zobrazování magnetickou rezonancí - je vysoce informativní, ale vysoké náklady omezují široké využití tohoto typu diagnózy;
• artroskopie - umožňuje posoudit poškození, provést rekonstrukční operaci na kloubu.

Léčba roztržených vazů

Terapeutická opatření závisí na stupni poškození, skládají se z několika fází:

• Prvních 7 dní (fáze zánětu) zajišťuje mír, omezuje otoky, imobilizuje kloub, provádí fyzickou terapii na zdravé končetině. V nepřítomnosti adekvátní imobilizace se doba zánětu prodlužuje, což přispívá k tvorbě jizev ve velkém množství;
• v příštích 1-2 týdnech (proliferační fáze) se vytvoří měkká jizva, začne se postupně obnovovat motorická funkce, cvičení pro postižený kloub jsou zahrnuta v komplexu terapeutické terapie;
• Fáze přestavby je návrat k normální fyzické aktivitě.

V případě poškození vazů prvního stupně se provádějí následující terapeutická opatření:

• anestezie 1% roztokem novokainu;
• uložení upevňovacího tlakového bandáže;
• odstranění zátěže na poškozené končetině;
• zajištění zvýšené polohy končetiny.

U lézí stupně 2 se používají následující typy léčby:

• lokální anestézie novokainem;
• lokální a systémové použití nesteroidních protizánětlivých léčiv;
• aplikace mastí s absorbovatelným účinkem (indovazin, troxevasin, traumel C);
• imobilizující obvaz ve tvaru osm po dobu až 2 týdnů;
• Masáže, Cvičební terapie;
• fyzioterapie (diadynamické proudy, fonoforéza s kortizonem, ultrazvuková terapie), termální procedury od 3 - 4 dnů léčby.

V případě těžkého zranění je předepsáno:

• terapie bolesti;
• propíchnutí kloubu se symptomy hemartrózy;
• uložení omítkových dlah po dobu až 2 měsíců;
• Masáže, Cvičení, svalová elektrická stimulace;
• V příštím roce se doporučuje používat boty s vysokým šněrováním, které omezuje boční pohyb ve spáře.

U těžkých zranění, absence pozitivní dynamiky z konzervativní terapie se provádí chirurgická léčba, během které se provádějí následující akce:

• revize ran;
• odstranění krevních sraženin;
• obnovení integrity kloubních kapslí a poškozených vazů;
• fixace kloubu sádrovou omítkou až 1 měsíc.

K úplnému obnovení vazů dochází během 6-8 týdnů.

Možné následky

Ruptura vazů nohy může následně vést k porušení jejich podpůrné funkce, která předurčuje k rozvoji následujících stavů:

• nestabilita talusu - obvyklé subluxace a dislokace kloubu, které se projevují nestabilitou nohy při chůzi, její časté stoupání;
• rozvoj artrózy kotníkového kloubu.

Kromě toho je možná tvorba ztuhlosti kloubů v důsledku osifikace interosseózní membrány.

Prevence

Pro snížení rizika poškození vazů a kloubních kapslí se doporučuje dodržovat následující doporučení:

• používat vysoce kvalitní pohodlnou obuv;
• zahřát se před prováděním sportovních cvičení.

Pomáhá snižovat riziko následných poranění a zabraňuje vzniku nestability kloubů, odpovídající diagnózy a komplexního přístupu k léčbě poranění v kotníku.