Synovitida kloubu kotníku: příčiny, léčba, prevence

Sinovitita kloubu kotníku je postižení, které se jeví jako souběžná patologie artrózy, traumatu a dalších patologických procesů. Nemoc se správnou diagnózou a léčbou má příznivou prognózu, ale v některých případech ohrožuje rozvoj závažných komplikací: kontraktura (imobilizace) kloubu nebo sepse (celková infekce těla s infekcí).

Co je to synovitida kotníku?

Sinovitis je zánětlivý proces v kloubním (synoviálním) vaku, což vede k hromadění tekutiny v její dutině, výpotku.

Efúze - je kapalná část krve - plazmy - která aktivně vstupuje do kloubního vaku během vývoje zánětu. Tyto změny ve kloubu vedou ke klasickému obrazu synovitidy: bolesti, otoku kotníku a omezení jeho pohyblivosti.

Synovitida kotníku je poměrně vzácná choroba, ale její výskyt se ve stáří prudce zvyšuje. Důvodem jsou časté poranění nohou a nohou, systémové nemoci a nevratné změny v těle.

Typy patologie

V lékařské praxi je synovitida obvykle rozdělena na akutní a chronickou (v závislosti na aktivitě procesu):

1. První typ synovitidy je rychlá zánětlivá reakce s jasným klinickým obrazem. Kloubový vak je zahuštěný a plnokrevný, v jeho dutině se hromadí velké množství tekutiny. Exprese při propíchnutí je transparentní, někdy jsou pozorovány bílé fibrinové vločky;
2. Zánět chronického průběhu synovitidy má skromnou symptomatologii, je charakterizován restrukturalizací (zhutnění) kapsle. V dutině kloubu se objevují vlákna fibrinu, vláknitého proteinu, který „fixuje“ toxické látky v ohnisku zánětu. Někdy se fibrin transformuje do zaoblených "rýžových zrn" cirkulujících v kloubním vaku. Takový volný pohyb fibrinových těles může vést k dalšímu poškození kloubu.

V závislosti na vlastnostech výpotku se rozlišují následující typy synovitidy:

• serózní (s převahou čiré proteinové tekutiny);
• serofibrinózní (s tvorbou fibrinových vláken nebo "těl rýže");
• hemoragické (kombinace zánětlivého a neoplastického procesu v synoviální membráně s tvorbou specifických uzlin; patologie je také známa jako pigmentová villesonodulární synovitida);
• hnisavý (s přidáním patogenních mikroorganismů a rozvoj hnisavého zánětu).

Příčiny synovitidy

Jak bylo uvedeno výše, synovitida se vzácně vyskytuje jako nezávislá patologie.

Obvykle se synovitida objevuje na pozadí:

1. Infekce. V takových případech hovoříme jak o nespecifické flóře (coccal), tak o specifické flóře (Kochova hůlka pro tuberkulózu, bledý syfilitický spirochet atd.). Infekční látky se obvykle šíří spolu s pronikajícími ranami (bodnutí, rány nebo otevřené zlomeniny) v oblasti kotníku nebo se šíří ze vzdálených ohnisek v těle pacienta. V druhém případě se infekce „šíří“ krevním nebo lymfatickým tokem. V tomto případě je predisponujícím faktorem oslabení imunitního systému nebo vyčerpání pacienta.
2. Poranění (intraartikulární zlomeniny, modřiny, poranění vazivového aparátu). Fragmenty kostí nebo chrupavek obvykle dráždí synovii, což vede ke zvýšené tvorbě kloubní tekutiny a rozvoji zánětu.
3. Artikulární patologie (artritida, artróza). Mechanismus zánětlivé reakce je v tomto případě podobný traumatické synovitidě, ale "výchozím impulsem" je zničení povrchu chrupavky kloubů.
4. Systémová a alergická onemocnění (dna, cukrovka atd.). Samostatnou možností je synovitida u hemofilie, způsobená častými krvácení v kloubní dutině - hemartrózou. Příčinou těchto stavů jsou vrozené poruchy krvácení, kvůli kterým je pacient náchylný ke krvácení.

Symptomatologie

Zánět často pokrývá jeden společný kloub, zatímco je možné vícečetné léze s oslabením těla.

Existují tři varianty synovitidy kotníku:

• U akutní neinfekční synovitidy pacienti zaznamenávají zvýšení objemu kloubní dutiny v důsledku hromadění tekutiny v ní. Obrysy kloubu se vyhladily, došlo k mírné bolesti klenby, která byla zhoršena pohyby chodidla. Současně je motorická aktivita omezena syndromem bolesti a zvětšeným kloubním vakem. Někdy tam je otok a zarudnutí tkání kolem kotníku. Fluktuace (oscilace) tekutin kloubu je často určována palpací postižené oblasti.
• Při akutním hnisavém zánětu synovitidy se na klinice projevují příznaky intoxikace: horečka, slabost, letargie, zimnice. Kotník je ostře zvětšený v objemu, kůže nad ním je červená a horká, okolní tkáně jsou oteklé. Bolest je výrazná, má prasknutí nebo pulzující charakter, zvyšuje se ohybem / prodloužením nohy. Omezení v kloubu jsou omezená, někdy dochází k poranění, obtížnosti chůze a odpočinku na noze.
• Při chronické synovitidě jsou příznaky nemoci méně výrazné. Onemocnění obvykle probíhá ve vlnách s obdobími exacerbací a remisí (oslabení onemocnění, ale ne uzdravení!). Obvykle se pacienti stěžují na zvýšenou únavu končetin a bolestivost v kotníku, ke které dochází při rychlém chodu po dlouhou dobu, při běhu nebo ve vzpřímené poloze. V obdobích remise chybí symptomy a na klinice převažují projevy základního onemocnění (diabetes, artróza, hemofilie atd.).

Jak diagnostikovat onemocnění?

Diagnóza synovitidy kotníku je prováděna na základě průzkumu pacienta (zjištění okolností výskytu onemocnění a predispozičních faktorů), jakož i vyšetření. Ten zahrnuje pocit postižené oblasti s definicí charakteristického příznaku fluktuace: lékař položí jednu ruku na kotník a druhý klepne na oblast kloubu. Pokud má specialista pocit „tlačení“ pevnou rukou, znamená to, že dochází k hromadění tekutiny v synoviální membráně - tzn. o synovitu.

Mezi dalšími výzkumnými metodami je „zlatý standard“ punkce - propíchnutí kloubního pouzdra se shromažďováním obsahu kloubu. Výsledná tekutina se vyšetřuje na přítomnost charakteristické mikroflóry, proteinu a enzymů. A při detekci infekčních agens je určována jejich citlivost na antibiotika.

V některých případech může být nutná artroskopie - minimálně invazivní procedura spočívající ve vložení video zařízení do kloubní dutiny za účelem diagnostiky nebo léčby. Manipulace je často provázena vzorkováním tkáně kloubní membrány pro další výzkum - biopsii.

K vyloučení souběžných patologií (poranění, artrózy atd.) Jsou předepsány ultrazvukové a rentgenové vyšetření. Někdy může být pro studium synovitidy vyžadováno počítání nebo zobrazení magnetickou rezonancí. Také v obecném pořádku klinická analýza krve a definice ukazatelů akutní fáze (indikují aktivitu zánětlivého procesu). Předepisování alergie není vyloučeno v případě podezření na imunitní mechanismy vzniku onemocnění.

Léčba synovitidy kotníku

Terapie synovitidy kotníku začíná odpočinkem postižené končetiny. Kotník je pevně ovázaný (s periodickým oslabováním každé 3-4 hodiny), noha má vyvýšenou polohu. Pro těžké bolesti v prvních dvou dnech můžete aplikovat studený obklad po dobu 20 minut každých 5 hodin.

Konzervativní terapie

Další pomoc závisí na povaze synovitidy:

• V neinfekčním procesu je hlavní léčbou fyzioterapie: ultrafialové záření a UHF s anestetiky (lidokain) pro úlevu od bolesti. Pokud se množství výpotku v kloubním vaku dramaticky zvýší, je možné provést lékařskou propíchnutí s odstraněním tekutiny. Předepsané léky může pouze lékař. Při prodlouženém průtoku je indikována fonoforéza hydrokortikosteroidy (kortizol).
• V případě hnisavého zánětu je nutný průběh léčby antibiotiky (Amoxicilin, Cefotaxime), stejně jako terapeutická punkce. Druhou možností je odstranění hnisu, ale v některých případech může být nezbytné umýt kloubní dutinu antiseptiky nebo antibiotiky. Pokud je infekční proces specifický (tuberkulóza nebo syfilitický), je indikováno použití etiotropních léčiv (Rifampicin nebo Benzylpenicilin). Při silném hnisavém zánětu se aplikuje otvor artikulárního vaku a jeho drenáž.
• Léčba chronické synovitidy kotníku spočívá ve stabilizaci primárního onemocnění (artrózy, hemofilie atd.). Pacientům se obvykle podávají protizánětlivé léky (Nimesil, Voltaren) ve formě tablet nebo gelů. Fyzioterapeutické postupy jsou také účinné: elektroforéza, UHF, parafinové lázně. Při častých exacerbacích je možné zavést do artikulárního vaku lék proti enzymu Aprotinin.

Chirurgická léčba

V případě prodloužené synovitidy s přetrvávajícími relapsy nebo nevratnými změnami v kloubní membráně se provádí chirurgická léčba. Ten spočívá v úplné nebo částečné excizi synoviálního vaku - synovektomie. Ve fázi rehabilitace jsou pacientům předepsána širokospektrální antibiotika (cefuroxim, cefotaxime), dále protizánětlivá léčiva (diklofenak, nimesil) a fyzioterapie (ozokerit, elektroforéza atd.).

Komplikace

Při absenci řádné léčby hnisavé synovitidy kotníkového kloubu je možné, aby se infekční agens rozšířili do okolních tkání (hnisavá artritida, flegmon) nebo na celé tělo s rozvojem sepse, což je závažný stav vyžadující intenzivní péči v podmínkách intenzivní péče.

S prodlouženou synovitidou se může vyvinout kapkový členek. V tomto případě dochází k „nevyváženosti“ kotníku, natahování vazivového aparátu a následné destabilizaci kloubních povrchů.

Prevence

Aby se zabránilo synovitidě kotníku, je třeba:

• modifikace životního stylu: racionální výživa a měřené cvičení;
• normalizace tělesné hmotnosti v přítomnosti jejího přebytku;
• včasná léčba bakteriálních a virových onemocnění, včetně rehabilitace ložisek chronické infekce (angíny, kazy atd.);
• prevence úrazů, jakož i náležitá pomoc při zlomeninách nebo vylodění nohou;
• diagnostika a kontrola artikulárních patologií (artritida a artróza);
• Terapie alergických a systémových onemocnění (dna, diabetes, hemofilie atd.).

Kvalitní diagnostika a včasná asistence mohou zcela eliminovat zánět synovitidy při zachování celého rozsahu pohybů v kotníku. V některých případech však dochází k vývoji tuhosti nebo omezení pasivních pohybů - kontraktury. V tomto případě se vyskytují život ohrožující stavy - sepse. Vzhledem k tomu vyžaduje synovitida kotníku konzultaci specialisty a následnou léčbu pod lékařským dohledem.

Synovitida členkového kloubu: léčba a prevence onemocnění

Kolenní kloub je úzce spojen s nohou. Pomáhá našemu tělu, aby byl ve svislé poloze, díky čemuž jsou všechny části těla v prostoru vyvážené.

Jak již můžete hádat, hraje důležitou roli v lidském těle. Je však také zranitelný. Pod vlivem určitých vnějších nebo vnitřních faktorů se může stát zánětlivým. Tento zánět se nazývá synovitida kotníku.

To může nastat, když rána je hit nebo bakterie dostane uvnitř kloubu. Z tohoto důvodu dochází k poruše systému a je narušena jeho funkce. Tato patologie přináší v každodenním životě určité nepříjemnosti.

V tomto článku se můžete dozvědět více o tom, co způsobuje toto kloubní onemocnění, jaké jsou jeho příznaky a jak se s ním vypořádat.

Co je to synovitida kotníku

kotníková synovitida

Členkový kloub je zánět synoviální membrány v oblasti kotníku. V procesu zánětu se synoviální tekutina hromadí v kloubu, což vede ke zvýšení jeho velikosti. Toto onemocnění je poměrně vzácné ve srovnání se stejnou synovitidou kyčelního nebo kolenního kloubu.

První příznaky onemocnění jsou bolest, omezený pohyb a otok v oblasti kotníku. Pokud je synovitida způsobena infekcí, má pacient výraznou hyperémii.

Diagnostika onemocnění pomocí klinických příznaků. K identifikaci onemocnění se používá: ultrazvuk, MRI, CT, atd. Při léčbě onemocnění se obvykle používají konzervativní metody a pouze ve vzácných případech, kdy medikační léčba nevytváří výsledky, lékaři doporučují operaci.

Synovitida je charakterizována zánětem synoviální membrány, která je omezena na své limity a akumulací výpotku v dutině, která je na ní navázána (v synoviálním vaku, šlachovém pochvy, kloubní dutině). Častěji postihuje klouby - koleno, lokty, paprsky-karpal, kotník. Synovitida se vyvíjí primárně v jednom kloubu, méně často současně v několika kloubech (například v případě polyartritidy).

Příčiny synovitidy jsou různé. Jsou rozděleny do dvou velkých skupin - infekčních a aseptických. Mezi aseptickou synovitidou převažují traumatické, pak alergické, neurogenní, způsobené endokrinními poruchami.

Patogenní mikroorganismy, které způsobují nespecifické (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky atd.) A specifické (tuberkulózní mykobakterie, atd.) Zánětlivé procesy v synoviální membráně, kde vstupují z prostředí rány kontaktem, hematogenní nebo lymfogenní, mohou být příčinou infekční synovitidy. infekčních ohnisek uvnitř těla.

Vzhledem k povaze výpotku se synovitida dělí na serózní, serózní fibrinoidní (adhezivní), hemoragické a hnisavé. Podle klinického průběhu může být synovitida akutní a chronická.

Klasifikace nemocí

Charakter průběhu nemoci předpokládá rozdělení akutních a chronických forem průběhu. Akutní stav patologického procesu je charakterizován horečkou, silnou bolestí kloubů a tvorbou exsudátu.

Chronická synovitida kotníku je charakterizována syndromem menší bolesti s postupným hromaděním kloubní tekutiny.

Akutní traumatická synovitida

V akutní traumatické synovitidě, na rozdíl od hemartrózy, kloub zvyšuje objem během několika hodin nebo dnů. Vyznačuje se změnou tvaru kloubu, hladkostí kontur, horečkou, citlivostí při palpaci, výskytem výpotku v kloubní dutině, který je zvláště dobře detekován v kolenním kloubu voláním patelly.

Pohyb v kloubu je omezený, bolestivý. Tam je slabost, malátnost, mírné zvýšení tělesné teploty, zrychlení ESR.

S hnisavou synovitidou jsou příznaky onemocnění výraznější než u serózní. Charakteristickým znakem je závažný celkový stav pacienta (závažná slabost, zimnice, vysoká tělesná teplota, někdy nesmysl). Obrysy kloubu jsou vyhlazené, dochází ke zčervenání kůže v kloubu, bolesti, omezení pohybů, kontraktury.

Často se vyskytuje ve fenoménu regionální lymfadenitidy. V některých případech hnisavé synovitidy se proces rozšiřuje na vláknitou membránu kloubní kapsle s rozvojem hnisavé artritidy a okolní tkáně kloubu.

Zároveň je oblast kloubu výrazně zvětšena, tkáně jsou pastovité, kůže na kloubech je ostře hyperemická, lesk. Pokud proces zahrnuje kosti, chrupavku a vazivový aparát kloubu, vyvíjí se panartritida. Neléčená akutní synovitida se může opakovat.

Často je recidivující synovitida doprovázena chronickými formami kapky (hydrartrózy), při které se v důsledku konstantního tlaku na synoviální membránu vyvíjí hypotrofie a fibróza, což zase narušuje odtok a absorpční kapacitu synoviální membrány. Vytvořil začarovaný kruh, zhoršující synovitidu a rozvoj degenerativních dystrofických procesů ve kloubu.

Vzhledem k tomu, že kloub je druhem orgánu se specifickými rysy metabolismu a vitální aktivity, je třeba se zabývat morfologickými a fyzikálně-chemickými vlastnostmi synoviálního prostředí kloubu za normálních a patologických podmínek.

Chronická synovitida

Chronické, čistě serózní formy traumatické synovitidy jsou poměrně vzácné. V počátečním období chronické serózní synovitidy jsou klinické projevy mírné. Pacienti si stěžují na únavu, únavu při chůzi, mírné omezení pohybu v bolavém kloubu, přítomnost bolestivé bolesti.

V artikulární dutině se hromadí hojný výtok, vyvíjí se takzvaná kapka kloubu (hydrartróza) s dlouhodobou existencí, ke které dochází k výronům kloubu, což vede k jejímu uvolnění, subluxaci a dokonce dislokaci.

Ve většině případů existují smíšené typy: chronický serózní-fibrinoid, chronický villezny a vileno-hemoragie.

Při chronické serózní fibrinoidní synovitidě (často dochází v důsledku re-hemorrhagie) v exsudátu je množství fibrinu, precipitováno ve formě jednotlivých nití a sraženin, které zahušťování tvoří volné intraartikulární tělíska.

Pro chronickou vilózní synovitidu je charakteristická přítomnost hypertrofických a sklerotických klků, které mohou být odděleny od tvorby takzvaných rýžových těl a chondromů.

U chronických forem synovitidy není zvýšení patologických změn a klinických projevů nemoci způsobeno ani tak trváním zánětlivého procesu, jako je zhoršená cirkulace krve a lymfy v kloubním pouzdře v důsledku jeho fibrózní transformace.

Druhy synovitidy kotníku

Sinovitis kotníku v důsledku výskytu je dvou typů:

• Aseptický - tento typ synovitidy se vyskytuje v nepřítomnosti patogenních mikroorganismů v kloubní dutině. Nejčastěji dochází k aseptické synovitidě v důsledku traumatu - poranění, intraartikulární zlomeniny, poškození vazů. Méně časté příčiny synovitidy mohou být podráždění kloubního vaku v důsledku starých poranění, problémů s metabolismem, endokrinních poruch, hemofilie.
• Infekční - dochází, když patogenní mikroorganismy proniknou do kloubu. Nejčastěji se vstupní brána infekce stává otevřenými pronikajícími ranami, vředy lokalizovanými v blízkosti kloubu. Také mikroorganismy mohou vstupovat do kloubu s krevním nebo lymfatickým tokem.

Infekční synovitida je zase rozdělena na specifické a nespecifické. Specifická infekční synovitida je výsledkem streptokoků, pneumokoků a stafylokoků a nespecifické je způsobeno zavedením patogenů specifických infekcí, jako je syfilis, tuberkulóza, pyelonefritida, angína, atd., Do kloubů.

Pokud jde o povahu průběhu onemocnění, lékaři vylučují akutní formu synovitidy a chronické. Akutní synovitida je charakteristickým otokem kotníku v oblasti kloubu. Otok je plnokrevný, má načervenalé burgundské zbarvení s fialovým odstínem.

Tekutina je průsvitná, někdy v ní můžete vidět vločky fibrinu. Při chronické synovitidě dochází ke změnám fibrózy v samotném kloubním pouzdře, což vede k dlouhému pomalému procesu s remisemi. V závislosti na povaze exsudátu existují: hnisavá synovitida; hemoragické; serózní; serofibrinní.

Příčiny synovitidy

kotníkový kloub Jak již bylo uvedeno, výskyt synovitidy může být do značné míry posuzován na základě typů onemocnění, z nichž každý je způsoben jedním nebo jiným důvodem.

Aby byla léčba synovitidy účinná, je nejprve nutné pod vlivem toho, jaké faktory se v kloubním vaku pohybují, zjistit. Shrneme-li dohromady příčiny všech typů synovitidy, vybereme z nich nejčastější:

1. porušení integrity kloubní kapsle, poranění kotníku;
2. modřina, řez, odření, které vytváří možnost infekce zvenčí;
3. alergická reakce na určité podněty;
4. endokrinní problémy (například diabetes);
5. artritida;
6. statická deformace;
7. hemofilie;
8. vystavení patogenům;
9. hormonální poruchy;
10. vrozené abnormality kloubů;
11. slabá imunita;
12. nedostatek vitamínů;
13. přítomnost nedostatečně fokálních fokálních infekcí v těle.

Synovitida kotníku: Příznaky

Synovitida kotníku, zpravidla dává výrazné příznaky, takže je obtížné provést diagnózu. Vizuální kontrolu lze pozorovat zvýšení kotníku v objemu, vyhlazování kontur. Pacienti si stěžují na pocit distenze v noze, těžkost, neschopnost provádět známé pohyby.

Někteří pacienti si všimnou bolesti při stisknutí nohy (při chůzi), pálení. Celkový stav pacientů je uspokojivý, někdy může být pozorována lokální hypertermie. Při stisknutí kloubu můžete cítit přítomnost tekutiny.

Zpravidla při stisknutí prstu na jedné straně spoje, pod druhou rukou, můžete jasně cítit zatlačení uvolněné tekutiny.

Pokud je synovitida hnisavá, pak se k výše uvedeným příznakům přidávají charakteristické příznaky intoxikace těla - pacient má horečku, zimnici, slabost, bolesti těla, otok, bolesti hlavy a deprese.

Syndrom bolesti je výraznější než u obvyklé hnisavé synovitidy. Kloub je také oteklý, kůže kolem hyperemické, regionální lymfatické uzliny jsou zvětšeny. Symptomy chronické synovitidy jsou špatně vyjádřeny. Pacienti mohou pociťovat mírnou bolest v kotníku, mírný otok, únavu při dlouhé chůzi.

Diagnóza onemocnění

Při studiu kotníkových kloubů odborník nejprve vizuálně vyhodnotí podpůrnou schopnost končetin v klidu, při chůzi a také při stoupání na prsty.

Chůze zdravého člověka je hladká a podpůrná schopnost nohou je stejná. Při chůzi je zaznamenán pohyb nohy od paty k patě. V klidu nebo při zvedání ponožek je zatížení kotníkových kloubů stejné.

U osoby s onemocněním hlezenního kloubu dochází k postižení končetiny. Krok se zkracuje a podpora je krátkodobá, přičemž chodidlo se pohybuje od paty k patě.

Při zkoumání kloubů kotníku by měl specialista pacienta postavit do vodorovné polohy a poté provést vyšetření ve vzpřímené poloze. Lékař zkoumá kotníkový kloub, který je navenek dobře přístupný.

V první řadě by měl odborník věnovat pozornost poměru nohy a chodidla. Pokud člověk není náchylný k této nemoci, jejich poměr při provádění podmíněné linie je správný. Když synovitida kotníku na jeho přední ploše, zpravidla se objevuje lalokovitý nádor.

Léčba

Při prvních příznacích zánětu, po objevení se edému, bolesti při chůzi, je kloub uvolněn ortézou nebo aplikován fixační obvaz a aplikován za studena. S těžkou bolestí vezměte Ketany.

Se zánětem pomáhají nesteroidní léky Nimesil, Nise, Nimesan. Když je infikován kloub, jsou předepsána širokospektrální antibiotika, která působí proti velké skupině mikroorganismů.

Metody, jak se zbavit nemoci

Léčba synovitidy by měla být prováděna v komplexu. Především je nutné eliminovat anatomickou poruchu v postižené oblasti. Poté je provedena úprava metabolických poruch v kloubu.

Léčba synovitidy kotníku by měla být založena na složitosti poškození a vlastnostech intraartikulárních změn. Zpravidla se jedná o lékařský předpis, ale v pokročilých případech odborníci doporučují uchylovat se k chirurgickému zákroku.

První pomoc poskytovaná lékařem je oprava poškozeného kloubu obvazem. Pozor! U některých pacientů se doporučuje fixovat kotník na týden. Nicméně, to je jen lékař, který by měl určit, který čas by měl být kloub v klidu, protože prodloužená fixace může vést k komplikacím.

V infekční formě onemocnění je pacientovi předepsán cyklus antibiotik. Jinak odborníci na léčbu tohoto onemocnění doporučují nesteroidní protizánětlivé léky, stejně jako glukokortikoidy.

Upozornění! Po dlouhou dobu, pro léčbu takové nemoci jako synovitida, odborníci předepsali heparin. Dnes je užívání tohoto léku kontraindikováno vzhledem ke skutečnosti, že může způsobit krvácení v kloubní dutině.

Po třech dnech po zahájení léčby se doporučuje podrobit se fyzioterapeutickým postupům, jako je elektroforéza, fonoforéza, stejně jako ultrafialové záření.

Pokud je pacientovi diagnostikována chronická synovitida kotníku, doporučuje se léky, které inhibují aktivitu proteolytických látek.

Pokud léčba nedává pozitivní účinek, odborníci doporučují uchýlit se k chirurgickému zákroku. Během operace chirurg částečně nebo úplně odstraní synoviální membránu.

Během operace chirurg otevře kloubní dutinu členkového kloubu a odstraní cizí tělesa a poraněné menisky. Celková dezinfekce chrupavky končí odstraněním synoviální membrány.

Léčebné postupy pro nemoc

Léčba synovitidy kotníku by měla zahrnovat komplexní řešení. A především, cílem léčby je zbavit se bolesti a odstranit anatomické a fyziologické anomálie kloubu.

Při léčbě se používají následující metody:

• Osteopatie nebo fixace bolavého kloubního bandáže, která pomáhá obnovit správnou strukturu bolavého kloubu z hlediska anatomie;
• Obnovení mikrocirkulace krve v postižených kloubech a sousedních tkáních v důsledku vakuové gradientové terapie;
• Homeopatické injekce, které jsou zvláště důležité při chronické formě synovitidy. Zlepšují metabolismus a obnovují elasticitu;
• Terapeutická gymnastika, která přispívá k tvorbě stabilního vazivového aparátu;
• Fyzikální terapie, která může eliminovat zánět a snížit bolest;
• Ortopedie, včetně nošení ortopedických bandáží, které přispívají k odstranění edému v samotném kloubu;
• Léčba potřebná v infekční formě onemocnění.

První pomoc

Za prvé, co by měl lékař udělat, je opravit poškozený kloub bandáží. Období nálezu kloubu v obvazu určuje pouze lékař, protože příliš dlouhá fixace může vyvolat komplikace.

Obvaz v průměru neodstraní asi 7 dní. Pomocí tlakového obvazu je kloub upevněn v požadované poloze, což zajišťuje klid kloubu. K tomu použijte: pevnou tlakovou bandáž a upevňovací část.

Nedoporučuje se zcela vyloučit pohyblivost kloubů, měla by minimalizovat zátěž na ni.

Tradiční léčba

Léčba zpravidla v přítomnosti tohoto onemocnění zahrnuje několik hlavních kroků:

1. Propíchnutí. Po prozkoumání postižené oblasti lékař použije tenkou jehlu k odebrání tekutiny ze společné dutiny. Jako preventivní opatření zavádí na toto místo antibiotika. Procedura trvá jen několik minut, aniž by to osobě způsobovalo zvláštní nepohodlí. Poté se kapalina analyzuje na průhlednost, zkoumá se obsah krevních buněk, proteinů atd.
2. Imobilizace. Lékař by měl na postižený kloub aplikovat pevnou bandáž. To se provádí za účelem snížení motorické aktivity. Imobilizace navíc není prováděna po dlouhou dobu: použití těsného obvazu po dobu delší než týden může vést ke komplikacím.
3. Léčba drogami. K odstranění zánětlivého procesu je nutné použít nesteroidní léčiva - voltaren, movalis, diclofenac atd. Výběr konkrétního nástroje a výpočet požadované dávky provádí odborník na základě výsledků propíchnutí. Lékař si také zvolí způsob aplikace - může předepsat perorální nebo lokální podání, stejně jako intramuskulární podání.
4. Dalším činidlem pro léčbu tohoto onemocnění je často kyselina nikotinová nebo jiná léčiva, která pomáhají zlepšovat krevní oběh.
5. Další opatření v případě komplikací Pokud je pacientovi diagnostikována závažná forma synovitidy kotníku, nesteroidní protizánětlivé léky nemusí být dostačující. V tomto případě jsou předepsány intravenózní kortikosteroidy. Pokud tato metoda nepřinese požadované výsledky, jmenujte operaci.

Tento postup zahrnuje odstranění synoviální membrány. Během zákroku se otevře kloubní dutina a pak se odstraní cizí tělesa a menisky. Pak se tkáň chrupavky dezinfikuje a synoviální membrána se odstraní.

Úplné odstranění takové skořápky se považuje za poměrně komplikovanou operaci, která vyžaduje dlouhou dobu rehabilitace. Po operaci je velmi důležité upravit metabolismus v postiženém kloubu a provést vhodnou léčbu.

Rehabilitace zahrnuje použití speciálních ortézy, které opakují kinematiku pohybů kotníku. Jako alternativa není bandáž, která má kompresní a tepelný účinek, špatným fit. Použitím tohoto zařízení lze výrazně snížit posttraumatický edém.

Lokální terapie

Účinně pomáhá při léčbě synovitidy kloubu kotníku vnějšími prostředky. Mezi ně patří masti, gely, tření, včetně těch, které byly připraveny nezávisle podle populárních receptů. Voltarenová masti má účinek zmírňující bolest, chladící účinek. Místo toho si můžete vzít analog. Analogy zahrnují takové masti jako Dicloran, Ortoflex, Diklak, Dolgit, Diclofenac.

Používá se synovit Dimeksid, Alflutop. Dimexide se používá ke kompresi. Alflutop se vstřikuje do svalu nebo kotníku. Lék zvládá bolest při chronické synovitidě, zlepšuje pohyblivost nohy v kotníku.

Pro zvýšení krevního oběhu, zvýšení pružnosti vazů, je kloub naolejován mastí Viprosal a Apizatron 2-3 krát denně. Vzhledem k riziku alergií se používají velmi šetrně.

Při absenci pozitivní dynamiky léčby perzistentní edém předepisoval fyzioterapeutické postupy. Pacient je podroben elektroforéze, phonophoresis s drogami, je aplikována magnetoterapie a postižená končetina je ultra-vysoká frekvence.

Jaké léky jsou předepsány

V případě infekční synovitidy zahrnuje léčba použití antibakteriálních činidel. V jiných jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky: diklofenak, voltaren, indomethacin, movalis.

S doprovodnými patologickými stavy zažívacích orgánů, nimesulidu a celekoxibu jsou předepisovány - jsou méně výrazně dráždivé sliznice žaludku a střev. Jako protizánětlivé léky používaly externí prostředky, působily na postiženém místě.

K úlevě od bolesti, předepsaných analgetik. Používá se také mastné analgetické oblasti: finální, diclak nebo fastum-gel. Při silné bolesti je předepsáno intraartikulární podání kortikosteroidů.

Léčba musí nutně zahrnovat chondromodulační terapii, zejména v případě vzniku deformující synovitidy kotníku. Chondroprotektory se používají ve formě krémů a gelů, jakož i ve formě potravinářských přídatných látek. Zahrnují hydrolyzát kolagenu a glukosamin, které zabraňují destrukci kloubu.

Stimulují obnovu chrupavky, snižují zánět a aktivují syntézu vlastního kolagenu.

Po 2-3 dnech po zahájení léčby se doporučuje fyzioterapie: elektroforéza, ultrafialové záření a fonoforéza. V případě chronické formy synovitidy jsou předepisovány přípravky inhibující aktivitu proteolytických látek.

Při synovitidě se používají také léky, které ovlivňují stav cév: trental, kyselinu nikotinovou a agapurin. Zlepší krevní zásobu a aktivují metabolické procesy u nemocných kloubů.

Léčba akutní synovitidy

S malým množstvím tekutiny v kloubu, a tedy i světelným proudem, stačí použít těsný obvaz s elastickým obvazem na kotníku a omezit zátěž na kotník. Po pár dnech, pokud je zaznamenáno zlepšení, musí být kloub vyvinut s pomalými pohyby.

Pokud je kotník výrazně deformován v důsledku velkého množství tekutiny a pohyby jsou velmi omezené, je propíchnut. V lokální anestézii se zánětlivá tekutina nasaje stříkačkou. Kloubní dutina se promyje roztokem novokainu, antiseptik nebo činidel, která zabraňují ukládání fibrinu.

Léky užívaly NSAID, účinné při bolesti a protizánětlivé masti. Aby se proces nestal chronickým a fyzioterapie je předepsána k urychlení zotavení.

Chirurgie

U těžké synovitidy, stejně jako pro diagnostické účely, je pacientovi předepsána artroskopie. Tato endoskopická chirurgie využívá schopnosti moderní lékařské technologie, provádí se pod vizuální kontrolou chirurga.

Je nutné se poradit s lékařem o perzistující synovitidě, edému, který trvá několik dní co nejdříve. V diagnostice infekční synovitidy kotníku je léčba protizánětlivými masti a anestetiky neúčinná. Totéž platí pro alergickou synovitidu.

Sinovitis kotníku, který vznikl po menším poranění, lze léčit tradičními metodami. Je povoleno tření alkoholu dezinfekčním, zklidňujícím účinkem.

Je třeba poznamenat, že operace není konec "trápení". Jedná se pouze o první fázi léčby, po které je pacientovi předepsán léčebný cyklus s pomocí léků. Dále je prováděna rehabilitační terapie zaměřená na stanovení metabolických procesů v bolestech.

A nezapomeňte, že když se objeví první příznaky nemoci, je nutné okamžitě kontaktovat specialistu, abyste provedli správnou diagnózu a předepsali vhodnou léčbu.

S včasnou léčbou je zpravidla úplné uzdravení, tj. Zachování schopnosti pohybu. Někdy s akutní hnisavou synovitidou je ohrožena život pacienta v důsledku sepse.

Členkové šle

Jednou z metod fixace kotníku se synovitidou je tuhá fixační bandáž. Tento obvaz v akutní synovitidě, akutní bolest. Po odeznění bolesti je zvoleno fixační zařízení - kotník na kotníku. S ním může člověk po chvíli vést normální život a omezit se pouze intenzitou zátěže.

Když synovit preferuje elastické ortézy, ortézy se šněrováním. Tyto produkty jsou vhodné pro edémy. Když se zotavujete, můžete zvýšit zátěž, aniž byste zapomněli použít sportovní pásky pro trénink, které upevňují kloub a nedovolují mu další zranění, což je důležité z důvodu uvolnění vazivového aparátu během nemoci. A i když je tato metoda převládající především mezi sportovci, je účinná v každodenním životě.

Jednou z příčin synovitidy členkového kloubu je porušení rovnoměrného rozložení zátěže na nohu. Nerovnováha je korigována ortopedickými vložkami. Příležitostné nošení ortopedických vložek kompenzuje defekty ve vazivovém aparátu nohy během synovitidy kloubního kloubu.

Tradiční metody léčby kotníkové synovitidy

Následující recepty mohou být použity pro zmírnění bolesti a otoků.

• Mouka z kostivalu: 200 g živočišného tuku nebo oleje smíchané s nasekanou trávou (objem - jeden šálek) a stát týden na tmavém místě.
• Bayový olej: 2 lžíce. l rozdrcené bobkové listy + 400 g rostlinného oleje. Trvejte na týdnu a napětí. Koleno několikrát denně otřete mastem nebo olejem.

Je dobré vzít uvnitř odvar z komplexní sbírky: 1 polévková lžíce. Já směsi (oregano, třezalka, eukalyptus, lékořice, žížalka, tymián, měsíček, mušle, jmelí, kořen kalamáru, medvěda medvědího, valeriány) se nalijí vařící vodou (0,5 l), vaří se 15 minut ve vodní lázni. Pijte po celý den. Pijte dva měsíce.

Jiné lidové metody

Použití takových nástrojů umožňuje zpomalit šíření infekce a snížit zánět v kloubu. K nejúčinnějším lidovým metodám patří:

1. Masti na bázi kostivalu. Tato rostlina pomáhá obnovit tkáň kloubů. Pro výrobu masti musíte vzít 1 šálek bylin a 200 g tuku. Konstituent znamená mletí a míchání. Směs se míchá asi 5 dní na chladném místě. Pak je třeba dvakrát denně masť do kotníku a zabalit kloub bandáží.
2. Infuze zrna žita. Vezměte 200 g žitných zrn, přidejte 2 litry vody. Výsledná směs se vaří 20 minut. Když se ochladí, přidejte 0,5 litru vodky a 1 kg medu. Měli byste také dát nasekané dřišťál kořen - 4 lžičky. Dobře promíchejte, zavřete a odstraňte po dobu 3 týdnů. Výsledná směs se odebírá půl hodiny před jídlem. Jednorázová dávka - 3 lžíce.
3. Bayový olej. Musíte si vzít pár lžíce rozdrcených bobkových listů a přidejte k nim 2 šálky rostlinného oleje. Schopnost uzavřít a odstranit tuto kompozici po dobu 7 dnů. Směs smíchejte, po které se může otřít do postiženého místa. To by mělo být prováděno několikrát denně.
4. Odvar z léčivých rostlin. Vezměte ve stejném poměru oregano, jarní, lékořice, eukalyptus, třezalku tečkovanou, tyran, medvěda, jmelí, tymián, měsíček, Althaea, kořen kalamánek, kozlík lékařský.

Nakrájejte bylinky důkladně. 1 lžíce výsledné směsi se nalije 0,5 litru vody, pak se vaří několik minut. Výsledný vývar nechte vyluhovat po dobu 1 hodiny. Udělej to mezi jídly. Léčba trvá 2 měsíce.

Kostival

K přípravě léku budete potřebovat 1 šálek původní složky a 200 g mletého vepřového tuku. Přísady důkladně promíchejte a zabraňte tvorbě hrudek. Výsledná směs se vloží do utěsněného obalu a chladí se po dobu 5 dnů.

K ošetření postižených kloubů 2x denně používejte hotovou mast, která se fixuje obvazem. Také z kostivalu lze vyrobit tinkturu. To bude trvat 100 g drcených kořenů rostlin, které by měly být naplněny 0,5 litru vodky nebo alkoholu.

Nádobu pevně utěsněte a trvejte 2 týdny na suchém chladném místě. Připravené tinktura vzít 1 lžičku. 3 krát denně, dostatek vody.

Bobkový list

Broušení 3 lžíce. Já bobkový list a zalijeme 1 šálek olivového nebo rafinovaného slunečnicového oleje. Zakryjte víčkem a vložte ho na tmavé místo, aby se vylil asi 1 týden. Po uplynutí této doby namáhejte získané léky a vraťte se do postiženého kloubu 5krát denně.

To bude trvat 250 gramů žita, nalijte 2 litry vody. Vařte 20 minut. V ochlazené vývar přidat 0,5 litrů vodky nebo alkoholu, 2 lžičky. dřišťál a 1 kg medu. Složky důkladně promíchejte, přeneste do vzduchotěsné nádoby a vyluhujte 3 týdny. Pak vezměte 3 lžíce. Já před jídlem.

Sběr trávy

Měli byste si vzít tyto bylinky: máta, eukalyptus, měsíček, tyran, třezalka, želva, valeriány a jmelí ve stejném poměru. Dobře nasekejte a dobře promíchejte. 1 polévková lžíce. Já Bylinná kolekce potřebuje nalít 0,5 litru vody, přivést do varu a vařit po dobu 5 minut. Trvejte na 1 hodině. Vezměte 2 lžíce. Já Průběh léčby trvá přibližně 2 měsíce.

Vlastnosti léčby různých forem synovitidy

V závislosti na příčinách synovitidy se specifická léčba pro každou formu přidává k výše popsanému základnímu ošetření.

Závažná a středně závažná infekční synovitida vyžaduje povinné předepisování antibiotik, pokud je prokázána její bakteriální povaha.

Trofická synovitida u diabetes mellitus se léčí při současném snížení hladiny cukru. Pro zlepšení krevního zásobení jsou předepsány pentoxifylin, xanthinol nikotinát atd.

V případě traumatické synovitidy je nutné provést rentgen, aby se vyloučila fraktura. Kloub je propíchnut, krev je z něj nasávána, promývána novokainem a léky, které zastavují krvácení.

Léčba autoimunitní synovitidy zahrnuje protizánětlivou léčbu: cytostatika, glukokortikosteroidy (hormony) nebo NSAID.

Komplikace

Pokud není kotníková synovitida vyléčena včas, pak nemoc hrozí vážnými komplikacemi. Když může být infikován aseptický výtok synovitidy, což povede k rozvoji infekční synovitidy. V případě, že patologický proces přesahuje hranice synoviální membrány, může to vyvolat hnisavou artritidu.

Synovitida šířící se do okolních tkání může způsobit celulitidu nebo periarthritidu. Nejzávažnější komplikací synovitidy je panartritida - v této nemoci se zánět, kosti a chrupavka podílejí na zánětlivém procesu.

V některých případech může hnisavý proces vyvolat sepse. V medicíně existují případy, kdy se zanedbaná synovitida stala příčinou úmrtí a invalidity.

Prognóza a prevence

Pokud synovitida kotníku není způsobena specifickou autoimunitní artritidou, léčba trvá 1-1,5 měsíce.
K procesu chronizace dochází:

• pokud není příčina onemocnění odstraněna;
• až do konce je neošetřený kloub dále namáhán.

1. Zahřívání před tréninkem.
2. Přiměřený režim zátěže v kombinaci se zbytkem.
3. Posilovací terapie.
4. Ochrana kotníků a kotníku elastickým obvazem po poranění synovitidy nebo poranění.
5. Pohodlná ortopedická obuv pro problémové nohy.

Příčiny, příznaky a léčba synovitidy kotníku

Členek je komplexní kloubní spojení talus, fibula a tibial kosti, který poskytuje pohyb nohy. Vzhledem ke zvláštnostem struktury je jedním z nejzranitelnějších prvků lidské kostry, a proto trpí poměrně často různými patologiemi. Jedním z nich je kotníkový kloub.

Co je to synovitida kotníku?

Vyskytuje se méně často než synovitida jiných kloubů zjištěných u lidí všech věkových kategorií.

Členkový kloub (kód podle mezinárodní klasifikace ICD-10 - M65) je vzácná patologie kotníku, doprovázená zánětem vnitřní vrstvy kloubní kapsle. Zánět a průvodní otok vede ke skutečnosti, že membrána přestává regulovat hladinu synoviální tekutiny, v důsledku čehož je kloubní dutina naplněna výpotkem. Onemocnění je obvykle jednostranné (pozorováno na pravé nebo levé straně).

Příčiny a typy onemocnění

V závislosti na důvodech, které je způsobily, je členková synovitida rozdělena na aseptické (reaktivní) a infekční. V prvním případě se onemocnění vyvíjí bez účasti patogenních mikroorganismů a je odpovědí synoviální membrány na vnější stimuly. Ve druhém případě se onemocnění projevuje v důsledku pronikání a následné reprodukce patogenní mikroflóry do kloubní dutiny.

Příčinou aseptické reaktivní synovitidy kotníkového kloubu je zpravidla poranění končetin, například pohmoždění, podvrtnutí nebo prasknutí vazů. Může však vést k podobným důsledkům:

• alergické reakce (zánět se vyvíjí na pozadí kontaktu s alergenem);
• podráždění části kloubu, například chrupavky postižené artrózou;
• endokrinní poruchy (diabetes mellitus);
• neurogenní patologie (neuropatie, neuritida);
• deformace kloubu související s věkem;
• slabost vazů;
• hemofilie;
• artritidy

K rozvoji infekční synovitidy dochází na pozadí pronikání specifických nebo nespecifických mikroorganismů do organismu. Specifická synovitida kotníku je způsobena zejména tuberkulemi bacilů, nespecifickými - streptokoky a stafylokoky (nalezeny jsou jiné mikroorganismy, ale vzácně). Infekce kloubu probíhá přímým kontaktem, hematogenní nebo lymfocytární cestou.

Kontaktní infekce je důsledkem odřenin, ran různého původu, hnisajících hematomů, flegmonů nebo abscesů v oblasti kotníku nebo v malé vzdálenosti od něj.

Hematogenní nebo lymfogenní infekce se objevuje, když se v těle vyskytují vzdálená ložiska infekce. Patologie se v tomto případě vyvíjí na pozadí oslabení těla a snížení jeho ochranných funkcí.

V závislosti na povaze předmětu je synovitida rozdělena na akutní a chronickou. Vzhledem k povaze tekutiny (výtoku) v kloubu emitují:

• serózní;
• hnisavý;
• hemoragické;
• adhezivní (serofibrinózní) synovitida.

Serózní zánět je doprovázen výskytem tekutého, transparentního výpotku s malým počtem buněk. Hemoragický výtok obsahuje krev a má načervenalé nebo nahnědlé zbarvení. Purulentní výpotek - zablácený, plodný, nažloutlý-zelený. Lepivý výtok je bohatý na fibrin (v tomto případě je zde málo kapaliny).

Příznaky

Infekční synovitida je charakterizována náhlým nástupem střední až těžké bolesti a obecnými příznaky intoxikace: horečka, slabost, slabost

Symptomy synovitidy kotníku jsou přímo spojeny s formou onemocnění. Akutní aseptické patologie jsou doprovázeny těžkostí a bolestí v oblasti kotníku. Při mírném zánětlivém procesu je bolest nevýznamná a objevuje se hlavně při chůzi. V případě závažného zánětu pacientky nepřetržitě trápí, v důsledku čehož je jejich pohyblivost omezena. Noha mírně nabobtná, její obrysy se vyhlazují a kloub roste ve velikosti (jeho stiskem můžete cítit oscilaci tekutiny). V některých případech dochází k zarudnutí kůže a lokálnímu zvýšení teploty.

Průběh chronické aseptické synovitidy kotníku má vlnovitý charakter: období exacerbací jsou nahrazeny remisemi, během kterých jsou symptomy téměř nepřítomné.

Příznaky kotníkové synovitidy zahrnují závažnou nebo středně silnou bolest v kotníku, stejně jako známky všeobecné intoxikace - horečka, těžkost a bolest v hlavě, ztráta síly. Kloub se zvětší, zvětší se objem, kůže nad ní se změní na červenou a stane se horkou.

Komplikace

Podobně jako každá jiná choroba, může synovitida kotníku s nesprávnou nebo pozdní léčbou vést k závažným komplikacím. Na jeho pozadí se tedy může vyvinout:

• hnisavá forma artritidy (se zapojením do patologického procesu vláknité vrstvy kloubního vaku s hnisavou formou onemocnění);
• deformující artróza (destrukce hyalinní chrupavky);
• Panartritida, doprovázená zánětem chrupavkového, vazivového a kostního aparátu;
• hydrartróza - akumulace hojného vodnatého exsudátu v kloubní dutině;
• Bakerova cysta, vedoucí ke vzniku krevních sraženin, špatnému krevnímu oběhu, necitlivosti tkání, záchvatům (jak se vyvíjí patologie, u pacientů se vyvíjí trofické poruchy a nekróza, což vede ke ztrátě nohy);
• tuhost a splynutí kloubu, končící ztrátou jeho pohyblivosti;
• flegmon, periarthritis, v důsledku postižení sousedních tkání v patologickém procesu;
• sepse (krevní infekce) způsobená průnikem infekce do oběhového systému (vede k úmrtí pacientů).

Diagnostika

Hlavní metodou pro diagnostiku synovitidy kotníku je vpich následovaný mikroskopickým a cytologickým studiem synoviální tekutiny. Jako pomocné nástroje použijte:

• X-ray;
• Ultrazvuk;
• CT scan;
• MRI;
• vzorky pro alergeny;
• krevní testy.

Jak léčit kotníkovou synovitidu?

Léčba synovitidy kotníku je prováděna integrovaným způsobem a může zahrnovat:

• imobilizace končetin;
• léčba léky (primární a symptomatická);
• chirurgická léčba;
• prostředky tradiční medicíny.

Imobilizace končetin

Imobilizace končetiny je fixace postiženého kloubu, aby se vrátila anatomická struktura. V akutní fázi onemocnění se k tomuto účelu používají sádrové dlahy (ne déle než 10 dnů), poté, jak se ulehčí zánět, se v noci a během denního odpočinku aplikují těsné obvazy.

Drogová terapie

S tímto onemocněním je předepsáno široké spektrum antibiotik.

Léčba léků na synovitidu kotníku závisí do značné míry na důvodech. V případě posttraumatických forem nemoci je kloub propíchnut, krev a přebytečná synoviální tekutina jsou odstraněny a pak je její dutina promyta novokainem a prostředky, které zastavují krev. V období zotavení jsou předepsány protizánětlivé léky - nimesulid, diklofenak, ibuprofen atd.

Akutní infekční formy onemocnění, doprovázené hnisáním kloubního vaku, jsou léčeny čerpáním hnisavého obsahu, následovaným promytím antiseptikem, dokud není zcela vyčištěn. Poté jsou pacientům předepsána penicilinová antibiotika nebo makrolidy (léčiva jsou volena v závislosti na citlivosti patogenu).

Léčba jiných forem patologie (alergická, aseptická, revmatoidní, migrační, trofická) je primárně zaměřena na potírání základního onemocnění. V tomto případě se doporučuje komplexní léčba léky. Pro zmírnění zánětu jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky jako Movalis, Voltaren, Indomethacin, stejně jako mast s anestetickým účinkem, které mají diklofenak ve svém složení. Při vyjádření bolesti pomocí analgetik. Při léčbě synovitidy, která se vyvinula na pozadí akutní artritidy, se používají chondroprotektory.

Fyzioterapie

Fyzikální terapie a léčba hardwarem jsou předepsány jako doplněk k hlavní terapii a mohou výrazně urychlit zotavení. Pacientům lze doporučit:

• ultrazvuk;
• magnetická terapie;
• elektroforéza s hydrokortisonem;
• hirudoterapie (léčba pijavicemi);
• Masáže;
• ozokerit nebo parafin.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba se používá v pokročilých formách patologie, kdy léčba léky nepřinesla pozitivní výsledky. V tomto případě se provede úplné nebo částečné odstranění synoviální membrány.

Rehabilitační období po operaci je asi šest měsíců, během kterých se pacientům doporučuje fyzioterapie a cvičení.

Lidové léky

Ľubovník bodkovaný pro léčbu tohoto onemocnění je velmi účinný a má rychlý terapeutický účinek.

Tradiční medicína pro synovitidu kotníku se používá ke snížení závažnosti symptomů spojených s onemocněním.

Zelný list umyl, porazil, rozmazal medem a obalil kolem postiženého kloubu. Horní noha zabalená do plastového sáčku. Lékařský zábal se provádí v noci před spaním a umožňuje zmírnit otoky a snížit bolest.

Hypericum nebo zlatý knír.

Listy rostliny jsou umyty, zmačkané, dokud se neobjeví šťáva, nanesené na kloub a fixované bandáží. Na nohu je položena vlněná ponožka. Používá se k exacerbacím onemocnění.

Prognóza zotavení

Prognóza synovitidy kotníkového kloubu s alergickou a aseptickou formou onemocnění je příznivá: kloub a jeho funkce jsou zcela obnoveny. Při chronickém onemocnění se vyvíjí ztuhlost a omezení kotníku a subtalarního kloubu v pohybech.

Hnisavá forma je plná tvorby kontraktury, vývoje sepse a těžkých rozlitých hnisavých lézí okolních tkání.