Váš dermatolog

Termín "kožní atrofie" spojuje celou skupinu kožních onemocnění, jejichž projevem je ztenčování horních vrstev kůže - epidermis, dermis a někdy i podkožní tuková tkáň umístěná pod nimi. V některých případech je postižena i tkáňově lokalizovaná hlubší VLS. Vizuálně je kůže těchto pacientů suchá, jako by byla průhledná, pomačkaná. Ztráta vlasů a spider žíly na těle mohou být detekovány - teleangioectasia.

Při studiu atrofované kůže pod mikroskopem dochází k řídnutí epidermy, dermis, snížení jejich složení elastických vláken, degeneraci vlasových folikulů, stejně jako mazových a potních žláz.

Existuje mnoho důvodů pro tuto podmínku. Uvažujme podrobněji o nemocech, které je doprovázejí, a kauzálních faktorech každého z nich.

Onemocnění při atrofii kůže

1. Atrofické jizvy.
2. Poikiloderma
3. Chronická atrofická acrodermatitida.
4. Primární nebo sekundární anetodermie (skvrnitá atrofie kůže).
5. Folikulární atrophoderma.
6. Atrofický névus.
7. Atrophodermia Pasini-Pierini.
8. Atrofodermie červí.
9. Fokální panatrofie a hemiatrofie obličeje.
10. Zobecněné (to znamená, že je v celém těle) ředění kůže. Jeho příčina:

• pacienti užívající glukokortikoidy nebo zvýšenou produkci nadledvinek;
• onemocnění pojivové tkáně;
• stárnutí

Podívejme se na některé z nich.

Atrofie kůže spojená s glukokortikoidy

Jedním z vedlejších účinků léčby steroidními hormony, kterým pacienti často čelí, jsou atrofické změny kůže. Ve většině případů mají lokální povahu a jsou výsledkem iracionálního používání mastí obsahujících hormony.

Glukokortikosteroidy inhibují aktivitu enzymů zodpovědných za syntézu kolagenového proteinu, jakož i některých dalších látek, které pokožce dodávají výživu a pružnost.

Poškozená kůže takového pacienta je pokryta malými záhyby, vypadá stará, připomíná hedvábný papír. To je snadno zraněno v důsledku dokonce drobných dopadů na to. Kůže je průsvitná, skrze ní je vidět síť kapilár. U některých pacientů získává modravý odstín. Také v některých případech v atrofických zónách jsou krvácení a hvězdicovité psevorubes.

Poškození může být povrchové nebo hluboké, rozptýlené, omezené nebo ve formě pruhů.

Atrofie kůže způsobená kortikosteroidy může být reverzibilní. To je možné, pokud je nemoc detekována včas a osoba přestala používat hormonální masti. Po injekci kortikosteroidů se zpravidla vyskytují hluboké atrofie a je poměrně obtížné obnovit normální strukturu kůže.

Tato patologie vyžaduje diferenciální diagnózu s panniculitidou, sklerodermií a dalšími typy atrofie kůže.

Hlavním bodem léčby je ukončení účinku kauzálního faktoru na kůži, to znamená, že pacient musí přestat užívat glukokortikoidy a krémy.

Aby se zabránilo rozvoji atrofie kůže, je třeba užívat léky na pozadí léčby hormonálními přípravky, které zlepšují metabolické procesy v kůži a výživu jejích buněk. Kromě toho by se steroidní mast neměla aplikovat ráno, ale ve večerních hodinách (v tomto okamžiku je aktivita buněk epidermis a dermis minimální, což znamená, že škodlivý účinek léku bude také méně výrazný).

Senilní atrofie kůže

Jedná se o jednu ze změn souvisejících s věkem, která je výsledkem snížení schopnosti kůže přizpůsobit se účinkům vnějších faktorů, jakož i snížení aktivity metabolických procesů v ní. Více než jiné ovlivňují kůži:

• stav endokrinního systému;
• lidská výživa;
• slunce, vítr;
• napětí a tak dále.

Plně vyjádřená senilní atrofie ve věku 70 let a starší. Jsou-li patrné známky atrofie před dosažením věku 50 let, jsou považovány za předčasné stárnutí kůže. Proces atrofie postupuje pomalu.

Nejvýraznější změny na kůži obličeje, krku a zad rukou. Stává se bledým, načervenalým, nažloutlým, nahnědlým nádechem. Elasticita se snižuje. Kůže je zředěná, ochablá, suchá, snadno se shromažďuje v záhybech. Také na něm jsou loupání a spider žíly. Snadno zraněn.

Zvyšuje se citlivost na chlad, detergenty a další sušidla. Pacienti často trpí těžkým svěděním.

Léky na stáří však dosud nebyly vynalezeny. Starší lidé se doporučuje vyhnout se nepříznivým účinkům na kůži, aplikovat zvláčňující, obohacené, vyživující krémy.

Skvrnitá atrofie kůže (antodermie)

Jedná se o patologii charakterizovanou absencí prvků v kůži odpovědných za její elasticitu.

Příčiny a mechanismus vývoje onemocnění dnes nejsou plně známy. Poruchy v práci nervových a endokrinních systémů jsou považovány za některé významné. Existuje také infekční teorie nástupu onemocnění. Na základě studie buněčného složení postižené tkáně a fyzikálně-chemických procesů, které v ní probíhají, se dospělo k závěru, že anetodermie pravděpodobně vyplývá z rozpadu elastických vláken pod vlivem enzymu elastázy, který se uvolňuje ze zdroje zánětu.

Tato patologie postihuje především mladé ženy (od 20 do 40 let) žijící v zemích střední Evropy.

Existuje několik typů atrofie skvrnité kůže:

• Yadassona (toto je klasická verze; vzniku atrofie předchází fokální zarudnutí kůže);
• Schwenninger-Buzzi (ložiska se vyskytují na nezměněné kůži);
• Pellisari (antodermie se vyvíjí místo urtikarnoy (ve formě wheals) vyrážky).

Izolovaná je také primární a sekundární anetodermie. Primární často doprovází průběh takových onemocnění, jako je infekce HIV, sklerodermie. Sekundární se vyskytuje na pozadí syfilis, lepry, systémového lupus erythematosus a některých dalších nemocí, když jsou prvky jejich erupcí vyřešeny.

U dětí s různým stupněm předčasného porodu se může vyvinout flekatá atrofie kůže. To je způsobeno nezralostí fyziologických procesů v kůži dítěte.

Tam je také vrozená anetodermie. Je popsán případ vzniku tohoto onemocnění u plodu, u kterého byla matka diagnostikována intrauterinní boreliózou.

Klasický typ skvrnité atrofie

Začíná tím, že se na kůži objevují různé skvrny do velikosti 1 cm, které mají zaoblený nebo oválný tvar, růžový nebo nažloutlý odstín. Nacházejí se téměř na každé části těla - na obličeji, krku, trupu, končetinách. Dlaně a chodidla nejsou zpravidla zahrnuty do patologického procesu. Postupně se skvrny zvyšují, dosahují 2-3 cm v průměru za 1-2 týdny. Mohou se vznášet nad kůží a dokonce ztlumit.

Po určité době pacient zjistí atrofii na místě takového místa a proces nahrazení jednoho druhého není zcela doprovázen žádnými subjektivními pocity. Atrofie začíná od středu místa: kůže v této oblasti se scvrkává, stává se bledou, ztenčovanou a mírně stoupá nad okolní tkáně. Pokud tady stisknete prstem, je to pocit prázdnoty - prst, jak padá. Vlastně je to tento příznak, který dal jméno patologie, protože „anetos“ přeložený do ruštiny znamená „prázdnotu“.

Anetodermia Schwenninger-Buzzi

Vyznačuje se výskytem atrofie podobné hernii na dříve nezměněné kůži zad a paží. Výrazně stoupají nad hladinu zdravé kůže, mohou mít na sobě pavoučí žíly.

Antodermie typu Pellisari

Zpočátku se na kůži objevují edematózní růžově zbarvené prvky (puchýře), na jejichž místě následně dochází k atrofii. Svědění, bolest a další subjektivní pocity u pacienta chybí.

Kterýkoliv z typů této patologie je charakterizován ztenčováním léze horní vrstvy kůže, úplnou absencí elastických vláken a degenerací kolagenových vláken.

Při léčbě hlavní role, kterou hraje antibiotikum penicilin. Souběžně s tím lze přiřadit:

• kyselina aminokapronová (jako léčivo, které zabraňuje fibrinolýze);
• léky, které stimulují metabolické procesy v těle;
• vitamíny.

Idiopatická atrophoderma Pasini-Pierini

Další názvy patologie: plochá atrofická morfea, povrchová sklerodermie.

Příčiny a mechanismus nemoci nejsou spolehlivě stanoveny. Existují infekční (v séru takových pacientů jsou detekovány protilátky proti mikroorganismu Borrelia), imunitní (anti-nukleární protilátky jsou přítomny v krvi) a neurogenní (atrofie ohnisek, zpravidla jsou umístěny podél nervových kmenů) onemocnění.

Nejčastěji tato patologie postihuje mladé ženy. Foci mohou být umístěny na zádech (častěji) a dalších částech těla. U některých pacientů bylo zjištěno pouze 1 ohnisko, jiné mohou mít několik.

Centrum atrofie je hyperpigmentováno (tj. Hnědé), kulaté nebo oválné, velké velikosti. Nádoby svítí skrz kůži. Tkány sousedící s místem atrofie nejsou vizuálně pozměněny.

Někteří dermatologové považují idiopatickou atropodermu Pasini-Pierini za přechodnou formu mezi sklerodermií plaku a atrofií kůže. Jiní to považují za typ sklerodermie.

Léčba zahrnuje penicilin po dobu 15–20 dnů, stejně jako léky, které zlepšují výživu tkání a krevní oběh v postižené oblasti.

Idiopatická progresivní atrofie kůže

Tato patologie je také označována jako chronická atrofická akrodermatitida nebo erythromyelia Pika.

Předpokládá se, že se jedná o infekční patologii. To nastane po kousnutí klíště infikovaného borrelia. Mnoho dermatologů to považuje za pozdní fázi infekce. Mikroorganismus je zadržován v kůži i ve fázi atrofie a uvolňuje se z ložisek starších než 10 let.

Faktory vyvolávající rozvoj atrofie jsou:

• zranění;
• patologii endokrinního systému;
• poruchy mikrocirkulace v určité oblasti kůže;
• hypotermie

Existují následující stadia onemocnění:

• počáteční (zánětlivé);
• atrofický;
• sklerotický.

Patologie není doprovázena subjektivními pocity, takže si ji pacienti v některých případech nevšimnou.

Počáteční stadium je charakterizováno vzhledem na těle, extenzorovými plochami končetin, méně často - na obličeji, opuchem, zarudnutím kůže, s fuzzy hranicemi. Tyto změny mohou být ohniskové nebo difúzní. Velikost ložisek se zvětšuje, zhutňuje, na jejich povrchu se detekuje loupání.

Několik týdnů nebo měsíců po nástupu onemocnění začíná druhá fáze - atrofická. Kůže v postižené oblasti se stává tenkou, vrásčitou, suchou, její pružnost se snižuje. Pokud v tomto stádiu nedochází k žádnému ošetření, postupuje patologický proces: na okraji lézí dochází ke vzniku zarudnutí, ve svalech a šlachách se vyvíjejí atrofické změny. Výživa kožních buněk je narušena, v důsledku čeho vypadávání vlasů a potu je drasticky snížena.

V polovině případů je nemoc diagnostikována v této fázi a na pozadí léčby prochází opačným vývojem. Pokud však diagnóza ještě nebyla provedena, vyvíjí se její třetí fáze - sklerotická. Namísto atrofických ložisek se tvoří pseudosclerodermní těsnění. Rozlišují se od klasické sklerodermie zánětlivým zbarvením a cévami, které se průsvitnou zpod vrstvy zhutnění.

Možné jsou i další projevy:

• svalová slabost;
• poškození periferního nervu;
• poškození kloubů;
• lymfadenopatie.

V krvi jsou detekovány zvýšené hladiny ESR a globulinu.

Je nutné odlišit toto onemocnění od podobného:

• erytromelalgie;
• tváře;
• sklerodermie;
• idiopatická atrofie Pasini-Pierini;
• skleroatrofické lišejníky.

Pro účely léčby je pacientovi předepsán antibakteriální lék (zpravidla penicilin), stejně jako regenerační prostředky. Lokálně aplikované krémy a masti, obohacené vitamíny, změkčující pokožku, zlepšující její trofismus.

Poikiloderma

Tento termín označuje skupinu nemocí, jejichž symptomy jsou teleangiektázie (spiderové žíly), retikulární nebo flekatá pigmentace a atrofie kůže. Tam může být také bod krvácení, loupání kůže a malé uzliny na to.

Poikiloderma je vrozená a získaná.

Vrozené se vyvíjí bezprostředně po narození dítěte nebo v prvních 12 měsících jeho života. Její formy jsou:

• vrozená dyskeratóza;
• Rotmund-Thompsonův syndrom;
• Mende de Costa syndrom a další nemoci.

Totéž se vyskytuje při působení vysokých nebo nízkých teplot, radioaktivního záření, jakož i výsledků jiných onemocnění - lymfomu kůže, systémového lupus erythematosus, lišejníku planus, sklerodermie a tak dále.

Poikiloderma může také vypadat jako jeden ze symptomů mykózy plísně.

Rotmund-Thomsonův syndrom

Jedná se o vzácnou dědičnou patologii. Týká se především žen.

Příčinou je mutace genu umístěného na osmém chromozomu.

Novorozenec vypadá zdravě, ale po 3-6 měsících, někdy až po 2 letech, se jeho obličej stane červeně zbarveným a oteklým, a brzy se objeví oblasti hyperpigmentace, depigmentace, atrofie a pavoučích žil. Podobné kožní změny se vyskytují v krku, na horních a dolních končetinách, hýždě. Takové děti jsou velmi citlivé na účinky ultrafialového záření.

Kromě kůže, tam jsou porušení na části vlasů (jsou vzácné, tenké, rozdělené a zlomené, av některých případech vypadnout) a nehty (dystrofie), zhoršený růst a struktura zubů, časné kazy.

Často diagnostikované zaostalé děti trpící touto patologií, ve fyzickém vývoji. Může se vyskytnout hypogonadismus (snížená funkce pohlavních žláz) a hyperparatyreóza (zvýšená funkce příštítných tělísek).

U 4 z 10 pacientů ve věku od 4 do 7 let je zjištěn bilaterální katarakta.

Změny v kůži a dalších strukturách těla pacienta, které vznikly v dětství, ho provázejí po celý život. S věkem, rakovina kůže se může vyvinout v oblasti poykoderdermia.

Léčba této patologie je výhradně symptomatická. Je důležité, aby pacient chránil pokožku před vystavením slunečnímu záření. Doporučuje se:

• Krémy na ochranu před UV zářením;
• vitamíny;
• antioxidanty;
• krémy a masti změkčující a zlepšující trofismus pleti.

Závěr

Atrofie kůže může být jak fyziologickým (věkovým) procesem, tak může být projevem řady onemocnění. V mnoha případech (s včasnou diagnózou a včasnou léčbou) onemocnění zmizí bez stopy, zatímco v jiných doprovází člověka po celý život.

Takoví pacienti jsou zpravidla vysláni do dermatologa. Dále, v závislosti na příčině atrofie, může být doporučeno poradit se s odborníkem na infekční onemocnění, alergikem, neuropatologem, genetikem a dalšími specializovanými odborníky.

Mnohé formy atrofie kůže podléhají sanatoriu.

Pokud pacient pociťuje morální nepohodlí v důsledku kožních změn spojených s atrofií, poradenství psychologovi mu pomůže zlepšit jeho psycho-emocionální stav.

Atrofie kůže

Atrofie kůže je heterogenní skupina chronických onemocnění, jejímž hlavním příznakem je ztenčení složek kůže: epidermis, dermis a podkožní tuk. Tento způsob je založen na úplné nebo částečné destrukci kolagenu a elastických vláken - jedné z hlavních složek pojivové tkáně dermis. Pružnost kůže trpí, proto druhý název atrofie kůže - elastóza. Etiologie a patogeneze jsou individuální pro každý typ atrofie, většina z nich není zcela pochopena. Klinická rozmanitost projevů onemocnění, způsobů léčby, diagnostiky, prevence, prognózy je úměrná počtu patologií ve skupině.

Atrofie kůže

Atrofie kůže je patologický proces v důsledku stáří, metabolických, zánětlivých, trofických změn ve všech vrstvách dermis a epidermis, což vede k degeneraci pojivové tkáně ve formě snížení objemu kolagenu a elastických vláken, což vede k řídnutí kůže. Tato strukturální úprava kůže se také nazývá elastóza (koloidní dystrofie způsobená stárnutím dermis). Různé formy kožní atrofie byly poprvé popsány nezávislými vědci jako symptom somatické patologie. Například, když studuje progeria, dědičné onemocnění dospělých, atrofie kůže byla popsána německým lékařem O. Wernerem v roce 1904 a u dětí byl fenomén předčasného stárnutí, doprovázený atrofií kůže, poprvé popsán J. Getchinsonem již v roce 1886. Příčiny vzniku a vývoje mnoha forem kožní atrofie nejsou dnes jasné. Klinická diagnóza se provádí na základě patologického obrazu onemocnění. Naléhavost problému souvisí nejen s estetickými momenty, ale také se schopností některých forem atrofie kůže degenerovat na rakovinu.

Příčiny atrofie kůže

Je akceptováno rozlišovat mezi dvěma způsoby výskytu a vývoje atrofie kůže: fyziologické a patologické. K fyziologii patří stárnutí a těhotenství, všechny ostatní případy jsou výsledkem patologie. Stárnutí kůže začíná poškozením buněčných membrán volnými radikály - molekulami s neobsazeným elektronem, které se aktivně účastní různých chemických reakcí. Volné radikály jsou výsledkem přirozených biochemických procesů uvnitř lidského těla, ale jsou také schopny tvořit pod vlivem toxických látek (výfukové plyny, cigaretový kouř, znečištěné produkty). Antioxidační systém organismu reguluje „chování“ těchto aktivních prvků - kombinaci enzymatických a neenzymatických mechanismů inhibice autooxidace buněk. Normálně volné radikály pomáhají člověku vyrovnat se s infekcemi, zlepšit srážení krve, saturovat buňky kyslíkem. S věkem se však počet volných radikálů kriticky zvyšuje, přestávají hrát pozitivní roli a začínají ničit buňky. To vede k intradermální buněčné nerovnováze, degenerativním procesům v kůži s rozvojem oblastí atrofie. Dermatologové se domnívají, že tento proces zhoršuje věkově podmíněné porušení lipidové bariéry kůže (způsobené poklesem hladiny estrogenů, menopauza), vedoucí k destrukci epidermální nadržené vrstvy, zničení struktur schopných udržet vlhkost, což přispívá k rozvoji atrofie.

Dalším mechanismem vzniku atrofické jizvy je stria - během těhotenství. Jedním z nejvýznamnějších důvodů jejich výskytu je snížení schopnosti kožních buněk (fibroblastů) syntetizovat kolagen a elastin při zachování syntézy enzymů, které tento kolagen a elastin zničí. Kůže ztrácí svou sílu, kolagen a elastická vlákna dermis break, neschopná odolávat neustálému přetahování kůže rostoucím ovocem, zatímco epidermis si zachovává svou integritu. Vzniká defekt - oblast, kde proudí aktivní fibroblasty, aby ji naplnily kolagenem a elastinem. Začíná aktivní jizva. Později se snižuje aktivita produkce kolagenu a elastinu, pojivová tkáň v místě „selhání“ je zhutněna, stlačuje lumen krve a lymfatických cév uvnitř vyznačené jizvy. Výživa a metabolismus této oblasti dermis jsou narušeny, zánět je nahrazen dystrofií. To vytváří nevratnou vadu kůže - protahování nebo atrofickou jizvu.

Atrofie kůže v důsledku patologických procesů závisí na charakteristikách nemoci, jejímž příznakem je. Všechny typy atrofie kůže vyplývající z patologie však mají společné znaky. Podstatou v tomto případě je snížení množství tkáně, která tvoří pokožku. Z jednoho nebo druhého důvodu jsou některé kožní buňky zničeny a přestávají plnit své obvyklé funkce: ochranu (plášť kůže s tukem na kůži), termoregulaci a dýchání (póry), účast na metabolických procesech (syntéza vitamínu D v epidermis), neuroregulaci (receptory) ). V důsledku toho dochází k poruše v zásobování krve, inervaci, výživě kůže, jsou zde ohniska zánětu s porušením trofismu, mění se jeho struktura: počet kolagenu a elastických vláken v pojivové tkáni dermis, buňky bazální vrstvy epidermis se snižují. Kůže je dehydratovaná. To vše vede k řídnutí jeho vrstev, snížení jejich objemu, tj. K tvorbě ložisek atrofie. Je třeba poznamenat, že v některých případech může být častá atrofie kůže.

Klasifikace atrofie kůže

V dermatologii existuje mnoho přístupů k klasifikaci atrofie kůže. Podle našeho názoru je nejrozumnější rozdělení patologie na vrozené a získané:

1. Vrozená atrofie kůže - dysplazie ektodermu (zdroj epiteliálních buněk kůže), působící nejen na samotnou kůži, ale také na její končetiny (vlasy, mazové a potní žlázy, někdy nehty, zuby).

• Atrofické névus - mateřské znaménko ve formě omezeného plaku, lokalizovaného v epidermis a dermis, bez zájmu podkožního tuku
• Atrofická aplázie - nepřítomnost kůže na omezených plochách pokožky hlavy
• Kožní hemiatrofie obličeje je asymetrické ředění kůže, které postihuje všechny vrstvy dermis, se zapojením podkladové svalové tkáně do procesu.

1. Získaná atrofie kůže - důsledek somatické patologie, účinky fyzikálních či jiných faktorů.

• Primární - vyskytuje se na pozadí úplné pohody, etiologie je nejasná
• Invazivní - vrásky různé lokalizace
• Sekundární - následek vystavení kůže záření, rentgenového záření, slunečního světla; symptomem chronických onemocnění.

Příznaky atrofie kůže

Symptomy kožní atrofie jakékoli etiologie a lokalizace jsou identické: v centru pozornosti atrofie je kůže ztenčená, suchá, měkká, bezbolestná, bez vlasů, mazových a potních žláz, s průchodem cév. Snadno se shromažďuje v záhybu, jako by to byl hedvábný papír, když hladí semiš; výrazná dyschromie (ze všech odstínů červené - bělavé). Možná, že paralelní tvorba oblastí zhutnění v důsledku proliferace pojivové tkáně, což zvyšuje šance na degeneraci kožní atrofie na rakovinu.

Atrofie kůže má mnoho tváří. Během puberty se tvoří těhotenství, obezita, ložiska atrofie pásů, především hormonálního původu s metabolickými poruchami (Itsenko-Cushingův syndrom). Jsou umístěny na břiše, mléčné žlázy v podobě narůžovělé bělavé pruhy, mohou ulcerovat. Je popsána lokalizace ložisek na zádech - podobná atrofie je vyvolána vzpírání. Atrofie skvrnité a bílé kůže má cévní genezi. Idiopatická progresivní atrofie kůže - ilustrace boreliózy. V pubertálním období je pozorována atrofie kůže podobná červům. Lokality atrofie jsou malé, symetrické, lokalizované na tvářích, mají vměstky ve formě folikulárních rohů, zánět (na rozdíl od akné) chybí.

Atrofie kůže je příznakem mnoha onemocnění: xeroderma pigmentosa, aktinická keratóza (elastóza), lupus erythematosus, pyodermie, tuberkulóza, syfilis, porfyrinová choroba, poikiloderma, lišajník planus, progresivní obličejová hemiatrofie, lišejník varicolor a mnoho dalších.

Zvláštním typem atrofie kůže je atrofie kortikosteroidů, ke které dochází jako reakce na vazokonstrikční působení hormonů. Inhibují syntézu dermis vláken a zvyšují jejich destrukci. Vnější masti zanechávají povrchová lokální ložiska atrofie; injekce kortikosteroidů způsobují destrukci hlubokých vrstev dermis a podkladových tkání. Nejzávažnějším negativním účinkem jsou tablety kortikosteroidů. Vyvolávají univerzální atrofii kůže s úplným ztenčením kůže, s četnými teleangiektáziemi a traumatickými změnami psevorubtsovymi na zadní straně rukou - atrofií ve tvaru hvězdy.

Diagnostika a léčba kožní atrofie

Diagnóza atrofie kůže nezpůsobuje potíže, v obtížných případech pomáhá histologickému vyšetření. Atrofie kůže je nevratná, porušuje kvalitu života. Zobrazeny léky, které zlepšují trofismus (xanthin nikotinát), fungování nervového systému (B6 + hořčík), vitaminová terapie (A a D). Vhodné uhličitanové koupele, parafínové koupele, přírodní krémy. Když kortikosteroid atrofie upravit léky, až do jejich úplné zrušení. Borelióza je léčena antibiotiky a estetické problémy jsou řešeny za účasti kosmetologa a plastického chirurga.

Prevence je léčba základní patologie. Léčba kortikosteroidy by měla být prováděna večer, kdy je proliferace kožních buněk minimální. Prognóza života je příznivá. Pravidelné pozorování dermatologem je ukázáno aby neuniklo možné přeměně kožní atrofie na rakovinu.

Tenká kůže, co dělat. Atrofie kůže

Zanechat komentář 6,950

K atrofii kůže dochází v důsledku porušení struktury a funkce pojivové kůže a je klinicky charakterizována ztenčením epidermis a dermis. Kůže se stává suchou, průhlednou, vrásčitou, měkkým složením a často dochází ke ztrátě vlasů a teleangiektázii.

Histopatologické změny v atrofii kůže se projevují ztenčením epidermy a dermis, poklesem prvků pojivové tkáně (především elastických vláken) v papilární a retikulární vrstvě dermis, dystrofických změn ve vlasových folikulech, potních a mazových žlázách.

Současně s řídnutím kůže mohou být pozorovány fokální těsnění v důsledku proliferace pojivové tkáně (idiopatická progresivní atrofie kůže).

Atrofické procesy v kůži mohou být spojeny se snížením metabolismu během stárnutí těla (senilní atrofie), s patologickými procesy způsobenými kachexií, beri-beri, hormonálními poruchami, poruchami oběhového systému, neurotrofickými a zánětlivými změnami.

Atrofie kůže je doprovázena porušením její struktury a funkčního stavu, což se projevuje snížením počtu a objemu určitých struktur a oslabením či ukončením jejich funkcí. Epidermis, dermis nebo subkutánní tkáň nebo všechny struktury současně (kožní panatrofie) mohou být zapojeny do procesu izolovaně.

Epidemiologie

Senilní atrofie kůže se vyvíjí hlavně po 50 letech, kompletní klinický obraz je tvořen věkem 70 let. Kůže ztrácí svou elasticitu, stává se pomalou, vrásčitou, zejména kolem očí a úst, na tvářích, v oblasti zápěstí, na krku, snadno se shromažďuje v pomalu se vyhlazujících záhybech. Přirozená barva kůže se ztrácí, stává se bledou s nažloutlým nebo lehce nahnědlým odstínem. Časté jsou dyschromie a teleangiektázie, suchost s jemným ozubením, zvýšená citlivost na chlad, detergenty a vysoušedla. Léčení ran, snadno se objevujících i při menších zraněních, probíhá pomalu. Velký projev atrofických jevů se projevuje v otevřených částech těla, a to jak díky anatomickým rysům těchto oblastí, tak vlivům prostředí, především kumulativnímu účinku slunečního světla. U starších a starších osob se zvyšuje tendence k rozvoji různých dermatóz a novotvarů (ekzematózní reakce, senilní angiomy, senilní adenomy mazových žláz, aktinická a seboroická keratóza, karcinomy bazálních buněk, lentigo Dubreyya, senilní purpura a lr.) Zvláštní variantou senilních kožních změn je koloidní millium, charakterizované mnohonásobnými voskovitými průsvitnými uzly na obličeji, krku, rukou.

Příčiny atrofie kůže

Hlavní příčiny atrofie kůže jsou následující:

1. Obecné ztenčení kůže: stárnutí; revmatická onemocnění; glukokortikoidy (endogenní nebo exogenní).
2. Poikiloderma
3. Atrofické jizvy (stria).
4. Anetodermie: primární; sekundární (po zánětlivých onemocněních).
5. Chronická atrofická akrodermatitida
6. Folikulární atrophoderma.
7. Atrofodermie červí.
8. Atrophodermia Pasini-Pierini.
9. Atrofický névus.
10. Panatrofie: fokální; hemiatrofie obličeje.

Je známo, že atrofické kožní změny jsou jedním z projevů vedlejších účinků léčby kortikosteroidy (obecně nebo lokálně).

Lokální atrofie kůže z kortikosteroidních mastí (krémů) se vyvíjejí hlavně u dětí a mladých žen, zpravidla s iracionálním, nekontrolovaným použitím, zejména fluorem obsahující (fluorokort, sinalar) nebo velmi silný účinek mastí předepsaných pro okluzivní obvazy.

Mechanismus účinku atrofie působením kortikosteroidních léků se vysvětluje snížením (nebo supresí) enzymové aktivity. účast na biosyntéze kolagenu, potlačení účinku cyklických nukleotidů na produkci kolagenázy, syntetické aktivity fibroblastů, jakož i jejich vliv na vláknité, vaskulární struktury a hlavní látku pojivové tkáně.

Patogeneze

Epidermis se ztenčuje v důsledku snížení počtu řádků malpighiánské vrstvy a velikosti každé buňky zvlášť, hladkosti epidermálních výrůstků, zesílení rohovité vrstvy a nedostatečné exprese granulované vrstvy, jakož i zvýšení obsahu melaninu v buňkách bazální vrstvy. Ředění dermis je doprovázeno destruktivními a hyperplastickými změnami ve vláknitých strukturách, poklesem počtu buněčných elementů, včetně tkáňových basofilů, zahušťováním cévních stěn a atrofií vlasových folikulů, stejně jako potních žláz. Kolagenová vlákna jsou umístěna rovnoběžně s epidermou, částečně se homogenizují. Plastová vlákna zesílí, těsně vedle sebe, zejména v subepidermálních řezech. Často jsou roztříštěné, mají formu shluků nebo spirál, v místech, kde jsou plstnaté (senilní elastóza). Elektronová mikroskopie v senilní kůži odhalila známky poklesu biosyntetických procesů v buňkách epidermis, pokles organel, osvícení mitochondriálních metrik, snížení počtu křešť a jejich fragmentace, což indikuje pokles energetického metabolismu v nich. Akumulace tukových kapiček a lipofuscinových granulí, stejně jako vzhled myelinových struktur, je zaznamenána v cytoplazmě bazálních epiteliálních buněk. V epiteledeocytech horní části spinální vrstvy se modifikují lamelární granule, existují známky vysokého obsahu amorfní látky v nich - prekurzoru keratinu. S věkem, změny v epiteliálních buňkách rostou, objevují se, kromě atrofických, destruktivních změn, často vedoucích k smrti některých z nich. Kolagenová vlákna také vykazují dystrofické změny, zvýšení počtu mikrofibril a cytochemické studie odhalují kvalitativní změny glykosaminoglykanů (objevují se amorfní hmoty). V lýze elastických vláken je pozorována vakuolizace jejich matrice a snížení počtu mladých elastických forem. Cévnatost se vyznačuje zesílením a uvolněním suterénních membrán, někdy jejich vrstvením.

Když se zjistí koloidní millum, bazofilní degenerace kolagenu v horní části dermis, depozice koloidu, jehož povaha je nejasná. Předpokládá se, že jeho tvorba je důsledkem degenerativních změn v pojivové tkáni a ukládání materiálu cévního původu kolem poškozených vláken. To je věřil, že koloid je hlavně syntetizován fibroblasts, aktivovaný pod vlivem slunečního světla.

Histogeneze atrofie kůže

Atrofické a dystrofické změny v kůži během stárnutí vznikají v důsledku geneticky podmíněných změn v buňkách způsobených snížením metabolismu, oslabeným imunitním systémem, zhoršenou mikrocirkulací a neurohumorální regulací. Předpokládá se, že 7 ze 70 genů, které ovlivňují proces stárnutí, je obzvláště důležité. V mechanismech stárnutí na buněčné úrovni je rozhodující narušení membrán. Z exogenních účinků jsou klimatické faktory nejdůležitější, především intenzivní.

Stárnutí epidermis je zvažováno hlavně jako sekundární proces, kvůli porušení trofismu. Se stárnutím se snižují specifické funkce kůže, oslabuje imunitní reakce, dochází ke změnám v jejích antigenních vlastnostech, což často vede k rozvoji autoimunitních onemocnění ve stáří, snižuje se mitotická aktivita epidermis, zmenšují se změny nervového a vaskulárního aparátu kůže, snižuje se vaskularizace, snižuje se transkapilární metabolizmus významné změny morfologických změn ve vláknitých strukturách dermis, v hlavní látce a v kožních výrůstcích.

Když atrofie kůže snižuje objem kůže, stává se křehčí a zranitelnou, řídnoucí. Obecně elastické vlákna tkaniny procházejí změnami. Mezi nejběžnější typy lze označit senilní atrofii. Jeho výskyt je způsoben průběhem nevratných procesů spojených se starobou.

Vnější projevy atrofie kůže

Jak vypadá atrofie kůže? Za prvé, projevy jsou patrné v otevřených prostorách těla, jsou nejpodstatnější v řídnutí a ztrátě pružnosti a pružnosti. Lze pozorovat takové jevy jako složenou kůži, kterou není vždy možné narovnat. Změny a barva pleti. Kromě toho se stává průsvitnou a přes ní viditelná žilní síť. Povrch se stává perlově bílým nebo získá načervenalý odstín. Narušení metabolismu kůže, snížení aktivity enzymů - to vše vede k patologické atrofii.

Atrofie kůže má několik typů. Primární, sekundární, omezené a difúzní. Pokud mluvíme o nemoci, častější u žen, měli bychom nazvat primární formu atrofie. Jeho vývoj je způsoben určitými faktory přirozeného stavu ženského těla, například během těhotenství, kdy dochází k významným endokrinním změnám.

Difuzní atrofie se projevuje jako léze na významném povrchu kůže a do procesu je často zapojena vrstva epidermy na rukou nebo nohou. U jiných typů atrofie může být postižená oblast kdekoli v těle, kde je nezměněná kůže.

Zvláštností oblastí kůže postižených atrofií je, že mohou vypadat poněkud výš než normální zóny, nebo naopak mají deprese. Pokud je oblast obličeje postižena onemocněním, může mít polovina obličeje atrofické změny a druhá polovina zůstává zdravá vnějšími znaky.

Odborníci identifikují druh sekundární atrofie. Vyznačuje se tím, že se vyskytuje na oblastech kůže, které byly dříve postiženy jinými chorobami. Pozoruhodným příkladem je lupus erythematosus, syfilis a tuberkulóza. Je třeba zdůraznit, že přítomnost některých onemocnění u pacienta může vyvolat výskyt atrofie kůže.

Nemoci, u kterých je možná atrofie

Seznam nemocí, u kterých dochází k atrofii kůže, je poměrně velký. Jak již bylo zmíněno, jedním z prvních míst jsou kožní změny související s věkem. Příčinou může být také lupus erythematosus, atrofický a sklerotický lišejník, kožní poruchy doprovázející diabetes. Atrofie se vyskytuje při onemocnění pojivové tkáně, kdy jsou přítomny kožní vyrážky a svaly jsou oslabeny. Výskyt atrofie v důsledku příjmu některých léků, stejně jako omezené sklerodermie, strie, radiační dermatitidy, není vyloučen.

Jak pochopit, že se jedná o atrofii kůže?

Atrofie kůže může mít různé příznaky, které se mohou lišit v závislosti na typu onemocnění. Pokud v důsledku užívání kortikosteroidních léků vznikne atrofie, pak kůže v místě nástupu onemocnění vypadá u starších lidí. Tam je tvorba záhybů, kůže je zraněna při sebemenší nedbalý dotek. Starší pacienti v lézi mají tzv. Stelátové pseudorubes, krvácení.

Pokud existuje anetodermie, pak existují varianty onemocnění. Kromě toho je třeba poznamenat, že anetodermie více nemocných žen. Tam je druh Jadassohn to má symptomy ve formě různých míst. Jejich forma je různorodá, často zaoblená nebo oválná, někdy se tvoří celé skupiny. Velikost útvarů od jednoho a půl do jednoho centimetru v průměru. Skvrny se liší od zdravých oblastí v růžové nebo nažloutlé barvě. Místa postižená atrofií se vyskytují jak na těle, tak na jiných částech těla. Častěji je to krk, nohy, paže. Malá skvrna se rychle zvětší a po dvou týdnech postižená oblast atrofuje.

Další pohled se nazývá anetodermie Schwenninger-Buzza. Vyznačuje se takovými příznaky, jako jsou vyčnívající skvrny podobné hernii nad povrchem kůže. Jsou umístěny na povrchu paží a nohou, v zadní oblasti. Okamžitě se od obyčejné podoby odlišují určitým druhem vyboulení.

Dalším typem anetodermie je urtikarny. Puchýř se vyskytuje v místech, kde je kůže atrofována.

S povrchovou sklerodermií se ložiska onemocnění šíří po celém těle. Nejčastěji postihuje tento typ atrofie mladé ženy. V tomto případě jsou skvrny, které se objevily, velké, kulaté nebo oválné.

Existuje také idiopatická progresivní atrofie. Vyznačuje se otokem tkání, na začátku onemocnění je pozorováno zarudnutí kůže. Dále se zvětšují ohniska atrofovaných oblastí, existují známky suché kůže, odlupuje se. Objevují se příznaky jako řídnutí a laxnost.

Co je to nebezpečná atrofie kůže?

Atrofie kůže je především negativní estetický moment způsobený kosmetickými vadami. Je však možné, že se mohou objevit změny patologické povahy. Nejčastěji se týkají fyziologie a člověk má stresující stav, protože vidí známky nevyhnutelného stárnutí. Lidé s atrofií kůže jsou psychologicky nestabilní, jsou emocionálně nevyrovnaní a podléhají hlubokým depresím.

Způsoby léčby atrofie

Aby bylo možné předepsat adekvátní léčbu pro atrofii kůže, musí lékař znát příčinu onemocnění, která způsobila nástup patologického procesu. Pokud je atrofie způsobena použitím kortikosteroidů, je léčebný proces založen na odmítnutí léků, které je obsahují. Doporučuje se přidávat vitamínové komplexy, které pomáhají zlepšit stav kůže.

Anetodermie (skvrnitá atrofie) je léčena kyselinou aminokapronovou, penicilinem. Vitamíny a obohacující vlastnosti mají dobrý účinek.

Pokud pacient trpí povrchovou sklerodermií, pak se také používá penicilin, předepisuje se dvacetidenní kurz. Ve formě místních fondů používaly masti, které pomáhají zlepšovat cirkulaci kůže.

V případě idiopatické atrofie se léčba provádí penicilinovými přípravky, používají se léky, které zlepšují trofismus kůže a aplikuje se posilující účinek.

Jaký lékař by měl kontaktovat, pokud existují známky atrofie kůže

Co je to atrofie kůže a její projevy

Je nutné diagnostikovat onemocnění, které způsobuje řídnutí kůže, protože taková dermatologická patologie se může změnit na rakovinu.

Postupně klesá objem kůže. Stává se tenkou vrstvou, zranitelnou, náchylnější k poškození zvenčí. Nejčastější senilní nebo věková atrofie. Vyskytuje se hlavně v otevřených prostorách těla, kde je kůže náchylnější ke ztrátě pružnosti a potřebné pružnosti.

Kůže může být shromažďována v objemných záhybech, které nelze rychle narovnat. Změní se jeho odstín a tloušťka. Skrz integument, jako by přes pergamenový průsvitný papír, jsou viditelné žilní mřížky. Stává se načervenalým nebo perlově bělavým.

Patologická atrofie je způsobena snížením koncentrace enzymů a zhoršeným metabolismem kůže.

Klasifikace atrofie kůže

Výrazné poškození v oblasti je charakteristické pro difuzní atrofii. Často je epidermis na končetinách ředěna. Jiné typy onemocnění jsou charakterizovány kožními lézemi v různých oblastech těla. Sekundární elastóza se vyskytuje v místech, kde se projevily symptomy jiných kožních patologií, jako je systémový lupus, tuberkulóza a syfilis.

Vrozené ztenčení epiteliálních buněk není pouze charakteristické pro kůži. Trpí i vlasy, tuk, potní žlázy, sliznice, zuby a nehty.

Získaná atrofie nastává v důsledku somatické patologie, pod vlivem rentgenového záření, silného záření, celoročního jasného slunce.

Příčiny atrofie kůže

Fyziologické příčiny atrofie jsou těhotenství a stárnutí. Zbytek - důsledek negativních změn v tkáních.

Během stárnutí jsou buněčné membrány narušeny volnými radikály, které se hromadí z vnějšího prostředí - výfukové plyny, výrobky nízké kvality, tabákový kouř. Během normálního provozu radikály pomáhají tělu zastavit infekce, saturovat buněčné struktury kyslíkem a zlepšit srážení krve. Ale při vysoké koncentraci vykazují negativní rysy, začínají ničit zdravé buňky, včetně kožních buněk.

Buněčná nerovnováha vede k rozvoji atrofických zón. S touto patologií se spojuje nerovnováha metabolismu lipidů související s věkem, zejména u žen během menopauzy a snížení koncentrace estrogenů. V kůži jsou zničeny struktury, které zadržují vlhkost, jsou suché, tenké a atrofované.

Jedním z projevů atrofie kůže jsou strie nebo strie, které se často objevují během těhotenství. Během tohoto období je syntéza enzymů porušena - elastin, stejně jako nenahraditelný kolagen. Stále rostoucí plod se natahuje na kůži a nemá čas na zachování integrity.

V místě natahování se aktivují fibroblasty, začíná jizva. Metabolismus a výživa buněk v místě takového roztažení jsou narušeny, zánět tkáně je nahrazen atrofií a v důsledku toho se objevuje patologická jizva nebo podlouhlý úsek.

Některé kožní buňky jsou zničeny z určitých důvodů způsobených základním onemocněním. Přestávají plnit své ochranné funkce, respirační (póry), termoregulační, výměnné, neuroregulační. V důsledku toho dochází k přerušení krevního zásobování a nutričních procesů, mění se struktura epidermis, snižuje se počet elastických a mastných vláken a bazální vrstva je zničena. Dochází k postupné dehydrataci kožních struktur. Místa atrofie se mohou vyskytovat v jakékoli oblasti těla. Většinou se jedná o zaoblené skvrny velké velikosti. Může se objevit zarudnutí a otok.

Příznaky elastózy

Může být zarudnutí nebo naopak bělavý odstín. Paralelně se mohou tvořit zhutněné plochy, protože na některých místech rostla pojivová tkáň. To zvyšuje riziko rakoviny kůže. Namodralý odstín v místech atrofie je způsoben účinkem protizánětlivého fluoru, pigmentace, rostoucích suchých krust a otoků, stejně jako silného svědění v oblastech s největším poškozením. S věkem, starší pacienti mají malé krvácení v lézích, purpura, stellate jizvy.

Mezi onemocnění, která vedou k atrofii kůže, patří:

• kožní infekce;
• poruchy krve;
• lupénka;
• pigmentové xerodermie;
• revmatická onemocnění;
• lupus erythematosus;
• kožní tuberkulóza;
• akutní syfilis;
• plochý červený lišejník.

Objeví se atrofie kortikosteroidů a může zmizet. To je způsobeno působením hormonálních léků, které zpomalují syntézu kožních vláken, zvyšují jejich destrukci a způsobují přestávky. Nejen hormonální pilulky, ale také lokální masti způsobují místa atrofie.

Mnoho forem atrofie kůže je dědičných. Atrofie kůže podobná pásmu je častější u žen během těhotenství, v období dospívání. Takové podélné úzké pásy se obvykle objevují na hrudi, břiše, dolní části zad, stehnech. Někdy ulcerují. Za prvé, fokální léze mají narůžověle modravý odstín, pak se zbarví bíle a více.

Pokud jsou atrofické oblasti infikovány nebo poškozeny, mohou se objevit příznaky obecné intoxikace těla:

• bolesti svalů;
• atony;
• těkavé bolesti kloubů.

Tyto příznaky nejsou typické pro atrofii kůže. Dermatologická diagnostika se provádí na základě externího vyšetření, obecné historie a testů.

Léčba atrofie kůže

Moderní terapie elastózy je komplexní, komplexní léčba s pomocí odborníků z mnoha zdravotnických profilů. To nutně bere v úvahu stupeň poškození tkáně, faktor etiologie, komorbidit a věk pacienta.

Pro vnější použití použijte krém "Unna", mast s vitaminem A, stejně jako broskvový olej. Je lepší chránit postiženou pokožku před silným větrem, mrazem a slunečním zářením pod oblečením. V létě je nutné použít krémy z UV záření s vysokým spektrem účinku.

Také jsou ukázány léky, které zlepšují buněčný metabolismus, například Complamin, stejně jako regeneraci nervového systému Magnesium B6, vitamíny, zejména D a A. Stimulují imunitní a regenerační procesy v kůži.

Doporučujeme lázně s bahnem nebo oxidem uhličitým, přírodní masti, parafínové ošetření. Tyto činnosti zlepšují krevní oběh v postižených oblastech kůže. Také přispět k tomuto léku "Trental" nebo "pentoxifylline." Silné kosmetické vady jsou eliminovány pomocí plastického chirurga nebo kosmetologa.

Pokud se v důsledku dlouhodobého užívání hormonálních mastí objevila dočasná elastóza, měla by být postupně zrušena. Pak atrofie kůže ve většině případů přechází bez následků.

V případech, kdy postižené oblasti mají hnisavé abscesy, ulcerované, objevují se novotvary, je nutné se poradit s chirurgem a zkušeným onkologem. Abscesy musí být otevřeny, aby se odstranil hnis, a antibiotika jsou předepsány. Nejasné porosty je třeba kontrolovat na onkologii. Za tímto účelem se provádí jejich biopsie. U hlubokých kožních lézí může být nutný transplantát. Nové kousky zdravé tkáně odebrané z hýždí, vnitřních stehen.

Je důležitá nejen kompetentní léčba atrofie kůže, ale také včasná prevence, stejně jako pravidelné sledování dermatologem, aby nedošlo ke ztrátě možného rizika znovuzrození elastózy do nádorových buněk. Doporučuje se také konzultace s imunologem, alergikem, specialistou na infekční onemocnění, endokrinologem a onkologem, protože onemocnění může mít vnitřní, a to nejen vnější, dermatologické příčiny.

Zdravá, zářivá pleť s bezchybně hladkým reliéfem a jednotnou barvou je klíčem ke kráse a úspěchu jejího majitele, bez ohledu na jeho pohlaví. S věkem nebo v důsledku poranění, jakož i účinků jiných patologických faktorů dochází k negativním změnám v tkáňovém složení dermis: povrchové a hlubší vrstvy se ztenčují, objem a počet elastických vláken se snižuje, což způsobuje atrofii kůže.

Tyto estetické vady, které se objevují na otevřených plochách lidského těla (obličej, dekolt, oblast límce, ruce a zbytek povrchu), zkazí celkový dojem vzhledu. Často přinášejí většinu žen a mužů ne tak fyzicky jako morální utrpení. Okamžitý přístup k lékaři a adekvátní léčba pomůže vyhnout se nevratným patologickým změnám v dermis.

Klasifikace

Lékaři rozlišují fyziologickou (nebo přirozenou) destrukci kůže, vyplývající z postupného stárnutí těla, a patologického, ve kterém neovlivňuje celou kůži, ale její jednotlivé oblasti. Věková nebo fyziologická atrofie kůže po padesáti letech je spojena se změnami v hormonální sféře, v systému zásobování krve v tkáních, v chemickém složení krve, stejně jako v poruchách fyziologických funkcí těla.

Tento proces se vyvíjí pomalu a postupně po mnoho let. Patologická destrukce kůže má několik znaků dělení: povahou formace (primární a sekundární); prevalence (difúzní a omezená); v době výskytu (vrozené a získané).

Primární atrofie kůže (jejíž fotografie ukazuje přítomnost strie nebo strie) je způsobena těhotenstvím, kdy dochází k významným změnám v práci endokrinních orgánů.

V případě difuzní léze kůže se mění působivá část povrchu, včetně vnější vrstvy epidermis paží a nohou. Pro omezenou formu onemocnění je charakteristická přítomnost lokálních lézí v blízkosti nezměněné zdravé kůže.

Sekundární destrukce dermis se vyskytuje v oblastech těla dříve postižených jinými chorobami (tuberkulóza, syfilis, lupus erythematosus a další zánětlivé procesy nebo kožní poruchy - společníci diabetes mellitus).

Lokální atrofie kůže po většině případů se vyskytuje u dětí, mladých žen nebo dospívajících s nekontrolovaným užíváním drog, zejména těch, které obsahují fluor ("Sinalar" nebo "Fluorocort"), stejně jako zvýšený účinek mastí předepsaných pro použití s ​​okluzivním (vzduchotěsným) obvazem.

Etiologické faktory vývoje

Nejběžnější formou poškození struktury kůže je hormonální atrofie kůže, ke které dochází během těhotenství nebo obezity spojené s metabolickými poruchami. Během natahování nebo roztrhávání elastických vláken se na různých částech těla objevují strie.

Dalšími příčinami tohoto kožního onemocnění jsou:

• endokrinní poruchy (včetně Cushingovy choroby);
• selhání centrálního nervového systému;
• poruchy příjmu potravy (včetně vyčerpání);
• revmatická onemocnění;
• infekční léze (tuberkulóza nebo lepra);
• ozáření a popáleniny;
• traumatická zranění;
• dermatologická onemocnění (lichen planus, poikiloderma), jakož i použití léčiv obsahujících glukokortikosteroidy (včetně ve formě mastí).

Základem vzniku atrofie kůže, navzdory mnoha provokujícím faktorům, je mechanismus lokální biodegradace tkání, při které je jejich výživa narušena, a významně se snižuje aktivita buněčných enzymů kůže. To vede k převahu katabolických procesů (destrukce tkáňové struktury) nad anabolismem (jejich stavbou nebo obnovou).

Známky, kterými lze nemoc identifikovat

Zvláštnost tkáňových degenerativních změn způsobených atrofií kůže je spojena se ztenčením kůže, podkožní tkáně, objevením průsvitných krevních cév a pigmentových skvrn, teleangiektázií (spiderových žil) nebo zhoubných novotvarů. Současně s poklesem objemu dermis lze pozorovat lokální zhutnění kůže v důsledku proliferace pojivové tkáně. Oblasti, které onemocnění mění, jsou častěji lokalizovány v oblasti obličeje, hrudníku, břicha, pasu a stehen. Zevně jsou to deprese kůže, pokryté zředěnou bělavou dermis, připomínající pauzovací papír (nebo

Kosmetické defekty ve formě kolabujících "ostrovů" s různými odstíny: od perlově bílé po modravě červené nebo žilní retikulum mohou koexistovat se zdravými oblastmi kůže. Porušení metabolických procesů v dermis vede ke vzniku záhybů se ztenčenou kůží, k jakémukoliv nedbalému dotyku, který může poškodit pokožku. U starších pacientů se často vyvíjejí psevorubety, hemoragie nebo hematomy.

Co potřebují lékaři pro diagnostiku a léčbu

Patologická atrofie kůže, jejíž léčba je komplexem různých činností, by měla být vyšetřena mnoha odborníky. Dermatologové s pomocí endokrinologů a neuropatologů, alergiků a infekčních lékařů, chirurgů a onkologů mohou tuto diagnózu potvrdit nebo vyloučit. Jizvy umístěné pod úrovní kůže, které se objevují v důsledku zranění nebo odložených léčebných procedur, popálenin, planých neštovic nebo akné, by měly být označeny především dermatologovi.

Metody léčby odborníky

Metody léčby tohoto onemocnění závisí na řadě faktorů: etiologii a lokalizaci destruktivního procesu, věku, zdravotním stavu a vytrvalosti pacienta. Atrofie kůže po hormonálních přípravcích (včetně použití externích činidel ve formě mastí) se může vyskytnout po dlouhou dobu (až několik měsíců!) Po ukončení léčby endokrinologem.

Za účelem aktivace procesu opravy tkáně je v počátečním stadiu nutné zrušit užívání léků, které mají kortikosteroidy. V případě sekundární patologie dermis, lékař doporučuje zpočátku léčit hlavní (předchozí) onemocnění, a pak se pustit do zlepšení trofismu tkáně, nasycení těla vitamíny a v některých případech pomocí antibiotické terapie.

Kdy potřebujete pomoc chirurga? Je nutný pro excizi malých pro mnohočetné nebo velké vředy, karbunky, hluboké hnisavé procesy ve tkáních, stejně jako pro onkologickou konzultaci, je-li nutné, aby se na povrchu lézí objevily různé nádory (bradavice, papilomy a další). S pomocí biopsie je určována povaha růstu, aby se zabránilo výskytu nádorových problémů.

Postupy

Moderní medicína má mnoho různých metod, jak se zbavit neestetického defektu, jako je atrofie kůže obličeje nebo jiné části dermis. V arzenálu profesionálů existují:

• chirurgická excize léze;
• mezoterapie;
• mikrodermabraze;
• laserová terapie;
• chemický peeling;
• subcysis nebo scar clipping;
• kryoterapie;
• elektrokoagulace;
• enzymová terapie;
• zvlhčující;
• ošetření speciálními krémy a masti.

V závislosti na stupni onemocnění, jeho etiologii, věku pacienta a na přítomnosti chronických onemocnění, vybere specialista kliniky optimální sadu postupů.

Standardní léčebný režim zahrnuje: užívání multivitaminových komplexů, které stimulují imunitní a regenerační procesy v těle pacienta; fyzioterapeutické postupy, které podporují aktivaci prokrvení postižených oblastí dermis, stejně jako injekce nebo užívání léku "Pentoxifylline" (komerční název - "Trental"), který zlepšuje mikrocirkulaci krve.

Na klinice estetické chirurgie

Vzhledem k různým způsobům léčby tohoto onemocnění může dermatolog za účelem dosažení optimálního výsledku chirurgicky doporučit korekci jizev, aby byly co nejpřesnější a nejviditelnější. K tomuto účelu se používá laser nebo skalpel, který zvedá okraje postižené oblasti nebo transplantuje kůži ze zdravých oblastí.

Další metodou je subcision. Zahrnuje řezání a zvedání pojivových vláken produkovaných tělem v místě jizvy pomocí speciální jehly. Zvednutím spodní části léze jehla uvolní a vyrovná poškozený povrch dermis.

• mikrodermabraze (leštění kůže mikroskopickými krystaly);
• mezoterapie (injekce terapeutických koktejlů ve střední vrstvě kůže ke stimulaci syntézy kolagenních vláken, korekce jizev a atrofických změn souvisejících s věkem);
• chemický peeling (s odstraněním horních vrstev kůže - od povrchu keratinu, až po střed a hluboko);
• enzymová terapie;
• hydratace (přípravky na bázi kyseliny hyaluronové);
• laserová terapie.

Metody mohou být použity pro korekci jizev a zlepšení vnějšího stárnutí.

Hardwarové metody pro léčbu destruktivních procesů ve tkáních lze provádět v kombinaci s použitím externích činidel. Jak je vybrána správná mast? Kožní atrofie jsou onemocnění dermis, která by měla být léčena výhradně odborníkem! Vlastní ošetření jizev a patologicky změněných oblastí dermis může vést ke zhoršení jejich vzhledu a stavu.

K vyřešení individuálního estetického úkolu lékař předepíše gely a masti, které zlepšují krevní oběh v tkáních, jejich výživu a okysličování, mají protizánětlivé a tkáňové regenerační vlastnosti: Contractubex, Kelofibrase, Stratoderm, MedGel, Dermatix, Scarguard a Kelo-cote, výběr nejvhodnějšího léku.

Tradiční medicína v boji proti ničivým změnám kůže

Léčba kožní atrofie pomocí domácích koupelí, pleťových vod a léčivých olejů, užívání tinktur, odvarů a infuzí léčivých rostlin je povolena se souhlasem lékaře v kombinaci s tradičními technikami. Například, když se objeví počáteční známky bílé atrofie (malá ohniska kulatého nebo nepravidelného tvaru v bílém porcelánu), bylinkáři doporučují nakrájet kaštanové ovoce (100 g) a nalijte na ně 0,5-0,6 litrů alkoholu. Trvejte na tom, že do týdne na místě uzavřeném před světelnými paprsky. Vraťte kaštanovou tinkturu do 10 kapek 3x denně. Podobný domácí lék vyrobený z muškátového oříšku (připravený stejným způsobem) se užívá ve 20 kapkách se stejnou frekvencí.

Venkovní lidové prostředky pro kožní onemocnění

Prášek ze sušených listů (posloupnost, řebříček, tymián, březové pupeny a eukalyptus) se ředí v mandlových a broskvových olejích, které se odebírají ve stejném poměru (po 50 ml), a přidá se jedna lžíce glycerinu. Z kožních lézí spojených s popáleninami, tradiční medicína navrhuje použití květy heřmánku, listy měsíčku, listy kopřivy, klíčky řebříčku a třezalku tečkovanou, sušené bažiny a ptáky horské. Mohou být také použity bujóny pro lotiony z těchto bylin, ve formě prášku smíšeného v šípku, rakytníku nebo kukuřičném oleji. Přidání žlutého včelího vosku do domácích „mastí“ s rostlinnými oleji a léčivými bylinami má příznivý vliv na pokožku.

Prevence a zlepšení vzhledu kůže

Existuje několik specifických opatření k prevenci vzniku destruktivních kožních změn u dospělých a dětí: pečlivě používejte hormonální přípravky, vyhněte se dlouhodobému kontaktu s přímými ultrafialovými paprsky, sledujte celkový zdravotní stav a kůži a provádějte okamžitou rehabilitaci ložisek infekce v dermis a v těle jako celku. Atrofie kůže po hormonálních mastích vyžaduje ukončení jejich užívání a přístup k lékaři. Pravidelné vyšetření a včasné odhalení závažných onemocnění (cukrovka, nebezpečné infekce, poruchy krevního systému) také pomohou vyhnout se problémům se zničením struktury kůže.

Hydratace břicha během těhotenství krémy, olivovým olejem nebo gely zabrání vzniku strie (strie). Péče o pleť a pravidelné návštěvy kosmetičky pomohou omladit a urychlit regeneraci dermis. U všech typů atrofií je léčba sanatoria ukázána jako prevence a zbavení se nemoci: sirné a sirovodíkové lázně, léčivé bahno, stejně jako terapie posilující vitamin.