Charakteristika sakroiliitidy: příčiny, symptomy, diagnostika a léčba

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Sacroiliitis je zánětlivá léze sakroiliakálního kloubu. Vyskytuje se jako nezávislé onemocnění nebo jako projev infekčního nebo autoimunitního onemocnění. Častěji jednostranné. Bilaterální charakteristika ankylozující spondylitidy a brucelózy, vzácně pozorovaná u tuberkulózy. Příčiny zahrnují: poranění, prodloužené kloubní přetížení, vrozené anomálie kloubů, infekční nebo systémové nemoci, nádory.

Jedná se o vážné onemocnění, které vede k vážným následkům: zničení kostí, tkání chrupavky, šlach, vazů, krevních cév. V důsledku toho vznikají závažná porušení struktury a funkce kloubů, které prudce omezují pohyb. Komplikace hnisavého zánětu - průlom hnisu v gluteální oblasti, pánevní dutina nebo spinální kanál s poškozením samotné míchy a / nebo jejích membrán. Pro každého pacienta proto onemocnění představuje určité nebezpečí a může mít za následek invaliditu.

Reumatolog nebo ortopedický traumatolog léčí sakroilicitidu. Purulentní proces eliminuje chirurga chirurgicky.

Navzdory závažnosti onemocnění je možné se zbavit nebo minimalizovat jeho následky zahájením včasné léčby, která je často prováděna ve specializovaném oddělení nemocnice. Chronická sakroiliitida je léčena ambulantně.

Dále v článku obdržíte úplný popis onemocnění, dozvíte se více o příčinách, typech sakroiliitidy a jejich charakteristických klinických projevech, diagnostických metodách a metodách léčby.

Příčiny sakroiliitidy

• Poranění vaziva a kostí (např. Prasknutí vazů);
• pravidelné přetížení sakroiliakálního kloubu při přenášení váhy, těhotenství;
• vrozené vady kloubu: vrozená dislokace nebo subluxace kyčelního kloubu, neúplná fúze sakrálních obratlů;
• metabolické poruchy;
• benigní nádory: cysty, růst kosti nebo tkáně chrupavky;
• onkopatologie: primární nádory v oblasti sakroiliakálního kloubu nebo sekundární metastázy existujícího maligního procesu;
• specifická a nespecifická infekční onemocnění: brucelóza, tuberkulóza, syfilis;
• různé typy artritidy: psoriatická, enteropatická, revmatoidní a ankylozující spondylitida;
• autoimunitní onemocnění: lupus erythematosus a další patologie.

Klasifikace (druh) sakroiliitidy

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Sacroiliitis je primární, častěji s traumatickým poraněním nebo nádorem, a sekundární - infekční-alergická, vyvíjející se na pozadí infekce nebo systémového onemocnění.

Kauzální původci infekcí, jako je tuberkulóza, syfilis, brucelóza a příčina aseptických autoimunitních onemocnění, jsou příčinou hnisavého specifického zánětu.

Patologie neinfekční příčiny vyplývá z destrukce a abraze kloubu v důsledku metabolických poruch, vrozených abnormalit a traumatického poškození kostí a vazů.

Časté příznaky všech typů sakroiliitidy

Hlavním příznakem je výskyt bolesti v dolní části zad, zhoršený tlakem na oblast zánětu a vyzařování (rozdávání) na odpovídající stranu patologie stehna nebo hýždí. Intenzita a povaha bolesti se liší s různými typy onemocnění. Bolest se zvyšuje z dlouhodobého pobytu ve statickém stavu: dlouhodobé stání, se zkříženýma nebo zataženýma nohama.

Šíření bolesti v sakroiliitidě (oranžové oblasti)

• zvýšení tělesné teploty po dlouhou dobu v rozsahu 37-37,5 stupně;
• zvýšená únava;
• podrážděnost;
• periferní bolest;
• zrakové postižení (charakterizované porážkou pouze jednoho oka) s výskytem mlhy nebo zákalu před očima, trháním, zvýšenou citlivostí na světlo.
• poškození dýchacího ústrojí, kardiovaskulárního systému s možným výskytem arytmií nebo respiračního selhání v plicích.

Onemocnění probíhá ve třech fázích. V první, symptomy jsou mírné, ve druhé, paroxyzmální bolest se zvyšuje na řezání, vyzařuje do hýždí nebo stehna, ve třetí, mobilita v odpovídající patologii nohy je ostře omezena, ischias a křeče se vyskytují.

Průběh a charakteristické symptomy různých typů sakroiliitidy

Nespecifická hnisavá sakroiliitis

Takový zánět je obvykle jednostranný. Příčiny - osteomyelitida, průnik hnisavé dutiny v oblasti kloubů, průnik patogenu otevřenou ranou.

Nástup onemocnění je akutní: tělesná teplota prudce stoupá na 39–40 stupňů, řezná bolest se objevuje v dolní části zad a dolní části břicha na straně odpovídající zánětu. Pak se stanou pulzujícími. Vývoj závažné intoxikace výrazně ovlivňuje celkový stav pacienta. Bolesti se zhoršují pohybem chodidla a stiskem oblasti sakroiliakálního kloubu. Pacient je proto nucen zaujmout pro něj co nejpohodlnější pozici s nohama zastrčeným pod ním. Hnis může proniknout do sousedních tkání, pánevních orgánů, páteřního kanálu.

Aseptické

Infekce-alergická sakroiliitis je pozorována u systémových autoimunitních onemocnění: revmatoidní artritidy, lupus erythematosus, Reiterovy choroby, ankylozující spondylitidy nebo jiných. Příznaky tohoto typu jsou ve srovnání s hnisavým procesem nudné. Při ankylozující spondylitidě (zánět meziobratlových kloubů) je proces bilaterální.

Aseptická forma onemocnění se vyskytuje s mírnou nebo středně silnou bolestí v kříži, která dává stehnám. Liší se od ostatních druhů v tom, že bolest se v klidu zintenzivňuje, oslabuje během pohybů a ne naopak, jako v jiných případech. Ztuhlost ráno také prochází po fyzické aktivitě.

Sekundární tuberkulóza

Taková sacroiliitis se vyskytuje subakutně nebo chronicky na pozadí tuberkulózy. Častěji jednostranné, zřídka bilaterální. Pacienti jsou znepokojeni mírnou difuzní bolestí v oblasti pánve nebo ischiatickým nervem, ztuhlostí pohybů. Možná jejich odraz v koleni nebo kyčelních kloubech. Tam je konsolidace měkkých tkání přes zánětlivé zaměření a místní zvýšení teploty. Palpace je bolestivá. V dlouhodobém horizontu jsou možné deformace, jako je snížení bederní lordózy, skoliózy.

Častou komplikací je tvorba propustného abscesu v oblasti stehen s tvorbou píštěle.

Specifický Brucella

Brucella sacroiliitis se liší od tuberkulózy simultánní lézí obou sakroiliakálních kloubů, ale může být nejen bilaterální, ale i jednostranná. Charakterizovaný těkavou artralgií s přechodnou lézí kloubů. Může existovat přetrvávající zánět ve formě osteoartrózy, synovitidy, artritidy.

Symptomy - konstantní sakrální bolest, jejíž intenzita se zvyšuje s ohýbáním a prodlužováním páteře, dochází k bolesti podél kmenů nervů, ztuhlosti, tuhosti (ztuhlosti, tvrdosti, ztuhlosti páteře).

Bolest při mimoděložním těhotenství, adnexitidě, apendicitidě nebo jiných patologií, doprovázená silnou bolestí v oblasti kyčelního kloubu, může být zaměněna s akutní hnisavou sakroiliitis. Příčinu bolesti může určit pouze kvalifikovaný odborník. Proto nemusíte pít léky proti bolesti, aby nedošlo k rozmazání obrazu, ale okamžitě zavolat sanitku nebo se poradit s lékařem sami.

Diagnostika

Při stanovení diagnózy "sakroiliitidy" berou v úvahu symptomy, údaje z lékařského vyšetření a výsledky laboratorních a instrumentálních studií.

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Sacroiliitis, co to je? Příčiny, příznaky a léčba

Zánětlivý proces sakroiliakálního kloubu se nazývá sacroiliitis. Člověk cítí bolest v dolní části zad. Onemocnění může být nezávislým nebo příznakem některých dalších onemocnění. Tento kloub je neaktivní. Sacrum - předposlední část páteře, dole - kostra. Při narození jsou sakrální obratle umístěny odděleně od sebe, po 18 letech rostou společně. Vytvoří se jediná kost. Tam je vrozená anomálie, volal zadní bifida, když fúze je neúplná.

Průběh onemocnění může být akutní nebo chronický, s následnou deformací artikulace nebo ankylozací (nehybnost v důsledku fúze kloubních povrchů). Ankylosa se vyskytuje ve většině případů s revmatismem. Deformující sakroiliitis je charakterizována tvorbou růstu kostí (osteofytů) podél okrajů kloubu.

Co to je?

Sacroiliitis je zánětlivá léze sakroiliakálního kloubu. Vyskytuje se jako nezávislé onemocnění nebo jako projev infekčního nebo autoimunitního onemocnění. Častěji jednostranné. Bilaterální charakteristika ankylozující spondylitidy a brucelózy, vzácně pozorovaná u tuberkulózy. Příčiny zahrnují: poranění, prodloužené kloubní přetížení, vrozené anomálie kloubů, infekční nebo systémové nemoci, nádory.

Příčiny

Lékaři se rozhodnou rozdělit dvě velké skupiny příčin vyvolávajících zánětlivý proces.

První je tvořen autoimunitními chorobami, které jsou charakterizovány asymetrickým zánětem. Tato skupina příčin je odděleně oddělena, protože v těchto kloubech nejsou nalezeny žádné další příznaky. Pro zánět, můžete jednoduše diagnostikovat začátek systémového procesu.

Druhou skupinu příčin tvoří nemoci, které běžná artritida vede, stejně jako další patologické procesy. Pokud je pacient pravák, pak se obvykle na pravé straně nachází sakroiliitis. Proto jsou levákům diagnostikována levostranná sakroiliitida.

V této skupině důvodů je obvyklé vybrat následující:

1. Nesprávná biomechanika spoje;
2. Stav těhotenství;
3. Infekční onemocnění;
4. Osteoporóza diagnostikovaná u postmenopauzálních žen;
5. Malformace způsobené komplikacemi při porodu;
6. Stav nádoru se vyvíjí v kostech pánve, retroperitoneálním prostoru a v pánevní dutině;
7. Vlastnosti práce spojené s dlouhodobým pobytem v sedě, což způsobuje oslabení pánevního prstence.

Klasifikace

Podle mechanismu onemocnění se rozlišují následující typy sakroiliitidy:

1. Primární sakroiliitis je onemocnění, které vzniklo uvnitř sakroiliakálního kloubu a jeho vazů a je omezeno na jeho struktury. Primární sakroiliitida může být vyvolána jak traumatickým poraněním (v důsledku infekce), tak kostní lézí s nádorem (například pokud se nádor vyskytuje přímo v páteři).
2. Sekundární sacroiliitis - má komplexnější genesis, protože sacroiliitis je jen jeden z znamení základního onemocnění. Hodně z toho hraje roli alergické nebo imunitní složky, když se onemocnění vyskytuje jako reakce těla na určité změny. Ne poslední roli při výskytu sekundární sakroiliitidy hrají revmatologická onemocnění, která vyvolávají problémy s fungováním imunitního systému, v důsledku čehož tělo spouští reakci proti vlastním vláknům pojivové tkáně axiálního skeletu.

Navzdory významnému pokroku v patogenezi nemoci a vědcům se podařilo klasifikovat sakroiliitidu ve dvou velkých kategoriích - primární a sekundární - v klinické praxi se stále neodstoupili od obvyklého oddělení onemocnění v závislosti na důvodech, pro které byla přímo způsobena.

Časté příznaky společné pro všechny typy onemocnění

Nejdůležitějším symptomem všech typů sakroiliitidy je bolest. Vyskytuje se v dolní páteři, v kříži nebo v pase. Zpravidla vyzařuje do jiných částí těla: Achillovy šlachy, stehna, gluteus maximus. Vyznačuje se zesílením v okamžiku lisování a po dlouhém pobytu ve stejné poloze.

Mezi další příznaky sakroiliitidy jsou možné:

• podrážděnost;
• zvýšení tělesné teploty na 37,5;
• bolest v jiných kloubech;
• členění;
• poruchy zraku (trhání, citlivost na jasné světlo a další);
• mohou být srdeční rytmus a respirační poruchy.

Jiné příznaky se mohou lišit v závislosti na faktoru, který způsobil vývoj onemocnění. Klinika každé z forem onemocnění je tedy následující:

1. Infekční sakroiliitis. Kromě bolesti existují příznaky, jako je horečka, vývoj abscesů ve svalovině gluteus. Jsou také pozorovány infekční toxické symptomy, které vznikají v důsledku uvolňování produktů vitální aktivity mikroorganismů do krevního oběhu.
2. Revmatická sakroiliitis. V tomto případě je bolest v dolní části zad, která je silnější v ranních hodinách, stejně jako po odpočinku. Pokud se člověk "rozptýlí", bolest ustupuje. Jiné symptomy spojené s sakroiliitidou jsou identické s projevy základního onemocnění: malátnost, horečka, rozvoj osteoporózy, poškození jiných kloubů, šlach, například Achilles a kyčle.
3. Traumatická sakroiliitis. Kromě bolesti, tam je otoky v místě zranění, zarudnutí kůže, modřiny, hematomy. V některých případech, zejména v době významné intenzity dopadu traumatického faktoru, se může vyskytnout otevřená rána s porušením integrity kůže. Současně dochází ke krvácení, které vytváří výborné podmínky pro vstup patogenních agens do těla krevním oběhem.
4. Tuberkulóza a sakroiliitis brucelózy se vyznačují subakutním průběhem se symptomy, jako je zvýšení tělesné teploty, bolest, která se vyskytuje pravidelně a zvyšuje se pouze za určitých okolností. Stává se však, že tuberkulózní nebo brucelózní sakroiliitida je výraznější: celková malátnost, bolesti hlavy, bolestivé klouby, zvýšené pocení, zimnice a další známky intoxikace.

Stojí za zmínku, že v raném a pozdním stadiu sakroiliitidy se příznaky liší, přinejmenším v intenzitě. V počátečních stádiích jsou tedy možné nespecifické symptomy a z tohoto důvodu mnoho pacientů tomuto problému nepřikládá velký význam. V přibližně 2 stádiích vývoje onemocnění, febrilního syndromu, horečky, je spojen pokles tělesné hmotnosti. Ráno i v noci se v bedrech objevuje mírná bolest.

Stupeň onemocnění

Existují takové stupně vývoje onemocnění:

1. První stupeň je zřídka charakterizován jasnými znaky. Někdy může být pacient narušen bolestí zad, která vyzařuje do Achillových šlach;
2. Druhý stupeň onemocnění je charakterizován přítomností bolesti v oblasti hýždí a kyčlí. Pacient cítí bolest zad, která snižuje pohyblivost obratlů v této oblasti. Již v této fázi může onemocnění vést k deformitám páteře;
3. Třetí stupeň onemocnění je charakterizován symptomy, jako je ankylóza sakrum nebo iliakálních kostí. Tyto příznaky onemocnění můžete vidět pomocí rentgenového vyšetření. Tato fáze je charakterizována výskytem ischias, výskyt svalových křečí, stejně jako změna krevního tlaku.

Diagnostika

Aby lékař mohl kromě výše uvedených příznaků předat pacientovi vyšetření, musí být zánět potvrzen rutinními laboratorními testy.

Lze například identifikovat:

• pozitivní imunodiagnostická data o specifickém mikroorganismu (v případě specifického patogenu);
• leukocytóza periferní krve;
• posun leukocytů doleva, k mladým nebo dokonce myelocytům;
• zvýšení ESR;
• závažná celková reakce těla: horečka, intoxikace, otok měkkých tkání, hovořící o difuzním zánětu - celulitida v mezisvalových prostorech pánve;
• léze distálních kloubů, přítomnost kožních vyrážek, daktylitida, léze nehtových destiček (k tomu dochází u psoriatické artritidy).

Nejrychlejší a nejinformativnější diagnostickou metodou, jak již bylo zmíněno, je radioterapie pánevní kosti s cíleným velkoplošným zobrazením sakroiliakálních kloubů v přímé projekci s povinným záchvatem dvou artikulárních trhlin po celé jejich délce.

Komplikace

Závažnou komplikací hnisavé sakroiliitidy je tvorba hnisavých úniků s průlomem do gluteální oblasti a zejména do pánevní dutiny. V přítomnosti pruhů, palpace a rektální vyšetření odhalily bolestivou fluktuaci pružné formace. Proniknutí hnisu do sakrálních otvorů a vertebrálního kanálu je doprovázeno poškozením míchy a jejích membrán.

Léčba různých typů sakroiliitidy

Léčba sakroiliitidy je obecně konzervativní. Obecné schéma komplexní lékové terapie zahrnuje:

• nesteroidní protizánětlivé léky (nimesulid, diklofenak);
• antagonisty nádorového nekrotického faktoru (infliximab);
• hormony (dexamethason, methylprednisolon);
• antibiotika (streptomycin, klarithromycin, ceftriaxon).

V případě syndromu těžké bolesti se blokády zavádějí do kloubů, spouštěcích bodů ve svalech (oblasti přecitlivělosti) nebo vertebrálního kanálu lidokainu, kenalogu, diprospanu.

Hlavním prostředkem při eliminaci příčin specifických zánětů jsou látky, které mají destruktivní účinek na specifický patogen, například léky proti tuberkulóze (thioacetazon, isoniazid) pro tuberkulózní sakroiliitis.

Fyzioterapie se sakroiliitidou

Dosud existuje mnoho studií, které potvrzují účinnost a přínos fyzioterapie se sakroiliitidou. To platí zejména při revmatické povaze onemocnění.

1. Infračervené záření postižené oblasti. Infračervené záření má ohřívací a lokálně stimulující účinek. V důsledku toho se urychlují hojící procesy, stimuluje se imunita, dochází k resorpci infiltrátů a další stopy chronického zánětu.
2. Laserové záření na páteři a na oblasti sakroiliakálního kloubu. Při působení laserového záření jsou aktivovány speciální citlivé molekuly ve tkáních a orgánech, které v interakci s okolními buňkami mění aktivitu metabolických reakcí a zvyšují spotřebu kyslíku. Výsledkem je stimulace buněčného dělení, produkce glukózy a štěpení tuku. To vše zvyšuje schopnost tkání regenerovat (obnovit).
3. Ultrafonoforéza protizánětlivých léčiv a lokálních anestetik. Při působení ultrazvukových vibrací se zvyšuje absorpce léčiv, zvyšuje se jejich distribuční plocha, zvyšuje se jejich terapeutický účinek.
4. Vysoce intenzivní pulzní magnetoterapie. Pod vlivem magnetického pole dochází ke zrychlení metabolických procesů mezi změnami buněk, metabolismu, odstranění produktů rozkladu, což přispívá ke snížení zánětlivé reakce.

Kromě výše uvedených metod expozice pomocí fyzikálních faktorů je důležité provádět správné gymnastiku, která vám umožní efektivně řešit ranní ztuhlost kloubů, a také vám umožní udržet odpovídající funkční potenciál kloubů a končetin.

Předpověď

S infekčními příčinami a včasnou léčbou sakroiliitidy zpravidla na pozadí zachování imunity je prognóza příznivá. V případě porušení kloubní biomechaniky a svalové únavy, s rozvojem aseptického procesu, je léčba delší, včetně masáže, cvičení a fyzioterapeutických procedur.

Konečně, "revmatická" sakroiliitis - symptomy, léčba, jejíž prognóza indikuje porážku pojivové tkáně - může nastat po mnoho let. Vše bude záviset na aktivitě autoimunitního procesu.

Prevence

Sacroiliitis není vzácná událost. Za prvé, je to způsobeno značným počtem povolání, které znamenají sedací pozici. Proto nezanedbávejte preventivní opatření, abyste se vyhnuli zdravotním problémům.

Aby nedošlo k rozvoji sakroiliitis, je nutné léčit infekční onemocnění včas, posílit imunitní systém, a jít do sportu. Posezení v práci, jak je to možné, pro diverzifikaci chůze a rozcvičky. V přítomnosti nemocného kloubu stojí za to minimalizovat zátěž.

Realizace těchto jednoduchých doporučení vám umožní vyhnout se nepříjemným a dokonce hrozným následkům sakroiliitidy, jako je omezení pohyblivosti páteře v lumbosakrální oblasti až do úplné ztráty pohybu.

Sacroiliitis

Páteř může vyvinout vlastní onemocnění, která často vedou k postižení samotnému nebo ke komplikacím. Vznik bolesti zad z různých důvodů. Nemoci, jako je sakroiliitida, je obtížné odhalit, protože podezření spočívají nejprve na jiných onemocněních. Co je to za nemoc? Všechny sakroiliitidy budou diskutovány v tomto článku o vospalenia.ru.

Co je to - sakroiliitis?

Co je to sakroiliitis? Ve spodní části páteře se nachází kloub, který je zapálen, včetně synoviálního vaku, a způsobuje onemocnění. Hlavním příznakem je bolest zad. Často se vyvíjí v důsledku jiných nemocí, které poskytují takovou komplikaci.

Průběh onemocnění je rozdělen do forem:

1. Akutní - jasné projevy;
2. Subakutní - začátek je vymazán, ale pak se symptomy zvyšují;
3. Chronická - vyskytuje se v bilaterální verzi onemocnění s tuberkulózou nebo brucelózou kloubu ileálně-sakrální.

jít nahoru

Takové onemocnění, jako je sakroiliitis, má také své vlastní projevy:

• Aseptické (revmatologické) - deformace končetin a pánve;
• Specifické (infekční);
• Nespecifické (hnisavé);
• Neinfekční (traumatická).
• Nádor.

Stává se jednostranný (pravý nebo levý) a oboustranný.

Příčiny sakroiliitidy ilea-sakrálního kloubu

Z důvodů rozvoje sakroiliitidy je sakroiliakální kloub rozdělen na typy:

1. Primární - výskyt onemocnění nastává přímo v kloubu po poranění dané oblasti, infekci nebo tvorbě nádoru z tkání páteře.
2. Sekundární - výskyt v důsledku komplikace jiné nemoci, která již uvnitř těla existuje. Často tělo spouští autoimunitní reakci v důsledku neschopnosti vyrovnat se s onemocněním, což je důvod, proč imunitní elementy začnou bojovat proti zdravým buňkám, zejména pojivové tkáni. Tím, že ovlivňuje pojivové tkáně, tělo vyvíjí sakroiliitis.

Často, sakroiliitis nastane v důsledku jiné nemoci. Kteří lékaři identifikují hlavní nemoci, které mohou vyvolat nemoc? Ankylozující spondylitida, psoriatická, revmatoidní nebo enteropatická artritida. Sakroiliitida se tedy týká revmatických onemocnění.

Příznaky a příznaky

Hlavním příznakem a znakem sakroiliitidy je bolest v bederní oblasti, která je často zaměňována s jinými chorobami: polyartritidou, radiculitidou, proktitidou, kolitidou atd. V závislosti na příčinách budeme zvažovat samostatné skupiny symptomů:

• Náhlá bolest zad, která se zhoršuje po nehybnosti, ale mizí po nějaké gymnastice s tělem.
• Únava, ke které dochází v důsledku přetížení CNS impulsy nervové bolesti. Mozek je vypnutý, což dává pocit únavy.
• Zvýšená teplota, která závisí pouze na zánětlivém procesu. Čím je tento proces agresivnější, tím vyšší je teplota.
• Osteoporóza - řídnutí kosti. Kosti jsou postupně křehké, křehké, bolestivé. Zlomeniny mohou nastat v důsledku drobných zranění.
• Jiné vazy a klouby mohou být ovlivněny, například ramena.
• Poškození očí je možné, u kterých se zhorší vidění a vyvine příznaky uveitidy.
• Vývoj srdečních problémů. V důsledku stresu dochází k srdečnímu selhání.
• Plicní patologie ve formě kašle, dušnosti, hemoptýzy, stejně jako u pneumonie nebo tuberkulózy.
• Neurologické poškození vede k výskytu ischias v bederní oblasti, inkontinenci moči a výkalů, impotenci atd.
• Vývoj renální patologie (nefritida, pyelitida, pyelonefritida).

Traumatické - symptomy závisí na délce a síle dopadu traumatického faktoru:

• Bolest, která se zhoršuje pohybem a zklidňuje, když jsou svaly uvolněné, v klidu. To je vyvoláno vzájemným třením poškozených prvků obratlů.
• Otok a otok měkkých tkání v oblasti poranění v důsledku zhoršeného krevního oběhu v této oblasti.
• Zčervenání způsobené dilatací krevních cév a průtok krve do poškozené oblasti.
• Modřiny a hematomy, které se objevily po hromadění krve v oblasti, kde došlo k úderu.
• Otevřená rána nastane, když je významný dopad traumatického faktoru, ve kterém je kůže roztržena.
• Jsou možné zlomeniny kostí nebo poškození vnitřních orgánů.

Infekční - symptomy nemoci vykazují různou intenzitu v závislosti na mikroorganismu, který onemocnění způsobil:

• Bolest v kloubu, kterou lze snížit klidem a chladem.
• Zvýšení teploty.
• Vzdělávání absces.
• Malaise
• Ztráta v kloubech.
• Pocení
• Chlazení
• Bolesti hlavy.

Nádor - nádor se nachází v blízkosti ileo-sakrální oblasti a ne v této oblasti:

• Bolest, která se zvyšuje s tlakem a pohybem.
• Střevní obstrukce.
• Vykašlávání krve.
• Zácpa
• Bolesti v břiše.
• Dyspnea, atd.

Má stupeň svého toku:

1. Silná bolest, která vyzařuje Achillovy šlachy.
2. Bolest v hýždích, dolní část zad. Omezení mobility. Vzhled deformity páteře.
3. Objeví se ankylóza, ischias, změny krevního tlaku, záchvaty.

jít nahoru

Sacroiliitis u dětí

Sacroiliitis je vzácná u dětí pouze z důvodu infekce, zhoubných nádorů nebo těžkých poranění. Většinou se toto onemocnění vyskytuje ve starší generaci lidí.

Sacroiliitis u dospělých

Sacroiliitis je vzácné onemocnění, které se vyskytuje u dospělých. Patří k revmatickým onemocněním, jak často naráží na jejich pozadí. Nicméně ani infekční nebo traumatická povaha nemoci neznamená, že by to bylo běžné. U žen často dochází z důvodu těhotenství, kdy je na páteři velká zátěž. U mužů se dlouhodobě vyvíjí díky jediné poloze těla. Ale ani tyto faktory nedělají nemoc společnou.

Sacroiliitis se může stát přirozeným sekundárním onemocněním po 40 letech, kdy tělo postupně začíná slábnout a poskytovat patologii.

Diagnostika

Diagnóza zánětu ileo-sakrálního kloubu se provádí pomocí všeobecného vyšetření, při kterém se projevují příznaky bolesti, omezený pohyb a změna držení těla (například skolióza). Dále jsou prováděny studie, které objasňují diagnózu:

• X-ray.
• Radiografie.
• Počítačová tomografie.
• MRI
• Krevní test
• Vyšetření onemocnění, které způsobilo sakroiliitidu.

jít nahoru

Léčba

Léčba sakroiliitidy se provádí ve třech směrech, v závislosti na závažnosti kurzu: léky, fyzioterapie a chirurgie. Zvažte je všechny.

Jak léčit sakroiliitis? Zde jsou následující léky:

• Nesteroidní protizánětlivé léky: diklofenak, ibuprofen, nimesulid.
• Protizánětlivé léky: sulfasalazin.
• Antagonisté faktoru nádorové nekrózy: infliximab, adalimumab.
• Steroidní protizánětlivé léky: dexamethason, prednison.
• Antibiotika: ceftriaxon, vankomycin, klaritromycin.
• Léky proti TB: isoniazid, kanamycin, thioacetazon.
• Vitaminová terapie.

Jak jinak léčit sakroiliitis? Pomocí fyzioterapeutických postupů:

1. Laserové záření na bederní oblasti a páteři.
2. Infračervené záření.
3. Vysoce intenzivní pulzní magnetoterapie.
4. Ultrafonoforéza lokálních anestetik a protizánětlivých léčiv.
5. Chondroprotektory.
6. Lamp Sollux.
7. UHF
8. Parafín a bahenní zábaly.
9. Elektropunktura.
10. Masáž bederní oblasti.

Chirurgický zákrok nastává, když hnisavá forma sakroiliitidy, stejně jako nevratné deformity a patologie. Tam je odvodnění hnisavé dutiny nebo vhodné operace obnovit polohu kosti.

V podmínkách sanatoria a domácí léčby se stává důležitou terapeutická gymnastika, kterou musí pacient provádět.

Nezapomeňte na příčinu zánětu v bederní oblasti. Pokud tuto příčinu neodstraníte, jakákoliv léčba bude dočasná. Takovéto komplexní onemocnění není doma léčeno, zejména pokud je příčinou pacientův nezávislý pokus vyrovnat se s příčinou. Pokud doma existují komplikace ve formě sakroiliitidy, pak byste neměli přinášet komplikace onemocnění. Lidové metody a dieta tak v tomto případě nebudou hrát důležitou roli v léčbě.

Životní prognóza

S sakroiliitidou je prognóza života příznivá, zejména pokud pacient léčí své nemoci. Úplně odlišný obraz se vyvíjí, pokud není léčba prováděna nebo dochází k ní špatně (například doma). Kolik pacientů žije? Vše záleží na komplikacích. Sámroiliitis sama o sobě nevede k smrti. Ale rozvoj ischias, těžké typy artritidy, šíření hnisu v míše může vést k smrtícímu finále.

Sacroiliitis - stupně a symptomy, léčba, léky

Pokud přistupujeme k lidem na ulici a zeptáme se jich, jaké jsou astma, hypertenze nebo diabetes, s největší pravděpodobností dostaneme správné odpovědi.

Mírně menší šance na správné řešení problému bude, pokud se zeptáme, co je to osteoporóza, a existuje jen velmi malá šance, že člověk správně řekne, co je to sakroiliitis. To naznačuje, že název diagnózy je "neslyšel".

Je tomu tak skutečně: potvrzená diagnóza sakroiliitidy se vyskytuje v průměru s frekvencí jednoho případu na 1000 lidí. To je trochu, ale ne tak málo. Kromě toho je sakroiliitida zřídka samostatným procesem - často je to příznak rozsáhlejší léze. Je čas "odhalit karty" a vysvětlit, co je v sázce.

Rychlý přechod na stránce

Sacroiliitis - co to je?

Je známo, že v našem těle máme sakrální kost. Jedná se o kříženec, který je masivní oporou celé páteře - tato podpora je pevně „zakotvena“ uprostřed pánve a zavírá pánevní prsten. A sakroiliitida je zánět vazů, které spojují sakrum s kyčelními kostmi kyčelního kloubu.

Ve skutečnosti, tam je pár sakroiliac kloubů, který být dva tuhé klouby. Možné jsou tedy pravostranné i levostranné sakroiliitidy. Kromě toho je možný také výskyt zánětu na obou stranách. Sakroilické vazy jsou nejsilnější vazy našeho těla. Samozřejmě, že mohou být zapálené. Proč je však mnohem více známo o onemocněních jiných vazů (Achillova šlacha, zkřížených vazů kolenního kloubu) než o patologii nejsilnějších vazů těla?

Ano, prostě proto, že diagnóza sakroiliitidy je skrytá, nikdy „nevyčnívá“ a lékaři téměř nikdy nemají pacienty s takovou nezávislou diagnózou. Nejčastěji se tito pacienti nacházejí na klinice onemocnění pojivové tkáně a jsou léčeni lékařem, který se nazývá revmatolog.

Zjednodušeně řečeno, sakroiliitis může vést k bolesti v dolní části zad a dolní části zad. Jaké jsou příčiny zánětu sakroiliakálních kloubů?

Příčiny onemocnění

Jako každý zánět může být sakroiliitis primární nebo sekundární povahy.

Primární sakroiliitida se „rodí na místě“ a vzniká v důsledku problémů s křížením, pánevními kostmi a jejich vazy. Může se jednat o poranění (zlomeniny krční páteře a pánevního prstence, slzy vazů), s rozvojem nádoru, který se nachází přímo v oblasti kloubu.

Sekundární sakroiliitida je mnohem různorodější. Jsou mnohem více, protože v tomto případě je zánět vazů příznakem. Nejběžnější příčiny onemocnění jsou:

• Ankylozující spondylitida nebo ankylozující spondylitida. Jedná se o systémové onemocnění, které postihuje malé klouby axiálního skeletu - páteře. Hrubě řečeno, časem „osifikuje“ a ztrácí svou mobilitu. Kromě toho mohou být postiženy různé vnitřní orgány. Toto onemocnění v raných stadiích se projevuje těžkou bolestí zad, zejména v noci, takže pacienti často preferují chodit v noci. Hlavně muži jsou nemocní a důvod je spojen s dědičnými genetickými poruchami, v důsledku čehož vznikají protilátky proti tkáním vlastního organismu.
• Revmatoidní artritida. To je také autoimunitní onemocnění, ale to je charakterizováno porážkou malých kloubů, které jsou u lidí v nohou a rukou. Tato patologie neradi postihuje velké klouby, ale v některých případech nemůže být revmatoidní artritida vyloučena z příčin.
• Psoriáza, přesněji psoriatická artritida. Jeho mazanost je, že to může ovlivnit klouby, a na kůži tam bude jen minimální vyrážky. Každý 20. pacient s psoriatickou artritidou má také psoriatickou autoimunní sakroiliitidu.
• Autoimunitní enteropatie. Zpočátku existují zánětlivé a mikrobiální střevní nemoci, které tělo bojuje. Ale vzhledem k podobnosti mikrobiálních antigenů s tkáními vlastního těla je imunita „oklamána“ a začíná zánět vlastních kloubů ležících ve střevě. Častěji jsou nemocní pacienti s ulcerózní kolitidou, Crohnovou chorobou.
• Sekundární posttraumatická imunitní sacroiliitis. Zpočátku bylo konstatováno, že trauma je příčinou primárního zánětu. To je pravda, ale pokud čas vyhrazený pro jeho zánik projde a stane se trvalým (chronický průběh s remisemi a exacerbacemi), tento zánět může být považován za sekundární, s autoimunitní složkou.
• Infekční onemocnění. Existují specifické patogeny, které vykazují vysokou selektivitu pro pojivovou tkáň, včetně (borelióza nesená klíšťaty, brucelóza, tuberkulóza, syfilis). Kromě toho mohou existovat nespecifické patogeny, například streptokoky a stafylokoky, tj. Obvyklá pyogenní flóra. Tato flóra se může dostat z jiných ložisek do oblasti sakroiliakálních kloubů, a to jak hematogenních, tak lymfocytárních.
• Nádory a novotvary metastatické povahy. V tomto případě může být zánětlivá reakce na nádor doplněna zúžením a změnou konfigurace kloubního prostoru, což může také způsobit silnou bolest.

Stupeň rozvoje sakroiliitidy

Proces může být navíc primární a sekundární, specifický a nespecifický, může být také aseptický (opět autoimunitní) a neinfekční (například v důsledku přetížení).

Existují tři stupně, nebo stupně sakroiliitidy, které se liší podle klinického obrazu:

1) V první fázi dominují klinické projevy. Občas může být bolest v dolní části zad, vyzařující na nohy. Obecně jsou na radiografických snímcích přítomny známky zánětu: artikulární trhliny ztrácejí své jasné okraje a jsou poněkud „rozmazané“.

2) Druhá etapa je charakterizována progresí rentgenového snímku (zúžení mezer, porušení jejich shody) a výskyt ztuhlosti, přetrvávající bolesti, výskyt obecných reakcí (teplota, malátnost).

3) Na třetím stupni sakroiliitidy se vyvíjí ankylóza - kompletní přerůstání kloubních trhlin. To vede k deformaci svalů dolní části zad a pánevního dna, výskytu neurologických poruch a dalších symptomů.

Co je to nebezpečná sakroiliitis?

Jednoduchý aseptický posttraumatický proces, například pravostranná sakroiliitida, nemusí být považován za nebezpečný. Bude to nějakou dobu trvat, a stejně jako při každém protahování vazů zmizí zánětlivá reakce. Ale v případě sekundární bilaterální sakroiliitidy je možné dlouhý průběh, který nakonec může vést k invaliditě.

V případě ankylozující spondylitidy se jedná o „osifikaci“ páteře. Ještě nebezpečnější je sekundární nádorový proces, který může časem vést ke smrti pacienta.

Je důležité si uvědomit, že v případě růstu nádoru může být nejprve unilaterální léze, která pacienta neobtěžuje, a během jednoho roku zemře z neoperovatelného stadia rakoviny s metastázami do iliakálních kostí. Proto lze hovořit o nebezpečí sakroiliitidy pouze o její příčině.

V některých případech to není nebezpečné, občas - vede k invaliditě a někdy k smrti. Ale ve druhém případě opakujeme, že zde není na vině sakroiliitida, protože se „objevila pod paže“ onkologického růstu.

Příznaky sakroiliitidy, charakteristické znaky

Jak se toto onemocnění projevuje v typických případech? Zde je opět těžké najít jeden „typický“ případ. V případě revmatické léze bude v případě poranění jeden klinický obraz, v případě infekční léze třetí. Ale bez ohledu na příznaky sakroiliitidy, jsou spojeny bolestí v dolní části zad a dolní části zad.

Nejčastěji se u revmatických procesů (například u psoriatické artritidy) vyskytují následující základní příznaky:

• Bolest v dolní části zad se objevuje postupně;
• Charakterizovaný výskytem lézí u starších osob (nad 35 let);
• Zkušenosti s bolestí bývají obvykle dlouhé měsíce, někdy i několik let;
• Obvykle je ranní ztuhlost v dolní části zad, která zmizí po večeři, a pokud děláte gymnastiku, mnohem dříve;
• Periodický výskyt únavy, tělesná teplota se může mírně zvýšit například během exacerbací. To platí zejména pro ankylozující spondyloartritidu;
• S dlouhým průběhem procesu může docházet k osteoporóze, jako je kostra a kyčelní kosti, stejně jako bederní obratle: autoimunitní procesy zahrnující mediátory zánětu a reakce na zánět mohou resorbovat (rozpouštět) kostní tkáň.

Navíc během revmatického procesu existuje mnoho příznaků v jiných orgánech a tkáních: prsty jsou postiženy ve formě „uzenin“ s tvorbou zánětlivých dactyloisů a změn nehtů během psoriázy. U revmatoidní artritidy se bolesti vyskytují v zápěstí a nohou, s ankylozující spondylitidou, změny chůze, záda se stává nehybnou.

Také mohou být postiženy membrány srdce, s rozvojem endokarditidy a perikarditidy, ledviny jsou narušeny, protože jsou „ucpány“ cirkulujícími imunitními komplexy.

Při traumatické sakroiliitidě, ostré a náhlé bolesti, otok svalů a vazů je charakteristická dysfunkce. Vzhledem ke zranění není obtížné tento stav diagnostikovat. Kromě toho přítomnost rozsáhlých hematomů, abrazí a rentgenových paprsků, zejména v případě zlomeniny sakru, umožňuje přesně diagnostikovat.

Infekční léze se často vyskytují při těžké horečce, pocení, vyrážce a dalších charakteristických příznacích. Někdy však v případě chronické boreliózy a brucelózy mohou být formy vymazány a diagnóza může být potvrzena pouze specifickými metodami laboratorní diagnostiky.

Nádorová sakroiliitida se často vyvíjí na pozadí již existujících onkologických symptomů. Bude projevovat slabost, bledost, ztrátu hmotnosti, chudokrevnost, ztrátu chuti k jídlu a také lokální příznaky.

Léčba sakroiliitidy - léků a metod

Základem konzervativní léčby neinfekční geneze sakroiliitidy jsou protizánětlivé léky. Používají se v revmatických i aseptických posttraumatických formách onemocnění. Používají se tyto skupiny léčiv:

1. Nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen, meloxikam, ketoprofen, celekoxib). Mohou snížit závažnost bolesti a mírně snížit závažnost imunitního zánětu;
2. Glukokortikosteroidní hormony. Jsou to silné protizánětlivé léky, ale mohou při dlouhodobém užívání způsobit osteoporózu, diabetes mellitus a žaludeční vředy. Jmenován pod přísnými indikacemi, pod kontrolou FGS a krevních testů;
3. Nová skupina drahých, ale účinných prostředků - monoklonálních protilátek. Jedná se o vysoce specializované "lapače protilátek" a specifické látky, které se účastní zánětu, například léky jako například Mabthera.

V případě, že příčinou zánětu jsou mikroorganismy, stávají se základem terapie antibiotika. Použité léky, které mají nejlepší účinek. Za tímto účelem musí být provedena diagnóza, identifikován patogen a byla stanovena jeho citlivost na antibiotika. V současné době existuje mnoho antibiotik, která vykazují vysokou účinnost: cefalosporiny 3. a 4. generace, amoxicilin, vankomycin, kyselina klavulanová.

V případě, že příčinou je tuberkulóza, je nutná léčba speciálními antibiotiky proti tuberkulóze: isoniazid, tubasid, rifampicin a další prostředky.

Kromě infekčních příčin jsou antibiotika předepsána také pro posttraumatickou sakroiliitidu, aby se zabránilo sekundární infekci.

Fyzioterapie

Při chronickém průběhu (zejména u revmatických příčin) je v remisní fázi po úlevě od zánětu indikována léčba fyzikálními faktory. Běžněji používané:

• páteř a sakrální laserová terapie;
• magnetická terapie;
• elektroforéza s vitamíny, protizánětlivými léky.

Kromě toho to znamená hodně, aby se zabránilo progresi fyzické terapie, plavání. Vytváření zátěží vede ke zvýšení krevního oběhu, což pomáhá snížit množství chronického zánětlivého edému v dolní části páteře.

Po dosažení fáze stabilní remise je indikována léčebná léčba sanatoria: Matsesta, Tskhaltubo, Nalchik, Pyatigorsk, Belokurikha, radon a sirovodíkové lázně.

Prognóza léčby sakroiliitidy

Stručně jsme zhodnotili symptomy a léčbu sakroiliitidy a prognóza tohoto onemocnění je určena kombinací následujících faktorů:

• znalost přesné příčiny a přesné diagnózy;
• přítomnost mikrobiálního nebo neoplastického procesu;
• schopnost pozitivně reagovat na léčbu;
• průběh radiologického obrazu a postižení pacienta.

Pouze s přihlédnutím k těmto a mnoha dalším faktorům (pohlaví, přítomnost komorbidit) může být učiněna přibližná předpověď.

Sakroiliitis tedy patří k počtu „dekapitovaných“ diagnóz: nikdy nemůžete předem říci, kolik zbývá, dokud se pacient neobnoví, nebo dokud se nestane neplatným, dokud lékař nemá všechna fakta.

Co je to sakroiliitis, její příčiny, symptomy a léčba

Zánětlivý proces, který se vyskytuje v sakroiliakálním kloubu, se nazývá sacroititis. Patologie je schopna se vyvíjet samostatně, v některých případech je to důsledek již existujících poruch v těle. Sacroiliitis nepředstavuje ohrožení života pacienta, ale může vyvolat výskyt onemocnění jiných orgánů. Je možné předcházet komplikacím, pokud věnujete pozornost příznakům včas a poraďte se s odborníkem.

Co je to sakroiliitis

Sakroiliakální kloub je tvořen kostmi kříže a pánve (ileum). Spojení dva: na pravé a levé straně páteře. Design je pevně spojen silnými vazy a je páteří páteře a trupu. Vývoj zánětlivého procesu (sakroiliitis) v kloubu ovlivňuje jak měkké, tak tvrdé tkáně a vede k dysfunkci páteře, fungování vnitřních orgánů, ztrátě schopnosti normálního pohybu a dalším komplikacím. Zánět se může rozšířit do dalších kloubů, což přispívá k nástupu artritidy a artrózy.

Příčiny nemoci

Výskyt sakroiliitidy je způsoben různými faktory. Nejčastěji se rozlišuje následující:

• nedostatek fyzické aktivity (v důsledku toho je nedostatek živin a kyslíku);
• přetížení (při přenášení dítěte nebo zvedání závaží);
• zranění v oblasti artikulace;
• autoimunitní poruchy;
• revmatismus;
• metabolické poruchy (diabetes, nadváha);
• infekce;
• léze kloubů.

V poslední době se také uvažuje o roli dědičného faktoru v nástupu sakroiliitidy.

Typy sakroiliitidy

Klasifikace a izolace typu onemocnění je založena na několika faktorech.

1. První stupeň Menší bolesti zad v patách.
2. Druhý stupeň Bolest v hýžďových svalech a stehnech. Snížená pohyblivost v bederní páteři.
3. Třetí stupeň Tam je ischias, svalové křeče, zvýšený krevní tlak.

• Primární. Rozvoj nezávisle.
• Sekundární. Sacroiliitis je důsledkem jiného onemocnění.

1. Sinovit.
2. Osteoartróza.
3. Panartritida.

• Specifické.
• Nespecifické.
• Aseptické.
• Neinfekční.

1. Akutní.
2. Subakutní.
3. Chronické.

Navíc, v závislosti na straně, na které je zánět, může být sakroiliitis jednostranná (pravá nebo levá) nebo bilaterální. První možnost je běžnější.

Časté příznaky společné pro všechny typy onemocnění

Nejdůležitějším symptomem všech typů sakroiliitidy je bolest. Vyskytuje se v dolní páteři, v kříži nebo v pase. Zpravidla vyzařuje do jiných částí těla: Achillovy šlachy, stehna, gluteus maximus. Vyznačuje se zesílením v okamžiku lisování a po dlouhém pobytu ve stejné poloze.

Mezi další příznaky patří:

• zvýšení tělesné teploty na 37,5;
• bolest v jiných kloubech;
• poruchy zraku (trhání, citlivost na jasné světlo a další);
• podrážděnost;
• členění

Kromě nich mohou být srdeční rytmus a respirační poruchy.

Průběh a symptomy jednotlivých typů sakroiliitidy

Pro každý typ sakroiliitidy je charakteristický vlastními příznaky a rysy onemocnění.

Nespecifický (hnisavý)

Vyvíjí se při otevření hnisavého ohniska nebo může být způsobeno otevřeným traumatickým poraněním v případě infekce. Častěji vzniká z jedné strany kříže. V akutní formě je charakterizován následujícími příznaky:

• vysoká horečka;
• silná bolest v místě zánětu a v dolní části břicha;
• zimnice

Pokud se v kloubní dutině vytvořilo hnisavé ohnisko, může se vylomit nebo přenést do sousedních tkání, včetně spinálního kanálu.

DŮLEŽITÉ! Pokud se u Vás objeví tyto příznaky, zvláště po úrazu, musíte co nejdříve zavolat lékaře.

Sacroiliitis u tuberkulózy

Ve většině případů se tento typ sakroiliitidy vyskytuje v chronické formě a má subakutní průběh (první, symptomy jsou skryté a pak akutně projevené). Infekce ovlivňuje sakrální oblast na jedné nebo obou stranách. Typické příznaky:

• bolest v dolní části zad a pánevní oblasti;
• bolest v koleni, kyčelní kloub;
• omezení fyzické aktivity, nutnost přijmout určitý postoj ke zmírnění stavu;
• lordóza v bederní oblasti je mírná.

V procesu vývoje patologie páteře se deformuje. Následně je pozorován výskyt infiltrace tkáně v oblasti zánětu, abscesů a píštělí.

Syfilis

Sacroiliitis způsobená syfilis je vzácné onemocnění. Její průběh je charakterizován kloubními bolestmi menší závažnosti. Nejčastěji se bolest děje během spánku, v noci. Ve třetí fázi syfilis dochází k poruchám kloubu ve formě osteoartrózy.

S brucelózou

Brucelóza je běžnou příčinou sakroiliitidy, která má v tomto případě dlouhodobý průběh se symptomy indikující synovitidu nebo artritidu. Možné bilaterální porážky. Typické příznaky: bolest a ztuhlost. Pro osobu je těžké se pohybovat, naklánět nebo provádět jiné akce.

Aseptická sakroiliitis (infekční alergie)

Suchsacroileitis se vyvíjí v důsledku onemocnění, jako je ankylozující spondylitida, Reiter, psoriatická artritida a další. Vyznačuje se slabou závažností klinických příznaků: bolestivý syndrom je charakterizován mírnou intenzitou, projevuje se především v oblasti stehen nebo svalů gluteus. Zvýšená bolest se projevuje v momentech nedostatku motorické aktivity a při pohybu je naopak bolest oslabena. Podle lidí s infekční alergickou sakroiliitidou je obzvláště obtížné vstávat ráno, protože v dolní části zad je silná ztuhlost. V budoucnu to projde.

Neinfekční povaha Sacroiteitis

Takový termín se týká abnormalit v sakroiliakálním kloubu, jako je artróza, která je výsledkem různých negativních faktorů (například zranění nebo přetížení). Ve skutečnosti tento typ onemocnění není skutečnou sarkoelitidou.

V tomto případě je možné projevit příznaky jako:

• bolest v sakrální oblasti formou útoků bez zjevného důvodu;
• ozáření bolesti na jiných částech těla (dolní část zad, hýždě);
• "Kachní chůze".

Při palpaci může lékař odhalit nepříliš výraznou bolest.

Sacroiliitis u dětí

Snížení akroileitidy v dětství představuje určité problémy, například u novorozenců dochází k příznakům charakteristickým pro infekční onemocnění:

• vysoká horečka;
• snížená chuť k jídlu;
• lámání stolice.

Ve věku od jednoho do tří let je onemocnění doprovázeno také bolestmi břicha a příznaky intoxikace. Možná, že napětí svalů v postižené oblasti, zatímco děti často odmítají pohybovat samostatně. Po 3 letech se může vyskytnout sakroiliitida v mírné i těžké formě. Ve většině případů je pozorována horečka, dehydratace a bolest břicha. Tyto příznaky mohou způsobit laparotomii, protože existuje podezření na akutní apendicitidu.

Léčba se provádí v nemocnici. Zobrazeno lůžko, omezení zátěže, antibakteriální terapie a další prostředky. Při včasné léčbě je prognóza příznivá.

Sacroiliitis u dospělých

Sacroiliitis není běžná choroba u dospělé populace. V podstatě se vyvíjí v důsledku revmatických poruch a infekce nebo zranění (vyskytující se mnohem častěji) vedou k jeho výskytu ve vzácných případech. Dospělí mohou být vystaveni šíření sekundární sakroiliitidy ve věku nad 40 let, protože metabolismus se stává méně intenzivním a zvyšuje se počet patologických poruch v těle.

Vývoj onemocnění může vyvolat dlouhodobý pobyt ve statické poloze. U mladých žen a žen středního věku je období porodu často faktorem vedoucím k sakroiliitidě způsobené zvýšením zátěže na páteř (opět pokud již existují poruchy nebo dědičná slabost vaziva nebo pohybového aparátu).

Diagnostika

Diagnóza je založena na stížnostech pacienta, výsledcích vyšetření, údajích laboratorních a hardwarových výzkumných metod. Mezi těmito posledními způsoby použití:

• krevní testy (obecné, biochemické, imunologické, polymerázové řetězové reakce, sérologické);
• X-ray
• zobrazování pomocí magnetické rezonance.

Při vyšetření se používají testy Lasegue a Ferpson. Prvním z nich je výskyt bolesti na zadní straně stehenního povrchu nohy při pokusu o její zvednutí v narovnaném stavu. Příznakem Phypsona je snížení pravé končetiny v sedě. Výskyt bolesti v oblasti sakroiliakálního kloubu indikuje přítomnost onemocnění.

Metody zpracování

Léčba je zaměřena na odstranění bolesti a příčin onemocnění. Pro toto použití:

• léky;
• fyzikální terapie;
• Cvičení terapie.

Povinným bodem je vyložení poškozených kloubů, přičemž hlavní odpovědnost nese pacient, který bude muset minimalizovat fyzickou aktivitu. V těhotenství by ženy měly používat speciální obvaz.

Léčba onemocnění nemocí

Užívání léků závisí na typu sakroiliitidy.

Jakýkoliv lék je vybrán na základě individuálního stavu pacienta a přítomnosti / nepřítomnosti doprovodných patologií.

POZOR! Není možné léčit sakroiliitidu na vlastní pěst! Volba léku, dávkování a trvání léčby je v kompetenci lékaře. Samoléčba ohrožuje komplikace.

Fyzioterapie se sakroiliitidou

Mezi fyzioterapeutickými metodami pro léčbu sakroiliitidy je volba ukončena následujícími postupy:

• laserová terapie;
• magnetické vlny;
• infračervené paprsky;
• reflexologie;
• masáže

Jsou zaměřeny na odstranění zánětlivého procesu a bolesti, otoků. Průběh fyzioterapie podporuje regeneraci buněk, zlepšuje prokrvení a lymfatický oběh v postiženém kloubu, zvyšuje účinek léků.

DŮLEŽITÉ! Fyzioterapeutické metody nelze použít v akutním období onemocnění.

Terapeutická gymnastika i fyzioterapie se používá k léčbě sakroiliitidy pouze po odstranění akutní formy onemocnění. Vyzvednout soubor cvičení by měl být lékař. Když se stav zlepšuje, komplex se opravuje.

Cíle bylo dosaženo cvičení cvičení:

• zvýšená mobilita v bederní oblasti;
• obnovení krevního oběhu ve svalech;
• zlepšení kloubních metabolických procesů;
• odstranění stagnace pojivové a svalové tkáně, vazů.

Mimořádně důležitá je výkonová terapie u pacientů, kteří před rozvojem onemocnění vedli k neaktivnímu životnímu stylu nebo nesprávně dávkovali páteř.

Komplikace sakroiliitidy

Při absenci řádné a včasné léčby vede sakroiliitida ke vzniku komplikací:

• destrukce kostí;
• šíření zánětlivého procesu na měkkých tkáních;
• ztráta pohyblivosti v pánvi a nohou;
• postižení.

Poškozená kostní tkáň je náchylná k trhlinám a zlomeninám. Sakroiliitida navíc vede k rozvoji patologických stavů břišních pánevních orgánů, což může vést k impotenci, enuréze, enkpresím a dalším onemocněním.

Prevence

V některých případech je možné přijmout preventivní opatření k prevenci vzniku sakroiliitidy. Například včasná eliminace hnisavých a infekčních ložisek zabraňuje výskytu onemocnění. Pokud je tendence narušovat strukturu a funkci pohybového aparátu nebo profesní činnost je spojena s nadměrným / nedostatečným zatížením kloubů a páteře, pak by se chondroprotektory měly užívat pravidelně. V případě poranění bederních a sakrálních partií je nutné se poradit s lékařem a zajistit úplné uzdravení. V případě autoimunitních onemocnění je nutné podpořit činnost kloubu fyzikálními postupy, odebrat imunosupresiva a další prostředky.

Životní prognóza

S včasnou léčbou je příznivá prognóza pro zdraví a život pacienta. Pokud je poškozena biomechanika pánevního a bederního rozdělení, proces hojení bude trvat déle. Léčba revmatické akácie je závislá na autoimunitních procesech a může trvat několik let. V každé formě nemoci je klíčem k příznivé prognóze pacientovo nezpochybnitelné dodržování instrukcí lékaře.

Sacroiliitis, jako každá jiná nemoc, vyžaduje diagnózu, jmenování kompetentní léčby a realizaci lékařských doporučení. Pouze v tomto případě se lze vyhnout dalšímu rozvoji patologie a vzniku komplikací. Proto, když se objeví neočekávané příznaky (bez zjevného důvodu), neměli byste odložit návštěvu u lékaře.