Kosti nohy a tarsu (ossa tarsi)

SESAMOVIDNY BONES [ossa sesamoidea (PNA, JNA, BNA)] - malé kosti, které jsou trvalými nebo nestálými dalšími formami kloubů. Vnější povrchy S. k. Jsou spojeny kloubní kapslí nebo šlachou svalu a pouze nevýznamný vnitřní povrch pokrytý chrupavkou je otočen do společné dutiny. Mají kulatý nebo diskovitý tvar, velikost od 0,3 do 4,5 cm a nacházejí se v množství od jedné do osmi. Sesamoidní kost je druh bloku pro kloub, to-ry zvyšuje úhel uchycení šlachy svalu k kosti, což přispívá k posílení svalů na kosti.

Po narození se plod plodu ve formě tvorby pojivové tkáně stávají chrupavčitými a v procesu dalšího vývoje těla dochází k jejich kalcifikaci nebo osifikaci. Doba výskytu osifikačních center v S. c. Slouží jako indikátor při určování věku dítěte (např. Osifikace v patelle se vyskytují u dívek ve věku 4–5 let, u chlapců 5-6 let, u kolenního kloubu za 10 let, ve kosti ve tvaru hrášku) u dívek ve věku 9–10 let, u chlapců ve věku 12–13 let). Samostatný S. k. Lze vytvořit až 20 let.

Největší počet S. to. Splňuje se v kartáčku (viz), nohou (viz) a kolenním kloubu (viz) v místech, kde je značný tlak na kloubní kapsli nebo šlachu svalu. V kartáčku S. to. Konstantně jsou umístěny v oblasti I metakarpálního falangeálního kloubu laterálního a mediálního k hlavě první metakarpální kosti. Vzácnou možností je přítomnost tří S. to. Hlava druhé metakarpální kosti má jednu S. až zaoblenou forchmu; S. se často setkávají v kapsli mezifalangeálního kloubu prvního prstu a velmi zřídka v kloubech druhého prstu ruky (obr. 1).

V noze je mnohem méně než v ruce. Spravidla se nacházejí ve šlachách svalů flexorů I metatarsophalangeálního kloubu nebo v hlavách metatarzálních kostí; méně často se setkávají S. v interfalangeálním kloubu prvního prstu (obr. 2) a v kloubu V plusfalang.

Největší S. k. Jsou: patella (patella), ležící v tloušťce šlachy quadriceps femoris, patella (fabella), umístěné v postranní hlavě lýtkového svalu a hráškovité kosti (os pisiforme), vložené do šlachy ulnárního ohybu zápěstí (zápěstí). Obr. 1). Ve šlaze středové hlavy svalů gastrocnemius jsou oddělené malé kosti, tzv. Vesalius sesamoidní kosti, a v tloušťce plantárního calcaneal-scaphoid vazu nebo v zadní šlach šlach tibial - další tibia (os tibiale externum), také příbuzný S. k.. Přítomnost S. na uvedených místech se snadno nachází na roentgenogramech.

Proveďte drobné arteriální větve odpovídající kloubní kapsle, šlachy nebo svalu. Žilní krev proudí do okolních žil. Lymfa od S. k. Ruky odteče hlubokou limfou, cévy do ulnární končetiny, uzlin, a od S. do K. nohy - do popliteal limf, uzlu, a také do přední nebo zadní tibiální limf. uzlů. Innervate S. to. Větve z dalších nervů.

Na obrázku roentgenogramu S. se objevuje až po vzestupu v nich. Struktura S. v období vzniku, kdy dochází ke kalcifikaci chrupavky, je na roentgenogramu znázorněna ve formě hustého, nerovnoměrného stínu. Tvarovaný kulatý nebo oválný tvar, hladký a hladký obrys, velikosti od 1-2 do 10-12 mm. Struktura vytvořeného S. to má charakter jednotné malé hřebenové trabekulární sítě.

Přijďte na světlo spíše jasně na roentgenogramy rukou a nohou, vyrobené ve standardních projekcích. Pro studium S. c. I metatarsofhalangeálního kloubu se doporučuje vytvořit rentgenové paprsky v tangenciálním zobrazení (obr. 3). Kolenní kloub - patella (viz) a kolenní kloub - vycházejí z průzkumu roentgenogramů kolenního kloubu v přímých a laterálních projekcích (obr. 4).

Někdy se spojují jednotlivé body osifikace S. to. V těchto případech se S. c. Skládají ze dvou tří dalších fragmentů (os sesamoideum bi-, tri-, multipartitum). Současně má každá ze složek C. až C. pravidelnou strukturu, hladké a hladké obrysy, které je odlišují od S. zlomenin, ve vzácných případech jsou pozorovány asymetrické S. Želatiny jsou někdy mylné pro odtržení kostních částic v traumatických případech škody.

S. patologie k. To je pozorováno zřídka. Nejčastěji je sekundární a vyskytuje se při onemocněních kloubů a jejich šlachovitých vazivových aparátech, s výjimkou patelly, která může být primárně postižena.

Při deformující se artróze (viz) je někdy pozorováno poškození blízké S. (Častěji pěšky). Klín, obraz je určen hlavním procesem. Radiologická nalezená deformace a zvýšení v S. k. V důsledku růstu kostí. Struktura S. v těchto případech je nerovnoměrná, lze pozorovat cystickou reorganizaci. Léčba je zaměřena na odstranění základního onemocnění. Někdy je nutné odstranit postižené S. to, když například stagnující funkční poruchy chodidla. Hallux valgus (viz), plochá stopa (viz), jsou možné posuny blízkého S. do., Způsobující další bolestivost. Léčba deformit nohou obvykle přeruší patol. Velmi často se pozoruje osteochondropatie (viz) S. až. Někdy se vyskytují zlomeniny sesamoidních kostí a jejich odloučení od suché žíly. Diagnóza je prováděna na základě inspekce, palpace (zaznamenána lokální bolest) a výsledků rentgenového vyšetření. Léčba je konzervativní: odpočinek, fyzioterapie.

Bibliografie: Dyachenko V. A. Rent-genosteology, M., 1954; Kasatkin S.N. Sesamoid kostí lidské ruky a nohy, Sborník 4. All-Union. kongres zoologů, anat. a gistol., s. 248, Kyjev, 1931; Lagunova I. G. Rent-genoanatomie kostry, M., 1981; M a y-kova-Stroganov, V.S. a Rokhlin, DG, kosti a klouby v rentgenovém snímku, Extremities, L., 1957: B i g knead R. Baltimore Mlinchen, 1978; Gaff ey J. Pediatrická rentgenová diagnóza, Chicago - L., 1978; Groskopff K. W. u. Ti

schendorf R. Das normale mensch-liche Skelett v Rontgenskizzen, Lpz., 1962.

V. Ya Bocharov; M. Klimova (zranění), I.P. Korolyuk (ren.).

Patologie sesamoidních kostí nohy

Na plantární straně metatarsofhalangeálního kloubu prvního prstu nohy ve struktuře flexorového aparátu jsou dvě malé kosti menší než hrášek. Navzdory tomu, že kosti jsou velmi malé, hrají velkou roli při chůzi, běhu, skákání a dalších nohách. Jsou-li sesamoidní kosti zapojeny do jakéhokoliv patologického procesu, stávají se zdrojem silné bolesti, což významně zhoršuje kvalitu života pacienta.

Anatomie

Na základně prvního prstu je důležitý z funkčního hlediska první metatarzakhalangální kloub. Dvě malé sesamoidní kosti jsou umístěny na plantární straně tohoto kloubu: jeden na vnitřní straně, druhý na vnější straně. Sesamoidní kosti jsou umístěny uvnitř flexor šlach prvního prstu. Tyto struktury společně tvoří ohýbací zařízení prvního prstu nohy. Vzhledem k tomu, že první prst má velké zatížení, jsou tato zatížení prováděna ohýbacím zařízením. Sesamoidní kosti zvyšují páku flexorových šlach na falangy prvního prstu, stejně jako snižují třecí sílu šlach na měkké tkáni v poloze prodloužení prvního prstu.

Důvody

Syndrom bolesti se může rozvinout z různých důvodů. Jedním z důvodů je přetížení vazózního aparátu sesamoidních kostí. Tento stav lze nazvat sesamoiditis. Přetížení se často vyvíjí po přílišném běhání nebo tanci.

Další příčinou bolesti spojené s sesamoidními kostmi jsou zlomeniny. Zlomeniny mohou nastat při přistání přímo na ploše prvního metatarsophalangeálního kloubu nohy. Mohou existovat tzv. Stresové zlomeniny sesamoidních kostí. Stresové fraktury vznikají v důsledku stálého působení velkých zátěží na aparát sesamoidních kostí. To je typické pro sportovce, nejčastěji atleti trpí.

Dalším důvodem je artróza kloubu mezi hlavou prvních metatarzálních a sesamoidních kostí. Sesamoidní kosti během pohybů palce nohy sklouznou anteriorně a posteriorně podél plantárního povrchu hlavy první metatarzální kosti. Stejně jako v jiných kloubech těla se v tomto kloubu může vyvíjet artróza. Artróza v tomto kloubu je typická pro pacienty s vysokým podélným obloukem nohy. S vysokým podélným obloukem chodidla je sesamoidní kostní aparát ve větším napětí a klouby sesamoidní kosti jsou vystaveny většímu namáhání. Nakonec se chrupavka sesamoidních kostí a hlava prvního metatarsalu začíná zhroutit.

Vzácnou příčinou je přerušení přívodu krve do sesamoidního kostního aparátu, což má za následek narušení struktury kosti. Tento stav se nazývá aseptická nekróza sesamoidní kosti. Kromě toho se v měkkých tkáních kolem prvního metatarzophalangeálního kloubu mohou tvořit usazeniny vápníku.

Někdy bolest z povrchu chodidla pochází z dalších měkkých tkáňových útvarů pod palcem nohy. Například plantární keratóza může způsobit bolest z plantárního povrchu prvního metatarzakhalangálního kloubu.

Příznaky

Pacienti s patologií sesamoidních kostí obvykle pociťují nepříjemnou bolest z plantárního povrchu metatarsophalangeálního kloubu prvního prstu. Když se dotknete z plantární strany, bolest se zvýší. Pohyb v palci palce je často omezený. Pacienti si všimnou, že při chůzi se bolest zintenzivňuje, než se noha posouvá pro další krok. Čas od času může první metatarzafalangeální kloub zaklínět nebo zaklapnout, což zvyšuje bolest. Po odpočinku bolest odezní nebo zmizí. Někteří pacienti uvádějí necitlivost v první a druhé noze.

Diagnóza

Lékař bude klást mnoho otázek o vývoji onemocnění. Budete požádáni o stížnosti a problémy s nohou v minulosti. Lékař bude zkoumat nohu. Kontrola může být trochu bolestivá, ale musíte zjistit bolestivé body, zkontrolovat pohyb prstů. Pacient může být požádán, aby chodil po kanceláři.

Vyžaduje se rentgenový snímek (rentgenové snímky). Provádí se několik projekcí. Jeden z nich je axiální, na kterém jsou jasně viditelné sesamoidní kosti. Pro tuto projekci je zapotřebí speciální styling a rentgenový paprsek se pohybuje v úhlu.

Na rentgenovém snímku lze zjistit, že sesamoidní kost se skládá ze dvou nebo více samostatných kostí, jako by to byla zlomenina, ale hranice mezi nimi jsou hladké. To je normální a může být pozorováno při každé desáté. Na rentgenovém snímku je vyhodnocena poloha sesamoidních kostí a prostor (artikulace) mezi hlavou metatarsální kosti a sesamoidními kostmi. Prostor kloubu je na rentgenovém snímku normální. Úzkost a nerovnost hovoří o patologii.

Pokud je obtížné posoudit přítomnost sesamoidní zlomeniny kosti z konvenčního rentgenového snímku, může být indikován sken. Jedná se o studii, do které je intravenózně injikován speciální roztok - kontrastní látka. Kontrastní materiál se určitým způsobem hromadí v kostní tkáni. Skenováním lidské kostry rentgenovými paprsky vytvářejí speciální obrazy, které odrážejí nahromaděnou radiopakní látku. Pokud je v kostní tkáni patologická fokus, bude vzhled akumulace kontrastního materiálu vypadat jinak. Pro každý patologický proces má svůj vlastní unikátní způsob akumulace kontrastní látky. Tudíž zlomenina může být odlišena od vrozené separace sesamoidní kosti.

Zobrazování magnetické rezonance (MRI) může být nezbytné pro získání nejúplnějšího obrazu onemocnění. Na MR obrazech je možné studovat vztah anatomických struktur nohy, vyloučit jiné patologické procesy, včetně infekce.

Léčba

Konzervativní léčba
Léčba začíná zpravidla konzervativními metodami. Obvykle se v tomto případě doporučují nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je diklofenak, indometacin, ibuprofen. Tyto léky obvykle dobře zmírňují bolest a zánět. Můžete se pokusit použít speciální vložky k úlevě od prvního metatarzophalangeálního kloubu. Nezapomeňte vyloučit použití bot s vysokými podpatky. Čím vyšší je pata, tím větší je zatížení přední části chodidla a tím bolestivý metatarzakhalangální kloub. V některých případech může lékař doporučit podání steroidu do bolestivé oblasti. To obvykle pomáhá odstranit výrazný syndrom bolesti.

Pokud dojde ke zlomení sesamoidní kosti bez rozbití extenzorového zařízení, doporučuje se nosit sádru nebo plastovou pneumatiku po dobu přibližně šesti týdnů. Poté musí pacient nosit boty s pevnou podrážkou. Pevná podešev udržuje prst v přímé poloze, což neumožňuje účast na válci nohy - čímž se uvolňuje zatížení z ohýbacího zařízení. V některých případech může lékař doporučit léčbu bez použití pneumatik, předepisující nošení obuvi na tvrdých podrážkách. Pokud dojde k fraktuře sesamoidní kosti s prasknutím flexorového aparátu, je nutná chirurgická léčba pro úplné obnovení funkce.

Stresové zlomeniny a aseptická nekróza sesamoidních kostí jsou méně přístupné konzervativní léčbě. Někteří lékaři doporučují sádru nebo plastovou pneumatiku až osm týdnů s výjimkou zatížení na noze. Pokud se po předepsání konzervativní léčby po dobu 8 až 12 týdnů nezlepší, je chirurgický zákrok nezbytně nutný.

Chirurgická léčba

Sesamoidní odstranění kosti
Lékař může navrhnout odstranění části nebo celé sesamoidní kosti. Když je sesamoidní kost částečně odstraněna, ostatní sesamoidní kosti jsou schopny poskytnout otočný bod pro flexory. Pokud se však odstraní obě kosti, flexory nebudou fungovat normálně a první prst se stane drápovitým. Proto se chirurgové obvykle vyhýbají odstranění obou sesamoidních kostí.

Když se sesamoidní kost rozpadne, provede se operace k odstranění nefunkčních fragmentů a obnovení integrity ohýbacího zařízení. V případě zlomenin napětí u sportovců, kdy je nutná nejúplnější regenerace, může být operace provedena pomocí kostních štěpů. Pro odstranění sesamoidních kostí je proveden řez na vnitřní straně chodidla. Někdy je nutné provést tuto operaci od řezu na plantární straně nohy mezi hlavami první a druhé metatarzální kosti.

Rehabilitace

Rehabilitace po konzervativní léčbě
Pokud je bolestivý syndrom mírně vyjádřen, může vám lékař umožnit pokračovat v každodenních činnostech okamžitě, ale s podmínkou použití obuvi na tvrdých podrážkách. Je-li nemoc mírná, pak bude nutné použít berle a ne naložit nohu po dobu několika dnů až dvou až tří týdnů. Při silném syndromu bolesti budete muset chodit po berlích, aniž by se několik týdnů naložila noha. Plné uzdravení by se zpravidla nemělo očekávat dříve než čtyři až šest týdnů.

Fyzikální terapie pomáhá snižovat bolest a otok. Pokud neexistují žádné kontraindikace, pak jsou předepsány ultrazvukové procedury. Někdy s využitím fyzioterapie se kombinuje použití protizánětlivých mastí a krémů.

Rehabilitace po operaci
Po chirurgické léčbě, většina pacientů se doporučuje používat berle a vyhnout se namáhání nohy. Ti, kteří provedli obnovu ohybového aparátu prvního prstu nebo roubování kostí, se doporučuje znehybnit sádru nebo plastovou dlahu. Poté doporučují nosit boty na tvrdých podrážkách až do úplného uzdravení. Výsledky kostního štěpení sesamoidní kosti mohou být hodnoceny po 2 měsících provedením MRI.

Nezapomeňte provést fyzikální terapii. V závislosti na provedené operaci, cvičení začínají v různých časech po operaci, postupně zvyšují zátěž a složitost. Fyzikální terapie je nezbytná k obnovení a udržení tónu svalů nohy a chodidla.

Sezamové kosti

Sesamoidní kosti - kosti umístěné v tloušťce šlach a obvykle leží na povrchu ostatních kostí. Sesamoidní kosti jsou označeny v oblastech, kde se šlachy šíří skrz klouby (například v zápěstí, kolenou, nohou). Sezamové kosti poskytují ochranu šlach a udržují šlachy v určité vzdálenosti od středu kloubu, což zvyšuje sílu ramen.

V lidské anatomii

Sesamoidní kosti mohou být umístěny v oblasti všech kloubů, včetně:

• kolenní kloub - patella (v tloušťce čtyřhlavé šlachy)
• kartáč - dvě distamální kosti první metakarpální kosti. Obvykle je v distálních oblastech druhé metakarpální kosti také sesamoidní kost. Zápěstí ve tvaru hrášku je také ve skutečnosti sesamoid, který se nachází v šlachu lokte flexor zápěstí. [1]
• noha - dvě sesamoidní kosti na křižovatce první metatarzální kosti s prvním prstem (uvnitř šlachy krátkého flexoru palce). [2]

Nemoci sesamoidních kostí

Častým onemocněním nohy u tanečníků je sesamoiditis. Tam jsou také rozdělené sesamoid kosti, které mohou být jak vrozené a post-traumatické.

Poznámky

1. ↑ Tim D. White, Human Osteology, 2. vydání (San Diego: Academic Press, 2000), 199, 205.
2. ↑ White, Human Osteology, 2. vydání, 257-261.

Nadace Wikimedia. 2010

Podívejte se, co "sesamoidní kosti" jsou v jiných slovnících:

SESAMOVIDSKÉ KOSTY - (z řeckého sesamonového sezamu, se semenem podobným tvaru semen), kosti, obvykle malé, v kloubech ruky a nohy, sporadicky se vyskytující u příslušníků různých skupin suchozemských obratlovců, zejména u savců. Reprezentovat...... biologický encyklopedický slovník

SESAMOVIDNY BONES - 2 malé kosti, přiléhající k zadní části kloubu a plní úlohu bloku pro silné šlachy, které jimi procházejí... Průvodce chovem koní

Sezamové kosti - malé kosti, umístěné v kloubech prstů ruky a nohy u zvířat a lidí. Jejich počet není konstantní (od 1 do 8)... Velká sovětská encyklopedie

Kosti nohy - v oblasti tarso, tarsus, jsou reprezentovány následujícími kostmi: talus, pata, lopatka, tři klínovitě tvarované kosti: mediální, mezilehlé a boční a kvádrové. Metatarsus, metatarsus, zahrnuje 5 metatarsal kosti. Phalanges,...... Atlas lidské anatomie

Metatarsální kosti - (ossa metatarsi) Kosti nohy (ossa pcdis). Pohled shora. 1 distální (nehtové) falangy; 2 proximální falanga; 3 prostřední falangy; 4 metatarzální kosti; 5 tuberozity V metatarsus; 6 kubických kostí; 7 beranová kost; 8 postranní kotník... Atlas lidské anatomie

Tarzální kosti - (ossa tarsi) Tarsální kosti (ossa tarsi) Kosti nohy (ossa pcdis). Pohled shora. 1 distálně (nehet… Atlas lidské anatomie

Kosti prstů ruky - (ossa digitorum manus) Kosti prstů ruky (ossa digitorum manus) Kosti prstů ruky, ossa digitorum manus (phalanges), jsou reprezentovány malými trubkovitými kostmi. První (palec) má dva falangy: proximální phalanx, phalanx proximalis... Atlas lidské anatomie

Kosti nohy (ossa pedis) - Plantární strana (pohled zdola). A kosti tarsu, B kosti metatarů, V kostech prstů nohy (falangy). falangy; sesamoidní kosti; metatarzální kosti; tuberozita první metatarzální kosti; laterální sfenoidní kost; střední spenofenoidní kost;... Atlas lidské anatomie

Kosti ruky (ossa manus), vpravo - kosti rukou jsou rozděleny do 3 skupin: 1) zápěstí, které představuje 8 kostí, uspořádaných ve dvou řadách; 2) Metakarpus, který se skládá z krátkých trubicových kostí a každá kost má hlavu: tělo a základnu; 3) Kostra prstů, která...... Atlas lidské anatomie

Kosti prstů (phalanges) - kosti prstů (phalanges), ossa digitorum (phalanges), být reprezentován phalanges, phalanges, který být ve formě dlouhých kostí. První, palec, prst má dva falangy: proximální, phalanx proximalis. a distální, phalanx distalis. Zbytek... Atlas lidské anatomie

co je sesamoidní kost

Sesamoidní kosti mohou být umístěny v oblasti všech kloubů, včetně:

kolenní kloub - patella (v tloušťce čtyřhlavé šlachy)
kartáč - dvě distamální kosti první metakarpální kosti. Obvykle je v distálních oblastech druhé metakarpální kosti také sesamoidní kost. Zápěstí ve tvaru hrášku je také ve skutečnosti sesamoid, který se nachází v šlachu lokte flexor zápěstí.
noha - dvě sesamoidní kosti na křižovatce první metatarzální kosti s prvním prstem (uvnitř šlachy krátkého flexoru palce).

Sezamové kosti kolena, nohy a ruky

Sezamové kosti jsou umístěny v kolenním kloubu, v kotníku, v ruce a v noze. Jsou malé, často zlomené a tkáně kolem nich zapálené.

V kolenním kloubu, kde sesamoidní kost je patella, je největší a nejsložitější kloub, je zde mnoho stresu. Koleno často trpí zraněním a zraněním.

V kartáčku jsou sesamoidní kosti umístěny na povrchu palmy. V traumatologii jsou nejčastější zlomeniny ruky, které jsou doprovázeny bolestí, otoky, ztrátou účinnosti. V chodidle hrají sesamoidní kosti velkou roli v různých zátěžích na nohou. Často je po nadměrném zatížení bolest nohou. To se nazývá sesamoiditis.

Problémům se lze vyhnout, pokud si nepřehřejete klouby a nedáte jim odpočinek, měli byste provádět cvičení pro zdraví kloubů, stejně jako nosit pohodlné a kvalitní boty.

Co to je?

Většina kostí v lidském těle je navzájem spojena klouby. Nicméně, tam jsou kosti, které nejsou přímo artikulované s jinými kostmi. Místo toho jsou umístěny v tloušťce svalů nebo šlach. Takové kosti se nazývají sesamoidy. Největší z nich je patella (kneecap). Další dvě, mnohem menší (velikost kukuřičných jader), jsou umístěny na spodním povrchu přední části nohy na základně jednoho prstu, jeden mimo, druhý zevnitř.

Sesamoid kosti jsou intercalated kosti těsně spojené s kloubní kapslí a obklopující šlachy svalů. Jeden z jejich povrchů je pokryt hyalinní chrupavkou a směřuje ke společné dutině.

Vložené kosti pomáhají zmenšovat kloubní dutinu a nepřímo zvyšují rozsah pohybu v ní. Jsou to také bloky šlach svalů působících na kloub.

Zajímavé vědět! Největší sesamoidní kost je patella. Malé sesamoidní kosti se často nacházejí v kloubech ruky, nohou (v mezifalangeálním, karpometacarpálním kloubu prvního prstu atd.)

Sesamoidní kosti plní roli bloků. Tvoří hladký povrch, podél kterého se šlacha posouvá, což zvyšuje moment síly vyvíjené odpovídajícím svalem. Sesamoidní kosti v přední části chodidla se také podílejí na rozložení zátěže vyvolané tělesnou hmotností při chůzi a účastní se pohybů jednoho prstu.

Kde se nacházíte?

Sesamoidní kosti mohou být umístěny v oblasti všech kloubů, včetně:

• kolenní kloub - patella (v tloušťce šlachy čtyřhlavého svalu);
• kartáč - dvě distamální kosti první metakarpální kosti. Obvykle je v distálních oblastech druhé metakarpální kosti také sesamoidní kost. Zápěstí ve tvaru hrášku je také ve skutečnosti sesamoid, který se nachází v šlachu lokte flexor zápěstí.
• noha - dvě sesamoidní kosti na křižovatce první metatarzální kosti s prvním prstem (uvnitř šlachy krátkého flexoru palce).

Všechny sesamoidní kosti, stejně jako všechny procesy kostí, zvyšují sílu ramen těch svalů, které se k nim připojují.

Nemoci sesamoidních kostí

Stejně jako ostatní kosti mohou tyto kosti podstoupit zlomeniny. Kromě toho se zde mohou vyskytnout problémy se šlahou, která je obklopuje. Tento stav se nazývá sesamoiditis a je považován za typ tendinitidy. To může často být nalezené u baletních tanečníků, běžců a hráčů baseballu.

Časté příznaky abnormalit kostí:

• Bolest lokalizovaná pod prvním 1 prstem na plantární ploše nohy. S sesamoiditidou se může postupně vyvíjet bolest, zatímco při zlomeninách dochází k bolesti bezprostředně po úrazu.
• Otok a krvácení, které nemusí být.
• Můžete také zažít bolest a obtíže při ohýbání a narovnávání jednoho prstu.

Je to důležité! Nejčastěji jsou patologie vystaveny sesamoidním kostem chodidel.

I když jsou tyto kosti velmi malé, hrají velkou roli při chůzi, skákání, běhu a dalších nohách. Když se sesamoidní kosti podílejí na jednom z patologických procesů, stávají se zdrojem velmi těžké bolesti, což významně zhoršuje kvalitu života pacienta.

Diagnostika patologie

Během klinického vyšetření lékař v této oblasti vyšetří sesamoidní kosti. Také lékař může pečlivě vyhodnotit pohyb 1 prstu a požádat vás, abyste ho ohnuli a narovnali. Když zadní ohnutí 1 prstu, můžete si všimnout zvýšené bolesti.

Pro diagnózu vám lékař předepíše rentgen. Pro mnoho lidí, sesamoid kost umístěná blíže ke středu nohy (střední sesamoid kost) sestává ze dvou částí. Hrany takových sesamoidních kostních fragmentů jsou obvykle hladké, zatímco okraje fragmentů při zlomeninách jsou ostré, zubaté, takže radiografie vám obvykle umožňuje provést správnou diagnózu.

Pro porovnání architektury kostí vám lékař může poskytnout rentgen protější nohy. Při absenci změn na rentgenových snímcích může lékař předepsat scintigrafii.

Sesamoiditis

Sesamoiditis je zánět oblasti pod metatarzální hlavou kloubu palce.

Jeho příčiny mohou být:

• valgusova deformita, „otevření“ sesamoidních kostí;
• činnosti, které vyvíjejí na tuto oblast další tlak;
• zranění

Například, pokud osoba s valgusovou deformitou přední části nohy hraje tenis, což znamená spoustu běhů s ostrým startem a náhlým zastavením a stresem na určité části nohy, dráždí sesamoidní kosti.

Totéž lze říci o ženách s podobnou deformací, které nosí boty na vysokém podpatku. Zánět se může objevit přímo pod sesamoidní kostí nebo mezi ní a nadřazenou metatarzální kostí. V druhém případě je poraněna chrupavka mezi oběma kostmi a po několika letech se opotřebovává do takové míry, že se kosti protírají.

Je to důležité! Pokud pocítíte výraznou bolest při palpaci oblasti pod kloubem palce, jste vynikajícím kandidátem na tuto diagnózu. Nepohodlí je způsobeno kapsulitidou nebo synovitidou metatarsophalangeálního kloubu a zhoršuje se při nošení nepohodlné obuvi, zejména v patách.

Bolest začíná postupně a časem se stává nesnesitelnou. V některých případech dochází ke znecitlivění způsobenému blízkostí odpovídajícího nervu, který je zase zapálen v důsledku sesamoiditidy.

Často je obtížné určit, co způsobilo problém - sesamoiditis nebo zlomeninu sesamoidní kosti. Zpravidla je na otoku výraznější edém a bolest se náhle projevuje a je charakterizována intenzitou.

Léčba sesamoidních kostních onemocnění

Léčba poranění a onemocnění sesamoidních kostí je obvykle konzervativní. Pokud je však tato léčba neúčinná, můžete být upozorněni na operaci k odstranění sesamoidní kosti.

Když sesamoiditis využila těchto opatření:

1. Ukončení pracovního poměru těmi druhy fyzické aktivity, které vedou k posílení syndromu bolesti.
2. Recepce za účelem anestezie Aspirin nebo Ibuprofen.
3. Odpočinek a aplikace ledu na plantární ploše nohy. Nenanášejte led přímo na kůži. Je lepší použít ledu nebo zabalit led v ručníku.
4. Na sobě boty s měkkými podrážkami a nízkými podpatky. Použití bot s pevnou podrážkou může být také pohodlné.
5. K uvolnění sesamoidních kostí použijte měkkou polstrovanou podšívku.
6. Návrat k fyzické námaze by měl být postupný a měli byste i nadále používat odpruženou pěnovou gumu.
   

Je to důležité! Je třeba se vyhnout těm typům činností, které jsou doprovázeny zátěží na přední části chodidla.

Poklepáním 1 prstem jej přidržíte v pozici nějaké plantární flexe.

K omezení otoků a zánětů může lékař doporučit lokální aplikaci glukokortikoidu.

Pokud příznaky nemoci přetrvávají, může lékař doporučit imobilizaci chodidla s odnímatelnou pneumatikou během zlomeniny po dobu 4-6 týdnů.

V případě zlomeniny sesamoidní kosti:

• Nosit boty s pevnou podešví nebo imobilizací s krátkou pneumatikou.
• Poklepání 1 metatarsophalangeálního kloubu pro omezení pohybu jednoho prstu.
• Pro vykládání sesamoidních kostí po dobu fúze zlomeniny vám doporučujeme použít speciální podložku ve tvaru písmene „J“.
• Můžete také doporučit léky proti bolesti, jako je aspirin nebo ibuprofen.
• Nepohodlí po zlomenině sesamoidní kosti může trvat až několik měsíců.
• Často se při hojení zlomeniny používají různé polštářky absorbující otřesy a další ortopedické přístroje.

Sezamová léčba kolene

Nejúplnější odpovědi na otázky k tématu: "léčba kolamoidního kloubu".

Sesamoiditis je jednou z nejčastějších nemocí tanečníků a sportovců. Podstata patologie spočívá v tom, že v sesamoidních kostech, které jsou umístěny uvnitř šlach, se z jednoho nebo druhého důvodu začíná vyvíjet zánětlivý proces.

Nejčastěji v této nemoci trpí sesamoidní kosti prvního prstu, protože při chůzi, tanci, sportu, zejména běhu, se na ně člověk spoléhá. Silná a stálá fyzická námaha proto může vést ke zranění. Navzdory tomu, že velikost těchto kostí nepřesahuje velikost hrachu, hrají obrovskou roli v pohodlném chůzi osoby.

Důvody

Sesamoiditis I prsty je nejčastější u mladých lidí, zejména pokud dávají přednost sportu nebo tanci. Hlavní příčinou onemocnění proto lze považovat nadměrnou fyzickou námahu na nohou bez řádného odpočinku a střídavého odpočinku a sportu nebo tance.

Patologie se však nemůže objevit najednou. Za tímto účelem musí uplynout určité množství času a musí splňovat určité podmínky. A hlavní je ztenčení podkožní tukové vrstvy na chodidle. Jakmile se to stane, nemoc se postupně začíná vyvíjet, protože sesamoidní kosti mají extra silnou zátěž.

Zánět je však jen polovina problému. S dalším zanedbáváním jejich zdraví se může objevit zlomenina těchto kostí, která se téměř nikdy neuzdraví, a aby se nohy vrátily do jejich dřívější lehkosti při chůzi, je nutný chirurgický zákrok.

Sesamoiditida často sousedí s jinou nemocí - deformací stop-valgus prvního prstu. To platí zejména pro ženy. Proto, v přítomnosti této diagnózy, je nutné sledovat zdraví nohou opatrněji a pokusit se zbavit tohoto problému, aby nedošlo k zánětu sesamoidních kostí.

Příznaky

Hlavním rysem sesamoiditidy je bolest. A na samém počátku je to zanedbatelné a jen velmi málo lidí tomu věnuje pozornost. Postupem času se však zvyšuje a stává se téměř nesnesitelným.

Bolest je zhoršena tím, že nosí boty s podpatky nebo stísněné a nepříjemné boty. Je však třeba připomenout, že zánět těchto kostí a jejich zlomeniny mají podobné příznaky. Nicméně, na přelomu, výraznější edema nastane, a bolest přijde náhle zatímco tančí nebo hrát sporty. A v tuto chvíli může být člověk oblečen i v botách bez podpatků.

V některých případech si pacienti mohou všimnout necitlivosti prvního prstu. To je velmi snadné vysvětlit. K takovému jevu dochází, když se nervový proces účastní patologického procesu. Začíná se rozněcovat, protože je blízko kosti samotné.

Diagnostika

Diagnóza nemoci, zpravidla nemá žádné problémy. K tomu použijte první kontrolu prstů, průzkum pacienta. Někdy se provádí radiografie nebo MRI.

Jsou-li v diagnóze pochybnosti, je kloub propíchnut. To je nezbytné pro rozlišení zánětu sesamoidních kostí od patologií, jako je dna nebo artritida, které mají téměř stejné symptomy.

Konzervativní léčba

Léčba sesamoiditidou se provádí doma a závisí pouze na tom, co způsobilo zánět. Pokud dojde k zánětu v důsledku valgusové deformity chodidla, pak při nošení individuálně přizpůsobené ortopedické boty pomáhá napravit abnormální polohu prvního prstu a tato léčba rychle vede k zotavení bez použití léků.

Pokud je příčinou sportovní zranění, aplikuje se led na místo zánětu nebo se jako léčba použije ultrazvuk. V tomto případě vyžaduje odpočinek na nohou a určité časové období bez sportovního tréninku. Díky této jednoduché léčbě také patologie prochází sama sebou. Ale v budoucnu se k jeho nohou musí přistupovat blíže.

Pokud se choroba dostala do chronického stadia, pomáhá injekce kortizolu, která se provádí přímo do zapáleného kloubu. Tyto injekce však mohou být prováděny pouze v nemocnici.

Pokud jde o zlomeninu, je také jasně viditelná na rentgenovém snímku nebo na MRI, avšak u 20% celkové populace planety se sesamoidní kost dělí na dvě poloviny, proto se tato vlastnost často používá pro zlomeniny. To znamená, že nemoc by měl diagnostikovat pouze zkušený odborník.

Aktuální verze stránky bye

zkušených účastníků a může se výrazně lišit od

, zkontrolováno 9. května 2016; vyžaduje ověření

Aktuální verze stránky bye

zkušených účastníků a může se výrazně lišit od

, zkontrolováno 9. května 2016; vyžaduje ověření

Sesamoid kosti (od latiny. Sesamum) - kosti lokalizované v tloušťce šlach a obvykle ležet na povrchu jiných kostí. Sesamoidní kosti jsou označeny v oblastech, kde se šlachy šíří skrz klouby (například v zápěstí, kolenou, nohou). Sezamové kosti poskytují ochranu šlach a udržují šlachy v určité vzdálenosti od středu kloubu, což zvyšuje sílu ramen.

Sezamové kosti jsou úzce spjaty s kloubními kapslemi a svalovými šlachami. Jeden z jejich povrchů je pokryt hyalinní chrupavkou a směřuje ke společné dutině.

V lidské anatomii

Sesamoidní kosti mohou být umístěny v oblasti všech kloubů, včetně:

• kolenní kloub - patella (v tloušťce čtyřhlavé šlachy)
• kartáč - dvě distamální kosti první metakarpální kosti. Obvykle je v distálních oblastech druhé metakarpální kosti také sesamoidní kost. Zápěstí ve tvaru hrášku je také ve skutečnosti sesamoid, který se nachází v šlachu lokte flexor zápěstí.
• noha - dvě sesamoidní kosti na křižovatce první metatarzální kosti s prvním prstem (uvnitř šlachy krátkého flexoru palce).

Nemoci sesamoidních kostí

Častým onemocněním nohy u tanečníků je sesamoiditis. Tam jsou také rozdělené sesamoid kosti, které mohou být jak vrozené a post-traumatické.

Pokud je nedostatek krve do kloubu, ve kterém se nachází sesamoidní kost, může to také vést k nekróze tkání.

Navíc je možná artróza kloubu, nejčastěji pozorovaná u lidí s vysokým podélným vyvýšením oblouku nohy. Důsledkem tohoto onemocnění je úplná destrukce kloubní chrupavky a chrupavky sesamoidní kosti.

Sesamoidní kosti nohy

Anatomie lidské nohy

• Kostní noha
• Členkový kloub
• Ostatní klouby nohy a jejich vazů
• Svalové svalové skupiny
• Cévní nervové útvary nohy

Po mnoho let se snaží léčit MUSHROOM?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit houbu tím, že každý den vezmete lék na 147 rublů.

Noha je dolní anatomická noha. Když mluvíme jazykem lékařské terminologie, nachází se nejvíce distálně, tj. Vzdáleně od středu těla nebo od místa připojení k tělu. Kostra chodidla je poměrně složitá a ideálně odpovídá funkci přiřazené chodidlům osoby. Prošli dlouhým vývojem, aby se přizpůsobili vzpřímené chůzi.

Kostní noha

Na noze se rozlišují oblasti definované určitými skupinami kostí: metatarzální část trupu a falangy prstů.

Pro léčbu nehtové houby naši čtenáři úspěšně používají Tinedol. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Tarsus - oddělení nohy, umístil bezprostředně pod kotníkem. Shora je ohraničena kruhovou čarou protaženou zadní hranou patky podél spodních okrajů kotníků, která odpovídá hornímu okraji lidské nohy. Tarsus se skládá ze sedmi houbovitých kostek, které jsou umístěny ve dvou řadách:

• Zadní řada je stejná část, která je hlavní strukturou paty a skládá se ze dvou relativně mohutných kostí komplexního „nepravidelného“ tvaru: berana a paty.
• Přední řada je rozdělena na dvě další sekce - jednu, která je umístěna na vnitřní straně nohy (mediální) a druhá na straně vnějšího okraje (boční). První obsahuje tři klínové kosti a navikulární kost, která zaujímá mezilehlou polohu mezi nimi a hlavou talusu. Druhý je reprezentován pouze jedním kvádrem - nachází se mezi čtvrtou a pátou metatarzální kostí vpředu a patní kostí v zádech.

Plyus zaujímá mezistupeň mezi třemi regiony. Zde náhle končí různé velikosti, tvary a jména. Je postaven z pěti kostí, které jsou velmi podobné těm, které se nacházejí v metakarpu horní končetiny. Skládají se z několika částí:

Falangy prstů jsou nejmenší ze všech kostí nohy. Každý prst je tvořen ze tří takových kamenů, výjimka je velká - struktura lidské nohy je taková, že se skládá pouze ze dvou falangů. To je také nazýváno první, číslování prstů začíná s ním - od I do V. t

Kromě výše uvedených kostí existují také speciální sesamoidní kosti, které mají malou velikost a slouží k ochraně šlach a zvýšení jejich pevnosti v rameni. Mohou být umístěny mezi palangy palce, stejně jako v křižovatce kostí metatarů a falangů.

Členkový kloub

Anatomie lidské nohy je bohatá na meziobratlové klouby, které jsou z větší části reprezentovány klouby - jsou vyztuženy vazy. Před každou demontáží je nutné shrnout obecné informace o tom, co je spoj. Jedná se o synoviální sloučeninu, která je schopna se účastnit široké škály pohybů v závislosti na její struktuře. Může obsahovat následující prvky:

Je třeba připomenout, že kloub je na vrcholu vývoje mezi všemi ostatními meziobratlovými klouby, ve struktuře nohy zaujímá jedno z nich zvláštní postavení - je nejvýznamnější velikosti a poměrně složité. Členkový kloub. Je tak velká a silná, že byla izolována v oddělené anatomické oblasti - "kotníkové oblasti". Vytvořeno ze specifických částí:

• Kloubní povrchy jsou tvořeny pomocí holenní a lýtkové kosti, jejich dolních konců - tvoří výklenek pro blok talusu, který jej zakrývá z několika stran. Blok se také podílí na konstrukci spoje. Celkem emituje 6 povrchů.
• Hyalinní chrupavka zakrývá vnější části spojovacích povrchů a zabraňuje jejich přímému dotyku. Vytváří kloubní mezeru, definovanou na rentgenovém snímku jako vzdálenost mezi kostmi.
• Kapsle kloubu je připevněna těsně podél okraje chrupavky a před ní se zmocňuje oblasti talusu - krku.

Nezapomeňte na přítomnost vazů, často doprovázejících interosseózní spojení. Kotník posiluje střední a boční pomocné vazy. První z nich se podobá delta dopisu z řecké abecedy: je připojena k horní části vnitřního kotníku, odspodu - k lopatce, talusu a kalkaneu. Druhý pochází z vnějšího kotníku, rozbíhající se ve třech směrech, tvořících vazy.

Tento kloub je definován jako blokový kloub: pohybuje se kolem přední osy, pouze když se ohne, může se lidská „tlapa“ pohybovat na stranu.

Ostatní klouby nohy a jejich vazů

Přímo mezi kostmi chodidla člověka je spousta pohyblivých kloubů. Existují pouze čtyři oblasti:

• Subtalarní kloub. Má válcový tvar s omezenou pohyblivostí. Kloub je podporován třemi vlákny pojivové tkáně. Liší se ve funkční integritě z pohledu kliniky.
• Talonecaneo-scaphoid je považován za kulový kloub, ale je pohyblivý pouze v jedné sagitální rovině kolem osy.
• Kalcaneocuboidní kloub je zapojen do motorické aktivity obou výše uvedených. Spolu s předchozím kloubem se nazývá příčný tarzální kloub. Je obklopen dvěma vazy, které jsou pokračováním tzv. Vidlicového vazu. Považuje se za „klíč“ spoje, protože musí být odříznut, aby k němu měl plný přístup.
• Klínově-kloubní kloub. Je snadné uhodnout, co kloubní povrchy tvoří - všechny tři klínovité kosti se účastní jejich tvorby zepředu. Synoviální kloub je zesílen několika skupinami tarzálních vazů.

Anatomie nohy je komplexní a různorodá. Kromě výše uvedených kloubů dolní části lidské nohy, existuje pět tarsus-metatarsal, metatarsophalangeal a mezifalangeální klouby. Ten druhý v oblasti pátého prstu nemusí být přítomen, protože střední a distální falanga tohoto prstu může být spojena. Tam jsou také interplusar klouby, posílený hřbetní, interosseous a plantární vazy tarsus. Vazové a kloubní aparáty chodidla musí být chráněny, protože každý z jeho prvků vykonává určitou funkci zajišťující nejpohodlnější pohyb v této oblasti.

Svalové svalové skupiny

Struktura chodidla, jak je známo, není omezena na kostru. Svalové složení lidské nohy, stejně jako kloubní, je velmi různorodé.