Polyneuropatie dolních končetin: symptomy, léky, příčiny onemocnění

Polyneuropatie dolních končetin je pluralitní lézí nervových vláken. Onemocnění je charakterizováno fragmentální paralýzou nohou, nedostatkem citlivosti na expozici dotykem a teplotou a dalšími poruchami dolních končetin.

S tímto onemocněním postihuje nervy, které jsou zodpovědné za pohyblivost a citlivost, stejně jako vzdálené oblasti neuronů v nohou. Faktory a intenzita symptomů závisí na typu onemocnění.

Typy polyneuropatie

Existují tyto typy onemocnění:

1. Zánět - příčina vzniku je akutní zánět, který se vyskytuje v nervových vláknech;
2. Traumatický - objeví se po různých zraněních, jako na fotografii;
3. Toxický - příčinou je otrava organismu jednou z toxických látek (například altait);
4. Alergická polyneuropatie dolních končetin - je způsobena porušením imunitních funkcí těla.

Věnujte pozornost! Polyneuropatie může být akutní nebo chronická, axonální (v tomto případě je postižen axiální válec nervového vlákna) a demyelinizační (v důsledku patologických změn v pochvě neuronů).

V chronické formě se onemocnění vyvíjí pomalu. Může však také postupovat velmi rychle a rychle se pohybovat z periferního systému do centrálního nervového systému.

Příčiny polyneuropatie

Onemocnění se může vyvíjet pod vlivem mnoha faktorů, bohužel není vždy možné je zjistit.

Důvody pro progresi polyneuropatie, docela dost. Mezi ně patří autoimunitní onemocnění (poruchy fungování imunitního systému, objevující se v důsledku nerovnováhy v těle), průmyslové (olovo) nebo intoxikace nekvalitními potravinami a nápoji obsahujícími alkohol.

Navíc faktory ovlivňující výskyt onemocnění - nádory, genetická predispozice, všechny druhy infekcí, které způsobují zánět nervových vláken.

Dalšími příčinami progresi polyneuropatie mohou být: nekontrolované užívání léků (penicilin, streptomycin, azaserin atd.), Poruchy jater, ledvin, slinivky břišní, nedostatek vitamínů a endokrinní onemocnění (diabetes).

Ale zpravidla se polyneuropatie nohou objeví, když úseky distálního nervu nejprve reagují na patologické účinky, které se vyskytují v systému.

Další důvod spočívá ve skutečnosti, že vzdálené neurony nemají hematoencefalickou bariéru.

Různé viry a infekce se proto mohou snadno dostat do nervových sloučenin z krevního oběhu.

Příznaky

U polyneuropatie dochází ke ztrátě taktilních vláken a neuronů zodpovědných za pohyb. Patologie vyskytující se v nervové tkáni mohou být vyvolány:

• snížená citlivost (žádný dotek, teplo nebo chlad),
• otok a paréza (letargie, paralýza),
• svalová slabost.

Také při polyneuropatii jsou pozorovány symptomy, jako je snížení nebo absence reflexů šlach a klenutí a akutní bolest v oblasti periferních nervů. Současně se objevují symptomy ve formě parestézie a husí kůže a změny chůze způsobené degenerativní deformací svalů.

Je to důležité! „Kohoutův pohyb“ je jedním z hlavních příznaků vznikajících v případě neléčení polyneuropatie.

V pozdějších stadiích vývoje onemocnění se polyneuropatie dolních končetin vyznačuje tím, že svaly zcela atrofují, vyvíjí se Guillain-Barrův syndrom (paralýza končetin a po dýchacích svalech) a objevují se také trofické vředy, které také působí jako důležité symptomy problému.

Diagnostika

Tato choroba je diagnostikována diferenciální metodou, během které lékař pečlivě analyzuje všechny příznaky patologie, čímž vylučuje další onemocnění s podobnými příznaky. Také zde může být detekována senzomotorická polyneuropatie.

Při diagnostice polyneuropatie lékař sleduje klinické příznaky a věnuje pozornost všem příznakům.

V tomto případě lékař provede externí vyšetření, zkontroluje reakci a zjistí dědičnou historii (existují podobné choroby od blízkých příbuzných?), Pečlivě zvažuje všechny příznaky.

Při rychlé progresi onemocnění a podezření na akutní formu nebo při vývoji senzomotorické polyneuropatie se lékař zeptá pacienta, jaké léky a přípravky pacient konzumuje.

Instrumentální diagnostická metoda

Často se používají tyto metody přístrojové diagnostiky:

1. biopsie;
2. biochemické vyšetření krve;
3. palpace nervových kmenů za účelem nalezení těsnění v nervových vláknech, což naznačuje dědičný faktor vzniku onemocnění;
4. radiografie;
5. electroneuromyography - dělal určovat rychlost pulsu;
6. ultrazvuk vnitřních orgánů;
7. studium reflexů;
8. analýza mozkomíšního moku (CSF).

Léčba

Léčba polyneuropatie, stejně jako jakékoli jiné onemocnění spojené s nervovým systémem, je komplexní. Používá různé metody.

V případě sekundární formy (diabetes, onemocnění štítné žlázy) je předepsána léčba počáteční příčiny poškození neuronů.

Následující léčiva se používají při léčbě primární polyneuropatie:

• Svalové relaxanty (baklofen);
• prostředky, které usnadňují proces impulsů vedení;
• pepřová omítka;
• hormonální léčiva (glukokortikosteroidy);
• anestetika (krém obsahující lidokain);
• vitamíny;
• analgetika;
• antikonvulziva (gabalentin);
• antidepresiva.

V případě toxické formy onemocnění lékař předepíše plazmaferézu (postup zařízení na čištění krve).

Fyzioterapie

Léčba chronické a dědičné polyneuropatie je dlouhý proces, který se skládá z mnoha stadií.

Léčba je doplněna fyzioterapeutickými opatřeními, jako je fyzikální terapie (udržení svalového tónu ve tvaru) a magnetoterapie, při které jsou magnetická pole vysílána do problémových oblastí dolních končetin.

Léčba je doprovázena elektrickou stimulací, reflexologií, předepsanou masáží pro diabetes. Někdy lékař předepíše pacientovi dietu, ve které je zakázáno používat sacharidy, tučné potraviny.

V průběhu léčby a ve stadiu zotavení by pacient neměl kouřit a užívat pilulky a nápoje, které mají stimulační a stimulační účinek.

Věnujte pozornost! Při včasné a úplné terapii může být prognóza velmi příznivá.

Výjimkou je léčba dědičného typu polyneuropatie. V tomto případě nemůžeme nemoc trvale odstranit, ale složitost a zátěž příznaků lze zmírnit.

Preventivní opatření

Preventivní opatření nejsou o nic méně důležitá než léčba a jsou zaměřeny na odstranění faktorů, které mohou přímo ovlivnit poškození neuronů.

Aby se zabránilo polyneuropatii, je nutné okamžitě léčit vnitřní a infekční nemoci a nespotřebovávat alkoholické nápoje.

Lékaři navíc doporučují při práci s agresivními jedovatými látkami používat ochranné prostředky, nezneužívat drogy (neberte léky bez lékařského předpisu) a sledovat kvalitu konzumovaných potravin.

Polyneuropatii nelze zpravidla zabránit. Při prvních příznacích nemoci se však můžete okamžitě poradit s lékařem. Z tohoto důvodu je doba následné léčby významně snížena a riziko nežádoucích komplikací je významně sníženo.

Je mi 59,5 let. Starobní důchodce a invalidní ve 2. skupině s polyneuropatií dolních končetin. S prvními příznaky jsem v roce 1993 šel k lékařům. Nešetřili mě a fyzioterapii, kterou jsem neprošel, spolu s masáží a akupunkturou. Onemocnění mě pomalu sní. V roce 2012 jsem dostal 3 zdravotně postižené skupiny, kdy jsem se nemohl pohybovat bez holí a byl jsem na pět let v důchodu. Následující rok uveďte 2 skupiny a později neurčitou. Co jste si o tom myslíš? Bydlím na Dálném severu, ve městě Anadyr, a kdybych žil ve Středočeském federálním distriktu, mám ještě půl roku před odchodem do důchodu! V Anadyr jsme neměli elektromyografické zařízení. Stádium vývoje onemocnění je určeno okem, kladívkem a jehlou! A to je v 21. století? Po dobu 10 let, 2 tomografy měly čas na změnu, a toto zařízení stojí 16 tun, ale na to nejsou peníze. A poslat do Magadanu nebo Chabarovsku, také žádné peníze, tam jsou tato zařízení. Odpovězte prosím, co mám dělat? Nebyl jsem z domu celé měsíce, jen jako poslední možnost, se sociálním pracovníkem nebo s kamarádem taxíkem. Každoročně se podrobuji lékařskému vyšetření: Kombilipen v ampulích a tabletách a Octolipen. Pro noc Meloxicamu a všeho! Počkejte, až se dostanu k ochrnutí nohou, a tak se byt stěží pohybuje a poslední etapou je ochrnutí dýchacího ústrojí? Nevím ani, v jaké fázi je moje nemoc? Kladivo, hůlka a oční lékař. Řekni mi, co mám dělat? Ani se nedostanu do Chabarovska. Společník, neměl jsem, ale platit z vlastní kapsy, jak? Byl jsem 10 let v důchodu! Co mám dělat, lehnout si a počkat na paralýzu plic? S velkou pozorností budu čekat na vaši odpověď! Anatoly (Chukotka).

Jaký druh masti je lepší použít v případě polyneuropatie dolního konce? Zčervenání a pálení kůže

Co je to polyneuropatie dolních končetin a je možné ji vyléčit?

Termín "polyneuropatie" kombinuje řadu patologií způsobených různými příčinami, ale ve kterých dochází k porušení normální funkce periferního nervového systému.

Nejčastěji onemocnění postihuje nohy a paže, snižuje výkon svalů, zhoršuje krevní oběh v končetinách, snižuje jejich citlivost. Následky polyneuropatie jsou velmi nebezpečné může vést k částečné nebo úplné ztrátě citlivosti končetin nebo k úplné imobilizaci postižených oblastí.

Polyneuropatie nejčastěji postihuje dolní a horní končetiny, zatímco čím více je tato patologie opomíjena, tím větší je pravděpodobnost plné paralýzy.

Vlastnosti onemocnění a jeho odrůd

Přeloženo z řecké polyneuropatie znamená "utrpení mnoha nervů." Příčiny patologie jsou různorodé - téměř jakýkoli faktor může způsobit polyneuropatii, alespoň jednou, která má negativní vliv na periferní nervový systém.

Protože životně důležitá aktivita organismu závisí na přenosu nervových zakončení na příkazy mozku, s rozvojem polyneuropatie, dochází k porušení senzorické a motorické funkce končetin.

Je to důležité! Polyneuropatie dolních končetin je častější, protože je větší zatížení nohou než na horních částech těla.

Když polyneuropatie obvykle postihuje malé nervy, protože jejich myelinová pochva je tenká, a škodlivé látky snadněji pronikají do nervu. Proto se nejčastěji vyskytuje polyneuropatie horních a dolních končetin - porážka nohou a rukou.

Obvykle se při určování diagnózy slovo „polyneuropatie nohou nebo paží“ nepopisuje jednoduše pacientovi, musí se k němu přidat definice, která závisí na typu onemocnění. Mezinárodní klasifikace nemocí zahrnuje několik druhů polyneuropatie (ICD kód - G60-G64), které se liší lokalizací, stupněm a oblastí poškození podle příčin.

Pokud periferní nervový systém selhal alespoň jednou v minulosti, může být důvodem vzniku polyneuropatie.

Podle stupně a oblasti poškození

Nervová vlákna lze rozdělit do několika typů - motorických, autonomních, citlivých. V závislosti na poškození nervů převládá i polyneuropatie:

Motor (motor). Normální stav svalů se zhoršuje, což vede k selhání jejich práce: je zde slabost ve svalech, křeče, atrofie a ztráta svalstva. Symptomy se šíří zdola nahoru a mohou vést k úplné ztrátě pohybu.

• Vegetativní. Ovlivněna jsou autonomní nervová vlákna, na nichž závisí stav vnitřních orgánů. Je zde zvýšené pocení, problémy s močením, je zde tendence k zácpě, suchá kůže.
• Senzorická polyneuropatie. Citlivé poruchy vznikají: brnění, pálení, znecitlivění, plazení, bolestivé a bodavé pocity i při lehkém dotyku končetiny.
• Senzomotorická polyneuropatie. Kombinuje příznaky poškození senzorických a motorických vláken.
• Smíšené Zahrnuje známky všech typů poruch.

Ve své čisté formě se tyto formy vyskytují velmi vzácně, obvykle jsou diagnostikovány smyslovo-vegetativní, motoricko-smyslové a jiné smíšené typy onemocnění.

Podle typu patologického procesu

Polyneuropatie ovlivňuje nervová vlákna, která se skládají z axonů a myelinových pochev. V závislosti na lézi jsou rozlišeny:

• Axonální polyneuropatie - dochází, když je axon poškozen při různých poruchách metabolických procesů: arsenu, olova, rtuti a intoxikace alkoholem;
• Demyelinizační polyneuropatie - vyskytuje se při demyelinizaci nervových vláken, onemocnění se vyvíjí rychle a motorická a senzorická vlákna jsou primárně ovlivněna.

V jejich čisté formě takové typy neexistují dlouho: s porážkou axonu se postupně připojuje demyenilizační porucha as demyelinací, axonálním typem.

V závislosti na lokalitě se nachází distální polyneuropatie a proximální oblast: v distální části jsou dolní části nohou umístěny v dolní části, zatímco v proximální části jsou končetiny umístěny nahoře.

Příčiny

Pro léčbu polyneuropatie k dosažení výsledků je nezbytné identifikovat příčinný faktor, který ji způsobuje.

Proč dochází k polyneuropatii horních končetin a nohou:

• Diabetický faktor. Porážka malých cév, jako komplikace diabetu, se vyskytuje u většiny pacientů trpících tímto onemocněním. Diabetes je tedy prvním ze seznamu příčin polyneuropatie. Podobná komplikace vzniká obvykle u těch, kteří trpí cukrovkou po dlouhou dobu (5-10 let).
• Toxická forma. Vyskytuje se, když se do krve dostanou látky cizí lidskému tělu: arzen, olovo, methanol, rtuť a jiné chemické sloučeniny. Někdy se může jednat o toxickou polyneuropatii při dlouhodobém užívání drog, ale nejběžnější formou je alkoholická neuropatie. Alkohol se vyvíjí asi u 2-3% lidí trpících závislostí na alkoholu a frekvence výskytu je na druhém místě za diabetickou formou onemocnění.
• Nedostatek vitamínů B. Některé typy vitamínů B (B12, B1, B6) mají neurotropní účinek, příznivě ovlivňují periferní nervy a centrální nervový systém. Jejich nedostatek proto může způsobit projevy chronické axonální polyneuropatie.
• Dysmetabolický typ. K onemocnění dochází v důsledku zhoršené funkce nervových tkání v důsledku pronikání látek, které se v těle produkují po přenosu některých onemocnění.
• Zranění. V důsledku poranění může dojít k mechanickému poškození nervů, což vede k rozvoji neuropatie horních a dolních končetin.

Věnujte pozornost! Polyneuropatie je často způsobena chorobami, při kterých tělo akumuluje škodlivé látky, které negativně ovlivňují nervový systém.

Primární odrůdy onemocnění zahrnují dědičnou formu polyneuropatie a idiopatický vzhled (Guillain-Barreův syndrom). Etiologie těchto forem není zcela definována, což činí léčbu nemocí poněkud obtížnou.

Sekundární formy polyneuropatie horních a dolních končetin zahrnují typy vyplývající z infekčních onemocnění, metabolických poruch, otravy, patologických stavů ledvin a jater, narušení endokrinních žláz, nádorů různých typů.

Symptomy a vývoj onemocnění

Polyneuropatie má poměrně charakteristický klinický obraz. Hlavním příznakem onemocnění může být symetrie lézí dolních a horních končetin patologické látky cirkulují skrze krev.

Nejběžnější příznaky onemocnění:

• Bolest jiné povahy, mající neuropatický ("hořící") odstín.
• Prsty se třásly.
• Vzhled svalového záškuhu, ke kterému dochází nedobrovolně.
• Porušení citlivosti (bolest, hmat, teplota). S rozvojem nemoci, pacient nemusí cítit oblázek v botách, horký povrch a jiné dráždivé látky.
• Svalová slabost, potíže s pohyby s velkou amplitudou.
• Otoky dolních končetin;
• Částečná necitlivost nohou.

Mezi vegetativní příznaky onemocnění patří pocit chladu, slabost prstů, poruchy oběhu (mramorová barva končetin, špatné hojení ran atd.), Návaly horka.

Diabetická polyneuropatie dolních končetin způsobuje následující klinický obraz:

• Výskyt nesnesitelných, silných bolestí nohou a nohou, které se při teplé teplotě zesílí:
• Slabost vzniká v nohách;
• Rostou vegetativní znaky;
• Bolest se postupně zvyšuje, svědění a barva kůže se mění (tmavě fialová, téměř černá);
• Vzniká diabetická noha.

Alkoholická polyneuropatie se vyvíjí postupně, její příznaky se objevují v důsledku toxických účinků ethanolu na centrální nervový systém a metabolických poruch nervů:

• Za prvé, v oblasti lýtka jsou bolesti, které se zvyšují s tlakem
• Slabost nastává, paralýza se vyskytuje jak v horní, tak v dolní končetině;
• Dochází k atrofii paretických svalů;
• Objevují se primární poruchy citlivosti (tzv. „Ponožky a rukavice“);
• Zvýšené pocení, otok distálních končetin, změna barvy kůže.

Polyneuropatie může také nastat v důsledku nadměrné konzumace alkoholu, v důsledku čehož je centrální nervový systém otráven ethanolem.

Polyneuropatie se nevyskytuje vždy postupně: v akutní formě se mohou projevit symptomy během týdne, u subakutního typu - projevy se zvyšují přibližně měsíc, v chronické formě - onemocnění se může vyvíjet v průběhu let.

Metody zpracování

Před přímou léčbou polyneuropatie je prováděna její diagnóza, při které jsou analyzovány projevy onemocnění a je stanovena její příčina k odstranění patologií, které se projevují podobnými symptomy.

Jak diagnostikovat:

1. Analyzují se stížnosti pacientů.
2. Nastavte období, kdy první příznaky nemoci.
3. Ukazuje se, zda aktivita pacienta souvisí s kontaktem s chemickými látkami.
4. Určuje, zda má pacient závislost na alkoholu.
5. Nastavit dědičné faktory.
6. Provádí se krevní test.
7. Předepisuje se biopsie nervů.
8. Elektroneimografie se provádí.
9. Jmenovaná inspekce neurologem, v některých případech endokrinologem, terapeutem.

Vzhledem k tomu, že polyneuropatie není samostatným onemocněním, její hlavní léčba bude zaměřena na odstranění faktorů, které vedly ke vzniku onemocnění. Terapeutická opatření by však měla být prováděna komplexním způsobem, aby se současně s hlavní léčbou eliminovaly nepříjemné příznaky polyneuropatie.

Drogová terapie

Léky jsou předepisovány v závislosti na typu a typu onemocnění, jakož i na stadiu polyneuropatie a závažnosti jejích symptomů:

• Vitamíny. Výhodné jsou vitamíny B v kombinaci s jinými minerály a vitamíny. Vitaminové přípravky zlepšují schopnost nervů obnovit vlastní konstrukční složky, poskytují antioxidační ochranu.
• Léky proti bolesti. Za účelem zastavení bolesti jsou pacientům předepsány analgetika (tramal, aspirin) nebo nesteroidní protizánětlivé léky a ve zvláště závažných případech jsou pacientům podáván kodein nebo morfin.
• Hormonální terapie a imunosupresiva. Léčebný režim hormonální terapie (methylprednisolon) je předepsán lékařem, s přihlédnutím ke zvýšení a následnému snížení dávky. Hormonální terapie je doplněna jmenováním imunoglobulinů (sandoglobulin) a tato léčba se provádí výhradně ve stacionárních podmínkách.
• Léky, které zlepšují krevní oběh v oblasti nervových vláken (trintal, vazonit, pentoxifylin).
• Přípravky, které urychlují proces dodávání živin do tkání (piracetam, midronát).

Při léčbě polyneuropatie je třeba chápat, že onemocnění nelze léčit pouze pomocí léků. Významnou roli v léčbě onemocnění hraje správný režim, výživa, rehabilitační opatření, stejně jako speciální péče a neustálá péče o pacienta.

Fyzioterapeutické činnosti

Fyzikální terapie hraje důležitou roli v léčbě polyneuropatie, zejména pokud je onemocnění dědičné nebo chronické.

Jsou prováděny následující postupy:

• Vliv na periferní nervový systém magnetickými poli;
• Terapeutická masáž;
• Elektroforéza;
• Cvičení terapie.

Masáž s polyneuropatií pomáhá posilovat svaly, zlepšuje a stimuluje jejich výkon. Díky tomu jsou motorické funkce obnoveny rychleji, riziko svalové atrofie je významně sníženo. Je však třeba mít na paměti, že při akutních formách nemoci by neměla být prováděna masáž.

Věnujte pozornost! Při toxické a zejména alkoholické polyneuropatii se terapeutické postupy provádějí pouze po čištění krve produkované ve stacionárních podmínkách.

Cvičení pro výkonovou terapii lze provádět jak samostatně doma, tak pod dohledem lékaře. Pomáhají stimulovat práci svalů, což umožňuje částečné nebo úplné navrácení pracovní kapacity končetin.

Lidové metody

Z populárních metod se doporučuje ošetření éterickými oleji - každodenní tření nohou s eukalyptem, jedlí, hřebíčkového oleje pomůže zmírnit bolest a zlepšit krevní oběh v končetinách.

Koupele nohou jsou dobře ošetřeny polyneuropatií dolních končetin: 100 g octa a stolní soli (300 g) se rozpustí ve vodě (3 litry), voda by měla být ponořena do koupelny 20-30 minut denně po dobu jednoho měsíce.

Komplikace a prognóza

Pokud nehledáte lékařskou pomoc včas, onemocnění může vést k závažným komplikacím.

Za prvé, polyneuropatie se může rozvinout do chronické formy, která není zcela léčitelná. V průběhu času osoba zcela přestane cítit své končetiny a svaly přicházejí v takové formě, že se člověk může stát postiženým, protože jeho schopnost pohybu je zcela narušena.

Je to důležité! Je možné zcela vyléčit polyneuropatii s takovými typy onemocnění, jako je infekční, alkoholický, toxický. V diabetické formě je možné pouze částečně snížit symptomy onemocnění.

U závažných forem onemocnění, které jsou v rozporu s fungováním nervů, které jsou zodpovědné za činnost srdce, může dojít k závažné arytmii, která může být smrtelná.

V diabetické formě je možný vstup sekundární infekce, septické komplikace, špatné hojení ran.

S adekvátní léčbou začala včas, prognóza onemocnění je velmi příznivá, ale stále je lepší předcházet nemoci než léčit po dlouhou dobu, trpí nepříjemnými příznaky.

Je nemožné zabránit polyneuropatii, ale je možné významně snížit rizikové faktory pro její rozvoj: vzdát se alkoholu, včas vyléčit infekční a virová onemocnění, sledovat kvalitu spotřebovaných produktů, omezit kontakt s chemickými toxickými látkami.

Neuropatie dolních končetin

Neuropatie dolních končetin je kolektivní koncept, který znamená, že jsou problémy s periferním nervovým systémem v nohou. Kolektivní, protože termín neodráží jednu nemoc, ale podstatu problému jako celku. Příčiny neuropatie dolních končetin jsou velké, symptomy spočívají v citlivých, motorických a autonomně-trofických poruchách. Diagnóza neuropatie dolních končetin není tak složitá. Léčba je obzvláště účinná, pokud je zahájena v rané fázi onemocnění. Pak téměř vždy existuje 100% výsledek ve formě zotavení. Pokud je nemoc zahájena, může být i několik léčebných cyklů k ničemu, a je nemožné úplně odstranit symptomy. Co se rozumí pojmem "neuropatie dolních končetin", jaké jsou její příčiny, symptomy, metody diagnostiky a léčby, naučíte se čtením tohoto článku.

Neuropatie je tedy výsledkem poškození periferního nervového systému, jednoho nebo více nervů. Lézí se rozumí porucha nervových vláken, vývoj degenerativních procesů v nich a jejich membránách. Důsledkem je porušení funkce nervů, špatný přenos impulsu do inervovaných tkání. V důsledku mnoha důvodů existují podobné změny. Co může být zdrojem vzniku neuropatie dolních končetin? Podívejme se.

Příčiny neuropatie dolních končetin

Mezi nejčastější příčiny neuropatie dolních končetin patří:

• prodloužené vystavení toxickým látkám (například alkohol, drogy, olovo, aceton, arsen, rtuť a podobně);
• metabolické poruchy (diabetes mellitus, chronické selhání ledvin, zvýšení nebo snížení funkce štítné žlázy);
• zranění;
• prodloužený nedostatek vitamínů v potravinách;
• užívání určitých léků (například Amiodaron při léčbě srdečních arytmií, Isoniazid pro tuberkulózu, protinádorová léčiva pro rakovinu atd.);
• infekční onemocnění (například HIV, příušnice, neštovice kuře, záškrt);
• autoimunitní onemocnění (když jsou buňky periferního nervového systému vnímány jako cizí činidlo a jsou napadeny imunitním systémem);
• zátěžová dědičnost (genetická onemocnění, jejímž projevem je polyneuropatie dolních končetin, zejména Charcot-Marie-Tuta amyotrofie).

Jakýkoliv z výše uvedených důvodů může být zdrojem poškození periferního nervového systému. Vzhledem k tomu, že nervy dolních končetin jsou nejdelší v lidském těle, jsou první, které reagují na expozici škodlivému faktoru.

Předpokládá se, že neuropatie dolních končetin může být několika typů:

• citlivý;
• motor;
• vegetativní;
• smíšené

Tato klasifikace je založena na přímém poškození některých vláken v nervu. A symptomy mohou být v souladu s tímto oddělením citlivým, motorickým, autonomním a smíšeným. Nejčastěji se míchá neuropatie dolních končetin, to znamená za účasti všech typů vláken.

Je také obvyklé rozlišovat mezi axonopatií a myelinopatií. S axonopatií je samotné jádro nervového vlákna „nemocné“ a myelinopatie trpí jeho membránou. Léčba myelinopatie je poněkud snazší, regenerace je rychlejší než u axonopatie. To je však obecný trend, který by se neměl brát doslovně. Pokud se myelinopatie nebude dlouhodobě léčit, vyvinou se nevratné procesy. V tomto případě není třeba hovořit o obnově.

Příznaky

Projevy neuropatie dolních končetin mohou být velmi odlišné. To je do značné míry určeno přímou příčinou onemocnění. To znamená, že u různých onemocnění budou příznaky neuropatie poněkud odlišné. Například neuropatie u diabetes mellitus je charakterizována některými symptomy a neuropatie v otravě olovem je poněkud odlišná. Měli byste také zvážit rozsáhlost zapojení do procesu určitých nervů nohou. Koneckonců, například s traumatem může být poškozen jeden nerv, a možná i několik, a diabetes mellitus "jí" všechny nervy obou dolních končetin.

Pokud však obecně uvažujete o příznacích neuropatie dolních končetin, mohou být následující:

• citlivé poruchy;
• poruchy pohybu;
• vegetativní-trofické změny.

Přibližme se na každou skupinu.

Citlivé poruchy

Tyto poruchy se vyvíjejí, když jsou poškozena smyslová nervová vlákna. Klinicky se projevuje:

• kňučení bolesti, kroucení, příležitostná střílečka. Bolest je lokalizována podle projekce postiženého nervu. To znamená, že každý nerv má svou vlastní zónu inervace, ve které dochází k bolesti, když je poškozena;
• jen nepříjemné pocity, které nelze popsat slovem "bolest". Tyto příznaky zahrnují plazení, přítomnost cizího tělesa pod kůží, běh hmyzu a podobně. Tyto pocity jsou poměrně stabilní, obtěžují pacienta jak v klidu, tak i při chůzi, někdy je těžké je snášet, protože neumožňují usnout v noci. Někdy dokonce pacienti prohlašují, že by bylo lepší, kdyby právě zažili bolest, takže nepříjemné pocity mohou být;
• porucha určitých typů citlivosti. Zejména to může být porušení uznání chladu a horka, porušení pocitu hmatu obecně, zvýšení nebo snížení prahu bolesti. Je to také možné porušení pocitu povrchu pod nohama. Obrazně řečeno, lze říci, že v tomto případě země opustí pacienta z pod nohama. Plantární povrch nohou ztrácí uznání individuálních povrchových charakteristik, což je důvod, proč pacienti narazí a dokonce padají a šlápnou na malý oblázek, okamžitě ztrácejí rovnováhu. Aby se pacienti mohli normálně pohybovat, musí se vždy dívat pod nohy a ovládat pohyb prostřednictvím vidění. U takovýchto pacientů je obzvláště problematické chodit ve tmě, když půda pod nohama není viditelná.

Poruchy pohybu

Tyto poruchy se vyskytují při poškození motorických (motorických) vláken ve složení nervů dolních končetin. Klinicky se to projevuje následujícími změnami:

• pokles reflexů (hlavně Achillových a kolenních). To se v běžném životě neprojevuje a je odhaleno pouze při vyšetřování neurologem. Tyto změny jsou však velmi počáteční fází pohybových poruch, což znamená velký redukční potenciál pro léčbu. Jak proces postupuje, reflexy zcela vymizí a nejsou vůbec způsobeny;
• svalové křeče a křeče v postižených svalech;
• svalová slabost. Tento příznak nastává o něco později než pokles reflexů. Slabost se projevuje ve svalech inervovaných postiženým nervem (nebo nervy). Zpočátku může být slabost dočasná, s výrazným zatížením daného svalu, a pak je posílena a nachází se i v klidu. V pokročilých případech může být svalová slabost tak výrazná, že pohyby nejsou vůbec prováděny (to je charakteristické zejména u traumatických lézí s rozpadem nervových vláken). Svalová slabost vede ke zhoršení chůze, někdy se pacient musí pohybovat s dodatečnou podporou (hůl);
• ztenčování (ztráta hmotnosti) svalů s rozvojem jejich atrofie. Tento proces se vyvíjí poměrně pomalu během několika měsíců nebo dokonce let (což do značné míry závisí na příčině neuropatie).

Vegetativní-trofické změny

Vyskytují se s porážkou vegetativních vláken, které tvoří nerv. To se projevuje ředěním a suchou pokožkou, vypadáváním vlasů, výskytem pigmentovaných skvrn na kůži, zhoršeným pocením, špatným hojením drobných řezů a odřenin, jejich hnisáním. Možné otoky nohou. V pokročilých případech jsou trofické poruchy tak výrazné, že mohou vést k gangréně.

Jak vidíte, příznaky neuropatie dolních končetin jsou poměrně četné. Každý pacient bude mít svůj vlastní seznam příznaků, a ne všechny výše uvedené. Například u neuropatie peronálního nervu bude pacient narušen porušením citlivosti na předním bočním povrchu holenní kosti a na zadní straně chodidla, může být bolest ve stejné zóně, slabostí extensorových svalů chodidel a prstů, obtížností při snaze stát se na patách. U neuropatie vnějšího kožního nervu stehna se u pacienta objeví poruchy bolesti a citlivosti na vnějším povrchu stehna bez známek svalové slabosti, změn reflexů a trofických změn.

Diagnostika

Díky moderním výzkumným metodám se neuropatie dolních končetin stala snadno diagnostikovatelným stavem. Neurolog při počátečním vyšetření může mít podezření na neuropatii, odhalení změn v reflexní kouli, poruchy citlivosti, detekci trofických problémů. Pro potvrzení diagnózy je pacient poslán na elektrotoneuromyografii. Jedná se o elektrofyziologickou metodu, jejímž prostřednictvím se zjišťuje léze různých částí nervového systému: od centrální k periferní úrovni. Elektroneuromyografie umožňuje určit, jaké jsou pacientovy problémy: poškození svalů, nervových vláken nebo neuronálních těl různých částí nervového systému (například mozku nebo míchy). U neuropatie dolních končetin se zdroj onemocnění nachází na úrovni periferních nervů nohou. Když je diagnóza potvrzena, je stále nutné stanovit příčinu správné a úspěšné léčby, tj. Zjistit, co přesně se stalo zdrojem poškození nervů. Je nutné určit taktiku léčby neuropatie. Chcete-li najít skutečnou příčinu poruch, můžete potřebovat různé výzkumné metody (a biochemické analýzy krve, a ultrazvuk vnitřních orgánů a punkci páteře, a mnoho dalšího). Kompletní seznam vyšetření určí lékař podle výsledků stávajících studií.

Léčba

Vzhledem k podobnosti klinických projevů různých typů neuropatií mají lékařské taktiky společné trendy. Všechna opatření jsou zaměřena na obnovu nervového vlákna, obnovení normálního nervového vedení skrze něj, korekci poruch oběhového systému v oblasti nervových zakončení. A zároveň existují drobnosti léčebného procesu, pro které je ve skutečnosti prokázána skutečná příčina neuropatie. Při autoimunitních onemocněních to bude hormonální nebo cytostatická léčba, při chronickém selhání ledvin může být hemodialýza prováděna v toxické formě, plazmaferéze a tak dále. Bez těchto „jemností“ je úplná obnova vyloučena.

Podívejme se na základní principy léčby neuropatie dolních končetin.

Vzhledem k tomu, že neuropatie nevyhnutelně narušuje nutriční procesy nervových vláken, pro zlepšení této situace je pacientovi předepsán cyklus vazoaktivních léčiv (pentoxifylin (Trental, Vazonit), Emoksipin, Instenon, kyselina nikotinová a další). Také jako neurotrofní léky, spolu s vazoaktivním, mohou být použity antioxidanty (vitamín E, mexidol, přípravky kyseliny thioktové (Octolipen, Berlition), Actovegin, Cytochrom C a další).

Vědou bylo prokázáno, že v případě neuropatie dolních končetin je nutné předepisovat vitamíny skupiny B (B1, B6, B12). Zlepšují vodivost nervových vláken, stimulují hojení jejich membrán, mají určitý analgetický účinek.

Pro zlepšení rychlosti přenosu nervových impulzů jsou předepsány léky proti anticholinesteráze. Dříve byl použit Proserin, ale dnes je podávání Ipidakrinu (neuromidin, amiridin) účinnější. Velmi výhodná je skutečnost, že Ipidakrin je kompatibilní s vazoaktivními a antioxidačními léky, vitamíny skupiny B. To vám umožňuje současně ovlivnit téměř všechny zdroje problémů s neuropatií, což významně zvyšuje šance pacientů na úspěch. Ipidacrin pomáhá obnovit citlivost a minimalizuje svalovou slabost.

Problém bolesti při neuropatii dolních končetin může být velmi akutní, protože je téměř hlavní pro pacienta. Pro úlevu od bolesti mohou být použity nesteroidní protizánětlivé léky (Ketoprofen, Ksefokam, Meloxicam, Nimesulid a mnoho dalších), stejně jako antikonvulziva a antidepresiva. Z antikonvulziv jsou výhodné Gabapentin (Neurontin) a Pregabalin (Lyric), protože tyto léky jsou dobře snášeny. Z antidepresiv se často používají selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (Sertralin, Duloxetin, Venlafaxin a další). V nedávné době se začalo používat Katadolon, anestetikum s centrálním mechanismem účinku, který není návykový. Všechny tyto léky se užívají ústně.

Lokálně, za účelem úlevy od bolesti, mohou pacienti používat různé krémy a masti. Mohou obsahovat stejné nesteroidní protizánětlivé léky (Ketoprofenový gel, Diclofenac masti, atd.), Lokální anestetika (Lidokain), dráždivé látky (Capsaicin, Kapsikam, Finalgon). Aby nedošlo k znečištění oděvů, vyvinuli lékárníci metodu aplikace například lokálních anestetik a nesteroidních protizánětlivých léčiv ve formě náplasti (Versatis, Voltaren). Náplast je nalepena po dobu 12 hodin a zajišťuje průnik účinné látky do okolních tkání bez systémové expozice (a tedy bez vedlejších účinků). V pokročilých případech s těžkou bolestí u některých typů neuropatie dolních končetin (např. U diabetes mellitus) je možné užívat narkotika pro úlevu od bolesti, pokud jsou jiné léky bezmocné. Tyto prostředky samozřejmě předepisuje lékař (léky jako Tramadol, Oxykodon).

Pro výrazné svalové spazmy se používají svalové relaxanty (baklofen, mydocalm). Musíte však být s nimi velmi opatrní, protože zvyšují svalovou slabost.

Pouze neurologické účinky na neuropatii dolních končetin nejsou omezeny. Aktivně využívané fyzioterapeutické techniky. To zahrnuje elektroforézu, magnetickou terapii a elektrické postupy a léčbu bahna. Masáž a akupunktura je také velmi účinná při neuropatii dolních končetin. Ujistěte se, že používáte komplexní fyzikální terapii. Ve většině případů, s kombinací léčebných a neléčebných metod léčby, je možné dosáhnout vymizení symptomů neuropatie dolních končetin.

Neuropatie dolních končetin je tedy mnohostranným problémem, protože se může vyskytovat při nejrůznějších onemocněních. Musí být diagnostikována včas, abyste se mohli rychle zbavit nemoci. Pro léčbu může vyžadovat jak léky, tak fyzioterapeutické techniky, stejně jako trpělivost pacienta a vytrvalost.

Polyneuropatie: Symptomy a léčba

Polyneuropatie - hlavní symptomy:

• Křeče
• Slabost v nohách
• Závratě
• Palpitace srdce
• Pocení
• Slabost v rukou
• Zácpa
• Otok končetin
• Plíživý pocit
• Chvějící se končetiny
• Bolest v postižené oblasti
• Respirační selhání
• Chodící procházka
• Snížená citlivost v určitých částech těla.
• Snížené reflexy šlach

Polyneuropatie je skupina nemocí ovlivňujících velké množství nervových zakončení v lidském těle. Onemocnění má různé příčiny. Faktory, které způsobují výskyt onemocnění, primárně dráždí nervová vlákna, a teprve pak vedou k porušení jejich funkce. Charakteristickými znaky onemocnění jsou slabost ve svalech a bolest v postižené oblasti těla.

Onemocnění se projevuje paralýzou, zhoršenou citlivostí na hmatové dotyky, různými poruchami práce horních a dolních končetin lidského těla. Známky onemocnění a intenzita jejich projevu závisí zcela na formě a typu onemocnění. Obvykle polyneuropatie způsobuje pacientům spoustu utrpení, léčba je dlouhá. Průběh onemocnění je progresivní a proces může být chronizován. Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje v dolních částech těla.

Polyneuropatie se může vyskytovat v pomalé formě, stejně jako fulminantní vývoj.

Etiologie

Příčiny polyneuropatie se liší. Mezi hlavní patří:

• otrava čistým alkoholem, plynem, arzenem (chemická otrava);
• chronická onemocnění (diabetes, záškrt);
• systémové patologie organismu;
• dlouhodobé užívání určitých skupin léčiv;
• alkoholismus;
• poruchy imunity;
• dědičný faktor;
• metabolické poruchy;
• HIV infekce.

Patologie může mít charakter:

• zánětlivé. V tomto případě dochází k intenzivnímu zánětu nervových vláken;
• toxický. Vyvíjí se v důsledku požití velkého množství toxických látek;
• alergický;
• traumatické.

V současné době je nejběžnějším typem diabetická polyneuropatie. Stojí za zmínku, že polyneuropatie je poměrně nebezpečná patologie, která vyžaduje včasnou a adekvátní léčbu. Pokud tomu tak není, pak může progrese onemocnění vést ke svalové atrofii a vzniku vředů. Nejnebezpečnější komplikací je paralýza nohou nebo paží a po svalech dýchání.

Odrůdy

Mechanismem poškození je nemoc rozdělena do následujících typů:

• demyelinizační polyneuropatie. Vývoj onemocnění je spojen s rozpadem těla proteinu, který obklopuje nervy a je zodpovědný za vysoký počet impulzů;
• axonální Tento typ je spojen s porušením nervového kmene. Tento typ je doprovázen těžkou léčbou a dlouhým zotavením;
• neuropatický. Když je pozorováno poškození těl nervových buněk;
• záškrt a diabetická polyneuropatie;
• polyneuropatie dolních končetin;
• alkoholická neuropatie.

Podle primátu poškození nervů dochází k neuropatii:

• smyslové Projevuje se ve formě necitlivosti nebo bolesti;
• motoru. Ovlivněna jsou motorická vlákna, která jsou doprovázena slabostí ve svalech;
• senzorický motor. Charakteristickými příznaky léze jsou snížení citlivosti a motorické aktivity svalových struktur;
• vegetativní. Tam je porušení vnitřních orgánů kvůli zánětu nervů;
• smíšené Zahrnuje všechna označení výše uvedených typů;
• polyneuropatie dolních končetin.

V závislosti na příčině vývoje může být polyneuropatie:

• idiopatická. Nástup je spojen se zhoršeným imunitním systémem;
• dědičný. Přenos z jedné generace na druhou;
• dismetabolic. Pokroky způsobené metabolickými poruchami;
• toxická polyneuropatie se vyvíjí z požití toxických látek;
• postinfekční. Vyskytuje se v infekčních procesech v těle;
• paraneoplastický. Vývoj souvisí s onkologickými onemocněními;
• při onemocnění těla se vyvíjí jako součást nemoci;
• alkoholická neuropatie.

Podle povahy toku:

• akutní. Doba vývoje od dvou do čtyř dnů. Léčba trvá několik týdnů;
• subakutní. Vyvíjí se během několika týdnů, léčba trvá měsíce;
• chronické. Pokroky od šesti měsíců nebo déle mají pro každou osobu individuální léčebný termín.

Příznaky

Bez ohledu na to, jaký druh onemocnění má člověk, ať už je to alkoholická nebo diabetická, dědičná nebo toxická polyneuropatie nebo demyelinizace, symptomy mají často stejné účinky.

Široká škála faktorů, které způsobují onemocnění, často primárně ovlivňuje nerv, a pak vede k dysfunkci jejich práce. Hlavní příznaky onemocnění jsou:

• slabost svalů paží a nohou;
• porušení respiračního procesu;
• snížení reflexů a citlivosti až do jejich úplné absence;
• trvalý pocit brnění po celé kůži;
• zvýšené pocení;
• třes nebo křeče;
• otoky paží a nohou;
• bušení srdce;
• nestabilní chůze a závratě;
• zácpa.

Komplikace

Ve skutečnosti není mnoho komplikací polyneuropatie, ale všechny jsou kardinální. Komplikace onemocnění jsou následující:

• náhlou srdeční smrt;
• porušení motorických funkcí, úplná imobilizace pacienta;
• porušení respiračních procesů.

Diagnostika

Není možné diagnostikovat žádný z výše uvedených typů polyneuropatie na vlastní kůži pouze symptomy u člověka (mnoho symptomů je podobných projevům jiných onemocnění). Pokud zjistíte jeden nebo více příznaků, měli byste co nejdříve navštívit lékaře. Pro diagnostiku provedou odborníci širokou škálu studií, mezi které patří:

• počáteční inspekce a průzkum;
• neurologické vyšetření a verifikace základních nervových reflexů;
• kompletní krevní obraz;
• radiografie;
• Ultrazvuk;
• biopsie;
• konzultace s odborníky, jako je terapeut a endokrinolog.

Léčba

Primární léčba polyneuropatie je zaměřena na odstranění příčin jejího výskytu a symptomů. Je přiřazena v závislosti na typu patologie:

• léčba diabetické polyneuropatie začíná poklesem hladiny glukózy v těle;
• v případě alkoholické polyneuropatie je třeba přísně se zdržet užívání alkoholických nápojů a všeho, co může obsahovat alkohol;
• ukončení veškerého kontaktu s chemikáliemi, aby se zabránilo výskytu toxického typu onemocnění;
• užívání velkých množství tekutin a antibiotik pro infekční polyneuropatii;
• operaci paraneoplastického typu onemocnění.
• užívání léků proti bolesti s těžkým syndromem bolesti.

Mimo jiné můžete potřebovat kompletní čištění krve, hormonální terapii nebo léčbu vitamíny (tento typ léčby, v lékařských kruzích, je považován za nejúčinnější).

Fyzioterapie je dobrou léčbou polyneuropatie. To bude užitečné zejména při chronických a dědičných formách onemocnění.

Prevence

Preventivní opatření proti polyneuropatii jsou zaměřena na odstranění příčin, které negativně ovlivňují nervová vlákna. Metody prevence:

• úplné odmítnutí alkoholických nápojů;
• pokud je práce spojena s chemikáliemi, provádějte ji pouze v ochranném oděvu;
• sledovat kvalitu jedlých výrobků;
• Neužívejte léky bez lékařského předpisu;
• včasná léčba nemocí jakékoli povahy a složitosti;
• zahrnovat vitamíny ve vaší stravě;
• cvičení;
• neustále monitorovat hladinu cukru v krvi;
• pravidelně jdou na terapeutické masáže.

Pokud si myslíte, že máte polyneuropatii a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám může pomoci neurolog.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Syndrom Guillain-Barre je skupina akutních autoimunitních onemocnění, která se vyznačují rychlou progresí. Období rychlého rozvoje je přibližně jeden měsíc. V medicíně má tato porucha několik názvů - Landryho paralýzu nebo akutní idiopatickou polyneuritidu. Hlavními příznaky jsou svalová slabost a nedostatek reflexů, které vznikají na pozadí rozsáhlého poškození nervů (v důsledku autoimunitního procesu). To znamená, že lidské tělo přijímá vlastní tkáně jako cizí a imunita vytváří protilátky proti postiženým nervovým membránám.

Polyneuropatie je komplex poruch charakterizovaných poškozením motorických, senzorických a vegetativních nervových vláken. Hlavním rysem onemocnění je, že do procesu onemocnění je zapojen velký počet nervů. Bez ohledu na typ nemoci se projevuje slabostí a atrofií svalů dolních nebo horních končetin, absencí jejich citlivosti na nízké a vysoké teploty, výskytem bolestivých a nepříjemných pocitů. Často se vyjadřuje paralýza, plná nebo částečná.

Hypoparatyreóza je onemocnění způsobené nedostatečnou produkcí parathormonu. V důsledku progrese patologie je pozorováno porušení absorpce vápníku v gastrointestinálním traktu. Hypoparathyroidismus bez řádné léčby může vést k invaliditě.

Insulinom je novotvar, který má často benigní průběh a vzniká v pankreatu. Nádor má hormonální aktivitu - vylučuje inzulín ve velkých množstvích. To způsobuje hypoglykémii.

Glukóza v lidském těle hraje roli důležitého zdroje energie. Obsažené je univerzální palivo, na rozdíl od obecného názoru, a to nejen ve sladké: glukóza je obsažena ve všech potravinách obsahujících sacharidy (brambory, chléb, atd.). Normální hladina glukózy v krvi je přibližně 3,8–5,8 mmol / l pro dospělé, 3,4–5,5 mmol / l pro děti a 3,4–6,5 mmol / l pro těhotné ženy. Někdy však existují patologické stavy, kdy se ukazatele glukózy v krvi významně liší od normy. Jednou z těchto podmínek je hypoglykémie.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.