Kotník a jeho patologie

Část fibule kloubní s kotníkovým kloubem se nazývá kotník. Tato část plní stabilizační úlohu a je umístěna na straně nohy, mírně nad nohou, vyčnívající ven. Druhým, běžnějším názvem kotníku je kotník. Postranní kotník je tvořen částí holenní kosti a střední kotník je tvořen fibulí.

Anatomie

Anatomicky se v kotníku osoby rozlišují dva kotníky - vnitřní a vnější. Vnitřní kotník je tvořen částí fibule. Orientace kotníku směřuje na vnitřní stranu a nazývá se mediální. Vnější kotník se nachází na opačné straně. Je tvořen vystupujícím koncem holenní kosti.

Mediální, boční kotníky a talus dohromady tvoří jeden z nejdůležitějších kloubů - kotník. Vyznačuje se velkou mobilitou, ale zároveň zvýšenou životností. Klouby holeně poskytují následující funkce:

• udržuje tělesnou hmotnost, správně ji distribuuje na nohu;
• je podpěra pro nohu;
• umožňuje udržovat vertikální polohu těla a činit aktivní pohyby - skok, běh a chůze;
• S pomocí kotníkových prvků může člověk otáčet tělo podél osy, přičemž nohy spočívají na povrchu;
• kotník a jeho prvky zajišťují odpružení při řízení.

Boční i mediální kotníky mohou být bez problémů palpovány a u lidí s astenickým typem těla se vizuálně vyboulí na obou stranách kotníku, jako hrboly.

Povrch kloubu je pevně zakrytý hyalinní chrupavkou, která zajišťuje hladký pohyb v kloubu. Kloubní dutina je naplněna intraartikulární tekutinou. Struktura kotníku umožňuje provádět odpisovou funkci a chrání tkáň chrupavky před opotřebením při mechanickém tření.

Oba kotníky jsou pevně spojeny s kloubem vazy. Udržují kotníky v anatomicky správné poloze. Mezi vazy jsou největší deltoidní skupina, laterální skupina a přední a zadní vazy. Přímo u středního kotníku na vnitřní straně je tibiální nerv. Dále je rozdělen na menší větve a zajišťuje přenos nervových signálů na celou nohu.

Tibiální nerv je často poškozen, což vede k riziku vzniku periferní neuropatie. To může vyvolat porušení flexe a prodloužení nohy a udržení konstantní bolesti v kotníku. Boční kotník je dodáván s větvemi peronálního nervu - zajišťuje inervaci zadní části nohy a dolní končetiny.

Také kotník je vybaven velkými plavidly. Zadní tibiální tepna prochází blízko okraje mediálního malleolu, je snadno viditelná a hmatatelná a v případě potřeby se podílí na diagnóze onemocnění, jako je ateroskleróza, diabetes, atd. Obvykle neschopnost sondovat toto plavidlo hovoří o patologiích, ale pro některé lidi může mít individuální vlastnosti. V případě rozsáhlého krvácení se céva prstem přitlačí na kotník - to je způsob, jak zabránit ztrátě krve.

Nemoci

Podobně jako každý člen artikulace je lidský kotník vystaven traumatickému poškození a kloubním onemocněním. Mezi běžné patologie patří artritida, artróza, dislokace, zlomenina a jiná zranění.

Kotník a kotník jsou jedno a totéž? Jaký je rozdíl fotografie?

Kotník a kotník, jaký je rozdíl?

Foto kotníku a kotníku?

Celkově jsou kotník i kotník na jednom místě s osobou. Ale pokud je to více vybíravý, aby vyřešil ten rozdíl tamtéž.

Začněme s kotníkem. Náramek dáma může viset nejen na paži, ale i na noze

Rozumíme dále. A tady prostě potřebují anatomické znalosti o struktuře člověka. Analyzujeme kotník nad kostmi.

Kde je kotník osoby?

Členek je jednou z nejzranitelnějších částí těla a jeho zlomenina je jedním z prvních poranění pohybového aparátu. Podle různých autorů je podíl těchto zlomenin od 12 do 20%.

Lidé ani nechápou, jak důležitá je tato část těla. S kotníkem používáte veškerou sílu z jiných svalů, jako je záda, hrudník atd. Pokud je poškozen nebo jeho vazy, pak osoba není schopna ani běžet, ani skákat.

Anatomie a funkce kotníku

Abychom zjistili, kde hraje kotník a jakou roli hraje člověk pro člověka, musíme se obrátit na lidskou anatomii. Lidská holeně sestává ze dvou kostí: tibial a fibula, ke kterým je připojena patella.

Vnější (laterální) kotník je vytvořen z distálního konce fibulární kosti a vnitřní (mediální) přední (tibiální) epifýzy. Kotník nebo kotník, jinými slovy, zajišťuje naši mobilitu.

Vazby laterálního kotníku, středního vazu a tuberkulózy syndromu tibie pevně drží kostní prvky, které tvoří kloub.

Poranění kotníku a péče o zranění a bolest v kotníku

Zlomenina

Zlomeniny kotníků (kotníků) se nacházejí všude. Oni jsou rozděleni do pronation když tam je nadměrná zatáčka kotníku ven (pronation) a supination když otočí nohu dovnitř.

Stížnosti pacientů budou bolestivé v poškozeném místě, neschopnost opřít se o nohu a neschopnost chodit sami.

Co dělat v takových případech:

1. Za prvé, poraněné noze dáváme vyvýšenou pozici.
2. Za druhé: dáme led, zabalíme do hadru nebo ručník a necháme ho minimálně 30 minut.

Je-li kloub velmi oteklý a otok nezmizí, při nejmenším pohybu je silná bolest, naléhavá potřeba jít do traumatického centra.

Traumatolog vás prozkoumá a provede rentgen.

Pro izolované zlomeniny laterálního kotníku se sádra aplikuje z horní třetiny nohy na špičku prstů.

Přibližně tři týdny imobilizace trvá. Pak si vezmete kontrolní obrázek a odstraníte obvaz. Traumatolog vám předepíše doporučení k fyzioterapii, včetně masáže, koupele, cvičení a terapie.

Je-li zlomenina dvou kotníků bez posunu úlomků, aplikuje se do střední třetiny stehna, včetně kolenního kloubu. V tomto případě trvá imobilizace šest týdnů. Když jsou fragmenty vytěsněny, porovnávají se v lokální anestézii.

Pak se omítka aplikuje asi šest týdnů. Stává se tak, že není možné porovnávat fragmenty. Budete potřebovat operaci, kde jsou upevněny deskami a šrouby.

Poranění kotníku v běžném životě lze obvykle dosáhnout nárazem tvrdým předmětem nebo pádem. Ve stejné době, tam je silná bolest, která nejde pryč na několik dní. Noha se zvětší, všimnete si, že je větší než druhá.

Ohnutí a prodloužení jsou bolestivé v důsledku komprese nervů oteklými tkáněmi. Hematom je krvácení v měkkých tkáních, ke kterému dochází v důsledku prasknutí cév a kapilár. Noha nejprve dostane fialový odstín, pak se změní na modrou, po chvíli se změní na žlutou.

První pomoc, která by měla být poskytnuta v případě poranění kotníku, je zajistit zbytek poškozené nohy, uložit chlad na pohmožděném místě k uvolnění otoku. A na konci, dát osobě léky proti bolesti.

Pokud se během několika dnů bolest nezmizí, edém nezmizí, pak musíte navštívit lékaře. Pro léčbu modřin kotníku použijte masti, gely, NSAID a jiné léky.

Po pěti dnech, můžete začít masírovat modřiny, pokud není bolest a otok. Doporučená koupel s mořskou solí pro zlepšení průtoku krve.

Protahování

Podvrtnutí kotníku je nejčastější u sportovců. Toto zranění může být způsobeno fyzickou námahou nebo za okolností, kdy osoba zkroutila nohu.

Takové poškození může vést k roztržení kotníku. V místě natahování je bolest. Tam je modravost a otok nohy v důsledku zhoršeného průtoku krve v kotníku.

Existují tři rozšíření:

1. Prvním stupněm je absence vazivové poruchy, ale dochází k poškození vláken kotníku, zatímco kloub je mírně oteklý a mírně bolavý.
2. Druhým stupněm je poškození některých vazů a výskyt syndromu akutní bolesti.
3. Třetí stupeň je úplné zničení vazů.
   Léčba podvrtnutí kotníku je absolutní zbytek zraněné nohy.
   Aplikujeme studený obklad pětkrát denně po dobu dvaceti minut. Doporučuje se obvaz kotníku elastickým obvazem. Při silné bolesti užívejte léky proti bolesti, jako je diklofenak, ketonal.

Dislokace

Dislokace kotníku se vyskytuje u dívek, které nosí vysoké podpatky, basketbalové hráče a další lidi. Takové zranění nastává, když kost opouští kloub, a proto je poškozen jeden nebo dva vazy. Pokud při otáčení nohy uslyšíte náraz, pak je dislokace silná.

Hlavními projevy dislokace jsou bolest, otok a horečka v oblasti poranění. Léčba dislokace v prvních dnech: upevnění kotníku bandáží, odpočinek a zima. Využití různých protizánětlivých mastí a teplých solných lázní pomůže tento úraz vyléčit.

Pro posílení kotníků existuje celá řada aktivit:

1. První způsob. Budeme potřebovat speciální gumičky nebo popruhy, které lze zakoupit v každé lékárně.
   Krok na pásku s nohou, vytáhněte pásku oběma rukama na sebe, zatímco naše noha nedobrovolně ohýbá.
   Toto cvičení posiluje vnitřní svaly a vazy kotníku. A tak, třikrát dvacet záhybů.
2. Druhý způsob. Vystoupáme na ponožkách a opakujeme tuto akci třikrát na dvaceti vlecích.
3. Třetím způsobem jsou známé squatové skoky.

Co je kotník nohy a kde se nachází

Choroba kotníku je anatomická část dolní končetiny, která zajišťuje volný pohyb nohy ve třech rovinách: sagitální, frontální a horizontální. Kotník je ve spodní části dolní končetiny a je součástí kotníkového kloubu. Jeho postranní a mediální části vyčnívají ven na obou stranách Achillovy šlachy.

První podrobný popis umístění a struktury kotníku lze nalézt v záznamech velkého anatoma a umělce XV. Století, Leonarda da Vinciho. Poukázal na to, kde se nachází lidský kotník, velmi podrobně maloval všechny anatomické rysy dolní části nohy a její kloub, podepsal všechna jména v latině.

V latině, kotník nebo kotník je volán “malleolus”.

Anatomická struktura kotníku

Kotník nebo kotník je tvořen kostními procesy tibiálních a fibulačních kostí. Na tomto základě je v anatomické struktuře postranní kotník, který je tvořen holenní kosti, a mediální kotník, tvořený fibulárním.

Uprostřed mezi kostními útvary kotníku je kotníková kost. Jedná se o hustou strukturu se třemi kloubními plochami. Jedná se o tyto povrchy, které tvoří kotníkový kloub a poskytují volný pohyb nohy.

Fyziologická funkce kotníku

Kotva je povrch, ke kterému je připojeno množství vazů, které drží nohu.

Členkové svazky:

• Spodní úchyt dolní svalové šlachy. Tento vaz se nachází přímo nad kotníkem a jako pásek kolem něj. Jeho šířka je o něco více než centimetr, takže je velmi silná. Nejčastěji je zraněn přímým úderem tupým nebo ostrým předmětem. Lokální edém, krvácení se vyskytuje v místě zánětu. Funkce nohy není narušena, ale prodloužení prstů může způsobit bolest v místě poranění.
• Vazba paty a fibulí. Krátký a široký vaz, umístěný na boku kotníku. Pochází ze spodního pólu fibule a připojuje se k patní kosti. Často je zraněna při chůzi v sandálech s vysokými podpatky. To je způsobeno otevřeností nohy a jejím volným umístěním v botě. Většina vazů kotníku vydrží zátěž větší než 450 kg. Proto, když je náklad těžký, někdy dochází k slzám kusů kosti, ke kterým je svazek připojen.
• Přední tibiální vaz (tibiální syndesmóza) je šlacha umístěná mezi fibulami a tibiálními kostmi. To je zřídka zraněný, ale v případě kotníku dislokace, to často se zlomí.
• Mediální (deltoidní) vaz se nachází mezi tibiálním a předním kloubním povrchem talusu. Vazby udržují nohu v sagitální rovině a zabraňují dislokaci kotníkového kloubu v tomto směru.

Svaly kolem kotníku jsou:

• Dlouhé fibula. Tento pronátor, zajišťující pohyb nohy na stranu. Pochází ze strany kolenního kloubu těsně pod kyčlí.
• Krátký fibulární sval je mediální až dlouhý fibulární a plní stejnou funkci.
• Přední tibiální sval je umístěn přímo před holenní kosti v blízkosti periosteu. Provádí funkci extenzoru nohy a palce.

Všechny tyto a mnoho podobných situací může snadno způsobit vážné onemocnění vazů kotníku:

• Artritida kotníku.
• Artróza kotníku.
• Poranění chronické šlachy.
• Sinovit.
• Zlomenina kotníku (trhání kosti s připojeným vazem).

Tyto stavy bez včasné lékařské péče mohou významně snížit kvalitu života a vést ke kulhání, přerušované bolesti v noze.

Je to důležité! Zpočátku vede slabá noha, která má příznak ploutve, postupně k valgusové změně tvaru nohy. Nohy jsou ve tvaru X.

Valgus je velmi nebezpečný stav, který může omezit aktivitu člověka v důsledku poškození kolena a kotníku.

Členková artritida

Někdy zranění kotníku vede k porušení integrity kůže na něm. To může způsobit infekci oblasti měkkých tkání infekčními agens (viz foto).

Jak víte, vazy jsou velmi špatně zásobovány krví, což zpomaluje rozvoj infekčního procesu. Během 10-15 dnů v oblasti poranění dochází k zánětu, který postihuje synoviální membrány talusu. Zánět vede postupně k destrukci kloubního povrchu, narušení pohybu v kloubu a jeho osifikaci.

• Zčervenání kůže nad kloubem.
• Otok kloubu.
• Bolest při pohybu a odpočinku.
• Kůže nad kloubem je horká.

Zajímavé Někdy v oblasti zaníceného kloubu jsou malé hrboly, které hovoří o reaktivní revmatoidní artritidě. Takové označení vyžaduje neodkladnou konzultaci se specialistou, protože zpoždění může ovlivnit účinnost léčby.

Osteoartróza kotníku

Na rozdíl od artritidy nezpůsobuje artróza osifikaci. Kloub postižený artrózou je deformovaný a bolavý, ale zachovává si pohyblivost.

• Začátek bolestí. Před chůzí musíte stát, „protáhnout si nohy“ a teprve pak je možnost volně chodit.
• Mírné zvýšení teploty kůže přes kloub.
• Otok kloubu.
• Zvýšení a deformace spoje.
• Frekvence exacerbace onemocnění, která může být spojena s povětrnostními podmínkami, cvičením nebo zraněním.

Léčba artrózy a artritidy zahrnuje použití lokálních a obecných protizánětlivých a analgetických léčiv.

Elektroforéza nebo ošetření pulzními proudy dává dobrý efekt. Základem léčby v tomto případě je dodávání molekul léčiva do místa zánětu pomocí elektrického proudu s konstantním nebo střídavým účinkem.

Zlomenina kotníku

Zlomenina kotníku je vážné a nebezpečné zranění, které může způsobit dysfunkci kloubu, kontraktury lýtkových svalů nebo končetiny koní.

V oblasti kotníku je mnoho nervových plexů a krevních cév, které zajišťují výživu a pohyb nohy.

Nejčastěji se zlomí jak boční, tak mediální kotníky. V závislosti na mechanice zlomeniny se jedna zlomí více, druhá méně.

Pokud jsou mezi fragmenty kostí měkké tkáně, jedná se o zlomeninu s posunem. Vyžaduje pacientskou léčbu pomocí externích nebo interních metod osteosyntézy (kostní destičky nebo Elizarovova metoda).

Rehabilitace po zlomenině kotníku

Když se kotník zlomí, funkce několika struktur je narušena najednou. Poškozené krevní cévy, které vedou k oběhovému selhání. Nervová zakončení jsou zraněna, což způsobuje svalovou hypotonii a edém měkkých tkání.

K obnovení plné funkce chodidla je nutná řádná komplexní rehabilitace.

• Speciální tělesná cvičení pro nemocnou nohu v každém období léčby.
• Restaurační cvičení pro zlepšení celkového tónu svalů těla.
• Fyzioterapeutické postupy po celou dobu rehabilitace.
• Postupné zvyšování axiálního zatížení na bolavé noze 5-7 dnů.
• Použití nártu jako prevence sekundárního nohou.
• Denní válcování pevný válec nohy po roce po zranění.
• Průběh masáže ke zlepšení krevního oběhu, proudění lymfy v dolní končetině.

Kotník: co to je a kde je

Hlavní rozdíl mezi lidmi a zvířaty je vzpřímená chůze, což je vysvětleno rysem struktury kostry. Hlavní zátěž padá na nohy a kotník, který se nazývá kotník, slouží jako vysílač svalového úsilí dolních končetin ke svalům nohy. V tomto případě má kotník téměř celou hmotnost lidského těla.

Skládá se z pohybového aparátu a šlach formace kotníku, a to nejen zajišťuje pohyb chodidla, ale také zajišťuje vertikální stabilitu člověka a jeho manévrovatelnost. Slib spolehlivé podpory pro tělo a zdravé fungování dolních končetin je plné fungování kotníkového kloubu.

Kde je

Podle lékařské definice je kotníkem kostní útvar umístěný v dolní části lýtka. Kloub přenáší mezi dolní nohu a nohu a přenáší a zjemňuje nervové impulsy z chodidla při chůzi, běhu, skákání. Současně kotník není samostatnou formací kotníkového kloubu.

Co je potřeba a hlavní funkce

Pohyby kotníku jsou poměrně objemné. Umožňují pohyblivost v předních a zadních směrech od 60 ° do 140 ° a plantární ohyb činí úhel v rozsahu 50 °. Nervový systém kotníku se skládá z tibiálních a hlubokých peroneálních nervů.

Odpovědnost za ohýbání nohy spočívá na holenní a plantární kosti, na tricepsu svalu tibie a na dlouhém ohybu prstů. Pohyb zajišťuje přední dlouhá kost a třetí malá holenní kosti.

Struktura

Anatomicky se kloubní uzel skládá z několika kostí:

Zrakově je kotník odlišný výčnělek na stranách nohou. Tyto výčnělky jsou hlavami velkých a malých holenních kostí, které, když jsou kombinovány s kostí talu, tvoří určitý typ zástrčky.

Vazby kloubní formace zadržují kostní struktury, poskytují ochranu a omezení pohybů v kotníkovém kloubu. Horní diferenciace se vyskytuje ve vzdálenosti 8 cm pod vydutím a nazývá se středním kotníkem.

Kosti se navzájem spojují šlachami. Strukturálně se to podobá sáčku, který se skládá ze dvou vrstev svalů, se závěrem mezi kostní tkání. Prokrvení kotníku je organizováno třemi tepnami s větvemi v oblasti kloubní kapsle do sítě malých prvků. Taková rozsáhlá krevní zásobovací síť zajišťuje dodávání živin a kyslíku do buněk struktury a včasné odstranění žilní krve.

Možná zranění a nemoci

Výkon kotníku jeho funkčního účelu velmi často vede k různým poraněním - modřiny, podvrtnutí, zlomeniny. Poškození kotníku může být způsobeno následujícími důvody:

• Neúspěšné přistání při skoku z výšky.
• Odhoďte těžký předmět na nohu.
• Utáhněte nohy.
• Dislokace nohy.

Kromě silné bolesti je edém charakteristickým znakem poruchy integrity kotníku. Edém se může vyvinout nejen při úrazech, ale i při různých onemocněních. Zevně se edém projevuje zvýšením velikosti kotníku, změnou tónů kůže, která se stává tenkou a lesklou.

Otok se může rozšířit v oblasti kloubu a dobře nad ním. Nejčastěji při zvýšeném zatížení dochází k podvrtnutí. Po takovém zranění se pociťuje silná bolest a rychle se objeví edém pod kotníkem. Utažení nohy vede k dislokaci kotníku a na vnější straně kloubu jsou zaznamenány zarudnutí a otok.

Zlomenina patří mezi nejsložitější a nejnebezpečnější zranění. V tomto případě je oddělení kostí nohy spolu se šlachami doprovázeno poškozením cév, prasknutím měkkých tkání a nervových zakončení. V oblasti kotníku je silná bolest, kloub je deformován a noha silně nabobtná.

S neustálým zvýšeným zatížením, silným tlakem na kotníky u lidí s nadváhou, existuje tn. zlomeniny, kdy se na kostech, které jsou trvalé, objevují mikroskopické trhliny. K identifikaci takového únavového poškození v kotníku lze použít počítač nebo magnetickou rezonanci.

V závislosti na místě lomu se rozlišují různé skupiny. Zlomeniny laterálního kotníku jsou rozděleny podle těsného spojení distálních konců holenní kosti do typů A, B, C. U typu A je zlomenina umístěna pod štěrbinou mezi holenní kostí a talusem. Šikmá zlomenina označuje typ B. Typ C, charakterizovaný zlomeninou, která se nachází výrazně nad kotníkem. Existuje několik variant nepřímých specifických zlomenin, pojmenovaných podle výzkumníků - Dupuytren, Volkmann, Myazonnev zlomenina.

Bolest a otok indikují problémy v kotníku způsobené patologickými změnami nebo následkem onemocnění pohybového aparátu. Dlouhá chůze, dlouhá doba zatížení na nohou, když je osoba dlouhodobě ve stálé poloze, zvýšené zatížení při rychlém sestupu nebo těžkém zvedání může vyvolat onemocnění tendinitidy.

Zánět šlach se může vyvinout v oblasti jakéhokoliv kloubu, ale v tomto případě se jedná o zánět na křižovatce kosti chodidla se svaly nohy. Velmi silné zatížení způsobuje zánět kotníku - bursitida. Bolest a otok kotníku může znamenat dnu, když usazeniny kyseliny močové v kloubech způsobují otoky. Bolestivé příznaky se objevují s rozvojem artritidy, deformující osteoartritidy.

Otok kotníku nastane, když:

1. Křečové žíly.
2. Tromboflebitida dolních končetin.
3. Nefropatie u těhotných žen.
4. Metabolické poruchy
5. Srdeční selhání.

Konstantní otok kloubu může znamenat problémy s ledvinami, protože to je nejčastější příznak akutního nebo chronického onemocnění ledvin. Onemocnění ledvin vede k hromadění tekutin v měkkých tkáních, a tím k otoku kotníku.

Narušení normální lymfatické drenáže způsobuje těžké otoky nejen kloubu, ale i dolních končetin, tzv. "Elephant disease". Přítomnost trombu v cévách jedné končetiny (trombóza) způsobuje otoky kotníků a silnou bolest.

Kotník a kotník

Kotník a kotník jsou dvě slova pro stejnou část těla. Existují nějaké rozdíly v hodnotách? Jaké slovo se objevilo dříve v ruštině a proč se objevilo druhé?

3 odpovědi

Kotník a kotník jsou dvě slova pro stejnou část těla.

Ne přesně. Kotva je výčnělek, hromada, vnější viditelný prvek.
Kotník je samotný kloub, včetně jeho vnitřní části.
Ale to není příliš zásadní rozdíl.

Obě slova jsou nejasného původu, původní formy jsou kotník a kotník (verze přímého spojení posledně jmenovaného s „kotníkem“ je vyjádřena, ale ne významně)

kotník kotník, ukr. Lodiga, Blr. kotník; kotník; dutý stonek; loduha, polsky pod "kmen"; St Staré ruské kotník "al'chik, stará žena" (Novgorod, přikázání dvanáctého století; viz RFB 24, 349). Není jasné. Nespolehlivé půjčování od polštiny, na rozdíl od Brücknera (KZ 48, 206); Vysvětlení z lat je také nepřijatelné. lätūsa "letuk", na rozdíl od Preobbr. (I, 464), holuby (138) nebo z vesnice. n Lota, sumarlota (sumarlatta) "větev", na rozdíl od Goryaeva (ES 189), Mikloshychu (Mi. EW 172), Maceneruera (57); viz Bernecker 1, 727. Na rozdíl od Bruecknera (310) je příbuznost s koněm stejně nepravděpodobná.

kotník kotník, ukr. kotník n. -kka - totéž. Komunikace s kotníkem (Goryaev, ES 429 ff.) Je nespolehlivá. Srovnání první části (tamtéž) s lat je velmi pochybné. Syssum "granátové jablko kůra, nic", půjčil si od řečtiny. κίκκος, který je považován za cizí jazyk (Hoffmann, Gr. Wb. 144; Walde - Gofm. I, 241 a f., Buazac 454; Meie - Ernu 212). Podobně je vztah s tváří velmi pochybný.

Kde je kotník, jeho anatomické rysy

Místo, kde se kotník nachází na noze, je nejzranitelnější oblastí celého pohybového aparátu. Více než 70% všech zranění končetin dopadá na tuto zónu a je velmi nebezpečné. To je způsobeno tím, že v poslední části nohy není tuk, kost je pokryta pouze tenkou vrstvou kůže. Zde jsou krevní cévy, které krmí kotník a nohu.

Místo, cíl

Kotníky (kotníky) - spodní části nohou, což jsou malé výčnělky umístěné na obou stranách nohy. Jsou tvořeny spojením několika kostí:

• velké a malé holeně;
• beran.

Díky kotníku je končetina připevněna k členkovému kloubu, je možné provádět různé pohyby nohou.

Ankle plní základní funkce:

1. upevněte kotník, spojte kosti nohy s beranem;
2. omezení nadměrné mobility nohy (aby se snížilo riziko zranění při provádění ostrých pohybů);
3. absorpce tělesného šoku při chůzi.

Speciální struktura dolních končetin umožňuje člověku volně se pohybovat a otáčet se kolem své osy.

Anatomické charakteristiky

Členek se skládá z následujících hlavních částí:

Všechny z nich jsou spojeny dohromady a tvoří jedinou kostní vazbu.

Vnější kotník

Boční kotník směřuje ven, je pokračováním fibule. Zevnitř je konkávní, lemovaná hustou chrupavkovou tkání. Venku je vyboulení s hrbolatým povrchem.

Vnitřní kotník

Střední kotník holeně je umístěn na vnitřní straně kotníku. Vzhledem k normálnímu fungování místa je noha otočena dovnitř.

Třetí kotník

Skrývá se pod zadní kloubní plochou kostí nohy. Varuje nadměrné prodloužení nohy a její zranění.

Svazky

Kotník je vybaven komplexním vazivovým aparátem, který umožňuje provádění různých pohybů dolních končetin.

Vazby jsou připojeny k tuberozitě vnějšího kotníku:

• dolní žebra (spárovaná přední a zadní) - fixují kosti nohy;
• vnější kolaterál - spojuje kotník a nohy.

Z vnitřního kotníku jsou následující části:

• anterior - spojuje kotník s talusem;
• zpět - kombinuje malé a velké holeně;
• široký deltoid - váže dohromady patu a metatarzální oblast;
• kolaterál - má přední, zadní a střední trsy, slouží k upevnění vnitřku talusu k oblasti kotníku.

Věkové rozdíly

Dolní končetiny procházejí transformacemi po celou dobu fyzického a fyziologického vývoje.

Začátek života

Tvorba kostry plodu začíná ve 14. až 16. týdnu intrauterinního vývoje. V této době už mají kotníky embrya již všechny základní strukturní prvky, s výjimkou tuberozit, které vznikají v dítěti poté, co začne chodit. V kostech novorozence se vyskytují chrupavčité vrstvy (růstové zóny), které zajišťují prodloužení jeho těla.

Zralý věk

Ve věku 20 let je vývoj pohybového aparátu zavěšen, kotníky se ztenčují, na vnitřním povrchu se objevují nepravidelnosti v důsledku stálého napětí vazů během pohybu.

Mobilita kotníků se snižuje a zvyšuje se riziko dislokace nebo zlomeniny v důsledku neopatrného pohybu.

Starší lidé

S věkem se z těla vylučuje více vápníku. U starých lidí se kosti stávají křehkými, jejich hustota a síla se snižuje. Riziko poranění během tohoto období je vysoké, často je členek zcela odlomen, tibiální kost je poškozena.

Aby se zabránilo zlomeninám v kotníku, pacientům se doporučuje vyhnout se těžké námaze v oblasti dolních končetin, provádět pravidelné neuspěchané procházky a poskytovat nohy se správným odpočinkem.

Individuální funkce

Nálepky se liší pro každého jednotlivce. V závislosti na anatomických vlastnostech struktury kostry jsou vysoké a nízké (zúžené nebo rozšířené).

Při poranění kotníku člověk pociťuje syndrom akutní bolesti, bobtnání měkkých tkání, dochází k lokálnímu nárůstu teploty a je pozorován pohyb.

Existuje několik stupňů poškození vazivového aparátu kotníku:

• snadné - charakterizované mírným protahováním a mírným otokem;
• střední - dochází k částečnému oddělení, doprovázenému mírnou bolestí;
• těžké - doprovázené vážným poškozením, úplným prasknutím a ztrátou kostí na stranu. V době zranění je slyšet cvaknutí způsobené tvorbou fragmentů kostí.

První pomoc pacientovi je:

1. aplikovat led na bolavé místo;
2. oblékl si pevnou bandáž;
3. znehybnit zraněnou nohu, dát jí úplný odpočinek.

Kotník člověka je bolavý, když je zasažen. Ke zmírnění vzniklého syndromu bolesti pomůže anestetikum ("Ibuprofen", "Aspirin") nebo lokální účinky (mast "Indovazin", "Voltaren").

Pokud se stav oběti během dne nezlepší, měli byste se poradit s traumatologem. Stanoví přítomnost nebo nepřítomnost zlomeniny, předepíše další léčbu.

Lidský kotník

Podle zvláštností biomechaniky je členkový kloub kategorizován jako jednoosý, ve tvaru - válcový (ve tvaru bloku). Jeho hlavní funkcí je poskytovat spolehlivou podporu pro dolní nohu. Příroda si pro tento účel vybrala mechanický model tří částí: válec tvořený horní částí talusu a druh vidlice, který je tvořen procesy kostí holenní kosti.

Spodní konce obou kostí holenní kosti mají boční zesílení, pokrývající horní část talusu na obou stranách. Tyto "zuby vidlice" se nazývají kotníky.

Anatomické charakteristiky

Nalezení kotníku je velmi snadné pro všechny osoby. Při zkoumání nebo pociťování holeně na jeho druhém konci, který se spojuje s nohou, lze na bocích kotníku najít dvě pevné boule. Členek je jedním z těchto procesů, celkem čtyři, dvě pro každou nohu. Známe je jako kotníky.

Někdy je také izolován třetí kotník - ale není zvenčí viditelný, má hodnotu pro ortopedy, chirurgy a traumatology.

Lidské kotníky mají určité anatomické rysy:

1. Objem středního kotníku je menší než objem bočního.
2. Boční kotník je umístěn níže než na opačné straně.
3. On je posunut posteriorly příbuzný k mediálu. To tvoří úhel asi 20 stupňů, takže ohyb s otočením směrem ven je snazší.

Proto lidské kotníky slouží jako určité omezovače a zároveň řídí pohyb nohy.

Vnější kotník

Kotníky, které jsou umístěny vně, se nazývají boční. Jsou pokračováním fibule. Jsou tvořeny kloubními procesy na dolních (distálních) koncích fibulačních kostí. V lidské anatomii se tento proces nazývá laterální kotník (lat. Malleolus lateralis). Jeho vnitřní povrch je konkávní, pokrytý kloubní chrupavkou. Venkovní - konvexní a hrbolatý. Vzhledem k tomu, že k těmto místům jsou připojeny důležité vazy:

• Dolní žebra, spárovaná: přední a zadní. Pevné v dolní části kosti nohy (větší a peroneal), neumožňující rozptýlit "melodie".
• Přední svazek vnějšího kolaterálního vazu se rozprostírá od předního okraje kotníku k talu tarzální.
• Průměrný svazek stejného svazku. Spojuje špičku kotníku a patní kosti.
• Zadní světlo. Přechází mezi zadní hranou laterálního kotníku a zadní částí talusu.

Funkčně jsou tyto struktury aparátu vazního členku nejvýznamnější. Díky nim nedovoluje kotníková kost fibule, aby se noha přehnala dovnitř, což jí také zabraňuje přehýbání. Důležitou roli ve stabilitě kloubu hraje skutečnost, že boční kotník je delší než jeho protějšek na opačné straně. To znamená, že „interlobiální kleště“ na vnějšku mají delší povrch a nedovolují, aby se válec talusu a s ním noha otáčely směrem ven.

Vnitřní kotník

Střední kotník (lat. Malleolus medialis), umístěný na vnitřní straně kotníku, má větší velikost. Jeho kloubní povrch plynule přechází do dolního kloubního povrchu holeně.

Taková monolitická struktura pomáhá kotníku vydržet těžké zatížení (odpovídá za celou tělesnou hmotnost osoby) ve vzpřímené poloze a maximální přetížení vznikající během chůze a běhu.

Vnitřní kotník je menší než boční. Je umístěn o něco výš, což umožňuje nohu pohybovat se dovnitř (supination). Nosná část nohy se tak může přizpůsobit nerovným povrchům, po kterých se musí pohybovat.

Normální fungování zajišťují svazky. Ligamentózní aparát mediálního kotníku zahrnuje:

• Široký deltový vaz. Je to také vnější vrstva vnitřního vazního vazu. Tvoří se ze dvou paprsků: vnější a vnitřní. Začíná na vnějším povrchu středního kotníku, končí v patě a šupinovém tarsu.
• Hluboká vrstva vnitřního vazivového vazu je rozdělena na dva svazky talu. Spojuje mediální kotník a kotníkovou kost.
• Zadní vaz spojuje tibiální a fibulační kosti. Odbočka směrem dolů je připevněna k kosti talusu zadního tarsu.
• Přední vaz spojuje mediální kotník a přední část talusu.

Anatomicky, přední a zadní vazy spojující přední povrch středního kotníku a talusu jsou funkčně významnými zesíleními kapsle kloubního kloubu.

Třetí kotník

Zadní část kloubního povrchu holenní kosti není vždy zohledněna. Má však také svou vlastní funkci - omezování přehnutí nohy. Takzvaný třetí kotník Desto, vytvořený díky tomu, že zadní okraj tibiálního kloubního povrchu je nižší než přední.

Z tohoto důvodu, zvednout nohu nahoru (ohyb) může být v mnohem větším úhlu než spouštění dolů (rovnání).

Věkové rozdíly

Kosterní formace u novorozenců a dětí jsou velmi odlišné od těch u dospělých a procházejí změnami po celý život.

Začátek života

Již ve 3,5–4 měsících intrauterinního vývoje má kotník všechny komponenty nezbytné k provedení podpůrné funkce. V budoucnu struktury pouze dozrají, ale v době narození nejsou připraveny k plnému fungování.

Novorozené kotníkové kotníky jsou velmi malé, nemají výraznou tuberozitu, která se vyvíjí po zahájení chůze pod vlivem vazivového napětí.

Navíc na obou koncích kostí nohy jsou vrstvy chrupavky - růstové zóny. To znamená, že kostní tkáň má menší hmotnost a stupeň zralosti.

Nicméně je pozorován určitý paradox: u dětí jsou zlomeniny kotníku vzácně pozorovány. Vzhledem k růstovým zónám mají kosti dítěte větší pružnost a jsou proto méně náchylné k poškození.

Určitou roli hraje skutečnost, že tělesná hmotnost dětí obvykle není tak vysoká, takže se zřídka vyskytují kritická přetížení.

Zralý věk

Po dobu 20 let jsou růstové zóny uzavřeny. Pod vlivem konstantní zátěže na vazy je vnější povrch kotníků pokryt tuberozitami, kotníky samy zahušťují.

Vnitřní struktura kosti se stává takovou, že není snadné ji rozbít vnějším vlivem nebo vybočením nohy. Pokud dojde k fraktuře, často se vyskytuje pod vlivem dvou důvodů:

1. Silná expozice zvenčí může vést ke zlomeninám kotníku.
2. Přetížení silných a hustých vazů někdy vede k oddělení fragmentu kosti, může se to stát na obou stranách.

Častěji dochází k dislokaci kostní tkáně z meziprostorového prostoru.

Starší lidé

Zvyšující se ztráta minerální hustoty vápníku a kostí nevylučuje dolní končetinu kotníkem. Zatížení se postupně snižuje, motorická aktivita není tak výrazná, a proto se kotník zplošťuje.

Vnitřní struktura již není schopna odolat přetížení. Z tohoto důvodu jsou zlomeniny, bohužel, zaznamenány častěji. Poranění postranního kotníku obvykle odlomí celý kotník. V případě mediální - fragment tibie může odejít.

Bez rentgenu je velmi těžké odhalit zlomeniny kotníku. Nesprávná diagnóza a vlastní léčba poranění kotníku vede k vytvoření falešného kloubu v místě zlomeniny, což významně omezuje pohyblivost člověka.

Individuální funkce

Studie anatomických variací členkového kloubu jsou nejen akademickým zájmem. Podle vlastností (výšky a tloušťky) kotníků a šířky „mezikloubních kleští“ existuje několik anatomických možností:

1. Široké a vysoké.
2. Široká a nízká.
3. Úzké a vysoké.
4. Úzké a nízké.

Praxe ukazuje, že první a třetí typy jsou náchylnější ke zraněním kotníků.

Pro všechny naprosto lidské bytosti je charakteristické následující: vnější strana kotníku je pokryta pouze tenkou vrstvou kůže, která nemůže plně chránit periostu před fyzickými vlivy zvenčí. To je důvod, proč i když se něco dotkne svého kotníku, člověk zažije velmi silnou bolest.

Jak vypadá kotník u člověka a kde se nachází?

Během evoluce člověk získal schopnost vzpřímené chůze, která ho odlišuje od ostatních členů planety. Vzhledem ke struktuře kostry se zatížení při pohybu pohybuje rovnoměrně.

Nohy jsou navrženy tak, aby podporovaly tělo, takže jejich kosti jsou silnější. Při pohybu na nejrozmanitějším povrchu provádí kotník tlumící funkce.

Kde je kotník osoby?

Je velmi snadné najít kotník - jedná se o dva výrůstky lýtky vpravo a vlevo, kde se kosti nohy spojují s nohou.

Kde je kotník - foto

Struktura kotníku

Členek, nebo jak to je také nazýváno kotníkovým kloubem, sestává ze dvou procesů distálních konců tibiální a peroneální kosti: t

• Rána na vnější straně nohy se nazývá boční kotník.
• Hillock na vnitřní straně - mediální.

Samotný kloub je blokový, kloubový. Jeho osa je orientována v příčném směru přes kotníkovou kost, která se skládá z těla, hlavy a krku. Hlava je konvexní kloubní povrch pro artikulaci s navikulární kostí.

Tělo je nejvíce volumetrická část, a také má kloubní povrch.

Samotný talus je v kontaktu s holenní, lýtkovou a šupinatou. Vazby jsou k ní připojeny:

• anterior talus fibula;
• zadní talus fibula;
• patní fibula;
• deltoidní.

Jak funguje kotník?

Kotník je přirozený tlumič nárazů mezi holenní kostí a kostí tarsu.

Kosti

Tibiální kost nese plnou váhu těla a vláknitá kost dává pružné spojení kloubu z boční strany.

Svazky

Nejvýznamnější role v práci vazů kotníku:

• Přední talus-fibulární zkřížený vaz spojuje přední povrch fibulární kosti s talusem a zabraňuje pohybu talusu vpřed.
• Zadní talus-fibular - vodorovně stabilizuje a omezuje zadní posun talusu.
• Heel fibula - omezuje supinaci.
• Deltoidní vaz - spojuje přední povrch mediálního kotníku s navikulárním, talusem a calcaneem.

První pomoc při poranění kotníku

Lidé takových profesí jako atleti, tanečníci, horolezci mají větší pravděpodobnost, že budou čelit zranění kotníku. Ženy, které preferují vysoké podpatky, také často zraní kotníky. To může být pohmožděné, vymknuté, vymknuté nebo roztržené vazy, stejně jako poměrně složité zlomeniny kostí.

Podle ICD 10 má hlenová kotva svůj vlastní kód - S 90,0. Zahrnuje různá povrchová poranění oblasti kotníku. Ve většině případů je vazivová svalová hmota poškozena. Kosti mají tendenci zůstat nedotčeny.

V případě poranění kotníku je okamžitě nutné:

• okamžitě odstraňte boty z poškozené končetiny;
• s minimálním pohybem poraněné končetiny je zkoumejte na integritu kůže. Pokud je to možné, opatrně je ošetřete antiseptiky, aby se zabránilo infekci;
• zajistit kompletní odpočinek poškozeného kloubu, upevnit ho elastickým obvazem nebo pevným obvazem;
• na poškozené místo naneste studený obklad;
• dejte noze vznešenou polohu;
• Pokud je bolest v zraněném kotníku nesnesitelná, pak by měly být užívány léky proti bolesti.

Kloubní problémy - přímá cesta k postižení

Jak rozpoznat modřiny?

Nejčastější zranění kotníku jsou modřiny, výrony a výrony.

Příznaky poranění kotníku jsou:

• ostrá bolest v kotníku, která se nakonec změní v otravnou;
• modřiny v kůži;
• znecitlivění postižené oblasti;
• otok;
• nepohodlí (kulhání) při chůzi a pohybech nohou.

Příznaky podvrtnutí

Podvrtnutí - ne zcela správná definice. V důsledku ostrého poranění se část vazů kotníku částečně roztrhne.

Zranění nejprve přináší trochu nepohodlí a až po určité době se projeví v plné síle%.

• Zpočátku člověk cítí trochu nepohodlí, ale může se pohybovat nezávisle.
• Je tu mírná bolest a kulhání.
• Po určité době se zánětlivý proces v poškozených vazech zvyšuje - dochází k silnému otoku.
• Objeví se hematom.
• Teplota těla stoupá.
• Je možné napadnout zraněnou končetinu, ale pohyb způsobuje velkou bolest.

Známky dislokace kotníku

To je jeden z nejčastějších typů zranění kotníků u žen. Zvláště náchylné k jejím dámám, které preferují vysoké podpatky. Dislokace je úplné přemístění povrchu kloubu s prasknutím jeho vazů. Mírný stupeň dislokace je možný - to je, když kloub se posunul, a vlákna vazů a svalů zůstanou neporušená.

Existuje několik typů dislokací:

• přední;
• zadní;
• venkovní;
• vnitřní;
• nahoru.

Ať už je dislokace - jeho symptomy jsou vždy stejné:

• ostrá ostrá bolest;
• křeh v kloubu;
• deformace polohy nohy;
• rychlé otoky kloubu;
• neschopnost pohybovat nohou;
• subkutánní hematom.

Diagnostiku a následnou léčbu dislokace provádí ortopedický chirurg.

Příznaky zlomeniny

Laterální dislokace může způsobit zlomeniny kotníku. Velmi často je toto poškození složité a může vést k invaliditě.

Zlomeniny kotníku jsou rozděleny do dvou typů - otevřené a uzavřené. V podstatě jsou intraartikulární. Jednoduché zlomeniny jsou, když je poškozen pouze vnější, vnitřní kotník nebo zadní okraj talusu. Složité zlomeniny - když je poškozeno několik kostí nebo celý kloub.

Podle typu zlomenin se liší podle:

Příznaky zlomeniny jsou velmi podobné příznakům dislokace:

• těžké ostré bolesti;
• opuch;
• neschopnost vstát;
• subkutánní krvácení;
• nepřirozená poloha nohy;
• křupavý ve spoji při zkoušení nebo pokusu o pohyb.

Každé zranění kotníku vyžaduje řádnou diagnózu a pozornost ortopedického lékaře. Zanedbané onemocnění může způsobit vážné komplikace v práci členkového kloubu a vést k rozvoji deformující artrózy kotníku.

Druhé mládí mých kloubů!

Plakala jsem, bylo to pro mě bolestivé, i chůze byla tvrdá. Doposud jsem se v roce 2017 nedostal do skupiny pacientů, kteří se účastnili klinických studií nového léku speciálně vyvinutého Ruskou akademií věd.

Kotník a kotník Jaký je rozdíl

Štípnutí sedacího nervu: myogenní, diskogenní a vertebrogenní

Lidská mícha činí nervy, které opouštějí páteř, a tvoří nervové kmeny inervující téměř všechny části těla. Největší z nich je ischiatický nerv. Je tvořen kořeny sakrální a bederní páteře, které jsou navzájem propleteny a jdou na povrch hýždí otvorem v hruškovitém svalu. Ischiatický nerv prochází podél zadní strany stehna a v popliteální fosse se rozděluje na tibiální a peroneální.

Nervové kořeny vycházejí z míchy přes speciální otvory v blízkosti meziobratlových plotének. Jedná se o degenerativní změny těchto nejčastěji způsobují jejich svírání. Porážka struktur sedacího nervu se projevuje silnou bolestí v dolní části zad, sakrální oblasti, stehně, dolní části nohy nebo dokonce nohy. Jeden nebo několik kořenů tvořících nerv může být porušen. Klinický obraz onemocnění závisí na místě porušení a počtu postižených nervových vláken.

Příčiny sevření nervu - patologie páteře nebo meziobratlových plotének, svalový křeč. Příkladem posledně uvedeného může být tzv. Svalový syndrom ve tvaru hrušky.

V lékařství se ischiatický nervový inkorporace nazývá lumbosakrální radiculitis. Radikulitida je zánětlivá léze míchy (radix nervi spinalis). Lumbosacral - protože ischiatický nerv se skládá z kořenů, zanechávajících v této oblasti páteře. Radikulitida je téměř vždy doprovázena ischiasovou - necigií ischiatického nervu.

Nejčastější příčinou svírání je osteochondróza bederní a / nebo sakrální páteře. Podle statistik se diskogenická radiculitida vyskytuje u každé páté osoby starší 30 let. Onemocnění postihuje především mladé lidi v produktivním věku. V 60% případů jsou nemocní osoby 30-60 let. Zbývajících 40% jsou jedinci ve věku 20-29 let.

Příčiny svírání

Známky léze ischiatického nervu se nejčastěji vyskytují u pracovníků v kanceláři au lidí, kteří jsou nuceni podstoupit intenzivní fyzickou námahu. Příčinou ischias může být také prudké vzpírání nebo nervová komprese během těhotenství. Někteří vysvětlují vývoj radiculitis s psychosomatics: oni jsou přesvědčeni, že všechny nemoci vznikají kvůli špatnému způsobu myšlení a komplexům osobnosti.

Chcete-li zjistit skutečnou příčinu ischias, pacient s akutním záchvatem by měl dostat první pomoc a poslat do nemocnice. Aby bylo možné provést diagnózu, bude muset být vyšetřen lékařem, vyšetřen, proveden radiografii nebo MRI páteře.

Lumbosakrální radiculitis jsou primární a sekundární. Je nesmírně důležité rozlišovat první, protože obvykle indikují akutní infekční onemocnění nebo intoxikace. Samostatně izolovaná meningoradikulitida - simultánní zánět kořenů a skořápek míchy. Patologie se může vyskytnout u lidí se syfilis, brucelózou, revmatismem.

Zvláštností primární radiculitidy je, že nejsou spojeny s organickými lézemi páteře nebo disků, vyvíjejí se po úrazech, hypotermii nebo na pozadí infekčních onemocnění (klíšťová encefalitida, chřipka, syfilis, tuberkulóza). Proniknutí bakterií nebo virů způsobuje zánět kořenů, což vede k symptomům ischias. Primární lumbosakrální radiculitida není spojena se štípáním ischiatického nervu. Mají zcela odlišný vývojový mechanismus.

Nemoci, které vyvolávají rozvoj sekundární radiculitidy:

• osteochondróza. Patologie je charakterizována destrukcí tkáně chrupavky, ze které se skládají meziobratlové ploténky. V důsledku jejich deformace se tvoří kýly a obratle jsou vůči sobě přemístěny. To vše vede k sevření nervových kořenů umístěných v blízkosti páteře;
• bederní nebo sakrální spondylóza. Rozvíjí se na pozadí osteochondrózy. Vyznačuje se tvorbou růstu kostí (osteofytů) na předním a bočním povrchu obratlovců. Patologické struktury stlačují nervové kořeny a vedou k rozvoji ischias;
• spondyloartróza. Zánět v kloubech páteře spojuje degenerativní změny meziobratlových plotének a osteofytů. Nervové kořeny jsou porušeny růstem kostí, v nich se vyvíjí zánětlivý proces. To vše vede k příznakům ischias;
• protruze a herniace meziobratlových plotének. Obvykle se tvoří u lidí s dlouhodobou osteochondrózou. Protruze je posunutí pulpového jádra následované vyčníváním disku. Kýla je charakterizována rupturou vláknitého kruhu obklopujícího jádro. Svícení nervů v obou případech vzniká v důsledku deformace meziobratlové ploténky, jejího posunutí za páteř, tlaku na nervy;
• spinální stenóza. Stenóza je patologické zúžení kanálu páteře, ve kterém se nachází mícha. Příčiny - meziobratlová kýla, usazeniny vápníku, různé novotvary. Stenóza může vést k sevření, jak samotné míchy, tak i kořenů, které ji opouštějí;
• Neuromy - benigní novotvary ovlivňující myelinovou pochvu nervů. Nejčastěji tyto nádory ovlivňují sluchový nerv, ale mohou být umístěny na kořenech vycházejících z míchy. Radikulární neuromy mohou snadno způsobit svírání ischiatického nervu;
• tuberkulózní spondylitida. Spinální tuberkulóza vede k postupné destrukci obratlů s jejich následnou deformací. Posouvají se, což vede k sevření nervů;
• osteomyelitidy. Vzácná příčina ischias. Pro osteomyelitidu je charakteristický infekční zánět s destrukcí kostní tkáně. Onemocnění může mít akutní nebo chronický průběh;
• svalové napětí. Dlouhodobé sezení nebo práce v nepohodlné poloze způsobuje reflexní svalové napětí v dolní části zad. Ischiatický nerv je svírán spastickými stahovanými svalovými strukturami;
• syndrom piriformis. Vztahuje se na tzv. Kompresně-ischemickou neuropatii nebo syndromy tunelů. Sevřený ischiatický nerv se vyskytuje v místě jeho výstupu z pánevní dutiny. Důvodem je křeč nebo přepětí svalů piriformis. V 80% případů se syndrom vyvíjí na pozadí jiných onemocnění pohybového aparátu.

K radiculitidě dochází v důsledku různých onemocnění páteře. Můžete je identifikovat pomocí rentgenového záření, CT nebo MRI. Při absenci organických změn v obratlích a meziobratlových ploténech je třeba předpokládat svalovou patologii.

Osteochondróza jako příčina ischias

Osteochondróza postihuje v průměru 40-80% obyvatel naší planety. Nemoc má multifaktoriální charakter, to znamená, že se vyvíjí pod vlivem vnitřních a vnějších faktorů. 48% mužů a žen má genetickou náchylnost k osteochondróze. Důvodem pro rozvoj patologie je obvykle špatný životní styl, těžká fyzická námaha nebo související nemoci pohybového aparátu.

Osteochondróza označuje degenerativní dystrofická onemocnění. Rozvíjí se v důsledku zhoršení krevního oběhu, zhoršeného přísunu kyslíku do tkání meziobratlových plotének, což vede k postupné destrukci této tkáně. Osteochondróza nevede vždy k ischias.

Exacerbace během těhotenství

U těhotných žen je ischiatický nerv nejčastěji poškozen v pánevní dutině v důsledku silného zvětšení velikosti dělohy. Důvodem může být také nadměrné zatížení páteře. Mnoho žen si stěžuje na příznaky ischias krátce po porodu. To má za následek poranění měkké tkáně nebo páteře během porodu.

Léčba patologie během těhotenství a laktace způsobuje mnoho obtíží. Vzhledem k riziku poškození dítěte je kontraindikováno mnoho léků a manipulací. Cvičení, masti, zahřívání, procedury pomáhají zmírnit bolest během ischias. Můžete použít jakoukoliv metodu pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.

Příznaky

U mužů a žen má toto onemocnění stejný klinický obraz. Ve svém vývoji prochází dvěma fázemi: lumbalgií a radikulární. První z nich se vyznačuje bolestí v dolní části zad, ke které dochází po hypotermii, vzpírání nebo dlouhodobé fyzické práci. Lumbodynamická fáze trvá měsíce nebo roky. Když je přenesen na radikulární, pacient vyvíjí typické příznaky ischias.

Někteří lidé si pletou termíny "lumbago" a "ischias". Jaký je rozdíl mezi nimi?

Příznaky poškození ischiatického nervu:

• nesnesitelná bolest v dolní části zad, hýždě, zadní části stehna;
• ozáření bolesti holeně, paty nebo palce;
• reflexní svalové napětí v bederní oblasti;
• pocit pálení, brnění, plazení, poryvy proudu v bolavé končetině;
• ztráta tónu, částečná atrofie svalů stehen a dolních končetin;
• zhoršená citlivost podél postižených kořenů;
• trofické a vegetativně-cévní poruchy ve formě nadměrného pocení, ochlazení, blanšírování kůže nohy.

Při vyšetření pacientů lékaři často detekují laterální zakřivení páteře způsobené tonickou kontrakcí svalů dolní části zad. Vynucená poloha pacienta se dohlíží. Pro snížení bolesti leží na boku nebo na zádech, ohýbá nohu na kolenou a kyčelním kloubu.

Při důkladnějším vyšetření lékař zjistí příznaky napětí (Lasegue, Sikar, Mackiewicz, Turín, Vaserman, Govers-Sikar atd.). Jsou kontrolovány zvednutím rovné nohy, ohýbáním dolní končetiny u kloubů kolenních a kotníkových kloubů atd. K bolesti dochází v důsledku přetažení podrážděného nervu. Zdravý člověk nemá bolestivé pocity. Příznaky příznivého napětí naznačují poškození ischiatického nervu.

Léčba

Co dělat, pokud máte známky svírání? Okamžitě kontaktujte nemocnici. Tam budete vyšetřeni vertebrologem nebo neuropatologem, který potvrdí nebo vyvrátí diagnózu. On vám řekne, jak zmírnit bolest, a pak vás odkázat na další vyšetření a konzultace s jinými odborníky, aby se zjistila příčina svírání nervu. Poté vám lékař řekne, jak vyléčit patologii.

Obecné zásady

Léčba by měla začít s organizací odpočinku a úplného odpočinku. Suché teplo má dobrý účinek; Láhev s horkou vodou připojená k pasu nebo stehně také pomůže.

V nemocnicích a klinikách pro léčbu příznaků ischias používají léky s analgetickým, protizánětlivým účinkem. Mohou být předepsány ve formě tablet, mastí, gelů nebo injekcí do hýždí. Léčba drogami umožňuje relativně rychle odstranit příznaky ischias, výrazně usnadnit pohodu člověka. Po zastavení bolesti lékaři zjistí příčinu svírání a pomáhají pacientovi odstranit ji.

Někteří pacienti se snaží řešit radiculitidu doma. K tomu bezmyšlenkovitě používají farmaceutické masti, pilulky nebo lidové prostředky. V některých případech se lidem podaří vyrovnat se s bolestí, ale brzy se vrátí, protože příčina svírání nezmizela.

Tabulka Prostředky a způsoby léčby ischias