Rota-Bernhardtova choroba: léčba Rota syndromu

Rota syndrom je jednou z nejčastějších variant syndromů tunelu. To je způsobeno kompresí nervu pod třísložkovým vazem nebo nad přední přední bederní páteří.

Laterální femorální nerv je nejčastěji tvořen z předních větví míšních nervů. Vystupuje mediálně k přednímu hornímu kyčelnímu hřbetu na stehně a nachází se v kanálu, který je tvořen divergencí jeho bočních svazků nebo pod tříselným vazem. Pak nerv klesá, propíchne širokou fasci s větvemi (asi 10 cm pod přední horní páteří), pak se rozvětvuje do několika malých a 2-3 velkých větví v kůži stehna a dosahuje kolenního kloubu. Boční dermální nerv stehna je inervován kůží anterolaterálního povrchu stehna.

Příčiny Rothovy choroby

Komprese neuropatie se může vyskytnout ve spojení s následujícími topograficko-anatomickými rysy jejího umístění.

Komprese a napětí laterálního femorálního kožního nervu se může vyskytnout na výstupu pod třísložkovým vazem z pánevní dutiny, kde se ohýbá, propichuje iliakální fasci nebo prochází kanálem, který je tvořen chomáči tříselného vazu.

Mačkání nervu se může objevit v tunelu, který je tvořen širokou fascí stehna. Když se nerv nachází bezprostředně za přední horní bederní páteří, může být tře a vymačkán, když je tělo nakloněno dopředu a během pohybů v kyčelním kloubu.

Běžnou příčinou poškození nervů u těhotných žen je nervová komprese na úrovni třísvalového vazu. Během těhotenství, bederní lordóza, prodloužení kyčelního kloubu, pánevní úhel, který vede k napětí inguinálního vazu a stlačení nervu, když prochází duplikatura inguinálního vazu, se zvyšuje.

Také nervové napětí může nastat v důsledku nadměrného ukládání podkožní tkáně ve stehnech a ve spodní části přední stěny břicha. Ve vzácnějších případech může dojít k vymačkání nervu na úrovni ileálních nebo bederních svalů během nádoru, retroperitoneálního hematomu, operací a zánětlivých onemocnění v břišní dutině atd. Nosit těsné spodní prádlo, těsný pás nebo korzet může vést k rozvoji této neuropatie.

Nejčastěji je nemoc náchylná na lidi středního věku a muži jsou třikrát častěji nemocní než ženy. Někdy se mohou vyskytnout rodinné případy tohoto onemocnění.

Symptomy a klinický obraz onemocnění Rota

U Rotyovy nemoci je nejčastější pocit necitlivosti, chlad, pálení na anterolaterálním povrchu stehna, brnění a procházení parestézií, lehké trofické poruchy kůže. Zřídka cítila hořící nesnesitelnou bolest.

Nemoc má název parestetická meralgie (řecké meros - kyčle). V pozdějších stadiích onemocnění dochází k analgezii v oblasti inervace. Často má nemoc typ intermitentní klaudikace - výskyt parestézie a bolesti pouze při chůzi. Perkuse a palpace trupu nervu v místě, které je umístěno mediálně k přednímu hornímu kyčelnímu hřbetu, může způsobit lokální bolest ozářením v oblasti inervace. Úvod na úrovni komprese nervového lokálního anestetika zastaví bolest, což je potvrzení diagnózy.

Rota obvykle pacientům nezpůsobuje vážné utrpení. Často existují dlouhé remise. V některých případech je však výše uvedený komplex symptomů příčinou těžké bolesti, a proto vyžaduje chirurgický zákrok.

Léčba Rothovy choroby

Léčba by měla být symptomatická, zaměřená na odstranění základní příčiny onemocnění a může zahrnovat:

• reflexologie (akupunktura, elektroléčba)
• analgetika
• darsonvalizace, hydrosulphuric, bahno, radonové koupele
• povolená fyzioterapie
• masáže
• speciální cvičení
• pro udržení funkce nervu - injekce vitaminů: thiamin bromid (vitamín B1) intramuskulárně 6% roztok 25 injekcí po 2 ml, kyanokobalamin (vitamin B12) intramuskulárně 20 injekcí 200 mcg

Při dlouhodobém pokračování je indikována radioterapie.

Reflexologie

Klasická reflexologie pro léčbu Rota choroby doporučuje léčbu následujících bodů: E31, E32, E44, F2, RP10, RP 11, V21, V22, V23, VB31, VB37. Během jedné relace můžete použít maximálně 4-5 bodů. Průběh léčby je 10-12 sezení, která se konají denně. V případě potřeby lze průběh léčby opakovat po 2 týdnech.

V naší klinice je léčba onemocnění Rota prováděna komplexně pomocí reflexních metod léčby. To může významně snížit dobu léčby a snížit riziko recidiv v budoucnosti.

Prevence onemocnění Roth

Prevence tohoto onemocnění může sloužit jako fyzické cvičení, zejména chůze a plavání, cvičení, v některých případech nosit výbojovou ortézu.

Rota nemoc: co to je a jak se projevuje

Rothova choroba (nebo parestetická meralgie) je jedním z nejběžnějších typů syndromu tunelu, způsobeného kompresí laterálního kožního nervu stehna v oblasti předního ilium nebo inguinálního vazu. To se projevuje nejen bolestí, ale i výskytem nepříjemných pocitů jiné povahy. Nerv, který trpí tímto typem neuralgie, se tvoří z několika větví vyčnívajících z míchy, prochází kanálem a končí v oblasti kolen. Poskytuje citlivost přední části stehna.

V tomto článku vás seznámíme s hlavními příčinami, symptomy a metodami léčby onemocnění Rota. Poté, co jste se dozvěděli o projevech této nemoci, budete se moci včas rozhodnout o potřebě poradit se s lékařem a zbavit se příznaků tohoto syndromu.

Podle statistik je toto onemocnění častější u mužů ve věku 50-60 let nebo těhotných. A častý vývoj Rothovy choroby je do značné míry způsoben anatomickými rysy umístění laterálního kožního nervu. Prochází tunelem a je často stlačován, když se tře v oblasti tříselného vazu nebo v blízkosti kyčelní kosti, když je tělo nakloněno dopředu nebo se nohy pohybují. Nerv, kromě těchto „překážek“, prochází širokou fascí stehna a může být ovlivněn i na takových úrovních:

• široká oblast perforace stehna;
• oblast tříselného vazu;
• zóna průchodu volným svazkem části tříselného vazu.

Důvody

Rota nemoc může být způsobena následujícími vnějšími a vnitřními příčinami vedoucími ke kompresi laterálního kožního nervu stehna:

• obezita;
• těhotenství;
• na sobě těsné prádlo;
• použití korzetů;
• časté a nesprávné nošení pásu nebo pásu;
• sedavý způsob života;
• dlouhodobý pobyt na jednom místě;
• hypothermie;
• zánět břišní dutiny;
• nerv podvýživy;
• nádory;
• ascites;
• účinky chirurgie;
• retroperitoneální hematomy;
• poranění zad nebo páteře;
• degenerativní patologie páteře.

Pod vlivem výše uvedených faktorů je metabolismus narušen v tkáních nervu. Tento stav vede k narušení přenosu nervových impulzů, a protože laterální kožní nerv je zodpovědnější za citlivost, oblast inervovaná touto oblastí začíná přijímat „špatné“ informace, které se projevují v parestézii a bolesti.

Příznaky

Rothova choroba je doprovázena specifickými symptomy, ale jejich míra závažnosti je často popsána pacienty velmi odlišným způsobem. Obvykle se nemoc vyvíjí postupně. Mezi nejčastější stížnosti pacientů s takovou diagnózou patří následující příznaky:

• procházení husí kůže;
• pocit brnění;
• necitlivost;
• pocit pálení v přední části stehna;
• pocit chladu;
• menší narušení výživy;
• úplná ztráta vnímání v postižené oblasti.

Později se pacient jeví jako bolestivý. Řada pacientů je popisuje jako tolerovatelné, zatímco jiné popisují bolest jako pálení nebo nesnesitelnost. Zároveň u pacientů nedochází k pohybovým poruchám.

Charakteristickým rysem orální choroby je zesílení parestézie a bolesti, když je pacient ve vzpřímené poloze a po pohybech. Tato vlastnost je způsobena napětím nervu. Bolestné pocity se sníží, když se noha ohne na kyčelním kloubu, v klidu nebo při ležení.

S dlouhým průběhem onemocnění se významně zhoršuje inervace a výživa kůže. U pacienta se kůže stehna stává tenkou a ochablou. Někdy se může objevit trofické vředy.

V nejpokročilejších případech se může u Rota projevit intermitentní klaudikace. Tento příznak je způsoben ischemií cév nohou a je důsledkem bolesti. U tohoto onemocnění se pohybující se poranění nevyvíjí v dolních částech dolních končetin, ale v horních.

Při vyšetření pacienta lékař na předním povrchu stehna odhalí snížení nebo úplnou ztrátu citlivosti. U většiny pacientů s Rothovou chorobou se při zkoumání pociťuje bolest při palpaci v oblasti nervového trupu, zvýšené bolestivé pocity při narovnání kyčle a uvolnění, když je noha ohnutá v kyčelním kloubu.

Diagnostika

Diagnóza Rothovy choroby zahrnuje podrobný průzkum a vyšetření pacienta. Pro objasnění diagnózy mu mohou být přiřazeny následující instrumentální vyšetřovací techniky:

Ve většině případů se pro potvrzení diagnózy vyžaduje rentgenové vyšetření. A přesnější obraz v případě pochybností může dát MRI.

Léčba

Léčba Rota nemoci by měla začít eliminací faktorů, které vedou ke kompresi laterálního kožního nervu stehna. Pro tohoto pacienta lze doporučit následující aktivity:

• nošení těsných oděvů, korzetů nebo opasků;
• nosí speciální korzet;
• bojovat s nadváhou;
• pokud jsou nádory nebo hematomy, jsou odstraněny;
• v přítomnosti ascitu se provede propíchnutí za účelem odstranění tekutiny z břišní dutiny.

Pro odstranění symptomů onemocnění mohou být použity různé metody patogenetické léčby. Léčebný plán se provádí individuálně pro každého.

Fyzikální terapie

Pacientovi se doporučuje provést speciální cvičení zaměřené na normalizaci krevního oběhu v postižené oblasti, zlepšení výživy nervu, posílení svalů a fasciálních struktur. Ty mohou být kolenní ohyby, kyvné a šíření nohou.

Přibližný soubor cvičení pro nemoc Rota:

1. Seděl na podlaze, aby ohnul kolena, klouzal po patě koberce a jejich plné prodloužení. Opakujte 10 krát.
2. Roztáhněte nohy dovnitř a vraťte je do původní polohy. Opakujte 8 krát.
3. Lehněte si na břicho, položte ruce na stydké klouby a vložte prsty do zámku. Zvedněte hlavu a ramena a udržujte je 2-3 sekundy zvednuté. Ne ostře se prohýbejte! Vraťte se do původní polohy. Opakujte 6 krát.
4. Položte ruce na opasek a nohy, posouvejte paty na podložce, by měly být rozloženy. Vraťte se do původní polohy. Opakujte 8 krát.
5. Lehněte si na břicho a položte si ruce na hýždě. Alternativně zvedněte rovné a protáhlé nohy. Opakujte 6 krát každou nohu.
6. Leží na břiše, zvedněte trup a roztáhněte ruce do stran (jako při plavání). Opakujte 6 krát.
7. Lehněte si na zdravou stranu, položte si hlavu na rameno ohnuté v lokti. Nemocný zvedák nohy nahoru a dolů, uvolňující svaly. Opakujte 8 krát.

S obezitou, pacient je doporučeno cvičení pro hubnutí. Kromě toho, aby se zabránilo opakování onemocnění by měla vést aktivní životní styl, plavání a jízda na kole.

Fyzioterapie

Po vyloučení všech možných kontraindikací pro léčbu mohou být předepsány následující postupy: t

• akupunktura;
• perkutánní elektroneurostimulace;
• dynamické proudy;
• intersticiální elektrostimulace;
• magnetická laserová terapie;
• darsonvalizace;
• UHF terapie;
• elektroforéza s novokainem a vitaminy;
• moksoterapiya;
• vodní aerobik;
• hydromasážní procedury;
• radonové koupele;
• bahenní terapie;
• sirovodíkové lázně;
• Lékařské zábaly;
• masáže

Cílem všech fyzioterapeutických postupů je zlepšení prokrvení nervu a obnovení přenosu nervových impulzů. Některé manipulace pomáhají normalizovat venózní odtok, eliminovat křeče a bolest způsobenou nimi.

Drogová terapie

K odstranění zánětu a bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky:

• Voltaren;
• Indometacin;
• Lornoxikam;
• Ibuprofen;
• Diklofenac (Dicloberl);
• Ketoprofen a další.

Příjem drog je určen kursy. Dlouhodobé užívání těchto léků může vést k vředům na sliznici žaludku nebo dvanáctníku, zvyšuje riziko trombózy a arteriální hypertenze.

V těžkých případech, v nepřítomnosti snížení bolesti, může být doporučena injekce analgetika, jako je Tramadol. Lék se podává subkutánně, intramuskulárně nebo intravenózně a jeho opakované použití může být provedeno za 4-6 hodin.

Pro zlepšení tvorby myelinu v nervových vláknech, normalizaci metabolismu a obnovení struktury nervových tkání se používají následující vitamíny:

• Thiamin bromid (vitamin B1);
• Kyanokobalamin (vitamin B12).

Na začátku nemoci jsou zařazeni jako průběh injekcí. Poté se pacientovi doporučuje užívat vitaminy skupiny B ve formě tablet (Milgamma, Benevron, Neurobeks, Neyrobion atd.).

Pro zlepšení krevního oběhu v postižené oblasti jsou přiřazeny vazodilatátory:

• Angioflux;
• Trental;
• Pentyline;
• kyselina nikotinová atd.

Ve vzácných případech, k odstranění zánětu, je podávání glukokortikosteroidů předepsáno jako injekce:

Chirurgická léčba

Chirurgické zákroky pro léčbu Rota nemoci, zaměřené na uvolnění nervu, jsou předepisovány ve velmi vzácných případech. Doporučují se u pacientů s neúčinností konzervativní terapie a přítomností výrazného syndromu bolesti, který významně naruší každodenní život.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji a recidivě onemocnění Rota, je pacientovi doporučeno dodržovat následující pravidla:

1. Opusťte nadměrnou výživu a udržujte normální tělesnou hmotnost.
2. Žít mobilní životní styl, jít na fyzické cvičení, plavat, nebo jezdit na kole.
3. Odmítněte si pevné prádlo a oblečení, opasky a korzety.
4. Na opasek nenoste urážlivá zařízení (zbraně, náboje, nářadí atd.).
5. Zlikvidujte nadměrné bederní zatížení.
6. Vyhněte se podchlazení.
7. Pokud je to nutné, noste korzet.

Ve většině případů je Rota nemoc dobře léčitelná a nepřináší těžké utrpení, které má za následek invaliditu. V pokročilých situacích však toto onemocnění může významně zkomplikovat život pacienta, vést ke vzniku intermitentních klaudikací a trofických vředů.

Který lékař kontaktovat

Pokud máte podezření na Rota nemoc, musíte kontaktovat neurologa. Po vyšetření a pohovoru s pacientem si lékař může objednat RTG, MRI nebo jiné instrumentální diagnostické metody.

Kanál jeden, program "Žít zdravě" s Elenou Malysheva, v sekci "O medicíně" mluvit o Rota nemoci nebo parestetické meralgie:

Rota-Bernhardtova choroba

S parestetic Rota (nebo Roth-Bernhardt nemoc), osoba má různé stížnosti: necitlivost, pálení, plazení, brnění, pocit chladu na straně a přední straně stehna k kolenu, obvykle jednostranný. Některé změny v kůži jsou patrné na místě bolesti. Spalování nesnesitelné bolesti se vyskytuje méně často. Analgézie se vyskytuje v nervové zóně v pozdějších stadiích. Bolest a jiné nepříjemné pocity se často vyskytují během chůze, to znamená, že nemoc postupuje jako přerušovaná klaudikace.

Po mnoho let se onemocnění může vyskytovat ve formě záchvatů: pálení, brnění a znecitlivění se pravidelně vyskytují v kůži na vnějším povrchu stehna. S dlouhou chůzí a stojícím útokem se zvyšuje, vyžaduje zastavení a odpočinek, jinak se vyvíjí v pálivou bolest. Bolest vleže.

Lékaři obvykle začínají léčit více „srozumitelných“ podmínek na základě stížností pacienta. Symptomy Rota nemoci jsou podobné těm s herniated disky, s osteoartritidou kyčelního kloubu, s spondyloarthrosis bederní páteře, nebo s výraznou spondylózou. Toto je kvůli rysům anatomie nervových kmenů pánve a dolní části zad. Takže lékař léčí radikulopatii komprese nebo koxartrózu místo Rothova syndromu.

Rota-Bernhardtova choroba je nejčastějším případem syndromů tunelů a je způsobena kompresí nervu pod třísložkovým vazem nebo nad přední přední bederní páteří. Tento syndrom byl poprvé popsán v roce 1895, kdy ruský neuropatolog Roth V.K. a německý Dr. Bernhardt M., nezávisle na sobě, čelí případům kompresní neuropatie. Proto nemoc dostala dvojité jméno.

Rothova nemoc obvykle nezpůsobuje pacientům vážné utrpení, protože dlouhodobé remise se vyskytují poměrně často. Pokud však komplex syndromů způsobuje silnou bolest, je nutný chirurgický zákrok.

Jak ukazují statistiky, starší lidé jsou v ohrožení, ale lidé středního věku a mladí lidé mohou onemocnět. Například během těhotenství, úhel sklonu pánevních změn, bederní lordóza a prodloužení kyčelního kloubu se zvyšuje, a proto dochází často k nervové kompresi tříselného vazu. Obecně platí, že toto onemocnění postihuje muže třikrát častěji než ženy. Někdy existují i ​​rodinné případy tohoto syndromu.

Příčiny nemoci
Příčiny Rothovy nemoci jsou různé a stále nejsou plně pochopeny. V lékařských kruzích se však má za to, že Bernhardtovu chorobu mohou způsobit následující jevy:
- metabolické poruchy;
- obezita;
- vývoj dny;
- poranění zad;
- osteochondróza bederní páteře;
- apendicitida;
- zánět sigmoidního tračníku.

Příčiny Rothova syndromu mohou být vaskulární změny, které narušují nervovou výživu (endarteritidu, aterosklerózu), modifikaci vazů, křečové žíly dolních končetin nebo pánevní žíly žilní stagnaci v nervové oblasti.

Neuralgie může také nastat, když je tříslaný vaz stažen pásem kalhot, obvazem nebo pásem, protože nervová zlomenina v oblasti kyčelní kosti je pokryta pouze třísložkovým vazem a svalovou vrstvou. Životní styl je také důležitý: tyto choroby jsou nejčastěji pozorovány u sedavců.

Jak se léčí Rota syndrom
Odvolání se na neurologa nutně při prvním projevu poruchy. Pacientovi je předepsána komplexní léčba sestávající z lékařských metod a fyzioterapie. Volba léků kvůli příčině onemocnění. Léky se běžně používají ke zlepšení metabolických procesů, zmírnění zánětu a bolesti, zklidnění nervového systému a zlepšení krevního oběhu.

Fyzioterapie zahrnuje bahno, radon a sirovodíkové lázně, darsonvalization a masáže. Také jsou ukázány akupunktura a elektroléčba. Reflexní terapie se konají denně, ale v jednom sezení můžete zpracovat ne více než několik bodů, takže kurz je až 12 sezení a lze jej v případě potřeby opakovat po dvou týdnech.

Komplex speciálních cvičení vám umožní odstranit symptomy a opravit výsledek. Speciální gymnastika může také sloužit jako prevence nemoci, vedle plavání, chůze a používání vykládacího korzetu.

Cvičení (prováděné lhaní, 6-10 opakování):
1. Střídavě ohýbejte nohy na kolenou a posouvejte se podél paty rohože. Kolenní klouby se zcela rozepnou.
2. Otočte nohy dovnitř a vraťte se do výchozí polohy.
3. Držíme ruce na opasku, nohy jsou roztaženy po stranách a posouvají se po podlaze s patami.
4. Ležíme na břiše, položíme ruce na stydké klouby, stiskneme prsty do zámku. Zvedněte hlavu a ramena a přidržte je po dobu 2 sekund. Neohýbejte se ostře.
5. Opět jsme si lehli na břicho, ruce sevřely v zámku na hýždě. Zvedněte rovné nohy.
6. Zvednutím horního trupu v poloze na břiše, provádíme plavecké pohyby a rozšiřujeme ruce.
7. Postavte se na zdravou stranu a položte si hlavu na paži ohnutou v lokti. Zvedněte a snižte problémovou nohu.

Fyzikální terapie spolu s dalšími metodami slouží jako vynikající prevence onemocnění.

Bernhardt Roth nemoc - symptomy, diagnostika, léčba

Často lidstvo čelí spíše neobvyklým a vzácným onemocněním, které je obtížné diagnostikovat a léčit. Dnes budeme hovořit o Roth-Bernhardtově chorobě.

Co je Rota nemoc

Co je to syndrom tunelu, možná ne tolik lidí. Nejčastěji je tento termín znám pacientům, jejichž ambulantní karty se objevují jako definice nemoci z povolání. Dlouhé a monotónní napětí stejných svalových skupin přispívá k sevření nervu v šlachových kanálech.

Nicméně, v roce 1895, nezávisle na sobě, dva neuropatologové M. Bernhard a VK. Ústa popsala a klasifikovala stejné onemocnění.

Německý vědec Bernhardt ho nazval neuralgií a náš ruský doktor V.K. Ústa nazvala zázraky. Brzy se tato patologie začala nazývat parazitickou meralgií Berngardt-Roth. Co je to záhadné, ale poměrně časté onemocnění a jaký druh utrpení způsobuje u lidí, jak léčit Rothovu chorobu, pochopíme v tomto článku.

Bernhardt Roth nemoc - příznaky

Hlavním příznakem onemocnění je parestézie a jinými slovy nepříjemné a neobvyklé pocity na kůži. Syndrom bolesti je stejně výrazný. Zpočátku se bolest a pocit brnění nebo necitlivosti objevují, jak to bylo, v bodech na některých oblastech kůže. S progresí nemoci se tyto oblasti spojují a již zabírají přední a boční stranu stehna.

Všechno to začíná postupně, s mírnou, sotva znatelnou změnou v hmatové citlivosti, plazení, brnění, teplu, chladu nebo napětí.

Při nástupu onemocnění tyto nepohodlí pacienty trochu trápí a zpravidla nehledají lékařskou pomoc.

Pak se všechny výše popsané příznaky zhorší a bolest se k nim připojí. Oblast kůže anterolaterální plochy stehna se stává, jak to bylo, cizincem. Pacienti to někdy nazývají „mrtvá kůže“. Bolest se zhoršuje lehkým dotykem na postiženou oblast rukou a dokonce i oděvem. Později se bolest stává trvalou, někdy nesnesitelnou.

Některá úleva může přinést postavení osoby ležící na zádech s nohama ohnutými, v jiných případech naopak aktivním pohybem. Ve vzácných případech se bolesti stávají tak intenzivními, že jsou doprovázeny vegetativními příznaky, jako je pocení, změny rychlosti dýchání. Časem a vývojem onemocnění se vyvíjí léze kůže:

• ředění kůže;
• vypadávání vlasů;
• žádné pocení.

Inervace svalů, které nastavují nohu v pohybu, se nemění, takže pohybové poruchy nejsou charakteristické. Výjimkou je intermitentní klaudikace v důsledku silné bolesti.

Onemocnění je nevratné s obdobími remise a exacerbací.

Nejčastější patologie se vyskytuje u mužů po 40 letech.

Příčiny

Podstata onemocnění spočívá v tom, že nerv, který se nazývá laterální (podél vnějšího okraje), je kožní nerv narušen anatomickými útvary lidského těla.

Jedná se o kompresní ischemickou neuropatii dermálního nervu. Jinými slovy, při dlouhodobém mačkání dochází k prudkému narušení výživy nervové tkáně. Existují tyto typy komprese:

• ohnutí nervu po opuštění pánevních kostí;
• úzký kanál v tříselném vazu;
• abnormální umístění kostí pánevního aparátu;

Vědecká literatura popisuje a diskutuje více než sto příčin patologie laterálního nervu. Bylo identifikováno několik skupin faktorů příčin a účinků, které s různým stupněm pravděpodobnosti mohou způsobit Rothovu chorobu.

V první skupině jsou důsledky jiných onemocnění:

• alkoholismus;
• syfilis;

• febrilní onemocnění;
• revmatismus;
• intoxikace těžkými kovy;
• aneuryzma aorty;
• pánevní tumory (u žen jsou to nejčastěji cystické tumory vaječníků, děložní myomy a jiné novotvary);
• kameny močových cest;
• diabetes mellitus;
• avitaminóza;
• systémové autoimunitní onemocnění;
• obecné chlazení těla;
• ateroskleróza cév dolních končetin a pánve;
• meningitida

Příčiny v důsledku těhotenství a některé účinky porodu spadají do samostatné skupiny. Během gestace je nervová komprese způsobena hyperlordózou bederní páteře a retencí tříselného vazu.

Po některých typech chirurgických zákroků a výzkumu, jako komplikace, dochází k parestézii kožního nervu.

• hematomy;
• zánětlivé procesy;
• adheze po operacích na vnitřních orgánech;
• spinální anestezie nebo odběr mozkomíšního moku pro vyšetření.

Zajímavý kauzální vztah, který způsobil symptomy Rothovy choroby, se vyvíjí u žen, které ztratily váhu, tj. Ztratily velké množství tukové tkáně na přední stěně břicha. Výsledkem je, že přebytečná kůže visící nad vystupující částí ilium a pupartumovým vazem nějakým způsobem poškozuje větve povrchového nervu stehna.

Studoval také případy recidivy této choroby u blízkých příbuzných, zjevně kvůli variantě anatomického umístění nervu.

Nedílnou součástí patogeneze Roth-Bernhardtovy nemoci a v některých případech bezprostřední příčinou vzniku se stává životní styl nemocného.

• sedavý, sedavý způsob života (dlouhotrvající jednotné držení těla, přispívá ke kompresi nervových vláken);
• obezita;
• nesprávné nošení pásu nebo pásu;
• těsné spodní prádlo.

Topografická anatomie

Poloha a výstup laterálního dermálního nervu je dobře znám. Cesta nervového vlákna začíná od prvního a třetího bederního obratle, protékající mohutnými svalovými formacemi, jako je hlavní sval psoas, čtvercový sval bederní kosti. Dále v oblasti pánve, nerv prochází pod třísložkovým vazem ve stejném kanálu, jde dolů do stehna a dává své poslední větve pod kolenním kloubem.

Diagnostické metody

Základem diagnózy je důkladný sběr stížností pacientů a anamnéza onemocnění. Pouze citlivost a pozornost lékaře vám umožní vybrat správné metody dalšího výzkumu. Jako hlavní a specifikační metoda jsou vhodné rentgenové snímky. Další výzkumné metody zahrnují:

1. Electroneuromyography je metoda založená na hardwarové studii bioelektrické aktivity svalů. S jeho pomocí se určuje schopnost svalů redukovat a vzrušovat nervové impulsy v něm.
2. MRI - metoda umožňuje identifikovat problémové oblasti podél periferního nervu a přímo oblast poranění nebo komprese. Určit možné postižení nervu v zánětlivém nebo jizevním procesu.
3. CT je typ rentgenového vyšetření pomocí sériových řezů v určité rovině.
4. Ultrazvuk - tato metoda byla poprvé používána již na počátku 90. let. let se podařilo získat velkou popularitu mezi lékaři. Tato metoda poskytuje příležitost vidět anatomické přerušení nervu a úroveň poškození.

Léčba Rothovy choroby

Pro kvalitní léčbu, která skutečně zmírní stav pacienta a zlepší jeho kvalitu života, potřebujete plné porozumění a interakci mezi lékařem a pacientem. K tomu musíte dodržovat všechny nezbytné kroky terapeutických opatření.

Identifikujte a odstraňte somatické patologie, které způsobují poranění nervů.

1. Odstraňte faktory vnějšího poškození.
2. Léčba drogami.
3. Fyzioterapie
4. Terapeutické cvičení.
5. Chirurgická léčba.

Prvním krokem v léčbě je ukončení vnějších faktorů způsobujících kompresi nervů. Pacient se doporučuje:

• změnit oblečení pro volný a pohodlný;
• úbytek hmotnosti;
• k léčbě hlavních patologií.

Léčivé protizánětlivé léky, které snižují nebo zcela eliminují účinek zánětlivých mediátorů na nervovou tkáň, zmírňují otoky a snižují bolest:

• Voltaren;
• Indometacin;
• Lornoxikam;
• Diklofenak;
• Ketoprofen.

Tyto léky se používají v kurzech. Pro odstranění nežádoucích a nežádoucích účinků na sliznici žaludku a dvanáctníku je nutné striktně dodržovat dávkování a četnost podávání a dále užívat léky k prevenci erozí a vředů.

Pro obnovu struktury poškozených nervových vláken a vytvoření ochranného myelinového pouzdra použijte následující přípravky:

• Thiamin bromid - vitamíny skupiny B1;
• Skupina kyanokabalomin - vitamin B12;

Na začátku léčby jsou vitamínové skupiny předávány ve formě injekcí, poté přeneseny do recepce ve formě tablet:

Pro zvýšení krevního oběhu v oblasti poškození se používají vazodilatátory:

Ve velmi ojedinělých případech je možné jmenovat hormonální léky, a to glukokortikoidy:

Rota nemoc - terapeutická cvičení

Pro zlepšení jejich pohody by nemocný měl aplikovat speciálně navržená terapeutická cvičení. Tato cvičení mohou zlepšit krevní oběh v oblasti průchodu nervu, pomáhají posilovat svalový rám a fascii. Zpravidla se ohýbá a ohýbá nohy a trup.

Zde je přibližná sada cvičení pro pacienty s Rothovou neuralgií:

1. Posaďte se na podlahu, nohy v pravém úhlu. Ohněte a rozepněte nohy, nezvedejte paty rohože.
2. Pokračujte v sezení na podlaze a otočte nohy dovnitř a ven.
3. Ležící na břiše, ruce složené na ploše pod prsty pupku v zámku. Zvedněte hlavu a ramena, držte je nad podlahou po dobu 3-4 sekund. Vraťte se do původní polohy.
4. Lehněte si na břicho, položte ruce do zámku na hýždě. Alternativně zvedněte a snižujte rovné nohy.

Každé cvičení se opakuje 8 až 11 krát. Nepovolit náhlé pohyby, dělat vše hladce a bez spěchu, v případě, že tyto nebo jiná cvičení způsobují silnou bolest, zastavit jejich realizaci.

Fyzioterapie pro Rota nemoc

Při absenci kontraindikací, pacient na komplexní léčbu, jmenovat fyzioterapeutické sezení.

Fyzioterapie (fyzioterapie, terapie - léčba) je oblast medicíny založená na účincích přírodních nebo umělých přírodních faktorů na tělo. Například, to je sluneční světlo, voda, elektromagnetické působení, mechanické působení na tělo.

Pro léčbu Bernhard-Rothovy choroby se používá:

1. Akupunktura - metoda tradiční čínské medicíny, ve které se terapeutický účinek provádí bodovým efektem ostré tenké jehly na určité body lidského těla.
2. Perkutánní elektroneurostimulace je metoda působící na receptorový přístroj kůže, nízkofrekvenčními elektrickými proudy, impulsy podobné impulzům přenášeným z periferií do orgánů centrálního nervového systému. Výsledkem je zablokování citlivosti na bolest a zlepšení lokálního krevního oběhu a zlepšení lokálního metabolismu.
3. Dynamické proudy jsou fyzioterapeutickým způsobem léčby elektrickým proudem s frekvencí 50-100 Hz, které jsou obsluhovány v různých režimech. Pozitivními účinky jsou především anestezie, zlepšený metabolismus.
4. Intersticiální elektrostimulace je invazivní metoda fyzioterapie, kterou musí lékař provádět. Tenká jehla je vložena do lidského těla v měkkých tkáních, nejčastěji do páteře. Pro terapeutický účinek se používá proud určité frekvence, který je v zásadě podobný elektrickým pulzům v těle, ale znásoben zesílením.
5. Magnetická laserová terapie - kombinovaný efekt na postižené oblasti laserových paprsků a magnetického pole. K tomu existují lokální zařízení.
6. Darsonvalizace je fyzioterapeutický účinek na povrchové měkké tkáně vysokofrekvenčních impulsních proudů.
7. UHF-terapie je technika založená na působení vysokofrekvenčního pole elektromagnetických kmitů od 40 MHz. až 27 Hz.
8. Elektroforéza s novokainem a vitamíny je aktivním zavedením do měkkých tkání v oblasti postižené oblasti. Tímto způsobem můžete zadat vitamíny, protizánětlivé látky.
9. Moxoterapie je metoda kombinovaného působení doutníků červeného dřeva jako metody čínské medicíny. Může být bezkontaktní a bezkontaktní.
10. Vodní aerobik - cvičení ve skupině bazénů. Voda uvolňuje napětí z páteře a snižuje tlak na postiženou oblast.
11. Masáž je mechanickým účinkem na lidské tělo, s oleji nebo krémy, zkušeným masážním terapeutem. V důsledku toho se zlepšuje krevní oběh, měkké tkáně a nervová vlákna lépe absorbují živiny a kyslík.

Chirurgická léčba předepsaná v extrémních případech, kdy konzervativní léčba nemá požadovaný účinek. Silná bolest a přítomnost jizevnatých změn v oblasti průchodu a možného porušení nervových vláken.

Prevence onemocnění Roth

Aby se zabránilo opakování Rothovy nemoci, doporučuje se lidem, kterým léčba pomohla, provést profylaxi, aby se zabránilo obnovení onemocnění. Během života musí pacienti, kteří měli Rota, dodržovat určitá pravidla:

1. Celoživotní boj s obezitou prostřednictvím stravy a fyzioterapie.
2. Vést plnohodnotný, živý životní styl, nezapomeňte se zapojit do praktického cvičení nebo plavání. To posiluje svaly a je zde všeobecná podpora zdraví.
3. Nenoste těsné oblečení a nepohodlné oblečení.
4. Vyhněte se podchlazení a nadměrnému zatížení páteře.

Rota nemoc - prevence a léčba lidových prostředků

Geranium stlačuje

Domácí rostlina, kterou každý zná, je pelargónie. Když se bolest a zánět aplikují na bolavé listy čerstvého pelargónie. Jako možnost, aby kejda listů a platí na bolavé místo ve formě obkladu.

Komprese podzimní šafrán

Infuze podzimní oddenek podzimní šafrán. K tomu je rozdrcený. Vezměte 20 gramů surovin, nalijte 300 ml. vařená voda. Nechte přes noc. Připravený nástroj se používá jako obklad. Během dne aplikujte dvakrát, zakryjte ho silnou látkou nebo celofánem. Průběh léčby je 14 dní.

Vývar z bílé vrbové kůry

V periferní neuralgii je vhodné aplikovat lék z bílé vrbové kůry. Chcete-li připravit drcenou kůru, vezměte 10 g, nalijte horkou vroucí vodu. Ponořte se na půl hodiny. Napětí, ochlazení a pití 2 lžíce.

Peppermint Infusion

Pro odstranění bolesti je peprmint považován za dobrý lék. Tinktura se připravuje z nasekaných čerstvých bylin 3 lžíce, které se nalijí vařící vodou - 2 šálky a trvají půl hodiny pod víkem. Pijte dvakrát denně až 150 ml.

Bylinné léčivé koupele

Poměrně účinným lékem jsou periodické teplé koupele s odvarem z různých bylin: máta, heřmánek, šalvěj.

Šalvějová infuze se připravuje rychlostí 5 velkých lžiček nasekané šalvěje nebo sušiny se nalije dvěma litry vařící vody. Trvejte na jedné hodině, přefiltrujte a nalijte do lázně s teplou vodou. Přidány jsou 4logy mořské soli. Vana by se neměla užívat déle než 15 minut před spaním. Po koupeli je nutné zabalit a ne superkolovou.

Česnek olej s éterickými oleji

Lékárenský řetězec prodává česnekový olej s esenciálními oleji, tento nástroj má silný terapeutický účinek. Vezměte jednu polévkovou lžíci oleje a kombinujte s 0,5l vodky. Namažte toto složení čela a chrámů. Útoky bolesti musí projít.

Lilac ledvina mast

Vařte hustou infuzi šeříků šeříku a vepřového tuku, aby se mazala bolestivá místa na měsíc.

Infuze černého bezu

Květy černého bezu, ne více než 30 gramů, zalijeme převařenou vodou, takže rostlina byla zcela zaplavena. Trvejte na půl hodině pod víkem. Kmen. Pijte v kombinaci s medem několikrát denně.

Lékařská - wellness směs

Vezměte 300 g citronů a 0,4 kg. med, 4 lžíce meruňkových jader. Smažte citrony, smíchejte s medem a nasekejte jadra meruněk, aby se vše smíchalo až do homogenní hmoty. Výsledná hmota se odebírá 2x denně na prázdný žaludek po dobu jednoho a půl měsíce.

Závěr

Prodloužená bolest, která denně otráví a narušuje obvyklý způsob života, může být důsledkem porušení a mačkání nervové tkáně. Není třeba se bezstarostně chovat ke svému zdraví a očekávat, že vše projde sám.

Včasné rozpoznání příznaků a léčbě nemocí, které mohou způsobit tuto podmínku, stejně jako dodržování pravidel a základních zásad při léčbě onemocnění, umožní lidem trpícím onemocněním Roth-Bernhardt zbavit bolesti, nepohodlí a začít žít plnohodnotný život.

Rota nemoc: symptomy a léčba

Rota nemoc postihuje muže od 50 let. Nejčastější příčinou je neuropatie laterálního femorálního kožního nervu s projevem citlivých symptomů, které vyžadují okamžitou léčbu.

Rota-Bernhardtova choroba - komprese laterálního dermálního nervu femuru v oblasti mezi přední horní bederní páteří a třísložkovým vazem s výskytem smyslového postižení na kůži předního povrchu stehenní kosti z vnějšku uprostřed. Jedná se o běžný typ syndromu tunelů.

Zpravidla jsou muži středního věku nemocní, ale jsou zde i rodinné případy nemoci. V roce 1895 navrhl M. Bernhardt infekční toxickou teorii nervového poškození a V. K. Roth - komprese. V důsledku stlačení nervu dochází k narušení nervového impulsu a metabolickým procesům nervového vlákna, atrofii nervu, zánětu, bolesti a otoku.

Důvody

Komprese nervů v přirozených anatomických tunelech

Existuje několik takových míst s nejvyšším rizikem komprese nervů:

1. Když nerv opouští pánevní dutinu pod třísložkovým vazem, náhle se ohýbá pod úhlem a prochází iliakální fascií. Zde je pravděpodobnost stlačení a tření nervového vlákna s ostrým okrajem fascie dolní končetiny v oblasti kyčelního kloubu, když je tělo nakloněno dopředu;
2. Nejčastěji se proces odehrává mezi bodem vazby tříselného vazu a přední přední kyčelní části kyčlí. Při vstupu do stehna má nerv špatnou zásobu krve - to může být důsledek ischémie této oblasti.
3. Existují případy, kdy část vidliček tříselného vazu, čímž tvoří kanál pro průchod nervu, kde může být také stlačován;
4. Neuropatie nervu může nastat v důsledku jeho průchodu blízko nerovného povrchu kosti na okraji horního iliia;
5. Porušení nervu vlákny kyčle;
6. Léze se může vyskytnout v oblasti tunelu, tvořené širokou fascí stehna a na výstupu z něj.

Jiné příčiny Rota nemoci

• Nošení těsného pásu nebo mačkání oděvu;
• těhotenství, když se bederní lordóza prohloubí - vychýlení dolní části zad, pánev se nakloní dopředu a zvětší se prodloužení kyčelního kloubu, v důsledku čehož se tříselný vaz roztahuje a stlačuje nerv, ale pod podmínkou, že prochází vazem;
• hromadění tukových usazenin na břiše a stehnech vede k nervovému napětí a vzniku citlivých symptomů;
• nádor vnitřních orgánů jakéhokoliv původu (tříselná kýla);
• hromadění ascitické tekutiny v dutině břišní;
• retroperitoneální hematom;
• zánětlivá onemocnění a operace v dutině břišní;
• diabetes, tyfus, malárie, pásový opar, nedostatek vitamínů.

Příznaky porážky

Onemocnění se vyvíjí postupně, často na jedné straně. V 68% případů převládají smyslové poruchy (parestézie): necitlivost, brnění nebo plazení v oblasti inervace nervů. Výskyt svědění a nesnesitelné pálivé bolesti jako kauzální gias je méně často zaznamenán. V konečném stádiu onemocnění se může v oblasti tohoto nervu objevit analgezie (porucha citlivosti na bolest). Nástup symptomů se v některých případech projevuje ve stoje, v nuceném držení těla s nohama na zádech, s narovnanými nohami nebo při dlouhé chůzi. Bolestivý účinek se zvyšuje s maximální abdukcí kyčelního kloubu, snižuje se s ohýbáním.

Léčba

Při absenci účinku nebo špatné snášenlivosti těchto léků se syndromem střední nebo těžké bolesti je předepsána monoterapie opioidním analgetikem (tramadol), která je však plná výskytu mnoha vedlejších účinků z centrálních struktur nervového systému a rozvoje závislosti na drogách.

• Anti-edematózní diuretická terapie - lasix, furosemide, diacarb;
• Cévní přípravky (kyselina nikotinová, pentoxifylin, vinpocetin) se používají ke zlepšení mikrocirkulace, výživy dermálního laterálního nervu stehna;
• Antioxidační léčiva (Actovegin, Mexidol, Espa-lipon) - zlepšují mikrocirkulaci poškozených tkání a nervů, zvyšují odolnost buněk těla vůči účinkům škodlivých faktorů prostředí a nedostatku kyslíku v důsledku nervové ischémie;
• Anticholinesterázová léčiva - pomáhají obnovit přenos nervových impulzů (neuromidin, prozerin);
• Pro zlepšení metabolismu (metabolické procesy) v nervu a poškozených tkáních se používají vitamíny B (combilipen, milgamma, neuromultivitis);
• Fyzikální terapie - ultrazvuk, elektrická stimulace, elektroforéza s lokálními analgetiky, akupunktura, balneoterapie, bahenní terapie.

Pokud však nelze syndrom bolesti zastavit, může injekce hydrokortizonu nebo prednizonu lokálním anestetikem zmírnit stav přímo do samotného tunelu nebo okolní tkáně.

1. Chirurgie se uchyluje k neúčinnosti výše uvedené terapie ak výskytu závažných neurologických symptomů. Operační manipulace jsou prováděny v oblasti třísložkového vazu a jsou zaměřeny na uvolnění nervu a jeho další stlačení.

Pro volbu způsobu léčby je nutné vzít v úvahu individuální somatické rysy osoby a příčinu neuropatie. V každém případě je lékařská manipulace předepsána lékařem.

O Rota-Bernhardtově nemoci v programu „Žít zdravě!“ S Elenou Malyshevou:

Co je Rota-Bernhardtova choroba

Rota-Bernhardtova choroba je jednou z nejběžnějších variant syndromů tunelů způsobených štípanými nervy. Místem lokalizace v tomto případě je oblast pod tříselným vazem nebo za přední horní páteří Ilium. Nerv je zodpovědný za citlivost kůže přední a boční strany stehna.

Název nemoci je spojován s jmény lékařů, kteří současně popsali symptomy: V.K. Roth (Rusko) a M. Bernhardt (Německo). Další název tohoto onemocnění je parestetická meralgie.

Nejčastějším onemocněním u starších pacientů jsou případy onemocnění u lidí různého věku.

• Veškeré informace na těchto stránkách mají pouze informativní charakter a NEJSOU Manuálem pro akci!
• Pouze DOCTOR může poskytnout EXAKTNÍ DIAGNOSTIKO!
• Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
• Zdraví pro vás a vaši rodinu!

Důvody

Větve laterálního nervu jsou rozděleny na ještě menší větve, které pronikají do široké fascie stehna a dosahují kolena. Je to toto anatomické umístění kvůli výskytu přerušované klaudikace.

Ve spojení s povrchním umístěním dermálního nervu může takovéto anatomické umístění vést k neurologickým poruchám způsobeným i mačkáním pásu z oděvu, nošení korzetu, stísněného spodního prádla a pevného pásu. Další provokativní faktor je abdominální obezita.

Nerv může být komprimován a protažen při přechodu z pánevní dutiny pod třísložkovým vazem. Je-li nerv umístěn za přední horní kyčelní páteří, může dojít k kompresi při ohýbání dopředu.

Velmi často ženy během těhotenství trpí štípáním nervu v oblasti tříselného záhybu. Napětí vazu je vyvoláno zvýšením úhlu sklonu pánve a prodloužením kyčelního kloubu.

Také nervové napětí může být způsobeno usazením podkožní tkáně ve spodní části přední stěny břicha.

Existuje méně případů, kdy dochází ke kompresi v důsledku retroperitoneálního hematomu, nádorů, zánětlivých procesů, po operaci.

Protože Rota-Bernhardtova choroba je spojena s anatomickými rysy struktury organismu, onemocnění může být dědičné.

Ve většině případů se s ním muži setkávají, pravděpodobnost výskytu u žen je asi třikrát nižší.

Tam je nemoc, zpravidla se sedavým životním stylem.

K provokujícím faktorům patří:

• metabolické poruchy;
• přítomnost cévních změn;
• poškození vazů;
• nerv podvýživy;
• přítomnost poranění páteře a rozvoj zánětlivých procesů;
• dlouhodobý pobyt v nepohodlné poloze.

Příznaky

Bolest, která se vyskytuje na bočním povrchu stehna, není okamžitě vyslovena. Onemocnění se vyvíjí postupně.

Můžete se dozvědět o svírání nervu v páteři.

Ve většině případů si pacienti v počátečním stádiu stěžují na pocit pálení, brnění na určitých částech kyčle, které se nakonec stávají trvalými a spojují se a tvoří jednu zónu.

Pozoruje se necitlivost končetiny, snižuje se citlivost. V některých případech se mohou vyskytnout trofické poruchy. Bolest se vyvíjí během několika měsíců.

Kůže v této oblasti se stává hustou na dotek. Zpočátku se bolest projevuje pouze během pohybů, chůze, prodlouženého napětí, ale brzy je bolest doprovází pacientem po celou dobu. Onemocnění nevyvolává výskyt motorických poruch, nicméně v některých případech jsou pozorovány symptomy podobné přerušované klaudikaci.

Pokud jde o pozdní fázi Roth-Bernhardtovy choroby, je doprovázena ztrátou citlivosti na bolest. Často se bolest a znecitlivění vyskytují pouze při chůzi a procházení v poloze na břiše s ohnutými nohami.

Palpace při diagnostice bolesti. K potvrzení diagnózy na úrovni komprese nervu se podává analgetikum s vymizením bolesti, diagnóza je potvrzena.

Diagnostika

Diagnóza je někdy obtížná vzhledem k podobnosti symptomů s takovými chorobami, jako je kýla meziobratlových plotének, artróza kyčelního kloubu, spondylosa, spondiarthrosis.

Primární zkouška může být doplněna následujícími studiemi: t

• elektroneuromyografie;
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• Ultrazvuk;
• rentgenové vyšetření;
• počítačová tomografie.

Pokud jsou příznaky jasně vyjádřeny, provede se pouze rentgenové vyšetření, v případě potřeby mohou být pro MRI potřebné další spolehlivé informace.

Léčba Rota-Bernhardtovy choroby

Léčebný plán by měl vycházet z existujících symptomů a odstranit příčinu onemocnění. Je nutné odstranit kompresi nervu, normalizovat krevní oběh a trofismus.

Hlavními oblastmi léčby jsou: