Zlomenina páté metatarzální nohy, kolik léčí

Při chůzi berou kosti nohou enormní zatížení a uhasí rány. Metatarsální kosti jsou denně vystaveny závažným fyzickým účinkům. Protože všechny prvky nohy jsou úzce propojeny, zlomenina metatarzální nohy vede k narušení funkčnosti a deformace jiných kostí. Nejčastěji je poškozen základ 4. a 5. metatary, třetí - mnohem méně často.

Příčiny zlomenin

Nejčastěji jsou škody způsobeny následujícími faktory:

• Osteoporóza je oslabení kostí, nedostatečný obsah vápníku v nich.
• Trauma při pádu z výšky, nehody, prudkého snížení těžkého předmětu na noze.

Rizikovou skupinu tvoří muži a ženy ve věku od 20 do 40 let, kteří vedou aktivní životní styl, atleti.

Zlomenina chodidla je dostatečně nebezpečná pro její následky, proto by při nejmenším podezření na poškození této části těla měla být okamžitě navštěvována lékaře.

Charakteristické znaky zranění

Hlavní příznaky podezření na poškození metatarzální kosti nohy jsou následující:

• Při poranění nohy křehne.
• Bolest, která nastane okamžitě nebo po krátké době, se zhoršuje, když se snažíte vstoupit na nohu.
• Nedostatečná pohyblivost nohy.
• Snížení teploty a znecitlivění nohou.
• Noha má neobvyklý vzhled.
• Tam je znatelné zkrácení prstů, tam jsou hrboly pod kůží, tvořený přemístěnými fragmenty, odchylka metatarsal kosti ke straně.
• Otok, který se obvykle objeví druhý den po úrazu.
• Krvácení - s otevřenou zlomeninou kostí metatarů.

Někdy mohou být příznaky "vymazány", aby bylo možné přesně určit, zda se jedná o poškození, může být odborníkem pouze při použití speciálních metod vyšetření.

Klasifikace zlomenin

Existuje několik typů zlomenin metatarsálních kostí, všechny mají své vlastní charakteristiky.

Traumatická fraktura

Stává se to, když při chůzi zvednete nohy, nebo když na vás spadne těžký předmět.
Traumatické zlomeniny se liší několika typy:

• otevřené a zavřené;
• rozmělněné zlomeniny metatarz s vytěsněním a bez něj.

Je-li zlomenina bez vysunutí, pak se metatarzální kost nachází na anatomicky správném místě. Otevřená zlomenina čtvrté metatarzální kosti nohy, páté, třetí, druhé nebo první, je doprovázena porušením kůže, krvácením a přítomností fragmentů kostí, které jsou viditelné z rány. Takové poškození je nebezpečné pro riziko infekce, vývoje tetanu, sepse, gangrény, osteomyelitidy.

Zlomenina Jonesa

Je to nejzávažnější. Vyskytuje se v páté metatarzální kosti nohy, kde je omezen přísun krve. Vzhledem k tomu, že je nutný dobrý přísun kyslíku a živin pro vysoce kvalitní růst kostí, se špatným přísunem krve, hojení zpomaluje, což vede k nekróze kostní tkáně. V některých případech, zlomenina Jones neroste spolu, osoba stane se invalidní.

Únava z lomu

Stává se to kvůli zvýšené zátěži nohy. Rizikem jsou atleti, starší lidé, kteří v důsledku změn v těle souvisejících s věkem snížili hustotu kostí, mají v minulosti osteoporózu, artritidu. Kromě toho se může objevit při nošení úzkých a nepohodlných bot s patologickým tvarem kostí.

Symptomy únavové fraktury metatarzální kosti jsou následující:

• mírný otok tkání;
• osoba může přesně určit polohu bolesti;
• bolestivost poškozené oblasti, ke které dochází při cvičení, a zmizí po odpočinku;
• bolest se postupně stává neustálým společníkem člověka.

Na rentgenu je takové zranění reprezentováno trhlinami.

Odtrhávací zlomenina

Podobná trauma metatarzální kosti nastane, když je noha složena dovnitř. V kombinaci s výrony, zlomeninou kotníku, což komplikuje diagnózu. V případě poškození se fragment kosti odloupne, když je vystaven napětí šlach.

Zlomenina páté metatarzální kosti je podobná podvrtnutí, protože člověk není ve spěchu, aby získal lékařskou pomoc, což vede ke zpomalení zotavení motorické aktivity.

Možné komplikace

Pokud včas neplánujete lékařskou pomoc, může zranění vést k různým následkům:

• Deformace kostí, která omezuje pohyb, komplikuje výběr bot.
• S intraartikulární zlomeninou páté metatarzální tkáně se může v oblasti poškození nakonec vyvinout artróza.
• Je-li zlomenina fragmentální a nebyla provedena repozice kostí na místě, pak se během akrece vyvíjí úhlová deformita nohy.
• Chronická bolest v noze.
• Rychle unavené nohy.

Diagnostické metody

Za prvé, při zlomenině metatarzální kosti chodidla odborník provádí vizuální kontrolu nohy, je zřejmé, že mechanismus poranění. Symptomy, jako je krvácení, otoky a deformace nohy, se téměř okamžitě projevují zlomeninou metatarsální kosti u dětí i dospělých.

Dále jsou rentgenové paprsky prováděny ve dvou projekcích, což je dostačující pro lékaře, aby určil zlomeninu s vytěsněním, ale pokud dojde ke stresové fraktuře metatarzálních kostí nohy bez vysídlení, ani odborník s rozsáhlými zkušenostmi nebude schopen přesně diagnostikovat. Rentgen se opakuje po 2 týdnech, kdy se začne tvořit kalus, který je viditelný na snímcích.

Je-li obtížné určit zlomeninu 5. metatary, stejně jako čtvrtou nebo třetí, druhou nebo první zlomeninu, je indikován MRI nebo CT.

První pomoc

Následující manipulace budou schopny snížit utrpení osoby s traumatem metatarzální kosti nohy před poskytnutím kvalifikované pomoci:

• Plné omezení zatížení na noze, které zabrání zhoršení situace.
• Studený obklad se aplikuje na oblast uzavřené zlomeniny 1, 2, 3, 4 nebo 5 kostí nohy, což snižuje otok a zmírňuje bolest. Doba trvání procedury je 20 minut, interval mezi vystavením chladu je 1,5 hodiny.
• Použijte elastický obvaz k upevnění nohy, ale neměl by být pevně ovázaný. Pokud se prsty zchladí, s modravým nádechem, cítí se necitlivost chodidla, pak by měl být obvaz uvolněn, aby se obnovila normální dodávka krve do této části těla.
• Po zlomenině metatarzální kosti by měla být noha umístěna v horizontální poloze v určité výšce. Můžete si dát pod končetiny pevně polštář nebo polštář pohovka.

V prvním týdnu je zakázáno ohřívat, otírat alkoholem, poškozovat poškozené místo, protože může dojít ke zhoršení opuchu.

V závislosti na lokalitě je složitost zranění určena taktikou léčby. Pokud pacient dodržuje všechna doporučení specialisty, poškození se rychle zahojí.

Konzervativní terapie

Pokud je zlomenina otevřená, nebo dojde k významnému vytěsnění fragmentů metatarzální kosti, provede se operace. Nekomplikovaná zranění jsou léčena následujícími metodami:

• Pokud zlomenina základny pátého, čtvrtého, třetího, druhého nebo prvního metatarzálního kostí bez posunutí nepředloží omítku. Pokud je však dítě zraněno, pak není třeba dělat bez omítky, protože je pro dítě obtížné vysvětlit, proč není možné vstoupit na nohu.
• V případě traumatických zlomenin se nechá chodit, šlápnout na patu nebo používat berle.
• Při únavových frakturách metatarzální kosti se proces regenerace provádí s povinným zatížením, ale s použitím ortopedických vložek, díky čemuž se stres z poškozeného místa uvolňuje.
• Při posouvání bude pacient muset chodit v obsazení.

Chirurgická léčba

V závislosti na složitosti poranění se navrhuje několik typů operací.

Pletení přes kůži

Nejoblíbenější způsob léčby. Za prvé, chirurg v uzavřeném režimu (bez řezu) správně odstraní třísky, poté se s přihlédnutím k povaze metatarzální zlomeniny vyvrtá a upevní pomocí paprsků.

• Jehly zůstávají viditelné nad povrchem kůže, což umožňuje jejich odstranění po chvíli;
• existuje riziko infekce v ráně;
• Obvaz se musí nosit jeden měsíc, což způsobuje nepříjemnosti.

Pozitivní aspekty takového postupu: nízká cena, rychlá implementace a nízká invazivita, absence pooperační jizvy.

Otevřený zásah

Během operace se provádí chirurgický řez, aby se získal přístup do poškozené oblasti metatarzální oblasti. Šlachy, nervy a cévy jsou odstraněny, pozůstatky shromážděny, posun je vyloučen. Pomocí desky a šroubů jsou kosti upevněny ve správné poloze. Po operaci lékař umožňuje pacientovi chodit, ale 1 měsíc. můžete jen krok na patě.

Období rehabilitace

Každý pacient, který utrpěl zlomeninu základny 5. metatarsu, se zabývá otázkou: „Můžu po odstranění sádry vstoupit na nohu a jak dlouho trvá zotavení? Pacienti musí poslouchat rady lékaře, který je čistě individuální.

Existuje několik obecných doporučení pro rehabilitaci po zlomenině metatarzální kosti chodidla:

• Pokud pacient nosí odlitek déle než 5 týdnů (zlomenina Jones), neměli byste spěchat s nezávislou chůzí a pokračovat v užívání berlí po dobu dvou nebo více týdnů.
• Pokud byla omítka krátce nošena, pak ihned po odstranění můžete začít vyvíjet nohu.
• Cvičení terapie a fyzioterapie mají pozitivní vliv na rychlost zotavení.
• Teplé nohy koupele s mořskou solí nebo léčivé byliny jsou předepsány, které posílí kosti a mají uklidňující účinek.
• Masáže provádějí odborníci.
• Chůze - během rehabilitačního období není třeba chodit mnohokrát, ale je užitečné překonat krátké vzdálenosti 3-4krát denně, postupně by se měla zvětšit vzdálenost.

V normálním průběhu onemocnění se hojení metatarzální kosti nohy hojí v krátkém čase - pouze 3-4 týdny. Zotavení trvá 10 dnů, což závisí na dodržování doporučení lékaře a závažnosti zlomeniny.