Ateroskleróza dolní končetiny: tři příčiny, zákeřné symptomy a léčba

Z tohoto článku se dozvíte, že podstatou onemocnění je ateroskleróza cév dolních končetin, proč dochází k patologii. Kdo je nejčastěji nemocný, jak můžete diagnostikovat a léčit onemocnění.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, pracovní praxe 8 let. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Medicína".

Při ateroskleróze cév dolních končetin se na arteriálních stěnách nohou těchto cév vytvářejí cholesterolové plaky, které zúží jejich lumen. Lidé nad 40 let jsou nemocní, častěji muži.

Počáteční stádia nemoci mírně narušují osobu, projevující se pouze bolestí v nohách s velkým stresem. Čím těžší je ateroskleróza, tím větší je bolest, která se trápí i v klidu. Běh tvoří končetiny gangrény a její amputace na úrovni stehna.

Úplně vyléčená ateroskleróza není možná. Moderní léčebná a chirurgická léčba obnovuje průchodnost postižených tepen a udržuje krevní oběh v dolních končetinách na správné úrovni.

Nejrozšířenějším problémem je vaskulární chirurg. Zpočátku můžete kontaktovat lékaře.

Charakteristika onemocnění

Cévy nohou poskytují všechny tkáně v dolních končetinách krví a živinami bohatými na kyslík. Zodpovědný za toto je koncová aorta v bifurkační oblasti, iliac, femoral, popliteal, tepny nohou a nohy.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Pokud se na vnitřních površích krevních cév některého ze segmentů tohoto arteriálního lože hromadí depozity cholesterolu, časem se tyto usazeniny zvyšují a stávají se hustými aterosklerotickými plaky. Zúžení lumen tepen, brání volnému toku krve a narušují krevní oběh nohou. Toto onemocnění se nazývá ateroskleróza dolních končetin.

Jak se mění plavidla

Hlavní charakteristiky této patologie:

  1. Tepny ztrácejí svou elasticitu a zhutňují se v důsledku zánětu a usazenin vápníku.
  2. Jak plaky rostou, zužují vnitřní lumen cév.
  3. Když deska dosáhne velké velikosti, zlomí se poškození vnitřní vrstvy tepen.
  4. V místě poranění se tvoří krevní sraženiny, které dále zužují cévní lumen.

Dalším názvem této patologie je obliterace aterosklerózy dolních končetin. Termín obliterující znamená - zúžení, překrývání - které více odráží podstatu onemocnění.

Jaké je nebezpečí změny

Tepny zasažené aterosklerotickými plaky nejsou schopny poskytnout tkáň dolních končetin potřebným množstvím krve. Dochází k narušení krevního oběhu v nohou - arteriální insuficience. Jeho nebezpečím je, že nedostatek kyslíku v tkáních negativně mění metabolismus v nich, porušuje strukturu a funkční schopnosti. Kůže, svaly, kosti a klouby nohou atrofují (snižuje, stává se tenčí), což narušuje schopnost chůze. Kritické poruchy oběhového systému - trofické poruchy ve formě vředů, ran, nekrózy (gangrény) prstů, nohou nebo celé končetiny.

Tři hlavní příčiny patologie

Ateroskleróza cév dolních končetin má pouze tři hlavní důvody:

  1. Prodloužené (v průběhu let) zvýšení hladiny cholesterolu v krvi (lipoproteiny o celkové a nízké hustotě).
  2. Genetická predispozice (pokud byla nemoc u blízkých příbuzných).
  3. Poruchy metabolismu (především tuk).

Kdo je nemocnější častěji

Nejčastěji se nemoc vyskytuje u ohrožených osob. Zahrnuje lidi:

  • obézní;
  • trpící cukrovkou;
  • trpící hypertenzí;
  • zneužívání mastných jídel a silné kávy;
  • kuřáci;
  • konstantní podchlazovací nohy;
  • trpící zánětlivými procesy v tepnách nohou (arteritida);
  • mužů po 40 letech věku.

Mazaný projev

Ateroskleróza cév dolních končetin se sama o sobě nijak neprojevuje, dokud nezpůsobuje více či méně výrazné zúžení tepen, které narušují krevní oběh v tkáních. To je mazaná nemoc. Ateroskleróza cév dolních končetin se proto nazývá ateroskleróza obliterans, jestliže pacient již má charakteristické symptomy, to znamená přítomnost zúžení nebo úplného překrytí lumen tepen.

Dalším momentem mazanosti je neschopnost předvídat průběh a symptomy. Asi 20% pacientů ve věku nad 65 let s poměrně výraznými aterosklerotickými plaky nevykazuje žádné stížnosti, které by mohly hovořit o ateroskleróze. Ve 25–30% se onemocnění okamžitě projevuje akutními komplikacemi, které ohrožují gangrénu (smrt) končetiny.

Závažnost symptomů závisí na přítomnosti kolaterálů - nových cév, které se tvoří v reakci na nedostatečné zásobování krví. I když jsou malé, jsou schopny uspokojit potřeby tkání pro živiny v podmínkách hladovění kyslíkem. Čím lépe jsou kolaterály, tím méně se projevuje i pokročilá ateroskleróza.

U lidí, kteří byli roky nemocní, jsou oběhové poruchy méně výrazné než u pacientů s rychle se rozvíjejícím aterosklerotickým procesem, protože mají čas na vytvoření kolaterálního krevního oběhu. V tomto ohledu je porážka velkých tepen méně nebezpečná než malá. V druhém případě se kolaterály prostě nemohou utvořit.

Tři hlavní symptomy

Příznaky mohou být podezřelé z aterosklerotických lézí dolních končetin:

  1. bolest a chlad v nohách,
  2. přerušovaná klaudikace a slabost nohou,
  3. trofické poruchy.

1. Bolest a jiné pocity

Typická lokalizace bolesti při poruchách oběhu v dolních končetinách způsobená aterosklerózou jsou lýtkové svaly nohou. To je způsobeno tím, že mají největší zátěž a počet tepen je minimální. Proto blokování jakékoli cévy způsobuje bolest v nohou. V raných fázích se objevuje pouze za silných břemen (běh, dlouhá chůze), doprovázený pocitem chladu, ochlazením chodidel.

Když ateroskleróza dosáhne kritické distribuce, nejen nohy, ale i nohy začnou bolet. Takové bolesti jsou konstantní, mají tak silnou povahu, že nejsou ani odstraňovány léky proti bolesti. Jejich přítomnost je charakteristická nejen při zatížení, ale i v klidu.

2. Přerušovaná klaudikace

Povinné kritérium pro aterosklerózu dolních končetin - intermitentní klaudikace. Tento symptom odráží stupeň poškození funkčních schopností svalů nohou - pacienti zaznamenávají silnou slabost nohou, doprovázenou bolestí při chůzi v různých vzdálenostech (od 1 km do 20–30 m). Po určité vzdálenosti je osoba nucena zastavit a stát několik minut, zatímco svaly odpočívají. Poté pokračuje dál až do příštího útoku slabých nohou. Tento jev se nazývá přerušovaná klaudikace.

3. Trofické poruchy

Poškození struktury tkání nohou v důsledku aterosklerózy a arteriální insuficience se nazývá trofické poruchy. Platí pro:

  1. kůže nohou - stává se bledou, chladnou, růst vlasů se zhoršuje;
  2. svaly nohou a stehen - tenčí, snižují objem a hmotnost (hypotrofie);
  3. tkáňové komplexy kůže, podkožní tkáně, fascie, kosti - trofické vředy (nehojící se rány) různých velikostí (od 1 cm do kruhových defektů na celé noze), ztmavnutí, smrt (gangréna) prstů, části nebo celé nohy, stejně jako nohy a nohy celé končetiny.

Stupeň aterosklerózy

Rozdělení aterosklerózy dolních končetin na stupeň odráží závažnost patologických změn v tkáních. Čím vyšší stupeň, tím těžší jsou symptomy.

Ateroskleróza dolních cév: výskyt, léčba, prognóza

Ateroskleróza cév dolních končetin je jednou z nejzávažnějších a nejnebezpečnějších onemocnění tepen dolních končetin. Vyznačuje se tím, že v důsledku blokování krevních cév aterosklerotickými plaky nebo krevními sraženinami dochází k částečnému nebo úplnému zastavení průtoku krve v dolních končetinách.

Při ateroskleróze dochází k zúžení (stenóza) nebo úplnému překrytí (okluze) lumenu cév, které dodávají krev dolním končetinám, což zabraňuje normálnímu proudění krve do tkání. Když je stenóza tepen vyšší než 70%, rychlostní indikátory a podstata změny průtoku krve se významně mění, dochází k nedostatečnému přísunu krve buňkami a tkáněmi kyslíkem a živinami a přestávají fungovat normálně.

Porážka tepen vede k bolesti v nohou. V případě progrese onemocnění, stejně jako při nedostatečné nebo nesprávné léčbě, se mohou objevit trofické vředy nebo dokonce nekróza končetin (gangréna). Naštěstí se to stává jen zřídka.

Ateroskleróza obliterans dolních končetin tepny je velmi časté onemocnění krevních cév nohou. Největší počet případů je zjištěn ve věkové skupině nad 60 let - 5–7%, ve věku 50–60 let - 2-3%, 40–50 let - 1%. Ale ateroskleróza může být také diagnostikována u mladších lidí - v 0,3% z nich lidé ve věku od 30 do 40 let onemocní. Je pozoruhodné, že muži trpí aterosklerózou 8krát častěji než ženy.

Fakt: Kuřáci mužů starších 50 let jsou vystaveni největšímu riziku obliterace aterosklerózy.

Hlavní příčiny aterosklerózy

Hlavní příčinou aterosklerózy je kouření. Nikotin obsažený v tabáku způsobuje, že tepny křečí, čímž zabraňují pohybu krve krevními cévami a zvyšují riziko vzniku krevních sraženin v nich.

Další faktory vyvolávající aterosklerózu tepen dolních končetin vedoucích k dřívějšímu výskytu a závažnému průběhu onemocnění:

  • zvýšené hladiny cholesterolu s častou konzumací potravin bohatých na živočišné tuky;
  • vysoký krevní tlak;
  • nadváha;
  • genetická predispozice;
  • diabetes mellitus;
  • nedostatek dostatečné fyzické aktivity;
  • častý stres.

Pozor! Rizikovým faktorem může být také riziko omrzlin nebo prodlouženého ochlazení nohou, přenášené v mladém věku omrzlin.

Příznaky aterosklerózy nohou cév

Hlavním příznakem, který je třeba věnovat pozornost, je bolest v nohou. Nejčastěji se při chůzi v lýtkových svalech a stehenních svalech vyskytuje bolest. Při pohybu svalů dolních končetin se zvyšuje potřeba arteriální krve, která dodává kyslík do tkání. Během fyzické aktivity nemohou zúžené tepny plně uspokojit potřebu tkání pro arteriální krev, která v nich způsobuje hladovění kyslíku a projevuje se formou intenzivní bolesti. Při nástupu onemocnění se bolest rychle zastaví, když se cvičení zastaví, ale pak se při pohybu znovu vrací. Jedná se o tzv. Syndrom intermitentní klaudikace, který je jedním z hlavních klinických příznaků aterosklerózy obliterancí dolních končetin. Bolesti ve svalech stehen se nazývají bolesti typu vysokého intermitentního klaudikace a bolesti v lýtkách nohou - bolesti typu nízké intermitentní klaudikace.

Ve stáří je taková bolest snadno zaměňována s bolestivými pocity v kloubech spojených s artrózou a jinými chorobami kloubů. Artróza není charakterizována svalovou, ale kloubní bolestí, která má největší intenzitu na začátku pohybu a pak poněkud oslabuje, když pacient „stimuluje“.

Kromě bolesti ve svalech nohou při chůzi může obliterace aterosklerózy dolních končetin způsobit u pacientů následující symptomy (jeden z nich nebo několik najednou):

  1. Chilliness a necitlivost v nohou, zhoršuje stoupání schody, chůze nebo jiné zatížení.
  2. Teplotní rozdíly mezi dolními končetinami (noha postižená aterosklerózou cév je obvykle o něco chladnější než zdravá).
  3. Bolest v noze bez fyzické námahy.
  4. V oblasti chodidla nebo dolní třetiny nohy se nacházejí nezhojené rány nebo vředy.
  5. Tmavé prsty jsou tvořeny na nohou a nohou.
  6. Dalším příznakem aterosklerózy může být vymizení pulsu na tepnách dolních končetin - za vnitřním kotníkem, v poplitální fosse, na stehně.

Fáze nemoci

Podle stávající klasifikace arteriální vaskulární insuficience nohou mohou být výše uvedené symptomy rozděleny do 4 stadií vývoje onemocnění.

  • Etapa I - bolest v nohou, která se objevuje až po velké fyzické námaze, například při chůzi na dlouhé vzdálenosti.
  • Fáze IIa - bolest při chůzi na relativně krátké vzdálenosti (250–1 000 m).
  • Stupeň IIb - vzdálenost k bezbolestné chůzi klesá na 50–250 m.
  • Fáze III (kritická ischemie) - bolest v nohou se vyskytuje při chůzi na vzdálenost menší než 50 m. V tomto stadiu může bolest ve svalech dolních končetin začít, i když je pacient v klidu, zejména to se projevuje v noci. K úlevě od bolesti mají pacienti tendenci snižovat nohy z lůžka.
  • V tomto stadiu se vyskytují stádia IV - trofické vředy. Zpravidla se na prstech nebo v oblasti paty objevují oblasti černění kůže (nekróza). V budoucnu to může vést k gangréně.

Aby nedošlo k vylití aterosklerózy do extrémního stádia, je důležité ji včas diagnostikovat a provádět léčbu ve zdravotnickém zařízení.

Léčba aterosklerózy tepen dolních končetin

Toto onemocnění vyžaduje individuálně přizpůsobený léčebný režim pro každého jednotlivého pacienta. Léčba aterosklerózy dolních končetin závisí na stadiu onemocnění, jeho trvání, na úrovni poškození krevních tepen. Kromě toho se při diagnostice a přípravě klinického obrazu bere v úvahu také přítomnost průvodních onemocnění u pacienta.

Pokud je ateroskleróza obliterans detekována v počáteční fázi, může být postačující eliminovat rizikové faktory pro zlepšení stavu. V tomto případě nápověda:

  1. Povinné ukončení kouření a jiných špatných návyků.
  2. Dietní krmiva pro zvířata a nízká hladina cholesterolu v krvi.
  3. S nadváhou nebo obezitou - korekce hmotnosti.
  4. Udržujte normální krevní tlak na úrovni maximálně 140/90 mm Hg. Čl.
  5. Pravidelná pohybová aktivita (chůze, plavecký bazén, rotopedu atd.).
  6. Pacienti s diabetes mellitus - kontrolují hladinu cukru v krvi.

Při ateroskleróze cév je přísně zakázáno použití následujících produktů: máslo, margarín, sádlo, margarín, tučné maso, klobásy, koláče, vedlejší produkty, mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku, smažené brambory, zmrzlina, majonéza, pečení mouky.

Důležité: Sedavý způsob života způsobuje, že krevní cévy jsou méně pružné a urychluje průběh onemocnění.

V jiných stadiích léčby aterosklerózy cév dolních končetin se používají následující metody:

  • Konzervativní;
  • Endovaskulární (minimálně invazivní);
  • Operativní.

Konzervativní léčba

Může být také použit v počáteční fázi onemocnění, stejně jako v případech, kdy stav pacienta neumožňuje použití jiných metod (s komplikacemi komorbidit). Konzervativní léčba zahrnuje použití léků, fyzioterapii a zahrnuje pneumopress, dávkovou chůzi a fyzikální terapii.

Léky, zcela obnovující normální krevní oběh v blokované tepně a léčba aterosklerózy, bohužel, ještě neexistuje. Léčba léky může poskytnout pouze podporu a ovlivnit malé cévy, kterými prochází krev kolem blokované části tepny. Drogová léčba má za cíl rozšířit tato „řešení“ a kompenzovat nedostatek krevního oběhu.

Speciální léky se používají k úlevě od křečí z malých arteriálních cév, zředí krev a chrání stěny tepny před dalším poškozením, z nichž některé musí být opilé a jiné by měly být užívány neustále.

Kromě léků jsou pacientům předepsány pneumopresivní terapie - masáž měkkých tkání nohou pomocí speciálního vybavení. Pomocí střídavého nízkého a vysokého tlaku v manžetě, nošeného na končetinách, se rozšiřují periferní tepny, zvyšuje se průtok krve do kůže, svalů a podkoží a stimulují se cévy.

Endovaskulární léčba

Mezi nejběžnější způsoby léčby aterosklerózy cév dolních končetin patří endovaskulární metody - arteriální stenting, dilatace balonem, angioplastika. Umožňují vám obnovit normální krevní oběh cév bez operace.

Tyto postupy provádějte v rentgenovém paprsku, na speciálním zařízení. Nakonec položili na nohu pacienta tlakovou bandáž a měl by být 12–18 hodin v posteli.

Chirurgická léčba

Pokud jsou okludované tepny v nohách příliš dlouhé pro endovaskulární techniky, jeden z následujících typů operací se používá k obnovení krevního oběhu v nohách:

  1. Protetika místa tepny umělou cévou (aloprostéza);
  2. Posunutí - obnovení průtoku krve přesměrováním pohybu krve umělou nádobou (zkrat). Jako shunt lze použít segment safenózní žíly samotného pacienta;
  3. Trombendarterektomie - odstranění aterosklerotického plátu z postižené tepny.

Foto: operace pro odstranění plaku z postižené cévy.

Chirurgické techniky lze kombinovat nebo doplňovat s jinými typy operací. Pokud se operace provádí ve IV. Stádiu onemocnění, kdy se již objevily mrtvé zóny, provádí se chirurgické odstranění těchto míst a uzavření trofických vředů s kožním štěpem.

Jestliže obliterující ateroskleróza prošla do extrémního stadia, kdy se u pacienta vyvinula gangréna dolních končetin a není již možné obnovit průtok krve, provádí se amputace nohy. Někdy se stává jediným způsobem, jak zachránit život pacienta.

Jak se vyhnout nemoci?

Prevence aterosklerózy zahrnuje především:

  • Odvykání kouření.
  • Správná výživa, dieta bez cholesterolu.
  • Fyzická aktivita.

Jedná se o tři velryby, které sníží riziko aterosklerózy cév dolních končetin. Není nutné, abyste se vyčerpali tělesným cvičením, můžete si užívat každodenní procházky a dělat gymnastiku pro nohy. Kromě toho, jako profylaktický prostředek pomáhá speciální akupresura a recepty tradiční medicíny.

Více informací o komplexní prevenci aterosklerózy naleznete zde.

Léčba cév dolních končetin: symptomy a léčba

Cévní onemocnění dolních končetin je jednou z nemocí, které se velmi obtížně hojí. Jak je známo, arterioskleróza je důsledkem oběhových poruch, jejichž důsledkem je postupné zúžení tepen. V tomto článku jsou popsány příznaky a léčba cév dolních končetin.
Nemocný, jehož proces zúžení arterií postupuje, je obvykle ve věku 40-50 let (někdy dochází k patologii během vývoje embrya a abnormálnímu vývoji placenty uvnitř dělohy matky, méně často během dospívání), jak je dobře známo v počátečním stadiu aterosklerózy, nejsou žádné známky onemocnění. A pouze v případě, že se céva snížila o 50%, objeví se příznaky onemocnění.
Příčiny poruch oběhového systému v cévách dolních končetin:

  • věkové konfigurace;
  • hypertenze;
  • zneužívání kouření;
  • nadměrné užívání alkoholu;
  • nervové poruchy;
  • dlouhé chlazení;
  • zneužívání mastných potravin s vysokým obsahem cholesterolu;
  • důvody.

Příznaky cévního onemocnění dolních končetin

Rozpoznat 4 stadia onemocnění:

Stupeň 1, kdy se nemoc projevuje jako důsledek vážného fyziologického stresu. To může být dlouhá procházka.
Etapa 2 - strnulost končetin se objevuje po průchodu cesty více než 2000 m.
Pro aterosklerózu 3. stupně jsou příznaky, jako je náhlé selhání jednoho nebo několika končetin, charakteristické, akutní bolest se šíří do celého trupu páteře, po kterém dochází ke konvulzivní kontrakci svalů dolního stehna. Pacient může slabnout z přeplnění centrálního nervového systému, ale nadále se křečí.

Stupeň 4 není o nic méně nebezpečný, když se vyskytne gangréna nohou a trofické vředy.

Pulz může také zmizet. To je kontrolováno tepnou v oblasti nohou, kde je puls obvykle hmatatelný, ale necítí se, když jsou cévy blokovány.
Tam je občasné klaudication, který je obzvláště evidentní když jde nahoru po schodech. Tam je vyšší a nižší intermitentní klaudication, se spoléhat na umístění stenózy. Pro nejvyšší intermitentní klaudikaci jsou charakteristické následující příznaky: bolest ve svalech hýždí a stehen. Protože v tomto případě je krevní zásobení v pánevních tkáních narušeno, u mužů může být monitorováno poškození a oslabení svalů svěrače.
Pokud hovoříme o nemoci cév nohou, příznaky onemocnění jsou náhlá bolest v nohách během pohybu, občasná klaudikace z času na čas, bolest ve stavu klidu, zejména když je umístěna vodorovně.
Také arterioskleróza je charakterizována takovým jevem jako chladné končetiny. V důsledku nižší teploty nohou je téměř zastaven průtok krve, který se stává viskózní. Snížení množství cirkulující krve tedy vyvolává pocit "studenosti" v nohou. Situace se rychle zhoršuje.

Komplikace aterosklerózy dolních končetin

Arteroskleróza je latentní onemocnění a ovlivňuje mnoho procesů v těle, včetně tvorby gangrény končetin nohou. Svědomě s trombózou tepen, jejichž stav je v důsledku přítomnosti plaků rovnoměrně zhoršován. Vývoj onemocnění začíná depozicí a sedimentací cholesterolu na stěnách cév, po kterém se v procesu dlouhodobé akumulace tvoří krevní sraženina, což ztěžuje průchod krve cév.
V důsledku toho to vede k selhání všech vnitřních orgánů a přetížení srdce. Odtud vznikají infarkty, mrtvice, gangréna. Má také negativní vliv na mozek, protože nedostává dostatek krve a ne všechny oblasti jsou zásobovány dostatečným množstvím kyslíku.
Pokud čas nezačne řešit problém, objeví se po krátké době vředy. Tyto vředy se velmi obtížně hojí a mohou růst.
Je třeba také poznamenat, že zhoršení krevního oběhu vede ke změně a narušení metabolických procesů, což zase vede k různým onemocněním těla.

Metody léčby dolních končetin

Ale jejich dlouhodobé užívání má mnoho vedlejších účinků. Výsledkem je dočasné zlepšení stavu tepen a krevního oběhu.

Lidové léky pro cévy dolních končetin

Dokázané léčení bylin aterosklerózy. Známé recepty vývar hlohu, kopřivy, heřmánek a kořen zázvoru.
Externí recept:

  • 100 g vodky
  • 15 g rybízových listů,
  • 15 gramů listů Hypericum,
  • 30 gramů kořene zázvoru (sekání).

Vodka nalijeme listy a zázvor, dáme na teplé, temné místo. Infuze po dobu 7 dnů, pak aplikovat obklad na postižené oblasti.
Od starověku naše babičky předávaly z generace na generaci recepty, které se dnes používají ve všech zemích a jsou plné internetu.
Pro prevenci aterosklerózy nohou může být mimořádně užitečná potrava s nízkou hladinou cholesterolu, tělesnou aktivitou a sportem s mírou.
Děti s onemocněním aterosklerózy se doporučuje, aby po delší dobu navštěvovali masážního terapeuta ve spojení s léky. Bude to užitečné plavání, atletika, jezdecký sport. Končetiny by měly dostat zátěž a zároveň relaxovat, pomáhat střídáním odpočinku a cvičení.

Léčivý předpis B. V. Jablečný ocet

Budete potřebovat 50 gramů nasekaného česneku a půl šálek jablečného octa. Vše smíchejte a nechte vyluhovat nejméně 3 dny na chladném místě. Mělo by se užívat s vodou, přidejte několik kapek tinktury. To je jeden z nejúčinnějších způsobů a snadno dostupný. Ani v počátečním stádiu inhibuje proces reprodukce bakterií.

Léčba cévní arteriosklerózy metodou piokal

Podstata metody piokal při aplikaci samoregulace. Profesor Piotrovich popisuje tělo jako komplexní imunitní systém, ve kterém si všechny systémy a orgány vzájemně vyměňují informace. A pokud v důsledku určitých okolností není přenos jen obtížný, ale přichází s deformací, dostaneme nemoc jednoho nebo druhého orgánu.
Pro léčbu nemocí způsobených "imunitními změnami" navrhl Dr. Piotrovich katalyzátory Piocal (vložky do bot). Jsou vyrobeny ze speciálního materiálu, který odráží slabé impulsy poškozených orgánů a nahrazuje je zdravými.
Dochází tak k procesu odblokování informačních kanálů, v důsledku čehož orgány a systémy začínají včas přijímat správné informace, obnovovat své funkce a tělo je obnoveno a přichází do původního stavu.
Vysoká účinnost metody piokal je dána tím, že v daném případě se nejedná o léčené onemocnění, ale je eliminován faktor onemocnění.

Přípravky a léky pro cévy dolních končetin

Léčba cévních onemocnění dolních končetin zahrnuje kombinovaný příjem řady léků. Zpravidla jsou rozděleny do 4 hlavních skupin.

  • Léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi - tradičně na bázi kyseliny nikotinové.
  • Fibráty - léky, které snižují tvorbu mastných kyselin v těle.
  • Léky, které odstraňují žluč a jiné kyseliny s jejich nadbytkem, což jistě vede ke snížení vlastností cholesterolu.
  • Statiny jsou léky, které snižují produkci cholesterolu v játrech.

Všechny tyto léky může předepisovat pouze lékař a musí být užívány pod lékařským dohledem, protože téměř všechny z nich mají závažné vedlejší účinky.
Léčba cévních onemocnění dolních končetin zahrnuje úplné odmítnutí špatných návyků, stejně jako vyloučení smažených, tukových potravin, ve kterých je již mnoho cholesterolu. Je nutné odmítnout alkohol a sycené nápoje. Naučte se chodit ráno a večer. Vezměte si minimálně 10 kilometrů denně a zároveň změňte tempo po celou cestu. Jsou vyžadovány minimální zátěže, jako je běh nahoru a dolů. Odstraňte stojací a lehké židle, nahrazte je židlemi s pevným zády. Dělejte doma gymnastiku, je to nutné.
V pokročilých případech je nutný chirurgický zákrok, aby se zabránilo amputaci končetiny.

Léčba aterosklerózy dolních končetin

V počátečních stadiích onemocnění je léčba drogami zaměřena především na plnění následujících úkolů:

  • Snížená bolest v postižené končetině,
  • Prevence vzniku srdečního infarktu nebo srdečního infarktu
  • Úleva od fyzické aktivity
  • Prevence vzniku gangrény prstů a nohou.

Prognóza onemocnění aterosklerózy

Pacient by měl nepřetržitě sledovat krevní tlak, aby se zabránilo výskytu možných komplikací.
Pokud léčba konzervativními metodami není účinná, pacientovi se doporučuje balónová angioplastika bolestivé cévy a v pokročilých případech i úplná eliminace cévy - endarectomie.

Ateroskleróza obliterans

Ateroskleróza obliterans - jeden z předních typů aterosklerózy. Arteriální onemocnění a chronická ischemie dolních končetin. Je častější u starších osob. Jsou postiženy velké cévy a tepny středního kalibru (tibiální, poplitální, femorální).
Ateroskleróza obliterans se nejčastěji vyvíjí v důsledku dalších souvisejících onemocnění, jako je diabetes, tuberkulóza, obezita, revmatismus, omrzliny, zranění nohou. Po dlouhou dobu je nemoc asymptomatická, po níž dochází k prudké bolesti, zabarvení kůže, od bílé až po světlé burgundské.
Gangréna a vředy se objevují najednou, vyvíjí se nekróza kůže.
Časté případy horečky a horečky.
Bolest pokrývá končetinu a může dávat v nejbližších částech těla, což je zavádějící.
Pacienti se často uchylují k samoléčbě, což situaci zhoršuje. V tomto případě je nutné rychle reagovat a zabránit vzniku gangrény. Hnisání začíná prsty na nohou a pohybuje se po celé ploše nohy nad dolní nohou, což ovlivňuje řez po jednotlivých úsecích.
V pozdějších stadiích je možné amputovat pouze co nejméně tkáně. Spolu s hnilobou končetin je práce mozku omezena, krev je infikována, což vede k sepse a nevyhnutelné smrti.

Správa portálu kategoricky nedoporučuje samoléčbu a doporučuje se navštívit lékaře u prvních příznaků onemocnění. Náš portál představuje nejlepší zdravotníky, kterým se můžete registrovat online nebo telefonicky. Můžete si vybrat správného lékaře sami, nebo si ho vyzvedneme zcela zdarma. Pouze při nahrávání přes nás bude cena konzultace nižší než na samotné klinice. To je náš malý dárek pro naše návštěvníky. Požehnej vám!

Ateroskleróza cév dolních končetin, léčba

✓ Článek ověřený lékařem

Nemoc se vyvíjí pomalu, první zjevné známky se nacházejí v již pokročilém stádiu. Čím dříve bude diagnóza provedena a bude zahájena účinná léčba, tím větší bude šance na úspěch. V extrémních a velmi obtížných případech se člověk musí uchýlit k operaci. Jedná se o velmi obtížné a traumatické operace, neměli byste se do takového stavu dostat.

Co by mělo být upozorněno

Nohy začnou mrznout, někdy se objeví necitlivost, kůže na nohách je suchá, růst nehtů je narušen.

Necitlivost a suchá kůže, zlomený růst nehtů

Při chůzi nebo postavení na místě v lýtkových svalech vzniká nepohodlí, drobné rány se hojí pomalu. Na nohách jsou viditelné stopy žil, barva pleti se změnila.

Zbarvení a nápadné žíly

Tyto příznaky by měly upozornit a způsobit návštěvu u lékaře. Pokud máte podezření na aterosklerózu dolních končetin, musíte podstoupit soubor studií, pouze tímto způsobem můžete provést přesnou diagnózu a předepsat odpovídající účinnou léčbu. Během zkoušky lze provést:

    kontrola pulsu v dolních končetinách. Primární povinné vyšetření, možné odchylky;

Duplexní skenování dolních končetin

Výzkum spirálového počítačového tomografu

Léčba drogami

Bylo vyvinuto několik úkolů pro účinky léčiv: snižování cholesterolu, protidestičkových a protidestičkových účinků, obnovení normálního krevního tlaku a krevního zásobení. V závislosti na příčině a stadiu vývoje patologie má léčba léky několik cílových oblastí.

Léčba aterosklerózy dolních končetin

  1. Maximální snížení bolesti. Metoda je aplikována již s přerušovanou klaudikací.
  2. Díky zvětšení průměru nádobek nohou dosáhnete zvýšení přípustného zatížení. Snadnější chůze, můžete zvýšit vzdálenost a tempo.
  3. Minimalizace pravděpodobnosti okluze. Blokování může způsobit vředy a gangrénu. Pro léčbu těchto komplikací je často nutné uchýlit se k amputaci končetin.

Nemoc by měla být léčena v komplexu, léčba léky nebude úspěšná bez změny životního stylu.

Způsoby snížení agregace krevních destiček

Krevní destičky

Aby se snížila agregace krevních destiček, tj. Proces vazby a tvorba velkých krevních sraženin, aplikujte aspirin, klopidogrel a další léky se stejnými účinky na tělo. Aspirin je vedle primární léčby dalším nástrojem prevence mrtvice a srdečních infarktů. U pacientů, kteří mají alergické reakce na tento lék, je předepsán klopidogrel. Terapie aspirinem je nedílnou součástí léčby pomocí balónkové angioplastiky a bypassu.

Jako doplněk k hlavnímu léčení mohou být látky použity pro:

    antiagregátory se používají ke snížení srdečních infarktů a různých mozkových poruch. V důsledku terapie může nemocný člověk prodloužit dobu turistiky bez bolesti;

Antikoagulační terapie

Cílem je zabránit tvorbě krevních sraženin a srážení krve v cévách dolních končetin. Předepisují se přímé (heparin) a nepřímé (warfarin) léky. Léky se užívají pouze podle pokynů a doporučují se pacientům v případě vysokého rizika vzniku krevních sraženin.

Léky na snížení cholesterolu

Použitá rodina statinů. Nejpoužívanějším lékem, který ovlivňuje cholesterol a celý profil lipidů je rosuvastatin. Kromě něj může lékař předepsat následující léky:

    Cilostazol. Zvyšuje lumen tepen, zlepšuje přísun kyslíku do tkání, umožňuje zvýšit fyzickou aktivitu pacienta. Předepisuje se v případech, kdy se terapeutická gymnastika ukázala jako neúčinná. Není kombinován s omeprazolem a diltiazemem, zatímco přísun tukových potravin je přísně omezen, je zakázáno pít přírodní citrusovou šťávu. Tato kombinace způsobuje zvýšenou absorpci léčiva, což vede k vedlejším účinkům.

Všechny speciální léky jsou předepsány léky, které mají pozitivní vliv na ukazatele krevního tlaku.

Balon Angioplastika

Balonková angioplastika končetinových tepen

Jemný moderní způsob chirurgické léčby aterosklerózy dolních končetin, obnovuje průchodnost zúžené nebo zcela blokované tepny. Přístroj je vložen malým průrazem do třísla, speciální balónek je podáván přímo do bolavého místa a po dilataci obnovuje normální průtok krve v dolních končetinách.

Tento postup nevyžaduje celkovou anestezii, podává se pouze lokální anestetikum. Komplikace jsou vzácné, většinou menší poškození vnitřních stěn cév během vkládání katétru. Následující den po zákroku se pacient vrátí do normálního života.

Angioplastika se používá po testování konzervativních terapeutických metod a absence pozitivních změn. Může být použit pro závažné klinické symptomy a v malých oblastech lézí krevních cév.

Kryoplastika

Do lumen cévy se zavádí nový způsob léčení nemoci místo balónu, chladiva (kapalný oxid dusný). Nízké teploty ničí aterosklerotické plaky, produkty jsou odstraňovány průtokem krve z postižené oblasti a stěny cév nejsou poškozeny.

Endarterektomie

Chirurgické zúžení odstraňuje lumen cév intima spolu s aterosklerotickými patologiemi.

Po odstranění se aktivují obranyschopnost těla a vnitřní stěny žíly se zcela obnoví.

Posunování

V extrémních případech jsou předpokladem operace neefektivnost metod léčby, rozsáhlých oblastí postižených krevních cév a více atrofických změn v periferních cévách. V takových případech se provádí posun - kompletní výměna cévy. Jako protézu lze použít lidské žíly odebrané z jiných míst. Nejčastěji se pro shunt vezme velká femorální žíla. V případě nemožnosti sbírat žílu, syntetické protézy jsou užité na posunování, který být sešit nad a pod atrophied části žil.

Lidové přípravy

Tradiční medicína doporučuje užívat léky, které zlepšují průtok krve, normalizují krevní tlak a mají pozitivní vliv na obnovu cévních stěn.

    Sušené šípky jsou rozdrcené v třecí misce, dvě třetiny naplněné lahví 500 ml a nalijte vodku. Dva týdny trvají na tom, když se třese denně. Užívejte 20 kapek po jídle, průběh léčby není omezen.

Sušené šípky

Suché jitrocel listy

Křen se zakysanou smetanou

Hloh se ukázal jako velmi účinný, na jeho základě existuje řada receptů.

    Vezměte 200 g alkoholu a čerstvých bobulí hloh (alkohol může být nahrazen vodkou), trvat na tmavém chladném místě po dobu tří týdnů, pak kmen a skladujte v těsně uzavřené nádobě v chladničce. Je přijímán v lžičce před jídlem. Infuze pomáhá zlepšit stav hladkých svalů cév a je zodpovědný za pohyblivost.

Česnekové recepty

O léčivých vlastnostech česneku je již dlouho známo, používá se k léčbě a prevenci různých onemocnění. Biologicky aktivní látky mají pozitivní vliv na celkový stav organismu jako celku a zejména na cévy.

Pro léčebné účely si vezměte alkoholickou tinkturu. Chcete-li to, budete muset sekat nebo třít 350 g česneku a zalijeme 200 ml čistého lékařského alkoholu na to. Vyjměte na tmavém chladném místě a trvejte alespoň 12 dní. Tinktura se pečlivě filtrovala. Vezměte několik kapek ráno a večer před jídlem. Počet kapek se denně zvyšuje z jedné na 15 a klesá v opačném pořadí.

Kromě toho mohou být do tinktury přidány receptury nasekané stroužky česneku s jinými bylinkami. Pro zlepšení chuti léků lze ředit medem.

Sada cvičení

Výrazné zlepšení prokrvení dolních končetin může pravidelně provádět speciální cvičení.

    Posezení nebo postavení (v závislosti na vašich fyzických schopnostech) uchopte různé malé předměty ležící na podlaze s prsty na nohou. Udělejte pohyby běžným tempem, snažte se držet předměty po maximální dobu, zároveň můžete střídavě zvedat nohy, dělat je rotační pohyby. Pokud zažijete malé křeče, udělejte si pauzu.

Cvičení pro prsty

Jdeme na ponožky

Cvičení nohou

Zvedněte prsty

A jako vždy, musíte se pohybovat o něco více, chodit, atd. Můžete začít s jednoduchým - nesahejte na pracoviště na jednu zastávku a po této vzdálenosti pěšky. Postupem času postupně zvyšují délku procházek.

Pěší turistika je užitečná

Pokud je to možné, masírujte nohy. Pohyb by měl být hladký. Směr je pouze zdola nahoru, ne naopak. Tento směr pohybu umožňuje urychlit stagnující krev a zvýšit tok čerstvého. Masáž by neměla způsobit bolest, doba trvání procedury není delší než 15 minut.

Pokud se nohy cítí velmi unavené, pak se po masáži doporučuje užívat kontrastní koupel. Držte nohy v horké vodě po dobu několika minut a pak ve studené vodě. Kontrastní koupele se opakují dvakrát nebo třikrát.

Vana na nohy

Tipy pro výživu

Je nutné vyloučit ze stravy potraviny, které zvyšují tvorbu cholesterolu. Přednost by měla být věnována rostlinným tukům, můžete jíst jak syrové a vařené zeleniny a ovoce.

Doporučuje se alespoň jednou týdně vařit mořské ryby.

Mléčné výrobky je třeba jíst bez omezení.

Přebytek hmotnosti je jednou z příčin onemocnění. Je nutné snížit hmotnost pomalu, měli byste zhubnout v týdnu o ne více než 1 - 1,5 kg. Jinak tělo dostane silný stres a takové šoky negativně ovlivňují jeho stav, včetně kardiovaskulárního systému. A přesto - rychlé hubnutí se určitě vrátí ještě rychleji. Organismus reaguje na prudký pokles živin jako ohrožení života a při sebemenší příležitosti se bude snažit obnovit své množství se zvýšenou rezervou.

Doporučuje se hladké snížení hmotnosti

Většina šťáv má léčivé účinky, posiluje stěny cév, zvyšuje jejich svalový tonus a zlepšuje zažívací procesy. Doporučují se šťávy z jablek, jahod a jahod. Aby se zabránilo ateroskleróze, můžete pít šťávu z granátového jablka a šťávu z černého rybízu.

Léčíme cévy dolních končetin

Existují nemoci, které se vyvíjejí v dospělosti. Velmi zřídka mohou narušit mladé tělo. Vzhledem k přirozenému poškození těla, špatným návykům a dalším faktorům se objevují zdravotní problémy. Nejčastěji se cítí ateroskleróza dolních končetin, která se také nazývá vaskulární onemocnění. Podívejme se blíže na to, co je to cévní onemocnění, jaké jsou hlavní příčiny a příznaky jeho vývoje, stejně jako jaká léčba pomáhá tělu stát se zdravějším - tradiční léčbou medicíny nebo lidovými prostředky.

Co je ateroskleróza

Uvnitř osoby je abdominální aorta - největší plavidlo, které nese arteriální krev do pánevních orgánů, stejně jako do dolních končetin.

Když je krevní zásobení nohou narušeno, vyvine se ateroskleróza. S tímto onemocněním jsou cholesterolové plaky na stěnách cév odladěny, díky čemuž se lumen zmenšuje. V některých případech se může zcela překrývat. S částečným nebo úplným uzavřením tepen, které přenášejí krev do nohou, se vyvíjí ischemie, v níž buňky a tkáně těla nedostávají kyslík v požadovaném množství.

Pokud tkáně nohou trpí nedostatkem kyslíku, dochází k bolesti. Později se objevují trofické vředy a gangréna. K takovým závažným následkům dochází, pokud dojde k nesprávné nebo nedostatečné léčbě.

Symptomy a faktory onemocnění

Ateroskleróza nožní cévy po velmi dlouhou dobu může být asymptomatická. Hlavní příznaky onemocnění:

  1. Bolestivé pocity v oblasti svalů, ke kterým dochází při chůzi. Když člověk přestane odpočívat, bolest zmizí;
  2. Po chvíli je bolest lokalizována na prstech nebo na nohou, i když je osoba v klidové poloze;
  3. Zasažená končetina se čas od času začíná otupit;
  4. V oblasti nohou a nohou se rány a vředy hojí velmi dlouhou dobu;
  5. Kůže se začne odlupovat a praskat.

Pokud se ocitnete sami v sobě, alespoň jeden z uvedených příznaků se musí poradit s vaskulárním chirurgem, aby bylo možné nemoc rychle rozpoznat a zahájit léčbu.

Ateroskleróza dolních končetin se začíná rozvíjet v důsledku kouření, vysokého cholesterolu a cukru v krvi, vysokého krevního tlaku, extra kil, dědičné predispozice a nevykonávání fyzické aktivity.

Fáze nemoci

Arteriální insuficience je rozdělena do čtyř fází:

  1. V první etapě, nohy začínají bolet po dlouhé procházce na dlouhé vzdálenosti;
  2. Ve druhé fázi je bolest nohou narušena při chůzi do vzdálenosti 200 metrů;
  3. Ve třetí etapě bolí nohy při chůzi méně než 50 metrů a v klidném stavu;
  4. Ve čtvrté fázi se vyskytují trofické vředy nebo gangréna v oblasti nohou.

S arteriální insuficiencí v kterémkoli stadiu může kůže na nohách a nohách ztmavnout.

Léčíme léky proti nemocem

Léčba cévních onemocnění nohou má antitrombocytární a antikoagulační účinek. Lékař předepisuje léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi a obecně zlepšují krevní oběh.

Použití protidestičkových léků zabraňuje tvorbě krevních sraženin, což přispívá k prevenci mrtvice a srdečního infarktu.

Antikoagulační léčiva zahrnují heparin a warfarin. Nedovolují také tvorbu krevních sraženin, zabraňují srážení krve v cévách.

Léčba aterosklerózy dolních končetin může také spočívat v užívání Cilostacholu a Pentoxifylinu. První lék poskytuje bezbolestnou chůzi a druhý zlepšuje celkový průtok krve v nohách.

Všechna léčiva pro léčbu cévních onemocnění by měla být předepsána lékařem po vyšetření pacienta.

Tradiční medicína pro aterosklerózu

Jakékoliv cévní onemocnění dolních končetin, které musí lékař léčit komplexně: tradiční a lidové prostředky. Díky lidové terapii se cévy vyčistí a nemoc zmizí.

Léčba aterosklerózy nohou lidovými prostředky je následující:

  • Aplikujte česnek. 50 gramů mletého česneku zalije vodku (200 mililitrů). Nechte ho vařit 7 dní na tmavém místě. Směs se systematicky protřepává. Hotová tinktura kape do vody 10 kapek. Užívejte třikrát denně. Je nutné léčit cévní onemocnění česnekem před koncem připraveného léku. Po 2 měsících může být kurz opakován;
  • Stroužek česneku a citrónu s kůrou. Smíchejte obě složky a zakryjte vodou (500 ml). Nechte stát 4 dny. Po chvíli vezměte dvě lžičky na prázdný žaludek uvnitř;
  • Pro posílení krevních cév při onemocněních dolních končetin je užitečné použít takový nástroj. Smíchejte přírodní med, nerafinovaný rostlinný olej a čerstvě vymačkanou citronovou šťávu ve stejném množství. Pijte jednou denně na lžíci;
  • Můžete vařit Melissu a pít ji místo čaje, přidávat med;
  • Směs koňského kaštanu (20 gramů) s kořenem ve tvaru světlice (35 gramů) a obyčejným chmelem (45 gramů). Pro dva gramy bylinné směsi vezměte sklenici vody. Nechte pár hodin stát. Připravená infuze k pití půl sklenice jednou denně;
  • Smíchejte ve stejných dávkách šalvěje s třezalkou, heřmánek, rezedoy a jitrocel. 15 g bylinné směsi zalijeme vroucí vodou (sklo). Nechte ho stát alespoň jeden den ve tmě. Výsledný balzám se aplikuje na postiženou oblast nohou ve formě pleťových vod. Po chvíli by se vaše nohy měly umýt vodou;
  • Chcete-li zlepšit stav kůže na nohou, můžete to udělat. Smíchejte ve stejném množství rakytníku s olivovým olejem. Výslednou mast naneste na pokožku nohou jako krém po dobu 21 dnů.

Léčba nemocí dolních končetin popsaná lidová léčba by měla být provedena pouze po konzultaci s lékařem.

Je důležité si uvědomit, že lidové léky mohou vyléčit nemoc nohou, pouze pokud jsou kombinovány s tradiční medicínou. Díky tomuto přístupu přijde léčebný efekt velmi rychle.

Doporučení pro léčbu cévních onemocnění

Léčba aterosklerózy dolních končetin se provádí neléčivým způsobem, s léky, chirurgickými a lidovými prostředky.

Pokud je ateroskleróza v počátečním stadiu vývoje, stačí odstranit faktory, které k ní přispívají, a bude šance na uzdravení. Pokud lékař diagnostikoval vaskulární onemocnění dolních končetin, je důležité, aby pacient poslouchal následující tipy:

  1. Je důležité nastavit výkon. Doporučuje se konzumovat méně potravin, které obsahují velké množství cholesterolu a živočišných tuků;
  2. Pokud máte nadváhu, musíte léčit cévy v nohách speciální dietou, která vám pomůže ztratit další kilogramy;
  3. Je důležité, aby pacient přestal kouřit, pít alkoholické nápoje;
  4. Je nutné pečlivě sledovat krevní tlak;
  5. Denně se projevuje fyzickou terapií;
  6. Pokud má pacient cukrovku, je důležité sledovat množství cukru v krvi.

Lékař doporučuje trofické vředy a nekrózu chodidel s chirurgickým zákrokem - bypassem, protetikou, balónkovou angioplastikou a dalšími metodami.

Preventivní opatření

Jako prevenci cévních onemocnění na nohou se doporučuje dodržovat speciální dietu. Menu pacienta se může skládat z těchto produktů:

  1. Nízkotučné kuře, telecí maso a králík;
  2. Všechny druhy mořských ryb;
  3. Mléko a mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku;
  4. Několik týdnů týdně;
  5. Různé zeleninové a ovocné pokrmy;
  6. Ořechy;
  7. Záď a těstoviny;
  8. Nepříjemné cookies;
  9. Čaj, slabá káva, neslazené šťávy, nealkoholické nápoje.

Jídla mohou být ochucená kořením a nízkotučné koření, aby byly chutnější.

Lidské léky a tradiční metody mohou léčit cévní onemocnění, pokud přestanete používat:

  1. Máslo, sádlo a margarín;
  2. Tučné maso, klobásy, klobásy a paštiky;
  3. Vývar z masa;
  4. Celé a kondenzované mléko;
  5. Zakysaná smetana s tvarohem;
  6. Smažená jídla;
  7. Pečené moučné výrobky;
  8. Zmrzlina

V omezených množstvích je někdy dovoleno používat:

  1. Rostlinný olej;
  2. Hovězí maso, slanina, šunka;
  3. Vaječný žloutek;
  4. Tvrdý a zpracovaný sýr;
  5. Sójová omáčka se světlou majonézou;
  6. Sladké potraviny a alkoholické nápoje.

Všechna jídla musí vařit nebo dušená. Doporučuje se odstraňovat tuk z masových vývarů. Pro pečení domácích lahůdek si můžete vzít pouze bílkoviny z kuřecích vajec. Pro zálivku je lepší použít olivový olej, ocet nebo citronovou šťávu. Pokud je to možné, přestaňte používat sůl. Pokud je to bez jakýchkoliv způsobů, snižte jeho spotřebu na minimum.

Ujistěte se, že máte snídani. Doporučuje se mít večeři s tekutou miskou, druhou a kompotem. Je také důležité, že je odpolední svačina a lehká večeře. Doporučuje se každý den před spaním k pití sklenice kefíru pro lepší pohodu.

Nyní víte, co je ateroskleróza - cévní onemocnění, které nejčastěji postihuje nohy. Naučili jste se léčit nemoc tradičními a lidovými prostředky. Je důležité dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře s cílem zmírnit jeho stav a úspěšně porazit nemoc.