Co je skolióza?

Skolióza (z řečtiny. Skolios - "křivka") - je laterální zakřivení páteře. Obvykle se vyskytuje v dětství nebo dospívání, během aktivního růstu kostry a zhoršuje se, jak dozrává. Navíc skolióza může být také vrozená.

Páteř zdravého člověka má takovou strukturu, že bederní oblast je zakřivená směrem dovnitř. Skolióza mění páteř a hrudní oblast. S rozvojem této choroby se páteř ohne v jednom směru, jednotlivé obratle se mohou otáčet. Proto se ramena nebo boky stávají nerovnoměrnými.

Více než 40% světové populace trpí skoliózou. Potřebuje 10% léčbu. Statistiky také říkají, že spinální zakřivení je pozorováno častěji u mladých žen než u chlapců (třikrát až šestkrát). A vesničané jsou méně náchylní k skolióze než měšťané (6,6% oproti 12,7%).

Příčiny skoliózy

Skolióza se často nazývá „tajemství pro lékaře“. Tato choroba je známa již od starověku. Treat Hippocrates se snažil léčit skoliózu. Aplikoval speciální tělesnou výchovu a manuální terapii. Slavný faraon Tutankhamun trpěl zakřivením páteře. Ale stále v 80% případů nebyla příčina onemocnění prokázána.

Tyto případy se nazývají „idiopatické“ (z řečtiny. „Neznámý důvod“). Nemoc se může vyskytnout u zcela zdravého dítěte bez problémů a patologických odchylek. Idiopatická skolióza se vyskytuje obvykle v 5-7 letech a za 10-14 let - když dítě roste obzvláště rychle.

Zbývajících 20% případů skoliózy je způsobeno různými důvody:

  • • Vrozené vady obratlů. Zejména syndrom krátkého krku (Klippel-Feil) je malformace krčního obratle, horní části hrudníku. Pacienti mají zkrácený a sedavý krk.
  • • Nemoci svalové a nervové soustavy. Například zánět svalů - myositida nebo dětská mozková obrna - obrna;
  • • Problémy s metabolismem kostí - rachitická skolióza. Vznikl kvůli nedostatku vápníku a vitamínu D;
  • • nemoci pojivových tkání;
  • • Špatné držení těla u žáků. Důvody - nosit batoh v jedné ruce, špatné nebo nevhodné velikosti stolů (stůl doma), špatný zrak, atd.;
  • • Poranění, zkrácení (amputace) dolních končetin;
  • • Různé délky nohou, ploché nohy;
  • • Nemoci žaludku a ledvin atd.


Abychom informace mohli systematizovat, dáme vám klasifikaci Cobba, který identifikoval 5 klíčových skupin = příčiny skoliózy:

  • • Idiopatická;
  • • Myopatické. Příčinou vzniku skoliózy je patologie nebo nedostatečný rozvoj vazů a svalů zad;
  • • Vrozené a diplomatické. Diplastická forma skoliózy je nejnebezpečnější. Vyskytuje se v důsledku spinální dysplazie. Diagnostikována v 8-10 letech a významně zhoršena. Vzhledem k tomu, že příčinou diplastických změn jsou vrozené anomálie, je tato forma často kombinována s vrozeným;
  • • Neurotické. Vyskytují se v důsledku onemocnění nervového systému;
  • • Skolióza způsobená onemocněním a poraněním hrudníku.

Věkové skupiny se skoliózou:

V závislosti na věku nástupu onemocnění se vyskytují 4 skupiny skoliózy:

  • • Infantilní (kojenecká). Vyskytuje se u dětí do 3 let;
  • • Juvenilní. Začíná ve věku od 3 do 10 let;
  • • Dospívající (mladistvý). Objevuje se v pubertě, od 10 do 15 let;
  • • Skolióza v dospělosti. Začíná po skončení růstu kostry.

Charakteristickým rysem infantilní skoliózy je možnost úplného vymizení bez jakékoli léčby.

Nejběžnější formou tohoto onemocnění je juvenilní idiopatická skolióza. Rozvíjí se pomalu a často i pro dítě a rodiče. Nezbytným opatřením pro diagnostiku onemocnění jsou preventivní vyšetření u dětského chirurga.


Během puberty se objevuje skolióza mladistvých. Stejně jako děti nezpůsobuje bolest a stává se znatelným, když již existuje výrazný vizuální efekt. Postup v průběhu času. To trvá do doby, než kostra roste, ale v některých případech se úhel zakřivení zvyšuje i po 25 letech. Včasná léčba však může snížit úhel na normální rychlost 5-10 stupňů.

U dospělých se skolióza vyskytuje jako důsledek degenerativních dystrofických změn páteře. Vypadají v důsledku sedavého životního stylu, přetížení, zranění, podvýživy, stárnutí těla atd.

Stupně skoliózy

Existují 4 stupně skoliózy:

  • • První stupeň. Úhel zakřivení do 10 stupňů. Navenek téměř nic není patrné. Je zde jen nepatrný svah, mírná asymetrie pasu a nerovná linie ramen: jedno rameno mírně vyšší než druhé;
  • • Druhý stupeň. Páteř je zakřivena o 10-25 stupňů. Vyznačuje se znatelnou asymetrií úhlů lopatek, kyčelních kloubů. Při pohledu na hřbet doprava nebo doleva. Svalnatý polštář se tvoří na hrudi s konvexní stranou, a v bederní oblasti - s konkávní. Vzniká v důsledku patologického svalového napětí. Největším nebezpečím ve stupni 2 skoliózy je riziko vzniku stupně 3. A je nejvyšší u dětí ve věku 11–12 let;
  • • Třetí stupeň. Úhel zakřivení od 25 do 50 stupňů. Jasně viditelná deformita hrudníku. Takže z konkávní strany se vytvoří prohloubení a z konvexní naopak vydutí. Břišní tisk je oslaben. Vzniká hrb;
  • • Čtvrtý stupeň. Úhel zakřivení je větší než 50 stupňů. Všechna označení popsaná výše jsou vyslovována. Vizuálně je zakřivení silně zarážející. Nejen trpí záda, ale také vnitřní orgány. Fyzická aktivita, i minimální, není dobře snášena.

Skolióza klasifikace podle počtu oblouků zakřivení:

Podle počtu oblouků vydávání zakřivení:

  • • Skolióza ve tvaru C. Nejběžnější a nejjednodušší typ. Jeden oblouk zakřivení. Když se pacient nakloní, je viditelný oblouk ve tvaru symbolu C;
  • • ve tvaru S. Dva oblouky. Jeden hlavní, druhý - kompenzační, je vytvořen tak, aby se lidské tělo vyrovnalo v prostoru. Takže, s levostranným zakřivením hrudní oblasti, v průběhu času dochází k pravostrannému zakřivení v bederním segmentu. Diagnostikováno rentgenovým vyšetřením nebo vyšetřením chirurga;
  • • ve tvaru písmene Z. Trojúhelníkové zakřivení. Ten je méně rozvinutý než ostatní dva. Nejtěžší forma. Vzácné, diagnostikované pouze rentgenovým zářením.

Klasifikace Scoliosis podle umístění

V závislosti na zóně, ve které je hřbet zakřivený, se rozlišují následující typy skoliózy:

  • • Cervikothoracic. Zakřivení je lokalizováno v 4-5 hrudních obratlích;
  • • Hrudník. Vrchol zakřivení je v oblasti 8-10 obratlů;
  • • Lumbální hrudník. Vrchol oblouku je umístěn na hrudním obratli 11-12;
  • • Lumbální. 1-2 bederní obratle;
  • • Kombinované. 2 oblouky: jeden v oblasti 8-9 obratlů hrudníku, druhý - v oblasti 1-2 lumbální.


Toto jsou základní informace, které byste měli znát o skolióze. Sledujte své držení těla, starejte se o záda a zdraví!

Statistiky k scoliosis v Rusku

Spinální osteochondróza: vývojový mechanismus, stadia, symptomy a léčba

Po mnoho let se snaží léčit klouby?

Vedoucí Ústavu pro léčbu kloubů: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit klouby tím, že každý den vezmete 147 rublů denně.

V každodenním životě musí páteř snášet nejtěžší zátěž. V sedě s lehce nakloněným tělem je na něj aplikován tlak 250 kg. Osoba, která zvedne objekt o váze 40 kg „naloží“ bederní páteř až na 360 kg. Denní zatížení spolu s dalšími negativními faktory způsobuje postupné „opotřebení“ nejzranitelnějších prvků páteře - meziobratlových plotének.

Podle statistik, ve věku 50, 90% lidí vyvine osteochondrózu v různých částech páteře. Postupem času vede k patologickým změnám v tělech přilehlých obratlů, meziobratlových kloubech a vazech. Výsledkem je, že celý segment obratlového obratle (PDS) podléhá degenerativním změnám.

Trocha terminologie! V ortopedii se segment obratlového motoru nazývá funkční anatomická jednotka páteře. Skládá se ze dvou sousedních obratlů, propojených klouby, vazy, svaly a meziobratlovou ploténkou. Struktury PDS zajišťují odpružení během pohybů, pružnosti a pohyblivosti páteře.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

V uplynulých letech, tam byla tendence k “omladit” osteochondrosis. Onemocnění se stále více dotýká zdravotně postižených osob ve věku 35-40 let. Bohužel, mnoho mladších mužů a žen často vykazuje známky poškození meziobratlových plotének. Postupem času onemocnění postupuje a vede k narušení normálního fungování celého PDS. To s sebou nese nesmírně smutné následky. Podívejme se, co je to spinální osteochondróza a jak je to nebezpečné?

Osteochondróza jako jedna z degenerativních dystrofických onemocnění páteře

Ve skutečnosti existuje několik skupin degenerativně-destruktivních onemocnění páteře. Nejběžnější a široce známý z nich je osteochondróza. Onemocnění je charakterizováno primární lézí jádra pulpusu meziobratlové ploténky. Dále se v patologickém procesu podílejí jiné struktury PDS.

Tabulka 1. Diferenciální diagnostika osteochondrózy.

Spolehlivá příčina a mechanismus vývoje osteochondrózy dosud nebyla definitivně stanovena. Předpokládá se, že jádro je zničeno v důsledku jeho postupné dehydratace. Pokud u mladých lidí obsahuje 88% tekutiny, pak s věkem klesá na 60%.

Důležitou roli ve vývoji osteochondrózy hraje zhoršování zásob krve a trofismu meziobratlových plotének. K tomu vedou involuční změny, tj. Věkové změny v těle. To vysvětluje skutečnost, že patologie postihuje především starší osoby.

Hlavní faktory vyvolávající rozvoj osteochondrózy

Dnes je osteochondróza obvykle přisuzována multifaktoriálním onemocněním s genetickou predispozicí. Podle statistik postihuje patologie 40-80% lidí ve vyspělých zemích. Nemoc se zpravidla vyvíjí u lidí se zatíženou dědičností, jejichž blízcí příbuzní také trpěli. Výskyt onemocnění je možný pouze za působení vnějších provokujících faktorů.

Fakt! Podle statistik má 48% obyvatel naší planety genetický sklon k osteochondróze. To znamená, že je nemoc postihuje zvláště snadno.

Faktory přispívající k rozvoji osteochondrózy:

  1. Gravitační. Zničení jader meziobratlových plotének často vyvolává posun těžiště dopředu, dozadu nebo na stranu. To vede k nesprávnému rozložení zátěže na různé části páteře. Výsledkem je, že některé disky jsou vystaveny přílišnému tlaku, a proto se v nich začínají vyvíjet destruktivní procesy. Gravitační faktor vede k rozvoji osteochondrózy u pracovníků v kancelářích, u lidí s obezitou, plochou nohou, krátkozrakostí, hyperopií, kyfózou, lordózou, jednostrannou hluchotou atd. Rizikem jsou také ženy, které příliš často nosí boty na vysokém podpatku.
  2. Dynamické Hraje významnou etiologickou roli u mužů a žen, kteří pravidelně provádějí těžkou fyzickou práci nebo zůstávají ve stálém postavení po dlouhou dobu. Intenzivní trauma páteře v nich vede k postupnému zničení jádra páteře. Nejčastěji trpí nakladače, šoféry, kuchaři, dělníci, kadeřníci, učitelé atd.
  3. Dysmetabolic. Osteochondróza může mít za následek zhoršení krevního oběhu v míšních tkáních. Infekční alergická polyartritida, urogenitální infekce, Reiterův syndrom může vyvolat rozvoj patologie. Jádra meziobratlových plotének jsou v tomto případě zničena v důsledku nedostatku kyslíku a živin.
  4. Dědičný. Všechny struktury páteře zahrnují určité množství pojivové tkáně, kolagen, elastické, retikulární a další vlákna. Jejich poměr je kódován v genetickém kódu a je dědičný. Vrozené zvýšení elasticity kostní tkáně vede k hypermobilitě krční páteře, což často vede k osteochondróze. Snížená elasticita meziobratlových plotének nepříznivě ovlivňuje jejich funkci absorbující otřesy, což vede k jejich traumatizaci a postupnému poškození jádra plic.

Klasifikace vertebrální osteochondrózy

V závislosti na počtu PDS zapojených do patologického procesu je spinální osteochondróza mono- a polysegmentální. První se vyznačuje porážkou pouze jednoho segmentu obratlového motoru. Během druhé osteochondrózy je umístěno několik PDS umístěných v jednom nebo bezprostředně v několika částech páteře.

Při svém vývoji onemocnění prochází několika po sobě následujícími fázemi:

  1. První stupeň je charakterizován výskytem malých trhlin ve vláknitém prstenci a mírným posunem jádra pulposus uvnitř disku. Nemoc je zpravidla asymptomatická a je obtížné ji diagnostikovat kvůli nedostatku radiologických změn v obrazech. Někdy rentgenové snímky vykazují známky lordózy nebo skoliózy. V některých případech může být osoba narušena bolestí způsobenou podrážděním nervů Luschka sinuvertebralny.
  2. Vláknitý prstenec v této fázi "vysychá" a zakrývá se prasklinami, což vede k porušení fixace disku. V segmentu motorických obratlů dochází k pseudospondylóze a patologické pohyblivosti, což může vést k subluxaci obratlů. Jádro pulpózy ztrácí svou elasticitu, postupně se zhroutí a "šíří", díky čemuž se meziobratlová ploténka zplošťuje. Pacient má kompenzační kontrakci svalů zad, což vede k únavě. Člověk se instinktivně snaží „uvolnit“ páteř, opíraje se o opěradlo mezi prací.
  3. Ve třetí etapě dochází k prasknutí disku, které je často doprovázeno výstupem jádra pulsátoru nad jeho limity. Pacient má laterální, zadní a zadní stranu kýly. Deformace meziobratlových plotének vede ke kompresi kořenů páteře a následnému rozvoji ischias. Je také možné stlačení cauda equina v dolní lumbální páteři a samotné míchy v krční nebo hrudní. Osteochondróza třetí etapy má jasný klinický obraz. Symptomatologie přímo závisí na tom, které anatomické struktury se účastní patologického procesu.
  4. Degenerativní dystrofický proces se vztahuje i na další prvky segmentu obratlového obratle. V důsledku změny výšky kotouče jsou obratle přemístěny, což vede k nesprávnému uspořádání kloubních povrchů ve spojích mezi nimi. U pacientů se často vyvine artróza, vzniká ankylóza. Poranění páteře se projevuje kyfózou nebo skoliózou. K rozvoji radikulárních syndromů nejčastěji dochází k deformacím kloubů, což vede k zúžení meziobratlových otvorů.

Je to důležité! Poškození pulpového jádra samo o sobě nevede k příznakům osteochondrózy. Nízká bolest zad, svalové napětí a další nepříjemné jevy jsou způsobeny následky dalšího postupu onemocnění. Například, ischias se vyvíjí v důsledku komprese kořenů míchy s kýly nebo deformovanými klouby. Zánět nervů může být způsoben rozšířením zánětlivého procesu ze struktur PDS.

Symptomy a syndromy v osteochondróze páteře

Klinický obraz onemocnění závisí na tom, který PDS se účastní patologického procesu. Bolest, parestézie, poruchy citlivosti, poruchy autonomie, paréza a svalová paralýza jsou pozorovány v místech, kde jsou inervovány postižené nebo zúžené nervy.

Například krční osteochondróza je charakterizována cervikalgií, bolestí, necitlivostí a slabostí v horních končetinách. Mnoho pacientů trpí bolestmi hlavy, nekoordinovaností, závratěmi atd. Pro osteochondrózu dolní páteře jsou typické lumbodynie, necitlivost a ztuhlost v dolní části zad a dolních končetinách. K tomu nejlepšímu progresi nemoci, osoba může vyvinout ischias s přirozenými střelnými bolestmi v zádech, hýždě a noze.

S porážkou celé páteře má člověk obrovský soubor symptomů. Může být narušen bolestí a necitlivostí končetin, parézou nebo ochrnutím svalů, autonomními poruchami, jako je močení a pohyby střev atd. Klinický obraz je zároveň polymorfní, tj. Nerovnoměrný u všech pacientů.

Trocha terminologie

Vertebrální syndrom

Vyskytuje se v počátečních stadiích osteochondrózy v důsledku vývoje zánětlivého procesu v jednom nebo více PDS. Zpravidla se projevuje cervikalgií nebo lumbalgií, která prochází po krátkém odpočinku nebo 1-2 dnech léčby nesteroidními protizánětlivými léky.

Vývoj vertebrálního syndromu může být způsoben nestabilitou v segmentu motorických obratlů nebo reaktivním zánětem meziobratlové ploténky.

Reflexní syndromy

Nestabilita PDS vede k deformaci meziobratlových kloubů a následnému zakřivení páteře. V reakci na to se vyvíjejí kompenzační reakce zaměřené na narovnání páteře. U lidí dochází k reflexní kontrakci segmentálních svalů a vazů. Zpočátku se jim podaří provést kompenzační funkci, ale časem už nemohou podporovat páteř ve správné poloze.

To vede ke spastické kontrakci svalů krku, hrudníku, dolní části zad. Pacient se vyvíjí reflexní myotonické syndromy doprovázené bolestí a parestézií spastických svalů.

Spastická svalová kontrakce často vede k sevření krevních cév nebo různých nervů, jmenovitě jejich senzorických, motorických a / nebo vegetativních vláken. To znamená rozvoj neurodystrofických, neurovaskulárních a vegeto-viscerálních syndromů.

Osoba může zaznamenat následující příznaky:

  • bolest a parestézie v určitých svalových skupinách;
  • omezení pohybu v některých kloubech;
  • slabost v horní nebo dolní končetině;
  • ztráta svalstva;
  • porušení citlivosti v oblasti inervace postiženého nervu;
  • lokální změny barvy pleti;
  • autonomní poruchy, které mohou vést k dysfunkci močového měchýře, žlučových cest, zhoršené sekreci žaludeční šťávy a hmotnosti dalších poruch v těle.

Fakt! Osteochondróza může mít zcela neočekávané projevy. Například může vést k neustálému pocitu chladu v končetinách. V současné době lékaři nespochybňují skutečnost, že onemocnění páteře mohou přispět k rozvoji peptického vředu, biliární dyskineze, chronické pankreatitidy a enterokolitidy.

Kompresní syndromy

U osteochondrózy se radikulární syndromy vyvíjejí v důsledku prolapsu meziobratlové hernie. Důvodem je často vzpírání nebo náhlý nepříjemný pohyb. Ztráta kýly často vede k svírání kořenů páteře. Pacient má příznaky napětí, stejně jako výrazné motorické, smyslové a autonomní poruchy v místech inervovaných poškozenými nervy.

Integrovaný přístup k léčbě symptomů osteochondrózy

Jak léčit spinální osteochondrózu? Tato otázka je jednou z nejnaléhavějších v moderní medicíně. K dnešnímu dni stále neexistují metody obnovení struktury poškozeného jádra, vláknitého kruhu nebo jiných prvků PDS. Všechny moderní standardy léčby tak umožňují zastavit symptomy nemoci a zastavit její další vývoj.

Nejdůležitějším krokem při léčbě osteochondrózy páteře je odstranění faktorů, které vyvolávají její rozvoj. V boji proti bolesti můžete použít suché teplo, ohřívání mastí a gelů, mastí a tablet na bázi NSAID. V komplexní léčbě často zahrnují svalové relaxanty a léky, které zlepšují krevní oběh v tkáních páteře. Masáž a manuální terapie mají dobrý účinek. Současné použití několika metod léčby osteochondrózy páteře umožňuje dosáhnout dobrých výsledků.

Tip! Mnoho lidí má zájem o to, jak léčit patologii doma. Stojí to za to? Riziko vzniku „nemoci“ a získání závažných komplikací?

Před léčbou osteochondróza s obskurní lidových prostředků, jít na konzultaci s odborníkem. Za prvé, potvrdí nebo vyvrátí diagnózu, kterou jste provedli, za druhé určí závažnost osteochondrózy, za třetí odhalí související onemocnění a komplikace. Poté vám lékař řekne, jak nejlépe se s onemocněním vypořádat a jaké metody léčby by měly být použity.

Korekce životního stylu

Aby se zpomalil rozvoj osteochondrózy a zabránilo se nebezpečným následkům, je nutné zjistit příčinu jejího vývoje. Poté je nutné napravit životní styl a pokud možno odstranit provokující faktory. To pomůže zpomalit průběh degenerativních dystrofických procesů a zachovat normální funkční aktivitu segmentů obratlových motorů.

Tipy, které vám pomohou chránit páteř před přetížením:

  • spát na tvrdé, ale poměrně elastické matraci;
  • zkuste si vybrat měkké polštáře malých velikostí;
  • vyhnout se náhlým skokům a otřesům páteře;
  • vždy se posaďte rovně, zkříženýma nohama;
  • pokud je to možné, změňte polohu těla častěji, nestůjte dlouho nebo nesedejte ve stejné poloze;
  • odmítnout nosit boty s plochou podešví nebo příliš vysokými podpatky;
  • nezvedejte závaží o hmotnosti vyšší než 12-15 kg;
  • vyhnout se průvanům všemi možnými způsoby a zajistit, aby vaše nohy byly vždy teplé;
  • denně provádět speciální cvičení pro páteř.

Tip! Terapeutické cvičení je velmi důležité pro prevenci a léčbu osteochondrózy. Pokud máte příznaky nemoci - nebuďte líní dělat každodenní gymnastiku. Obraťte se na odborníka, který pro vás najde nejvhodnější cvičení.

Drogová terapie

K léčbě bolesti způsobené osteochondrózou se používají různá léčiva. Léčba je nutná pro různé komplikace onemocnění - radiculitis, ischias, intercostal neuralgia, atd. Léky pomáhají zastavit bolest, překonat zánět a zmírnit svalové křeče.

Typy léčiv, které se používají při osteochondróze:

  • nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid) ve formě mastí, gelů, tablet;
  • lokálně dráždivé a hřejivé masti (Menovazin, Efkamon, Apifor, Kapsikam, Apizartron, Ungapivan);
  • svalové relaxanty - léky, které zmírňují svalové křeče (Sirdalud, Tizalud, Mydocalm);
  • vazodilatátory (kyselina nikotinová, pentoxifylin, vinpocetin, betaserc).

V případě akutní neuralgie, ischias nebo ischias způsobené osteochondrózou, člověk potřebuje kompletní odpočinek. Suché teplo se aplikuje na bolavé místo ve formě láhve s horkou vodou, sáčkem s vyhřívaným pískem nebo zrna. Současně provádějte lékařské ošetření. S nedostatkem účinnosti léků proti bolesti je pacientovi podávána léčebná blokáda.

Je možné odstranit samotnou příčinu onemocnění?

Jak již bylo řečeno, dnes neexistují žádné metody, které by umožnily obnovení obnoveného meziobratlového disku přirozeným způsobem. Je však možné odstranit patologické chrupavkové výrůstky, osteofyty a kýly, které stlačují nervy. Chirurgická léčba se provádí s pokročilou osteochondrózou. Pomáhá zbavit se chronické bolesti a vrátit normální pohyblivost páteře.

Nejúčinnějším způsobem léčby v pozdějších stadiích osteochondrózy je nahrazení poškozeného disku umělým. Chirurgický zákrok vám umožní zcela odstranit nepříjemné příznaky, ale existují přísné indikace a kontraindikace.

Jak vyléčit spinální osteochondrózu? Je možné tuto chorobu zcela porazit a zapomenout na zbytek života? (ponechte prostor pro vaši reklamu)

Diagnostika a léčba skoliózy u dětí

Historický přehled skoliózy nemoci.

Moderní
lékař, popisující stav pacienta, používá kvalitativní definice
zdraví a nemoci. Pokud se jedná o průzkum, inspekci, laboratorní a přístrojové metody
průzkumy neodhalily žádné odchylky od průměrné statistické normy,
"Pacient je prakticky zdravý."

Je-li nějaká abnormalita
„nemocný“ a je předmětem léčby, která přispívá
návratu těla do normálu.

Nicméně
od poloviny 20. století, kdy na prvním místě v sérii úmrtnosti
lidská kardiovaskulární a onkologická onemocnění, vysoce kvalitní
hodnocení zdraví se stává neúčinným.

Dlouhá latentní (skrytá)
doba vývoje těchto onemocnění vyžaduje včasnou detekci
patologický proces k jeho klinickým projevům.

Vědecké
řešení problému zahrnuje kvantitativní měření hlavního
funkce lidského těla.

Hlavní
funkce biologické struktury lidského těla je použití
chemická forma energie (potravinový kyslík) k obnovení homeostázy (konstanta
prostředí). Nebo více
krátká adaptace

Pak
pojem „zdraví“ odpovídá dobrému výkonu jeho těla
hlavní funkce, vysoká schopnost adaptace na výkyvy v externím prostředí.

Zdraví je stav těla, který vám umožní obnovit homeostázu
minimálně (pro svou věkovou skupinu) s jeho standardním porušením.

Zdraví
osoby V obecně přijímaném konceptu je to nepřítomnost jakéhokoliv onemocnění
fyzické tělo a lidské vědomí.

To znamená, že všechny fyziologické
systémy karoserie pracují normálně a dostatečně. V mysli člověka
není zde žádný útlak ani podráždění, žádné negativní emoce a mentální
procesů.

Obecná nálada vědomí je energická, sebevědomá a stabilní..

Koncepce
„Onemocnění“ bude odpovídat špatnému výkonu jeho těla
hlavní funkce, nízká schopnost přizpůsobit se změnám v externím prostředí.


Onemocnění je stav těla, který neumožňuje obnovení homeostázy.
minimálně (pro svou věkovou skupinu) s normou
porušení.

Nemoc. V běžném smyslu se jedná o závažnou poruchu.
fyziologický systém těla nebo selhání v normálním fungování vědomí (kvůli. t
silné a / nebo dlouhodobé emocionální prožitky, myšlenkový proces).

Silný
krátkodobé selhání fyziologického systému a / nebo vědomí znamená
akutní onemocnění. Dlouhodobé selhání - znamená chronické onemocnění. In
tělo přestane fungovat normálně.

In
v době akutní nemoci řada funkcí těla, zatímco jiné
v rozšířeném režimu. Například, trávení je zakázáno a aktivováno
kalorické funkce těla a pocení (tedy se zvyšuje
zatížení srdce).

Léčba skoliózy

3)
asymetrie čepele (čepele nejsou na stejné úrovni);

4)
asymetrie ramen (jedno rameno nad druhým);

5)
asymetrie bederní oblasti.

Skolióza
může být vyléčen v dětství, v období růstu dítěte: u dívek mladších 14 let,
u chlapců do 16 let. Později tyto podmínky v podmínkách pěstování kostry léčby
problematické.

Masáže
Používá se pro komplexní léčbu skoliózy, jako prostředek posilování
svalů, stejně tak jako tonizující účinek.

Pokud je během vyšetření diagnostikována skolióza, je třeba okamžitě zahájit léčbu u dětí. V raných fázích je produktivnější.

Zpravidla se poprvé objevuje skolióza u dětí předškolního a základního školního věku. Možnost další odchylky páteře je významně snížena při zahájení léčby.

Účinnost léčby skoliózy závisí na věku. Léčba skoliózy u dospělých a dětí je identická, pouze čas na léčbu dítěte předškolního a školního věku je menší než u dospívajícího nebo dospělého.

Skolióza a sport

Tam jsou mylné představy, že lidé nemohou být zaměstnáni v tělocvičně, pokud se obávají problémy s zády. Pro osoby se zdravotním postižením existují rehabilitační programy.

Děti, které vykonávají simulátory, mají méně zdravotních problémů. Druhá mylná představa je spojena s nebezpečím čerpání.

Fyziologicky může člověk pracovat s 1/3 své váhy. Když porušování, zranění, nemoc a nedostatek zdraví, svaly ztrácejí schopnost udržet váhu.

Jako výsledek, každý výlet do obchodu s potravinami nebo obecné čištění domu končí bolestí v kloubech, zpět. Třetí misconception je spojován s nákladem, po kterém svaly bolí.

Faktem je, že netrénované nebo špatně vycvičené svaly začínají po cvičení bít, jak se jejich vlákna zlomí. To je normální proces - svaly se probudí, zotavují, posilují a budují.

Tisk, squat a deadlift - základ, přes který se vytváří silný svalnatý rám pro sebevědomý pohyb životem bez zranění a bolesti. Všechna cvičení jsou zaměřena na protahování, kroucení, posilování svalů a vazů.

Cvičení doporučuje doma kouč, jehož cílem je posílit tisk, kliky, dřepy a strečink.

Prevence skoliózy spočívá ve vývoji zvyku správného držení těla, nošení pohodlných bot, posilování a udržování svalového tonusu, zvyšování fyzické aktivity, posilování imunitního systému.

Cvičení k posílení svalstva zad s skoliózou

Lehněte si
na žaludku; paže a nohy narovnané a paralelní.

Vlevo
ohyb paže na lokti, pravém rameni a vleku vlevo nad povrchem a
držet v této pozici několik sekund, opakujte stejnou akci,
měnící se ruce a nohy.

In
když to můžete bez námahy opakovat
Cvičení 4-5 krát, můžete použít břemeno, přičemž ve zvednuté paže
náklad (činky... jakýkoliv vhodný předmět), jejichž hmotnost v průběhu času může
zvýšení

Současně
zvedněte obě ruce a obě nohy od podlahy a přidržte ji v této poloze
sekund

In
když to můžete bez námahy opakovat
cvičení 4-5 krát, můžete použít zátěž, vyzvednutí nákladu
(činky... jakýkoliv vhodný předmět), jejichž hmotnost se může časem zvýšit.

Vstaň
ne všechny čtyři, paže rovné a paralelní k sobě, nohy ohnuté na kolenou
pod úhlem 90%.

Současně
pravou rukou natáhněte levou nohu dopředu, ruka a noha jsou rovné
a rovnoběžně s podlahou a držet v této poloze několik sekund.
Opakujte stejnou akci, změňte ruku a nohu.

Toto,
velmi účinné cvičení na posílení svalů bederní, nejlépe
provádět na speciálním simulátoru, ale pokud chcete, můžete se na to přizpůsobit
mnoho položek, jako jsou lavice nebo bary.

Odkazy

Velké
lékařská encyklopedie [V 30 tunách. Akademie lékařských věd SSSR]. Ch. ed. B.V. Petrovského. M.
V.33.-1984.-544s. [с.1140-1144]

Volkov
M.V., Dedova V.D. Dětská ortopedie. M. - 1972 - 240s. [p.32-42]

Vyshinskaya
L. Skolióza - hrozba pro život teenagera // "Večerní zprávy", № 188
(1088), 11. prosince 2003, s. 1; 8

Goryana
G.A. Tvůj set. K.- 1995.-48c. [c.15-19]

Konzervativní
lkuvania skoliyoz / V.Ya.Fіshchenko, V.A.Uleshchenko, M.M.Vovk a іn.
K.-1994p. -188c. [C.5]

Statistika šíření skoliózy u dětí

Skolióza jako jeden z typů zakřivení páteře je dnes poměrně běžným problémem, se kterým se později setkávají ještě častěji lékaři. Hlavním důvodem rostoucí frekvence výskytu této choroby je urbanizace a fyzická nečinnost již ve školním věku, kdy se páteř aktivně formuje.

Během školních let se tvoří většina případů skoliózy, z nichž některé zůstávají nezměněny po celý život, zatímco jiné pokračují v pokroku.

V současné době, vzhledem ke zlepšení kvality diagnózy, je tato diagnóza prováděna častěji, a to i v případech, kdy onemocnění neprokazuje zjevné klinické symptomy a nemusí být diagnostikováno během rutinního vyšetření.

Obecná statistika uvádí, že skolióza je rozšířená po celém světě. Nižší výskyt patologie je pozorován pouze mezi obyvateli zemí třetího světa, v Africe a Asii, kde většina obyvatelstva vůbec nedostává vzdělání, nebo je-li omezena na dvě nebo tři třídy.

V takových případech děti tráví méně času u stolu a stolu, osobního počítače a notebooku a pohybují se více. Hydrodynamie a nesprávné držení těla jsou hlavními faktory při tvorbě všech zakřivení páteře, včetně skoliózy.

U dívek se onemocnění vyskytuje 3-6krát častěji než u chlapců, což je spojeno s větším rozšířením fyzické nečinnosti as odpovědnějším přístupem k učení. Lékaři však zřídka objevují specifické příčiny nemoci, stanovení diagnózy idiopatické skoliózy, v jiných případech může být onemocnění způsobeno vrozenými anomáliemi nebo poraněním.

Specifická skolióza

Klasifikace onemocnění se provádí v souladu s lokalizací patologických změn a stupněm jejich závažnosti. Skolióza v krční oblasti je extrémně vzácná a ty změny, které jsou charakteristické pro pracovníky a specialisty pracující s počítači, by měly být interpretovány jako projevy osteochondrózy krční páteře.

Skolióza cervikoorakózy je také vzácná a vrozená, ale vyznačuje se maligním průběhem a možností progrese. Pozitivní je, že se onemocnění vyskytuje u více než 3 ze 100 pacientů se skoliózou.

Skolióza prsu je častější a je nebezpečná pro progrese, která se vyskytuje ve dvou třetinách případů. V dětství, kdy se tvoří zakřivení páteře, nepředstavuje patologie přímé zdravotní riziko, ale v budoucnu může vést k onemocnění páteře, zhoršeným dýchacím funkcím a srdeční aktivitě.

Nejběžnější a zároveň nejsnáze korigovaná je prsní lumbální skolióza. Čtyři z 10 dětí, které mají skoliózu, mají tuto specifickou formu onemocnění.

V asi 15% případů u dětí dochází k lumbální skolióze, která se může vyskytnout bez jakýchkoliv příznaků av 97% případů není doprovázena rozvojem závažných komplikací.

Co říkají statistiky

Statistiky o onemocnění skoliózy u dětí naznačují, že míra výskytu zůstává v průměru stabilní, ale existuje tendence ke zvýšení prevalence v důsledku další urbanizace a omezení fyzické aktivity dětí.

Statistiky ukazují na potřebu aktivních preventivních opatření ke snížení rizikových faktorů. Prevence spočívá především v kontrole držení těla, správném nošení batohu, výběru pohodlného stolu a stolů, jakož i dostatečné fyzické aktivity dítěte.

Léčba na klinice Razumovského páteře

Navzdory skutečnosti, že prevence je mnohem účinnější než léčba existující patologie, není vždy možné zabránit rozvoji skoliózy. A pokud již patologie probíhá, je nutné ji léčit, aby se zabránilo progresi a rozvoji komplikací.

Klinika Razumovského páteře v Petrohradu zaměstnává vysoce kvalifikované odborníky, včetně neurologů obratlů, ortopedů, osteopatů a manuálních terapeutů, lékařů fyzikální terapie, kteří jsou připraveni nabídnout komplexní přístup k léčbě všech typů zakřivení páteře, včetně skoliózy.

V naší klinice pro léčbu skoliózy u dětí se používá:

  • speciální techniky masáže a manuální terapie;
  • terapeutické cvičení;
  • osteopatie
  • Fyzioterapeutické metody;
  • speciální korzety, svorky, ortopedické vložky;
  • léky (v případě potřeby).

U těžkých, pokročilých a rychle se rozvíjejících forem skoliózy může být použita chirurgická léčba. Operace je však vždy extrémním měřítkem, prováděným pouze v nevratných fázích as vysokou pravděpodobností vzniku komplikací skoliózy.

V jiných případech je chirurgická léčba nepraktická, protože je spojena s vysokou pravděpodobností vzniku pooperačních komplikací z páteře, centrálního nervového systému a vnitřních orgánů.

Většina ruských studentů má problémy s držením těla a páteří.

Zadní strana pouze jednoho ze čtyř žáků nevyvolává pro lékaře žádné otázky. Většina trpí porušením postoje. A někdy mluvíme o takové vážné nemoci, jako je skolióza, a bez složité, nákladné operace, nemůže být normální život.

Co se stane s ostny našich dětí? A jak se s tím vypořádat?

Na střední škole by to vypadalo jako společná lekce. Pouze místo zadních stolů - stůl, za kterým se studenti zabývají, stojí na kobercích s dřevěnými kuličkami. 10 minut - a první srovnávač se vrací na své místo.

Další zázrak - sídlo křesla připomíná houbovou čepici. Můžete držet v případě, že si nehryzete nosem a budete sedět přesně.

Přímo v této moskevské škole věnujte zvláštní pozornost. 75 procent studentů zde, stejně jako v celé zemi, trpí porušením držení těla a každý desátý školák má diagnózu skoliózy, tj. Zakřivení páteře.

Elvira Galiullina, matka školáka: „Bohužel, se skoliózou neučiní velmi vážně. A pak, když je vysoká míra skoliózy, když se ve skutečnosti vyskytne deformita hrudníku, když je paměť dítěte, pozornost a zdravotní stav slabý, pak říkají, že s výjimkou operace se nedá nic udělat. “

Elvira Galiullina z Uljanovska lituje, že ve svém městě nejsou žádné takové vybavené školy jako v Moskvě. Všimla si zakřivení páteře svého syna a dala dítě do nemocnice, kde každý den procházejí desítky dětí. "Dobrá kočka je zlá kočka" - pro mnoho žáků je toto jednoduché cvičení s vyklenutím záda skutečnou výzvou.

Lavrenti Galiullin, školák, pacient v nemocnici: "To mě bolí, hodně to bolí, velmi, velmi."

Velmi bolestivé a velmi ošklivé. Kde pochází skolióza, v 80 případech ze stovky lékařů nemůže odpovědět. Je jen známo, že zakřivení ve formě latinského jazyka postupuje v období intenzivního růstu dítěte a hormonálního přepětí, je pětkrát častější u dívek a může být zděděno.

Alexander Yavorsky, profesor na ruské Státní lékařské univerzitě (Ruská státní lékařská univerzita): „To je jasně vidět, když matka dává své dceři skoliózu. Někdy oblouky páteře dcery opakují oblouky páteře matky.“ T

Páteř 14leté Olgy Šorokhové z Jekatěrinburgu byla před měsícem velmi silně zkroucená, ale po operaci má zcela odlišný tvar. Na rentgenovém snímku je místo odstraněných obratlů jasně viditelná endoprotéza titanu.

Nikolai Pupyshev, chirurg: "Návrh ve formě šroubů a speciálních blokovacích mechanismů, které vám umožní odstranit deformaci a pevně upevnit páteř po zbytek svého života."

Tato metoda byla použita v Rusku pouze před třemi lety a Uralští chirurgové se stali lídry v této oblasti. Na Západě, podobné operace stojí 50-70 tisíc eur, v Jekatěrinburgu - zdarma.

Tatyana Shorokhova, matka Olgy Shorokhové: „Když jsem se dozvěděl, že v naší regionální klinické dětské nemocnici začali provádět operace s použitím jedné z nejlepších evropských metod, které jsou nyní provozovány pouze v Německu a Švýcarsku, byl jsem v sedmém nebi.“

Olga Shorokhova, pacientka: "Bylo těžké se ohnout, upevnit boty, boty, boty. Bolesti byly v zádech, ale teď je to normální, všechno je v pořádku."

O rok později bude Olga moci navštěvovat běžnou školu a sedět u běžného stolu. Předtím měla místo školního stolu speciální gauč a pracovala jen na ležení ve speciální internátní škole pro děti se skoliózou.

Albina zde má mnoho přátel, což její matce obzvláště líbí. Koneckonců, dívka musela většinu svého života zůstat doma. Skolióza IV stupně zkřivila nejen záda, ale všechny vnitřní orgány.

Anna Denisová, matka Anny: „Představte si: páteř. Pánev se vzdaluje od páteře. To znamená, že celá dolní část těla dítěte jde na stranu. Jsou to bláznivé bolesti, které jdou do rukou, nohou a kdekoli.“.

Před rokem Albina podstoupila operaci. Teprve teď jí dovolila ohnout záda. Až do teď, dívka spí ve speciálním korzetu, ale ta nejhorší věc už skončila.

Albina Denisová, pacientka: „Bylo to pro mě těžké, že ani sezení, ani sklopení nebylo nic. A teď je to pro mě snadné, sedím a skládám se a všechno je možné udělat.“

Těžkým účinkům skoliózy se lze vyhnout. Hlavní věcí je odhalit zakřivení v rané fázi.

Když dítě nedrží záda, musíte provést jednoduchý test: položte ho na břicho a zjistěte, zda je páteř narovnána současně - jedná se o porušení polohy těla, pokud má ohyb ve tvaru písmene S na straně - to je skolióza. Takže musíte naléhavě zazvonit alarm.

Koneckonců, je to nemoc, která může nejen otočit páteř dítěte, ale také zlomit celý život.

Host ve studiu - Mikhail Yeremushkin, MD, přední badatel CITO. N.N. Priorov.

Moderátor: Vše, co je důležité vědět o zakřivení páteře, řekne lékaři lékařských věd, vedoucímu výzkumníkovi na CITO pojmenovanému po Priorovovi, Michail Eremyshkin. Takže v jakém věku jsou děti náchylné k skolióze? Nebo existuje několik takových nebezpečných období?

Host: Pokud jde o věk, je to někde od 7 do 9 let a od 12 do 15 let. Ale okamžitě chci říci, že skolióza není jednoduchá nemoc, a určitě má jistou dědičnou dispozici. V žádném případě by neměla být zaměňována s vadami v držení těla.

Takzvané defekty držení těla v přední frontální rovině, asymetrické vady v postoji a tak dále a skolióza jsou zcela odlišné stavy. A v každém případě je nemožné říci, že děti mají školu.

70-80 procent dětí má skoliózu - tak říkají špatně. Většina dětí má vadné držení těla, špatné držení těla, ale ne chorobu "skolióza".

Hostitel: Co by měli rodiče věnovat pozornost, aby pochopili, že dítě má takový problém?

Host: Samozřejmě, musíte, řekněme, pozorovat jeho držení těla. Znovu se schoulí, nebo se nehýbe, když sedí na židli. Existují elementární testy, rychlé testy skoliózy.

Dítě ze stojícího postavení se musí opřít a rodiče nebo lékaři ze strany zadního dílu se dívají, zda se neobjeví žebro nebo sval.

Hostitel: To znamená, že i když dítě jedí správně, hraje sport, sedí, drží pozici, stále se vyvíjí skolióza?

Host: S tímto se již narodilo dítě a v klíčových věkových obdobích se skolská deformita projevuje jednoduše. Možnosti léčby jsou pouze pro zabránění zhoršení tohoto stavu.

Host: Jaké jsou léčby skoliózy?

Host: Metody léčby skoliózy jsou obvykle rozděleny na konzervativní a operativní. Chirurgická léčba je poměrně komplikovaná operace. Konzervativní metody nejsou tak radikální. Dnes je však hlavním typem léčby skoliotické deformity.

Hostitel: Co se děje s konzervativní léčbou?

Host: Konzervativní léčba zahrnuje rehabilitační gymnastiku - symetrická cvičení, asymetrická cvičení s váhami, odpor, masáže a samozřejmě ortopedickou léčbu, to znamená, že nosí korzet.

Hostitel: Co mohou být nepříjemné pocity, jaké další nemoci jsou způsobeny skoliózou?

Host: Zpravidla se v případech těžké skoliotické deformity, po asi 22–25 letech věku, začíná pomalu, ale jistě u dětí vyvíjet fenomén normální osteochondrózy páteře.

Hostitel: Pokud jste se v dětství, v období dospívání, nezabývaly těmito problémy, vyrostl člověk, můžete ještě něco udělat, ušetřit?

Host: Velice, pouze kosmetická korekce. Lidé a s větším stupněm skoliotické deformity mohou žít v míru a užívat si života. A v každém případě se nemusíte cítit bez postižení.

Nejrychleji se toto onemocnění vyvíjí u dětí ve věku od 7 do 9 let a od 12 do 15 let.

Rodiče by měli pečlivě sledovat své dítě, ať už jde o to, zda je v zadní části nějaká asymetrie.

Skolióza je zděděna od našich rodičů a vzniká v děloze. To je trest pro některé z nás pro vzpřímenou chůzi.

Pokud dítě nějakým způsobem sedí nesprávně, může způsobit vady v držení těla, ale ne skoliózu.

Pro prevenci je málo. Jakmile je nemoc tam, je nutné léčit - posílit svaly, nosit korzet, nebo udělat operaci.

Pokud nebudete věnovat pozornost zakřivení páteře, pak onemocnění, jako je osteochondróza může začít již ve věku 20 let.

S výraznou skoliózou se nelze zapojit do sportů spojených s protahováním.

Výzkumná práce "Skolióza u dětí a dospívajících"

Výzkumnou práci "Skolióza u dětí a adolescentů" provedla Glazunova Alexandra, studentka třídy 11 A, MKOU Střední škola č. 251 s hloubkovým studiem konkrétních předmětů ZATO, Fokino city, Primorsky Territory Leader, učitel biologie, MKOU Střední škola č. 251, ZATO, město Fokino, Primorsky Krai Shchekoldina Margarita Anatolievna. Byl objasněn problém skoliózy v dětství a adolescentech, byly vysvětleny příčiny jejího výskytu, navržena opatření pro léčbu a navržena doporučení pro prevenci tohoto onemocnění.

Stáhnout:

Náhled:

Městská vzdělávací instituce

střední školy

s hloubkovou studií jednotlivých subjektů číslo 251.

Téma výzkumu:

studentka 11 třídy "A"

Glazunova Alexandra Andreevna

Shchekoldina Margarita Anatolyevna

Uzavřené město Fokino 2012

Cíle teoretické části …………………………………………………………… 5

Co je skolióza? 6

Závěr k teoretické části …………………………………………………… 26

Výsledky statistických údajů.............................................................

Závěry z praktické části ………………………………………………………. 38

Doporučení pro prevenci poruch skoliózy a držení těla.......................................................................................................................... 39

Výcvik svalů zad a břicha …………………………………………………. 39

Seznam použitých míst a literatury............................................ 42

Jedním z nejnaléhavějších problémů ve světové praxi je skolióza nebo zakřivení páteře Skolióza je závažné progresivní onemocnění páteře doprovázené poškozením vnitřních orgánů a nervového systému. Když se skolióza vyvíjí tělesné postižení, existuje hluboké duševní utrpení v důsledku velkých kosmetických vad. Onemocnění způsobuje hrubé multiplanové zakřivení páteře, což zase narušuje pacientovo tělo, narušuje srdce a plíce a vede k invaliditě. Bylo zjištěno, že v případě skoliózy, kardiovaskulárního, respiračního, močového a gastrointestinálního systému trpí nervový systém.

Skolióza je jednou z nejčastějších chorob. V polovině 20. století se pohybovala od 1,3 do 9,1%. Podle údajů je nyní skolióza zjištěna u 4–13% dětí. Bohužel, tradičně prováděná konzervativní léčba skoliózy není dostatečně účinná. Podle řady lékařů, po léčbě skoliózy prvního stupně, ke zlepšení dochází v 17-18% případů, stabilizace - v 78-79%, progrese - v 3-4%, druhý stupeň - resp. V 7-8%, 67-68%, 24-25%, a třetí stupeň - 0%, 35-36%, 64-65%. Studie ukázaly, že stabilní progrese skoliózy se vyskytuje v každé třetině. Základní zdravotní postižení dětí v důsledku skoliózy je v celkové struktuře dětského postižení 8-9%. Podobné výsledky léčby jsou depresivní a podporují hledání účinnějších konzervativních metod léčby skoliózy.

Nicméně včasná diagnóza takové masivní patologie, jako je skolióza, může být provedena pouze vytvořením účinného screeningového systému. Stávající tradiční metody vyšetření dětí, ale často neumožňují diagnostikovat skoliózu v nejranějších stadiích vývoje. Neexistují žádné objektivní metody identifikace prekurzorů možného výskytu skoliózy. Ve většině případů se vnější známky skoliózy objevují již s těžkou deformací páteře. Někdy je diagnóza prováděna náhodně na základě rentgenových snímků provedených v procesu vyšetřování orgánů hrudníku a ledvin; a po fluorografii.

Nejasnost mnoha otázek včasné diagnózy, neorganizovaná organizace vyšetření dětské populace neumožňuje použití dostatečně účinných metod prevence a včasné léčby skoliózy. Kromě toho neexistuje jednotný názor na metody konzervativní léčby scoliotic onemocnění a metody léčby samotné musí být vyjasněny a upřesněny. Nedostatečná pozornost je věnována problematice racionální organizace v mateřských školách a školách denního režimu u dětí se skoliózou, vytvářejících optimální podmínky pro učení a zároveň přispívající k léčbě skoliózy. Absence patogenetických léčebných metod a řada dalších faktorů odůvodňují potřebu nového výzkumu v této oblasti. **

Velký počet pacientů se skoliózou, zjevný nedostatek metod pro diagnostiku skoliózy v raných stadiích, nedostatek jednotného pohledu na volbu optimální léčebné taktiky, stejně jako nespokojenost s výsledky léčby této patologie vytvářejí zdravotní, vědecké, praktické a organizační problémy a naznačují relevanci zvoleného tématu.

Cíle teoretické části: t

  1. Seznámení s onemocněním adolescentní skoliózy;
  1. Zjistit, zda je problém skoliózy akutní?
  1. Zjistěte, jaké jsou důsledky této nemoci;
  1. Jaké metody boje a prevence skoliózy jsou možné.

** 1 cm. seznam použitých míst a literatury №1

* 2 cm. seznam použitých míst a literatury №2

Co je skolióza?

Skolióza je laterální zakřivení páteře v čelní rovině. Kostelní hrb, který je pozorován současně, tvoří deformaci s vydutím laterálně a posteriorně - kyfoskoliózou.

Skolióza se vyskytuje častěji, než si myslí. Podle Petrohradského dětského ortopedického ústavu. GI Turner, 40% dotazovaných studentů středních škol, odhalilo statisticky narušené poruchy vyžadující léčbu. Skolióza dostává název úrovně ohybu: krční, hrudní nebo bederní, a tudíž konvexní stranu zakřivení. Tak lze například nalézt pravostrannou hrudní skoliózu.

Skolióza může být jednoduchá, nebo částečná, s jedním obloukem zakřivení na straně a obtížným - pokud existuje několik oblouků zakřivení v různých směrech a konečně totální, pokud zakřivení zachycuje celou páteř. Může být fixován a nefixovaný, mizí v horizontální poloze, například při zkrácení jedné končetiny. Spolu se skoliózou je obvykle pozorována torze, tzn. rotace kolem svislé osy, s těly obratlů obrácenými ke konvexní straně a se složenými procesy v konkávní oblasti. Torze přispívá k deformaci hrudníku a jeho asymetrii, zatímco vnitřní orgány jsou stlačeny a posunuty.

Počáteční jevy skoliózy lze odhalit již v raném dětství, ale ve školním věku (10 - 15 let), projevuje se nejvýrazněji.

Etiologicky rozlišujeme vrozenou skoliózu (podle V.D. Chaklina se nacházejí v 23,0%), které jsou založeny na různých vertebrálních deformitách:

  1. nedostatečný rozvoj;
  2. klínovitý;
  3. další obratle, atd.

Získaná skolióza zahrnuje:

  1. revmatické, obvykle se vyskytující náhle a způsobené kontrakturou svalů na zdravé straně v přítomnosti myositidy nebo spondyloartritidy;
  2. rachitický, který projevuje velmi rané různé deformace pohybového aparátu. Měkkost kostí a slabost svalů, nesoucí dítě v náručí (většinou vlevo), prodloužené sezení, zvláště ve škole, to vše přispívá k projevům a progresi skoliózy;
  3. paralytický, často se vyskytující po dětském ochrnutí, s jednostranným poškozením svalů, ale může být také pozorován při jiných nervových onemocněních;
  4. obvyklé, na základě obvyklého špatného držení těla (často nazývaného „škola“, protože v tomto věku získávají nejvíce výrazu). Jejich bezprostřední příčinou mohou být nesprávně uspořádané stoly, sedící žáci bez zohlednění jejich výšky a počtu stolů, nesoucích portfolia od prvního ročníku, drží dítě při procházce jednou rukou atd.

Tento seznam se samozřejmě nevztahuje na všechny typy skolióz, má se za to, že přetížení tréninku je příčinou poranění beder. Mezitím bolest v dolní části páteře je častěji způsobena normální denní lidskou aktivitou. V tomto leží vysvětlení zdánlivě podivného rozporu, kdy si lidé, kteří nikdy neznali sport, stěžují na bolesti zad. Nejškodlivější je sedět. Překvapivě, když sedí páteř naloženo víc než když stojíme! Nicméně, zvýšené zatížení je stále polovina bitvy. Po mnoho hodin musíme sedět v nejškodlivější pozici - naklánět se dopředu. V této poloze se hrany obratlů přibližují a svírají meziobratlovou ploténku tkáně chrupavky. Obecně má tato tkanina pozoruhodnou pružnost, která jí umožňuje úspěšně odolávat kompresi. Musíme však mít na paměti, že při sezení vzroste síla tlaku na vnějším okraji disku 11krát! A kromě toho pokračuje nejen během pracovního a školního dne, ale často i doma.

Mimochodem, jak pak vysvětlit prostý fakt, že unavený z dlouhodobého postavení, máme sklon sedět? Důvodem je, že bolest zad není vždy důsledkem přetížení meziobratlových plotének. Bolest často provokuje svaly dolní části zad, které jsou při stání ve stavu statického napětí. Je nutné se posadit, jak se svaly uvolňují a bolest ustupuje. Mimochodem, napětí pohonu je zřídka příčinou bolesti. Bolí to trauma, které vzniklo již dávno a nyní se cítí. Když člověk sedí, zraněná oblast změní polohu. Proto je iluze úlevy.

Je zajímavé zjistit, proč koneckonců sedět více těžce zatěžuje páteř než stojící pozici. Vysvětlení je, že vertikálně tělo podporuje jak kostru jako celek, tak velké množství svalů. Výsledkem je, že zátěž je „stříkána“ po celém těle a hřbet se stává „lehčí“.

Když se člověk posadí, uvolní se podpůrný svalový korzet a celá hmotnost těla spočívá na páteři. Z toho vyplývají zranění, ke kterým dochází při dlouhodobém sezení.

Je třeba zdůraznit, že u obratlových plotének existuje obrovský potenciál pro vlastní korekci. I když zraníte disk, obnoví se, pokud můžete eliminovat jeho traumatický efekt.

Tlak na meziobratlové ploténky (jako procento polohy v klidu) je uveden v tabulce 1.

Stál a naklonil se dopředu. 150%

Stojící, nakloněné dopředu, v rukou váhy ……………………… 220%

Sedící se naklonilo dopředu. 185%

Sedí se šikmým směrem dopředu, v rukou váhy ……………………… 275%

Léčba závisí na věku pacienta, typu skoliózy a stupni deformity páteře.

Děti se skoliózou v I. a II. Stupni spinální zakřivení jsou léčeny konzervativně. Důležitou podmínkou pro úspěšnou léčbu je kompletní a bohatá výživa vitamínů, pravidelný pobyt na čerstvém vzduchu, venkovní hry. Postel musí být tvrdá, na kterou je umístěn dřevěný štít. Židle a stůl na pracovišti by měly být co nejvyšší. Je nutné zajistit, aby dítě sedělo přímo u stolu, zatímco jeho nohy dosahují podlahy. Důležitá je také správná instalace světla av případě poruchy zraku je jeho oprava povinná. Systematicky provádějte terapeutická cvičení a často předepisujte nošení korzetů.

Konzervativní léčba je prováděna také ve speciálních internátních školách pro děti se skoliózou, ve kterých je současně s pravidelným programem vytvořen nepřetržitý lékařský režim. Jedním z hlavních prostředků konzervativní léčby skoliózy je fyzioterapie. Tělesná cvičení mají stabilizující účinek na páteř, posilují svaly těla, umožňují korekční účinek na deformitu, zlepšují držení těla, funkci vnějšího dýchání, působí tonizující účinek. Cvičení terapie je ukázána ve všech fázích vývoje skoliózy, ale dává úspěšnější výsledky s počáteční formy skoliózy.

Tělesné cvičení je kontraindikováno, zvyšuje pružnost páteře a vede k přetahování. Komplex cvičebních terapií používaných při konzervativní léčbě skoliózy zahrnuje:

  1. terapeutická cvičení;
  2. cvičení ve vodě;
  3. Masáže;
  4. korekce polohy;
  5. prvky sportu.

Cvičení je kombinováno s režimem snížené statické zátěže na páteři. Cvičení je prováděno formou skupinových tříd, individuálních procedur (většinou ukázaných pacientům s nepříznivým průběhem nemoci), jakož i individuálních úkolů prováděných samotnými pacienty. Metoda fyzikální terapie je také dána stupněm skoliózy: se skoliózou I, III, IV stupňů je zaměřena na zvýšení stability páteře (stabilizace patologického procesu), zatímco se skoliózou II stupně - také při korekci deformity.

Korekce skoliózy během cvičení se dosahuje změnou polohy ramene, pánevního pásku a trupu pacienta. Cvičení by měla být zaměřena na korekci zakřivení páteře v čelní rovině. S velkou péčí za účelem korekce se používají cvičení, která protahují páteř, například u gymnastické stěny.

Cvičení terapeutické gymnastiky by měla sloužit k posílení hlavních svalových skupin, které podporují páteř - svaly narovnávající páteř, šikmo, čtvercové svaly bederních svalů, ilio-lumbální svaly atd. Z cvičení, která přispívají k rozvoji správné pozice, jsou využívána cvičení pro rovnováhu, vyvážení. zlepšení vizuální kontroly atd.

Jedním z prostředků fyzikální terapie je použití prvků sportu:

  1. plavecký styl „mosaz“ po předběžném kurzu. Prvky volejbalu jsou ukázány dětem s kompenzovaným kurzem skoliózy.

Profylaxe skoliózy zahrnuje udržování správné pozice. Při delším sezení musíte dodržovat následující pravidla:

  1. nečiní déle než 20 minut;
  2. Snažte se vstávat tak často, jak je to jen možné. Minimální doba trvání takové přestávky je 10 sekund.
  3. jak často je to možné, změňte polohu nohou: nohy dopředu, dozadu, zavřete je, pak je naopak rozpusťte
  4. zkuste sedět „správně“: posaďte se na okraj židle tak, aby vaše kolena byla ohnutá přesně v pravém úhlu, v ideálním případě narovnejte záda a pokud je to možné, odstraňte část nákladu z páteře a lokty na loketní opěrky;
  5. pravidelně provádějí speciální kompenzační cvičení:
  1. pověsit a utáhnout kolena k hrudníku. Proveďte cvičení maximálně kolikrát
  2. Vezměte si klečící a natažené ruce na podlahu.

Snažte se co nejvíce ohnout záda a pak ji co nejvíce ohnout.

Ranní gymnastika, fitness trénink, aktivní odpočinek - minimum potřebné pro každého člověka a spočívá v chůzi, běhu, gymnastice a plavání.

Kromě cvičení opevnění, wellness, existuje spousta speciálních, například k posílení břišních svalů, hrudníku, zlepšení držení těla. Tato cvičení umožňují do jisté míry napravit nedostatky postavy, což vám umožní lépe kontrolovat své tělo. Můžete je kdykoli provést:

  1. spolu s ranním cvičením a během wellness cvičení;
  2. během přestávky na oběd;
  3. během nedělní procházky mimo město.

Úspěch bude záviset na délce a pravidelnosti tříd.

Správné držení těla nás činí nejen přitažlivějšími, ale také z velké části přispívá k normálnímu fungování všech orgánů a tělesných systémů, je prevencí skoliózy.

Následující cvičení významně posílí svaly na zádech a udržují tělo ve správné poloze:

1) I.p. - stojící, ruce za hlavou. Se silou vytáhněte ruce do stran as rukama vzhůru se ohněte. Zmrazte po dobu 2-4 sekund a vraťte se k SP Opakujte 6-10 krát. Dýchání je libovolné.

2) I. str. - postavení a držení za gymnastickou tyčí (horní konec je přitlačen k hlavě, dolní - k pánvi). Posaďte se, vraťte se k I. p. Ohyb dopředu, návrat do SP a nakonec se nakloní doprava, pak doleva. Každý pohyb vykonává 8-12 krát.

3) I. str. - ležící na břiše. Opřete se o ruce a bez toho, abyste zvedli boky z podlahy, ohněte. Postavte se v této poloze na 3-5 sekund, pak se vraťte do SP

4) I.p. - stojí krok od zdi. Poté, co se dotknete zdi rukama, ohněte zpět, zvedněte ruce nahoru a vraťte se k SP Opakujte 5-8 krát. Postavte se o zeď, zatlačte ji zadní stranou hlavy, lopatkami, hýžděmi a patami. Pak se vzdalte od zdi a snažte se udržet tuto pozici těla co nejdéle. Pokud pracujete vsedě, pravidelně „tiskněte záda a dolní část zad do zadní části židle, a pokud máte vysokou opěrku hlavy, přitlačte si hlavu proti sobě.

A na závěr: ať jste kdekoli, nezapomeňte ovládat své držení těla. To vám pomůže vyhnout se skolióze. * 3

* 3 viz seznam použitých stránek a literatury №3

Během chirurgické léčby se páteř vyrovná do určitého úhlu pomocí kovových tyčí, což vede k imobilizaci těchto částí páteře. V případě velké deformace, jako příprava na hlavní operaci - nastavení korektoru - mobilizace disektomie (odstranění spinálních disků laterálním řezem) a předoperační prodloužení - je použita koronová halotrakce. Pod celkovou anestézií kostí lebky, na několika místech, je halo-aparát připevněn šrouby - to je koruna kolem hlavy, pomocí které dochází k postupnému protahování páteře.

Lamelární konstrukce umožňují zahájit chirurgickou léčbu skoliózy u dětí před rychlým růstem dítěte nebo v jeho průběhu a vyvarovat se vzniku obtížných deformací.

Je nemožné umožnit rozvoj i malých deformací u dětí, protože není opačný a nemůže být, jak je vidět z výše uvedeného schématu:

Schéma vývoje anatomických deformit páteře se skoliózou. Obrázek ukazuje, že kostní hmota klesá na konkávní straně a zvyšuje se na konvexní straně, takže zakřivení páteře je pevné. Obratle se stávají klínovitými.

Schéma ukazuje, že s konstantním a dlouhodobým zakřivením páteře se nadměrná kostní tkáň na konvexní straně zakřivení postupně vytváří (maloval růžově) a zmenšuje se (rozpouští se) na konkávní straně. Stavce a meziobratlové prostory jsou přestavěny s tvorbou další kosti a silných vazů (malované černě). Je zcela zřejmé, že již není možné narovnat takovou páteř, protože nově vytvořená kost není guma a nemůže být stlačena. Zbývá jen jedna věc - odstranit tuto přebytečnou kostní hmotu a snížit vazy.

Výhody naší metody chirurgické léčby skoliózy u dětí a dospělých

  1. Udržuje nedotčenou páteř.
  2. Používá se fyziologická schopnost tkání protáhnout se
  3. Možnost zahájit léčbu v raném stádiu onemocnění, aniž by čekal na konec růstu dítěte
  4. Design roste synchronně s dítětem, vytváří konstantní korekci, v důsledku čehož dítě vyrůstá rovně a zdravě
  5. Operace není doprovázena velkou ztrátou krve, takže je možné se vyhnout transfuzi krve.
  6. Pooperační období není doprovázeno silnou bolestí.
  7. Včasná rehabilitace, pobyt v posteli ne déle než 4 dny po operaci
  8. Účinnost korekce hrudníku a páteře u dětí i dospělých daleko převyšuje tradiční metody léčby skoliózy.
  9. Fotografie jsou připojeny k prezentaci výzkumné práce.

Příklad léčby struktury skoliózních destiček №1