Proč předepsat svíčky Movalis?

Zatím žádné komentáře. Buďte první! 1,550 zobrazení

Svíčky Movalis - lék, který má protizánětlivý a analgetický účinek. Úvod do rektální zóny znamená okamžitou absorpci složek léčiva, která není horší než účinek tablet.

Tento lék nemá škodlivý účinek na tělo a nežádoucí účinky jsou velmi vzácné.

Užívání drog

Dnes můžeme pojmenovat následující běžné patologické jevy v těle po diagnostikování, které může lékař předepsat použití čípků Movalis:

Chondrosis bederní páteře

Chondrosis je patologie, při které dochází k degeneraci určitých oblastí tkáně chrupavky do kostní tkáně. Dlouhou dobu lékaři nemohli najít způsob, jak odstranit bolesti zad, protože to považovali za nemožné. Ale moderní medicína má některé způsoby, jak dosáhnout léčby chondrosis.

Při chondróze se objevuje příznak bolesti zad, pohyblivost tohoto úseku je omezená, cítí se nepříjemná těžkost a napětí v zádech. Tam jsou také svalové bolesti, které mohou vyzařovat do vnitřních orgánů. Často jsou bolesti hlavy, stejně jako nepohodlí v oblasti srdce, funkce gastrointestinálního traktu je narušena.

Lékař může předepsat jak konzervativní, tak chirurgickou léčbu chondrosis. Použití konzervativní léčby pomáhá odstranit bolesti zad, obnovit přirozené fungování kořenů míchy a zastavit patologické změny páteře.

Podle instrukcí by se použití čípků Movalis pro chondrosu mělo provádět maximálně jednou za 24 hodin. Také podle návodu určeného dávkování, které nelze překročit - 7,5 mg. Výjimkou je akutní průběh patologie, kdy lze doporučené dávkování zvýšit dvakrát.

Použití svíček pro chondrosis zajišťuje rychlé dosažení požadovaného účinku, tj. Odstranění bolesti. Ale stojí za to zvážit, že zneužívání léku může způsobit nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu.

Méně účinné lékové injekce s chondrosis. Použití injekcí by mělo být pouze intramuskulární. Doporučuje se léčba pomocí injekcí - ne déle než 3 dny, po které se předepisuje použití svíček nebo tablet.

Endometritida

Použití svíček Movalis předepsaných v oboru gynekologie. Jedním z nejčastějších onemocnění je endometritida - zánět dělohy. S touto nemocí se žena obává bolesti v břiše.

Léčba patologií v gynekologii spočívá především v použití antibakteriálních léčiv. Spolu s použitím intravenózních infuzí se doporučují čípky, které svým působením přispívají k eliminaci bolesti. Nečekejte. Kromě těchto účinků je možno zaznamenat jejich antipyretický účinek.

Svíčky v gynekologii se používají ve spojení s léčbou antibiotiky. Celková délka používání svíček je podle návodu maximálně 10 dnů.

Movalis svíčky pro jakékoliv onemocnění v oblasti gynekologie se doporučuje před spaním.

Hemoroidy

Hemoroidy jsou poměrně nepříjemné onemocnění, které je charakterizováno dilatací žil v řiti, což je důsledek stagnace krve.

Použití svíček je určeno pouze po přesné diagnóze. Doporučuje se vstřikovat svíčky před spaním, střeva jsou zcela prázdná. Pro účinnější expozici po zavedení svíčky musíte ležet alespoň 30 minut na zádech.

Svíčky jsou zvláště účinné v raných stadiích onemocnění. Během tohoto období se můžete snadno zbavit bolesti pomocí svíček, protože patří k lékům proti bolesti.

Kontraindikace

Tam jsou některé kontraindikace použití svíček. Patří mezi ně:

• kojení;
• těhotenství;
• děti do 15 let;
• chronické ledvinové a jaterní patologie;
• zhoršené fungování kardiovaskulárního systému;
• exacerbace zánětu v zažívacím traktu;
• poškození a praskliny v řiti.

Zvláštní kontraindikace existují pro starší osoby a pro ty, kteří mají na jednotlivé složky svíček individuální nesnášenlivost.

Předávkování

Předávkování svíčkami není doprovázeno zjevným porušením funkcí a orgánových systémů.

Při použití injekcí může předávkování způsobit ospalost, zmatenost, bolest v epigastriu. Méně vzácně se může objevit gastrointestinální krvácení. V případě předávkování tabletami lékař vypláchne žaludek a předepíše použití sorbentů.

Analogy

V lékařství existují analogie svíček Movalis, které vyrábí různí výrobci. Patří mezi ně:

Svíčky Amelotex. Tento analog má analgetický účinek při zánětlivých a degenerativních patologiích kloubů, revmatoidní artritidě, ankylozující spondylitidě. Kontraindikace jsou následující: přítomnost vředů v gastrointestinálním traktu, zhoršená funkce jater a ledvin, těhotenství, děti do 15 let a individuální nesnášenlivost k tomuto léku.

Podle návodu může být analog užíván jednou denně v dávce nepřevyšující 15 mg.

Svíčky Mesipol. Tento analog se používá při revmatoidní artritidě, osteoartróze, ankylozující spondyloartritidě a dalších patologií kloubů, které jsou doprovázeny syndromem bolesti. Použití takového léku neovlivňuje progresi onemocnění.

Kontraindikace: individuální intolerance na složky, žaludeční vřed, patologie jater a ledvin, děti do 12 let, těhotenství a čas kojení. Podle instrukcí může být analogový přípravek podáván s jídlem. Denní dávka - ne více než 15 mg, tj. 1 svíčka.

Meloxikam. Obdobně lze předejít bolesti při revmatoidní artritidě, osteoartróze, artróze a dalších onemocněních kloubů. Za kontraindikace se považují: individuální intolerance na složky, patologie jater a ledvin, děti do 15 let, období březosti a laktace.

Použití analogu meloxikamu v denní dávce nesmí překročit více než 15 mg, tj. Ne více než jednu svíčku.

Movasin. Tento analog se používá při revmatoidní artritidě, osteoartróze a dalších patologických stavech kloubů. Kontraindikace: žaludeční vřed, diagnostika krvácení do žaludku, onemocnění jater a ledvin, těhotenství a kojení. Denní dávka přijímaných prostředků - ne více než 1 svíčka.

Před výběrem analogu předepsaného léku pro léčbu je nutné se poradit s lékařem.

Mydocalm a Movalis

V léčbě osteochondrózy a jiných onemocnění, spolu s lékem Movalis, můžete použít nástroj, jako je Mydocalm. Při sdílení léků Mydocalm a Movalis můžete odstranit syndrom bolesti a dosáhnout úplné svalové relaxace.

Přípravek Mydocalm se předepisuje samostatně, se zvýšeným tónem a svalovými křeči, k obnovení těla po ortopedické operaci, pro cévní onemocnění. Kontraindikace užívání přípravku Mydocalm jsou: věk do 3 let, přítomnost myastenie a přecitlivělost na složky léčiva.

Po jídle se doporučuje užívat tablety Mydocalm. Počáteční denní dávka přípravku je 50 mg 2-3 krát denně. V průběhu času je nutné zvýšit denní dávku na 150 mg / den 2-3 krát denně. Dítě mladší 6 let, lék Mydocalm předepsaný s denní dávkou 5 mg / kg.

Svalový relaxant, jako je Mydocalm, je dobře snášen tělem i po dlouhodobém užívání a také nezpůsobuje nebezpečné vedlejší účinky. Také znamená, že přípravek Mydocalm neovlivňuje činnost osoby, neovlivňuje tělesné a duševní postižení.

Přípravek Mydocalm je dobře kombinován s účinkem jiných léků a významně snižuje dávku nesteroidních léčiv. Současně dochází ke snížení rizika vzniku negativních vedlejších účinků na vnitřní orgány.

K dnešnímu dni účinek léku Mydocalm - jeden z nejbezpečnějších a nejúčinnějších.

Movalis injekce - alternativa ke svíčkám?

Z toho důvodu, když svíčky nelze použít při léčbě specifického onemocnění, například při akutním rektálním onemocnění, jsou předepsány injekce. Tato forma je také rychle působící a účinná pro zmírnění bolesti.

Ale stojí za to zvážit skutečnost, že pokud používáte intramuskulární injekce průběžně, můžete dojít k poškození svalových vláken. Z tohoto důvodu je neustálé používání injekcí zakázáno. Doporučuje se tedy střídavě stříkat injekcemi. Injekce mohou být použity ne déle než čtyři dny, po kterých je nutné přejít na jinou formu uvolňování léčiva.

Dávka závisí na tom, jak silný je syndrom bolesti a jak hluboko je proces zánětu. Denní dávka se tak pohybuje v rozmezí od 7,5 do 15 mg. Požadovanou výši vstupného může stanovit pouze lékař

Je zakázáno míchat lék s jinými prostředky, aby se zabránilo jejich neslučitelnosti. Je také zakázáno používat tuto formu léků v přítomnosti selhání ledvin. V případě, že to lékař povolí, dávka nesmí překročit 7 mg denně.

Kontraindikace pro použití injekcí jsou následující:

• těhotenství a kojení;
• věk do 16 let;
• přítomnost dvanáctníkového vředu;
• porucha funkce jater a ledvin;
• stadium akutního žaludečního vředu;
• přítomný intramuskulární hematom;
• v přítomnosti alergie na používání nesteroidních prostředků;
• s kardiálními a vaskulárními patologiemi.

Mohou se objevit vedlejší účinky intramuskulární injekce - průjem, nevolnost, zvracení, bolest břicha, anémie. Může se vyskytnout kopřivka a svědění, stomatitida, tinnitus. Někdy se může vyskytnout dysfunkce ledvin (vzácně), stejně jako bolest hlavy a závratě. Někteří pacienti mohou mít edém končetin a zvýšený tlak a zvýšenou tepovou frekvenci.

Není třeba experimentovat se svým zdravím. Když se objeví první příznaky nemoci, je lepší se poradit s lékařem, který vám předepíše nejvhodnější léky pro léčbu.

Nejlepší analogy Movalis

Německá medicína Movalis patří do skupiny protizánětlivých léků, které mají navíc anestetický účinek a pomáhají zmírňovat horečku. V některých případech se doporučuje použití analogů Movalis, které mají podobný farmakologický účinek.

Jaká je zvláštnost Movalis?

Léčivo Movalis obsahující meloxikam jako hlavní složku je předepsáno pro rychlou eliminaci všech známek zánětu kloubů.

Uvolnění léku je:

• v pilulkách;
• v hotové suspenzi;
• v ampulích s roztokem;
• při svíčkách.

Přímou indikací pro užívání léků je vývoj pacienta:

• revmatoidní artritidu;
• osteoartritida;
• artróza;
• ankylozující spondylitida;
• degenerativní kloubní patologie.

Kontraindikace:

• perforace, krvácení nebo vředy zažívacího traktu;
• Crohnova choroba;
• těžké onemocnění ledvin nebo jater;
• onemocnění srdce v nekontrolované formě;
• období laktace nebo těhotenství;
• intolerance složení.

Vedlejší účinek použití Movalisu:

• migrénu;
• emocionální nestabilita;
• porušení gastrointestinálního traktu.

Vzhledem k významnému seznamu kontraindikací se přípravek Movalis uvolňuje v lékárnách pouze na lékařský předpis. Náklady na lék v průměru 500 - 600 rublů.

TOP nejúčinnějších analogů

Movalis je léčivo, které má mnoho pozitivních ohlasů a je doporučeno ortopedy. Potřeba nahradit lék analogem může nastat, když kontraindikace nebo výskyt příznaků vedlejších účinků u pacienta. Stejným důvodem pro výběr náhražky je často cena přípravku Movalis, protože léčivo nepatří k levným terapeutickým látkám.

Místo přípravku Movalis můžete užívat následující léky:

• Amelotex;
• Mesipol;
• Diklofenak;
• Ksefokam.

V případě kontraindikací nebo nežádoucích účinků by se měla náhrada Movalisu týkat nesystémových analogů, tj. Neměla podobná složení, ale měla podobný farmakologický účinek.

Je to důležité! Nezávisle by neměly být vybírány nezávisle levné analogy Movalisu. Je nutné vzít v úvahu všechny rysy celkového klinického obrazu, takže volba by měla být svěřena pouze ošetřujícímu lékaři.

1. Amelotex

Ruský ekvivalent Movalis, který také zahrnuje meloxicam. Účinná látka Amelotex snižuje aktivitu zánětlivého procesu, urychluje intenzitu symptomů a eliminuje ataky bolesti.

V lékárnách si můžete lék koupit ve formě:

• injekční roztok;
• perorální pilulky;
• vnější gel;
• čípky (rektální).

Seznam indikací pro analog Movalis zahrnuje zánětlivé - degenerativní onemocnění kloubů:

• revmatoidní artritidu;
• ankylozující spondylitida;
• progresivní osteoartrózy.

Analog není určen dětem mladším 15 let, těhotným ženám, ani kojícím ženám a lidem s intolerancí na složky léčivého přípravku.

Kontraindikace zahrnují následující komorbidity:

• pooperační období po bypassu koronárních tepen;
• krvácení, slizniční léze nebo zánět orgánů patřících do gastrointestinálního systému;
• onemocnění ledvin nebo jater během exacerbace;
• srdeční poruchy (dekompenzovaná forma).

Použití přípravku Amelotex může způsobit vedlejší reakci:

• alergie, včetně anafylaktického šoku;
• porušení vědomí a emocionálního stavu;
• mnohočetné projevy problémů s trávicím traktem.

Amelotex, jako analog německého léku Movalis, je na vrcholu žebříčku náhrad drog. Nástroj je zcela podobný Movalisu, ale je levnější. Cena ruské drogy od 150 rublů.

2. Mesipol

Systémový analog Movalis je Mesipol. Nesteroidní léky předepsané pro zánět kloubů také obsahují meloxikam. Mesipol má další vlastnosti: analgetikum a antipyretikum. Vyrobeno polským analogovým tabletem Movalis a injekčním roztokem.

Pokud je nutné injekci přípravku Movalis nahradit analogem, může specialista doporučit diagnostiku léčby přípravkem Mesipol: t

• artritida (revmatoidní typ);
• spondylitida (ankylozující typ);
• osteoartrózy.

Tablety se také používají k odstranění symptomů těchto onemocnění a dalších patologických procesů, které způsobují degenerativní klouby.

Při výběru analogu je nutné věnovat pozornost seznamu kontraindikací:

• erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu, včetně rizika krvácení;
• patologie ledvin-jater;
• dekompenzovaná forma srdečního selhání;
• individuální imunitu kompozice;
• jakýkoli trimestr těhotenství;
• věk pacienta je do 18 let (injekce) do 15 let (tablety);
• krmení dítěte mateřským mlékem.

Nejběžnější vedlejší účinky jsou: migréna, střevní nebo žaludeční poruchy, porucha psycho-emocionálního stavu.

Mesipol je levným ekvivalentem Movalis, prodávaným v lékárnách po předložení receptu. Jeho cena je od 270 rublů.

3. Diklofenak

Nesteroidní protizánětlivé léčivo diklofenaku je přisuzováno Movalisovým analogům nesystémového účinku. Lék se doporučuje ke zmírnění zánětu a snížení příznaků patologie kloubů.

Diklofenak jako náhražka přípravku Movalis se používá ve formě:

Léčivou látkou je diklofenak sodný, který má protizánětlivý účinek a eliminuje bolest při nemocech, které způsobují degenerativní procesy v tkáních kloubů:

• spondylitida;
• bursitida;
• různé formy artritidy;
• tendovaginitida;
• osteoartritida.

Účinnost drogy je potvrzena recenzemi, ale droga má kontraindikace:

• období laktace;
• komplexní patologie trávicího traktu, ledvin nebo jater;
• třetí trimestr během těhotenství;
• srdeční selhání;
• přecitlivělost na složky kompozice.

Věkové hranice závisí na formě propuštění.

Nevýhodou analogu Movalis je častý projev vedlejších účinků:

• závratě;
• problémy s trávicím traktem;
• retence tekutin v moči;
• alergie;
• hluk ucha

Pokud se používá injekce injekcí nebo čípků, mohou se pocity pálení spojit s uvedenými symptomy v oblasti podávání léčiva.

Náklady na analog je mnohem levnější než Movalis - od 40 rublů.

4. Ksefokam

Léčivo používané při revmatických onemocněních ve formě analogu léku Movalis - Ksefokam. Lék má také analgetický účinek a snižuje zánět.

Látka lornoxicam je aktivní při vývoji zánětlivých a degenerativních artikulárních patologií a onemocnění páteře u pacienta.

Není vhodné používat roztok Xefocam a tablety pro kontraindikace léčby:

• se špatnou rychlostí srážení krve;
• v případě ulcerace tkání v zažívacím traktu;
• s ledvinovými patologiemi;
• během dehydratace;
• s hemoragickou mrtvicí;
• se ztrátou krve;
• mladších 18 let;
• srdeční selhání;
• kojící nebo těhotné pacientky.

Před použitím analogu je třeba vzít v úvahu riziko nežádoucí reakce:

• migrénu;
• prudký nárůst krevního tlaku;
• Gastrointestinální porucha;
• alergická reakce.

Ksefokam také patří k levným protějškům Movalisu, protože jeho cena v lékárnách začíná od 190 rublů.

Který analog je lepší

Volba analogu přípravku Movalis by neměla být prováděna samotným pacientem. Přípravky NSAID jsou na předpis a měly by být používány pouze v souladu s pokyny. S přihlédnutím k řadě léčiv ve formě náhražek Movalisu srovnání ukazuje, že levnější analogy mají stejný farmakologický účinek, protože jejich vlastnosti jsou podobné.

Kromě uvedených léků můžete použít levné analogy Movalis:

Nezávislý výběr analogu není žádoucí. Odborníci by měli předepsat lék a schéma jeho použití. Zanedbání vlastností léčiva může vést k nežádoucím reakcím a zhoršení stavu pacienta.

Zdroje:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/movalis__30263
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=70ebe74b-824b-4ee1-a07e-c59492fc925et=

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Movalis - návod k použití, dávkování, analogy a recenze

Movalis je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID), které souvisí s deriváty kyseliny enolové. Hlavní účinnou složkou léčiva je nesteroidní složka "meloxikam", která má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky.

Vzhledem ke schopnosti meloxikamu inhibovat syntézu prostaglandinů (zánětlivých modelů) léčivo účinně ovlivňuje zánětlivá ložiska, zmírňuje příznaky bolesti a zánět.

Ve srovnání s analogy se vyznačuje nižším toxickým účinkem na zažívací trakt, játra a kardiovaskulární systém. Předepisuje se především při zánětlivých onemocněních kloubů a páteře.

Účinnost a bezpečnost přípravku Movalis byla potvrzena v řadě klinických studií (více než 200), kterých se zúčastnilo celkem> 30 tisíc pacientů.

Je odvozen stejně jako výkaly a moč, hlavně ve formě metabolitů. V nezměněné formě se vylučuje méně než 5% denní dávky, v moči se lék detekuje v nezměněné formě pouze ve stopových množstvích.

Meloxikam vykazuje lineární farmakokinetiku v dávkách 7,5-15 mg při perorálním nebo intramuskulárním podání.

Indikace pro použití Movalis

Meloxikam, který je hlavní účinnou látkou léčiva, má protizánětlivý účinek. Přípravek Movalis je určen pro osoby s diagnózou:

• osteoartritida;
• ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida);
• revmatoidní artritidu;
• syndromy bolesti při osteoartritidě, artróze, degenerativních onemocněních kloubů.

Lék je také široce používán ke snížení bolesti vznikající na pozadí široké škály onemocnění a patologických stavů.
Movalis ve svíčkách v gynekologii a urologii se používá v případě, že onemocnění urogenitálního systému jsou doprovázena syndromem bolesti značné intenzity.

Návod k použití injekcí přípravku Movalis

Injekce jsou často předepisovány na počátku léčby, kdy je zánětlivý a bolestivý syndrom výraznější.

Po uvolnění pacientova stavu pokračuje léčba rektálními čípky nebo perorálními tabletami, doba trvání léčby je stanovena lékařem.

Movalis se aplikuje ve formě intramuskulárních injekcí, které by měly být bodnuty hluboko do gluteálního svalu.

Pokud lékař neurčí jinak, denní dávka je 7,5-15 mg. Vzhledem k prodlouženému účinku mohou být injekce přípravku Movalis aplikovány 1krát za 24 hodin.

Trvání léčby injekcemi nesmí překročit 3 dny. Pak je třeba léčebný režim změnit na Movalis ve formě tablet nebo čípků.

Lék by neměl být podáván v / v.

Použití tablet Movalis

Osteoartróza: tablety předepsané rychlostí 7,5 mg / den. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 15 mg / den (2 tablety) 1krát denně.

Revmatoidní artritida: předepsána rychlostí 15 mg / den. Při dosažení správného terapeutického účinku může být dávka snížena na 7,5 mg / den.

Ankylozující spondylitida: Tablety přípravku Movalis jsou předepisovány v dávce 15 mg / den. Dle uvážení lékaře může být dávka snížena na 7,5 mg / den.

U jedinců se zvýšeným rizikem nežádoucích účinků by měla léčba začít dávkou 7,5 mg / den.
Pacienti s těžkým renálním selháním, kteří jsou na hemodialýze, je lék předepsán v denní dávce 7,5 mg.

Svíčky Movalis - návod k použití

Rektální čípky Movalis je předepsán 1 čípky (15 mg) 1 čas / den nebo 1 čípky (7,5 mg) 1-2 krát denně.

Při kombinovaném jmenování nesmí celková denní dávka přípravku Movalis předepsaná v tabletách a čípcích překročit 15 mg.

Maximální denní dávka je 15 mg.

Upozornění:

Při současném užívání přípravku Movalis s jinými NSAID (včetně salicylátů ve vysokých dávkách) se zvyšuje riziko erozivních a ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu nebo krvácení.

Při kombinovaném užívání přípravku Movalis s perorálními antikoagulancii, tiklopidinem, heparinem, trombolytickými léky se zvyšuje riziko krvácení. Proto by mělo být zamezeno účelu této kombinace (v případě nevyhnutelnosti jmenování je třeba kontrolovat účinky antikoagulancií).

Vedlejší účinky

Ve skutečnosti může Movalis postihnout téměř všechny orgány a systémy těla.

Při intramuskulárním podání přípravku Movalis mohou mít pacienti komplikace z gastrointestinálního traktu, ale vyskytují se mnohem méně často než při použití jiných nesteroidních léčiv.

Podle výskytu vedlejších účinků lze Movalis rozdělit do tří skupin:

Více než 1% pacientů může mít:

• dyspeptické poruchy (nevolnost, zvracení, průjem),
• anémie,
• svědění kůže
• bolest hlavy
• vznik edému.

Může být zaznamenáno až 1% pacientů: t

• vývoj refluxní ezofagitidy,
• stomatitida
• snížení hladiny bílých krvinek a krevních destiček v krvi,
• ospalost
• závratě
• tachykardie
• zvýšení krevního tlaku.

Méně než 0,1% případů:

• ulcerózní léze zažívacího traktu,
• gastritida,
• fotosenzibilizace
• nálady
• zrakového postižení
• zánět spojivek,
• selhání ledvin
• anafylaktické reakce.

Při parenterálním podání se v místě vpichu injekce může objevit otok a bolestivé pocity.

Kontraindikace

Movalis má mnoho kontraindikací, protože je zakázáno samoléčba. Při konzultaci s lékařem nezapomeňte upozornit na následující onemocnění a poruchy v činnosti orgánů:

• aktivní fáze peptických vředů;
• těžké formy selhání jater a ledvin;
• přecitlivělost na jakékoli léky a alergické reakce;
• výrazná "aspirinová" triáda (v podstatě jde o kombinaci recidivující nosní polypózy a paranazálních sinusů, bronchiálního astmatu a nesnášenlivosti přípravků pyrazolonu).

Kontraindikace pro injekční movalis jsou pacienti, kteří dostávají antikoagulancia, protože to může vyvolat rozvoj intramuskulárních hematomů.

Rektální podávání léčiva je vysoce nežádoucí při zánětlivých onemocněních konečníku a análu.

S velkou opatrností předepsané léčby Movalis v následujících případech: t

• historie gastrointestinálního traktu (žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed, onemocnění jater);
• městnavé srdeční selhání;
• selhání ledvin (CC 30-60 ml / min);
• ischemická choroba srdce;
• cerebrovaskulární onemocnění;
• dyslipidemie / hyperlipidemie;
• diabetes mellitus;
• periferní arteriální onemocnění;
• pokročilý věk;
• dlouhodobé užívání NSAID;
• kouření;
• časté užívání alkoholu.

Další kontraindikace pro rektální podání přípravku Movalis jsou zánětlivá onemocnění konečníku a anální sekce, krvácení z konečníku nebo análního krvácení (včetně anamnézy).

Použití během těhotenství

Movalis je kontraindikován během těhotenství a během kojení.

Jako léčivo inhibující syntézu cyklooxygenázy / prostaglandinu může Movalis ovlivnit plodnost a nedoporučuje se pro ženy, které mají potíže s počatím. V přítomnosti takových problémů se doporučuje okamžité vysazení léku nebo nahrazení analogem Movalis s jiným DV (snížený obsah).

Analogy Movalis, seznam léků

Analógy Movalisova farmakologická skupina a účinná látka, seznam léčiv:

1. Meloxikam
2. Melbeck
3. Revmoksikam
4. Amelotex (injekční roztok) t
5. Amelotex (tablety)
6. Artrozan
7. Movasin
8. Mirlox
9. Mataren
10. Mesipol

Zvláště si uvědomujeme, že pokyny pro používání Movalis, ceny a recenze analogů neplatí a nemohou být použity jako instrukce nebo jiné pokyny k akci.

Jedná se o další léky a pro jejich použití nebo náhradu movalis s analogy, je nutné se poradit s lékařem. Lze požadovat nejen korekci léčebného režimu a dávek, ale také výběr léčiva pro kontraindikace atd.

Movalis injekce, tablety a svíčky: indikace pro použití a analogy.

Injekce Movalis: aplikační vlastnosti

Přípravek se používá k léčbě bolesti kloubů, onemocnění páteře, porušení pohybového aparátu, osteochondrózy, artritidy, sevření nervů. Hlavní složkou meloxikamu v injekční lahvičce s roztokem je 15 mg.

Podle instrukcí injekce je dovoleno aplikovat 1 krát denně. Jedna injekční lahvička s dávkou 1,5 ml by měla být injikována intramuskulárně, jehla by měla být zasunuta co nejvíce do svalu gluteus maximus.

Výhodou tohoto léku je rychlá absorpce do krve a dlouhodobý účinek anestézie. Maximální koncentrace injekcí v krvi se dosáhne po 1 hodině.

Je to důležité! Během léčby, nemůžete kouřit a brát alkohol, a také nemůže míchat Movalis s jinými léky, může způsobit komplikace.

Lék má následující kontraindikace:

• individuální nesnášenlivost vůči složkám přípravku,
• ulcerózní léze gastrointestinálního traktu,
• těhotenství a kojení,
• děti do 14 let
• bronchiální astma,
• selhání srdce a ledvin
• osobám, které dříve měly nesteroidní projevy drog ve formě kopřivky a angineurotického edému,
• diabetes.

Na rozdíl od jiných nesteroidních prostředků má Movalis minimální vedlejší účinky. Při správném používání a normálním dávkování mohou chybět, ale s přihlédnutím k jednotlivým charakteristikám emitují takové vedlejší účinky, jako jsou:

• závratě a migrény,
• zažívací potíže
• tachykardie, vysoký nebo nízký krevní tlak.

Injekční roztoky jsou k dispozici na lékařský předpis. Píchnutí léku na více než 3 dny se nedoporučuje, po léčbě injekcemi, musíte přepnout na svíčky a tablety.

Existuje mnoho analogů, které jsou strukturně podobné Movalisu, jako například:

1. Meloxikam (Rusko);
2. Artrozan (Rusko);
3. Amelotex (Rusko);
4. Bi-ksikam (Rusko).

Tablety Movalis

Účel přípravku Movalis v tabletách je stejný jako u injekcí. Lék eliminuje bolest v kloubech a zánětech, má antipyretické vlastnosti. Používá se při artritidě, osteoartróze, spinální osteochondróze a spondylitidě. Tablety, na rozdíl od píchnutí a svíček, jsou vhodné pro použití při akutních záchvatech zhoršení bolesti. Zvyšuje se však škodlivý účinek na zažívací trakt, proto se lék nedoporučuje pro ty, kteří mají žaludeční vřed a onemocnění ledvin a jater.

Kromě toho pokyny uvádějí další kontraindikace:

• děti do 15 let
• těhotné ženy a kojení,
• pooperační období srdečního bypassu,
• bronchiální astma,
• Crohnova choroba,
• porucha krvácení,
• diabetes

Nezměněná hlavní složka přípravku Movalis tablety je meloxikam a tvoří 7,5 mg látky v jedné tabletě.

Ve většině případů je lék dobře snášen a proti předávkování mohou nastat nežádoucí účinky:

• pokles celkového krevního obrazu,
• závrať, migréna, ospalost, ztráta síly a únava,
• alergické projevy: kopřivka, svědění, vyrážka, dermatitida, angioedém,
• teplota,
• stomatitida
• porušení křesla,
• srdeční palpitace (tachykardie), vysoký krevní tlak.

V závislosti na diagnóze, stadiu onemocnění a individuálních vlastnostech pilulky se doporučuje užívat 14 až 21 dní. V každém případě je léčba vybrána lékařem.

Lék není předepsán jinými nesteroidními látkami.

Ve farmacii jsou prezentovány následující analogy, které nahrazují Movalis:

1. Artrozan (Rusko);
2. Movasin (Rusko);
3. Amelotex (Rusko);
4. Meloxicam Pfizer (Indie);
5. Matarin (Rusko).

Kromě toho jsou v anestetickém účinku léčiv stále ještě podobné, ale liší se ve složení tablet: diklofenak a ketoprofen.

Movalis ve světle svíček

Movalis ve formě rektálního čípku se užívá jako anestezie, dlouhotrvající onemocnění, jako jsou:

• artritida, artróza a osteochondróza,
• s menstruační bolestí,
• v urologii.

Svíčky jsou identické s působením tablet. Stejně jako tablety je farmakologický účinek svíček dosažen po 5 hodinách nasátím do střeva a do krve.

Izolace účinné látky při použití svíček přispívá k obalení žaludeční sliznice ochranným filmem, v důsledku čehož léčivo nemá prakticky žádné vedlejší účinky, které jsou typické pro jiné nesteroidní léčiva. Přesto mohou mít citlivější pacienti:

• nevolnost, zvracení, průjem,
• gastrointestinální krvácení,
• bronchiální astma,
• tachykardie a vysokého krevního tlaku
• závratě, ospalost, tinnitus,
• zánět spojivek,
• alergické reakce.

Kontraindikace pro použití čípků jsou podobné jiným lékovým formám přípravku Movalis:

• žaludeční vřed a gastritida,
• věku do 15 let
• těhotné a kojící ženy,
• selhání srdce a ledvin
• ulcerózní kolitida
• porušení kardiovaskulárního systému,
• zánětlivé procesy konečníku,
• kteří dříve užívali nesteroidní léčiva, měli reakci ve formě kopřivky, nosní polypózy, angioedému,
• starší lidé by měli být opatrní.

Rektální svíčky se doporučuje používat jednou denně v dávce 7,5 mg, maximální přípustná dávka - 15 mg. Dávka závisí na povaze onemocnění určeného ošetřujícím lékařem. Svíčky lze použít jak samostatně, tak i v komplexním ošetření.

Pro těžké syndromy bolesti se doporučují rektální čípky po 3 až 5denním cyklu injekcí přípravku Movalis. Protože po injekcích je dosaženo stabilní terapeutické koncentrace léčiva v těle, na rozdíl od svíček, které jsou mnohem pomalejší, čímž se dosahuje maximální účinnosti.

Existuje několik analogů ve svíčkách s podobnou účinností:

1. Meloxikam (Rusko) má stejnou účinnou látku;
2. Melomax (Ukrajina), kompletní analog ve složení a mechanismu účinku;
3. Inflamin (Ukrajina), svíčky na bázi meloxikamu;
4. Mesipol (Polsko);
5. Amelotex (Makedonie, Rusko).

Navzdory velkému počtu vedlejších účinků a závažnému zatížení gastrointestinálního traktu, správnému dávkování a správné léčbě má Movalis silný analgetický účinek, což je jeho výhoda oproti jiným podobným lékům. Vzhledem k tomu, spolu s tímto lékem se doporučuje také užívat léky, které obnovují normální fungování gastrointestinálního systému.

Lékaři nepředepisují, aby Movalis užívali v injekcích, tabletách a čípcích často.

Analogy Movalis levnější cenu

Efektivní levné náhrady Movalis a jejich náklady v lékárnách

Movalis - lék určený k boji proti chorobám kloubů. Má účinný protizánětlivý účinek. K dispozici v několika formách - nejčastější je tableta a injekční roztok. Existují také rektální čípky a suspenze. Náklady na tento lék jsou poměrně vysoké. Proto je vhodné zjistit, co pomáhá léku a které má levné analogy.

Jaké nemoci jsou předepsány pro léky?

• Artróza;
• Osteoartróza;
• Revmatoidní artritida;
• Ankylozující spondyloartritida.

Kdo je zakázán používat?

Forma tablety je kontraindikována u:

• Exacerbace žaludečních a dvanáctníkových vředů;
• Přítomnost závažných onemocnění ledvin a jater;
• Těhotenství;
• Do 15 let;
• Nadměrná citlivost na aktivní složku - meloxikam.

Pokud jde o injekce, stojí za zmínku, že tato forma léků má ještě větší počet kontraindikací. K výše uvedeným zákazům se přidávají:

• Bronchiální astma;
• Těžké srdeční onemocnění;
• Porucha nestability a koagulace;
• Období po operaci na srdci;
• Fáze kojení;
• Věk do 18 let.

Nedoporučuje se vstřikovat roztok do organismu pro onemocnění gastrointestinálního traktu, koronárních srdečních chorob, diabetes mellitus, stejně jako starších osob, řetězových kuřáků a konzumentů alkoholu.

Nejběžnější vedlejší účinky

Nejčastějšími projevy nežádoucích účinků jsou bolesti hlavy, touha po spánku, vysoký krevní tlak a tepová frekvence. Navíc může dojít k negativnímu účinku na orgány trávicího systému, což se projevuje problémy pro pacienta, jako je bolest břicha, průjem a nutkání zvracet. Často se vyskytují vedlejší účinky na kůži. To může být edém (zejména po zavedení roztoku), stejně jako svědění, zarudnutí a kožní vyrážka.

Kolik stojí Movalis? Cena lékových forem

Tento lék má velmi vysokou cenu. Takže, poté, co studoval on-line zdroj pro prodej farmaceutických výrobků apteka.ru (Moskva), je třeba poznamenat, že cena Movalis ve formě tablet se pohybuje od 528 do 746 rublů. Cena roztoku určeného pro injekce je od 648 do 871 rublů.

Seznam synonym za přijatelnější cenu.

Jako každý jiný drahý lék má dostatečné množství léků za přijatelnější cenu. Neodlišují méně účinné vlastnosti.

Amelotex - (ruský levný ekvivalent)

Místní výrobce vyrábí v tomto výběru cenově dostupnější, ale nejdražší farmaceutický výrobek. Lékař ji může předepsat při diagnostice pacienta s revmatoidní artritidou, osteoartritidou, ankylozující spondylitidou. Kompetence přípravku Amelotex navíc zahrnuje různé typy degenerace a zánětu kloubů, které pacientovi přinášejí nepříjemnou bolest.

Není nutné zavádět toto řešení lidem, kteří své složky netolerují. Kromě toho by měl být opatrný u těch, kteří předtím podstoupili operaci srdce. Zákaz zahrnuje také astma, vředy a zánět břišních orgánů, selhání jater nebo ledvin. Je zde také limit na věk - do 15 let, tento nástroj není předepsán. To platí i pro čekací dobu a laktaci.

Stojí za zmínku, že všechny léky mohou způsobit nežádoucí reakce na tělo, které jsou vzácné, ale pravděpodobně během léčby. Nejčastější jsou zvracení, poruchy trávení a střevní nevoľnost, bolest hlavy, celková únava, hodnoty krevního tlaku nad normální hodnotou, tachykardie. Někteří pacienti měli rozmazané vidění, bolest v očích, vyrážku na kůži a pálení.

Mesipol - (Polsko)

Nejdražší lék na seznamu je od evropské farmaceutické společnosti. Polský výrobek účinně řeší artritidu, osteoartrózu, spondylitidu a bolesti kloubů způsobené zánětem.

Je zakázáno provádět tyto injekce pro alergie na aktivní a pomocné látky Mesipolu, onemocnění spojená s ulcerózními lézemi klíčových orgánů trávicího systému a další obtížné diagnózy. Zahrnuje také těhotenství, období kojení a menší věk.

Nejběžnější vedlejší účinky během léčby jsou nevolnost, abdominální distenze, pokles hladiny hemoglobinu v krvi, nadměrná úroveň arteriálního tlaku. Kromě toho se mohou vyskytnout poruchy související s orgány zraku - trhání očí a jejich zákal.

Melbec - (Kazachstán)

Lék produkovaný sousedním státem vyniká svou schopností pomoci se zánětem a degradací kloubů. Má pozitivní vliv na artrózu a různé léze tkáně chrupavky na povrchu kloubů.

Od užívání Melbek pilulek by mělo být upuštěno od skupin s problémy se stabilním fungováním jater a ledvin, vředů a zánětem orgánů zodpovědných za trávení potravy. Do tohoto seznamu jsou zahrnuty i ošetřovatelské matky, ženy, které je připravují na děti do 15 let. Pozornost musí být věnována i těm, kteří jsou náchylní k alergiím.

Paralelní nežádoucí příhody jsou vzácné, ale mohou se stát střevními nebo žaludečními poruchami, účinek na centrální nervový systém je pocit nepohodlí, bolesti hlavy. Odhalení a reakce na kůži těla. To je obvykle pocit pálení a vyrážka.

Artrozan - (alternativa od domácího výrobce za přijatelnou cenu)

Levná generická kvalita zvládá svůj úkol, a to - efektivní a pozitivní léčbu degradace a zánětlivých procesů, které se vyskytují v kloubech. Indikace zahrnují onemocnění, která jsou uvedena ve výše uvedených tabletách a ampulích. Jediným rozdílem je specificita při léčbě osteochondrózy.

Skupina, se kterou je přípravek Artrozan omezen na léčbu, zahrnuje osoby se sklonem k alergiím, srdeční selhání, ulcerózní léze žaludku, střev, dysfunkci ledvin nebo jater. Doplňte seznam dětí mladších 15 let, žen v postavení a kojících matek.

Účinky nežádoucích účinků jsou příležitostně zjištěny po užití léku. To může být destabilizace trávicího systému - obtížnost nebo příliš zjednodušená stolice, emetické nutkání, zvýšená tvorba plynu. Povoleno ve formě alergie na složení - výskyt kožní vyrážky, svědění a mírného otoku.

Meloxicam - (nejdostupnější domácí náhrada)

Tento léčivý přípravek není horší než výše uvedené léky. Je také dobrý proti různým typům zánětů a degradaci kloubů a jejich kloubů uvedených výše. Je třeba poznamenat podobný seznam indikací a kontraindikací.

Omezení použití Meloxikamu - nesnášenlivost na složení vzhledem k riziku alergií, žaludeční vřed žaludku, vyskytující se v akutní formě, přítomnost vnitřního krvácení. U pacientů s kardiovaskulárním, renálním a jaterním onemocněním je nutná opatrnost. Nesoucí dítě ve věku 15 let uvedené v seznamu zákazů používání. Matky, které jsou ve stadiu kojení, musí dítě dočasně přerušit léčebnými procedurami z důvodu vniknutí složek přípravku do mléka.

Při použití tablet je vedle sebe riziko narušení normální funkce trávicího systému. To se může projevit zvracením, zhoršením trávení potravin a nezávažnými alergiemi.

Závěry o relativně nenákladných náhradách

Tento článek představil pět stejně kvalitních a hodných protějšků drahých nástrojů. Všechny jsou identické ve složení, podobné v indikacích a zákazech použití, rozdíly existují pouze v malých detailech. To naznačuje, že na ruském trhu lékáren, v dostatečném množství, existují podobné léky levnější v nákladech.

MOVALIS

Rektální čípky jsou hladké, nažloutlé, s bází.

Pomocné látky: čípková hmota (suppocyrr BP), makrogolglycerylhydroxystearát (polyethylenglykolglycerylhydroxystearát), (cremophor RH40).

6 kusů - blistrové balení (1) - lepenkové obaly.
6 kusů - blistrové balení (2) - lepenkové obaly.

NPVS patří k derivátům kyseliny enolové a má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. Výrazný protizánětlivý účinek meloxikamu je stanoven na všech standardních modelech zánětu.

Mechanismus účinku meloxikamu je jeho schopnost inhibovat syntézu prostaglandinů - známých zánětlivých mediátorů. In vivo meloxikam inhibuje syntézu prostaglandinů v místě zánětu ve větším rozsahu než v žaludeční sliznici nebo ledvinách. Tyto rozdíly jsou spojeny se selektivnější inhibicí COX-2 ve srovnání s COX-1.

Předpokládá se, že inhibice COX-2 poskytuje terapeutický účinek NSAID, zatímco inhibice stále přítomného isoenzymu COX-1 může být příčinou vedlejších účinků ze žaludku a ledvin.

Selektivita meloxikamu proti COX-2 je potvrzena v různých testovacích systémech, jak in vitro, tak ex vivo. Selektivní schopnost meloxikamu inhibovat COX-2 je prokázána při použití in vitro lidské plné krve jako testovacího systému. Ex vivo zjistilo, že meloxikam (v dávkách 7,5 mg a 15 mg) aktivněji inhiboval COX-2 (vykazoval větší inhibiční účinek na tvorbu prostaglandinu E).₂, stimulované lipopolysacharidem / reakcí řízenou COX-2 /) než na produkci tromboxanu, který se podílí na procesu srážení krve (reakce řízená COX-1). Tyto účinky závisely na velikosti dávky.

Ex vivo prokázalo, že meloxikam v doporučených dávkách neovlivňuje agregaci krevních destiček a dobu krvácení, na rozdíl od indometacinu, diklofenaku, ibuprofenu a naproxenu, které významně potlačují agregaci krevních destiček a zvyšují dobu krvácení.

V klinických studiích se vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu obecně vyskytovaly méně často při užívání 7,5 mg a 15 mg meloxikamu než při užívání jiných nesteroidních antiflogistik, které byly porovnávány. Tento rozdíl ve frekvenci vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu je způsoben především tím, že při užívání meloxikamu takové jevy, jako je dyspepsie, zvracení, nevolnost, bolest břicha, byly méně časté. Frekvence perforací v horním GI traktu, vředy a krvácení, které byly spojeny s užíváním meloxikamu, byla nízká a závisela na dávce léku.

Sání a distribuce

Ukázalo se, že čípky jsou bioekvivalentní tabletám. C_max léčiva v plazmě v období farmakokinetiky v rovnovážném stavu je dosaženo přibližně 5 hodin po užití léčiva. Rozsahy rozdílů mezi C_max a C_min podobné pro tablety a čípky.

Meloxikam se dobře váže na plazmatické proteiny (s albuminem - 99%). Meloxikam proniká synoviální tekutinou; lokální koncentrace jsou přibližně 50% plazmatických koncentrací. V_d nízká, průměrně 11 litrů. Individuální výkyvy - 30-40%.

Meloxikam je téměř kompletně metabolizován v játrech za vzniku 4 farmakologicky neaktivních derivátů. Hlavní metabolit, 5'-karboxymeloxikam (60% dávky), je tvořen oxidací intermediárního metabolitu, 5'-hydroxymethylmeloxikamu, který je také vylučován, ale v menší míře (9% dávky).

Studie in vitro ukázaly, že izoenzym CYP2C9 hraje v této metabolické transformaci důležitou roli, izoenzym CYP3A4 hraje další roli. Peroxidáza se podílí na tvorbě dvou dalších metabolitů (tvořících 16% a 4% dávky), jejichž aktivita se může měnit individuálně.

Je odvozen stejně jako výkaly a moč, hlavně ve formě metabolitů. V nezměněné formě se vylučuje méně než 5% denní dávky, v moči se lék detekuje v nezměněné formě pouze ve stopových množstvích. Průměrný t_1/2 Průměrná plazmatická clearance je 8 ml / min.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Nedostatečná funkce jater, stejně jako nedostatečná nebo středně závažná renální insuficience, významně neovlivňuje farmakokinetiku meloxikamu. V terminálním selhání ledvin je zvýšení V_d může vést k vyšším koncentracím volného meloxikamu, takže u těchto pacientů by denní dávka neměla překročit 7,5 mg.

U starších pacientů je průměrná plazmatická clearance v průběhu farmakokinetiky v rovnovážném stavu mírně nižší než u mladších pacientů.

Během studie meloxikamu u dětí byla farmakokinetika léčiva sledována v dávkách používaných v dávce 0,25 mg / kg. Při srovnání výkonnosti u dětí různého věku (2-6 let, n = 7 a 7-14 let, n = 11) má tendence k nižší C_max (pokles o 34%) a AUC (pokles o 28%) u mladších dětí a clearance léčiva (upraveného podle tělesné hmotnosti) u této skupiny dětí byla vyšší. Plazmatické koncentrace meloxikamu u starších dětí a dospělých jsou podobné. U dětí obou věkových skupin T_1/2 plazmatický meloxikam byl stejný a byl 13 hodin, ale o něco kratší než u dospělých - 15-20 hodin.

- osteoartritida (artróza, degenerativní onemocnění kloubů);

- Pacienti, u kterých se dříve vyskytly příznaky bronchiálního astmatu, nosní polypózy, angioedému nebo kopřivky po užití kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID;

- peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutní fázi, s perforací nebo nedávno přeneseným;

- exacerbace akutních zánětlivých střevních onemocnění (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida);

- závažné selhání jater;

- závažné selhání ledvin (CC méně než 30 ml / min, bez hemodialýzy);

- aktivní gastrointestinální krvácení, nedávno přenesené cerebrovaskulární krvácení nebo diagnostikovaná systémová hemoragická onemocnění;

- závažné nekontrolované srdeční selhání;

- laktace (kojení);

- děti a mladiství do 12 let (s výjimkou použití stanovené diagnózy - juvenilní revmatoidní artritida);

- přecitlivělost na složky léčiva (existuje možnost zkřížené citlivosti na kyselinu acetylsalicylovou a další NSAID).

Nepoužívejte lék k odstranění pooperační bolesti (po operaci koronárního bypassu).

Léčivo by mělo být používáno s opatrností u pacientů se sníženým průtokem krve ledvinami nebo sníženou BCC u starších pacientů, pacientů s dehydratací, městnavým srdečním selháním, cirhózou jater, nefrotickým syndromem nebo klinicky významným onemocněním ledvin; během léčby diuretiky, ACE inhibitory, antagonisty receptoru angiotensinu II, s hypovolemií způsobenou závažným chirurgickým výkonem, vedoucí k hypovolémii; u pacientů s terminálním selháním ledvin na hemodialýze.

Rektální čípky se doporučují v dávce 7,5 mg 1krát denně. Ve vážnějších případech může být předepsána dávka 15 mg.

Od té doby riziko nežádoucích účinků závisí na dávce a doba užívání léčiva by měla být užívána co nejdříve a v nejmenší účinné dávce.

Maximální celková denní dávka přípravku Movalis ve formě čípků, tablet a injekcí je 15 mg.

U pacientů s terminálním onemocněním ledvin na hemodialýze by dávka přípravku Movalis neměla překročit 7,5 mg.

U pacientů s mírným nebo středně závažným poškozením ledvin (CC více než 30 ml / min) není nutná redukce dávky.

Níže jsou popsány nežádoucí jevy, které jsou spojeny s užíváním léčiva Movalis. Nežádoucí příhody, jejichž spojení s podáváním léčiva bylo považováno za možné, registrované s rozšířeným užíváním léčiva, jsou označeny (*).

Na straně zažívacího ústrojí: nauzea, gastrointestinální perforace, gastroduodenální vřed, skryté nebo zjevné gastrointestinální krvácení, kolitida, gastritida *, ezofagitida, stomatitida, bolest břicha, dyspepsie, průjem, zvracení, zácpa, nadýmání, řití, hepatitida *, změny jaterní funkce (zvýšená aktivita jaterních transamináz nebo bilirubinu). Gastrointestinální krvácení, vřed nebo perforace gastrointestinálního traktu mohou být fatální.

Na straně hematopoetického systému: změna vzorce leukocytů, leukopenie, trombocytopenie, anémie. Predisponujícím faktorem pro cytopenii je současné použití potenciálně myelotoxických léčiv, zejména metotrexátu.

Dermatologické reakce: fotosenzitivita.

Na straně dýchacího systému: bronchiální astma (bronchospasmus) u pacientů s přecitlivělostí na kyselinu acetylsalicylovou a další NSAID.

CNS: ospalost, bolest hlavy, zmatenost *, dezorientace *, změny nálady *.

Vzhledem k tomu, kardiovaskulární systém: palpitace, edém, zvýšený krevní tlak, pocit spěchu krve na obličej.

Na straně močového systému: akutní selhání ledvin *, změny funkce ledvin (zvýšení kreatininu a / nebo močoviny v krvi). Při použití nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) je možné poškození moči, včetně akutní retence moči.

Ze smyslových orgánů: závratě, tinnitus, konjunktivitida *, poruchy zraku, vč. rozmazané vidění *.

Alergické reakce: angioedém *, bezprostřední hypersenzitivní reakce (včetně anafylaktických a anafylaktoidních * *), toxická epidermální nekrolýza *, Stevens-Johnsonův syndrom, multiformní erytém * * bulózní dermatitida, kožní vyrážka, kopřivka, svědění.

Příznaky: zvýšené vedlejší účinky.

Léčba: výplach žaludku, symptomatická léčba. Neexistují žádné specifické protilátky a antagonisté.

Další inhibitory syntézy prostaglandinů, vč. GCS a salicyláty (kyselina acetylsalicylová): při současném užívání zvyšuje riziko gastrointestinálních vředů a gastrointestinálního krvácení v důsledku synergického působení. Kombinované použití meloxikamu a jiných NSAID se nedoporučuje. Kombinované použití kyseliny acetylsalicylové (1 g 3krát denně) a meloxikamu u zdravých dobrovolníků vedlo ke zvýšení AUC (10%) a C_max (24%) meloxikam. Klinický význam této interakce není znám.

Antikoagulancia pro perorální podání, antitrombocytární přípravky, heparin pro systémové použití, trombolytická činidla, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, zatímco jsou užívány s Movalisem, zvyšují riziko krvácení. Pokud není možné se vyhnout současnému užívání těchto léků, je nutné pečlivé sledování účinků antikoagulancií.

NSAID zvyšují koncentraci lithia v plazmě snížením vylučování lithia ledvinami. Koncentrace lithia v plazmě může dosáhnout toxických hodnot. Kombinované použití lithia a NSAID se nedoporučuje. V případě potřeby by taková kombinovaná terapie měla kontrolovat koncentraci lithia v plazmě na začátku léčby, při výběru dávky a zrušení meloxikamu.

NSAID mohou snížit tubulární sekreci metotrexátu a tím zvýšit plazmatickou koncentraci methotrexátu. V tomto ohledu se pacienti, kteří dostávají vysoké dávky metotrexátu (více než 15 mg týdně), nedoporučují současně. Riziko interakce se současným užíváním metotrexátu a NSAID je také možné u pacientů, kteří dostávají nízké dávky methotrexátu, zvláště u pacientů s poruchou funkce ledvin. V případě potřeby by měla kombinovaná léčba sledovat krevní obraz a funkci ledvin. Je třeba postupovat opatrně, pokud jsou NSAID a metotrexát používány současně po dobu 3 dnů, protože koncentrace methotrexátu v plazmě se může zvýšit a v důsledku toho se mohou objevit toxické účinky. Současné užívání meloxikamu neovlivnilo farmakokinetiku metotrexátu v dávce 15 mg týdně, nicméně je třeba vzít v úvahu, že hematologická toxicita methotrexátu je zvýšena při užívání NSAID.

Dříve bylo hlášeno snížení účinnosti intrauterinních kontraceptiv při použití NSAID. Toto pozorování vyžaduje další potvrzení.

Použití NSAID zvyšuje riziko akutního selhání ledvin u pacientů s dehydratací. U pacientů užívajících Movalis a diuretika by měla být udržována dostatečná hydratace. Před zahájením léčby je nutné testování funkce ledvin.

NSAID snižují účinek antihypertenziv (např. Beta-blokátory, ACE inhibitory, vazodilatátory, diuretika) v důsledku inhibice prostaglandinů s vazodilatačními vlastnostmi.

Kombinované užívání NSAID a antagonistů receptoru angiotensinu II (stejně jako ACE inhibitory) zvyšuje účinek snížení glomerulární filtrace. U pacientů s poruchou funkce ledvin může dojít k rozvoji akutního selhání ledvin.

Kolestyramin, vázající meloxikam v zažívacím traktu, vede k jeho rychlejší eliminaci.

NSAID mohou působením na renální prostaglandiny zvyšovat nefrotoxicitu cyklosporinu. V případě kombinované léčby je třeba sledovat funkci ledvin.

Meloxikam je vylučován z těla primárně jaterním metabolismem, přibližně 2/3 množství léku metabolizovaného v játrech je zničeno izoenzymy CYP450 (hlavní metabolickou cestou je izoenzym CYP2C9, dále izoenzym CYP3A4), přibližně 1/3 je metabolizován jinými systémy, například peroxidací oxidace. Při použití ve spojení s léky, které mají známou schopnost inhibovat CYP2C9 a / nebo CYP3A4 (nebo jsou metabolizovány za účasti těchto enzymů), je třeba vzít v úvahu možnost farmakokinetické interakce.

Při současném podávání meloxikamu, cimetidinu, digoxinu nebo furosemidu nebyly zjištěny žádné významné farmakokinetické interakce.

Nelze vyloučit možnost interakce s perorálními hypoglykemickými látkami.

Při léčbě pacientů s gastrointestinálním onemocněním v anamnéze au pacientů užívajících antikoagulancia je nutná opatrnost. Pacienti, kteří mají příznaky gastrointestinálního traktu, by měli být pravidelně sledováni. V případě ulcerace gastrointestinálního traktu nebo gastrointestinálního krvácení musí být Movalis zrušen.

Gastrointestinální krvácení, vředy a perforace, které jsou potenciálně život ohrožující pro pacienta, se mohou vyskytnout během léčby kdykoli, a to buď v přítomnosti příznaků nebo informací o závažných gastrointestinálních komplikacích v anamnéze, nebo při absenci těchto příznaků. Následky těchto komplikací jsou obecně závažnější u starších osob.

Během užívání NSAID bylo velmi vzácně hlášeno, že došlo k rozvoji závažných alergických reakcí (z nichž některé jsou smrtelné), včetně t exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom a toxická epidermální nekrolýza. Největší riziko těchto reakcí je patrné na počátku léčby, ve většině případů začalo během prvního měsíce léčby. Pokud se objeví první známky kožní vyrážky, slizničních změn nebo jiných příznaků přecitlivělosti, Movalis by měl být zrušen.

Při použití NSAID je možné zvýšit riziko vzniku závažných trombotických kardiovaskulárních onemocnění, infarktu myokardu a mrtvice, které mohou být fatální. Toto riziko se může zvyšovat s rostoucí dobou užívání NSAID. Největší riziko je pozorováno u pacientů s kardiovaskulárními onemocněními nebo v přítomnosti rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění, selhání ledvin, u pacientů na hemodialýze by dávka léčiva neměla překročit 7,5 mg.

Ve vzácných případech mohou NSAID způsobit intersticiální nefritidu, glomerulonefritidu, medulární renální nekrózu nebo nefrotický syndrom.

Při užívání přípravku Movalis bylo hlášeno epizodické zvýšení hladiny transamináz nebo jiných ukazatelů funkce jater v séru. Ve většině případů byl tento nárůst malý a přechodný. Pokud jsou zjištěné změny významné nebo se s časem nezmenší, Movalis by měl být zvrácen a mělo by být provedeno sledování zjištěných laboratorních změn.

Pacienti s klinicky stabilní jaterní cirhózou nevyžadují snížení dávky.

Slabší nebo vyčerpaní pacienti mohou být horší tolerováni nežádoucími účinky, takže tito pacienti vyžadují pečlivé sledování. Při léčbě starších pacientů, u nichž je vyšší pravděpodobnost poškození funkce ledvin, jater a srdce, je třeba postupovat opatrně.

Použití NSA ve spojení s diuretiky může vést k retenci sodíku, draslíku a vody a ovlivnit natriuretický účinek diuretik. V důsledku toho se u pacientů s predispozicí mohou zvýšit známky srdečního selhání nebo arteriální hypertenze. Doporučuje se sledovat stav pacientů s rizikem vzniku takových komplikací.

Meloxikam, stejně jako jiné NSAID, může maskovat symptomy infekčního onemocnění. Lék je určen pro symptomatickou terapii, snížení bolesti a zánětu. Pro účinnou léčbu by měl být přípravek Movalis používán v kombinaci s léky k léčbě infekčních onemocnění.

Čípky by neměly být používány u pacientů se zánětlivými procesy konečníku nebo řitního otvoru nebo u pacientů s nedávno zjištěným krvácením z konečníku nebo řitního otvoru.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Zvláštní studie týkající se účinku léku na schopnost řídit motorová vozidla a mechanismy nebyly provedeny. Pacienti se zrakovým postižením, pacienti, kteří si všimnou ospalosti nebo jiných poruch centrálního nervového systému, by se měli této aktivity zdržet.

Movalis je kontraindikován během těhotenství. Potlačení syntézy prostaglandinů může mít nežádoucí účinek na těhotenství a vývoj plodu. Údaje z epidemiologických studií naznačují zvýšení rizika spontánních potratů, srdečních vad a gastroschisis u plodu po použití inhibitorů syntézy prostaglandinů během těhotenství. Absolutní riziko vzniku srdečního onemocnění vzrostlo z méně než 1% na 1,5%. Toto riziko se zvyšuje se zvyšující se dávkou a trváním léčby.

Ve třetím trimestru těhotenství může použití inhibitorů syntézy prostaglandinů vést k následujícím poruchám plodu:

- předčasné uzavření arteriálního kanálu a plicní hypertenze v důsledku toxických účinků na kardiopulmonální systém;

- renální dysfunkce, s dalším rozvojem selhání ledvin s poklesem množství plodové vody.

Matka během porodu může prodloužit dobu krvácení a snížit kontraktilitu dělohy, v důsledku čehož dochází k době porodu. Antiagregační účinek může nastat i při použití nízkých dávek.

Je známo, že nesteroidní protizánětlivé léky pronikají do mateřského mléka, takže přípravek Movalis se nedoporučuje během kojení.