Myalgie a artralgie: symptomy a léčba bolesti

Nepochybně bolest, příčina mnoha nepříjemností a nepohodlí v lidském životě. Obvyklý průběh života významně narušuje problémy pohybového aparátu - kloubů a svalů.

Je třeba poznamenat, že bolest sama o sobě není nemocí, je to pouze jeden příznak určité patologie. Pro úspěšné zvládnutí bolesti je důležité najít a odstranit její příčinu.

Artralgie, myalgie jsou nejčastější příznaky, které nepříznivě ovlivňují rytmus a kvalitu života.

Příčiny myalgie

Bolest svalů je označována jako myalgie. Nejběžnější příčiny vzhledu:

Ischémie, to znamená nedostatek arteriálního prokrvení. Tento stav je častou příčinou myalgie svalů dolních končetin u starších osob. V tomto případě je citlivost narušena, barva kůže se mění. Někdy mohou být postiženy cévy, které dodávají krev do svalů těla. Arteriální selhání je akutní nebo chronické,

Intoxikace je stav, při kterém se metabolické produkty hromadí v těle. Ve svalech se tak zpomaluje vylučování kyseliny mléčné, která dráždí nociceptivní receptory (bolesti). Intoxikace je charakteristická pro infekční onemocnění virového nebo bakteriálního původu, otravy a nemoci akumulace (endogenní abnormality metabolismu).

Kromě toho můžete poznamenat:

1. Křeč, to znamená periodické silné svalové kontrakce, které se objevují v případě nedostatku hořčíku nebo vápníku v krvi. Tento příznak je charakteristický pro křivici, hypoparatyreózu a další stavy spojené s poruchou metabolismu vápníku. Léčba začíná až po potvrzení nedostatku iontů v biochemickém krevním testu,
2. Neurologické poruchy, které jsou vyjádřeny v trvalé intenzivní bolesti svalů řezné povahy. Vyskytují se při porušení přenosu nervových impulzů: hlavních nervů, kořenů, spinálních nervů. Obvykle, myalgie svalů nohou nastane, když kořeny jsou strangulated v páteřním kanálu bederního sektoru. Bolest je doprovázena poruchami citlivosti (poklesem nebo výskytem paradoxních pocitů) a malými paralyzátory,
3. Nemoci pojivové tkáně systémové povahy. Tento stav je špatně léčen a obtížně diagnostikovatelný, takže není možné zcela odstranit příznaky myalgie,
4. Dědičné dystrofie svalů, například myocubulární myodystrofie Duchenne-Becker, Dreyfus).

Chcete-li si vybrat lékařskou taktiku, je třeba nejprve určit příčinu s vysokou mírou přesnosti.

Význam včasné diagnózy nelze zpochybnit, protože některá onemocnění, která postupují, mají nezvratnou povahu.

Diagnostické postupy

Obvykle se po vyšetřování pacienta, sběru stížností a vypracování anamnézy doporučuje onemocnění, které způsobuje bolest svalů.

Příznaky myalgie a léčby léky, které byly použity dříve, umožňují vytvořit klinickou diagnózu. Jako další metoda se používají dvě skupiny studií:

Laboratorní studie. To zahrnuje biochemické a obecné krevní testy, protože je nutné určit známky zánětu (včetně autoimunitního), stejně jako měřit hladinu iontů. Pro potvrzení přítomnosti zánětu nebo ztráty elektrolytů se provádí zkouška na moč.

Instrumentální studie. Elektromyografie je volitelný postup, který je nezbytný k určení strukturálních změn ve svalech nebo porušení jejich inervace.

Kontrastní počítačová tomografie krevních cév se používá k měření arteriální insuficience končetiny. MRI kloubů se provádí, pokud jsou potíže s diagnózou. To je nejlepší způsob vizualizace měkké tkáně.

Při stanovení diagnózy musí lékař zvolit taktiku léčby, která je specifická pro jakoukoli patologii.

Zásady léčby

Mezi symptomy myalgie a medikační léčby existuje neoddělitelné spojení. K úlevě od bolesti je obvykle nutné použít nesteroidní protizánětlivé léky, například:

1. citramon,
2. Ketorolac,
3. ibuprofen
4. meloxikam
5. naproxen
6. nimesulid,
7. diklofenak
8. kyselina acetylsalicylová.

Dlouhodobé užívání těchto léků by mělo být kombinováno s použitím inhibitorů protonové pumpy (OMEZ nebo omeprazol). To zabraňuje vedlejším účinkům spojeným s tvorbou žaludečních vředů.

Je obtížné ovlivnit etiologický fakt, musíte ho svěřit vysoce profesionálnímu lékaři.

Artralgie

Artralgie nebo bolesti kloubů je častá u starších i starších lidí. Tento příznak je také charakteristický pro mnoho patologií, například:

• revmatoidní artritida,
• poranění kloubů
• dna
• revmatická horečka (revmatismus),
• osteoartritida,
• osteochondróza,
• ankylozující spondylitida.

Ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida) a revmatická horečka patří mezi nemnoho nemocí pohybového aparátu, které jsou charakteristické pro mladé lidi.

Klinický obraz těchto patologií je výrazně odlišný. Nicméně existuje společný sjednocující symptom - kombinace myalgie a artralgie. Diagnóza obvykle lékařům s rozsáhlými klinickými zkušenostmi nezpůsobuje potíže.

Pro potvrzení diagnózy jsou nutné následující studie:

1. rentgenové dvě projekce
2. počítačová tomografie
3. MRI

Pokud existují nejednoznačné výsledky, je nutné uchýlit se k invazivním postupům, například k propíchnutí kloubů nebo artroskopii.

Funkce léčby artrologie zcela závisí na základním onemocnění. Pro odstranění bolesti jsou NSAID často považovány za neúčinné, takže se rozhoduje o užívání lokálních glukokortikosteroidů (někdy systémových).

Je třeba poznamenat, že použití hormonů může být předepsáno v souvislosti s velkým počtem komplikací, takže musí být používány s velkou opatrností a přísnými dávkami.

Myalgie a artralgie jsou příznaky bolesti, které jsou příznaky různých onemocnění. Aby se konečně zbavili bolesti, je důležité odstranit její příčiny a následky patologie. Včasná návštěva u lékaře a pečlivé dodržování jeho jmenování je zárukou účinné léčby.

Myalgie a artralgie - klouby

Důvody

• v důsledku podráždění neuroreceptorů se nacházejí ve všech strukturách kloubu;
• různé faktory zranění kloubů a tvorby hematomů neviditelné pro oko;
• hnisavé infekce, a to: gonokoky, stafylokoky, streptokoky;
• revmatoidní artritida (podle statistik má 25% případů začátek s monoartritidou);
• tuberkulóza;
• infekční endokarditida;
• revmatismu.

Lékařští specialisté nedoporučují samo-léčbu a uchylují se k tradičnímu léku pro jakékoli nepohodlí v kloubech před provedením přesné konečné diagnózy, protože nesprávné sebehodnocení jejich stavu může vést k nevratnému funkčnímu procesu v kloubu - rigiditě a kontrakci.

Po předběžné diagnóze lidových prostředků by neměly být opomíjeny, jsou poměrně účinné, jak poznamenal mnoho pacientů.

Jeden společný recept je tinktura houby pro klouby. K tomu potřebujete - sbírat amanita čepice, umýt, čistit a pevně dát do sklenice a nalijte alkohol roztok nebo vodku.

Poté, co trvá 2-3 týdny, může být použit pro tření nemocných oblastí, s obklady z bolesti v kloubech a vazech.

Závěr, nenechávejte bez povšimnutí myalgii kloubních onemocnění - symptomy, které jsou pro klouby nejnebezpečnější, vedou lidi k těžkým případům včetně postižení.

K rozvoji artralgie dochází jak ve velkých kloubech (koleno a lokty), tak v malých kloubech (kotník, radiocarpal). Nemoc může být lokalizována v oblasti páteře, ramenních kloubů, artralgie kyčelního kloubu je často pozorována. Příčiny patologie mohou být následující:

• akutní a chronické infekce způsobené bakteriemi a viry (chřipka, streptokoky, chlamydie, gonokoky atd.);
• poškození kloubů spojené s těžkým poraněním pohybového aparátu;
• mikrodamáž pojivové tkáně způsobená nadměrným stresem;
• artritida psoriatické, reaktivní, revmatoidní povahy;
• patologie, které jsou doprovázeny degradací v kloubní tkáni chrupavky (osteochondróza, revmatoidní artróza);
• akutní horečka u revmatických onemocnění způsobených autoimunitními procesy;
• dlouhodobý pobyt v nepohodlné poloze;
• odborná činnost související se zatížením kloubů;
• dlouhodobé působení vysokých dávek těžkých kovů na tělo;
• užívání některých léků;
• poškození kostní tkáně;
• patologické novotvary;
• nadměrné množství soli.

Bolest svalů je označována jako myalgie. Nejběžnější příčiny vzhledu:

Ischémie, to znamená nedostatek arteriálního prokrvení. Tento stav je častou příčinou myalgie svalů dolních končetin u starších osob. V tomto případě je citlivost narušena, barva kůže se mění. Někdy mohou být postiženy cévy, které dodávají krev do svalů těla. Arteriální selhání je akutní nebo chronické,

Intoxikace je stav, při kterém se metabolické produkty hromadí v těle. Ve svalech se tak zpomaluje vylučování kyseliny mléčné, která dráždí nociceptivní receptory (bolesti).

Intoxikace je charakteristická pro infekční onemocnění virového nebo bakteriálního původu, otravy a nemoci akumulace (endogenní abnormality metabolismu).

Kromě toho můžete poznamenat:

Syndrom artralgie často doprovází průběh akutních infekcí. Může být pozorován v prodromálním období onemocnění, v jeho raném klinickém stadiu, vyskytujícím se s intoxikací a horečkou.

Infekční forma artralgie je charakterizována přítomností „bolesti“ v kloubech horních a dolních končetin, polyartikulární povahou bolesti, jejich kontingencí s myalgií.

Mobilita ve společném prostoru je zároveň plně zachována. Infekční artralgie obvykle vymizí během několika dnů, protože syndrom intoxikace oslabuje, což je způsobeno základním onemocněním.

Hlavními příznaky zánětlivých revmatických onemocnění jsou oligo nebo polyartralgie. Reumatické artralgie jsou charakterizovány konstantním, intenzivním syndromem migrační bolesti.

Zapojení velkých kloubů hlavně dolních končetin, omezená motorická funkce v kloubech. Debutem onemocnění revmatoidní artritidy, systémovými revmatickými onemocněními se jeví polyartikulární syndrom, který přímo zachycuje malé symetrické klouby rukou a nohou, ranní pohyb motoru.

Artralgie, která se v průběhu času postupně zvyšuje, může být důkazem přítomnosti deformující osteoartrózy a dalších kloubních lézí degenerativní dystrofické povahy.

V takovém případě může být typické postižení kyčelního a kolenního kloubu, bolestivá, tupá, fyzikální stresová povaha bolesti a jejich úplné vymizení v klidu.

Artralgie může mít meteorologickou povahu, může být doprovázena charakteristickým „křupáním“ kloubů při provádění různých pohybů, oslabovat použitím lokální distrakční terapie.

Poly- a oligoartralgie perzistentní povahy a dlouhodobého průběhu, které jsou doprovázeny tvorbou „hipokratových prstů“ (charakteristické deformace distálních falangů a nehtů jako „bubnové tyčinky“ a „brýlí na hodinky“) ukazují vývoj paraneoplastické léze synoviálních membrán.

Tito pacienti mají pravděpodobně onkologickou patologii vnitřních orgánů, nejčastěji rakovinu plic.

Typy a symptomy

Artralgie je klasifikována podle počtu postižených kloubů. Existují následující typy:

• monoartralgie - patologie je lokalizována v oblasti 1 kloubu;
• oligoartralgie - léze způsobuje postupnou nebo současnou bolest v několika kloubních strukturách;
• polyartralgie - patologie postihuje více než 5 kloubních systémových kloubů.

Jaké symptomy vyvolává artralgie závisí na počtu zraněných kloubů. Pro tuto klasifikaci se používá řada výrazů:

1. Monoarthralgie. Tato patologie poškozuje jeden kloub.
2. Oligoartralgie. Pacient má současnou nebo důslednou bolest v několika kloubech.
3. Polyartralgie. Je postiženo 5 nebo více spojů.

Projevy tohoto symptomu se liší hloubkou a povahou bolesti, počtem kloubů v patologickém procesu, intenzitou a povahou syndromu bolesti, jeho trváním, denním rytmem, spojením s určitým typem pohybů a t / d.

V závislosti na intenzitě bolesti může být artralgie:

V závislosti na četnosti projevů je artralgie klasifikována jako trvalá a přechodná.

Na základě počtu postižených kloubů je patologický proces rozdělen takto:

• monoarthralgie - bolest je lokalizována pouze v jednom kloubu;
• oligoartralgie - bolest v méně než pěti kloubech;
• polyartralgie - bolest je zaznamenána ve více než pěti kloubech.

V závislosti na umístění:

• artralgie kolenního kloubu;
• kyčelní kloub;
• loketní kloub;
• ramenní kloub;
• artralgie jiná lokalizace (klouby prstů, zápěstí, kotníku).

V závislosti na etiologii a povaze zánětu:

• artralgie na pozadí akutních infekčních procesů;
• artralgie při akutní nebo rekurentní artritidě;
• poinflamatorní a posttraumatickou artralgii;
• dlouhodobá monoartralgie velkých kloubů;
• oligo-nebo polyarthralgický syndrom, ve kterém jsou synoviální membrány zapojeny do patologického procesu nebo jsou pozorovány degenerativní dystrofické změny v chrupavce;
• pseudoartralgie - bolest je pociťována jako kloubní, i když je způsobena mimotělními příčinami (například fibromyalgií).

Co je artralgie a jaké typy patologie existují? Existuje několik typů patologického průběhu onemocnění, které se vyznačuje lokalizací, syndromem bolesti a spojením s určitým typem pohybů. Existují následující typy patologie.

Co je artralgie

Výskyt periodické bolesti v kloubech bez zjevných známek poškození není nic jiného než artralgie. Patologie je zajímavá tím, že je přítomna podstatná bolest u pacientů, ale lékaři nemohou vidět typické známky poškození artikulárních prvků. Léčba artralgie není snadné zmírnit bolest v kloubu, je také varováním před dalším rozvojem patologie, která může být spojena s výskytem bolesti.

První projevy artralgie nevedou vždy k pacientovi k vyšetření. Někdo se snaží léčit masti, obklady, masáže, zatímco jiní trpí, dokud bolest neprojde sama. Oba přístupy k patologii jsou v zásadě chybné, protože neřeší podstatu problému - neodstraňují příčiny patologie.

Klasifikace

V lékařské vědě existuje několik přístupů k klasifikaci artralgie. Pokud vezmeme v úvahu, kolik kloubů je patologickým procesem ovlivněno, pak se rozlišují:

• monoartralgie, pokud je postižen pouze jeden kloub;
• polyartralgie, pokud patologie zachytila ​​více než pět kloubů najednou;
• oligoartralgie - při tomto typu poškození kloubů se bolest projevuje ve dvou až pěti kloubech.

Podle povahy patologie může být artralgie mírná, mírná nebo intenzivní, v závislosti na síle, kterou pacient pociťuje bolestivými pocity. Existují také tyto typy artralgie:

• syndrom, vyvolaný vlivem toxických látek na kloub;
• intermitentní bolest, která se vyskytuje u rekurentní a akutní artritidy;
• dlouhodobá monoartralgie, která postihuje jeden velký kloub, například artralgii kolenního kloubu;
• oligoartralgie nebo polyartralgie ovlivňující chrupavku a synoviální membrány;
• pseudoarthralgie;
• zátěž, která je výsledkem intenzivní fyzické aktivity v kloubu;
• poúrazové bolesti nebo bolesti po těžkém zánětlivém procesu.

Pokud oligoartralgie postihuje až pět kloubů a může jít o klouby kolen a loktů

·
Podle zdroje poškození kloubů a symptomatologie patologie existují tři typy patologie - reaktivní, infekční a artralgie kolenního kloubu. Reaktivní je důsledkem závažných infekčních onemocnění. Například syfilis, endokarditida nebo tuberkulóza. Příznaky patologie, které jsou způsobeny lupus erythematosus nebo sklerodermií, přetrvávají po artralgii po dlouhou dobu.

Infekční artralgie je důsledkem infekce patogenní mikroflórou. Bolest se projevuje jak v rané fázi onemocnění, tak i během latentní patologie. Často se infekční artralgie objevuje spolu s myalgií - s takovým rozvojem nemoci dochází k prudké bolesti ve svalech, vzrůstá tělesná teplota, vzniká slabost, zhoršuje se celkový stav těla.

Třetím typem patologie je artralgie velkých kloubů, například pravého nebo levého kolenního kloubu. Obvykle se u pacientů trpících touto patologií vyvine meteosenzitivita, jsou často sužováni bolestí, stejně jako nepohodlí, které se zhoršuje zátěží na kloubu. Bylo zjištěno, že během odpočinku bolest úplně vymizí nebo se stává výrazně slabší.

Důvody

Výskyt artralgie je složitý proces vystavení tělu různých destruktivních faktorů a lékaři nejsou vždy schopni je identifikovat. Během pozorování pacientů trpících artralgií se lékařům podařilo prokázat, že všichni pacienti trpěli zánětlivým procesem různého stupně.

Příčiny izolovaného syndromu bolesti jsou především akutní a chronické zánětlivé nemoci kloubů a alergické reakce. Můžete také identifikovat další faktory vedoucí k onemocnění:

• autoimunitní patologie;
• nadváha, těžká zranění, poškození objemu;
• reumatické procesy;
• problémy nervové soustavy;
• endokrinní poruchy;
• maligní nádory;
• zatížení kolenních kloubů, noha;
• poškození organismu infekčními procesy způsobenými bakteriemi, viry nebo protozoálními organismy;
• změny počasí.

Příznaky

Stanovení artralgie může být problematické, protože symptomy mají mnoho variací. Symptomy artralgie se mohou objevit v mnoha kloubech současně, a někdy se zaměřují pouze na jeden kloub, například na pravé koleno. Povaha bolesti se také mění - někdy klouby po dlouhou dobu bolestí, v některých případech dochází k prudké bolesti.

Pokud jde o příznaky artralgie, lékaři dávají bolesti následujícím charakteristikám:

• prodlouženou artralgii, tj. prodlouženou bolest v jednom kloubu;
• falešná artralgie - pocity, ve kterých není zřejmý důvod bolesti;
• artralgie pro stárnutí artritidy;
• bolest, která je důsledkem intoxikace těla během infekčních procesů (tupá, dlouhotrvající a "lámavá" bolest);
• bolest naznačující, že se u pacienta vyvine artritida nebo artróza;
• artralgie způsobená těžkým poraněním;
• reaktivní bolest, přetrvávající po infekčním procesu a objevující se během zotavení pacienta.

Symptomy bolesti v kloubu, vyvolané proniknutím infekce do těla, se mohou projevit nejen v aktivním období vývoje patologického procesu. Existují v latentním průběhu patologie, v raném stádiu jejího vývoje, stejně jako ve fázi zotavení, jako zbytkový jev.

V některých případech k artralgii dochází náhle, akutně a po dlouhou dobu nezmizí.

Artralgie, která vznikla na pozadí infekce, je charakterizována nejen bolestmi kloubů - u pacientů se rozvine myalgie, pozoruje se horečka, teplota stoupá a pacienti trpí zimnicí. Mobilita kloubu je obvykle zachována a není nutná léčba.

Reaktivní forma je důsledkem bytí v těle infekčního agens. Může to být buď infekční onemocnění nebo dlouhodobý zánětlivý proces, který prošel do chronického stadia. Často příčinou takové bolesti je tuberkulóza nebo syfilis, stejně jako bakteriální endokarditida.

Pokud má pacient reumatické léze vyvolané sklerodermií nebo systémovým lupus erythematosus, příznaky patologie v mnoha ohledech překonají symptomy samotných onemocnění. V tomto případě se bezprostřední známky objeví po letech.

Příznaky bolesti kloubů vyplývající z metabolických patologií je obtížné zmírnit masáží, fyzikální terapií nebo lidovými prostředky. Obvykle jsou pacientům předepsány silné léky proti bolesti, až po Tramadol, který eliminuje neuralgii.

U degenerativních nebo dystrofických změn není symptomatologie patologie méně výrazná než u infekčních. Bolest se projevuje i při změnách počasí, kteří trpí meteosenzitivitou. Bolest je poměrně mírná, není poznamenána náhle a prudkým pulzováním.

Diagnostika

Diagnóza patologie, jak je již známo, je obtížná a může vyžadovat konzultace s lékaři několika specializací. V tomto případě bude léčba přiřazena k příčině patologie a vysazení příznaků je další léčbou. Dnes, s pomocí moderních technologií, existuje mnoho příležitostí k prozkoumání pacientů s artralgií u dospělých i dospívajících a dětí.

Neměli byste ztratit ze zřetele sebemenší zranění dítěte, protože v budoucnu může čelit artralgii

Spektrum nemocí, které způsobují onemocnění, se liší od nervózních až po endokrinní patologie a lékaři různých specializací se s nimi zabývají. Ve většině případů je artralgie důsledkem osteoartrózy nebo jiných onemocnění kostí.

Druhou nejoblíbenější jsou revmatická onemocnění, jako je sklerodermie nebo lupus erythematosus. Také lékaři při vyšetření pacienta by neměli zapomínat, že bolest v kloubech může být způsobena rakovinou, a je lepší začít vyšetření u specialisty na plicní systém.

Lékaři doporučují pacientům, aby se svým zdravím chovali odpovědně, a v případě opakované bolesti, horečky a horečky byste měli okamžitě jít na kliniku.

V průběhu diagnostiky budou lékaři určitě provádět rentgenové vyšetření, zobrazování magnetickou rezonancí a ultrazvukové vyšetření těla, aby bylo možné odhalit takové poškození kostní tkáně. Možná budete potřebovat propíchnutí kostí. Pomocí těchto metod můžete diagnostikovat nemoc a předepsat taktiku léčby patologie.

Léčba a prevence

Při léčbě patologie se lékaři spoléhají na použití především nesteroidních protizánětlivých léčiv. Z této skupiny léků jsou nejvíce prospěšné Ibuprofen, Diclofenac nebo Naproxen, ale je třeba mít na paměti negativní účinky těchto léků na zažívací orgány.

Lokální anestetika - vynikající léčba artralgie

Lokálně můžete aplikovat masti, krémy nebo gely, které ve svém složení obsahují stejné nesteroidní protizánětlivé složky. Fyzioterapeutické postupy předepsané lékařem vám pomohou. Hlavní léčba by měla být zaměřena na příčinu vzniku artralgie a nikoli na artralgický syndrom, který je důsledkem nástupu patologie.

Pokud je onemocnění způsobeno traumatickým poraněním, doporučuje se chirurgický zákrok. Stává se tak, že pacient nebere vážně menší dislokaci ramenního kloubu nebo hlezenního kloubu, zároveň se může zranění projevit během několika let silnou bolestí.

Proto bude v tomto případě jediným správným řešením operace. Musíme mít na paměti, že bychom neměli dovolit, aby se objevily následky zranění - všechna zranění musí být vyšetřena lékařem a pacient musí provést doporučenou léčbu. V tomto případě můžeme hovořit o zcela vyléčené patologii.

Pokud jde o prevenci artralgie, nejlepší výsledky ukázaly prevenci u dětí. S dobře zvolenými preventivními opatřeními, adekvátní fyzickou námahou a ranními cvičeními se lze vyhnout projevu artralgie iv přítomnosti infekčního procesu v těle. Musíte také věnovat pozornost dietě - musí být bohatá na vápník a mnoho dalších stopových prvků. Pro prevenci můžete také plavat, projít bahenní terapií, navštívit specializovaná střediska a sanatoria.

Myalgie a artralgie

Bolesti vždy dávají spoustu nepříjemností a zasahují do normálního života člověka. Zvláště pokud ovlivňují pohybové ústrojí těla: svaly a klouby. Je důležité poznamenat, že bolest není nemoc, ale pouze jeden příznak jakékoliv patologie. Pro úspěšnou léčbu je nutné zjistit příčinu syndromu bolesti a odstranit ji.

Nejběžnější symptomy, které významně snižují kvalitu života, jsou artralgie a myalgie - to, co to je a jak ji léčit, bude diskutováno níže.

Myalgie

Příčiny

Pocity bolesti ve svalech se obvykle označují jako myalgie. Mezi nejčastější příčiny tohoto příznaku patří:

• intoxikace - v tomto stavu tělo akumuluje metabolické produkty. Ve svalech se zpomaluje využití kyseliny mléčné, která dráždí nociceptivní receptory (bolesti). Je pozorován u infekčních onemocnění bakteriální nebo virové povahy, otravy a onemocnění akumulace (vrozené abnormality metabolismu);
• ischemie - nedostatečná arteriální dodávka krve je častou příčinou myalgie svalů nohou u starších lidí. Často je doprovázeno porušením citlivosti, změnou barvy kůže končetin. Extrémně vzácně postihuje krevní cévy zásobující svalstvo těla. Onemocnění je akutní nebo chronická arteriální insuficience svalů trupu;
• křeč - pravidelné intenzivní svalové kontrakce jsou pozorovány s nedostatkem vápníku nebo hořčíku v krvi. K tomuto příznaku dochází při hypoparatyreóze, křivici a dalších stavech s poruchou metabolismu vápníku. Je důležité poznamenat, že léčba by měla začít až po potvrzení nedostatku iontů v biochemické analýze krve;
• neurologické poruchy - přetrvávající intenzivní bolest ve svalech řezné povahy může nastat při porušení přenosu nervových impulzů: kořenů, páteře a hlavních nervů. Nejčastěji dochází k myalgii svalů nohou s porušením kořenů v páteřním kanálu bederní oblasti. V tomto případě bude bolest doprovázena poruchami citlivosti (pokles nebo výskyt paradoxních pocitů) a ochablou paralýzou;
• Systémová onemocnění pojivové tkáně - jsou obtížně léčitelná a obtížně diagnostikovatelná, takže symptomy myalgie nelze zcela odstranit;
• dědičné svalové dystrofie (Duchene-Becker, Dreyfus myodystrofie, myotubulární atd.).

Důvod je rozhodující při výběru strategie léčby. Je důležité včas diagnostikovat, protože některé nemoci mohou postupovat a stát se nevratnými.

Diagnostika

Zpravidla je možné předpokládat onemocnění, které způsobuje bolest svalů po odebrání stížností a anamnéze pacienta. Příznaky myalgie a medikační léčby (přesněji řečeno jejich účinek), které pacient použil, umožňují formulovat klinickou diagnózu. Jako další postupy jsou uvedeny 2 skupiny studií:

1. Laboratoř
   • obecné a biochemické krevní testy - ke zjištění příznaků zánětu (včetně autoimunitních), měření hladiny iontů;
   • analýza moči - pro potvrzení přítomnosti zánětu nebo ztráty elektrolytů;
2. Instrumentální
   • elektromyografie - volitelný postup, který je předepsán ke stanovení strukturální změny svalů nebo porušení jeho inervace;
   • kontrast CT CT cév - „zlatý standard“ v diagnostice arteriální insuficience končetiny;
   • MRI (pouze pokud jsou potíže s diagnózou) je nejlepší metodou vizualizace měkkých tkání, ale velmi drahá.

Po rozhodnutí o diagnóze si lékař zvolí taktiku léčby, která je dostatečně specifická pro každou patologii.

Bolest a křehkost v zádech a kloubech v průběhu času může vést k strašným následkům - lokálnímu nebo úplnému omezení pohybu v kloubu a páteři až po postižení. Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, používají přírodní lék doporučený ortopedem Bubnovským k léčbě kloubů. Čtěte více »

Zásady léčby

Příznaky myalgie a medikace jsou neoddělitelně spojeny. K úlevě od syndromu bolesti je obvykle dostačující používat nesteroidní protizánětlivé léky. Například:

Dlouhodobé užívání těchto léků by mělo být kombinováno s užíváním inhibitorů protonové pumpy (OMEZ, omeprazol). To pomáhá předcházet vedlejším účinkům spojeným s tvorbou žaludečních vředů.

Dopad na etiologický faktor je poměrně obtížným aspektem léčby, který musí být svěřen kvalifikovanému lékaři.

Už jste někdy měli neustálé bolesti zad a kloubů? Soudě podle toho, že čtete tento článek - už osobně znáte osteochondrózu, artrózu a artritidu. Jistě jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů, mastí, injekcí, lékařů a zřejmě vám nic z výše uvedeného nepomohlo. A existuje pro to vysvětlení: pro lékárníky prostě není rentabilní prodávat pracovní nástroj, protože ztratí zákazníky. Čtěte více »

Artralgie

Bolest kloubů (artralgie) je běžnou stížností starších lidí. Tento příznak je také příznačný pro mnoho patologií. Nejvýznamnější z nich jsou:

1. zranění kloubů;
2. revmatoidní artritidu;
3. revmatická horečka (zastaralý název - revmatismus);
4. dna;
5. osteoartróza;
6. osteochondróza;
7. ankylozující spondylitida.

Reumatická horečka a ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida) je jednou z mála nemocí pohybového aparátu, které jsou charakteristické pro mladé lidi.

Klinický obraz těchto patologií je výrazně odlišný, ale společným příznakem, který je spojuje, je kombinace artralgie a myalgie. Jejich diagnóza zpravidla nezpůsobuje potíže kvalifikovaným lékařům. Pro potvrzení diagnózy se provádí rentgenová vyšetření (rentgen ve dvou standardních projekcích, CT) nebo MRI. V případě nejednoznačných výsledků se používají invazivní postupy: kloubní punkce nebo artroskopie.

Léčba artralgie bude záviset na základním onemocnění. Pro úlevu od bolesti jsou nesteroidní protizánětlivé léky často neúčinné, proto používají lokální glukokortikosteroidy (v těžkých případech - systémové). Je důležité poznamenat, že užívání hormonů může být spojeno s významným počtem komplikací, proto by měly být používány pouze podle doporučení lékaře.

Artralgie a myalgie jsou příznaky bolesti, které jsou příznaky různých onemocnění. K úplnému odstranění bolesti je nutné odstranit příčinu patologie a její následky. Včasný přístup k lékaři a odpovídající dodržování jeho doporučení je nejlepším způsobem léčby těchto příznaků.

Myalgie a artralgie: příčiny, léčba bolesti a symptomů

Dnes nabízíme článek na téma: "Myalgie a artralgie: příčiny, léčba bolesti a symptomů." Snažili jsme se vše jasně a podrobně popsat. Máte-li dotazy, zeptejte se na konci článku.

Bolesti vždy dávají spoustu nepříjemností a zasahují do normálního života člověka. Zvláště pokud ovlivňují pohybové ústrojí těla: svaly a klouby. Je důležité poznamenat, že bolest není nemoc, ale pouze jeden příznak jakékoliv patologie. Pro úspěšnou léčbu je nutné zjistit příčinu syndromu bolesti a odstranit ji.

Nejběžnější symptomy, které významně snižují kvalitu života, jsou artralgie a myalgie - to, co to je a jak ji léčit, bude diskutováno níže.

Myalgie

Příčiny

Pocity bolesti ve svalech se obvykle označují jako myalgie. Mezi nejčastější příčiny tohoto příznaku patří:

• intoxikace - v tomto stavu tělo akumuluje metabolické produkty. Ve svalech se zpomaluje využití kyseliny mléčné, která dráždí nociceptivní receptory (bolesti). Je pozorován u infekčních onemocnění bakteriální nebo virové povahy, otravy a onemocnění akumulace (vrozené abnormality metabolismu);
• ischemie - nedostatečná arteriální dodávka krve je častou příčinou myalgie svalů nohou u starších lidí. Často je doprovázeno porušením citlivosti, změnou barvy kůže končetin. Extrémně vzácně postihuje krevní cévy zásobující svalstvo těla. Onemocnění je akutní nebo chronická arteriální insuficience svalů trupu;
• křeč - pravidelné intenzivní svalové kontrakce jsou pozorovány s nedostatkem vápníku nebo hořčíku v krvi. K tomuto příznaku dochází při hypoparatyreóze, křivici a dalších stavech s poruchou metabolismu vápníku. Je důležité poznamenat, že léčba by měla začít až po potvrzení nedostatku iontů v biochemické analýze krve;
• neurologické poruchy - přetrvávající intenzivní bolest ve svalech řezné povahy může nastat při porušení přenosu nervových impulzů: kořenů, páteře a hlavních nervů. Nejčastěji dochází k myalgii svalů nohou s porušením kořenů v páteřním kanálu bederní oblasti. V tomto případě bude bolest doprovázena poruchami citlivosti (pokles nebo výskyt paradoxních pocitů) a ochablou paralýzou;
• Systémová onemocnění pojivové tkáně - jsou obtížně léčitelná a obtížně diagnostikovatelná, takže symptomy myalgie nelze zcela odstranit;
• dědičné svalové dystrofie (Duchene-Becker, Dreyfus myodystrofie, myotubulární atd.).

Bolest a křehkost v zádech a kloubech v průběhu času může vést k strašným následkům - lokálnímu nebo úplnému omezení pohybu v kloubu a páteři až po postižení. Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, používají přírodní lék k vyléčení kloubů, který doporučuje ortoped Bubnovský... Přečtěte si více »

Důvod je rozhodující při výběru strategie léčby. Je důležité včas diagnostikovat, protože některé nemoci mohou postupovat a stát se nevratnými.

Diagnostika

Zpravidla je možné předpokládat onemocnění, které způsobuje bolest svalů po odebrání stížností a anamnéze pacienta. Příznaky myalgie a medikační léčby (přesněji řečeno jejich účinek), které pacient použil, umožňují formulovat klinickou diagnózu. Jako další postupy jsou uvedeny 2 skupiny studií:

1. Laboratoř
   • obecné a biochemické krevní testy - ke zjištění příznaků zánětu (včetně autoimunitních), měření hladiny iontů;
   • analýza moči - pro potvrzení přítomnosti zánětu nebo ztráty elektrolytů;
2. Instrumentální
   • elektromyografie - volitelný postup, který je předepsán ke stanovení strukturální změny svalů nebo porušení jeho inervace;
   • kontrast CT CT cév - „zlatý standard“ v diagnostice arteriální insuficience končetiny;
   • MRI (pouze pokud jsou potíže s diagnózou) je nejlepší metodou vizualizace měkkých tkání, ale velmi drahá.

Málo tajemství

Už jste někdy měli neustálé bolesti zad a kloubů? Soudě podle toho, že čtete tento článek - už osobně znáte osteochondrózu, artrózu a artritidu. Jistě jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů, mastí, injekcí, lékařů a zdá se, že vám nic z výše uvedeného nepomohlo... A existuje pro to vysvětlení: lékárníci prostě nejsou rentabilní prodávat pracovní nástroje, protože ztratí zákazníky! Čínská medicína však tisíce let zná recept na zbavení se těchto nemocí a je jednoduchá a přímočará. Čtěte více »

Po rozhodnutí o diagnóze si lékař zvolí taktiku léčby, která je dostatečně specifická pro každou patologii.

Zásady léčby

Příznaky myalgie a medikace jsou neoddělitelně spojeny. K úlevě od syndromu bolesti je obvykle dostačující používat nesteroidní protizánětlivé léky. Například:

1. ketorolac;
2. citramon;
3. ibuprofen;
4. naproxen;
5. meloxikam;
6. nimesulid;
7. kyselina acetylsalicylová;
8. diklofenak

Dlouhodobé užívání těchto léků by mělo být kombinováno s užíváním inhibitorů protonové pumpy (OMEZ, omeprazol). To pomáhá předcházet vedlejším účinkům spojeným s tvorbou žaludečních vředů.

Dopad na etiologický faktor je poměrně obtížným aspektem léčby, který musí být svěřen kvalifikovanému lékaři.

Artralgie

Bolest kloubů (artralgie) je běžnou stížností starších lidí. Tento příznak je také příznačný pro mnoho patologií. Nejvýznamnější z nich jsou:

1. zranění kloubů;
2. revmatoidní artritidu;
3. revmatická horečka (zastaralý název - revmatismus);
4. dna;
5. osteoartróza;
6. osteochondróza;
7. ankylozující spondylitida.

Reumatická horečka a ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida) je jednou z mála nemocí pohybového aparátu, které jsou charakteristické pro mladé lidi.

Klinický obraz těchto patologií je výrazně odlišný, ale společným příznakem, který je spojuje, je kombinace artralgie a myalgie. Jejich diagnóza zpravidla nezpůsobuje potíže kvalifikovaným lékařům. Pro potvrzení diagnózy se provádí rentgenová vyšetření (rentgen ve dvou standardních projekcích, CT) nebo MRI. V případě nejednoznačných výsledků se používají invazivní postupy: kloubní punkce nebo artroskopie.

Důležité vědět! Efektivní způsob, jak se účinně zbavit osteochondrózy a bolesti zad, doporučeno předním ortopedem v zemi!...

Léčba artralgie bude záviset na základním onemocnění. Pro úlevu od bolesti jsou nesteroidní protizánětlivé léky často neúčinné, proto používají lokální glukokortikosteroidy (v těžkých případech - systémové). Je důležité poznamenat, že užívání hormonů může být spojeno s významným počtem komplikací, proto by měly být používány pouze podle doporučení lékaře.

Artralgie a myalgie jsou příznaky bolesti, které jsou příznaky různých onemocnění. K úplnému odstranění bolesti je nutné odstranit příčinu patologie a její následky. Včasný přístup k lékaři a odpovídající dodržování jeho doporučení je nejlepším způsobem léčby těchto příznaků.

Jak zapomenout na bolesti v zádech a kloubech...

Všichni víme, jakou bolest a nepohodlí jsou. Artróza, artritida, osteochondróza a bolesti zad vážně zničí váš život, omezí to v normálních činnostech - není možné zvednout ruku, vstoupit na nohu nebo vstát z postele.

Tyto problémy se začínají projevovat až po 45 letech. Když jeden na jednoho před fyzickou slabostí, přichází panika a pekelně nepříjemné. Ale to nemusí být strach - musíte jednat! Jaké prostředky by měly být použity a proč, říká přední ortopedický chirurg Sergej Bubnovský... “

Pokud se vám článek líbil:

Bolest kloubů nebo artralgie (syndrom artralgie) není samostatným onemocněním, ale často slouží jako předzvěst patologií pohybového aparátu nebo vnitřních orgánů. Může pokrýt jeden kloub (monoartralgie) nebo několik (polyartralgie). Nejčastěji se artralgie vyskytuje v kloubech velkých velikostí, zažívá velkou zátěž - kyčle, rameno, koleno, lokty.

Symptomy jsou podobné, příčiny jsou odlišné.

Bolesti kloubů mohou být trvalé nebo přerušované, akutní nebo matné, slabé nebo silné. Často jsou doprovázeny svalovou bolestí (myalgií) nebo „křupáním“ kloubů při pohybu. Nepříjemné pocity mohou být v jednom kloubu, skupině kloubů nebo mají "plovoucí" charakter, tj. Pohyb z jedné oblasti do druhé. Artralgický syndrom se může objevit v jakémkoliv věku na pozadí různých onemocnění.

Hlavní patologie, které mohou způsobit bolest v kloubech:

• Různé typy artritidy. Artralgie, způsobená onemocněními, jako je dna, revmatoidní artritida, je typická zejména u starších osob. Nicméně i u dětí do čtyř let lze diagnostikovat specifické formy artritidy, například mladistvé.
• Mezi povinné příznaky patří deformující osteoartritida ve stadiu progrese myalgie a bolesti kloubů. Tato choroba nejčastěji postihuje ženy starší 45 let.
• Dna, ve které jsou v tkáních uloženy krystaly urátu - soli kyseliny močové.
• Některá onemocnění centrální nervové soustavy.
• Endokrinní onemocnění (hyperparatyreóza, hypotyreóza a další).
• Léčivá artralgie je klasifikována jako samostatný druh. To může být spuštěn tím, že vezme vysoké dávky léků v léčbě některých nemocí av tomto případě je vedlejší účinek.

Diagnostika

Artralgie a myalgie jsou markery onemocnění velmi odlišného profilu. Pro diagnostiku základního onemocnění a mapování jeho léčby existuje řada studií:

• Ultrazvuk, radiografie;
• CT a MRI;
• krevní test, který zahrnuje počítání krevních destiček;
• bakteriologické testování virů a infekcí;
• sérologické reakce (pro detekci specifických protilátek v séru);
• diagnostické punkci.

V případě potřeby lze předepsat artroskopii. Tímto postupem jsou chirurgické nástroje zavedeny do kloubu pomocí malého řezu, pomocí kterého můžete provádět nejen diagnostiku, ale i léčbu.

Léčba artralgie

Léčba artralgie v doslovném smyslu je prováděna pouze symptomaticky: bolest v kloubech a myalgii je zmírněna pomocí léků proti bolesti (amidopirin, kyselina acetylsalicylová, analgin, reopyrin). Účinná masti na bázi mravenčího nebo hořčičného alkoholu, jedu hada a včelího jedu. Dobrý účinek dává elektroforézu s novokainem. Vzhledem k tomu, že artralgie je příznakem způsobeným určitým onemocněním, je nezbytné léčit základní patologii pro zotavení. S jeho odstraněním veškerá bolest úplně zmizí.

Bolesti kloubů a myalgie způsobené SARS nebo chřipkou, tuberkulózou, syfilitickou, brucelózní artralgií jsou dobře léčitelné antibiotiky.

Léčba artralgie způsobené artritidou (například při poranění kolenního nebo loketního kloubu) je nejúčinnější při použití nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID): naproxen, diklofenak, ibuprofen atd.

V kyčelních kloubech se artralgie nejčastěji vyskytuje na pozadí osteoartrózy, onemocnění, které se vyskytuje hlavně u starších osob. Vzhledem k tomu, že příčinou osteoartritidy může být zhoršený metabolismus a nedostatek vitamínů D a C, což vede k destrukci tkáně chrupavky, léčba zahrnuje užívání chondroprotektorů (glukosamin sulfát, chondroitin sulfát, kyselina hyaluronová).

Oprava výživy pomůže zbavit se bolesti způsobené ukládáním urátů do dna: speciální dieta zajišťuje eliminaci produktů bohatých na puriny ze stravy (kyselina močová je produktem rozkladu purinů).

Věkové rysy

Starší

U starších lidí je příčinou bolesti kloubů často podráždění neuroreceptorů kloubní kapsle se solnými krystaly nebo osteofyty vyplývající z dny nebo artrózy. Artralgie kolenního kloubu je často diagnostikována, jeho příznaky jsou ztuhlost kolena, matná, bolestivá bolest, obvykle spojená s cvičením a mizí v klidu.

Artralgie u dětí je nejčastěji způsobena traumatem. Příznaky jako myalgie a bolesti kloubů mohou znamenat vnitřní hematom, dislokaci nebo poškození kostí.

Infekční onemocnění zaujímají druhé místo mezi příčinami rozvoje tohoto syndromu u dětí: dochází k intoxikaci těla a reaktivní artralgii, která může spolu s myalgií pokračovat iv období zotavení až do úplného odstranění toxinů.

Nepotřebuje léčbu a časem zcela prochází tzv. Noční artralgie, která se vyskytuje u dětí v období aktivního růstu. Co to je? Podle statistik, ve věku čtyř let, růst dítěte zdvojnásobí, a o 12-13 let se ztrojnásobí. Během tohoto období tělo potřebuje velké množství vápníku, hořčíku a fosforu pro stavbu kostry. S dočasným nedostatkem těchto látek v kloubech a páteři dítěte může dojít k bolesti. Útok „růstové bolesti“ je zpravidla omezen na noční dobu, během dne se děti cítí dobře. Je však třeba mít na paměti, že diagnostikují noční artralgii v dětství na základě důkladného lékařského vyšetření a studia klinických projevů, protože jiné nemoci mohou také poskytovat podobné příznaky.

Artralgie a artritida se vyskytují u mnoha chorob, včetně vzácných. Jejich diferenciální diagnóza je obtížná: musíte vzít v úvahu pohlaví a věk pacienta, lokalizaci artritidy, anamnézu, léky.

Základní informace

* Ve Velké Británii je 7% návštěv u praktického lékaře spojeno s onemocněním kloubů.
Nejčastějším onemocněním této skupiny je osteoartritida (5-10: 100 populace).
Prevalence revmatoidní artritidy je 2-3: 100 populace.
* Zdravotní postižení starších osob ve 25% případů způsobených onemocněním kloubů.
* U osteoartritidy chybí systémové projevy.
* Porážka kloubů pozorovaných v kolagenózy, diabetes, poruchy hemostázy, tuberkulóza, spondyloartropatie, infekční endokarditidy, hepatitidě B, revmatoidní artritidy, vaskulitidy, HIV, rakoviny plic, hemochromatóza, sarkoidóza, hyperparatyreózy, Pagetovy choroby.
Patogeneze mnoha artritid je neznámá, s výjimkou dny a infekční artritidy.
* Artritida bolest zvyšuje v klidu, ráno, po spánku, a snižuje s pohybem.
Dna je častější u mužů. U žen se pozoruje po menopauze a při užívání thiazidových diuretik.

Nejpravděpodobnější příčina

Artralgie je zpravidla způsobena osteoartritidou (chronickou mono- nebo polyartritidou) nebo virovou polyartritidou (akutní polyartritida).
Osteoartróza je velmi časté onemocnění. Může být primární a sekundární. Primární osteoartritida je charakterizována symetrickou lézí několika kloubů. Sekundární osteoartritida se vyskytuje častěji po úrazu, takže poškození kloubů je obvykle asymetrické.
Velmi často (mnohem častěji než většina lékařů předpokládá) dochází k virové polyartritidě. Kauzálními agens jsou viry chřipky, příušnice, zarděnka, neštovice kuřat, hepatitida A a B, Rossova horečka, virus Epstein-Barr, cytomegalovirus, parvovirus. Symetrické klouby, obvykle rukou a nohou, jsou postiženy, příznaky artritidy jsou mírné, změny jsou zcela reverzibilní. Virová polyartritida končí rychlým sebeobnovením.

Nejnebezpečnější nemoci

Navzdory tomu, že diferenciální diagnostika artralgie je extrémně obtížná, nelze se omezit na syndromickou diagnózu artritidy. V každém případě musíte zjistit důvod.

Artralgie a artritida mohou být způsobeny hnisavou infekcí (gonokoková, stafylokoková, streptokoková), revmatoidní artritidou (v 25% případů začíná monoartritidou), tuberkulózou, infekční endokarditidou a revmatismem.

Migrativní polyartritida s primární lézí velkých kloubů je charakteristická pro revmatický záchvat. Klouby jsou během palpace a pohybů ostře bolestivé, kůže nad nimi je červená, horká na dotek a tkáně srdce jsou oteklé. Symptomy přetrvávají několik dní (v průměru 5 dní). Migrační polyartritida je také pozorována při infekční endokarditidě. Toto onemocnění je charakterizováno horečkou, slabostí a šelestem srdce.

Vyrážka a migrační artralgie, jakož i hnisavý mono- nebo oligoartritida mohou být projevy diseminované gonokokové infekce. Artritida a sakroiliitis jsou charakteristické pro brucelózu a spondyloartropatie. Vzhledem k přílivu přistěhovalců z jihovýchodní Asie je stále častější tuberkulóza kostí a kloubů.
Mezi další příčiny artralgie patří infekce HIV, kolagenóza a novotvary.
Při infekci HIV dochází k subakutní oligoartritidě s asymetrickými lézemi kloubů a vyrážkou, která někdy vypadá jako psoriatika. Artralgie a artritida jsou velmi často pozorovány u kolagenózy: systémový lupus erythematosus, systémová sklerodermie, dermatomyositida.

Artralgie u zhoubných novotvarů může být buď paraneoplastická nebo způsobená kostními metastázami. Paraneoplastická artralgie je pozorována u akutní leukémie, lymfomů a neuroblastomů. U rakoviny plic se vyvíjí hypertrofická osteoartropatie, která se vyznačuje symetrickou deformací dlouhých tubulárních kostí (zejména v kloubech kotníku a zápěstí) a prstů (ve formě bubínkových tyčinek), artralgií, méně často oligo- a polyartritidou. Metastázy do kloubů (obvykle na koleno) jsou pozorovány v případech rakoviny plic a rakoviny prsu.

Zdroje chybné diagnózy

Chyby se nejčastěji vyskytují v diagnóze dny. To platí zejména pro starší ženy užívající diuretika. Krystaly močoviny jsou častěji ukládány do mezifalangeálních kloubů postižených osteoartritidou. Dna artritida obvykle bere chronický průběh hned, tophi jsou tvořeni.

Zvláště obtížná diagnostika fibromyalgie. Ženy ve věku 20-30 let jsou nemocné hlavně. Klinický obraz je podobný prvním projevům kolagenózy. Obtíže vznikají v diagnóze horečky dengue (měla by být podezřelá u osob, které byly v endemických oblastech), lymské boreliózy, hemartrózy. Vzácné příčiny artralgie a artritidy zahrnují sarkoidózu, hemochromatózu, erythema nodosum, sérovou nemoc, Sjogrenův syndrom.

Artritida u sarkoidózy může být akutní a chronická. U akutní artritidy jsou obvykle postiženy kotníky a kolenní klouby, změny jsou zcela reverzibilní. Při chronické sarkoidóze jsou postiženy kosti a přilehlé klouby jsou deformovány. Hemochromatóza vyvíjí sekundární osteoartritidu. Charakterizovaný lézí II a III metakarpophalangálních kloubů.

Artritida je také pozorována u mnoha vaskulitid: periarteritis nodosa, obří buněčná arteritida, Wegenerova granulomatóza, hemoragická vaskulitida, Behcetova choroba.

Příčiny chyb * Nesprávná diferenciální diagnostika mezi revmatoidní artritidou a kolagenózou.

Falešná víra, že nějaká artralgie u starších lidí je způsobena osteoartritidou.
* Neznalost klinického obrazu vzácných onemocnění, jako je vaskulitida a kolagenóza.
* Neznalost interakce léků, zejména některých léků na předpis, včetně NSAID.
Sedm hlavních uchazečů
Deprese je zřídka projevená artralgií.
Diabetes mellitus: artropatie je jednou z komplikací diabetu. Bolest obvykle není intenzivní.
Vedlejší účinek léků se velmi často projevuje artralgií a artritidou. Charakteristické je symetrické poškození kloubů rukou. Léky, které nejčastěji způsobují artralgii a artritidu.
* Při onemocnění štítné žlázy může dojít k poškození kloubů. V thyrotoxikóze je někdy pozorován pseudogout, stejně jako otok a zesílení distálních falangů prstů. Když se hypotyreóza vyvíjí sekundární osteoartrózy.
Mezi všemi chorobami páteře, artritida je pozorována jen se spondyloarthropathies; první projev, zvláště u dospívajících, může být akutní monoartritida.
* S anémií a infekcí močových cest nejsou klouby ovlivněny.

Bolesti kloubů

Bolest v kloubu v lékařském jazyce se nazývá artralgie. Jedná se o velmi významný příznak pro diagnostiku více onemocnění, je to jeden z prvních příznaků, které odráží poškození kloubů na organické úrovni (často nevratné biochemické a imunologické poruchy), následované rozvojem artritidy (s výjimkou léků a meteopatických artralgií).

Možné příčiny bolesti kloubů.

Artralgie vyplývá z podráždění neuroreceptorů, které se nacházejí ve všech strukturách kloubu, různými faktory v závislosti na základním onemocnění. Jednou z příčin bolesti v kloubu může být poranění kloubů a tvorba hematomu, který není viditelný pro oko.

Hlavní nemoci, ve kterých je bolest v kloubech.

Osteoartróza je nejčastější chronické onemocnění kloubů (často kyčle, koleno, mezifalangeální klouby rukou), které je založeno na degenerativních - dystrofických poruchách (metabolických poruchách) kloubní chrupavky, kostní tkáni, synoviálních membránách a vazivovém aparátu kloubu (stáří, nadváha, postižení). metabolismus, poranění, nedostatek vitamínů C a D, pracovní rizika).

Symptomy - bolest a ztuhlost kloubu zhoršené námahou a snížením v klidu (s mechanickou bolestí), neustálé tupé noční bolesti vymizí v dopoledních hodinách s aktivními pohyby (s vaskulární bolestí), rychle začínají vznikat bolesti a začínají mizet na začátku zátěže a vracejí se s intenzivním a dlouhodobým zatížením, bolestmi blokády - záchvaty nebo sevřením postižené chrupavky mezi kloubními plochami.

Edém měkkých tkání a lokální zvýšení teploty v kloubech. Charakteristické znaky uzlin Geberdena a Bouchard (pevné malé útvary) v oblasti mezifalangeálních kloubů rukou.

Ankylozující spondyloartritida (Bechterew-Marieova choroba) je chronický zánět kloubů axiálního skeletu (intervertebrální, sakroiliakální, riborektrální) založený na imuno-zánětlivém procesu v těle, po kterém následuje tvorba jizvové fibrinové tkáně v kloubech, která je mikroelerována a mikrometr je tvrdší., což vede k omezení pohyblivosti kloubů. Symptomy - první se vyskytují v mladém věku, bolestivá konstantní bolest v oblasti hýždí, křížové kosti a dolní části zad, zhoršená v noci.
Bolest v hrudníku v oblasti připojení žeber k páteři, zhoršená hlubokým dýcháním, kašlem.
Ztuhlost svalů zad, vyskytující se v noci a v klidu, s aktivním pohybem klesá.
Porušení držení těla - postoj navrhovatele.
Denní pocení.
Teplota subfebrilu je 37,0-37,5.
Poškození vnitřních orgánů (srdce, aorty, ledviny, oči).

Reaktivní artritida je zánětlivé akutní onemocnění kloubu (hlavně kloubů dolních končetin). Důvod - dochází po akutní infekci (střevní, akutní respirační virové infekce, akutní respirační infekce, urogenitální). Příznaky Konstantní akutní bolest v kloubu zhoršila pohyb, otok a hyperémie (zarudnutí) měkkých tkání nad kloubem, horečka (38,6 - 40,0). Extraartikulární projevy - oční onemocnění (zánět oční spojivky), srdeční onemocnění (myokarditida, perikarditida, arytmie), CNS (neuritida, encefalopatie), poškození ledvin (pyelonefritida), trofické poruchy nehtů, kůže a sliznic (onychodystrofie, keratoderma, eroze).

Reiterova choroba (samostatný typ reaktivní artritidy s genetickou predispozicí) se vyskytuje po utrpení chlamydiální nebo střevní infekce. Manifestovaná reaktivní artritida (hlavně klouby dolních končetin), bolesti kloubů, charakteristické mimotvarové projevy (uretritida nebo prostatitis, konjunktivitida nebo uveitida, poškození kůže a sliznic - ulcerózní stomatitida, erozivní balanitis), kardiovaskulární poškození (arytmie, blokády, aortitida), horečka (38,6 - 40,0).

Revmatoidní artritida je chronický, progresivní systémový zánět pojivové tkáně (autoimunitní zánět v kloubu). Hlavně postižené malé klouby rukou a nohou, méně kolena a loktů. Symptomy - konstantní bolest v kloubech, deformace kloubů, otok kloubů, ztuhlost kloubů v dopoledních hodinách, symetrie poškození kloubů, slabost, únava, ztráta hmotnosti, horečka a nad kloubní oblastí, přetrvávající deformita kloubů, revmatoidní uzliny na extenzorových plochách, léze kosti (bolesti a zlomeniny kostí), kožní léze (suchost, bledost, subkutánní krvácení, horká růžová nebo modravá barva kůže, malá fokální nekróza měkkých tkání pod nehtovými destičkami), poškození nehtu d (křehkost, rýhování spon), lymfadenopatie (zvýšení submandibulárních, děložního hrdla, inguinální a loketních lymfatických uzlin), Feltyho syndrom (onemocnění kloubů s kombinací splenomegalie - zvýšená sleziny a leukopenie - snížení leukocytů periferní krve), broncho-plicní systém porážka (intersticiální plicní fibróza, jednostranná pohrudnice, revmatoidní uzliny v plicích), poškození gastrointestinálního traktu (spojené s medikací při léčbě základního onemocnění bez pokrytí sliznice žaludku, lékové gastritidy), srdečních chorob (myokarditida, endokarditida, perikarditida, koronární arteritida, aortitida, arytmie), poškození ledvin (amyloidóza, glomerulonefritida, léková ledvina), poškození nervového systému (neuropatie se smyslovými nebo motorickými poruchami, neuropatie se smyslovými nebo motorickými poruchami). poškození očí (skleritida, keratokonjunktivitida).

Psoriatická artritida - artritida vyvíjející se u geneticky predisponovaných pacientů s psoriázou, exacerbace artritidy se shoduje s exacerbací psoriázy. Příznaky Bolest kloubů (postihuje především mezifalangeální klouby rukou a nohou), purpurově modravou kůži s otoky v oblasti kloubů, asymetrii poškození kloubů, bolest v lumbosakrální páteři, bolest v patách (talalgii), kožní plakety kůže, poškození nehtů ( křehkost, rýhování a zakalení nehtových destiček).

Dna (dnová artritida) je mikrokrystalická artritida, dědičné onemocnění založené na metabolické poruše (v rozporu se stravou), jmenovitě metabolismus purinu, který vede k ukládání krystalů urátu (soli kyseliny močové) v periartikulárních a kloubních tkáních. Příznaky Bolesti kloubů (nejčastěji v prvním metatarsophalangálním kloubu chodidla), jasná hyperémie (zarudnutí), otok a olupování kůže přes kloub, horečka, zvýšená lokální teplota postiženého kloubu, kožní projevy v ušních boltcích, loketní klouby, nohy, ruce, ve formě tofus (lokální akumulace krystalů urátové soli obklopené granulomatózní tkání), poškození srdce (myokarditida, endokarditida, perikarditida, koronární arteritida, aortitida, arytmie), poškození ledvin (amyloidóza, glomerulonefritida).

Pseudogout - (pseudogout artritida) mikrokrystalická artritida, onemocnění založené na metabolické poruše (lokální metabolické poruchy pyrofosforečnanu vápenatého v tkáních kloubů), jmenovitě metabolismus vápníku, jehož výsledkem je ukládání krystalů pyrofosforečnanu vápenatého (vápenaté soli) v periartikulárních a artikulárních tkáních. Příznaky Bolest kloubů (často postihuje kolenní klouby), jasná hyperémie (zarudnutí), otok kůže přes kloub, horečka, zvýšená lokální teplota postiženého kloubu, deformace kloubů. Vnitřní orgány a jiné systémy nejsou dotčeny.

Drogová artralgie je dočasný stav charakterizovaný bolestí v kloubech (zejména malých kloubů) na pozadí užívání určitých léků ve vysokých denních dávkách. Není nemocí a není klasifikován v MKN-10 WHO! Skupiny léků, které jsou schopny vyvolat artralgii léků - antibiotika penicilinového typu, barbituráty a lehká hypnotika a chemická léčiva, antihypertenziva, antikoncepce a antituberkulózu. Příčiny, patogeneze, klinické projevy a diagnostika tohoto stavu nejsou studovány z důvodu aktivní propagace léčiv na farmakologickém trhu a nedostatku závažnosti stavu ve vztahu k funkčním poruchám společné a individuální tolerance léčiv. Totéž lze říci o meteopatické artralgii (bolest v kloubech vznikajících z meteorologických osob citlivých na změny atmosférického tlaku).

Vyšetření bolesti kloubů.

Klinický krevní test ve většině případů ukazuje různé abnormality v závislosti na povaze léze kloubů a stupni závažnosti, zvýšení ESR, odrážející úroveň zánětlivého procesu, s normálním počtem leukocytů je charakteristické pro revmatická onemocnění. Zvýšení počtu leukocytů při zánětlivých onemocněních páteře a kloubů může indikovat přítomnost zdroje infekce v těle, atd. Velice důležitý je biochemický krevní test pro diagnostiku některých zánětlivých onemocnění kloubů a páteře, stanovení obsahu C v séru - reaktivní protein (CRP), difenylaminová reakce (DFA), stanovení celkového proteinu a fibrinogenu, seromukoidu atd. Přestože všechny tyto testy neindikují specifičnost patologického procesu, ve srovnání s jinými klinickými a radiologickými daty pomáhají při diagnóze v časných stadiích onemocnění pohybového aparátu a umožní vám posoudit úroveň činnosti procesu. Velký význam je spojen se změnou obsahu lysozomálních enzymů (kyselá fosfatáza, kyselá proteináza, deoxyribonukleáza, katepsiny) v séru a synoviální tekutina je často pozorována u revmatismu, Bechterewovy choroby a psoriatické polyartritidy.

Imunologické studie. Pro včasnou diagnózu revmatoidní léze má zvláštní význam revmatoidní faktor - antiglobulinová protilátka. Vzniká v lymfatických uzlinách, slezině, synoviální membráně lymfoplazmocytárních buněk. Pro detekci revmatoidního faktoru v séru a synoviální tekutině je Waaler-Roseova reakce považována za pozitivní, pokud je koncentrace 1:28 nebo vyšší. Reumatoidní faktor je detekován u 75-85% pacientů s revmatoidní artritidou. V raných stadiích a v seronegativní formě revmatoidní artritidy se používá imunocytoarence k izolaci revmatoidního faktoru na úrovni lymfocytů.

Vzorek s antistreptolysinem O (ASL-O) odráží imunologickou reaktivitu s ohledem na streptokokovou infekci. Zvýšení titru ASL-0 je pozorováno u pacientů s revmatismem, infekční alergickou polyartritidou.

Reakce inhibice migrace leukocytů. Normálně mají leukocyty schopnost migrovat do prostředí s tvorbou konglomerátů. Pokud dojde k senzibilizaci organismu na specifický antigen, pak když se senzibilizované leukocyty setkají s tímto antigenem, lymfocyty vylučují inhibiční faktor inhibující migraci leukocytů. Tato reakce je pozitivní na revmatismus, revmatoidní artritidu a další revmatická onemocnění.

Krev pro HLA systém je možnost včasné diagnózy ankylozující spondylitidy, stanovení HLA B-27 je velmi důležité. HLA-komplex je detekován v buněčné membráně a vylučován imunologickými metodami.

Studium synoviální tekutiny - jakýkoli patologický proces, který se vyskytuje v kloubní, zánětlivé, degenerativní nebo traumatické, synoviální membrána reaguje a může produkovat velké množství exsudátu. Směšuje se se synoviální tekutinou, která je neustále obsažena ve společné dutině, a proto získává nové imunobiochemické a histochemické vlastnosti. Změny v histologických, fyzikálních a biochemických vlastnostech synoviální tekutiny závisí na povaze léze, stupni a stupni závažnosti patologického procesu. Zvláště důležité je studium synoviální tekutiny v diferenciální diagnostice zánětlivých a degenerativních onemocnění kloubů. Akutní zánětlivý proces je doprovázen zvýšením počtu krevních buněk v synoviální tekutině.

Imunoelektroforéza - odhaluje imunoglobuliny tříd A, G, M, které mají velký význam pro rozvoj patologického procesu u revmatoidní artritidy.

Rentgen je spolehlivá metoda pro zkoumání kloubů. Bez ní nemůže lékař stanovit diagnózu a provést diferenciální diagnostiku. Rentgenové vyšetření umožňuje určit stadium a prognózu onemocnění a dynamiku objektivně hodnotit účinnost terapie. Je nutné porovnat radiologická data s klinickým obrazem, délkou trvání onemocnění a věkem pacienta.

Tomografie umožňuje přesněji určit fokální léze nebo jednotlivé segmenty obratle.

Myelografie je kontrastní metodou pro zkoumání páteře, pomocí které lze objasnit lokalizaci patologického procesu, zejména v případech, kdy je nutná operace.

Intraosseous flebography - studovat venózní krevní tok epidurálního prostoru. Tato metoda umožňuje posoudit stav krevního oběhu v paravertebrálním prostoru a nepřímo o možné degenerativní lézi.

Artroskopie je výzkumná metoda, která umožňuje vizuálně zkontrolovat strukturu kolenního kloubu a provést biopsii požadované oblasti, kontury, barvy a kapilární sítě synoviální membrány, zkřížených vazů, menisků a tukové podložky.

Diskografie - zavedení kontrastní látky do meziobratlové ploténky následované radiografií dává příležitost posoudit stav meziobratlových plotének, umístění a rozsah léze.

Skenování radionuklidů je důležitou objektivní metodou včasné diagnostiky poškození kloubů.

Artrografie - s pomocí intraartikulární injekce různých kontrastních látek umožňuje přesněji určit patologii v hlubokých artikulárních částech.

Biopsie materiálu synoviální membrány - biopsie pro různá onemocnění kloubů je klíčová při diagnostice časných forem ankylozující spondylitidy, Reiterovy choroby, dnové artritidy.

Symptomatická léčba: jak zmírnit bolesti kloubů

Vlastní léky a lidové léky se nedoporučují pro jakoukoli bolest v kloubech před předběžnou nebo konečnou diagnózou prováděnou ošetřujícím lékařem z důvodu nesprávného sebehodnocení jejich stavu, což může vést k trvalému ireverzibilnímu funkčnímu poškození kloubu - ankylóze, rigiditě, kontrakcím (v tomto a je nebezpečí symptomu).

Jaký lékař by měl kontaktovat bolest kloubů

Terapeut, chirurg, ortoped, traumatolog, artrolog, revmatolog. Konzultace s lékařem je povinná, poprvé výskyt bolesti v kloubu a trvající déle než 2 dny.

Artralgie v medicíně se nazývá příznak bolesti v jednom nebo více kloubech. Zpravidla je artralgie známkou degenerativních nebo zánětlivých onemocnění kloubu a může být jediným příznakem onemocnění a jedním z komplexních bolestivých projevů. Co způsobuje artralgii - v této publikaci budou popsány symptomy a léčba tohoto nepříjemného symptomu.

Obecné informace

Podle statistik jsou první projevy artralgie pozorovány po 35 letech a jsou spojeny především s nástupem artritidy kloubů nebo osteoartrózy. Současně jsou u velkých kloubů pozorovány nejvýraznější pocity bolesti: koleno, lokty nebo kyčle. Artralgie velmi často doprovází podobný symptom - myalgii, to znamená bolest ve svalových tkáních.

Příčiny artralgie

Jak bylo uvedeno výše, hlavní příčiny bolesti v kloubech jsou osteoartritida a artritida kloubů. Kromě toho může artralgie způsobit následující patologie:

• infekční onemocnění (tuberkulóza, chřipka, brucelóza, lymská choroba, zarděnka, hepatitida);
• infekční urogenitální nebo střevní onemocnění;
• poškození jater;
• maligní nádory, které umožňují metastázám kostní tkáně;
• zranění kloubů;
• alergie na léky;
• ankylozující spondylitida;
• dna;
• onemocnění krve.

Příznaky artralgie

Hlavním projevem artralgie je bolest, která může mít různé formy. Bolesti kloubů tedy mohou být periodické nebo konstantní, bolestivé nebo ostré. Současně se může projevit nepohodlí v jednom kloubu nebo v několika najednou. V některých případech může být bolest "plovoucí", pohybující se z jednoho k druhému. Podle lékařů se artralgie výrazně liší v závislosti na konkrétním onemocnění. Současně s nepříjemnými pocity může pacient trpět zimnicí, pocením, bolestí svalů, ztuhlostí svalů a také zvýšením teploty.

Diagnóza artralgie

Vzhledem k tomu, že bolest v kloubech se může objevit v důsledku nejrůznějších onemocnění, aby se zbavila tohoto onemocnění, je nutné provést řadu diagnostických studií, včetně:

• krevní test pro stanovení hladiny krevních destiček;
• MRI a CT;
• radiografie, ultrazvuk;
• bakteriologické testování;
• diagnostická punkce;
• sérologické reakce.

Léčba artralgie

Léčba artralgie je prováděna pouze symptomaticky, to znamená, že bolest v kloubech je zmírněna pomocí léků proti bolesti: Reopirin, Amidopirin, Analgin nebo kyselina acetylsalicylová. Účinná bude také masti na bázi hořčice nebo mravenčího alkoholu, hadů a jedů včel. Dobrý účinek také poskytuje elektroforézu s novokainem. Ale protože artralgie je pouze příznakem určité nemoci, léčba musí být zaměřena na boj s existující chorobou, po které bolest sama zmizí.

Například artralgie, brucelóza, syfilitika, tuberkulóza a také způsobená chřipkou a ARVI dobře reagují na léčbu antibiotiky. V případech, kdy je bolest kloubů způsobena artritidou, je účinnější užívat nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen, Diclofenac nebo Neproxen).

V kyčelním kloubu se artralgie často objevuje na pozadí osteoartrózy, která je pro starší lidi nejtypičtější. Příčinou onemocnění je nedostatek nebo metabolické poruchy vitaminů C a D, které vedou ke zničení chrupavky. V tomto případě se pro léčbu a úlevu od bolesti doporučuje užívat chondroprotektory (Teraflex, Chondroitin, kyselina hyaluronová, glukosamin sulfát). Pokud se na pozadí dny objevila artralgie, bude pacientovi poskytnuta speciální dieta, která vylučuje použití produktů s puriny. Po prozkoumání příčin artralgie - příznaků a léčby tohoto onemocnění, můžete vždy rychle zbavit nepříjemných pocitů. Žijte bez bolesti!