Překrytí pneumatiky Diterichs

Pneumatika Diterichs je zařízení pro znehybnění dolní končetiny během přepravy. To bylo nejprve navrhováno sovětským chirurgem Diterikhs, protože jeho pohodlí a funkčnosti to je používáno dnes. Tyto pneumatiky jsou v sortimentu různých výrobců, ale všechny mají podobný design a princip provozu.

Jmenování a struktura zařízení

Pneumatika Diterichs je pevná svorka určená k imobilizaci dolních končetin se současným protahováním. Hlavní indikací pro jeho použití je pohodlná přeprava obětí se zlomeninami. Aplikuje se ihned po úrazu v případě poškození kostí stehna nebo dolní části nohy, aby se zabránilo pohybu na silnici. Také jeho použití je oprávněné v případě dislokací kloubů a jiných typů poranění, které vyžadují podrobnější diagnostiku v nemocnici.

Ve struktuře pneumatiky Diterikhové přidělují několik funkčních částí:

• vnější a vnitřní berle, které budou po fixaci přístroje úměrné délce pacientovy končetiny;
• podstopniki - pásy, na kterých je noha umístěna a upevněna;
• kroucení ve formě tyče;
• pásy - mohou být nahrazeny obvazem.

Pro znehybnění horních končetin je k dispozici podobné zařízení - Cramerova pneumatika. Je to také pevné zařízení a má podobné složení, ale upevní rameno v anatomicky správné poloze. Jeho uložení je indikováno pro poranění kostí ramene a předloktí, včetně radiální, ulnární, ramenní a klíční kosti.

Principy transportní imobilizace

Při první pomoci při zlomenině je důležité pochopit její základní pravidla.

Je lepší, když přepravu oběti provedou odborníci - nekvalifikované akce mohou být škodlivé a způsobují otevření uzavřené lomy.

Překrytí pneumatiky a transport pacienta s zlomenou nohou:

• pneumatika by měla pokrýt alespoň dva spoje, které jsou nad a pod místem lomu;
• je důležité fixovat nohu v anatomicky správné poloze nebo v poloze, která způsobuje nejméně bolestivou reakci;
• pokud je zlomenina uzavřena - po uložení dlahy se fragmenty kosti natáhnou;
• je-li zlomenina uzavřena, je noha upevněna v poloze, ve které se nachází v okamžiku zranění;
• oděv a boty od oběti nemusí být odstraněny a pod končetinou je položen hadřík.

Během převozu pacienta na nosítka musí být vedle něj další asistent.

Udrží nohu, aby zajistil maximální stabilitu kostí. Pokud je tato technika dodržena, může být oběť bezpečně doručena do nemocnice.

Technika překrytí pneumatiky Diterichs

V případě zlomenin dolní končetiny je nutné před transportem pacienta použít dlahu.

Jedná se o povinný postup - v jiných případech je přeprava obětí zakázána z důvodu rizika přemístění fragmentů kostí.

K tomu budete potřebovat pneumatiku, nůžky a dva obvazy, pokud design neposkytuje speciální popruhy pro upevnění.

Postup pro aplikaci zlomenin dolní končetiny:

• znecitlivění poškozené oblasti;
• v případě potřeby zastavte krvácení;
• Nejprve dejte berlí na zdravou nohu a změřte jejich požadovanou délku;
• posunout berle na zraněnou končetinu (vnitřní by měla dosáhnout oblasti třísla, vnější - do axilární dutiny);
• upevněte horní popruhy na bederní a ramenní opasek;
• pomocí otočení natáhnout končetinu, dokud berle nezačnou přiléhat k tříslech a podpažím;
• fixovat berle popruhy nebo obvazem.

Vlastnosti tohoto zařízení závisí také na jeho struktuře a materiálu. Aby nedošlo k poranění kostních výčnělků tvrdým dřevem nebo kovovými konstrukcemi, mohou být předvrstveny látkou nebo vatou. Nastavení přístroje se provádí individuálně pro každého pacienta.

Vlastnosti a kontraindikace

I přes svou všestrannost a snadné použití má pneumatika Diterichs své vlastní vlastnosti a kontraindikace. Je důležité mít na paměti některé nuance, které umožní pacientovi pohodlný a bezbolestný pohyb v dopravě:

• provádět všechny manipulace pouze po použití léků proti bolesti;
• zabalte všechny tvrdé povrchy pneumatiky bavlnou;
• při nasazování pneumatiky na botu by měl zcela zakrýt zavazadlový prostor.

Přístroj je zobrazen pro použití pouze v případě poškození velkých kostí stehna nebo dolní části nohy.

Neukládá zlomeninu kotníku nebo nohy.

Pneumatika Diterikhs, navzdory přítomnosti modernějších přístrojů a metod, se používá více než 60 let. Zůstává nejzákladnějším a nejuniverzálnějším způsobem pro pohodlnou přepravu pacientů se zlomeninami dolních končetin. Při správném použití je možné minimalizovat rizika dalšího poškození nebo vytěsnění fragmentů kosti na silnici a zachovat integritu zdravých tkání.

Vlastnosti pneumatiky Diterichs

Shina Diterikhs začal v roce 1932, kdy chirurg Michail Michajlovič Diterikhs publikoval svůj nový vynález v časopise Military Medical Science, což je návrh pro dočasnou fixaci dolní končetiny. Tento výrobek patří do dopravních typů. To je uloženo na místě zranění. S takovou fixací můžete oběť opatrně přivést na zranění kyčle.

Konstrukce obsahuje dva posuvné lišty, překližku, otočnou tyč a držáky pro upevnění částí výrobku. Opravují nejen zraněný kloub, ale i sousední. Nevystavujte konstrukci příliš těsně. Na boku je pneumatika upevněna obvazy nebo popruhy.

Jaká je pneumatika Diterihsa

Při vývoji designu vzal vědec jako základ jinou pneumatiku, která byla v té době často používána, a upravoval ji. Diterikové navrhli použít tento nový design v případě nemožnosti použití sádrových odlitků.

Pneumatiky Diterikhs odkazuje na skupinu dopravy, to znamená, že se musí překrýt v místě zranění a usnadnit šetrnou přepravu zraněného do nemocnice. Kromě upevnění poškozené končetiny plní funkci protahování.

Sestává ze dvou dřevěných prken různých délek, podešve z překližky, kovových držáků, popruhů a pásů. Obě desky jsou posuvné, vhodné pro pacienty různých výšek. Indikace k zavedení: dočasná imobilizace (imobilizace) končetiny se zlomeninami stehna, kostí, složek kolenního kloubu a kyčelních kloubů.

Design je často překryt během Velké vlastenecké války. Zachránila desítky tisíc zraněných z vážných následků a komplikací po zlomeninách. Podle statistik, během válečných let, původní Diterichova pneumatika plus její vylepšené protějšky překrývaly 70% zraněných s frakturami kyčlí as ranami rány. Podle analýzy případových studií je známo, že taková nebezpečná infekční komplikace, jako je osteomyelitida, je mnohem méně pravděpodobná, že zasáhne vojáky, s nimiž byla tato pneumatika aplikována.

Struktura pneumatik

Hlavní detaily návrhu:

• dvě dlouhé dřevěné posuvné lamely s výstupky na konci, které slouží jako zarážka v rozkroku (vnitřní popruh) a v podpaží (vnější);
• překližková podešev;
• kovové konzoly pro upevnění dna lamel na výsadbové části;
• twist stick pro další protažení končetiny.

Hlavní výhodou této konstrukce ve srovnání se staršími je, že pneumatika umožňuje imobilizovat kyčelní kloub. To je zvláště důležité pro komplexní poranění stehna.

Konstrukce má jednu nevýhodu: na zadní straně stehna není upevňovací deska. Z tohoto důvodu dochází k posunu a prohýbání fragmentů kostí na zadní straně.

Překrytí pneumatiky Diterichs

Pneumatika se aplikuje na zraněnou nohu podle obecných pravidel pro aplikaci všech pneumatik pro imobilizaci.

Imobilizace končetiny by měla být provedena co nejdříve od okamžiku poranění. Nezapomeňte opravit pouze poškozené místo, ale jeden spoj nad a pod. Pro zranění kyčelního a kolenního kloubu jsou zachyceny dva sousední klouby. To je nezbytné pro maximalizaci vyloučení jakéhokoli možného pohybu. Všechny pneumatiky jsou položeny na oděv nebo obuv, aby se odstranily škody dodatečnou manipulací se svlékáním.

Také oblečení bude sloužit jako měkká podšívka. Pneumatika musí být modelována na zdravé končetině, po uložení na bolavé noze je zakázáno upravovat konstrukci. Nefoukejte jej velmi těsně, aby nedošlo k narušení průtoku krve v končetinách. Pokud se zranění vyskytlo v zimě, pak nad překrytou pneumatikou je nutné končetinu zakrýt a zahřát.

Překrytí fází

Při použití pneumatiky Diterichs budete potřebovat: samotnou konstrukci, obvaz, pásy, vatu, s výhodou změkčovací polštářky, nůžky, léky proti bolesti (analgin 50% 2 ml, dimedrol 1% 2 ml), stříkačku, alkohol, rukavice.

Technika překrytí pneumatik Diterichs:

1. Pacient je umístěn na rovném povrchu, uklidněte ho.
2. Během přípravných postupů vysvětlete oběti, co bude následovat.
3. Ruce jsou ošetřeny alkoholem, nosí se rukavice.
4. Intramuskulárně injikovala směs dipyronu s difenhydraminem jako anestetikum.
5. Rána je pečlivě a pečlivě vyšetřena.
6. Postižená noha je pečlivě zobrazena v poloze blízké fyziologické.
7. Podešev je aplikována na nohu a zajištěna bandáží. Boty nemusí vzlétnout. Distanční deska by měla být umístěna tak, aby vyčnívala za okraj paty bot 1,5-2 cm pro zabránění oblasti paty chodidla.
8. Požadovaná délka vnitřní a vnější desky je vybrána podél zdravé nohy, aby nedošlo k dalšímu poranění poraněné končetiny.
9. Vnitřní část se aplikuje na vnitřní stranu nohy z hrází tak, aby vyčnívala o 8 až 10 cm níže.
10. Vnitřní deska je vložena do kovové konzoly plantární části.
11. Vnější část pneumatiky je umístěna tak, že spočívá na horním konci podpaží a spodní konec vyčnívá 8-10 cm pod patní částí chodidla.
12. To je také neseno přes jediný držák.
13. Pokud je to možné, aplikujte měkké polštářky na místa kostních výčnělků (kolenní, vnější a vnitřní kotníky), aby se zabránilo nadměrnému tlaku v těchto oblastech.
14. S obvazem nebo pásy je pneumatika upevněna na kyčle, kolenou, dolní části nohy, břiše a hrudníku (vždy s nejméně 5 body upevnění). V tomto případě se nejprve obvaz aplikuje proximálně k místu poranění (blíže k tělu) a teprve potom distálně (dále od rány).
15. Pro vytvoření protažení končetiny se používá speciální zákrut. K tomu se otočení otočí do požadované polohy. Pak se tyč z ní namontuje na boční desku.

Již více než 80 let, od vzniku a prvního uložení pneumatiky Diterichs, bylo vyvinuto více vyspělých zařízení, ale v té době to byl kvalitativní průlom v terénní chirurgii. Všechny nové pneumatiky jsou vytvořeny podle principů dočasné imobilizace, které formuloval MM Diterikhs.

Technika překrytí pneumatiky Diterichs

Účel: transportovat imobilizaci při zlomenině kyčle.

Indikace: zlomenina kyčle.

Zdroje: měkké podložky, obvazy, bavlna; Pneumatika Diterikh, pneumatika Kramer, stříkačka, nůžky, 2 ml 50% analginu, 2 ml 1% dimedrolu, sterilní rukavice.

Algoritmus akce:

1. Položte pacienta vodorovně, uklidněte se.

2. Vysvětlete průběh nadcházející manipulace.

3. Na ruce naneste alkohol a noste sterilní rukavice.

4. Proveďte anestetikum 2 ml 50% analginum, 2 ml 1% dimedrolu.

5. Zkontrolujte místo úrazu.

6. Ověřte přítomnost zlomeniny nebo dislokace.

7. Dejte končetiny srednefiziologichesky pozici.

8. Vezměte pneumatiku Kramer -120 cm dlouhou, šířku -11 cm.

9. Připevněte konec dlahy (120x11) ke noze pacientovy zdravé končetiny, od prstů k patě.

10. Ohyb v oblasti paty v pravém úhlu (90 0).

11. Připevněte dlahu podél zadní části dolní končetiny ke spodní části zad.

12. Upevněte plantární část pneumatiky pomocí obvazu ve tvaru 8 na plantární plochu nohy (neukládejte si boty!).

13. Připevněte vnější část pneumatiky tak, aby začala v podpaží a vyčnívala 8-10 cm za plantární povrch chodidla.

14. Vložte ji do kovového oka podešve pneumatiky.

15. Vnitřní část pneumatiky položte na vnitřní plochu končetiny od perinea po plantární plochu nohy - 8-10 cm.

16. Projeďte vnitřním kovovým uchem plantární části.

17. Umístěte podložku z vaty pod kostnaté výčnělky (kotníků, kolenního kloubu, velkého trochanteru a křídla kyčelního kloubu), aby se zabránilo kompresi a nekróze.

18. Upevněte dlahu na dolní část nohy, stehno, břicho a hrudník s kruhovými obvazy.

19. Napněte se otočením, umístěte jej na výstupky vnější části pneumatiky.

20. Sejměte rukavice a spusťte je dolů.

Překryvné lékařské pneumatiky (SHMP)

Účel: transport imobilizace pro zlomeniny končetin

Indikace: zlomenina horních a dolních končetin.

Zdroje: balíček s autobusem.

Poznámka: Pneumatika je vyrobena z průhledného plastového filmu a skládá se z následujících prvků: dvouvrstvá hermetická fólie, zip, ventilové zařízení s trubkou pro nasávání vzduchu do komory; SHMP je vydáván v baleních po třech typech podle velikosti: 1 - pro kartáč a předloktí; 2 - pro nohu a dolní nohu; 3 - pro kolenní kloub a stehno.

Algoritmus akcí:

- Usaďte pacienta k sobě, uklidněte se.

- Vysvětlete průběh nadcházející manipulace.

- Na ruce naneste alkohol a noste sterilní rukavice.

- Připravte přípravek proti bolesti 2 ml 50% analginu, 2 ml 1% dimedrolu.

- Zkontrolujte místo úrazu.

- Zajistěte přítomnost zlomeniny nebo dislokace.

- Dejte končetiny srednefiziologicheskoe pozici.

- Vyjměte pneumatiku z vaku.

- Rozložte dlahu a jemně ji pohněte pod zraněnou končetinu.

- Otevřete ventil pro vedení vzduchu otočením trubky proti směru hodinových ručiček.

- Nahustěte pneumatiku čerpadlem do tuhého stavu (nebo pomocí pedálového čerpadla).

- Uzavřete ventil otočením trubky ve směru hodinových ručiček.

Poznámka: - s tlakem v komoře 40-45 mm Hg získává pneumatika tuhost potřebnou pro provádění transportní imobilizace;

- pneumatika nenarušuje krevní oběh poraněné končetiny;

- liší se rychlostí impozantní, dobrou permeabilitou pro rentgenové paprsky.

Úroveň praktických dovedností je hodnocena na pětibodovém systému:

2 „nevyhovující“ - neschopnost vykonávat praktické dovednosti;

3 „uspokojivé“ - vykonává praktické dovednosti, ale v metodice implementace a detailech provádí významné chyby, nedosáhl doporučené úrovně;

4 „dobré“ - má praktické dovednosti ve svých základních principech a na doporučené úrovni, ale umožňuje menší nepřesnosti;

5 "vynikající" - s vysokou kvalitou a plně zvládnutými praktickými dovednostmi na doporučené úrovni nebo vyšší.

Datum přidání: 2015-02-05; Pohledy: 7,878; OBJEDNÁVACÍ PRÁCE

Co je to pneumatika Diterichs a jak ji aplikovat?

Zlomeniny končetin nejsou neobvyklé. Vyskytují se v důsledku pádu, prudkého šoku nebo fyzické námahy. Takové zranění způsobuje útok ostré bolesti a vyžaduje první pomoc. Nejdříve musíte místo zlomeniny opravit tak, aby se zlomená kost nepohybovala. Diterichova pneumatika je speciální zařízení, které zajišťuje nehybnost zraněné končetiny.

Struktura konstrukce

Byl vytvořen sovětským chirurgem Diterikhem. Věděl, že ve většině případů byli lidé daleko od oběti, kteří byli daleko od medicíny, neexistovaly žádné léky a jiné lékařské nástroje. Existují pouze předměty pro domácnost. Diterichs vyvinul zvláštní design, který byl aktivně používán vojáky a lékaři během války.

Dnes, místo pneumatiky, tam jsou jiné, více moderní zařízení dostupná lékařům. Například pneumatika Kramer, ale produkt Diterichs je stále široce používán traumatology a obyčejnými lidmi po celém světě. To může být děláno nezávisle, konstrukce nekomplikované struktury, používat podobné materiály po ruce.

Základem pneumatiky jsou berle - jedna vnější, druhá vnitřní. Dole jsou speciální popruhy pro upevnění nohy (podložky), malé otočné tyčinky připevněné k pneumatice pevnou šňůrou. Struktura berlí vám umožní změnit délku pneumatiky a přizpůsobit ji výšce pacienta.

Imobilizace (aplikace pneumatiky) by měla proběhnout okamžitě, v místě zjištění oběti. V případě zlomenin není možné přenést pacienta bez pneumatiky, což je doprovázeno komplikacemi. Nejprve je pacientovi podán lék proti bolesti, poté zkoumá místo zlomeniny. Postup pro aplikaci pneumatiky zahrnuje natažení zraněného povrchu při jeho upevnění.

• Produkt Diterichs;
• obvazy (sterilní, lékařské gázy, bavlny)
• sterilní injekční stříkačka;
• zmírnění bolesti u pacienta (podávání Baralginu, Promedolu nebo roztoku fentanylu);
• nosítka (pro dopravu);
• nůžky.

Možný stav pacienta:

• bolest jeho zranění, strach;
• přítomnost ran a krvácení;
• mdloby, ztráty krve;
• traumatický šok;
• omezený pohyb, zejména zraněná končetina;
• infekce ran;
• další zranění kromě zlomeniny.

Indikace pro použití

Pneumatika se používá pro zlomeniny kyčelního nebo kolenního kloubu, jakož i porušení jejich integrity.

Po důkladném vyšetření oběti a určení povahy zranění by jej měl používat pouze kvalifikovaný zdravotník. Každá fraktura vyžaduje fixaci, ale kyčelní a kolenní klouby vyžadují zvláštní pozornost.

Traumatická dislokace - došlo k posunutí kloubních konců dvou kostí ve vztahu k sobě. Může to být částečné (subluxace, neúplná dislokace) nebo úplné narušení normálního kontaktu jejich kloubních povrchů.

Dislokace může být doprovázena rupturou kloubní kapsle, poškozením vazů, kloubní chrupavkou, svaly, nervovými zakončeními a šlachy. Distální kost nebo její segment budou dislokovány (může to být dislokace kyčle, předloktí, prstu, holeně nebo ruky). Výjimkou je dislokace obratlů a klíční kosti, ve kterých dochází k dislokacím sternálního nebo akromiálního konce kosti.

Existují výrony, ke kterým dochází při menších zraněních nebo fyzické aktivitě.

Nepřímé zranění má za následek traumatické dislokace. Zřídka se vyskytují po mrtvici nebo selhání pádu.

Nelze nezávisle resetovat zjištěnou dislokaci, případně projev komplikací. Navíc oko nemůže určit rozsah poškození.

Zlomeniny kostí - podle etiologie, traumatických zlomenin způsobených nějakým druhem mechanického působení (dopad, pád) a patologických, jejichž příčinou se stává vývoj patologického procesu, se liší.

Zlomeniny jsou otevřené, doprovázené tvorbou ran a krvácením. A uzavřené - kůže zůstává neporušená. U dětí dochází k frakturám typu „zelená větev“, kdy intaktní periosteum drží fragmenty před vytěsněním. Oblast poranění se skrývá uvnitř kosti, zvenčí je viditelné pouze zarudnutí, které se mění na modřinu.

Taková zranění vyžadují nouzovou lékařskou péči: kontrola poranění, zajištění nehybnosti poraněné končetiny, zavedení anestetika a použití upevňovacího zařízení - pneumatiky Cramer nebo Dieterichs v závislosti na místě a povaze zranění. Pokud se kromě zlomeniny nebo dislokace vyskytnou i jiná zranění, měli by je lékaři vzít v úvahu, aby stabilizovali stav pacienta před transportem.

Technika splittingu

Proceduru provádí kvalifikovaná zdravotní sestra nebo lékař po příjezdu sanitky. Při čekání na odborníky by oběť měla zůstat co nejblíže, aby nevyvolávala komplikaci zranění.

• vyšetřit pacienta, ujistěte se, že je zlomenina kyčle (kyčelní nebo kolenní kloub);
• připevnit vnitřní a vnější části pneumatiky na druhou zdravou končetinu pacienta, aby se délka přístroje upravila podle výšky pacienta;
• připevněte spodní, plantární povrch pneumatiky Diterichs k patě postižené končetiny pomocí speciálního obvazu ve tvaru osmičky (na horní části boty, aniž by byl odstraněn);
• namontujte vnější část pneumatiky do podpaží na boku, na straně zraněné končetiny;
• pomocí popruhů jej upevněte tak, aby okraj pneumatiky vyčníval za povrch nohy o 8-10 cm;
• vložte vnější část zařízení do ucha plantární části pneumatiky;
• připevněte vnitřní část dlahy k oblasti slabin na straně poraněné končetiny, pak provlečte šňůru do její plantární části vnitřním uchem a upevněte můstek;
• Měkké podložky položte pod všechny kostnaté výčnělky (kotníky, kolenní kloub, kyčelní křídlo) pomocí vaty nebo bandáží.

Pro správné umístění částí pneumatiky můžete sledovat fotografii, která ukazuje konečný výsledek.

Pravidla přepravy

Pro přepravu pacienta musí lékaři provést následující kroky:

1. Uklidněte oběť, vysvětlete, jaký postup udělá. Zadejte anestetikum.
2. Uvolnit pacienta a odstranit boty nemůže. Veškerá opatření by měla být prováděna tak, aby nedocházelo k další traumatu. Pokud jsou šaty úzké a noha je zabalená, jsou pečlivě řezané podél švu.
3. Transportní pneumatika pomáhá zajistit zraněnou končetinu ve správné poloze. Ale předtím, než budete potřebovat všechny vyčnívající kosti - klouby, kotník, okraje Ilium - k zabalení bavlny, aby se zabránilo tvorbě otlaků a tření.
4. Pokud dojde ke krvácení, aplikujte těsný obvaz nebo škrtidlo s obvazem po obvazu po ošetření. Současně je místo pro uzamčení postroje zvednuto tak, že může být snadno odstraněno bez nárazu na pneumatiku.
5. Obvazy pro oblékání a používání pneumatik jsou odlišné. A pokud je základna pneumatiky kovová, ne plastová nebo dřevěná, musí být nejprve zabalena bavlnou a několika obvazy.
6. Pokud je diagnostikována uzavřená fraktura, je nutné před fixací pečlivě prodloužit poraněnou končetinu a fixovat ji.
7. Pokud je pacient přepravován v chladném počasí, musí být zraněná končetina zahřátá přikrývkou nebo teplým oblečením.
8. Když k botě nedochází, ale k botě pacienta, je třeba, aby byla plantární část obvazu držena vyšší, aby zakrývala pažbu, aby byla plantární část lépe fixovaná a neklouzala.
9. Zlomeniny kyčlí nebo kolenních kloubů jsou složité poranění, takže kvalifikovaný lékař by měl aplikovat Diterichovu dlahu. Tento postup zahrnuje upevnění celé strany těla, od podpaží a níže. Tím je zajištěna nehybnost zraněné nohy.

Vyhodnocení výsledku: končetina je pevná, obvaz je suchý, bolest ustupuje, stav pacienta je stabilizován (krevní tlak, tepová frekvence a frekvence dýchání jsou rovnoměrné). Lze přepravovat.

Samotná újma není tak hrozné, jak byla poskytnuta nesprávná první pomoc. Zařízení Diterichs je považováno za nejlepší prostředek pro upevnění poškozené končetiny, díky čemuž lze pacienta snadno transportovat do nemocnice.

Kontraindikace

Pneumatika nemá žádné kontraindikace spojené s jejími vlastnostmi. Existují případy, kdy její uvalení způsobí více škody než užitku. Záleží přímo na stavu oběti:

• přítomnost jiných, neméně nebezpečných škod, které neumožňují uložení pneumatiky;
• těžký šok;
• neschopnost udržet pacienta na jednom místě;
• stav neslučitelný se životem;
• riziko zneužití konstrukce.

Ten se vztahuje na osoby, které jsou blízké oběti v očekávání ambulance. Pokud mezi nimi není kvalifikovaný lékař, pak nejlepší první pomoci by bylo udržet pacienta na jednom místě a zavolat lékaře. Je nemožné nezávisle diagnostikovat a ukládat pneumatiku, zejména když je obtížné vizuálně určit zraněnou oblast.

Závěr

Poranění končetin se vyskytují často. To je výsledek neúspěšného pádu, odrazu nebo nehody. Vyskytují se doma, na ulici, v práci, v posilovně. Obyčejní lidé, profesionální sportovci, děti a senioři mohou trpět.

Častěji než u ostatních je fraktura kyčle diagnostikována u starších osob. To je způsobeno změnami ve struktuře kosti souvisejícími s věkem. Časem kosti ztrácejí svou přirozenou tvrdost a pád nebo úder může vést ke zlomeninám. Proto lékaři doporučují, aby se starší lidé pohybovali opatrněji a konzumovali více potravin obsahujících vápník.

Pneumatika Dietrichs byla vynalezena již dávno, přístroj byl používán ve světě pro rychlou první pomoc po celá desetiletí. Díky němu může být zranění kyčle nebo kolena pevně fixováno, což postižené končetině zajistí naprostou nehybnost. Poté se stav pacienta stabilizuje a může být transportován do nemocnice k léčbě.

Stavbu by měl uložit pouze lékař. Pouze lékař je schopen posoudit povahu poškození, jeho rozsah a rychle učinit správné rozhodnutí. Před zákrokem by měl být pacient podrobně vysvětlen, jaká manipulace bude provedena a proč. Takže můžete oběť uklidnit a zastavit záchvat paniky.

Překrytí pneumatiky je považováno za nouzové opatření první pomoci a provádí se na místě, kde se pacient nachází. V nemocnici ho lékaři sundají.

Následné zotavení poraněné končetiny a výskyt (nebo absence) komplikací závisí na rychlosti a přesnosti úkonů lékaře při použití pneumatiky Diterichs.

Jak správně uložit Diterichsovu pneumatiku

Zlomenina končetin je částečným nebo úplným porušením integrity kostí těla. Zlomeniny, zejména dolních končetin, jsou doprovázeny silnou bolestí a těžkým obdobím rehabilitace.

V těchto případech je nutné rychle instalovat pneumatiku v místě lomu, protože transport zraněné osoby bez fixačního zařízení může vést k traumatickému a bolestivému šoku u pacienta.

Shina Diterikhs se zlomeninami

Pneumatika - speciální zařízení určené k upevnění určitých částí těla, které se používá pro různá zranění. Jsou ve standardní nebo improvizované formě (terénní případ). Uložení Diterichovy dlahy spočívá v znehybnění části těla v optimální poloze po dlouhou dobu.

Fixer obdržel své jméno od svého tvůrce - sovětského vynikajícího chirurga, profesora M.M. Diterikhs (1871-1941), který používal pneumatiku během druhé světové války. Design v našich dnech neztratil svůj význam.

Dr. Bubnovsky: „Levný produkt číslo 1 pro obnovení normálního prokrvení kloubů. Pomáhá při léčbě modřin a zranění. Zadní a klouby budou jako ve věku 18 let, jen jednou denně. "

Požadavky na konstrukci

• Být silný, lehký a spolehlivý pro imobilizaci kloubů: kyčle, kolena a kotníku.
• Buďte pohodlní, abyste měli přístup k poškozené části těla.
• Fix končetinu v libovolné poloze.
• Mají jednoduchý mobilní design a jednoduchou techniku ​​provedení.

Hlavní výhodou Diterichovy dlahy při fraktuře kyčle je ve srovnání s jinými zařízeními spolehlivá fixace kyčelního kloubu. Díky tomu bylo možné imobilizovat zlomeniny stehna.

Pomocí konstrukce pneumatiky Diterichs moderní vědci vytvářejí více technologických úprav s přihlédnutím k požadavkům profesora M. M. Diterikha.

Velké množství muskuloskeletálních poranění musí znehybnit poškozené klouby nebo kosti. Pneumatika Diterikhs umožňuje současně vytáhnout a znehybnit poškozenou část nohy.

V těžkých případech, během složitých poranění femuru, není možné provádět transport a pohyb pacienta bez použití pneumatiky!

Konstrukce zařízení

Přístroj se skládá ze dvou dřevěných částí (berle), podstopnik a twist. Každá berle je rozdělena na dvě poloviny, což umožňuje měnit délku pneumatiky a přizpůsobit ji růstu oběti. Zařízení slouží jako prostředek pro upevnění dolních částí končetin.

Na oválných příčkách horních konců je těsný materiál, který nezpůsobuje bolest v hrázi a v podpaží, a dolní konce jsou spojeny speciální příčnou deskou. Na prkně jsou otvory určené k navlékání pásků do nich k upevnění a natažení končetiny a speciální podrážka je připevněna k noze s obvazy.

Označení pro použití pneumatiky

Diterichova dlaha se aplikuje na všech úrovních složitosti zlomenin kotníku a femuru. Samotný proces je jednoduchý, ale sled činností a kvalita implementace ovlivňují stav rehabilitace.

1. Na exponovaný povrch kůže není možné aplikovat dlahu. Pouze na oblečení nebo na měkké tkanině. Na kloubní oblast se aplikuje bavlněný nebo gázový obvaz.
2. Délka pneumatik na pneumatikách se měří na zdravé končetině.
3. Požadovaná délka je přizpůsobena lidské výšce.
4. Poškozené končetiny poskytují pohodlné držení těla.
5. Dlaha by měla být pevně připevněna ke kloubu s obvazy.
6. U zlomenin na horních končetinách musí být paže zajištěna bandáží - šátkem nebo páskou.
7. Když se rány aplikují sterilní obvazy, pak se provede imobilizace.
8. Pokud krvácí rána, zastavte (uložte škrtidlo, tlakový obvaz), anestezujte a obvazujte sterilním obvazem.
9. V chladném období se končetiny zahřejí teplým závojem.

Před použitím dlahy se pacientovi podá lék proti bolesti! Když mnohočetné zlomeniny (kotník, kosti nohou, kotníky) neukládají dlahu.

Postup

Technika překrytí pneumatik Diterichs:

1. Upokojte pacienta.
2. Vysvětlete akce nadcházejících manipulací.
3. Uvolněte prostor od oděvu (montážní díl) - řez podél švů.
4. Zkontrolujte zranění.
5. Vnitřní a vnější části pneumatiky se aplikují na zdravé končetiny a upevňují se podle výšky pacienta.
6. Zraněnou nohu zajistěte obvazem do plantární části pneumatiky. Vnější část pneumatiky je připevněna k podpaží, takže plantární část pneumatiky vyčnívá o 8 až 10 cm za plantární částí nohy.
7. Vnější tyč plantární části je vložena do kovového očka.
8. Aby se zabránilo vymačkání a nekróze, pod hrot vyklápění se umístí gázová podložka.
9. Upevněte popruhy na zdravý ramenní pásek.
10. Šňůru provlékněte otvory a připevněte kroucení.
11. Otočte hůlkou na doraz v oblasti třísla a axily.
12. Upevněte dlahu na místě bandážemi od dolní končetiny k kyčelní kosti.

Speciální funkce

Každý zdravotník ví, že nesprávná fixace poškozené oblasti těla může vést k dalším zraněním. Chcete-li to provést, nezapomeňte dodržet následující algoritmus:

• Překrytí pneumatiky Diterichs se provádí za přítomnosti asistenta.
• Oblečení a obuv by neměly zasahovat do procesu.
• V případě otevřených zlomenin nepřemístěte trosky.
• U uzavřených zlomenin, během imobilizace, se provádí mírné natažení nohou (pneumatika je schopna zachytit 2-3 spoje).
• Transportní imobilizace musí být provedena kvalitativně, čímž se vytvoří klid zraněné končetiny nebo její části. Všechny manipulace by měly být prováděny opatrně a prováděny ve správném pořadí.

Závěr

Realizace včasné a kvalitní imobilizace dopravy zabraňuje:

Překryv dopravní autobusové dopravy Diterichs

Cíl: Zabránit dalšímu vytěsnění kostních fragmentů, snížení bolesti a prevenci traumatického šoku, poškození sekundární tkáně, sekundárního krvácení, infekčních komplikací ran, vytvoření příležitostí k transportu oběti.

Indikace: poškození kyčlí a kyčelního kloubu.

Kontraindikace: stavy neslučitelné se životem, těžký šok.

Vybavení:

- sterilní obvazy (ubrousky, kuličky);

- obvazy, lékařské gázy, bavlny;

- sterilní injekční jehlu

-léky proti bolesti (roztok baralgin-5,0 nebo 1 ml 2% promedolu, nebo 1 ml 0,005% roztoku fentanylu intravenózně, nebo tramal - 100 mg);

Možné problémy s pacientem:

- bolest zranění, strach;

- přítomnost rány, krvácení, mdloby, akutní anémie;

- omezení pohybu končetin

-sekundární poškození tkání, krevních cév a nervů kostními fragmenty;

Posloupnost akcí;

1. Oběť je podána předběžná kontrola.

2. Před imobilizací se provede anestézie (roztok baralginu - 5,0 ml nebo 1 ml 2% promedolu nebo 1 ml roztoku fentanylu, 0,005% roztok intravenózně, nebo tramal - 100 mg nebo roztok omnoponu - 1,0);

3. Pokud dojde k krvácení rány a tepen, aplikuje se na končetinu turniket před provedením imobilizace takovým způsobem, že může být odstraněn bez narušení. Překrývající turniket nelze uzavřít obvazem, pod ním by měl být vložen podšívkový materiál a bandážové zájezdy. Překrytí postroje by mělo být jasně označeno časem (přiložená poznámka).

4. Po předběžném ošetření naneste na aseptickou bandáž.

5. Aby se zabránilo dalšímu poranění poraněné končetiny, je pneumatika přikrytá přes oděv, boty se neodstraňují.

6. V případě uzavřených zlomenin je nutné provést lehké protažení končetiny korekcí jeho osy před použitím transportního ramene.

7. Pneumatika se skládá ze dvou posuvných dřevěných větví (vnější a vnitřní, podešve - podtopnik). Před použitím se pneumatika seřídí tak, aby odpovídala růstu, a proto se větve pohybují od sebe tak, aby přilnutí spočívalo na axilární oblasti a oblasti rozkroku. Dolní konce větví musí stát pro podstopnik až 15-20 cm.

8. Vestavěné čelisti na úrovni hrotů jsou svázány obvazy, pak je do každé dvojice dresů zapleten šátek nebo pás.

9. K vnitřním povrchům pneumatik se kloubům připevní tlustá vrstva vaty a k patce se připevní podložka s obvazem ve tvaru osmičky a oblast paty se pečlivě zpevní.

10. Dolní konce větví jsou vedeny držáky drátu podpěry a jsou upevněny na bočních plochách končetiny a trupu.

11. Pro lepší znehybnění končetin je na zadní straně položena žebrová pneumatika Cramer.

12. K tělu jsou pneumatiky připevněny šátky nebo popruhy navlečenými do drážek.

13. Konce šňůrek otáčejí závit skrz otvor v příčné tyči (zámku) vnitřní větve a vstupují do podešního kroužku (postopnik), přivádějí ho zpět skrz otvor v baru a spojují kolem zákrutu.

14. Pak držte nohu, natáhněte nohu, dokud příčné větve větví nespadají do třísla a axilární oblasti (s otevřenými zlomeninami, což nelze provést kvůli (opuštění) infikovaných fragmentů tkáně z rány může dále kontaminovat ránu); v této poloze jsou noha a končetina upevněny otočením.

15. Po natažení je pneumatika upevněna v celé končetině kruhovými obvazy.

16. Otočná tyč je upevněna k přesahu vnější pneumatiky.

17. Aby se předešlo dalšímu zranění, měla by být imobilizace přepravy provedena s asistenty, kteří drží končetinu v požadované poloze.

18. V zimě musí být končetina s překrytou dlahou opatrně zahřátá.

19. Oběť je přepravována v ležící poloze na zádech v doprovodu zdravotnického pracovníka.

Vyhodnocení dosažených výsledků: končetina je pevně fixována, bolest ustupuje, obvaz je suchý, stav postiženého se zlepšil (BP, puls, dýchání jsou stabilní, stabilní).

APLIKACE TECHNIKY DIETERICHOVÝCH PNEUMATIK

Diterikhova distrakční pneumatika - transportní pneumatika pro dolní končetinu, vyrobená ze dřeva nebo, v nedávné době, z lehkého nerezového kovu, hmotnost 1,5 kg, při složeném stavu, pneumatika má délku 115 cm, zajišťuje imobilizaci celé dolní končetiny se současným protahováním. Skládá se z podložky a 2 postranních křídel, zákrutů a dvou postranních pásů pohybujících se podél výšky osoby (obr. 6.13).

Obr. 6.13. Shin Dieterichs [16]

Pneumatika Diterichs se liší od ostatních dopravních pneumatik tím, že má kromě fixace také funkci protahování (obrázek 6.13). Překrytí pneumatiky Diterichs zahrnuje následující kroky.

1. Příprava postranních dřevěných větví:

? lamely každé větve jsou tlačeny do takové délky, že vnější větve spočívají na axilární oblasti s noskatylnikem, vnitřním v perineu, a jejich spodní konce vyčnívají 15–20 cm pod chodidlem (to je nezbytné pro další protažení);

? po prodloužení větví na požadovanou délku jsou horní a dolní proužky každé větve propojeny železným kolíkem, křižovatka je obalena obvazem (není-li to provedeno, pak během přepravy může kolík vyskočit z otvoru ve spodní liště a pak se obě větve větve posouvají podél délka);

? Nakostilniki a vnitřní povrch obou větví jsou pokryty silnou vrstvou vaty, která je připevněna k pneumatice (je možné použít předpřipravené bavlněné gázové pásky s kravatovými kravatami). kotníky.

2. Podešev z překližky je pevně svázána k botám na noze s obvazovým obvazem kolem kotníku kolem osmi. Pokud není noha na nohou, kotník a noha jsou pokryty silnou vrstvou vaty, fixovanou gázovým obvazem a teprve poté připevňují podešev z překližky.

3. Zadní část nohou je položena pečlivě modelovanou žebříkovou pneumatikou, aby se zabránilo prohnutí dříku a zesílil se spirálovým obvazem. V místě odpovídajícím popliteální oblasti je žebříková pneumatika zakřivena tak, aby končetině umožnila mírné ohyb v kolenním kloubu.

4. Spodní konce vnějších a vnitřních větví jsou vedeny drátovými konzolami překližkové podešve a spojeny pomocí kloubové příčné desky vnitřní větve. Poté aplikujte větve na boční povrchy dolní končetiny a trupu. Horní zesílená část vnitřní čelisti by měla spočívat na perineální oblasti a vnější - na axilární oblasti. Obě větve opatrně přiléhají ke karoserii pomocí speciálních látkových pásů, pásku na kalhoty nebo lékařských šátků. Stejnou nohou není pneumatika ještě připevněna.

5. Začněte natahovat nohy. Za tímto účelem prochází otvorem v závěsném průřezu vnitřní čelisti silný kord nebo povraz, vyztužený kovovým rámem na překližkové podešvi. Ve smyčce šňůry vložte kroucenou tyč. Prodloužení poraněné nohy opatrně vytvořte rukama po délce. Trakce se provádí, dokud nosyutniki nebude pevně spočívat na podpaží a hrázi a délka poraněné končetiny nebude rovna délce zdravé. Šňůra je zkrácena zkroucením, aby se poraněná končetina udržovala v rozšířeném stavu. Dřevěný zákrut je upevněn k vyčnívajícímu okraji vnější čelisti.

6. Po natažení je pneumatika pevně svázána s končetinou obvazy.

V případě nepřítomnosti pneumatiky Diterichs lze kyčle znehybnit pomocí Cramerových žebříkových pneumatik (obr. 6.14) nebo desek (obr. 6.15).

Obr. 6.14. Imobilizace stehna s pneumatikami Kramerových žebříků [17]

Obr. 6.15. Imobilizace v případě zlomeniny kyčelní kosti s deskami [18] t

Imobilizace pro poranění dolní končetiny, chodidla a prstů se provádí zlomeninami dolní končetiny a kotníků; zlomeniny a dislokace kostí nohy a prstů; poškození vazů kotníku; střelné rány; poškození svalů a šlach; rozsáhlé poranění nohy a chodidla; hluboké popáleniny, zánětlivá onemocnění nohy a chodidla.

Imobilizace pro poranění nohou, nohou a nohou je dosažena:

? improvizované prostředky (Obr. 6.16);

? Metoda nohou k patce (obr. 6.17).

Obr. 6.16. Využití desek při zlomeninách holenních kostí [19]

Pneumatiky: vakuové, jednorázové, Kramer, Diterikhs Pravidla pro uložení přepravních pneumatik

Pneumatika působí jako fixační prostředek na různé části těla a zajišťuje prevenci a léčbu poranění a onemocnění kosterního systému. Pneumatika Cramera je následovníkem pneumatiky Diterichs a je určena k upevnění postižené končetiny dříve, než oběť dorazí na pohotovost.

Imobilizací nebo imobilizací mohou končetiny chránit zraněnou končetinu před dalšími zraněními a snížit bolest. Přeprava oběti bez dlahování je plná přemístění kostí a fragmentů, poranění okolních nervových zakončení a cév, která je pro pacienta plná dalšího duševního šoku, zvýšené bolesti, a co je nejdůležitější, zvýšeného rizika nepříjemných následků, jako je nesprávné narůstání atd. imobilizace je přísně zakázána.

Příčiny zranění

Zlomenina končetiny je poměrně běžným jevem, jehož příčinou je nejčastěji poranění při neúspěšném pádu nebo nárazu. Předběžnou diagnózu lze provést z následujících důvodů:

• akutní bolest v poškozené končetině;
• vzhled mobility v netypickém místě;
• neschopnost provést pohyb se zraněnou rukou nebo nohou.

Co je to pneumatika

Pneumatika působí jako fixační prostředek na různé části těla a zajišťuje prevenci a léčbu poranění a onemocnění kosterního systému. Pneumatika Cramera je následovníkem pneumatiky Diterichs a je určena k upevnění postižené končetiny dříve, než oběť dorazí na pohotovost.

Imobilizací nebo imobilizací mohou končetiny chránit zraněnou končetinu před dalšími zraněními a snížit bolest. Přeprava oběti bez dlahování je plná přemístění kostí a fragmentů, poranění okolních nervových zakončení a cév, která je pro pacienta plná dalšího duševního šoku, zvýšené bolesti, a co je nejdůležitější, zvýšeného rizika nepříjemných následků, jako je nesprávné narůstání atd. imobilizace je přísně zakázána.

Příčiny zranění

Zlomenina končetiny je poměrně běžným jevem, jehož příčinou je nejčastěji poranění při neúspěšném pádu nebo nárazu. Předběžnou diagnózu lze provést z následujících důvodů:

• akutní bolest v poškozené končetině;
• vzhled mobility v netypickém místě;
• neschopnost provést pohyb se zraněnou rukou nebo nohou.

Co je to pneumatika

Pneumatika, která nese název Kramer, je reprezentována celou řadou dlouhých a pružných drátěných mřížek nebo žebříků, jakož i upevňovacích pásů. Přepravní pneumatiky mohou být snadno tvarovány do jakéhokoliv tvaru v závislosti na povaze lomu. Cramerova dlaha se aplikuje při zlomeninách dolních a horních končetin, zejména kostí předloktí, ramene, kotníků, prstů, nohou, stehen a holenní kosti. Stejné zařízení pomáhá upevnit hlavu a krční páteř.

Při dlahování je nutné dodržovat jedno důležité pravidlo: je třeba stanovit alespoň dva klouby v blízkosti bodu lomu a v případě zlomeniny ramene se jejich počet zvýší na tři.

Imobilizační technika pro poranění ramen

Postup akcí je následující:

1. Pneumatika žebříku je zabalena do bavlny a fixována obvazem.
2. Na konci pneumatiky, konkrétně v rozích, jsou uvázány dva pruhy gázy o délce asi 80 cm.
3. Přístroj je dále ohnutý v pravém úhlu a bod ohybu musí být měřen na zdravé končetině pacienta;
4. Simulovat pneumatiku a uložit zraněnou osobu na zraněné rameno.
5. Mírně nakloňte rameno dopředu o vzdálenost rovnou úhlu 30 stupňů.
6. Do oblasti podpaží vložte vlnu a na druhém konci pneumatiky v oblasti předloktí upevněte stuhy.
7. Dlaň položte zevnitř bavlněným gázovým válečkem a celé zařízení připevněte na končetinu obvazem.

Imobilizační technika pro poranění nohy, kotníků a prstů

Doporučený sled akcí:

1. Vyberte si pneumatiku dlouhou 80 cm a dejte jí tvar písmene „G“, ohyb ve správném úhlu ve vzdálenosti asi 20–25 cm od okraje.
2. Proveďte simulaci zařízení kolem patní kosti a svalů gastrocnemius. To lze provést pomocí zdravé končetiny oběti;
3. Položení vaty v oblasti kostních výčnělků upevněte přizpůsobení končetinám.

V případě závažného zlomeniny kotníku, když se zvyšuje riziko laterálního pohybu nohy, má smysl imobilizovat se třemi pneumatikami. V tomto případě se na povrch nohou vloží jeden a druhý na povrchy dolní části nohy zevnitř i zvenčí.

Imobilizační technika pro zranění nohou a holenní kosti

Postup akcí je následující:

1. Vyberte si pneumatiku o velikosti 120 cm a ohněte její konec v pravém úhlu. Proveďte simulaci v závislosti na vyboulení paty a lýtkového svalu zdravé končetiny.
2. Pneumatika se aplikuje na zadní část dolní končetiny, dříve narovnané v koleně. Šikmý roh bude sloužit jako podpěra chodidla.
3. Vnější a vnitřní strana končetiny jsou upevněny dvěma přídavnými pneumatikami.
4. Tam, kde jsou kostnaté výčnělky, jsou bavlněné podložky uzavřeny.
5. Upevněte pneumatiky na nohu s obvazem a pak zavěste nohu na šátek.

Zároveň je třeba mít na paměti, že nejprve je nutné vstoupit do léku proti bolesti do oběti, a teprve pak se imobilizovat. Pokud je krvácení přítomno, je rána pokryta sterilním kordem nebo tlakovou bandáží. Postroj s obvazem určeným k upevnění pneumatiky nelze zavřít, protože je velmi důležité, abyste k ní měli přístup bez demontáže přístroje.

Plastová nebo kovová armatura potažená bavlnou a obvazem je chráněna krytem z olejové vaty pro sterilitu. Není obvyklé sundat oděv oběti, protože je možné další zranění končetiny. Pokud je to nutné, může být řezán.

Oběť, která omdlí, je transportována na pohotovost, zatímco leží na břiše a pod hlavu a hrudník je umístěn váleček. To pomáhá předcházet asfyxii, ale je velmi důležité kontrolovat puls a respirační frekvenci pacienta. Je třeba mít na paměti, že řádná imobilizace snižuje riziko vážného poranění a pomáhá zlepšit celkový stav pacienta.

Zařízení

Konstrukce je velmi jednoduchá, jedná se o žebřík z kovového drátu, který lze ohnout na jakémkoli místě av jakémkoli úhlu, otočit kolem osy - zkrátka, dát jí tvar nejvíce fyziologický pro konkrétní část těla. Současně je na zraněnou osobu způsobeno mnohem méně bolesti než při použití dřevěné pneumatiky nebo pneumatiky z improvizovaného materiálu.

Vnější rám (rám) je vyroben ze slitiny hliníku, poskytuje pružnost a schopnost zaujmout požadovaný tvar. Vnitřní propojky jsou tvořeny pevným ocelovým drátem, který zajišťuje pevné upevnění.

Díky struktuře sítě má pneumatika nízkou hmotnost, což také snižuje možnost zranění během přepravy pacienta. Kromě toho můžete pneumatiku rychle namontovat a upevnit nejen místo lomu samotné, ale také nejbližší klouby, a pokud je to nutné, celou končetinu. To je zajištěno spolehlivou imobilizací. Rovněž zabraňuje přemístění fragmentů během transportu pacienta do nemocnice.

Pneumatiky Crameru se dodávají v široké škále velikostí: od malých a úzkých až po kartáče až 2 metry, navrstvené na kyčle, ramenu a širokých vzorech v případě zlomenin páteře, pánevních kostí.

Výrobci pneumatik schodišť - různé ruské společnosti, továrny a sdružení pro výrobu zdravotnických potřeb. Cena je nízká - od 500 rublů, můžete nakupovat v prodejnách zdravotnického vybavení, na internetu na internetových stránkách dodavatelských společností.

Indikace pro použití

Konstrukce je velmi jednoduchá, jedná se o žebřík z kovového drátu, který lze ohnout na jakémkoli místě av jakémkoli úhlu, otočit kolem osy - zkrátka, dát jí tvar nejvíce fyziologický pro konkrétní část těla. Současně je na zraněnou osobu způsobeno mnohem méně bolesti než při použití dřevěné pneumatiky nebo pneumatiky z improvizovaného materiálu.

Vnější rám (rám) je vyroben ze slitiny hliníku, poskytuje pružnost a schopnost zaujmout požadovaný tvar. Vnitřní propojky jsou tvořeny pevným ocelovým drátem, který zajišťuje pevné upevnění.

Díky struktuře sítě má pneumatika nízkou hmotnost, což také snižuje možnost zranění během přepravy pacienta. Kromě toho můžete pneumatiku rychle namontovat a upevnit nejen místo lomu samotné, ale také nejbližší klouby, a pokud je to nutné, celou končetinu. To je zajištěno spolehlivou imobilizací. Rovněž zabraňuje přemístění fragmentů během transportu pacienta do nemocnice.

Pneumatiky Crameru se dodávají v široké škále velikostí: od malých a úzkých až po kartáče až 2 metry, navrstvené na kyčle, ramenu a širokých vzorech v případě zlomenin páteře, pánevních kostí.

Výrobci pneumatik schodišť - různé ruské společnosti, továrny a sdružení pro výrobu zdravotnických potřeb. Cena je nízká - od 500 rublů, můžete nakupovat v prodejnách zdravotnického vybavení, na internetu na internetových stránkách dodavatelských společností.

Indikace pro použití

Drátěná tyč se používá při první pomoci pro dočasné znehybnění pro taková zranění:

• zlomeniny a dislokace horní končetiny;
• zlomeniny a dislokace dolní končetiny;
• zlomeniny kostí ramenního pletence;
• zlomeniny pánve;
• poškození krční páteře;
• prasknutí vazů, svalů a šlach, nervových vláken, cév;
• poškození kloubů;
• rozsáhlé popáleniny a omrzliny končetin;
• těžké traumatické poranění mozku.

Aplikace však není omezena pouze na těžká zranění, je však možné uložit pro dočasnou fixaci jednoduché zlomeniny, rány v kloubech, stejně jako během zánětlivého procesu, kdy je nutný zbytek končetiny (zánět šlach, kloubů, hnisavý proces).

Na druhou stranu je pouze dočasným opatřením, aby se pacient dostal do nemocnice, kde bude po vyšetření nahrazen sádrovou omítkou, nebo v případě potřeby poslat pacienta do operace.

Překrytí pneumatik ve zlomeninách

V praxi je pneumatika nejvíce žádána pro primární imobilizaci při různých zlomeninách, a to jak s, tak bez posunu. Proto je nutné dodržovat následující pravidla jeho uložení. Obecný algoritmus akcí je následující:

• Nejprve musíte provést simulaci (ohyb), ale zkuste na zdravou, ne zraněnou končetinu, abyste zabránili dalšímu zranění;
• simulace by měla odpovídat konfiguraci poškozené končetiny, aby nedošlo ke změně jejího tvaru, aby nedošlo ke zhoršení zranění;
• je nutné pneumatiku zabalit bavlnou a zabalit obvazem tak, aby kovový povrch netlačil na tělo, a pokud je již v případě, není třeba to dělat;
• mezi pneumatikou a kostními výčnělky (loket, kotník, pata) musíte vložit malou podložku z bavlněného gázy, aby nedošlo k jejímu stlačení;
• oděvy a boty nejsou odstraněny, pneumatika se použije shora, pokud je zlomenina uzavřena, pokud je otevřená rána, nejprve je třeba snížit oblečení, ošetření kůže kolem jódové tinktury, zavřete ránu sterilní gázu obvaz;
• v mrazivém počasí, na horní části pneumatiky je třeba zabalit končetinu s deku, teplé oblečení, takže chlazený kov nepoškozuje pokožku.

Překrývání při zlomeninách ramene

V praxi je pneumatika nejvíce žádána pro primární imobilizaci při různých zlomeninách, a to jak s, tak bez posunu. Proto je nutné dodržovat následující pravidla jeho uložení. Obecný algoritmus akcí je následující:

• Nejprve musíte provést simulaci (ohyb), ale zkuste na zdravou, ne zraněnou končetinu, abyste zabránili dalšímu zranění;
• simulace by měla odpovídat konfiguraci poškozené končetiny, aby nedošlo ke změně jejího tvaru, aby nedošlo ke zhoršení zranění;
• je nutné pneumatiku zabalit bavlnou a zabalit obvazem tak, aby kovový povrch netlačil na tělo, a pokud je již v případě, není třeba to dělat;
• mezi pneumatikou a kostními výčnělky (loket, kotník, pata) musíte vložit malou podložku z bavlněného gázy, aby nedošlo k jejímu stlačení;
• oděvy a boty nejsou odstraněny, pneumatika se použije shora, pokud je zlomenina uzavřena, pokud je otevřená rána, nejprve je třeba snížit oblečení, ošetření kůže kolem jódové tinktury, zavřete ránu sterilní gázu obvaz;
• v mrazivém počasí, na horní části pneumatiky je třeba zabalit končetinu s deku, teplé oblečení, takže chlazený kov nepoškozuje pokožku.

Překrývání při zlomeninách ramene

Pneumatika je modelována na zdravé paži, umístěné od zdravého ramenního kloubu, dále podél ramenního opasku vzadu a dolů po vnějším povrchu ramene, předloktí až po konečky prstů, ohnuté v lokti pod úhlem 90 °, ovinuté bavlnou a obvazem, vázané na koncích pásy. Naneste na zraněnou paži, předběžně položte bavlněný nebo látkový váleček do podpaží a mírně položte rameno dopředu přibližně o 30 °. Horní konec by měl jít do zdravého ramenního kloubu. Pásky jsou svázané, nahoře po celé délce s širokým obvazem.

Překrytí zlomeniny předloktí

Připravte si pneumatiku, modelování na zdravé ruce, od špiček prstů po horní třetinu ramene, ohnutí na kolenním kloubu v pravém úhlu. Zabalte, aplikujte na vnější povrch končetiny, dříve umístěné v dlani a pod ulnárním procesem bavlněného gázového válce. Svařují ji, zabalují ji venku s šátkem nebo šátkem, širokým obvazem, visí z krku tak, že ruka má důraz. Je-li zlomenina radiální kosti pouze bez posunu, dlaha je umístěna od špiček prstů k loketnímu kloubu, rameno je zavěšeno na šálu.

Překrytí zlomeniny kyčle

Připravte si pneumatiku, modelování na zdravé ruce, od špiček prstů po horní třetinu ramene, ohnutí na kolenním kloubu v pravém úhlu. Zabalte, aplikujte na vnější povrch končetiny, dříve umístěné v dlani a pod ulnárním procesem bavlněného gázového válce. Svařují ji, zabalují ji venku s šátkem nebo šátkem, širokým obvazem, visí z krku tak, že ruka má důraz. Je-li zlomenina radiální kosti pouze bez posunu, dlaha je umístěna od špiček prstů k loketnímu kloubu, rameno je zavěšeno na šálu.

Překrytí zlomeniny kyčle

Cramerova dlaha na stehně je účinná pro zlomeniny v dolní a střední třetině. Při vyšším poškození nedává dostatečně tuhou fixaci kvůli silné kontrakci silných svalů, v těchto případech se používají dřevěné neohýbané pneumatiky. Ujistěte se, že máte 3 pneumatiky různých velikostí. Jeden by měl jít na zadní plochu, počínaje od plantární strany prstů, v oblasti paty je ohnutý v pravém úhlu a pod kolenem mírně vyklenutý dopředu. Horní okraj pneumatiky by měl dosáhnout úrovně lopatky. Druhá pneumatika běží podél vnějšího povrchu dolní končetiny a stehna od okraje nohy k oblasti podpaží a třetí jde podél vnitřní strany dolní končetiny a kyčle od okraje nohy až po tříbodový záhyb. To vše je pečlivě umístěno na horní část oblečení a obuvi, fixované stuhami na zádech, obvazem na noze, dolní části nohy a stehně.

Je důležité, aby toto vše probíhalo krok za krokem, aby nedošlo ke zvýšení vytěsnění fragmentů kostí.

Překrytí zlomeniny nohy

Na spodní části nohy jsou také 3 pneumatiky: na zadní a boční plochy. Zadní část je ohnutá v úrovni paty ve formě boty, vede z prstů do horní třetiny stehna, malý malý váleček je umístěn v popliteal fossa tak, že v kloubu nejsou žádné pohyby. Vnější pneumatika jde od okraje nohy k horní třetině stehna, vnitřní - k slabině. Pod kotníky vložte malé bavlněné válečky. Celá bandáž, mírně zvedající nohu.

Pokud je zlomenina dolní končetiny omezena na oblast kotníku, jedna široká dlaha, aplikovaná jako bota přes zadní povrch, je dostatečná k zajištění toho, aby okraj dlahy vyčníval nad úroveň prstů na nohou. Pod patou a spodní částí Achillovy šlachy uzavírají bavlněný gázový váleček.

Splývání krční páteře a hlavy

Na spodní části nohy jsou také 3 pneumatiky: na zadní a boční plochy. Zadní část je ohnutá v úrovni paty ve formě boty, vede z prstů do horní třetiny stehna, malý malý váleček je umístěn v popliteal fossa tak, že v kloubu nejsou žádné pohyby. Vnější pneumatika jde od okraje nohy k horní třetině stehna, vnitřní - k slabině. Pod kotníky vložte malé bavlněné válečky. Celá bandáž, mírně zvedající nohu.

Pokud je zlomenina dolní končetiny omezena na oblast kotníku, jedna široká dlaha, aplikovaná jako bota přes zadní povrch, je dostatečná k zajištění toho, aby okraj dlahy vyčníval nad úroveň prstů na nohou. Pod patou a spodní částí Achillovy šlachy uzavírají bavlněný gázový váleček.

Splývání krční páteře a hlavy

Pro imobilizaci krku a hlavy vezměte 2 dlouhé pneumatiky. Jeden se aplikuje na zadní plochu podél středové linie, počínaje okrajem růstu vlasů na čele, ohnutým v zadní části hlavy, pod okcipitálními hrbolky je umístěn váleček z bavlněné gázy a připevněn k hrudníku na úrovni rohů čepelí. Druhou etapou je uložení příčné pneumatiky, která jde kolem středu hlavy, nad ušnice až do horní třetiny obou ramen, kde je upevněna obvazy.

Pneumatiky jsou upevněny k sobě v čele s copem.

Je důležité je předem modelovat na zdravém člověku s přibližně stejnými parametry jako oběť.

Závěr

Schodišťová pneumatika Cramer je nejlepším nástrojem pro první pomoc při různých zraněních. Je důležité, aby byla řádně uložena podle výše uvedených doporučení. Není zbytečné mít v domě takovou věc, v kufru auta.

Co je to pneumatika Kramer

Takové zařízení se svým vzhledem podobá malému žebříku. Ve skutečnosti je pneumatika sada drátěných mřížek a upevňovacích pásů. Materiál rámu je hliníková slitina, je lehký a pružný, což umožňuje upevnit zraněnou končetinu v téměř každé poloze, ale vnitřní překlady jsou vyrobeny z oceli, což zajišťuje dostatečnou tuhost upevnění. Mimo drátěný rám je potažen krytem (s použitím vaty a gázy nebo tkaniny), což sníží nepohodlí spojené s tuhostí struktury a tepelnou vodivostí materiálů (kov má vysokou tepelnou vodivost, pneumatika bude v chladném období velmi studená) Cramerova dlaha je možná v případě zlomenin horních a dolních končetin, poškození vazů a svalů. Je také možné s jeho pomocí opravit krční páteř.

Indikace pro použití

První a hlavní indikací pro použití pneumatiky Cramer je transportní imobilizace. Tato potřeba vzniká tehdy, když dojde ke zlomenině kosti pásu horní nebo dolní končetiny. Někdy je možné takto zraněnou krční páteř fixovat. Potřeba fixace před poskytnutím kvalifikovaných péče o výrony kloubů, těžké modřiny, mačkání a trhání. V tomto případě je nutné zachovat maximální neutrální polohu končetiny, aby nedošlo k zhoršení zranění před příjezdem do nemocnice.

Jako pomůcka může být použita pro léze měkkých tkání, aby se zabránilo komplikacím, fixaci během lékařské manipulace. V tomto případě je třeba věnovat zvláštní pozornost aplikaci Cramerovy dlahy na zlomeniny různých kostí a zvláštnosti použití tohoto léku.

Technika překrytí

Technika překrytí pneumatik Kramer je podobná technice nástroje Dieterichs. Existuje několik obecných doporučení pro znehybnění oběti:

1. fixace oběti bezprostředně po úrazu zabrání komplikacím spojeným s nezávislým pohybem;
2. Předběžné modelování Cramerovy žebrové dlahy na zdravé končetině významně sníží bolestivé pocity pevné části těla, zjednoduší uložení, minimalizuje komplikace spojené se změnou polohy;
3. Musí být upevněna dvě sousední poranění vypuknutí kloubu;
4. všechny svorky jsou navrstveny přes oděv a boty;
5. v případě, že by Kramerova dlaha měla být aplikována přímo na kůži, je třeba dbát na to, aby se zabránilo otírání a mačkání na místech kostních výčnělků (měkkých tampónů).

Horní končetina

V případě poranění horní končetiny je technika splinování velmi podobná. Hlavním rozdílem ve zlomenině ramene a předloktí je, že v případě poranění ramen by měly být fixovány tři klouby - ramena, lokty a radiokarpální, a pokud je předloktí poškozeno, dva jsou ulnární a radiokarpální. Zvažte posloupnost akcí při pomoci oběti:

1. V první řadě je třeba se zajímat o blaho člověka, pomáhat mu zaujmout pohodlnou pozici, aplikovat anestetika, aby zmírnila celkový stav.
2. Předpřipravte drátovou spirálu Kramer - aby se měkké pouzdro používalo vatou, obvazem nebo jinými materiály, na tkaninu se obvykle přikládá kryt z olejové vaty.
3. Pro simulaci přístroje na zdravé končetině by mělo být rameno ohnuté v lokti pod úhlem 90 stupňů.
4. V případě otevřeného poškození měkkých tkání, krvácení, musíte použít turniket nebo tlakovou bandáž.
5. Končetina je upevněna od zápěstí k rameni spirálovým obvazem, tj. Jinými slovy, počínaje dlaní, je struktura připevněna k ramenu. V místech přímého kontaktu částí svítidla s měkkými tkáněmi jsou umístěny měkké válečky.
6. Doporučuje se, aby prstům byla dána polovina ohnutá poloha, proto můžete něco dát do ruky oběti, případně válečku z odpadních materiálů. Prsty by měly být volné.

Dolní končetina

V případě poranění dolních končetin bude postup pro použití schodišťové pneumatiky Cramer následující:

1. Pomáhá zaujmout pohodlné držení těla, aplikujte anestetika.
2. Na zdravé noze, simulovat drát dlaha, s jedním koncem podél lýtka, a druhý konec dlahy směřující k prsty (upnutí je ohnutý v pravém úhlu).
3. Tvrdý drát je umístěn pod končetinou, která je ohnuta u kotníku o 90 stupňů. Kostra pneumatiky dosáhne střední části stehna oběti.
4. Druhá část zařízení je umístěna nad končetinou, což zajišťuje tuhost fixace.
5. Konstrukce spirálového obvazu od konečků prstů ve směru nahoru je pevná, měkké válečky se používají také v místech přímého kontaktu.
6. Stejně jako u horní končetiny není fixace prstů nutná, jejich špičky musí být volné.