Lidokain v ampulích 1%

Registrační číslo v Republice Tádžikistán 003926

Obchodní název: Lidokain hydrochlorid

INN: hydrochlorid lidokainu

Chemický název: hydrochlorid 2-diethylamino-2´, 6´-acetoxylididu nebo hydrochlorid α´-diethylamino-2,6-dimethylacetanilidu, monohydrát

Dávková forma: Injekční roztok.

Složení: účinná látka: lidokain hydrochlorid - 50 mg v 5 ml roztoku

Farmakoterapeutická skupina: léčivo pro lokální anestézii; antiarytmická léková třída Ib

ATX kód: N01BB02

Farmakologický účinek: Lokální anestetikum a antiarytmické léčivo

Indikace pro použití:

- terminál, infiltrace, vedení, epidurální, spinální anestézie;

- anestezie sliznic s endoskopickými a instrumentálními vyšetřeními;

- komorové předčasné rytmy, tachykardie, prevence komorové fibrilace;

- poruchy srdečního rytmu v případě otravy srdečními glykosidy (včetně dětí);

- blikání a třepání komor;

- jako rozpouštědlo (1% roztok lidokainu) pro přípravu roztoků pro intramuskulární injekci laktamových antibiotik ze skupiny cefalosporinů.

U dětí, oslabených a starších osob (nad 65 let), je nutná úprava dávky v souladu s věkem a fyzickým stavem.

Kontraindikace:

- během těhotenství, protože prochází placentou;

- AV blokáda 2-3 stupně;

- přecitlivělost na lidokain;

- těžké srdeční selhání;

- porucha funkce jater a ledvin;

- retrobulbární podávání glaukomu;

- přecitlivělost na lidokain.

Těhotenství a kojení: Lék by měl být předepsán těhotným a kojícím ženám podle přísných indikací po zvážení očekávaného přínosu léčby pro matku a možného rizika pro plod.

Dávkování a podávání: Pro anestezii závisí množství léku a celková dávka na typu anestezie a povaze operace. Pro anestezii infiltrací se použije až 30 ml 1% roztoku. Pro anestezii se používají 1 a 2% roztoky; maximální celková dávka - až 400 mg (40 ml 1% roztoku lidokainu); v případě blokády interstrikálního nervu 3-5 ml (30-50 mg) 1% roztoku; s paracervikální anestézií - 10 ml (100 mg) 1% roztoku v každém směru (opětovné injekce je možná během nejméně 1,5 hodiny). Vagosympatická blokáda: krční - 5 ml (50 mg) 1% roztoku, bederní blok - 5 až 10 ml (50 - 100 mg) 1% roztoku. Nedoporučuje se používat kontinuální zavedení anestetika pomocí katétru; maximální dávka by se neměla opakovat déle než 90 minut. Maximální dávka pro dospělé je maximálně 4,5 mg / kg nebo 300 mg. Děti na pozadí svalové relaxace mohou být podávány 5 mg / kg 1% roztoku. Pro prodloužení účinku lidokainu je možné přidat extempore 0,1% roztok adrenalinu (1 kapka na 5-10 ml roztoku lidokainu, ale ne více než 5 kapek). Maximální přípustná dávka lidokainu je zvýšena na 500 mg. Lidokain se jako antiarytmický prostředek podává intravenózně na začátku proudu: dospělí a děti - 1 mg / kg (obvykle 50–100 mg) s bolusem v dávce 25–50 mg / min (po dobu 3–4 min); pokud je to nutné, opakujte podávání po 5 minutách, po kterých pokračujete v kontinuální intravenózní infuzi: u dospělých - 20–50 µg / kg rychlostí 1–4 mg / min (maximální dávka do 300 mg nebo 4,5 mg / kg po dobu 1 h) ; děti - 20 - 50 mcg / kg / min. Maximální denní dávka pro děti je 4 mg / kg / den. K přípravě infuzního roztoku se přidá 1 g nebo 2 g lidokainu k 1 litru 5% roztoku dextrózy pro injekce a získá se roztok lidokainu v koncentraci 1 mg / ml nebo 2 mg / ml. Maximální dávka nejvýše 4,3 mg / kg (300 mg pro dospělé) po dobu 1 hodiny 1% roztok se používá jako rozpouštědlo pro přípravu injekčních roztoků pro intramuskulární podávání laktamových antibiotik skupiny cefalosporinů v množství 3 ml lidokainu na lahvičku obsahující 1, 0 g antibiotika.

Vedlejší účinky: Ze strany centrální nervové soustavy: možné bolesti hlavy, závratě, ospalost, úzkost, euforie, tinnitus, znecitlivění jazyka a ústní sliznice, porucha řeči a vidění. Ze strany kardiovaskulárního systému: při vyšších dávkách jsou možné arteriální hypotenze, kolaps, bradykardie, poruchy vedení. Alergické reakce: vzácně - vyrážka, svědění, exfoliativní dermatitida, anafylaktický šok, hypertermie. Lokální reakce: mírný pocit pálení, který zmizí, jak se vyvíjí anestetický účinek (během 1 minuty).

Předávkování: Příznaky: počáteční příznaky intoxikace - závratě, nevolnost, zvracení, euforie, astenie, nízký krevní tlak; pak - křeče obličejových svalů obličeje, tonicko-klonické křeče kosterních svalů, psychomotorická agitace, bradykardie, kolaps; při porodu u novorozence - bradykardie, deprese respiračního centra, zástavy dýchání. Léčba: když se objeví první známky intoxikace, podávání se zastaví, pacient se převede do horizontální polohy; předepsat inhalaci kyslíku. Při křečích - intravenózní 10 mg diazepamu. V bradykardii, m-anticholinergika (atropin), vazokonstriktory (norepinefrin, fenylefrin). Je možná intubace, mechanická ventilace a resuscitace. Dialyzace je neúčinná.

Zvláštní upozornění a opatření: U starších pacientů se doporučuje snížit dávku, zejména při prodloužené intravenózní infuzi. U chronického selhání ledvin není nutná úprava dávky. U onemocnění jater (cirhóza, hepatitida) au pacientů se sníženým průtokem jater (např. Na pozadí chronického srdečního selhání) by měla být dávka snížena o 40–50%. Při rychlém intravenózním podání může dojít k prudkému poklesu krevního tlaku a ke kolapsu. V těchto případech se používají fenylefrin, efedrin a další vazokonstrikční činidla.

Dopad na schopnost řídit vozidla a kontrolní mechanismy: Pokud vedlejší účinky po užívání léku nezpůsobují nepohodlí, neexistují žádná omezení pro řízení vozidel a kontrolní mechanismy.

Interakce s jinými léky:

Při současném použití s ​​barbituráty (včetně fenobarbitalu) je možné zvýšení metabolismu lidokainu v játrech, snížení plazmatické koncentrace a následně snížení jeho terapeutické účinnosti.

Při současném užívání betablokátorů (včetně propranololu, nadolol) může dojít ke zvýšení účinku lidokainu (včetně toxických), zjevně v důsledku zpomalení jeho metabolismu v játrech.

Při současném použití s ​​inhibitory MAO může dojít ke zvýšení lokálního anestetického účinku lidokainu.

Při současném užívání s léky, které způsobují blokádu neuromuskulárního přenosu (včetně suxametoniumchloridu), je možné zvýšit účinek léků, které způsobují blokádu neuromuskulárního přenosu.

Při současném použití se sedativy a sedativy se může zvýšit inhibiční účinek na centrální nervový systém; s aymalinem, chinidin - může zvýšit kardiodepresivní účinek; s amiodaronem popsanými případy vývoje záchvatů a SSS.

Při současném použití s ​​hexenální je možná resorpce dýchacích cest thiopental (in / in).

Při současném užívání s meksiletinomovou toxicitou lidokainu se zvyšuje; s midazolamem - mírné snížení koncentrace lidokainu v plazmě; s morfinem - zvýšený analgetický účinek morfinu.

Při současném použití s ​​prenylaminem vzniká riziko vzniku komorových arytmií typu "pirouette".

Jsou popsány případy vzrušení, halucinace při současném použití s ​​prokainamidem.

Při současném užívání s propafenonem může dojít k prodloužení trvání a zvýšení závažnosti vedlejších účinků centrálního nervového systému.

Předpokládá se, že pod vlivem rifampicinu může snížit koncentraci lidokainu v krevní plazmě.

Při současné intravenózní infuzi lidokainu a fenytoinu mohou být zvýšeny vedlejší účinky centrální geneze; je popsán případ sinoatriální blokády v důsledku aditivního kardiodepresivního účinku lidokainu a fenytoinu.

U pacientů užívajících fenytoin jako antikonvulzivum je možné snížení plazmatické koncentrace lidokainu v důsledku indukce mikrozomálních jaterních enzymů pod vlivem fenytoinu.

Při současném podávání s cimetidinem se clearance lidokainu mírně snižuje a jeho plazmatická koncentrace se zvyšuje, existuje riziko zvýšení vedlejších účinků lidokainu.

Farmakokinetika: Anestetický účinek lidokainu, pokud se aplikuje topicky během 2-5 minut a trvá 30 - 45 minut. Anestezie je povrchní a nerozšiřuje se do submukózních struktur. Lidokain proniká hematoencefalickou bariérou a placentou a vylučuje se do mateřského mléka. Podstupuje primární metabolismus v játrech. První dva metabolity monoethylglycinexylididu a glycinexyliditu jsou farmakologicky účinné. Látka vylučovaná převážně ve formě metabolitů ledvinami a 10% se vylučuje v nezměněné formě. Biologický poločas lidokainu je 1,5–2 hodiny u dospělých a 3 hodiny u novorozenců. Poločas metabolitů lidokainu se může pohybovat od 2 do 10 hodin.

Farmakodynamika: Lidokain hydrochlorid je anestetikum amidového typu s periferními lokálními účinky. Má povrchový analgetický účinek, aniž by blokoval vedení nervového impulsu v místě aplikace. Vzhledem k tomu, že lidokain je lokální anestetikum, má stejný mechanismus účinku jako jiné léky v této skupině; blokuje tvorbu a vedení nervových impulzů ve senzorických, motorických a vegetativních nervových vláknech. To má přímý účinek na buněčnou membránu tím, že brání toku iontů sodíku do nervových vláken přes membránu. Kvůli postupnému šíření anestetického účinku se zvyšuje práh elektrické excitace v periferních nervech, zpomaluje se vedení nervového impulsu a dochází k oslabení reprodukce akčního potenciálu, což nakonec vede k úplnému zablokování nervového impulsu. Obecně lokální anestetika blokují vegetativní nervy, malé nemyelinizované (pocit bolesti) a malé myelinizované (pocit bolesti, teploty) rychleji než velká myelinizovaná vlákna (pocit dotyku, tlak). Na molekulární úrovni lidokain specificky blokuje sodíkové iontové kanály v neaktivním stavu, což zabraňuje vzniku akčního potenciálu a brání vedení nervových impulzů při použití lokálního lidokainu v blízkosti nervu. Alergické reakce na lidokain se vyvíjejí velmi vzácně. Antiarytmický účinek lidokainu je způsoben stabilizačním účinkem na buněčné membrány myokardu, blokující sodíkové kanály, v důsledku čehož se projevuje automatizace ektopických ložisek tvorby impulsů. Lék neinhibuje kontraktilitu myokardu, neovlivňuje hemodynamické parametry, pomáhá urychlit proces repolarizace buněčných membrán, zkracuje dobu trvání akčního potenciálu a účinnou refrakterní periodu.

Uvolnění formy: V ampulích po 5 ml 1% roztoku lidokain hydrochloridu pro injekce. 10 ampulí v kartonové krabici, spolu s instrukcemi pro lékařské použití.

Skladování: Skladujte na suchém, tmavém místě při teplotě do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí!

Doba použitelnosti: 2 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Obchodní podmínky pro lékárny: Předpis.

Výrobce: Pharmaceutical Corporation "Huabei", Čína, provincie Hebei, Shi Jia Zhuang, st. Hepindunlu, 219-1, tel. (0311) 6677982, 5051711.

Jak používat lék Lidocaine 1?

Lidokain 1 je jedním z nejčastějších prostředků lokální anestézie. Používá se ve formě hydrochloridu.

Lidokain 1 je jedním z nejčastějších prostředků lokální anestézie.

Forma dávkování

Lidokain je dostupný ve formě injekčního roztoku, který je bezbarvá, průhledná nebo slabě zbarvená kapalina.

Farmakoterapeutická skupina

Podle návodu k použití je lékem lokální anestetikum.

Farmakologické vlastnosti

Lidokain je účinný pro jakýkoli druh lokální anestézie, protože může inhibovat bolestivé impulsy a další modality. Účinek účinné látky dočasně blokuje vedení nervových impulzů.

Lék je charakterizován krátkým latentním obdobím, po kterém trvá 1-1,5 hodiny. Analgetický účinek může být snížen v přítomnosti zánětlivého procesu. Lidokain vede k expanzi krevních cév, ale nemá lokální dráždivý účinek.

Maximální koncentrace v krvi se dosáhne 5-15 minut po intramuskulárním podání. Dostane-li se do plazmy, lék je 33-80% vázán na krevní proteiny. Procento vazby je do značné míry určeno koncentrací účinné látky a množstvím alfa-1-acideglykoproteinu v krevní plazmě, které může být zvýšeno akutním infarktem myokardu. Zvýšený stupeň vazby je pozorován u pacientů, kteří podstoupili transplantaci ledvin a pacientů s urémií.

Lék je schopen snadno překonat histohematogenní bariéry. Rychlost metabolismu jater je zodpovědná za rychlost metabolismu.

Lidokain se používá pro terminální, kondiční a infiltrační anestezii ve stomatologii.

Indikace pro použití

Používá se pro terminální, vodivostní a infiltrační anestezii ve stomatologii, otolaryngologii, oftalmologii a při chirurgických operacích různého druhu. Běžné použití pro lokální léčbu sliznic. Lidokain se také používá ve spojení s některými antibiotiky, jejichž injekce jsou bolestivé.

S hemoroidy

Lidokain a masti založené na něm se používají pro hemoroidy k rychlému zmírnění bolesti. Je účinný jak v akutním průběhu patologie, tak v pooperačním období.

Dávkování a podávání lidokainu 1% t

Léčivo se používá injekčně (intramuskulárně a subkutánně), ve formě infuzí pro intravenózní podání, stejně jako topicky. Je třeba se vyhnout intravaskulární injekci.

Před prvním použitím by měl být proveden kožní test, aby se zjistila možná přecitlivělost u pacienta.

Dávkování se nastavuje individuálně. Pro anestézii různých oblastí lze použít 2-5 ml 1% roztoku. Maximální přípustná dávka je 10 ml a nemůže být znovu podána během dne po injekci.

Jak vyrobit 1% lidokainu?

Ve většině lékáren si můžete koupit ampulky lidokainu s koncentrací účinné látky 1%. Pokud toto nelze provést, je možné ředit léčivo sterilní vodou pro injekce, aby se snížila koncentrace. Zředění lidokainu s jinými látkami není možné.

Aby se snížila koncentrace lidokainu, zředěný lék by měl být pouze sterilní voda pro injekce.

Jak vyrobit 1% 2% lidokainu?

Pro snížení koncentrace léčivé látky 2x, je nutné užívat 2% injekční lahvičku s lidokainem a vodu na injekci. Po otevření obou ampulí byste měli užít polovinu požadované dávky léku a pak stejné množství sterilní vody. Pak bude v injekční stříkačce správné množství 1% ​​roztoku, který nebude odlišen od prodaných v lékárně. Pokud injekce vyžaduje 2 ml látky, musíte užít 1 ml vody a lidokainu.

Jak moc to funguje?

Léčivo začíná svůj účinek postupně, maximální účinek se dosahuje za 5-15 minut po podání. Nižší dávka léčiva má menší účinek na nervová vlákna.

Kolik je platné?

Trvání léku závisí na vstřikovaném objemu. Analgetický účinek může trvat až 75 minut.

Kontraindikace

Lidokain je účinný lék, který má řadu kontraindikací, které nelze ignorovat. Mezi nimi jsou:

• infekce v místě injekce;
• poruchy krvácení a užívání antikoagulancií;
• přecitlivělost na léčivo;
• těžké ledviny, selhání jater;
• epileptiformní záchvaty spojené s užíváním lidokainu;
• výrazné snížení funkce levé komory;
• těžké srdeční selhání;
• porfyrie;
• myasthenia gravis

Vedlejší účinky lidokainu 1% t

Použití lidokainu může způsobit řadu vedlejších účinků:

1. Na straně kardiovaskulárního systému (při použití ve velkých dávkách) se může objevit bradykardie, arytmie, tachykardie, nárůst krevního tlaku, návaly horka a bolestivé pocity v oblasti srdce.
2. Neurologické poruchy: mravenčení kůže, závratě, úzkost, bolesti hlavy, ztráta vědomí, svalové křeče, poruchy senzorické a spánkové, dysfagie, necitlivost dolních končetin, neschopnost kontrolovat sfinkter, kóma.
3. Duševní poruchy: podrážděnost, výskyt halucinací, depresivní stav, s použitím vysokých dávek - euforie, nadměrné vzrušení.
4. Na straně zrakových orgánů: reverzibilní slepota, zrakové postižení, diplopie, konjunktivitida, pocit zvlnění před očima, fotofobie.
5. Na straně vestibulárního aparátu a sluchových orgánů: zvonění nebo hluk v uších, hyperakuzie, sluchové postižení, závratě.
6. Na straně gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení.
7. Na straně imunitního systému: kožní reakce, otoky, kopřivka, svědění, hypersenzitivní reakce, deprese imunitního systému.
8. Lokální reakce: mírný pocit pálení (postupně přechází se zvýšením anestetického účinku), hyperémie, tromboflebitidy.

Možná dočasný pocit tepla nebo chladu, slabost. V případě nežádoucích účinků je nutná úprava dávky nebo odmítnutí lidokainu ve prospěch jiných léků.

Předávkování

V případě předávkování se mohou nežádoucí účinky zvýšit a mohou se objevit následující příznaky: t

• celková slabost a ospalost;
• respirační deprese;
• poruchy spánku;
• zvýšená úzkost;
• asfyxie;
• třes;
• prudký pokles krevního tlaku.

Pokud bylo předávkování závažné, možná šok, porucha vědomí, infarkt myokardu.

Lékové interakce s lidokainem 1% t

Pro všechny druhy injekcí je možné kombinovat s adrenalinem, s výjimkou případů, kdy je jeho systémové působení nežádoucí. Epineprin je schopen zpomalit absorpci a prodloužit účinek lidokainu.

V kombinaci s léky proti arytmii se zvyšuje kardiodepresivní účinek, jsou možné záchvaty. Kombinace s Novocainem může vést ke vzrušení CNS, deliriu, halucinacím. Inhibiční účinek léčiva na dýchání je zvýšen použitím produktů obsahujících ethanol v kompozici.

Zvláštní pokyny

Injekce léku by měla produkovat pouze zdravotníky. Před prvním použitím se provádí kožní test pro individuální intoleranci. Pokud je místo vpichu předběžně ošetřeno dezinfekčními prostředky obsahujícími těžké kovy, zvyšuje se pravděpodobnost bolesti a otoků.

Je nesmírně důležité vyhnout se náhodnému intranazálnímu nebo subdurálnímu podávání léčiva. Pro cirhózu jater a hepatitidy se používají nižší dávky.

Během těhotenství a kojení

Lidokain je schopen proniknout placentární bariérou a vytvořit riziko bradykardie plodu, takže těhotným ženám to není předepsáno. Pokud potřebujete užívat lék během laktace, je nutné kojení dočasně přerušit.

Před prvním použitím Lidokainu se provádí kožní test pro individuální intoleranci.

Pro děti

V dětství je předepsána nejnižší celková dávka, která se vypočítá na základě tělesné hmotnosti. Maximální jednorázová dávka nesmí překročit 3 mg / kg tělesné hmotnosti. Užívání lidokainu je možné pouze po souhlasu rodičů.

Obchodní podmínky lékárny

Lidokain ve formě injekčního roztoku je dostupný pouze na lékařský předpis.

Skladovací podmínky a trvanlivost

Lék je vhodný pro použití do 2 let od data vydání. Skladujte v původním obalu (v krabičce) při teplotě nepřesahující + 25 ° C, mimo dosah dětí.

Výrobce

V lékárnách si můžete koupit 1% lidokainu od různých výrobců, nejčastější jsou Brown, Egis, Biosynthesis a Veropharm.

Kolik to je?

V závislosti na výrobci, náklady na 10 ampulí lidokainu je 20-100 rublů.

Recenze lékařů a pacientů

Ludmila, 45 let, Moskva.

Lidocain je stále často používán v zubních ordinacích a v posledních měsících bylo přesunuto několik injekcí. Z nežádoucích účinků - pouze příliš dlouhá necitlivost, jinak všechno šlo dobře: bolest spolehlivě, nepociťovalo se žádné pocity, dokonce ani při chirurgickém zákroku. Většina dražších léků pro lokální anestézii, pro které lékaři nabízejí navíc, jsou založena na stejné účinné látce. Důležitější je, že každý takový opravný prostředek musí dostat čas, aby mohl jednat v plném rozsahu.

Anna, 26 let, Astrakhan.

Lékař doporučil injekce lidokainu na bolest v oblasti ramene. 5 minut po injekci jsem měl trochu závratnou hlavu: ukázalo se, že lék byl schopen snížit tlak. O hodinu později se vše vrátilo do normálu a 30 minut po injekci jsem si všiml, že bolest začala ustupovat.

Elena, 35 let, Samara.

Nedávno jsem měl zápal plic a musel jsem ceftriaxon píchnout. Bylo to tak bolestivé, že i zkušební injekce způsobila silnou reakci. Lékař doporučil uchýlit se k anestézii a vybral jsem si lidokain. Nikdy jsem toho nelitoval, velmi usnadnil proces léčby, aniž by způsobil nějaké vedlejší účinky.

Jevgenij, 45 let, zubní lékař, Gatchina.

Strávil jsem zubní ordinaci po mnoho let a stále jsem nenašel lék lepší než lidokain. Samotná injekce může být bolestivá, ale jakékoli procedury po ní jsou prováděny bez sebemenšího nepohodlí pro pacienta. Hlavní je si uvědomit, že někteří lidé mají k tomuto léku nesnášenlivost, což může vést k anafylaktickému šoku.

Láska, 40 let, Soči.

Dříve jsem se musela zabývat injekcemi Novocaine, ale pak se na něj začala objevovat alergická reakce a lékař navrhl nahradit lék lidokainem. Injekce fungovala mnohem lépe a bylo snazší se od ní odklonit. Pokud potřebujete úlevu od bolesti, požádám lékaře, aby podal injekci názvu této drogy.

LIDOCAINE

Injekční roztok je čirý, bezbarvý nebo téměř bezbarvý, bez zápachu.

Pomocné látky: chlorid sodný pro parenterální formy - 12 mg, voda d / a - do 2 ml.

2 ml - ampule s bodem zlomu a zeleným kódovým kroužkem (5) - obrysy buněčných obalů (20) - lepenkové krabice.

Lidokain je lokální anestetikum s krátkým účinkem amidového typu. Základem jeho mechanismu účinku je snížení permeability neuronové membrány pro sodné ionty. Výsledkem je snížení rychlosti depolarizace a zvýšení excitačního prahu, což vede k reverzibilní lokální necitlivosti. Lidokain se používá k dosažení anestezie vodivosti v různých částech těla a kontrole arytmií. Má rychlý nástup účinku (asi jednu minutu po zavedení a 15 minut po m / m), rychle se šíří do okolní tkáně. Účinek trvá 10 až 20 minut a přibližně 60 až 90 minut po IV a IM podání.

Lidokain se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu, nicméně díky účinku "prvního průchodu" játry dosahuje pouze malé množství jeho systémového krevního oběhu. Systémová absorpce lidokainu je určena místem podání, dávkou a jejím farmakologickým profilem. C_max v krvi se dosahuje po interkonstální blokádě, poté (v pořadí klesající koncentrace), po podání do bederního epidurálního prostoru, brachiálního plexu a podkožní tkáně. Hlavním faktorem určujícím rychlost absorpce a koncentrace v krvi je celková podaná dávka bez ohledu na místo podání. Existuje lineární vztah mezi množstvím injikovaného lidokainu a C_max anestetikum v krvi.

Lidokain se váže na plazmatické proteiny, včetně α₁-kyselého glykoproteinu (ACG) a albuminu. Stupeň vazby je variabilní a činí přibližně 66%. Plazmatická koncentrace ACG u novorozenců je nízká, takže mají relativně vysoký obsah volné biologicky aktivní frakce lidokainu.

Lidokain proniká do BBB a placentární bariéry, pravděpodobně prostřednictvím pasivní difúze.

Lidokain je metabolizován v játrech, přibližně 90% podané dávky prochází N-dealkylací za vzniku monoethylglycinoxidu (MEGX) a glycinoxylididu (GX), které obě přispívají k terapeutickým a toxickým účinkům lidokainu. Farmakologické a toxické účinky MEGX a GX jsou srovnatelné s účinky lidokainu, ale jsou méně výrazné. GX má delší dobu než lidokain, T_1/2 (přibližně 10 hodin) a může se hromadit při opakovaném podání.

Metabolity vzniklé následným metabolismem se vylučují močí.

Terminál T_1/2 lidokain po iv bolusovém podání zdravým dospělým dobrovolníkům je 1-2 hodiny_1/2 GX je asi 10 hodin, MEGX - 2 hodiny, obsah nezměněného lidokainu v moči nepřesahuje 10%.

Farmakokinetika ve speciálních skupinách pacientů

Vzhledem k rychlému metabolismu může být farmakokinetika lidokainu ovlivněna stavy, které zhoršují funkci jater. U pacientů s poruchou funkce jater T_1/2 lidokain může být zvýšen dvakrát nebo vícekrát.

Porucha funkce ledvin neovlivňuje farmakokinetiku lidokainu, ale může vést k hromadění jeho metabolitů.

U novorozenců je nízká koncentrace AKG, proto může klesat vazba na plazmatické proteiny. Vzhledem k potenciálně vysoké koncentraci volné frakce se použití lidokainu u novorozenců nedoporučuje.

- lokální a regionální anestézie, anestézie vodivosti pro velké a malé intervence.

- AV blokáda stupně III;

- Přecitlivělost na kteroukoli složku přípravku a na anestetika typu amidu.

Dávkovací režim by měl být zvolen v závislosti na reakci pacienta a místa podání. Lék by měl být podáván v nejnižší koncentraci a v nejnižší dávce, čímž se dosáhne požadovaného účinku. Maximální dávka pro dospělé by neměla překročit 300 mg.

Objem podávaného roztoku závisí na velikosti anestetizované oblasti. Pokud je potřeba zavést větší objem s nízkou koncentrací, pak se standardní roztok zředí fyziologickým roztokem (0,9% roztok chloridu sodného). Ředění se provádí bezprostředně před podáním.

U dětí, starších a oslabených pacientů se léčivo podává v menších dávkách, odpovídající jejich věku a fyzické kondici.

U dospělých a dospívajících ve věku 12-18 let by jedna dávka lidokainu neměla překročit 5 mg / kg s maximální dávkou 300 mg.

Doporučené dávky pro dospělé:

Zkušenosti s užíváním u dětí mladších než 1 rok jsou omezené. Maximální dávka u dětí ve věku 1-12 let je nejvýše 5 mg / kg tělesné hmotnosti 1% roztoku.

Nežádoucí reakce jsou popsány v souladu se systémovými třídami MedDRA. Podobně jako jiné lokální anestetika jsou nežádoucí reakce na lidokain vzácné a zpravidla v důsledku zvýšené plazmatické koncentrace v důsledku náhodného intravaskulárního podání, předávkování dávkou nebo rychlé absorpce z oblastí s hojným prokrvením nebo z důvodu přecitlivělosti, idiosynkrasy nebo snížené tolerance na léčivo pacientem. Reakce systémové toxicity, projevující se hlavně centrálním nervovým systémem a / nebo kardiovaskulárním systémem.

Imunitní systém

Reakce přecitlivělosti (alergické nebo anafylaktoidní reakce, anafylaktický šok) - viz také poruchy kůže a podkoží. Alergický kožní test na lidokain je považován za nespolehlivý.

Poruchy nervového systému a duševní poruchy

Neurologické příznaky systémové toxicity zahrnují závratě, nervozitu, třes, parestézii kolem úst, znecitlivění jazyka, ospalost, křeče, kómu.

Reakce z nervového systému se mohou projevit jeho excitací nebo depresí. Příznaky stimulace CNS mohou být krátkodobé nebo vůbec nenastanou, v důsledku čehož první projevy toxicity mohou být zmatenost a ospalost, střídající se s kómou a respiračním selháním.

Neurologické komplikace spinální anestézie zahrnují přechodné neurologické symptomy, jako je bolest v dolní části zad, hýždě a nohou. Tyto příznaky se zpravidla projeví do 24 hodin po anestezii a vymizí během několika dnů.

Po spinální anestezii lidokainem a podobnými látkami jsou popsány izolované případy syndromu arachnoiditidy a cauda equina s přetrvávající parestézií, dysfunkcí střeva a močových cest nebo paralýzou dolních končetin. Většina případů je způsobena hyperbarickou koncentrací lidokainu nebo prodlouženou infuzí páteře.

Na straně zrakového orgánu

Příznaky toxicity lidokainu mohou být rozmazané vidění, diplopie a přechodná amauróza. Bilaterální amauróza může být také důsledkem náhodného zavedení lidokainu do lůžka zrakového nervu během očních zákroků. Po retro-nebo peribulbové anestezii byly hlášeny oční záněty a diplopie.

Na straně sluchového orgánu a labyrintu: tinnitus, hyperacusia.

Od kardiovaskulárního systému

Kardiovaskulární reakce se projevují arteriální hypotenzí, bradykardií, depresí myokardu (negativní inotropní účinek), arytmiemi, zástavou srdce nebo cirkulačním selháním.

Na straně dýchacího ústrojí: dušnost, bronchospasmus, respirační deprese, zástava dýchání.

Na straně zažívacího ústrojí: nevolnost, zvracení.

Z kůže a podkoží: vyrážka, kopřivka, angioedém, otok obličeje.

Hlášení nežádoucích účinků podezřelých z léčby

Velmi důležité je hlášení podezřelých osob v souvislosti s léčbou nežádoucích reakcí, které nastaly po registraci léku. Tato opatření umožňují sledovat poměr přínosů a rizik léčiva. Zdravotní pracovníci by měli hlásit všechny podezřelé osoby v souvislosti s léčbou nežádoucích účinků prostřednictvím systému farmakovigilance.

Toxicita CNS se projevuje symptomy, které zvyšují závažnost. Za prvé, může dojít k rozvoji parestézie kolem úst, znecitlivění jazyka, závratě, hyperakuzie a tinitu. Porucha zraku a svalové třesy nebo svalové záškuby ukazují závažnější toxicitu a předcházejí generalizovaným záchvatům. Tyto příznaky by neměly být zaměňovány s neurotickým chováním. Pak může dojít ke ztrátě vědomí a křečovitým záchvatům trvajícím několik sekund až několik minut. Křeče vedou k rychlému nárůstu hypoxie a hyperkapnie v důsledku zvýšené svalové aktivity a respiračního selhání. V závažných případech se může vyvinout apnoe. Acidóza zvyšuje toxické účinky lokálních anestetik. V závažných případech dochází k porušování kardiovaskulárního systému. S vysokou systémovou koncentrací se může vyvinout hypotenze, bradykardie, arytmie a zástava srdce, což může být fatální.

K předávkování dochází v důsledku redistribuce lokálního anestetika z centrálního nervového systému a jeho metabolismu, může nastat poměrně rychle (pokud nebyla podána velká dávka léku).

Pokud existuje důkaz o předávkování, musí být podávání anestetika okamžitě ukončeno.

Křeče, deprese CNS a kardiotoxicita vyžadují lékařský zásah. Hlavním cílem terapie je udržení okysličení, zastavení záchvatů, udržení krevního oběhu a zmírnění acidózy (pokud se vyvíjí). Ve vhodných případech je nutné zajistit dýchací cesty a přidělit kyslík, jakož i vytvořit pomocné větrání plic (maska ​​nebo sáček Ambu). Krevní oběh je udržován pomocí plazmatických infuzních nebo infuzních roztoků. Pokud potřebujete dlouhodobé udržování krevního oběhu, měli byste zvážit zavedení vazopresorov, nicméně zvyšují riziko excitace centrálního nervového systému. Kontrola záchvatů může být dosažena zavedením diazepamu (0,1 mg / kg) nebo thiopentalu sodného (1-3 mg / kg), přičemž je třeba mít na paměti, že antikonvulziva mohou také inhibovat dýchání a krevní oběh. Prodloužené záchvaty mohou ovlivňovat ventilaci pacienta a okysličování, a proto je třeba zvážit možnost včasné endotracheální intubace. Při zahájení srdeční zástavy se zahájí standardní kardiopulmonální resuscitace. Účinnost dialýzy při léčbě akutního předávkování lidokainem je velmi nízká.

Toxicita lidokainu se zvyšuje jeho současným použitím s cimetidinem a propranololem v důsledku zvýšení koncentrace lidokainu, což vyžaduje snížení dávky lidokainu. Oba léky snižují průtok krve játry. Kromě toho cimetidin inhibuje mikrosomální aktivitu. Ranitidin mírně snižuje clearance lidokainu, což vede ke zvýšení jeho koncentrace.

Zvýšené koncentrace lidokainu v séru mohou být také způsobeny antiretrovirovými přípravky (například amprenavir, atazanavir, darunavir, lopinavir).

Hypokalemie způsobená diuretiky může snížit účinek lidokainu při současném použití.

Lidokain by měl být používán s opatrností u pacientů, kteří dostávají jiná lokální anestetika nebo látky strukturně podobné lokálním anestetikům amidového typu (například antiarytmické látky jako meksiletin, tokainid), protože systémové toxické účinky jsou v přírodě aditivní.

Samostatné studie lékových interakcí mezi lidokainem a antiarytmikami třídy III (například amiodaronem) nebyly provedeny, ale doporučuje se opatrnost.

U pacientů současně užívajících antipsychotika, prodlužujících nebo schopných prodloužit QT interval (například pimozid, sertindol, olanzapin, quetiapin, zotepin), prenylamin, epinefrin (v případě náhodného intravenózního podání) nebo antagonisty serotoninu 5HT₃-receptory (například tropisetron, dolasetron) mohou zvýšit riziko komorových arytmií.

Současné užívání quinupristinu / dalfopristinu může zvýšit koncentraci lidokainu a zvýšit tak riziko komorových arytmií; je třeba se vyvarovat současného použití.

U pacientů, kteří současně dostávají svalové relaxanty (například suxametonium), se může zvýšit riziko zvýšené a prodloužené blokády neuromuskulární blokády.

Po použití bupivakainu u pacientů užívajících verapamil a timolol byl zaznamenán vývoj kardiovaskulární insuficience; lidokain má podobnou strukturu jako bupivakain.

Dopamin a 5-hydroxytryptamin snižují práh konvulzivní připravenosti lidokainu.

Opioidy mají pravděpodobně pro-konvulzivní účinky, o čemž svědčí důkazy o tom, že lidokain snižuje křečový práh pro fentanyl u lidí.

Kombinace opioidů a antiemetik, někdy používaná za účelem dosažení sedativního účinku u dětí, může snížit křečový práh a zvýšit inhibiční účinek lidokainu na centrální nervový systém.

Použití epinefrinu spolu s lidokainem může snížit systémovou absorpci, ale s náhodnou IV injekcí se riziko komorové tachykardie a ventrikulární fibrilace dramaticky zvyšuje.

Současné užívání jiných antiarytmik, beta-blokátorů a pomalých blokátorů kalciových kanálů může dále snížit AV vedení, intraventrikulární vedení a kontraktilitu.

Současné užívání vazokonstrikčních léčiv zvyšuje dobu účinku lidokainu.

Současné užívání lidokainu a námelových alkaloidů (např. Ergotaminu) může způsobit závažnou arteriální hypotenzi.

Při použití sedativ je třeba postupovat opatrně, protože mohou ovlivnit působení lokálních anestetik na centrální nervový systém.

Při dlouhodobém podávání antiepileptik (fenytoinu), barbiturátů a dalších inhibitorů mikrozomálních jaterních enzymů je třeba postupovat opatrně, protože to může vést ke snížení účinnosti a následně ke zvýšené potřebě lidokainu. Na druhou stranu intravenózní fenytoin může zvýšit inhibiční účinek lidokainu na srdce.

Analgetický účinek lokálních anestetik může být zvýšen opioidy a klonidinem.

Ethanol, zejména při dlouhodobém zneužívání, může snížit účinky lokálních anestetik.

Lidokain není kompatibilní s amfotericinem B, methohexitonem a nitroglycerinem.

Mix lidokainu s jinými léky se nedoporučuje.

Zavedení lidokainu by měly provádět odborníci se zkušenostmi s vedením a vybavením resuscitace. Se zavedením lokálních anestetik je nutné mít vybavení pro resuscitaci.

Lidokain by měl být používán s opatrností u pacientů s myasthenia gravis, epilepsií, chronickým srdečním selháním, bradykardií a respirační depresí, stejně jako v kombinaci s léky, které interagují s lidokainem a vedou ke zvýšené biologické dostupnosti, zesílení účinků (například fenytoinu) nebo prodlouženému vylučování ( například v případě jaterního nebo terminálního selhání ledvin, ve kterém se mohou hromadit metabolity lidokainu.

Pacienti užívající antiarytmika III. Třídy (např. Amiodaron) by měli být pečlivě sledováni a monitorováni EKG, protože účinek na srdce může být potencován.

V období po registraci byly hlášeny chondrolýzy u pacientů, kteří podstoupili dlouhodobou intraartikulární infuzi lokálních anestetik po operaci. Ve většině případů byla v ramenním kloubu pozorována chondrolýza. Vzhledem k velkému množství faktorů přispívajících k této problematice a nejednotnosti vědecké literatury, pokud jde o mechanismus provádění tohoto účinku, nebyl identifikován žádný příčinný vztah. Prodloužená intraartikulární infuze není povolenou indikací pro použití lidokainu.

V / m injekce lidokainu může zvýšit aktivitu kreatin fosfonázy, což může ztěžovat diagnostiku akutního infarktu myokardu.

Bylo prokázáno, že lidokain může způsobit porfyrii u zvířat; Je třeba se vyvarovat užívání léčiva u pacientů s porfyrií.

Při aplikaci do zapálených nebo infikovaných tkání se může účinek lidokainu snížit. Před zahájením IV injekce lidokainu je nutné eliminovat hypokalemii, hypoxii a porušení acidobazického stavu.

Některé lokální anestetika mohou vést k závažným nežádoucím reakcím bez ohledu na použité lokální anestetikum.

Konduktivní anestezie míšních nervů může vést k inhibici kardiovaskulárního systému, zejména na pozadí hypovolemie, proto při provádění epidurální anestézie u pacientů s kardiovaskulárními poruchami je třeba postupovat opatrně.

Epidurální anestézie může vést k arteriální hypotenzi a bradykardii. Riziko může být sníženo předchozím podáním krystaloidních nebo koloidních roztoků. Je nutné okamžitě zastavit arteriální hypotenzi.

V některých případech může paracervikální blokáda během těhotenství vést k bradykardii nebo tachykardii plodu, a proto je nutné pečlivé sledování srdeční frekvence u plodu.

Úvod do hlavy a krku může vést k neúmyslnému vstupu do tepny s rozvojem mozkových symptomů (i v malých dávkách).

Retrobulbární injekce ve vzácných případech může vést k subarachnoidnímu prostoru lebky, což vede k závažným / závažným reakcím, včetně kardiovaskulární insuficience, apnoe, křečí a dočasné slepoty.

Retro a peribulbární injekce lokálních anestetik s sebou nese nízké riziko přetrvávající okulomotorické dysfunkce. Mezi hlavní příčiny patří zranění a (nebo) lokální toxické účinky na svaly a (nebo) nervy.

Závažnost takových reakcí závisí na stupni poranění, koncentraci lokálního anestetika a trvání jeho expozice v tkáních. V tomto ohledu by mělo být použito jakékoli lokální anestetikum v nejnižší účinné koncentraci a dávce.

Podávání lidokainu u novorozenců se nedoporučuje. Optimální koncentrace lidokainu v séru, která umožňuje vyhnout se takové toxicitě jako křeče a arytmie, nebyla u novorozenců prokázána.

Intravaskulárnímu podání je třeba se vyhnout, pokud není přímo indikován.

Lék by měl být používán s opatrností:

- u pacientů s koagulopatií. Léčba antikoagulancii (například heparinem), NSAID nebo náhradami plazmy zvyšuje tendenci ke krvácení. Náhodné poškození cév může vést k těžkému krvácení. V případě potřeby zkontrolujte dobu krvácení, aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT) a počet krevních destiček;

- u pacientů s úplnou a neúplnou blokádou intrakardiálního vedení, protože lokální anestetika mohou inhibovat AV vedení;

- je nutné pečlivě sledovat pacienty s křečovitými poruchami pro příznaky centrálního nervového systému. Nízké dávky lidokainu mohou také zvýšit konvulzivní připravenost. U pacientů s Melkersson-Rosenthalovým syndromem se mohou alergické a toxické reakce nervového systému vyvíjet častěji v reakci na lokální anestetika;

- ve třetím trimestru těhotenství.

Injekce lidokainu 10 mg / ml a 20 mg / ml není povolena pro intratekální podání (subarachnoidní anestézie).

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Po zavedení lokálních anestetik se může rozvinout dočasná senzorická a / nebo motorická blokáda. Dokud tyto účinky nezmizí, pacienti by neměli řídit vozidla a pracovat se strojním zařízením.

Lidokain se může užívat během těhotenství a během kojení. Je nutné striktně dodržovat předepsaný dávkovací režim. S komplikacemi nebo krvácením v anamnéze epidurální anestezie je lidokain v porodnictví kontraindikován.

Lidokain byl použit u velkého počtu těhotných žen a žen ve fertilním věku. Není registrováno žádné reprodukční poškození, tj. zvýšena četnost malformací.

Vzhledem k možnému dosažení vysoké koncentrace lokálních anestetik u plodu, po paracervikální blokádě, se mohou vyvinout nežádoucí reakce, jako je fetální bradykardie. V tomto ohledu se lidokain v koncentracích vyšších než 1% v porodnictví nepoužívá.

Ve studiích na zvířatech nebyl zjištěn žádný škodlivý účinek na plod.

Lidokain v malých množstvích proniká do mateřského mléka, biologická dostupnost je velmi nízká, takže očekávané množství pocházející z mateřského mléka je velmi malé, proto je potenciální poškození dítěte velmi nízké. O použití lidokainu během kojení rozhoduje lékař.

Údaje o účinku lidokainu na fertilitu u lidí chybí.

Lidokain by měl být používán s opatrností v případě konečného selhání ledvin, protože mohou hromadit metabolity lidokainu.

Lidokain by měl být používán s opatrností při selhání jater.

Starší pacienti lék se podává v menších dávkách, odpovídající jejich věku a fyzické kondici.

Lék by měl být skladován mimo dosah dětí při teplotě 15 ° C až 25 ° C. Doba použitelnosti - 5 let.

Návod k použití Ceftriaxonu, jak naředit na injekci

Ceftriaxon jak zředit lidokain a vodu na injekci? Je to antibakteriální lék, který pomáhá odolávat infekční lézi. Vzhledem k tomu, že injekce léčivé látky jsou tělem vnímány velmi bolestivě, je nutné použít anestetikum. Je nutné dodržet stanovené poměry a zabránit dlouhodobému skladování hotového roztoku.

Účel a rysy užívání léčiva

Díky neustálému vývoji medicíny se vyrábí stále více nových léků, které jsou schopny zvládat patologické poruchy mnohem účinněji. Mezi léky nové generace existuje mnoho antibiotik se širokým spektrem účinku a eliminací infekčních onemocnění v nejkratším možném období. Jedním z těchto antibiotik je ceftriaxon, který má výrazné baktericidní vlastnosti.

Návod k použití tohoto léku říká: s intramuskulárním podáním antibiotika je poměrně silný bolestivý nepohodlí. Pro snížení nepohodlí je indikováno, že léčivá látka je zředěna anestetikem.

Ceftriaxon je bílý krystalický prášek, který je někdy nažloutlý.

U pacientů s intravenózním nebo intramuskulárním podáním je pacientům předepsán: t

• léze respiračního systému infekční etiologie;
• kožní záněty;
• onemocnění močového systému;
• pohlavní patologie;
• gynekologické problémy;
• peritonitida.

Jak praxe ukazuje, díky injekcím, ve druhém nebo třetím dni jsou zaznamenány pozitivní změny stavu pacienta.

Ředění léčiva před použitím je také nezbytné, protože se vyrábí ve formě prášku, stejně jako mnoho jiných léků s antibakteriálními vlastnostmi. Antibiotikum nemá jiné formy uvolňování. Návod k použití ukazuje, že pro ředění byste měli použít chlorid sodný nebo anestetika - Lidokain, Novocain.

Je důležité si uvědomit, že každý pacient bude reagovat odlišně na antibiotikum a prostředky, ve kterých by měl být rozpuštěn. Injekce musí být provedena pouze po speciálním testu, který ukáže, zda je připravený roztok vhodný pro pacienta nebo ne.

Co je lepší pro ředění léku?

Je nutné podrobněji zvážit otázku, co znamená a proč lékaři doporučují ředění antibiotika.

Jak již bylo zmíněno, léčivo může být rozpuštěno:

• destilovaná voda;
• chlorid sodný;
• Lidokain;
• Novocain.

Ceftriaxon se ředí vodou pouze pro intravenózní podání. V anestetikách v tomto případě není potřeba. Budou potřeba pouze tehdy, když jsou pacientovi předepsány intramuskulární injekce, protože tento způsob podávání je doprovázen silným bolestivým nepohodlím.

Než začnete pichat ceftriaxon, je lepší se zeptat specialisty, co je nejlepší léčivo pro léčbu. Nezapomeňte na mnoho nuancí, které mohou vzniknout.

Například, pokud je antibiotikum předepsáno pro intramuskulární (IM) podávání dítěti, je indikováno naředění anestetika vodou nebo chloridem sodným. Poměr léčiva a destilované kapaliny nebo fyziologického roztoku - 1: 1.

Pro dosažení požadované koncentrace léčiva je k dispozici ředění vodou pro injekce. Ale s intramuskulárními injekcemi bude pacient muset snášet bolest jak během procedury, tak i po ní. Je lepší vzít vodu na ředění 2% lidokainu, protože podle instrukcí by měl být aplikovaný lidokain 1% koncentrace.

Voda pro injekce bude jedinou možností pro pacienty s alergickou reakcí na anestetika.

Správné dávkování

Jak zředit ceftriaxon před nadcházející injekcí? U některých pacientů může podání antibiotika rozpuštěného v lidokainu způsobit nežádoucí imunitní reakci.

Aby nedošlo k poškození pacienta, měli byste nejprve zkontrolovat, jak tělo reaguje na roztok ceftriaxonu. K tomu, na vnitřní straně předloktí udělat dvě malé škrábance. Jeden z nich je léčen malým množstvím antibiotika, druhý - anestetikem. Výsledky budou muset počkat asi 5-10 minut. Pokud si zkušební plocha kůže zachovává svou přirozenou barvu, znamená to, že je povolena injekce.

Přiložený návod k použití antibiotika doporučuje, aby byl ceftriaxon rozpuštěn v 1% lidokainu.

Pro zředění ceftriaxonu 1 g se provede následující: t

• odebere se stříkačka s objemem 5 kostek a shromáždí se 3,5 ml roztoku lidokainu;
• na lahvičce obsahující prášek by měl být složený hliníkový uzávěr;
• gumová zátka je zpracována bavlnou namočenou v alkoholu;
• do korku se vloží jehla a pomalu se vstřikuje roztok;
• pro zředění ceftriaxonu musí být lahvička dobře protřepána.

Při ředění práškové látky by neměly být žádné problémy, protože se snadno rozpouští. Lékaři varují: pokud zředíte lék a objeví se zakalené nebo jakékoli nečistoty třetích stran, z aplikace je třeba se vyvarovat.

Bohužel není vždy možné získat 1% lidokainu. Lékárny obvykle prodávají 2% anestetika. V tomto případě, aby se dosáhlo co nejlepšího účinku, je nutné jej zředit malým množstvím vody.

Před naředěním 1 g (1000 mg) antibiotického léčiva 2% lidokainem je nutné:

1. Připravte si jednu ampulku anestetika a destilovanou vodu, která bude smíchána v jedné injekční stříkačce.
2. Nejdříve byste měli odebrat 2 ml lidokainu a pak tekutinu ve stejném množství.
3. Pro získání roztoku se obsah stříkačky silně protřepe.
4. Nyní je nezbytná koncentrace anestetika injektována do lahvičky, kde je umístěn prášek.

Jak je uvedeno v návodu, pokud potřebujete zředit ceftriaxon v množství 0,5 g, je třeba připravit 1 ml lidokainu a vody.

Denně pro dospělé pacienty je povoleno použít ne více než dva gramy naředěné látky, současně může být do jednoho hýždí vpichováno maximálně 1 g léku.

Doporučuje se, aby kvalifikovaná sestra tento přípravek zředila do žíly. Postup by měl být prováděn opatrně a pomalu. Pokud, jak je předepsáno lékařem, musíte zadat dávku, která přesahuje 1 g, injekce se nahradí kapátkem. K přípravě roztoku budete potřebovat chlorid sodný v množství 100 ml. Kapátko je umístěno nejméně půl hodiny.

Zředěná směs se musí použít okamžitě. Pokud jsou roztoky podávány přímo po přípravě, lze požadované výsledky získat mnohem rychleji.

Dávky pro děti během těhotenství a kojení

Může být ceftriaxon používán v dětství a jak to udělat správně? Ceftriaxon lze podávat intramuskulárně od narození.

Dávkování léků se stanoví s ohledem na věkovou kategorii pacientů:

1. U dětí do 2 týdnů je předepsáno podávání 20–50 mg léčiva na kilogram.
2. Počínaje prvním měsícem života až 12 let se ukáže, že užívá 20 až 75 mg látky na 1 kg tělesné hmotnosti.

Pokud potřebujete použít zředěný lék v dávce, která je vyšší než stanovená norma, použije se místo injekce kapání. Děti od 12 let mají stejnou dávku jako dospělí.

Navzdory přijatým normám medikace při přípravě terapeutického kurzu je dávkování zvoleno individuálně. Specialista nutně bere v úvahu klinické projevy onemocnění, jeho závažnost a rysy těla dítěte.

Stejně jako u žen v ošetřovatelské pozici se nedoporučuje léčba zředěným ceftriaxonem. Injekce však může být podávána také těhotným ženám, pokud přínosy přípravku převyšují potenciální poškození plodu. Během laktačního období je injekční roztok předepsán pouze v extrémních případech a dítě je přemístěno do umělých směsí.

Kontraindikace a možné komplikace

Ignorování a nedodržování dávek, zejména intravenózních injekcí, může způsobit nebezpečné účinky jak u dospělých, tak u dětí.

Ceftriaxon je zakázán, když:

• nadměrná citlivost na složky roztoku;
• vysoká hladina bilirubinu;
• srdeční selhání;
• infarkt myokardu;
• epileptické poruchy;
• nervová vzrušivost;
• hemodialýzu;
• léze jater akutní nebo chronické povahy;
• problémy s ledvinami a nadledvinami;
• závislost na alkoholu;
• těhotenství (zejména v 1 trimestru);
• kojení.

Intramuskulární podání antibiotika, které bylo dříve naředěno anestetickým činidlem, může mít za následek řadu nežádoucích reakcí:

• přetrvávající nevolnost;
• říhání po jídle;
• akutní projevy dysbiózy;
• stomatitida s intenzivními symptomy;
• vyrážky;
• angioedém;
• nadměrné emoce;
• úzkost;
• poruchy spánku;
• ostré bolesti v hlavě;
• závrať při probuzení;
• konjunktivitida v akutní formě;
• anafylaktický šok;
• svědění nepohodlí v genitáliích;
• kandidóza.

Pokud pacient nedodrží předepsané dávky nebo začne používat roztok, který byl uchováván déle, než je předepsaná dávka, není vyloučen výskyt dysbakteriózy. Léčivo má schopnost inhibovat aktivitu mikrobů. S negramotným užíváním léků spolu s patogenními mikroorganismy užitečná.

Příznaky označují porušení ve formě:

• bolest v břiše;
• častý průjem;
• nevolnost a zvracení.

Kvůli dysbióze se může vyvinout plísňová infekce.

Aby byla léčba antibiotiky účinná, je nutné dodržovat důležité podmínky:

1. Nejprve si přečtěte návod, který ukazuje, jak zředit ceftriaxon a v jakém poměru.
2. Je lepší ředit předepsaný ceftriaxon lidokainem. Pokud užíváte Novocain, antibakteriální přípravek bude méně účinný a závažné komplikace, jako je anafylaktický šok, nebudou vyloučeny.
3. Nemíchejte ceftriaxon s jinými antibiotiky, jinak byste měli očekávat intenzivní alergické projevy.
4. Po naředění může být injekční dávka uchovávána ne déle než 6 hodin.
5. Lidokain, který je považován za nejlepší z anestetik, se používá pouze k intramuskulární injekci. Pro vniknutí prášku intravenózně se zředí ve fyziologickém roztoku nebo ve sterilní vodě.
6. Oblast pro injekce je horní část svalu gluteus maximus. Rozpuštěné antibiotikum se zavádí postupně, aby nevyvolalo silnou bolest.
7. Pokud intramuskulární injekce způsobila negativní reakce, měli byste okamžitě informovat lékaře o tom, co se stalo.