Trombóza tepen dolních končetin

Trombóza je onemocnění, ke kterému dochází v důsledku zvýšené srážlivosti krve. Krevní sraženiny se tvoří, vytvářejí překážky pro volný oběh krve přes malý a velký oběh. Považuje se za závažnou patologii, protože pokud je ignorována, pokud není léčba, může být smrtelná. Důsledkem patologie je srdeční infarkt a ischemická mrtvice. Existují typy arteriální trombózy: blokáda aorty a trombóza končetin.

Arteriální trombóza je závažné onemocnění. Klinický obraz je rozpoznán pouze lékařem, protože typy trombózy mají různé příznaky a následky. Například trombóza vnitřní karotidové tepny vede k ischemické mrtvici. Kvůli porážce trombu somatomotorické projekce mozkových vláken přicházejících z oblasti projekce nohou způsobuje blokování arteriálního trombu paralýzu nohou. Typické symptomy - porušení citlivosti končetin.

Trombóza koronárních tepen ovlivňuje výskyt a vývoj infarktu myokardu - stav cév, ve kterých je lumen zúžen. Výsledkem jejich pomalého přerůstání - rozvoje anginy pectoris, pokud se náhle zastaví přívod krve v tepně - se vyvíjí infarkt myokardu. Snížení průtoku krve v alespoň jedné koronární tepně (vpravo, vlevo) vede k tomuto onemocnění srdce. Koronární trombóza se koncentruje v srdečních tepnách.

Symptomy charakteristické pro toto onemocnění jsou bolest „pod lžící“, za hrudní kostí, v oblasti srdce, která se častěji vydává vlevo, někdy pravá ruka, do oblasti mezi lopatkami, dolní čelistí, nedostatkem vzduchu, bledou kůží. Bolest se projevuje různými způsoby: lisováním, pečením, ostrým, bodným, zúženým. Nebezpečí při náhlém útoku. Koronární trombóza zahrnuje specifickou léčbu, kterou předepíše pouze lékař, který bude zkoumat závažnost onemocnění, možné komplikace.

Blokování ileální tepny je příčinou patologie krevního oběhu pánevních orgánů. Tento typ onemocnění je častější u žen. Komplikace u mužů se projevují bolestí v nohou, porušením erekce. Limping, slabost nohou - důsledek trombózy ileální tepny.

K trombóze tepen dochází v důsledku jejich deformace v důsledku poranění, aterosklerózy a embolie. Trombóza, asociovaná embolie. Pokud dojde k arteriální trombóze v důsledku nahromadění krevních sraženin (krevních sraženin), přilepení k stěnám velkých cév, jejich klinickým projevem je embolie.

Emboly - částice transportované z krevního oběhu skrze tělo, blokující lymfu, cévy. Jedná se o parazitní mikroby, jejich metabolické produkty, cizí tělesa, tělesný tuk. Často, emboly jsou lamelární arteriální tromby: jestliže špatně fixovaný, oni jsou vyřazeni na cévní stěně, končit arteriálním tromboembolismem - ucpaná tepna. Trombóza a embolie se vyskytují v důsledku těžké fibrilace síní, jsou výsledkem poranění, amputací, zlomenin, intravenózní injekce. Tachykardie, arytmie, některá onemocnění srdce vyvolávají onemocnění. Symptomy tromboembolie jsou akutní progrese onemocnění.

Trombóza tepen dolních končetin je typem onemocnění krevních tepen spojených s výskytem aterosklerotických plátů, lepením krevních destiček na stěnách tepen. Onemocnění je asymptomatické. Člověk často nevěnuje pozornost tahání lehké bolesti v lýtkových svalech. Nemoc se neočekávaně projevuje, vyžaduje nouzovou lékařskou péči, amputaci končetin, léčba je obvykle dlouhá.

Akutní arteriální trombóza - oběhové poruchy v tepnách, reakce těla na patologii v krvi: krev náhle přestane proudit do určité oblasti.

Necitlivost, bolest v lézi, nedostatek pohybu, po rozvinutí subfebrilního edému, vedou k částečnému, úplnému ochrnutí končetin.

Příčiny nemoci

Příčiny onemocnění:

• ateroskleróza;
• diabetes mellitus;
• hypertenze;
• cévní poranění, včetně poranění spojených s chirurgickým zákrokem;
• okluze embolie.

Symptomy, patogeneze onemocnění

Příznaky se neobjeví okamžitě. Zpočátku, bolest. Postupně se nemoc projevuje v následujícím pořadí:

• druhým znakem je snížení citlivosti nohy;
• znecitlivění končetiny;
• zarudnutí;
• náhlá neočekávaná bolest jako „úder bičem“;
• téměř nemožné pohnout nohou;
• kůže na postižené oblasti se stává průhlednou, "mramorem";
• noha jako mrtvý.

Pokud pacient včas nehledá lékařskou pomoc, nemoc se zhorší, existuje riziko komplikace - infekce gangrénou. Je-li taková diagnóza provedena, je nutná neodkladná amputace infikované oblasti.

Komplexní lékařské informace o nemoci (historie)

Před předepsáním léčby lékař zjistí, zda je u pacienta hluboce analyzován. K tomuto účelu se provádějí krevní testy, které určují úroveň srážení krve a cholesterolu. Provede se vizuální kontrola postižené končetiny.

• stupeň blanšírování kůže v lézi;
• je tu chladná končetina;
• je nějaká necitlivost, ztráta vnímání v postižené oblasti;
• zda se cítí zahuštění na noze (v místě, kde se tvoří krevní sraženina, vždy dochází k zesílení);
• zda epizody bolesti vedou ke zvýšenému pocení.

Vzorec pro ošetření

V domácím prostředí nelze trombózu vyléčit, je nutná hospitalizace. V závislosti na závažnosti historie lékař předepíše léčebnou nebo chirurgickou léčbu. Lékař analyzuje průběh onemocnění podle výsledků:

1. krevní testy (ke stanovení hladiny cholesterolu, srážení krve), včetně biochemické;
2. duplexní ultrazvukové skenování tepen;
3. výsledky angiografie (pokud arteriální blokáda existuje, kontrastní látka injikovaná do cévy nebude schopna jít dále podél ní);
4. léčba léky proti bolesti (pokud je bolest silná, lékař předepíše omamné látky);
5. použití antikoagulancií (hirudin, heparin), antiagregačních látek (kyselina acetylsalicylová);
6. provozu.

První nouzová péče o arteriální trombózu

Pokud je během vizuálního vyšetření podezření na arteriální trombózu, musíte:

1. Zavolej sanitku.
2. Před příjezdem sanitky postavte pacienta na rovnou vodorovnou plochu.
3. Noha tak, aby se nepohybovala. Nemůžete ji zvednout.
4. Překryjte nohu něčím chladným.
5. Dej pacientovi krevní ředidlo (aspirin, asafen), antispastický lék (no-spa).
6. Počkejte na lékaře.

Druhy cévních onemocnění dolních končetin

Pokud stěny cév ztratí kostru, vyboulí se stěny tepny, na jejich pozadí dojde k omezené difuzní expanzi lumenu - onemocnění se nazývá aneuryzma. Nejčastěji se aneuryzma vyskytuje v popliteální femorální tepně.

Vzniká z důvodů:

• přítomnost hypertenze, aterosklerózy.
• kouření po dlouhou dobu.
• jestliže osoba neustále jí tučné potraviny.
• pokud byla převezena zranění plavidel.

Rizikem onemocnění je možnost ischemie, možnost trombózy v kombinaci s vaskulární okluzí, gangrénou.

Léze femorální tepny nejsou zcela známy. Riziko tohoto typu trombózy spočívá v tom, že se krevní sraženina v této cévě dostane do jakéhokoliv orgánu, včetně srdce. Komplikace - zdvih. Pokud pacient pociťuje tažení, roztržení bolesti v tříslech, horečka, otok po celé noze až k rozkroku - to jsou příznaky trombózy femorální tepny.

Arteriální trombóza v důsledku vaskulárního poškození střelnými zbraněmi, studenými zbraněmi, nehodou

Různé arteriální trombózy jsou poškození hlavních cév dolních končetin. Poškození způsobuje zvláštní komplikace. Chcete-li poškodit stěny arteriálního kmene, musíte dát hodně úsilí, protože jsou elastické. Častěji jsou poškozeny střelnou ranou (fragment skořápky, kulka), dislokacemi, uzavřenými zlomeninami. Nejnebezpečnější poškození hlavních tepen dolních končetin, doprovázené těžkým krvácením, v důsledku toho může člověk umřít na ztrátu krve.

Nebezpečí je, že arteriální poranění není vždy okamžitě diagnostikováno. Obvykle jsou praskliny plavidel prováděných s použitím studených zbraní bez závad a při použití střelných zbraní jsou vadné. Pokud byla léčba hlavních cév dolních končetin prováděna chirurgickým zákrokem, citlivost a integrita nemocné končetiny se po operaci ne vždy vrátí, není vždy možné plně obnovit motorickou aktivitu.

První pomoc

První nouzová péče je aplikována na místě:

• s postrojem, dlahou, vhodnými prostředky, stiskem nádoby, aplikujte tlakovou bandáž k zastavení krvácení.
• Poškozené ihned dejte do místa odborné lékařské pomoci.
• zapamatujte si: postroj má negativní vliv na tkaninu, takže jej aplikujte co nejvíce do oblasti poškozené nádoby. Pod postroj umístěte poznámku označující přesný čas překrytí. Udržujte postroj v létě - ne déle než 2 hodiny, v zimě - ne déle než 1 hodinu.

Trombóza tepen dolních končetin je onemocnění, které vyžaduje, aby pacient dodržoval všechna doporučení lékaře, protože dlouhodobá léčba s pokročilými formami nevede vždy k uzdravení. Koronární trombóza je faktor ovlivňující šíření nemoci. Blokování iliakální tepny, femorální tepny, jiné trombózy vyvolává bolest dolních končetin, vyžaduje okamžitou konzultaci s vaskulárním chirurgem.

Symptomy onemocnění se často vyskytují u starších lidí, ale v poslední době jsou mezi mladými lidmi stále častější. Tak, že následná léčba trombózy se nestane základem života, jsou důležitá preventivní opatření: ukončení kouření, konzumace potravin s nízkou kapacitou cholesterolu, odmítání mastných potravin, chůze na čerstvém vzduchu, pití dostatečného množství vody, kontrola hladiny cukru v krvi (osoby s diabetem) ), užívání drog, ředění krve.

Symptomy a léčba arteriální trombózy dolních končetin

Při výskytu trombózy tepen dolních končetin dochází k ucpání oblasti tepny trombem. Nejčastěji se na stěnách poškozených cév vytvářejí krevní sraženiny. Výsledkem je porucha oběhového systému, která vede k rozvoji ischemie orgánů a následně k nekróze tkání. Nejzávažnějším výsledkem může být amputace končetin. Lidé všech věkových kategorií jsou náchylní k takové nemoci jako trombóza, ale nejčastěji jsou to starší ženy.

Proces krevních sraženin je poměrně dlouhý a nemůže být proveden během několika dní. Určit, v jakém okamžiku začal proces ucpávání, je téměř nemožné. Proto je nutné pečlivě sledovat vaše zdraví a věnovat pozornost všem neobvyklým příznakům. Jedním z hlavních znaků toho, že proces tvorby krevních sraženin je ostrá bolest v dolních končetinách, která se postupně zvyšuje a začíná se projevovat při zvedání závaží nebo náhlém nárůstu. Pokud nebudete věnovat pozornost těmto bolestem, a nechodíte k lékaři, bolest se zvýší, postižený orgán selhává a v tkáních se začne vyvíjet nekróza.

Mezi lékaři existuje názor, že nejtěžší průběh onemocnění se vyskytuje během trombózy femorální tepny. Komplikovaná situace, pokud neexistuje možnost obtoku krve. V tomto případě krev přestane proudit do dolní části nohy a je zde úplná necitlivost bez hmatné palpace.

Co v tomto článku:

Příčiny krevních sraženin

Tam je nemnoho případů kde arteriální trombóza dolních končetin byla tvořena bez přítomnosti souběžných nemocí v těle.

Nejčastěji se u lidí, kteří trpí takovým onemocněním, jako je ateroskleróza, vytváří blokáda, která postihuje oběhový systém a krevní cévy. Během jeho progrese se na vnitřních stěnách cév a žil tvoří plaky. Příčinou nájezdu je cholesterol a další tuky. Postupem času se nárust zvyšuje, zvyšuje se objem, dokud není nádoba zcela zablokována.

Také blokování cévy může být pozorováno při obliterující endarteritidě, která se týká chronických onemocnění, vyjádřených v systematickém zúžení cév, dokud se neohrožují.

K blokování navíc dochází, když:

• Terapeutický nebo chirurgický zákrok.
• Přítomnost zranění způsobených tupými nebo ostrými předměty. Poranění se dělí na pronikavé a tupé. Ty jsou nebezpečnější, protože výskyt a vývoj krevních sraženin se u lidí nepozoruje.
• Různé krevní nemoci.
• Přítomnost infekčních procesů v těle.
• Revmatismus - zánětlivé onemocnění, při kterém dochází k lokalizaci v srdeční membráně. Nejvíce náchylné k onemocnění jsou lidé s dědičnou predispozicí ve věku 8 až 16 let. Revmatismus postihuje hlavně děti a mladistvé, mnohem méně lidí ve stáří.
• Endokarditida, zánětlivé onemocnění, které ovlivňuje vnitřní výstelku srdce a je jedním ze způsobů, jak projevit revmatismus.
• Hypertenze je onemocnění, při kterém dochází k nekontrolovanému zvýšení krevního tlaku.
• Vaskulitida - onemocnění, které nese několik onemocnění najednou, jeho hlavní projev je charakterizován přítomností zánětlivých procesů s následnou destrukcí stěn cév. Současně je postiženo několik tkání nebo orgánů, čímž dochází ke zúžení poškozených cév a je narušen proces krevního oběhu, což vede ke smrti tkáně. Nemoc se může začít vyvíjet naprosto v jakémkoli orgánu lidského těla.

Kromě toho může dojít k zablokování cévy u diabetes mellitus, který je spojen s chronickými onemocněními, důvodem rozvoje je nedostatek hormonů v těle, které jsou produkovány slinivkou břišní - inzulín. Bez inzulínu dochází k selhání transportu glukózy buňkami těla.

V případě jeho nepřítomnosti dochází ke zvýšení hladiny glukózy v krvi - hyperglykémie.

Symptomy a stupně trombózy dolních končetin

Navzdory tomu, že není vždy možné stanovit příčinu akutní trombózy tepen dolních končetin v krátkém čase, samotná nemoc postupuje poměrně rychle.

Pacient se začíná cítit dobře, stoupá krevní tlak, zvyšuje se tepová frekvence, začíná se potit.

Existují případy, kdy člověk ztrácí vědomí.

Mezi hlavní symptomy vyzařují:

1. vznik ostrých nepopsatelných bolestí s rostoucí intenzitou;
2. noha začíná vychladnout a mezi oběma končetinami je patrný rozdíl teplot;
3. schopnost pohybu nebo pohybu nohy je ztracena;
4. existuje pocit necitlivosti;
5. v průběhu času začíná noha měnit barvu, okamžitě se stává bledou a brzy se stává modravým nádechem;
6. není možné prozkoumat puls pod místem, kde byl lokalizován trombus;
7. ztráta citlivosti;
8. vzrůstající edém.

V případě nežádání o poskytnutí kvalifikované lékařské péče postupuje nemoc ve třech fázích.

Fáze 1 Člověk začíná zažívat neobvyklé pocity a stále neví o přítomnosti nemoci. Někdy dochází k prudké bolesti v noze, při zvedání těžkého předmětu nebo při fyzické námaze.

Fáze 2 Tok probíhá ve třech fázích:

• Výskyt slabosti v noze, pacient může nastat, ale zároveň zažívá bolest.
• Začne paralýza končetiny, ztrácí se schopnost pohybu a pohybu.
• Proces otok v dolní noze začíná, noha nezačne bobtnat.

Fáze 3 je doprovázena úplným nedostatkem pohybu v celé končetině, ztrácí se schopnost ohýbat, ohýbat, zvedat a pohybovat prsty nebo kotníkem.

Základy diagnostiky nemocí

Pro provedení primární diagnózy postačuje, aby specialista provedl primární vyšetření postižené končetiny a provedl průzkum pacienta o příznacích a bolesti.

Existují případy, kdy takové vyšetření je dostatečné pro stanovení diagnózy a přechod k léčbě.

Pokud je to nutné, získáte objasňující informace, lékař začne podrobnější studii, která je vyjádřena následovně:

1. Provádění podrobného, ​​hluboce objasňujícího průzkumu, během něhož lékař obdrží informace o přítomnosti souběžných onemocnění, která mohou být primární formou blokády.
2. V případě jejich nepřítomnosti může příčina vzniku krevních sraženin sloužit jako aneuryzma abdominální nebo iliakální tepny.
3. Poslání pacienta k tomografii, bronchografii nebo bronchoskopii k detekci nebo vyloučení možnosti, že osoba má nádory benigní nebo maligní povahy, stejně jako pneumonie.
4. Palpace končetiny, což je krevní sraženina. Lékař pečlivě cítí celou nohu, aby našel krevní sraženinu a přesně určil její polohu. K tomu dochází stanovením pulzace v různých částech končetiny. Nad místem, kde je pulzace nepřítomna, dochází k zablokování cévy.

Po přesném stanovení polohy trombu je pacient zaměřen na provedení dopplerovského ultrazvukového skenování, aby se určila velikost blokády a její délka.

Léčba trombózy tepen dolních končetin

Co dělat s křečovými žilami a trombózou? Eliminace blokády tepen na dolních končetinách je možná pouze chirurgickým zákrokem.

Konzervativní metody se používají pouze při přípravě na operaci, stejně jako v případech, kdy je pacient starší 75 let a v přítomnosti závažných komorbidit, které se mohou po zákroku zhoršit.

Pokud proces nekrózy tkání již započal, v tomto případě je operace prováděna ve dvou stupních, nejprve dochází k procesu amputace poraněné končetiny.

První pomoc ve formě konzervativní terapie začíná bezprostředně po dodání přesné diagnózy a je vyjádřena v bezprostředním pokusu o zmírnění křeče a ředění krve.

• Ale Shpa se podává intramuskulárně a ve velmi velkém dávkování.
• Heparin, až 15 000 jednotek.
• Intravenózní podání injekce fyziologického roztoku - nástroj, který pomáhá snižovat koncentraci červených krvinek a leukocytů.
• Disaggregant. Tyto léky na žíly nohou zabraňují tvorbě krevních sraženin.

Pro trombózu dolních končetin se používá následující léčebný režim:

1. expozice přímým a nepřímým antikoagulancii;
2. podávání antispasmodik a intravenózních trombolytik;
3. aplikovat inotropní terapii, při které je stanovena kontrola nad počtem tepů.

Pacientské ošetření v těchto kategoriích, nemůže dát 100% záruku, že bude úplné uzdravení. Pacient by si měl být vědom toho, že s tímto onemocněním je možné úplné uzdravení a obnovení poraněné končetiny pouze s pohotovostní zdravotní péčí. A pokud existuje riziko rozvoje arteriální insuficience v budoucnu.

Chirurgický výkon nastává po konzervativní léčbě. Chirurgický zákrok nastává vyříznutím cévy v místě, kde dochází ke stagnaci krve. Poté dochází k procesu extrakce a praní zbytků v nádobě. Tato metoda se nazývá endovaskulární trombektomie.

K dispozici je také endovaskulární metoda, přímo do cévy, kde se nachází trombus, se vstřikuje prázdný balónek. Začne se pohybovat plavidlem, dokud nenajde stázu, po které ji lékař naplní fyziologickým roztokem a jemně ji odstraní krevní sraženinou.

V případě potřeby se postup několikrát opakuje, dokud se všechny sraženiny neodstraní.

Hlavní metody prevence trombózy

Nejdůležitějším garantem, který umožní osobě, aby čelila trombóze a získala dobrou prognózu pro budoucnost, je udržení zdravého životního stylu.

Faktory doprovázející trombózu jsou nadváha, kouření a vysoký cholesterol. Pro prevenci onemocnění je proto nutné je zcela odstranit ze svého života.

Je třeba provést soubor doporučení.

Mělo by se co nejvíce pohybovat, i když má člověk sedavou práci, musí vstávat a chodit alespoň jednou za hodinu, aby krev mohla několikrát volně cirkulovat všemi krevními systémy.

Doporučuje se trénovat svaly nohou. Během odpočinku a pobytu v poloze na břiše se doporučuje umístit nohy na vyvýšení.

Co je to trombóza dolních končetin, řekne znalci ve videu v tomto článku.

Příznaky a léčba arteriální trombózy dolních končetin

Trombóza tepen dolních končetin je akutní závažný stav charakterizovaný rychlým rozvojem ischemie (hladovění kyslíkem). Pokud nebudou přijata nezbytná opatření, postižená noha může zemřít - gangréna se bude vyvíjet a bude muset být amputována.

Podobný stav se vyskytuje v arteriální embolii, jediný rozdíl je v mechanismu vzhledu krevní sraženiny v krevní cévě.

Embolus a trombus - jaký je rozdíl

Embolie a trombóza tepen dolních končetin - 2 různé stavy, které mají podobnou povahu a způsobují podobné symptomy.

Embolie způsobená sraženinou (embolem) oddělenou od hlavní krevní cévy. Dokud kurz, po kterém se pohybuje, zůstává široký, pacient nemá nic podezření. Patologie nastane náhle, když embol vstoupí do úzkých cév, které zahrnují tepny nohou a uvíznou v nich.

Arteriální trombóza dolních končetin vyplývá z postupné tvorby krevních sraženin na stěnách tepen. Pokud je stav komplikován těžkou aterosklerózou, proces jde mnohem rychleji. Výsledek je stejný jako v případě embolie - konečné překrytí lumenu tepny. Jediný rozdíl je v tom, že při trombóze dochází k postupnému zúžení cévního lůžka, po mnoho měsíců se vyvíjí chronická arteriální insuficience. Proto je postižená noha zvyklá na nedostatek kyslíku a výživy a v době úplného zastavení průtoku krve netrvá akutní proces, i když k němu dochází, tak rychle, jako v případě embolie.

Embolus je tedy stejný trombus. To se tvořilo jen vně dolních končetin - v jiných tepnách nebo orgánech, často v srdci. Vlastně krevní sraženina je krevní sraženina, která byla vytvořena přímo v nohách, zakořeněná tam a začala pomalu růst.

V jiných případech se situace pod embolem týká jakýchkoli cizích látek pro oběhový systém, které mohou ucpat tepnu. Může to být:

• cholesterolový plak;
• vzduch;
• hnis;
• cizí těleso;
• kus buněčné tkáně;
• tuk, který vstupuje do krevního oběhu pro zlomeniny tubulárních kostí.

Je to důležité! Nejčastěji se jedná o trombózu femorální tepny, druhé nejčastější léze - popliteal.

Příčiny zablokování

V 95 případech obstrukce tepen dolních končetin ze 100, je zaznamenána tromboembolie - trombóza způsobená krevními sraženinami (embolie) přinesenými z velkých cév - ateroskleróza. Současně se téměř vždy ukáže, že srdce je „vinné“ z tvorby krevní sraženiny (onemocnění: aterosklerotická kardiomyopatie, mitrální stenóza, extrémně vzácně - akutní infarkt myokardu, septická endokarditida, kardioskleróza - postinfarkt nebo difúzní).

Pouze v 5 případech se ze 100 embolů vytvoří aterosklerotické plaky a aneuryzma aorty, trombóza plicních tepen nebo tvorba maligního tumoru v plicích může být ještě méně častá.

Mezi další pravděpodobné příčiny arteriální embolie dolních končetin patří:

• srdeční ventil vybavený pacientem;
• thyrotoxická kardiopatie;
• fibrilace síní.

Příčiny trombózy tepen dolních končetin jsou pouze 3:

1. Snížený průtok krve. To je pozorováno při arteriální hypotenzi i po operaci.
2. Porušení integrity tepny. Pokud je vnější plášť nádoby poškozen, není nic strašného. Proces zvýšené produkce trombinu je zahájen pouze tehdy, když je intima poškozena - vnitřní výstelka cévního lůžka.
3. Zrychlení procesu srážení krve. Vyskytuje se s trombofilií a erytrémií.

Příznaky akutní arteriální obstrukce

Symptomy trombózy tepen dolních končetin a specifická embolie nemohou být zaměňovány s jinou nemocí. Subjektivní stížnosti pacientů:

1. Syndrom ostré náhlé bolesti, střední, často silný.
2. Chlazení bolavé končetiny, výskyt kontraktur - místa omezené pohyblivosti.
3. Pocit "procházení", "procházení plazí".

Cílové symptomy trombózy tepen dolních končetin, které lékař zjistí:

1. Bledost kůže postižené nohy. Po nějaké době je mramorový vzor a dokonce později cyanóza, která se mění na vínovou a černou. Jedná se o jasné známky nástupu nekrózy tkáně - gangrény.
2. Kontrast teploty kůže u nemocných a zdravých nohou. To je zřejmé, když cítíte nohy.
3. Žádný pulz pod místem trombu / embolu.
4. Snížení nebo úplná absence citlivosti končetiny pod blokádou.
5. Kontrakt: první dílčí, po 6 hodinách úplná ztráta pohyblivosti způsobená svalovým křečem.
6. Subfasciální svalový otok.

Obraz akutní arteriální obstrukce dolních končetin závisí na stupni ischemického procesu (vyvinutý I. Zatevakhinem a V. Savelievem). Celkem existuje 9 stavů ischemie, číslování se provádí postupně:

1. Nulový stupeň nebo ischemie napětí je charakterizována úplnou nepřítomností jakýchkoli symptomů trombózy v klidu.
2. Stupeň IA: chlazení, znecitlivění, "husí kůže".
3. Stupeň IB: bolest spojená s výše uvedenými příznaky.
4. Stupeň IIA: dochází k nárůstu parézy, vzniku kontraktur - omezení pohyblivosti kloubů.

1. Stupeň IIB: citlivost v postižené končetině zcela chybí (plegie).
2. Stupeň IIIA: začátek ireverzibilních procesů v buňkách - spojuje se nekrobióza, subfasciální edém.
3. Stupeň IIIB: Částečné brnění svalů (částečná svalová kontraktura).
4. Stupeň IIIB: plná přísnost svalů (celková svalová kontraktura).
5. IV stupeň: vymizení končetiny - gangréna.

Diagnostika

Je dostačující, aby lékař vyšetřil postiženou nohu a rozhovor s pacientem o subjektivních pocitech, aby mohl provést diagnózu. V některých případech může být problém s jeho přesností. Potom použijte následující metody:

1. Hluboký průzkum pacienta. Lékař musí zjistit, zda se v anamnéze vyskytují nějaké nemoci, které se stávají impulsem pro rozvoj arteriální embolie nebo trombózy. Pokud nejsou, příčinou tohoto stavu může být aneuryzma tepny - abdominální nebo ileální. Je také nemožné vyloučit přítomnost dalšího žebra v osobě.
2. Provádění výzkumu s cílem vyloučit nádor v plicích, pneumonii pomocí počítačové tomografie, bronchografie, bronchoskopie.
3. Stanovení místa okluze. K tomu lékař palpá na bolavé noze, cítí puls a také provádí test citlivosti různých zón.
4. Posouzení stupně ischemie.

Pokud to čas dovolí, dělají EDS (Dopplerův ultrazvuk), angioscanning, angiografii - radionuklid nebo kontrast. Tyto testy se obvykle provádějí na trombóze.

Je to důležité! Když se počítá embolus pro minuty, tak rozhodnutí o operaci se provádí na základě jiných studií.

Léčba

Akutní arteriální obstrukce je léčena pouze okamžitě. Konzervativní metody jsou povoleny jako příprava k operaci, po operaci i v následujících případech:

1. Pacient je starší než 80 let, stupeň ischemie není vyšší než IB, závažné komorbidity.
2. S nástupem nekrózy tkáně (nejprve provést částečnou amputaci končetiny).
3. Pacient umírá (agonistický stav).

První pomoc je poskytnuta ihned po stanovení diagnózy a spočívá v nouzovém uvolnění křečí a ředění krve, pro které:

1. Intramuskulárně ve velkých dávkách, podáván No-Shpu, Galidor.
2. Po injekci až 15 000 jednotek heparinu.
3. Strávit gemodilyuciya - velké množství fyziologického roztoku je injikováno intravenózně, v důsledku čehož je koncentrace červených krvinek a leukocytů snížena v krvi.
4. Zavést disagreganty - léky, které snižují krevní sraženiny.

Standardní schéma konzervativní léčby trombózy (embolie) dolních končetin během ischemie napětí nebo ischemie IA a IB:

• použití přímých a nepřímých antikoagulancií;
• intravenózní podávání antispasmodik;
• intravenózní podávání trombolytik;
• použití antiagregačních činidel;
• použití inotropní terapie - zavedení kontroly nad stahy srdce.
• normalizace metabolických procesů;
• využití fyzioterapie.

Pacientská léčba pro výše uvedené kategorie pacientů není zárukou plného uzdravení. Je třeba si uvědomit, že poškozená končetina může být zcela obnovena pouze v případě velmi rychlé první pomoci. V opačném případě se bude vyvíjet arteriální insuficience.

Druhy operací

Volba metody závisí na stupni poškození končetiny (stupeň ischemie). Existují 4 různé soubory opatření:

1. Pro ischemický kmen. Chirurgie (trombembolektomie) může být zpožděna o týden. Během této doby je pacient vyšetřován lékařem.
2. Pro ischemii IA a IB. Čím dříve se provede trombembolektomie, tím lépe. Přípustné je zpoždění o více než 2 dny po přijetí pacienta do nemocnice.

1. Pro ischemii IIA a IIB. Od okamžiku, kdy pacient vstoupí do nemocnice, může trvat ne více než hodinu. Ve stupni IIB se navíc provádí flebotomie - obnovuje se průtok krve. Ujistěte se, že děláte žilní krev. To vám umožní odstranit ischemii z těla. Hemosorpce má podobný účinek.
2. Pro ischemii IIIIA a IIIB. Je indikována nouzová embolektomie. Dále je nutné studovat stav hlavní žíly - použijte lahve Fogarty, aplikovat regionální perfuzi k odstranění ischemických produktů z těla. Pro zlepšení průtoku krve u pacienta lze provést fasciotomii - excizi fascie.

Je to důležité! Pokud jsou pozorovány nevratné změny končetiny, je indikována amputace.

Obtíže při provádění operací

Jakékoliv porušení integrity organismu je spojeno s výskytem určitých komplikací. V případě trombózy a embolie tepen dolních končetin existují určité obtíže při provádění operace:

1. S anestezií. V případě minimálně invazivní chirurgie nebo polohy trombu v blízkosti povrchu kůže se používá lokální anestézie. Ve všech ostatních případech se používá peridurální anestézie (anestetikum se vstřikuje do epidurálního prostoru páteře katétrem) nebo endotracheální anestézie (maska ​​pomocí plynu).
2. Přítomnost anesteziologa / resuscitátoru na operačním sále je povinná. V době obnovení krevního oběhu u pacienta může arteriální tlak prudce klesnout v důsledku ischemických produktů a toxinů vstupujících do krve.

Pooperační rehabilitace

Pacient musí splňovat všechny požadavky lékaře. V opačném případě léčba neposkytne požadovaný výsledek. Ujistěte se, že lékařský monitoring pacienta.

Jednou z pooperačních komplikací je postischemický syndrom charakterizovaný:

• těžký edém bolestivé končetiny;
• hypotenze;
• plicní a renální selhání;
• zástava srdce.

Mezi další komplikace, které vyžadují okamžitý lékařský zákrok: subfasciální edém, úplné zablokování hlavní tepny, krvácení z rány. Možný je opětovný zánik embolie, proto je nutné puls na končetinách sondovat několikrát denně.

Je to důležité! Aby se zabránilo této komplikaci, je nutná terapie onemocnění, které provokuje. Pacienti ve věku doporučují celoživotní antikoagulační léčbu.

Trombóza a embolie dolních končetin, zvláště akutní, jsou nebezpečné rozvojem těžkých stavů a ​​smrti. Prognóza je vážná: přibližně 30% pacientů amputuje postiženou končetinu a přibližně 30% z nich nakonec zemře. Dlouhodobá prognóza je nepříznivá. Přibližně 40% pacientů zemře v důsledku re-embolie. Mezi operovanými pacienty jsou tato data o něco méně - 31% u těch, kteří podstoupili operaci pro eliminaci arteriální obstrukční formy, a asi 28% u těch, kteří podstoupili amputaci v důsledku nástupu gangrény.

Jak léčit arteriální trombózu dolních končetin

Kardiovaskulární systém je jedním z nejdůležitějších pro život organismu. Záleží na její mozkové a srdeční činnosti, což znamená život sám. Špatný způsob existence, špatná strava, špatné návyky činí všechno bezcenným. Jedním z nejzávažnějších diagnóz je trombóza dolních končetin.

Co je arteriální trombóza?

Tento stav je závažné onemocnění, které zbavuje lidské buňky kyslíku. Toto je kvůli stavu krve, který z několika důvodů stane se silný, stejně jako cévní poškození. Částice krve se sbírají přímo do postižených oblastí, pak se ucpávají a omezují krvácení. Zvláště nebezpečná je koncentrace sraženin ve femorální tepně. Nejčastěji je postižena dolní končetina. V případě komplikací může být dutina blokována nejen částečně, ale také úplně, protože v jednom lokalizačním bodě může být několik sraženin.

Velmi často se arteriální trombóza vyvíjí v důsledku již existující aterosklerózy, ke které dochází při porušení metabolismu lipidů. Tento proces vyvolává vznik cholesterolových plaků.

Pro vývoj situace jsou zodpovědné destičky, bezbarvé enzymy, směřující k místu náchylnému k deformaci. Přilepení k sobě v průběhu pohybu, tvoří krevní sraženina. Tímto způsobem se tělo chrání tím, že zabraňuje vnitřnímu krvácení. Stejný ochranný mechanismus bude bohužel škodlivý pro člověka. Případy amputace nohou nebo smrti nejsou neobvyklé, protože takové pohyby nezanechávají prostor pro plný krevní oběh.

Dikul: „No, řekl stokrát! Pokud jsou nohy a záda SICK, nalijte je do hluboké. »Čtěte více»

• arytmie;
• vysoký krevní tlak;
• mrtvice;
• v důsledku toho se dostane do abdominální aorty - smrt orgánů;
• infarkt
• nekróza, hromadné ničení, gangréna;
• smrt průnikem plicní tepny.

Včasná detekce krevních sraženin v cévách dolních končetin pomáhá předcházet řadě problémů.

Důvody

Vývoj trombózy dolních končetin se vyskytuje na pozadí již existujících onemocnění. Lékaři rozlišují tři skupiny faktorů:

1. Poškození cévní tkáně zevnitř.
2. Konzistence krve, poruchy koagulace.
3. Problémy vznikající na pozadí vytvořené eroze na jedné ze stěn cévní sítě.

Často dochází k patologii po chirurgickém zákroku na tepnách. V takových případech tělo, jak bylo uvedeno výše, znovu aktivuje defenzivní reakci, přičemž začíná blokovat lumen, což ruší normální průběh pojivové tekutiny. Totéž platí pro mikrotraumata týkající se venózního vzoru: modřiny, silný vnější tlak.

Bakteriální a virové infekce nezanechávají na vnitřní struktuře cév menší nebezpečí. Jsou schopny oslabit průtok krve, poškodit tkáň samotného kanálu. Zvláště nebezpečný není pokročilý zánětlivý proces nebo nedostatek lůžka.

• sedavý způsob života, ztluštění krevního oběhu;
• alkohol a kouření, což způsobuje, že se nádoby stanou nepoužitelnými, což vyvolává tvorbu sraženin;
• narušení endokrinní činnosti (spojené s produkcí hormonů);
• srdeční onemocnění, krevní cévy;
• prodloužené opotřebení katétru, intravenózní injekce;
• revmatismus jako důsledek endokarditidy;
• hematopoetická patologie;
• hematomy, nádory, přerušení na buněčné úrovni.

Obrovské poškození kardiovaskulárního systému přináší špatnou dietu. Je zakázáno konzumovat mastné, smažené potraviny, které porušují metabolismus lipidů, vyvolávají vznik "špatného" cholesterolu. Kontraindikovány jsou různé omáčky, zahušťovadla a konzervační látky.

U mužů je mnohem menší pravděpodobnost, že budou mít problémy s cévami, většina rizikových skupin jsou ženy. To je způsobeno změnami hormonálních hladin. Nejčastěji dochází k porušování během nebo po těhotenství, stejně jako během menopauzy.

Fáze nemoci

Existuje několik stádií této patologie, protože zvýšení se zvyšuje a známky, na kterých můžete vyvodit významné závěry. Bez lékařského zásahu nemoc postupuje, mění se klinický a vizuální obraz.

Stage Zero - nedává žádné příznaky s obvyklým denním plýtváním energií. Může způsobit bolest v případě zvýšené fyzické námahy. Během tohoto období je bohužel těžké zaznamenat velmi dobré ukazatele.

IA - intermitentní necitlivost, pocit chladu kůže;

I - vývoj nemoci;

IIA - porucha funkce, zodpovědná za pohyb končetin, častá, silnější necitlivost;

II - ztráta citlivosti, nepřítomnost syndromů bolesti;

IIIA - otoky nohou, "cyanóza" kůže, svědění, nekróza tkáně je možná;

IIIB - svalová kontrakce, částečná kontrakce;

IIIB - kompletní kontrakce svalové tkáně, jejich zpevnění, pasivita, omezení v pohybu;

IV - nekróza, společná pro celou postiženou oblast.

Čím dříve je krevní sraženina detekována, tím větší je pravděpodobnost, že pacient nebude podstoupit všechny fáze onemocnění.

Příznaky a příznaky

Patogeneze úzce souvisí s cyklickou povahou onemocnění. Na nulovém nebo prvním stupni nejsou prakticky žádné speciální značky. Někdy se objevují pocity vnitřního "zmáčknutí", prasknutí. Další krok bude spojen s bolestí, se snížením citlivosti kůže. Další následuje úplná necitlivost, dramatické změny barvy pleti, gangréna dolních končetin.

Souběžně s výše uvedenými příznaky mohou nastat:

• horečka a krevní tlak;
• paroxyzmální bolest;
• opuch, opuch nohou;
• problém s prodloužením kloubů;
• svalová atrofie.

Všechny výše uvedené příznaky se nevyskytují spontánně, ale přicházejí v průběhu diagnózy.

Diagnostika

Diagnóza je nutná pro jmenování kompetentní léčby. Nejprve bude naplánována lékařská prohlídka. Místo, které zasáhlo nemoc, má bledou barvu, časem to bude trvat na mramorovém stínu. Specialista také zhodnotí, jak se snížila teplota v místech sraženin.

Studie prováděné pomocí zařízení:

• duplexní skenování, jeden z nejúčinnějších způsobů, jak identifikovat problémy. Zvláštní předchozí poslal po celém arteriálním systému, krok za krokem studoval. Jedná se o tento sken, který pomáhá pacientovi poskytnout rychlou a přiměřenou péči.
• angiografie, umožňuje kontrolovat dříve zjištěnou problémovou oblast;
• ultrazvuk, jako nezávislá metoda, detekce krevní sraženiny;
• Dopplerova sonografie (typ ultrazvuku) vám umožňuje sledovat stav krve;
• Kontrastní roztok na bázi CT pomáhá identifikovat krevní sraženiny v hlubokých žilách.

Léčba

Každá fáze vývoje bude mít svůj vlastní způsob léčby. Na začátku procesu, aby se snížilo riziko progrese trombózy, se intravenózně injikují antikoagulancia, jako je heparin. Také doporučujeme nesteroidní protizánětlivé léky, které zmírňují zánět a bolest, antispasmodika, uvolňující svaly v procesu křeče. Lékaři předepisují protidestičková činidla, která inhibují chemické a biologické reakce, které způsobují srážení.

Chirurgický zákrok je velmi běžným postupem v přítomnosti takové diagnózy. Nejčastěji se zaměřuje na čištění nebo odstraňování nádob.

Pozornost během operace na plavidlech, jak samotná tepna, tak sousední žíly často trpí, protože jsou v těsném kontaktu s nástroji, mohou být upevněny, sevřeny.

Endovaskulární trombektomie nebo tromboembolektomie je považována za benignější. Během operace se do žíly zavede prázdný balón, který se po dosažení požadovaného místa naplní fyziologickým roztokem. Kapacita je posílána k čištění, prostřednictvím možnosti připojení škodlivých částic k sobě. Po určité době se tento kontejner nechá vracet, postup se musí několikrát opakovat, dokud se nedosáhne cíle dosažení lumenu.

Chcete-li udržet plavidla silná, lékaři doporučují užívat vitamín "C". Ale měli byste vědět, že postupem času kyselina askorbová vyvolává výskyt onemocnění kámen. Proto musí být dávka zvolena velmi pečlivě a přesně.

Často používejte tradiční trombektomii. V tomto případě proveďte přesný řez v místě lokalizace sraženin a pak vyčistěte dutinu cévy.

Bohužel, ani předposlední ani poslední stupeň nelze léčit. Takový nevratný proces vyžaduje amputaci končetin.

Často se lidé uchylují k nekonvenčním metodám tradiční medicíny. Je třeba poznamenat, že to lze provést pouze z hlediska prevence nebo v raných fázích. Bylinkové nebo alkoholické tinktury, které lze použít pro obklady doma, jsou velmi vhodné. Kapalina se aplikuje na podklad tkaniny, nanese se na postižený povrch, pak se přelepí fólií, zabalí se teplou přikrývkou, aby se vytvořily příznivější podmínky. Nejčastěji používaným materiálem je samostatná bylina nebo fyto-sbírka připravená ve vodní lázni:

• pelyněk;
• Ivan-čaj;
• kaštan;
• jetel;
• přítok;
• kůra z dubu, rakytníku;
• nesmrtelnost;
• řebříček;
• řebříček;
• listy pampelišky;
• kopřivy.

A také další rostliny:

Výpočet surovin by měl být následující: 100 gr. na 1 litr vody. Po naparování se tinktura zfiltruje, pak se mírně ochladí a použije. Univerzální lék na všechny nemoci je med. Lze jej použít jak jako obklady, tak i uvnitř.

V pozdějších stadiích může být tento způsob léčby také použit jako lotion, ale pro účely hojení a dezinfekce ran. K tomu si vyberte trávu, která může poskytnout antimikrobiální a léčivé vlastnosti:

Na začátku vývoje onemocnění mohou lékaři předepsat fyzioterapii:

• speciální koupele;
• sprcha

Vhodné pro cévy a tření lněným nebo olivovým olejem. Samozřejmě za předpokladu, že složení produktu bude přirozené.

Předpověď

Prognóza je bohužel také úzce spojena se stupněm vývoje onemocnění. Není vždy pozitivní, záleží na mnoha souvisejících faktorech, například:

• dodržování režimu;
• dietní potraviny;
• včasná medikace;
• zdraví;
• přítomnost diagnóz třetích stran;
• životní úroveň;
• čistá ekologie.

Čím dříve je diagnostikována trombóza dolních končetin, tím lepší jsou podmínky pacienta, tím větší je šance, že zachrání nejen nohy, ale i život.

Prevence

Preventivní opatření jsou zárukou zdraví. To platí zejména pro cévní systém, který je přímo závislý na vnějších vlivech na těle. V první řadě je důležité udržovat dobrý krevní oběh, pružnost a celistvost tepen. Postup:

• jíst správně: jíst tolik vlákniny, ovoce (zejména citrusů) a zeleniny;
• eliminovat škodlivé produkty a metody vaření;
• brát vitaminy skupiny "B", A D a C, rutin;
• pohybovat se hodně, chodit častěji na čerstvém vzduchu;
• ranní cvičení;
• být co nejvíce nervózní, vyhnout se stresovým situacím;
• léčit virová onemocnění až do konce, dodržovat nemocniční režim;
• odpočinek častěji, dostatek spánku;
• udržovat imunitu.

Zdravý životní styl pomůže zachovat kardiovaskulární systém pro plnohodnotný pracovní režim. Antikoagulační činidla mohou být také použita jako profylaktická činidla.

V raném stádiu, stejně jako pro profylaxi, byste měli odpočívat několikrát denně a zároveň zvedat nohy nahoru, na úrovni nejméně 90 stupňů. Uvolňuje otoky, příznivě ovlivňuje krevní oběh.

Velká pozornost by měla být věnována přijímání čisté vody. Za den se doporučuje vypít nejméně 2,5 litru. Poslední recepce by měla být nejpozději dvě hodiny před spaním. Voda čistí krevní cévy, odstraňuje "špatný" cholesterol, snižuje krev.

Recenze

Správně řečeno, musíte pít více vody. Obecně platí, že je nejlepší nahradit všechny nápoje, zejména čaj a kávu, a pohybovat se více. Stagnace v končetinách a vede k takovým obavám.

Veronica, 38 let.

Hodně mi pomohlo dříví, které jsem sbíral v létě na chalupě. Ve městě je lepší se neroztrhávat. Z této trávy jsem udělal koupele a pleťové vody, po procedurách jsem dlouho ležel s nohama nahoře. Začalo se vynořovat křečové pletivo. Thrombus, myslel jsem, že teď nejsem ohrožen.

Denní gymnastika a správná výživa bude vynikající prevencí trombózy. Pokud jde o léčbu, musíte nejprve najít nemoc, ale je to velmi obtížné. Proto se krevní sraženiny vždy náhle odtrhnou. Je lepší neběhat hned. Byl jsem diagnostikován ultrazvukem, žíla byla na povrchu. Dlouho mnu hodně heparinové masti, vytvářím obklady s kaštanem. Stav se nezlepšil, ale nezhoršil se.

Velmi závažné onemocnění, které je naprosto nemožné začít. Najednou nám nevysvětlili, jak moc to záleželo na správné výživě, v podstatě všichni jedli smažené, a dokonce i z ekonomiky, olej byl stejný 2-3 krát použitý, a to je velmi škodlivé. Správná výživa je důležitá pro cévní zdraví.

Catherine, 71 let.

Pokud je stadium brzy, dostatek heparinové masti s kaštanovými obklady. Ale pokročilejší onemocnění, bohužel již těžko léčitelné. Je lepší souhlasit s operací. I když mluvíme o odstranění krevních cév. Udělal jsem to v Moskvě. Usnula, vstala, nic. Ale zde je tendence těla hromadit krevní sraženiny, takže teď jen čistá voda, chůze a nohy nahoru.

Závěr

Pozdní fáze trombózy dolních končetin, bohužel, jsou již nevratným procesem. V takových případech byste měli postupovat podle doporučení lékaře, i když hovoříme o amputaci dolních končetin. Cena výsledku procesu je život, na který by se nikdy nemělo zapomínat. Aby se vaše tělo nedostalo do kritického stavu, je nutné dodržovat všechna preventivní opatření popsaná výše.

Arteriální trombóza dolních končetin

Trombóza tepen dolních končetin je charakterizována blokováním lumenu trombusem a nedostatečným lokálním průtokem krve. Na rozdíl od porážky žil je arteriální trombóza nebezpečnější patologií, která při absenci poradenské léčby může vést k gangréně a dalším závažným komplikacím.

Podle klinických projevů existuje několik stádií onemocnění, které se vyznačují určitým klinickým obrazem. Promluvme si podrobněji o tom, co je arteriální trombóza dolních končetin - o příčinách, hlavních symptomech, diagnóze a léčebných metodách.

Etiologie

Hlavní podmínkou pro rozvoj vaskulární trombózy je tvorba sraženin na jejich stěnách, které se postupně zvětšují a ucpávají lumen tepny. Pachateli těchto změn jsou bílé krvinky - krevní destičky, jejichž funkcí je tvořit krevní sraženiny v místech poškození, chránících tělo před krvácením.

Za určitých patologických stavů se krevní destičky začnou slepovat a tvoří sraženiny v tepnách, které se usazují na jejich stěnách - tak se začíná rozvíjet arteriální trombóza dolních končetin.

Hlavní podmínky pro rozvoj arteriální trombózy:

• Poranění stěny tepny je jednou z hlavních podmínek pro rozvoj patologie. Příčinou poškození může být operace nebo přemístění fragmentu kosti během zlomenin. V důsledku toho se do krve uvolňuje speciální enzym, který podporuje tvorbu krevních sraženin;
• Nádorové procesy - podle pozorování kliniků, v onkologii jsou bílé krvinky předurčeny ke zvýšené agregaci a tvorbě sraženiny;
• Nadváha - s obezitou, zvýšené množství hormonů je propuštěno do krevního oběhu, který může způsobit lepení krevních destiček v lumen tepny;
• Hormonální poruchy - některé pohlavní hormony regulují životně důležitou činnost krvinek, s jejich nadbytkem se mohou tvořit krevní sraženiny, což vede k rozvoji tohoto onemocnění;
• Infekční onemocnění - když jsou orgány a tkáně poškozeny, jsou aktivovány ochranné procesy, během nichž mají bílé krvinky tendenci držet se pohromadě. Pokud je jejich koncentrace v tepnách dolních končetin zvýšena - může se vyvinout trombóza.

Kromě hlavních důvodů existují rizikové faktory, které mohou vyvolat patologii - to jsou různé srdeční choroby, které ovlivňují ventilové aparáty.

Nezaměňujte embolii a trombózu tepen dolních končetin. Embolie je separace krevní sraženiny a jejího pohybu v krevním řečišti, během trombózy se na cévní stěně tvoří sraženina, která postupně zvyšuje a uzavírá svůj lumen.

Jak se vyvíjí patologie

Pro rozvoj onemocnění vyžaduje tři podmínky:

• Poškození stěny nádoby;
• Zvýšená viskozita krve a predispozice ke koagulaci;
• Pomalý průtok krve.

Jako výsledek, sraženina je tvořena na stěně tepny, který kondenzuje, zvětší velikost a uzavře jeho lumen. Na pozadí blokády se vyvíjí ischemie - oběhové selhání, doprovázené bolestí a otoky.

Klinický obraz

Onemocnění obvykle začíná akutně, ve kterém krevní sraženina v tepně nohy ucpává jeho lumen. Srdce pokračuje v pumpování a pumpování krve, ve které je překážka. Jako výsledek, první známky nemoci, které vyžadují nouzovou péči.

Akutní trombóza tepen dolních končetin je téměř vždy spojena s embolií tepny a je charakterizována:

• Ostrá bolest klenutého charakteru, kterou dotek zhoršuje;
• Bolavé končetiny se zvětšují;
• Kůže na postižené oblasti je studená na dotek a bledá;
• Pulz pod odhadovanou zónu blokování je slabý nebo chybí;
• Byly zaznamenány potíže s pohyby dolních končetin, ztráta vnímání;
• Pacient má příznaky šoku - cítí zimnici, objeví se „chladné“ pocení, může dojít ke ztrátě vědomí.

Podle statistik nejčastěji odhalila trombóza kyčelní tepny, která se nachází v stehně. S jeho porážkou je bolest lokalizována v inguinální a gluteální oblasti. Trombóza femorální tepny, která je o něco nižší, je charakterizována bolestí v oblasti kyčle, která se zvyšuje s ohýbáním.

Doporučujeme číst:

V obou případech se celá dolní končetina zvětší, pacient není schopen vstoupit na nohu. Méně často než předchozí patologie, trombóza popliteal arterie nastane, který je charakterizován edema pod kolenem, a bolest zesílí když noha je zvednuta nebo mírně tlačil na gastrocnemius sval.

Ve skutečnosti, všechny tři tepny - iliakální, femorální a popliteal jsou jedna dlouhá nádoba, která jde dolů a snižuje průměr. V závislosti na velikosti embolie dochází k blokování na určité úrovni - největší z nich uvízne v iliakální tepně a malé se uvíznou v poplitální nádobě.

Formy nemoci

Symptomy trombózy tepen dolních končetin se liší v závislosti na hustotě blokády lumen arterie a oběhových poruch v dolní končetině. Proto mezi lékaři existuje několik stupňů onemocnění.

Podle ICD 10 této patologie, kód „I 74.3 - embolie a trombóza dolních končetin.

První etapa

Vyznačuje se výskytem malé bolesti, která se může během fyzické aktivity zvýšit. V některých klinických případech dochází k mírné bolesti a v klidu.

Druhá etapa

Tento stupeň je rozdělen do několika podkategorií:

• II A - je bolest, omezení pohybu v nohách, ale schopnost pohybu je zachována. Zaznamenává se snížení svalové síly a celkové aktivity;
• II B - zaznamenává se paralýza, ale pohyby zůstávají v klidu;
• II B - edém nohou spojuje uvedené příznaky, nohy zůstávají nezměněny.

Třetí etapa

Toto je poslední fáze arteriální trombózy, je nutná neodkladná lékařská pomoc:

• III - těžká léze, při které jsou nohy oteklé, kůže je bledá a studená, pacient nemůže pohybovat prsty na nohou a nohou;
• IIIB - nedostatek pohyblivosti v celé dolní končetině spojuje popsané symptomy.

Co je to nebezpečná patologie

Arteriální trombóza je velmi nebezpečný stav, při kterém je narušena průchodnost cévy a krevní zásobení všech tkání umístěných pod krevním oběhem. Pokud nepomáháte pacientovi, může se vyvinout gangréna - zánik části nohy.

Diagnostika

Pro identifikaci patologie je nezbytné vyšetření ošetřujícím lékařem, jakož i některé laboratorní a instrumentální vyšetřovací metody.

• Při vnějším vyšetření nebo identifikaci příznaků na fotografii - končetina je bledá, oteklá - je pozorován hlavní edém v oblasti dolní končetiny;
• MRI nebo ultrazvuk - informativní metody umožňují diagnostikovat patologii a identifikovat oblast léze;
• Dopplerův ultrazvuk nebo duplexní angioscanning - ukazují stav cév;
• X-ray s kontrastní látkou - je dodatečně určen, umožňuje vidět místo zablokování;
• Krevní vyšetření je nezbytné pro detekci speciálních enzymů a bílkovin, které argumentují pro trombózu.

Pokud je podezření na trombózu tepen dolních končetin, musí být pacient urgentně hospitalizován.

Léčba

Léčba trombózy léčivem je indikována pouze v první fázi onemocnění pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře. V těžkých případech je indikován chirurgický zákrok, který umožňuje zlepšení krevního oběhu v končetinách.

Druhy operací

Léčba trombózy tepen dolních končetin v akutní formě i ve stadiích II-III je možná pouze chirurgicky. Volba typu operace závisí na stavu pacienta a rozsahu léze.

• Klasická trombektomie - odstranění krevní sraženiny z tepny skalpelem a pomocnými chirurgickými nástroji. To je ukázáno v nouzových případech, kdy je krevní oběh v dolní končetině vážně poškozen. Hlavním nebezpečím je možnost krvácení;
• Radiofrekvenční trombektomie je modernější metoda, založená na rozpouštění krevní sraženiny pomocí rádiových vln. Eliminuje vážné komplikace, ale tato operace se provádí plánovaným způsobem;
• Bypass shunting je vytvoření „náhradní“ cesty podél krevního oběhu, která obchází postiženou oblast. Vedeno v případech, kdy je vysoká pravděpodobnost oddělení krevní sraženiny a jejího vstupu do krevního oběhu.

Rehabilitace po operaci

Po operaci jsou obvykle zaznamenány otoky a citlivost operované končetiny. Pro účely uzdravení je několik dní zobrazen odpočinek na lůžku, poté je pacientovi umožněno vystoupit z postele pomocí speciálních zdravotnických prostředků.

První 2 týdny jsou naprosto kontraindikovány všechny zátěže, protože mohou vyvolat tvorbu nových krevních sraženin. Pro úspěšné uzdravení po operaci musí pacient splnit všechna doporučení ošetřujícího lékaře.

Aby se zabránilo opětovnému výskytu onemocnění, je nutné provádět prevenci trombózy - udržovat aktivní životní styl, dodržovat dietu, zanechávat špatné návyky.

Konzervativní léčba

V případě arteriální trombózy se léčba provádí pouze ve fázi I nebo je přípravou na operaci, včetně předepisování následujících léků:

Pomoc při akutní arteriální trombóze

Cílem péče je snížit viskozitu krve a rozpustit krevní sraženinu. Použijte:

• Intramuskulární injekce Halidoru;
• Intravenózní tekutiny heparinu;
• Nastavení kapátka s fyziologickým roztokem - ředění krve a snížení viskozity.

Trombóza tepen dolních končetin je nebezpečnou patologií, při které dochází k závažným poruchám oběhu. V případě akutního stavu je nutné neprodleně vyhledat lékařskou pomoc - i v případě vážného poranění, operace prováděná včas pomůže vyhnout se gangréně.